Trental ja selle analoogide kasutusjuhised. Koostoimed teiste ravimitega. Milline analoog on parem

Ravim Trental on ette nähtud neile, kellel on häiritud mikrotsirkulatsioon. Ravimi koostis sisaldab pentofksifilliini, mis on selle aktiivne ja aktiivne koostisosa. See parandab kiiresti vere reoloogilisi omadusi.

Selle abiga väheneb vere viskoossus märkimisväärselt punaste vereliblede elastsuse normaliseerumise tõttu. See on peamine ja oluline tegevus seda ravimit, neid on palju rohkem raviomadusi mis see inimkehale avaldab, on need kõik kasulikud ja olulised inimese normaalseks funktsioneerimiseks.

Trentali kasutamise näidustused:

  • koerakkude surm, mitmesugused troofilised haavandid;
  • erineva raskusastmega külmakahjustus;
  • astma, bronhiit ja muud hingamisteede patoloogiad, millega kaasneb õhu läbilaskevõime;
  • Raynaud tõbi;
  • vereringepuudulikkus keskkõrvas, võrkkestas;
  • rikkumine aju vereringe, isheemiline insult;
  • veresoonte impotentsus meestel.

Venemaa toodangu analoogid

Tabel kirjeldab mõnda kodumaise tootja Trenatali analoogi.

Ukraina asendajad

  1. Pentoksüfülliini süstelahus. 2%, ampullides. Hind on 40-55 rubla. Ukraina tootmine, Darnitsa tehas. Soovitatav kasutada mikrotsirkulatsiooni, vere hapnikuga küllastumise parandamiseks. See viib tavapärase ja normaalne seisund erütrotsüüdid ja trombotsüüdid.

    Arstid soovitavad tungivalt kopsuhaiguste korral, mis raskendavad hingamist. See ravim laiendab kopsude veresooni, tagab täieliku hapnikuga varustamise. See mõjub hästi ka müokardile, varustades seda hapniku ja kõigi vajalike toitainetega.

  2. Latren. Toodetud lahuse kujul. Pudelid 100, 200 ja 400 ml. Hind on 120-240 rubla. Odav ravim, mis on ette nähtud silmamuna vereringehäirete, kõrva düsfunktsiooni, osalise kuulmislangusega.

    Samuti aterosklerootilise entsefalopaatia, isheemilise insuldi, apaatiaga suhkurtõve, troofiliste põletike korral, mis on seotud naha terviklikkuse rikkumisega.

  3. Pentoksüfülliin. Tablettides 100 ml, nr 10, nr 50. Hind on 40-60 rubla. Hästi aitab inimesi, kes põevad Raynaudi tõbe, mis tahes tüüpi diabeeti. Seda kasutatakse gangreeni, külmakahjustuse, haavandite korral, millel on suur kahjustatud kudede ja surnud rakkude ala.
  4. Pentoksüfülliin-Tervis. Ravim on süstelahuse kujul. Soovitatav jäsemete perifeerse vereringe häirete korral, mis on seotud aterosklerootiliste naastude ja diabeediga.

    See ravim normaliseerib hästi ja kiiresti vererakke, varustab hapnikku kõigi elundite ja kudedega.

  5. Pentoxifylline Sopharma. Tabletid. Üks selline tablett sisaldab 100 mg pentoksüfülliini.

    Ravim mõjub hästi kogu keha vereringele, parandab reoloogilised omadused verd, vähendab selle viskoossust ja takistab punaste vereliblede osalemist destruktiivsetes protsessides.

  6. Pentotren. Toodetud lahuse kujul. Selle värvus võib olla läbipaistvast kollakani, aga ka läbipaistev.

    Suurendab vererakkude painduvust, pärsib nende agressiivset mõju kudede hävitamisele, laiendab veresooni, vähendab perifeerset vastupanuvõimet ja on tervendava toimega.

Valgevene geneerilised ravimid

Kaasaegsed ravimid turul on väga konkurentsivõimelised. Enamik odav ravim võib olla tõhusam ja samal ajal vähem kõrvaltoimeid.

Valgevenet on alati eristanud nende riigis toodetud toodete kõrge kvaliteet. Valgevene geneerilised ravimid ei ole väga levinud, kuid on nõudlikud.

Muud välismaised analoogid

Imporditud lähedased asendajad on paremad ja töökindlamad.

  1. Agapurin. Tabletid 190, 280, 320 rubla, sõltuvalt annusest, lahus 125 rubla. Mõeldud jäsemete vereringe parandamiseks, verehüüvete vältimiseks ja bronhiaalastma korral. See on ette nähtud isegi raseduse ajal.
  2. Pentoksüfülliin. Tabletid 70-100 rubla, lahus 30-40. Näidustatud ateroskleroosi korral koronaarhaigus süda, parandab perifeerset vereringet. Määrake haavandid alajäsemetel, diabeet.
  3. Paindlik. Tabletid 250-270 rubla. Kasutatakse tromboosi, külmumise, veenilaiendid veenid. Perifeerse ja ajuvereringe kahjustusega.
  4. Pentiliin. Tabletid 120-180 rubla, olenevalt annusest. Lahendus 80-95 rubla. See on näidustatud südame vereringe häirete, isheemilise rünnaku, diabeedi, otoskleroosi korral.
  5. Latren. Saadaval ainult lahusena, 200 ml. Hind on 120-130 rubla. See aitab väga hästi dermatiidi, Raynaud tõve, keha mis tahes kudede troofilise funktsiooni rikkumise korral.

    ka sisse kompleksne ravi kasutatakse diabeedi, isheemilise insuldi raviks, vereringe taastamiseks silmamuna, vereringe normaliseerimine ajus.

Nagu näete, on Trenatali midagi asendada. Selline valikuloend võimaldab teil valida ise, individuaalselt, parim ravim, asendatud odav analoog kui rahaline olukord ei luba.

Trental ja analoogid on odavamad kui ravim ise, seda tasub kasutada hoolikalt, järgides arsti soovitusi ja järgides juhiseid. Võimalik üleannustamise korral kõrvaltoimed mis halvenevad üldine seisund organism.

Hinnad on erinevad, kuid neid iseloomustab väike erinevus.

Mitte alati, odavad ravimimaksud õigustavad end.

Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult minema haiglasse. Ilma ravi ja pentofksifülliini mõju kehale blokeerimine, võivad tekkida väga suured ja kahjulikud tagajärjed.

Lõpuks tahan teile meelde tuletada, mida asendada seda ravimit paljud ravimid on võimalikud. Kõik artiklis loetletud nimetused on sünonüümid ja neil on inimorganismile sama mõju. Enne asendamist tasub alati konsulteerida oma arstiga, võttes arvesse kõiki soovitusi ja hoolikalt lähenedes oma tervisele.

    Sarnased postitused

farmakoloogiline toime

Vasodilateeriv ravim, mis parandab mikrotsirkulatsiooni. Trental ® 400 parandab vere reoloogilisi omadusi, mõjutades erütrotsüütide patoloogiliselt muutunud deformeeritavust, inhibeerides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades suurenenud viskoossus veri. Trental ® 400 parandab mikrotsirkulatsiooni kahjustatud vereringega piirkondades.

Ravimi toimeaine - pentoksüfülliin - on ksantiini derivaat. Pentoksüfülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega rakkudes. Sujuv muskel laevad ja sisse vormitud elemendid veri.

Sellel on nõrk müotroopne vasodilateeriv toime, see vähendab veidi OPSS-i ja veidi laieneb koronaarsooned.

Trental 400 kasutamine toob kaasa rikkumiste sümptomite paranemise aju vereringe.

Perifeersete arterite oklusiivsete kahjustuste korral (näiteks vahelduva lonkamisega) avaldub ravimi toime kõndimiskauguse pikenemises, öiste krampide kõrvaldamises. vasika lihaseid ja valu kadumine puhkeolekus.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub pentoksüfülliin seedetraktist peaaegu täielikult.

Biosaadavus on keskmiselt 19±13%.

Ainevahetus

Peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit 1-(5-hüdroksüheksüül)-3,7-dimetüülksantiin määratakse plasmas kontsentratsioonis, mis on 2 korda suurem muutumatu aine (pentoksifülliini) kontsentratsioonist.

Pentoksüfülliin on organismis täielikult biotransformeeritud.

aretus

T 1/2 pentoksüfülliini on 1,6 tundi.

Rohkem kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata veeslahustuvate metaboliitide kujul.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on metaboliitide eritumine aeglustunud.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldati pentoksüfülliini T 1/2 pikenemist ja selle biosaadavuse suurenemist.

Näidustused

- aterosklerootilist päritolu perifeerse vereringe häired (näiteks vahelduv lonkamine), diabeetiline angiopaatia, troofilised häired (nt jalahaavandid, gangreen);

- ajuvereringe häired (tagajärjed aju ateroskleroos, nagu keskendumisvõime häired, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;

- vereringehäired võrkkestas ja soonkesta silmad;

-otoskleroos, degeneratiivsed muutused veresoonte patoloogia taustal sisekõrv ja kuulmislangus.

Annustamisrežiim

Määrake individuaalselt.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimi keskmine annus on 400 mg (1 tablett) 2-3 korda päevas. Maksimaalne päevane annus- 1200 mg (3 tab.).

Tabletid võetakse tervelt, ilma närimiseta, söögi ajal või vahetult pärast seda, pestakse maha piisav vesi.

Kell maksapuudulikkusega patsiendid ravimi annust vähendatakse, võttes arvesse individuaalset taluvust.

Patsientidel, kellel on arteriaalne hüpotensioon, samuti isikutel, kes on ohustatud tõttu võimalik vähendamine AD (raske koronaartõvega või hemodünaamiliselt oluliste tserebrovaskulaarsete stenoosidega patsiendid), võib ravi alustada väikeste annustega. Sellistel juhtudel tuleb annust suurendada järk-järgult.

Kõrvalmõju

Kesknärvisüsteemi poolelt: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid; väga harva - aseptiline meningiit.

Dermatoloogilised reaktsioonid: näonaha hüperemia, näo ja ülaosa naha punetus verest rind, turse, küünte suurenenud haprus.

Küljelt seedeelundkond: kserostoomia, anoreksia, soole atoonia, rõhu- ja täiskõhutunne maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; väga harva - intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluseline fosfataas.

Küljelt südamlikult- veresoonte süsteem: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus.

Hematopoeetilisest süsteemist: leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia.

Vere hüübimissüsteemist: verejooks naha, limaskestade, mao, soolte veresoontest, hüpofibrinogeneemia.

Meeleelunditest: nägemiskahjustus, skotoom.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, naha hüperemia, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.

Kõrvaltoimed tekivad Trental 400 suurte annuste kasutamisel.

Kasutamise vastunäidustused

äge infarkt müokard;

- massiivne verejooks;

- hemorraagia ajus;

- massiline võrkkesta hemorraagia;

- Rasedus;

- imetamine ( rinnaga toitmine);

- laste- ja noorukieas kuni 18 aastat;

ülitundlikkus ravimi komponentidele.

- Ülitundlikkus teiste metüülksantiini derivaatide suhtes.

FROM ettevaatust ravimit tuleb kasutada raskete arütmiatega patsientidel (arütmiate süvenemise oht); arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse oht); krooniline südamepuudulikkus; peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksool; neerufunktsiooni kahjustus (CC alla 30 ml/min) (kumulatsioonirisk ja suurenenud risk kõrvaltoimete teke); raske maksakahjustus (kumulatsioonirisk ja suurenenud kõrvaltoimete oht); pärast hiljutist kirurgilised sekkumised; kalduvus veritsusele, näiteks antikoagulantide kasutamise või vere hüübimissüsteemi rikkumise tõttu (raskema verejooksu oht).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimi kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetada rinnaga toitmine.

Kasutamine lastel

Üleannustamine

Sümptomid: tung oksendada, pearinglus, tahhükardia, vererõhu langus, arütmia, hüpereemia nahka, külmavärinad, teadvusekaotus, arefleksia, toonilis-kloonilised krambid.

Ravi: lõpetage ravim, andke patsiendile horisontaalne asend tõstetud jalgadega. Hoidmine sümptomaatiline ravi vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamine. On vaja jälgida vaba läbipääsu hingamisteed. Kell krambid manustada diasepaami.

ravimite koostoime

Pentoksüfülliin suurendab vererõhku langetavate ravimite toimet ( AKE inhibiitorid, nitraadid).

Pentoksüfülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sh tsefalosporiinid) toimet.

Tsimetidiin suurendab pentoksüfülliini plasmakontsentratsiooni (kõrvaltoimete oht).

Koosmanustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist erutust.

Pentoksüfülliini võtmisel võib insuliini või hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemiline toime tugevneda (suureneb hüpoglükeemia risk). Sellised patsiendid vajavad ranget kliinilist jälgimist.

Pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada teofülliini kontsentratsiooni vereplasmas ja suurendada teofülliini kõrvaltoimeid.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivas kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Kõlblikkusaeg - 4 aastat.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Patsientidel on vajalik hoolikas jälgimine rasked rikkumised maksafunktsioon (kumulatsioonirisk ja suurenenud kõrvaltoimete oht).

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Kell raske neerufunktsiooni häirega patsiendid (CC alla 30 ml/min) annust võib vähendada 400-800 mg-ni päevas.

Raske neerukahjustusega patsiente, kelle CC on alla 30 ml / min (kumulatsioonirisk ja suurenenud kõrvaltoimete risk), on vajalik hoolikas jälgimine.

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Ravi tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib ravimi suurte annuste manustamine põhjustada rasket hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Samaaegsel manustamisel antikoagulantidega on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Hiljuti operatsiooni läbinud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti taseme süstemaatiline jälgimine.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb annust vähendada.

Eakatel patsientidel võib osutuda vajalikuks vähendada ravimi annust (biosaadavuse suurenemine ja pentoksifülliini eritumise kiiruse vähenemine).

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust.

Pediaatriline kasutamine

Pentoksüfülliini ohutust ja efektiivsust lastel ei ole piisavalt uuritud.

Neuroloogias kasutatakse laialdaselt ravimeid, mis parandavad ajukoes mikrotsirkulatsiooni ja millel on isheemiline toime. on üks populaarsemaid kapillaaride stabilisaatoreid, see sisaldab pentoksüfülliini, metüülksantiini derivaati. Vajadusel saab Trentali asendada odavama analoogiga, millel on sama terapeutiline toime.

Peamised näidustused kasutamiseks:

  • perioodiline lonkamine, mis on põhjustatud perifeersete arterite ummistusest alajäsemed(etapp 2b Fontaine'i järgi);
  • aju krooniline ja äge hüpoksia;
  • mikroangiopaatia suhkurtõve korral;
  • võrkkesta vereringe puudulikkus;
  • ateroskleroos;
  • südameisheemia;
  • angioneuropaatia (Raynaud tõbi);
  • kuulmiskahjustused, mis on komplikatsioonid veresoonte patoloogia;
  • entsefalopaatia.

Trentalit ei tohi määrata suurenenud kalduvusega veritsusele ja koagulopaatiale, hemorraagilisele insuldile, äge periood transmuraalne infarkt müokard, põletikulised haigused seedetrakti(gastriit, duodeniit, koliit, peptiline haavand).

Ravimit toodab Sanofi Aventis Indias ja Prantsusmaal toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. sisemine kasutamine ja süstelahus. Väljastatakse arsti retsepti alusel.

Trental on saadaval mitmes ravimvormis:

  1. Tabletid 0,4 g nr 10 ja 20, 0,1 g nr 60;
  2. Süstelahus 5 ml ampullides kontsentratsiooniga 1 ja 2%, 5 ampulli ühes pakendis.

Selle ravimi maksumus on palju kõrgem kui hind kodumaised analoogid ja sõltub apteegivõrgu poliitikast.

Nimi, tootja Vabastamisvorm ja annus Piirkond, hind rublades
Moskva ja piirkond Peterburi Tomsk Irpin Krasnodar
Trental, Sanofi, India Tabletid №20, 0,4 g 600-650 610-645 590-648 611-678 601-674
1% lahus, amp nr 5, 5 ml 145-165 150-159 148-187 156-174 160-180
Pentoxifylline-SR, Zentiva, Tšehhi Vabariik Tab. 400 mg, 20 tükki 270-290 269-297 250-265 245-268 241-280
Tab. 0,1 №60 258-268 249-269 254-267 241-256 250-270
Galidor, Egis, Ungari 50 vahekaarti. 100 mg 510-522 520-540 541-560 521-560 500-550
10 ampulli, 2 ml (25 mg/ml) 560-578 546-570 540-560 542-563 538-567
Vasonite Retard, G.L. Pharma, Austria 20 tabletti 600 mg 420-450 412-432 410-456 418-457 410-440
Pentoksüfülliin, Organika, Vene Föderatsioon Tabletid nr 60, 100 mg 90-120 89-117 94-105 90-121 90-110
Flexital, Sun Pharmaceuticals, India Ümberregistreerimisel
Latren, Yuria Pharm, Ukraina Infusioonilahus 0,05%, pudel 400 ml 260-280 240-270 245-254 230-290 248-260
Agapurin, Zentiva, Tšehhi Vabariik Ajutiselt otsas

Ravimi Trental analoogid tablettides

Kõige mugavam sisse ambulatoorsed seaded kasutage Trentali tablette. Saamise eest maksimaalne efekt see võtab kaua aega ja regulaarne ravi. Kuna kõik patsiendid ei saa kallist osta imporditud ravim, on vaja valida odavamad ja tõhusamad analoogid.

Agapurin

Ravida mikrotsirkulatsiooni korrektoreid ja välja töötatud pentoksüfülliini baasil. kaua aega kasutatakse neuroloogias ajukudede verevarustuse normaliseerimiseks ja isheemia kõrvaldamiseks. Selle ravimi efektiivsus on kinnitatud suur kogus kliinilised uuringud.

Ravimil pole mitte ainult vasodilateerivat toimet, vaid see parandab ka vere reoloogilisi omadusi. Fosfodiesteraasi aktiivsuse pärssimise tõttu trombotsüütides väheneb nende kleepumisvõime. Erütrotsüütides suureneb pentoksüfülliini toimel energiapotentsiaal ja paraneb hapnikuga küllastumine. Ravimil on positiivne mõju hingamissüsteemi lihaste toonusele.

Funktsioon on toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettide olemasolu aktiivne komponent- pentoksüfülliin. See võimaldab säilitada püsivat kontsentratsiooni veres ning saavutada kõige sujuvama ja pehmema efekti. See on ette nähtud tserebrovaskulaarsete haiguste, perifeerse vereringe häirete, vaskulaarse päritoluga kuulmis- ja nägemiskahjustuse korral. Vastunäidustused - vere hüübimishäired, müokardiinfarkti äge periood ja hemorraagiline insult.

Ravimit toodavad Slovaki Vabariigi farmaatsiaettevõtted Slovakopharm ja Zentiva. Vabastamisvormid ja annused:

  • süstelahus 2%, 5 ml;
  • dražee nr 60, 0,1 g tumedates klaaspudelites;
  • tabletid 0,4 ja 0,6 g blistrites 10 tk.

Hetkel on ravim ajutiselt otsas seoses aegumise ja ümberregistreerimisega.

Vasoniit

Hetkel on müügil ainult 20 toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti, mille annus on 600 mg. Tootja - Pharma GmbH, Austria.

Vastavalt Rahvusvaheline klassifikatsioon vastavalt anatoomilistele ja raviomadustele omistatakse neile tablettidele kood C04 AD03, mis vastab perifeersete vasodilataatorite rühmale. Kirjanduses kasutatav üldnimetus on Pentoxyphyllinum. Kõrval keemiline struktuur ravim on puriini derivaat.

Peamised kliinilised mõjud:

  • antitrombootiline. Seotud trombotsüütide kokkukleepumise võime vähenemisega;
  • anti-isheemiline - laiendab koronaarsooni, parandab südamelihase hapnikuvarustust;
  • vasokonstriktor - kaitseb kapillaaride seinu kahjustuste eest.

Laialdaselt ette nähtud müokardiinfarkti ennetamiseks ja raviks, vaskulaarne entsefalopaatia, mikrotsirkulatsiooni häired ja pehmete kudede troofilised kahjustused, diabeetiline neuro- ja angiopaatia, ateroskleroos.

Tablette ei kasutata, kui on esinenud võrkkesta hemorraagiaid, hemorraagilist insulti, suurenenud risk verejooks.

Ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on kalduvus tekkida hüpotensioonile, kellel on südamepuudulikkus, raske maksa- ja neerupuudulikkus, gastriidi, duodeniidi või peptilise haavandi ägenemine, viiakse ravi läbi rangete näidustuste kohaselt arsti järelevalve all.

Ravirežiim sõltub raskusastmest patoloogilised sümptomid. Keskmine päevane annus on 1,2 g Enamasti soovitatakse Vasonitit võtta üks tablett üks või kaks korda päevas pärast sööki. Tabletti ei tohi imeda, purustada ega purustada, kuna kesta kahjustamine võib kahjustada ravimi farmakokineetilisi omadusi.

Paindlik

India farmaatsiaettevõtte "Sun Pharmaceutical Industries" ravim, mis põhineb pentoksüfülliinil, mis kuulub adenosinergiliste ravimite rühma. Sellel on agregatsioonivastane, vasodilateeriv, antihüpoksiline toime. Toimemehhanism on seotud adenosiini retseptorite blokeerimisega ja fosfodiesteraasi ensüümi aktiivsuse pärssimisega. Ravim vähendab vere viskoossust, parandab hapniku tarnimist kudedesse närvisüsteem. AT kliiniline praktika kasutatakse perifeerse arteriaalse ja arteriovenoosse vereringe parandamiseks.

Vastunäidustused kohtumisele on suurenenud verejooks, ühe või mitme komponendi talumatus, insuldi ja südameataki äge periood. Kui on vaja teha kirurgilisi sekkumisi, peatatakse ajutiselt ravi Flexitaliga.

Ravimi võtmise taustal on kõrvaltoimed, nagu allergiad, nahalööve, ärrituvus, vähenenud vererõhk, ärevus, südamevalu, südame löögisageduse tõus. Flexitali kasutamine rasedatel, imetavatel naistel ja alla 18-aastastel isikutel on keelatud, kuna selle kasutamise ohutus nendes kodanike kategooriates ei ole tõestatud.

Ravikuuri kestus on vähemalt 6-7 nädalat. Vastavalt juhistele on soovitatav päevane annus 800-1200 mg, mis vastab 2-3 tabletile. See tuleb kogu päeva jooksul jagada mitmeks annuseks. Tabletid, mida tuleb võtta puhas vesi, ära näri.

Flexital on saadaval enterokatablettide kujul ühekordse annusega (400 mg). Müügil on pakendid nr 20 ja nr 50. Puhkusetingimused - retseptiga.

Ravimi Trental analoogid süstelahuse kujul

Pentoksüfülliin on aktiivne komponent palju süstelahused, mis on ette nähtud intravenoosseks ja intramuskulaarseks toimeks. Seda ravimivormi kasutatakse enamikul juhtudel haiglas haiguse ägedal perioodil, et saavutada võimalikult kiire toime.

Latren

Infusioonilahus, mis sisaldab pentoksüfülliini kontsentratsioonis 0,05%. Saadaval läbipaistvates klaaspudelites mahuga 100, 200 ja 400 ml. Toodetud Ukrainas TOV "Yuriya-Pharm".

Ravim on näidustatud järgmistel juhtudel:

  • vaskulaarse etioloogia entsefalopaatia;
  • jäsemete kudede mikrotsirkulatsiooni häired, millega kaasneb paresteesia, troofilised haavandid, gangreen;
  • haigused venoossed veresooned: flebiit, tromboos ja nende jääknähud;
  • isheemiline insult;
  • neuroloogilised sümptomid pärast ajuverejooksu;
  • traumaatiline ajukahjustus.

Latreni ei kasutata häiretega patsientide raviks südamerütm, labiilse vererõhu, hüpotensiooniga, äge verejooks, trombotsütopaatia.

Ravi taustal võivad tekkida kõrvaltoimed, mis kaovad ravimi kasutamise lõpetamisel. Nende hulgas on naha punetus ja sügelus, lööve, angioödeem, iiveldus, pearinglus ja peavalu, krambid, jäsemete tuimus, tinnitus.

Latreni kasutamine pediaatrilises praktikas, raseduse ja imetamise ajal on keelatud.

Infusiooni sageduse ja mahu määrab raviarst, võttes arvesse analüüside tulemusi ja haiguse tõsidust. Kõige sagedamini manustatakse 400-600 ml Latreni intravenoosselt, tilgutades 1-2 tundi 2 korda päevas. Lubatud on pidev manustamine 24 tundi. Maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg (mitte rohkem kui 1,4 liitrit lahust).

Pentotren

Ravimit toodab Ukraina farmaatsiaettevõte Darnitsa. Tänu oma madalale hinnale ja tõestatud efektiivsusele on sellest saanud üks populaarsemaid lahendusi, mida raviks kasutatakse. neuroloogilised haigused põhjustatud ebapiisav verevarustus närvisüsteemi kuded.

Pentotrenil on veresooni laiendav ja kapillaare stabiliseeriv toime, see aitab kiiresti kõrvaldada ajukoore hüpoksia ilminguid, parandab mikrotsirkulatsiooni perifeersetes kudedes.

Müüakse pudelites polümeermaterjalid 200 ml, kontsentratsioon 0,05% (5 mg / ml). Kõige eelistatum manustamisviis on intravenoosne. Infusiooni ajal saate Pentotreni lahjendada isotooniline soolalahus naatriumkloriid, Ringeri lahus või glükoos 4%. Soovitatavates annustes on lubatud kasutada kombinatsiooni pentoksüfülliini tabletivormidega.

Vastunäidustused:

  • lapsepõlv;
  • rasedus ja imetamine;
  • pärilikud verehaigused;
  • mao ja soolte peptiline haavand.

Individuaalse talumatuse korral, samuti juhendis soovitatud annuste ületamisel võivad esineda kõrvaltoimed: peavalu, kärbsed silmades, iiveldus, nõrkus, muutused pulsisageduses ja vererõhus, soolemotoorika häired.

Trenpental

Ravim kuulub angioprotektorite ja mikrotsirkulatsiooni korrektorite rühma. Aktiivne toimeaine Pentoksüfülliin on fosfodiesteraasi ja cAMP inhibiitor.

Trenpental on saadaval riigis Venemaa Föderatsioon ravimifirma CJSC Bryntsalov-A. Vastavalt ametlikud juhised tootja poolt ette nähtud ravimit kasutatakse ateroskleroosi tüsistuste raviks ja ennetamiseks, diabeet, angiopaatia, nägemiskahjustuse ja vaskulaarse päritoluga kuulmiskaotusega.

Vabanemisvorm on pentoksüfülliini kontsentreeritud 2% lahus 5 ml ampullides. Enne infusiooni tuleb see isotooniliselt lahjendada soolalahus vajalikus vahekorras. Lahusti kogus sõltub manustamisviisist:

  • intraarteriaalne - 5 ml Trenpentali 20-50 ml naatriumkloriidis;
  • intravenoosne tilguti - 1 ampull 200-400 ml NaCl 0,9% kohta.

Süstimise ajal kuumuse tunne, teadvuse hägustumine, naha punetus, suurenenud higistamine. Kui soovitud tulemus on saavutatud, on võimalik üle minna tahvelarvutitele.

Selle ravimi väljakirjutamine lastele, rasedatele ja imetavatele naistele on keelatud, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed selle tõhususe ja ohutuse kohta.

Asendusained on saadaval mitmes ravimvormis

Kuna ägeda vaskulaarse patoloogia ravis kasutatakse sageli samm-teraapia, mida kasutada süstimise vormidüleminek suukaudsele, kui see on kliiniliselt efektiivne, toodab enamik tootjaid ravimeid erinevates vormides.

Pentoksüfülliin

See on üks odavamaid ravimeid nootroopsete ravimite rühmast. Perifeerne vasodilataator. Tänu mikrotsirkulatsiooni paranemisele parandab hapniku kohaletoimetamist kudedesse ja kõrvaldab hüpoksia ilmingud.

Müügil on järgmised pentoksifülliini kodumaised vormid:

  • tabletid 0,1 ja 0,4 g Neid saab pakendada fooliumblistritesse 10 tk, plast- ja klaaspudelitesse nr 50. Nende valmistamisel kasutatakse abiainetena talki, mikrotselluloosi, makrogooli. Erinevalt imporditud analoogid neil puudub kest, mis kaitseb mao agressiivses keskkonnas enneaegse lahustumise eest, seetõttu on neil vähem väljendunud mõju;
  • 2% lahus 5 ml ampullides. Nõuab täiendavat lahjendamist naatriumkloriidi või glükoosi lahuses.

Pentiliin

Pentilini eripäraks on vabastamisvormide mitmekesisus. Lisaks 400 mg enteraalsetele tablettidele ja 5 ml 2% süstekontsentraadile on 15 ml ampullides 3% lahus.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused on samad, mis sarnased vahendid mis sisaldavad pentoksüfülliini. Ravirežiim valitakse individuaalselt, võttes arvesse patoloogiliste sümptomite intensiivsust ja kaasuvaid haigusi. Kell suukaudne manustamine maksimaalne ööpäevane annus (1,2 g) jagatakse 2-3 annuseks. Süstid tuleks teha 1-2 korda päevas. Lubatud on ööpäevaringne pidev infusioon.

Pentiliin sobib hästi teiste ravimitega. Antihüpertensiivsete ravimite võtmise taustal võib tekkida hüpotensioon. Pentilini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kes saavad trombotsüütide agregatsioonivastaseid aineid ( atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), antikoagulandid (varfariin), teofülliin, K-vitamiin, insuliin ja hüpoglükeemilised ravimid(metformiin).

Ravim ei mõjuta kognitiivset funktsiooni, kontsentratsiooni ja reaktsioonikiirust. Rasedatel ja imetavatel patsientidel kasutamise kogemus puudub.

Trentali asendajad toimeviisi järgi

Pentoksüfülliini ja teiste metüülksantiini derivaatide talumatuse korral, samuti nende kasutamise vastunäidustuste olemasolul on vaja valida samalaadne ravim. terapeutilised omadused. Ravimi asendamist teostab raviarst individuaalselt.

halogeniid

Ravimit toodetakse Ungaris Egise farmaatsiatehases. Rahvusvaheline tavaline nimi- Bentsüklaan. Under ärinimi saadaval järgmistes ravimvormides:

  • tabletid 0,1 nr 50;
  • Lahus 2,5%, 2 ml ampullid nr 10.

Toimeaine on bensiklaan. Kõrval farmakoloogilised omadused kuulub spasmolüütikute rühma ja ATC klassifikatsiooni järgi omistati sellele kood C04 AX 11 Perifeersed vasodilataatorid.

Benziklani toimel laienevad mikrotsirkulatsioonikihi veresooned ja paraneb kudede toitumine. Halidoril on ka mõõdukas sedatsioon. positiivne kvaliteet on vererõhu taseme mõjutamise puudumine, mis võimaldab seda kasutada antihüpertensiivse ravi taustal.

Kohtumise peamised näidustused:

  • veresoonte haigused (ateroskleroos, endarteriit, Raynaud tõbi);
  • aju verevoolu ägedad häired;
  • postoperatiivsed ja traumajärgsed neuroloogilised ja vaskulaarsed häired;
  • erinevate etioloogiate angiopaatia;
  • veresoonte silmahaigused, sealhulgas võrkkesta arteri oklusioon;
  • spastiline ja hüpermotoorne düskineesia sapiteede, sooled;
  • neeru- ja sapiteede koolikud.

Ravimit ei tohi kasutada hingamisteede ja maksapuudulikkus, rütmihäired, raseduse ja imetamise ajal.

Ksantinoolnikotinaat

Rahvusvahelised farmaatsia teatmeteosed kasutavad üldnimetust Xantinoli nicotinas. Viimase ümberregistreerimise tulemusena määrati ravimile kood C04AD 03 Vasodilataatorid.

Ukraina farmaatsiaettevõte Arterium toodab järgmistes vormides:

  • tabletid 150 mg, 10, 20 ja 60 tk pakendis;
  • 1,5% süstelahus 2 ml ampullides. Igas pakendis on 10 ampulli.

Ksantinoolnikotinaat on puriini derivaat, mis ühendab omadused nikotiinhape ja teofülliin. Toimemehhanism realiseerub tänu fosfodiesteraasi ja adenosiini retseptorite blokeerimisele, kõrge energiasisaldusega ühendite (cAMP) kontsentratsiooni suurenemisele, prostatsükliinide ja nikotiinamiidi koensüümide sünteesi stimuleerimisele. Ravimi toimel väheneb veresoonte resistentsus, väheneb trombotsüütide kleepumisvõime, paraneb perifeersete elundite ja kudede toitumine ja ainevahetus. Ksantinoolil on hüpolipideemilised omadused, see alandab kolesterooli, suurendab fibrinolüüsi.

Näidustused:

  • vahelduv lonkatus;
  • ateroskleroos;
  • arteriaalne ja venoosne tromboos;
  • troofilised haavandid;
  • võrkkesta disinseratsioon.

Ravim on vastunäidustatud glaukoomi, HF 2-3 kraadi, stenoosi korral mitraalklapp, äge ja krooniline neerupuudulikkus, hemorraagilised haigused.

Veresoonte patoloogia ilmingute kõrvaldamiseks manustatakse ravimit intravenoosselt ja intramuskulaarsed süstid. Nägemiskahjustuse ja võrkkesta patoloogia korral on ette nähtud füsioteraapia (iontoforees).

Nicergoline

Farmakoloogiliste omaduste järgi kuulub see ajuvereringe korrigeerijate rühma. Toimeaine on nicergoliin, ergoliini derivaat. See aine blokeerib alfa-adrenergilised retseptorid, mis põhjustab vasodilatatsiooni. Normaliseerib aju hemodünaamikat positiivne mõju peal metaboolsed protsessid sisse närvikude, vähendab vere viskoossust ja moodustunud elementide agregatsiooniomadusi.

Kasutatakse aju hemodünaamika korrigeerimiseks, hüpoksia kõrvaldamiseks sellistes haigustes nagu arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, vaskulaarne dementsus. Võib kasutada sisse kombineeritud ravi keerulised hüpertensiivsed kriisid.

Saadaval lüofilisaadi kujul i / m manustamiseks. Iga ampull sisaldab 4 mg nicergoliini, abikomponentidena kasutatakse viinhapet ja piimasuhkrut.

Enne manustamist tuleb ühe ampulli sisu lahjendada 5 ml soolalahuses. Ravirežiim valitakse individuaalselt.

Trentalit kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, hingamislihaste toniseerimiseks, veresoonte laiendamiseks ja nende elastsuse suurendamiseks. Kui ei saa kasutada originaalne ravim spetsialistid määravad Trentali analoogid, mis kõige paremini vastavad konstruktsioonielemendid koostisosad.

Mis on Trental

Ravimi Trental aktiivne element on pentoksüfülliin, mida kasutatakse vere viskoossuse ja tiheduse vähendamiseks, takistab sklerotatsiooni ja tromboosi teket, kontrollib. motoorne aktiivsus erütrotsüüdid.

Kasutatud Trental venoosne puudulikkus, vereringehäired, troofilised haavandid, veresoonte impotentsus meestel mitmesugused patoloogiad hingamiselundid.

Preparaat sisaldab ühes tabletis 100 mg toimeainet ja abiained on talk, ränidioksiid, tärklis, laktoos. 400 mg tabletid sisaldavad povidooni ja hüetelloosi. Teine Trentali vabastamise vorm on süstepulber, 5 ml.

Lühijuhised: võtke ravimit koos toiduga või pärast joomist väike kogus vedelik, täpne annus määrab raviarst. Päevane annus ei ületa 1200 mg.

Terapeutilise toime saavutamist täheldatakse tunni jooksul pärast tabletivormi võtmist. Ravimi jäägid erituvad neerude kaudu, periood on 30 minutit kuni 1 tund. Süstid tehakse intravenoosselt 2 korda päevas.

100 mg praegune hind on 455 ja 2347 rubla. (400 mg), kontsentraat - 160 rubla.

Trentali analoogid

hulgas struktuursed analoogid ravimi Trental, võib eristada järgmisi farmaatsiatooteid:

  • Agapuriin – jäsemete verevoolu parandamiseks, tromboosi ennetamiseks. Saadaval tablettidena 100, 400, 600 mg. Vastunäidustused on Trentaliga identsed, võite lisada silmade tumenemist, tugevat peavalu kuklas, jäsemete värisemist. Võrreldes originaaliga eritub see kehast 30 minuti võrra kauem. Hinnaga 100 mg kuni 200 rubla;
  • Pentiliin - lahendab perifeerse seadmega seotud probleemid arteriaalne vereringe, mis on ette nähtud otoskleroosi raviks, erektsioonihäired. Saadaval 100 ja 400 mg tablettidena, samuti lahuse kontsentraadina. Üleannustamise korral põhjustab analoogravim südamepekslemist, peapööritust, iiveldust ja astmahooge. 100 mg tablettide hinnaga - 150 rubla;
  • Flexital - kasutatakse kudede trofismi, raske tromboosi, veenilaiendite korral. rasked etapid haiguse progresseerumine. Vabanemisvorm - tabletid 400 mg. Kuvatakse tund kauem kui Trental. keskmine hind ravimi jaoks - umbes 250 rubla;
  • Latren - kasutatakse koos venotoonikaga veenilaiendite ravis, toime on suunatud veresoonte vereringe parandamisele ja vere vedeldamisele. Analoogi toodetakse süstelahuse kujul, ravimi jäägid erituvad neerude kaudu 1,5 tundi pärast allaneelamist. Maksumus - 130 rubla.

Tähelepanu!

Preparaadid erinevad vabanemisvormide, toimeaine - pentoksüfülliini koguse, hinnaklassi, komponentide individuaalse talumatuse poolest, kuid neil on sarnane biosaadavus organismile, vähemalt 85%.

Trentali ja Pentoxifylline'i üksikasjalik võrdlus

Kõige populaarsem, tõhusam ja odav analoog Trentali tabletid on pentoksifülliin. Ravim kuulub angioprotektorite rühma, on ette nähtud vere viskoossuse vähendamiseks, laiendamiseks veresooned ja nende tugevuse suurendamine, lihaskudede hapnikuga täitmine, krampide kõrvaldamine vasika piirkonnas.

Nii originaalravim kui ka selle analoog on vaskulaarsete patoloogiate ravis võrdselt tõhusad, mõlemal on üks vastunäidustuste loetelu:

  • madal vererõhk;
  • Raseduse ja imetamise periood;
  • Verejooks;
  • Hemorraagia võrkkestas.

Patsiendid ei võta ravimeid pärast müokardiinfarkti, vaid ainult staadiumis taastusravi raviarsti järelevalve all.

Erinevused seisnevad hinnas - Pentoxifylline'i madal hind ei ületa 100 rubla ja biosaadavus väheneb 5%, väljutusaeg kehast Trentalis on 30 minutit lühem kui selle analoogil.

Märkusena!

Trentali asendaja ostmisel peaksite eelistama selle suhtelise kvaliteediga ja tootja, mitte hinna ekvivalenti, kuna tervendav toime võib olla suurusjärgu võrra väiksem.

Trental ja Vasoniit

Ravimeid kasutatakse vere hüübimise vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks, kudede paremaks varustamiseks hapnikuga, veresoonte laiendamiseks, mis väldib tromboflebiidi teket.

Vasoniidil on kõrge biosaadavus, üle 94%, pikk poolväärtusaeg umbes 3 tundi. Toodetud 600 mg toimeainet sisaldavate tablettidena, koguneb see epidermise sügavatesse kihtidesse.

Analoogi praegune hind on kuni 300 rubla, mis on 2 korda madalam kui originaal. Kõrvalmõjud ja vastunäidustused on identsed, annus valitakse sisse üksikjuhtum, võttes arvesse patsiendi näidustusi.

Trentali analoogid ampullides

Vajadusel kehasse viimine meditsiiniline lahus peaksite valima järgmised ravimid:

  • Pentiliin;
  • Latren;
  • agapuriin;
  • Pentoksüfülliin.

Farmatseutilisi tooteid kasutatakse ampullides rasked vormid tserebrovaskulaarne õnnetus, insult. AT rehabilitatsiooniperiood pärast südameinfarkti.

Odavate asendustoodete loend

Trentali analooge leiate odavamalt kui ülalkirjeldatud geneerilised ravimid. Need on kodumaised ja välismaised ravimid:

  • Pentoxifylline-Eskom, alates 250 rubla;
  • Pentotren, alates 120 rubla;
  • Flexital - kuni 270 rubla;
  • Pentoksüfülliin - Tervis, alates 220 rubla;
  • Pentoxifylline Sopharma, kuni 300 rubla;
  • Vazonite Retard - 300 rubla;
  • Nicergoline - mitte rohkem kui 160 rubla;
  • Halidor - 246 rubla.

Trentali ja selle analoogide kasutamine veenilaiendite ja muude veresoonte süsteemi häirete ravis on oluline spetsialisti järelevalve all. Iga preparaat sisaldab lisaks samale toimeainele erinevaid toidulisandeid ja keemilised elemendid mis võivad olla konkreetsele patsiendile vastunäidustatud.

Milline analoog on parem?

Trentali kõigi geneeriliste ravimite eeliseks on madal hind. Ideaalne hinna, kvaliteedi ja kuju poolest on Pentilin, kuid koos agressiivne ravi Toimeaine väikese annuse tõttu on sobivam pentoksüfülliin.

Märkusena!

Biosaadavus struktuurne asendaja on ka originaalile kehvem, kuid Pentoxifylline’il on palju rohkem kõrvalmõjusid – hallutsinatsioonid, jäsemete värinad, suukuivus, maitsetundlikkuse muutus, nohu, märg köha.

Teise võimalusena võite kasutada Vasoniiti koguses 600 mg, kuid lai valik Kõigi asendajate hulgas on erinevad Latreni ampullid, millega kaasneb naha hüperemia, kuumahood, veresoonte ja kapillaaride suurenenud haprus.

Enesevalikuga ravimtoode võib põhjustada kehale korvamatut kahju. Säästke ravi pealt või mitte – see on teie otsustada, kuid pidage meeles, et kaalul on teie elu, tervis ja heaolu.

Neil on samad omadused ja toimemehhanism. Kuid neil on ka olulisi erinevusi. Õige asendaja valimiseks peate hindama kõiki selle omadusi ja puudusi.

Lühidalt Trentalist

See on India ettevõtte Sanofi ravim. See vähendab vere viskoossust ja hoiab ära tromboosi. Ravimit toodetakse 100 või 400 mg tablettidena ja lahuse kontsentraadina.

Toimeaine on pentoksüfülliin. See normaliseerib mikrotsirkulatsiooni ja kõrvaldab venoosse puudulikkuse sümptomid (krambid, tuimus,). Tablette ja lahust kasutatakse angiopaatia ja.

Annustamine on 100 mg kolm korda päevas koos toiduga. Järgneva annuse suurendamisega kuni 200 annuseni. Suurim ööpäevane annus on 1200 mg.

Ravim on vastunäidustatud:

  • kalduvus veritseda;
  • lööki;
  • laktaasi puudulikkus;
  • südameatakid;
  • allergia pentoksüfülliini ja abikomponentide suhtes.

Trentalit ei määrata raseduse, imetamise ajal ja kuni 18. eluaastani. Ravim võib põhjustada kõrvalmõjud järgmistest kehasüsteemidest:

  • närviline;
  • kardiovaskulaarne;
  • immuunne;
  • hematopoeetiline;
  • seedimist soodustav.

Märkusena!

Ravimi maksumus ampullides on 160 rubla 5 tüki 5 ml kohta. Ravimi hind 0,1 g tablettides varieerub 500 rubla ulatuses. 60 tüki jaoks. Sama kogus, kuid igaüks 400 mg maksab umbes 1500 rubla. Mida suurem on annus, seda pikem on toimeaine toime.

Parimad analoogid

Trentali analoogid pole vähem tõhusad. Tänu ühele toimeaine ravimid toimivad hästi kohalike ja tavalised sümptomid veresoonte puudulikkus. Enamiku analooge saab lisada kõige odavamate asendajate loendisse:

  1. Flexital;
  2. pentoksüfülliin;
  3. agapuriin;
  4. vasoniit;
  5. Trenpental;
  6. Pentiliin.

Need on kõige populaarsemad pentoksüfülliinil põhinevad tooted. Need on ette nähtud veenilaiendite ja voolude jaoks. Ravi viiakse läbi tablettide võtmisega suu kaudu, intramuskulaarselt ja intravenoossed süstid. Välisfonde selliste nimede all ei ole.

Vere viskoossust vähendavaid ja veresooni laiendavaid ravimeid tuleks kasutada kontrolli all kliiniline analüüs veri ja vererõhk.

Pentoksüfülliin

Selle nime all toodetakse peamiselt ravimi analooge Vene toodang. Kuid seda toodetakse ka Valgevenes, Indias, Hiinas, Saksamaal ja Slovakkias.

Erinevalt Trentalist on ravimil valmis vorm süstelahus. Ravim kõrvaldab valu, raskustunne jalgades ja krambid. Pentoksüfülliin on raseduse ja imetamise ajal keelatud. Ravi pediaatrias ei ole uuritud. Annustamine on individuaalne, sõltuvalt patoloogia staadiumist. Ravirežiim määratakse. Kõrvaltoimete hulgas:

  • pearinglus;
  • iiveldus;
  • oksendada;
  • unehäired;
  • ärevus;
  • hüpotensioon.

Märkusena!

Analoogi maksumus on alates 90 rubla 60 tüki 0,1 g kohta Lahendus maksab alates 50 rubla 10 ampulli. See on kõigist asendajatest odavaim ravim.

Paindlik

See on India ravim firmalt Sun Pharmaceutical Industries Ltd. Seda kasutatakse kroonilise vaskulaarse puudulikkuse korral koos vereringehäiretega. Tööriista on näidatud koos:

  • naha trofismi rikkumine;
  • venoossed haavandid;
  • veresoonte tromboos.

Ravimil on kõrge biosaadavus (üle 90%). Saadaval annustes 400 ja 100 mg, samuti infusioonikontsentraadi kujul. Seotud narkootikumidega pikatoimeline. Sellel on tõsised kõrvaltoimed ja see interakteerub antibiootikumide, antikoagulantide ja vererõhu ravimitega.

Trentali ja selle analooge määrab ainult spetsialist ja vastavalt ravi rangetele näidustustele. Te ei tohiks seda iseseisvalt osta kahtlastelt ettevõtetelt.

Sarnased postitused