Mis on krooniline venoosne puudulikkus. Krooniline venoosne puudulikkus: põhjused, sümptomid ja ravi. Alajäsemete venoosse puudulikkuse ravi

Normaalset südametegevust nimetatakse kontraktsioonideks vahemikus 60-80 lööki minutis. Pulss peab käima korrapäraste ajavahemike järel. Sellist tööd annavad kardiomüotsüütidele südamestimulaatori rakud. Teatud põhjuste mõjul nende funktsioon muutub. Südame rütmi rikkumine avaldub erinevate võimaluste kujul. Arütmia tekkimisel tunnevad patsiendid muret sümptomite pärast, mille raskusastme määrab haigusseisundi tõsidus.

Miks südame rütmihäired tekivad ja mis see on? Mõiste "arütmia" tähendab muutusi, millega kaasneb müokardi kontraktsioonide järjestuse ja regulaarsuse häire. Löökide arv minutis on muutuv.

Südame löögisagedus muutub siinusest erinevaks. Seda täheldatakse tavaliselt tervetel inimestel. Mis tahes põhjus, mis põhjustab arütmiat, võib põhjustada südame vastutavate elutähtsate funktsioonide rikkumist.

Rütmihäirete klassifikatsioon Zhuravleva ja Kušavski järgi aastast 1981 on saanud suurima leviku. See sisaldab järgmisi kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia võimalusi:

  1. Siinussõlme automatismi muutus (nomotoopne arütmia):
    1. siinuse bradükardia;
    2. siinuse tahhükardia;
    3. siinussõlme juhtivuse nõrkus;
    4. siinuse arütmia.
  2. Emakaväline rütm (heterotoopne arütmia):
    1. kodade südame löögisagedus;
    2. atrioventrikulaarne (sõlmeline) rütm;
    3. atrioventrikulaarset tüüpi funktsiooni dissotsiatsioon;
    4. idioventrikulaarne rütm (ventrikulaarne);
    5. supraventrikulaarse südamestimulaatori migratsioon;
  3. Müokardi erutuvuse muutustega seotud rütmihäired:
    1. tahhükardia paroksüsmaalne variant;
    2. ekstrasüstool.
  4. Rütmihäired juhtivuse ja erutuvuse muutuste tüübi järgi:
    1. vatsakeste virvendus (fibrillatsioon, laperdus);
    2. kodade virvendus (kodade virvendus);
    3. kodade laperdus;
  5. Juhtivuse muutusega seotud rütmihäired:
    1. interatriaalne blokaad;
    2. sinoatriaalne blokaad.
  6. Atrioventrikulaarne blokaad:
    1. vatsakeste enneaegne erutus;
    2. vatsakeste blokaad (His kimbu oksad).


Igal loetletud klassifikatsiooni haigusel on oma põhjused, ravi. Südame arütmia sümptomid väljenduvad sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest ja ravist.

Ebaregulaarse südamerütmi põhjused

Südame rütmihäirete ilmnemisel on peamine tähtsus põhjuse leidmisel. Paljud arütmia variandid on sarnased. Põhjaliku läbivaatuse abil saate välja selgitada, mis tüüpi häire patsiendil on.

Endogeensed tegurid

Mõned haigused ohustavad südame-veresoonkonna süsteemi. Nende hulka kuuluvad järgmised südame rütmihäirete põhjused:

  1. Kardiovaskulaarsüsteemi kroonilised haigused. Arütmia sümptomite ilmnemisel on peamine tähtsus müokardi isheemilistel protsessidel, müokardiidil, müokardiinfarktil, kaasasündinud ja omandatud defektidel. Üle 40-aastastel on ateroskleroosil oluline roll. Kolesterooli ladestumine veresoonte seintele naastudena ei võimalda neil säilitada oma elastsusomadusi.
  2. Närvisüsteemi patoloogia.
  3. Ainevahetusprotsesside rikkumine hüpokaleemia või hüperkaleemia kujul.
  4. Kilpnäärmehaigustega (hüpotüreoidism ja türotoksikoos) seotud hormonaalsed muutused.
  5. Südame rütmi rikkumine kui üks vähipatoloogia ilmingutest.

Mõnel juhul kaebavad glomerulonefriidi või püelonefriidiga patsiendid ka südametöö katkestusi. Sel põhjusel on oluline meeles pidada, et teiste organsüsteemide patoloogia võib normaalset rütmi häirida.

Eksogeensed tegurid

Mõned keskkonnategurid (või aktiivne inimtegevus) mõjutavad keha negatiivselt. Need põhjustavad südame rütmihäireid, mille sümptomid ei pruugi inimest pikka aega häirida. Välised tegurid hõlmavad järgmist:

  1. Vanus üle 40 aasta. Kõige sagedamini hakkavad sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed tundma ebameeldivaid sümptomeid südame piirkonnas, mis on iseloomulikud arütmiatele.
  2. Tubaka suitsetamine, alkoholi joomine. Mürgised ained mõjutavad negatiivselt veresooni ja müokardit.
  3. Traumaatilised ajukahjustused põhjustavad kesk- või autonoomse närvisüsteemi kahjustusi. Iga sümptom võib südamele negatiivselt mõjuda.
  4. Ei ole soovitatav juua rohkem kui 3 tassi kohvi. Suure koguse kofeiini sisalduse tõttu täheldatakse kontraktsioonide kiirenemist, vererõhu tõusu. Kardiovaskulaarsüsteemi seisundi muutused võivad põhjustada arütmiat.
  5. Anesteetikumide mõjul suureneb müokardi koormus. Sellest saab üks tema töö katkemise põhjusi.

Mõnel juhul ei saa põhjust kindlaks teha. Kui tegurit ei mõisteta täielikult, on see idiopaatiline. Eelsoodumusega nähtusi peetakse töö- ja puhkerežiimi rikkumiseks, rasvumiseks, istuv eluviis.

Haigestuda võivad nii täiskasvanud kui ka teismeline. Peamised arütmia põhjused lapsel varases eas on defektid, haigused ja kehv pärilikkus. Pediaatrias annavad nad individuaalseid soovitusi sõltuvalt vanusest.

Haigused, mille puhul esinevad rütmihäired

Mitte ainult kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia ei põhjusta südame funktsioonide häireid. Haigusnähtude ilmnemine on võimalik, kui patsiendil on:

  • ateroskleroos;
  • müokardiit;
  • struktuuri kaasasündinud anomaaliad;
  • düstroofsed protsessid müokardis;
  • südameatakk;
  • südamepuudulikkus;
  • feokromotsütoom;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • song diafragma söögitoru avauses;
  • kardiomüopaatia.

Patsientide seas esineb sagedamini arütmiat, mille peamiseks põhjuseks on südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired.

Müokardiit

Müokardiit on lihase põletik. See ilmneb pärast kardiomüotsüütide lüüasaamist infektsiooni tõttu. Südame rütmi rikkumine toimub mikroorganismide poolt vabanevate toksiliste ainete mõjul.

Kliiniline pilt sõltub elundi seinte muutuse astmest ja protsessi tõsidusest. Algus võib olla asümptomaatiline. Patofüsioloogiliste andmete põhjal põhjustavad arütmiat isegi veidi kahjustatud südamerakud.

müokardiinfarkt

Koronaarveresoonte vereringe rikkumine põhjustab müokardi nekroosi. Kohalikus piirkonnas moodustuvad kolded, mis lakkavad olema aktiivsed. Mõnel juhul tekib arterite spasmidega sama tulemus. Õigesti valitud kiirabi algoritm vähendab tüsistuste riski.

Üks infarktijärgse seisundi tagajärgi on südame rütmi rikkumine. Müokardi nekrootilised alad võivad olla suured ja väikesed.

Feokromotsütoom

Haridus on kasvaja, mille lokaliseerimine on neerupealise medulla. Seda leidub varases lapsepõlves, noorukieas ja täiskasvanueas. Rakud hakkavad tootma suures koguses katehhoolamiine. Nende hulka kuuluvad epinefriin ja norepinefriin. Harvadel juhtudel muutub kasvaja pahaloomuliseks. Seda tüüpi rakud levivad vereringe kaudu teistesse organitesse.

Feokromotsütoom tekib alati vererõhu tõusuga. Katehhoolamiinide põhjustatud kriisi ajal suureneb see järsult. Interiktaalsel perioodil püsib see suurel arvul stabiilsena või võib väheneda. Isegi väikese kasvaja moodustumisel muutub südame rütm. Haiglaeelses etapis osutatakse abi rõhu normaliseerimiseks. Patsient viiakse pärast läbivaatust haiglasse ja opereeritakse.

Südame rütmihäirete ilmingud

Arütmia ilmingud ja tunnused sõltuvad haiguse variandist vastavalt klassifikatsioonile. Mõned patsiendid tunnevad end rahuldavalt ja harvadel juhtudel on südame piirkonnas ebameeldivad nähud. Pikaajaline asümptomaatiline kulg mõjutab ebasoodsalt müokardi tööd ja sellist seisundit on varajases staadiumis raske tuvastada.

Kui atrioventrikulaarse sõlme normaalne funktsioon on häiritud, tekib kodade ja vatsakeste vahel tasakaalustamatus. Impulsside juhtimine muutub raskeks ja südametegevus aeglustub. Müokardi kontraktsioonide sagedus on umbes 25-45 minutis. Iseloomulikud on järgmised sümptomid:

  • tugev nõrkus bradükardia taustal;
  • hingeldus;
  • pearinglus;
  • tumenemine silmades;
  • minestamine;

Atrioventrikulaarse blokaadi korral on iseloomulikud teadvusekaotuse episoodid. Minestus kestab umbes paar sekundit.

Kodade virvendus (virvendus)

See arütmia variant on tavalisem kui teised. Talle määrati ICD kood - I 48. Pulss võib olla kuni 600 lööki minutis. Protsessiga ei kaasne kodade ja vatsakeste koordineeritud tööd. Patsiendid kirjeldavad heaolu järsku halvenemist. Mõned neist näitavad selliste muudatuste protokolli.

Kõik saab alguse tugevast südamelöögist, katkestustest ja nõrkusest. Järk-järgult liitub õhupuudus, hirmutunne ja valu rinnus. Kodade virvendusarütmia korral halveneb seisund järsult. Kõik võtab aega mõne minuti. Selle aja jooksul ei jäta järele tunne, et "süda hüppab varsti rinnust välja".

Haige siinuse sündroom

See arütmia variant on seotud impulsi moodustumise häirega siinussõlmes ja edasise juhtivusega kodades. Bradükardia ilmneb normaalselt ja tervetel inimestel, kes on sportlikult treenitud.

Inimesed tunnevad südame töö ajal pause ja pulss kogutakse. Selge sündroomi korral on kalduvus minestada, millele eelneb silmade tumenemine või kuumuse tunne.

Ekstrasüstool

Erinevate tegurite mõjul tekitab südame juhtivussüsteem müokardi erakordseid kokkutõmbeid (ekstrasüstoolid). Üksikud ilmingud ei ole eluohtlikud ja inimesed tunnevad neid harva. Kui neid on palju või nad muutuvad rühmaks, hakkavad patsiendid kurtma. Nad kogevad tugevat südamelööki ja üksikute löökide vahel tekib paus, mida inimesed kirjeldavad kui hääbumist.

Patoloogia diagnoosimine

Enne ravi alustamist viiakse läbi patsiendi täielik uuring. See hõlmab laboratoorsete ja instrumentaalsete meetodite rakendamist. Pärast järelduse saamist määrab arst sõltuvalt individuaalsetest omadustest patsiendi edasise juhtimise taktika.

Vere analüüs

See küsitlusvõimalus on üks kõige kättesaadavamaid meetodeid. See sisaldab parameetreid, mille järgi määratakse põletikulise protsessi tõenäosus. Seda saab teha, hinnates leukotsüütide taset veres ja erütrotsüütide settimise kiirust (ESR). Oluline on uurida ja biokeemilist analüüsi. Elektrolüütide koostis mängib olulist rolli müokardi normaalses toimimises. Kaaliumi ja magneesiumi tasakaalustamatus vereringes põhjustab arütmiat.

Lipiidide profiil

Seda tüüpi uuring on vajalik kõigile patsientidele. Kui rütm on häiritud, on vaja hinnata veresoonte seina seisundit. Saadud tulemuste põhjal alustab arst ravi. Kui suure tihedusega lipiide on väga vähe ja halva kolesterooli piirid ületavad lubatud väärtusi, on vajalik ravi.

EKG (elektrokardiograafia)

Instrumentaalset meetodit peetakse üheks peamiseks südame rütmihäirete määramise meetodiks. Kõik müokardis esinevad häired kajastuvad filmil. Elektrokardiograafia (EKG) tuvastab järgmist:

  1. Rütmi allikas, kelle ülesandeks on impulsside genereerimine.
  2. Südamerütm.
  3. Juhtivuse rikkumine kodadest vatsakestesse.
  4. Müokardi võimalikud erakorralised kokkutõmbed.
  5. Vatsakeste ja kodade virvendus või laperdus.

Paljudel patsientidel oli selle uuringu abil võimalik tuvastada muutusi, mis ei avaldunud kuidagi.

Holteri EKG

Kaasaegse uurimismeetodi abil on võimalik tuvastada muutusi, mille elektrokardiogramm on tuvastanud. Eeliseks on see, et seda saab teha 24 tunni jooksul. Kogu selle aja on patsiendi külge kinnitatud andur, mis võtab kõik südametegevuse näitajad.

Patsiendil soovitatakse elada normaalset elu. Et tal ükski tegevusega seotud pisiasi vahele ei jääks, hakatakse pidama päevikut. Oma lehtedel määrab katsealune oma töökoormuse, stressi ja muud parameetrid, mida arst soovitab. Järgmisel päeval naaseb ta oma kardioloogi juurde, et tulemusi hinnata.

Sündmuste jälgimine

Seda tüüpi uuringud viiakse läbi kaasaskantava seadme abil elektrokardiogrammi salvestamiseks. Meetodi mugavus seisneb selle kasutamises ainult vajaduse korral. Näidustused on järgmised:

  • valu südame piirkonnas;
  • tugev südamelöök;
  • katkestatud tunne;
  • tuhmumise tunne;
  • pearingluse ja terava peavalu ilmnemine;
  • minestamise eelne seisund.

Pärast andmete õigel ajal salvestamist saab patsient helianduri abil telefoni teel infot oma arstile edastada.

Füüsilise tegevuse ajal tavalises režiimis või tugeva pinge korral kogevad patsiendid valu. Mõnikord on indikaatorit raske hinnata ja sel põhjusel on ette nähtud stressitestid.
Patsient läheb jooksulindile ja arst määrab vajaliku tempo.

Kui muutusi pole, muudetakse selle kaldenurka, suurendatakse kiirust. Valu, katkestuste ja muude ebameeldivate aistingute ilmnemisel viiakse protseduur lõpule ja saadud andmeid hinnatakse. Kui südamerütmi rikkumine on kinnitust leidnud, määratakse ravi.

Kallutamise test

See protseduur on ülalkirjeldatud protseduuri variant. Selle olemus seisneb ortostaatilise koormuse teostamises. Enne uuringu algust asetatakse patsient spetsiaalsele lauale. See kinnitatakse rihmadega ja viiakse horisontaalasendist vertikaalasendisse. Rakendamise käigus hinnatakse järgmisi näitajaid:

  • vererõhu tase;
  • EKG muutused;
  • aju hemodünaamika.

Minestamise korral tehakse põhjus kindlaks kaldetesti abil.

EchoCG (ehhokardiograafia)

Uuring võimaldab hinnata südame struktuurielementide seisundit, verevoolu taset, rõhku veresoontes. Vanuse või nakkushaigusega seotud muutuste esinemisel võib kaaluda isegi väiksemaid kõrvalekaldeid.

Elektrofüsioloogiline uurimismeetod

Südame seisundi hindamiseks sisestatakse elektrood ninakäigu kaudu söögitorusse (transösofageaalne ehhokardiograafia). Kui näidatud viisil ei ole võimalik seda teha, tehakse protseduur intravenoosselt. Andur siseneb õõnsusse ja arst annab väikese impulsi. See kutsub esile arütmia rünnaku.

Esitatud meetod määratakse igale arütmiaga patsiendile. Selle seisundi põhjus võib olla kilpnäärme funktsiooni muutus. Kui patsiendil on see vähenenud, tekib bradükardia ja blokaad, mida on EKG abil lihtne tuvastada. Hüpertüreoidismiga täheldatakse tahhükardiat ja ekstrasüstole.

Südame rütmihäirete ravi

Ravi meetodi valik põhineb arütmia põhjustel, kliinilistel ilmingutel, kaasuvatel haigustel. See sisaldab mitmeid valikuid:

  • ravimid;
  • narkootikumideta.

Efekti puudumisel ravivad südame rütmihäireid südamekirurgid.

Meditsiiniline meetod

Õige tööriista valimiseks viiakse läbi põhjalik uuring. Elektrokardiograafia kontrolli all hinnatakse antiarütmiliste ravimitega ravi tulemusi. On ette nähtud järgmised ravimirühmad (olenevalt näidustustest):

  1. Rakumembraane stabiliseerivad ravimid (1. klass) - lidokaiin, kinidiin, propafenoon.
  2. Beeta-blokaatorid (2. klass) - "Metoprolool", "Atenolool".
  3. Kaaliumikanali blokaatorid (3. aste) - Amiodaroon, Sotalool.
  4. Kaltsiumikanali blokaatorid (4. aste) - Verapamiil, Diltiaseem.

Patsient on arsti kontrolli all, vajadusel peab ta võtma analüüsid. Sõltuvalt psühhosomaatikast ja patsiendi suhtumisest oma tervisesse on ette nähtud teiste spetsialistide konsultatsioon. Vajadusel võidakse nõuda täiendavaid rahalisi vahendeid. Need peaksid hästi sobima arütmiatablettidega.

Mitteravimite ravi

Kui ravi on edukas ja seisund normaliseerub, võib määrata ka rahvapäraseid abinõusid. Selleks kasutatakse ravimtaimi, mida segatakse teatud vahekorras. Laialdaselt kasutatakse palderjanijuurt, melissi, emajuurt ja aniisi. Koostisosad ühendatakse, valatakse keeva veega ja nõutakse umbes pool tundi. Seejärel võetakse saadud infusioon annuses ½ tassi kolm korda päevas.

Üks ravimeetodeid on õige eluviis ja toitumine. On vaja loobuda tubakast, alkohoolsetest jookidest ja rämpstoidust. Terve südame säilitamiseks on soovitatav juua vett (1,5-2 liitrit päevas). Kui on turse, lahendatakse see probleem koos raviarstiga.

Dieet peaks sisaldama palju värskeid köögivilju ja puuvilju. Müokardi jaoks peetakse eriti kasulikuks banaane, kuivatatud puuvilju ja ahjukartuleid. Need on teistest toiduainetest rikkamad kaaliumi poolest, mis on vajalik südame tööks.

Koduse ravi dünaamika puudumisel suunatakse patsient kirurgilisele sekkumisele. Kõige tavalisemad ja tõhusamad on:

  • kardioversioon;
  • kunstliku südamestimulaatori seadistamine;
  • ablatsioon;

Kardioversioon on näidustatud ventrikulaarsete arütmiatega patsientidele. Meetod põhineb elektrilahenduse rakendamisel. Oluline on teha õige diferentsiaaldiagnoos. Kui juhtivuse häire vorm osutub kodade tekkeks, on protseduur vastunäidustatud. See on tingitud verehüüvete suurest tõenäosusest.

Kui süda ise probleemiga toime ei tule, paigaldatakse naha alla kunstlik südamestimulaator. Arütmia fookuse tuvastamisel sisestatakse kateeter, mille ülesandeks on selle hävitamine - ablatsioon. See ravimeetod tagastab patsiendi täisväärtuslikule elule.

Südametegevuse katkestused esinevate neuroloogiliste haiguste taustal. Naistel on see rohkem väljendunud. Seda iseloomustab funktsionaalne häire südame rütmilises töös. Selge kliinikuga määratakse sobiv ravi. Preparaadid valib neuroloog.

Kopsu arütmia

See määratlus tähistab sageli südame rütmihäireid, mis on tekkinud parema vatsakese hüpertroofia taustal. Haigus on peamiselt seotud suurenenud rõhuga kopsuarteris. Samuti aitab arütmia kaasa parema vatsakese seinte venitamisele. Seda on kroonilise protsessi tõttu raske ravida.


Kodade virvendusarütmia

Kodade väga kiire ja ebaühtlane kokkutõmbumine, mille puhul toimub kokkutõmbumine üle 300 korra minutis. Patoloogia on inimelule äärmiselt ohtlik ja nõuab meditsiinitöötajate viivitamatut sekkumist. Patoloogia tekkimise oht suureneb koos vanusega, mida soodustavad müokardi orgaanilised kahjustused.


Ventrikulaarne ekstrasüstool

Diagnoosimisel oluline arütmia tüüp, mille puhul esineb vatsakeste enneaegne kokkutõmbumine. Erakorralise depolarisatsiooni signaal tuleb täiendavast (ektoopilisest) ergastusfookusest. Tõsiste tüsistuste tekke vältimiseks on vaja õigeaegselt läbi viia ventrikulaarse ekstrasüstoli ravi.


Kodade virvendusarütmia

Seda tüüpi arütmiat iseloomustab kodade lihaste kaootiliste kontraktsioonide ilmnemine koos südame löögisageduse tõusuga kuni 500–600 lööki minutis. Patoloogia võib põhjustada tõsist vereringepuudust, mille tõttu ähvardab inimest surm. Sageli on see alanud või valesti ravitud südamehaiguste tüsistus.


siinuse arütmia

Südame normaalse aktiivsuse rikkumine, mille puhul siinusrütm säilib. Võib esineda sagenenud, aeglase või ebaregulaarse südamelöögiga. Seda tüüpi arütmia jaguneb patoloogiliseks siinusarütmiaks ja funktsionaalseks, mis ei vaja ravi. Seda mõistet peetakse üldiseks ja see viitab mitmele haigusele, millest igaüks avaldub spetsiifiliste kliiniliste tunnustega.


Siinusbradükardia

Siinussõlme normaalse toimimise rikkumine, mille käigus areneb aeglane südametegevus. Sel juhul on pulss kuni 50 lööki minutis. Koolitatud inimestel peetakse seda normi variandiks. Kui patoloogia toob inimesele ebamugavusi, on ette nähtud uimastiravi.


Paroksüsmaalne tahhükardia

Arütmiahoog, mida iseloomustab ilmse põhjuseta ilmnemine ja lõppemine. Südamelöögi ajal võib pulss ulatuda 300 löögini minutis. Haigusel on ventrikulaarsed, kodade ja sõlmede (atrioventrikulaarsed) vormid. Peaaegu kõik patoloogia ilmingud nõuavad meditsiinilist korrektsiooni.


Supraventrikulaarse asukohaga arütmia vorm, mis tuleneb siinussõlme kiirendatud tööst. Avaldub täiskasvanutel pulsisagedusega 100 lööki minutis, lastel alates 120 lööki minutis. Sõltuvalt kliiniliste ilmingute tõsidusest võib seda pidada füsioloogiliseks ja patoloogiliseks. Siinustahhükardia ravi on vajalik inimese tavapärast elustiili rikkudes.


Valvulaarsed arütmiad

See on klapiaparaadi puudulikkuse või stenoosiga tekkivate südamehäirete kliiniline määratlus. Eriti sageli ilmnevad mitraalklapi prolapsi korral. Orgaanilise patoloogia esinemise tõttu on sageli vaja kirurgilist sekkumist.

Pankrease rütmihäired

Patsientidele võivad need tunduda ühe haigusena, kuigi tegelikult on arütmia südamerütmi rikkumine. Kuna pankreas on anatoomiliselt südamele lähedal, põhjustavad mõned selle haigused südametegevuse katkestusi, mida kliiniliselt määratletakse kui "pankrease arütmiat". Neid ei saa ignoreerida, seetõttu peetakse kardioloogi konsultatsioone, millele järgneb antiarütmilise ravi määramine.


Soole arütmia

Mõnes olukorras on soolehaigused kombineeritud arütmiatega (südame töö katkestused), mis raskendab oluliselt patsiendi üldist seisundit. Eelkõige esineb südamepekslemine soolestiku nakkusprotsesside, ägeda mürgistuse ja pärast vigastust. Igal juhul on vajalik spetsiifiline ravi antiarütmiliste ravimite kujul.

Interkostaalne neuralgia

Südame rütmi rikkumine, mida neuroloogias võib kombineerida interkostaalse neuralgiaga. Lisaks lihasvaludele lisanduvad põhikliinikule südamepuudulikkus. Seetõttu lisatakse üldravile antiarütmikumid.


Heterotoopsed arütmiad

Rühm automatismihäireid, mis ei ole seotud peamise südamestimulaatoriga - siinussõlmega. See hõlmab vatsakeste, kodade ja ristmike rütme. Südamelihase erutus toimub kiirenduse või aeglustumisega, mis avaldub vastavas kliinikus. Sageli esinevad need paroksüsmaalse tahhükardia kujul, mis areneb ühes või teises südameosas.

Vagaalne arütmia

See on ebaregulaarne südamerütm, mis on otseselt seotud parasümpaatilise närvi (vaguse) mõjuga. See areneb 90% juhtudest meestel pärast suurtes kogustes alkohoolsete jookide või rasvase toidu võtmist. See ei pruugi põhjustada märkimisväärset ebamugavust ja möödub kiiresti pärast ärritava teguri kõrvaldamist. Muudel juhtudel on vajalik terapeutiline sekkumine.

Süstoolne arütmia

See väljendub südame rütmihäiretes, mis on tingitud vatsakeste ebaõigest kokkutõmbumisest. Kuulub ekstrasüstolide rühma. Sõltuvalt põhjusest eristatakse orgaanilisi ja funktsionaalseid häireid. Teisel juhul on patsiendid enamasti naised. Südamelihase kahjustuse korral võivad need kaasa aidata keerukamate seisundite (fibrillatsioon, virvendus) ilmnemisele.

Meditsiiniline arütmia

Näib, et tegemist on ravimitest põhjustatud ebanormaalse südamerütmi või pulsisagedusega. Kõige sagedamini areneb see pärast südameglükosiidide ja diureetikumide annuse ületamist. Õigeaegse abi korral ei põhjusta see tüsistuste teket.


Isheemiline arütmia

Katkestused südame töös, mis on seotud südamelihase (müokardi) hapnikuvarustuse puudumisega. Selle haigusega võib täheldada ebaregulaarset, sagedast või aeglast südamelööki. Diagnoosimiseks kasutatakse isheemiliste piirkondade tuvastamiseks EKG-d, koronaarangiograafiat. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks operatsioon.


supraventrikulaarne arütmia

Tuntud ka kui supraventrikulaarne ekstrasüstool. Enneaegsed impulsid saavad alguse kodadest. Ilmuvad ebaregulaarsed südamelöögid, mis häirivad lihaseorgani normaalset tööd. Meditsiiniline korrektsioon on asjakohane kaebuste esitamisel patsientidele, töövõime langusele. Ilma väljendunud kliinikuta patoloogiat ei ravita.


Vaskulaarne arütmia

See on vegetovaskulaarse düstoonia täiendav sümptomite kompleks, mida iseloomustab ebanormaalne südamerütm, selle kiirenemine või aeglustumine. Seda ei ole kerge ravida peamise arengupõhjuse – närvisüsteemi häirete tõttu. Seetõttu on sageli koos antiarütmiliste ravimite kasutamisega vaja konsulteerida psühhoterapeudiga.


Hüpertensiivne arütmia

Ebaregulaarsed südamelöögid kiire või aeglase pulsisagedusega. Avaldub hüpertensiooni taustal. Võib areneda hüpertensiivse kriisi tagajärjel. Seda tüüpi arütmiat peetakse põhihaiguse tüsistusteks, mistõttu on vajalik õigeaegne ravi.


Hingamisteede arütmia

Enamasti diagnoositakse teismelistel. See väljendub südamelöökide arvu suurenemises sügaval sissehingamisel, väljahingamisel pulss langeb. Sageli puuduvad kliinilised ilmingud, seetõttu avastatakse patoloogia patsiendi üldise läbivaatuse käigus. Vanusega võib selle esinemise tõenäosus väheneda.


südame arütmia

Seda tüüpi arütmia on südamehaiguste rühm, sealhulgas mitmesugused rütmihäired koos südame löögisageduse tõusu või langusega. Südame impulss arütmia taustal võib tekkida või läbi viia patoloogilisel viisil. Haiguse vorm diagnoositakse EKG abil, mille järel määratakse kõige sobivam antiarütmiline aine.


ventrikulaarne fibrillatsioon

Selle patoloogiaga tõmbuvad vatsakesed kaootiliselt kokku pulsisagedusega 250–500 lööki minutis. Südameseiskus on võimalik selle koordineeritud töö puudumise tõttu. See areneb erinevate südamehaiguste taustal, millest peamine on müokardiinfarkt, hüpertensiivsed kriisid, stenokardia, kardiomüopaatia.


Ventrikulaarne tahhükardia

Südamevatsakeste sagedane kokkutõmbumine, mille puhul pulss on 120 korda minutis või rohkem. Tuntud ka kui paroksüsmaalne tahhükardia. Seda võib pidada füsioloogiliseks seisundiks (pärast füüsilist pingutust, emotsionaalse ja vaimse stressi taustal) ja patoloogiliseks (areneb puhkeolekus). Seda võib komplitseerida fibrillatsioon, seetõttu tuleb mis tahes kujul ravida antiarütmiliste ravimitega.

Südame rütmihäiretel on meditsiinis vastav nimetus - arütmia. Patoloogia on keha sageduse, korrapärasuse rike, elektrijuhtivuse rikkumine. Mõnikord esineb haigus minestamise, õhupuudusest põhjustatud pearingluse ja valu südame piirkonnas. Diagnoosi saab teha instrumentaalse ja füüsilise läbivaatuse abil. Ravi käigus kasutatakse kardiokirurgilisi meetodeid ja ravimeid.

Paljud on mures küsimuse pärast, mida teha, kui südamerütm ebaõnnestub? Lühiülevaade sellest südamehaigusest aitab mõista. Arütmia ehk südamerütmi rike on üldmõiste, mis viitab häirele elektriimpulsi tekkes ja transpordis. Patoloogia on väga ohtlik, sellel on negatiivsed tagajärjed.

Rütmihäired ilmnevad südame-veresoonkonna süsteemi juhtivuse tõrke taustal, mis taastab regulaarseid ja koordineeritud kontraktsioone. Funktsionaalseid, orgaanilisi tegureid tuleks pidada südame rütmihäirete põhjuseks. Arütmia võib esile kutsuda ohtlikke muutusi. Isegi südameatakk pole välistatud. Haiguse tunnus näitab tugeva pulsi ilmnemist, elundi tuhmumist ja selle töö katkemist. Mõnikord esineb minestamist, valu rinnus, hingamisraskusi, nõrkust ja peapööritust.

Kui te ei pane õigeaegset diagnoosi ega alusta õigeaegset pädevat ravi, võivad ilmneda stenokardia sümptomid. Selle haigusega kaasneb südameseiskuse või kopsude turse oht.

Südamejuhtivuse ja -rütmi häired põhjustavad surma nii lapsel kui ka täiskasvanul 15% juhtudest. Patoloogia põhjused ja südame rütmihäirete ravi määrab kardioloog.

Arütmia vormid:

  • bradükardia;
  • kodade virvendusarütmia;
  • tahhükardia;
  • ekstrasüstool.

Konkreetset rütmi, sagedust, kontraktsioonide järjestust juhib juhtivussüsteem. Selle lüüasaamise korral tekivad arütmia tunnused. Kui His kimbud saavad pihta, ilmneb blokaad, nimelt juhtivuse tõrge. Selle tagajärjeks on vatsakeste, kodade töö ebaõige koordineerimine.

Arengu põhjused

Enne patoloogia ravimise õppimist peaksite kaaluma selle kirjeldust ja päritolu. Südame rütmihäirete põhjused võivad peituda muudes haigustes. Nende raviarst määrab, mille jaoks viiakse läbi üksikasjalik diagnoos.

Vastavalt haiguse etioloogilistele teguritele ja arengumehhanismile eristatakse kahte arütmia vormi - funktsionaalset ja orgaanilist. Viimase osas on see müokardiidi, koronaararterite haiguse, vigastuste, defektide, puudulikkuse, VSD, operatsioonijärgsete tüsistuste sagedane kaaslane.

Südame rütmihäirete korral võivad selle põhjused olla järgmised:


Et rütmihäirete korral õigeaegselt esmaabi anda, on soovitav teada, millised näevad välja südame rütmihäirete sümptomid. Huvitav on see, et elektrolüütide tasakaalu muutus selles elundis kutsub esile arütmiate arengu. Protsess raskendab oluliselt lihase kontraktiilset võimet.

Kliiniline pilt

Rünnaku ajal võib vaja minna erakorralist arstiabi. Seetõttu on oluline teada südame rütmihäirete sümptomeid ja ohtlikke näitajaid.

Arütmia tunnused:

  • pearinglus;
  • tugev nõrkus, külmavärinad;
  • südamepekslemine, pleekimise ja katkestuste olemasolu;
  • stenokardia;
  • lämbumine;
  • kardiogeenne šokk;
  • minestusseisund;
  • iiveldus.

Rünnaku ajal tuleb patsiendi seisundi leevendamiseks teha kõik võimalik. Peate teadma, milline ravim või rahvapärane ravim aitab ägenenud haigusega toime tulla.

Arütmiad võivad lõppeda surmaga. Juba esimestest sekunditest alates ilmnevad nõrkus, pearinglus, krambid. Pulssi ja rõhku on võimatu määrata, hingamine halveneb. Täheldatakse pupillide laienemist, võib tekkida kliiniline surm. Kui patsiendil on asüstool, on oht minestuse tekkeks. Ripsmelise haiguse korral lõpeb trombemboolia tüsistus insuldiga.

Diagnostilised ja ravimeetodid

Diagnoosimise esialgse etapi viib läbi terapeut, kardioloog. Pärast seda kasutatakse instrumentaaluuringuid.

Südame arütmia diagnoosimine:

  • Südame ultraheli;
  • arstlik läbivaatus;
  • pulsisageduse, vererõhu mõõtmine;
  • EKG jälgimine, vererõhk;
  • OAM, KLA, elektrolüüdid.

Kõige sagedamini on patoloogia põhjuseks koronaararterite haiguse krooniline vorm, hüpertensioon, südamepuudulikkus. Sel juhul on ette nähtud ravimid ja tabletid, mis näitavad teraapias kõrget efektiivsust.

Peamised arütmia ravimid:

  • statiinid;
  • beeta-adrenergiliste retseptorite blokaatorid;
  • diureetikumid;
  • angiotensiini ennetavad inhibiitorid;
  • kardiovaskulaarsed ravimid.

Nende stabiilse kasutamise korral täheldatakse head efekti. Ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Hästi aitavad antiarütmikumid: Sotaleks, Propanorm, Kordaron. Need aitavad südamelihast lõdvestada. Suur tähtsus on ennetamisel, mis eeldab tervislikku eluviisi, mõõdukat füüsilist aktiivsust, teatud ravimite võtmist.

Alternatiivsed arütmia ravimeetodid:

  1. Võite teha korte infusiooni, vajate kuivatatud lehti. Valmistamine: 2 tl. pruulige toorained klaasi keeva veega. Kurna kahekümne minuti pärast. Võtke iga 2 tunni järel supilusikatäis.
  2. Piparmünt. 200 ml keevas vees pruulige teelusikatäis ürte. Infundeerida pool tundi, juua üks kord päevas aasta jooksul.
  3. Võitlus tahhükardiaga: lõigake spargli võrsed - 1 spl. lusikas, vala 250 ml keeva veega, mähkida. Infundeerige tund, jooge iga päev 2 spl. l. umbes kuu aega.
  4. Sega võrdses koguses musta redise mahla vedela meega. Võtke 3 tl. peale sööki.
  5. Saialill. 0,5 liitri kuuma vee kohta 1 spl. l. istutama lilli. Rahune maha. Võtke 100 ml 4-5 korda päevas.

Kõrvaltoimete ja tüsistuste vältimiseks tuleb ravikuur arstiga kokku leppida.

Enamik juhtumeid ei ohusta tervist ega elu. Erilist tähelepanu väärib patoloogia ripsmeline vorm, mis aitab kaasa insuldi, südamepuudulikkuse tekkele. Erilist ohtu ja negatiivseid tagajärgi täheldatakse fibrillatsiooni, ventrikulaarse laperduse korral.

Seega on südame rütmihäired ohtlik haigus, mis on täis paljude tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tekkimist. Kui teil on kahtlaseid sümptomeid, peate konsulteerima arstiga, läbima ennetava läbivaatuse. Ise ravimine on rangelt keelatud.

Samuti võite olla huvitatud:

Kodade rütm: miks see tekib ja mida teha?

Südame arütmia: mis see on ja kuidas seda ravida?

- normaalse südamerütmi regulaarsuse või sageduse, samuti südame elektrijuhtivuse mis tahes rikkumine. Arütmia võib olla asümptomaatiline või tunda südamelöökide, tuhmumise või südametöö katkemisena. Mõnikord kaasneb rütmihäiretega pearinglus, minestamine, valu südames, õhupuuduse tunne. Rütmihäired tuvastatakse füüsilise ja instrumentaalse diagnostika protsessis (südame auskultatsioon, EKG, PECG, Holteri monitooring, stressitestid). Erinevat tüüpi arütmiate ravis kasutatakse ravimteraapiat ja kardiokirurgilisi meetodeid (RFA, elektrokardiostimulaatori paigaldamine, kardioverter-defibrillaator).

Üldine informatsioon

Mõiste "arütmia" ühendab südame elektriliste impulsside tekkemehhanismi, ilmingute ja prognoosi mitmesugused häired. Need tekivad südame juhtivussüsteemi rikkumiste tagajärjel, mis tagab müokardi järjekindlad ja regulaarsed kontraktsioonid - siinusrütm. Rütmihäired võivad põhjustada tõsiseid häireid südametegevuses või teiste organite töös ning ise võivad olla mitmesuguste tõsiste patoloogiate tüsistused. Avaldub südamepekslemise, katkestuste, südamepuudulikkuse, nõrkuse, pearingluse, valu või rõhu all rinnus, õhupuuduse, minestamise tundes. Õigeaegse ravi puudumisel põhjustavad arütmiad stenokardiahooge, kopsuturset, trombembooliat, ägedat südamepuudulikkust, südameseiskust.

Statistika kohaselt on juhtivuse ja südamerütmi häired 10-15% juhtudest surma põhjuseks südamehaigustesse. Arütmiate uurimist ja diagnoosimist teostab kardioloogia spetsialiseerunud sektsioon - arütmoloogia. Arütmiate vormid: tahhükardia (kiire südamelöögid üle 90 löögi minutis), bradükardia (aeglane südamelöök alla 60 löögi minutis), ekstrasüstool (erakorralised südame kokkutõmbed), kodade virvendus (üksikute lihaskiudude kaootilised kokkutõmbed), juhtivuse blokaad süsteem ja teised

Südame rütmilise järjestikuse kontraktsiooni tagavad müokardi spetsiaalsed lihaskiud, mis moodustavad südame juhtivuse süsteemi. Selles süsteemis on esimese järgu südamestimulaator siinusõlm: just selles tekib erutus sagedusega 60–80 korda minutis. Parema aatriumi müokardi kaudu levib see atrioventrikulaarsesse sõlme, kuid see osutub vähem erutatavaks ja annab viivituse, nii et kodade tõmbub kokku kõigepealt ja alles seejärel, kui erutus levib mööda Hisi kimpu ja muid aatriumi osi. juhtivussüsteem, vatsakesed. Seega tagab juhtiv süsteem teatud kontraktsioonide rütmi, sageduse ja järjestuse: kõigepealt kodade ja seejärel vatsakesed. Müokardi juhtivussüsteemi kahjustused põhjustavad rütmihäireid (arütmiad) ja selle üksikud lülid (atrioventrikulaarne sõlm, Hisi kimp või jalad) põhjustavad juhtivuse häireid (blokaadid). Sel juhul võib kodade ja vatsakeste koordineeritud töö järsult häirida.

Arütmiate põhjused

Orgaaniliste arütmiate areng põhineb südamelihase kahjustusel (isheemiline, põletikuline, morfoloogiline). Need raskendavad elektriimpulsi normaalset jaotumist südame juhtivussüsteemi kaudu selle erinevatesse osakondadesse. Mõnikord mõjutab kahjustus ka siinussõlme - peamist südamestimulaatorit. Kardioskleroosi moodustumisel takistab armkude müokardi juhtivusfunktsiooni, mis aitab kaasa arütmogeensete fookuste tekkele ning juhtivuse ja rütmihäirete tekkele.

Funktsionaalsete arütmiate rühma kuuluvad neurogeensed, düselektrolüütilised, iatrogeensed, mehaanilised ja idiopaatilised arütmiad.

Neurogeense päritoluga sümpaatiliste arütmiate teket soodustab sümpaatilise närvisüsteemi toonuse liigne aktiveerumine stressi, tugevate emotsioonide, intensiivse vaimse või füüsilise töö, suitsetamise, alkoholi, kange tee ja kohvi joomise, vürtsika toidu, neuroosi mõjul. jm. Sümpaatilise tooni aktiveerumist põhjustavad ka kilpnäärmehaigused (türotoksikoos), mürgistus, palavikulised seisundid, verehaigused, viirus- ja bakterimürgid, tööstuslikud ja muud mürgistused, hüpoksia. Premenstruaalse sündroomi all kannatavatel naistel võivad tekkida sümpaatilised arütmiad, valu südames, lämbumistunne.

Vago-sõltuvad neurogeensed arütmiad on põhjustatud parasümpaatilise süsteemi, eriti vagusnärvi, aktiveerumisest. Vago-sõltuvad rütmihäired tekivad tavaliselt öösiti ning põhjuseks võivad olla sapipõie-, soolte-, kaksteistsõrmiksoole- ja maohaavandid, põiehaigused, mille puhul suureneb vagusnärvi aktiivsus.

Diselektrolüütide arütmiad arenevad koos elektrolüütide tasakaalu häiretega, eriti magneesiumi, kaaliumi, naatriumi ja kaltsiumi sisaldus veres ja müokardis. Iatrogeensed rütmihäired tulenevad teatud ravimite (südameglükosiidid, β-blokaatorid, sümpatomimeetikumid, diureetikumid jne) arütmogeensest toimest.

Mehaaniliste arütmiate teket soodustavad rindkere vigastused, kukkumised, löögid, elektrilöögid jne. Idiopaatiliseks arütmiaks loetakse ilma kindla põhjuseta rütmihäireid. Arütmiate tekkes mängib rolli pärilik eelsoodumus.

Arütmiate klassifikatsioon

Arütmiate etioloogiline, patogeneetiline, sümptomaatiline ja prognostiline heterogeensus põhjustab arutelusid nende ühtse klassifikatsiooni üle. Vastavalt anatoomilisele põhimõttele jagunevad arütmiad kodade, vatsakeste, siinus- ja atrioventrikulaarseteks. Võttes arvesse südame kontraktsioonide sagedust ja rütmi, tehakse ettepanek eristada kolme rütmihäirete rühma: bradükardia, tahhükardia ja arütmiad.

Kõige täielikum klassifikatsioon põhineb rütmihäirete elektrofüsioloogilistel parameetritel, mille järgi eristatakse arütmiaid:

  • I. Põhjustatud elektrilise impulsi moodustumise rikkumisest.

Sellesse rütmihäirete rühma kuuluvad nomotoopsed ja heterotoopsed (ektoopilised) arütmiad.

Nomotoopsed arütmiad on põhjustatud siinussõlme automatismi düsfunktsioonist ja hõlmavad siinustahhükardiat, bradükardiat ja arütmiat.

Eraldi eristatakse selles rühmas haige siinuse sündroomi (SSS).

Heterotoopseid arütmiaid iseloomustab müokardi ergastuse passiivsete ja aktiivsete ektoopiliste komplekside moodustumine, mis asuvad väljaspool siinussõlme.

Passiivsete heterotoopsete arütmiate korral on emakavälise impulsi tekkimine tingitud peamise impulsi juhtivuse aeglustumisest või katkemisest. Passiivsed ektoopilised kompleksid ja rütmid hõlmavad kodade, vatsakeste, atrioventrikulaarse ristmiku häireid, supraventrikulaarse südamestimulaatori migratsiooni ja hüppavaid kontraktsioone.

Aktiivsete heterotoopiate korral ergastab tekkiv ektoopiline impulss müokardi enne peamises südamestimulaatoris tekkivat impulssi ja ektoopilised kokkutõmbed "katkestab" südame siinusrütmi. Aktiivsete komplekside ja rütmide hulka kuuluvad: ekstrasüstolid (kodade, vatsakeste, pärineb atrioventrikulaarsest ristmikul), paroksüsmaalne ja mitteparoksüsmaalne tahhükardia (atrioventrikulaarsest ristmikul, kodade ja vatsakeste vormid), kodade ja vatsakeste laperdus ja virvendus (fibrillatsioon).

  • II. Intrakardiaalse juhtivuse düsfunktsioonist põhjustatud arütmiad.

See arütmiate rühm tekib impulsi levimise vähenemise või lakkamise tagajärjel juhtivussüsteemis. Juhtivushäirete hulka kuuluvad: sinoatriaalsed, intraatriaalsed, atrioventrikulaarsed (I, II ja III astme) blokaadid, enneaegsed vatsakeste ergastussündroomid, His-kimbu (ühe-, kahe- ja kolmekiire) intraventrikulaarsed blokaadid.

  • III. Kombineeritud arütmiad.

Arütmiad, mis ühendavad juhtivuse ja rütmihäireid, hõlmavad emakaväliseid rütme koos väljumisblokaadi, parassüstooli ja atrioventrikulaarse dissotsiatsiooniga.

Arütmiate sümptomid

Arütmiate ilmingud võivad olla väga erinevad ja selle määravad südame kontraktsioonide sagedus ja rütm, nende mõju intrakardiaalsele, aju-, neerude hemodünaamikale, samuti vasaku vatsakese müokardi talitlusele. On nn "vaikivad" rütmihäired, mis ei avaldu kliiniliselt. Tavaliselt tuvastatakse need füüsilise läbivaatuse või elektrokardiograafia abil.

Arütmiate peamised ilmingud on südamepekslemine või katkestuste tunne, mis südame töö ajal hääbub. Arütmiatega võib kaasneda lämbumine, stenokardia, pearinglus, nõrkus, minestamine, kardiogeense šoki teke. Südamepekslemine on tavaliselt seotud siinustahhükardia, peapöörituse ja minestamise rünnakutega - siinuse bradükardia või haige siinuse sündroomiga, südametegevuse vähenemisega ja ebamugavustundega südame piirkonnas - siinusarütmiaga.

Ekstrasüstoliga kurdavad patsiendid tuhmumis-, tõuke- ja südametöö katkestuste tundeid. Paroksüsmaalset tahhükardiat iseloomustavad äkiliselt arenevad ja peatuvad südameinfarktid kuni 140-220 lööki. min. Kodade virvendusarütmiaga on täheldatud sagedasi ebaregulaarseid südamelööke.

Arütmiate tüsistused

Mis tahes arütmia kulgu võib komplitseerida vatsakeste virvendus ja laperdus, mis on võrdne vereringe seiskumisega, ning viia patsiendi surmani. Juba esimestel sekunditel tekib pearinglus, nõrkus, seejärel - teadvusekaotus, tahtmatu urineerimine ja krambid. Vererõhku ja pulssi ei määrata, hingamine seiskub, pupillid laienevad - tekib kliinilise surma seisund. Kroonilise vereringepuudulikkusega (stenokardia, mitraalstenoos) patsientidel tekib tahhüarütmia paroksüsmide ajal õhupuudus ja võib tekkida kopsuturse.

Täieliku atrioventrikulaarse blokaadi või asüstoolia korral võib tekkida minestus (Morgagni-Adems-Stokesi rünnakud, mida iseloomustavad teadvusekaotuse episoodid), mis on põhjustatud südame väljundi ja vererõhu järsust langusest ning aju verevarustuse vähenemisest. Trombemboolsed tüsistused kodade virvendusarütmia korral põhjustavad igal kuuendal juhul ajuinsuldi.

Arütmiate diagnoosimine

Arütmia diagnoosimise esialgse etapi võib läbi viia terapeut või kardioloog. See hõlmab patsiendi kaebuste analüüsi ja südame rütmihäiretele iseloomuliku perifeerse pulsi määramist. Järgmises etapis viiakse läbi instrumentaalsed mitteinvasiivsed (EKG, EKG monitooring) ja invasiivsed (ChpEFI, VEI) uurimismeetodid:

Elektrokardiogramm salvestab südame rütmi ja sagedust mitu minutit, seega tuvastatakse EKG-ga ainult püsivad stabiilsed rütmihäired. Rütmihäireid, mis on olemuselt paroksüsmaalsed (ajutised), diagnoositakse Holteri 24-tunnise EKG jälgimise meetodil, mis salvestab ööpäevase südamerütmi.

Arütmiate orgaaniliste põhjuste väljaselgitamiseks tehakse Echo-KG ja stress Echo-KG. Invasiivsed diagnostikameetodid võimaldavad kunstlikult esile kutsuda arütmia arengut ja määrata selle esinemise mehhanismi. Intrakardiaalse elektrofüsioloogilise uuringu käigus viiakse südamesse kateetri elektroodid, mis registreerivad südame erinevates osades endokardi elektrogrammi. Endokardi EKG-d võrreldakse samaaegselt tehtud välise elektrokardiogrammi salvestuse tulemusega.

Prognoos

Prognoosiliselt on arütmiad äärmiselt mitmetähenduslikud. Mõned neist (supraventrikulaarsed ekstrasüstolid, haruldased vatsakeste ekstrasüstolid), mis ei ole seotud südame orgaanilise patoloogiaga, ei kujuta endast ohtu tervisele ja elule. Kodade virvendusarütmia võib vastupidi põhjustada eluohtlikke tüsistusi: isheemiline insult, raske südamepuudulikkus.

Kõige raskemad rütmihäired on laperdus ja vatsakeste virvendus: need kujutavad otsest ohtu elule ja nõuavad elustamist.

Ärahoidmine

Arütmiate ennetamise põhisuund on südamepatoloogia ravi, mida peaaegu alati raskendab südame rütmi ja juhtivuse rikkumine. Samuti on vaja välistada arütmiate ekstrakardiaalsed põhjused (türotoksikoos, mürgistus ja palavikulised seisundid, autonoomne düsfunktsioon, elektrolüütide tasakaaluhäired, stress jne). Soovitatav on piirata stimulantide (kofeiini) tarbimist, suitsetamise ja alkoholi välistamist, antiarütmikumide ja muude ravimite isevalimist.

Sarnased postitused