Kui hambad on kulunud. Hammaste patoloogilise kulumise klassifikatsioon ja sümptomid - suurenenud kulumise ravi ja ennetamine. Miks hambad kuluvad?

Suurenenud hammaste abrasioon - patoloogiline seisund, mis on seotud ühe või mitme hamba emaili intensiivse kadumisega. Keerulistel juhtudel täheldatakse kõvakoe kaotust kõigil järjestikustel hammastel. Kudede puudulikkuse intensiivsus sõltub vanusekategooria. IN noores eas see protsess algab harva, kuid 30 aasta pärast täheldatakse seda peaaegu 18% meestest ja 16% naistest.

Suurenenud hammaste kulumist vanemas eas täheldatakse peamiselt meestel. Kõige sagedamini on sellesse protsessi kaasatud premolaarid ja ülemised esihambad.

Iseärasused

Patoloogia sõltub paljudest teguritest. Mõnel juhul põhjustavad need kõigi hammaste emaili märkimisväärset kaotust. Esimene läbivaatus viiakse läbi hambaarsti juures. Järgmisena määratakse uurimine ja kaebuste kogumine. Sageli viib see selleni, et patsient pöördub ühe arsti poole, kuid teine ​​spetsialist jätkab tema jälgimist.

Põhjused

1. Suurenenud koormus peale terved elundid närimine haigete hammaste kaotuse tõttu.
2. Valesti paigaldatud proteesid.
3. Bruksism.
4. Ebanormaalne hammustus.
5. Hambakoe suurenenud pehmus.
6. Kahjulikud töötingimused.
7. Eriti kõvade toitude söömine (hammastega seemnete ja pähklite purustamine).

Sirge hambumus . Sellise hambumusstruktuuriga kulub järk-järgult külghammaste pind ja lõikehammaste servad. 40. eluaastaks võib täheldada 50% emaili kadu. Mida rohkem email kulub, seda kiiremini toimib hävitav protsess. Statistika kohaselt ei kiirusta keskealised oma hammustust korrigeerima. Vanemas eas põhjustab ravist keeldumine hammaste ebaesteetilise välimuse.

Kui nooruses eemaldati osa hambaid ja neid ei taastatud, siis koorem jaotati esireale. Nii kuluvad järk-järgult kihvad ja lõikehambad.

Mehed ja naised, kes töötavad orgaaniliste ja anorgaaniliste hapetega tootmises, kannatavad patoloogia all juba kaheaastase töö järel. Hälvet täheldatakse ka inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku õhus olevate mehaaniliste osakestega. Protsess peatub, kui töötingimused muutuvad.

Tavaliselt: hambaemaili kaotus toimub siis, kui kroonilised haigused. See võib olla endokriinsed häired, fluoroos või emaili geneetilised muutused.

Mis juhtub patoloogia ajal

IN esialgne areng haigused, kustutatud kuded asendatakse dentiiniga. Visuaalselt täheldatakse selle intensiivset ladestumist. Järk-järgult kanalid blokeeruvad ja alumine serv kaob täielikult. Lahtine sidekoe muudab selle omadusi.

Hambakrooni õõnsust vooderdavad rakud vähenevad oluliselt. Neis toimub vedeliku kogunemine. Järk-järgult viib düstroofiline protsess kõvakoe täieliku atroofiani. Viimaseid emaili kadumise astmeid (3 ja 4) iseloomustab asendusdentiini moodustumine ilma pöörduvate protsessideta.

Klassifikatsioon

Suurenenud hammaste kulumine jaguneb mitmeks tüübiks. Neid on kirjeldanud ja iseloomustanud erinevad spetsialistid.

Bracco järgi (ühine tabel 4 kustutamisastmega)

1. Lõikeotsade ja servade emaili kadu.
2. Kübarad on kolmandiku krooni võrra täielikult kustutatud, dentiin paljastub.
3. Krooni kõrgus väheneb peaaegu 70%.
4. Protsess ulatub hamba kaelani.

Grozovski järgi (kolm kliinilist vormi)

1. Horisontaalne
2. Vertikaalne
3. Segatud

Kurlyandsky sõnul on emaili hõõrdumisel kaks astet - lokaliseeritud ja üldistatud.

1. aste- kahjustatud email ja väike osa dentiinist.

2. aste- abrasioon tekib põhidentiini piirides, hambaauku pole näha.

3. aste- hambaauk on poolläbipaistev, hammas on kulunud kuni asendusdentiinini.

4. aste- kogu hambakroon kustutatakse.

Bushani sõnul

Emaili kadumise klassifikatsioon hõlmab arengustaadiumit, kahjustuse sügavust, ulatust, düsfunktsiooni ja hamba tasapinda. See tabel näitab selgelt kliiniline pilt. See aitab diagnoosida ja arvutada atroofia taset.

Kahjustuse sügavus on 4 kraadi. Esimesel etapil paljastatakse dentiin ja lühendatakse seda 30%. Järk-järgult see näitaja suureneb ja jõuab 80% -ni.

Arengu etapid

Esimest kraadi nimetatakse füsioloogiliseks. Selles etapis täheldatakse hävitamist ainult emaili pinnal. Teisel tasandil kustutatakse email ja osaline dentiinikiht. Kolmas etapp on kõrge tase dentiini kahjustused.

Moldovanovi sõnul

See kaasaegne klassifikatsioon, mis põhineb paljude aastate uurimistööl. Teadlaste tähelepanekute kohaselt leiti, et kõva hambakoe kadu füsioloogilise abrasiooniprotsessi käigus on kuni 0,042 mm aastas. Hambapinna hõõrdumine dentiini piiri sees viitab loomulik protsess(üle 50-aastastele inimestele).

Kustutamise füsioloogilised normid

1. Lõikehambad lihvitakse ning purihammaste ja eespurihammaste kübarad silutakse (kuni 30 aastat).
2. Kulunud on üksikud hambad või terve rida kuni emaili piirini (kuni 50 aastat).
3. Hammas väheneb mööda emaili-dentiini piiri, dentiin on osaliselt mõjutatud (alates 50 aastast).

Piimahammaste hõõrdumine

4. eluaastaks tekib lõikehammaste, kihvade ja purihammaste otste abrasioon. 6-aastaselt täheldatakse emaili kulumist normi piires, kuid mõnikord ilmneb hambapiiri täpne avanemine. 6 aasta pärast täheldatakse dentiinikihi kulumist, seejärel algab hammaste asendamine molaaridega.

Kuju kustutamist on mitut tüüpi. Eristatakse horisontaalset, vertikaalset, lihvitud, mustrilist, astmelist ja emaili ja dentiini segalihvimist.

Sümptomid

Dentiin paljastatakse järk-järgult ja kulumine toimub intensiivsemalt, kuna sellel koel on pehme struktuur. Hammaste servad muutuvad teravaks ja see võib vigastada sisemine osa suu ja keel. Kui ravist keeldutakse, edeneb hammaste kulumine kiiresti ja need muutuvad lühikeseks. Näo alumine kolmandik väheneb visuaalselt, suunurkade lähedale ilmuvad voldid. Patoloogia mõjutab temporomandibulaarset liigest; valulikud aistingud. See võib mõjutada kuulmisteravust.

IN esialgne etapp ebamugavustunne tekib külma või kuuma toidu söömisel. Inimene tunneb, nagu torgaks hammast elektrivool. Järk-järgult ilmneb reaktsioon happelisele toidule. Protsessi käivitamisel tekib reaktsioon isegi väikseima kokkupuute korral keemilise või mehaanilise ärritajaga.

Keerulistel juhtudel on lõikehambad kaelani kulunud. Hambaõõs on dentiini kaudu nähtav, kuid seda ei paljastata ega avata. Seda hoiab ära arenenud asendusdentiin. Pärast sügava hambumuse tekkimist puutub allpool olevate lõikehammaste kulunud pind kokku ülemise lõualuu hammaste palataalse osaga. Pidev hõõrdumine põhjustab emaili kiiret kulumist.

Pidev ülekoormus viib järk-järgult hammaste nihkumiseni ja hävimiseni luukoe. Protsess hõlmab hammastevahelisi vaheseinu. Umbes 15% hammaste kulumise juhtudest registreeriti valesti paigaldatud proteeside kandmisel. Hambaproteeside klambrid põhjustavad emaili ja dentiini lihvimist kaelas.

Pidevalt hapetega töötades täheldatakse kogu hambumuse ühtlast kulumist. Puuduvad teravad servad ega laastud. Agressiivsete ainetega kokkupuude muudab hambapinna matiks, ei teki mikroobset ja kivikatt. Uuringu käigus on märgatav katmata dentiin. Sellel on sile ja tihe struktuur. Happe mõjul tekib hammaste servas tunne. Seejärel tekib valu emaili pinnale ja siseosas ning loomulik närimisprotsess. Kui hammas puutub kokku õhuga, muutub selle värvus märgatavaks.

Diagnoos

Tähtis: suurenenud hammaste kulumist ei saa ravida enne, kui on kindlaks tehtud selle esinemise põhjus. Selleks määrab arst täielik läbivaatus, viiakse läbi erinevaid teste. Arvesse võetakse kaebusi ja haiguse kulgu.

IN hambaravi kabinet viiakse läbi põhjalik visuaalne kontroll. Määratakse emaili kadumise protsent, samuti patoloogia progresseerumise kiirus. Iga juhtumi jaoks töötatakse välja individuaalne ravi. Mõnel juhul uuritakse temporomandibulaarset liigest ja närimisel osalevate lihaste funktsionaalsust. Oluline on määrata parodondi ja hammaste seisund.

Ülevaatus

Kõva koe kaotus võib esineda mis tahes hambal. Kõige levinumad kulumisviisid on kohad, kus hambumuses on kontakt alumiste ja ülemiste hammaste vahel. Just nendes kohtades täheldatakse püsivat hävitamist. Selliseid protsesse pole hambaravi valdkonnas veel täielikult uuritud, kuid millal õige lähenemine on võimalus need kõrvaldada. Hambakaela lähedal esinevad defektid erinevad välimuse ja pinnastruktuuri poolest.

Millisele teabele arst tugineb?

1. Valu olemasolu või puudumine patsiendil.
2. Kas kustutatud koe hulk mõjutab hambumuse funktsionaalsust?
3. Kas esineb tõsiseid esteetilisi rikkumisi?

Mõned sümptomid on kombineeritud või keerulised täiendavad ilmingud. Patsiendi jaoks on oluline loetleda kõik aistingud, mida ta kogeb puhkeolekus ja lõualuude töötamise ajal. Kas tundlikkus tekib mehaanilise pinge ajal?

Enne taastavat ravi teeb hambaarst röntgeni. Mõnikord on luukoe seisundi määramiseks vajalik MRI. Diagnoosi ajal on soovitatav loetleda kõik ravimid, mida võetakse süsteemselt. Mõned tõsised ravimid sisaldavad aineid, mis aeglustavad kaltsiumi imendumist.

Ravi

Kui hambaarst pakub hammaste taastamist ja emaili pikendamist, siis tasub sellist pakkumist kaaluda. Sellise protseduuri maksumus võib lihvimise korral olla kõrge suur hulk hambad. Ravist keeldumine võib põhjustada tõsiseid probleeme, mis on seotud toidu tarbimise ja sotsiaalse kohanemisega.

Oluline teada: tavaliselt arutab hambaarst ravi riske, prognoosi ja näitab tulevaste hammaste mudeleid.

Enamasti ei ole hammaste kustutamisel tegemist konservatiivse lähenemisega, vaid korrigeerimisega ja taastusravi. Kasutatakse otseseid ja kaudseid taastamistehnikaid. Tehnikaid on palju, nii et arst kirjeldab neid kõiki, konsulteerides patsiendiga.

Karioossed kahjustused ja emaili kadu üksikutel hammastel saab taastada tehnoloogia abil. Võrreldes teiste restaureerimisliikidega on see kõige lihtsam ja õrnem. Kohaldatav komposiitmaterjal, amalgaam, tsement ioonide ja muude ainetega. Enamik patsiente saab valatud kullast inkrustatsiooni. Materjali valik sõltub patsiendi rahalistest võimalustest ja sellest, kui oluline on tema jaoks esteetika.

Kroonid

Metallkeraamikat kasutatakse hambaravis oluliste ebakorrapärasuste parandamiseks. Taastava protseduuri eesmärk on katta kahjustatud hammas krooniga. See võimaldab teil koormust oluliselt vähendada. Materjali tüüp sõltub kliinilisest pildist. Valatud kullast kroonid või tahke keraamika või tsirkooniumdioksiid on vastupidavad.

Kändude inkrustatsioonid

Olulise hambakaariese korral kasutatakse kännusisestuse paigaldamise tehnikat. Protseduuri käigus laiendatakse ühte juurekanalitest, millesse paigaldatakse tihvt. Patsient ja hambaarst hoiavad oluliselt kokku hammaste taastamiseks vajalikku aega.

Olenemata valitud taastamise tüübist soovitab hambaarst kasutada spetsiaalset suukaitset. See vähendab hammaste koormust erinevad ajad päevadel. Et see oleks tõhus, peab selle paigaldamine olema täiesti tasakaalustatud, sõltumata lõualuu asendist.

Mikroproteesimine

Kaasaegne tehnoloogia kulunud hamba taastamiseks on kõrge esteetiline efekt. Restaureerimiseks kasutatakse keraamilisi spooni ja inlaysid. Neid toodetakse ja testitakse spetsiaalsetes hambalaborid. See materjal on väga looduslik. Keraamilised inkrustatsioonid kasutatakse seal, kus täitmine ei aita. Näiteks kui dentiini kadu on suur.

Hambajuurte taastamine

Pärast suuõõne uurimist hindab arst kõigi hammaste seisukorda. Lisaks kulunud pindadele võib esineda mädanevaid juuri, mis tuleks eemaldada. Sellised hambad ekstraheeritakse täielikult ja asendatakse kunstliku materjaliga.

Tehnika on täis suuri raskusi nii arstile kui ka patsiendile. Hammaste eemaldamine ja nende täielik taastamine võib kesta kuni 6 kuud. Hambaarst arvutab prognoosid ja võtab arvesse protseduuri vastunäidustusi. Nõutav enne keeruline operatsioon Võetakse koagulogramm. See näitab koagulatsiooni taset.

Operatsiooni käigus paigaldatakse implantaat, millele tehakse uus kroon. Implantaadid on asendamatu asi, kui esineb hammaste täielikku krigistamist ja juurte mädanemist.

Teised omadused

Kell patoloogiline kulumine hambad, võib näo alumise osa kõrguse ja lõualuu sulgemise joone vahel olla suur erinevus. Selle puuduse parandamiseks kasutatakse interalveolaarse kõrguse suurendamise tehnikat. Hambaarst kasutab eemaldatavaid joondusi. Seejärel jälgitakse patsienti. 3 nädala jooksul ei tohiks muid patoloogiaid tuvastada. Jälgida tuleb temporomandibulaarse liigese seisundit. Kui vaatluse ajal on kaebusi valu liigeses, siis reguleerib spetsialist kõrgust. Mõne aja pärast tõstab ta suukaitsme uuesti vajalikule tasemele.

8 mm kõrguse rikkumisega hammaste kulumise ravi toimub mitmes etapis. Lihaste reaktsiooni lõualuu süsteemis kontrollitakse, kui liigeste asend muutub. Kasutatakse spetsiaalseid hammustusplokke. Protseduur kestab mitu nädalat, mille jooksul jälgitakse röntgenikiirte abil lõualuu liikumist.

Suurenenud hambaemaili kadu saab ära hoida.

1. Iga kuue kuu tagant, kui see juhtub ebameeldivad sümptomid hambaprobleemid, on soovitatav külastada hambaarsti. Ta jälgib patoloogilist seisundit. Patoloogia varases staadiumis võib kasutada õrnaid ravimeetodeid. Need maksavad palju vähem kui taastamine, kui hambad on täielikult kulunud.
2. Pidev ja korralik hügieen tagab suuõõne sõltumatu kontrolli. Hambaid pestakse iga päev kaks korda päevas. Soovitatav on kontrollida oma hambaid iga nädal ja märgata muutusi – plekkide ilmumist, ebatasasi servi, pragusid või kiipe.
3. Suure hammaste hävimise korral ei saa te kavandatavast ravist keelduda. Selline lähenemine enda tervisele võib kaasa tuua närimisorganite kaotuse ja söömisraskused.

Hammaste patoloogiline hõõrdumine - video

Abrasioon on kõvade hambakudede kadumise protsess. Hammaste kulumine esineb nii ajutises kui ka püsivas hambumuses; nii oklusaalsed kui ka proksimaalsed pinnad; nii vähendatud kui ka suurema kiirusega. Sõltuvalt selle protsessi tõsidusest eristatakse peamiselt füsioloogilist ja patoloogilist abrasiooni.

Hammaste füsioloogiline abrasioon

Füsioloogiline hammaste kulumine on oma olemuselt adaptiivne ja tekib antagonisthammaste regulaarsete kokkupuudete tulemusena. Protsess algab hetkest, kui hambad sisenevad hambumussuhetesse ja kulgeb aeglaselt, jätkub kogu elu. Kohanemishetk on see, millega hambad kohanevad mitmesugused liigutused alalõualuu, mis muudab selle liigutused sujuvaks, vähendab parodondi koormust ja aitab suurendada hambumuse terviklikkust.

Antagoniseerivate hammaste kokkupuutepunktide mõjul üksteisele moodustuvad nendes kohtades alad, mis suurendavad hammaste kontakt- (või närimis-) pinda, hõlbustades nende hammaste libisemist, vähendades alalõualuu liigutuste ulatust. ja temporomandibulaarse liigese koormuse vähendamine.

Periodontaalsed funktsioonid halvenevad inimese elu jooksul järk-järgult. Selle põhjuseks on parodondi neurovaskulaarse komponendi troofiliste võimete vähenemine, mis põhjustab alveolaarluu järkjärgulist atroofiat, kiudude elastsuse vähenemist ning luusisese ja ekstraosseaalse osa suhte muutumist. hammas. Pesas olev hammas on hoob ja mida suurem on selle luuväline osa, seda rohkem tugev mõju kannab selle hamba periodontaalsesse koesse. Arvestades parodondi luuosa järkjärgulist kadu, peaks protsess aastate jooksul halvenema, isegi inimestel, kellel seda pole. patoloogilised muutused periodontsiumis. Kuid see ei juhtu tavaliselt. Kuid seda ei teki seetõttu, et kõvade hambakudede füsioloogiline hõõrdumine vähendab hamba ekstraosseaalse osa kõrgust. Tänu sellele püsib hambasiseste ja -väliste osade suhe konstantsena ning parodondi koormus on vanusele adekvaatne.

Lisaks hambumuspindadele on loomuliku kulumise all ka hammaste proksimaalsed pinnad. Interdentaalsed papillid läbivad ka atroofiat ja nende kõrguse vähenemist aja jooksul. Kuid hammastevahelise punktkontakti ülemineku tõttu tasapinnaliseks, selle piirkonna pindala suurenemise ja ala alumise serva lähenemise tõttu igemele ei teki hammaste ja igeme vahele tühimikke. . See võimaldab organismil suuõõne ja konservide piisavat isepuhastust läbi viia loomulik välimus hambad. Samuti suurendab kontaktpinna suurenemine hambumuse stabiilsust ning selle lühenemist kompenseerib hammaste mediaalne nihe.

Seega võime teha põhjendatud järelduse, et füsioloogiline hõõrdumine on vastastikku sõltuv inimese tervislikust seisundist, mis on inimese mälumisaparaadi asendamatu omadus, mis aitab kaasa selle funktsionaalse ja morfoloogilise terviklikkuse säilimisele.

Hammaste patoloogiline hõõrdumine

Hammaste patoloogiline abrasioon või, nagu seda nimetatakse, suurenenud abrasioon ilmneb siis, kui hammaste abrasioon toimub vastavalt stsenaariumile, mis erineb füsioloogiline hõõrdumine. Patoloogilise hõõrdumise korral lakkab protsess olema aeglane, toimub hammaste muude pindade hõõrdumine ning lisaks emailile osaleb abrasioonis ka dentiin ja vastavalt ka hamba pulp. Väga sageli kaasneb patoloogilise hõõrdumisega patsiendi ebamugavustunne ja vastavate kaebuste ilmnemine, mida loomuliku protsessi käigus peaaegu kunagi ei juhtu.

Sel hetkel, kui abrasioon muutub dekompenseeritud olekuks, väheneb näo alumise kolmandiku kõrgus järk-järgult. Selle protsessiga kaasnevad düstroofsed häired temporomandibulaarses liigeses, valu ilmnemine selles ja närimislihased ah, vähenenud närimisfunktsioon. Väliselt väljendub see nasolaabiaalsete ja lõuavoltide raskusastmes, näo alumise kolmandiku vähenemises, lõua väljaulatuvuses ning inimene omandab nn seniilse näoilme.

Lisaks nihkub see alalõua ülespoole nihkumise tõttu ka tahapoole. Sel juhul kannatab ka hingamisfunktsioon. Orofarünksi maht väheneb lõualuu distaalse nihke tõttu ja vastavalt võime läbida vajalikku õhuhulka. Inimene hakkab refleksiivselt lörtsima, düstroofsed häired tekivad selgroos ja vastavalt eelkõige inimese luu-lihas- ja närvisüsteemis, aga ka seede-, hingamis-, kardiovaskulaarses jt.

Erinevatel hinnangutel võib närimisaparaadi talitlushäirete ja seisukorra ning ülalkirjeldatud muutuste tõttu inimese oodatav eluiga lüheneda 15 aasta võrra või rohkemgi. Selle taustal muutub suitsetamine kahjutuks meelelahutuseks.

Hammaste patoloogilise kulumise põhjused

Hammaste patoloogilise kulumise põhjused on väga mitmekesised. Neid kõiki saab ühendada järgmistesse rühmadesse.

1. Kõvade hambakudede funktsionaalne alaväärsus , mille põhjuseks on kvaliteedi langus ja kvantitatiivsed omadused email ja dentiin. Sel juhul võib protsess olla järgmine:

• Pärilik (nt Capdepont-Stantoni sündroom);
• Kaasasündinud (amelo- ja dentinogeneesi häired);
• Omandatud (ainevahetushäired erineva etioloogiaga, samuti endokriinsete, veresoonte, närvi- ja muude süsteemide talitlushäired)

Hammaste kulumiskindlus sõltub kõvade hambakudede lupjumise protsessidest eruptiivsel ja -järgsel perioodil. Mineralisatsiooniprotsessides on juhtiv roll keha neurohumoraalsel regulatsioonil. Eriti oluline on funktsiooni kasulikkus kõrvalkilpnäärmed, vastutab kaltsiumi ja kaaliumi tasakaalu eest organismis.

Capdepont-Stantoni sündroom

Amelo- ja dentinogeneesi häired

1. Hammaste funktsionaalne ülekoormus , mis võib ilmneda, kui:

• Hammaste osaline kaotus;
• Parafunktsioonid (nt bruksism);
• erineva päritoluga mälumislihaste hüpertoonilisus;
• Krooniline hambatrauma;
• Hammustushäired;

Patoloogia võib olla põhjustatud või süvenenud juhtudel, kui esineb defekte hambumuses ja mälumislihaste parafunktsioonis. Puuduvad hambad määravad oma funktsioonid ülejäänud hammastele ja vastavalt ka nende parodondile, põhjustades selle funktsionaalset ülekoormust. Selle tõttu vähenevad hamba tugiaparaadi kohanemisvõimed, mis ei suuda kompenseerida näo alumise kolmandiku kõrguse vähenemist. Patoloogilise hõõrdumise korral ladestub sekundaarne tsement hambajuure pinnale, restruktureerub alveoolide luukoes ja deformeerub periodontaalne lõhe.

Samal ajal võivad kõrguse langusega kaasneda närimislihaste parafunktsioonid, mis väljenduvad bruksismi, hüpertoonilisuse jne kujul. Kõrguse langus toob kindlasti kaasa düstroofsed muutused temporomandibulaarses liigeses. Kuna need protsessid on omavahel seotud, siis nn. nõiaringi", kui iga selle element raskendab teist ja kogu protsessi tervikuna. Sel juhul muutub põhjus-tagajärg seoste loomine ning ennetus- ja raviplaanide koostamine väga keeruliseks.

1. Tööalased ohud võib tekkida tööl hapete, leeliste ja muude ainete vabanemisega, teatud ravimite võtmisega jne. Näiteks happed redutseerivad kvaliteediomadused emaili ja dentiini ning peentolm on kõige levinum abrasiiv, mis koos piisava hambaravi süsteem muutub agressiivseks, kiirendades füsioloogilise kustutamise protsesse.

Samuti põhjus suurenenud kustutamine Iatrogeensed tegurid võivad tuleneda näiteks mõnede proteesimisel kasutatavate keraamiliste materjalide kõrgest kõvadusest ja restauratsioonide ebakvaliteetsest poleerimisest. Isegi juhtudel, kui materjalide kõvadus ei ületa hambakoe kõvadust, osutub nende agressiivne pind emaili ja veelgi enam hambadentiini vastupidavusega võrreldamatuks.

Hammaste patoloogilise abrasiooni klassifikatsioon

Kui me eristame füsioloogiline protsess Patoloogilisest ei ole arsti jaoks sageli raske, kuid patoloogilise hõõrdumise ilmingud on väga mitmekesised ja vajavad klassifitseerimist ja täpsustamist igal konkreetsel juhul. Seetõttu on patoloogilise hambaabrasiooni klassifikatsioon järgmine:

1. Lava järgi(M.R. Bhushan):

• Füsioloogiline – emaili sees;
• Üleminekuline – emaili sees koos dentiini osalise kaasamisega;
• Patoloogiline – dentiini sees.

Füsioloogiline abrasioon toimub alati dentiini sees, kuid noores eas saab arst diagnoosida ainult emaili suurenenud hõõrdumist koos etioloogilise faktoriga. Dentiini kulumine on iseloomulik tunnus patoloogiline hõõrdumine. Dentiini kaasamine võib põhjustada tundlikkuse suurenemist ja muutusi pulbis, nagu asendusdentiini ladestumist, juurekanalite valendiku ahenemist kuni kanalite obstruktsioonini ja pulbi atroofiat ning kaltsifikatsioonide (hammaste) teket hambaõõnde.

1. Kraadi järgi(M.R. Bhushan):

• I – kulub 1/3 hambakrooni pikkusest;
• II – kulumine 2/3 hambakrooni pikkusest;
• III – hambakrooni kulumine üle 2/3.

Muude parodondi haigust soodustavate tegurite puudumisel kaasnevad patoloogilise abrasiooniga harva muutused hamba tugiaparaadis. Selle põhjuseks on hamba ekstraosseaalse osa vähenemine ja kangi pikkuse vähenemine, mis vähendab hammaste koormamisel parodondi koormust.

1. Kuju järgi(A.L. Grozovski):

• Horisontaalne;
• Vertikaalne;
• Segatud.

Horisontaalse abrasioonivormiga kaasneb kõvade hambakudede kadu horisontaaltasandil koos horisontaalsete abrasioonitahkude moodustumisega. Kõige sagedamini toimub protsess nii alumises kui ka ülemises lõualuus. Vertikaalne abrasioonitüüp on kõige iseloomulikum ja ilmsem hammaste otsmikugrupil: ülemiste esihammaste palataalsel pinnal ja antagonistide labiaalpinnal, mille määravad hambumussuhted. Kuid näiteks lõualuude ja hambumuse vahelise seose korral täheldatakse antagonistide labiaal- ja keelepoolsel küljel ülemiste esihammaste kulumist.

Suurenenud hammaste abrasiooni vormid: a - horisontaalne; b - vertikaalne; sisse - segatud

1. Hüvitise määra järgi(E.I. Gavrilov):

• Kompenseeritud – ilma näo alumise kolmandiku kõrgust vähendamata;
• Dekompenseeritud - näo alumise kolmandiku kõrguse vähenemisega;

Dentofacial süsteemil on suhteliselt kõrged kompensatsioonivõimed. Pärast kõvade hambakudede kadumist toimub ümberstruktureerimine alveolaarne protsess lõualuu ja hammaste nihkumine defekti piirkonda või hambumussuhete puudumise piirkonda. Niinimetatud dento-alvelaarne pikenemine ehk Popov-Godoni fenomen. Sõltuvalt sellise ümberkorraldamise astmest eristatakse hammaste patoloogiline abrasioon kompenseeritud, kui hammaste nihkumine takistab näo alumise kolmandiku kõrguse vähenemist, ja dekompenseeritud, kui kompenseeriv restruktureerimine ei suuda defekti täielikult kõrvaldada või on. täiesti puuduv.

1. Pikkuse järgi(V. Yu. Kurlyandsky):

• Lokaliseeritud – üksikute hammaste või hammaste rühma suurenenud kulumine;
• Üldistatud.

Lokaliseeritud hõõrdumist täheldatakse sagedamini hambumuse esiosas, näiteks sügava hammustuse korral. Seda tüüpi hõõrdumist kompenseerib keha ka lokaalselt alveolaarprotsessi lokaalse hüpertroofia tõttu. Sel juhul langevad peale näo alumise kolmandiku kõrguse tugipunktid hammaste närimine, jäävad puutumata, häirimata hambumussuhteid ja temporomandibulaarliigese elementide asendit.

Protsessi üldistatud vormis püütakse kinni kõigi hammaste kroonid, millega rikutakse hambumuskõrgust. Sel juhul sõltub hüvitise määr individuaalsed omadused keha.

Artikli kirjutas N.A. Sokolov. Palun ärge unustage materjali kopeerimisel lisada linki praegusele lehele.

Hammaste kulumine värskendatud: 25. veebruaril 2018: Valeria Zelinskaja

Looduslike hammaste füsioloogiline ja suurenenud kulumine.

I. Inimese hambad on organ, mis teostab toidu esmast mehaanilist töötlemist. Peamine funktsioon tuvastatud hambad morfoloogilised tunnused nende kangad. Nende koronaalosa koosneb emailist – kõige vastupidavamast mehaanilisest koest. Vastupidav kõrgsurve Närimisel on email samal ajal märkimisväärselt habras ja talub äkilisi koormusi löögi kujul. Viimased põhjustavad emaili lõhenemist ja dentiini kokkupuudet.

Emailikihi paksus ei ole konstantne: hamba kaelas ulatub see vaevalt 0,01 mm-ni, ekvaatoril - 1,0-1,5, pragude põhja piirkonnas - 0,1-1,5, lõikeservas kulumata hammastest - 1,7 , mugulatel - 3,5 mm. Emaili erisoojus on 0,23, soojusjuhtivus madal (Ktp on 10,5-10 -4). Väljastpoolt on email kaetud väga tiheda 3-10 mikroni paksuse hapetele ja leelistele vastupidava kilega, mis hambakaelas ühendub igemete limaskesta epiteeliga, olles justkui selle jätk. Varsti pärast hammaste tulekut kulub emaili kile, eriti kontaktpindadel. Struktuurne element email on emailprisma. See moodustub hammaste arengu käigus adamantoblastidest - emaili organi sisemise epiteeli rakkudest.

Vanusega muutub hammaste makro- ja mikrostruktuur. Hammaste närimisotsad, lõikeservad ja kontaktpinnad – nii piima- kui ka püsivad – on allutatud füsioloogilisele hõõrdumisele. Kontaktpunktid kustutatakse ja muutuvad seejärel kontaktiplokkideks. Kontaktpindade hõõrdumine põhjustab hammaste nihkumise, säilitades samas nendevahelised kontaktid, mis takistab toidu sattumist hambavahedesse ja hambavahekudede kahjustamist. Hammaste füsioloogiline abrasioon on funktsionaalne adaptiivne reaktsioon, kuna soodustab hambumuse vaba ja sujuvamat libisemist, mille tulemusena kaob üksikute hambagruppide ülekoormus. Abrasiooni tagajärjel kaotatud kõvade hambakudede kiht suureneb koos vanusega.

Seega mõistetakse hammaste füsioloogilise abrasiooni all kompenseeritud, aeglast hammaste emailkatte kadumise protsessi, mis ei kandu üle dentiinikihile. Vanusega seotud muutusi hammaste kulumisastmes hinnatakse punktides.

Hõõrdumine puudub (0 punkti) – kuni 16 aastat;

Kühmude siledus (1 punkt) – 16-20 aastat;

Dentiini ilmumine mugulatele ja lõikeservale (2 punkti) – 20-30 aastat;

Närimispinna hõõrdumine, mille puhul email jääb soonte sisse (3 punkti) – 30-50 aastat;

emaili täielik kulumine (4 punkti) – 50-60 aastat;

Pool kroonist puudu (5 punkti) – 60-70 aastat;

Krooni täielik abrasioon kuni hambakaela (6 punkti) – üle 70 aasta.

Vanusega seotud abrasioon sõltub hamba kuuluvusest teatud klassi. Kell vanuselised omadused Hammaste kulumisaste arvestab ka närimise individuaalseid tüpoloogilisi iseärasusi ja suurenenud hõõrdumist närimise funktsionaalselt domineerival poolel. Hammaste kulumist põhjustavad mitmed põhjused ja selle raskusaste on väga erinev.

Siiski tuleb meeles pidada, et hammaste suurenenud kulumine ei põhjusta alati kõvade kudede suurenenud kulumist. See põhjustab sageli patoloogilisi hävitavaid muutusi parodondi ja pulbi kudedes. Nende patoloogiliste muutuste tagajärjel muutuvad hambad liikuvaks ja kõvad koed(email ja dentiin) ei allu mitte ainult suurenenud hõõrdumisele, vaid ka nende füsioloogilise hõõrdumise lakkamisele. Seda nähtust nimetatakse hilinenud abrasiooniks.

Suurenenud hammaste kulumist ei iseloomusta mitte ainult emaili kiire progresseeruv kadu kuni emaili-dentiini piiri üleminekuni. Selle põhjuseks võib olla kõvade kudede (emaili ja dentiini) histogeneesi rikkumine, mis väljendub nende ebapiisavas lupjumises. Lupjumisprotsessi katkemise tulemusena moodustub hammaste kõvade kudede halvem struktuur, mis ei suuda taluda olulisi hambumuskoormusi ja on altid intensiivsele suurenenud hõõrdumisele.

Suurenenud pestavus hambad on progresseeruv (dekompenseeritud) kõvade hambakudede kadumise protsess koos emaili-dentiini piiri üleminekuga, millega kaasneb esteetiliste, funktsionaalsete ja morfoloogiliste muutuste kompleks hamba- ja periodontaalsetes kudedes, mälumislihastes ja temporomandibulaarsed liigesed. Hammaste kulumine toimub erinevate kohalike ja ühised tegurid. Endogeensed ja eksogeensed tegurid mõjutavad oluliselt hammaste kulumise suurenemist. etioloogilised tegurid. Tuleb märkida metaboolsed ja histogeneesi häired, oklusiooni tunnused, intsisaalse kattuvuse sügavus, külgmiste hammaste kaotus, traumaatiliste sõlmede esinemine närimisrõhu kontsentratsioonist, irratsionaalne proteesimine, funktsionaalsed häired kesknärvisüsteem (parafunktsioon), näo dentofatsiaalsete anomaaliate esinemine, tööalaste ohtude mõju.

Tabel 1

II. Hammaste kulumine (punktides) sõltuvalt vanusest

tabel 2

III. Looduslike hammaste suurenenud kulumise etioloogia ja patogenees

A.L. Grozovski (1946) tuvastab kolm kliinilised vormid suurenenud hammaste kulumine: horisontaalne, vertikaalne, segatud.

V.Yu.Kurlyandsky (1962) eristab patoloogilise protsessi ulatuse põhjal suurenenud hõõrdumise lokaliseeritud ja üldistatud vorme.

M.G. pakutud klassifikatsioon peegeldab kõige paremini hammaste kulumise kliinilist pilti. Bhushan (1979). See hõlmab erinevaid funktsionaalse ja morfoloogilise iseloomuga kliinilisi aspekte: arengustaadium, sügavus, ulatus, kahjustuse tasand ja funktsionaalne kahjustus.

Patoloogiline abrasioon on kõvade hambakudede: emaili ja dentiini kadu. Kõige sagedamini kustutatakse oklusaalne (närimis-) pind, harvem - emakakaela ja palataalsed piirkonnad. Defekt võib ulatuda kas ühele närimisühikule või tervele reale. Haiguse ravi on suunatud esteetiliste ja füsioloogiliste funktsioonide taastamisele.

Elu jooksul kulub inimese email pidevalt: punnid ja hambad siluvad järk-järgult. See protsess intensiivistub 30 aasta pärast. Kuid tavaliselt ei tohiks kõvakoe kadu ületada 0,034–0,042 mm aastas. Millal sarnane seisund täheldatud lastel, noortel või email ja dentiin hävivad liiga kiiresti, mis viitab hammaste patoloogilisele hõõrdumisele.

Statistika kohaselt esineb patoloogiat 12% patsientidest. Pealegi sagedamini meestel (62,5%) kui naistel (22,7%). Põhjuste hulgas peetakse peamisteks kahjustuste mehaanilisi tegureid. Haigus areneb järgmistel põhjustel:

Tähtis! Suurenenud hammaste abrasioon areneb ka intensiivse kehaline aktiivsus või rasket tööd. Sportlased, ehitajad ja laadurid võivad raskusi tõstes tugevalt lõuad kokku suruda, mis põhjustab kudede kaotust.

Sümptomid

Patsiendid otsivad tavaliselt arstiabi peal hilised etapid patoloogilise hõõrdumise tekkimine, kui luukoe kaotus on märkimisväärne. Visiidi põhjuseks on esteetiliste ja närimisfunktsioonide kaotus.

Esialgsel etapil täheldatakse hüperesteesiat - emaili suurenenud tundlikkust. Hiljem algavad muudatused välimus hambad. Alguses on see nõrgalt märgatav, kuid patoloogia arenedes see progresseerub.

Reeglina avastavad patsiendid probleemi, kui hävitamine jõuab sisemise kihini - dentiini. Emailist väiksema tugevuse tõttu tekivad kroonidele laastud, teravad nurgad, sakiline. Mõnel juhul aitab hõõrdumine vähendada karioossed protsessid algstaadiumis.

Algstaadiumis täheldatakse emaili suurenenud tundlikkust.

Seejärel on kõne halvenenud. Eelkõige märgitakse raskusi helide “z” ja “s” hääldamisel. Peal sügav staadium esineb näo alumise kolmandiku piirjoonte muutus, miimika ja sümmeetria, temporomandibulaarliigese deformatsioon, väärhaardumine, lõikehammaste, silmahammaste või purihammaste liikuvus.

Tähtis! Mõned haiguse tunnused on raskused toidu närimisel ja kurdude moodustumine suunurkadesse.

Klassifikatsioon

Suurenenud hammaste kulumine klassifitseeritakse mitme kriteeriumi alusel:

1. Kõvakoe kaotuse astmed:

• 1. etapp – lõikehammaste ja purihammaste lõikepinna hõõrdumine ning purihammaste närimine;
• 2. etapp – dentiinikiht paljastub, kroon kulub kolmandiku võrra;
• 3. etapp – kaob kuni 2/3 kudedest;
• 4. etapp – luukoe kadu jõuab hambakaela.

2. Hõõrdunud pinna lokaliseerimine:

• horisontaalne – hammas kustutatakse lõike- või hambumuspinnalt;
• vertikaalne – kudede kadu toimub külgmistest osadest: palatine, emakakaela;
• segatud - hammas kulub üheaegselt igast küljest.

3. Patoloogilise protsessi levimus:

• lokaliseeritud – üks või mitu hammast on kulunud, mis on põhjustatud proteesikonstruktsioonide eemaldamisest või valest paigaldamisest;
• generaliseerunud – ühtlane koekaotus kõigil närimis- ja lõikeosadel.

Sellised näevad välja kulunud hambad.

Tähtis! Patoloogiline hõõrdumine on iseloomulik nii jääv- kui piimahammastele.

Diagnostika

Esialgne diagnoos hõlmab anamneesi kogumist ja visuaalset uurimist:

1. Määratakse kindlaks haiguse arengu põhjused, päriliku teguri olemasolu, patsiendi elustiil ja harjumused.
2. Hinnatakse kontaktpindade seisukorda ja nende kulumisastet.
3. Uuritakse suu limaskesta ja palpeeritakse pehmeid kudesid. Välistatud võimalikud muudatused temporomandibulaarse liigese talitluses.

Tähtis! Hõõrdumise astme hindamiseks tehakse hambumusest jäljendid vaha- või silikoonmaterjali - oklusiogrammi - abil. Tavaliselt kuvatakse jäljendil lõualuude kokkupuutekohad.

Lisaks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

Patoloogilise hõõrdumise ravi

Hammaste kulumise tuvastamisel teostab ravi üks järgmistest järgmisi meetodeid sõltuvalt haiguse arenguastmest:

1. konservatiivne. Selle kõrvaldamiseks võetakse kasutusele meetmete komplekt põhjuslik tegur, taastumine mineraalide ainevahetus Ja . Määratakse remineralisatsiooniteraapia, vitamiinide ja mineraalide kompleksid, füsioterapeutilised protseduurid, pastad, mis aitavad vähendada ülitundlikkust.
2. Komposiitrestaureerimine. Kroonide teravad servad lihvitakse ning valguskõvastuvate materjalidega taastatakse kaotatud kude lõikeservadel ja hambumuspindadel.
3. Ortodontiliselt. Hambumus taastatakse südamiku inlayde, kroonide, sildade ja proteeside abil.

Tähtis! Puudub ühest arvamust, millal peaks alustama patoloogilise hammaste kulumise ravi ja kuidas seda täpselt läbi viia. Suurt rolli mängib üldine kliiniline pilt, patsiendi põhjused ja harjumused.

Kui hammaste suurenenud kulumisega kaasneb bruksism, tehakse kaitsev suukaitse. Seda kantakse magades. IN rasked juhtumid Võib osutuda vajalikuks hammustust eelnevalt suurendada dentogingivaalsete süsteemide abil.

Seede- või endokriinsüsteemi probleemide tuvastamisel tuleb ennekõike ravida haigusi, mis viisid hammaste kulumiseni.

Teraapias mängib olulist rolli patsiendi usaldus arsti vastu ja valmisolek järgida spetsialisti nõudeid. Kui patsient ei saa teatud asjaolude tõttu valitud meetodit järgida, kohandatakse seda mõistlikes piirides, võttes arvesse isiklikke eelistusi.

Hambakoe hõõrdumist ei saa tagasi pöörata. Kõik terapeutilised meetmed mille eesmärk on protsessi aeglustamine ja anatoomilise kuju taastamine lõualuu rida. Haiguse ennetamiseks on vaja viivitamatult parandada hambumusvead, bruksismi ja asendada kadunud närimisühikud, kasutage kaitsemeetmed tootmises töötades.

Suurenenud hammaste kulumine on patoloogia, mis nõuab kiiret ravi. Igal aastal muutub see haigus "nooremaks", mõjutades alla 30-aastaseid inimesi. Kõvade kudede intensiivne kadu toob kaasa mitte ainult esteetilised probleemid, aga ka funktsionaalsed häired hambaravi aparaadid. Miks haigus areneb, milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne hambaravi?

Erinevus loomuliku ja patoloogilise hammaste kulumise vahel

Elu jooksul kulub inimese email järk-järgult - see normaalne protsess. See kulub ka lastel väga aeglaselt maha – nii kohanduvad hambad närimiskoormusega. Tavaliselt väheneb emaili paksus ainult hambakontakti piirkonnas, samas kui dentiini ei mõjuta. Normaalne on hamba kõvade kihtide järkjärguline kadu 0,034–0,042 mm aastas.

30. eluaastaks kuluvad inimese esihambad veidi, närimiskõrvad omandavad silutud piirjooned. 50. eluaastaks kaob kontaktpindade email peaaegu täielikult teisi kudesid kahjustamata. Vanematel inimestel hakkab dentiin kuluma. Kui kirjeldatud protsess kiireneb, näitab see hammaste patoloogilist hõõrdumist.

Patoloogiale viitab noortel inimestel hambumuse elementide kõvade kihtide paksuse vähenemine - tavaliselt algab abrasiooniprotsess 25–30-aastaselt. Inimestel väheneb võra kõrgus aeglaselt, selle kuju muutub, hambumus on häiritud ja ühikute tundlikkus suureneb.

See seisund võib tekkida ootamatult. Uuringud näitavad, et 12% planeedi elanikkonnast on selle patoloogilise protsessi suhtes vastuvõtlikud ja enam kui 60% juhtudest kannatavad selle haiguse all mehed.

Patoloogia klassifikatsioon

See artikkel räägib tüüpilistest probleemide lahendamise viisidest, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite minult teada saada, kuidas teie konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!

On olemas hammaste abrasiooni protsessi klassifikatsioon, mis koostatakse sõltuvalt haiguse tüübist ja keerukusest. Hõõrdumisel on 4 astet:

• 1 – emaili pealmise kihi paksuse vähenemine;
• 2 – seadme kõva kihi täielik kustutamine kuni dentiinini;
• 3 – kroon väheneb enam kui poole võrra, märgatav on hambaauku;
• 4 – seade kustutatakse maapinnale.

Sõltuvalt haiguse keerukusest eristatakse:

• lokaalne abrasioon - patoloogia mõjutab ainult ühte hambapiirkonna piirkonda;
• üldistatud - protsess levib mõlemasse lõualuu, kuid üksuste kahjustuse määr võib varieeruda.

Samuti on olemas klassifikatsioon, mis määrab tasapinna, mille all hambad hõõruti:

• horisontaalne – inimese kroonide kõrgus väheneb peaaegu ühtlaselt;
• vertikaalne – alumiste osade esipind ja tagumine osa allutatakse lihvimisele ülemised kihvad ja lõikehambad (esineb väära haardumise korral);
• segatud - hambad hävivad mõlemas tasapinnas.

Hammaste kulumine toimub erinevaid vorme, ja nende kahjustuste määr võib erineda. Kui aga dentiin on kahjustatud ja närv sureb, patoloogiline protsess pöördumatu.

Klassifikatsiooni abil määrab arst emaili kadumise protsendi ja haiguse progresseerumise kiiruse.

Suurenenud hõõrdumise põhjused ja sümptomid

Et mõista, miks patsiendil tekib patoloogia, peab hambaarst temalt küsima tema elustiili kohta ja uurima peres esinevaid haigusi. Enamik ohtlikud põhjused Suurenenud hammaste kulumine on põhjustatud pärilikest teguritest:

• Kaasasündinud kõvakoe moodustumise häire. Haigus areneb loote arenguks vajalike mikroelementide puudumise tõttu ema kehas raseduse ajal, samuti nende puudusest lapse esimesel eluaastal.
• Marmorihaigus, osteogenees ja muud pärilikud vaevused.
• Funktsioonihäiretega seotud haigused kilpnääre ja probleeme kaltsiumi imendumisega kehas.

Samuti on hammaste suurenenud kulumise põhjuseks ka muud põhjused:

• murtud hammustus;
• öine hammaste krigistamine (bruksism);
• mitme hamba kaotus;
• keha sagedane mürgistus alkoholi regulaarse tarbimise ja suitsetamise tõttu;
• valesti teostatud proteesimine või ebaõnnestunud täidis;
• emaili pehmenemine mõne haiguse korral;
• hapet sisaldavate toitude (mahlad, kommid jne) sagedane tarbimine;
• ebatervislik toitumine, sealhulgas magusate, tärkliserikaste ja kõvade toitude pidev tarbimine;
• halvad harjumused - pastakate, hambaorkide ja muude esemete otste närimine;
• teatud ravimite võtmine, mis põhjustavad hamba kõvade kihtide hävitamist;
• ohtliku tööga kokkupuutega seotud töö.

Patoloogilise hõõrdumise korral inimestel suureneb emaili tundlikkus temperatuurimuutustele. Seotud haiguse tunnused:

• terav, tugev valu, ilmuvad sageli öösel;
• hambavahede suurenemine;
• kaariese olemasolu;
• kroonide kõrguse vähendamine;
• limaskesta trauma, mis on tingitud laastude ja hammaste teravate servade moodustumisest;
• hammustuse muutus;
• põse sagedane hammustamine;
• hammaste kareduse tunne;
• lõualuude kokkukleepumise tunne nende sulgemisel;
• emaili värvi muutus.

Suurenenud hammaste kulumise ravi

Kui patsiendil on hambad kulunud, viiakse ravi läbi protsessi raskust arvestades. Arstide jõupingutused on suunatud hõõrdumise põhjuste kõrvaldamisele: halbade harjumuste vastu võitlemine, proteeside asendamine, hammustuste korrigeerimine jne.

Hammaste patoloogiline hõõrdumine varajases staadiumis ravitakse remineraliseeriva ravi abil - patsiendile määratakse vitamiinide kompleksid, teha aplikatsioone fluoriidi sisaldavate preparaatidega ja teha elektroforeesi. Kui hammastel on teravad servad, lihvitakse need maha, bruksismi korral on ette nähtud öövalve kasutamine. Enamasti pöörduvad patsiendid arsti poole aga siis, kui hambad on juba oluliselt kulunud. Sellisel juhul on ravi suunatud üksuste taastamisele.

Lõikehammaste patoloogilise kulumise ravi, kihvad või hammaste närimine teostatud erinevate kujunduste abil. Hambaravis kasutatakse järgmist:

• Kroonid. Oluliselt kahjustatud üksuste taastamiseks kasutatakse metallkeraamikat. Kui on vaja suurema tugevusega konstruktsiooni, paigaldatakse metallist või tsirkooniumdioksiidist tooted. Taastatud hammas võtab osa koormusest, vabastades selle naabritest.
• Keraamilised inkrustatsioonid ja spoonid. Kui esihammaste kulumine on tugev ja jõudnud dentiinini, taastatakse ühikud õhukesed plaadid(soovitame lugeda: ). Need on väga esteetilised ja loomulikud.
• Kändude inkrustatsioonid. See tehnika sobib hammaste olulise kulumise korral – juurekanalisse paigaldatakse tihvt, mille ümber ehitatakse üles kroon.
• Proteesimine implantaatidega. Kui patsiendil, kellel on suurenenud hõõrdumise probleem, on üksused hävitatud kuni vundamendini, asendatakse need tehismaterjaliga. Mädanenud juured eemaldatakse ja kadunud elemendi asemele paigaldatakse tihvt, millele asetatakse kroon. Taastamisprotseduur võib kesta kuni kuus kuud.

Ravi patoloogiline kustutamine 3. ja 4. etapi hambad algavad tingimata hammustuse taastamisega - kroonide paigaldamine ravi algfaasis on keelatud, kuna need võivad põhjustada moodustumist väära sulgumine. Seejärel valmistab ja paigaldab ortopeed samadest materjalidest proteesid (soovitame lugeda:). Selle reegli rikkumine võib kaasa tuua vajaduse hammustust uuesti korrigeerida.

Kui probleemi põhjuseks on agregaatide suurenenud koormus, soovitavad eksperdid paigaldada vastupidavad metallist või tsirkooniumdioksiidist proteesid (vt ka:). Habrast keraamikat, metallkeraamikat ega metallplasti ei kasutata.

Sõltumata valitud ühikute taastamismeetodist hammaste kulumise korral soovitavad arstid kasutada suukaitset, et vähendada ühikute koormust. Disain võimaldab lihastel harjuda hammaste uue asendiga.

Ennetusmeetmed

Hõõrdumise ja hammaste kuju muutuste vältimiseks tuleb hambaarsti külastada iga kuue kuu tagant – see võimaldab probleemi õigeaegselt tuvastada. Lisaks ennetavale läbivaatusele on vajalik:

• ravida bruksismi ja korrigeerida hammustust;
• keelduda halbadest harjumustest;
• taastada õigeaegselt kustutatud ja hävitatud üksused;
• Tervislik toit;
• kasutada vitamiini-mineraalide komplekse;
• ohtlikes tööstusharudes kaitske hambaid spetsiaalsete seadmetega.