Vaskulaarsed kahjustused suhkurtõve korral - diabeetilise angiopaatia ennetamine ja ravi. Diabeedi peamised tüsistused

Diabeedi kehv kontroll on diabeedi tüsistuste peamine põhjus. Diabeetiline polüneuropaatia ja angiopaatia (närvide ja veresoonte kahjustus) takistavad diabeetikutel haavade õigeaegset avastamist, mähkmelöövet, alajäsemete nakatumist, mis haiguse ebasoodsa käigu korral on täis amputatsiooni.

Iga viies diabeedihaige hospitaliseerimine on seotud jalgade haaratusega. Diabeetikute õige jalahooldus võib neid tõsiseid tüsistusi ära hoida.

diabeet ja infektsioonid

Diabeedi korral on organism haavatavam pehmete kudede nakkus- ja põletikuliste haiguste ning muude haiguste suhtes. Kõrge glükoosisisaldus veres ja kudedes loob soodsad tingimused patogeensete bakterite kiireks arenguks. Diabeetikud kannatavad sageli neerupõletiku (püelonefriit) ja põiepõletiku (tsüstiit), tupe, igemete, naha ja alajäsemete infektsioonide all.

Infektsioosse protsessi arengu tunnused suhkurtõvega patsientidel:

Nakkuslike tüsistuste õigeaegne tuvastamine on eduka ravi võti. Kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest, võtke kohe ühendust oma arstiga:

• Palavik (kehatemperatuuri tõus üle 38°C
• Külmavärinad või tugev higistamine
• Nahalööbed
• Valu, punetus, turse, valulikkus ja lokaalne nahatemperatuuri tõus
• Mitteparanevad haavad või lõikehaavad
• Kurguvalu, sügelus, valu allaneelamisel
• seotud peavalu või valuga näo luudes
• Püsiv kuiv või märg köha kauem kui kaks päeva
• Valged laigud suus või keelel
• Iiveldus, oksendamine või kõhulahtisus
• Gripilaadsed sümptomid (külmavärinad, peavalud, lihasvalud, üldine nõrkus)
• Vaginaalne sügelus
• Probleemid urineerimisega: valu, põletustunne, pidev tung ja sagenenud urineerimine
• Veri uriinis, hägune või halvasti lõhnav uriin
• Insuliiniresistentsus ja diabeedi kontrolli kaotamine.

Visuaalsed komplikatsioonid

Diabeediga patsiente peab regulaarselt kontrollima silmaarst. Kõrge veresuhkru tase suurendab silma tüsistuste riski, kusjuures diabeet on 20–74-aastaste täiskasvanute peamine pimedaksjäämise põhjus.

Hägune nägemine diabeedi korral võib olla ka ajutine probleem, mis on seotud kõrge veresuhkru tasemega. Kõrge glükoosisisaldus võib põhjustada läätse paisumist, mis omakorda põhjustab võrkkesta pildi fookusest väljas. Olukorra parandamiseks on vajalik, et veresuhkru tase jõuaks vastuvõetavasse vahemikku. Nägemise taastumine võib sel juhul kesta kuni kolm kuud.

Kõik diabeediga patsiendid peaksid teadma haiguse kolme peamist tüsistust silmast: katarakt, glaukoom ja diabeetiline retinopaatia.

Katarakt- see on objektiivi (objektiivi) hägustumine, mis võimaldab meil pilti näha ja teravustada nagu kaameral. Katarakti ei leita mitte ainult diabeetikutel, vaid diabeetikutel tekib see varem ja areneb kiiremini. Seda iseloomustab hägustumine ja nägemisteravuse vähenemine. Ravi on tavaliselt kirurgiline – kunstläätse implanteerimine silma sisse.

Kell glaukoom silmasisene vedeliku normaalne ringlus on häiritud ja silmasisene rõhk tõuseb, mis põhjustab silma veresoonte ja närvide kahjustusi, mis põhjustab nägemise muutusi. Enamasti ei pruugi algstaadiumis sümptomid üldse olla, kuni haiguse tagajärjel tekib tõsine nägemise kaotus. Harvem võib haigus avalduda peavalude, silmavalu, vesiste silmade, valgusallikate ümber olevate halode ja isegi täieliku nägemise kadumisega. Glaukoomi ravitakse paiksete silmatilkade, ravimite, laserravi ja kirurgiaga. Asümptomaatilise glaukoomi esinemise tuvastamiseks on vaja igal aastal silmaarsti juures kontrollida silmasisese rõhu taset.

Diabeetiline retinopaatia. Võrkkesta on rühm spetsiaalseid rakke, mis muudavad valguse närviimpulssideks, mis edastatakse nägemisnärvi kaudu aju nägemiskeskusesse. Võrkkesta väikeste veresoonte kahjustust diabeedi korral nimetatakse diabeetiliseks retinopaatiaks.

Neeruhaigus, närvikahjustus ja diabeetiline retinopaatia kuuluvad suhkurtõve mikrovaskulaarsete tüsistuste hulka. Diabeedi makrovaskulaarsed tüsistused (suurte veresoonte kahjustuse tõttu) on südame-veresoonkonna haigused, alajäsemete suurte arterite ateroskleroos ja insult.

Diabeetiline retinopaatia on arenenud riikides pöördumatu pimeduse peamine põhjus. Diabeedi kestus on kõige olulisem retinopaatia tekke riskitegur: mida kauem teil diabeet on, seda suurem on selle tõsise tüsistuse risk. Diagnoosimata ja ravimata retinopaatia võib põhjustada pimedaksjäämist.

Südame-veresoonkonna haigused

Südame-veresoonkonna haiguste ja insuldi suremise risk on diabeetikutel 2-4 korda suurem kui teistel inimestel. Mida rohkem on inimesel südame-veresoonkonna haiguste riskitegureid, seda suurem on tõenäosus haigestuda. Diabeetikute kõige levinum südamehaiguste põhjus on südant toitvate koronaararterite ateroskleroos, mis tuleneb kolesterooli ladestumisest veresoonte seinte sisepinnale. II tüüpi diabeedi korral hakkab kolesterool veresoontesse ladestuma naastudena juba enne veresuhkru märgatavat tõusu.

Aterosklerootilised naastud võivad laguneda ja põhjustada pärgarterite ummistumist verehüüvete poolt, põhjustades südameinfarkti. Inimkeha teiste arterite ummistus võib põhjustada aju (insult), ala- ja ülemiste jäsemete verevarustuse häireid.

Lisaks on diabeetikutel suur risk südamepuudulikkuse tekkeks, mille puhul süda ei suuda piisavalt verd pumbata. Sümptomid südamepuudulikkus võib esineda õhupuudust (kopsuturse korral), alajäsemete turset, vedeliku kogunemist kõhuõõnde (astsiit) jne.

Sümptomid vereringehäired jäsemete veresoontes võib olla:

• Krambid ja valu jalgade lihastes kõndimisel (vahelduv lonkamine)
• Külm kahvatu nahk
• Pulsi vähenemine või puudumine perifeersetes arterites
• Nahaaluse rasva kadu ning säärte ja labajala naha õhenemine
• Juuste väljalangemine jalgadel.

Diabeedihaigete südameatakkide ja insultide ennetamise olulised komponendid on aspiriini ja teiste ravimite võtmine, suitsetamisest loobumine, õige toitumine, kaalulangus, liikumine, vere glükoositaseme ja vererõhu hoidmine vastuvõetavates piirides.

Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk)

Kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon) on oluline riskitegur paljude diabeedi tüsistuste, sealhulgas diabeetilise retinopaatia ja neerukahjustuste tekkeks ja progresseerumiseks. Kuni 60% diabeetikutest on kõrge vererõhk. Diabeet ja ateroskleroos muudavad arterite seinad kõvaks, mis võib tõsta vererõhku ja põhjustada veresoonte kahjustusi, insuldi, müokardiinfarkti, südame- või neerupuudulikkust.

Isegi rõhu tõus vahemikus 120-139 / 80-89 mmHg, mida veel ei peeta arteriaalseks hüpertensiooniks, suurendab see 10 aasta jooksul südame-veresoonkonna haiguste riski kaks kuni kolm korda.

Reeglina ei põhjusta kõrge vererõhk (BP) peaaegu mingeid sümptomeid. Seetõttu on nii oluline järgida arsti soovitusi ja regulaarselt jälgida vererõhku.

Arteriaalse hüpertensiooni tekke vältimiseks:

• Suitsetamisest loobuda
• Sööge tervislikku toitu
• Säilitage optimaalne kehakaal
• Vähendage oma dieedis soola tarbimist
• Harjutage end regulaarse füüsilise tegevusega.

diabeetiline nefropaatia areneb peaaegu kolmandikul diabeetikutest ja on peamine neerupuudulikkuse põhjus. Neerukahjustus 1. ja 2. tüüpi diabeedi korral on erinev. I tüüpi diabeedi korral algab neeruhaigus ägedalt ja nooremas eas.

Diabeetiline nefropaatia algstaadiumis on sageli asümptomaatiline. Kuid mõnel juhul kaasneb sellega:

• Näo, käte ja jalgade turse
• kaalutõus
• Naha sügelus ja tugev kuivus (lõppfaasis)
• Unisus (terminaalses staadiumis)
• Veri uriinis (harv)
• Südame rütmihäired ja lihaste krambid tõmblused vere kaaliumisisalduse suurenemise tõttu.

Haiguse progresseerumisel eemaldavad neerud oma vere organismist üha enam mürgiseid jääkaineid, mis järk-järgult kogunevad (ureemia) ja mürgitavad organismi. Ureemiaga inimesed on sageli segaduses või koomas. Ureemiat süvendab kõrge vererõhk.

Üks diabeetilise nefropaatia peamisi tunnuseid on valgu olemasolu uriinis. Seetõttu on vaja teha uriinianalüüsi vähemalt kord aastas.

Diabeetilise nefropaatia progresseerumise aeglustamiseks on oluline vererõhu alandamine ja veresuhkru hoidmine vastuvõetavas vahemikus. Mõned ravimid, nagu angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, aitavad samuti seda protsessi peatada. Kuigi AKE inhibiitoreid kasutatakse tavaliselt hüpertensiooni raviks, kirjutatakse neid sageli diabeetikutele diabeetilise nefropaatia ärahoidmiseks, isegi kui nende vererõhk on normaalne.

Ilma ravita põhjustab diabeetiline nefropaatia neerupuudulikkuse teket, kui inimene ei saa elada ilma dialüüsi (kunstneeru masin) või neerusiirdamiseta.

Diabeetiline polüneuropaatia

Diabeetiline polüneuropaatia on üks sagedasemaid diabeedi tüsistusi. Selle tüsistuse tekkerisk on I ja II tüüpi diabeediga patsientidel ligikaudu sama. Kipitus, valu või tuimus jalgades ja kätes on diabeetilise perifeerse närvihaiguse kõige sagedasemad kaebused. Samuti on võimalik kahjustada südant, magu, põit, suguelundeid innerveerivaid närve, mida nimetatakse autonoomseks neuropaatiaks.

Mõnikord ilmneb neuropaatia isegi enne diabeedi diagnoosimist. Diabeetilise neuropaatia vastu ei saa ravida, kuid saate seda aeglustada. Tervislik eluviis ja vastuvõetava veresuhkru taseme säilitamine diabeetilise neuropaatia, südame-veresoonkonna haiguste, insuldi ja muude diabeedi tüsistuste korral.

Kõrge veresuhkru tase, pikaajaline diabeetiline kogemus, ülekaal, vere lipoproteiinide tasakaaluhäired, suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine on peamised tegurid, mis soodustavad diabeetilise polüneuropaatia progresseerumist.

Suhkurtõbi on ohtlik krooniline haigus, mis raskendab inimese elu. See haigus sunnib patsienti ägenemiste vältimiseks järgima dieeti ja läbima regulaarset ravi. Seda haigust on võimatu ravida, kuid arstide soovitusi järgides on võimalik saavutada täielik hüvitis ja vabaneda sümptomitest 80-90%. Diabeedi tüsistused on aga sagedasemad, kui me tahaksime. Igal konkreetsel juhul on mitmeid iseloomulikke tunnuseid. Selle kohta lisateabe saamiseks lugege edasi.

1. ja 2. tüüpi diabeedi tüsistuste põhjused

Olenemata diabeediga inimese seisundi halvenemisest, on sellel oma põhjus. Mitu aastakümmet on arstid rääkinud tüsistusi põhjustavatest teguritest, kuid tänase päevani pole suudetud nende nähtuste olemust täielikult kindlaks teha. Samal ajal on teada mitmeid asjaolusid, mis soodustavad soovimatute füsioloogiliste muutuste ilmnemist. Kõige tavalisemad on loetletud allpool:

• alatoitumus, mis põhjustab ainevahetushäireid;
• liigne glükoos ja / või naatrium;
• suhkru kontsentratsiooni suurenemine veres;
• piimhappe kogunemine organismi.

Tüsistuste tüübid

Suhkurtõbi kui eraldiseisev endokriinhaigus ei kujuta ohtu inimeste tervisele. See haigus on ohtlik, kuna põhjustab palju tõsiseid tüsistusi, mis peaaegu kunagi ei jää märkamatuks. Tänu kõrgtehnoloogilistele teadusuuringutele on meditsiin saanud palju kasulikku teavet iga võimaliku seisundi halvenemise võimaluse kohta.

Äge

Diabeedi tüsistused, mis on seotud ägeda diabeedi kategooriaga, on tõsine oht elule. Nende hulka kuuluvad protsessid, mis arenevad väga kiiresti ja põhjustavad patsiendi seisundi halvenemist kuni kriitilise tasemeni. Parimal juhul võtab ägenemise algus paar päeva. Tüsistused, mis tekivad mõne tunni jooksul, on palju tavalisemad. Nii need kui ka teised erakorralise arstiabi puudumisel põhjustavad vältimatult surma. Allolev tabel annab ülevaate kõigist diabeedi võimalikest ägedatest tüsistustest:

Krooniline (hiline)

Diabeedi hiliseid tüsistusi iseloomustab järkjärguline areng mitme kuu või isegi aasta jooksul. Nad ei ähvarda ägenemisi, kuid samal ajal halvendavad aeglaselt üldist tervislikku seisundit. Isegi hästi planeeritud süstemaatilise ravimitega ravi korral ei ole alati tagatud usaldusväärne kaitse seda tüüpi suhkurtõve tüsistuste eest. Kõigi nende kohta saate lisateavet allolevast tabelist.

Millised on diabeedi tüsistused ja tagajärjed lastel ja noorukitel

Tüsistused lastel avalduvad vähemal määral, kasvõi väikese "kogemuse" tõttu. Alla 18-aastaste suremus on nullilähedane. Kui aga lapsel on diagnoositud diabeet, tähendab see, et dekompensatsiooniprotsess on juba alanud. Arstid märgivad mitmeid lapsepõlves / noorukieas diabeedile iseloomulikke tüsistusi:

• mikroalbuminuuria;
• diabeetiline nefropaatia;
• angiopaatia (harvadel juhtudel);
• retinopaatia.

Diabeedi tüsistused varases eas on ohtlikud oma salastatuse tõttu. Lapsel täheldatud sümptomid kantakse sageli muude, iseloomulikumate ja levinumate haiguste alla. Kvalifitseeritud arstiabi õigeaegsel taotlemisel on võimalik lühikese ajaga saavutada diabeedi täielik kompenseerimine ja tagada ärevustegurite täielik kõrvaldamine.

Video diabeedi tüsistuste ravi ja ennetamise kohta

Diabeedi tüsistuste tekkimine vähendab inimese elatustaset ja lühendab oodatavat eluiga. Tüsistuste edasilükkamiseks on vaja järgida mitmeid meetmeid.

Suhkurtõbi toob inimese ellu palju muutusi, sealhulgas häireid kõigis organsüsteemides. Paratamatult tekivad diabeedi tüsistused. Ja millal need arenevad, sõltub ravimeetodist ja sellest, kui täpselt ennetustööd tehakse.

Millised on tüsistused

Diabeedi tagajärjed jagunevad varajaseks ja hiliseks. Varajase või ägeda all mõistetakse tüsistusi, mis tekivad kiiresti vastusena vere glükoosisisalduse järsule langusele või tõusule. Sellise ägeda seisundi ilmnemise peamine märk on kooma.

Diabeedi hilised tüsistused tekivad hüperglükeemia kahjustava mõju tõttu veresoontele ja närvikoele. Diabeedi vaskulaarsed tüsistused ehk angiopaatia jagunevad sõltuvalt kahjustatud veresoonte kaliibrist makroangiopaatiaks - suurte arterite kahjustuseks ja mikroangiopaatiaks - väikesteks arteriteks, kapillaarideks.

Kui kahjustatud on väikesed veresooned (mikroangiopaatia), kannatavad silmad ja neerud. Kui rääkida makroangiopaatiast diabeedi korral, siis tekivad probleemid südamest, ajust ja perifeersetest kudedest.

Diabeedi ehk neuropaatia neuroloogilised tüsistused koos angiopaatiaga põhjustavad diabeetilise jala sündroomi, mis hõlmab paljusid sümptomeid.

Ägedad tüsistused

Diabeedi kooma areneb vastusena veresuhkru äärmisele langusele. Need tingimused on eluohtlikud. Mõned inimesed arvavad, et diabeetiku suhkrutase võib ainult tõusta, kuid see pole tõsi. Sageli kooma hüpoglükeemia taustal.

Hüpoglükeemiline kooma

Kui suhkru tase langeb nii palju, et ajurakud kogevad energiapuudust, ilmnevad eelseisva kooma sümptomid. Selline seisund võib ilmneda normaalse või kõrgenenud glükoosisisalduse taustal (näiteks 10 mmol / l), kui see on "langenud" 30-25 mmol / l. Sellist hüpoglükeemiat nimetatakse valeks. Tõelist hüpoglükeemiat iseloomustab veresuhkru tase alla 3,3 mmol/l.

Mõlemad hüpoglükeemia vormid diabeedi korral tekivad järgmistel põhjustel:

• ebapiisav insuliinravi või hüpoglükeemiliste ainete võtmine;
• dieedi rikkumine;
• füüsiline aktiivsus ilma piisava süsivesikute tarbimiseta;
• nälgimine;
• alkohoolsete jookide kasutamine;
• ravimid (aspiriin, sulfoonamiidid, liitiumipreparaadid, beetablokaatorid).

Hüpoglükeemilise seisundi sümptomatoloogiat iseloomustavad mitmed spetsiifilised sümptomid, mis on esitatud allpool.

1. Higistamine võib olla lokaalne (pea, ülakeha) või kogu keha. Selle sümptomi esinemissagedus ulatub 80% -ni.
2. Patsiendid märgivad väga sageli (kuni 70% juhtudest) värinat. Sel juhul on tunda sisemist värinat, jäsemete värisemist, lõua värisemist.
3. Tahhükardia (kiire südamelöök) ilma nähtava põhjuseta.
4. Tugev näljatunne.
5. Huulte ümbruse tuimus.
6. Iiveldus.
7. Hirmu ja ärevuse tunded.

Need sümptomid eelnevad aju manifestatsioonidele, seega võivad sel perioodil võetud terapeutilised meetmed takistada kooma teket. Pärast neid märke ilmnevad aju sümptomid: peavalu, tähelepanu vähenemine, desorientatsioon, unisus, mis võib muutuda teadvusekaotuseks ja koomaks.

Kooma oht seisneb ajukoe kahjustuses, aga ka ohtlike olukordade tekitamises, kui inimene kaotab hüpoglükeemia ajal teadvuse (juht sõidu ajal; ilma turvaseadmeteta kõrgusele ronimine).

Hüperglükeemiline kooma

Glükoositaseme olulisest tõusust põhjustatud kooma jaguneb ketoatsidootseks (ketoatsidoosiks), hüperosmolaarseks, piimhappeliseks.

Ketoatsidoosi põhjustab glükoosi ja ainevahetusproduktide – ketoonide – suurenemine, millel on organismile toksiline toime. Selle tingimuse põhjus on:

• infektsioon (gripp);
• ravi puudumine või vead selles;
• trauma;
• kirurgilised sekkumised;
• dieedi rikkumised;
• ravimteraapia ja palju muud.

Hüperosmolaarne kooma, mis on ühtlasi ka dehüdratsioon, areneb siis, kui suurenenud osmolaarsusega veri "tõmbab" keharakkudest vedelikku, dehüdreerides need seeläbi. Kõik see juhtub insuliinipuuduse taustal. Seda tüüpi kooma tekke põhjused on paljuski sarnased ketoatsidoosi põhjustega, lisaks hõlmab see kõiki haigusi, mis põhjustavad diabeedi korral vedelikukaotust.

Tüüpilised koomale eelnevad märgid on järgmised:

• suure koguse uriini (kuni 8 liitrit) eraldamine;
• tugev janu (kuni 8 liitri vee joomine päevas);
• üldine nõrkus, väsimus, peavalu;
• kui vere glükoosisisaldus muutub, ületab tulemus 16,5 mmol / l;
• nahk ja limaskestad on kuivad, turgor vähenenud;
• järk-järgult (mitu päeva) ilmnevad teadvuse häire tunnused ja tekib kooma.

Ülaltoodud sümptomid on iseloomulikud nii ketoatsidoosile kui ka hüperosmolaarsele seisundile, kuid on erinevusi:

• ketoatsidoosiga ilmneb Kussmauli hingamine (harv, mürarikas, sügav);
• ketoatsidoosiga kaasneb patsiendilt "mädanenud õunte" lõhn;
• ketoatsidoosiga tekivad "ägeda kõhu" rünnakud;
• hüperosmolaarsusega, hallutsinatsioonid, halvatus ja parees, esinevad sagedamini kõnehäired;
• temperatuur tõuseb hüperosmolaarse koomaga.

Piimhappe kooma areneb iseseisvalt väga harva, sageli koos teiste diabeedi kooma vormidega. See tekib kudede hapnikuvarustuse vähenemise taustal südamepatoloogia, hingamispuudulikkuse, aneemia, verekaotuse, vigastuste ja infektsioonide korral. Provokeerib piimhappe kooma krooniline alkoholism, vanus üle 65 aasta, füüsiline aktiivsus. Sümptomid on sarnased teiste koomadega, kuid uriinis puuduvad ketoonid ja kõrge hüperglükeemia.

Hilised komplikatsioonid

Veresoonkonna kahjustuse tagajärjel tekib erinevate kudede normaalse trofismi rikkumine. Esiteks mõjutavad sellised organid nagu neerud, silmad, süda ja aju.

neerud

Diabeetiline nefropaatia on neerude tüsistus, mis tekib siis, kui neeruveresoonkond on kahjustatud. Selle haiguse tagajärjeks on neerufunktsiooni puudulikkus, mis tekib 10-25 aastat pärast diabeedi tekkimist.

Neerud on kahjustatud järgmistel juhtudel:

• halvasti kontrollitud suhkru tase
• lipiidide ainevahetuse häire;
• arteriaalne hüpertensioon;
• suitsetamine;
• diabeedi kogemus.

Kui neeru kapillaarid lakkavad töötamast, kogunevad toksiinid ja jääkained, mis mürgitavad keha. Aja jooksul kaotab neeru veresoonte sein oma terviklikkuse, mille tulemusena hakkavad kasulikud ained erituma uriiniga.

Isik tunneb end halvasti ja laboratoorsed andmed vastavad sellele seisundile. See märgib:

• nõrkus ja väsimus;
• kaalukaotus;
• isutus, iiveldus;
• väljendub turse, mis järk-järgult "tõuseb";
• nahk on hall, lõtv;
• suust määratakse ammoniaagi lõhn;
• kõigi kehasüsteemide töö on häiritud.

Ennetamine võib päästa neerud tüsistustest. On vaja pidevalt hoida suhkru taset mitte rohkem kui 9 mmol / l, regulaarselt jälgida valgu eritumist uriiniga, vererõhu taset ja mitte rikkuda dieeti.

Silmad

Diabeetiline retinopaatia on hüperglükeemia mõju silma veresoontele, samal ajal kui võrkkesta on kahjustatud. See on võrkkest, mis vastutab visuaalsete kujutiste tajumise eest, kuna sellel asuvad nägemisorgani retseptorid. Selle struktuuri funktsiooni rikkumine võib viia täieliku pimeduseni.

Retinopaatia arengut võivad kiirendada järgmised tegurid:

• hüpertensioon;
• Rasedus;
• eakas vanus;
• diabeedi kogemus;
• suitsetamine;
• kui neerud on juba kannatanud;
• lipiidide ainevahetuse häire.

Kui ilmnevad esimesed silmakahjustuse tunnused, siis on haigus juba liiale läinud. Patsient kaebab nägemisteravuse languse, kärbeste, täppide nägemisväljas, kahekordse nägemise jms üle.

Sel juhul saab aidata ainult ennetus: silmaarsti jälgimine vähemalt kord aastas, suhkru "peetus" alla 9 mmol / l, hüpertensiooni ravi, ainevahetus, suurte koormuste välistamine.

Suhkurtõbi on tänapäeva maailmas üsna levinud haigus. See haigus mitte ainult ei muuda radikaalselt inimese elu, vaid toob kaasa ka mõningaid tüsistusi.

Suhkurtõbi on endokriinsüsteemi ja toodetava insuliini koguse häire tagajärg. Kui insuliini kogus ei ole glükoosi lagundamiseks piisav, nimetatakse seda tüüpi haigust I tüüpi diabeediks. Liigne insuliinisisaldus, mis ei suuda teatud retseptoritega seonduda, näitab II tüüpi diabeedi olemasolu.

I tüüpi diabeet on kõige levinum noortel ja lastel. Teist tüüpi diabeeti avastatakse sagedamini vanematel inimestel. Õigeaegse diagnoosimise korral saab haiguse arengut vältida mittemedikamentoosse ravi ja dieediga.

Kui diagnoos on tehtud valesti või ravi alustatakse hilja, võib see põhjustada tüsistusi. Lisaks võivad need ilmneda nii haiguse algstaadiumis kui ka mitu aastakümmet pärast haiguse avastamist. Selle põhjused on individuaalsed.

Suhkurtõvega seotud tüsistused võib jagada varasteks ja hilisteks patoloogiateks.

Varase tüüpi tüsistused

Seda tüüpi tüsistused, mida nimetatakse ka "ägedaks", kujutavad endast otsest ohtu inimese elule. Neid iseloomustab kiire areng, mis kestab mitu tundi kuni nädal.

Arstiabi hooletussejätmine või selle enneaegne osutamine põhjustab enamikul juhtudel surma.

Ägedate tüsistuste hulgas eristatakse haigusest põhjustatud koomat. Kooma all mõeldakse patsiendi seisundit, mille puhul kõik inimese elutegevuse protsessid aeglustuvad.

Selles seisundis protsesside aktiivsus väheneb, refleksid kaovad täielikult, südame töö, selle rütm on häiritud ja spontaanne hingamine on võimalik.

Sellise seisundi tekkimist on peaaegu võimatu ette näha. See areneb üsna kiiresti ja seetõttu soovitavad eksperdid, et keegi peaks alati patsiendi läheduses olema. See võib olla sugulane, kes teab, kuidas esmaabi anda, või meditsiinitöötajad.

Patsiendi ravi toimub ainult haigla arstide järelevalve all. Esmalt paigutatakse patsient intensiivravi osakonda. Pärast tema seisundi mõningast paranemist viidi ta üle eriosakonda.

com tüübid

Meditsiinipraktikas jagatakse kooma kahte suurde rühma:

• hüperglükeemiline kooma;
• hüpoglükeemiline kooma.

Hüpoglükeemiline kooma tekib veresuhkru taseme järsu languse tõttu. Hüperglükeemilist koomat iseloomustab suhkrusisalduse tõus kehas lühikese aja jooksul. Hüperglükeemilised koomad jagunevad ketoatsidootilisteks, hüperosmolaarseteks, hüperlaktatsideemilisteks.

Ketoatsidoos

See seisund on iseloomulik I tüüpi diabeediga inimestele ja on insuliinipuudusest põhjustatud ainevahetushäire. See väljendub veresuhkru ja ketoonkehade taseme tõusus, samuti vere happesuse suurenemises.

Ketoatsidoosi areng toimub mitmes etapis. Tüsistuste algstaadiumis näitab materjali uriini laboratoorne analüüs suhkrut. Ebanormaalsuse puudumisel pole uriinis suhkrut.

Tüsistuste arengu teises etapis täheldatakse ainevahetushäirete aktiivsust. Võimalikud keha mürgistuse tunnused. Inimene on masenduses, meel on segaduses. Laboratoorsetes uuringutes tuvastatakse atsetooni uriinis.

Järgmist etappi iseloomustavad järgmised omadused:

• depressiivne seisund,
• teadvuse kaotus,
• stuuporseisund inimesel.

Ketoatsidoosi kolmandat etappi nimetatakse esivanemateks.

Neljas etapp on eluohtlik. See on kooma. Selles olekus on peaaegu kõigi elundite töö rikkumine, täielik teadvusekaotus ja ainevahetusprotsessi täielik rikkumine.

Selle tüsistuse põhjuseks on dieedi ja ravimite rikkumine. Ravimite annuse isereguleerimine või nendest keeldumine. võib tekkida mõnda aega pärast suhkrusisaldust langetavate ravimite võtmise lõpetamist.

Samuti võib ketoatsidoos esile kutsuda põletikulisi või nakkushaigusi. Raseduse ajal võib tekkida äge insuliinipuudus, mis põhjustab ketoatsidootilise kooma.

Hüpoglükeemiline kooma

See tüsistus esineb diabeediga patsientidel, olenemata selle tüübist. Erinevalt ketotsütoosist tekitab seda tüüpi kooma "lisa" insuliini. Kuigi esineb hüpoglükeemilise kooma juhtumeid pärast intensiivset füüsilist pingutust või alkoholi tarvitamist.

Seda tüüpi koomat iseloomustab patsiendi täielik teadvusekaotus, tugev higistamine ja õpilaste madal reaktsioon valgusele. Algstaadiumis saab kooma teket ära hoida, kasutades selleks vajalikku kogust süsinikku.

Hüpoglükeemiline kooma tekib äkki. Sellele eelnevad järgmised sümptomid: tugev näljatunne, ärevus ja liigne ärevus, rõhu tõus ja pupillide suurenemine. Harva täheldatakse käitumist, mis pole inimesele omane, meeleolu järsk muutus, peavalu, nägemiskahjustus.

Kui inimest poole tunni jooksul koomast välja ei tooda, on surmaoht. Selle aja jooksul tekib ajuturse, selles on häiritud ainevahetusprotsessid. Tulemuseks on ajukoore või selle aine surm.

Hüpermolaarne kooma

Seda tüüpi tüsistused erinevad oma sümptomite poolest kõigist teistest tüüpidest. Hüpersmolüünilise kooma korral suureneb naatriumiühendite sisaldus veres glükoosiga. Selliste ühendite saamise tulemusena on häiritud keharakkude, sealhulgas aju toitumine. Enamasti võib see seisund esineda vanematel inimestel.

Hüpermolaarse kooma esialgset arenguetappi iseloomustab dehüdratsioon ja insuliini puudumine. Pikaajaline dehüdratsioon põhjustab sekundaarsete sümptomite ilmnemist, nagu väljaheide, iiveldus ja oksendamine, siseorganite talitlushäired ja verekaotus.

Selle tüsistuse areng toimub mõne nädala jooksul. Alguses ilmnevad sümptomid nagu suhkurtõve korral:

• tugev janu,
• kaalukaotus,
• sagedane urineerimine,
• samuti võivad juba algstaadiumis tekkida lühiajalised krambid või jäsemete tõmblused,
• võimalik teadvusekaotus.

Tulevikus on haigus progresseeruv. Teadvuse kaotus võib muutuda sagedamaks ja minna koomasse. Mõnedel patsientidel tekkisid ka hallutsinatsioonid.

Hypersmolyany kooma märgid on üsna mitmekesised. See võib mõjutada närvisüsteemi ja avalduda krampide, osalise või täieliku liikumise puudumise, kõneraskuste kujul. Need märgid on iseloomulikud ka aju normaalse toimimise häiretele.

Sellise tüsistuse ravi seisneb ravimite ja võõrutuslahuste võtmises. Ravi peab olema terviklik. Samaaegselt hüpertarkooma ilmingute vähenemisega on vaja mõjutada selle põhjustanud põhjuseid.

Diabeedi hilised tüsistused

Haiguse hilisteks tüsistusteks on diabeetiline nefropaatia, retinopaatia, diabeetilise jala sündroom. Need tüsistused tekivad suhkurtõve pika perioodi jooksul.

Need võivad ilmneda 20 aasta pärast diagnoosimise kuupäevast.

Sellised diabeedi tüsistused ei teki ootamatult. Need ilmuvad järk-järgult teatud aja jooksul. Need esinevad kõige sagedamini II tüüpi diabeediga patsientidel ja harva esinevad lastel.

diabeetiline nefropaatia

See suhkurtõve tüsistus väljendub neerude töö rikkumises ja neerupuudulikkuse esinemises. See haigus ilmneb inimesel 10 aastat pärast suhkurtõve diagnoosimist. I tüüpi diabeedi korral on nefropaatia patsientide peamine surmapõhjus.

Diabeetiline nefropaatia läbib kolm etappi:

1. Väikese koguse valkude määramine uriinis.
2. Märkimisväärse koguse valkude määramine uriinis.
3. Krooniline neerupuudulikkus.

Ravi tuleb alustada haiguse algstaadiumis. Selle eesmärk selles etapis on normaliseerida patsiendi vererõhku. Selleks kasutage ravimeid, mis normaliseerivad vererõhku ja parandavad verevoolu neerudes.

Haiguse järgmises etapis kasutatakse II tüüpi suhkurtõvega patsientidel insuliinipreparaate ja määratakse soolavaba dieet. Samuti võtavad nad vererõhu normaliseerimiseks ravimeid.

Arteriaalse rõhu väärtus ei tohiks olla suurem kui 130/80 mm. elavhõbedasammas. Määratud ravimite ebaefektiivsusega valitakse teised.

Krooniline neerupuudulikkus on jagatud kahte tüüpi: konservatiivne ja terminaalne. Esimese tüübi puhul toimub tema ravi ilma ravimeid välja kirjutamata. Ravi aluseks on dieedi range järgimine ja soola tarbimise piiramine. Mõnel juhul võib välja kirjutada insuliini.

Teist tüüpi kroonilise neerupuudulikkuse ravi toimub haiglas spetsialistide järelevalve all. Ravi koosneb hemodialüüsist või peritoneaaldialüüsist. Rasketel juhtudel on soovitatav elundisiirdamine.

diabeetilise jala sündroom

Seda tüsistust väljendavad jäsemete, naha ja kudede närvilõpmete kahjustused, samuti mõju luudele ja liigestele. Diabeetilise jala sündroomi tagajärjed on järgmised:

1. ägedad ja kroonilised haavandid,
2. mädased protsessid,
3. võimalik jäseme amputatsioon.

Haiguse neuropaatilise vormi korral saab olulisi punkte tühistada:

• esimesena kahjustatakse kõige pikemaid närve, mis viivad jalgade jäsemetesse.
• Selle tulemusena on häiritud kudede varustamine toitainetega, mis toob kaasa jalgade kurnatuse ja deformatsiooni.
• Samuti suureneb jala koormuse ebaühtlase jaotumise tagajärjel mõned selle osad.
• Ilmuvad tihedad alad ja kuded muutuvad põletikuliseks.
• Põletiku kohas tekivad seejärel haavandid.
• Haiguse isheemiline vorm põhjustab veresoonte ja arterite aterosklerootiliste kahjustuste tekkimist.
• Jalg muutub siniseks, harvadel juhtudel omandab see punakasroosa tooni.
• Häiritud on vereringe ja jalad muutuvad katsudes külmaks.

Selle tüsistuse ennetamise ja ravi peamine suund on suhkurtõve õigeaegne ja tõhus ravi. Mõõdukas füüsiline aktiivsus, toitumine ja regulaarne kontroll arsti juures aitavad samuti tüsistusi minimeerida.

Diabeediga patsientide hügieen

Tähtis! Diabeedi korral jälgida isiklikku hügieeni, korda kodus, samuti puhtaid riideid.

Mõõdukas füüsiline aktiivsus ja kõvenemine aitavad vähendada diabeedi tüsistuste tõenäosust. See suurendab keha vastupidavust ja vastupidavust.

Ateroskleroos.

diabeetiline nefropaatia.

Diabeetiline retinopaatia.

Diabeetiline mikroangiopaatia.

diabeetiline neuropaatia.

Infektsioonid.

Südamehaigused ja insult.

Ateroskleroos

Ateroskleroosi täheldatakse sageli üle 50-aastastel patsientidel. Ateroskleroosi arengu kahjulikud tagajärjed suhkurtõve korral on varajane südame isheemiatõbi, müokardiinfarkt, insult ja jäsemete gangreen, mis mõjutavad diabeetikuid 100 korda tõenäolisemalt kui teisi inimesi.

Ravi koosneb isiklikust enesehooldusest ja sümptomite leevendamisest.

Isiklik mure on:

Treening peaks olema tasakaalus puhkusega.

Peaksite suitsetamisest loobuma, sest suitsetamine ahendab artereid ja suurendab trombide tekkimise võimalust.

Suhkurtõve korral on jalgade hooldus väga oluline, seega kasutage häid jalanõusid. Hoidke jalad puhtad ja magamise ajal kasutage soojenduspadja asemel sokke. Jälgige sisselõigete, verevalumite või muude vigastuste tekkimist, kuna kude paraneb diabeedi korral aeglaselt ja on altid infektsioonidele.

Sümptomeid saab leevendada valuvaigistite, antikoagulantidega jne. Operatsioon viiakse läbi ainult rasketel juhtudel. Amputatsioon on vajalik, kui nekrootilisest koest imenduvad toksiinid ja infektsioon, mis võib patsiendi tappa.

diabeetiline nefropaatia

Diabeediga patsientide nefropaatiat saab kontrollida veresuhkru taseme normaliseerimise ja kõrge vererõhu kontrolli all hoidmisega. Seega kasutatakse angiotensiini retseptori blokaatoreid (ARB) diabeetikute kõrge vererõhu raviks ja neerukahjustuste kontrolli all hoidmiseks.

diabeetiline retinopaatia

Retinopaatia ravi on laseri kasutamine, mis hävitab ja ennetab mikroaneurüsme ja hapraid veresooni. Arvatakse, et ligikaudu 50% "kümneaastastest diabeetikutest" on diabeetiline retinopaatia.

Retinopaatia areng tekib vererõhu ja veresuhkru taseme halva kontrolli tõttu. Looduslik toortoit on selle tüsistuse korral parim dieet. Seetõttu peaksid patsiendid sööma värskeid puuvilju, köögivilju, piimatooteid jne. A-vitamiin on parim võimalus nägemise parandamiseks. A-vitamiini leidub porgandites, kapsas, sojaubades, hernestes, toores spinatis jne. Samuti peate tegema harjutusi silmade lihaste lõõgastumiseks ja tugevdamiseks. Silmade liigutused, nagu pilgu liigutamine üles, alla, vasakule, paremale ja ringikujulised liigutused (päripäeva ja vastupäeva), aitavad vältida silma tüsistusi. Samuti soovitame teil regulaarselt oma silmi kontrollida.

Diabeetiline mikroangiopaatia

Diabeetiline neuropaatia

Diabeetiline neuropaatia mõjutab kõiki närvisüsteemi osi, kuid sagedamini on kahjustatud perifeersed närvid. See mõjutab kraniaal- ja seljaajunärve või nende harusid. Haiguse varajases staadiumis tunneb patsient kipitust või vahelduvat valu, eriti jalgade jäsemetes. Järgmisel etapil on valu juba pidev ja tõsisem. Lõpuks areneb välja valulik neuroos, mis lõpeb jäseme valutunde kadumisega. Samal ajal suureneb tõsiste koekahjustuste võimalus, sest valu ei hoiata patsienti vigastuse eest. Diabeetilise neuroosi sagedased sümptomid on kipitus, tundlikkuse vähenemine teatud kehapiirkonnas, kõhulahtisus, kõhukinnisus, põie kontrolli kaotus, impotentsus, silmalaugude näo halvatus, suu longus, nägemise muutus, nõrkus, segane kõne jne. . Need sümptomid arenevad tavaliselt järk-järgult aasta jooksul.

Ravi seisneb heas veresuhkru kontrollis, et vältida progresseerumist. Sümptomite vähendamiseks kasutatakse tavaliselt paikset ravi kapsaitsiiniga. Edukaid tulemusi annavad ka sellised ravimid nagu amitriptlüliin ja karbamasepiin. Valuvaigistid (rahustid) ei aita valuliku neuropaatia ravimisel. Peate regulaarselt oma jalgu kontrollima. Kui mis tahes tüüpi infektsioon või vigastus jääb pikka aega märkamatuks, võib osutuda vajalikuks amputatsioon.

infektsioonid

Kardiopaatiad ja insult

Südame-veresoonkonna haiguste riskifaktorid - peamiselt ülekaalulisus, istuv eluviis, kõrge vererõhk, kõrge kolesteroolitase, suitsetamine, perekonnas esinenud koronaartõbi enne 55. eluaastat jne.

Valu rinnus või stenokardia esineb umbes 3-5% inimestest. Valu või ebamugavustunne rinnus on tingitud asjaolust, et verevool on osaliselt või täielikult blokeeritud. Liigne toidutarbimine, intensiivne treening ja stress nõuavad suuremat verevoolu, mis võib põhjustada stenokardiat. Kõige sagedamini esineb see meestel. Valu kestab tavaliselt umbes 15 minutit. Valu võib kiirguda õlale, käsivarrele, lõualuule, selga, kaela või muudesse piirkondadesse. Reeglina näidatakse patsiendile puhkust või nitroglütseriini. Kui valu või raskustunne rinnus kestab kauem kui 15 minutit, tuleb patsient viia haiglasse.

Olulised sammud südamehaiguste ravis, mida patsient saab võtta (Hääletajad kokku: 1)