Kardiovaskulaarsüsteemi areng. Kardiovaskulaarsüsteemi areng ja vanusega seotud omadused: kuidas süda ja veresooned aja jooksul muutuvad Kardiovaskulaarsüsteemi toimimise tunnused

10.Millise südameosa massi suurenemine on lapse kasvuprotsessis ülekaalus?Mis vanuseks omandab lapse süda täiskasvanu südame põhilised struktuuriparameetrid?

Vasaku vatsakese mass suureneb. Seda võib seletada asjaoluga, et loote vasaku ja parema vatsakese koormus on ligikaudu võrdne ning sünnitusjärgsel perioodil ületab vasaku vatsakese koormus oluliselt parema vatsakese koormust. 7. eluaastaks omandab lapse süda täiskasvanud inimese südame ehituslikud põhiparameetrid.

11. Kuidas muutub pulss (HR) erinevates vanuserühmades lastel?

Vanusega pulss (pulss) väheneb järk-järgult. Igas vanuses lastel on pulss sagedasem kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on südamelihase kiirem kontraktiilsus tänu vagusnärvi väiksemale mõjule ja intensiivsemale ainevahetusele. Vastsündinul on südame löögisagedus palju kõrgem - 140 lööki / min. Pulss langeb vanusega järk-järgult, eriti esimesel viiel eluaastal: vanematel koolieelikutel (6-aastased) on see 100–105 ja noorematel koolilastel (8–10 aastat) 80–90 lööki / min. . 16. eluaastaks läheneb pulss täiskasvanu väärtusele – 60-80 lööki minutis. Põnevus, kehatemperatuuri tõus põhjustavad lastel südame löögisageduse tõusu.

12. Milline on südame löögisagedus vanuses 1 ja 7 aastat?

1-aastaselt 120, 7-aastaselt 85 lööki/min.

13. Kuidas muutub süstoolse vere maht vanusega?

Vere hulka, mille vatsakese ühel kontraktsioonil väljutab, nimetatakse šokk, või süstoolne maht (SV). Vanusega see näitaja suureneb. Ühe kontraktsiooniga vastsündinu südame poolt aordi väljutatava vere hulk on vaid 2,5 ml; esimese aastaga suureneb see 4 korda, 7 aasta võrra - 9 korda ja 12 aasta võrra - 16,4 korda. Puhkeolekus vasak ja parem vatsake suruvad täiskasvanul välja 60–80 ml verd.

14. Kui suur on minutiline veremaht vastsündinud lapsel, 1-aastasel, 10-aastasel ja täiskasvanul?

0,5 l; 1,3 l; 3,5 l; vastavalt 5l.

16.Võrrelge vere suhtelise minutimahu (ml / kg) väärtusi vastsündinul ja täiskasvanul.

Suhteline minutimaht on vastsündinul vastavalt 150 ml/kg kehakaalu kohta ja täiskasvanul 70 ml/kg kehakaalu kohta. See on tingitud intensiivsemast ainevahetusest lapse kehas kui täiskasvanutel.

15. Millised on südame-veresoonkonna süsteemi arengu tunnused noorukieas?

Noorukieas on ebaküps verevoolu süsteem. Südame arengus on hüppeline: selle kambrite maht suureneb igal aastal 25%, suureneb müokardi kontraktiilne funktsioon ja suurte (peamiste) veresoonte kasv jääb maha südamekambrite mahu suurenemisest. , mis väljendub kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsetes häiretes (funktsionaalsed südamekahinad). Enamikul juhtudel need häired kaovad. Kiiresti kasvav süda surub suure hulga verd läbi kitsaste veresoonte, mille tulemuseks on kõrge vererõhk. Sel perioodil on vajalik füüsilise aktiivsuse doseerimine. Noorukid peavad tegelema kehakultuuriga, vahetama treeningkoormusi väljas puhkamisega, vältima füüsilist ja psühho-emotsionaalset ülekoormust.

Südametegevuse reguleerimine lastel

1. 
   Mis viitab vagusnärvi pärssiva toime puudumisele väikelapse südametegevusele?

2.Millises vanuses hakkab tekkima vagusnärvi toonus ja millal on see piisavalt väljendunud?

Alates 3-4 elukuust lapse elust. 3 aasta pärast väljendatakse.

3. Kuidas muutub südame kontraktsioonide sagedus ja tugevus teismelisel olulise emotsionaalse stressi tingimustes?

Emotsionaalse stressi korral tekib sümpaatilise närvisüsteemi erutus ja vagusnärvide tuumade toonuse langus. Samas on hormoonil adrenaliinil suurim tähtsus südametegevuse reguleerimisel. Selle mõju mehhanism kehale toimub beeta-adrenergiliste retseptorite kaudu: müokardis stimuleeritakse energiavarustuse protsessi, kardiomüotsüütide erutumisel suureneb kaltsiumiioonide rakusisene kontsentratsioon ja südame kokkutõmbed suurenevad, südame löögisagedus kiireneb.

4. Kuidas reageerivad veresooned koolilapse psühho-emotsionaalse stressi ajal kõrgele adrenaliini kontsentratsioonile veres?

Suured adrenaliini kontsentratsioonid, näiteks tugeva psühho-emotsionaalse stressi korral, aktiveerivad veresoonte alfa- ja beeta-adrenergilised retseptorid. Sel juhul domineerib vasokonstriktiivne toime.

5. Millised tegurid aitavad kaasa vaguse närvi tooni kujunemisele ontogeneesis?

Motoorse aktiivsuse kasv ja erinevat tüüpi retseptorite aferentsete impulsside voo intensiivistamine analüsaatorite väljatöötamise käigus.

6. Millised muutused südame ja veresoonte aktiivsuse regulatsiooni mehhanismis toimuvad ontogeneesi käigus Milline on motoorne aktiivsus laste vagaalse toonuse kujunemisel?

Vananedes tõuseb vagusnärvide toonus.Ühe või teise kaasasündinud defekti tõttu piiratud liikumisvõimega lastel on pulss tervete lastega võrreldes kõrge. Suure kehalise aktiivsusega lastel on pulss madalam kui füüsiliselt vähem aktiivsetel eakaaslastel.

7. Kuidas muutub lapse südame reaktsioon kehalisele tegevusele vanusega?

Mida vanemad on lapsed, seda lühema perioodi jooksul tõuseb pulss antud kehalisele aktiivsusele vastavale tasemele, mida pikem on südametegevuse suurenenud periood, seda lühem on taastumisaeg pärast töö lõpetamist.

1. 
   Millised on noorukite südame ja veresoonte aktiivsuse reguleerimise tunnused?

Vanusega seotud vereringe tunnused

1. Kuidas muutub rõhk lapse kopsuvereringe veresoontes pärast sündi Kuidas muutub kopsude verevool pärast sündi?

See väheneb järsult kopsuveresoonte resistentsuse vähenemise tõttu, mis on tingitud nende silelihaste lõõgastumisest pärast spasmi. See suurendab O 2 pinget kopsukudedes. Verevool suureneb mitu korda.

2. Millistes vanuseperioodides ilmnevad vereringe iseärasused lastel kõige selgemalt?

Vastsündinu perioodil, esimesel kahel eluaastal ja puberteedieas (14-15 aastat).

3. Kuidas muutub arteriaalse rõhu tase ontogeneesis Millised on süstoolse ja diastoolse vererõhu väärtused puhkeolekus vastsündinutel, 1-aastastel ja täiskasvanutel.

Ontogeneesi suurenemine. 70/34, 90/40, 120/80 mmHg Art. vastavalt.

4. Millised on vereringe tunnused vastsündinu perioodil?

1) Kõrge pulss, mis on tingitud vaguse närvide tuumade toonuse puudumisest; 2) Madal vererõhk, mis on tingitud nõrgast perifeersest takistusest valendiku suhteliselt suurest laiusest, kõrgest elastsusest ja arteriaalsete veresoonte madalast toonusest.

100 + (0,5n), kus n on eluaastate arv.

6. Milline on normaalne süstoolne rõhk kopsuarteris 1-aastastel, 8-10-aastastel lastel ja täiskasvanul?

1 aasta vanuselt - 15 mm Hg. Art.; 8-10 aastat - nagu täiskasvanul - 25-30 mm Hg. Art.

7. Kuidas muutub pulsilaine levimise kiirus vanusega? Millised on need näitajad lastele ja täiskasvanutele? Suureneb veresoonte elastsuse vähenemise tõttu. Lastel - 5-6 m / s, täiskasvanutel - 8-9 m / s.

8. Milline on verevoolu intensiivsus lapse ja täiskasvanu kudedes (ml / min / kg kehakaalu kohta)?

Lapsel - 195 ml / min / kg, täiskasvanutel 70 ml / min / kg. Intensiivse verevoolu läbi lapse kudede peamine põhjus on laste kudedes suurem ainevahetusprotsesside tase võrreldes täiskasvanutega.

9. Mis on vereringlus? Mis on selle väärtus puhkeolekus ja intensiivse lihastöö ajal? Milline on vereringe kiirus 1–3-aastastel lastel ja täiskasvanutel?

Aeg, mille jooksul veri kord läbib suured ja väikesed vereringeringid. Puhkeolekus - 21-23 s, lihaste tööga - kuni 9 s. Alla 3-aastastel lastel - 15 s, täiskasvanutel -22 s.

10. Millised vererõhu muutused tekivad puberteedieas?

Vererõhu tõusu ("juveniilne hüpertensioon") põhjustab lahknevus südame kasvukiiruse ja peamiste veresoonte läbimõõdu suurenemise vahel, aga ka hormonaalse taseme tõus.

11. Miks on 11-14-aastastel tüdrukutel vererõhk kõrgem kui poistel?

Selle põhjuseks on tüdrukute varasem puberteet ja suguhormoonide, adrenaliini kõrge kontsentratsioon veres.

12. Millised kahjulikud tegurid soodustavad laste ja noorukite kõrget vererõhku?

Liigne õppekoormus, füüsiline passiivsus, päevakava rikkumine, negatiivsed emotsioonid.

13. Millised on vererõhu näitajad lastel vanuses 1 aastat, 4 aastat, 7 aastat, 12 aastat?

Laste vererõhu näitajatel on oma omadused. See on palju madalam kui täiskasvanutel. Selle põhjuseks on veresoonte seinte suurem elastsus (diastoolne rõhk) ja müokardi kontraktsiooni väiksem jõud (süstoolne rõhk). Seega on esimese eluaasta lõpuks süstoolne vererõhk 90–100 mm Hg. Art. , ja diastoolne - 42-43 mm Hg. Art. 4-aastastel lastel on süstoolne rõhk 90–100 mm Hg. 7-aastaselt on see 95–105 mm Hg. Art. ja 12-aastaselt - 100-110 mm Hg. Art. Diastoolne rõhk 4 aasta pärast on 45-55, 7-aastaselt - 50-60 ja 12-aastaselt - 55-65 mm Hg. Art. Süstoolne vererõhk tõuseb puberteedieas sarnaselt täiskasvanu omaga.

14. Millised on soolised erinevused vererõhus noorukieas?

Soolisi erinevusi vererõhu suuruses lastel ei tuvastata; need ilmnevad noorukieas (12–16 aastat). 12–13-aastastel on tüdrukutel kõrgem vererõhk kui poistel. See on tüdrukute varasema puberteedi tulemus võrreldes poistega. Vastupidi, 14–16-aastaselt muutub poiste süstoolne rõhk kõrgemaks kui tüdrukutel. See muster püsib kogu hilisemas elus. Süstoolse rõhu väärtus sõltub füüsilisest arengust. Asteenilistel lastel on madalam vererõhk kui ülekaalulistel lastel. Ebasoodsate tegurite (füüsiline passiivsus, liigne õppekoormus) mõju soodustab selles vanuses laste vererõhu tõusu.

Veresoonte toonuse reguleerimise vanuselised tunnused

1. Millal lõpeb lapse veresoonte innervatsiooni protsess? Kuidas on veresoonte innervatsiooni rikkumine lastel?

1. eluaasta lõpuks. Veresoonte innervatsiooni rikkumine väljendub vegetovaskulaarse düstoonia tekkes.

2. Milline on lapse kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioon hüpoksia ajal (O. kontsentratsiooni oluline langus 2 veres), kui laps on umbses või suitsuses toas?.

Pulss kiireneb, vererõhk tõuseb, mille tulemusena suureneb verevool läbi kõikide kudede, mis kompenseerib hapnikupuuduse veres.

3. Kuidas mõjutab sümpaatiline närvisüsteem laste veresoonte toonust? Kuidas see mõju vanusega muutub?

Osaleb veresoonte toonuse säilitamisel. Vanusega selle mõju tugevneb.

4. Mida saab öelda lapse veresoonte toonuse reguleerimise kesksete mehhanismide küpsuse kohta? Millises vanuses see protsess toimub? Millised on südame-veresoonkonna süsteemi regulatoorsete reaktsioonide rikkumised noorukieas?

Lapse veresoonte toonuse reguleerimise kesksed mehhanismid on ebaküpsed. Veresoonte toonuse regulatsioon kehtestatakse esimese eluaasta lõpuks, kui pikliku medulla vasomotoorne keskus küpseb. Noorukieas võib areneda juveniilne hüpertensioon või hüpotensioon.

5. Milline on laste ja noorukite pulsisageduse muutlikkus ja kuidas see näitaja kehalise kasvatuse tunnis kehalise aktiivsuse ajal muutub?

Südame löögisageduse ja vererõhu väärtused lastel ja noorukitel on suurenenud reaktiivsuse tõttu erinevad. Seega on esimese klassi õpilase pulss puhkeolekus keskmiselt 88 lööki/min. 10-aastaselt - 79 lööki / min, 14-aastaselt - 72 lööki / min. Sel juhul võib normaalväärtuste individuaalne levik ulatuda 10 lööki / min või rohkem. Füüsilise aktiivsuse korral suureneb pulss sõltuvalt selle intensiivsusest ning lastel ja noorukitel võib see ulatuda 200 löögini / min. Koolilastel täheldatakse pärast 20 kükki südame löögisageduse tõusu 30–50%. Tavaliselt taastub pulss 2–3 minuti pärast.

6. Millised on koolilaste vererõhu väärtused ja kuidas need muutuvad kehalise kasvatuse tunnis kehalise aktiivsuse ajal Millega kaasneb vererõhu ebastabiilsus lastel?

Vererõhk (BP) lastel vanuses 7–10 aastat 90/50–100/55 mm Hg; 10–12-aastased - 95/60–110/60; 13-14-aastased - 105/60-115/60; 15-16-aastastel - 105/60-120/70 mm Hg. ja süstoolse vererõhu tõus 10–20 mm Hg, kuid diastoolse vererõhu langus 4–10 mm Hg võrra. Tavaliselt taastub vererõhk 2–3 minuti pärast. Vererõhunäitajate järsud nihked viitavad südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiale.Laste vererõhu ebastabiilsus on seotud kesksete regulatsioonimehhanismide ebaküpsusega, mis määrab kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioonide muutlikkuse erinevates tingimustes.

7 . Kirjeldage lühidalt veresoonte toonuse regulatsiooni muutusi perioodil vastsündinust puberteedieani?

Nad muutuvad üha vastupidavamaks. Motoorne aktiivsus, kehaline kasvatus ja sport kiirendavad veresoonte toonuse reguleerimise mehhanismide arengut.

8. Nimetage primaarse arteriaalse hüpertensiooni teket soodustavad tegurid.

Pärilik eelsoodumus, psühho-emotsionaalne ülekoormus, ülekaal, suhkurtõbi, soolase toidu liigne tarbimine, füüsiline passiivsus.

9. Millised on kooliealiste südame-veresoonkonna haiguste ennetamise põhitõed?

Südame-veresoonkonna haiguste teke on seotud kolme peamise teguriga: irratsionaalne toitumine, füüsiline passiivsus ja psühho-emotsionaalne stress.

Suure koguse või, munade kasutamisel tekivad veresoontes aterosklerootilised muutused. Samuti on seos ateroskleroosi tekke ja suures koguses suhkru tarbimise vahel. Samuti on tõestatud, et südame-veresoonkonna patoloogiate tekkes mängib olulist rolli ületoitumine, kui tarbitud kalorite hulk ületab nende ärakasutamise elu jooksul. Kardiovaskulaarsüsteemile avaldab negatiivset mõju hüpodünaamia - vähenenud füüsiline aktiivsus.

Kardiovaskulaarsüsteemi normaalseks toimimiseks on suur tähtsus närvisüsteemi ülepingel (psühho-emotsionaalne tegur). Kardiovaskulaarsüsteemi normaalne talitlus sõltub närvisüsteemi seisundist. Südame- ja veresoonkonnahaigusi esineb sagedamini inimestel, kelle töö nõuab närvisüsteemile palju pinget. Aidata kaasa südame- ja veresoonkonnahaiguste, alkoholitarbimise ja suitsetamise tekkele. Paljude südame-veresoonkonna haiguste põhjuste hulgas on aga määrava tähtsusega toiduhügieeni mittejärgimine (ebaratsionaalne toitumine), töö- ja puhkehügieeni rikkumine. Seetõttu on hügieeniõpetuse roll perekonnas ja koolis suur. Lapsepõlvest peale on vaja kasvatada tervislikke hügieenioskusi ja ennetada sõltuvuste teket (nikotiin, alkohol jne). Oluline on harida lapsi ja noorukeid eetilise käitumise normidest, kuna psühho-emotsionaalsed häired on oluline tegur südame- ja veresoonkonnahaiguste tekkes.

10 . Milline on kooli roll õpilaste südame-veresoonkonna haiguste ennetamisel?

Õpetajad peaksid õpetama lastele ratsionaalset töö- ja puhkekorraldust. Lapse keha jaoks on õige puhkuse korraldamine sama oluline kui treeningute korrektne korraldamine. Koolis ja kodus aga ei tehta piisavalt tööd, et korraldada lapsele füsioloogiliselt tervislikku puhkust, lähtudes teadmistest lapse kehahügieenist. Koolilapsed vajavad aktiivset puhkust, füüsilist tegevust. Kuid pauside ajal on laste liigutused piiratud ja tekib hüpodünaamia. Koolis tuleb tähelepanu pöörata õpetajate järelevalve all värskes õhus muutuste läbiviimisele ja laste pühapäevasele puhkusele, viia läbi asjakohast eluohutuse õpetust puhkuse ajal.

Kehafunktsioonide hormonaalse reguleerimise vanuselised iseärasused

1. Mis on hormoonide eriline tähtsus lastele ja noorukitele?

Hormoonid tagavad laste ja noorukite füüsilise, seksuaalse ja vaimse arengu.

2. Loetlege hormoonid, mis mängivad olulist rolli laste ja noorukite füüsilises, vaimses ja seksuaalses arengus.

Kasvuhormoon, kilpnäärmehormoonid, suguhormoonid, insuliin.

3. Millised on sisesekretsiooninäärmete kahjustuse tagajärjed lastel võrreldes täiskasvanutega?

Lastel on raskemad, sageli pöördumatud füüsilise, vaimse ja seksuaalse arengu häired.

4. Millist mõju avaldavad käbinääre hormoonid lapse organismile? Millised muutused tekivad käbinäärme hüpo- või hüperfunktsiooniga lastel?

Nad osalevad puberteedi reguleerimises. Hüpofunktsioon põhjustab varajast puberteeti, hüperfunktsioon - rasvumist ja sugunäärmete alaarengu nähtust.

5. Millise vanuseni töötab harknääre intensiivselt? Mis temaga pärast saab? Kuidas ilmnevad harknääre talitlushäired lastel?

Kuni 7 aastat, siis algab atroofia. Immuunsuse languses ja loomulikult suuremas vastuvõtlikkuses nakkushaigustele.

6. Millisel lapse arenguperioodil hakkavad neerupealised intensiivsemalt funktsioneerima? Kuidas avaldub neerupealiste hüpofunktsioon lastel?

Puberteedieas. Valkude ja süsivesikute ainevahetuse rikkumine, immuunsuse vähenemine.

7. Kuidas avaldub neerupealiste hüperfunktsioon lastel?

Rasvumine, poistel - enneaegne puberteet.

8. Milliseid häireid täheldatakse kilpnäärme hüperfunktsiooniga lastel?

Suurenenud kasv, liigne kaalutõus ja keha kiirenenud küpsemine.

9. Milliseid häireid täheldatakse kaasasündinud hüpotüreoidismiga lastel? Mis on hüpotüreoidismi all kannatavate laste vaimse tegevuse eripära?

Kaasasündinud hüpofunktsioon põhjustab keha, eriti närvi- ja reproduktiivsüsteemi kasvu ja arengu hilinemist ning intellekti alaarengut. Hüpotüreoidismi korral on: apaatia, letargia, aeglus. Õppematerjali valdamine võtab rohkem aega.

10.Millised on kilpnäärmehormoonide mõju tunnused noorukitele?

Noorukitel on energia metabolismi tase 30% kõrgem kui täiskasvanutel, iseloomulikud on üldise erutuvuse tõus ja südame löögisageduse tõus. Hüpofüüsi TSH mõjul stimuleeritakse kilpnäärme aktiivsust. Tema kilpnäärmehormoonid (türoksiin, trijodotüroniin), aga ka adenohüpofüüsi somatotropiin mõjutavad keha kasvu, õpilase intelligentsust. Kilpnäärmehormoonide sekretsiooni järsu vähenemisega areneb kretinism - pärilik endokriinne haigus, mille puhul esineb vaimne ja füüsiline alaareng.

11. Milliseid häireid täheldatakse kõrvalkilpnäärme alatalitluse ja hüperfunktsiooniga lastel?

Kõrvalkilpnäärmete alatalitlusega - kesknärvisüsteemi ja lihaste erutatavuse suurenemine, mis põhjustab teetaniat (krampe), luude arengut, juuste ja küünte kasvu. Kõrvalkilpnäärme hüperfunktsiooniga täheldatakse kaltsiumi taseme tõusu veres, mis põhjustab liigset luustumist.

12. Millised on kõhunäärme sisemise sekretsiooni häirete ilmingud lastel?

Süsivesikute ainevahetuse järsu rikkumise korral: suhkurtõve areng, alatoitumus, kasvu ja vaimse arengu häired.

13. Kuidas avaldub lastel adenohüpofüüsi hüpo- ja hüperfunktsioon?

Hüpofunktsiooniga: basaalainevahetuse ja kehatemperatuuri langus, kasvupeetus või kääbus. Hüperfunktsiooniga - gigantism.

14. Millised on poiste ja tüdrukute sugunäärmete funktsioonid kuni 7. eluaastani?

Alla 7-aastastel poistel androgeenide tootmine väheneb ja tõuseb uuesti alates 7. eluaastast. Alla 7-aastastel tüdrukutel on östrogeeni tootmine äärmiselt väike või puudub üldse, alates 7. eluaastast suureneb.

15.Milline on hüpotalamuse roll nooruki organismi elutegevuse tagamisel?

Hüpotalamus on subkortikaalne keskus autonoomse aktiivsuse ja siseorganite töö, ainevahetuse reguleerimiseks. Samal ajal on see väga tundlik kahjustavate tegurite (trauma, vaimne stress jne) toimele, mis vanema õpilase kehas põhjustab tema funktsionaalse aktiivsuse muutumist ja mitmesuguseid tõsiseid tagajärgi. Näiteks võib hüpotalamuse düsfunktsioon põhjustada kehatemperatuuri tõusu, hormonaalset tasakaaluhäireid, reproduktiivsüsteemi ja kilpnäärme talitlushäireid.

16.Kuidas on suguhormoonide mõju teismelise kesknärvisüsteemile?

Suguhormoonid mõjutavad närvisüsteemi tegevust ja teismelise vaimseid protsesse. Androgeenid, mis vabanevad suuremates kogustes poistel, põhjustavad suurenenud agressiivsust; östrogeenid, erituvad suuremas koguses tüdruku kehas, - vastupidi, reageerimisvõime, vastavus, distsipliin.

17.Millised on hormonaalse tasakaalutuse ilmingud noorukieas?

Puberteediea alguses toimuvad muutused GI töös: aktiivselt hormoone tootvate hüpotalamuse ja ajuripatsi funktsionaalne aktiivsus suureneb, sugunäärmete aktiivsus ei ole veel saavutanud vajalikku taset. Seega - endokriinsüsteemi ebastabiilsus, hormonaalne tasakaalutus, mis põhjustab kesknärvisüsteemi tasakaalustamata seisundit ja sageli ebaadekvaatset käitumist.

18. Millised muutused ANS-i tegevuses ja noorukite käitumises toimuvad liigse adrenaliinierituse mõjul?

Sümpaatilise osakonna aktiivsus suureneb ja vastavalt neerupealiste hormooni adrenaliini kontsentratsioon veres, mille tagajärjeks on ärevusseisund, pinge, käitumine muutub ebastabiilseks ja mõnikord isegi agressiivseks.

19. Millised on tüdrukute reproduktiivsüsteemi reguleerimise hormonaalsed mehhanismid Kuidas vältida tõrkeid reproduktiivsüsteemi regulatsioonis?

Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi tööd noores eas reguleerivad hüpofüüsi hormoonid: FSH, LH, PL - prolaktiin. FSH ebapiisava tootmise korral on folliikulite küpsemine munasarjas häiritud või peatub ja tekib viljatus. LH osaleb ovulatsioonis ja progestiine (progesterooni) tootva kollakeha moodustumisel. LH ebapiisava kontsentratsiooni korral on kollase keha funktsioon häiritud, mis võib põhjustada progesterooni puudulikkust ja abordi. PL suurenenud tootmisega peatub folliikulite moodustumine ja tekib viljatus. Lisaks reguleerib reproduktiivsüsteemi tööd kilpnääre. Selle funktsiooni vähenemine võib põhjustada raseduse katkemist. Selliste rikete vältimiseks kehas on vaja: järgida ratsionaalset töö- ja puhkerežiimi, toitumist, halbade harjumuste täielikku tagasilükkamist, regulaarset kehalist kasvatust, soodsa mikrokliima loomist perekonnas ja meeskonnas, stressirohke kõrvaldamist. olukorrad, rahulolu töö või õppimisega, hormonaalse seisundi ja muude reproduktiiv-, füüsilise ja vaimse tervise parameetrite kontroll.

1. Millist tüüpi hingamine on lapsel ja miks?

Diafragmaatiline tüüp, mis on tingitud ribide horisontaalsest asendist.

2. Millised on laste hingetoru ja bronhide omadused?

Laste hingetoru on kitsa luumeniga, lühike, elastne, selle kõhred on kergesti nihkutavad ja pigistatavad. Lastel on sageli limaskesta põletik - trahheiit. Selle peamine sümptom on tugev köha. Laste bronhid on kitsad, pehmed, elastsed, nende kõhred nihkuvad kergesti. Bronhide limaskest on veresoonterikas, kuid suhteliselt kuiv, kuna lastel on bronhide sekretoorne aparaat vähearenenud ja bronhide näärmete saladus on viskoosne. See soodustab bronhide põletikku. Vanuse kasvades bronhide pikkus suureneb, nende vahed muutuvad laiemaks, sekretoorne aparaat paraneb ja bronhide näärmete toodetud saladus muutub vähem viskoosseks. Võib-olla on selliste vanusega seotud muutuste tõttu vanemate laste bronhopulmonaalsed haigused vähem levinud.

3. Kirjeldage kopsude iseärasusi lapsepõlves. Väikelastel sagedane ja pinnapealne hingamine, kuna hingamisel kasutatakse ainult 1/3 kõigist alveoolidest. Lisaks raskendab lapse suhteliselt suur maks diafragma liikumist allapoole ja ribide horisontaalne asend raskendab nende tõstmist. Alveoolid on väikesed ja sisaldavad vähe õhku. Vastsündinu kopsumaht on 67 ml. 8. eluaastaks vastab alveoolide koguarv täiskasvanud alveoolide arvule (umbes 500–600 miljonit). 10. eluaastaks suureneb kopsumaht 10 korda, 14-15 korda. Kopsud lõpetavad oma arengu 18–20. eluaastaks.

4. Milline on laste hingamissagedus?

Vastsündinu hingab sagedusega 40 hingetõmmet minutis, see tähendab neli korda sagedamini kui täiskasvanu (12-16 hingetõmmet minutis). Vastsündinul on hingamine ebaregulaarne: see kiireneb, seejärel aeglustub, siis äkki peatub lühikeseks ajaks. Väljahingamise ja sissehingamise vahelised pausid võivad olla 6–7 sekundit. Vanusega väheneb hingamisliigutuste sagedus minutis ja hingamine muutub ühtlaseks. Mida väiksem on laps, seda sagedamini ta hingab ning seda ebaühtlasem ja pinnapealsem on tema hingamine. Kui hingamise katkestused ületavad 10–12 sekundit, tuleb laps üle vaadata. Täheldatakse vanusega seotud muutusi hingamissageduses: 4-aastaselt on hingamissagedus 22–28 tsüklit minutis; 7-aastaselt - 22–23; 10 aastat - 16-20; teismelisel 16-18 tsüklit / min.

5. Milline on hingamismaht vastsündinud lapsel, vanuses 1 aasta, 5 aastat ja täiskasvanu? Millised tegurid tagavad lastel gaaside kiirema difusiooni kopsus?

vastavalt 30, 60 ja 240 ml. Täiskasvanul - 500 ml. Lastel gaaside kiirema difusiooni kopsus levivad tegurid: suhteliselt suur kopsupind kui täiskasvanutel, kiirem verevool kopsus, laiem kapillaaride võrgustik kopsudes.

6. Milline on kopsumahtuvuse (VC) väärtus 5-, 10- ja 15-aastastel lastel? Kuidas saab koolilapse rindkere ja VC mahtu suurendada?

VC: vastavalt 800 ml - 1500 - 2500 ml. Füüsiline harjutus suurendab ribide ja selgroolülide vaheliste liigeste liikumisulatust, mis aitab suurendada rindkere mahtu ja kopsude elutähtsust.

7. Kui suur on õhu minutimaht 1-aastastel, 5-aastastel, 10-aastastel lastel ja täiskasvanul?

Lastel: 2,7 liitrit, 3,3 liitrit, 5 liitrit. Täiskasvanul on 6-9 liitrit.

8. Kuidas muutub süsinikdioksiidi ja hapniku protsent gaasisegus alveoolides vanusega? Millised on need näitajad lapse ja täiskasvanu jaoks?

9. Millised on teismelise hingamissüsteemi ümberkujundamise tunnused?

Teismelisel arenevad intensiivselt rinna- ja hingamislihased, paralleelselt kasvavad kopsud ja suureneb nende maht, suureneb VC ja hingamissügavus. Sellega seoses väheneb hingamisliigutuste sagedus väikese lapsega võrreldes 2 korda. Lõpuks moodustub domineeriv hingamine: poistel - kõht, tüdrukutel - rind. Kõik ülaltoodud kasvava organismi hingamissüsteemi muutused on suunatud selle hapnikuvajaduse maksimaalsele rahuldamisele. Mõnikord esineb keha märkimisväärse venitamise perioodil hingamishäireid.

10. Kirjelda hingamise regulatsiooni mehhanisme noorukieas? Millises vanuses tekib hingamise vabatahtlik regulatsioon, millega see seotud on?

Noorukitel ei tööta hingamise reguleerimise mehhanismid veel tõhusalt. Stressi korral ilmnevad hingamissüsteemi pinge tunnused, võib tekkida hüpoksia, mida teismeline talub raskemini kui täiskasvanu. Hüpoksia võib põhjustada pearinglust ja minestamist. Seetõttu vajavad noorukid aeroobset treeningut vähemalt 35 minutit päevas, hingamisharjutusi.Kõne algusega, 2–3. eluaastaks, ilmneb vabatahtlik hingamisregulatsioon; see on hästi arenenud 4–6 aastaselt.

11. Kas eelkooliealised lapsed või teismelised taluvad hapnikunälga kergemini? Miks?

1–6-aastased lapsed taluvad hüpoksiat kergemini, kuna neil on madalam hingamiskeskuse erutuvus ja see on vähem tundlik veresoonte kemoretseptorite aferentsete impulsside suhtes. Vanusega suureneb hingamiskeskuse tundlikkus hapnikupuuduse suhtes, mistõttu noorukitel on hüpoksiat raskem taluda.

12. Millega on seletatav eelkooliealise lapse väike hingamissügavus?

Lapse suhteliselt suur maks raskendab diafragma liikumist allapoole ja ribide horisontaalne asend raskendab nende tõstmist. Alla 7-aastastel lastel on rindkere koonusekujuline, mis piirab ribide liikumisulatust. Interkostaalsed lihased on sel perioodil halvasti arenenud. Sellega seoses on kopsude elutähtsa võimekuse näitajad madalad. 4-aastaselt on VC 900 ml; 7-aastaselt 1700 ml; 11-aastaselt -2700 ml. Samal ajal suureneb ka MOD (minute volume of hingamise) Alates 8–10. eluaastast ilmnevad hingamise soolised erinevused: tüdrukutel domineerib rindkere ja poistel abdominaalne hingamine.

13. Millised on laste hingamiselundite haiguste ennetamise põhitõed?

Õpetaja peab teadma hügieenilisi põhitõdesid hingamisteede haiguste ennetamiseks lapsepõlves: -regulaarne ruumide ventilatsioon kodus ja koolieelses õppeasutuses - sagedased jalutuskäigud värskes õhus, kehaline aktiivsus jalutuskäikudel, mille tõttu lihaskond süsteem ja hingamiselundid toimivad intensiivselt ning vere hapnikuga varustamine elunditesse ja kudedesse paraneb, - lapse ja haige inimese vahelise kontakti lubamatus, kuna infektsioon võib levida õhus olevate tilkade kaudu.

14. Millised on lapse kõrva-nina-kurguhaiguste ennetamise põhitõed?

Mandlid (palatine, keele-, ninaneelu, munajuhad) arenevad välja 6. eluaastaks, mängivad kehas kaitsvat rolli, kaitsevad seda bakterite, viiruste eest, kuna koosnevad lümfoidkoest. Väiksematel lastel on mandlid vähearenenud, ninaneelu ei ole kaitstud, mistõttu on neil sageli külmetushaigused. Eustachia torud ühendavad keskkõrva ninaneeluga, mille tagajärjel võib ninaneelupõletik tekitada keskkõrvapõletikku – keskkõrvapõletikku, mille ennetamiseks lastel on nina- ja neelupõletike ravi. mandlid (tonsilliit), adenoidid ja normaalse ninahingamise puudumine võivad põhjustada närvisüsteemi asteniseerumist, kiiret väsimust, peavalu. Sel juhul vajab laps toetavaid tunde, otolaringoloogi ja lasteneuroloogi abi.

Kuse- ja reproduktiivsüsteemi vanuselised iseärasused

1. Millal hakkavad loote neerud funktsioneerima? Kui suur on nende osakaal loote eritusfunktsiooni elluviimisel? Miks?

Neerud hakkavad toimima 3-kuulise emakasisese arengu lõpuks. Nende eritusfunktsioon lootel on ebaoluline, kuna seda täidab peamiselt platsenta.

2. Mis vahe on väikelaste neerude glomerulaarfiltratsioonil täiskasvanu omast? Selgitage põhjuseid.

Glomerulaarfiltratsioon on oluliselt vähenenud tänu madalale glomerulaarkapillaaride läbilaskvusele, madalale veresoonte rõhule (neeruarter), väikesele glomerulaarfiltratsioonipinnale, vähenenud verevoolule neerude kaudu.See vastab täiskasvanute tasemele teisel eluaastal. Reabsorptsioon läheneb täiskasvanute tasemele palju varem, 5–6 kuu pärast.

3. Mis on 1. eluaasta laste uriini kontsentratsiooni eripära neerudes? Selgitage põhjuseid.

Uriini ebapiisav kontsentratsioon Henle lühikeste silmuste ja kogumiskanalite tõttu, ebapiisav ADH tootmine, mis stimuleerib reabsorptsiooni.

4. Millised on päevased uriinikogused erinevas vanuses lastel, mistõttu on igas vanuses lastel suurem diurees (kehakaaluühiku kohta), võrreldes täiskasvanutega 2-4 korda?

Vastsündinu - kuni 60 ml; 6 kuud - 300-500 ml; 1 aasta - 750-800 ml; 3-5 aastat - 1000 ml; 7-8 -1200ml; 10-12 aastat - 1500 ml.

Lastel on diurees kõrgem tänu sellele, et ühe massiühiku kohta satub koos toiduga lapse kehasse rohkem vett kui täiskasvanu organismi. Lisaks on lastel intensiivsem ainevahetus, mistõttu tekib organismis rohkem vett.

5. Milline on urineerimissagedus erinevas vanuses lastel? Mis seletab laste erinevat urineerimissagedust sõltuvalt vanusest? Lapsel või täiskasvanul on naha kaudu suurem veekadu (higi ja aurustumine), miks?

1 aasta pärast - kuni 15 korda päevas põie väikese mahu, suurema veetarbimise ja suurema vee moodustumise tõttu kehamassiühiku kohta; 3-5-aastaselt - kuni 10 korda, 7-8-aastaselt - 7-6 korda; 10-12-aastaselt - 5-6 korda päevas. Laps higistab rohkem, kuna naha pindala kehamassiühiku kohta on suurem.

6. Kuidas tekib urineerimine lapse arengu käigus?

Urineerimine on refleksprotsess. Kui põis on täis, tekivad aferentsed impulsid, mis jõuavad urineerimiskeskusesse seljaaju sakraalses piirkonnas. . Siit sisenevad eferentsed impulsid põie lihasesse, põhjustades selle kokkutõmbumise, samal ajal kui sulgurlihase lõdvestub ja uriin siseneb kusiti. Tahtmatu urineerimine esineb alla 2-aastastel lastel. Seetõttu on sellel vanuseperioodil vaja lapsele rakendada pedagoogilisi ja hügieenilisi lähenemisviise. Vanemad kui 2-aastased lapsed võivad urineerimist vabatahtlikult edasi lükata, mis on seotud nende ajukoore keskuse küpsemisega urineerimise reguleerimiseks. Seetõttu peavad nad ise järgima hügieeninõudeid.

7. Milliseid funktsioone täidavad reproduktiivsüsteemi organid?

Reproduktiivfunktsioon (anna võimalus seksuaalvahekorraks, viljastamiseks, embrüo ja loote arenguks, samuti lapseootuseks);määrab soo, arengu ja puberteediea tunnused Suguelundid arenevad edasi kuni 17 aastani. See põhjustab varajase seksuaalvahekorra lubamatust.

8. Millised on poiste ja tüdrukute reproduktiivsüsteemi küpsuse näitajad.

Poiste jaoks on reproduktiivse sfääri küpsuse ja keha arengu näitaja välimus märjad unenäod(öised tahtmatud seemnevedeliku pursked). Need ilmuvad noorukieas, keskmiselt 15. eluaastaks. Tüdrukute jaoks on reproduktiivse sfääri küpsuse ja keha arengu näitaja menarche. 12–14-aastaselt arenevad välja teismelised tüdrukud menarche, mis näitab seksuaaltsükleid reguleeriva hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade süsteemi moodustumist. Umbes aasta enne menarhe algust täheldatakse keha kõige kiiremat kasvu (kolmas venitus). Menstruatsiooni algusega keha pikkuse kasv aeglustub, kuid esineb kehakaalu tõus (ümardamine) ja sekundaarsete seksuaalomaduste kiire areng.

9.Kirjeldage puberteedi etappe

Puberteedieelne ehk infantilismi staadium (9-10 aastat)- periood enne puberteedi algust, mida iseloomustab sekundaarsete seksuaalomaduste ja tsükliliste protsesside puudumine. Puberteedi algus ehk hüpofüüsi staadium (11-12-aastased)- hüpofüüsi aktiveerumine, gonadotropiinide (GTH) ja somatotropiini (STH) suurenenud sekretsioon, välis- ja sisesuguelundite kasv ning piimanäärmete turse HTH mõjul Staadium vastab tüdrukute kasvuspurdile. Suguhormoone eritub väga väikeses koguses, mille tagajärjel tekib häbeme- ja kaenlaaluste kerge piloos. Järgnes puberteet (13-16 aastat), sealhulgas kaks perioodi: sugunäärmete aktivatsioon ja steroidogenees.Perioodi jooksul sugunäärmete aktiveerimine (13-14 aastat) hüpofüüsi hormoonid (FSH) aktiveerivad sugunäärmeid, mistõttu nende funktsioon paraneb, ilmnevad tsüklilised protsessid ja väljendunud sekundaarsed seksuaalomadused. steroidogenees (15-16 aastat) steroidsed suguhormoonid erituvad intensiivselt, sekundaarsed seksuaalomadused arenevad intensiivselt: aktiivne karvakasv vastavalt meeste ja naiste tüübile; moodustuvad vastavalt mehe ja naise kehatüübid; poistel on häälemurdmine lõpetatud; Tüdrukutel on regulaarsed menstruatsioonid. Puberteedi lõppstaadium (17–18 aastat)- tuvastatakse täiskasvanule iseloomulik suguhormoonide tase, mis on tingitud sugunäärmete stimuleerimisest hüpofüüsi poolt. Sekundaarsed seksuaalomadused on täielikult väljendatud.

10. Mis on puberteet inimestel?

Puberteet on ontogeneesi staadium, mil inimene saavutab võime sünnitada laps. Inimeste puberteedieas on füsioloogilised ja sotsiaalsed aspektid. Füsioloogiline - võime rasestuda, loote kandmine ja lapse sünnitamine, mis on võimalik pärast ovulatsiooni ja võib ilmneda isegi noorukieas. Sotsiaalne - võime kasvatada lapsi pikka aega: (lapsepõlv, üld- ja kõrgharidus, kutseõpe) jne.

11.Millised on meetmed kuse- ja reproduktiivsüsteemi haiguste ennetamiseks koolilastel?

Üliõpilasel on väga oluline jälgida välissuguelundite hügieeni, mida tuleb hommikul ja õhtul pesta sooja vee ja seebiga Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine toob kaasa kuseteede ja kusiti põletiku, mille limaskest on lastel väga haavatav. Lisaks võib hüpotermia põhjustada põiepõletikku. Tüdrukute ureetra on lühike, seetõttu tekivad neil sageli kuseteede põletikulised haigused (tsüstiit, püelonefriit jne). Sellega seoses tuleks tüdruku suguelundeid hoida puhtana ja mitte allutada hüpotermiale.

Neerude põletikuliste haiguste ennetamine on ennekõike suguelundite nakkushaiguste ennetamine.Samuti kehtivad reeglid teismeliste tüdrukute käitumisele kriitilistel päevadel.Ta ei saa minna pikkadele matkadele, tegeleda aktiivselt kehalise kasvatusega ja sportida, päevitada, ujuda, vannis käia või vannis käia (nende asemel soe dušš), võtta vürtsikat toitu. Samal ajal pole vaja korraldada voodipuhkust, juhtida liikumatut elustiili. Peate tegema oma igapäevast tööd, vähendades füüsilist aktiivsust.

Poistel langevad munandid sünnihetkeks munandikotti ja peenis suletakse eesnahaga. Aastaks muutub eesnahk elastsemaks, pea avamine on lihtne ja seetõttu on vajalik hügieen (vt fimoos).

12. Kuidas peaks enureesiga teismeline käituma?

5–10% 12–14-aastastest noorukitest kannatab enureesi all. Need on lapsed, kes on neurootilises seisundis. Nad vajavad dieettoitumist, ilma ärritavate, soolaste ja vürtsikate toitudeta, vedeliku tarbimise piiramist, eriti enne magamaminekut, kehalise aktiivsuse ja pärastlõunaste spordimängude välistamist. Sügis-talvisel perioodil sagenevad organismi jahtumise tõttu enureesi juhtumid. Vanusega kaob enurees, mis on seotud peamiselt laste närvisüsteemi funktsionaalsete kõrvalekalletega. Enureesi soodustavad psüühilised traumad, ületöötamine (eriti füüsilisest pingutusest), alajahtumine, unehäired, ärritavad ja vürtsikad toidud, aga ka ohtralt enne magamaminekut võetud vedelikku.

Seedesüsteemi ja seedimise vanuselised iseärasused

1. Millised närvikeskused koordineerivad lapse imemist? Millistes ajuosades need asuvad? Milliste keskustega nad suhtlevad?

Keskused, mis asuvad medulla piklikus ja keskajus koostoimes neelamis- ja hingamiskeskustega.

2. Kuidas muutub maomahla pH väärtus vanusega? (vrd täiskasvanu normiga). Kui suur on mao maht lapsel pärast sündi ja 1. eluaasta lõpuks?

Lastel on maomahla happesus madal, täiskasvanu happesuse tasemeni jõuab see alles 10. eluaastaks. Vastsündinutel on see umbes 6 u. ühikut, väikelastel - 3 - 4 c.u. ühikut (täiskasvanul - 1,5). Mao maht on vastavalt 30 ml ja 300 ml.

3. Millised on laste ja noorukite seedeorganite vanuselised iseärasused?

Morfoloogiliselt ja funktsionaalselt on lapse seedeorganid vähearenenud. Täiskasvanu ja lapse seedeorganite erinevused on jälgitavad kuni 6-9 aastani. Nende elundite kuju, suurus, ensüümide funktsionaalne aktiivsus muutuvad. Mao maht sünnist 1 aastani suureneb 10 korda. Eelkooliealistel lastel on seedetrakti lihaskihi nõrk areng ning mao ja soolte näärmete alaareng.

4. Millised on laste seedimise tunnused?

Ensüümide arv ja nende aktiivsus seedetraktis lastel on oluliselt väiksem kui täiskasvanutel. Kuid esimesel eluaastal on kõrge ensüümi kümosiini aktiivsus, mille mõjul toimub piimavalgu hüdrolüüs. Täiskasvanutel seda maos ei leidu. Maomahla proteaaside ja lipaaside aktiivsus on madal. Valke lagundava ensüümi pepsiini aktiivsus suureneb järsult: 3 aasta, 6 aasta ja noorukieas 12–14 aasta pärast. Vanusega suureneb lipaaside aktiivsus järk-järgult ja saavutab maksimumi alles 9 aasta pärast. Seetõttu tuleks rasvasisaldusega toite, liha, kala, alla 9-aastastele lastele anda keedetult või vähese taimeõliga hautatud. On vaja välja jätta konservid, rasvased, suitsutatud, vürtsikad, praetud ja soolased toidud. Väikestel lastel väheneb õõnes seedimise intensiivsus peensooles, mida kompenseerib suurem membraani ja rakusisese seedimise intensiivsus Madal vesinikkloriidhappe kontsentratsioon põhjustab lastel maomahla nõrgad bakteritsiidsed omadused ja seetõttu on neil sageli seedehäired.

5. Milline on soolestiku mikrofloora füsioloogiline tähtsus lapsel?

1) on kaitsefaktor patogeensete soolestiku mikroorganismide eest; 2) omab vitamiinide (B 2, B 6, B 12, K, pantoteen- ja foolhapete) sünteesivõimet; 3) osaleb taimsete kiudude lagundamisel.

6. Miks on oluline lisada laste toidulauale puu- ja köögivilju?

Köögivilja- ja puuviljamahlad võetakse kasutusele 3–4 kuu vanuselt. Puu- ja juurviljad on A-, C- ja P-vitamiini, orgaaniliste hapete, mineraalsoolade (sh luude kasvu jaoks oluliste kaltsiumiioonide), erinevate mikroelementide, pektiini ja taimsete kiudainete (kapsas, peet, porgand jne) allikad. , mis aktiveerib soolestiku tööd.

7. Millal hammaste tulek algab? Millal puhkevad jäävhambad? Millal see protsess lõpeb?

Alates 6. elukuust algab piimahammaste purse. 2–2,5-aastaselt on lapsel juba kõik 20 piimahammast ja ta saab süüa rohkem tahket toitu.Järgnevatel eluperioodidel asenduvad piimahambad järk-järgult püsivate vastu. Esimesed jäävhambad hakkavad ilmnema 5–6 aastaselt; See protsess lõpeb tarkusehammaste ilmumisega 18-25-aastaselt.

8. Kirjeldage lühidalt maksa funktsionaalset seisundit lapse sünni ajal. Millises vanuses maks areng lõpeb?

Lapse maks on suhteliselt suur, moodustades 4% kehakaalust. Täiskasvanul -2,5%. Maks on funktsionaalselt ebaküps, võõrutus ja eksokriinsed funktsioonid on ebatäiuslikud. Selle areng lõpeb 8–9-aastaselt.

9. Kirjeldage lühidalt kõhunäärme funktsionaalset seisundit lapse sünni ajal. Milliseid muutusi see vanusega läbib?

Morfoloogiliselt täielikult moodustunud. Kuid eksokriinne funktsioon jääb ebaküpseks. Sellest hoolimata tagab raud piimas sisalduvate ainete lagunemise. Vanusega muutub selle sekretoorne funktsioon: ensüümide - proteaaside (trüpsiin, kümotrüpsiin), lipaaside aktiivsus suureneb ja saavutab maksimumi 6–9 aasta pärast.

10.Loetlege laste ja noorukite seedesüsteemi levinumad häired. Mis aitab kaasa seedetrakti funktsioonide rikkumisele ja säilimisele?

Gastriit - mao limaskesta põletik, mis on sageli tingitud selle limaskesta kahjustusest bakterite poolt Helicobacter pylori ja peptiline haavand (lastel ja noorukitel sagedamini kui kaksteistsõrmiksool). Seedesüsteemi häirete tegurid on: vale toitumine, ebakvaliteetne toit, toitumise rikkumine, kokkupuude nikotiini, alkoholi, kahjulike ainetega, pikaajaline psühho-emotsionaalne stress Kooli õppeprotsessis tuleb järgida vaimse hügieeni norme. täheldatud, sest seedeorganite tegevust kontrollib närvisüsteem ja see sõltub selle funktsionaalsest seisundist . Õpetajad peavad lapsi harjutama range dieediga, sest lõuna ajal, kui algab intensiivne maomahla eritumine, peaksid õpilased saama sooja toitu. Seetõttu on õppeprotsess üles ehitatud nii, et see ei segaks teatud aja jooksul maomahla tootmist.

11. Kuidas nälg ja isu lastel avalduvad? Mis võivad olla söömishäired lastel ja noorukitel?

Nälg on söömisvajaduse tunne, mis korraldab inimese käitumist vastavalt. Lastel väljendub see nõrkuse, pearingluse, ebamugavustundena epigastimaalses piirkonnas jne. Näljatunde reguleerimine toimub tänu toidukeskuse tegevusele, mis koosneb nälja- ja küllastustunde keskusest, mis asub hüpotalamuse külgmised ja kesksed tuumad. Söögiisu on aju limbiliste struktuuride ja ajukoore aktiveerumise tagajärjel tekkinud toiduvajadus. Söögiisu häired noorukieas ja noorukieas võivad sagedamini väljenduda söögiisu vähenemisena (anoreksia) või harvemini selle suurenemisena (buliimia). Anorexia nervosa korral on toidu tarbimine järsult piiratud, mis võib põhjustada ainevahetushäireid, aneemiat, kilpnäärmehaigusi (hüpotüreoidismi), müokardi düstroofiat, patoloogilisi söögiisu muutusi kuni liha, kala jne tagasilükkamiseni.

12. Millised on laste seedesüsteemi haiguste ennetamise põhitõed?

Laste ratsionaalse toitumise korraldamine on koolihariduse ja seedesüsteemi haiguste ennetamise üks eeldusi. Lapsed viibivad koolis 6-8 tundi, pikendatud päeva rühmas veelgi kauem. Sel perioodil kulutavad nad palju energiat. Seetõttu peavad koolid korraldama laste vanusele ja vajadustele vastavad toitlustused. Neile tuleks pakkuda sooja hommikusööki ja lastele pikendatud päevarühmades - mitte ainult hommikusööki, vaid ka lõunasööke. On vaja läbi viia ratsionaalne toitumine. Üksluine toit, kuivtoit, kiirustamine ja ülesöömine pole lubatud. On vaja õpetada last usinalt toitu närima, suuhügieeni jälgima. Seedetrakti kroonilisi haigusi põdevatele lastele on soovitatavad ülekaalulised lihaaurukotletid, aurutatud kala, auruvormid, köögiviljapuljongiga supid, keedukartul, juur- ja puuviljad. Laste toit peaks sisaldama kõiki toitaineid, mineraalsooli, vett, vitamiine. Nende komponentide suhe peaks vastama vanusele, kehakaalule ja noorukitel ka soole. Lapsed ei tohiks olla magusasõltlased. Toitu tuleks võtta 4 korda päevas. Eeskujulik koolinoorte menüü on toodud tabelis 13, lisas 1. Koolis soolenakkuste ennetamiseks on oluline jälgida vannitubade hügieeni ja teostada igapäevaselt ruumide märgpuhastust. Koolilapsed ja koolieelikud peaksid pesema käsi seebiga, lõikama küüned lühikeseks, mitte jooma toorest vett, mitte sööma pesemata köögi- ja puuvilju. Seda peaks jälgima õpetaja.Kooli tervishoiutöötaja koostab dieettoitu vajavatest õpilastest nimekirja, toob selle info õpetajatele, lapsevanematele ja koolisöökla töötajatele. Õpetajad peaksid süstemaatiliselt jälgima krooniliste seedetraktihaiguste all kannatavate laste toitumist.

Ainevahetuse vanusega seotud tunnused

1. Nimeta ainevahetuse tunnused lapse organismis

Lapse organismis on ainevahetus intensiivsem kui täiskasvanutel ning domineerivad sünteetilised protsessid (anabolism). Sünteesi (anabolismi) ülekaal lagunemise (katabolismi) üle tagab kasvu ja arengu. Lastel ja noorukitel on võrreldes täiskasvanutega suurem toitainete vajadus kehakaalu ühiku kohta, mis on tingitud järgmistest põhjustest: - lastel on suur energiakulu (suur energiakulu); - neil on suurem kehapinna ja selle kehapinna suhe. mass kui täiskasvanud; -lapsed on liikuvamad kui täiskasvanud, mis nõuab energiakulu. Täiskasvanud organismis on anabolism ja katabolism dünaamilises tasakaalus.

2. Milline on põhiainevahetuse suhe 3-4-aastastel lastel, puberteedieas, 18-20-aastastel ja täiskasvanutel (kcal / kg / päevas)?

3-4-aastastel lastel on põhiainevahetuse väärtus ligikaudu 2 korda suurem, puberteedieas - 1,5 korda suurem kui täiskasvanutel. 18–20-aastaselt - vastab täiskasvanute normile (24 kcal / kg / päevas).

3. Millega on seletatav oksüdatiivsete protsesside kõrge intensiivsus kasvavas organismis?

Kõrgem ainevahetus kudedes, suhteliselt suur kehapind (selle massi suhtes) ja suur energiakulu püsiva kehatemperatuuri hoidmiseks, suurenenud kilpnäärmehormoonide ja norepinefriini sekretsioon.

4. Kuidas muutuvad energiakulud kasvuks sõltuvalt lapse vanusest: kuni 3 aastat, enne puberteedi algust, puberteedieas?

Need suurenevad esimestel sünnijärgsetel aastatel, seejärel vähenevad järk-järgult ja puberteedieas taas suurenevad, mis mõjutab põhiainevahetuse vähenemist sel perioodil.

5. Kui suur on laste kehas põhiainevahetuseks, liikumiseks ja lihastoonuse hoidmiseks kulutatud energia protsent, toidu spetsiifiline dünaamiline mõju võrreldes täiskasvanutega?

Lapsel: 70% on põhiainevahetuseks, 20% liikumiseks ja lihastoonuse hoidmiseks, 10% toidu spetsiifiliseks dünaamiliseks toimeks. Täiskasvanul: vastavalt 50-40-10%.

6. Millised on rasvade ainevahetuse vanuselised omadused?

Intensiivse kasvu, uute rakkude ja kudede moodustumise perioodil vajab organism rohkem rasva. Koos rasvadega satuvad kehasse rasvlahustuvad elutähtsad vitamiinid (A, D, E). Rasvade kasutamisel peaks olema piisav kogus taimseid kiudaineid (komplekssüsivesikuid), kuna selle puudusel toimub rasvade mittetäielik oksüdatsioon ja ainevahetusproduktid (ketoonkehad) kogunevad verre. Lapse organism vajab rasvu närvisüsteemi morfoloogiliseks ja funktsionaalseks küpsemiseks, näiteks närvikiudude müeliniseerimiseks, rakumembraanide moodustamiseks. Kõige väärtuslikumad on närvisüsteemi tugevdavad rasvataolised ained letsitiinid, mida leidub võis, munakollases ja kalas.Rasvade puudus organismis põhjustab ainevahetushäireid, immuunsüsteemi nõrgenemist ja suurenenud väsimust. Liigne, aga ka rasvapuudus kehas aeglustab immuunvastust.

7. Milline peaks olema üheaastaste ja vanemate laste ning täiskasvanute toidus valkude, rasvade ja süsivesikute suhe?

1-aastastel ja vanematel on valkude, rasvade ja süsivesikute suhe -

1: 1, 2: 4, 6 - see tähendab, nagu täiskasvanutel.

8. Nimetage mineraalsoolade ja vee vahetuse tunnused lastel.

Laste mineraalide ainevahetuse tunnuseks on see, et mineraalainete sissevõtmine organismi ületab nende eritumist. Suureneb naatriumi, kaltsiumi, fosfori ja raua vajadus, mis on seotud organismi kasvuga. Lastel on organismis suurem veesisaldus kui täiskasvanutel, mis on tingitud metaboolsete reaktsioonide suuremast intensiivsusest. Esimese 5 aasta jooksul on vee üldsisaldus 70% lapse kehakaalust (täiskasvanutel umbes 60%). Vastsündinu päevane veevajadus on 140–150 ml/kg kehakaalu kohta; vanuses 1-2 aastat - 120-130 ml / kg; 5-6 aastat - 90-100 ml / kg; vanuses 7-10 aastat - 70-80 ml / kg (1350 ml); 11-14-aastaselt - 50-60 ml / kg (1500-1700 ml), täiskasvanul - 2000-2500 ml.

9. Millised muutused toimuvad kehas, kui koolilapse toidus ei ole pikalt rasvu ja süsivesikuid, kuid optimaalse valgu tarbimisega toidust (80–100 g päevas)?

Lämmastiku tarbimine ületab selle tarbimist (negatiivne lämmastiku tasakaal), kaalulangus toimub, kuna energiakulud kompenseeritakse peamiselt valkude ja rasvade ladudega.

10. Mis on toitainete tarbiminelastel, noorukitel ja täiskasvanutel?

Toitainete ebapiisava sissevõtmisega lapse kehasse on paljude elundite ja kehasüsteemide talitlus häiritud. Seetõttu peaks laste ja noorukite organism saama valke, rasvu, süsivesikuid optimaalses vahekorras. Alates 4. eluaastast suureneb organismi päevane valgutoitumise vajadus - 49-71 g valku päevas, 7-aastaselt 74-87 g, 11-13-aastaselt - 74-102 g, 14-17-aastaselt. vana -90 -115 g Lastele ja noorukitele on iseloomulik positiivne lämmastiku bilanss, kui valguliste toiduainetega tarnitud lämmastiku hulk ületab organismist väljutatava lämmastiku koguse. See on tingitud kasvust ja kaalutõusust. Vanusega suureneb lapse normaalseks arenguks vajaliku rasva absoluutne kogus. 1-3-aastaselt vajab see 44-53 g päevas, 4-6-aastaselt - 50-68 g, 7-aastaselt 70-82 g, 11-13-aastaselt - 80-96 g, kl. 14–17-aastased - 93–107. Laste rasvaladud ammenduvad kiiresti süsivesikute toidu puudumise tõttu. 1-3-aastane laps vajab 180-210 g süsivesikuid päevas, 4-6-aastane - 220-266 g, 7-aastane - 280-320 g, 11-13-aastane - 324- 370 g, vanuses 14-17 - 336-420 g. Toitainete tarbimise normid täiskasvanutel: valgud - 110 g, rasvad - 100 g, süsivesikud - 410 g. Suhe 1: 1: 4.

11. Kuidas muutub keha seisund liigse rasvatarbimisega?

Tekib rasvumine, ateroskleroos, mis on riskifaktoriks südame-veresoonkonna haiguste tekkeks. Pikaajalise rikkaliku rasvase toidu tarbimise tõttu võib Langerhansi saarekeste töö häirida. Ka liigne rasvase toidu tarbimine koos istuva eluviisiga võib viia sapikivide tekkeni.

12.Millised tegurid soodustavad laste ja noorukite rasvade metabolismi rikkumist?

Rasvade ainevahetuse ja ülekaalulisuse rikkumist soodustavad tegurid võivad olla järgmised: lapse liigne toitumine varases eas; liigne süsivesikute, rasvade tarbimine, ülesöömisega seotud pere toidutraditsioonid; istuv eluviis.

13. Kuidas määrata õiget kehakaalu lastel ja noorukitel?

Kõige levinum kehakaalu määramise meetod on kehamassiindeks – kehakaalu (kg) ja pikkuse (m 2) suhe. Laste ja noorukite KMI norm on 14,0–17,0.

14.Milline on süsivesikute tähtsus kasvavale organismile?

Kasvu- ja arenguperioodil täidavad süsivesikud energiafunktsiooni, osalevad valkude ja rasvade ainevahetusproduktide oksüdatsioonis ning aitavad seeläbi säilitada organismis happe-aluse tasakaalu. Aju on madala glükoositaseme suhtes tundlik. Õpilane tunneb end nõrgana, väsib kiiresti. 2-3 maiustuse võtmine parandab tööseisundit. Seetõttu tuleb koolilastel maiustusi võtta piiratud koguses, kuid veresuhkru tase ei tohiks ületada 0,1%. Terava emotsionaalse erutusega, näiteks eksamite ajal, laguneb glükoos, mistõttu on sel juhul soovitatav kasutada šokolaadi, jäätist vms.

Lastel toimub süsivesikute ainevahetus suurema intensiivsusega, mis on seletatav ainevahetuse kõrge tasemega kasvavas organismis.

15. Kuidas vitamiinide ja mineraalainete puudus lapse organismile mõjub?

Laste vitamiinide ja mineraalainete puudus on suuresti seotud vale toitumisega. Kiirtoit – võileivad, säilitusainetega toidud, loomsete valkude puudumine ei anna organismile vajalikku kogust vitamiine, kaltsiumi, magneesiumi, rauaioone jne. Lastele mõeldud ranged dieedid võivad kasvu ja arengut negatiivselt mõjutada. Ilmuvad beriberi ja mineraalide puuduse sümptomid: naha, huulte kuivus ja koorumine, juuste väljalangemine, nägemise ähmastumine, allergilised reaktsioonid näonahal, isutus jne. Vitamiini- ja mineraalainete puudust tuvastatakse sagedamini lastel, kes on alatoidetud varases ja koolieelses eas, mis mõjutab negatiivselt keha füsioloogilist seisundit, sooritusvõimet koolis ja kodus. Klassijuhataja, sotsiaalõpetaja, administratsioon peaksid aitama lapsel sellistest raskustest üle saada, sest madala sotsiaalse staatusega perede lapsed saavad koolis sooja lõuna- ja hommikusöögi tasuta.

16. Milliseid parameetreid arvestatakse koolilapse toitumise hügieenilisel hindamisel?

1. Organismi energiakulude kompenseerimine. 2- keha vajaduste rahuldamine toitainete, vitamiinide, mineraalide, vee järele. 3 - Dieedi järgimine.

Lapse arengu ajal toimuvad tema südame-veresoonkonna süsteemis olulised morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused. Südame moodustumine embrüos algab embrüogeneesi teisest nädalast ja neljakambriline süda moodustub kolmanda nädala lõpuks. Loote vereringel on oma eripärad, mis on seotud eelkõige sellega, et enne sündi satub hapnik organismi platsenta ja nn nabaveeni kaudu.

Nabaveen hargneb kaheks anumaks, millest üks toidab maksa, teine ​​on ühendatud alumise õõnesveeniga. Selle tulemusena segunevad alumises õõnesveenis hapnikurikas veri (nabaveenist) ja loote elunditest ja kudedest voolav veri. Seega siseneb segatud veri paremasse aatriumisse. Nagu pärast sündi, suunab loote südame kodade süstool verd vatsakestesse, sealt läheb see vasakust vatsakesest aordi, paremast vatsakesest aga kopsuarterisse. Loote kodad ei ole aga isoleeritud, vaid on ühendatud ovaalse augu abil, mistõttu vasak vatsake saadab verd aordi osaliselt paremast aatriumist. Kopsuarteri kaudu siseneb kopsudesse väga väike kogus verd, kuna loote kopsud ei tööta. Suurem osa paremast vatsakesest kopsutüvesse väljutatud verest siseneb ajutiselt toimiva veresoone – botulinumi ductus – kaudu aordi.

Kõige olulisem roll loote verevarustuses on nabaarteritel, mis hargnevad niudearteritest. Nabaava kaudu väljuvad nad loote kehast ja hargnedes moodustavad platsentas tiheda kapillaaride võrgustiku, millest pärineb nabaveen. Loote vereringesüsteem on suletud. Ema veri ei satu kunagi loote veresoontesse ja vastupidi. Loote verd varustatakse hapnikuga difusiooni teel, kuna selle osarõhk platsenta emaveresoontes on alati kõrgem kui loote veres.

Pärast sündi tühjenevad nabaarterid ja veen ning muutuvad sidemeteks. Vastsündinu esimese hingetõmbega hakkab toimima kopsuvereringe. Seetõttu kasvavad tavaliselt botallianjuha ja foramen ovale kiiresti üle. Lastel on südame suhteline mass ja veresoonte kogu luumen suurem kui täiskasvanutel, mis hõlbustab oluliselt vereringeprotsesse. Südame kasv on tihedalt seotud keha üldise kasvuga. Süda kasvab kõige intensiivsemalt esimestel eluaastatel ja noorukiea lõpus. Vanusega muutuvad ka südame asend ja kuju. Vastsündinul on süda sfäärilise kujuga ja asub palju kõrgemal kui täiskasvanul. Nende näitajate erinevused kaovad alles kümnendaks eluaastaks. 12. eluaastaks kaovad ka peamised funktsionaalsed erinevused südame-veresoonkonna süsteemis.

Südame löögisagedus (tabel 5) alla 12-14-aastastel lastel on kõrgem kui täiskasvanutel, mis on seotud sümpaatiliste keskuste tooni ülekaaluga lastel.

Postnataalse arengu protsessis suureneb vaguse närvi tooniline mõju pidevalt ja noorukieas läheneb selle mõju aste enamikus lastes täiskasvanute tasemele. Vagusnärvi toonilise mõju küpsemise hilinemine südametegevusele võib viidata lapse arengu pidurdusele.

Tabel 5

Südame löögisagedus puhkeolekus ja hingamissagedus erinevas vanuses lastel.

Tabel 6

Vererõhu väärtus puhkeolekus erinevas vanuses lastel.

Laste vererõhk on madalam kui täiskasvanutel (tabel 6) ja vereringe kiirus on suurem. Vere löögimaht vastsündinul on vaid 2,5 cm3, esimesel sünnijärgsel aastal suureneb see neli korda, seejärel kasvutempo väheneb. Täiskasvanu tasemele (70–75 cm3) läheneb löögimaht vaid 15–16 aastale. Vanusega suureneb ka minutiline veremaht, mis annab südamele üha suuremaid kohanemisvõimalusi füüsilise pingutusega.

Südame bioelektrilistel protsessidel on ka vanusega seotud tunnused, mistõttu elektrokardiogramm läheneb täiskasvanu vormile 13-16. eluaastaks.

Mõnikord esineb puberteedieas endokriinsüsteemi ümberkorraldamisega seotud kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse pöörduvaid häireid. 13-16-aastaselt võib esineda südame löögisageduse tõus, õhupuudus, vasospasmid, elektrokardiogrammi häired jne. Vereringe düsfunktsioonide esinemisel on vaja rangelt doseerida ja vältida teismelise liigset füüsilist ja emotsionaalset stressi.

studfiles.net

Laste kardiovaskulaarsüsteemi vanuselised tunnused

Laste vereringesüsteem muutub sünnist täiskasvanuks saamiseni koos lapse enda, tema luu- ja lihaskonna ning siseorganite kasvu ja arenguga.

Vastsündinu kardiovaskulaarsüsteem

Vastsündinud beebi kardiosüsteemiga erineb kõik täiskasvanu omast:

• süda asub kõrgendatud diafragma tõttu erinevalt, palju kõrgemal;
• selle kuju sarnaneb palliga ja laius on veidi suurem kui pikkus;
• vasaku ja parema vatsakese seina paksus on sama;
• protsendina kehakaalust kaalub imikul süda kaks korda rohkem kui täiskasvanu süda, umbes 0,9%;
• keskmine vererõhk on 75 mm Hg;
• täisverering läbib vastsündinu keha 12 sekundiga.

Vastsündinu südame-veresoonkonna süsteem areneb eriti intensiivselt esimesel eluaastal ja süda kasvab kiiresti:

• 8 kuu vanuselt kaalub lapse süda kaks korda rohkem kui sündides;
• 12 kuuks jõuab lapse vererõhk maksimaalselt 100 mm Hg-ni.

Eelkooliealiste ja koolilaste kardiovaskulaarsüsteemi vanuselised iseärasused

Eelkooliealise ja algkooliealise lapse südames on toimumas suured muutused. Südame-veresoonkonna süsteemi vanusega seotud tunnused sellel lapse eluperioodil on seotud suurenenud füüsilise arengu, hüppeliste kasvu ja kehakaaluga.

Kardiosüsteemi võtmeorgani, südame, kasv:

• 3. eluaastaks kolmekordistub tema mass sünnikaaluga võrreldes;
• 5-aastaselt kaalub see juba 4 korda rohkem;
• 6-aastaselt - 11-aastaselt!

Südamelöökide arv väheneb:

• vastsündinul registreeritakse keskmiselt 120 kontraktsiooni minutis;
• lapsel 4. eluaastaks väheneb nende arv 100-ni;
• 7 aasta pärast lööb lapse süda tavaliselt sagedusega 75 lööki minutis.

5-aastastel eelkooliealistel lastel saavutab vererõhk tavaliselt maksimaalse väärtuse 104 mmHg ja see väärtus püsib reeglina kuni 8. eluaastani. Kuigi täheldatakse olulisi kõikumisi, mis enamikul juhtudel ei ole patoloogia sümptomid, kuid võivad olla seotud emotsionaalsete tegurite, motoorse aktiivsuse jne.

Noorukite kardiovaskulaarsüsteem

Teismelistel moodustub puberteedieas keha ja tervis, millega nad peavad täiskasvanueas elama. Kiiresti muutub ka noorukite südame-veresoonkonna süsteem. Ka tema "küpseb":

• süda aeglustab oma kasvukiirust ja saavutab täiskasvanu suuruse;
• pealegi kasvab see tüdrukutel protuberantsi perioodil mõnevõrra teisiti kui poistel, vahel ettepoole, kuid 16. eluaastaks muutub süda tugevamal sugupoolel siiski raskemaks;
• 16. eluaastaks võib vererõhu maksimumväärtus ulatuda 134 mm Hg-ni, samas on võimalikud suured rõhu tõusud, mis tavaliselt ei ole südamehaiguste tagajärg, vaid ainult stressireaktsiooni ilming;
• 14. eluaastaks teeb veri täisringi läbi teismelise keha 18,5 sekundiga.

medaboutme.ru

Kardiovaskulaarsüsteemi vanuselised omadused

Loote vereringe. Emakasisese arengu protsessis eristatakse lakunaarse ja seejärel platsenta tsirkulatsiooni perioodi. Embrüo arengu väga varases staadiumis tekivad koorioni villi vahele lüngad, millesse voolab pidevalt veri emakaseina arteritest. See veri ei segune loote verega. Sellest toimub toitainete ja hapniku selektiivne imendumine läbi loote veresoonte seina. Samuti satuvad lünkadesse loote verest ainevahetuse ja süsihappegaasi tulemusena tekkinud lagunemissaadused. Veri voolab lünkadest veenide kaudu ema vereringesüsteemi.

Ainevahetus, mis toimub läbi lünkade, ei suuda pikka aega rahuldada kiiresti areneva organismi vajadusi. Lakunaarne tsirkulatsioon asendub platsenta vereringega, mis tekib emakasisese arengu teisel kuul.

Loote venoosne veri platsentasse voolab läbi nabaväädiarterite. Platsentas rikastatakse see toitainete ja hapnikuga ning muutub arteriaalseks. Arteriaalne veri lootele tuleb nabaveeni kaudu, mis, suundudes loote maksa, jaguneb kaheks haruks. Üks harudest voolab alumisse õõnesveeni ja teine ​​​​läbib maksa ja jaguneb selle kudedes kapillaarideks, milles toimub gaasivahetus, mille järel segatud veri siseneb alumisse õõnesveeni ja seejärel paremasse aatriumisse. kuhu siseneb veeniveri ka ülemisest õõnesveenist.

Parema aatriumi väiksem osa verest läheb paremasse vatsakesse ja sealt kopsuarterisse. Lootel ei toimi kopsuvereringe kopsuhingamise puudumise tõttu ja seetõttu satub sinna väike kogus verd. Põhiosa läbi kopsuarteri voolavast verest kogeb kokkuvarisenud kopsudes suurt vastupanu, see siseneb aordi läbi ductus botulinumi, mis voolab sellesse kohast, kus veresooned voolavad pähe ja ülajäsemetesse. Seetõttu saavad need elundid vähem segatud verd, mis sisaldab rohkem hapnikku kui pagasiruumi ja alajäsemetesse minev veri. See tagab parema aju toitumise ja intensiivsema arengu.

Suurem osa verest paremast aatriumist voolab läbi foramen ovale vasakusse aatriumisse. Siia siseneb ka väike kogus venoosset verd kopsuveenidest.

Vasakust aatriumist siseneb veri vasakusse vatsakesse, sealt aordi ja läbib süsteemse vereringe veresooni, mille arteritest hargnevad kaks nabaarterit, mis viivad platsentasse.

Vereringe muutused vastsündinul. Lapse sünnitamist iseloomustab selle üleminek täiesti erinevatele eksistentsitingimustele. Kardiovaskulaarsüsteemis toimuvad muutused on peamiselt seotud kopsuhingamise kaasamisega. Sünnituse ajal seotakse ja lõigatakse nabanöör (nabanöör), mis peatab gaasivahetuse platsentas. Samal ajal suureneb vastsündinu veres süsihappegaasi sisaldus ja väheneb hapniku hulk. See muutunud gaasilise koostisega veri tuleb hingamiskeskusesse ja erutab seda - toimub esimene hingetõmme, mille käigus kopsud laienevad ja nendes olevad veresooned laienevad. Õhk siseneb kopsudesse esimest korda.

Laienenud, peaaegu tühjad kopsusooned on suure mahutavuse ja madala vererõhuga. Seetõttu tormab kogu veri paremast vatsakesest läbi kopsuarteri kopsudesse. Botaalijuha kasvab järk-järgult üle. Muutunud vererõhu tõttu suleb südame ovaalset akent järk-järgult kasvav endokardi volt, kodade vahele tekib pidev vahesein. Sellest hetkest on vereringe suur ja väike ring eraldatud, südame paremas pooles ringleb ainult venoosne veri ja vasakus pooles ainult arteriaalne veri.

Samal ajal lakkavad nabanööri veresooned toimimast, kasvavad üle ja muutuvad sidemeteks. Nii et loote vereringesüsteem omandab sünnihetkel täiskasvanul kõik oma struktuuri tunnused.

Vastsündinul on südame mass keskmiselt 23,6 g (11,4–49,5 g) ja moodustab 0,89% kehakaalust. 5-aastaselt suureneb südame mass 4 korda, 6 - 11 korda. Perioodil 7–12 aastat südame kasv aeglustub ja jääb mõnevõrra keha kasvust maha. 14-15-aastaselt (puberteet) algab südame suurenenud kasv uuesti. Poistel on suurem südamemass kui tüdrukutel. Kuid 11-aastaselt algab tüdrukutel südame kiire kasvu periood (poistel algab see 12-aastaselt) ja 13–14-aastaselt muutub selle mass poiste omast suuremaks. 16. eluaastaks muutub poiste süda jälle tüdrukutest raskemaks.

Vastsündinul asub süda diafragma kõrge positsiooni tõttu väga kõrgel. Esimese eluaasta lõpuks võtab süda diafragma langemise ja lapse vertikaalsesse asendisse ülemineku tõttu kaldu.

Südame löögisageduse muutused vanusega. Vastsündinul on südame löögisagedus lootel oma väärtuse lähedal ja on 120–140 lööki minutis. Vanusega pulss langeb ja noorukitel läheneb see täiskasvanute väärtusele. Südamelöökide arvu vähenemine vanusega on seotud vaguse närvi mõju suurenemisega südamele. Täheldati soolisi erinevusi pulsisageduses: poistel on see väiksem kui samavanustel tüdrukutel.

Lapse südametegevuse iseloomulik tunnus on hingamisteede arütmia esinemine: sissehingamise hetkel südame löögisagedus kiireneb ja väljahingamisel aeglustub. Varases lapsepõlves on arütmia haruldane ja kerge. Alates eelkoolieast kuni 14 aastani on see märkimisväärne. 15-16-aastaselt on hingamisteede arütmiat ainult üksikud juhud.

Südame süstoolse ja minutimahu vanuselised tunnused. Südame süstoolse mahu väärtus suureneb vanusega oluliselt rohkem kui minutimahu väärtus. Minutimahu muutust mõjutab südamelöökide arvu vähenemine vanusega.

Süstoolse mahu väärtus vastsündinutel on 2,5 ml, 1-aastasel lapsel - 10,2 ml. Minutimahu väärtus vastsündinutel ja alla 1-aastastel lastel on keskmiselt 0,33 l, 1-aastastel - 1,2 l, 5-aastastel lastel - 1,8 l, 10-aastastel - 2,5 l. Füüsiliselt arenenumatel lastel on süstoolse ja minutimahu väärtus suurem.

Vanusega kaasnevate vererõhu muutuste tunnused. Vastsündinud lapse keskmine süstoolne rõhk on 60–66 mm Hg. Art., diastoolne - 36 - 40 mm Hg. Art. Igas vanuses lastel on üldine tendents süstoolsele, diastoolsele ja pulsi rõhule vanusega tõusta. Keskmiselt on maksimaalne vererõhk 1 aastaks 100 mm Hg. Art., 5-8 aastaselt - 104 mm Hg. Art., 11-13 aastat - 127 mm Hg. Art., 15-16 aastat - 134 mm Hg. Art. Minimaalne rõhk on vastavalt: 49, 68, 83 ja 88 mm Hg. Art. Pulsi rõhk vastsündinutel ulatub 24-36 mm Hg-ni. Art., järgnevatel perioodidel, sealhulgas täiskasvanutel, - 40 - 50 mm Hg. Art.

Tunnid koolis mõjutavad õpilaste vererõhu väärtust. Koolipäeva alguses toimus tunnist õppetunnini maksimumi langus ja minimaalse rõhu tõus (st pulsirõhk langeb). Koolipäeva lõpuks tõuseb vererõhk.

Laste lihastöö ajal maksimumi väärtus tõuseb ja minimaalse rõhu väärtus veidi väheneb. Maksimaalse lihaskoormuse sooritamisel noorukitel ja noormeestel võib maksimaalse vererõhu väärtus tõusta kuni 180–200 mm Hg. Art. Kuna sel ajal muutub minimaalse rõhu väärtus veidi, tõuseb impulsi rõhk 50–80 mm Hg-ni. Art. Vererõhu muutuste intensiivsus treeningu ajal sõltub vanusest: mida vanem on laps, seda suuremad on need muutused.

Vanusega seotud vererõhu muutused treeningu ajal on eriti tugevad taastumisperioodil. Süstoolse rõhu taastamine algse väärtuseni toimub seda kiiremini, mida vanem on lapse vanus.

Puberteedieas, kui südame areng on veresoontest intensiivsem, võib täheldada nn juveniilset hüpertensiooni, st süstoolse rõhu tõusu 130–140 mm Hg-ni. Art.

biofile.ru

Laste ja noorukite kardiovaskulaarsüsteemi tunnused

südame kuju

vastsündinu südame kuju on täiesti erinev täiskasvanu omast. Kui laps sünnib, näeb tema keha põhipump välja nagu pall. See on tingitud asjaolust, et elundi erinevad osad on ligikaudu ühesuurused ja kodade maht on võrreldav vatsakestega. Kõrvad - kodade adnexaalsed moodustised - on samuti üsna suured.Hiljem, kui süda suureneb peamiselt pikkuses, muudab see oma konfiguratsiooni. Seega on lastel 6-aastaselt juba selgelt ovaalne kuju. Sellised piirjooned loovad teatud sarnasuse täiskasvanud inimese südamega. Lisaks suurenevad elundi kambrid võrreldes sellest väljuvate suurte veresoontega ja süda ise muutub silmatorkavamaks tänu vatsakestele, mille suurus ja võimsus aastatega suurenevad.

Edasised muutused toimuvad peamiselt tänu vatsakeste jätkuvale kasvule, mille tulemusena ei erine 14-aastase nooruki süda täiskasvanu omast kujult.

Südame asend

Vastsündinu süda asub üsna kõrgel. Kui täiskasvanul on selle alumine osa - tipp - projitseeritud viienda ja kuuenda ribi vahele, siis imikul on see roietevaheline tühimik kõrgemal. Alus asub kaelale piisavalt lähedal, esimese ribi tasemel, ja vanemaks saades langeb see kolmanda tasemeni, kus see lõpuks olema peaks. Süda läbib Lapse esimesel 1,5 elukuul pool sellest teest Sünnil paikneb elund mitte ainult kõrgemal, vaid ka vasakul: kui südame tipu leidmiseks täiskasvanul peate kõrvale kalduma vasakust kesk-klavikulaarsest joonest 1-1,5 cm paremal pool, siis peab laps mõõtma sama kaugust vasakule.

Vanusega tekkiv muutus südameasendis rinnus on tingitud mitte niivõrd südame enda, kui seda ümbritsevate organite muutustest. Suureks kasvades on kõik kehaosad piklikud ja diafragma omandab madalama asendi, nii et ots läheb alla ja elund jääb kaldus asendisse. Südame asukoha lõplik versioon tehakse kindlaks alles 22-23 eluaastaks; selleks ajaks on elund juba ammu enam kasvamast ja oma kuju muutnud.

Müokardi struktuurilised tunnused ja loote südame anatoomilised iseärasused

Täiskasvanu kehas on 60% vett. Vedeliku osakaal lapse kehas on palju suurem - see ulatub 80% -ni. See on väga märkimisväärne näitaja: võrdluseks võib tuua, et meduuside keha sisaldab veidi rohkem kui 90% vett.See omadus annab lapse südamele suurema elastsuse ja nõtkuse. Lisaks kudede üldisele ehitusele erineb elund täiskasvanu seisundist hästi arenenud veresoonkonna võrgustiku poolest, mis varustab südamelihast toitumise ja hapnikuga.Kui uurida mikroskoobi all lapse müokardi lõiku, siis erinevused struktuuris kardiomüotsüütide rakkude arv muutub samuti märgatavaks. Need on peenemad, neil on palju tuumasid, nende vahel ei ole võimsaid sidekoe vaheseinu, mis annab õrnema koestruktuuri. Järk-järgult toimuvad müokard muutused ja 10-aastasel lapsel vastab südamelihase ehitus juba täiskasvanu normidele.Emakasisese eksistentsi ajal toimib täielikult ainult üks vereringe ring, suur. Sellega seoses on loote südamel mõned anatoomilised omadused, mis tagavad õige verevoolu. Lapse kehas seguneb sel ajal südame parematest kambritest veri vasakust, st arteriaalse ja venoosse verega. See nähtus ei põhjusta hapnikunälga, nagu täiskasvanutel, kellel on verekaotusega südamedefekte. See juhtub seetõttu, et loode saab hapnikku platsenta vereringe kaudu, mitte kopsude kaudu.

Arteriaalse ja venoosse vere segunemine loote kehas toimub kahel viisil - nn ovaalse akna ja Botalli kanali kaudu. Foramen ovale on väike avaus interatriaalses vaheseinas ja Botalli kanal on kanal, mis ühendab vasakust vatsakest verd saavat aordi ja paremast väljuva kopsuarteri. Sünni ajaks, kõige rohkem esimestel elunädalatel, on need sõnumid suletud. Arteriaalne ja venoosne verevool isoleeritakse üksteisest, mis võimaldab teil luua "täiskasvanute" vereringe. Mõnel juhul augud ei sulgu. Siis räägitakse kaasasündinud südameriketest. Selliseid patsiente tuleb opereerida, kuna vere segunemine põhjustab tõsiseid häireid südame-veresoonkonna süsteemis ja kogu kehas.

Veresoonte struktuur

(moodul otsene4)

Keha arenedes omandavad arterid ja veenid struktuurseid tunnuseid, mis neid üksteisest eristavad. Arteritel on tihe-elastne konsistents, neil on tugevad seinad, mis vajuvad kokku ainult kokkusurumisel. Kui rõhk peatub, taastavad anumad kohe oma valendiku. Seevastu veenid on pehmemad, nende seinad õhemad. Kui veri lakkab nende kaudu voolamast, kukub luumen kokku. Veenide seinu on võimalik selgelt tunda ainult siis, kui need on hästi verega täidetud, näiteks pärast füüsilist pingutust, žguti paigaldamisel või halvasti arenenud rasvkoega inimestel. Arterite luumen on õhem kui veenide oma.

13-16-aastaselt on siseorganite kasvutempo järsk hüpe. Veresoonte võrgustikul "ei ole mõnikord aega" nii kiiresti kasvada. Sel põhjusel võivad selles vanuses esmakordselt ilmneda mõned "veresoonkonna" haigused, nagu migreen.

Imikutel on arterite ja veenide struktuur väga sarnane. Neil on õhukesed seinad ja laiad avad. Lisaks ei ole venoosne võrk tervikuna nii hästi arenenud kui arteriaalne.Iseloomulik on see, et imikutel esimestel elukuudel ei paista veenid läbi nahapinna. Nendes ei esinda venoosse voodi välisosa mitte eraldi suured anumad, vaid väikestest veenidest koosnevad põimikud. Sel põhjusel muutub laste nahk nii kergesti punaseks ja kahvatuks, sõltuvalt verevarustuse intensiivsusest. Vanusega muutub veenide struktuur, need muutuvad suuremaks ja vähem hargnevaks.Kapillaarsetel veresoontel on ka omad erinevused - neil on üsna suur valendik, nende seinad on õhemad ja läbilaskvamad. Seetõttu on lastel gaasivahetusprotsessid kergemad ja intensiivsemad kui täiskasvanutel, kuigi lapse kehas on kapillaare vähem kui küpsel. Kapillaarid on kõige enam arenenud nahas, seega on väikelastel võime hingata läbi naha – nad saavad läbi kehakeha umbes 1% hapnikku.Ka südant läbivatel arteritel on lastel oma eripärad. Nad hargnevad rikkalikult, moodustades üsna tiheda kapillaaride võrgu. Kuna lapse südant ümbritseb suur hulk pehmet ja lahtist rasvkudet, soodustab see lastel põletikuliste protsesside teket. Järelikult on lapsepõlves müokardiidi risk palju suurem kui täiskasvanutel. Sel põhjusel on vaja selliseid rikkumisi ennetada. Eelkõige puudutab see juhuslike viirusnakkuste õigeaegset ravi, mis võib põhjustada südamelihasele tüsistusi.Arterite, kapillaaride ja veenide kasvades omandavad need täiskasvanud seisundile iseloomulikud füsioloogilised tunnused ja nende pikkus pikeneb. Lisaks moodustuvad anumate vahel täiendavad teated - anastomoosid. Need on omamoodi "sillad", mille kaudu saab veri ühest anumast teise liikuda. Seega suureneb veresoonte võrgu tihedus.

Loetletud muutused struktuuris esinevad peamiselt esimesel eluaastal ja teine ​​intensiivne staadium 9-11 eluaastal. Reeglina on 12-aastaseks saanud peamised anatoomilised muutused lõpule viidud ja siis toimub ainult pikkuse kasv. Erinevates kehapiirkondades asuvad veresooned kasvavad erinevalt. Näiteks kopsudesse verd varustavad arterid pikenevad kõige aktiivsemalt noorukieas ja ajuveresooned - 3-4-aastaselt.

Südame löögisagedus lastel ja noorukitel

Sõltumata vanusest reguleerivad inimese südame tegevust kaks peamist mehhanismi: selle automatiseerimisvõime ehk autonoomsed kokkutõmbed ja autonoomse närvisüsteemi mõjud. Närvisüsteemi autonoomset osa nimetatakse, mis tagab siseorganite töö ja ei sõltu inimese tahtest. Näiteks vastutab see higistamise, soolestiku motoorika, pupillide ahenemise ja laienemise eest, kuid ei reguleeri skeletilihaste kontraktsiooni. Samamoodi tagab see südame ja veresoonte funktsioonid.Autonoomses närvisüsteemis on kaks sektsiooni – sümpaatiline ja parasümpaatiline. Sümpaatiline osakond vastutab pinge, stressi, aktiivse eluga seotud reaktsioonide eest. Kui see on erutatud, tekivad sellised reaktsioonid nagu seedemahlade sekretsiooni vähenemine, seedetrakti motoorika pärssimine, pupillide laienemine, vasokonstriktsioon ja südame löögisageduse tõus. Parasümpaatilisel süsteemil on vastupidine mõju, selle mõju domineerib puhke- ja unehetkel. Selle osakonna aktiveerimine põhjustab näärmete töö ja motoorika suurenemist, pupillide ahenemist, vasodilatatsiooni ja pulsi langust.Täiskasvanutel on need kaks süsteemi omavahel tasakaalus ja lülituvad sisse “nõudmisel”: kui inimene kogeb stressi, tema kaastunne reageerib automaatselt ja kui ta magab - parasümpaatiline. Aga kui rääkida vastsündinutest ja väikelastest, siis neil on alati ülekaalus autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine. Sel põhjusel on nende pulss kõrgem kui täiskasvanutel. Aja jooksul tasakaalustuvad närvimõjud, mistõttu umbes viiendaks eluaastaks pulss muutub harvemaks.Üle 5-6 aastastel lastel tekivad mõnikord väikesed südamerütmi häired, mis väljenduvad vaheldumisi kiirete ja aeglaste südamelöökide korral. Pealegi, kui eemaldate EKG, ei tuvastata häireid, välja arvatud sageduse kõikumine. Sellised nähtused selles vanuses võivad olla tingitud sellest, et parasümpaatiline närvisüsteem "treenib" avaldama oma mõju südamele ja ei tööta alguses pidevalt, vaid impulsside abil. See toob kaasa perioodilised aeglustumised südame töös.Noorukieas võivad tekkida nn respiratoorse arütmia episoodid – südame löögisageduse muutused olenevalt hingamisfaasidest. Süda lööb kiiremini sissehingamisel ja aeglasemalt väljahingamisel. See on funktsionaalne nähtus; hingamisteede arütmia on norm, ei mõjuta teismelise seisundit ega vaja ravi. Täiskasvanueas see tavaliselt kaob või püsib ainult sügava hingamisega. Hingamisrütmi säilitamise kalduvus on rohkem väljendunud asteenilise kehaehitusega isikutel.Sündil on pulss 120-140 lööki minutis. Aastaks väheneb see vaid veidi, 120-125 löögini. 2-aastasel lapsel registreeritakse pulss sagedusega 110-115 lööki, 3-aastasel - 105-110. Keskmine pulss 5-aastaselt on 100 lööki minutis ja 7-aastaselt langeb see veel 10-15 lööki. 12-aastasel läheneb see praktiliselt "täiskasvanu" normidele ja on 75-80 lööki minutis. Tuleb märkida sellist lapse pulsi omadust nagu labiilsus, see tähendab võimet mõju all muutuda. erinevatest teguritest. Näiteks treeningu ja põnevuse ajal tõuseb pulss palju kiiremini ja suuremal määral kui täiskasvanutel. Imikutel võib see suureneda nutmisel, imemise ajal, liigutustega. Labiilsus püsib noorukieas.

Laste ja noorukite pulssi hinnatakse samade tunnuste järgi nagu vanematel inimestel. Need on sagedus, rütm, sümmeetria, pinge, sisu, suurus, vorm.

Vererõhu tunnused lapsepõlves ja noorukieas

Lapse süda pole nii võimas kui täiskasvanu oma. See südamelihase omadus on tingitud keha väiksusest, suhteliselt väikesest veresoonte toonusest ja äkiliste koormuste puudumisest, mis ei anna põhjust elundi funktsiooni tõhustamiseks. Järelikult jääb lapse vererõhk alla tavapärast normi - eakate normiks võetuna 120/80 mm Hg. Vaatamata suhteliselt madalale rõhule on lastel vereringe üsna kõrge. Kui näiteks 30-aastasel mehel või naisel läbib veri täisringi 23-24 sekundiga, siis 3-aastasel lapsel lüheneb see aeg 15 sekundini ning beebil, kes on just sündinud, 12.

Küpsemise ajal tõusevad vererõhu näitajad järk-järgult, samal ajal kui esimene näitaja, süstoolne rõhk, tõuseb suurimal määral. Kõige intensiivsemalt kasvab ta esimesel aastal, 10-12-aastaselt ja noorukieas. Arstid peavad laste vererõhu indikaatorit väga oluliseks, kuna see võib kaudselt hinnata lapse füüsilist arengut ja endokriinsüsteemi organite küpsemise kiirust.

Lastel ja noorukitel võib kehaasend mõjutada südame löögisagedust ja vererõhku. Niisiis langeb kõhuli asendis südamelöökide arv ja vererõhk ning vertikaalasendisse liikudes suurenevad need märgatavalt, eriti esimestel sekunditel.

Vererõhunäitajate levik on üsna suur, seetõttu on iga vanuse jaoks rõhunormi arvutamisel parem kasutada mitte ligikaudseid normaalväärtusi, vaid arvutada spetsiaalsete valemite abil.

Alla 1-aastaste imikute puhul kasutage järgmist valemit:

BP = 76 + 2n, kus n on lapse vanus kuudes.

Vanemate kui aasta vanuste laste jaoks on kolm erinevat valemit Kodumaise lastearsti A. M. Popovi pakutud valemi järgi BP = 100 + 2n, kus n on lapse vanus aastates. V. I. Molchanovi sõnul arvutatakse rõhk valemiga 80 + 2n, A. B. Voloviki järgi - 90 + 2n. Noorukitel ja täiskasvanutel (vanuses 17 kuni 79 aastat) Arvutamine toimub erinevalt. Need määravad eraldi süstoolse ja diastoolse rõhu. Niisiis, SBP (süstoolne vererõhk) \u003d 109 + (0,5 - vanus aastates) + (0,1 - kaal kg) DBP (diastoolne vererõhk) \u003d 63 + ( 0,1 - vanus aastates) + (0,15 - kaal kg).Puberteedieas (13-16-aastased) võib normaalseks pidada süstoolset rõhku, mis ei ületa 129 mm Hg. See on veidi rohkem kui ideaalne "täiskasvanu" rõhk, kuid pärast südame-veresoonkonna süsteemi arengut väheneb see tavaliselt veidi ja hakkab vastama optimaalsele.

Lapsepõlves võib vererõhk sõltuvalt lapse soost erineda. 5 aasta pärast registreerivad poisid tavaliselt suuremaid numbreid kui tüdrukud. See erinevus püsib ka täiskasvanutel.

"Nooruse süda"

Noorukieas võivad inimesed kogeda erinevaid südame-veresoonkonna häireid, millega kaasnevad mitmesugused kaebused. Samal ajal ei leia arstid teismelist uurides nende organite seisundis tõsiseid kõrvalekaldeid. Seega on kaebused seotud mitte orgaaniliste (kaasnevad südame ja veresoonte struktuuri muutusega), vaid funktsionaalsete (alavfunktsiooni tõttu tekkivate) häiretega. Südame ja veresoonte funktsionaalsete häirete kogum, mida sageli täheldatakse noorukitel, on ühendatud nimega "nooruslik süda". "Nooruslikku südant" võib pidada pigem normaalseks variandiks kui patoloogiaks. Heaolu muutusi põhjustab ebastabiilsus vererõhus ja pulsisageduses, mis kõige sagedamini tekivad ebapiisava küpsuse tõttu, või vastupidi, endokriinsüsteemi üliaktiivne areng, mis teatavasti mõjutab oluliselt vererõhku ja pulsisagedust. . Eriline roll selles on sisesekretsiooninäärmetel, mis on osa reproduktiivsüsteemist – munasarjad ja munandid. Sugunäärmete intensiivne areng võib põhjustada hormonaalseid hüppeid, mis põhjustavad tervise halvenemist, vererõhu kõikumisi jne. Kõige sagedamini on noorukite kaebuste hulgas näiteks sagenenud, ebaühtlane südamerütm, tundetuse ilmnemine. tuhmumine" rinnus. Esineb väsimus, halb koormustaluvus. Võib esineda õhupuudust, kalduvust higistada, kipitust või ebamugavustunnet rindkere vasakus servas. Noorukieas hakatakse hapnikunälga sageli halvemini taluma: umbses ruumis olles ja rahvarohkes ühistranspordis sõites tekib iiveldustunne, iiveldus, minestamine.Südame piire uurides selgub, et tavalised ja kuulamisel lisatoonid ja mürad, mis kannavad ebateravat, pöörduvat iseloomu. Pärast täpsemat uurimist (südame ultraheli, EKG) tõsist patoloogiat ei tuvastata.“Nooruslik süda” ei vaja erikohtlemist. Teismelise seisundi leevendamiseks kasutatakse ainult elustiili ja päevakavaga seotud tegevusi. Inimene peaks piisavalt puhkama, magama vähemalt 8 tundi päevas, korralikult sööma, olema sagedamini õues, tegelema kerge sörkjooksu, ujumise, õuemängudega. Soovitatav merevann, kontrastdušš.

Kardiovaskulaarsüsteemi hügieen.

Inimese kehal on oma individuaalne areng viljastumise hetkest kuni loomuliku elu lõpuni. Seda perioodi nimetatakse ontogeneesiks. Selles eristatakse kahte iseseisvat etappi: sünnieelne (eostamisest sünnihetkeni) ja sünnijärgne (sünnihetkest kuni inimese surmani). Igal neist etappidest on vereringesüsteemi struktuuris ja toimimises oma omadused. Ma kaalun mõnda neist:

Vanuseomadused sünnieelses staadiumis. Embrüonaalse südame moodustumine algab sünnieelse arengu 2. nädalast ja selle areng üldiselt lõpeb 3. nädala lõpuks. Loote vereringel on oma eripärad, eelkõige tänu sellele, et enne sündi satub hapnik loote kehasse platsenta ja nn nabaveeni kaudu. nabaveen hargneb kaheks anumaks, millest üks toidab maksa, teine ​​ühendub alumise õõnesveeniga. Selle tulemusena seguneb hapnikurikas veri maksa läbinud verega, mis sisaldab ainevahetusprodukte madalamas õõnesveenis. Alumise õõnesveeni kaudu siseneb veri paremasse aatriumi. Edasi läheb veri paremasse vatsakesse ja surutakse seejärel kopsuarterisse; väiksem osa verest voolab kopsudesse ja suurem osa läbi ductus botulinum siseneb aordi. Arterit aordiga ühendava arterioosjuha olemasolu on teine ​​spetsiifiline tunnus loote vereringes. Kopsuarteri ja aordi ühendamise tulemusena pumpavad mõlemad südame vatsakesed verd süsteemsesse vereringesse. Veri koos ainevahetusproduktidega jõuab nabaarterite ja platsenta kaudu tagasi ema kehasse.

Seega on loote vereringe peamisteks tunnusteks segavereringe loote kehas, selle seos platsenta kaudu ema vereringesüsteemiga ja ductus botulinum olemasolu.

Vanuselised iseärasused sünnijärgses staadiumis . Vastsündinud lapsel katkeb side ema kehaga ja tema enda vereringesüsteem võtab kõik vajalikud funktsioonid üle. Botuliinjuha kaotab oma funktsionaalse tähtsuse ja kasvab peagi sidekoega. Lastel on südame suhteline mass ja veresoonte kogu luumen suurem kui täiskasvanutel, mis hõlbustab oluliselt vereringeprotsesse.

Kas südame kasvus on mustreid? Võib märkida, et südame kasv on tihedalt seotud keha üldise kasvuga. Südame kõige intensiivsemat kasvu täheldatakse esimestel arenguaastatel ja noorukiea lõpus.

Samuti muutub südame kuju ja asend rinnus. Vastsündinutel on süda sfääriline ja asub palju kõrgemal kui täiskasvanul. Need erinevused kaovad alles 10. eluaastaks.

Laste ja noorukite kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed erinevused püsivad kuni 12 aastani. Lastel on südame löögisagedus kõrgem kui täiskasvanutel. Laste pulss on vastuvõtlikum välismõjudele: füüsiline koormus, emotsionaalne stress jne. Laste vererõhk on madalam kui täiskasvanutel. Laste insuldi maht on palju väiksem kui täiskasvanutel. Vanusega suureneb vere minutimaht, mis annab südamele kohanemisvõimalused füüsiliseks tegevuseks.

Puberteedieas mõjutavad kehas toimuvad kiired kasvu- ja arenguprotsessid siseorganeid ja eriti südame-veresoonkonna süsteemi. Selles vanuses on lahknevus südame suuruse ja veresoonte läbimõõdu vahel. Südame kiire kasvuga kasvavad veresooned aeglasemalt, nende valendik pole piisavalt lai ning sellega seoses kannab nooruki süda lisakoormust, surudes verd läbi kitsaste veresoonte. Samal põhjusel võib teismelisel tekkida ajutine südamelihase alatoitumus, suurenenud väsimus, kerge õhupuudus, ebamugavustunne südame piirkonnas.

Teismelise südame-veresoonkonna süsteemi eripäraks on ka see, et teismelise süda kasvab väga kiiresti ning südame tööd reguleeriva närviaparaadi areng ei käi sellega kaasa. Selle tulemusena kogevad noorukid mõnikord südamepekslemist, ebanormaalset südamerütmi jms. Kõik need muutused on ajutised ja tulenevad kasvu ja arengu eripärast, mitte haigusest.

Hügieen SSS. Südame normaalseks arenguks ja selle tegevuseks on äärmiselt oluline välistada ülemäärane füüsiline ja vaimne pinge, mis häirib südame normaalset löögisagedust, samuti tagada selle treenimine lastele ratsionaalsete ja kättesaadavate kehaliste harjutuste kaudu.

Südametegevuse järkjärguline treenimine tagab südame lihaskiudude kontraktiilsete ja elastsete omaduste paranemise.

Kardiovaskulaarse aktiivsuse treenimine saavutatakse igapäevaste füüsiliste harjutuste, sporditegevuse ja mõõduka füüsilise tööga, eriti kui neid tehakse värskes õhus.

Laste vereringeelundite hügieen seab nende riietusele teatud nõuded. Kitsad riided ja kitsad kleidid suruvad rinda. Kitsad kaelarihmad suruvad kaela veresooni, mis mõjutab aju vereringet. Pingul rihmad suruvad kokku kõhuõõne veresooni ja takistavad seeläbi vereringet vereringeorganites. Kitsad kingad mõjutavad ebasoodsalt alajäsemete vereringet.

Järeldus.

Mitmerakuliste organismide rakud kaotavad otsese kontakti väliskeskkonnaga ja on ümbritsevas vedelas keskkonnas – rakkudevahelises ehk koevedelikus, kust ammutavad vajalikke aineid ja kust eritavad ainevahetusprodukte.

Koevedeliku koostist uuendatakse pidevalt tänu sellele, et see vedelik on tihedas kontaktis pidevalt liikuva verega, mis täidab mitmeid talle omaseid funktsioone (vt punkt I. “Vereringesüsteemi funktsioonid”). Hapnik ja muud rakkudele vajalikud ained tungivad verest koevedelikku; rakkude ainevahetuse produktid sisenevad kudedest voolavasse verre.

Vere mitmekülgseid funktsioone saab täita ainult selle pideva liikumisega veresoontes, st. vereringe juuresolekul. Veri liigub veresoonte kaudu südame perioodiliste kontraktsioonide tõttu. Kui süda seiskub, saabub surm, kuna hapniku ja toitainete kohaletoimetamine kudedesse, samuti kudede vabanemine ainevahetusproduktidest lakkab.

Seega on vereringesüsteem üks keha tähtsamaid süsteeme.

Kasutatud kirjanduse loetelu:

1. S.A. Georgieva jt. Füsioloogia. - M.: Meditsiin, 1981.

2. E.B. Babsky, G.I. Kositsky, A.B. Kogan ja teised Inimese füsioloogia. - M.: Meditsiin, 1984

3. Yu.A. Ermolaev Vanuse füsioloogia. - M .: Kõrgem. Kool, 1985

4. S.E. Sovetov, B.I. Volkov jt Koolihügieen. - M .: Haridus, 1967

Lapse arengu ajal toimuvad tema südame-veresoonkonna süsteemis olulised morfoloogilised ja funktsionaalsed muutused. Südame moodustumine embrüos algab embrüogeneesi teisest nädalast ja neljakambriline süda moodustub kolmanda nädala lõpuks. Loote vereringel on oma eripärad, mis on seotud eelkõige sellega, et enne sündi satub hapnik organismi platsenta ja nn nabaveeni kaudu.

Nabaveen hargneb kaheks anumaks, millest üks toidab maksa, teine ​​on ühendatud alumise õõnesveeniga. Selle tulemusena segunevad alumises õõnesveenis hapnikurikas veri (nabaveenist) ja loote elunditest ja kudedest voolav veri. Seega siseneb segatud veri paremasse aatriumisse. Nagu pärast sündi, suunab loote südame kodade süstool verd vatsakestesse, sealt läheb see vasakust vatsakesest aordi, paremast vatsakesest aga kopsuarterisse. Loote kodad ei ole aga isoleeritud, vaid on ühendatud ovaalse augu abil, mistõttu vasak vatsake saadab verd aordi osaliselt paremast aatriumist. Kopsuarteri kaudu siseneb kopsudesse väga väike kogus verd, kuna loote kopsud ei tööta. Suurem osa paremast vatsakesest kopsutüvesse väljutatud verest siseneb ajutiselt toimiva veresoone – botulinumi ductus – kaudu aordi.

Kõige olulisem roll loote verevarustuses on nabaarteritel, mis hargnevad niudearteritest. Nabaava kaudu väljuvad nad loote kehast ja hargnedes moodustavad platsentas tiheda kapillaaride võrgustiku, millest pärineb nabaveen. Loote vereringesüsteem on suletud. Ema veri ei satu kunagi loote veresoontesse ja vastupidi. Loote verd varustatakse hapnikuga difusiooni teel, kuna selle osarõhk platsenta emaveresoontes on alati kõrgem kui loote veres.

Pärast sündi tühjenevad nabaarterid ja veen ning muutuvad sidemeteks. Vastsündinu esimese hingetõmbega hakkab toimima kopsuvereringe. Seetõttu kasvavad tavaliselt botallianjuha ja foramen ovale kiiresti üle. Lastel on südame suhteline mass ja veresoonte kogu luumen suurem kui täiskasvanutel, mis hõlbustab oluliselt vereringeprotsesse. Südame kasv on tihedalt seotud keha üldise kasvuga. Süda kasvab kõige intensiivsemalt esimestel eluaastatel ja noorukiea lõpus. Vanusega muutuvad ka südame asend ja kuju. Vastsündinul on süda sfäärilise kujuga ja asub palju kõrgemal kui täiskasvanul. Nende näitajate erinevused kaovad alles kümnendaks eluaastaks. 12. eluaastaks kaovad ka peamised funktsionaalsed erinevused südame-veresoonkonna süsteemis.

Südame löögisagedus (tabel 5) alla 12-14-aastastel lastel on kõrgem kui täiskasvanutel, mis on seotud sümpaatiliste keskuste tooni ülekaaluga lastel.

Postnataalse arengu protsessis suureneb vaguse närvi tooniline mõju pidevalt ja noorukieas läheneb selle mõju aste enamikus lastes täiskasvanute tasemele. Vagusnärvi toonilise mõju küpsemise hilinemine südametegevusele võib viidata lapse arengu pidurdusele.

Tabel 5

Südame löögisagedus puhkeolekus ja hingamissagedus erinevas vanuses lastel.

Tabel 6

Vererõhu väärtus puhkeolekus erinevas vanuses lastel.

Laste vererõhk on madalam kui täiskasvanutel (tabel 6) ja vereringe kiirus on suurem. Vere löögimaht vastsündinul on vaid 2,5 cm3, esimesel sünnijärgsel aastal suureneb see neli korda, seejärel kasvutempo väheneb. Täiskasvanu tasemele (70–75 cm3) läheneb löögimaht vaid 15–16 aastale. Vanusega suureneb ka minutiline veremaht, mis annab südamele üha suuremaid kohanemisvõimalusi füüsilise pingutusega.

Südame bioelektrilistel protsessidel on ka vanusega seotud tunnused, mistõttu elektrokardiogramm läheneb täiskasvanu vormile 13-16. eluaastaks.

Mõnikord esineb puberteedieas endokriinsüsteemi ümberkorraldamisega seotud kardiovaskulaarsüsteemi aktiivsuse pöörduvaid häireid. 13-16-aastaselt võib esineda südame löögisageduse tõus, õhupuudus, vasospasmid, elektrokardiogrammi häired jne. Vereringe düsfunktsioonide esinemisel on vaja rangelt doseerida ja vältida teismelise liigset füüsilist ja emotsionaalset stressi.

Kardiovaskulaarsüsteem oma mitmetasandilise regulatsiooniga on funktsionaalne süsteem, mille lõpptulemuseks on kogu organismi etteantud funktsioneerimise taseme tagamine. Omades keerulisi neurorefleks- ja neurohumoraalseid mehhanisme, tagab vereringesüsteem õigeaegse piisava verevarustuse asjaomastele struktuuridele. Kui muud asjaolud on võrdsed, võime eeldada, et kogu organismi funktsioneerimise mis tahes tase vastab samaväärsele vereringeaparaadi funktsioneerimise tasemele (Baevsky R.M., 1979). Inimese süda on neljakambriline lihaseline õõnesorgan. Täiskasvanul on selle mass 250-300 grammi, pikkus 12-15 cm.Inimese südame suurus vastab ligikaudu tema kokkusurutud rusika suurusele. Süda koosneb vasakust aatriumist ja vasakust vatsakesest, paremast aatriumist ja paremast vatsakesest.

Südame asukoha, seisundi, kaalu ja funktsiooni vanusega seotud tunnused. Vastsündinu süda erineb täiskasvanu südamest kuju, massi ja asukoha poolest. Sellel on peaaegu sfääriline kuju, selle laius on mõnevõrra suurem kui pikkus. Lapse kasvu ja arengu protsessis suureneb südame mass. Südame kasvutempo on eriti kiire esimestel eluaastatel ja puberteedieas. 14-15-aastaselt on eriti järsult suurenenud südame suurus. Aeglasem süda kasvab 7-12 aastat. Nii on näiteks 9–19-aastaste poiste südame mass 111,1 grammi, mis on 2 korda väiksem kui täiskasvanutel (244,4 grammi). Koos sellega muutub südameosakondade kasvu suhe. Kodade kasv esimesel eluaastal ületab vatsakeste kasvu, seejärel kasvavad need peaaegu võrdselt ja alles 10 aasta pärast hakkab vatsakeste kasv ületama kodade kasvu. Südame histoloogiline struktuur on ümber ehitatud, nii et südameosakondade massi suurenemine toimub suurimal määral vasaku vatsakese tõttu.

Südame seina põhimass on võimas müokardi lihas. Laste südamelihast iseloomustab kõrge energiatarbimise tase, mis määrab müokardi oksüdatiivsete protsesside olulise stressi. See kajastub lihaste suures hapnikutarbimises. Südamelihas areneb ja diferentseerub kuni 18-20 aastani (Farber D.A., 1990).

Suurem osa südamelihasest on esindatud südamele tüüpiliste kiududega, mis tagavad südame kokkutõmbumise. Nende peamine ülesanne on kontraktiilsus. Süda tõmbub rütmiliselt kokku: südame kokkutõmbumine vaheldub nende lõõgastumisega. Südame kokkutõmbumist nimetatakse süstooliks ja lõõgastumist diastoliks. Kõik need perioodid jagunevad omakorda mitmeks faasiks ja intervalliks, mis iseloomustavad südametegevuse erinevaid aspekte. Vatsakeste kogusüstoli ajal on kaks perioodi, mis on oma füsioloogiliselt olemuselt erinevad: pingeperiood ja pagulusperiood. Pingeperioodil valmistub süda vere väljutamiseks suurtesse veresoontesse. Pingeperioodi alguses toimub südamelihase kiudude depolarisatsioon ja algab ventrikulaarse müokardi kontraktsioon. Seda pingeperioodi osa nimetatakse asünkroonseks kokkutõmbumise faasiks. Niipea, kui optimaalne müokardi kiudude arv on pinges, sulguvad atrioventrikulaarsed klapid ja algab pingeperioodi teine ​​osa - isomeetrilise kokkutõmbumise faas. Selles faasis tõuseb intraventrikulaarne rõhk rõhuni aordis. Niipea, kui rõhk vatsakeses ületab rõhu aordis, avanevad selle klapid ja algab süstoli teine ​​periood - pagulusperiood.

Diastooli kestus määratakse, lahutades kogu süstooli kestuse südametsükli kogukestusest. Südame tsükkel on südame ühe kokkutõmbumise ja lõõgastumise periood. Südametsükli kogukestus pikeneb koos vanusega, paguluse perioodi kestus pikeneb vastavalt. Mõned uurijad arvavad, et pagulusperioodi kestus on tingitud mitmest tegurist. Eelkõige Kositsky G.I. (1985), uurides vanusega seotud muutusi südametsükli struktuuris, jõudsid järeldusele, et lisaks südame löögisageduse aeglustumisele mõjutavad süstooli kestust ka vanusega seotud muutused hemodünaamikas: perioodi pikenemine. vanusega laste pagulus on seotud südame väljundi suurenemisega. Stressiperioodi kestus pikeneb enamiku autorite arvates koos vanusega. Mõned teadlased omistavad stressiperioodi vanuselises dünaamikas peamise rolli südametsükli kestuse pikenemisele, teised arvavad, et stressiperioodi kestuse muutus on tingitud ka hemodünaamiliste parameetrite, näiteks helitugevuse, muutustest. südame vatsakeste ja maksimaalse rõhu aordis.

Südametsükli kogukestus koolilastel hakkab järk-järgult suurenema 7-lt 8-9 aastale, pärast mida suureneb see järsult 10-aastaselt. Tulevikus toimub kardiointervallide märkimisväärne pikenemine 14–16-aastaselt, kui pulss seatakse täiskasvanutel oma väärtustele lähedasele tasemele (IO Tupitsin, 1985).

Laste ja noorukite kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsed erinevused püsivad kuni 12 aastani. Laste pulss on kõrgem kui täiskasvanutel, mis on seotud sümpaatilise närvitoonuse ülekaaluga lastel. Sünnitusjärgsel perioodil suureneb järk-järgult toniseeriv toime vaguse närvi südamele (N.P. Gundobin, 1906). vagusnärv hakkab märgatavat mõju avaldama 2-4 aastaselt ja nooremas eas läheneb selle mõju täiskasvanu tasemele. Vagusnärvi toonilise mõju moodustumise viivitus südametegevusele võib viidata lapse füüsilise arengu hilinemisele (Ferber D.A. et al., 1990). adrenergiliste mõjude vähene funktsionaalne reserv südamerütmile. vastav ainevahetuse ümberkorraldamine ja selle kontraktiilsuse suurenemine, 14-aastaselt - adrenergiliste mõjude märkimisväärne nõrgenemine ja parasümpaatilise süsteemi toonuse tõus.

A.S. Golenko (1988) esitas pedagoogilise eksperimendi tulemused, mis viidi läbi pulsi staatiliste parameetrite muutuste kontrollimiseks suhtelises puhkeseisundis enne ja pärast treeningut. Need tulemused näitasid, et siinussõlme sümpaatiliste ja parasümpaatiliste mõjude muutus ning südame löögisageduse kontrolli tsentraliseerimise nõrgenemine katse lõpuks tüdrukutel oli vähem väljendunud kui poistel. Vastavalt Golenko A.S. (1988), vanuses 10-13 aastat on tüdrukutel südame löögisageduse kontrolli selge tsentraliseeritus.

Südame löögisagedust mõjutavad lastel rohkem välismõjud: füüsiline koormus, emotsionaalne stress. Emotsionaalsed mõjud põhjustavad reeglina südametegevuse sageduse suurenemist. See suureneb oluliselt füüsilise töö ajal ja väheneb ümbritseva õhu temperatuuri langusega.

Täiskasvanu normaalne pulss on 75 korda minutis. Vastsündinul on see palju suurem - 140 korda minutis. Esimestel eluaastatel intensiivselt langev, 8-10. eluaastaks on see 85-90 lööki minutis ja 15. eluaastaks läheneb täiskasvanu väärtusele. Südame kokkutõmbumisel puhkeolekus täiskasvanul surub iga vatsakese välja 60-80 kuupmeetrit. näha verd. Laste vererõhk on madalam kui täiskasvanutel ja vereringe kiirem (vastsündinul on lineaarne verevoolu kiirus 12 s, 3-aastastel - 15 s, 14-aastastel - 18,5 s ). Lastel on insuldi maht (vatsakeste poolt ühe kontraktsiooniga väljutatava vere hulk) palju väiksem kui täiskasvanul. Vastsündinul on see vaid 2,5 kuupmeetrit. vaata, sünnijärgse arengu esimesel aastal suureneb see 4 korda, siis tõusu kiirus väheneb, kuid jätkab kasvu kuni 15-16. eluaastani, alles selles staadiumis läheneb insuldi maht täiskasvanu tasemele . Vanusega suureneb minuti- ja varuvere maht, mis annab südamele kasvava stressiga kohanemisvõime (Yu.A. Ermalaev, 1985). Lapsed ja noorukid reageerivad dünaamilisele kehalisele aktiivsusele südame löögisageduse, maksimaalse vererõhu (insuldi mahu) suurenemisega, kui nooremad lapsed, seda enam, isegi väiksemale kehalisele aktiivsusele, reageerivad nad südame löögisageduse kiirenemisega, insuldi väiksema suurenemisega. helitugevust, tagades ligikaudu sama suureneva minutimahu. Treenitud inimeste minutimahu suurenemine toimub peamiselt süstoolse mahu suurenemise tõttu. Samal ajal suureneb südame löögisagedus veidi. Treenimata inimestel suureneb vere minutimaht peamiselt südame löögisageduse suurenemise tõttu. On teada, et südame löögisageduse tõusuga lüheneb südame üldise pausi kestus. Sellest järeldub, et treenimata inimeste süda töötab vähem säästlikult ja kulub kiiremini. Pole juhus, et südame-veresoonkonna haigused on sportlastel palju harvemad kui inimestel, kes kehalise kasvatusega ei tegele. Hästi treenitud ja suure füüsilise koormusega sportlastel võib vere löögimaht tõusta kuni 200-300 cc.

Staatilise koormusega (ja selle juurde kuulub ka täispinge) kaasnevad teised kardiovaskulaarsüsteemi resektsioonid. Staatiline koormus, erinevalt dünaamilisest koormusest, tõstab nii maksimaalset kui ka minimaalset vererõhku. Nii reageerivad igas vanuses koolilapsed isegi kergele staatilisele koormusele, mis võrdub 30% dünamomeetri maksimaalsest survejõust. Samas on õppeaasta alguses hemodünaamiliste parameetrite muutus vähem järsk kui aasta lõpus. Näiteks 8-9-aastastel poistel tõuseb aasta alguses minimaalne rõhk 5,5% ja maksimaalne 10% ning aasta lõpus vastavalt 11 ja 21%. määratud staatiline koormus. Sellist reaktsiooni registreeritakse rohkem kui 5 minuti jooksul pärast staatilise jõuga kokkupuute lõpetamist. Pikaajalise asendipingega kaasneb koolilastel arterioolide spasm, mis viib üldise vererõhu tõusuni. Motoorse aktiivsuse suurenemine treeningute ajal on üks meetmeid õpilaste südame-veresoonkonna häirete, eriti hüpertensiooni tekke ennetamiseks (A.G. Khripkova, 1990).

Kardiovaskulaarsüsteemi seisundit mõjutab doseeritud vaimne koormus ning hemodünaamiliste parameetrite muutumise määr sõltub koormuse kestusest ja intensiivsusest. Gorbunovi läbiviidud uuringute analüüs N.P. koos Batenkova I.V. (2001) tunnistasid, et nooremate kooliõpilaste süda ja veresooned reageerivad vaimsele stressile delikaatselt. Kõige olulisemad muutused vaimse koormuse käigus on seotud südame väljundiga, mille tõusu täheldati kõigil uuritud lastel. Südame minutimahu suurenemise määr ülesande täitmisel sõltus laste vanusest ja õppeaasta perioodist. On kindlaks tehtud, et 1. klassi õpilastel toimuvad õppeaasta jooksul muutused tsentraalse hemodünaamika näitajates, samal ajal kui pulss langeb, maksimaalne arteriaalne rõhk langeb ja südame väljund suureneb.

Teisel õppeaastal maksimaalne arteriaalne rõhk langeb, pulss oluliselt ei muutu. 3.-4.klassi õpilastel langes maksimaalne vererõhk, langes pulss, vähenes südame väljund. Nooremate koolilaste tsentraalse hemodünaamika näitajate adaptiivsed muutused seisnevad südame löögisageduse aeglustamises, maksimaalse vererõhu langetamises ja südame väljundi suurendamises. Kui jälgida iga õppeaasta alguses saadud tulemuste põhjal vanusega seotud nihkeid tsentraalses hemodünaamikas, siis on näha, et adaptiivsete nihketega ei kaasne üldise vanusega seotud vererõhu ja südame väljundi suurenemise trendi rikkumine. vanusega, aeglustades samal ajal südame löögisagedust.

Laste ja noorukite kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalse seisundi muutumist vaimse ja füüsilise stressiga kohanemise protsessis mõjutab teatud õppeaastate sugu. Vastavalt töödele P.K. Prusova (1987), kardiovaskulaarsüsteemi seisundi sõltuvus vastupidavust treenivate noorukite puberteediastmest, kardiorespiratoorse süsteemi toimimise paranemine ei toimu alati paralleelselt puberteedi astme tõusuga. Niisiis, puberteedi sekundaarsete tunnuste ilmnemise ajal suureneb autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline toon ja see on puberteedieas kõige enam väljendunud. Kardiorespiratoorsüsteemi talitluse intensiivsus suureneb puberteedi astme tõustes ja järgneval perioodil hakkab see vähenema, ilmneb tendents säästlikumale toimimisele. Piirkondliku vereringe uuring näitas mahulise verevoolu kiiruse vähenemist puhkeasendis vanusega, mis viitab ka vereringe funktsioonide säästmisele, mis toimub lapse arenedes. Aju verevoolu uuring kinnitas selle kvalitatiivseid muutusi, mis ilmnevad lapse kasvu ajal, samuti lastele iseloomulikku aju verevarustuse poolkeradevahelist asümmeetriat.

Südame oluline roll organismis tingib vajaduse ennetavate meetmete järele, mis aitavad kaasa selle normaalsele talitlusele, tugevdavad seda ja kaitsevad haiguste eest, mis põhjustavad orgaanilisi muutusi klapiaparaadis ja südamelihases endas. Kehaline ettevalmistus ja töö lubatud kehalise aktiivsuse vanusepiirides on südame tugevdamise kõige olulisem meede.