Mida võtta kopsupõletiku korral täiskasvanutel. Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel, alternatiivne kopsupõletiku ravi. Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

Pneumoonia on infektsioon. See on endiselt üks levinumaid maailmas. See on surmaga lõppevate haiglanakkuste seas liider. Tähtis on teada täiskasvanute kopsupõletiku sümptomeid, et õigeaegselt tegutseda. Kopsupõletiku ravi ja haiguse arengu prognoos sõltub infektsiooni iseloomust, vanusest ja üldine seisund patsient.

Mis on kopsupõletik ja miks see on ohtlik

Ägedat kopsupõletikku nimetatakse kopsupõletikuks. Seda põhjustavad nakkused, mis võivad edasi kanduda erinevatel viisidel, mõjutab kopsukudet. Surma põhjustanud haiguste edetabelis on see viiendal kohal ning alati ei aita ka ravimid. Täiskasvanute seas on kopsupõletikust surmav tulemus 10–33%. Nosokomiaalne ja ebatüüpiline haigusvorm võtab veelgi rohkem rohkem elusid- suremise oht suureneb 50% -ni. Eakatel, nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel on kopsupõletiku kulgemise prognoos sageli pettumust valmistav.

Tavalisest kopsupõletikust sureb 1-3% noortest patsientidest ilma haigusteta, mis võiksid ravi kahjustada. Eakate patsientide hulgas on suremus kuni 40-50%. Surma põhjused kopsupõletikust:

• kaasuvad haigused, nagu südamehaigused, olemasolevad hingamisteede haigused (nt bronhiit), diabeet, probleeme sisse Urogenitaalsüsteem;
• halvad harjumused(suitsetamine, eriti pikaajaline kogemus, narkomaania, alkoholism);
• ebasoodsad elutingimused;
• nõrgenenud immuunsus.

Rasedatel naistel on eriti suur kopsuhaiguste oht. Tal on üksi raske ohtlikud patoloogiad. Naise jaoks, kes kannab last, on ta kahekordselt ohtlik – jaoks tulevane ema ja lootele. peal varajased kuupäevad haigus ohustab embrüot, mille kuded ja elundid pole veel moodustunud. Viimasel trimestril on kopsupõletik lapsele vähem ohtlik kui emale. Ennetamine on lihtne: ema immuunsuse tugevdamine.

Esimesed kopsupõletiku nähud

Ühepoolne ja kahepoolne

Põletikuline protsess on koondunud kas ühele küljele või on kahepoolne. Ühepoolne kopsupõletik jaguneb kahte tüüpi:

1. Parempoolne - esineb sagedamini, parem bronh on laiem kui vasak ja lühem kui see, infektsioon tungib sinna vabamalt.
2. Vasakpoolne - areneb harvemini, koos sellega täheldatakse kopsus seisvaid protsesse.

Kahepoolne katab mõlemad kopsud: kogu kopsukude muutub põletikuliseks ja haigust kutsuvad esile bakterid (pneumokokk, Haemophilus influenzae). Ühe nakkuse taustal paljunevad teised täiendavalt kahjulikud mikroorganismid, tekib segainfektsioon. Inimese vastu võitlemiseks astuvad mitmed patogeenid, raviks on raske valida antibakteriaalseid ravimeid.

Radikaalne

Põletiku fookus paikneb mööda kopsujuur, raske diagnoosida. Selliseid juhtumeid nimetatakse hilar-pneumooniaks. Diagnoosimisel kasutatakse kompuutertomograafiat. Arst peab välistama tuberkuloosi ja kopsuvähk, põletiku fookus on pildil sarnane kasvajaga. Käeshoitav tuberkuliini testid. Kui ekslikult on välja kirjutatud tuberkuloosivastased ravimid, kuid need ei aita, võetakse seda arvesse diagnostiline märk.

Bronhopneumoonia

Bronhiaalne kopsupõletik iseloomustab väikeste okste lüüasaamist bronhipuu haige. Bronhopneumoonia viitab fokaalsele. Taastumisprotsess võtab kaua aega. Mõnikord on haigus sekundaarne, areneb bronhiidi taustal. Inimene püüab ravida bronhiiti, see venib, seisund halveneb, ilmneb nõrkus, temperatuur tõuseb. Bronhiidiga kaasnev köha tugevneb, eraldub ebameeldiv mädane röga, kohati veretriipudega.

Olulised sümptomid: õhupuudus, südame löögisageduse tõus kuni 110 lööki minutis,. Mitte ainult bronhiit, vaid ka SARS põhjustab bronhopneumoonia arengut. Viirused ja bakterid põhjustavad sageli seda tüüpi kopsupõletikku, et haigust õigesti ravida, tuvastavad nad patogeeni, määravad viirusevastased ravimid või antibakteriaalne. Kui palju haigust ravitakse, sõltub patogeeni tüübist.

Haigla

Välja arvatud kogukonnas omandatud kopsupõletik sisse arenema normaalsetes tingimustes, on haiguse raske vorm - haigla, see on haiglaravi. Diagnoos pannakse siis, kui põletik ilmneb kaks või enam päeva pärast seda, kui inimene on sattunud haiglasse täiesti erineva diagnoosiga. See on kõige halastamatum liik, mis tapab 50% patsientidest. Mikroorganismid põhjustavad haigusi. Nosokomiaalse kopsupõletiku tüübid:

• seotud kopsude kunstliku ventilatsiooniga;
• operatsioonijärgne;
• haiglas – raskes seisundis haiglaravil.

Patsientide immuunsus on nõrgenenud, organism võitles teise haigusega, ei olnud valmis uute mikroobide sissetungiks. Olukorra päästmiseks antakse patsientidele tilgutit, säilitamiseks kasutatakse intravenoosset toitumist elujõudu keha, kasutage uue põlvkonna ravimeid, tugevad ravimid. ravida nosokomiaalne kopsupõletik ei õnnestu alati. Sel juhul on haiguse ravi kodus välistatud.

Omakapital

Lobar-kopsupõletik mõjutab kopsu ja rinnakelme sagaraid. Seda tüüpi haiguste puhul on oluline õigeaegselt välja kirjutada antibiootikumide süstid, mille kestuse määrab arst. Kasutatakse füsioteraapiat, võõrutusravi. Haigus algab äkki ja ägedalt. On kolm vormi:

• ülemine lobe - kulgeb tõsiselt, neuroloogiliste häiretega;
• alumine lobe - annab pseudopildi " äge kõht”, mis on diagnoosimisel segane, iseloomulikud on külmavärinad ja “roostes” röga;
• tsentraalne - põletik areneb sügaval kopsus, sümptomid on kerged, raskesti määratavad.

Kruusne

Jookseb teravalt. Kopsukahjustuse olemus on kahepoolne. Kui patoloogiat ei tuvastata ja ravi koheselt ei alustata, sureb patsient aju hüpoksia ja südame-veresoonkonna puudulikkus. Esimesel päeval on patsiendil kuiv köha. Järgmisel päeval lahkub roostevärvi röga, tekib oksendamine. Kolmandal päeval süveneb, tekib õhupuudus, tekib tahhükardia. Patsient ei saa ühel korrusel ronida. Krupoosset kopsupõletikku ravitakse pulmonoloogias, haiglas või intensiivravi osakonnas. Kopsusagarad patsient on mõlemalt poolt täielikult mõjutatud.

Video

Kopsupõletik - ohtlik haigus, on oluline see määratleda varajased staadiumid kui ravi on isegi efektiivne rahvapärased abinõud kodus. Allolevas videos räägivad eksperdid üksikasjalikult haiguse sümptomitest, õpetavad, mida otsida, kui haigus esineb ilma tüüpiliste sümptomiteta. Varajane avastamine hoiab ära pöördumatud tagajärjed.

Võimalus vabalt hingata on oluline komponent hea kvaliteet elu. Ebasoodsa ökoloogia, kiirguse ja muude negatiivsete tegurite tõttu on kopsud ja muud inimese hingamissüsteemi organid ohus. Meie artiklis räägime ühest kõige enam sagedased haigused hingamisteede organid täiskasvanutel - kogukonnas omandatud kopsupõletiku kohta.

Levimus

Vastavalt ametlik statistika, on kopsupõletiku esinemissagedus täiskasvanutel keskmiselt 0,3-0,4%, kuid arvutuslikel andmetel on see palju suurem. Arvatakse, et keskmiselt haigestub Venemaal igal aastal 14-15 inimest 1000-st kopsupõletikku. Esinemissagedus on kõrgem eakatel, samuti ajateenijate seas. Venemaal on igal aastal patsientide arv üle 1,5 miljoni inimese, USA-s - üle 5 miljoni, Euroopa riikides - 3 miljonit.

Ka sellesse haigusesse suremus on üsna kõrge: Venemaal on see ligikaudu 27 juhtu 100 000 elaniku kohta aastas. Nii sureb 300 000 elanikuga väikelinnas igal aastal kopsupõletikku 81 inimest. Eriti kõrge risk surmav tulemus kopsupõletikust üle 60-aastastel inimestel, kellel on rasked kaasuvad haigused (kellel on olnud neeruhaigus või), samuti rasketel kopsupõletiku enda ja in.

Kopsupõletikku suremuses mängib olulist rolli hiline arstiabi otsimine.

Mis on kopsupõletik

Kopsupõletik on äge nakkushaigus kopsude fokaalsete kahjustustega, millega kaasneb vedeliku eksudatsioon (higistamine) hingamisteede vesiikulitesse, alveoolidesse. "Kroonilise kopsupõletiku" diagnoosi peetakse aegunuks ja seda ei kasutata.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni X redaktsioonis tehakse ettepanek klassifitseerida bakteriaalne kopsupõletik sõltuvalt selle põhjustajast, mis võib olla:

• Pneumokokk;
• hemofiilne batsill;
• klebsiella;
• pseudomonas;
• stafülokokk;
• streptokokk;
• coli;
• mükoplasma;
• klamüüdia;
• muud bakterid.

Kuid lai rakendus See klassifikatsioon on keeruline patogeeni eraldamise, tuvastamise ja ka sagedase eneseravi antibiootikumidega enne arsti poole pöördumise tõttu.

Seetõttu sisse praktiline töö arstid kasutavad kopsupõletiku jagamist kogukonnas omandatud ja haiglaraviks (haiglas). Need kaks rühma erinevad esinemistingimuste ja väidetavate patogeenide poolest.

kogukonnas omandatud kopsupõletik, mis arutatakse edasi, toimub väljaspool haiglat või hiljem kui 4 nädalat pärast haiglast väljakirjutamist või varem kui 48 tundi pärast haiglasse sattumist muul põhjusel.

Kuidas haigus tekib ja areneb

Mikroobide kopsudesse sisenemise peamised teed:

• sisu püüdlus suuõõne ja kurgud;
• mikroobe sisaldava õhu sissehingamine.

Harva levib infektsioon veresooned teistest nakkuskolletest (näiteks koos) või siseneb otse kopsukoesse, kui rindkere on vigastatud või naaberorganite abstsessid.

Enamik sagedane viis patogeenide sisenemine - suuõõnest ja neelust une ajal. Kell terved inimesed mikroorganismid erituvad koheselt bronhe vooderdavate ripsmete abil, köhides ja surevad ka immuunrakkude toimel. Kui need kaitsemehhanismid rikutakse, luuakse tingimused patogeenide "kinnitumiseks" kopsudes. Seal nad paljunevad ja põhjustavad põletikureaktsiooni, mis avaldub üldiste ja kohalikud sümptomid. Seega ei ole kopsupõletiku saamiseks vaja haige inimesega ühendust võtta. Patogeenid elavad haige inimese nahal ja ninaneelus ning aktiveeruvad siis, kui kaitseväed organism.

Mikroobse aerosooli sissehingamine on vähem levinud. Kirjeldatakse näiteks, millal, mille klassikaline puhang tekkis mikroorganismi sattumise tõttu hotelli kliimaseadmesse.

Ühiskonnas omandatud kopsupõletiku levinuim tekitaja on pneumokokk, veidi harvem on selle põhjustajaks klamüüdia, mükoplasma ja legionella, samuti Haemophilus influenzae. Sageli määratakse segainfektsioon.

Viirused on reeglina ainult bakteriaalse floora "juht", pärssides neid kaitsemehhanisme, millest me eespool rääkisime. Seetõttu peetakse mõistet "viirus-bakteriaalne kopsupõletik" ebaõigeks. Viirused, sealhulgas viirus, ei mõjuta alveoole, vaid kopsude interstitsiaalset (vahe)kudet ja seda protsessi ei soovitata nimetada kopsupõletikuks.

Kliinilised tunnused

Enamasti on kaebuste ja uuringuandmete põhjal võimatu täpselt kindlaks teha, milline mikroorganism haiguse põhjustas.

Noorte patsientide kopsupõletiku tüüpilised nähud:

• palavik;
• köha: alguses kuiv, 3-4 päeva pärast pehmeneb;
• röga ilmumine - limaskestast kuni mädani, mõnikord vereribadega;
• valu rinnus;
• tugev nõrkus;
• higistamine öösel;
• kardiopalmus.

Klassikalised märgid nagu järsk temperatuuri tõus ja terav valu rinnus mõned patsiendid puuduvad. See kehtib eriti eakate ja nõrgenenud patsientide kohta. Neil tuleks kahtlustada kopsupõletikku, millega kaasneb seletamatu nõrkuse suurenemine, jõu kaotus, iiveldus ja söömisest keeldumine. Sellistel inimestel võib kopsupõletikuga kaasneda kõhuvalu või teadvuse häired. Lisaks ilma ilmne põhjus tekib kaasuvate haiguste dekompensatsioon: suureneb õhupuudus, veresuhkru tase tõuseb, tõuseb või väheneb ja see tekib.

Uurimisel võib arst määrata kahjustatud piirkonna, piirkonna, nüri löökheli bronhide hingamine koos vilistava hingamise või krepitusega, suurenenud hääle värisemine. Neid klassikalisi tunnuseid ei leidu kõigil patsientidel. Seetõttu on kopsupõletiku kahtluse korral vaja täiendavaid uuringuid.

Kuigi kliinilist jaotust tüüpilisteks ei tunta siiani, on erinevate patogeenide põhjustatud kopsupõletiku kulgemise tunnused siiski olemas, eriti haiguse kõrgpunktis.

Mükoplasma kopsupõletikku võivad komplitseerida erüteem (naha punetuse kolded), keskkõrvapõletik, entsefaliit, müeliit (kahjustus selgroog koos halvatuse tekkega). Legionella põhjustatud haigusega kaasneb teadvuse, neeru- ja. Klamüüdia avaldub käheduse, kurguvaluna.

Peamised diagnostilised uuringud

Tavalised rindkere röntgenuuringud tehakse tavaliselt esi- ja külgprojektsioonides (“täisnägu” ja “profiil”). Seda saab edukalt asendada suure kaadri või digitaalse fluorograafiaga. Uuring viiakse läbi kopsupõletiku kahtluse korral ja 2 nädalat pärast antibiootikumravi algust.

Kõige informatiivsem kopsupõletiku tuvastamiseks CT skaneerimine. Seda tehakse järgmistes olukordades:

1. Selgete kopsupõletiku sümptomitega patsiendil ei kinnita röntgenpildi muutused haigust.
2. Patsiendil, kellel on tüüpilised sümptomid muutused röntgenpildil viitavad teisele haigusele.
3. Kopsupõletiku kordumine samas kohas, kus varem.
4. Pikaajaline haiguse kulg, kauem kui üks kuu.

Kahel viimasel juhul on vaja välistada suurte bronhide vähk või muud kopsuhaigused.

Kõige enam diagnoosimiseks sagedased tüsistused kopsupõletik - kopsu pleuriit ja abstsess (abstsess) - kasutatakse kompuutertomograafiat ja ultraheli protseduur dünaamikas.

Kopsupõletiku vastupidine areng kestab 1-1,5 kuud. Kell edukas ravi kontrollpilt tehakse mitte varem kui 2 nädalat pärast antibiootikumikuuri algust. Sellise uuringu eesmärk on diagnoos või tuberkuloos, kopsupõletiku "varjamine".

Täiendavad diagnostilised testid

AT üldine analüüs veri määratakse leukotsüütide arvu suurenemisega kuni 10-12 x 10 12 /l. Nende rakkude arvu vähenemine alla 3 x 10 12 /l või märkimisväärne suurenemine - üle 25 x 10 12 /l on märk ebasoodsast prognoosist.

Vere biokeemiline analüüs muudab vähe. Seda kasutatakse maksa- ja neerufunktsiooni määramiseks, mis on oluline antibiootikumide valikul.

Kui patsiendil on puhkeolekus õhupuudus, samaaegne massiivne pleuriit või vere hapnikusisaldus on alla 90%, on analüüs vajalik. gaasi koostis arteriaalne veri. Märkimisväärne hüpokseemia (hapniku kontsentratsiooni langus veres) on näidustus patsiendi osakonda üleviimiseks intensiivne ravi ja hapnikuravi.

Käeshoitav mikrobioloogilised uuringud röga, kuid selle tulemused sõltuvad suuresti välised tegurid, näiteks, õige tehnika analüüsi edastamine. Haiglas on Gramiga värvitud rögamääri mikroskoopia tegemine kohustuslik.

Raske kopsupõletiku korral tuleb enne antibiootikumravi alustamist võtta külvi jaoks verd ("veri steriilsuse tagamiseks"). Kuid suutmatus kiiresti sellist analüüsi teha ei tohiks takistada ravi varajast alustamist.

Käimas on uuringud patogeenide antigeenide määramise otstarbekuse kohta uriinis, pneumokoki kiirtesti, polümeraasi ahelreaktsiooni kohta.

Fibrobronhoskoopiat tehakse kopsutuberkuloosi kahtluse korral, samuti võõrkeha, bronhi kasvaja diagnoosimiseks.

Kui uuringut ei ole võimalik läbi viia, on vaja alustada patsiendi ravi antibiootikumidega niipea kui võimalik.

Kus patsienti ravida

Selle probleemi lahendus sõltub paljuski arstist ja patsiendi omadustest. Sageli kopsupõletik koos raske kurss ravitakse kodus. Siiski on märke, millest vähemalt ühe olemasolu viitab haiglaravile:

• õhupuudus hingamissagedusega üle 30 minutis;
• tasemel vererõhk alla 90/60 mmHg Art.;
• südame löögisageduse tõus 125 minutis või rohkem;
• kehatemperatuuri langus alla 35,5˚ või tõus üle 39,9˚;
• teadvuse häired;
• leukotsüütide arv vereanalüüsis on alla 4 x 10 9 / l või üle 20 x 10 9 / l;
• vere hapnikusisalduse langus pulssoksümeetria järgi tasemeni 92% või alla selle;
• seerumi kreatiniini taseme tõus biokeemiline analüüsüle 176,7 µmol / l (see on alguse märk);
• rohkem kui ühe kopsusagara kahjustus röntgenpildi järgi;
• kopsu abstsess;
• vedeliku olemasolu pleuraõõnes;
• muutuste kiire kasv kopsudes;
• hemoglobiini tase veres on alla 90 g / l;
• infektsioonikolded teistes elundites, sepsis, hulgiorgani puudulikkus;
• võimatu kõike täita arstide vastuvõtud kodus.

AT rasked juhtumid haiguse ravi algab intensiivravi osakonnas.

Eelistatav on ravida haiglas järgmistel juhtudel:

• üle 60-aastane patsient;
• krooniliste kopsuhaiguste esinemine, pahaloomulised kasvajad, raske südame- või neerupuudulikkus, madal kehakaal, alkoholism või narkomaania;
• ebaefektiivsus esialgne teraapia antibiootikumid;
• Rasedus;
• patsiendi või tema lähedaste soov.

Antibiootikumid kopsupõletiku jaoks

Valitud ravimid on inhibiitoritega kaitstud penitsilliinid, mida mikroobsed ensüümid ei hävita: amoksitsilliin/klavulanaat ja amoksitsilliin/sulbaktaam. Nad tapavad tõhusalt pneumokokke, neil on madal toksilisus, nende kogemus tõhus rakendus mõõdetuna aastates ja aastakümnetes. Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt suukaudseks manustamiseks teatud tingimustel ambulatoorne ravi, kell kerge haigused.

Haiglas on sageli esikohal 3. põlvkonna tsefalosporiinid: tsefotaksiim ja tseftriaksoon. Neid manustatakse intramuskulaarselt 1 kord päevas.

Beeta-laktaamide (penitsilliinid ja tsefalosporiinid) puuduseks on madal efektiivsus Mycoplasma, Klebsiella ja Legionella vastu. Seetõttu kasutatakse kopsupõletiku raviks laialdaselt makroliide, mis toimivad ka nendele mikroobidele. Erütromütsiini, klaritromütsiini, asitromütsiini kasutatakse nii suukaudseks manustamiseks kui ka süstidena. Eriti efektiivne on makroliidide ja beetalaktaamide kombinatsioon.

Suurepärane vahend kopsupõletiku raviks on nn hingamisteede fluorokinoloonid: levofloksatsiin, moksifloksatsiin, gemifloksatsiin. Nad toimivad tõhusalt peaaegu kõigi teadaolevate kopsupõletiku patogeenide vastu. Neid ravimeid määratakse üks kord päevas, need kogunevad kopsukoesse, mis parandab ravi tulemust.

Ravikuuri kestuse määrab arst, see on iga patsiendi jaoks individuaalne. Tavaliselt lõpetatakse ravi antibakteriaalsete ravimitega, kui patsiendil on kõik järgmised nähud:

• kehatemperatuur alla 37,8 ˚С 2-3 päeva;
• südame löögisagedus alla 100 minutis;
• hingamissagedus alla 24 minutis;
• süstoolne vererõhk üle 90 mm Hg. Art.;
• vere hapnikuga küllastus pulssoksümeetria järgi üle 92%.

Enamikul tüsistusteta kopsupõletiku juhtudel on antibiootikumravi kestus 7-10 päeva.

Patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi

Kui kopsupõletik on raske või on põhjustanud tüsistusi, kasutatakse lisaks antibiootikumidele järgmisi aineid:

• värskelt külmutatud plasma ja inimese immunoglobuliin immuunsuse taastamiseks;
• hepariin kombinatsioonis dekstraaniga mikrotsirkulatsioonihäirete korrigeerimiseks;
• albumiin, mis rikub vere valgu koostist;
• naatriumkloriidi soolalahus, vajadusel kaaliumi- ja magneesiumisoolad detoksikatsiooniks;
• hapnik ninakateetriga, maskiga või isegi ülekandmine kopsude kunstlikule ventilatsioonile;
• glükokortikoidid šokis;
• C-vitamiin antioksüdandina, mis vähendab rakukahjustusi;
• tõestatud bronhide obstruktsiooniga bronhodilataatorid: ipratroopiumbromiid, salbutamool läbi;
• mukolüütikumid (ambroksool, atsetüültsüsteiin) suu kaudu või läbi.

Patsient vajab voodit ja seejärel säästvat režiimi, piisavalt kõrge kalorsusega toitu, kergesti seeditav, rikkalik jook. Hingamisharjutused peate alustama 2-3 päeva pärast kehatemperatuuri normaliseerumist. See võib hõlmata mõlemat spetsiaalsed harjutused, ja elementaarne, näiteks õhupallide täitmine 1-2 korda päevas.

Resorptsiooni perioodil põletikuline fookus füsioteraapiat tehakse:

• induktsioontermia;
• mikrolaineteraapia;
• lidaasi, hepariini, kaltsiumkloriidi elektroforees;
• termilised protseduurid (parafiinikompressid).

Tüsistused

Kogukonnas omandatud kopsupõletikku võivad komplitseerida järgmised tingimused:

• pleuraefusioon;
• pleura empüeem;
• kopsukoe hävitamine (abstsessi moodustumine);
• vürtsikas respiratoorse distressi sündroom ja äge hingamispuudulikkus;
• sepsis, Septiline šokk, bakterikolded teistes elundites (süda, neerud ja nii edasi).

Eriti olulised on mädased tüsistused: kopsuabstsess ja pleura empüeem. Nende raviks kasutatakse pikaajalist antibiootikumravi, empüeemiga (mäda kogunemine pleuraõõnde) - drenaaž.

Aeglaselt taanduv kopsupõletik

See juhtub, et isegi pärast intensiivset antibiootikumravi kaovad haiguse sümptomid ja radioloogilised tunnused jääma. Kui need püsivad kauem kui 4 nädalat, räägivad nad aeglaselt taanduvast kopsupõletikust. Pikaajalise kursuse riskifaktorid:

• vanus üle 55 aasta;
• alkoholism;
• rasked kopsu-, südame-, neeruhaigused, suhkurtõbi;
• raske kopsupõletiku kulg;
• suitsetamine;
• sepsis;
• mikroorganismide resistentsus ravimite suhtes.

Kui need tegurid on olemas, jätkab patsient taastusravi, millest me allpool räägime, määratakse kuu aja pärast röntgenkontroll. Kui muudatused on salvestatud, määratakse täiendavaid meetodeid uurimine. Need meetodid määratakse kohe, kui riskifaktorid pikaajaline kopsupõletik patsient seda ei tee.

Millised haigused võivad tekkida pikaajalise kopsupõletiku varjus:

• pahaloomulised kasvajad (kopsu- ja bronhivähk, metastaasid, lümfoom);
• trombemboolia kopsuarteri, kopsuinfarkt;
• immunopatoloogilised haigused (vaskuliit, aspergilloos, idiopaatiline kopsufibroos ja teised);
• muud haigused (südamepuudulikkus, ravimi kahjustus kopsud, bronhide võõrkeha, sarkoidoos, kopsuatelektaas).

Nende seisundite diagnoosimiseks kasutatakse bronhoskoopiat koos biopsiaga, kompuutertomograafiat ja magnetresonantstomograafiat.

Kopsupõletiku jääknähud

Pärast mikroorganismide hävitamist taastuva patsiendi kopsudes võivad need olla häiritud jääkmõjud seotud põletiku taandumisega, kudede taastumisega, organismi kaitsevõime ajutise nõrgenemisega.

Kehatemperatuuri püsiv tõus 37–37,5˚-ni võib viidata mitteinfektsioossele põletikule, infektsioonijärgsele asteeniale, ravimitest põhjustatud palavikule.

Muutused rindkere röntgenpildil võivad püsida 1–2 kuud pärast taastumist. Samal ajal võib patsient kurta ka kuiva köha üle, eriti kui ta suitsetab või põeb kroonilist bronhiiti.

Infektsioonijärgse asteenia (keha nõrkuse) ilminguna võib öine higistamine püsida, kiire väsimus. Tavaliselt täielik taastumine võtab aega 2-3 kuud.

Loomulik protsess on kuivad räiged kopsudes kuu aega. Võib ka märkida suurenenud kiirus erütrotsüütide settimine, mis on mittespetsiifiline protsess ja ei sisalda täiendavat teavet.

Ärahoidmine

Kopsupõletiku ennetamine hõlmab mittespetsiifilisi ja spetsiifilisi meetodeid.

Spetsiifiline haiguse ennetamise meetod on vaktsineerimine pneumokoki vaktsiiniga ja. Tehakse ettepanek teha need vaktsineerimised järgmistele elanikkonna kategooriatele kõrge riskiga kopsupõletik ja selle tüsistused:

• kõik üle 50-aastased inimesed;
• hooldekodudes elavad inimesed;
• patsiendid, kellel on kroonilised haigused südame- või kopsuhaigused, suhkurtõbi, neeruhaigus, immuunpuudulikkuse seisundid, sealhulgas HIV-ga nakatunud;
• naised raseduse 2. ja 3. trimestril;
• loetletud isikute pereliikmed;
• meditsiinitöötajad.

Vaktsineerimine toimub igal aastal oktoobris-novembris.

Kopsupõletiku mittespetsiifiline ennetamine:

• töökaitse ja vastavus hügieenistandardid tootmises;
• elanikkonna tervisekasvatus;
• ja halbadest harjumustest loobumine;

Kopsupõletik on raske nakkus- ja põletikuline haigus, mis on kõigi kopsukoe struktuuride ja alumiste hingamisteede (bronhid, alveoolid, bronhioolid) põletik. See on oma olemuselt nii nakkuslik kui ka bakteriaalne.

Kopsupõletiku alternatiivse ravi eesmärgid

Kopsupõletiku ravi kodus on tavaline kaasaegne maailm. Paljud inimesed keelduvad haiglaravist isiklikel asjaoludel või käivad päevahaiglas. Soovitatav on kopsupõletikku iseseisvalt ravida alles pärast konsulteerimist spetsialistiga ja täielik diagnoos haigused.

Peamise ravikuuri määrab raviarst või pulmonoloog. Koos antibiootikumraviga kasutatakse laialdaselt kopsupõletiku ravi rahvapäraste ravimite ja meetoditega.

Traditsiooniline meditsiin kasutab ravi ürtide, taimede ja puuviljadega. Retsepte antakse edasi põlvest põlve, avaldatakse perioodilistes väljaannetes ja raamatutes ning seetõttu pole täiskasvanul raske endale sobivaid meetodeid leida.

Ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab individuaalne lähenemine, on vaja arvestada võimaliku allergilised reaktsioonid olemasolevad kroonilised haigused.

Kopsupõletiku peamiseks sümptomiks on püsiv kuiv köha (saaneb öösel) ilma rögaerituseta koos kõrge temperatuur keha. Mõne päeva pärast, kui kopsudesse tekib lima, muutub köha märjaks. Sageli on selle taustal valu rindkere lihastes, hingamine muutub raskeks. Seda põhjustab diafragma ja roietevaheliste lihaste ülepinge.

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi alternatiivsete meetodite kasutamine on mõeldud järgmiste eesmärkide saavutamiseks:

1. Ekspektorefekt (bronhide sekretsiooni eemaldamine kopsudest).
2. Mukolüütiline toime (röga hõrenemine).
3. Põletiku eemaldamine.
4. Palavikuvastane toime (kasutades ravimtaimede higistamisomadusi).
5. Hingamise leevendamine.
6. Tugevdada immuunsust.

Põhilised retseptid hõlmavad järgmist:

Apteekides on valmis taimsed köhavastased preparaadid. Koostisosade olemasolul on kodus lihtsam rahvapärast abinõu ise valmistada.

Tõhusad köhavastased keetmised ja joogid

Põletikuvastase, bakteritsiidse, rögalahtistava ja immunomoduleeriva toime saavutamiseks kasutatakse ravimeetodeid, mis põhinevad järgmiste komponentide kasutamisel:

Suurepärane rahvapärane vahend kopsupõletiku vastu on pärna-, vaarika-, leedri- ja pune taimeteede kasutamine. Need meetodid sobivad hästi nii täiskasvanutele kui ka eakatele.

Kompressid ja losjoonid

Neid ravimeid kasutatakse enne magamaminekut. Kuumus laiendab veresooni ja aktiveerib kopsuvereringet. Kompressi ettevalmistamiseks kasutatakse sidemeid, kilet (kaitseb lekete eest) ja rätikut (isolatsiooniks).

Kompressi ettevalmistamise ja läbiviimise protsess on järgmine:

Inhalatsioonid kodus

Sissehingamine - aurude sissehingamine ravimid suu või nina kaudu. Põhjustab veeldamist ja röga kiiret väljutamist. Täiendav pluss on põletiku ja turse eemaldamine.

Sissehingamine on soovitav teha temperatuuri puudumisel. Ravi kestus: 3 korda päevas mitte rohkem kui 1 nädal.

Pneumooniat ravitakse inhalatsiooniga järgmistel viisidel:

See kodune kopsupõletiku ravimeetod on vastunäidustatud allergikutele, ninaverejooksu ja mädase eritisega inimestele.

Looduslike salvide valmistamine kopsupõletiku jaoks

Massaaž võib aidata kodus kopsupõletikku tõhusamalt ravida. Hõõrumine meditsiinilised salvid mille eesmärk on parandada kopsuvereringet ja parandada rögalahtistavat toimet. Seda manipuleerimist on kõige parem teha öösel ja kombineerida kuumade jookidega (tee meega, pärn).

Mida veel saab soojendava efekti saavutamiseks kasutada? Koos loomsete rasvadega kasutatakse laialdaselt viinaga hõõrumist, taimeõlid(seeder, nulg, mänd).

Kuna kopsupõletik on raske kuluga haigus, võib see põhjustada ohtlikud tüsistused(pleuriit, meningiit, südamehaigused, kopsuturse jt) ja see on korduv, on soovitatav võtta ennetavad meetmed ja järgige järgmisi soovitusi:

Oluline on järgida õiget joomise režiimi (3 liitrit vedelikku päevas), voodirežiimi, korraldada kõrge kalorsusega toitumine ja vitamiinid.

Pidage meeles, et kopsupõletiku ägeda vormi iseravimine on tervisele ohtlik.

Mõned rahvapärased abinõud? Kindlasti mitte. Rahvapärased meetodid tuleks kasutada koos antibakteriaalsed ravimid arsti poolt määratud. Ainult spetsialist saab kindlaks teha täpne diagnoos ja määrata õige ravi.

Pneumoonia on põletikuliste muutuste areng kopsukoes. See on tingitud mikroobide (peamiselt bakterite, kuid võib esineda ka viiruste ja seente) sattumisest neisse erinevatel viisidel. Kopsupõletiku oht seisneb selles, et sel juhul lülitatakse gaasivahetusprotsessist välja enam-vähem ulatuslik kopsupiirkond, mis vähendab hapniku kohaletoimetamist kudedesse. Lisaks on keha mürgitatud põletiku ja kopsu parenhüümi hävitamise toodetega.

kogukonnas (sellist kopsupõletikku nimetatakse "kogukonnas omandatud");

Inimesel, keda ravitakse haiglas mõne muu haiguse tõttu;

Tulenevad neuroloogilised häired(krambid, teadvusekaotus), mille tagajärjel maosisu sattus Hingamisteed ;

Inimestel, kellel on vähenenud immuunkaitse.

Sõltuvalt sellest, millises neljast liigist on täheldatud sel juhul, samuti vanust ja kohalolekut arvesse võttes kroonilised haigused ette nähtud kopsupõletiku ravi täiskasvanutel.

Kuidas mikroob kopsudesse satub?

1) Bronhide poolt:

Kui neisse siseneb aerosool, mis on tihedalt külvatud patogeensete mikroobidega. See on tüüpilisem tuberkuloosi või;

Oma suu ja kõri sisu sissehingamisel. See protsess toimub peaaegu alati sügava une ajal ja seda süvendab unerohtude või alkoholi kasutamine. Tavaliselt kohalik immuunkaitse kops töötab, kuid kui see on viiruse toimel nõrgenenud, kui mikroobe on liiga palju või nad on väga agressiivsed, tekib kopsupõletik.

2) Vere kaudu teisest põletikukoldest. Näiteks luust - osteomüeliidiga, südameklappidest - endokardiidiga.

3) Kontakti teel:

Kui mäda siseneb naaberorganist, näiteks maksa abstsessiga;

Rindkere läbitungiva haavaga.

Täiskasvanute kopsupõletiku ravi põhimõtted

Kui tuvastatakse "kopsupõletiku" diagnoos, hõlmab see ühe või kahe antibiootikumi määramist, sest isegi kui põhjus oli viirus (näiteks gripiviirus), liitub bakteriaalne floora igal juhul.

Teoreetiliselt oleks tulnud antibiootikum välja kirjutada pärast seda, kui on tuvastatud põletiku mikroobitekitaja ja selle tundlikkus ravimite suhtes. Kuid see nõuab kohustuslikku röga väljaköhimist, mida iga patsient teha ei saa, samuti 4-5-päevast tulemuse ootamist, mis on vastuvõetamatu. Ajakaotus võib põhjustada patsiendi surma. Seetõttu määratakse antibiootikumid empiiriliselt, eelistatavalt pärast seda, kui inimene on andnud röga bakterioloogiliseks uuringuks, kuid samal päeval ja soovitavalt samal tunnil kui diagnoos (on tõendeid, et isegi 4-tunnine ajakaotus halvendab oluliselt prognoos).

1. Kopsupõletiku tüüp: kogukonnas omandatud, haiglas omandatud või muu.
2. Kopsukoe kahjustuse maht: segmentaalne, lobar, polüsegmentaalne, ühe- või kahepoolne.
3. Patsiendi seisund: seda võetakse arvesse üldine heaolu, õhupuudus, vererõhu tase, vere hapnikuga küllastatuse aste.
4. Vanus.
5. Südame, kopsude (näiteks neerude) kaasuva patoloogia olemasolu.

Ravi viiakse läbi kodus või haiglas sisehaiguste või pulmonoloogia osakonnas. Mõnikord on vajalik hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas.

Pneumoonia: diagnoos

Klassikalised kopsud on kõrge (üle 38°C) temperatuur, üldise seisundi halvenemine (nõrkus, uimasus, isutus). Kuid nüüd on sageli ebatüüpilise kuluga kopsupõletik. Taustal kõrge või mitte väga kõrgendatud temperatuur kõhulahtisus või deliirium, võivad ilmneda hallutsinatsioonid. Sel juhul ei pruugi köha üldse olla.

Seetõttu on diagnoosi standardiks kopsude röntgenuuring, samuti võib vaja minna kompuutertomograafiat.

Kopsupõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel

Raviks kasutatakse järgmisi antibiootikume: Amoxiclav, Cefix, Sumamed, Levofloxacin, Avelox. Need on ette nähtud tablettidena, sageli kasutatakse kombinatsiooni. Näiteks voolu ajal mõõdukas sellist ravimite kompleksi võib välja kirjutada: "Sumamed" pluss "Avelox" või "Leflox". Kui haiguse põhjustas Klebsiella, ravitakse kopsupõletikku haiglas. Sel juhul intravenoosne ja intramuskulaarsed preparaadid, nagu "Amikatsiin", "Gentamütsiin" koos ravimitega "Leflocin" või "Tavanic".

Pneumoonia täiskasvanutel ja lastel (kopsupõletik) on esikohal põletikulised haigused isik. See on nakkushaigus.

Kopsupõletiku sektsioon hõlmab erinevate sümptomitega bakteriaalsete ja viirushaiguste rühma, kuid sarnaselt lokaliseerimisega kopsude kudede struktuuris arenevate põletikuliste protsesside hulka. hulgas sarnased patoloogiad, on suremuse osas juhtival kohal.

Kopsupõletiku vormid ja tunnused täiskasvanutel

Kopsusüsteemi põletikuliste reaktsioonide iseloomulik tunnus on tingitud erinevaid vorme nende ilmingud ja kliiniliste tunnuste raskus.

Äge põletik- võimalik iseseisev ilming, mis on põhjustatud infektsioonist või tüsistustest tausta patoloogiad. Põletikuline reaktsioon pärineb bronhiaalsüsteemist, levib järk-järgult kopsukoe struktuuri, mõjutades veresooni.

Iseloomulik on hooajaline esinemissagedus - katarraalsete infektsioonide progresseerumise ajal.

Vorm krooniline kopsupõletik mida põhjustab progresseeruv põletikuline protsess. Põletikuliste reaktsioonide pidev järkjärguline areng ületab kahjustuse fookuskaugust, levides bronhide ja kopsukoe suurele kudedele.

Põhjustada arengut krooniline kulg haigused, mis ei ole täielikult lahendatud põletikukolded, mis jäävad pärast ägedaid põletikulisi protsesse elundis, võivad olla kasulikud.

Tavaliselt pärineb krooniline protsess lapsepõlves. See vorm haigus on haruldane.

Krupoosse manifestatsiooni vorm iseloomustab täiskasvanute kopsupõletik äge põletik mis mõjutab kopsu täielikult või selle ulatuslikku osa. Selle kudedes toimuvad hävitavad protsessid tsükliliselt, järgmistes etappides:

• Suurenenud verevool kapillaaridesse, millele järgneb selle aeglustumine 12 tunni või kahe päeva jooksul.
• Punane hepatiseerumine (kopsu parenhüümi tihenemine), mis on põhjustatud erütrotsüütide koagulatsioonist (diapedees) ja nende ja alveoolide valendiku fibriinide täitumisest, jättes need ilma õhulisusest. Protsessi kestus on kuni kolm päeva.
• Halli hepatiseerumine, mis avaldub granulaarsuse ja hallikasroheline kopsu, eksudaadi kogunemise tõttu alveoolidesse, mis koosnevad nende epiteelist ja leukotsüütide rakkudest. Protsessi kestus on kuni nädal.
• Viimast etappi iseloomustab fibriini ja leukotsüütide resorptsioon alveoolide luumenis ning nende osaline eemaldamine koos rögaga rögaerituse ajal. Aja jooksul taastub õhulisus alveoolidesse, kuid alveoolide vaheseinte turse ja kopsukoe tihedus püsivad pikka aega.

Kopsude fokaalne põletikühendab mitmeid haiguse vorme. Kõikide vormide ühenduslüli on põletiku lokaliseerimine eraldi kopsupiirkonnas ja mitte levimine teistesse elundi segmentidesse. Mõnikord esineb põletikukollete sulandumist (konfluentne kopsupõletik).

Põhjused ja tekkemehhanism

Põletikuliste reaktsioonide tekke põhjuseks kopsustruktuuris on enamasti mitmesugused bakteriaalsed ja viiruslikud patogeenid.

Täiskasvanud elanikkonna hulgas on teatud kategooria, mis moodustab haiguse tekke riskirühma. See asjaolu on tingitud:

• krooniliste kopsupatoloogiate olemasolu;
• häired südame-veresoonkonna süsteemis;
• kroonilised immuunpuudulikkused, mida põhjustavad sagedased bakteriaalsed ja viirusnakkused;
• neuroos ja depressioon;
• endokriinsed patoloogiad;
• pahaloomulised kasvajad;
• aspiratsiooni sümptomite tagajärg, kirurgilised sekkumised(kopsud, rinnakorv, kõhukelme);
• pikaajaline viibimine ühes asendis (lamavatel patsientidel);
• narkomaania, alkoholism ja nikotiinisõltuvus;
• vanusetegur (pärast 60 aastat).

Põletikulised reaktsioonid elundi parenhüümis võivad ilmneda nii iseseisvalt kui ka teiste haiguste tüsistuste tagajärjel. Nakkustekitajate tungimine kopsudesse toimub mitmel viisil:

1) Mikroaspiratsioon on peamine nakatumistee. Isegi kõige tervematel inimestel on orofarünksis palju mikroorganisme, mis ei kahjusta inimest. Mõnikord sisaldavad need patogeene.

Paljude jaoks satub une ajal väike annus orofarüngeaalset sekretsiooni hingamisteedesse, tuues endaga kaasa nakkuse. Kui a kaitsefunktsioonid organismid töötavad õigel tasemel, nad eemaldavad kergesti provokatiivse saladuse.

Vastasel juhul rikutakse kopsukudede steriilsust ja tekib põletikuline protsess - täiskasvanutel kopsupõletik.

2) Sissehingamisel kõrge kontsentratsioon mikroorganismid õhuga. Selline nakatumisviis on tüüpiline haiglakopsupõletiku tekkeks, pikaajaline viibimine haiglaosakonnas, kus ravitakse kopsupõletikku põdevaid patsiente.

3) Hematogeensel teel- infektsiooni levik teisest infektsioonikoldest koos verevooluga. Üldine põhjus infektsioonid narkomaanidel ja patsientidel, kes põevad südame sisekesta nakkuslikke põletikulisi protsesse (endokardiit).

4) Nakkuse läbitungimine lähedalasuvatest elunditest, maksa mäda-põletikuliste protsesside või perikardi sarnase patoloogiaga või läbitungiva haava tagajärjel.

Patogeeni tungimise tõttu sisse kopsusüsteem esineb alveolaarmembraani kahjustus ja nende funktsioonide rikkumine, mis põhjustab ebapiisavat gaasivahetust õhu ja vere vahel, pindaktiivse aine (pindaktiivse aine) moodustumise rikkumist ja immuunfunktsioonide vähenemist.

Samal ajal on põletikulises piirkonnas vereringe rikkumine ja häired bronhide kudede funktsioonides, mis tagavad lima vabanemise ja eemaldamise kopsudest. Just need muutused toovad kaasa mitmesugused sümptomid kopsupõletik täiskasvanutel.

Kopsupõletiku sümptomid täiskasvanutel

Kopsupõletiku sümptomite avaldumine täiskasvanutel sõltub paljudest põhjustest - haiguse arengu tingimustest, patogeeni tüübist, käigust ja levimusest. põletikuline protsess. Iseloomulikud tüüpilised (kopsu) ja ebatüüpilised (ekstrapulmonaalsed nähud). Üldised sümptomid ilmuvad:

1. Köha koos rohke niiske rögaga. Vanematel patsientidel võib see olla kuiv.
2. Mõõdukas õhupuudus füüsilise koormuse ajal.
3. Ebamugavustunne ja valu põletikulise reaktsiooni lokaliseerimise kohas.
4. Diafragma ärrituse tunnused, kõhuvalu ja kiire hingamine (kui on põletikuline protsess alumine sektsioon kopsukude).
5. Valusümptomite suurenemine koos köha, õhupuuduse ja täieliku hingamise või liikumisega (vedeliku efusiooni tõttu pleuraõõnde).
6. hemodünaamiliste funktsioonide rikkumine;
7. Nasolabiaalse kolmnurga tsüanoosi tunnused.

Nagu enamus nakkuslikud patoloogiad, haigusega võib kaasneda joobeseisundi sündroom, mis avaldub kopsuväliste nähtudega:

• hüpertermia;
• üldise seisundi halvenemine;
• kiire väsimus ja nõrkus;
• peavalu;
• liigeste ja lihaste ebamugavustunne.

Esimesed kopsupõletiku nähud täiskasvanutel

Haiguse esmaseid tunnuseid ei ole lihtne ära tunda. Need ei pruugi üldse olla, ilmuvad harva või kergelt. Kõik sõltub patogeeni tüübist. Seetõttu on väga oluline pöörata tähelepanu kehas toimuvatele muutustele.

Esimesed märgid võivad ilmneda:

• nõrkus ja väsimus;
• kerge temperatuuri tõus;
• düspnoe ilming (õhupuudus);
• püsiv köha (mitu päeva).

Õigeaegselt märkamata haigus ähvardab selle muutuda raske vorm ulatuslike sümptomitega.

Pneumoonia ilma palaviku ja sümptomiteta

Kopsupõletiku võimalik ilming täiskasvanutel ilma temperatuurinähtudeta. Sümptomid on nõrkus, letargia, üldine halb enesetunne, sagedased peavalud, isutus ja õhupuudus.

Köha avaldub erineval viisil. Haiguse alguses võib see olla kuiv ja obsessiivne, hiljem röga, mis on soodne märk.

Mõnikord on köha kerge, kuid valulik koos süveneva õhupuuduse tunnustega. Sellised märgid näitavad röga kogunemist bronhiaalsüsteemi ja nende eemaldamise võimatust, mis ohustab hingamisteede obstruktsiooni teket.

Ebasoodne tegur on õhupuuduse suurenemine - tõendid vere stagnatsioonist kopsudes või arengust joobeseisundi sündroom. See seisund on ohtlik lekkiva vedeliku stagnatsiooni tõttu vereringe organ oma koes, provotseerides hingamiselundi turset.

Väga sageli esineb täiskasvanutel kopsupõletiku kulg ilma sümptomiteta või nende minimaalse arvuga, mis on iseenesest ohtlik. Seda patoloogiat nimetatakse hüpostaatiliseks, mis on tingitud vere stagnatsioonist kopsudes (liikumatutel patsientidel).

Vere läbitungimise tõttu veresoonte seinad tekib bronhioolide ja alveoolide turse, nende kude on lahti, mis tagab patogeenide hõlpsa tungimise elundisse.

Sümptomeid võib varjata kui põhihaiguse tunnuseid, mille tõttu patsient jäi pikaks ajaks liikumatuks.

Lisaks võib köha ilming olla väike, kuid valus. Millele tähelepanu pöörata Erilist tähelepanu, kuna haiguse sellise arenguga ei ole välistatud tüsistuste teke kopsuabstsessi või mädase pleuriidi kujul.

Kopsupõletiku tüsistus täiskasvanul

Kopsupõletiku tüsistuste areng täiskasvanutel võib olla mitte ainult pärast haigust ennast, vaid ka selle manifestatsiooni ajal. äge vorm. Nii kopsu- kui ka kopsuväliste patoloogiate ilmnemine:

1. Kopsukoe hävitamine moodustumise tõttu erineva suurusegaõõnsused, mis kipuvad mädanema.
2. Rikkumine bronhide läbilaskvus põhjustatud tursest (obstruktsioon).
3. Pleura ja kopsu ümbritseva seroosse koe eksudatiivne põletik, mis võib provotseerida onkoloogilise patoloogia arengut.
4. Kõigi kudede ja elundite kahjustus südamefunktsiooni häirete tõttu.
5. Müokardiidi, perikardiidi ja endokardiidi nähud.
6. Seljaaju ja aju membraanide põletik.
7. Septiline šokk on mitmed patoloogilised häired hingamisteedes, närvisüsteemis, südame- ja veresoonkonnas.
8. Kardiogeenne turse ja sepsis, infektsiooni levik vereringe kaudu.

Kui ravi ei ole õigeaegne ja piisav, tekivad sellised tüsistused võib lõppeda surmaga.

Diagnostiline läbivaatus

Kopsupõletikku on võimatu diagnoosida ainult sümptomite põhjal, kuna need on sarnased paljude hingamisteede haiguste tunnustega. Diagnostikaga ühendatud:

• üldine ja biokeemilised uuringud veri ja röga;
• olemasolevate patoloogiliste muutuste röntgenuuring kopsukuded ja nende asukohad;
• fibrobronhoskoopia ja rindkere CT-uuring;
• patogeeni tuvastamine verekultuuri abil.

Keerulistel juhtudel kaasatakse uuringusse pulmonoloog.

Kopsupõletiku ravi täiskasvanutel

Teraapia põhiprintsiip on kompleksne ravi mille eesmärk on peatada kopsukudede põletikulised reaktsioonid.

Ravi

1. Täiskasvanute kopsupõletiku antibiootikumide valik määratakse selle tüübi järgi bakteriaalne patogeen. Kõige tõhusamad on Levofloxacin, Sumamed, Avelox, Cefix või Amrksiklav. Sõltuvalt haiguse käigust on võimalik välja kirjutada nende kombinatsioonid. Rasketel juhtudel koos Tenaviku või Leflocini võtmisega.
2. Sümptomite korral on ette nähtud rögaravimid märg köha ja viskoosse röga raske väljutamine.
3. Protsessi raske käik peatatakse võõrutus- ja glükokortikosteroidravimitega, mille eesmärk on toksilise šoki kõrvaldamine.
4. Kriitilisel temperatuuril kasutatakse palavikuvastaseid ravimeid.
5. tugev õhupuudus ja väljendunud sündroom hapnikunälg ravitakse kardiovaskulaarsete ravimitega.
6. Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud multivitamiinid ja immunomodulaatorid.

Ravimite annuse ja ravikuuri määrab arst puhtalt individuaalselt. Hingamise hõlbustamiseks määratakse patsientidele mitmeid füsioteraapia kursusi:

• hapnikuravi;
• teraapia kunstlik hingamine– IVL;
• erinevad inhalatsioonitehnikad

Kopsukoepõletiku operatsiooni kasutatakse keeruliste protsesside korral, mis on põhjustatud mädase kogunemisest elundis.

Täiskasvanute kopsupõletiku ennetamise aluseks on hüpotermia välistamine ja keha süstemaatiline kõvenemine. Samuti on olulised muud tegurid:

• nakkushaiguste õigeaegne ravi;
• spetsiaalsed hingamisharjutused;
• gripivastane vaktsineerimine ja streptokokivastane vaktsineerimine (vanemad inimesed - 65-aastased);
• sissehingamise minimeerimine kahjulikud ained ja tolm.

Selle haiguse enesega ravimine on vastuvõetamatu, kuna see raskendab ja pikendab paranemisprotsessi, võib lõppeda surmaga.

Kopsupõletik: ICD kood 10

AT rahvusvaheline klassifikatsioon 10. revisjoni kopsupõletiku haigused paiknevad:

X klass. Hingamisteede haigused

J10-J18 - gripp ja kopsupõletik

J18 - kopsupõletik ilma patogeeni määramiseta

• J18.0 Bronhopneumoonia, täpsustamata
• J18.1 Lobar-kopsupõletik, täpsustamata
• J18.2 Hüpostaatiline kopsupõletik, täpsustamata
• J18.8 - Muu kopsupõletik, põhjustaja täpsustamata
• J18.9 Täpsustamata kopsupõletik