Polüoksidooniumi ravimküünlad - kasutusjuhend. Polüoksidoonium (süstevormid): kasutusjuhised polüoksidooniumi ravimküünalde annustamine

Immunomodulaator

Toimeaine

Asoksimeerbromiid (asoksimeerbromiid)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Suposiidid vaginaalsed ja rektaalsed torpeedokujuline, helekollase värvusega, kergelt spetsiifilise kakaovõi lõhnaga; suposiidid peavad olema homogeensed; lõikel on lubatud õhupulga või lehtrikujulise süvendi olemasolu.

Abiained: mannitool - 3,6 mg, K17 - 2,4 mg, kakaovõi - 1282 mg.

5 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Asoksimeerbromiidil on kompleksne toime: immunomoduleeriv, detoksifitseeriv, antioksüdant, põletikuvastane.

Asoksimeerbromiid suurendab organismi vastupanuvõimet kohalikele ja üldistele infektsioonidele. Taastab immuunvastuse sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite korral, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest, vigastustest, põletustest, pahaloomulistest kasvajatest, tüsistustest pärast kirurgilisi operatsioone, kemoterapeutikumide kasutamisest, sh. tsütostaatikumid, steroidhormoonid.

Asoksimeerbromiidi immunomoduleeriva toime mehhanismi aluseks on otsene toime fagotsüütrakkudele ja looduslikele tapjatele, samuti antikehade moodustumise stimuleerimine. Asoksimeerbromiid vähendab põletikulist vastust, normaliseerides põletikueelsete ja põletikuvastaste tsütokiinide sünteesi.

Asoksimeerbromiidi detoksifitseerivad ja antioksüdantsed omadused on määratud ravimi struktuuri ja kõrgmolekulaarse iseloomuga. Asoksimeerbromiid blokeerib lahustuvad mürgised ained ja mikroosakesed, on võimeline eemaldama organismist toksiine, raskmetallide sooli ning pärsib lipiidide peroksüdatsiooni.

Asoksimeerbromiid on hästi talutav, sellel puudub mitogeenne, polüklonaalne aktiivsus, antigeensed omadused, tal ei ole allergeenset, mutageenset, embrüotoksilist, teratogeenset ja kantserogeenset toimet.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Rektaalselt manustatavate suposiitide kujul olev asoksimeerbromiidil on kõrge biosaadavus (vähemalt 70%). C max veres pärast manustamist saavutatakse 1 tunni pärast Poolväärtusaeg on umbes 0,5 tundi Kumulatiivne toime puudub.

Ainevahetus ja eritumine

Organismis hüdrolüüsitakse ravim oligomeerideks, mis erituvad peamiselt neerude kaudu. T 1/2 - 36,2 tundi

Näidustused

Nakkus- ja põletikuliste haiguste (viirus-, bakteri- ja seenetioloogia) kompleksravi osana ägenemise ja remissiooni staadiumis.täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed

  • erineva lokaliseerimisega, bakteriaalse, viirusliku ja seente etioloogiaga krooniliste korduvate nakkus- ja põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised;
  • urogenitaaltrakti põletikulised haigused (uretriit, tsüstiit, püelonefriit, prostatiit, salpingooforiit, endomüometriit, kolpiit, tservitsiit, tservikoos);
  • mitmesugused tuberkuloosi vormid;
  • allergilised haigused (sh heinapalavik, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit), mida komplitseerivad korduvad bakteriaalsed, seen- ja viirusnakkused;
  • reumatoidartriit, mida komplitseerib korduv bakteriaalne, seen- ja viirusinfektsioon, pikaajalise kasutamise taustal;
  • regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks (luumurrud, põletused, troofilised haavandid);
  • onkoloogiliste haiguste kompleksravis keemia- ja kiiritusravi ajal ravimite nefro- ja hepatotoksilise toime vähendamiseks.

Monoteraapiana:

  • korduva herpeedilise infektsiooni ennetamiseks;
  • krooniliste infektsioonikollete ägenemiste hooajaliseks ennetamiseks;
  • gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks epideemiaeelsel perioodil immuunpuudulikkusega inimestel;
  • vananemisest või ebasoodsate teguritega kokkupuutest tulenevate sekundaarsete immuunpuudulikkuste korrigeerimiseks.

Vastunäidustused

  • suurenenud individuaalne tundlikkus;
  • äge neerupuudulikkus;
  • Rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • laste vanus kuni 6 aastat.

Hoolikalt: krooniline neerupuudulikkus (määratakse mitte rohkem kui 2 korda nädalas).

Annustamine

Ravim on ette nähtud rektaalseks ja intravaginaalseks manustamiseks, 1 suposiit 1 kord päevas. Meetodi ja annustamisskeemi määrab arst sõltuvalt diagnoosist, protsessi tõsidusest ja tõsidusest. Ravimit võib kasutada iga päev, ülepäeviti või 2 korda nädalas.

Suposiidid 12 mg rakendama täiskasvanud rektaalselt ja intravaginaalselt.

Suposiidid 6 mg rakendama üle 6-aastased lapsed ainult rektaalselt; juures täiskasvanud- rektaalselt ja intravaginaalselt.

Rektaalsed ravimküünlad süstitakse pärasoolde pärast soolestiku puhastamist 1 kord päevas. Intravaginaalselt sisestatakse suposiidid tuppe lamavas asendis, 1 kord päevas öösel.

Standardne rakendusskeem

1 suposiit 6 mg või 12 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel igal teisel päeval 10 suposiidist koosneva kuuriga.

Vajadusel korratakse ravikuuri 3-4 kuu pärast. Järgmiste ravikuuride vajaduse ja sageduse määrab arst, ravimi korduval manustamisel efektiivsus ei vähene.

Haige koos krooniline immuunpuudulikkus(sh pikaajalist immunosupressiivset ravi saavad, onkoloogilised haigused, kiiritusravi saanud HIV) on näidustatud pikaajaline säilitusravi 2-3 kuud kuni 1 aasta ( täiskasvanud 12 mg igaüks üle 6-aastased lapsed- 6 mg 1-2 korda nädalas).

Ravi jaoks:

Täiskasvanud

  • rektaalselt, 1 suposiit 1 kord päevas pärast soolestiku puhastamist;
  • günekoloogiliste haiguste korral sisestatakse tuppe 1 suposiit 1 kord päevas (öösel) lamavas asendis.

Kell - suposiidid 12 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel igal teisel päeval. Ravikuur on 10 suposiiti.

Kell

Kell günekoloogilised haigused- suposiidid 12 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel igal teisel päeval. Ravikuur on 10 suposiiti.

Kell - suposiidid 12 mg 1 kord päevas päevas. Ravikuur on 10 suposiiti.

Kell kopsutuberkuloos- suposiidid 12 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel igal teisel päeval. Ravikuur - 20 suposiiti. Lisaks on võimalik kasutada säilitusravi suposiitidega 6 mg 2 korda nädalas, kuuriga kuni 2-3 kuud.

AT - suposiidid 12 mg päevas 2-3 päeva enne keemia- või kiiritusravi kuuri algust. Lisaks 12 mg 2 korda nädalas, kuuriga kuni 20 suposiiti.

Kell - suposiidid 12 mg 1 kord päevas päevas. Ravikuur on 10 suposiiti.

Kell reumatoidartriit- suposiidid 12 mg ülepäeviti. Ravikuur on 10 suposiiti.

Lapsed ja noorukid vanuses 6 kuni 18 aastat

6–18-aastastele lastele ja noorukitele manustatakse suposiite ainult rektaalselt, 1 suposiit 6 mg 1 kord päevas pärast soolestiku puhastamist.

Kell kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused ägedas staadiumis- suposiidid 6 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel igal teisel päeval. Ravikuur on 10 suposiiti.

Kell ägedad nakkusprotsessid ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimine (luumurrud, põletused, troofilised haavandid)

Kell uroloogiliste haiguste ägenemine (uretriit, püelonefriit, põiepõletik, prostatiit)- suposiidid 6 mg 1 kord päevas päevas. Ravikuur on 10 suposiiti.

Kell kopsutuberkuloos- suposiidid 6 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel igal teisel päeval. Ravikuur on 20 suposiiti. Lisaks on võimalik kasutada säilitusravi suposiite 6 mg 2 korda nädalas, kuuriga kuni 2-3 kuud.

AT onkoloogiliste haiguste kompleksravi keemia- ja kiiritusravi ajal- suposiidid 6 mg päevas 2-3 päeva enne keemia- või kiiritusravi kuuri algust. Lisaks 6 mg 2 korda nädalas, kuuriga kuni 20 suposiiti.

Kell allergilised haigused, mida komplitseerib nakkuslik sündroom- suposiidid 6 mg 1 kord päevas päevas. Ravikuur on 10 suposiiti.

Kell reumatoidartriit- suposiidid 6 mg ülepäeviti. Ravikuur on 10 suposiiti.

Ennetamiseks (monoteraapia):

Krooniliste infektsioonikollete ägenemised, korduv urogenitaaltrakti herpeetiline infektsioon- suposiidid 6 mg ülepäeviti. Kursus - 10 suposiiti.

Gripp ja SARS- suposiidid 6 mg 1 kord päevas. Kursus - 10 suposiiti.

Kõrvalmõjud

Väga harva: kohalikud reaktsioonid punetuse, turse, perianaalse tsooni sügeluse, tupe sügeluse kujul, mis on tingitud individuaalsest tundlikkusest ravimi komponentide suhtes.

Üleannustamine

Praegu ei ole ravimi Polyoxidonium üleannustamise juhtudest teatatud.

ravimite koostoime

Asoksimeerbromiid ei inhibeeri CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 tsütokroom P450 isoensüüme, mistõttu ravim sobib kokku paljude ravimitega, sh. antibiootikumide, seenevastaste ja antihistamiinikumide, kortikosteroidide ja tsütostaatikumidega.

erijuhised

Kui on vaja ravi ravimiga katkestada, võib selle kohe tühistada.

Kui ravimi ühekordne annus jääb vahele, tuleb see võtta niipea kui võimalik, kuid kui on aeg võtta järgmine annus, ei tohi annust suurendada.

Ärge kasutage ravimit, kui on visuaalseid märke selle sobimatusest (pakendi defekt, suposiitide värvimuutus).

Polüoksidooniumküünlad: kasutusjuhised, inimeste ülevaated

Polüoksidoonium on detoksifitseeriv immunomoduleeriv ravim, mis suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele.

Seda kasutatakse krooniliste nakkushaiguste, ägedate bakteriaalsete infektsioonide, mädaste-septiliste protsesside kompleksravi osana, pärast keemiaravi, onkoloogiliste haiguste kiiritusravi.

Ravimi toimeaine suurendab spetsiifiliste antikehade tootmist, aktiveerib kaitsvaid vererakke, stimuleerib selle fagotsüütilist funktsiooni. See parandab immuunvastust isegi raskete immuunpuudulikkuse vormide (kaasasündinud ja omandatud) korral, vähendab ravimite, keemiliste ühendite toksilist toimet.

Sellel ei ole patsiendi kehale teratogeenset ja kantserogeenset toimet.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Polyoxidonium küünlad apteekides maksavad? Keskmine hind on 900 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Polyoxidonium on saadaval suposiitide kujul, mis on ette nähtud nii rektaalseks kui ka vaginaalseks kasutamiseks. Küünlad on pakendatud 5 tk blisterpakendisse, 2 pakki pappkarpi koos lisatud juhistega.

  • Ühe rektaal-vaginaalse suposiidi valmistamiseks kasutatakse 6 või 12 mg toimeainet ja abikomponente: mannitool (E421 Mannit), povidoon (Povidonum), beetakaroteen (Betacarotenum), kakaovõi (Butyrum Cacao).

Suposiidid on pikliku kollase või helepruuni värvi tahke aine, millel on nõrk kakao lõhn.

Farmakoloogiline toime

Polüoksidooniumi ravimküünlad mõjutavad lapse keha kompleksselt:

  1. Ravimi antioksüdantsed omadused tulenevad selle erilisest struktuurist, kuna kõrge molekulaarsuse tõttu püüab asoksimeer kinni vabad radikaalid.
  2. Ravimi immunomoduleeriv toime on seotud võimega suurendada looduslike tapjate ja fagotsüütide aktiivsust, samuti stimuleerida interferoonide ja antikehade sünteesi.
  3. Küünaldel on detoksifitseeriv toime, kuna need suudavad blokeerida erinevaid mürke ja aktiveerida nende väljutamist.
  4. Ravimil on ka põletikuvastane toime, kuna see normaliseerib tsütokiinide suhet.

Tänu suposiitide kasutamisele muutub organism vastupidavamaks viirus- ja bakteriaalsete, samuti seennakkuste suhtes. Lisaks aitab ravim taastada immuunsust vigastustest, operatsioonidest või nakkushaigusest põhjustatud sekundaarsete immuunpuudulikkuste korral.

Näidustused kasutamiseks

Polüoksidooniumi kasutatakse üsna laialdaselt erinevates meditsiinivaldkondades. Üldine näidustus ravimi kasutamiseks on immuunsuse normaliseerimine täiskasvanutel ja lastel. Lüofilisaadil, suposiitidel ja tablettidel on aga oma domineerivad näidustused, mille puhul need ravimivormid on kõige tõhusamad.

Küünlad

Näidustused monopreparaadina kasutamiseks:

  1. herpese kordumise ennetamine;
  2. Nohu ja gripi ennetamine;
  3. Krooniliste infektsioonide hooajaliste ägenemiste ennetamine eakatel;
  4. Vananemise ja negatiivsete tegurite mõju taustal tekkivate immuunpuudulikkuste kõrvaldamine.

Näidustused kasutamiseks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel kompleksravi osana:

  1. Tuberkuloos;
  2. Sageli ja pikka aega haigestunute rehabilitatsioon;
  3. Vähi kiiritus- ja keemiaravi järgne periood;
  4. Reumatoidartriit, mida komplitseerib külmetushaigus või SARS;
  5. Taastumisprotsesside aktiveerimine pärast luumurde, vigastusi, põletusi ja troofilisi haavandeid;
  6. Kroonilised korduvad põletikulised patoloogiad ägenemise või remissiooni staadiumis, olenemata lokaliseerimisest;
  7. Ägedad ja kroonilised allergilised patoloogiad (heinapalavik, atoopiline dermatiit) koos viirusliku või bakteriaalse iseloomuga infektsioonidega;
  8. Viirusliku ja bakteriaalse päritoluga ägedad ja kroonilised infektsioonid (prostatiit, uretriit, tsüstiit, krooniline püelonefriit ägedas või remissioonistaadiumis, krooniline salpingooforiit, endometriit, kolpiit, vaginiit, papilloomiviirus, emakakaela erosioon, düsplaasia, leukoplaakia).

Tabletid on ette nähtud peamiselt hingamisteede ja ENT-organite haiguste jaoks. Monopreparaadina - ägedate hingamisteede viirusnakkuste, sinusiidi, keskkõrvapõletiku, bronhiidi, herpeediliste löövete ennetamiseks.

Vastunäidustused

Enne ravi alustamist peab patsient hoolikalt läbi lugema lisatud juhised, kuna ravimil on mitmeid vastunäidustusi:

  1. Alla 6-aastased lapsed.
  2. Individuaalne sallimatus;
  3. Raseduse ja rinnaga toitmise periood, mis on tingitud tõestamata ohutusest emale ja lapsele;

Eriti ettevaatlik tuleb olla raske neerukahjustuse ja ägeda neerupuudulikkuse korral.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kõik Polyoxidonium'i ravimvormid (süstid, tabletid ja ravimküünlad) on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud, kuna puuduvad objektiivsed andmed ravimi mõju kohta naise ja loote seisundile.

Samuti on absoluutne vastunäidustus Polyoxidonium'i kasutamisele mis tahes kujul (süstid, tabletid või ravimküünlad) inimese individuaalne talumatus või ülitundlikkus ravimi suhtes.

Küünlaid ja süste Polüoksidooniumi ei saa kasutada alla kuue kuu vanustel lastel, kuna puuduvad objektiivsed andmed ravimi toime kohta alla 6 kuu vanustele imikutele. Polüoksidooniumi tabletid on vastunäidustatud kasutamiseks enne 12. eluaastat.

Suhteline vastunäidustus Polyoxidonium'i süstide, ravimküünalde või tablettide kasutamisele on äge neerupuudulikkus, mille olemasolul on ravimi kasutamine lubatud, kuid hoolika meditsiinilise järelevalve ja inimeste terviseseisundi kontrolli all. Polüoksidooniumi tablette tuleb ettevaatusega kasutada ka inimestel, kes kannatavad laktoositalumatuse, laktaasi puudulikkuse ja malabsorptsiooni sündroomi all.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutusjuhised näitavad, et Polyoxidonium on ette nähtud rektaalseks ja intravaginaalseks manustamiseks, 1 suposiit 1 kord päevas. Meetodi ja annustamisskeemi määrab arst sõltuvalt diagnoosist, protsessi tõsidusest ja tõsidusest. Ravimit võib kasutada iga päev, ülepäeviti või 2 korda nädalas.

  1. Suposiidid 12 mg kasutatakse täiskasvanutel rektaalselt ja intravaginaalselt.
  2. Suposiidid 6 mg kasutatakse üle 6-aastastel lastel ainult rektaalselt; täiskasvanutel - rektaalselt ja intravaginaalselt.

Standardne rakendusskeem:

  • Kroonilise immuunpuudulikkusega patsientidele (sealhulgas pikaajalist immunosupressiivset ravi saavatel patsientidel, onkoloogiliste haigustega, kiirgusega kokkupuutunud HIV-iga) on ette nähtud pikaajaline 2-3 kuud kuni 1 aasta säilitusravi Polyoxidonium'iga (täiskasvanud 12 mg, lapsed üle 6 aasta). vanad - 6 mg 1-2 korda nädalas).
  • Ägedate nakkusprotsesside korral ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks (luumurrud, põletused, troofilised haavandid) - 1 suposiit päevas. Ravikuur on 10-15 suposiiti.
  • Krooniliste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral ägedas staadiumis - vastavalt standardskeemile, remissiooni staadiumis - 1 suposiit 12 mg iga 1-2 päeva järel, üldkursusega 10-15 suposiiti.
  • Kasvajate keemiaravi ja kiiritusravi taustal manustatakse 1 suposiit iga päev 2-3 päeva enne ravikuuri algust. Lisaks määrab suposiitide manustamise sageduse arst sõltuvalt keemiaravi ja kiiritusravi olemusest ja kestusest.
  • Tuberkuloosi kopsuvormis määratakse ravim vastavalt standardskeemile. Ravikuur on vähemalt 15 suposiiti, seejärel on võimalik kasutada säilitusravi 20 suposiiti nädalas kuni 2-3 kuud.
  • Reumatoidartriidiga - suposiidid 12 mg (täiskasvanutel) ja 6 mg (lastel) igal teisel päeval. Ravikuur - 10 suposiiti.
  • Rehabilitatsiooniks sageli (rohkem kui 4-5 korda aastas) ja pikaajaliselt haigetele ning reumatoidartriidiga inimestele - 1 suposiit ülepäeviti. Ravikuur on 10-15 suposiiti.

Monoteraapiana:

  • Sekundaarsete immuunpuudulikkuste korrigeerimiseks, gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks määratakse ravim vastavalt standardskeemile.
  • Günekoloogiliste haiguste korral määratakse ravim rektaalselt ja intravaginaalselt vastavalt standardskeemile.
  • Krooniliste nakkushaiguste ägenemiste hooajaliseks ennetamiseks ja korduva herpesinfektsiooni ennetamiseks kasutatakse ravimit ülepäeviti täiskasvanutel 6-12 mg, lastel 6 mg. Kursus - 10 suposiiti.

Kõrvalmõjud

Patsiendid taluvad ravimit hästi. Mõnel juhul võivad suurenenud tundlikkusreaktsiooniga ravimi komponentide suhtes tekkida kohalikud reaktsioonid:

  1. tupe limaskestade hüperemia;
  2. Suurenenud tupest väljumine;
  3. Põletus ja sügelus;
  4. Kroonilise haiguse sümptomite ägenemine ravi esimestel päevadel.

Need kõrvaltoimed ei ole ohtlikud ega nõua uimastiravi katkestamist.

Üleannustamine

Puuduvad andmed Polyoxidonium'i üleannustamise kohta tablettide ja suposiitide kujul. Lahuse kasutamisel ettenähtud terapeutilistes annustes ei ole ka üleannustamise juhtumeid registreeritud. Võimalik suurenenud kõrvaltoimed.

Üleannustamise nähtude korral on soovitatav sümptomaatiline ravi.

erijuhised

Enne ravimi kasutamist lugege läbi erijuhised:

  1. Kui ravimi ühekordne annus jääb vahele, tuleb see võtta niipea kui võimalik, kuid kui on aeg võtta järgmine annus, ei tohi annust suurendada.

ravimite koostoime

Immunomodulaator sobib hästi teiste ravimitega. Seda võib määrata koos paljude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), antihistamiinikumid, seene- ja viirusevastased ravimid, spasmolüütikumid, glükokortikosteroidid, beetablokaatorid, tsütostaatikumid, toidulisandid, vitamiinid.

Polüoksidooniumi kasutamisel koos antimikroobsete ainetega on mitmeid eeliseid.

Niisiis vähendab antibiootikum haiguse põhjustaja aktiivsust ja kui kasutame Polyoxidoniumi aega raiskamata, hakkavad fagotsüüdid oma funktsioone täitma topeltkiirusel.

"Double Strike" tabab "vaenlast" kohapeal, jätmata talle mingit võimalust. Lisaks vähendab Polyoxidonium immunosupressiooni pärast antibiootikumravi ja vähendab tüsistuste riski.

Arvustused

Valisime mõned ülevaated inimestest, kes kasutasid polüoksidooniumi küünlaid:

  1. Sabina. Meie 8-kuusele beebile kirjutas arst polüoksidooniumi ninna tilgutamiseks. Kahjuks jäi mu poeg kopsupõletikku ja haigla arstid veensid teda, et ta vajab polüoksidooniumi võõrutusvahendina. Lüofilisaat lahjendati destilleeritud veega ja lasti tilguti hommikul ja õhtul. Tulemusega rahul.
  2. Svetlana. Olen seda toodet ise testinud. Teda raviti sellega koos teiste immunomoduleerivate ravimitega ja ta hakkas harvemini haigeks jääma. Ja siis nad ei lase sul pidevalt haiguslehele minna ja võid jääda ilma tööta. Kuigi nad ütlevad, et selliseid ravimeid tuleb võtta ettevaatlikult, vastasel juhul võib keha lõpetada võitluse ja seejärel mitte vabaneda haavanditest. Eks me näe))
  3. Tatjana. Lapse jaoks võtan alati polüoksidooniumi, ma ei kahetse raha, sest ma tean, et ravim on universaalne, see ei sisalda valmis interferooni, mis tähendab, et pole lisakoormust, pole sõltuvust, ma pole kunagi näinud jälle sellised ravimid. Samuti leevendab see koheselt sümptomeid, sest see on detoksifitseerija.

Analoogid

Ravimil Polyoxidonium ei ole toimeaine struktuurseid analooge. Sellegipoolest saate apteegis osta ravimit, mis on oma tegevuses sarnane küünaldega:

  • Immunal;
  • immunoflasiid;
  • Imupret;
  • ribomunil;
  • Erbisol.

Enne analoogide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Säilitustingimused ja säilivusaeg

Küünlaid Polyoxidonium saab osta apteegist retsepti alusel. Hoidke ravimit jahedas, pimedas kohas lastele kättesaamatus kohas. Suposiitide kõlblikkusaeg alates valmistamiskuupäevast on 2 aastat, pärast selle aegumist ei saa ravimit kasutada.

Allikas: http://simptomy-lechenie.net/polioksidonij-svechi/

POLÜOKSIDOONIUM

Suposiidid vaginaalsed ja rektaalsed torpeedokujuline, helekollase värvusega, kergelt spetsiifilise kakaovõi lõhnaga; suposiidid peavad olema homogeensed; lõikel on lubatud õhupulga või lehtrikujulise süvendi olemasolu.

Abiained: mannitool - 3,6 mg, povidoon K17 - 2,4 mg, kakaovõi - 1282 mg.

5 tükki. - blisterpakendi kontuur (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Asoksimeerbromiidil on kompleksne toime: immunomoduleeriv, detoksifitseeriv, antioksüdant, põletikuvastane.

Asoksimeerbromiid suurendab organismi vastupanuvõimet kohalikele ja üldistele infektsioonidele. Taastab immuunvastuse sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite korral, mis on põhjustatud erinevatest infektsioonidest, vigastustest, põletustest, pahaloomulistest kasvajatest, tüsistustest pärast kirurgilisi operatsioone, kemoterapeutikumide kasutamisest, sh. tsütostaatikumid, steroidhormoonid.

Asoksimeerbromiidi immunomoduleeriva toime mehhanismi aluseks on otsene toime fagotsüütrakkudele ja looduslikele tapjatele, samuti antikehade tootmise stimuleerimine. Asoksimeerbromiid on võimeline stimuleerima alfa- ja gamma-interferooni sünteesi, mis määrab selle viirusevastase efektiivsuse ja võimaluse välja kirjutada gripi ja SARS-i ennetamiseks ja raviks.

Asoksimeerbromiidi detoksifitseerivad ja antioksüdantsed omadused on määratud ravimi struktuuri ja kõrgmolekulaarse olemusega ning need ei ole seotud immuunmehhanismide aktiveerimisega.

Asoksimeerbromiid blokeerib lahustuvad mürgised ained ja mikroosakesed, on võimeline eemaldama organismist toksiine, raskmetallide sooli ning pärsib lipiidide peroksüdatsiooni.

Antioksüdantsete, radikaalidevastaste, membraani stabiliseerivate ja kelaativate omaduste kombinatsioon muudab asoksimeerbromiidi võimsaks põletikuvastaseks aineks.

Ravimi kaasamine vähihaigete kompleksravisse vähendab mürgistust keemia- ja kiiritusravi ajal, enamikul juhtudel võimaldab see standardravi ilma raviskeemi muutmata nakkuslike tüsistuste ja kõrvaltoimete (müelosupressioon, oksendamine, kõhulahtisus, põiepõletik, tsüstiit) koliit ja teised).

Asoksimeerbromiidi kasutamine sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite taustal võib suurendada ravi efektiivsust ja lühendada ravi kestust, oluliselt vähendada antibiootikumide, bronhodilataatorite, kortikosteroidide kasutamist ja pikendada remissiooniperioodi.

Asoksimeerbromiid on hästi talutav, sellel puudub mitogeenne, polüklonaalne aktiivsus, antigeensed omadused, tal ei ole allergeenset, mutageenset, embrüotoksilist, teratogeenset ja kantserogeenset toimet.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Rektaalselt manustatavate suposiitide kujul olev asoksimeerbromiidil on kõrge biosaadavus (vähemalt 70%). Cmax plasmas pärast manustamist saavutatakse 1 tunni pärast Poolväärtusaeg on umbes 0,5 tundi Kumulatiivne toime puudub.

Ainevahetus ja eritumine

Organismis hüdrolüüsitakse ravim oligomeerideks, mis erituvad peamiselt neerude kaudu. T1/2 - 36,2 h.

Näidustused

Immuunpuudulikkuse korrigeerimise kompleksravi osana täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed

Krooniliste korduvate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mis ei allu standardravile, nii ägedas staadiumis kui ka remissioonis;

Ägedate viirus-, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide korral;

Urogenitaaltrakti põletikuliste haiguste, sh. uretriit, põiepõletik, püelonefriit, prostatiit, salpingooforiit, endomüometriit, kolpiit, tservitsiit, tservikoos, bakteriaalne vaginoos, sh. viiruslik etioloogia;

Tuberkuloosi erinevate vormidega;

Korduvate bakteriaalsete, seen- ja viirusnakkuste poolt komplitseeritud allergiliste haiguste korral (sh pollinoos, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit);

Autoimmuunhaigustega (sealhulgas reumatoidartriit, krooniline autoimmuunne türeoidiit), mida komplitseerib nakkuslik sündroom immunosupressantide pikaajalise kasutamise taustal;

Komplitseeritud ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral;

Regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks (sh luumurrud, põletused, troofilised haavandid);

Sageli ja pikaajaliselt (4-5 korda aastas) haigete inimeste taastusraviks;

Kasvajate keemia- ja kiiritusravi ajal ja pärast seda;

Ravimite nefro- ja hepatotoksilise toime vähendamiseks.

Monoteraapiana:

Korduva herpeedilise infektsiooni ennetamiseks;

Krooniliste infektsioonikollete ägenemiste hooajaliseks ennetamiseks;

Gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks epideemiaeelsel perioodil;

Vananemisest või ebasoodsate teguritega kokkupuutest tulenevate sekundaarsete immuunpuudulikkuste korrigeerimiseks.

Vastunäidustused

Suurenenud individuaalne tundlikkus;

Äge neerupuudulikkus;

Rasedus;

Imetamise periood;

Laste vanus kuni 6 aastat.

Hoolikalt: krooniline neerupuudulikkus (määratakse mitte rohkem kui 2 korda nädalas).

Annustamine

Ravim on ette nähtud rektaalseks ja intravaginaalseks manustamiseks, 1 suposiit 1 kord päevas. Meetodi ja annustamisskeemi määrab arst sõltuvalt diagnoosist, protsessi tõsidusest ja tõsidusest. Ravimit võib kasutada iga päev, ülepäeviti või 2 korda nädalas.

Suposiidid 12 mg rakendama täiskasvanud rektaalselt ja intravaginaalselt.

Suposiidid 6 mg rakendama lapsedüle 6 aasta vanad ainult rektaalselt; juures täiskasvanud- rektaalselt ja intravaginaalselt.

Rektaalsed ravimküünlad sisestatakse pärasoolde pärast soolestiku puhastamist. Intravaginaalselt sisestatakse suposiidid tuppe lamavas asendis, 1 kord päevas öösel.

Standardne rakendusskeem

1 suposiit 6 mg või 12 mg 1 kord päevas 3 päeva jooksul, seejärel igal teisel päeval 10-20 suposiidist koosneva kuuriga.

Vajadusel korratakse ravikuuri 3-4 kuu pärast. Järgmiste ravikuuride vajaduse ja sageduse määrab arst, ravimi korduval manustamisel efektiivsus ei vähene.

Haige koos krooniline immuunpuudulikkus(sealhulgas pikaajalist immunosupressiivset ravi saavad, onkoloogilised haigused, kiiritusravi saanud HIV) on näidustatud pikaajaline 2-3 kuud kuni 1 aasta säilitusravi Polyoxidonium'iga ( täiskasvanud 12 mg igaüks üle 6-aastased lapsed- 6 mg 1-2 korda nädalas).

Kell kroonilised nakkus- ja põletikulised haigused ägedas staadiumis- vastavalt standardskeemile, remissiooni korral - 1 suposiit 12 mg iga 1-2 päeva järel, üldkursusega 10-15 suposiiti.

Kell ägedad nakkusprotsessid ja regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks (luumurrud, põletused, troofilised haavandid)- 1 suposiit päevas. Ravikuur on 10-15 suposiiti.

Kell kopsutuberkuloos ravim määratakse vastavalt standardskeemile. Ravikuur on vähemalt 15 suposiiti, seejärel on võimalik kasutada säilitusravi 20 suposiiti nädalas kuni 2-3 kuud.

Taustal kasvajate keemiaravi ja kiiritusravi alustada manustamist 1 suposiit päevas 2-3 päeva enne ravikuuri algust. Lisaks määrab suposiitide manustamise sageduse arst sõltuvalt keemiaravi ja kiiritusravi olemusest ja kestusest.

Sest sageli (rohkem kui 4-5 korda aastas) ja pikaajaliste haigete taastusravi ja kell reumatoidartriit- 1 suposiit ülepäeviti. Ravikuur on 10-15 suposiiti.

Kell reumatoidartriit- suposiidid 12 mg (eest täiskasvanud) ja 6 mg (at lapsed) päeva jooksul. Ravikuur on 10 suposiiti.

Monoteraapiana

Sest krooniliste nakkushaiguste ägenemiste hooajaline ennetamine ja korduva herpesinfektsiooni ennetamine ravimit kasutatakse ülepäeviti täiskasvanud 6-12 mg igaüks lapsed- 6 mg. Kursus - 10 suposiiti.

Sest sekundaarsete immuunpuudulikkuste korrigeerimine, gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamine ravim määratakse vastavalt standardskeemile.

Kell günekoloogilised haigused ravim määratakse rektaalselt ja intravaginaalselt vastavalt standardskeemile.

Väga harva: kohalikud reaktsioonid punetuse, turse, perianaalse tsooni sügeluse, tupe sügeluse kujul, mis on tingitud individuaalsest tundlikkusest ravimi komponentide suhtes.

Üleannustamine

Praegu ei ole ravimi Polyoxidonium üleannustamise juhtudest teatatud.

ravimite koostoime

Asoksimeerbromiid ei inhibeeri CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6 tsütokroom P450 isoensüüme, mistõttu ravim sobib kokku paljude ravimitega, sh. antibiootikumide, viirusevastaste, seenevastaste ja antihistamiinikumide, kortikosteroidide ja tsütostaatikumidega.

erijuhised

Kui on vaja ravi ravimiga katkestada, võib selle kohe tühistada.

Kui ravimi ühekordne annus jääb vahele, tuleb see võtta niipea kui võimalik, kuid kui on aeg võtta järgmine annus, ei tohi annust suurendada.

Ärge kasutage ravimit, kui on visuaalseid märke selle sobimatusest (pakendi defekt, suposiitide värvimuutus).

Allergilise reaktsiooni tekkimisel peab patsient lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Pediaatriline kasutamine

6–18-aastastele lastele ja noorukitele manustatakse suposiite ainult rektaalselt.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ravimi Polyoxidonium kasutamine ei mõjuta võimet juhtida sõidukeid, hooldada mehhanisme ja muud tüüpi tööd, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud. Kasutamise kliiniline kogemus puudub.

AT eksperimentaalsed uuringud Ravimi Polyoxidonium loomadel ei tuvastatud embrüotoksilist ja teratogeenset toimet, mõju loote arengule.

Rakendus lapsepõlves

Ravimi kasutamine alla 6-aastastel lastel on vastunäidustatud (kliiniline kogemus puudub).

Ravim suposiitide kujul 12 mg on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

FROM ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele (kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud).

Ravimi kasutamine ägeda neerupuudulikkuse korral on vastunäidustatud.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

FROM ettevaatust ravim tuleb välja kirjutada maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele (kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud).

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril 2° kuni 15°C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Ravimi POLYOXIDONIUM kirjeldus põhineb ametlikult heakskiidetud kasutusjuhendil ja tootja poolt heaks kiidetud.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl+Enter.

Allikas: https://health.mail.ru/drug/polioksidoniy_1/

Polyoxidonium küünlad lastele

Vanemad, kelle lapsed on sageli haiged, on sageli huvitatud sellest, kuidas tõhusalt suurendada immuunsust ja parandada oma imikute tervist. Kas on ravimeid, mis selle ülesandega toime tulevad? Kaasaegne teadus annab sellele küsimusele positiivse vastuse. Üks neist ravimitest on Polyoxidonium. Lastele on kõige sagedamini soovitatav seda kasutada küünalde kujul. Milleks neid kasutatakse?

Kasutusjuhend

Polüoksidoonium on immunomoduleeriv aine (tugevdab immuunsüsteemi), millel on ka mitmeid muid kasulikke omadusi. See aitab eemaldada kehast toksiine, võidelda põletike vastu ning omab ka antioksüdantseid omadusi.

Tootja väidab, et ravim on piisavalt tõhus, et ületada erinevat tüüpi infektsioonid: bakteriaalsed, viiruslikud, seenhaigused. Ravimi juhised näitavad, et Polyoxidonium mitte ainult ei tugevda keha immuunkaitset, aitab ära hoida tüsistusi (kui seda kasutatakse haiguse ajal) ja parandab ka heaolu.

Selle samaaegne kasutamine teiste ravimitega võib lühendada raviaega ja seega vähendada kasutatavate ravimite kogust.

Polyoxidoniumi toimeaine on asoksimeerbromiid. Tööriist on saadaval erinevates vormides: tabletid, pulber ravimlahuste valmistamiseks, küünlad. Küünlapõhi on kakaovõi.

Polüoksidooniumi rektaalsed ravimküünlad, mida soovitatakse kasutada lastel, sisaldavad 6 mg toimeainet.

Selle toime eripära on see, et aine interakteerub otseselt viiruseid absorbeerivate rakkudega (fagotsüüdid) ja soodustab ka antikehade teket.

Suposiitides olevaid preparaate soovitatakse kõige sagedamini väikestele, eriti kuni 5-6-aastastele patsientidele. Selline laps ei tea ikka veel, kuidas pille õigesti alla neelata. Pealegi tagavad ravimküünlad pärasooles kiiremini (võrreldes maost) ravimaine imendumise. See tähendab, et toime ilmneb varem kui suukaudsete ravimite võtmisel.

Polüoksidooniumi ravimküünaldes määratakse lastele kõige sagedamini külmetushaiguste ägenemise ajal, gripi ja ka herpese ennetamiseks. Neid kasutatakse ka lapse keha kaitsemehhanismide aktiveerimiseks kompleksravi osana selliste seisundite korral nagu põletused, mitmesugused vigastused, kasvajad, keemiaravi ja operatsioonijärgsed tüsistused.

Lastearst võib määrata Polyoxidoniumi kuuri, kui lapsel on sageli külmetushaigused (rohkem kui kuus korda aastas), allergiatest põhjustatud haigused (bronhiaalastma, heinapalavik, atoopiline dermatiit). Sageli kasutatakse seda vahendit kuseteede põletiku täiendava ravina.

Lisaks kasutatakse polüoksidooniumi sageli ennetuslikel eesmärkidel, näiteks hingamisteede haiguste ennetamiseks.

Tootja märgib, et seda ravimit saab kombineerida teiste ravimitega, sealhulgas antibiootikumide, allergiavastaste, viirusevastaste ja seenevastaste ainetega, spasmolüütikumidega, südame- ja kopsuravimitega.

Mis puudutab vastunäidustusi, siis neid pole palju. Juhendis mainitakse, et Polyoxidonium'i ei soovitata kasutada raseduse ja imetamise ajal. Lisaks on vastunäidustuseks ka individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Lisaks ei tohi Polyoxidonium suposiite kasutada alla kuue kuu vanustel lastel.

Vastavalt juhistele võivad selle ravimi kasutamise kõrvaltoimed olla selle komponentide allergia ilmingud: naha sügelus ja punetus, urtikaaria ja teised. Arstide ja seda ravimit kasutanute sõnul on sellised reaktsioonid äärmiselt haruldased. Peamine tingimus on rangelt järgida soovitatud annust.

Polüoksidooniumi peetakse üsna ohutuks ravimiks, millel ei ole maksa ja neerude jaoks toksilist ega hävitavat toimet. Seda saab kasutada mitu kuud.

Milline on Polyoxidonium suposiitide optimaalne annus, peaks igal juhul määrama raviarst. Lastele arvutatakse suposiitide annus vastavalt skeemile: 0,2-0,25 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta. Tavaliselt kasutatakse suposiite rektaalselt. Neid manustatakse õhtul enne magamaminekut, eelistatavalt pärast roojamist. Kandke ülepäeviti. Üks ravikuur nõuab 10-20 suposiiti.

Kui sageli võib Polyoxidonium ravimküünlaid lastele kasutada

Kasutamise kulgu ja sagedust määrab raviarst. Näiteks vähenenud immuunsuse ja sagedaste hingamisteede haiguste korral määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest ja seisundist kaks kuni kolm korda aastas 5-10 suposiiti.

Keeruliste haiguste, näiteks onkoloogiliste, tõsiste immuunsushäirete korral soovitatakse Polyoxidonium ravimküünlaid kasutada pikka aega: kahest kuust kuni aastani. Lastele manustatakse suposiite annuses 6 mg - üks kaks korda nädalas.

Polyoxidoniumi pikaajalisel kasutamisel puudub immuunsuse "ülemäärase" aktiveerimise oht, kuna ravim reguleerib madalaid või kõrgeid näitajaid, kuid ei mõjuta normaalseid. Sel põhjusel ei ole enne ravimi kasutamist vaja läbi viia immunogrammi.

Küünlad Polyoxidonium lastele kuni aastani

Küünlaid võib kasutada pärast lapse kuuekuuseks saamist. Ravimi annuse peab määrama raviarst. Tavaliselt kasutage ühte küünalt ülepäeviti, 20-30 päeva jooksul. Võimalik on välja kirjutada ühekordne annus 3 mg (üks suposiit lastele mõeldud annuses sisaldab 6 mg toimeainet). Sel juhul võib suposiidi jagada pooleks.

Mis võib asendada Polyoxidonium küünlaid lastele: analoog

Polyoxidoniumiga sama toimeainega ravimeid ei ole. Sarnase toimega immunomodulaatoreid on olemas, igaüks neist on teatud juhtudel efektiivsem.

Näiteks Cycloferon pärsib kasvajate arengut, neutraliseerib põletikku ja on ette nähtud 4-aastastele ja vanematele lastele. Imunofani kasutatakse immuunsuse suurendamiseks, viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide vastu võitlemiseks ning see on ette nähtud üle 2-aastastele lastele.

Licopidi kasutatakse immuunsuse vähendamiseks sagedaste nakkus- ja põletikuliste haiguste korral lastele pärast 3 aastat.

On palju ravimeid, mis võivad polüoksidooniumi asendada, kuid nende kasutamise asjakohasuse peaks igal konkreetsel juhul määrama lapse raviarst.

Eriti nashidetki.net - Ksenia Boyko jaoks

Farmakoloogiline rühm

Immunomoduleeriv ravim.

Väljalaske vorm ja koostis

Polüoksidoonium on saadaval suposiitide kujul vaginaalseks ja rektaalseks kasutamiseks. Üks polüoksidooniumi küünal sisaldab:

- polüoksidoonium - 6 mg (polüoksidooniumi ravimküünlad lastele)

- polüoksidoonium - 12 mg (polüoksidooniumi ravimküünlad täiskasvanutele)

farmakoloogiline toime

Polüoksidooniumil on immunomoduleeriv toime, see suurendab organismi vastupanuvõimet kohalikele ja üldistele infektsioonidele. Polyoxidoniumi immunomoduleeriva toime mehhanismi aluseks on otsene toime fagotsüütrakkudele ja looduslikele tapjatele, samuti antikehade moodustumise stimuleerimine. Taastab immuunvastuse sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite korral, mis on põhjustatud mitmesugustest infektsioonidest, vigastustest, põletustest, pahaloomulistest kasvajatest, tüsistustest pärast kirurgilisi operatsioone, kemoterapeutikumide, sealhulgas tsütostaatikumide, steroidhormoonide kasutamisest. Koos immunomoduleeriva toimega on polüoksidooniumil väljendunud detoksifitseeriv toime, see suurendab rakumembraanide resistentsust ravimite ja kemikaalide tsütotoksilise toime suhtes ning vähendab nende toksilisust. Need omadused on määratud polüoksidooniumi struktuuri ja kõrgmolekulaarse olemusega. Polüoksidooniumi kaasamine vähihaigete kompleksravisse vähendab mürgistust keemia- ja kiiritusravi ajal, võimaldab ravi ilma standardset ravirežiimi muutmata kõrvaltoimete (tsütopeenia, oksendamine, kõhulahtisus, põiepõletik, koliit jne) tõttu.
Polyoxidoniumi kasutamine võimaldab suurendada ravi efektiivsust ja lühendada ravi kestust, oluliselt vähendada antibiootikumide, bronhodilataatorite, glükokortikosteroidide kasutamist ning pikendada remissiooniperioodi.
Ravim on hästi talutav, ei oma mitogeenset, polüklonaalset aktiivsust, antigeenseid omadusi, ei oma allergeenset, mutageenset, embrüotoksilist, teratogeenset ja kantserogeenset toimet.

Küünlad Polyoxidonium. Juhend. Näidustused kasutamiseks

Täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel immuunpuudulikkuse korrigeerimise kompleksteraapias:

- mis tahes etioloogiaga kroonilised korduvad põletikulised haigused, mis ei allu standardsele ravile, nii ägedas staadiumis kui ka remissioonis;
- ägedad ja kroonilised viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas uretriit, tsüstiit, püelonefriit varjatud staadiumis ja ägedas staadiumis, prostatiit, krooniline salpingooforiit, endometriit, kolpiit, papilloomiviiruse põhjustatud haigused, emakakaela ektoopia, düsplaasia, leukoplaakia;
- erinevad tuberkuloosi vormid;
- allergilised haigused, mida komplitseerivad korduvad bakteriaalsed ja viiruslikud infektsioonid (sh heinapalavik, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit);
- reumatoidartriit, pikaajaline ravi immunosupressantidega; komplitseeritud ägedate hingamisteede infektsioonide või ägedate hingamisteede viirusnakkuste korral reumatoidartriidi ajal;
- regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks (luumurrud, põletused, troofilised haavandid);
sageli ja pikaajaliselt (rohkem kui 4-5 korda aastas) haigete inimeste taastusraviks;
kasvajate keemia- ja kiiritusravi ajal ja pärast seda;
- ravimite nefro- ja hepatotoksilise toime vähendamiseks.

Monoteraapiana:

- krooniliste infektsioonikollete ägenemiste hooajaliseks ennetamiseks, sealhulgas eakatel;
- korduva herpeedilise infektsiooni ennetamiseks;
- vananemisest või ebasoodsate teguritega kokkupuutest tulenevate sekundaarsete immuunpuudulikkuste korrigeerimiseks;
- gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks.

Küünlad Polyoxidonium. Juhend. Kasutamise vastunäidustused

- individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

- Raseduse ajal (mõju raseda kehale ja lootele on vähe uuritud).

Kasutada raseduse ja imetamise ajal

Polyoxidonium'i kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud, kuna puuduvad andmed Polyoxidonium'i toime kohta raseda ja lapse kehale). Imetamise ajal ei ole Polyoxidonium'i kasutamine vastunäidustatud, kuid see on kohustuslik pärast raviarsti määramist ja jälgimist.

Kõrvalmõjud

- Allergilised reaktsioonid: nahasügelus, nahalööve, urtikaaria, angioödeem jne.

Tavaline raviskeem: esimesed 3 päeva 1 Polyoxidonium suposiit üks kord päevas, seejärel veel 10-15 Polyoxidonium suposiiti, kuid igal teisel päeval.

Polüoksidooniumi ravimküünlaid kasutatakse rektaalselt ja intravaginaalselt. Meetodi ja annustamisskeemi määrab arst sõltuvalt diagnoosist, protsessi tõsidusest ja tõsidusest. Polüoksidooniumi võib kasutada iga päev, ülepäeviti või 2 korda nädalas.

Terapeutiline annus täiskasvanutele on 12 mg, hooldus (profülaktiline) - 6 mg.
Üle 6-aastastele lastele määratakse Polyoxidonium ravimküünlad kiirusega 0,20-0,25 mg / kg.

Rektaalselt kompleksravi osana:

- Krooniliste korduvate põletikuliste haiguste korral ägedas staadiumis - vastavalt standardskeemile, remissiooni staadiumis - 1 suposiit 12 mg iga 1-2 päeva järel, üldkursusega 10-15 suposiiti;
- ägedate nakkusprotsesside korral - 1 suposiit päevas, üldkursusega 10 süsti;
- Tuberkuloosiga - vastavalt standardskeemile. Ravikuur on vähemalt 15 suposiiti, seejärel on võimalik kasutada säilitusravi 2 suposiiti nädalas kuni 2-3 kuu jooksul;
- Korduvate bakteriaalsete ja viirusnakkuste poolt komplitseeritud allergiliste haiguste korral - vastavalt standardskeemile;
- Kasvajate keemia- ja kiiritusravi ajal ja pärast seda alustage 1 suposiidi manustamist päevas 2-3 päeva enne ravikuuri algust. Lisaks määrab suposiitide manustamise sageduse arst sõltuvalt põhiravi olemusest ja kestusest;
- Ravimite nefro- ja hepatotoksilise toime vähendamiseks. Suposiitide väljakirjutamise kestuse ja skeemi määrab arst sõltuvalt põhiravist;
- Vananemisest tulenevate sekundaarsete immuunpuudulikkuste korrigeerimiseks kasutatakse Polyoxidoniumi 12 mg 2 korda nädalas. Kursus - 10 suposiiti;
- Rehabilitatsiooniks sageli (rohkem kui 4-5 korda aastas) ja pikaajaliselt haigetele inimestele - 1 suposiit ülepäeviti. Ravikuur - 10 suposiiti;
- Reumatoidartriidi korral, pikaajaline ravi immunosupressantidega - 1 suposiit ülepäeviti kokku 15 süstiga; keerulised ägedad hingamisteede infektsioonid või ägedad hingamisteede viirusnakkused reumatoidartriidi ajal - vastavalt standardskeemile;
- regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks (luumurrud, põletused, troofilised haavandid) - 1 suposiit päevas. Ravikuur on 10-15 suposiiti.

Monoteraapiana:

Krooniliste infektsioonikollete ägenemiste hooajaliseks ennetamiseks, korduva herpesinfektsiooni ennetamiseks - ülepäeviti täiskasvanutele 6-12 mg, lastele - 6 mg. Kursus - 10 suposiiti;
Sekundaarsete immuunpuudulikkuste korrigeerimiseks, gripi ja ägedate hingamisteede infektsioonide ennetamiseks - vastavalt standardskeemile.

Polyoxidonium küünalde hind

Ühe Polyoxidoniumi pakendi hind, mis sisaldab 10 suposiiti 6 mg, on 700-800 rubla. 10 Polyoxidonium 12 mg küünla maksumus on 800-900 rubla.

"Polüoksidoonium" normaliseerib immuunsust nii raske kui ka sekundaarse immuunpuudulikkuse staadiumis koos pahaloomuliste kasvajate või ioniseeriva kiirgusega kahjustuste ilmnemisega. Ravimit kasutatakse immuunsuse tagamiseks pärast kirurgilisi sekkumisi, pärast raskeid vigastusi ja põletusi, haiguste ravis hormoonide või tsütostaatikumidega.

"Polüoksidoonium" on ette nähtud koos peamiste ravimitega krooniliste infektsioonide retsidiivide raviks, mida on traditsiooniliselt raske ravida. Seda kasutatakse kroonilise allergilise bronhiaalastma, ekseemi, neurodermatiidi, atoopilise dermatiidi, bakteriaalsete infektsioonide poolt komplitseeritud heinapalaviku ja HIV-nakkuse korral.

Ravim on efektiivne lokaalsete ja üldiste mäda-septiliste haiguste, reuma ja reumatoidartriidi ravis, tuberkuloosi, urogenitaalsüsteemi ägedate ja krooniliste infektsioonide korral. Lisateavet leiate ravimi annotatsioonist.

"Polüoksidoonium" on võimeline tõhusalt vähendama erinevate ainete toksilisust.

Kasutusjuhend "Polyoxidonium"

"Polüoksidoonium" on ette nähtud üle kuue kuu vanuselt koos peamiste ravimitega viirus-, seen- või bakteriaalsete patogeenide põhjustatud nakkushaiguste raviks, soole düsbioosiga, ägedate ja krooniliste allergiliste haigustega, mida komplitseerib bakteriaalne infektsioon.

"Polüoksidoonium" manustatakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt. Täiskasvanutele määratakse olenevalt haiguse tõsidusest 6-12 milligrammi ravimit üks kord päevas. "Polüoksidooniumi" manustatakse ülepäeviti seitsme päeva jooksul. Intramuskulaarseks manustamiseks lahustatakse "Polyoxidonium" isotoonilises naatriumkloriidi lahuses (või 2-3 ml destilleeritud vees). Intravenoosseks manustamiseks lahustatakse ravim dekstraani isotoonilises lahuses (või kahes kuni kolmes milliliitris füüsilises lahuses), seejärel täidetakse aseptilistes tingimustes viaal mahuga 200–400 ml.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks valmistatud polüoksidooniumi lahust ei saa pikka aega säilitada.

Ägedate nakkushaiguste korral määratakse Polyoxidonium koos antibakteriaalsete ravimitega intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks koguses 6 mg üks kord päevas esimese kolme päeva jooksul. Seejärel manustatakse 6 mg ravimit päevas 24-tunnise intervalliga. Kokku on vaja teha 5-10 süsti.

Tablettides olevat ravimit võib välja kirjutada suuõõne ägedate ja krooniliste infektsioonide (stenokardia, tonsilliit) raviks ning gripi, SARS-i ennetamiseks. 12-18-aastastele lastele ja noorukitele manustatakse üks Polyoxidoniumi tablett üks kuni kolm korda päevas (olenevalt haigusest ja selle raskusastmest), täiskasvanud peaksid võtma üks kuni kaks tabletti ravimit üks kuni kolm korda päevas.

"Polyoxidonium" kõrvaltoimed, ravimi väljakirjutamise vastunäidustused

Läbivaatuste kohaselt on "Polyoxidonium" hästi talutav, harvadel juhtudel on intramuskulaarseks kasutamiseks mõeldud süstekohas valu. Mõnikord võib tekkida ülitundlikkus ravimi suhtes. "Polyoxidonium" ei ole ette nähtud raseduse ajal, samuti imetamise ajal (imetamine).

Immunomodulaator

Toimeaine

Asoksimeerbromiid (asoksimeerbromiid)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Abiained: - 0,9 mg, povidoon K17 - 0,6 mg.

4,5 mg - 1. hüdrolüütilise klassi klaasviaalid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
4,5 mg - hüdrolüütilise klassi 1 (5) klaaspudelid - vahetükiga papppakendid.

Lüofilisaat süstelahuse ja paikseks manustamiseks kollaka varjundiga valge või valge poorse massi kujul.

Abiained: mannitool - 1,8 mg, K17 - 1,2 mg.

9 mg - 1. hüdrolüütilise klassi klaaspudelid (5) - blisterpakendid (1) - papppakendid.
9 mg - klaaspudelid 1 hüdrolüütiline klass (5) - papppakendid koos vahetükiga.

farmakoloogiline toime

Asoksimeerbromiidil on kompleksne toime: immunomoduleeriv, detoksifitseeriv, antioksüdant, põletikuvastane.

Asoksimeerbromiid suurendab organismi vastupanuvõimet bakteriaalse, seen- ja viirusliku etioloogiaga lokaalsete ja üldiste infektsioonide suhtes. Taastab immuunsuse mitmesuguste infektsioonide, vigastuste, kirurgiliste operatsioonide järgsete tüsistuste, põletuste, autoimmuunhaiguste, pahaloomuliste kasvajate, kemoterapeutiliste ainete, tsütostaatikumide, steroidhormoonide kasutamisest põhjustatud sekundaarsete immuunpuudulikkuse seisundite korral.

Asoksimeerbromiidi iseloomulik tunnus lokaalselt (intranasaalselt, sublingvaalselt) manustatuna on võime aktiveerida organismi varajase infektsiooni eest kaitsmise tegureid: ravim stimuleerib neutrofiilide, makrofaagide bakteritsiidseid omadusi, suurendab nende võimet absorbeerida baktereid, suurendab sülje bakteritsiidsed omadused ja ülemiste hingamisteede limaskesta sekretsioon. Asoksimeerbromiidi detoksifitseerivad ja antioksüdantsed omadused on määratud ravimi struktuuri ja kõrgmolekulaarse iseloomuga. Asoksimeerbromiid blokeerib lahustuvad mürgised ained ja mikroosakesed, on võimeline eemaldama organismist toksiine, raskmetallide sooli ning pärsib lipiidide peroksüdatsiooni. Asoksimeerbromiid vähendab põletikulist vastust, normaliseerides põletikueelsete ja põletikuvastaste tsütokiinide sünteesi.

Asoksimeerbromiid on hästi talutav, sellel puudub mitogeenne, polüklonaalne aktiivsus, antigeensed omadused, tal ei ole allergeenset, mutageenset, embrüotoksilist, teratogeenset ja kantserogeenset toimet.

Asoksimeerbromiid on lõhnatu ja maitsetu, ei oma nina ja orofarünksi limaskestadele kandmisel kohalikku ärritavat toimet.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Asoksimeerbromiidi iseloomustab kiire imendumine ja kiire jaotus kehas. Intramuskulaarsel manustamisel saavutatakse ravimi Cmax veres 40 minuti pärast. Ravimi biosaadavus on kõrge: üle 90% - parenteraalsel manustamisel.

Asoksimeerbromiid jaotub kiiresti kõigis kehaorganites ja kudedes, tungib läbi BBB ja vere-oftalmilise barjääri. Kumulatiivne toime puudub.

Ainevahetus ja eritumine

Asoksimeeri kehas biolaguneb bromiid madala molekulmassiga oligomeerideks, see eritub peamiselt neerude kaudu, väljaheitega - mitte rohkem kui 3%.

T 1/2 erinevas vanuses - 36 tundi kuni 65 tundi.

Näidustused

Täiskasvanute kompleksravi osana

  • krooniliste korduvate nakkus- ja põletikuliste haiguste korral, mis on erineva lokaliseerimisega bakteriaalse, viirusliku ja seente etioloogiaga ägedas faasis;
  • ENT organite, ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedate viiruslike, bakteriaalsete infektsioonidega, günekoloogiliste ja uroloogiliste haigustega;
  • ägedate ja krooniliste allergiliste haiguste (sh heinapalavik, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit) korral, mida komplitseerivad bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid;
  • pahaloomuliste kasvajate korral keemia- ja kiiritusravi ajal ja pärast seda, et vähendada ravimite immunosupressiivset, nefro- ja hepatotoksilist toimet;
  • kirurgiliste infektsioonide üldiste vormidega;
  • postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ennetamiseks;
  • regeneratiivsete protsesside aktiveerimiseks (luumurrud, põletused, troofilised haavandid);
  • reumatoidartriidiga, mida komplitseerib bakteriaalne, viirus- ja seeninfektsioon, pikaajalise kasutamise taustal;
  • kopsutuberkuloosiga.

Osana kompleksravist üle 6 kuu vanustel lastel

  • mis tahes lokaliseerimisega ägedate ja krooniliste põletikuliste haiguste korral (sealhulgas ENT-organid, sinusiit, riniit, adenoidiit, neelumandlite hüpertroofia, SARS), mis on põhjustatud bakteriaalsete, viiruslike, seeninfektsioonide patogeenidest;
  • ägedate allergiliste ja toksiliste-allergiliste seisundite korral, mida komplitseerivad bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid;
  • bronhiaalastma, mida komplitseerivad kroonilised hingamisteede infektsioonid;
  • atoopilise dermatiidiga, mida komplitseerib mädane infektsioon;
  • soole düsbakterioosiga (kombinatsioonis spetsiifilise raviga).

Monoteraapiana täiskasvanutele ja lastele alates 6 kuud

  • gripi ja SARS-i ennetamiseks;
  • postoperatiivsete nakkuslike tüsistuste ennetamiseks.

Vastunäidustused

  • suurenenud individuaalne tundlikkus;
  • äge neerupuudulikkus;
  • Rasedus;
  • rinnaga toitmise periood;
  • laste vanus kuni 6 kuud.

Hoolikalt: krooniline neerupuudulikkus (kasutatakse mitte rohkem kui 2 korda nädalas).

Annustamine

Ravimi manustamisviisid: parenteraalne, intranasaalne, keelealune.

Annustamisskeemi, manustamisviisi, järgnevate ravikuuride vajaduse ja sageduse määrab arst sõltuvalt diagnoosist, haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

täiskasvanud

V / m või / tilguti

Parenteraalselt (in / m või in / tilguti) määratakse ravim täiskasvanutele annustes 6-12 mg 1 kord päevas, igal teisel päeval või 1-2 korda nädalas, sõltuvalt diagnoosist ja raskusastmest. haigus.

Kell ENT organite, ülemiste ja alumiste hingamisteede ägedad viirus- ja bakteriaalsed infektsioonid, günekoloogilised ja uroloogilised haigused:

Kell kroonilised korduvad nakkus- ja põletikulised haigused, millel on erinev lokalisatsioon, bakteriaalne, viiruslik ja seenhaigus ägedas faasis: 6 mg ülepäeviti, tehakse 5 süsti, seejärel 2 korda nädalas 10 süstiga.

Kell ägedad ja kroonilised allergilised haigused (sh heinapalavik, bronhiaalastma, atoopiline dermatiit), mida komplitseerivad bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid: 6-12 mg, kursus - 5 süsti.

Kell Reumatoidartriit, mida komplitseerib bakteriaalne, viiruslik ja seeninfektsioon, immunosupressantide pikaajalise kasutamise taustal: 6 mg ülepäeviti 5 süsti, seejärel 2 korda nädalas 10 süstiga.

Kell Kirurgiliste infektsioonide üldised vormid: 6 mg päevas 3 päeva jooksul, seejärel ülepäeviti 10 süstiga.

Regeneratiivsete protsesside (luumurrud, põletused, troofilised haavandid) aktiveerimiseks: 6 mg 3 päeva, seejärel ülepäeviti 10 süstiga.

Operatsioonijärgsete nakkuslike tüsistuste ennetamiseks: 6 mg ülepäeviti - 5 süsti.

Kell kopsutuberkuloos: 6 mg 2 korda nädalas 20 süstist koosneva kuuri jaoks.

Kell vähihaiged:

  • enne keemiaravi ja selle ajal, et vähendada kemoterapeutikumide immunosupressiivset, hepatotoksilist ja nefrotoksilist toimet määrake 6 mg ülepäeviti 10 süstiga; lisaks määrab arst manustamise sageduse sõltuvalt keemia- ja kiiritusravi talutavusest ja kestusest;
  • kasvaja immunosupressiivse toime ennetamiseks, immuunpuudulikkuse korrigeerimiseks pärast keemia- ja kiiritusravi, pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist on näidustatud ravimi Polyoxidonium pikaajaline kasutamine (2-3 kuud kuni 1 aasta), 6 mg 1-2 korda nädalas. Pika ravikuuri määramisel ei esine kumulatsiooni, toksilisuse ja sõltuvuse ilminguid.

intranasaalselt ette nähtud annuses 6 mg päevas - 3 tilka igasse ninakäiku 3 korda päevas 10 päeva jooksul:

  • jaoks ülemiste hingamisteede krooniliste infektsioonide ägedate ja ägenemiste ravi;
  • jaoks limaskestade regeneratiivsete protsesside tugevdamine;
  • jaoks krooniliste haiguste tüsistuste ja retsidiivide ennetamine;
  • jaoks gripi ja SARS-i ennetamine.

Ravimit manustatakse parenteraalselt, intranasaalselt, sublingvaalselt. Annused ja manustamisviisi määrab arst sõltuvalt diagnoosist, haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

V / m või / tilguti

Ravim on ette nähtud parenteraalselt (in / m või tilguti). üle 6 kuu vanused lapsed annuses 100-150 mcg / kg päevas, ülepäeviti või 2 korda nädalas 5-10 süstiga.

Kell mis tahes lokaliseerimisega krooniliste põletikuliste haiguste ägedad ja ägenemised (sealhulgas ENT-organid - sinusiit, riniit, adenoidiit, neelumandlite hüpertroofia, SARS), mis on põhjustatud bakteriaalsete, viiruslike, seeninfektsioonide patogeenidest ravimit määratakse 100 mcg / kg 3 päeva järjest, seejärel 10 süstist koosnev kuur.

Kell ägedad allergilised ja toksilis-allergilised seisundid (sh bronhiaalastma, atoopiline dermatiit), mida komplitseerivad bakteriaalsed, viirus- ja seeninfektsioonid ravimit manustatakse intravenoosselt annuses 100 mcg/kg 3 päeva päevas, seejärel ülepäeviti 10 süstiga koos põhiraviga.

Intranasaalne ja keelealune

Kandke iga päev päevases annuses 150 mcg / kg kuni 10 päeva jooksul. Ravimit manustatakse 1-3 tilka ühte ninakäiku või keele alla intervalliga vähemalt 1-2 tundi, 2-3 annusena päevas.

1 tilk (0,05 ml) valmistatud lahust sisaldab 150 mikrogrammi ravimit.

Keelesiseseks ja sublingvaalseks manustamiseks ööpäevase annuse arvutamine lapsed esitatud tabelis:

Kui lapse kehakaal on üle 20 kg, arvutatakse päevane annus kiirusega 1 tilk 1 kg kehakaalu kohta, kuid mitte rohkem kui 40 tilka (6 mg toimeainet).

intranasaalselt ravimit määratakse iga päev, 1-2 tilka igasse ninakäiku 3 korda päevas kuni 10 päeva jooksul (vt tabelit):

  • ägeda ja kroonilise riniidi, rinosinusiidi, adenoidiidi korral (ägenemiste ravi ja ennetamine);
  • patsientide operatsioonieelseks ettevalmistamiseks ENT-patoloogia kirurgiliste sekkumiste ajal, samuti operatsioonijärgsel perioodil, et vältida nakkuslike tüsistuste või haiguse retsidiivide teket;
  • gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks ja ennetamiseks (1 kuu jooksul enne eeldatavat epideemiat, igal ajal pärast haiguse algust ja taastumisperioodil).

keelealune ravim on ette nähtud varajases, koolieelses ja algkoolieas lapsed iga päev päevase annusega 150 mcg / kg, jagatuna kaheks annuseks 10 päeva jooksul:

  • adenoidiidiga, mandlite hüpertroofiaga (konservatiivse ravi komponendina);
  • operatsioonieelseks ettevalmistuseks ja operatsioonijärgseks taastusraviks;
  • orofarünksi, ülemiste hingamisteede, sise- ja keskkõrva krooniliste infektsioonikollete ägenemiste hooajaliseks ennetamiseks;
  • soole düsbakterioosi raviks (kombinatsioonis põhiraviga) 10 päeva.

Parenteraalseks (i / m ja / in) manustamiseks mõeldud lahuste valmistamise reeglid

Toiduvalmistamiseks lahus i / m manustamiseks 3 mg viaali sisu lahustatakse 1 ml (6 mg viaali sisu on 1,5-2 ml) süstevees või 0,9% lahuses. Pärast lahusti lisamist lastakse preparaadil 2-3 minutit paisuda, seejärel segatakse pöörlevate liigutustega raputamata.

Toiduvalmistamiseks lahus intravenoosseks (tilguti) manustamiseks viaali sisu lahustatakse 2 ml steriilses 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Pärast lahusti lisamist lastakse preparaadil 2-3 minutit paisuda, seejärel segatakse pöörlevate liigutustega. Patsiendile arvutatud annus, jälgides steriilsust, kantakse 0,9% naatriumkloriidi lahusega viaali/kotti.

Parenteraalseks manustamiseks valmistatud lahust ei säilitata.

Lahenduse ettevalmistamise reeglid intranasaalne ja sublingvaalne rakendusi

Toiduvalmistamiseks lahus intranasaalseks ja keelealuseks kasutamiseks:

  • lastele annus 3 mg lahustatakse 1 ml (20 tilka), annus 6 mg - 2 ml (40 tilka) destilleeritud vees, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või keedetud vees toatemperatuuril; 1 tilk (0,05 ml) valmistatud lahust sisaldab 150 μg ravimit;
  • täiskasvanutele annus 6 mg lahustatakse 1 ml (20 tilka) destilleeritud vees, 0,9% naatriumkloriidi lahuses või toatemperatuuril keedetud vees.

Valmis lahust intranasaalseks ja keelealuseks kasutamiseks võib säilitada toatemperatuuril tootja pakendis kuni 48 tundi.

Kõrvalmõjud

Ravimi Polyoxidonium kasutamisel ilmnesid järgmised üldised ja kohalikud reaktsioonid.

erijuhised

Allergilise reaktsiooni tekkimisel ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes peab patsient lõpetama ravimi Polyoxidonium kasutamise ja konsulteerima arstiga.

Kui on vaja lõpetada ravimi Polyoxidonium võtmine, saab selle tühistada kohe, ilma annust järk-järgult vähendamata.

Kui ravimi järgmine annus jääb vahele, tuleb seda kasutada nagu tavaliselt, vastavalt juhistele või arsti soovitustele. Ärge kahekordistage annust, et korvata unustatud annust.

Ärge kasutage ravimit, kui on visuaalseid märke selle sobimatusest (pakendi defekt, pulbri värvimuutus).

Süstekoha valu korral lahustatakse ravim 1 ml 0,5% prokaiini lahuses (), kui patsiendil ei ole suurenenud individuaalset tundlikkust prokaiini suhtes.

Intravenoosse (tilguti) manustamise korral ei tohi seda lahustada valku sisaldavates infusioonilahustes.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Ravimi Polyoxidonium kasutamine ei mõjuta võimet sooritada potentsiaalselt ohtlikke tegevusi, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (sealhulgas autojuhtimine, liikuvate mehhanismidega töötamine).

Rasedus ja imetamine

Ravimi Polyoxidonium kasutamine on vastunäidustatud rasedatele naistele ja naistele rinnaga toitmise ajal. Kasutamise kliiniline kogemus puudub.

AT eksperimentaalsed uuringud Ravim Polyoxidonium loomadel ei avaldanud mõju isaste ja emaste generatiivsele funktsioonile (viljakus), embrüotoksiline ja teratogeenne toime, mõju loote arengule, nii ravimi manustamisel kogu raseduse kui ka imetamise ajal.

Sarnased postitused