Intramuskulaarsete, intravenoossete ja subkutaansete süstide tegemise tehnika. Süstimistehnika Intramuskulaarse süstimise korral nõela sisestamise sügavus


Kõige tavalisemad ravimite süstimise tüübid on intradermaalne, subkutaanne ja intramuskulaarne. Meditsiinikoolis on rohkem kui üks tund pühendatud sellele, kuidas õigesti süstida, õpilased töötavad ikka ja jälle õige tehnika välja. Kuid on olukordi, kus süstimise läbiviimisel pole võimalik professionaalset abi saada ja siis peate selle teaduse iseseisvalt omandama.

Narkootikumide süstimise reeglid

Iga inimene peaks suutma süstida. Loomulikult ei räägi me sellistest keerukatest manipulatsioonidest nagu intravenoossed süstid või tilguti paigaldamine, kuid ravimite tavaline intramuskulaarne või subkutaanne manustamine mõnes olukorras võib päästa elusid.

Praegu kasutatakse kõigi süstimismeetodite jaoks ühekordselt kasutatavaid süstlaid, mis steriliseeritakse tehases. Nende pakend avatakse vahetult enne kasutamist ja pärast süstimist visatakse süstlad ära. Sama kehtib nõelte kohta.

Niisiis, kuidas õigesti süstida, et patsienti mitte kahjustada? Vahetult enne süstimist peske käed põhjalikult ja pange kätte steriilsed ühekordsed kindad. See võimaldab mitte ainult järgida aseptika reegleid, vaid kaitseb ka võimaliku vere kaudu leviva nakkuse (näiteks HIV) eest.

Süstla pakend on juba kinnastega rebitud. Nõel asetatakse ettevaatlikult süstlale, hoides seda ainult hülsist.

Süsteravimid on saadaval kahes peamises vormis: vedel lahus ampullides ja lahustuv pulber viaalides.

Enne süstimist peate ampulli avama ja enne seda tuleb selle kaela töödelda alkoholiga kastetud vatitupsuga. Seejärel viilitakse klaas spetsiaalse viiliga ja ampulli ots murtakse ära. Vigastuste vältimiseks on vaja ampulli otsa võtta ainult vatitikuga.

Ravim tõmmatakse süstlasse, seejärel eemaldatakse sellest õhk. Selleks, hoides süstalt nõelaga üleval, pigistage õrnalt õhk nõelast välja, kuni ilmub mõni tilk ravimit.

Süstimise reeglite kohaselt lahustatakse pulber enne kasutamist destilleeritud süstevees, soolalahuses või glükoosilahuses (olenevalt ravimist ja süstetüübist).

Enamikul lahustuvatel ravimiviaalidel on süstlanõelaga kergesti läbitav kummikork. Vajalik lahusti tõmmatakse eelnevalt süstlasse. Ravimiga viaali kummikorki töödeldakse alkoholiga ja seejärel läbistatakse süstlanõelaga. Lahusti lastakse viaali. Vajadusel raputage viaali sisu. Pärast ravimi lahustumist tõmmatakse saadud lahus süstlasse. Nõela ei eemaldata viaalist, vaid eemaldatakse süstlast. Süstimine toimub teise steriilse nõelaga.

Intradermaalsete ja subkutaansete süstide tegemise tehnika

intradermaalsed süstid. Intradermaalse süsti tegemiseks võetakse väikesemahuline süstal lühikese (2-3 cm) õhukese nõelaga. Kõige mugavam süstekoht on küünarvarre sisepind.

Nahk töödeldakse eelnevalt alkoholiga. Intradermaalse süstimise tehnika kohaselt sisestatakse nõel peaaegu paralleelselt naha pinnaga ja lahus vabastatakse. Õige manustamise korral jääb nahale muhk ehk "sidrunikoor" ning haavast ei tule verd välja.

Subkutaansed süstid. Kõige mugavamad kohad subkutaanseks süstimiseks: õla välispind, abaluu alune piirkond, kõhuseina eesmine ja külgpind, reie välispind. Siin on nahk üsna elastne ja koguneb kergesti volti. Lisaks puudub süstimise ajal just nendes kohtades oht pinda kahjustada ja.

Subkutaanseks süstimiseks kasutatakse väikese nõelaga süstlaid. Süstekohta töödeldakse alkoholiga, nahk püütakse volti ja tehakse punktsioon 45° nurga all kuni 1-2 cm sügavusele Subkutaanse süstimise tehnika on järgmine: ravimilahus süstitakse aeglaselt nahaalune kude, mille järel nõel eemaldatakse kiiresti ja süstekoht surutakse alkoholisse kastetud vatitupsuga. Kui teil on vaja süstida suur kogus ravimit, ei saa te nõela eemaldada, vaid ühendage süstal lahti lahuse täitmiseks. Siiski on sel juhul eelistatav teha teine ​​süst teise kohta.

Intramuskulaarse süstimise tehnika

Kõige sagedamini tehakse intramuskulaarsed süstid tuharalihastesse, harvemini kõhtu ja reidesse. Kasutatava süstla optimaalne maht on 5 või 10 ml. Vajadusel võib intramuskulaarse süsti tegemiseks kasutada ka 20 ml süstalt.

Süstimine tehakse tuhara ülemisse välimisse kvadranti. Nahka töödeldakse alkoholiga, misjärel süstitakse nõel kiire liigutusega täisnurga all 2/3-3/4 selle pikkusest. Pärast süstimist tuleb süstla kolbi enda poole tõmmata, et kontrollida, kas nõel on anumasse sattunud. Kui verd süstlasse ei satu, süstige ravim aeglaselt. Kui nõel siseneb anumasse ja süstlasse ilmub veri, tõmmatakse nõel veidi tagasi ja ravim süstitakse. Nõel eemaldatakse ühe kiire liigutusega, seejärel surutakse süstekoht vatitikuga. Kui ravim on raskesti imenduv (näiteks magneesiumsulfaat), asetatakse süstekohta soe soojenduspadi.

Reielihastesse intramuskulaarse süstimise tehnika on mõnevõrra erinev: nõel on vaja torgata viltu, hoides samal ajal süstalt nagu kirjutuspliiatsit. See hoiab ära periosti kahjustamise.

Artiklit on vaadatud 19 149 korda.

Eesmärk: raviv, ennetav
Näidustused: määrab arst
Subkutaanne süst on sügavam kui intradermaalne süst ja seda tehakse 15 mm sügavusele.

Nahaalusel koel on hea verevarustus, mistõttu ravimid imenduvad ja toimivad kiiremini. Subkutaanselt manustatud ravimi maksimaalne toime ilmneb tavaliselt 30 minuti pärast.
Süstekohad subkutaanseks süstimiseks: õla välispinna ülemine kolmandik, selg (abaluualune piirkond), reie anterolateraalne pind, kõhuseina külgpind.
Valmistage varustus ette:
- seep, individuaalne rätik, kindad, mask, naha antiseptik (näiteks: Lizanin, AHD-200 Special)
- ampull ravimiga, küüneviil ampulli avamiseks
– steriilne kandik, jäätmematerjali kandik
- ühekordselt kasutatav süstal mahuga 2–5 ml (soovitatav on nõel läbimõõduga 0,5 mm ja pikkusega 16 mm)
- 70% alkoholiga vatitupsud
- esmaabikomplekt "Anti-HIV", samuti konteinerid des. lahused (3% klooramiini lahus, 5% klooramiini lahus), kaltsud

Ettevalmistus manipuleerimiseks:
1. Selgitage patsiendile eelseisva manipulatsiooni eesmärki, kulgu, hankige patsiendi nõusolek manipulatsiooni läbiviimiseks.
2. Töötle oma käsi hügieeniliselt.
3.Aidake patsient asendisse.

Subkutaanse süstimise algoritm:
1. Kontrollige süstla pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust. Avage pakend, pange süstal kokku ja asetage see steriilsesse plaastrisse.
2. Kontrollige ravimi aegumiskuupäeva, nimetust, füüsikalisi omadusi ja annust. Kontrollige sihtlehelt.
3. Võtke steriilsete pintsettidega 2 vatipalli alkoholiga, töödelge ja avage ampull.
4. Tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit, vabastage õhk ja asetage süstal steriilsesse plaastrisse.
5. Asetage steriilsete pintsettidega välja 3 vatipalli.
6. Pane kätte kindad ja töötle palliga 70% piirituses, viska pallid prügisalve.
7. Töötle esimese palliga alkoholis tsentrifugaalselt (või alt üles) suur nahapiirkond, teise palliga töötle torkekohta otse, oota, kuni nahk alkoholist kuivab.
8. Visake pallid jäätmesalve.
9. Haarake vasaku käega laos asuvast süstekoha nahast.
10. Viige nõel naha alla nahavoldi põhjas 45-kraadise nurga all nahapinna suhtes, tehes lõike 15 mm sügavusele või 2/3 nõela pikkusest (olenevalt nõela pikkusest). , indikaator võib olla erinev); nimetissõrm; hoidke nimetissõrmega nõela kanüüli.
11. Liigutage kätt, mis kinnitab volti kolvi külge, ja süstige aeglaselt ravimit, püüdke mitte liigutada süstalt käest kätte.
12. Eemaldage nõel, hoidke seda jätkuvalt kanüülist, hoidke torkekohta alkoholiga niisutatud steriilse vatitikuga. Pange nõel spetsiaalsesse konteinerisse; kui kasutatakse ühekordset süstalt, purustage süstla nõel ja kanüül; eemalda kindad.
13. Veenduge, et patsient tunneks end mugavalt, võtke temalt 3 õhupalli ja saatke patsient.

Raviained võivad organismi sattuda erineval viisil. Kõige sagedamini võetakse ravimeid suu kaudu, see tähendab suu kaudu. Samuti on olemas parenteraalsed manustamisviisid, mis hõlmavad süstimismeetodit. Selle meetodi abil siseneb õige kogus ainet väga kiiresti verre ja kantakse üle rakenduspunkti - haigesse elundisse. Täna keskendume intramuskulaarse süstimise algoritmile, mida me sageli nimetame "süstiks".

Intramuskulaarsed süstid on aine verre sisenemise kiiruse poolest madalamad kui intravenoosne manustamine (infusioon). Kuid paljud ravimid ei ole ette nähtud intravenoosseks manustamiseks. Intramuskulaarselt võite sisestada mitte ainult vesilahuseid, vaid ka õliseid ja isegi suspensioone. See parenteraalne manustamisviis on kõige sagedamini manustatav ravim.

Kui patsient on haiglas, pole intramuskulaarsete süstide tegemise kohta küsimusi. Kuid kui inimesele määratakse intramuskulaarselt ravimeid, kuid ta pole haiglas, tekivad siin raskused. Patsientidele võidakse teha ettepanek minna kliinikusse protseduurideks. Iga kliinikusse minemine on aga terviserisk, mis seisneb nii nakkustesse nakatumise võimaluses kui ka nördinud patsientide negatiivsetes emotsioonides. Lisaks, kui töötav inimene ei ole haiguslehel, ei ole tal lihtsalt ravitoa lahtiolekuaegadel vaba aega.

Lihasesiseste süstide tegemise oskus on leibkonna tervise hoidmisel suureks abiks ning mõnes olukorras päästavad ka elusid.

Intramuskulaarsete süstide eelised

  • ravimi üsna kiire sisenemine verre (võrreldes subkutaanse manustamisega);
  • võite sisestada vesi-, õlilahuseid ja suspensioone;
  • on lubatud lisada ärritavaid aineid;
  • võite sisestada depooravimeid, mis annavad pikaajalise toime.

Intramuskulaarsete süstide miinused

  • ise on väga raske süsti teha;
  • teatud ainete sissetoomise valulikkus;
  • suspensioonide ja õlilahuste manustamine võib aeglase imendumise tõttu põhjustada valu süstekohas;
  • mõned ained seonduvad manustamisel kudedega või sadestuvad, mis aeglustab imendumist;
  • oht saada süstlanõelaga närvi, mis vigastab seda ja põhjustab tugevat valu;
  • nõela sattumise oht suurde veresoonde (eriti ohtlik on see suspensioonide, emulsioonide ja õlilahuste manustamisel: kui aineosakesed satuvad üldisse vereringesse, võib tekkida elutähtsate veresoonte ummistus)

Mõnda ainet ei manustata intramuskulaarselt. Näiteks kaltsiumkloriid põhjustab süstekohas põletikku ja kudede nekroosi.

Intramuskulaarsed süstid tehakse nendesse kohtadesse, kus on piisavalt paks lihaskoe kiht, samuti on väike tõenäosus sattuda närvi, suurde veresoonde ja luuümbrisesse. Need valdkonnad hõlmavad järgmist:

  • tuhara piirkond;
  • reie eesmine osa;
  • õla tagumine pind (kasutatakse süstimiseks palju harvemini, kuna saate puudutada radiaalseid ja ulnaarnärve, õlavarrearterit).

Kõige sagedamini on intramuskulaarse süsti tegemisel "sihitud" tuharapiirkond. Tuhar on vaimselt jagatud 4 osaks (kvadrandiks) ja valitakse ülemine-välimine kvadrant, nagu on näidatud joonisel.

Miks just see osa? Minimaalse istmikunärvi ja luumoodustiste vigastamise ohu tõttu.

Süstla valimine

  • Süstal peab vastama süstitava aine mahule.
  • Intramuskulaarsete süstide süstlad koos nõelaga on 8-10 cm suurused.
  • Ravimi lahuse maht ei tohi ületada 10 ml.
  • Näpunäide: valige süstlad, mille nõel on vähemalt 5 cm, see vähendab valulikkust ja vähendab pärast süstimist tükkide tekkimise ohtu.

Valmistage ette kõik, mida vajate:

  • steriilne süstal (enne kasutamist pöörake tähelepanu pakendi terviklikkusele);
  • Ampull / pudel ravimiga (vajalik, et ravimil oleks kehatemperatuur, selleks võite seda kõigepealt käes hoida, kui ravimit hoiti külmkapis; õlilahused kuumutatakse veevannis temperatuurini 38 kraadi) ;
  • Vatipulgad;
  • Antiseptiline lahus (meditsiiniline antiseptiline lahus, booralkohol, salitsüülalkohol);
  • Kott kasutatud tarvikute jaoks.

Süstimise algoritm:

Intramuskulaarseid süste saab teha iseseisvalt reie esipinnale. Selleks peate hoidma süstalt 45 kraadise nurga all, nagu kirjutamiseks mõeldud pliiatsit. Kuid sel juhul on suurem tõenäosus närvi puudutada kui tuharalihase sisestamise korral.

Kui te pole kunagi ise süstinud ega ole isegi näinud, kuidas seda tehakse, peate võtma ühendust tervishoiutöötajaga. Teoreetilised teadmised ilma kogenud spetsialisti abita on mõnikord ebapiisavad. Mõnikord on psühholoogiliselt raske torgata nõela elavasse inimesesse, eriti lähedasesse. Kasulik on harjutada süstimist pindadele, mille vastupanuvõime on sarnane inimkudedega. Tihti kasutatakse selleks vahtkummi, kuid paremini sobivad juur- ja puuviljad - tomatid, virsikud jne.

Jälgige süstimise ajal steriilsust ja olge terve!

Nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, seetõttu kasutatakse ravimi kiiremaks toimeks nahaalust süsti (s / c). Subkutaanselt manustatud ravimained imenduvad kiiremini kui suu kaudu manustatuna. Subkutaansed süstid tehakse nõelaga 15 mm sügavusele ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtises nahaaluses koes ega avalda sellele kahjulikku mõju.

Nõelte, süstalde omadused s / c süstimiseks :

Nõela pikkus -20 mm

Ristlõige -0,4 mm

Süstla maht - 1; 2 ml Subkutaanse süstimise kohad:

Õla anterolateraalse pinna keskmine kolmandik;

Reie anterolateraalse pinna keskmine kolmandik;

abaluu piirkond;

Kõhu eesmine sein.

Nendes kohtades jääb nahk kergesti volti kinni ning puudub oht veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamiseks. Süste ei soovitata teha: ödeemse nahaaluse rasvkoega kohtadesse; halvasti imendunud varasemate süstide tihendites.

Varustus:

Täitmise algoritm:

    Pange selga puhas hommikumantel, mask, hoidke käsi hügieeniliselt, pange kätte kindad.

    Võtke ravim, vabastage süstlast õhk, asetage see salve.

    Istuge või pange patsient pikali, olenevalt süstekoha ja ravimi valikust.

    Kontrollige ja palpeerige süstekohta.

    Töötlege süstekohta järjestikku ühes suunas 2 70% alkoholilahuses niisutatud vatipalliga: kõigepealt suur ala, seejärel teine ​​pall otse süstekohta, asetage see vasaku käe väikese sõrme alla.

    Võtke süstal paremasse kätte (hoidke parema käe nimetissõrmega nõela kanüüli, väikese sõrmega hoidke süstla kolbi, hoidke silindrit sõrmedega 1,3,4).

    Vasaku käega koguge nahk kolmnurkseks voldiks, alus allapoole.

    Sisestage nõel 45° nurga all lõikega ülespoole nahavoldi põhja 1-2 cm sügavusele (2/3 nõela pikkusest), hoidke nõela kanüülist nimetissõrmega .

    Asetage vasak käsi kolvile ja süstige ravim (ärge vahetage süstalt ühest käest teise).

    Eemaldage kindad, asetage need sisse

    Peske käed, kuivatage.

Märge. Süstimise ajal ja pärast seda, 15-30 minuti pärast, küsige patsiendilt tema heaolu ja reaktsiooni kohta süstitavale ravimile (tüsistuste ja reaktsioonide tuvastamine).

Joonis 1.Kohad s / c süstimiseks

Joonis 2. Subkutaanse süstimise tehnika.

Õlilahuste manustamine subkutaanselt.

Sihtmärk: meditsiiniline.

Näidustused: hormonaalsete ravimite, rasvlahustuvate vitamiinipreparaatide lahuste kasutuselevõtt.

Varustus:

Steriilne: kandik marlituffide või vatitupsudega, 1,0 või 2,0 ml süstal, 2 nõela, 70% alkohol, ravimid, kindad.

Mittesteriilsed: käärid, diivan või tool, konteinerid nõelte, süstalde, sidemete desinfitseerimiseks.

Täitmise algoritm:

    Selgitage patsiendile manipuleerimise kulgu, hankige tema nõusolek.

    Pange selga puhas hommikumantel, mask, hoidke käsi hügieeniliselt, pange kätte kindad.

    Enne kasutamist kastke ampull sooja veega anumasse, soojendage seda temperatuurini 38 °C.

    Tõmmake ravim süstlasse, vabastage süstlast õhk.

    Töödelge tufikomi süstekohta kaks korda 70% alkoholiga.

    Süstige nõelaga, tõmmake kolb enda poole - veenduge, et süstlasse ei satuks verd - ravimiemboolia (õli) ennetamine.

    Süstige lahus aeglaselt (t° õlilahus 38°C).

    Vajutage süstekohta 70% alkoholiga vatitupsuga.

    Eemaldage nõel, hoides seda kanüülist kinni.

    Visake ühekordne süstal ja nõel 60 minutiks 3% klooramiini konteinerisse.

    Eemaldage kindad, asetage anum desinfitseerimislahusega.

    Peske käed, kuivatage.

Intramuskulaarsed süstid

Intramuskulaarsed süstid tehakse kõige sagedamini tuharapiirkonna ülemisse välimisse kvadranti (süstekoha määramiseks jagatakse tuharapiirkond tinglikult kahe joonega neljaks ruuduks (joon. 9, lisa)) või reie anterolateraalsesse pinda. .

Patsiendi asend- lamades kõhuli või külili (see asend aitab lõdvestada tuharapiirkonna lihaseid).

Täitmise järjekord:

süstla ettevalmistamine süstitava ravimiga:

Avage ühekordselt kasutatava süstla pakend, pintsetid paremas käes, võtke nõel varrukast, pange see süstlale;

Kontrollige nõela läbilaskvust, juhtides läbi selle õhku või steriilset lahust, hoides varrukast nimetissõrmega, asetades ettevalmistatud süstal steriilsesse salve;

Enne ampulli või viaali avamist lugege hoolikalt ravimi nimetust, veendumaks, et see vastab arsti retseptile, täpsustage annus ja kõlblikkusaeg;

Koputage sõrmega kergelt ampulli kaela nii, et kogu lahus oleks ampulli laias osas;

Viili ampull selle kaela piirkonda küüneviiliga ja töötle seda 70% alkoholilahusesse kastetud vatitikuga; lahuse viaalist kogumisel eemaldage sellelt mittesteriilsete pintsettidega alumiiniumkork ja pühkige kummikork steriilse vatitikuga, mis on niisutatud 70% alkoholilahusega;

Ampulli ülemine (kitsas) ots murda ära vatitikuga, mida kasutati ampulli pühkimiseks;

Võtke ampull vasakusse kätte, hoides seda pöidla, nimetissõrme ja keskmise sõrmega ning paremas käes - süstal;

Sisestage süstlale pandud nõel ettevaatlikult ampulli ja tõmmake kolbi tõmmates järk-järgult süstlasse vajalik kogus ampulli sisu, vajadusel kallutades;

Lahuse võtmisel viaalist torgake nõelaga läbi kummikork, asetage nõel koos viaaliga süstla koonusele, tõstke viaal tagurpidi ja tõmmake süstlasse vajalik kogus ravimit;

Eemaldage süstal süstenõela küljest ja asetage süstenõel sellele;

Eemaldage süstlas olevad õhumullid, selleks keerake süstal nõelaga ülespoole ja hoides seda vertikaalselt silmade kõrgusel, vajutage kolvile, et vabastada õhk ja esimene ravimaine tilk, hoides nõela kinni. varrukas vasaku käe nimetissõrmega;

Naha pinnaga risti, jõulise liigutusega 90º nurga all, sisestage nõel 3/4 sügavusele selle pikkusest (nõel on vaja sisestada nii, et nõela hülsi vahele jääks 2-3 mm patsiendi nahk);

Seejärel süstige ravimaine ühtlaselt, vajutades aeglaselt süstla kolvile;

Nõel tuleb eemaldada patsiendi kehast terava liigutusega, sama nurga all, ilma nõela tarbetuid liigutusi kudedes tegemata;

Puhastage süstekoht puhta vatitupsuga, mis on kastetud 70% etanooli.

Subkutaansed süstid

Kuna nahaalune rasvakiht on hästi varustatud veresoontega, kasutatakse ravimi kiiremaks toimeks nahaalust süsti. Subkutaanselt manustatavad ravimained avaldavad toimet kiiremini kui suu kaudu manustatuna, sest. need imenduvad kiiresti. Subkutaansed süstid tehakse väikseima läbimõõduga nõelaga 15 mm sügavusele ja süstitakse kuni 2 ml ravimeid, mis imenduvad kiiresti lahtises nahaaluses koes ega avalda sellele kahjulikku mõju.

Kõige mugavamad kohad subkutaanseks süstimiseks on:

Õla välispind;

abaluu ruum;

Reie esipind;

Kõhuseina külgpind;

Kaenla alumine osa.

Nendes kohtades jääb nahk kergesti volti kinni ning puudub oht veresoonte, närvide ja luuümbrise kahjustamiseks.

Kohtades, kus on ödeemne nahaalune rasv;

Halvasti imendunud varasemate süstide tihendites.

Täitmise järjekord:

Peske käed põhjalikult seebi ja jooksva sooja veega; ilma rätikuga pühkimata, et mitte rikkuda suhtelist steriilsust, pühkige neid alkoholiga; kandke steriilsed kindad;

Süstla ettevalmistamine ravimiga (vt i / m süstid);

Töötlege süstekohta järjestikku kahe alkoholiga vatitupsuga: kõigepealt suur ala, seejärel süstekoht ise;

Asetage kolmas alkoholipall vasaku käe 5. sõrme alla;

Võtke süstal paremasse kätte (parema käe 2. sõrmega hoidke nõela kanüüli, 5. sõrmega - süstla kolbi, 3.-4. sõrmega hoidke silindrit altpoolt ja 1. sõrm - ülalt);

Koguge nahk vasaku käega kolmnurkseks voldiks, alus allapoole;

Sisestage nõel 45° nurga all nahavoldi põhja 1-2 cm sügavusele (2/3 nõela pikkusest), hoidke nõela kanüülist nimetissõrmega;

Liigutage vasak käsi kolvile ja süstige ravim (ilma süstalt ühest käest teise nihutamata).

Eemaldage nõel, hoides seda kanüülist;

Suruge süstekohta alkoholiga vatitupsuga;

Tehke süstekohta kerge massaaž ilma vatti nahalt eemaldamata.

Intravenoossed süstid

Intravenoossete süstide tegemiseks on vaja steriilsel alusel ette valmistada: süstal (10,0–20,0 ml) ravimiga ja 40–60 mm nõel, vatipallid; žgutt, rull, kindad; 70% etüülalkoholi; salv kasutatud ampullide, viaalide jaoks; anum desinfitseerimislahusega kasutatud vatipallide jaoks.

Täitmise järjekord:

Peske käed põhjalikult seebi ja jooksva sooja veega; ilma rätikuga pühkimata, et mitte rikkuda suhtelist steriilsust, pühkige neid alkoholiga; kandke steriilsed kindad;

Tõmmake ravim ampullist ühekordselt kasutatavasse süstlasse;

Aidake patsiendil võtta mugav asend - lamades või istudes;

Andke jäsemele, kuhu süst tehakse, vajalik asend: käsi on välja sirutatud, peopesa ülespoole;

Asetage küünarnuki alla õliriidest padi (jäseme maksimaalseks pikendamiseks küünarliiges);

Kandke kummist žgutt (särgil või salvrätikul) õla keskmisele kolmandikule nii, et selle vabad otsad oleksid suunatud ülespoole, silmus allapoole, samal ajal kui pulss radiaalarteril ei tohiks muutuda;

Paluge patsiendil töötada rusikaga (vere paremaks veeni pumpamiseks);

Leidke punktsiooniks sobiv veen;

Töödelge nahka küünarnuki piirkonnas esimese 70% etüülalkoholis leotatud vatitikuga perifeeriast keskele, visake see ära (naha eeltöötlus);

Võtke süstal paremasse kätte: kinnitage nõela kanüül nimetissõrmega, katke silinder ülalt ülejäänuga;

Kontrollige õhu puudumist süstlas, kui süstlas on palju mulle, peate seda raputama ja väikesed mullid sulanduvad üheks suureks, mida on lihtne nõela kaudu salve välja suruda;

Jällegi vasaku käega töödelge veenipunktsiooni kohta teise alkoholiga vatiga, visake see ära;

Kinnitage nahk torkepiirkonnas vasaku käega, tõmmates vasaku käega nahka küünarnuki kõveruse piirkonnas ja nihutades seda veidi perifeeriasse;

Hoides nõela lõikega ülespoole 45° nurga all, sisestage see naha alla, vähendades seejärel kaldenurka ja hoides nõela peaaegu paralleelselt nahapinnaga, liigutage seda mööda veeni ja sisestage nõel ettevaatlikult 1/3 selle pikkusest (patsiendi rusikas kokku surutud);

Jätkates veeni fikseerimist vasaku käega, muutke veidi nõela suunda ja torgake veeni ettevaatlikult läbi, kuni tunnete "lööki tühjusesse";

Tõmmake kolb enda poole – süstlasse peaks ilmuma veri (kinnitus, et nõel on veeni sattunud);

Vabastage žgutt vasaku käega, tõmmates ühte vabast otsast, paluge patsiendil käsi lahti võtta;

Süstla asendit muutmata vajutage vasaku käega kolbi ja süstige aeglaselt ravimilahus, jättes süstlasse 0,5 ml (kui õhku ei olnud võimalik süstlast täielikult eemaldada);

Kinnitage süstekohta alkoholiga vatitups ja eemaldage nõel õrnalt veenist (hematoomi ennetamine);

Painutage patsiendi käsi küünarliiges, jätke alkoholiga pall paigale, paluge patsiendil käsi selles asendis 5 minutiks fikseerida (verejooksu vältimine);

Visake süstal desinfitseerimislahusesse või katke nõel korgiga;

5-7 minuti pärast võtke patsiendilt vatitups ja tilgutage see desinfitseerimislahusesse või ühekordselt kasutatavast süstlast kotti;

Eemaldage kindad, visake need desinfitseerimislahusesse;

Pese käed.

Süsteemi ettevalmistamine intravenoosseks transfusiooniks

(Joonis 10, lisa)

1. Kandke mask, peske käed põhjalikult seebi ja jooksva sooja veega, ilma rätikuga pühkides, et mitte rikkuda suhtelist steriilsust, pühkige neid 70% etüülalkoholiga, pange kätte steriilsed kindad.

2. Kontrollige pakendi aegumiskuupäeva ja tihedust süsteemiga, pigistades seda mõlemalt poolt.

3. Valmistage ette steriilne salv salvrätikute, puuvillaste pallidega.

4. Võtke viaal ravimainega, kontrollige kõlblikkusaega, välimust, võrrelge arsti ettekirjutustega.

5. Eemaldage pintsettidega pudelilt metallkorgi keskosa ja töödelge pudelikorki kaks korda 70% etanoolis leotatud vatitükkidega.

6. Avage pakend ja eemaldage süsteem.

7. Sulgege süsteemi klamber.

8. Eemaldage polümeernõelalt kork ja sisestage see viaali, kuni see peatub.

9. Pöörake viaal tagurpidi ja kinnitage see statiivile.

10.Avage süsteemi kanalipistik.

11. Täitke tilguti pooleni kontrollanumast, vajutades perioodiliselt selle korpusele.

12.Avage klamber ja tühjendage torusüsteemist õhk.

13.Sulgege klamber ja kinnitage süsteem statiivile.

14. Tehke veenipunktsioon.

15. Kasutage klambrit vajaliku infusioonikiiruse reguleerimiseks.

16. Pärast manipuleerimist tuleb kasutatud süsteem desinfitseerida (enne süsteemi lahuses leotamist tuleb see kääridega lõigata).

Sarnased postitused