Vere struktuur ja funktsioonid. Erütropoees - mis see on? Moodustatud elemendid vereplasmas

Veri on punane vedel sidekude, mis on pidevas liikumises ja täidab palju keha jaoks keerulisi ja olulisi funktsioone. See ringleb pidevalt vereringesüsteemis ning kannab endas metaboolsete protsesside jaoks vajalikke gaase ja lahustunud aineid.

Vere struktuur

Mis on veri? See on kude, mis koosneb plasmast ja spetsiaalsetest vererakkudest, mis on selles suspensiooni kujul. Plasma on selge kollakas vedelik, mis moodustab üle poole vere kogumahust. . See sisaldab kolme peamist tüüpi kujuga elemente:

  • erütrotsüüdid – punased verelibled, mis annavad verele punase värvuse tänu neis sisalduvale hemoglobiinile;
  • leukotsüüdid - valged rakud;
  • trombotsüüdid on trombotsüüdid.

Arteriaalne veri, mis tuleb kopsudest südamesse ja levib seejärel kõikidesse organitesse, on hapnikuga rikastatud ja sellel on erkpunane värvus. Pärast seda, kui veri annab kudedele hapniku, naaseb see veenide kaudu südamesse. Hapnikupuuduses muutub see tumedamaks.

AT vereringe täiskasvanud inimesel ringleb umbes 4–5 liitrit verd. Ligikaudu 55% mahust on hõivatud plasmaga, ülejäänu moodustavad moodustunud elemendid, samas kui enamuse moodustavad erütrotsüüdid - üle 90%.

Veri on viskoosne aine. Viskoossus sõltub valkude ja punaste vereliblede hulgast selles. See kvaliteet mõjutab vererõhku ja liikumiskiirust. Vere tihedus ja moodustunud elementide liikumise iseloom määravad selle voolavuse. Vererakud liiguvad erineval viisil. Nad võivad liikuda rühmades või üksikult. RBC-d võivad liikuda kas üksikult või tervete "virnadena", nagu virnastatud mündid, tekitavad reeglina veresoone keskel voolu. Valged rakud liiguvad üksikult ja jäävad tavaliselt seinte lähedale.

Plasma on helekollase värvusega vedel komponent, mis on tingitud vähesest kogusest sapipigmendist ja muudest värvilistest osakestest. Ligikaudu 90% see koosneb veest ja ligikaudu 10% selles lahustunud orgaanilisest ainest ja mineraalidest. Selle koostis ei ole püsiv ja varieerub sõltuvalt toit võetud, vee ja soolade kogus. Plasmas lahustunud ainete koostis on järgmine:

  • orgaaniline - umbes 0,1% glükoosi, umbes 7% valke ja umbes 2% rasvu, aminohappeid, piim- ja kusihapet jt;
  • mineraalaineid moodustavad 1% (kloori-, fosfori-, väävli-, joodianioonid ning naatriumi-, kaltsiumi-, raua-, magneesiumi-, kaaliumi katioonid.

Plasmavalgud osalevad veevahetuses, jaotavad selle koevedeliku ja vere vahel, annavad vere viskoossuse. Mõned valgud on antikehad ja neutraliseerivad võõrkehasid. Oluline roll on lahustuval valgu fibrinogeenil. Ta osaleb protsessis, muutudes hüübimisfaktorite mõjul lahustumatuks fibriiniks.

Lisaks on plasmas hormoone, mida toodavad näärmed. sisemine sekretsioon, ja muud kehasüsteemide toimimiseks vajalikud bioaktiivsed elemendid.

Plasmat, kus fibrinogeeni puudub, nimetatakse vereseerumiks. Täpsemalt saad vereplasma kohta lugeda siit.

punased verelibled

Kõige arvukamad vererakud, mis moodustavad umbes 44–48% selle mahust. Need on ketaste kujul, keskelt kaksiknõgusad, läbimõõduga umbes 7,5 mikronit. Raku kuju tagab tõhususe füsioloogilised protsessid. Nõgususe tõttu suureneb erütrotsüütide külgede pindala, mis on oluline gaasivahetuseks. Küpsed rakud ei sisalda tuumasid. Peamine funktsioon erütrotsüüdid - hapniku kohaletoimetamine kopsudest keha kudedesse.

Nende nimi on kreeka keelest tõlgitud kui "punane". Punased verelibled võlgnevad oma värvi väga keerulisele valgule hemoglobiinile, mis on võimeline hapnikuga seonduma. Hemoglobiin koosneb valguosast, mida nimetatakse globiiniks, ja mittevalgulisest osast (heem), mis sisaldab rauda. Tänu rauale suudab hemoglobiin siduda hapniku molekule.

Punaseid vereliblesid toodetakse luuüdis. Nende täielik küpsemine on umbes viis päeva. Punaste vereliblede eluiga on umbes 120 päeva. RBC hävitamine toimub põrnas ja maksas. Hemoglobiin jaguneb globiiniks ja heemiks. Mis juhtub globiiniga, pole teada, kuid raua ioonid vabanevad heemist ja naasevad sinna Luuüdi ja alustada uute punaste vereliblede tootmist. Heem ilma rauata muudetakse sapipigmendiks bilirubiiniks, mis siseneb koos sapiga seedetrakti.

Selle taseme langus põhjustab sellist seisundit nagu aneemia või aneemia.

Leukotsüüdid

Värvusetud perifeersed vererakud, mis kaitsevad keha väliste infektsioonide ja patoloogiliselt muutunud enda rakkude eest. Valged kehad jagunevad graanuliteks (granulotsüütideks) ja mittegraanuliteks (agranulotsüütideks). Esimeste hulka kuuluvad neutrofiilid, basofiilid, eosinofiilid, mida eristavad nende reaktsioon erinevatele värvainetele. Teisele - monotsüüdid ja lümfotsüüdid. Granuleeritud leukotsüütidel on tsütoplasmas graanulid ja segmentidest koosnev tuum. Agranulotsüütidel puudub granulaarsus, nende tuum on tavaliselt korrapärase ümara kujuga.

Granulotsüüdid toodetakse luuüdis. Pärast küpsemist, kui moodustub granulaarsus ja segmentatsioon, sisenevad nad verre, kus nad liiguvad mööda seinu, tehes amööboidseid liigutusi. Nad kaitsevad keha peamiselt bakterite eest, suudavad veresoontest lahkuda ja koguneda infektsioonikolletesse.

Monotsüüdid on suured rakud, mis moodustuvad luuüdis, lümfisõlmedes ja põrnas. Nende peamine ülesanne on fagotsütoos. Lümfotsüüdid on väikesed rakud, mis jagunevad kolme tüüpi (B-, T-, O-lümfotsüüdid), millest igaüks täidab oma funktsiooni. Need rakud toodavad antikehi, interferoone, makrofaage aktiveerivaid tegureid ja tapavad vähirakke.

trombotsüüdid

Väikesed mittetuumalised värvitud plaadid, mis on luuüdis paiknevate megakarüotsüütide rakkude fragmendid. Need võivad olla ovaalsed, sfäärilised, vardakujulised. Oodatav eluiga on umbes kümme päeva. Peamine funktsioon on osalemine vere hüübimisprotsessis. Trombotsüüdid eritavad aineid, mis osalevad reaktsiooniahelas, mis vallandub veresoone kahjustamisel. Selle tulemusena muutub fibrinogeeni valk lahustumatuteks fibriini ahelateks, milles vereelemendid takerduvad ja tekib tromb.

Vere funktsioonid

On ebatõenäoline, et keegi kahtleb, et veri on kehale vajalik, kuid miks seda vaja on, võib-olla ei oska kõik vastata. See vedel kude täidab mitmeid funktsioone, sealhulgas:

  1. Kaitsev. peaosa leukotsüüdid, nimelt neutrofiilid ja monotsüüdid, mängivad keha kaitsmisel infektsioonide ja kahjustuste eest. Nad kiirustavad ja kogunevad kahjustuse kohale. Nende peamine eesmärk on fagotsütoos, see tähendab mikroorganismide imendumine. Neutrofiilid on mikrofaagid ja monotsüüdid makrofaagid. Teised – lümfotsüüdid – toodavad antikehi kahjulike mõjurite vastu. Lisaks osalevad leukotsüüdid kahjustatud ja surnud kudede eemaldamisel kehast.
  2. Transport. Verevarustus mõjutab peaaegu kõiki kehas toimuvaid protsesse, sealhulgas kõige olulisemat – hingamist ja seedimist. Vere abil viiakse kopsudest kudedesse hapnik ja kudedest kopsudesse süsihappegaas, soolestikust rakkudesse orgaanilised ained, lõppproduktid, mis seejärel neerude kaudu väljutatakse, hormoonide transport jm. bioaktiivsed ained.
  3. Temperatuuri reguleerimine. Inimene vajab ülalpidamiseks verd püsiv temperatuur keha, mille norm on väga kitsas vahemikus - umbes 37 ° C.

Järeldus

Veri on üks keha kudedest, millel on teatud koostis ja mis täidab mitmeid funktsioone. olulised funktsioonid. Normaalseks eluks on vajalik, et kõik komponendid oleksid veres optimaalne suhe. Analüüsi käigus tuvastatud muutused vere koostises võimaldavad tuvastada patoloogia varajases staadiumis.

1. Veri on vedel kude, mis ringleb läbi veresoonte, teostades transporti erinevaid aineid kehas ning tagab kõigi keharakkude toitumise ja ainevahetuse. Vere punane värvus on tingitud erütrotsüütides sisalduvast hemoglobiinist.

Mitmerakulistes organismides puudub enamikul rakkudel otsene kontakt väliskeskkonnaga, nende elutegevuse tagab kohalolek. sisekeskkond(veri, lümf, koevedelik). Sellest saavad nad eluks vajalikke aineid ja eritavad sellesse ainevahetusprodukte. Keha sisekeskkonda iseloomustab koostise ja füüsikalis-keemiliste omaduste suhteline dünaamiline püsivus, mida nimetatakse homöostaasiks. morfoloogiline substraat, mis reguleerib metaboolsed protsessid vere ja kudede vahel ning homöostaasi säilitamisel on histo-hemaatilised barjäärid, mis koosnevad kapillaaride endoteelist, basaalmembraanist, sidekoe, raku lipoproteiini membraanid.

Mõiste "veresüsteem" hõlmab: verd, vereloomeorganeid (punane luuüdi, lümfisõlmed jne), vere hävitamise organeid ja regulatsioonimehhanisme (reguleerivad neurohumoraalset aparaati). Veresüsteem on keha üks olulisemaid elu toetavaid süsteeme ja täidab paljusid funktsioone. Südameseiskus ja verevoolu seiskumine viib keha viivitamatult surma.

Vere füsioloogilised funktsioonid:

4) termoregulatsioon - kehatemperatuuri reguleerimine energiamahukate elundite jahutamise ja soojust kaotavate soojendavate organite kaudu;

5) homöostaatiline – mitmete homöostaasikonstantide stabiilsuse säilitamine: pH, osmootne rõhk, isoioonne jne;

Leukotsüüdid täidavad mitmeid funktsioone:

1) kaitsev – võitlus välisagentidega; nad fagotsüteerivad (imavad) võõrkehi ja hävitavad neid;

2) antitoksiline - mikroobide jääkprodukte neutraliseerivate antitoksiinide tootmine;

3) immuunsust tagavate antikehade tootmine, s.o. immuunsus nakkushaiguste vastu;

4) osaleda põletiku kõikide staadiumite väljakujunemises, stimuleerida taastumis- (regeneratiivseid) protsesse organismis ja kiirendada haavade paranemist;

5) ensümaatilised - need sisaldavad erinevaid fagotsütoosi läbiviimiseks vajalikke ensüüme;

6) osaleda vere hüübimise ja fibrinolüüsi protsessides, tootes hepariini, gnetamiini, plasminogeeni aktivaatorit jne;

7) on keskne lüli immuunsussüsteem organism, mis täidab immuunseire funktsiooni ("tsensuur"), kaitseb kõige võõra eest ja säilitab geneetilise homöostaasi (T-lümfotsüüdid);

8) annab siirdamise äratõukereaktsiooni, enda mutantsete rakkude hävitamise;

9) moodustavad aktiivseid (endogeenseid) pürogeene ja moodustavad palavikulise reaktsiooni;

10) kandma makromolekule koos teiste keharakkude geneetilise aparaadi juhtimiseks vajaliku informatsiooniga; selliste rakkudevaheliste interaktsioonide (loojaühenduste) kaudu taastub ja säilib organismi terviklikkus.

4 . Trombotsüüdid või trombotsüüdid, - vere hüübimisega seotud vormitud element, mis on vajalik terviklikkuse säilitamiseks veresoonte sein. See on ümmargune või ovaalne mittetuumaline moodustis läbimõõduga 2-5 mikronit. Trombotsüüdid moodustuvad punases luuüdis hiidrakkudest – megakarüotsüütidest. 1 μl (mm 3) inimveres sisaldub tavaliselt 180–320 tuhat trombotsüüti. Trombotsüütide arvu suurenemist perifeerses veres nimetatakse trombotsütoosiks, vähenemist trombotsütopeeniaks. Trombotsüütide eluiga on 2-10 päeva.

Trombotsüütide peamised füsioloogilised omadused on:

1) amööbiline liikuvus prolegide moodustumisest;

2) fagotsütoos, s.o. imendumine võõrkehad ja mikroobid;

3) kleepumine võõrale pinnale ja kokku liimimine, moodustades samal ajal 2-10 protsessi, mille tõttu tekib kinnitumine;

4) lihtne hävitatavus;

5) erinevate bioloogiliselt aktiivsete ainete nagu serotoniin, adrenaliin, norepinefriin jne vabanemine ja imendumine;

Kõik need trombotsüütide omadused määravad nende osalemise verejooksu peatamises.

Trombotsüütide funktsioonid:

1) osaleda aktiivselt vere hüübimis- ja lahustumisprotsessis verehüüve(fibrinolüüs);

2) osaleda verejooksu (hemostaasi) peatamises neis sisalduvate bioloogiliselt aktiivsete ühendite tõttu;

3) esineda kaitsefunktsioon mikroobide liimimise (aglutinatsiooni) ja fagotsütoosi tõttu;

4) toota mõningaid trombotsüütide normaalseks talitluseks ja verejooksu peatamise protsessiks vajalikke ensüüme (amülolüütilisi, proteolüütilisi jt);

5) mõjutada vere ja koevedeliku vaheliste histohemaatiliste barjääride seisundit, muutes kapillaaride seinte läbilaskvust;

6) teostab veresoone seina struktuuri säilitamiseks oluliste loomeainete transporti; Ilma trombotsüütidega suhtlemiseta läbib veresoonte endoteel düstroofiat ja hakkab punaseid vereliblesid läbi laskma.

Erütrotsüütide settimise kiirus (reaktsioon).(lühendatult ESR) - indikaator, mis kajastab muutusi vere füüsikalis-keemilistes omadustes ja erütrotsüütidest vabanenud plasmakolonni mõõdetud väärtust, kui need settivad tsitraadi segust (5% naatriumtsitraadi lahus) 1 tunni jooksul spetsiaalses pipetis. seade T.P. Pantšenkov.

Tavaliselt on ESR võrdne:

Meestel - 1-10 mm / tund;

Naistel - 2-15 mm / tund;

Vastsündinud - 2 kuni 4 mm / h;

Esimese eluaasta lapsed - 3 kuni 10 mm / h;

Lapsed vanuses 1-5 aastat - 5 kuni 11 mm / h;

6-14-aastased lapsed - 4 kuni 12 mm / h;

Üle 14-aastased - tüdrukutele - 2 kuni 15 mm / h ja poistele - 1 kuni 10 mm / h.

rasedatel naistel enne sünnitust - 40-50 mm / tund.

ESR-i tõus üle näidatud väärtuste on reeglina patoloogia tunnus. ESR-i väärtus ei sõltu erütrotsüütide omadustest, vaid plasma omadustest, eelkõige suurte molekulaarsete valkude - globuliinide ja eriti fibrinogeeni - sisaldusest selles. Nende valkude kontsentratsioon suureneb kõigis põletikulistes protsessides. Raseduse ajal on fibrinogeeni sisaldus enne sünnitust peaaegu 2 korda suurem kui normaalne, seega ulatub ESR 40-50 mm/h.

Leukotsüütidel on oma erütrotsüütidest sõltumatu settimisrežiim. Siiski ei võeta arvesse leukotsüütide settimise määra kliinikus.

Hemostaas (kreeka haime – veri, staas – liikumatu seisund) on vere liikumise seiskumine läbi veresoone, s.o. peatada verejooks.

Verejooksu peatamiseks on kaks mehhanismi:

1) veresoonte-trombotsüütide (mikrotsirkulatsiooni) hemostaas;

2) koagulatsiooni hemostaas (vere hüübimine).

Esimene mehhanism on võimeline mõne minutiga iseseisvalt peatama verejooksu kõige sagedamini vigastatud väikestest veresoontest, mille vererõhk on madal.

See koosneb kahest protsessist:

1) veresoonte spasm, mis põhjustab verejooksu ajutist peatumist või vähenemist;

2) trombotsüütide korgi moodustumine, tihendamine ja vähenemine, mis viib verejooksu täieliku peatumiseni.

Teine verejooksu peatamise mehhanism - vere hüübimine (hemokoagulatsioon) tagab verekaotuse peatumise suurte, peamiselt lihase tüüpi veresoonte kahjustuste korral.

See viiakse läbi kolmes etapis:

I faas - protrombinaasi moodustumine;

II faas - trombiini moodustumine;

III faas - fibrinogeeni muundamine fibriiniks.

Vere hüübimise mehhanismis on lisaks veresoonte seintele ja ühtsetele elementidele 15 plasma tegurid: fibrinogeen, protrombiin, kudede tromboplastiin, kaltsium, proakceleriin, konvertiin, antihemofiilsed globuliinid A ja B, fibriini stabiliseeriv faktor, prekallikreiin (Fletcheri faktor), suure molekulmassiga kininogeen (Fitzgeraldi faktor) jne.

Enamik neist teguritest moodustub maksas K-vitamiini osalusel ja on plasmavalkude globuliinifraktsiooniga seotud proensüümid. AT aktiivne vorm- ensüümid, mida nad hüübimisprotsessis läbivad. Veelgi enam, iga reaktsiooni katalüüsib eelmise reaktsiooni tulemusena tekkinud ensüüm.

Vere hüübimise käivitaja on tromboplastiini vabanemine kahjustatud kudede ja lagunevate trombotsüütide poolt. Kaltsiumioonid on vajalikud hüübimisprotsessi kõigi faaside läbiviimiseks.

Verehüübed moodustuvad lahustumatute fibriinikiudude võrgustikust ja erütrotsüütidest, leukotsüütidest ja trombotsüütidest. Moodustunud verehüübe tugevuse tagab faktor XIII, fibriini stabiliseeriv faktor (maksas sünteesitav fibrinaasi ensüüm). Vereplasma, milles puudub fibrinogeeni ja mõned muud hüübimisprotsessis osalevad ained, nimetatakse seerumiks. Ja verd, millest fibriin eemaldatakse, nimetatakse defibrineeritud.

Kapillaarvere täieliku hüübimise aeg on tavaliselt 3-5 minutit, venoosne veri- 5-10 min.

Lisaks hüübimissüsteemile on kehas korraga veel kaks süsteemi: antikoagulant ja fibrinolüütiline.

Antikoagulantsüsteem häirib intravaskulaarse vere hüübimise protsesse või aeglustab hemokoagulatsiooni. Selle süsteemi peamine antikoagulant on hepariin, mis eritub kopsu- ja maksakudedest ning mida toodavad basofiilsed leukotsüüdid ja kudede basofiilid. nuumrakud sidekoe). Basofiilsete leukotsüütide arv on väga väike, kuid keha kõigi kudede basofiilide mass on 1,5 kg. Hepariin pärsib vere hüübimisprotsessi kõiki faase, pärsib paljude plasmafaktorite aktiivsust ja trombotsüütide dünaamilist transformatsiooni. Eraldatud süljenäärmed meditsiinilised kaanid gi-rudiin mõjub pärssivalt vere hüübimisprotsessi kolmandale etapile, s.t. takistab fibriini moodustumist.

Fibrinolüütiline süsteem on võimeline lahustama moodustunud fibriini ja verehüübeid ning on hüübimissüsteemi antipood. Fibrinolüüsi põhiülesanne on fibriini lõhestamine ja trombiga ummistunud veresoone valendiku taastamine. Fibriini lõhustamist teostab proteolüütiline ensüüm plasmiin (fibrinolüsiin), mis esineb plasmas proensüümi plasminogeenina. Selle muundamiseks plasmiiniks on veres ja kudedes sisalduvad aktivaatorid ning inhibiitorid (ladina keeles inhibere - piirata, peatada), mis pärsivad plasminogeeni muundumist plasmiiniks.

Koagulatsiooni-, antikoagulatsiooni- ja fibrinolüütiliste süsteemide vaheliste funktsionaalsete suhete rikkumine võib põhjustada rasked haigused: suurenenud verejooks, intravaskulaarne tromboos ja isegi emboolia.

Veretüübid- tunnuste kogum, mis iseloomustab antigeenne struktuur erütrotsüüdid ja erütrotsüütidevastaste antikehade spetsiifilisus, mida võetakse arvesse vereülekanneteks vere valimisel (lat. transfusio - transfusioon).

1901. aastal avastasid austerlane K. Landsteiner ja 1903. aastal tšehh J. Jansky, et erinevate inimeste vere segamisel kleepuvad erütrotsüüdid sageli kokku – aglutinatsiooni fenomen (ladina keeles agglutinatio – liimimine) koos nende hilisema hävimisega (hemolüüs ). Selgus, et erütrotsüüdid sisaldavad aglutinogeene A ja B, glükolipiidstruktuuriga liimitud aineid ja antigeene. Plasmast leiti aglutiniinid α ja β, globuliinifraktsiooni modifitseeritud valke, antikehi, mis kleepuvad kokku erütrotsüüdid.

Aglutinogeenid A ja B erütrotsüütides, samuti aglutiniinid α ja β plasmas võivad esineda eraldi või koos või puududa erinevatel inimestel. Aglutinogeeni A ja aglutiniini α, samuti B ja β nimetatakse sama nimega. Erütrotsüütide sidumine toimub siis, kui doonori (verdandja) erütrotsüüdid kohtuvad retsipiendi (verd saava isiku) samade aglutiniinidega, s.t. A + α, B + β või AB + αβ. Sellest on selge, et iga inimese veres on vastandlikud aglutinogeenid ja aglutiniinid.

J. Jansky ja K. Landsteineri klassifikatsiooni järgi on inimestel 4 aglutinogeenide ja aglutiniinide kombinatsiooni, mis on tähistatud järgmiselt: I (0) - αβ., II (A) - A β, W (V) - B α ja IV(AB). Nendest nimetustest järeldub, et 1. rühma inimestel puuduvad erütrotsüütides aglutinogeenid A ja B ning plasmas on nii α kui ka β aglutiniinid. II rühma inimestel on erütrotsüütidel aglutinogeen A ja plasmas β aglutiniin. To III rühmad See hõlmab inimesi, kelle erütrotsüütides on aglutinogeen B ja plasmas aglutiniini α. IV rühma inimestel sisaldavad erütrotsüüdid nii aglutinogeene A kui ka B ning plasmas aglutiniinid puuduvad. Selle põhjal pole raske ette kujutada, millistele rühmadele saab teatud rühma verd üle kanda (skeem 24).

Nagu diagrammil näha, saavad I rühma inimesed verd võtta ainult sellest rühmast. I rühma verd võib üle kanda kõikide rühmade inimestele. Seetõttu kutsutakse I veregrupiga inimesi universaaldoonoriteks. IV rühma inimestele võib üle kanda kõigi rühmade verd, seetõttu nimetatakse neid inimesi universaalseteks retsipientideks. IV rühma verd võib üle kanda IV rühma verega inimestele. II ja III rühma inimeste verd võib üle kanda nii samanimelistele kui ka IV veregrupiga inimestele.

Kuid praegu in kliiniline praktikaülekantakse ainult ühe rühma verd ja väikestes kogustes (mitte rohkem kui 500 ml) või puuduvad verekomponendid (komponentravi). See on tingitud asjaolust, et:

esiteks ei lahjene suurte massiivsete vereülekannete ajal doonor-aglutiniinid ja need kleepuvad kokku retsipiendi erütrotsüüdid;

teiseks, I rühma verega inimeste hoolika uurimisega leiti immuunaglutiniinid anti-A ja anti-B (10-20% inimestest); Sellise vere ülekanne teiste veregruppidega inimestele põhjustab tõsiseid tüsistusi. Seetõttu nimetatakse I veregrupiga inimesi, kes sisaldavad anti-A ja anti-B aglutiniini, nüüd ohtlikeks universaalseteks doonoriteks;

kolmandaks avastati ABO süsteemis palju iga aglutinogeeni variante. Seega on aglutinogeen A olemas enam kui 10 variandis. Nende erinevus seisneb selles, et A1 on tugevaim, samas kui A2-A7 ja teistel variantidel on nõrgad aglutinatsiooniomadused. Seetõttu võib selliste isikute veri olla ekslikult määratud I rühma, mis võib viia vereülekande tüsistused selle ülekandmisel I ja III rühma patsientidele. Ka aglutinogeen B eksisteerib mitmes variandis, mille aktiivsus väheneb nende nummerdamise järjekorras.

1930. aastal tegi K. Landsteiner Nobeli veregruppide avastamise tseremoonial esinedes ettepaneku, et tulevikus avastatakse uusi aglutinogeene ja veregruppide arv kasvab, kuni see jõuab maa peal elavate inimeste arvuni. See teadlase oletus osutus õigeks. Praeguseks on inimese erütrotsüütidest leitud üle 500 erineva aglutinogeeni. Ainult nendest aglutinogeenidest saab teha üle 400 miljoni kombinatsiooni ehk vere rühmatunnuseid.

Kui võtta arvesse ka kõik teised veres leiduvad aglutinogeenid, siis kombinatsioonide arv ulatub 700 miljardini ehk oluliselt rohkem kui maakera inimesi. See määrab hämmastava antigeense ainulaadsuse ja selles mõttes on igal inimesel oma veregrupp. Need aglutinogeensüsteemid erinevad ABO süsteemist selle poolest, et nad ei sisalda plasmas looduslikke aglutiniini, sarnaselt α- ja β-aglutiniinidega. Aga kl teatud tingimused nende aglutinogeenide vastu saab toota immuunantikehi – aglutiniine. Seetõttu ei ole soovitatav patsiendile korduvalt sama doonori verd üle kanda.

Veregruppide määramiseks on teil vaja teadaolevaid aglutiniini sisaldavaid standardseerumeid või diagnostilisi monoklonaalseid antikehi sisaldavaid anti-A ja anti-B kolikone. Kui segate tilga verd inimeselt, kelle rühma on vaja määrata, I, II, III rühma seerumiga või anti-A ja anti-B kolikoonidega, saate aglutinatsiooni algusega määrata tema rühma.

Vaatamata meetodi lihtsusele määratakse 7-10% juhtudest veregrupp valesti ja patsientidele manustatakse kokkusobimatut verd.

Sellise tüsistuse vältimiseks on enne vereülekannet vaja läbi viia:

1) doonori ja retsipiendi veregrupi määramine;

2) doonori ja retsipiendi vere Rh-kuuluvus;

3) individuaalse ühilduvuse test;

4) bioloogiline sobivuse test vereülekande ajal: esmalt valatakse 10-15 ml doonoriverd ja seejärel jälgitakse patsiendi seisundit 3-5 minutit.

Ülekantud veri toimib alati mitmel viisil. Kliinilises praktikas on:

1) asendustegevus - kaotatud vere asendamine;

2) immunostimuleeriv toime – kaitsejõudude stimuleerimiseks;

3) hemostaatiline (hemostaatiline) toime - verejooksu, eriti sisemise, peatamiseks;

4) neutraliseeriv (detoksifitseeriv) toime - joobeseisundi vähendamiseks;

5) toitumisalane toime - valkude, rasvade, süsivesikute sisestamine kergesti seeditavas vormis.

lisaks peamistele aglutinogeenidele A ja B võib erütrotsüütides olla ka teisi täiendavaid aglutinogeene, eelkõige nn Rh-aglutinogeeni (reesusfaktor). Selle leidsid esmakordselt 1940. aastal K. Landsteiner ja I. Wiener reesusahvi verest. 85% inimestest on veres sama Rh-aglutinogeen. Sellist verd nimetatakse Rh-positiivseks. Verd, millel puudub Rh-aglutinogeen, nimetatakse Rh-negatiivseks (15% inimestest). Rh-süsteemis on rohkem kui 40 aglutinogeenide sorti - O, C, E, millest O on kõige aktiivsem.

Rh-faktori tunnuseks on see, et inimestel puuduvad Rh-vastased aglutiniinid. Kui aga Rh-negatiivse verega inimesele lastakse korduvalt Rh-positiivset verd, siis manustatud Rh-aglutinogeeni toimel tekivad veres spetsiifilised Rh-vastased aglutiniinid ja hemolüsiinid. Sel juhul võib Rh-positiivse vere ülekanne sellele inimesele põhjustada punaste vereliblede aglutinatsiooni ja hemolüüsi – tekib hemotransfusioonišokk.

Rh tegur on päritud ja on eriline tähendus raseduse kulgemiseks. Näiteks kui emal ei ole Rh-tegurit ja isal on (sellise abielu tõenäosus on 50%), siis võib loode pärida Rh-faktori isalt ja osutuda Rh-positiivseks. Loote veri siseneb ema kehasse, põhjustades Rh-vastaste aglutiniinide moodustumist tema veres. Kui need antikehad läbivad platsentat tagasi loote verre, toimub aglutinatsioon. Rh-vastaste aglutiniinide kõrge kontsentratsiooni korral võib tekkida loote surm ja raseduse katkemine. Rh-sobimatuse kergete vormide korral sünnib loode elusalt, kuid hemolüütilise ikterusega.

Reesuskonflikt tekib ainult siis, kui kõrge kontsentratsioon reesusvastased gglutiniinid. Kõige sagedamini sünnib esimene laps normaalselt, kuna nende antikehade tiiter ema veres tõuseb suhteliselt aeglaselt (mitme kuu jooksul). Aga kl korduv rasedus Rh-positiivse lootega Rh-negatiivse naise puhul suureneb Rh-konflikti oht uute anti-Rh-aglutiniinide moodustumise tõttu. Rh-i kokkusobimatus raseduse ajal ei ole väga levinud: umbes üks 700-st sünnist.

Rh-konflikti vältimiseks määratakse rasedatele Rh-negatiivsetele naistele anti-Rh-gamma-globuliin, mis neutraliseerib loote Rh-positiivsed antigeenid.

Veri– vedelik, mis ringleb vereringesüsteemis ja kannab endas gaase ja muid ainevahetuseks vajalikke või ainevahetusprotsesside tulemusena tekkinud lahustunud aineid.

Veri koosneb plasmast selge vedelik kahvatukollane) ja riputatakse selles rakulised elemendid. On kolm peamist tüüpi vererakke: punased verelibled (erütrotsüüdid), valged verelibled (leukotsüüdid) ja trombotsüüdid (trombotsüüdid). Vere punase värvuse määrab punase pigmendi hemoglobiini olemasolu erütrotsüütides. Arterites, mille kaudu kopsudest südamesse sattunud veri kandub keha kudedesse, on hemoglobiin hapnikuga küllastunud ja värvunud helepunaseks; veenides, mille kaudu veri kudedest südamesse voolab, on hemoglobiin praktiliselt hapnikuvaba ja tumedam.

Veri on üsna viskoosne vedelik ja selle viskoossuse määrab punaste vereliblede ja lahustunud valkude sisaldus. Vere viskoossus määrab suures osas arterite (poolelastsete struktuuride) kaudu vere voolamise kiiruse ja vererõhu. Vere voolavuse määrab ka selle tihedus ja erinevat tüüpi rakkude liikumise iseloom. Leukotsüüdid liiguvad näiteks üksikult, veresoonte seinte vahetus läheduses; erütrotsüüdid võivad liikuda nii üksikult kui ka rühmadena, nagu virnastatud mündid, tekitades aksiaalse, s.o. koondunud anuma keskele, vool. Täiskasvanud mehe veremaht on ligikaudu 75 ml kehakaalu kilogrammi kohta; täiskasvanud naisel on see näitaja ligikaudu 66 ml. Seega on täiskasvanud mehe vere kogumaht keskmiselt umbes 5 liitrit; üle poole mahust on plasma ja ülejäänu on peamiselt erütrotsüüdid.

Vere funktsioonid

Vere funktsioonid on palju keerulisemad kui lihtsalt toitainete ja ainevahetuse jääkainete transport. Veri kannab ka hormoone, mis kontrollivad paljusid elutähtsaid funktsioone. olulised protsessid; veri reguleerib kehatemperatuuri ja kaitseb keha kahjustuste ja infektsioonide eest selle mis tahes osas.

Vere transpordifunktsioon. Peaaegu kõik seedimise ja hingamisega seotud protsessid, kaks keha funktsiooni, ilma milleta pole elu võimatu, on tihedalt seotud vere ja verevarustusega. Seos hingamisega väljendub selles, et veri tagab gaasivahetuse kopsudes ja vastavate gaaside transpordi: hapnik – kopsudest kudedesse, süsihappegaas (süsinikdioksiid) – kudedest kopsudesse. Toitainete transport algab peensoole kapillaaridest; siin püüab veri need seedekulglast kinni ja edastab kõikidesse organitesse ja kudedesse, alustades maksast, kus toimub toitainete (glükoos, aminohapped, rasvhapped) muundumine ning maksarakud reguleerivad nende taset veres. olenevalt organismi vajadustest (kudede ainevahetus) . Transporditavate ainete üleminek verest kudedesse toimub kudede kapillaarides; samal ajal satuvad kudedest verre lõppproduktid, mis seejärel koos uriiniga neerude kaudu väljutatakse (näiteks uurea ja kusihape). Veri kannab ka sekretsiooniprodukte endokriinsed näärmed- hormoonid - ning tagab seeläbi suhtluse erinevate organite vahel ja nende tegevuse koordineerimise.

Kehatemperatuuri reguleerimine. Verel on võtmeroll püsiva kehatemperatuuri hoidmisel homöotermilistes või soojaverelistes organismides. Temperatuur Inimkeha normaalses olekus kõigub see väga kitsas vahemikus umbes 37 ° C. Soojuse vabanemine ja neeldumine keha erinevate osade poolt peab olema tasakaalus, mis saavutatakse soojuse ülekandega läbi vere. Temperatuuri reguleerimise keskus asub hüpotalamuses vahepea. See keskus, olles väga tundlik seda läbiva vere temperatuuri väikeste muutuste suhtes, reguleerib neid füsioloogilisi protsesse, mille käigus eraldub või neeldub soojust. Üks mehhanisme on reguleerida soojuskadu läbi naha, muutes nahas olevate nahaveresoonte läbimõõtu ja vastavalt sellele ka kehapinna lähedal voolava vere mahtu, kus soojust kergemini kaduma läheb. Infektsiooni korral teatud tooted mikroorganismide elutähtis aktiivsus või nende põhjustatud kudede lagunemisproduktid interakteeruvad leukotsüütidega, põhjustades kemikaalide teket, mis stimuleerivad aju temperatuuri reguleerimise keskust. Selle tulemusena tõuseb kehatemperatuur, mida tuntakse soojusena.

Keha kaitsmine kahjustuste ja infektsioonide eest. Selle verefunktsiooni elluviimisel mängivad erilist rolli kahte tüüpi leukotsüüdid: polümorfonukleaarsed neutrofiilid ja monotsüüdid. Nad tormavad kahjustuskohta ja kogunevad selle lähedusse ning enamik neist rakkudest rändab vereringest läbi lähedalasuvate veresoonte seinte. Neid tõmbab kahjustuskoht keemilised ained vabastatud kahjustatud koed. Need rakud suudavad baktereid endasse neelata ja neid oma ensüümidega hävitada.

Seega takistavad nad infektsiooni levikut kehas.

Leukotsüüdid osalevad ka surnud või kahjustatud koe eemaldamises. Bakteri või surnud koe fragmendi imendumise protsessi nimetatakse fagotsütoosiks ning seda teostavaid neutrofiile ja monotsüüte nimetatakse fagotsüütideks. Aktiivselt fagotsüütilist monotsüüti nimetatakse makrofaagiks ja neutrofiile nimetatakse mikrofaagiks. Infektsioonivastases võitluses on oluline roll plasmavalkudel, nimelt immunoglobuliinidel, mis sisaldavad palju spetsiifilisi antikehi. Antikehi moodustavad muud tüüpi leukotsüüdid – lümfotsüüdid ja plasmarakud, mis aktiveeruvad siis, kui spetsiifilised bakteri- või viiruslikku päritolu(või esinevad organismile võõrastel rakkudel). Võib kuluda mitu nädalat, enne kui lümfotsüütides tekivad antikehad antigeeni vastu, millega organism esimest korda kokku puutub, kuid tekkiv immuunsus püsib kaua. Kuigi antikehade tase veres hakkab mõne kuu pärast aeglaselt langema, tõuseb korduval kokkupuutel antigeeniga taas kiiresti. Seda nähtust nimetatakse immunoloogiliseks mäluks. P

Antikehaga suhtlemisel kleepuvad mikroorganismid kokku või muutuvad fagotsüütide imendumise suhtes haavatavamaks. Lisaks takistavad antikehad viiruse sisenemist peremeesorganismi rakkudesse.

vere pH. pH on vesiniku (H) ioonide kontsentratsiooni mõõt, mis on arvuliselt võrdne negatiivse logaritmiga (tähistatud Ladina täht"p") sellest väärtusest. Lahuste happesust ja aluselisust väljendatakse pH skaala ühikutes, mis jäävad vahemikku 1 (tugev hape) kuni 14 (tugev leelis). Tavaliselt on arteriaalse vere pH 7,4, s.o. neutraalsele lähedale. Venoosne veri on mõnevõrra hapestunud tänu selles lahustunud süsihappegaasile: süsihappegaasile (CO2), mis tekib metaboolsed protsessid, veres lahustumisel reageerib see veega (H2O), moodustades süsihappe (H2CO3).

Vere pH hoidmine konstantsel tasemel, st teisisõnu happe-aluse tasakaal, on äärmiselt oluline. Seega, kui pH märgatavalt langeb, väheneb ensüümide aktiivsus kudedes, mis on organismile ohtlik. Vere pH muutus, mis ületab vahemikku 6,8–7,7, on eluga kokkusobimatu. Selle indikaatori konstantsel tasemel hoidmist hõlbustavad eelkõige neerud, kuna need eemaldavad vajaduse korral kehast happeid või uureat (mis annab aluseline reaktsioon). Teisest küljest hoiab pH-d teatud valkude ja elektrolüütide olemasolu plasmas, millel on puhverdav toime (st võime neutraliseerida mõningast liigset hapet või leelist).

Vere füüsikalis-keemilised omadused. Täisvere tihedus sõltub peamiselt erütrotsüütide, valkude ja lipiidide sisaldusest selles. Vere värvus muutub helepunasest tumepunaseks, olenevalt hemoglobiini hapnikurikka (skarlaki) ja hapnikuta vormide vahekorrast, samuti hemoglobiini derivaatide – methemoglobiini, karboksühemoglobiini jne olemasolust Plasma värvus sõltub punaste ja kollaste pigmentide olemasolu selles - peamiselt karotenoidid ja bilirubiin, millest suur hulk patoloogia korral annab plasmale kollase värvuse. Veri on kolloidpolümeeri lahus, milles vesi on lahusti, soolad ja madalmolekulaarsed orgaanilised plasmasaared on lahustunud ained ning valgud ja nende kompleksid on kolloidne komponent. Vererakkude pinnal on kahekordne elektrilaengute kiht, mis koosneb membraaniga kindlalt seotud negatiivsetest laengutest ja neid tasakaalustavast positiivsete laengute hajusast kihist. Kahekordse elektrikihi tõttu tekib elektrokineetiline potentsiaal, mis mängib oluline roll rakkude stabiliseerimine, vältides nende agregatsiooni. Plasma ioontugevuse suurenemisega, mis on tingitud mitmekordselt laetud positiivsete ioonide sisenemisest sellesse, kahaneb difuusne kiht ja rakkude agregatsiooni takistav barjäär väheneb. Üks vere mikroheterogeensuse ilminguid on erütrotsüütide settimise nähtus. See seisneb selles, et veres väljaspool vereringet (kui selle hüübimist takistatakse) rakud settivad (sete), jättes peale plasmakihi.

Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) suureneb erinevate haiguste korral, peamiselt põletikuline iseloom, mis on tingitud muutustest plasma valgu koostises. Erütrotsüütide settimisele eelneb nende agregatsioon teatud struktuuride, näiteks mündikolonnide moodustumisega. ESR sõltub sellest, kuidas need moodustuvad. Plasma vesinikuioonide kontsentratsiooni väljendatakse pH, st. vesinikioonide aktiivsuse negatiivne logaritm. Keskmine vere pH on 7,4. Selle suuruse püsivuse säilitamine suur fiziol. väärtus, kuna see määrab nii mõnegi keemia kiiruse. ja fiz.-chem. protsessid kehas.

Tavaliselt on veenivere arteriaalse K. 7,35-7,47 pH 0,02 võrra madalam, erütrotsüütide sisaldus on tavaliselt 0,1-0,2 happelisema reaktsiooniga kui plasmas. Vere üks olulisemaid omadusi - voolavus - on bioreoloogia uurimise objekt. Vereringes käitub veri tavaliselt nagu mitte-Newtoni vedelik, muutes oma viskoossust sõltuvalt voolutingimustest. Selle tulemusena vere viskoossus suured laevad ja kapillaarid erinevad oluliselt ning kirjanduses toodud andmed viskoossuse kohta on tinglikud. Verevoolu mustreid (vere reoloogiat) ei mõisteta hästi. Vere mitte-Newtoni käitumist seletatakse vererakkude suure mahulise kontsentratsiooni, nende asümmeetriaga, valkude olemasoluga plasmas ja muude teguritega. Mõõdetuna kapillaarviskosimeetritel (kapillaari läbimõõduga mõni kümnendik millimeetrit) on vere viskoossus 4-5 korda suurem kui vee viskoossus.

Patoloogia ja vigastuste korral muutub vere voolavus märkimisväärselt teatud vere hüübimissüsteemi tegurite toime tõttu. Põhimõtteliselt seisneb selle süsteemi töö lineaarse polümeeri - fabriini ensümaatilises sünteesis, mis moodustab võrgustruktuuri ja annab verele tarretise omadused. Selle "želee" viskoossus on sadu ja tuhandeid kõrgem kui vedelas olekus vere viskoossus, sellel on tugevusomadused ja kõrge nakkuvus, mis võimaldab trombil püsida haaval ja kaitsta seda haavade eest. mehaanilised kahjustused. Trombide teke veresoonte seintele hüübimissüsteemi tasakaalustamatuse korral on üks tromboosi põhjusi. Vere antikoagulantsüsteem takistab fibriinihüübe teket; moodustunud trombide hävitamine toimub fibrinolüütilise süsteemi toimel. Tekkinud fibriiniklomp on algselt lahtise struktuuriga, seejärel muutub see tihedamaks ja tromb tõmbub tagasi.

Vere komponendid

Plasma. Pärast eraldamist rakulised elemendid suspendeeritud veres jääb vesilahus keeruline koostis, mida nimetatakse plasmaks. Plasma on reeglina selge või kergelt opalestseeruv vedelik, kollakas värvus mille määrab väikese koguse sapipigmendi ja muude värviliste orgaaniliste ainete olemasolu selles. Pärast rasvase toidu tarbimist satub aga vereringesse palju rasvapiisku (külomikroneid), mille tagajärjel muutub plasma häguseks ja õliseks. Plasma osaleb paljudes keha eluprotsessides. See kannab vererakke, toitaineid ja ainevahetusprodukte ning toimib ühenduslülina kõigi ekstravaskulaarsete (st väljaspool veresooni) vedelike vahel; viimased hõlmavad eelkõige rakkudevahelist vedelikku ja selle kaudu toimub side rakkude ja nende sisuga.

Seega puutub plasma kokku neerude, maksa ja teiste organitega ning säilitab seeläbi organismi sisekeskkonna püsivuse, s.t. homöostaas. Peamised plasmakomponendid ja nende kontsentratsioonid on toodud tabelis. Plasmas lahustunud ainete hulgas on madala molekulmassiga orgaanilisi ühendeid (uurea, kusihape, aminohapped jne); suured ja väga keerulised valgumolekulid; osaliselt ioniseeritud anorgaanilised soolad. Olulisemad katioonid (positiivselt laetud ioonid) on naatriumi (Na+), kaaliumi (K+), kaltsiumi (Ca2+) ja magneesiumi (Mg2+) katioonid; olulisemad anioonid (negatiivselt laetud ioonid) on kloriidanioonid (Cl-), vesinikkarbonaat (HCO3-) ja fosfaat (HPO42- või H2PO4-). Plasma peamised valgukomponendid on albumiin, globuliinid ja fibrinogeen.

Plasma valgud. Kõigist valkudest on plasmas suurimas kontsentratsioonis maksas sünteesitud albumiin. On vaja säilitada osmootne tasakaal, mis tagab vedeliku normaalse jaotumise veresoonte ja ekstravaskulaarse ruumi vahel. Nälgimise või toidust saadavate valkude ebapiisava tarbimise korral väheneb albumiini sisaldus plasmas, mis võib põhjustada vee suurenenud kogunemist kudedesse (turse). Seda valgupuudusega seotud seisundit nimetatakse näljaturseks. Plasmas on mitut tüüpi või klassi globuliine, millest olulisemad on tähistatud kreeka tähtedega a (alfa), b (beeta) ja g (gamma) ning vastavad valgud on a1, a2, b, g1 ja g2. Pärast globuliinide eraldamist (elektroforeesiga) leitakse antikehi ainult fraktsioonides g1, g2 ja b. Kuigi antikehi nimetatakse sageli gammaglobuliinideks, viis tõsiasi, et osa neist esineb ka b-fraktsioonis, termini "immunoglobuliin" kasutuselevõtuni. A- ja b-fraktsioonid sisaldavad palju erinevaid valke, mis tagavad raua, B12-vitamiini, steroidide ja teiste hormoonide transpordi veres. Sellesse valkude rühma kuuluvad ka hüübimisfaktorid, mis koos fibrinogeeniga osalevad vere hüübimisprotsessis. Fibrinogeeni põhiülesanne on verehüüvete (trombide) moodustamine. Vere hüübimise protsessis, kas in vivo (elusorganismis) või in vitro (väljaspool keha), muundatakse fibrinogeen fibriiniks, mis on verehüübe aluseks; fibrinogeenivaba plasma, tavaliselt selge, kahvatukollane vedelik, nimetatakse vereseerumiks.

punased verelibled. Punased verelibled ehk erütrotsüüdid on ümmargused kettad läbimõõduga 7,2-7,9 mikronit ja keskmise paksusega 2 µm (µm = mikron = 1/106 m). 1 mm3 verd sisaldab 5-6 miljonit erütrotsüüti. Need moodustavad 44-48% kogu veremahust. Erütrotsüüdid on kaksiknõgusa ketta kujuga, s.t. ketta lamedad küljed on justkui kokku surutud, mistõttu näeb see välja nagu ilma auguta sõõrik. Küpsetel erütrotsüütidel ei ole tuumasid. Need sisaldavad peamiselt hemoglobiini, mille kontsentratsioon rakusiseses vesikeskkonnas on umbes 34%. [Kuivkaalu järgi on hemoglobiinisisaldus erütrotsüütides 95%; 100 ml vere kohta on hemoglobiinisisaldus normaalselt 12-16 g (12-16 g%) ja meestel on see veidi kõrgem kui naistel.] Lisaks hemoglobiinile sisaldavad erütrotsüüdid lahustunud anorgaanilisi ioone (peamiselt K +) ja mitmesugused ensüümid. Kaks nõgusat külge annavad erütrotsüüdile optimaalse pindala, mille kaudu saab toimuda gaaside, süsinikdioksiidi ja hapniku vahetus.

Seega määrab rakkude kuju suuresti füsioloogiliste protsesside efektiivsuse. Inimestel on pindala, mille kaudu toimub gaasivahetus, keskmiselt 3820 m2, mis on 2000 korda suurem kui keha pind. Lootel tekivad primitiivsed punased verelibled esmalt maksas, põrnas ja harknääres. Alates viiendast kuust sünnieelne areng luuüdis algab järk-järgult erütropoees - täisväärtuslike punaste vereliblede moodustumine. Erandjuhtudel (näiteks kui normaalne luuüdi asendub vähikoega) võib täiskasvanud keha uuesti lülituda üle punaste vereliblede moodustamisele maksas ja põrnas. Siiski sisse normaalsetes tingimustes erütropoees esineb täiskasvanul ainult lamedates luudes (ribid, rinnaku, vaagnaluud, kolju ja selgroog).

Prekursorrakkudest arenevad erütrotsüüdid, mille allikaks on nn. tüvirakud. Erütrotsüütide moodustumise varases staadiumis (rakkudes, mis on veel luuüdis) on raku tuum selgelt tuvastatud. Raku küpsedes koguneb hemoglobiin, mis tekib ensümaatiliste reaktsioonide käigus. Enne vereringesse sisenemist kaotab rakk oma tuuma – ekstrusiooni (väljapressimise) või rakuliste ensüümide poolt hävitamise tõttu. Märkimisväärse verekaotuse korral moodustuvad erütrotsüüdid tavapärasest kiiremini ja sel juhul ebaküpsed vormid, mis sisaldab tuuma; ilmselt on see tingitud sellest, et rakud lahkuvad luuüdist liiga kiiresti.

Erütrotsüütide küpsemise periood luuüdis – hetkest, mil erütrotsüüdi eelkäijana äratuntav kõige noorem rakk, kuni selle täieliku küpsemiseni – on 4-5 päeva. Küpse erütrotsüütide eluiga perifeerses veres on keskmiselt 120 päeva. Kuid nende rakkude endi anomaaliate, mitmete haiguste või teatud mõju all ravimid erütrotsüütide eluiga võib lüheneda. Enamik punased verelibled hävivad maksas ja põrnas; sel juhul vabaneb hemoglobiin ja laguneb selle koostisosadeks heemiks ja globiiniks. Edasine saatus globiini ei leitud; mis puudutab heemi, siis raua ioonid vabanevad sellest (ja naasevad luuüdisse). Raua kaotamisel muutub heem bilirubiiniks, punakaspruuniks sapipigmendiks. Pärast väiksemaid muutusi maksas eritub sapis sisalduv bilirubiin sapipõie kaudu seedetrakti. Selle muundumise lõpp-produkti sisalduse järgi väljaheites on võimalik arvutada erütrotsüütide hävitamise kiirus. Keskmiselt hävib ja moodustub täiskasvanud inimese kehas iga päev 200 miljardit punast vereliblet, mis on ligikaudu 0,8% nende koguarvust (25 triljonit).

Hemoglobiin. Erütrotsüütide põhiülesanne on hapniku transportimine kopsudest keha kudedesse. Selles protsessis mängib võtmerolli hemoglobiin, orgaaniline punane pigment, mis koosneb heemist (porfüriini ühend rauaga) ja globiinivalgust. Hemoglobiinil on kõrge afiinsus hapniku suhtes, tänu millele on veri võimeline kandma palju rohkem hapnikku kui tavaline vesilahus.

Hapniku hemoglobiiniga seondumise määr sõltub eelkõige plasmas lahustunud hapniku kontsentratsioonist. Kopsudes, kus on palju hapnikku, difundeerub see kopsualveoolidest läbi veresoonte seinte ja plasma vesikeskkonna ning siseneb punastesse verelibledesse; kus see seondub hemoglobiiniga, moodustades oksühemoglobiini. Kudes, kus hapniku kontsentratsioon on madal, eraldatakse hapnikumolekulid hemoglobiinist ja tungivad kudedesse difusiooni teel. Erütrotsüütide või hemoglobiini puudulikkus põhjustab hapniku transportimise vähenemist ja seeläbi häireid. bioloogilised protsessid kudedes. Inimestel eristatakse loote hemoglobiini (tüüp F, lootelt - lootel) ja täiskasvanu hemoglobiini (tüüp A, täiskasvanult - täiskasvanu). On teada palju hemoglobiini geneetilisi variante, mille moodustumine põhjustab punaste vereliblede või nende funktsiooni kõrvalekaldeid. Nende hulgas on kõige tuntum hemoglobiin S, mis põhjustab sirprakuline aneemia.

Leukotsüüdid. Perifeerse vere valged rakud ehk leukotsüüdid jagunevad kahte klassi, olenevalt spetsiaalsete graanulite olemasolust või puudumisest nende tsütoplasmas. Rakud, mis ei sisalda graanuleid (agranulotsüüdid), on lümfotsüüdid ja monotsüüdid; nende tuumad on valdavalt korrapärase ümara kujuga. Spetsiifiliste graanulitega (granulotsüüdidega) rakke iseloomustavad reeglina ebakorrapärase kujuga paljude sagaratega tuumad ja seetõttu nimetatakse neid polümorfonukleaarseteks leukotsüütideks. Need on jagatud kolme liiki: neutrofiilid, basofiilid ja eosinofiilid. Need erinevad üksteisest erinevate värvainetega graanulite värvimise mustri poolest. Tervel inimesel sisaldab 1 mm3 verd 4000–10 000 leukotsüüti (keskmiselt umbes 6000), mis moodustab 0,5–1% veremahust. Suhe teatud tüübid rakud leukotsüütide koostises võivad erinevatel inimestel ja isegi samal inimesel erinevatel aegadel oluliselt erineda.

Polümorfonukleaarsed leukotsüüdid(neutrofiilid, eosinofiilid ja basofiilid) moodustuvad luuüdis tüvirakkudest pärinevatest eellasrakkudest, tõenäoliselt samadest rakkudest, mis tekitavad erütrotsüütide prekursoreid. Tuuma küpsedes ilmuvad rakkudesse graanulid, mis on tüüpilised igale rakutüübile. Vereringes liiguvad need rakud mööda kapillaaride seinu eelkõige amööbide liikumise tõttu. Neutrofiilid on võimelised lahkuma siseruum veresoone ja koguneda nakkuskohta. Granulotsüütide eluiga näib olevat umbes 10 päeva, pärast mida nad hävivad põrnas. Neutrofiilide läbimõõt on 12-14 mikronit. Enamik värvaineid määrib oma tuuma sisse lilla; perifeerse vere neutrofiilide tuumal võib olla üks kuni viis laba. Tsütoplasma värvub roosakaks; mikroskoobi all võib selles eristada palju intensiivseid roosasid graanuleid. Naistel kannab ligikaudu 1% neutrofiilidest sugukromatiini (moodustab üks kahest X-kromosoomist), ühe tuumasagara külge kinnitatud trummipulgakujulist keha. Need nn. Barri kehad võimaldavad vereproovide uurimisel sugu määrata. Eosinofiilid on suuruselt sarnased neutrofiilidega. Nende tuumas on harva rohkem kui kolm loba ja tsütoplasmas on palju suuri graanuleid, mis on eosiinivärviga selgelt erepunaseks värvunud. Erinevalt basofiilide eosinofiilidest värvitakse tsütoplasmaatilised graanulid aluseliste värvainetega siniseks.

Monotsüüdid. Nende mittegranulaarsete leukotsüütide läbimõõt on 15-20 mikronit. Tuum on ovaalne või oakujuline ja ainult väikeses osas rakkudest jaguneb see suurteks lobadeks, mis kattuvad üksteisega. Tsütoplasma on värvimisel sinakashall, sisaldab vähesel hulgal lisandeid, värvitud taevasinise värviga sinakasvioletset värvi. Monotsüüte toodetakse nii luuüdis kui ka põrnas ja lümfisõlmedes. Nende peamine ülesanne on fagotsütoos.

Lümfotsüüdid. Need on väikesed mononukleaarsed rakud. Enamik perifeerse vere lümfotsüüte on läbimõõduga alla 10 µm, kuid mõnikord leitakse ka suurema läbimõõduga (16 µm) lümfotsüüte. Rakkude tuumad on tihedad ja ümarad, tsütoplasma on sinaka värvusega, väga haruldaste graanulitega. Hoolimata asjaolust, et lümfotsüüdid näevad morfoloogiliselt homogeensed välja, erinevad nad selgelt oma funktsioonide ja omaduste poolest. rakumembraan. Need on jagatud kolme suurde kategooriasse: B-rakud, T-rakud ja O-rakud (null-rakud või mitte B- ega T-rakud). B-lümfotsüüdid küpsevad inimese luuüdis, misjärel rändavad nad lümfoidorganitesse. Need toimivad antikehi moodustavate rakkude eelkäijatena, nn. plasma. Selleks, et B-rakud muutuksid plasmarakkudeks, on vaja T-rakkude olemasolu. T-rakkude küpsemine algab luuüdis, kus moodustuvad protümotsüüdid, mis seejärel rändavad harknääre (harknääre), mis asub rinnaku taga rinnus. Seal diferentseeruvad nad T-lümfotsüütideks – väga heterogeenseks immuunsüsteemi rakkude populatsiooniks, mis toimivad. erinevaid funktsioone. Seega sünteesivad nad makrofaage aktiveerivaid tegureid, B-rakkude kasvufaktoreid ja interferoone. T-rakkude hulgas on induktor- (abistaja-) rakke, mis stimuleerivad B-rakkude poolt antikehade tootmist. Samuti on supressorrakud, mis suruvad alla B-rakkude funktsioone ja sünteesivad T-rakkude kasvufaktorit – interleukiin-2 (üks lümfokiinidest). O-rakud erinevad B- ja T-rakkudest selle poolest, et neil puuduvad pinnaantigeenid. Mõned neist toimivad "looduslike tapjatena", st. tapab vähirakke ja viirusega nakatunud rakke. Kuid üldiselt on 0-rakkude roll ebaselge.

trombotsüüdid on värvitud tuumavabad sfäärilised, ovaalsed või vardakujulised kehad läbimõõduga 2-4 mikronit. Tavaliselt on trombotsüütide sisaldus perifeerses veres 200 000-400 000 1 mm3 kohta. Nende eeldatav eluiga on 8-10 päeva. Tavaliste värvainetega (azure-eosiin) värvitakse need ühtlaselt kahvaturoosa värviga. Elektronmikroskoopia abil näidati, et trombotsüüdid on tsütoplasma struktuuris sarnased tavaliste rakkudega; tegelikult pole need aga rakud, vaid luuüdis esinevate väga suurte rakkude (megakarüotsüütide) tsütoplasma fragmendid. Megakarüotsüüdid põlvnevad samadest tüvirakkudest, millest tekivad erütrotsüüdid ja leukotsüüdid. Nagu näidatakse järgmine jaotis Trombotsüüdid mängivad vere hüübimisel võtmerolli. Luuüdi kahjustus ravimitest, ioniseerivast kiirgusest või vähk võib põhjustada trombotsüütide sisalduse olulist vähenemist veres, mis põhjustab spontaanseid hematoome ja verejooksu.

vere hüübimist Vere hüübimine ehk hüübimine on vedela vere muutmine elastseks trombiks (trombiks). Vere hüübimine vigastuskohas on oluline reaktsioon verejooksu peatamiseks. Sama protsess on aga ka veresoonte tromboosi aluseks – äärmiselt ebasoodne nähtus, mille puhul on nende valendiku täielik või osaline ummistus, mis takistab verevoolu.

Hemostaas (verejooksu peatamine). Kui õhuke või isegi keskmine veresoon on kahjustatud, näiteks kudede lõikamisel või pigistamisel, tekib sisemine või välimine verejooks (hemorraagia). Verejooks peatub reeglina vigastuskohas trombi moodustumise tõttu. Mõni sekund pärast vigastust tõmbub veresoone luumen kokku vastusena vabanenud kemikaalide toimele ja närviimpulsid. Kui veresoonte endoteeli vooder on kahjustatud, paljandub endoteeli aluseks olev kollageen, millele kleepuvad kiiresti veres ringlevad vereliistakud. Nad vabastavad kemikaale, mis põhjustavad vasokonstriktsiooni (vasokonstriktorid). Trombotsüüdid eritavad ka teisi aineid, mis osalevad keerulises reaktsiooniahelas, mis viib fibrinogeeni (lahustuva verevalgu) muundumiseni lahustumatuks fibriiniks. Fibriin moodustab verehüübe, mille niidid püüavad kinni vererakud. Üks fibriini olulisemaid omadusi on selle võime polümeriseerida, moodustades pikki kiude, mis tõmbuvad kokku ja suruvad vereseerumi trombist välja.

Tromboos- ebanormaalne vere hüübimine arterites või veenides. Arteriaalse tromboosi tagajärjel halveneb kudede verevarustus, mis põhjustab nende kahjustusi. See esineb müokardiinfarkti korral, mis on põhjustatud koronaararteri tromboosist, või insuldi korral, mis on põhjustatud ajuveresoonte tromboosist. Venoosne tromboos takistab vere normaalset väljavoolu kudedest. Millal tekib trombide ummistus? suur veen, ummistuskoha lähedal tekib turse, mis mõnikord levib näiteks kogu jäsemele. Juhtub, et osa veenitrombist katkeb ja satub liikuva trombina (embolina) vereringesse, mis võib lõpuks sattuda südamesse või kopsudesse ja viia eluohtliku vereringehäireni.

On tuvastatud mitu tegurit, mis soodustavad intravaskulaarset tromboosi; Need sisaldavad:

  1. venoosse verevoolu aeglustumine madala füüsilise aktiivsuse tõttu;
  2. vererõhu tõusust põhjustatud vaskulaarsed muutused;
  3. lokaalne tihendamine sisepind tõttu veresooned põletikulised protsessid või - arterite puhul - tingitud nn. ateromatoos (lipiidide ladestumine arterite seintele);
  4. suurenenud vere viskoossus polütsüteemia tõttu ( kõrge sisaldus erütrotsüütide veres);
  5. trombotsüütide arvu suurenemine veres.

Uuringud on näidanud, et viimane neist teguritest mängib tromboosi tekkes erilist rolli. Fakt on see, et mitmed trombotsüütides sisalduvad ained stimuleerivad verehüüvete teket ja seega ka mis tahes mõju kahju tekitamine trombotsüüdid võivad seda protsessi kiirendada. Kahjustuse korral muutub trombotsüütide pind kleepuvamaks, mis põhjustab nende omavahelist ühendamist (agregatsiooni) ja nende sisu vabanemist. Veresoonte endoteeli vooder sisaldab nn. Prostatsükliin, mis pärsib trombogeense aine tromboksaan A2 vabanemist trombotsüütidest. Olulist rolli mängivad ka teised plasmakomponendid, mis hoiavad ära tromboosi veresoontes, pärssides mitmeid vere hüübimissüsteemi ensüüme. Tromboosi ennetamise katsed on seni andnud vaid poolikuid tulemusi. Ennetavad meetmed hõlmavad regulaarset treeningut, kõrge vererõhu langetamist ja ravi antikoagulantidega; Soovitatav on alustada kõndimist võimalikult kiiresti pärast operatsiooni. Tuleb märkida, et isegi väike annus aspiriini päevas (300 mg) vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab oluliselt tromboosi tõenäosust.

Vereülekanne Alates 1930. aastate lõpust on vere või selle üksikute fraktsioonide ülekandmine muutunud laialt levinud meditsiinis, eriti sõjaväes. Vereülekande (hemotransfusiooni) põhieesmärk on asendada patsiendi punaseid vereliblesid ja taastada veremaht pärast suurt verekaotust. Viimane võib tekkida kas spontaanselt (näiteks kaksteistsõrmiksoole haavandiga) või trauma tagajärjel, operatsiooni ajal või sünnituse ajal. Vereülekannet kasutatakse ka punaste vereliblede taseme taastamiseks mõne aneemia korral, kui organism kaotab võime toota uusi vererakke normaalseks eluks vajaliku kiirusega. Mainekate arstide üldine arvamus on, et vereülekannet tuleks teha ainult äärmise vajaduse korral, kuna sellega kaasneb tüsistuste oht ja nakkushaiguse - hepatiidi, malaaria või AIDS - ülekandumine patsiendile.

Veregrupi määramine. Enne vereülekannet tehakse kindlaks doonori ja retsipiendi vere sobivus, mille jaoks tehakse veregrupi määramine. Hetkel käib trükkimine kvalifitseeritud spetsialistid. Antiseerumile, mis sisaldab suures koguses teatud erütrotsüütide antigeenide vastaseid antikehi, lisatakse väike kogus erütrotsüüte. Antiseerum saadakse vastavate vereantigeenidega spetsiaalselt immuniseeritud doonorite verest. Erütrotsüütide aglutinatsiooni jälgitakse palja silmaga või mikroskoobi all. Tabelis on näidatud, kuidas saab anti-A ja anti-B antikehi kasutada AB0 süsteemi veregruppide määramiseks. Täiendava in vitro testina saate segada doonori erütrotsüüte retsipiendi seerumiga ja vastupidi, doonori seerumit retsipiendi erütrotsüütidega – ja vaadata, kas esineb aglutinatsiooni. Seda testi nimetatakse risttüüpimiseks. Kui doonori erütrotsüütide ja retsipiendi seerumi segamisel aglutineerub vähemalt väike kogus rakke, peetakse verd kokkusobimatuks.

Vereülekanne ja - säilitamine. Algsed meetodid otseseks vereülekandeks doonorilt retsipiendile on minevik. Täna annetanud verd võetakse veenist steriilsetes tingimustes spetsiaalselt selleks ettevalmistatud anumates, kuhu on eelnevalt lisatud antikoagulant ja glükoos (viimast kasutatakse säilitamisel erütrotsüütide toitainekeskkonnana). Antikoagulantidest kasutatakse kõige sagedamini naatriumtsitraati, mis seob veres kaltsiumiioone, mis on vajalikud vere hüübimiseks. Vedelat verd hoitakse 4°C juures kuni kolm nädalat; selle aja jooksul jääb alles 70% elujõuliste erütrotsüütide esialgsest arvust. Kuna seda elusate punaste vereliblede taset peetakse minimaalseks vastuvõetavaks, ei kasutata vereülekandeks verd, mida on säilitatud rohkem kui kolm nädalat. Seoses kasvava vajadusega vereülekande järele on tekkinud meetodid punaste vereliblede elujõulisuse pikemaks säilitamiseks. Glütserooli ja muude ainete juuresolekul võib erütrotsüüte säilitada meelevaldselt pikka aega temperatuuril -20 kuni -197 ° C. Säilitamiseks temperatuuril -197 ° C kasutatakse vedela lämmastikuga metallist mahuteid, millesse mahuteid verd kastetakse. Külmutatud verd kasutatakse edukalt transfusiooniks. Külmutamine võimaldab mitte ainult luua tavalise vere varusid, vaid ka koguda ja säilitada haruldasi veregruppe spetsiaalsetes verepankades (hoidlates).

Kui varem hoiti verd klaasanumas, siis nüüd kasutatakse selleks enamasti plastanumaid. Kilekoti üks peamisi eeliseid on see, et ühe antikoagulandi mahuti külge saab kinnitada mitu kotti ning seejärel saab „suletud“ süsteemis diferentsiaaltsentrifuugimise abil verest eraldada kõik kolm rakutüüpi ja plasma. See väga oluline uuendus muutis põhjalikult lähenemist vereülekandele.

Täna räägitakse juba komponentravist, kui vereülekanne tähendab ainult nende vereelementide asendamist, mida retsipient vajab. Enamik aneemilisi inimesi vajab ainult terveid punaseid vereliblesid; leukeemiaga patsiendid vajavad peamiselt trombotsüüte; Hemofiiliaga patsiendid vajavad ainult teatud plasmakomponente. Kõiki neid fraktsioone saab eraldada samast annetatud verest, jättes alles ainult albumiini ja gammaglobuliini (mõlemal on oma kasutusala). Täisverd kasutatakse ainult väga suure verekaotuse kompenseerimiseks ja nüüd kasutatakse seda vereülekandeks vähem kui 25% juhtudest.

verepangad. Kõikides arenenud riikides on loodud tsiviilmeditsiini pakkuvate vereülekandejaamade võrgustik. vajalik kogus vereülekandeks. Jaamades kogutakse reeglina ainult annetatud verd ja hoitakse seda verepankades (ladudes). Viimased annavad verd haiglate ja kliinikute nõudmisel soovitud grupp. Lisaks on neil tavaliselt spetsiaalne teenus, mis kogub aegunud täisverest nii plasmat kui ka üksikuid fraktsioone (näiteks gammaglobuliini). Paljudes pankades on ka kvalifitseeritud spetsialistid, kes viivad läbi täielikku veregrupi määramist ja uuringuid võimalikud reaktsioonid kokkusobimatus.

Vere moodustumist nimetatakse hematopoeesiks. Inimestel viivad vereloomet läbi vereloomeorganid, peamiselt punase luuüdi müeloidkoe. Mõned lümfotsüüdid arenevad lümfisõlmedes, põrnas, harknääre(tüümus), mis koos punase luuüdiga moodustavad vereloomeorganite süsteemi.

Kõikide vererakkude eelkäijad on luuüdi pluripotentsed vereloome tüvirakud, mis võivad diferentseeruda kahel viisil: müeloidrakkude prekursoriteks (müelopoees) ja lümfoidrakkude prekursoriteks (lümfopoees).

Müelopoees
Müelopoeesiga (müelopoeesiga; müelo- + kreeka poeesi tootmine, moodustumine) tekivad luuüdis kõik vererakud, välja arvatud lümfotsüüdid. Müelopoeesi esineb müeloidkoes, mis paikneb paljude käsnjas luude torukujulistes epifüüsides ja õõnsustes. Kude, milles müelopoees tekib, nimetatakse müeloidkoeks.

Leukoidrakkude prekursorid, läbides mitut diferentseerumisetappi, moodustavad erinevat tüüpi leukotsüüte (lümfopoeesi), müelopoeesi korral viib diferentseerumine erütrotsüütide, granulotsüütide, monotsüütide ja trombotsüütide moodustumiseni. Inimese müelopoeesi tunnuseks on rakkude karüotüübi muutumine diferentseerumisprotsessis, näiteks on trombotsüütide eelkäijateks polüploidsed megakarüotsüüdid ja erütrotsüütideks muundumisel kaotavad erütroblastid oma tuumad.

Lümfopoees
Lümfopoeesi esineb lümfisõlmedes, põrnas, harknääres ja luuüdis.

Veri tekib luuüdis.

Veri inimkehas on transpordisüsteem, see kannab toitaineid ja hapnikku ühest organist teise, tagab "jääkainete" ja toksiinide eemaldamise ning osaleb kaitses nakkuste eest. Seetõttu on kõik muutused inimese seisundis - kerge põletik, alatoitumus, väsimus, mitmesugused haigused- kajastub kohe vere koostises. Vereanalüüsi abil saab hinnata maksa, immuunsüsteemi, põrna ja paljude teiste elundite toimimist. Enne ravikuuri alustamist saadab arst patsiendi alati vereanalüüsile, et selgitada välja haiguse põhjus.

Luuüdi - kõige tähtsam keha hematopoeetiline süsteem, mis viib läbi vereloomet ehk vereloomet – uute vererakkude loomise protsess, et asendada need, kes surevad ja surevad. See on ka üks immunopoeesi organeid. Inimese immuunsüsteemi jaoks on luuüdi koos perifeersete lümfoidorganitega lindudel leiduva nn Fabriciuse bursa funktsionaalne analoog.

Luuüdi on täiskasvanud organismi ainus kude, mis tavaliselt sisaldab suurel hulgal ebaküpseid, diferentseerumata ja halvasti diferentseerunud rakke ehk niinimetatud tüvirakke, mis on oma ehituselt sarnased embrüonaalsete rakkudega. Kõik teised ebaküpsed rakud, näiteks ebaküpsed naharakud, on endiselt suurema diferentseerumise ja küpsusastmega kui luuüdi rakud ning neil on juba ette nähtud spetsialiseerumine.

Punane ehk vereloome luuüdi inimesel paikneb peamiselt vaagnaluude sees ja vähesel määral pikkade luude epifüüside sees ning veel vähemal määral ka lülikehade sees. Tavaliselt on see kaitstud immunoloogilise taluvusbarjääriga, et vältida ebaküpsete ja küpsete rakkude hävitamist organismi enda lümfotsüütide poolt. Rikkudes lümfotsüütide immunoloogilist taluvust luuüdi rakkude suhtes, tekivad autoimmuunsed tsütopeeniad, eelkõige autoimmuunne trombotsütopeenia, autoimmuunne leukopeenia ja isegi aplastiline aneemia. [Allikas täpsustamata 171 päeva]

Punane luuüdi koosneb kiuline kudeõige strooma ja hematopoeetiline kude. Luuüdi vereloomekoes isoleeritakse mitu hematopoeesi idu (nimetatakse ka liinideks, inglise rakuliinideks), mille arv küpsedes suureneb. Punases luuüdis on viis küpset liini: erütrotsüüdid, granulotsüüdid, lümfotsüüdid, monotsüütid ja makrofaagid. Igaüks neist roskov annab vastavalt järgmised rakud ja rakujärgsed elemendid: erütrotsüüdid; eosinofiilid, neutrofiilid ja basofiilid; lümfotsüüdid; monotsüüdid; trombotsüüdid.

Hematopoeesi mikroobide areng on rakkude diferentseerumise keeruline protsess. Kõigi võrsete esivanemaid nimetatakse pluripotentseteks rakkudeks nende võime tõttu diferentseeruda tsütokiinide toimel kõigi vereloome võrsete rakkudeks. Samuti nimetatakse neid rakke kolooniaid moodustavateks elementideks (CFE) nende lokaalse asukoha tõttu luuüdis. Pluripotentsete tüvirakkude, st rakkude, mis on hematopoeetiliste rakkude seeria kõige esimesed prekursorid, arv on luuüdis piiratud ja nad ei saa paljuneda, säilitades pluripotentsuse ja seeläbi oma arvu taastada. Sest juba esimesel jagunemisel valib pluripotentne rakk arengutee ja selle tütarrakud muutuvad kas multipotentseteks rakkudeks, milles valik on piiratum (ainult erütrotsüütide või leukotsüütide idudeks), või megakarüoblastideks ja seejärel megakarüotsüütideks – rakkudeks, millest eralduvad trombotsüüdid.

Mis on veri, teavad kõik. Näeme seda siis, kui vigastame nahka, näiteks lõikame või torkime. Teame, et see on paks ja punane. Aga millest veri koosneb? Kõik ei tea seda. Samal ajal on selle koostis keeruline ja heterogeenne. See pole ainult punane vedelik. Plasma ei anna sellele värvi, vaid vormitud osakesed, mis selles on. Vaatame, mis on meie veri.

Millest veri koosneb?

Kogu inimkeha veremahu võib jagada kaheks osaks. Loomulikult on see jaotus tingimuslik. Esimene osa on perifeerne, st see, mis voolab arterites, veenides ja kapillaarides, teine ​​on vereloomeorganites ja -kudedes asuv veri. Loomulikult ringleb see pidevalt läbi keha ja seetõttu on see jagunemine formaalne. Inimveri koosneb kahest komponendist - plasmast ja selles sisalduvatest vormitud osakestest. Need on erütrotsüüdid, leukotsüüdid ja trombotsüüdid. Need erinevad üksteisest mitte ainult struktuuri, vaid ka funktsiooni poolest kehas. Mõni osake rohkem, mõni vähem. Lisaks ühtlastele komponentidele leidub inimese veres mitmesuguseid antikehi ja muid osakesi. Tavaliselt on veri steriilne. Kuid nakkusliku iseloomuga patoloogiliste protsesside korral võib selles leida baktereid ja viirusi. Niisiis, millest veri koosneb ja millised on nende komponentide suhted? Seda küsimust on pikka aega uuritud ja teadusel on täpsed andmed. Täiskasvanu puhul on plasma enda maht 50–60% ja moodustunud komponentide maht 40–50% kogu verest. Kas on oluline teada? Muidugi, teades erütrotsüütide protsenti või võib hinnata inimese tervislikku seisundit. Moodustunud osakeste suhet vere kogumahusse nimetatakse hematokritiks. Kõige sagedamini ei keskendu see kõigile komponentidele, vaid ainult punastele verelibledele. See indikaator määratakse gradueeritud klaastoru abil, millesse asetatakse veri ja tsentrifuugitakse. Sel juhul vajuvad rasked komponendid põhja, plasma aga tõuseb ülespoole. Verd justkui valguks. Pärast seda saavad laborandid ainult arvutada, millise osa üks või teine ​​komponent hõivab. Meditsiinis kasutatakse selliseid analüüse laialdaselt. Praegu tehakse neid automaatikaga

vereplasma

Plasma on vere vedel komponent, mis sisaldab hõljuvaid rakke, valke ja muid ühendeid. Selle kaudu viiakse need elunditesse ja kudedesse. See, millest umbes 85% koosneb, on vesi. Ülejäänud 15% on mahe- ja anorgaanilised ained. Samuti on vereplasmas gaase. See muidugi süsinikdioksiid ja hapnik. See moodustab 3-4%. Need on anioonid (PO 4 3-, HCO 3-, SO 4 2-) ja katioonid (Mg 2+, K +, Na +). Orgaanilised ained (ca 10%) jagunevad lämmastikuvabadeks (kolesterool, glükoos, laktaat, fosfolipiidid) ja lämmastikku sisaldavateks (aminohapped, valgud, uurea). Samuti leidub vereplasmas bioloogiliselt aktiivseid aineid: ensüüme, hormoone ja vitamiine. Need moodustavad umbes 1%. Histoloogia seisukohalt pole plasma midagi muud kui rakkudevaheline vedelik.

punased verelibled

Niisiis, millest inimveri koosneb? Lisaks plasmale sisaldab see ka vormitud osakesi. Punane vererakud ehk erütrotsüüdid on nende komponentide kõige arvukam rühm. Küpses olekus erütrotsüütidel puudub tuum. Kujult meenutavad need kaksiknõgusaid kettaid. Nende eluiga on 120 päeva, pärast mida nad hävitatakse. See esineb põrnas ja maksas. Punased verelibled sisaldavad olulist valku - hemoglobiini. See mängib gaasivahetuse protsessis võtmerolli. Nendes osakestes transporditakse hapnikku ja see on valk hemoglobiin, mis muudab vere punaseks.

trombotsüüdid

Millest inimese veri peale plasma ja punaste vereliblede koosneb? See sisaldab trombotsüüte. Neil on suur tähtsus. Need väikesed, vaid 2–4 mikromeetrised läbimõõdud mängivad tromboosi ja homöostaasi tekkes otsustavat rolli. Trombotsüüdid on kettakujulised. Nad ringlevad vabalt vereringes. Kuid nende eripära on võime reageerida tundlikult veresoonte kahjustustele. See on nende põhifunktsioon. Kui veresoone sein on vigastatud, "sulgevad" need üksteisega ühenduses oleva kahjustuse, moodustades väga tiheda trombi, mis takistab vere väljavoolu. Trombotsüüdid moodustuvad pärast nende suuremate megakarüotsüütide prekursorite killustumist. Need on luuüdis. Kokku moodustub ühest megakarüotsüüdist kuni 10 tuhat trombotsüüti. See on päris suur arv. Trombotsüütide eluiga on 9 päeva. Muidugi võivad need kesta veelgi vähem, kuna hukkuvad veresoone kahjustuse ummistumise käigus. Vanad trombotsüüdid lagunevad põrnas fagotsütoosi ja maksas Kupfferi rakkude toimel.

Leukotsüüdid

Valged verelibled ehk leukotsüüdid on organismi immuunsüsteemi mõjurid. See on ainus vereosake, mis võib vereringest lahkuda ja kudedesse tungida. See võime aitab aktiivselt kaasa oma põhifunktsiooni täitmisele - kaitsele võõraste agentide eest. Leukotsüüdid hävitavad patogeenseid valke ja muid ühendeid. Nad osalevad immuunvastustes, luues samal ajal T-rakke, mis suudavad ära tunda viirusi, võõrvalke ja muid aineid. Samuti eritavad lümfotsüüdid B-rakke, mis toodavad antikehi, ja makrofaage, mis neelavad suuri patogeenseid rakke. Haiguste diagnoosimisel on väga oluline teada vere koostist. Just leukotsüütide arvu suurenemine selles viitab arenevale põletikule.

Hematopoeetilised elundid

Niisiis, pärast koostise analüüsimist, jääb alles välja selgitada, kus selle peamised osakesed moodustuvad. Nende eluiga on lühike, seega peate neid pidevalt värskendama. Verekomponentide füsioloogiline regenereerimine põhineb vanade rakkude hävitamise protsessidel ja vastavalt uute moodustumisel. See esineb hematopoeesi organites. Neist kõige olulisem inimesel on luuüdi. See paikneb pikkades toru- ja vaagnaluudes. Veri filtreeritakse põrnas ja maksas. Nendes elundites viiakse läbi ka selle immunoloogiline kontroll.

Sarnased postitused