Movalis toimeaine. Koostis, vabastamisvormid, pakend. Näidustused kasutamiseks

Aitäh

Kirjeldus

• tabletid;
• rektaalsed ravimküünlad;
• jaoks lahendus intramuskulaarne süstimine.

farmakoloogiline toime

Enamik kehasse sisenevast toimeainest seondub albumiiniga. Meloksikaam satub põletikulistesse organitesse nn histohemaatilised barjäärid. Meloksikaam metaboliseerub maksas.

Näidustused kasutamiseks

• artroosiga;
• osteoartriidiga;
• osteokondroosiga;
• degeneratiivsete muutustega liigestes.

Tablettide, ravimküünalde ja süstelahuse kasutamise juhend
(lasud)

1. Standardannus on tavaliselt 7,5 mg üks kord ööpäevas. Igas üksikjuhtum annus arvutatakse sõltuvalt ekspressiooni intensiivsusest valu ja kui rasked on põletikulised protsessid.
2. Maksimaalne lubatud päevane annus on 15 mg. Suur annus võib põhjustada arengut soovimatud mõjud, seega on soovitatav valida väikseim efektiivne annus.
3. Movalis'e ööpäevane koguannus, mida kasutatakse mitme ravimvormi (suposiitide, süstelahuse, tablettide) kujul, ei tohi ületada 15 mg.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, ei tohi Movalise annus ületada standardset (7,5 mg).

Movalis osteokondroosi jaoks

Kõrvalmõjud

1. Seedeelundkond: kõhupuhitus, epigastimaalne valu, iiveldus, röhitsemine, koliit, haavandite moodustised seedetraktis.
2. Hematopoeetiline süsteem: leukopeenia, trombotsütopeenia.
3. Nahareaktsioonid: sügelus, urtikaaria, valgustundlikkus, stomatiit.
4. Hingamissüsteem: äge bronhiaalastma rünnak.
5. Närvisüsteem: unisus, tinnitus, pearinglus, ärrituvus.
6. Kardiovaskulaarsüsteem: turse, rõhumuutused, kuumahood.
7. Visioon: konjunktiviit.

Vastunäidustused

• peptiline haavand;
• antikoagulantide võtmine;
• raske maksa- või neerupuudulikkus;
• "aspiriini triaad" (see termin viitab polüpoosse rinosinusiidi kombinatsioonile bronhiaalastma ja aspiriini talumatusega);
• põletikulised haigused pärasoole ( see vastunäidustus viitab rektaalsete ravimküünalde kasutamisele);
• vanadus ja lapsepõlv.

Movalis raseduse ajal

Mydocalm, Milgamma

Diklofenak või mis võib Movalist asendada?

Tänu diklofenakile patsientidel:
1. Vähendab valu reumaatiliste haiguste korral.
2. Suurenenud liikumisulatus.
3. Kõrvaldab turse ja hommikune jäikus liigesed.

See ravim, nagu ka Movalis, kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, kuigi sellel on erinev toimeaine. Mõlemad ravimid on saadaval samades ravimvormides.

Need ravimid võivad üksteist asendada luu- ja lihaskonna häirete ravis. Ravimi retsepti peaks aga välja kirjutama ainult arst. Enda määramine pole lubatud.

Mitu aastat tagasi viidi läbi kuuekuuline Movalise ja Diclofenac'i võrdlev uuring. Uuriti 335 patsienti, kes kurtsid puusaliigeste valu, põlveliigeste turset. Tõhususe osas on mõlemad ravimid osutunud samaks. Kuid mõlemas katserühmas täheldatud kõrvaltoimete esinemissagedus oli erinev. Kui Movalis mõjutas arengut kõrvalmõjud 11% patsientidest, siis diklofenak - 14%.

Movalis ja alkohol

Interaktsioon

• Ravim võib vähendada emakasisese seadme efektiivsust.
• Ravim kombinatsioonis diureetikumidega: patsiendid peavad jooma palju vedelikku ja regulaarselt kontrollima neerufunktsiooni.
• Ravim vähendab vererõhku normaliseerivate ravimite efektiivsust.

Üleannustamine

Vabanemisvorm - tabletid, ampullid, ravimküünlad (küünlad)

1. Süstimine:

• N-metüül-D-glükamiin;
• glükofurool;
• naatriumhüdroksiid;
• naatriumkloriid;
• Pluronic F68.

• naatriumtsitraat;
• povidoon;
• anhüdriid kolloidne ränidioksiid;
• laktoos;
• magneesiumstearaat;

• makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat;
• suposiitide mass.

Movalise erinevate ravimvormide kasutamise tunnused

Süstid (lasud)

Tabletid

Tabletid erinevad lahusest parenteraalne manustamine asjaolu, et need mõjuvad kehale õrnemalt ja aeglasemalt. Seetõttu, millal äge valu need on ette nähtud koos süstidega. Kui valu ja põletik on mõõdukalt väljendunud, võib kasutada ainult tablette.

Küünlad (rektaalsed ravimküünlad)

Täiendavad juhised

Ravim võib mõjutada reaktsioonikiirust ja erksust. Selle kasutamisel on ebasoovitav juhtida autot või teha tööd, mis nõuab suurt tegevustäpsust.

Analoogid

• meloksikaam;
• Amelotex;
• Movasin;
• Movix;
• Artrozan;
• bi-ksikaam;
• Matariin;
• M-Kam;
• Melbek forte;
• Melbeck;
• meloflaam;
• Melox;
• Mesipol.

Movalis on ravim, mis on saadaval süstelahusega ampullide ja suposiitide kujul. rektaalne rakendus ja tabletid. Ravimi Movalis kasutamise näidustused on põletikulised protsessid luudes ja lihastes Inimkeha. Movalise tablettidel on ümara kujuga ja veidi kare pind. Tablettide värvus võib varieeruda kahvatukollasest kuni kollast värvi. Tablettide üks külg on kumer, sellele on asetatud tootja logo. Movalise rektaalsete ravimküünalde pind on sile, nende põhi on veidi süvenenud. Süstelahus valmistatakse 15-milligrammistes ampullides ja sellel on kollakasroheline värvus. Movalis on tõhus vahend kõrge temperatuur, ägedad valusündroomid ja põletikulised protsessid ning selle kasutamise näidustused on üsna mitmekesised. Ravimit soovitatakse artriidi, osteoartriidi, spondüliidi ja muude haiguste korral lihasluukonna süsteem millega kaasneb äge valu. Ravimil on ka vastunäidustused, mis on iga ravimitüübi puhul erinevad.

Tablettide kujul oleval ravimil Movalis on järgmised näidustused:

• liigeste põletikud, sidekoe autoimmuunhaigused;
• lihas-skeleti süsteemi degeneratiivsed-düstroofsed haigused.

Tablettide põhikoostisosa on meloksikaam, mis millal sisemine rakendus imendub kehasse, keskendudes sünoviaalvedelik. Selle ravimivormi eeliseks on see, et tabletid toimivad peamiselt tsüklooksügenaas-2-le, mis aitab vältida negatiivset mõju seedekulglasse. Tablette on soovitatav võtta üks kord päevas, eelistatavalt koos toiduga. Rangelt on keelatud juua ravimit muu vedelikuga peale vee. Ravimi Movalis kasutamise näidustused on erinevad mitmesugused haigused: osteoartriidi korral on päevane annus 7,5 mg ja teiste põletikuliste haiguste korral koos valu sündroom- 15 mg.

• neeru- ja maksapuudulikkus;
• äge maopõletik;
• maohaavand ja kaksteistsõrmiksool;
• väljendunud kardiovaskulaarsüsteemi haigused.

Igal juhul peaks ravimi määramise otsuse tegema raviarst. Esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil.

Kuidas Movalis välja näeb?

Küünlad Movalis

Näidustused ravimi Movalis kasutamiseks rektaalsete ravimküünalde kujul hõlmavad mitte ainult artriiti, endometriiti, artroosi ja osteokondroosi, vaid ka hemorroidid, suguelundite mitmesugused põletikulised protsessid, samuti valusündroomid. günekoloogilised haigused naiste seas. Ravimi rektaalsel kasutamisel imendub selle põhikomponent meloksikaam vereringesse, möödudes seedetraktist, mis võimaldab ravimil põletikukoldeid mõjutada palju kiiremini kui tablettide kasutamisel.

Suposiitide kujul oleval ravimil Movalis on järgmised näidustused: 7,5 mg mitte rohkem kui üks kord päevas. Kuid põletikuliste protsesside ägedas staadiumis, samuti tugeva valu korral päevane annus ravimi annust võib suurendada 15 mg-ni.

Rektaalsete ravimküünalde kasutamine on keelatud järgmistel juhtudel:

• päraku kahjustus või praod;
• raseduse viimane trimester ja rinnaga toitmise periood;
• patoloogilised protsessid neerudes ja maksas;
• põletikulised protsessid seedetrakti;
• verejooks pärasoolest.

Movalis süstide kujul

Näidustused Movalis'e kasutamiseks süstide kujul hõlmavad artriidi ja spondüliidi ägedate rünnakute lühiajalist ravi juhtudel, kui tablettide või ravimküünalde kasutamine on mis tahes asjaolude tõttu võimatu. Movalise lahuse sisestamisel patsiendi lihasesse tunneb viimane valu leevendust 30-40 minuti pärast, kuna sel juhul imendub meloksikaam kiiresti ja kontsentreerub plasmas. Siiski rakendage seda liiki ravi on võimalik ainult esimestel ravipäevadel ja seejärel tuleb see asendada tablettide või rektaalsete ravimküünaldega.

Süstevormis ravimil Movalis on järgmised näidustused: ravimit tuleb manustada üks kord päevas intramuskulaarselt, manustades ravimit 7,5 kuni 15 mg, sõltuvalt patsiendi valu intensiivsusest. Ravimi kasutamine on keelatud järgmiste haiguste korral:

• seedetrakti verejooks;
• raske maksa- ja neerupuudulikkus;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• operatsioonijärgne valu koronaararterite šunteerimise ajal;
• tserebrovaskulaarne verejooks.

Ravimi Movalis analoogid

Ravimi Movalis kasutamise näidustused on üsna ulatuslikud, kuid selle märkimisväärse hinna tõttu pole see ravim kõigile tarbijatele kättesaadav. Sellepärast saate pärast arstiga konsulteerimist osta selle ravimi analooge (st ravimeid, millel on sama rahvusvaheline tavaline nimi). Ravimi Movalis analoogide kasutamise näidustused hõlmavad sümptomaatiline ravi artriit, artroos, spondüliit, anküloseeriv spondüliit, podagra ja neuralgia. Kõigil Movalise analoogidel on põletikuvastane, valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Analooge toodetakse nii tablettide, süstide kui ka rektaalsete ravimküünalde kujul, nagu ka Movalis ise.

Movalise analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Meloksikaam, Meloxicam-Prana, Meloxicam Sandoz ja Meloxicam-Teva;
• Artrozan;
• Amelotex;
• Movasin;
• Movix;
• bi-ksikaam;
• Aspicam;
• Brexin;
• zeloksiim;
• Movalgin;
• Texamen;
• Fedin;
• Matariin;
• Melbek ja Melbek forte.

Hinnaklass on suur. Maksumuse määrab riik, kus ravim on toodetud (imporditud on muidugi kallim), tooraine kõrge hind ja kaubamärgi autoriteet.

Ühend ravimtoode Movalis

I tüüpi värvitust klaasist ampullides, igaüks 1,5 ml, 3 või 5 ampulliga blisterpakendis; papppakendis 1 pakk.
Tabletid 1 tab.
toimeaine:
meloksikaam 7,5 mg
15 mg
abiained: naatriumtsitraat; laktoos; MCC; povidoon (kollidoon 25), kolloidne ränidioksiid; krospovidoon; magneesiumstearaat

blisterpakendis 10 tk; papppakendis 1 või 2 blistrit.
Suposiidid rektaalseks kasutamiseks 1 supp.
toimeaine:
meloksikaam 7,5 mg
15 mg
abiained: suposiidi mass (suppocir BP), makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat (polüetüleenglükoolglütserüülhüdroksüstearaat - cremophor RH40)

blisterpakendis 6 tk.; karbis 1 või 2 pakki.

Annustamisvorm

Farmakoterapeutiline rühm

Farmakoloogilised omadused

Farmakineetika:
Levitamine
Ravimi toimeaine seondub plasmavalkudega 99 protsenti. Tungimine põletikulistesse organitesse toimub histohemaatiliste barjääride kaudu.

Ainevahetus
Metaboliseerimine toimub maksas.

aretus
Tekib 20 tunni jooksul pärast allaneelamist. Umbes 5 protsenti ravimi ööpäevasest annusest läbib soolestikku muutumatul kujul

Näidustused Movalis

Vastunäidustused

Süstitava movalise vastunäidustuseks on patsient, kes võtab antikoagulante, kuna see võib provotseerida intramuskulaarsete hematoomide teket.
Ravimi rektaalne manustamine on väga ebasoovitav pärasoole ja pärakupiirkonna põletikuliste haiguste korral.
Samuti on ravimi võtmise vastunäidustused vanem vanus, rasedus ja imetamine.

Kasutamise ettevaatusabinõud

Koostoime ravimitega

Süsteravimit ei tohi segada ühes süstlas teistega.
Anatatsiidide, tsimetidaani, digoksiini, furosemiidi samaaegsel määramisel meloksikaami farmakokineetikaga ravimite koostoime ei tuvastatud.

Kasutusviis ja annus Movalis

Ravimi in / m manustamine on näidustatud ainult esimese 2-3 ravipäeva jooksul. AT edasine ravi jätkata enteraalsete vormide kasutamist. Soovitatav annus on 7,5 mg või 15 mg 1 kord päevas, sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest.

Ravimit manustatakse sügava intramuskulaarse süstina.

Arvestades võimalikku kokkusobimatust, ei tohi Movalis® ampullide sisu segada samas süstlas teiste ravimitega.

Neerufunktsiooni häired. Raske neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Sees, söögi ajal, joogivesi või muu vedelik; rektaalselt.

Osteoartriit, reumatoidartriit- 7,5 mg / päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada 15 mg-ni päevas. Sõltuvalt sellest, terapeutiline toime seda annust võib vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit - 15 mg / päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Patsientidel, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimed ravi on soovitatav alustada annusega 7,5 mg päevas. Raske neerupuudulikkusega hemodialüüsi saavate patsientide annus ei tohi ületada 7,5 mg päevas.

Teismelised

Maksimaalne annus noorukitele on 0,25 mg/kg.

Reeglina tohib ravimit kasutada ainult noorukitel ja täiskasvanutel (vt lõik "Vastunäidustused"). Maksimaalne soovitatav ööpäevane annus on 15 mg.

Kuna kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja kasutamise kestusest, tuleb ravimit kasutada nii kaua kui võimalik. lühiajaline umbes väikseima võimaliku efektiivse annuse kohta.

Kombineeritud rakendus. Movalis® päevane koguannus, mida kasutatakse tablettide, suposiitide, süstide kujul, ei tohiks ületada 15 mg.

Kõrvalmõjud

Seedeelundkond:
Iiveldust, oksendamist, kõhuvalu, kõhupuhitus, kõhulahtisust, kõhukinnisust võib kogeda kuni 5 protsenti ravimit tarvitanutest. Muid sümptomeid (nagu röhitsemine, ösofagiit, seedetrakti haavandid, varjatud või makroskoopilised seedetrakti verejooksud, koliit ja gastriit) esineb vähem kui 0,1 protsendil.

Hematopoeetiline süsteem:
Mõnikord võib ravimi kasutamine provotseerida aneemiat, veelgi harvem - leukopeenia, trombotsütopeenia, aitab kaasa leukotsüütide üksikute tüüpide arvu muutumisele mõõtühiku kohta.

Nahareaktsioonid:
Sügelus, lööve, stomatiit, urtikaaria, valgustundlikkus.
Mõnel juhul võib tekkida allergiline reaktsioon.

Hingamissüsteem:
Väga harva võib olla ägedad rünnakud bronhiaalastma.

Närvisüsteem:
Peavalud, pearinglus, tinnitus, unisus, meeleolu kõikumine, närvilisus.
Kardiovaskulaarsüsteem:
Turse, muutus vererõhk, kuumahood ja südamepekslemine.

Visioon:
Nägemiskahjustus ja konjunktiviit.

Üleannustamine

Säilitamistingimused

Tooterühm

Mittesteroidne põletikuvastane ravim - NSAID

Vabastamise vormid

• 1,5 ml - värvitu klaasist ampullid (3) - kontuurplastist alused (1) - pappkarbid. 1,5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - kontuurplastist alused (1) - pappkarbid. 1,5 ml - värvitu klaasist ampullid (3) - kontuurplastist alused (1) - pappkarbid. 1,5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - kontuurplastist alused (1) - pappkarbid. 1,5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - kontuurplastist alused (1) - pappkarbid 10 - blistrid (1) - papppakendid. 10 - blistrid (2) - papppakendid. 10 - blistrid (1) - papppakendid. 10 - blistrid (2) - papppakendid. 10 - blistrid (1) - papppakendid. 10 - blistrid (2) - papppakendid. 100 ml - tumedast klaasist pudelid (1) koos doseerimislusikaga - papppakendid. 5 pakki 10 ampulliga 6 - kontuurpakendid (1) - papppakendid. 6 - kontuurpakendid (2) - papppakendid.

Annustamisvormi kirjeldus

• I / m manustamiseks mõeldud lahus on läbipaistev, kollane roheline toon Värvid I / m manustamiseks mõeldud lahus on läbipaistev, kollane, rohelise varjundiga. I / m manustamiseks mõeldud lahus on läbipaistev, kollane, rohelise varjundiga. Rektaalsed ravimküünlad on siledad, kollakasrohelist värvi, mille põhjas on lohk. Suspensioon suukaudseks manustamiseks Helekollased kuni kollased ümmargused tabletid, mille üks külg on kumer kaldservaga, kumeral küljel - ettevõtte logo, teisel küljel - nõgus joon, mille mõlemale küljele on graveeritud "77C". Tabletid kahvatukollasest kollaseni, ümmargused, üks külg on kumer kaldservaga, kumeral küljel - ettevõtte logo, teisel küljel - kood ja nõgus risk; tablettide karedus on lubatud.

farmakoloogiline toime

Farmakokineetika

Eritingimused

Ühend

• 1 amp. meloksikaam 15 mg Abiained: meglumiin - 9,375 mg, glükofurfuraal - 150 mg, poloksameer 188 - 75 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, glütsiin - 7,5 mg, naatriumhüdroksiid - 228 mcg, süstevesi - 128 mg. 1 vahekaart. meloksikaam 7,5 mg Abiained: naatriumtsitraatdihüdraat - 15 mg, laktoosmonohüdraat - 23,5 mg, mikrokristalne tselluloos - 102 mg, povidoon K25 - 10,5 mg, kolloidne ränidioksiid - 3,5 mg, krospovidoon - magneesium - stearaat 3 mg, 3 mg. 1 supp. meloksikaam 7,5 mg Abiained: suposiitide mass (suposiit BP), makrogoolglütserüülhüdroksüstearaat (polüetüleenglükoolglütserüülhüdroksüstearaat). meloksikaam 15 mg Abiained: naatriumtsitraat, laktoos, mikrokristalne tselluloos, povidoon (kollidoon 25), kolloidne ränidioksiid, krospovidoon, magneesiumstearaat. meloksikaam 7,5 mg; Abiained: kolloidne ränidioksiid, hüetüloos, sorbitool 70%, glütserool 85%, ksülitool, naatriumsahharinaat, naatriumbensoaat, sidrunhappe monohüdraat, lõhna- ja maitseaine Movalis vaarika lahus intramuskulaarseks süstimiseks 1 ml: meloksikaam 10 mg Abiained: megfuroglükomiin 5 mg - , 9. - 150 mg, poloksameer 188 - 75 mg, naatriumkloriid - 4,5 mg, glütsiin - 7,5 mg, naatriumhüdroksiid - 228 mcg, süstevesi - 1279,482 mg.

Movalise näidustused kasutamiseks

• Esmane ravi ja lühiajaline sümptomaatiline ravi: osteoartriit (artroos, degeneratiivsed liigesehaigused); reumatoidartriit; anküloseeriv spondüliit; muud luu- ja lihaskonna põletikulised ja degeneratiivsed haigused, nagu artropaatia. dorsopaatia (näiteks ishias, alaseljavalu, õla periartriit ja teised), millega kaasneb valu.

Movalise vastunäidustused

• - bronhiaalastma, korduva nina ja ninakõrvalurgete polüpoos ning talumatus atsetüülsalitsüülhape ja pürasolooni seeria ravimid; - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand / perforatsioon ägedas staadiumis või hiljuti üle kantud; - põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas staadiumis; - raske maksapuudulikkus; - raske neerupuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus patsientidel, kes ei saa hemodialüüsi KK-ga

Movalise annus

• 15 mg 15 mg/1,5 ml 7,5 mg 7,5 mg, 15 mg

Movalise kõrvaltoimed

• Järgnevalt kirjeldatakse kõrvaltoimeid, mille seost ravimi Movalis® kasutamisega peeti võimalikuks. Turuletulekujärgsel kasutamisel registreeritud kõrvaltoimed, mille seost ravimi kasutamisega peeti võimalikuks, on tähistatud tähega *. Süsteemsete organite klassides kasutatakse kõrvaltoimete esinemissageduse osas järgmisi kategooriaid: väga sageli (?1/10); sageli (?1/100,

ravimite koostoime

Üleannustamine

Säilitamistingimused

• kauplus aadressil toatemperatuuril 15-25 kraadi
• hoida lastest eemal
• hoida valguse eest kaitstud kohas

Sünonüümid

• Lem, Melbek, Melbek forte, Melox, Meloksikaam, Movasin, Artrozan

Movalis tabletid on põletikuvastane mittesteroidne ravim, mis on enoolhappe derivaat. Ravimil on valuvaigistav, põletikuvastane, palavikuvastane toime. Meloksikaami tugev põletikuvastane toime on kindlaks tehtud kõigis standardsetes põletikumudelites.

Ravimi, mille toimeaineks on meloksikaam, toimepõhimõte on prostaglandiinide - põletikuliste vahendajate - sünteesi pärssimine. In vivo aeglustab meloksikaam prostaglandiinide sünteesi põletikupiirkonnas palju rohkem kui neerudes või mao limaskestas.

Need erinevused on seotud COX-2 tugeva selektiivse inhibeerimisega võrreldes COX-1-ga. Arvatavasti on COX-2 inhibeerimisel tervendav toime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toime, samas kui COX-1 isoensüümi pärssimine võib esile kutsuda kõrvaltoimeid, mis ulatuvad neerude ja mao funktsioneerimiseni.

Näidustused Ex vivo leiti, et ravimi toimeaine soovitatud annustes ei mõjutanud veritsusperioodi ega trombotsüütide agregatsiooni võrreldes:

• naprokseen;
• indometatsiin;
• ibuprofeen;
• diklofenkoom.

Need ravimid pärsivad oluliselt trombotsüütide agregatsiooni ja pikendavad veritsusaega.

Pärast kliiniliste uuringute läbiviimist selgus, et kõrvalmõjud Seedetrakti tööga seotud häired 7,5 mg ja 15 mg meloksikaami võtmisel ilmnesid harvemini kui MSPVA-de võtmisel.

Seedetrakti kõrvaltoimete intensiivsuse erinevus põhineb reeglina asjaolul, et kui te võtate 15 mg meloksikaami, ei ole kõhuvalu, düspepsia, iivelduse ja oksendamise komplikatsioonid nii levinud.

Ravimi kasutamise juhistes öeldakse, et meloksikaami võtmisega seotud seedetrakti perforatsioonide, verejooksude ja haavandite intensiivsus ei olnud kõrge ja põhines ravimi annusel.

Farmakokineetika ja näidustused kasutamiseks

Movalise tabletid imenduvad seedetraktist hästi. Seda tõestab kõrge ja absoluutne biosaadavus (89%) suukaudne tarbimine. Toidu söömine koos tablettide võtmisega ei mõjuta ravimi imendumist.

Meloksikaam metaboliseerub peaaegu täielikult maksas. Sel juhul moodustub 4 farmakoloogiliselt passiivset derivaati. See eritub ühtlaselt uriini ja väljaheitega, tavaliselt metaboliitide kujul.

Osa (5%) ravimi ööpäevasest annusest eritub väljaheitega ja uriinis saab ravimi muutumatut osa tuvastada vaid väikeses koguses.

Sümptomaatiline ravi:

• reumatoidartriit;
• artroos.

See tähendab, et Movalise kasutamise näidustused on degeneratiivsed liigesehaigused ja artroos.

Väljalaske vorm:

1. rektaalsed ravimküünlad - 7,5/15 mg;
2. tabletid - 7,5 / 15 mg;
3. peatamine sisemine vastuvõtt;
4. lahus ampullides, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks (süstimiseks) 1,5 ml.

Annustamine ja kasutusjuhised

Artroosiga (osteoartriit) päevane annus ei tohiks olla suurem kui 7,5 mg. Vajadusel võib arst suurendada ööpäevast annust 15 mg-ni.

Anküloseeriva spondüliidi ja reumatoidartriidi korral määratakse ravimit 15 mg päevas ja kui positiivne mõju saavutatud annust võib vähendada 7,5 mg-ni.

Tähtis! Inimestel, kellel on tõenäoliselt kõrvaltoimed, on parem alustada ravimi võtmist annusega 7,5 mg.

Neerupuudulikkusega patsientidel, kes saavad hemodialüüsi, ei tohi Movalise ööpäevane annus olla suurem kui 7,5 mg.

Ja mitu mg Movalis't tuleks sisse võtta üleminekuiga? Noorukid peaksid võtma ravimit kiirusega 0,25 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimi maksimaalne annus ühe päeva jooksul on 15 mg.

Ravimit võetakse söögi ajal, samal ajal kui see tuleb veega maha pesta.

Kuna kõrvaltoimete ilmnemine on seotud annuse mahu ja manustamise kestusega, tuleks ravimit kasutada lühiajaliselt ja tõenäoliselt väikeses efektiivses annuses.

Movalise tablettide, lahuse ja suspensioonide võtmise päevane kogus ei tohi ületada 15 mg.

Kõrvalmõjud

Suurenenud annus, vale tarbimine ja individuaalne talumatus võivad põhjustada kõrvaltoimeid, mille tagajärjel tekivad:

• nägemispuue;
• muutused leukotsüütide valemis;
• konjunktiviit (näidatud fotol);
• aneemia;
• glomerulonefriit;
• trombotsütopeenia;
• äge neerupuudulikkus;
• leukopeenia;
• sagedane südametegevus;
• migreen;
• kõrge vererõhk;
• pearinglus;
• bronhiaalastma;
• müra kõrvades;
• valgustundlikkus;
• unisus;
• meeleolumuutused;
• seedetrakti perforatsioon;
• nõgestõbi;
• soolte ja mao verejooks, mis võib lõppeda surmaga;
• nahalööbed;
• mao-kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• angioödeem;
• koliit;
• kõhupuhitus;
• gastriit;
• kõhukinnisus;
• ösofagiit;
• oksendamine, iiveldus;
• stomatiit;
• kõhulahtisus;
• kõhuvalu.

Kasutamise vastunäidustused

Vaatamata näidustustele (artriit, artroos) on ravimi juhendis kirjas, et seda ei tohi võtta, kui. peptiline haavand, kaksteistsõrmiksoole perforatsioon ja maohaavandid paiknevad äge staadium. Movalis’t ei tohi võtta ka siis, kui teil on Crohni tõbi või haavandiline jämesoolepõletikägedas staadiumis.

Lisaks ei tohi ravimit võtta bronhiaalastma, urtikaaria (nagu fotol), ninapolüpoosi, angioödeemi ja pärast aspiriini või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist. Kontrollimatu raske südame-, raske neeru- (hemodialüüs) ja maksapuudulikkus, rasedus, imetamine võivad samuti saada Movalise võtmise takistuseks.

Samuti on kasutusjuhendis kirjas, et ravimit ei tohi võtta pärast tserebrovaskulaarset verejooksu või vere hüübimissüsteemi haiguse diagnoosimist ja äge verejooks esinevad maos ja sooltes.

Kõrge tundlikkus Movalise toimeaine või selle teiste komponentide suhtes (on oht risttundlikkuse tekkeks ACC ja teiste MSPVA-de suhtes), perioperatiivse valu ravi või bypass operatsioon koronaararterid ja vanus kuni 12 aastat (välja arvatud reumatoidartriit) on head põhjused mille tõttu tuleb ravimi kasutamine lõpetada.

Äärmise ettevaatusega on vaja Movalis't võtta seedetrakti haiguse (anamneesis), neeru- ja südamepuudulikkuse, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise kasutamise ja sagedane kasutamine alkohol.

Lisaks on Movalis ebasoovitav diabeet, isheemiline südamehaigus, tserebrovaskulaarne haigus ja hüperlipideemia.

Lisaks peaksid suitsetajad ja eakad ning perifeersete arterite haiguse ja düslipideemiaga inimesed olema ravimi kasutamisega ettevaatlikud.

Kasutamine imetamise ja raseduse ajal

Movalise kasutamise ajal rinnaga toitmine ja rasedust tuleb ravida äärmise ettevaatusega.

Samuti pärsib ravim tsüklooksügeneesi ja prostaglandiinide sünteesi, seega võib see mõjutada viljakust. Seetõttu ei tohiks seda võtta naised, kes planeerivad rasedust.

erijuhised

Seedetrakti haigustega patsiente peab süstemaatiliselt jälgima arst. Seedetrakti haavandi või verejooksu korral tuleb Movalis'e kasutamine katkestada.

Peptiline haavand, verejooks ja perforatsioon võivad ilmneda igal ajal ravi ajal, samuti kahtlaste sümptomite või tüsistuste anamneesis ja sümptomite puudumisel. Reeglina tekivad vanemas eas inimestel tõsised tagajärjed.

Äärmise ettevaatusega on vaja Movalist ravida inimestel, kellel tekivad limaskesta, naha ja reaktsioonidega seotud kõrvaltoimed. kõrge tundlikkus abinõu juurde. Eelkõige juhul, kui sellised reaktsioonid ilmnesid varasemate ravikuuride ajal.

Selliste reaktsioonide esinemist võib täheldada esimese 30 ravipäeva jooksul. Sellisel juhul võib arst keelata patsiendil Movalise võtmise.

Samuti suurendavad meloksikaami tabletid, lahused ja süstid sarnaselt teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega kardiovaskulaarse tromboosi, müokardiinfarkti ja stenokardiahoo tekke tõenäosust, mis võib lõppeda isegi surmaga.

Samuti suureneb tüsistuste tõenäosus ravimi pikaajalisel kasutamisel ja inimestel, kellel on anamneesis ülalnimetatud haigusi, ja neil, kellel on nende haiguste suhtes eelsoodumus.

MSPVA-d aeglustavad prostaglandiinide sünteesi protsessi neerudes, mis osalevad aktiivselt neerude perfusiooni toetamises. MSPVA-de kasutamine inimestel, kellel on minimaalne neerude verevool või vähenenud BCC, põhjustab dekompenseeritud neerupuudulikkust, mis esineb varjatud kujul.

MSPVA-de tühistamine aitab taastada neerufunktsiooni. Sageli on sellise reaktsiooni tekkimise tõenäosus tüüpiline vanematele inimestele ja neile, kellel on täheldatud:

• dehüdratsioon;
• maksatsirroos;
• südamepuudulikkuse;
• neerupuudulikkus;
• nefrootiline sündroom.

Samuti võib nähtus areneda inimestel, kes on läbinud kirurgiline sekkumine põhjustades hüpovoleemiat ja neil, kes võtsid diureetikume. Sellistele inimestele esialgne etapp ravi, on vaja jälgida neerude tööd ja kontrollida diureesi.

MSPVA-de võtmine koos diureetikumidega põhjustab sageli kaaliumi ja naatriumi veepeetust organismis ning diureetikumide natriureetilise toime vähenemist. Selle tulemusena võivad eelsoodumusega patsientidel suureneda hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse sümptomid.

Järelikult tuleb selliste patsientide tervislikku seisundit pidevalt jälgida, samuti on oluline, et sellisel inimesel säiliks piisav hüdratsioon. Sel juhul on enne ravi alustamist vaja läbi viia neerufunktsiooni uuring. Kombineeritud ravi läbiviimisel on vaja jälgida ka neerude tööd.

Movalise kasutamise korral täheldati vereseerumis episoodilist transaminaaside või muude maksafunktsiooni näitajate esinemist. Aga üldiselt oli taseme tõus tühine ja mööduv. Juhul, kui muudatused osutuvad olulisemaks või ei kao tulevikus ära, tuleb Movalis tühistada ja teha kindlaks tehtud laboratoorsete muudatuste uuring.

Kõhnunud või nõrgestatud seisundis inimesed taluvad tüsistusi palju halvemini, nendel põhjustel tuleb selliseid patsiente pidevalt jälgida.

Märge! Meloksikaam võib varjata sümptomeid nakkushaigus.

Inimesed, kellel on pärilik glükoositalumatus, lapp-laktaasi puudulikkus või galaktoosi/glükoosi malabsorptsioon, ei tohi seda ravimit võtta.

Antikoagulantide, hepariini, tiklopidiini, trombolüütiliste ravimite samaaegsel sisemisel manustamisel tuleb hoolikalt jälgida antikoagulantide toimet.

Spetsiaalseid uuringuid, mis määraksid kindlaks ravimi mõju taseme transpordi- ja muude mehhanismide kontrollimise võimele, ei ole läbi viidud. Siiski on parem keelduda sõitmisest inimestele, kes on sees unine olek ja need, kellel on nägemis- ja neuroloogilised häired.

Koostoimed teiste ravimitega

Kombineerituna meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi inhibiitoritega, nimelt salitsülaatide ja glükokortikosteroididega, mis suurendavad peptilise haavandi ja seedetrakti verejooksu tõenäosust, võivad toime sünergia tõttu tekkida tüsistused. Ravimi samaaegne manustamine teiste MSPVA-dega põhjustab ka kõrvaltoimeid.

Ühekordse taotluse korral selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde koos meloksikaamiga suurendab soolte ja mao veritsust.

Kuna Movalis sisaldab sorbitooli, suurendab selle samaaegne kasutamine naatriumpolüstüreensulfonaadiga käärsoole nekroosi tõenäosust, mis võib lõppeda surmaga.

Kui Movalis't kombineeritakse serotoniini tagasihaarde inhibiitorite, seespidiseks kasutamiseks mõeldud antikoagulantide, trombolüütiliste ravimite, hepariiniga ( süsteemne kasutamine), suurendavad trombotsüütide vastased ained trombotsüütide funktsiooni pärssimise tõttu verejooksu tõenäosust.

MSPVA-d suurendavad liitiumi sisaldust veres, vähendades liitiumi eritumist neerude kaudu. Seetõttu on vaja kontrollida liitiumi kontsentratsiooni mõne päeva jooksul pärast Movalise määramist ja liitiumiga ravimite annuse muutmise ja nende tühistamise korral.

MSPVA-d vähendavad mõnel juhul metotreksaadi tubulaarset sekretsiooni, suurendades selle hematoloogilist toksilisust. Samal ajal jääb metotreksaadi farmakokineetika muutumatuks. Seetõttu ei ole metotreksaadi ja Movalise kombineeritud kasutamine annuses üle 15 mg 7 päeva jooksul soovitav.

Metotreksaadi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite koostoime võimalus võib esineda inimestel, kes võtavad metotreksaati väikestes annustes, eriti tüsistused võivad tekkida neeruprobleemidega inimestel. Sellega seoses on vaja pidevalt jälgida rakkude arvu veres ja neerude tööd. Millal samaaegne vastuvõtt metotreksaadi ja meloksikaami kasutamine 3 päeva jooksul suurendab metotreksaadi toksilisuse suurenemise tõenäosust.

MSPVA-de võtmine koos diureetikumidega dehüdratsiooni korral võib põhjustada ägedat neerupuudulikkust.

MSPVA-d vähendavad emakasiseste rasestumisvastaste vahendite toimet.

Antihüpertensiivsed ravimid (diureetikumid, beetablokaatorid, vasodilataatorid, AKE inhibiitorid, inhibiitorid), MSPVA-d vähendavad antihüpertensiivsete ravimite toimet vasodilateeriva toimega prostaglandiinide efektiivsuse aeglustumise tõttu.