Kuidas ravida vaskuliiti rahvapäraste ravimitega. Hemorraagilise vaskuliidi neeru sümptomid. Patoloogia erineva raskusastmega raviskeemid

"Vaskuliit" on üldmõiste, mis ühendab mitmeid haigusi, mida iseloomustab veresoonte seinte põletik. Selliste patoloogiate korral veresooned ahenevad ning kudede toitumine ja hapnikuvarustus halveneb. Tulemuseks on sageli kudede surm ja nende järsk vähenemine funktsionaalne aktiivsusüksikud elundid kuni nende täieliku rikkeni.

Vaskuliidi ravi viivad läbi peamiselt reumatoloogid, kuid kliiniliste ilmingute mitmekesisus nõuab sageli teiste erialade arstide uurimist.

Klassifikatsioon

Vastavalt aktsepteeritud klassifikatsioonile eristatakse veresoonte seinte põletikuliste kahjustuste esmaseid ja sekundaarseid sorte.

Sõltuvalt põletikulise protsessi poolt mõjutatud veresoonte tüübist jaguneb vaskuliit järgmisteks osadeks:

• arteriit (suured anumad kannatavad - arterid);
• arterioliit (mõjutatud arterioolid);
• flebiit (põletikulised veenid);
• kapillaarid (mõjutatud on väikesed veresooned).

Vaskuliidi rühma kuuluvad järgmised haigused:

• hemorraagiline vaskuliit (Schonlein-Genochi sündroom);
• Takayasu tõbi (mittespetsiifiline aortoarteriit);
• mikroskoopiline polüangiit;
• Kawasaki haigus;
• segatud vaskuliit;
• nodulaarne polüarteriit;
• naha allergiline vaskuliit;
• Hortoni tõbi (hiidrakuline vaskuliit);
• Wegeneri granulomatoos;
• krüoglobulineemiline vaskuliit.

Miks vaskuliit areneb?

Spetsialistid peavad primaarset vaskuliiti iseseisvaks nosoloogiliseks vormiks. Täpsed põhjused esinemine seda haigust siiani ebaselgeks jäänud.

Veresoonte seinte sekundaarsed kahjustused arenevad mitmesuguste patoloogiate taustal.

Sekundaarse vaskuliidi võimalikud põhjused:

• infektsioonid (nii ägedad kui kroonilised);
• keha individuaalne reaktsioon vaktsiinide (seerumite) kasutuselevõtule;
• kontakti kemikaalid või bioloogilised mürgid;
• geneetiline tegur (pärilik eelsoodumus);
• termiline tegur (ülekuumenemine või organism);
• nahk (ka taustal);
• erineva päritoluga ja lokaliseerimisega vigastused.

Tähtis:vaskuliit areneb sageli inimestel, kes on läbinud.

Kõik need tegurid, aga ka kahe või enama kombinatsioon, võivad muutuda antigeenne struktuur keha enda kuded, sel juhul- veresoonte seinad. Immuunsüsteem hakkab neid tajuma võõrastena ja aktiveerib veresooni veelgi kahjustavate antikehade tootmise. Nii vallandub autoimmuunreaktsioon, mille käigus arenevad sihtkudedes põletikulised ja degeneratiivsed protsessid.

Vaskuliidi sümptomid

Selle rühma patoloogiate kliinilised ilmingud sõltuvad suuresti haiguse olemusest, st konkreetsest nosoloogilisest vormist. Mõned vaskuliidid mõjutavad ainult nahka, põhjustades patsiendile vaid väikest ebamugavust. Teised põhjustavad mitmeid kahjustusi siseorganid mis viib inimese surmani.

Kõigile vaskuliitidele omane sümptom on enam-vähem väljendunud palavikuline reaktsioon. Kehatemperatuuri tõus on tüüpiline keha reaktsioon raske põletik mis tahes lokaliseerimine. Hüpertermia võib olla perioodiline; veresoonte põletiku korral on igapäevased temperatuurikõikumised üsna iseloomulikud. Kasvu tipul areneb see sageli välja naha reaktsioon lööbe kujul.

Muud vaskuliidiga patsientidel sageli täheldatavad sümptomid on järgmised:

• üldine nõrkus;
• tugev füüsiline ja vaimne väsimus;
• naha kahvatus;
• müalgia (tüüpiline nodulaarsele vormile);
• paresteesia (tundlikkuse häired);
• nägemisteravuse langus;
• perioodiline teadvusekaotus ();
• söögiisu halvenemine või täielik puudumine;
• unehäired;
• neuropsühhiaatrilised häired;
• suu limaskesta sagedane põletik;
• turse ajalises piirkonnas (iseloomulik Hortoni tõvele);
• esinemine, mis ei ole seotud infektsiooniga haavandilised kahjustused suguelunditel (koos Behçeti sündroomiga).

Vaskuliidi tüüpilised kliinilised ilmingud hõlmavad väikese piirkonna hemorraagiaid, mille esmane lokaliseerimine on erinevate kehaosade nahal. Protsessi edenedes ilmuvad need sisse lihaskoe, liigeseõõnsused ja närvilõpmete piirkondades.

Sõltuvalt sellest, millised veresooned on mõjutatud, mõjutab see peamiselt teatud organit. Kui neerusooned on kahjustatud, arenevad sagedamini ka neeruinfarktid. Põletiku lokaliseerimisega koronaararterites on südamekahjustuse oht kõrge (kuni konditsioneeritud). Kui kahjustatud on liigesekudesid toitvad veresooned, tekivad esmajoones sümptomid ja muud nähud võivad ilmneda alles mõne nädala või isegi kuu pärast.

Märge:Alatoitumisest ja kudede hapnikuga varustamisest põhjustatud artriiti iseloomustab valusündroomi tekkimine, mis ei ole seotud suurenenud füüsilise koormuse ega vigastustega. Vaskuliidi taustal areneb põletik tavaliselt suurtes liigestes.

Ühe levinuima vaskuliidi iseloomulik sümptom on hemorraagiline- on käegakatsutav purpur. Need on nahalööbed väikeste hemorraagiate kujul, mis paiknevad peamiselt jäsemete voldikutel. Sageli ilmneb kõhu sündroom, mida iseloomustab tugev valu kõhus.

Kui lüüa koronaarsooned Ilmuvad kardialgia, õhupuudus ja südame rütmihäired.

Wegeneri granulomatoosi iseloomustab domineeriv ninakõrvalkoobaste kahjustus koos vere ja mäda vabanemisega ninakäikudest.

Selle rühma kõigi patoloogiate puhul on tüüpiline pikaleveninud krooniline kulg, mis ravi puudumisel kulgeb vältimatult. Neid iseloomustavad ka perioodilised ägenemised, mille käigus kliiniliste sümptomite raskusaste suureneb.

ajal laboratoorne diagnostika veres määratakse sageli hemoglobiini taseme langus (aneemia) ning leukotsüütide ja trombotsüütide arvu mõõdukas tõus.

Uriinis määratakse vormitud elemendid veri (leukotsüüdid ja erütrotsüüdid), st esineb mikrohematuuria; sageli leitakse valku.

Kliinilised sümptomid on enamasti mittespetsiifilised, seega on diagnoosi tegemiseks vaja mitmeid sümptomeid. laboratoorsed uuringud(põletikulise ja autoimmuunse protsessi kinnitamiseks), samuti riistvaralised uurimismeetodid -, kompuutertomograafia ja. Vajadusel läbi viidud.

Vaskuliidi ravi, prognoos ja ennetamine

Terapeutiline taktika valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Raviplaani koostamisel võetakse arvesse vaskuliidi vormi, protsessi tõsidust ja kaasnevate patoloogiate esinemist.

Peamised eesmärgid meditsiinilised meetmed vaskuliidiga:

• remissiooni saavutamine;
• retsidiivide ennetamine;
• elundite ja kudede pöördumatute kahjustuste vältimine;
• tüsistuste tõenäosuse vähendamine;
• kestuse pikendamine ja patsiendi elukvaliteedi parandamine.

Vaskuliidi ravi aluseks on farmakoteraapia. Patsiendile määratakse ravimid, mis vähendavad kudede tundlikkust ja vähendavad antikehade sünteesi. Eelkõige on näidatud glükokortikoidhormoonid. See on hormoonravi, mis võimaldab lühikest aega pärssida ebanormaalset aktiivsust immuunsussüsteem. Kui haiguse keerulise käiguga pole võimalik saavutada positiivseid tulemusi glükokortikoidide abil on näidustatud keemiaravi tsütostaatikumide kasutamisega.

Kui diagnoositakse hemorraagilist tüüpi patoloogia, eelduseks edukas ravi muutub ratsionaalseks.

Hea raviefekti saab enamikul juhtudel saavutada vere puhastamisega plasmafereesi ja hemosorptsiooni meetodite abil.

Kerge haiguse kulgu ja remissiooni korral aitavad NSAID-i rühma () ravimid. Eelkõige määratakse patsientidele Voltaren ja Indometatsiin, mis võimaldavad muu hulgas vähendada valusündroomi intensiivsust.

Vaskuliidi korral on näidatud ravimid, mis vähendavad veresoonte seinte läbilaskvust ja pärsivad tromboosi protsessi.

Märge:vaskuliidi ravi allergiline genees, mille puhul tuvastatakse vaid väikesed nahakahjustused, võimalusel ilma farmakoloogilisi preparaate kasutamata. Sel juhul tuleb esiplaanile patsiendi kokkupuute välistamine väidetava allergeeniga.

Prognoos

Prognoos sõltub suuresti veresoonte põletiku asukohast ja raskusastmest, samuti kahjustatud elundite arvust.

Ärahoidmine

Veresoonte põletiku vältimiseks on soovitatav teha kõvenemisprotseduure. Üks olulisi ennetusmeetmeid on ebasoodsate välistegurite mõju vähendamine kehale ning une ja puhkuse normaliseerimine. Ei tohiks võtta farmakoloogilised preparaadid ilma arsti retseptita või asjatult vaktsineerimisel. Kõik vaktsiinid tuleb saada vastavalt Rahvakalender vaktsineerimine.

Sovinskaja Jelena, meditsiinikolumnist

See on rühm haigusi, millega kaasneb põletik ja sellele järgnev veresoonte seina nekroos (nekroos). See rühm patoloogiad põhjustavad veresoonte ümbritsevate kudede vereringe olulist halvenemist. erinevad vormid neist vaevustest on nii iseloomulikud kui üldised sümptomid(palavik, kehakaalu langus, lööve, mis püsib surve all, liigesevalu). Ravi puudumisel esmane fookus võib levida ja kahjustada teisi kudesid või elundeid. Seejärel võib haigus põhjustada puude ja isegi surma.

Kuigi vaskuliiti ei ole veel piisavalt uuritud ja eksperdid ei ole jõudnud üksmeelele põletiku põhjuste ja mehhanismide, klassifikatsiooni ja ravi taktika osas. Nüüd on see haigus klassifitseeritud süsteemseks haiguseks. sidekoe, ja selle raviga tegelevad reumatoloogid. Vajadusel võib teraapiasse kaasata nakkushaiguste spetsialiste ja dermatolooge.

Statistika järgi haigestuvad nii mehed kui naised võrdselt sageli vaskuliiti ning kõige sagedamini avastatakse neid lastel ja eakatel. Igal aastal suureneb selliste reumatoloogi patsientide arv ja eksperdid usuvad, et selline esinemissageduse suurenemine on seotud immuunstimulantide kontrollimatu tarbimise ja keskkonna halvenemisega.

Vaskuliidi tüübid

Selline haigus nagu vaskuliit klassifitseeritakse erinevate parameetrite järgi.

Sõltuvalt algpõhjusest eristatakse kahte haigusvormi:

1. Primaarne - veresoone seina kahjustus on põhjustatud seletamatutest põhjustest, arvatavasti on see põhjustatud immuunsüsteemi talitlushäiretest.
2. Sekundaarne - vaskulaarseina kahjustus on reaktsioon infektsioonidele (tuberkuloos, hepatiit, süüfilis), süsteemsed kahjustused(kollagenoosid, süsteemne erütematoosluupus, reaktiivne artriit), sarkoidoos, vähkkasvajad, helmintilised infestatsioonid või kemikaale.

Kursuse raskusastme järgi võib vaskuliit olla:

• kerge aste - need ilmnevad ainult kerge lööbena ega põhjusta üldise seisundi halvenemist;
• mõõdukas aste – patsiendil on tugev lööve, liigesevalu, veri uriinis ja üldine seisund on mõõdukas (isutus, nõrkus);
• raske - patsiendil on tugev lööve, olulised häired elundites ja liigestes, kopsu- ja sooleverejooks, areneb neerupuudulikkus ja üldine seisund on raske.

Sõltuvalt põletikuliste veresoonte tüübist eristatakse järgmisi vaskuliidi vorme:

• kapillaar - põletikulised kapillaaride seinad;
• arterioliit - arterioolide seinad on põletikulised;
• arteriit - arterite seinad on põletikulised;
• flebiit - põletikulised venoossed seinad.

Sõltuvalt kahjustatud veresoonte asukohast eristatakse järgmisi vaskuliidi vorme ja sorte:

Hiidrakuline temporaalne arteriit

Nahakahjustused - naha leukotsüütide angiiit, nodoosne periarteriit, naha arteriit

Liigesekahjustus - hemorraagiline vaskuliit

Südame haaratus – isoleeritud aortiit

Üldised sümptomid

Vaskuliidi sümptomid on äärmiselt mitmekesised ja nende vaevuste kõige iseloomulikum tunnus on nahalööve. Haigusnähtude raskusaste ja patsiendi üldine seisund sõltuvad suuresti vaskuliidi vormist ja tüübist. Rasketel juhtudel ja ravimata jätmisel võib haigus põhjustada puude või surma.

Vaskuliidiga nahalööbe nähud võivad olla erinevad, kuid mitmed neist võimaldavad teil seda haigust teistest eristada:

• lööbe ilmnemine on sageli seotud infektsiooniga;
• lööve ilmneb allergia, süsteemse, autoimmuunse või reumaatilise haiguse taustal;
• lööve on suhteliselt sümmeetriline;
• esimesed lööbe elemendid ilmnevad täpselt jalgadel (tavaliselt jalgade piirkonnas);
• lööbe elemendid on eelsoodumus hemorraagiate, tursete ja nekroosi tekkeks;
• löövet esindavad sageli erinevad elemendid, mis aja jooksul muudavad oma värvi, suurust ja kuju.

Vaskuliidiga patsientidel võib tuvastada järgmist tüüpi lööbeid:

1. Laigud. Need on punased või roosad lööbe elemendid, mis ei tõuse üle naha taseme. Põhjustatud verevoolust vastusena põletikule.
2. Hemorraagiline purpur. Lööve elemendid esinevad veresoonte seina märkimisväärse kahjustuse ja hemorraagia korral. Lööve võib välja näha nagu täpid või lillakad telangiektaasiad. Ebaühtlaste kontuuridega elementide mõõtmed võivad ulatuda 3–10 mm-ni. Mõne aja pärast muutuvad lööbed siniseks ja omandavad seejärel kollaka varjundi. Peale vajutamist lööve ei kao.
3. Nõgestõbi. Sellist löövet põhjustab allergiline reaktsioon ja sellega kaasneb põletustunne, kipitus ja sügelus. See avaldub ebakorrapärase kontuuriga roosade või punaste mullide kujul.
4. Subkutaansed sõlmed. Sellised lööbe elemendid on põhjustatud sidekoe ja epidermise kontrollimatust kasvust. Need on tõstetud poolringikujulised või lamedad sõlmed. Nende suurus võib varieeruda mõnest millimeetrist kuni 1–2 cm. Need on valusad ja aja jooksul võib nende keskele tekkida nekroosiala, mis on tingitud vereringe olulisest rikkumisest. Seejärel muutub nahk selles sõlmekohas mustaks ja hakkab tagasi minema.
5. Mullid. Veresoonte seinte läbilaskvuse rikkumised teatud vereringe piirkonnas põhjustavad vere vedela osa vabanemist naha alla. Sellistes kohtades ilmuvad üle 5 mm suurused mullid. Need on täidetud läbipaistva sisuga, mis võib sisaldada verd.
6. Haavandid ja erosioonid. Vaskuliidi käigus tekkinud nahaalused sõlmed lagunevad aja jooksul ja nende asemele tekivad erosioonid (pindmised kahjustused) või sügavamad nahadefektid – haavandid. Nakatumisel võivad nad mädaneda.

Joobeseisund

Vaskuliitiga kaasnevad vereringehäired, mis põhjustavad toksiinide teket, organismi mürgistust ja ainevahetuse muutusi. Need protsessid põhjustavad patsiendil järgmisi sümptomeid:

• vähenenud koormustaluvus ja nõrkus;
• isutus ja kehakaalu langus (kuni 0,3-1 kg kuus);
• sagedane unisus;
• peavalud (nende intensiivsus sõltub haiguse tõsidusest);
• temperatuuri tõus 37,5-40 kraadini (olenevalt haiguse tõsidusest).

Närvisüsteemi kahjustus

Kokkupuude toksiinidega ja närvikoe kahjustused, mis on põhjustatud vereringehäiretest ja vaskuliidi hemorraagiatest, põhjustavad järgmisi sümptomeid:

• äkilised muutused psühho-emotsionaalses seisundis;
• krambid;
• lihasnõrkus, käte ja jalgade mittetäielik halvatus,
• tundlikkuse muutused (sagedamini "sokkide" ja "kinnaste" tüübi järgi - see tähendab nendes kehapiirkondades);
• hemorraagiad ajus, mis põhjustab hemorraagilise insuldi arengut.

nägemispuue

Täheldatud vaskuliidi korral ebapiisav verevarustus ja nägemisorganite toitumine võib põhjustada nende ühe- või kahepoolset kahjustust:

• pidevalt progresseeruv nägemise halvenemine (kuni täieliku pimeduseni);
• silma turse ja punetus;
• raskustunne silmamuna liigutamisel;
• silma väljaulatuvus.

Hingamisteede kahjustus

Põletikulise reaktsiooni esinemine ja veresoonte seinte läbilaskvuse rikkumine vaskuliidi korral põhjustab erinevate piirkondade turset ja põletikku hingamissüsteem. Selle tulemusena võivad tekkida järgmised hingamisteede haigused:

1. Pikaajaline nohu.
2. Krooniline sinusiit ja sinusiit.
3. Lõualuu siinuse või nina vaheseina luude seinte hävitamine.
4. Astmaatilise komponendiga krooniline bronhiit.
5. Bronhiaalastma.
6. Pleuriit.
7. Kopsupõletik.
8. bronhoektaasia.

Veresoonte seinte purunemisel tekib patsiendil erineva intensiivsusega bronhopulmonaalne verejooks.

Neerukahjustus

Paljud vaskuliidi tüübid põhjustavad alatoitumist ja neerufunktsiooni. Esialgu ilmnevad patsiendil funktsiooni languse tunnused, mis väljenduvad järgmistes sümptomites:

• alaselja valu;
• palavik;
• turse;
• eritunud uriini mahu vähenemine;
• valk ja veri uriinis.

Järgnevalt vereringe- ja toitumishäired in neerukuded muutub tugevamaks ja nende elundite kuded on mõjutatud massilisemalt. Selliste muutuste tõttu tekib patsiendil äge ja seejärel krooniline neerupuudulikkus.

Liigeste kahjustus

Vaskuliitiga kaasneb liigesekoti kahjustus, mis on põhjustatud vedeliku tungimisest sinna, põletiku ja turse tekkest. Esimene, kes kõige rohkem kannatab põlveliigesed ja patsiendil on järgmised sümptomid:

• punetus, turse ja lööve põlve piirkonnas;
• intensiivne valu, mis põhjustab motoorsete funktsioonide raskusi.

Paar päeva hiljem läheb põletikuline protsess üle naaberliigestesse ja valu põlvedes muutub nõrgemaks. Tavaliselt taandub selline liigesekahjustus iseenesest ega too kaasa pöördumatud tagajärjed.

Seedehäired

Mesenteeria ja soolte veresoonte seinte kahjustus põhjustab vereringe rikkumist ja põhjustab hemorraagiate ilmnemist. Selle tulemusena tekib põletikuline reaktsioon ja vaskuliidiga patsiendil tekivad järgmised sümptomid:

• paroksüsmaalne ja intensiivne valu kõhus, mis süveneb pool tundi pärast söömist;
• iiveldus ja oksendamine;
• kiirendatud väljaheide vesine tegelane(mõnikord koos vere lisamisega).

Massiivne veresoonte kahjustus võib põhjustada sooleseina atroofiat, järkjärgulist hävimist ja rebenemist. Selliste ulatuslike kahjustuste korral tekib patsiendil peritoniit.

Ravi

Vaskuliidi ravi peaks olema keeruline ja selle taktika sõltub haiguse tõsidusest ja tüübist. Seda saab teha ambulatoorselt või reumatoloogiaosakonnas.

Vaskuliidiga patsiendi hospitaliseerimise näidustused on järgmised:

1. Mõõdukas või raske vorm.
2. Haiguse debüüt või ägenemine.
3. Rasedusperiood.
4. Lapsepõlv.
5. hemorraagiline vaskuliit.

Lööbe ägedas faasis soovitatakse patsientidel jääda voodisse, mis aitab kaasa lööbe kadumisele ja vereringe stabiliseerumisele. Nädal pärast lööbe viimaste elementide ilmnemist laiendatakse raviskeemi järk-järgult.

Meditsiiniline teraapia

Teatud ravimite valikut vaskuliidi raviks võib teha ainult arst, võttes arvesse patsiendi uurimise andmeid, haiguse tõsidust ja tüüpi. Kell kerge vorm ravimite võtmine on ette nähtud 2-3 kuud, mõõdukas - umbes 6 kuud ja raske - kuni aasta. Kui vaskuliit on korduv, ravitakse patsienti 4-6-kuuliste kursustega.

Vaskuliidi raviks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Ortofen, Piroksikaam jne) - kõrvaldavad põletikulised reaktsioonid, liigesevalu, turse ja lööve;
• trombotsüütide vastased ained (Aspiriin, Curantil jt) – vedeldavad verd ja takistavad trombide teket;
• antikoagulandid (hepariin jne) - aeglustavad vere hüübimist ja hoiavad ära tromboosi;
• enterosorbendid (Nutriklinz, Thioverol jt) - seovad soolestiku luumenis haiguse käigus tekkinud toksiine ja bioaktiivseid aineid;
• glükokortikosteroidid (prednisoloon jt) - omavad põletikuvastast toimet raske kurss vaskuliit, pärsib antikehade tootmist;
• tsütostaatikumid (asatiopriin, tsüklofosfamiid jne) - on ette nähtud glükokortikosteroidide ebaefektiivsuse ja vaskuliidi kiire progresseerumise korral, pärsivad antikehade tootmist;
• antihistamiinikumid (Suprastin, Tavegil jne) - on ette nähtud ainult lastele esialgsed etapid vaskuliit ravimi- või toiduallergiate esinemisel.

Mitteravimite ravi

Vaskuliidi korral võib raviarst soovitada patsiendil vere puhastamiseks haigust põhjustavatest ja süvendavatest ainetest. erinevaid tehnikaid gravitatsiooniline vereoperatsioon:

1. Immunosorptsioon - venoosne veri puhastatakse immunosorbendiga aparaadi kaudu.
2. Hemosorptsioon – veri juhitakse läbi seadme koos sorbendiga, mis puhastab selle antikehadest, immuunkompleksidest ja antigeenidest.
3. Plasmaferees – veri läbib spetsiaalse aparaadi, mis puhastab või asendab selle plasmat.

Hüpoallergeenne dieet ja toitumine

Vaskuliit soodustab sageli allergilist reaktsiooni ja sellise tüsistuse vältimiseks soovitatakse patsientidel jätta oma dieedist välja järgmised toidud:

• munad;
• šokolaad;
• punased puuviljad ja marjad (eriti maasikad ja maasikad);
• tsitruselised;
• kallis, mesilaspiim, õietolm;
• maitsetugevdajate, stabilisaatorite, värvainete ja mittelooduslike maitseainetega tooted (vorstid, maitsejuustud, pasteetid, kreekerid, krõpsud jne);
• seened;
• magusast taignast saiakesed;
• konserv;
• kohv ja kange tee;
• vürtsikas, soolane ja praetud toit;
• alkohol;

Fütoteraapia, mittetraditsioonilised ja rahvapärased meetodid

Vaskuliidi iseravimine on vastuvõetamatu, kuna teatud ravimtaimede võtmine võib esile kutsuda allergiat ja süvendada haiguse kulgu. Vastunäidustuste puudumisel võib reumatoloog soovitada järgmisi taimseid ravimeid, mittetraditsioonilisi ja rahvapäraseid meetodeid:

• lagritsajuur;
• taimeteed saialille, korte, papli pungade, nööri, leedriõite, piparmündi, raudrohi jm baasil;
• hirudoteraapia (meditsiinilised kaanid).

Prognoosid

Selle haiguse prognoos sõltub selle tüübist ja vormist, patsiendi vanusest, tüsistuste olemasolust ja ravi alustamise õigeaegsusest. Viieaastane ellujäämine raske vaskuliidiga patsiendid, kelle ravi alustati kohe ning glükokortikosteroidide ja tsütostaatikumide kasutamisega, on 90%. Ilma õigeaegse ravita on see näitaja vaid 5% ja see põhjustab puude ja surma.

Vaskuliidi prognoosi võivad halvendada järgmised kliinilised juhtumid:

1. Neerukahjustus.
2. KNS kahjustus.
3. Koronaarveresoonte ja aordi kahjustus.
4. Seedeorganite kahjustus.
5. Vaskuliidi areng 50 aasta pärast.

Need faktid tähendavad, et selliste haigustega inimesed vajavad pidevat dispanseri vaatlus ja kõigi arsti soovituste range järgimine. Selline suhtumine nende tervisesse aitab neil vältida tõsiste tüsistuste teket.

Vaskuliit - mis see haigus on ja kuidas seda ravida. Vaskuliidi vormid, sümptomid ja ilmingud lastel ja täiskasvanutel

Igal aastal muutub autoimmuunhaiguste probleem üha aktuaalsemaks. See on patoloogiate nimetus, mille puhul inimese immuunsus ründab mitte kehale ohtlikke, vaid tema enda rakke. Paljude autoimmuunhaiguste hulgas on levinud vaskuliit. Haiguse raskusaste seisneb veresoonte seinte põletikus ja kahjustuses.

Mis on vaskuliit

Vaskuliit (ICD kood 10) on patoloogiline seisund organism, milles põletikuliseks muutuvad erineva suurusega veresoonte seinad: kapillaarid, veenid, arterid, veenid, arterioolid. Need võivad asuda pärisnahas, hüpodermise piiril või mis tahes muus kehaõõnes. Vaskuliit ei ole üks haigus, see on patoloogiate rühm, mis on ühendatud ühel alusel. Arstid eristavad mitut tüüpi haigust, mis erinevad lokaliseerimise koha, protsessi tõsiduse ja etioloogia poolest:

1. Esmane. See algab iseseisva haigusena, millel on oma sümptomid.
2. Sekundaarne. See areneb teiste patoloogiate (kasvajad, invasioon) juuresolekul. Võib tekkida reaktsioonina infektsioonile.
3. Süsteem. Haigus kulgeb erineval viisil. Seda iseloomustab veresoonte kahjustus koos veresoonte seina põletikuga, millega võib kaasneda nekroos.

Vaskuliit - põhjused

Kaasaegne meditsiin ei ole veel täielikult mõistnud kõiki vaskuliidi põhjuseid. Nüüd on selle haiguse päritolu kohta mitmeid arvamusi. Ühe teooria kohaselt areneb patoloogia viirusliku või nakkushaiguse taustal. Eriti sageli muutuvad veresooned põletikuliseks pärast hepatiiti, kui tekib immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon patogeenile.

Teine versioon on haiguse autoimmuunne olemus. Arstid usuvad, et patoloogia provotseerib inimese immuunsüsteem ise, kui ta ei tunne oma rakke ära ja reageerib neile nagu võõrale elemendile. Kolmas teooria on seotud geneetilise olemusega. Selle versiooni kohaselt pärilik eelsoodumus koos ebasoodsaga välised tegurid suurendab haigestumise võimalust.

Küüneseen sind enam ei häiri! Jelena Malõševa räägib, kuidas seenest jagu saada.

Nüüd on igale tüdrukule saadaval kiire kaalulangetamine, Polina Gagarina räägib sellest >>>

Jelena Malõševa: räägib, kuidas kaalust alla võtta ilma midagi tegemata! Uurige, kuidas >>>

Vaskuliit - sümptomid

Sõltuvalt patoloogia tüübist erinevad ka selle sümptomid. Primaarse vaskuliidiga kaasnevad sümptomid, mis on iseloomulikud enamikule haigustele: lihas- ja peavalu, kerge temperatuuri tõus. Tulevikus ilmnevad elundi kahjustuse tunnused, mille veresooned hakkavad läbima patoloogilist protsessi. Vaskuliidi peamised sümptomid:

Vaskuliit - klassifikatsioon

Kõik veresoonte põletiku vormid on oma olemuselt samad, kuid neil on mõned erinevused. Mõned patoloogiad põhjustavad pöördumatuid tagajärgi ja surma, teised aga ainult nahka. Vaskuliidi klassifikatsioon veresoonte kahjustuse astme järgi:

1. Suur:

• troopiline aortiit;
• Cogani sündroom;
• sarkoidoos;
• hiidrakuline arteriit;
• Takayasu tõbi (mittespetsiifiline aortoarteriit).

1. Keskmine:

• perekondlik Vahemere palavik;
• lepromatoosne arteriit;
• striataalne vaskulopaatia;
• nodulaarne polüarteriit;
• Kawasaki haigus.

1. Väike (krüoglobulineemiline vorm):

• urtikaaria vaskuliit;
• Dego haigus;
• Schembergi pigmentne purpur;
• naha leukotsütoklastiline angiit;
• oblitereeriv tromboangiit;
• Churg-Straussi sündroom (eosinofiilne granulomatoos);
• Wegeneri granulomatoos;
• Behceti tõbi;
• Henoch-Schonleini haigus.

Sõltuvalt veresoonte suurusest jaguneb veresoonte põletik mitmeks rühmaks:

• flebiit (põletik on koondunud venoossesse seina);
• kapillariit (kapillaarid on kaasatud);
• arterioliit (arterioolid on kahjustatud);
• arteriit (patoloogilises protsessis osalevad arterite seinad).

Vaskuliit jalgadel

Alajäsemete veenide põletikuline protsess kulgeb mitmetähenduslikult, kuna patoloogilises protsessis on kaasatud mitmed kuded ja elundid. Mis on jalgade veresoonte vaskuliit? See on veenide seinte autoimmuunhaigus, mis väliselt ei tundu eriti esteetiliselt meeldiv. Jalade vaskuliidil on nahaalused hemorraagiad, seda iseloomustab põletik ja sellele järgnev veresoonte seinte hävitamine. Protsessid viivad lõpuks kudede surmani. See patoloogia esineb sageli naistel ja noorukitel tüdrukutel. Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• lööve või kihelus kahjustatud alal;
• liigese-/lihasvalu;
• veremullid;
• hemorraagilised laigud.

Süsteemne vaskuliit

See on terve rühm haigusi, mis põhjustavad kudede või elundite isheemiat. Iga süsteemset vaskuliiti süvendab nägemisorganite, liigeste, kopsude, südame, neerude ja naha kahjustus. Diagnoosi kinnitab vistseraalne angiograafia, biopsia, laboratoorsed analüüsid. Sageli süsteemsed patoloogiad haiged keskealised mehed. Selle haigusrühma sümptomid on erinevad ja sõltuvad hetkevormist.

neurovaskuliit

Haigus võib areneda külma mõjul või närvilistel põhjustel. Neurovaskuliiti iseloomustab jäsemete isheemia ja ajuveresoonte spasmid. Patoloogia kuulub kroonilise kategooriasse, seetõttu peaksite esimeste sümptomite korral kindlasti ühendust võtma veresoonte kirurg. Primaarse neurovaskuliidi tunnused:

• teadvuse hägustumine ja segadus;
• desorientatsioon;
• krooniline entsefalopaatia;
• peavalu;
• kraniaalnärvide neuropaatia;
• insult.

perivaskuliit

Millal arteriaalne sein on täielikult hävinud, see rebeneb ja seejärel hemorraagib naaberkudedesse. Perivaskuliit on veresoone väliskihi ja sidekoe kahjustus ja põletik, mis sageli põhjustab nekroosi, gangreeni. Haigus võib asuda erinevad kohad. Levinum on sõlmeline polüarteriit, mis mõjutab väikese ja keskmise suurusega artereid: aju, maksa, neeru-, koronaar- ja mesenteriaalseid veresooni.

autoimmuunne vaskuliit

Autoimmuunse vaskuliidi põhjuseid ja vorme on palju. Sümptomid sõltuvad otseselt haiguse tüübist. Peamised sümptomid on nahakahjustus (tundlikkus, lööve), sündroom krooniline väsimus, unetus. Ägenemine vaheldub remissioonidega. Hematoloogilist vormi iseloomustab valu rinnus, köha koos õhupuudusega ja rohke röga. Takayasu arteriiti iseloomustab kehakaalu langus, une- ja neeruarterite kahjustus, mis sageli lõppeb südameatakiga. Behçeti tõve korral tekib stomatiit, silmad muutuvad põletikuliseks, suguelunditele tekivad haavandid.

Hemorraagiline vaskuliit

See kuulub haiguse kõige levinumate vormide hulka. Hemorraagiline vaskuliit - mis see haigus on? Patoloogiat nimetatakse ka kapillaartoksikoosiks, allergiliseks purpuriks, Shenlein-Genochi haiguseks. Hemorraagiline vaskuliit on aseptiline süsteemne veresoonte põletik, millega kaasneb liigeste, naha, neeruglomerulite ja seedetrakti kahjustus. 7–12-aastane laps on haigusele vastuvõtlikum. Täiskasvanud kannatavad selle patoloogia vormi all harva. Allergilise purpuri peamised põhjused on infektsioonid: gripp, herpes, SARS, streptokokid, mükoplasma ja teised.

allergiline vaskuliit

Patoloogia ilmneb allergia ilminguna. Allergilise vaskuliidi tekkele viitavad erinevad asjaolud: infektsioonid, regulaarsed ravimid, töö keemiatööstuse toodetega. Veresoonte seinad muutuvad põletikuliseks immuunsüsteemi reaktsiooni tõttu toksiliste-nakkuslike tegurite mõjule. Diagnostika allergiline vorm haigused on Kompleksne lähenemine instrumentaalne (plasmaferees) ja laboratoorne uuring võttes arvesse kliinilist pilti ja anamneesi.

reumaatiline vaskuliit

See patoloogia vorm areneb sageli meestel. Reumaatilise vaskuliidi klassikalised tunnused on: kopsukahjustus, perikardiit, skleriit, mononeuriit, perifeerne gangreen. Reumatoidvaskuliit jaguneb kolmeks kliiniliseks ja histoloogiliseks tüübiks:

1. nekrotiseeriv arteriit. Kaasatud on keskmised ja väikesed arterid, mis põhjustavad kahjustusi perifeersed närvid ja vistseraalsed organid.
2. Kapillaaride, arterioolide, arterite, veenide põletik. Iseloomulikud on nahahaavandid ja palpeeritav purpur.
3. motoorne arteriit. Seda tüüpi patoloogiaga patsientidel täheldatakse veresoonte intima proliferatsiooni, tromboosi ja küünte falangide kahjustusi.

Nekrotiseeriv vaskuliit

See patoloogia vorm viitab naha nekroosile, mis areneb suurtel aladel. Nekrotiseeriv vaskuliit ei ole üks haigus, vaid terve rühm sarnase toimemehhanismiga haigusi. Kuigi haigus pole kerge, on õigeaegse ravi prognoos tinglikult soodne, kuna see võimaldab pikendada remissiooni ja vähendada retsidiivide esinemissagedust. Nekrotiseeriva vaskuliidi peamised sümptomid on:

• kipitus, tuimus, valu sisemuses erinevad osad keha;
• lihaste kokkutõmbed;
• mitteparanevad haavad (haavandid);
• kõnehäired;
• neelamisraskused;
• sinised varbad, käed;
• naha punetus;
• veri väljaheites ja uriinis.

Vaskuliidi ravi

Kõige tõhus teraapia Seda patoloogiat täheldatakse selle diagnoosimisel varases staadiumis. Vaskuliidi ravi viiakse läbi haiglas või kodus, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Ravimiravi haiguse kerge vormiga kestab 2-3 kuud, keskmiselt üks - kuus kuud, raskega - kuni aasta. Kroonilist patoloogiat ravitakse 4–6 kuu pikkuste kursustega sama vaheajaga. Aitab ravida haigust plasmaferees, hemosorptsioon, taimne ravim, dieet. Uimastiravi korral määratakse patsientidele:

• antikoagulandid ja trombotsüütide vastased ained: varfariin, hepariin;
• vasodilataatorid: Dipüridamool, Tetamon;
• glükokortikoidid: kortisoon, triamtsinoloon;
• AKE inhibiitorid: kaptopriil, perindopriil;
• põletikuvastased mittesteroidsed ravimid: ketoprofeen, atsetaminofeen.
• tsütostaatikumid: leflunomiid, metotreksaat.

Kuidas vaskuliiti ravitakse? Milliseid ravimeid? Kas saame terveks?

Erinevate erialade arstide kaasamine on peamine tingimus, et haigus nõuab vaskuliiti. Ravi, aga ka diagnoosimise muudavad keeruliseks mitmesugused sümptomid. Patogeneesi algfaasis olevad patsiendid tunnevad keha üldist nõrkust, perioodiline tõus kehatemperatuur, hommikune jäikus jäsemete liigestes. Nahale ilmub lööve, mis meenutab nõgestõbi. Iseloomulike tunnuste põhjal ei saa patsiendid sageli aru, kes vaskuliiti ravib ja millise spetsialisti poole üldse pöörduda. Raviasutuse visiit algab terapeudiga. Seejärel kaasatakse patsiendi uurimisse spetsialiseerunud neuropatoloogid, kardioloog, reumatoloog, dermatoloog, otolaringioloog ja silmaarst.

Tasub selgitada, et eristatakse primaarset ja sekundaarset vaskuliiti. Patoloogia esmase vormi ravi on keerulisem, kuna selle etioloogiat ei ole täielikult välja selgitatud. Arvatavasti on veresoonte ja elundite kahjustused seotud autoimmuunprotsessidega. Haiguse sekundaarne vorm põhjustab nakkuslike kahjustuste tõttu põletikku ja sellele järgnevat veresoonte nekroosi, mille põhjuseks võib olla ka allergiline reaktsioon ravimitele.

On teada, et mis tahes tüüpi patoloogiaga on võimalik suurte, keskmiste ja väikeste veresoonte samaaegne kahjustus. Kuidas sel juhul vaskuliiti ravida ja haigust kliiniliste ilmingute järgi eristada? Õigeks diagnoosimiseks ja piisavate ravimeetmete määramiseks tegutsevad arstid vastavalt järgmisele skeemile:

• vastavalt kliinilisele pildile soovitatakse vaskuliidi esinemise varianti;
• uurimismeetod välistab sarnaste patoloogiate võimaluse;
• hinnata veresoone seina hävimise staadiumi ja kahjustuse levimust;
• instrumentaalsete ja laboratoorsete testide abil kinnitavad diagnoosi.

Mida varem patsient haigla seintesse siseneb, seda lihtsam on vaskuliiti peatada. Kas patoloogia kaugelearenenud staadiumis on võimalik ravida? Jah, kuid haiguse pikaajaline areng toob kaasa veenide, arterite ja siseorganite kahjustuse, mistõttu ravi on pikk.

Kuidas vaskuliiti ravitakse?

Veenilaiendid - kohutav "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul.

Alates palavikust (tavaliselt teadmata etioloogiaga) ja kahjustusest erinevad süsteemid organism - need on haiguse vaskuliiti iseloomustavad tunnused, ravi põhineb põhimõttel:

• Eksogeense teguri määramine ja kõrvaldamine, see tähendab, et ravim tühistatakse, häiriv homöostaas;
• Veresoonte ja elundite patoloogia ilmnemist põhjustanud peamise põhjuse ravi läbiviimine, näiteks antibiootikumide või põletikuvastaste tsütokiinidega.

Sõltuvalt haiguse käigu tõsidusest määratakse immuunsüsteemi pärssivate ravimite kasutamine. Kui tegemist on autoimmuunse vaskuliidiga, on ravi vähem intensiivne, kui põletikukolde lokaliseerimine on piiratud (foto). Ja antikehade patoloogiline aktiveerimine, mis viis suurte ja keskmise suurusega arterite kahjustamiseni, tuleks läbi viia terapeutiliste meetmete süsteemiga, et parandada elutähtsate funktsioonide ja elundite kahjustusi.

Umbes 15% patsientidest teatavad äkiline ilmingähmane nägemine, mis mõne nädala pärast võib võrkkesta veresoonte kahjustuse tagajärjel muutuda pimedaks. Lisaks mõjutab hemorraagiline vaskuliit neere, seedetrakti ja südame veresooned ning siis pole välistatud surm. Seetõttu saab küsimusele, kas vaskuliit on ravitav, vastata positiivselt ainult siis, kui haigus diagnoositakse õigeaegselt ja võetakse piisavaid ravimeetmeid.

Vaskuliidi ravimid

Patsiendid vajavad intensiivset pikaajalist ravi. Vaskuliidi ravimiseks peab ravim taastama töö veresoonte süsteem ja peatada ebanormaalne immuunvastus. Mõnel juhul on keemiaravi ette nähtud väikestes annustes. Reumatoloogid määravad põletikuvastased ravimid, kortikosteroidid. AT kompleksne ravi on verepuhastusprotseduurid ja kohustuslik voodirežiim.

1. Ravim Hepariin manustatakse subkutaanselt vere hüübimise kontrolli all, kuna see on tugev otsese toimega antikoagulant.
2. Curantil - ravim on näidustatud vereringehäirete ennetamiseks ja raviks.
3. Antiallergiline aine Suprastin tagab keha desensibiliseerimise.
4. Tavegil - sellel ravimil on antihistamiinne toime ja see tugevdab veresoonte seinu.
5. Rasketel liigeskahjustuste juhtudel määratakse Prednisoloon kuni 15 mg päevas.
6. Kuputamiseks kliinilised tunnused vaskuliit võta immunomodulaatoreid ja vitamiine.

Vaskuliidi salvid kohalikuks raviks

Väline mõju laevadele mängib oluline roll ravis. Vaskuliidisalv annab nahale elastsuse ja tugevuse, taastab veenide toonuse ja vereringe hemodünaamika. Eksperdid eelistavad:

1. Acemin salv – puhastab põletikulised kolded nekrootilistest massidest, peatab eksudaadi vabanemise, aktiveerib epitelisatsiooni ja tugevdab luukoe;
2. Metüüluratsiil 10% on paikselt manustatav ravim, mis soodustab kudede taastumist ja leevendab põletikku;
3. Iruksoli salv - koostis sisaldab antibiootikumi klooramfenikooli, ravim puhastab nekrootilistest kudedest, tapab mikroobid;
4. Troksevasiin on angioprotektor, vähendab veresoonte haprust ja omab põletikuvastast toimet.

patogeneetiline kompleksne teraapia vaskuliidiga on suunatud täielik taastumine siseorganite ja süsteemide tööd ning pöördumatute tüsistuste vältimist.

Ksenia Strizhenko: “Kuidas ma sain 1 nädalaga lahti veenilaienditest jalgadel? seda odav abinõu teeb imet, see on tavaline. "

Vaskuliit - ravimeetodid, vaskuliidi dieet, traditsiooniline meditsiin, haiguse tagajärjed, prognoos ja ennetamine. Vaskuliit lastel: põhjused, sümptomid ja diagnoos, ravi ja ennetamine

Vaskuliidi ravi

• lapsepõlv;
• vaskuliit raseduse ajal;
• hemorraagiline vaskuliit;
• vaskuliidi algus ja ägenemine.

Ägeda faasi korral vajavad patsiendid lööbe perioodiks voodipuhkust. See parandab vereringet ja soodustab lööbe kadumist. 7 päeva pärast viimase lööbe tekkimist võite minna üle leebemale režiimile.

Ravi

Mitteravimite ravi

Suurte veresoonte vaskuliit - ajaline arteriit: haiguse kirjeldus, diagnoos, ravi - video

Granulomatoosne vaskuliit (Wegeneri tõbi, granulomatoos polüangiidiga): mis see haigus on, nähud ja sümptomid, ravimeetodid - video

Toitumine vaskuliidi korral

• tsitrusviljad - apelsinid, mandariinid, sidrunid;
• maasikad, metsmaasikad;
• punased õunad;

Vaskuliit lastel

Põhjused

• sagedased ägedad nakkushaigused (viiruslikud ja bakteriaalsed);
• helmintide (usside) nakatumine;
• vaktsineerimine - individuaalne talumatus vaktsiini komponentide suhtes.

Statistika kohaselt esineb vaskuliit sageli lastel, kellel on esinenud allergilisi reaktsioone - atoopiline dermatiit, toiduallergia, allergia taimede õietolmu, ravimite ja kodukeemia suhtes.

Sümptomid

• Temperatuuri tõus 37,5-39 kraadini.
• Nõrkus, letargia.
• salenemist või nõrk komplekt kaal.
• Lööve nahal. Enamasti paikneb see alajäsemetel ja kerel. See näeb välja nagu väikesed nahaalused hemorraagiad, mis survega ei kao. Samal ajal võib nahal tuvastada ka teisi lööbe elemente: sõlmekesed, villid, läbipaistva või punaka vedelikuga täidetud vesiikulid.
• Valu suurtes liigestes. Vaskuliiti iseloomustavad:

• sümmeetriline liigesekahjustus;
• kahjustatud liigeste punetus ja turse;
• hemorraagilised lööbed ( väikesed hemorraagiad) liigestel.

Prognoos

• haiguse algus 50 aasta pärast;
• neerukahjustus;
• seedetrakti kahjustus;
• kesknärvisüsteemi kahjustus;
• aordi ja südame veresoonte kahjustus.

See tähendab, et nende haigusseisunditega inimesed peavad olema oma tervise suhtes tähelepanelikud ja rangelt kinni pidama ravirežiimist. Sel juhul on võimalik vältida tõsiste tüsistuste teket.

Vaskuliidi ennetamine

• Infektsioonikolde sanitaarhooldus - kaariese hammaste ravi, krooniline tonsilliit, adnexiit;
• Päikese käes viibimise piiramine;
• Allergeenidega kokkupuute välistamine;
• Stressi ja hüpotermia välistamine;
• Doseeritud füüsiline aktiivsus;
• ravimite ratsionaalne kasutamine;
• Mahetoodetel põhinev tervislik toit.

Vaskuliit on nakkus-allergilise või autoimmuunse (allergiaga patsiendi enda kudede suhtes) põletikuline protsess veresoonte seintes. Sellised protsessid võtavad kaua aega ja kui neid õigeaegselt ei ravita, põhjustavad need varem või hiljem tõsiseid häireid erinevate organite ja kudede töös.

Vaskuliidi tagajärjed - millest need sõltuvad

Erinevat tüüpi vaskuliidid esinevad erineval viisil ja nende tagajärjed võivad olla erinevad. Lisaks sõltuvad vaskuliidi tagajärjed paljudest muudest asjadest: patsiendi keha vanusest ja individuaalsetest omadustest, muude haiguste olemasolust. kroonilised haigused, haiguse vormid ja nii edasi.

Kuid suurim mõju vaskuliidi tagajärgedele on selle avastamise õigeaegsus ja koheselt välja kirjutatud piisav ravi. Tänapäeval on kaasaegseid tehnikaid selliste patsientide ravi, mis võimaldab põletikulist protsessi maha suruda ja pidevalt säilitada remissiooniseisundit.

Aga kui on saadaval üldised skeemid teraapiaga nõustuvad kõik arstid, et lähenemine iga vaskuliidiga patsiendi ravile peaks olema individuaalne. Väga oluline on õigeaegne paigaldamine õige diagnoos ka seetõttu, et esmast või süsteemset vaskuliiti ja sekundaarset (mõne muu haiguse taustal arenevat) ravitakse erinevalt.

Meta

Hemorraagilise vaskuliidi tagajärjed ja piirangud

Vaskuliidi ravi määratakse sõltuvalt selle tüübist ja põhjustest. Sellise ravi aluseks on immunosupressandid, põletikuvastased ravimid ja ravimid, mille eesmärk on parandada veresoonte verevoolu. Ravi alguses, eriti laste puhul, on vajalikud spetsialiseerunud arstide konsultatsioonid ning tüsistuste tekkimisel tuleks raviga "ühendada" neuropatoloogid, terapeudid, kirurgid, kõrva-nina-kurguarstid, silmaarstid, kuna ravis on oluline ühtne lähenemine. selle haiguse ravi.

Diagnostilised meetmed

Vaskuliit tuvastatakse pärast arsti diagnoosi ja biopsia protseduuri

Kahjuks ei saa vaskuliidi diagnoosi panna spetsiifiliste laboratoorsete analüüsidega. Vaskuliidi uurimise peamised näitajad peegeldavad haiguse aktiivsust, mis väljendub ESR-i ostrofaasi, verevalkude, leukotsüütide suurenemises ning samuti on võimalik märgata selle astet. veresoonte kahjustusüksikutes organites. Läbivaatuse käigus peab arst väga oluliseks biopsiat, mis on võetud piirkonnast, kus vaskuliidi muutused olid kõige tugevamad. Vaskuliidi levinud vormide korral kliiniline diagnostika on näidustatud mitmeid iseloomulikke tunnuseid, näiteks Wegeneri granulomatoos, normokroomne aneemia koos mõõduka leukotsütoosiga ilma eosinofiilia, trombotsütoos, kõrge määr ESR ja hüpergammaglobulineemia.

Vaskuliidi korral võivad immunoglobuliinid (IgA) suureneda, ägeda faasi valgud vastavad haiguse aktiivsusele ja reumatoidfaktorit leitakse 50% patsientidest ja see määratakse sageli kaugelearenenud staadiumis koos raske haiguse aktiivsusega. Üldiselt on igal vaskuliidi alatüübil oma iseloomulikud kriteeriumid, tänu millele saab arst 100% garantiiga öelda haiguse puudumise või esinemise kohta.

Vaskuliidi diagnoosimise esimene etapp nõuab patsiendi põhjalikku uurimist ja kahjustatud elundite uurimist. Mõned eksperdid märgivad, et vaskuliidi allergilise vormi ravi ei ole vajalik, see läheb iseenesest. Kuid kui patoloogilises protsessis on kaasatud siseorganid (neerud, kopsud, aju), alustatakse koheselt ravi.

Väärib märkimist, et vaskuliidi diagnoosimisel uuringul selle põhjust ei tuvastata, siis tuleb appi anamneesi kogumine. Näiteks võib vaskuliit ilmneda pärast viirushaigust või teatud ravimid ja allergilised reaktsioonid toidule võivad põhjustada vaskuliidi tõusu. Anamneesi kogumisel pange tähele:

1. kehatemperatuuri tõus;
2. kaalukaotus;
3. väsimus ja peavalu.

Haigust iseloomustab püsiv (subfebriil) temperatuur, mis ei vähene isegi antibiootikumide määramisel. Kuid glükokortikoidide võtmisel võib temperatuur langeda. Klassikaline märk on kaalulangus lühike periood aeg, see asjaolu on oluline diagnostiline väärtus vaskuliidiga ja see on tõend aktiivne faas haigused.

Mõnel patsiendirühmal on selge eelsoodumus haiguse ühele vormile. Seega mõjutab Burgeri obliteransi tromboangiit peamiselt mehi, mittespetsiifiline aortoarteriit on iseloomulik noortele tüdrukutele, oimuarteri muutusi leitakse tavaliselt üle 55-aastastel ja hemorraagilist vaskuliiti esineb peamiselt lastel või noortel.

Haiguse ravi põhimõtted

Kuidas ravida vaskuliiti? Seda küsimust kuulevad spetsialistid sageli vastuvõtule tulnud patsientide seast. Alustuseks tuleb meeles pidada, et kõik vaskuliidi tüübid on krooniliselt esinevad progresseeruvad haigused. Remissiooniperioode, millele järgnevad ägenemise perioodid, saab ravida ainult eesmärgipäraselt.

Praegu eristatakse vaskuliidi ravis keskse suunana immunosupressiooni (immuunsupressioon) ja põletikuvastast ravi. Glükokortikoidide ja/või tsütostaatikumide kasutamine võib piirata (või katkestada) immuunpõletiku teket.

Vaskuliidi kõige arenenum ravimeetod on prednisoloon.

Siiani on valikravimiks jäänud prednisoon. See eemaldab kiiresti veresoonte seinast turse, mis viib isheemilise sündroomi sümptomite vähenemiseni. Pealegi pikaajaline kohtumine Glükokortikoidid vaskuliidi korral säilitusannustes annab haigusele soodsa prognoosi ja hoiab ära suurte veresoonte edasise stenoosi. Kuna süsteemne vaskuliit on autoimmuunhaigus, siis saab seda ravida, vähendades maksimaalselt patsiendi enda organismi immuunvastust, just see vähendab vaskuliidi avaldumise intensiivsust. Tuleb meeles pidada, et ravimite võtmine võib kesta kogu elu, nii et patsiendil on pikk ja stabiilne remissioon.

On tõestatud, et tsütostaatikumide, eriti tsüklofosfamiidi võtmine parandab oluliselt haiguse prognoosi. Vaskuliidi ravimi annus võib olla väga erinev, esimesed annused väljendunud kliiniliste sümptomite perioodil on 2-3 mg / kg päevas. Vaskuliidi ravi intensiivistamiseks, eriti raskekujulise valu korral, on ette nähtud metüülprednisolooni ja tsüklofosfamiidi kombinatsioon suurtes (1000 mg) IV annustes.

Samaaegne ravi, nimelt vasodilataatorite (persantiin, komplamiin, nikotiinhape) ja antitrombootikumide (agapuriin, kellamäng, trental) kasutamine annab hea efekti ravis, kuid ravimeid tuleb määrata pikkadeks kuurideks. Mikrotsirkulatsioonihäirete parandamiseks kasutatakse ekstrakorporaalse hemokorrektsiooni meetodit (plasmafereesi kasutatakse koos hemooksügeenimise ja ultraviolettkiirgusega vere kiiritamisega). Mikrotsirkulatsioonihäirete korrigeerimiseks määrake: antikoagulandid (hepariin), metüülksantiinid (trental), mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriini väikesed annused).

Allergilise vormiga

Allergilise vaskuliidi ravi hõlmab haiguse aktiivsuse astme määramist ja võimalusel tuleks vältida immunosupressiivset ravi, kuna patsiendi vastupanuvõime teistele haigustele väheneb. Lisaks on vaja arvestada mürgiste ja kõrvalmõjud ravimeid ja glükokortikoidide määramisel üle minna vahelduvale raviskeemile.

Üldiselt uimastiravi vaskuliit koos allergiline ilming aitab veidi. Õnneks on selle vaskuliidi vormiga nahk kahjustatud ja kui antigeen tuvastatakse, siis see elimineeritakse ning vaskuliidi nakkusliku iseloomuga viiakse läbi antimikroobne ravi.

Sekundaarne allergiline vaskuliit on ravitav ja taandub sageli põhihaiguse eduka raviga iseenesest. Sel juhul piiratud sümptomaatiline ravi. Reumaatiliste haiguste taustal koos siseorganite kahjustusega on näidustatud glükokortikoidide (prednisoloon) kasutamine, kuid kõige parem on see võimalikult kiiresti tühistada, mõnel juhul võetakse seda ülepäeviti.

Pikaajaliste isoleeritud nahakahjustuste korral väheneb ravi efektiivsus.

Pikaajalise isoleeritud nahakahjustuse korral ei tohiks üheltki ravimilt oodata kiiret paranemist, mistõttu immunosupressantidega "adresseeritakse" viimasena ja alles siis, kui kõrge riskiga siseorganite pöördumatu kahjustuse tekkimine.

Allergilise vaskuliidi fulminantne kulg eeldab plasmafereesi kasutamist, mille puhul patsiendile kantakse üle doonorplasma, vastasel juhul võivad tagajärjed olla väga ebameeldivad. Kaasaegsemad tehnoloogiad soovitavad kasutada kehavälise hemokorrektsiooni meetodit, mis muudab sihipäraselt immuunsüsteemi aktiivsust ja eemaldab selektiivselt immuunkompleksid.

Välise ravi tunnused

Naha vaskuliidi kõrvaldamisel kasutatakse järjestikku järgmisi ravimeid:

1. MSPVA-d (reopüriin, naprokseen, diklofenak, indometatsiin);
2. Ca ja salitsülaatide preparaadid;
3. antioksüdantide kompleks ja vit. C, R;
4. juures nodoosne erüteem kasutage 2% kaaliumjodiidi lahust, 1 spl. l. 3 korda päevas;
5. vasodilataatorid (ksantinoolnikotinaat, pentoksüfülliin);
6. trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid;
7. detoksifitseerimise meetodid tilgutites/tilgutites;
8. glükokortikosteroidid (GCS) 30-35 mg/päevas 8-10 päeva ja tsütostaatikumid;
9. ülikõrgsagedusravi, ultraviolettkiirgus, induktotermia, diatermia, ultraheli hüdrokortisooniga.

Erosiivsete ja haavandiliste löövetega:

• epiteeli salvid (solcoseryl);
• 1–2% aniliinvärvide lahused;
• glükokortikoide sisaldavad salvid jne;
• Dimeksiidi rakendused;
• losjoonid või salvid proteolüütiliste ensüümidega (Iruksol, Himopsin).

Väikeste veenide põletik

Urtikaaria vaskuliidist vabanemine algab patsiendi täielikust läbivaatamisest, see võib avalduda kõikjal, kus nahas on väikesed veenid, iseloomulik on tihedate villide teke alajäsemete nahal. Ravi põhineb põletikulise protsessi pärssimisel veenide seintes, seetõttu on ette nähtud antihistamiinikumid ja MSPVA-d. Selle ravi ebaefektiivsusega pöörduge glükokortikoidravimite poole.

Plasmafereesi määramine vaskuliidi esmase avastamise korral viib kiirema taastumiseni

Näidatud fototeraapia, plasmoforees - see on ette nähtud vaskuliidi immuunkomplekside vere puhastamiseks, mis hävitavad veresoonte seinu. Urtikaaria vaskuliidi esmase vormi korral on ravi kiire ja kvaliteetne, kuid koos sekundaarne vorm vaskuliit - peaksite pöörama tähelepanu põhihaigusele, mis põhjustas urtikaaria vaskuliiti.

Abi ravimitasude osas

Vaskuliidi ravi rahvapäraste ravimitega on peamise ravi täiendus. Ravi jaoks kasutatakse järgmisi populaarseid tasusid:

• Leedri õied, Sophora japonica viljad, oksa- ja raudrohi, nõgese lehed

Kõik purustatakse hoolikalt ja segatakse ühes kausis 4 spl. l. iga koostisosa. Seejärel 1 spl. l. meditsiiniline segu lisatakse klaasi keeva veega, infundeeritakse 1 tund, filtreeritakse. Joo vaskuliidiga 2-3 annust pool klaasi.

• Papli pungad, raudrohi, saialille ja leedri õied, nöörilehed, korte ja piparmünt

Kollektsioon leevendab märkimisväärselt allergilisi reaktsioone isegi raskete vaskuliidi vormide korral. Koostisained tuleb segada 3 supilusikatäis, võtta supilusikatäis kollektsiooni ja valada klaasi keeva veega, lasta tund aega seista, kurnata ja võtta pool klaasi iga kolme tunni järel.

• Kibedad ürdid ja badan paksuleheline

Kuivad paksulehelised lehed lisatakse keevasse vette (200 ml) ja infundeeritakse termoses öö läbi. Hommikul filtreerige, lisage 1 spl. mett ja juua tühja kõhuga. Seda tõmmist on hea kasutada vere puhastamiseks.

Soole on hea puhastada selleks sobivate kibedate ürtidega: elecampane, tansy, immortelle ja koirohi. Rohi kuivatatakse, võtke 2 spl. ja vala keeva veega (1 liiter). Vähemalt 2 tundi nõuda termoses, kurnata ja juua soojalt 30 minutit enne sööki kaks korda päevas, lahjendades sooja veega vahekorras 1:1.

• Männi kampol ja nõges

Teatud tüüpi vaskuliiti (Behçeti sündroom) iseloomustavad haavandid suguelunditel. Sellise infektsiooni raviks kasutatakse rahvapäraste meetoditega hõbevett ja Velcrot.

Velcro valmistatakse mitmes etapis. Männi kampol (200 g) lahustatakse veevannis, anumasse lisatakse mesilasvaha (40 g), sulatatakse ja kombineeritakse rafineerimata päevalilleõli(40–50 g), sega ühtlaseks. Väike tükk linast riiet, määrige lahusega ja kinnitage alakõhule. Kompressi hoitakse kehal kuni 3 päeva, eemaldatakse sooja veega leotades ja peale pannakse uus Velcro. Protseduurid viiakse läbi kuni taastumiseni.

Vaskuliidi hemorraagilist vormi ravitakse noore nõgese mahlaga (põletamine). Mahlajook 2 spl. mitte rohkem kui 4 päeva.

• Violetne infusioon

Vaskuliidi allergiat ravitakse kolmevärvilise kannikese, pohla ja nööri keetmisega. Iga taim võetakse 3 spl. segage ja võtke 2 spl. segud. Vala 2 spl. keeva veega ja nõuda pimedas kohas vähemalt tund. Võtke 1 tass 4 korda päevas, lapsed - 2 korda päevas.

Kuidas haigena süüa?

Õige toitumine vaskuliidiga aitab vähendada haiguse progresseerumist

Vaskuliidi dieet nõuab teatud piirangute järgimist, igal patoloogia vormil on toitumises oma eripärad. Hemorraagiline vaskuliit nõuab hüpoallergilist toitumist ja inimese provotseerivate toidukomponentide tagasilükkamist allergiline reaktsioon. Üldised soovitused on alkoholi vältimine, see kutsub esile ägenemise.

Glükokortikoidide võtmine tõstab vererõhku, seetõttu soovitatakse patsiendil piirata soola ja soolaste toitude tarbimist. Mõned ravimid võivad tõsta lipiidide ja veresuhkru taset, mistõttu on oluline jälgida oma kalorite tarbimist. Ebatervislikest toodetest - süsivesikud, tulekindlad loomsed rasvad - on parem keelduda.

Vaskuliidi ravi kutsub esile Ca leostumise luudest ja hammastest, mis nõuab madala rasvasisaldusega piimatoodete suuremat tarbimist. Ka keha vähenemisega - dieet on rikastatud kuivatatud aprikooside, rosinate, ploomidega, kuid neerupuudulikkuse korral on kaaliumi sisaldavad toidud rangelt vastunäidustatud. Aneemia taustal esinev vaskuliit nõuab rauda sisaldavate toitude (maks, liha) lisamist dieeti.

Vaskuliidiga eemaldage toidust greibimahl(võib muuta ravimite metabolismi).

Mis on haiguse oht?

Ravimata vaskuliidi tagajärjed võivad põhjustada järgmisi tüsistusi:

1. tromboos ja verejooks;
2. dissemineeritud intravaskulaarse koagulatsiooni sündroom (DIC);
3. pulmonaalne ja arteriaalne hüpertensioon;
4. nefrootiline sündroom ja nakkuslikud tüsistused.

Vaskuliidi ravi viiakse läbi kompleksselt, nii et patsient peab paljudest spetsialistidest mööda minema. Mitte üks arst ei ravi, vaid mitu ja nad soovitavad alustada reumatoloogiga, sest vaskuliit võib olla autoimmuunhaiguste (reuma, luupus) ilming. Pole paha külastada fleboloogi, terapeudi ja toitumisspetsialisti.

Hemorraagiline vaskuliit

Hemorraagiline vaskuliit on pärilik, süsteemne haigus, mis väljendub kapillaaride, arterioolide, veenide, peamiselt naha, liigeste, kõhuõõne ja neerude valdavas kahjustuses.

Geenist, nagu maatriksist, hakatakse inimese rangelt määratletud eluperioodil välja lugema kodeeritud teavet haiguse kohta. Geenipiirkonnast loetud teave haiguse kohta hakkab aju mälukeskuse ringmälu ahelas asendama varem toiminud füsioloogilist tingimusteta refleksi äsja moodustunud patoloogilise domineeriva tingimusteta refleksi vastu. See toob kaasa teabe järkjärgulise muutumise aju mälukeskuses ja selle asendamise uuega, mis kannab teavet haiguse arengu kohta. Aju mälukeskusest siseneb muutunud informatsioon automatismi perifeersesse keskusesse, kus see hakkab enne haiguse algust eksisteerinud füsioloogilist tingimusteta refleksi ümber kujundama patoloogiliseks domineerivaks tingimusteta refleksiks. Domineeriva patoloogilise tingimusteta refleksi erineva protsentuaalse ülekaalu mõjul füsioloogilisest tingimusteta refleksist, lokaliseeritud automatismi perifeerses keskuses, toimub moodustumine erineval määral sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi väljendunud tasakaalustamata koostoime. Muutunud tasakaal sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi koostoimes viib järk-järgult B-lümfotsüütide antikehade moodustamise funktsiooni kontrollivate neerupealiste ja T-lümfotsüütide funktsiooni järkjärgulise pärssimiseni. B-lümfotsüüdid hakkavad kogu inimkeha väikeste veresoonte endoteelis tootma oma DNA-le autoantikehi. Veresoonkoe vaskuliitiliste reaktsioonide ilmnemine selle trofismi muutuste tõttu põhjustab autoimmuunse konflikti järkjärgulist tekkimist väikeste veresoonte endoteeli enda DNA-vastaste antikehade moodustumisega, mis viib vere levikuni läbi veresoonte. seina, peamiselt liigeste nahas, kõhuõõnes ja neerudes. Järk-järgult käivitatakse hemorraagilise vaskuliidi immunoagressiivne, immunodestruktiivne olemus, mis, muutes väikeste veresoonte seinte läbilaskvust, käivitab haiguse autoimmuunmehhanismi. Nii tekibki suunatud, rangelt kontrollitud, geenis kodeeritud informatsiooni tasemel autoimmuunkonfliktide vallandamise mehhanism, mis viib humoraalse immuunsuse patoloogiani. Hemorraagilise vaskuliidi kulgemise raskus ja kogu inimkehas esineva autoimmuunse konflikti aktiivsus sõltub otseselt domineeriva patoloogilise tingimusteta refleksi protsendilisest ülekaalust füsioloogilise tingimusteta refleksi suhtes, mis eksisteeris enne haiguse algust. Panvaskuliidi ja kapillaariidi kujul täheldatakse väikeste veresoonte kõikides seintes iseloomulikke muutusi. Nakkushaigused ja eelmisel päeval üle viidud vaktsineerimised on tegurid, mis soodustavad hemorraagilise vaskuliidi kliinilise ilmingu varasemat algust.

Kliiniline pilt: Haigus avaldub sümptomite triaadina: täpilised, mõnikord ühinevad hemorraagilised lööbed nahal (purpur), valdavalt suurte liigeste artralgia (või artriit) ja kõhu sündroom. Esialgsed nahalööbed paiknevad jäsemete sirutajapindadel, mõnikord kehatüvel, lõpevad pigmentatsiooni jääkidega, mõnikord püsivad pikka aega. Kõige sagedamini on kahjustatud alajäsemed.

Enam kui 23 patsiendil täheldatakse migreeruvat sümmeetrilist, tavaliselt suurte liigeste polüartriiti, millega kaasneb erineva iseloomuga valu - lühiajalistest valudest kuni kõige ägedamateni, mis viib patsiendid liikumatuseni. Sageli kaasneb artriidiga hemorraagia kahjustatud liigeste kohal või intraartikulaarne hemorraagia.

Kõhu sündroomi (kõhu purpur) iseloomustab äkiline tekkimine soole koolikud. Valu paikneb tavaliselt naba ümber, kuid sageli ka teistes kõhupiirkondades (paremas niudepiirkonnas, paremas hüpohondriumis, epigastriumis), simuleerides pimesoolepõletikku, koletsüstiiti, pankreatiiti. Valud süvenevad palpatsiooniga.Samas on patsientidel kõhusündroomi tüüpiline pilt - naha kahvatus, räsitud nägu, sissevajunud silmad, teravad näojooned, kuiv keel, kõhukelme ärritusnähud. Patsiendid lamavad tavaliselt külili, suruvad jalad kõhule ja tormavad ringi. Samaaegselt koolikutega ilmnevad verevalumid, lahtised väljaheited, sageli veretriipudega. Kõhupurpuri võib jagada järgmisteks variantideks: tüüpilised koolikud, kõhu sündroom koos intussusseptsiooniga.

Sageli osalevad neerud patoloogilises protsessis glomerulaarsete kapillaaride kahjustuse tõttu hematurilise glomerulonefriidi kujul. Kuid glomerulonefriidi tulemus kroonilise neerupatoloogia korral võib olla erinev - kuseteede sündroomist kuni hüpertoonilise või segatüüpi difuusse glomerulonefriidini; harva nefrootilise sündroomi tüübi järgi. Kindraliga soodne kurss neerupuudulikkusega kroonilise progresseeruva nefriidi tagajärjed on võimalikud.

Laboratoorsed andmed ei ole väga iseloomulikud - tavaliselt täheldatakse leukotsütoosi, mis on kõige enam väljendunud kõhu sündroom, verevalemi nihkega vasakule kuni noorteni. ESR on tavaliselt kõrgenenud, eriti kõhu sündroomi ja polüartriidi korral.

Ägeda kulgemise korral algab haigus ootamatult ja kulgeb kiiresti mitme sümptomiga haiguse kliinikuga, mida sageli komplitseerib nefriit. Enamasti kroonilises vormis me räägime korduva naha-liigese sündroomi kohta. Hemorraagilise vaskuliidi sündroomi võib täheldada nakkav endokardiit, mitmesugused vaskuliidid, difuussed haigused sidekoe.

Hemorraagilise vaskuliidi ravimise põhimõte hõlmab järgmisi punkte: esimene on autoimmuunkonflikti lõpetamine inimkehas, teine ​​​​on rõngakujulise vaskulaarse taastamine. refleksi kaar enne haiguse algust eksisteerinud füsioloogilise tingimusteta refleksi perifeerne automatismi keskus ja aju mälukeskus, mis viib sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi koostoime tasakaalustamiseni. Tasakaalustatud sümpaatiline ja parasümpaatiline närvisüsteem taastab väikeste veresoonte seinte trofismi, peatab nende arengu patoloogilised protsessid neis. Kõik see viib automaatselt haiguse arengu peatumiseni. Haiguse ravimise protsess ei hõlma juba olemasolevate muutuste taastamist haigestunud liigestes, väikestes veresoontes haiguse ravi alguses, mis tekkisid haiguse kestuse ja aktiivsuse tagajärjel. olemasoleva haiguse ilming. Selle haiguse ravimise praktika näitab, et varem vastavat abi taotlenud patsiendid paranevad paremini. Mõjutatud liigestes ja väikeste veresoonte seintes pikeneb remissiooniperiood järk-järgult, võrreldes haiguse aktiivsuse perioodiga, mis järk-järgult, vastavalt paranemisprotsessi sinusoidaalsele tüübile, viib lakkamiseni. haiguse aktiivsuse arengust. Korralikult läbiviidud raviprotsessi oluliseks tunnuseks on haiguse naha, vistseraalsete ja liigeste ilmingute kadumine. Visuaalselt paraneb järk-järgult haiguse naha ja liigeste ilmingute kadumine, patsiendi heaolu. Haige inimese kehatemperatuur on üldine ja lokaalne, kahjustatud liigeste piirkonnas see perioodiliselt tõuseb, eriti öösel, seejärel langeb tulevikus, kaldudes seda järk-järgult normaalseks taastama. Haiguse aktiivsus paranemisprotsessi kulgemise remiteeriva tüübi kaudu kaob järk-järgult. Liigesed, kui haiguse aktiivsus neis väheneb, hakkavad omandama õiget kuju, temperatuur neis langeb, valu sündroom möödub tasapisi. Hemorraagilised lööbed vähenevad nahal järk-järgult. Haigusest paranemise protsess toimub mitme kuurina ja nõuab keskmiselt umbes kolm kuni neli kuud pidevat igapäevast ravi. See sõltub haiguse aktiivsusest ja kestusest, selle manifestatsiooni tõsidusest ja agressiivsusest. Haigusest mõjutatud difuusse glomerulonefriidiga neerusid saab ravida väga raskelt ja pikka aega ägenemiste ja remissioonidega. Nefrootilise sündroomi areng halvendab alati taastumise prognoosi. Patsient peaks haiguse ravimisel uskuma ja kuulama ainult ravi läbiviivat arsti ning teda aktiivselt aitama haiguse ravimisel. Harjuta pikaajalisi mõjusid pärast ravi näitab, et pikka aega hemorraagilisest vaskuliidist paranenud patsientidel ei ole paranenud haigusega probleeme. Tervenenud patsiendid taastasid oma töövõime.

Vaata täisversiooni. Vaskuliit

Tüdrukud, kas olete House'i vaadanud? Tuttav sõna?

Ka mina puhkesin arstikabinetis peaaegu naerma, kui ta selle diagnoosi kui võimalik välja ütles.

Aga see oli vaid sekund ja pigem närviline reaktsioon.

Aga tegelikult istun nüüd täielikus segaduses ja ei tea, mida teha, sest arst maalis kohe ilmekalt väljavaated.

a) me ei tea, kuidas seda ravida, kuigi seda ravitakse.

b) nad ravivad, kuhu nad meid panid, sest meil pole ikka veel nii suurt kahjustatud piirkonda.

c) nad ei pane seda sinna, nad ei pane seda sinna, sest lugege lõiget b)

Ja üldse mingi jama. Ja mees ulutab valust ja hakkab käed külge panema, sest tal pole enam jõudu taluda. seinapea3:

Miks ma ise teema algatasin, ma ei tea, järsku sattus keegi teist selle prügi töötlemise meetodite peale? Mitte lihtsalt millegagi määrida, vaid kompleksraviga?

Ehk tead, kuhu sellega minna?

Meid ei saa ambulatoorselt ravida, sest meil pole jõudu kaugele sõita ja isegi autosse istuda.

Peame haiglasse minema, et sellest prügist lõplikult lahti saada. Noh, või kodus ravida, kuidas saame. Aga see halb variant, sest nad on juba paranenud, pagan. seinapea3:

Tõsi, neid raviti millegi muu pärast, kuid sellest hoolimata pole patsiendil katseteks enam jõudu ja närve. ridaju:

Vaskuliit on veresoonte seinte põletik, see võib olla teiste haiguste ilming, eelmisel päeval täheldasime seda nähtust meningokoki infektsioon, kohutav pilt. Mis oli teie diagnoos – süsteemne vaskuliit? Kõige sagedamini määratakse glükokortikoidid, tavaliselt prednisoloon. Peaasi on põhjust teada ja sellega toime tulla.

Meile diagnoosi ei panda. Arstid vaatavad metsikute silmadega ja ütlevad, et nad ei tea, mis see on.

Nad soovitasid vaskuliiti, nad ütlesid, et seda on vaja ravida, kuid nad ei tea, kus.

Alustage uuringust, võtke kõik, mis võimalik – üldine vereanalüüs, uriin, vere biokeemia: bilirubiin, transaminaasid, uurea, kreatiniin, aluseline fosfataas, amülaas, üldvalgud ja valgufraktsioonid, reumatestid, veri reumaatilise faktori määramiseks, vere glükoosisisaldus, protrombiini indeks, EKG kindel, see on miinimum, millest alates saab “tantsida”, kui patsient ei saa diagnoosi panna, siis küsi konsultatsiooni reumatoloogilt.

Aitäh, Tsilja, see on ainuke asi, millest nad tavaliselt alustavad, ja me alustasime aasta tagasi. Kuid asja tuum ei ole see, kust alustada. Sest kõike, mida kirjeldasite, on juba rohkem kui üks kord tehtud. Meid ei pea enam uurima, vaid konkreetselt ravima. Ja pole vaja konsultatsioone ja nõuandeid, vaid reaalset abi. Mees pole valude tõttu kaks kuud maganud. Iga päev on peaaegu arvel, muidu läheb katus.

Seetõttu pakub huvi KONKREETSED kogemused, mitte teooria. Võib-olla on inimesi, kellel see on olnud. ei tea:

Arti. mis on konkreetne diagnoos? Küsi aga siit http://forums.rusmedserv.com/index.php

siin on parim nõuanne.

Minu pojal 4,5-aastaselt (praegu 17-aastane) oli vaskuliit, naha-liigese vorm. Mäletan seda perioodi oma elust kaastundega. Veetsime haiglas üle kuue kuu. Verised plekid jalgadel, verevalumid munandites, kõik liigesed paistes (põlved, sõrmed, isegi jalatallad). Mis haiguse esile kutsus, pole teada. Lõpuks öeldi mulle, et see on kaasasündinud ja seda ei ravita: ogo. Järk-järgult hakkas seisund paranema alles pärast prednisoloonikuuri. Aga lööbed olid ikka umbes kaks kuud (ilma muutusteta liigestes). Ja kogu ravi ajal pandi (ma isegi ei mäleta nime) verd vedeldavat ravimit, sest. Meil oli võimatu veenist verd võtta. Veretilk rippus nõela otsas ja kõik, süstalt ei saanud ka kasutada. nõutav summa võtta verd. Reumatoloog, vanem naine, ütles. et iga 6-7 aasta tagant on alati mõni laps sellise raskesti ravitava vaskuliidiga.

Artie, soovin teie sugulasele kiiret paranemist ja muidugi kannatlikkust.

Lizzy, tänan sind kogemuse eest!

Kas ikkagi prednisoloon? Mõtlesime ka selle peale.

Ja reumatoloog? Puhkasime selle reumatoloogi vastu sarviga. arste pole. Mõõtke kopsakas linn, aga me ei leia arsti! :wallhead3:

Kuid te kinnitasite meie teavet. Nii et kuidagi rahulikum ja töökindlam.

Täna tõmbasid nad mind uuesti varahommikul üles (ja ma jäin hommikul kell 6 magama, nüüd istun nagu punaste silmadega vampiir), öeldakse, tooge mind Moskvasse ja helistage siis kiirabi.

Ja jälle ei maganud ta öösiti (no kui palju inimesi saab ärkvel olla? Kõik ressursid on juba otsas) ja tundub, et ta oli nõus haiglasse minema, aga kui asi läks, siis karjub nagu loll, et ta Moskvasse ei jõua, istuda ei saa.

Leidsin tasulise kiirabi telefoni. Hinnad pipetid, aga sellega juba nõus, kui vaid võtta ja panna. Aga istudes puhkab. Miks oodata? See ei kuku ise maha. seinapea3:

Ta ei maga ise, ei lase meil magada ka. Kõigil on närvid juba läbi. ridaju:

Arti. Prednisolooni määratakse igal juhul ja valuvaigisti ei aita üldse?

Tsilya, ma ei tea. Ütleb, et ei aita. Aga ma arvan, et see on juba rohkem aistingu psüühika tasemel. Ei saa üldse aidata või vähemalt ei tee seda lihtsamaks? Ja see pole tema jaoks enam nii.

Noh, kaks kuud ilma une ja kannatusteta, milline psüühika peab vastu? See ei pruugi enam haiget teha, aga talle tundub, et valutab.

Katya Lyolina

08.08.2011, 16:17

Ja kogu ravi ajal pandi (ma isegi ei mäleta nime) verd vedeldavat ravimit

Mul diagnoositi vaskuliit, kui arstid suured silmad vaatas mind ega saanud aru, mis haigus see on. Hepariini süstiti 2 päeva. Kui asi hullemaks läks, saadeti nad kohale regionaalhaigla, seal panid nad teistsuguse diagnoosi, ravisid ka prednisolooniga.

Arti. siis. kui valu on neurogeenne, siis lisage valuvaigistite toime tugevdamiseks pregabaliini või droperidooli, kuid selle peab otsustama arst.

Nad panid mind haiglasse. Jumal õnnistagu. väärt:

Kui lein oli pooleks, veensid nad mind kuidagi kohale jõudma. Ma ei pidanud kiirabi kutsuma, nad viisid mind kliinikusse kirurgi juurde, ta ütles kohe, et vajab haiglaravi.

Ja juba olemegi ärevaks tegeva kohvriga, varupükstega, seisame nagu sõdurid.

Ja ma ei pidanud kiirabi haiglasse viima. Väljastasime outfiti ja sõitsime autoga, nad võtsid selle probleemideta vastu. Ja siis ma helistasin, kui ühes haiglas öeldi kohe ja kategooriliselt, et ei, nad ütlevad, et me ei võta autot vastu, helistage kiirabi ja viige see.

Helistasin õhtul, tuju tundub olevat normaalne, kuigi esimese asjana anti: "Kas on hea meel, et mind haiglasse viidi?"

Ikka oleks! Muidugi olen rahul, muidu mul pole juba ühtki, aga mõlemad silmad hakkasid tõmblema. naerata:

Loodan väga, et haigla aitab! Väga. väärt:

Kirjutan, mis ma ravi kohta teada saan. Võib-olla aitab see kedagi teist.

Mul avastati 5 aastat tagasi süsteemne vaskuliit, jalad olid põletikust erkpunased, vaagnast kuni kandadeni sama paksusega, et kuidagi leevendada, määrisin mentoolikreemiga, jalad põlesid väga, aga kreem kestis umbes 15 minutit, siis nagu "kõõm", murenes jalgadega, põhiravi - jõin üle kuue kuu prednisolooni, siis võtsin selle 4 kuuks maha (ja hunnik muid ravimeid, ma ei. kauaks ei mäleta), huvi korral on mul väljavõte kuskil olemas, võin skaneerida ja postitajale saata. Ma ei tea, kas minu ravi aitab. Üldiselt kirjutage isiklikult.

Vaskuliiti iseloomustab veresoonte põletik. Selle patoloogiaga halveneb arterite, veenide ja kapillaaride seisund, mistõttu see kujutab endast märkimisväärset ohtu tervisele.

Olemas järgmistel põhjustel vaskuliit:

• penitsilliinide seeriasse kuuluvate antibiootikumide kasutamine;
• antimikroobsete ainete võtmine sulfoonamiidide rühmast;
• pärilik eelsoodumus haigusele;
• vereringesüsteemi düsfunktsioon;
• hormonaalsed muutused kehas;
• patsiendil on onkoloogilised haigused;
• raske hüpotermia;
• patsiendil on reuma või artriit;
• ENT organite kroonilised haigused;
• pikaajaline stress.

See, kas vaskuliit on nakkav või mitte, sõltub patoloogia vormist. Seega ei edastata haiguse esmast vormi haige inimesega kokkupuutel. Sekundaarne vaskuliit tekib sageli selliste nakkushaiguste taustal nagu hepatiit või süüfilis. Sel juhul on nakatumine võimalik.

Enne kui vastate üksikasjalikumalt küsimustele, kas vaskuliit on ohtlik ja kuidas haigust ravida, on vaja loetleda haiguse peamised sümptomid. Need sõltuvad suuresti patoloogia vormist.

Tähtis! Varases staadiumis on patoloogia sümptomid kerged, mille tagajärjel aetakse vaskuliiti sageli segi teiste haigustega. Haiguse progresseerumisel võivad ilmneda järgmised sümptomid: nõrkus, valu liigestes, põletustunne kahjustatud piirkonnas, tugev sügelus.

Patsientidel, kellel on krooniline venoosne puudulikkus, suhkurtõbi ja hüpertensioon, on haigus raskem.

Vaskuliidi diagnostilised meetmed

Haiguse varajane diagnoosimine aitab vältida tõsiseid tüsistusi.

Allergilise vaskuliidi nakkuse patoloogiliste fookuste tuvastamiseks kasutatakse järgmisi uuringuid:

• uriini kultuur;
• ninaneelu määrdumise analüüs;
• dirigeerimine ultraheli naiste günekoloogiliste haiguste avastamiseks;
• PCR diagnostika;
• RPR test.

Milline arst ravib vaskuliiti

Tavaliselt küsivad patsiendid järgmisi küsimusi: kas vaskuliiti on võimalik ravida, kelle poole peaksin pöörduma? Kui kahtlustate selle haiguse esinemist, on soovitatav külastada fleboloogi. Vajadusel peab patsient konsulteerima teiste spetsialistidega:

• dermatoloog;
• infektoloog;
• reumatoloog.

Kerget haigust ravitakse ambulatoorsed seaded. Rasedad naised ja raske patoloogiaga patsiendid kuuluvad haiglaravile.

Kui patsiendil on hemorraagiline vaskuliit, tuleb patoloogia dünaamika jälgimiseks jälgida arsti.

Kuidas ravida vaskuliiti - üldpõhimõtted

Patoloogia raviga tegelevad erinevate erialade arstid. Patsiendile määratakse sobivad ravimid. Lisaks hõlmab veresoonte põletiku ravi järgmisi protseduure:

• Hemosorptsioon. Protseduuri käigus puhastatakse veri mürgistest ainetest spetsiaalse sorbendi abil. Selle tulemusena paraneb märgatavalt veresoonte põletikust mõjutatud kudede toitumine ja normaliseerub vereringe.
• Immunosorptsioon. See taandub töötlemisele venoosne veri patsient kasutab immunosorbendiga täidetud aparaati.
• Plasmaferees mõeldud patsiendi plasma puhastamiseks. Menetlusi on mitut tüüpi. Tsentrifugaalse plasmafereesiga võetakse verd perifeersest veenist. Spetsiaalse tsentrifuugi abil jagatakse see plasmaks ja vererakkudeks. Pärast seda viiakse erütrotsüüdid uuesti patsiendi vereringesse koos spetsiaalsete lahustega, mis asendavad plasma või doonori plasma. Läbiviimisel membraani plasmaferees patsiendi plasma puhastatakse läbi spetsiaalse membraani enne vereringesse naasmist. Plasmaferees on mõeldud antikehade, immuunkomplekside ja antigeenide eemaldamiseks verest, mis provotseerivad veresoontes patoloogiliste muutuste tekkimist.

Allergiline nahavaskuliit tekib teatud ravimite võtmise või teatud toitude söömise ajal. Seetõttu tuleks haiguse edukaks raviks välistada patsiendi kokkupuude allergeeniga.

Ravi

Süsteemseid veresoonte haigusi ravitakse erinevate ravimitega. Need on esitatud tabelis.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Vaskuliit hõlmab ka ravi rahvapäraste ravimitega. Taimsed keetmised ja tasud vähendavad allergilise reaktsiooni ilminguid. Rahvapärased abinõud parandavad vereringet, vähendavad põletikku ja aitavad eemaldada kehast toksiine.

Arstitasu nr 1

Vaskuliidi ravi tõhusate rahvapäraste ravimitega toob kasu ainult haiguse varases staadiumis. Patsient saab kasutada seda lihtsat retsepti:

1. Ürdikollektsiooni valmistamiseks segatakse 30 grammi papli pungi, saialilleõisi, peenestatud raudrohtu, piparmündilehti ja leedri õisikuid.
2. 1 spl saadud segu valatakse 0,2 liitrisse kuuma vette.
3. Ravimit tuleb infundeerida 50 minutit.
4. Selle aja möödudes jook filtreeritakse.

Sa pead jooma 50 ml toodet neli korda päevas enne sööki.

Meditsiiniline kollektsioon nr 2

Veresoonte põletiku ravis kasutatakse ka ravimtaimede kollektsiooni, mis sisaldab järgmisi koostisosi:

• arnika;
• saialille lilled;
• sophora japonica.

10 grammi saadud segu valatakse 250 ml kuuma vette. Toodet tuleb infundeerida vähemalt kolm tundi. Soovitatav on juua 20 ml jooki 8-tunnise intervalliga.

Kompressid

Veresoonte põletikuga saab teha musta leedri õite baasil kompressi. Tervendav lahendus protseduur on ette valmistatud järgmiselt:

1. Tuleb võtta 30 grammi korte ja hakitud musta leedri õisi, 20 grammi piparmündilehti ja raudrohi.
2. 30 grammi ravimtaimede kogumist tuleb valada 400 ml sooja veega.
3. Toode tuleb viia keemiseni. Pärast seda lülitatakse tuli välja.
4. Toodet tuleb infundeerida vähemalt viis tundi.
5. Seejärel lahus filtreeritakse.

Mõjutatud kehapiirkondadele tuleks kompressi teha musta leedri õitest valmistatud vahendiga. Protseduuri kestus on 25 minutit.

Tinktuurid

üks veel tõhus meetod veresoonte haiguste ravi on sidruni tinktuura. Toote valmistamiseks peate lihvima ühe väikese sidruni hakklihamasinaga. Saadud segu segatakse järgmiste koostisosadega:

• 500 g suhkrut;
• 450 ml kvaliteetset viina;
• 10 grammi nelki.

Saadud segu kantakse klaasnõusse, suletakse hoolikalt kaanega. Vahendit tuleb infundeerida kuivas kohas, mis on kaitstud päikesekiirte tungimise eest 14 päeva jooksul. Jooki tuleb iga päev segada. Pärast määratud ajavahemikku tinktuura filtreeritakse. On vaja kasutada 20 ml ravimit kolm korda päevas enne sööki, kuni vaskuliidi sümptomid muutuvad vähem väljendunud. Jooki tuleb hoida külmas ruumis tihedalt suletud anumas.

Vaskuliidi ravis valmistatakse meditsiinilisi tinktuure ka järgmistest koostisosadest:

• viirpuu;
• mustikas;
• ingver;
• nõges;
• kurkum.

Muud retseptid

Retsept nr 1

Lagritsajuur sisaldab aineid, mis on oma toimelt sarnased glükokortikosteroididega. ravimtaim võimaldab teil kõrvaldada allergilise reaktsiooni ja sellel on põletikuvastane toime.

Lagritsajuure keetmise valmistamiseks valage 10 grammi ravimtaime juuri 200 ml keeva veega. Toodet valmistatakse veevannis 20 minutit. Saadud puljong tuleb filtreerida. Seda võetakse 20 ml kolm korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki.

Retsept nr 2

Kui patsiendil on veresoonte põletik, võite kasutada järgmist retsepti:

1. 20 grammi purustatud ginkgo biloba lehti valatakse klaasi vette.
2. Vahend segatakse põhjalikult.
3. Puljongit keedetakse madalal kuumusel viis minutit.
4. Seejärel tuleb toode pliidilt eemaldada ja jahutada.
5. Puljong filtreeritakse hoolikalt.

Retsept nr 3

Veresoonte põletikuga saate valmistada tervendavat salvi vastavalt järgmisele retseptile:

1. 500 grammi nutria rasva segatakse 200 grammi kuivatatud kasepungadega.
2. Toode asetatakse kõrgetele temperatuuridele vastupidavasse anumasse.
3. Segu tuleb hautada ahjus kl väike temperatuur vähemalt kolm tundi. Seda protseduuri korratakse iga päev nädala jooksul.
4. Pärast seda aine filtreeritakse ja määritakse sellega kahjustatud kehapiirkondadele kaks korda päevas. Ravikuuri kestus sõltub haiguse tõsidusest.

Režiim ja treeningteraapia

Haiguse ägenemisega näidatakse inimesele voodirežiimi. Kell järsk tõus kehatemperatuur, ulatuslike lööbe olemasolu kehal, vajab patsient statsionaarset ravi.

Vaskuliidi veeprotseduurid on lubatud, kuid kahjustatud piirkondade hõõrumine pesulapiga on keelatud. Suplemine sisse jahe vesi See on keelatud, kuna hüpotermia korral halveneb patsiendi seisund.

Pikad jalutuskäigud avaldavad mõjutatud anumatele negatiivset mõju. Seetõttu on patsiendil soovitatav olla rohkem lamavas või istuvas asendis.

Jäsemete vereringe parandamiseks peate tegema selliseid füüsilisi harjutusi: "kask", "käärid", "jalgratas".

Vaskuliidi korral tehakse enesemassaaži: see taandub jalgade silitamisele jalalabadest põlvedeni.

Revaskularisatsioon

Revaskularisatsiooni eesmärk on suurte veresoonte taastamine. Seda tehakse endovaskulaarselt või tegevusmeetodid. Revaskularisatsioon on vajalik patsientidele, kellel on raske haigus, millega kaasneb lonkamine.

Ulatuslike veresoonte kahjustuste korral on see tehnika ebaefektiivne. Sel juhul on soovitatav kasutada manööverdamist.

Dieet

• soolsus;
• praetud toit;
• toidud, mis sisaldavad seeni;
• mesi ja mesindussaadused;
• konserveeritud toidud;
• šokolaaditooted;
• alkohoolsed joogid;
• tugev keedetud tee;
• tsitrusviljad;
• punase värvi õunad;
• magusad küpsetised;
• tooteid, mis sisaldavad suurt hulka maitseaineid, maitsetugevdajaid ja värvaineid.

Neerufunktsiooni halvenemisel vaskuliidiga vajab patsient tabelit nr 7, seedetrakti kahjustusega - tabel nr 4.

Vaskuliidi ravi lastel

Lastel on haiguse tunnused rohkem väljendunud. Lapse temperatuur tõuseb 39 kraadini, tekib letargia ja nõrkus. Vaskuliiti põdeva patsiendi kehakaal väheneb, liigesepiirkonda tekib lööve, valud kõhus, iiveldus.

Laste ravis kasutatakse tavaliselt samu ravimeid, mis on ette nähtud täiskasvanutele. Ravimi annus määratakse individuaalselt. See sõltub lapse kaalust ja vanusest. Laste vaskuliidi ravi aluseks on glükokortikosteroidhormoone sisaldavad ravimid. Vitamiini-mineraalide komplekse ja immunomodulaatoreid tavaliselt ei määrata.

Enamikul juhtudel toimub lapse ravi haiglas. Terapeutilise kursuse kestus varieerub kolmest kuni kuue nädalani. Pärast väljakirjutamist registreeritakse patsient tavaliselt.

Kas patoloogiat on võimalik igavesti ravida?

Et mõista, kas vaskuliiti on võimalik igavesti ravida, on vaja mõista, et autoimmuunprotsesse pole võimalik täielikult kontrollida. Seetõttu peetakse patoloogiat ravimatu haigus. Patsiendiga tuleb siiski viivitamatult ühendust võtta arstiabi. See aitab saavutada pikaajalist remissiooni.

Tsütostaatikumide õigeaegse määramisega kombinatsioonis glükokortikosteroididega elab enamik patsiente kauem kui viis aastat.

Vaskuliidi prognoos võib sellistes olukordades halveneda:

• esimesed haigusnähud ilmnesid üsna hilja: pärast patsiendi 50-aastaseks saamist;
• patsiendil on neerufunktsiooni halvenemine, närvisüsteemi, seedetrakti ja südame veresoonte kahjustus.

Mis juhtub, kui seda ei ravita?

Vaskuliidi korral halveneb kahjustatud veresoonte lähedal asuvate kudede verevarustus. Nõuetekohase ravi puudumisel põhjustab haigus sageli puude. Mõnel juhul tekib patsiendil neerukoe kahjustuse tõttu krooniline neerupuudulikkus.

Neerukahjustus vaskuliidi korral

Patsiendil on ka muid tüsistusi:

• Soole perforatsioon. Selle haiguse korral rebeneb sooleseina, selle sisu valatakse kõhuõõnde. Soole perforatsioon on hemorraagilise vaskuliidi kõhuvormi tagajärg. Anumate kahjustuse tõttu ei tungi see seedetrakti organite seintesse piisav toitaineid, mistõttu see kaotab tugevuse ja atrofeerub. Soole perforatsioon võib põhjustada peritoniiti.
• Soolesulgus. Selle patoloogiaga on häiritud väljaheidete masside edenemise protsess.
• Siseorganite verejooks. Nende esinemise põhjus on patsiendi suurte veresoonte seinte purunemine. Vaskuliidi korral täheldatakse erinevat tüüpi verejooksu: soolestiku, emaka naispatsientidel, hemorraagiat munandites tugevama soo esindajatel.
• Südamepuudulikkus. Vaskuliidi korral väheneb patsiendi südame lihaskiudude tugevus. Nad hakkavad venima, toimub nende järkjärguline deformatsioon. Eristage järgmisi vaskuliidi tagajärgi: müokardiinfarkt, südamehaigused, aordi aneurüsmi rebend.
• hemorraagiline insult. Põhjus intratserebraalne hemorraagia on veresoone seina rebend.

Ennetavad meetmed

Puuduvad tõhusad ennetusmeetmed. Vaskuliidi tõenäosuse vähendamiseks on vaja selliseid haigusi nagu tonsilliit ja adnexiit õigeaegselt ravida. Päikese käes viibimise aega on vaja piirata. Võimalusel vältige kokkupuudet allergeenidega, tugevat põnevust. Füüsilist aktiivsust tuleb doseerida.