Hingamisteede võõrkeha. Võõrkehad hingamisteedes Sissevõtmine võõrkehaga hingamisteedes

Harvad ei ole olukorrad, kus võõrkeha võib hingamisteedesse sattuda. Täiskasvanutel on selliste juhtumite kõige sagedasemad põhjused aktiivne suhtlemine ja naer söögi ajal, toidu kiire omastamine halva närimisega, alkoholimürgitus.

Kuid veelgi sagedamini esineb võõrkehade hingamisteedesse sattumist lastel (üle 90%). Neile meeldib söömise ajal väikseid esemeid suhu võtta, ringi keerutada, rääkida, naerda ja mängida.

Mõnikord piisab, kui kannatanu piisavalt kiiresti köhib, et hingamisteed vabastada. Kuid kui köhahood jätkuvad, hakkab inimene kurku kinni hoidma, ei saa hingata, tema nägu, mis algul läks punaseks, muutub kahvatuks ja seejärel siniseks - on vaja erakorralist abi. Hilinemine ohustab tema elu ja tervist. Enne arstide saabumist on vaja viivitamatult kutsuda kiirabi ja võtta kiireloomulisi meetmeid hingamisteede vabastamiseks.

Võõrkeha eemaldamine hingamisteedest Heimlichi manöövri abil

Lastel

Märgid: kannatanu lämbub, ei saa rääkida, muutub äkki sinakaks, võib kaotada teadvuse. Sageli hingavad lapsed sisse mänguasjade osi, pähkleid, maiustusi.

Täiskasvanutel

Rasedatel või rasvunud ohvritel (kõhule on võimatu või võimatu suruda).

Kui kannatanu on teadvuse kaotanud, kutsuge kiirabi ja jätkake kardiopulmonaalse elustamisega. Seda tehakse ainult kõval pinnal.

Jätkata elustamist kuni meditsiinitöötajate saabumiseni või kuni spontaanne hingamine taastub.

Pärast hingamise taastamist andke kannatanule stabiilne külgasend. Tagada pidev hingamiskontroll kuni kiirabi saabumiseni!

Kõik teavad, et vigastusi või haigusi on parem ennetada, kui end hiljem ravida ja nende tagajärgede käes kannatada. Võõrkehade hingamisteedesse sattumise vältimine ei nõua palju pingutusi. Piisab mõne lihtsa reegli järgimisest:

• ärge kiirustage sööma ja närige toitu põhjalikult;
• söömise ajal ära lase end segada vestlustest, vaidlustest ja jõukatsumisest – vägivaldsed emotsioonid, naer ja äkilised liigutused täis suuga võivad lõppeda Heimlichi võtetega;
• ärge sööge lamades, liikvel olles tänaval, transpordis, eriti sõidu ajal;
• võõrutada lapsi ja mitte hoida suus võõrkehi: pastakakorgid, mündid, nupud, patareid jms.

veebisait

Tervisekindlustus. Arstiabi on teistes riikides väga kallis, seega peaksid turistid kindlasti tegema tervisekindlustuse. Veebisaidil sravni.ru saate võrrelda 12 juhtiva kindlustusseltsi ravikindlustuse kulusid ja taotleda kindlustuspoliisi veebis.

Üks kriitilisemaid patoloogiaid, millega igaüks võib kokku puutuda, on võõrkeha sattumine hingamisteedesse. Hädaabi sellistes olukordades tuleks osutada kohe – esimeste sekundite jooksul. Teatud manöövrid, mida igaüks oskab teha, võivad päästa täiskasvanu ja lapse elu, kui neid kohe rakendada.

Mõnikord areneb see patoloogia sagedamini lapsepõlves patsientidel. See on tingitud imikute käitumise iseärasustest – söömise ajal kipuvad nad mängima, rääkima, naerma või nutma, köhima. Lisaks võtavad lapsed väga sageli suhu erinevaid väikeseid esemeid, mida võivad siis kogemata sisse hingata. Suuõõne anatoomilised iseärasused ja kaitsereflekside väheareng lastel soodustavad ka võõrkehade aspiratsiooni (sissehingamise) juhtude sagenemist noortel patsientidel.

Täiskasvanud kannatavad selle patoloogia all kõige sagedamini, kui nad imendavad toitu ahnelt ilma seda närimata või söömise ajal aktiivselt rääkides. Teine "raskendav asjaolu" on alkoholimürgitus, mis vähendab kaitsereflekside eest vastutavate närvikeskuste aktiivsust.

Võõrkeha sümptomid hingamisteedes

Selle patoloogia tunnuseks on see, et kõige sagedamini esineb see söögi ajal. See on oluline teave, mis viitab sellele, et inimene kaotab teadvuse just võõrkeha, mitte näiteks infarkti tõttu (kuigi seegi on võimalik).

Võõrkeha kliiniline pilt läbib oma arengus kolm etappi:

• esialgne etapp, mille puhul tekib äkiline tugev paroksüsmaalne köha, pisaravool, näo punetus;
• arengut- köha muutub tugevamaks, hingamine praktiliselt puudub, kuigi patsient teeb hingamisliigutusi, huulte ümber ilmub tsüanoos;
• viimane etapp, mille jooksul hingamine peatub, inimene kaotab teadvuse, lühikese aja pärast täheldatakse südameseiskust, millele järgneb kliiniline surm.

Kuidas välismärkide järgi ära tunda hingamisteedes olevat võõrkeha

Võõrkeha hingamisteedesse sattumise hetk näeb välja selline:

• äkki lõpetab inimene rääkimise, naermise, karjumise või nutmise, haarab kätega kurku;
• on tugev köha, ohver lõpetab küsimustele vastamise;
• kui ohver proovib sisse hingata, kostab kas vilistav hingamine või pole midagi kuulda; ohver avab suu laialt, kuid ei saa sisse hingata;
• algselt punetav nägu muutub kiiresti kahvatuks ja omandab seejärel sinaka värvuse, eriti ülahuule piirkonnas);
• mõnekümne sekundi jooksul tekib hingamisseiskusest tingitud teadvusekaotus;
• väga lühikese ajaga seiskub südame töö ja saabub kliiniline surm.

Esmaabi võõrkehadele hingamisteedes

Inimene, kes teab, kuidas seda patoloogiat ära tunda, ei raiska sekunditki. Olukord areneb kiiresti ja esmaabi andmisega viivitamine võib kannatanule maksta elu.

Selle patoloogia toimingute algoritm on järgmine:

1. Pöörduge ohvri poole küsimusega "Mis juhtus?" Võite tunduda rumal, kuid tegelikult on seda küsimust vaja selleks, et mõista, kas inimene vähemalt kuidagi hingab. Sellest sõltub teie edasine taktika.
2. Kui inimene kuidagi hingab, julgustage teda sõnadega "Köhi, kõvemini, rohkem, tule" – mis tahes sõnadega, mis tema teadvusesse "murdavad". Tihti sellest piisab, et ülemiste hingamisteedesse sattunud väike võõrkeha ise sealt välja tuleks.
3. Kui IT spontaanne vabanemine ei toimunud 30 sekundi jooksul või kui inimene ei hinganud algusest peale, tuleb rakendada Heimlichi manöövrit.

Heimlichi manööver

Selle tegemise tehnika on järgmine:

• Seisa ohvri selja taha.
• Haarake tema torsost kahe käega, katke oma parema käe rusikas vasaku käe peopesaga ja vajutage parema pöidla sõrmenuki abil ülakõhule viis tugevat survet. Suund on üles ja sinu poole. Hingamise taastumine on märk võõrkeha eemaldamisest nende hingamisteedest.

Märge: Heimlichi manöövrit tuleks teha seni, kuni FB hingamisteedest väljub või kuni inimene on teadvuseta. Viimasel juhul tuleks võõrkeha eemaldamise katsed peatada ja selle asemel alustada.

Heimlichi manöövri tunnused lastel ja rasedatel

Alla 1-aastastel lastel hingamisteedest võõrkeha eemaldamisel peaks päästja istuma, panema lapse vasakule küünarvarrele näoga allapoole, hoides beebi alumisest lõualuust sõrmedega, mis on volditud küünisesse. Lapse pea peaks olema keha tasemest madalamal. Pärast seda tuleks teha viis keskmise tugevusega lööki peopesa põhjaga selja abaluudevahelisele piirkonnale. Teine etapp - laps pöördub paremale küünarvarrele näoga ülespoole, pärast otsaesist teeb päästja viis tõmblevat liigutust mööda rinnaku kuni punktini, mis asub 1 sõrm allpool nibudevahelist joont. Ärge suruge ribide murdmiseks liiga kõvasti.

Kui orofarünksi on tekkinud võõrkeha, on see nähtav ja seda saab eemaldada, ilma et oleks oht seda tagasi lükata – see eemaldatakse. Kui ei, siis korratakse kogu tsüklit kuni IT ilmumiseni või kuni südameseiskumiseni, misjärel tuleb alustada kardiopulmonaalset elustamist.

1-8-aastastel lastel tehakse Heimlichi manööver, asetades lapse päästja reiele. Ülejäänud toimingud tehakse vastavalt üldreeglitele.

Täpsemat teavet lapse vältimatu abi kohta võõrkeha hingamisteedesse sattumisel saate lastearsti dr Komarovski videoülevaadet vaadates:

Levinud vead hingamisteede võõrkehade eemaldamisel

Võõrkeha hingamisteedesse sattumisel tuleb esimese asjana pähe seljale koputamine. Õiget koputamise algoritmi on kirjeldatud ülal. Enamik meist aga koputab kogu jõust selga. Selle meetodi oht on see, et gravitatsioon mõjutab mis tahes võõrkeha. Vale koputamine võib põhjustada IT-i tungimist madalamale trahheobronhiaalpuusse ja põhjustada hingamisteede täielikku ummistumist. Esmaabi on sel juhul trahheotoomia läbiviimine ja isegi kui mingi ime läbi peaks läheduses olema kvalifitseeritud spetsialist, jääb ohvri päästmise võimalus kasinaks.

Ärge kunagi keerake last tagurpidi, et teda raputada. Kõri spasm vähendab teie katseid võõrkeha eemaldada nullini. Selle asemel võite nihutada lapse kaelalülisid. Fakt on see, et kui laps kaotab teadvuse, langeb kaelalihaste toonus, raputamise ajal hakkab tema pea igas suunas rippuma, mis võib põhjustada kaelalülide nihkumist ja isegi nende murdumist. Beebi surmast päästmisel riskite tema invaliidistumisega või isegi surmaga.

Sellist äärmiselt ebameeldivat olukorda nagu võõrkeha sattumine hingamisteedesse (ninaneelu, kõri) tuleb ette üsna sageli. See esineb tõenäolisemalt alla 5-aastastel lastel. Just selles vanuses õpib ta aktiivselt ümbritsevat maailma, kasutades mitte ainult käsi, vaid ka suud. Samuti on võimalus, et laps saab mõne väikese eseme lihtsalt sisse hingata.

Vanemas eas toimub võõrkeha sattumine hingamisteedesse mängude, naljade, liiga kiire söömise ja/või ebaõnnestunud katsete ajal. Kuidas sellises olukorras käituda, kuidas ohvrit aidata ja millistele esimestele märkidele peaksite tähelepanu pöörama, käsitleme selles artiklis.

Peamised sümptomid

Olenevalt hingamisteedesse sattunud võõrkeha suurusest suudab see need täielikult või osaliselt sulgeda, blokeerides hapniku juurdepääsu kopsudesse. Lisaks võib võõrkeha vigastada kõri, häälepaelu, tekitades põletikku ja turset, halvendades seeläbi olukorda. Osalise variandi korral on hingamine raske, raske ja katkendlik. Mõnikord võib inimene hingata, kuid väljahingamise asemel kostab kriginat või vilet. Kõige ohtlikum on olukord, kui võõrkeha blokeerib täielikult hingamisprotsessi, blokeerides korraga mõlema bronhi valendiku. Sel juhul on surmaoht suur.

Kuidas aru saada, et lämbumise põhjuseks on just võõrkeha, mitte näiteks tugev allergiline reaktsioon?

Võõrkeha tunnused hingamisteedes

1. Järsk ja äkiline muutus käitumises. Liikumine muutub kaootiliseks. Inimene haarab reeglina kõri ja kaotab kõnevõime.
2. Näonaha punetus, kaela veenide suurenemine
3. Köha kui keha katse esemest vabaneda
4. Hingamine on raske. Sissehingamisel on kuulda tugevat vilistavat hingamist
5. Ägeda hapnikupuuduse tõttu võib ülahuule kohal olev nahk omandada sinaka varjundi.
6. Kiire teadvusekaotus

Sellised sümptomid on iseloomulikud aktiivsele faasile koos hingamisteede täieliku blokeerimisega, kui objekt on peatunud kõris või hingetorus. Haigus areneb kiiresti ja abi tuleks osutada võimalikult kiiresti ja tõhusalt.

Kui väike ese läbis terava hingeõhu või köhaga kõri ja takerdus bronhidesse, võivad esimesed teravad välised sümptomid puududa või ilmneda aeg-ajalt. Sel juhul tekib loid põletikuline protsess, millega võivad kaasneda: palavik, lühiajalised lämbumishood, köha, õhupuudus, oksendamine. Põhjust on võimalik kindlaks teha ainult röntgenikiirte abil.

Tuleb meeles pidada, et kui abi ei osutata õigesti, võite võõrkeha sissepoole liigutada ja seeläbi kannatanu seisundit ainult halvendada.

Võõrkeha sattumine hingamisteedesse ja esmaabi

Heimlichi manööver on imeline meetod, mille töötas välja Ameerika arst Henry Judah Heimlich 1974. aastal. See on ohvrile abi osutamise meetod, mida kasutatakse inimese hingamisteede kiireks vabastamiseks võõrkehadest või toidujääkidest. Vastuvõtt põhineb surve tekitamisel kannatanu kõhuõõnde, mis võimaldab võõrkeha orofarünksist välja suruda. Seda meetodit käsitletakse üksikasjalikumalt esitatud videos.

Artikkel on informatiivsel eesmärgil, teete kõik toimingud omal vastutusel ja riskil, pidage meeles, et keegi pole spetsialistide kvalifitseeritud abi tühistanud!

Väga kasulik video, seda vaadates võite päästa kellegi elu!

Võõrkeha võib sattuda kõri sissepääsu piirkonda sügaval sissehingamisel või suure toidutüki allaneelamisel, söömise ajal naerdes või köhides. Hingamisteede mittetäieliku oklusiooniga kõri tasandil kaasneb limaskesta ärritus, mis väljendub köhimises, häälekäheduses või häälekaotuses, katkendliku (stridor)hingamise raskusena.

Köhimisel saab võõrkeha hingamisteedest eemaldada ja normaalse hingamise taastada. Kui seda ei juhtu, siis hingamisteede valendiku täieliku ummistumise (asfiksia) korral kopsuventilatsioon peatub, nägu muutub siniseks, aju hüpoksia suureneb kiiresti. Kannatanu kaotab teadvuse, kukub, hingamine puudub.

Esmaabi hingamisteedesse sattunud võõrkehale

Esmaabi on kiiresti tekitada kõrge rõhk ummistuse all olevas hingamissüsteemis, lootuses suruda võõrkeha söögitorusse või suuõõnde.

Mida teha, kui lämbute?

Kallista end kätega ülakõhu kõrgusel ja pigista tugevalt, püüdes samal ajal köhaga võõrkeha kõrist välja lükata.

Mida teha, kui inimene lämbub teie juuresolekul?

Kui keegi teie juuresolekul lämbub, sõltub abi antud juhul ohvri teadvuse olemasolust. Kui inimene on teadvusel, saate teda aidata, tehes abaluudevahelisse piirkonda paar lühikest tugevat lööki.Kui see meetod ebaõnnestub, rakendage Heimlichi meetod (≈ Heimlich): läheneda kannatanule selja tagant, panna ta ülakõhu kõrgusel lossis kokkupandud kätega kinni ja pigistada rindkerest tõmblused suunaga alt üles. Heimlichi meetod tagab kiire rõhu tõusu rinnaõõnes, mis mõnel juhul aitab võõrkeha ülemistest hingamisteedest välja tõrjuda.

Kui ohver on teadvuseta:

ma viisil. Kell lama selili. Epigastimaalses piirkonnas (ülakõhus) kokku pandud kätega tehke mitu tugevat tõuget alt üles.

II viis. Kannatanu asetatakse kõhuga kõverdatud põlvele, pea ripub. Löö tugevasti rusikaga abaluude vahel. Kui see on ebaefektiivne, suruvad nad mitu korda põlve kõhule, pigistades samal ajal kätt ülalt, tagant.

Mida teha, kui laps lämbub?

Kui laps lämbubesimestel eluaastatel ei kasutata Heimlichi meetodit (≈ Heimlich) rindkere vigastuse ohu tõttu. Kuni aastased lapsed võetakse jalgadest, eelistatavalt puusadest, pea alla ja raputatakse tugevalt. Vanemad kui aasta, kasutatakse selja piirkonnas libisevaid koputusliigutusi. Samal ajal lamavad lapse rindkere ja kõht päästja vasakul käel, pea ja keha ülaosa on alla lastud.

Igal juhul on vaja erakorralist arstiabi, isegi kui võõrkeha eemaldatakse ja kannatanu tunneb end hästi. Võõrkeha või selle fragmendid võivad rännata bronhidesse, tavaliselt paremale, kui kõige vertikaalsemalt paiknevad bronhid, millega kaasneb tõsine kopsupõletik, atelektaasid.