Какви са първите признаци на туберкулоза. Какви са симптомите на туберкулоза в ранен стадий при жената. Хемоптиза - опасен симптом на туберкулоза

Белодробна туберкулоза - инфекциозна патология, причинени от бацила на Кох, характеризиращи се с клинични и морфологично различни варианти на увреждане на белодробната тъкан.

Разнообразието от форми определя вариабилността на симптомите. Най-характерните за белодробната туберкулоза са респираторни нарушения (кашлица, хемоптиза, задух) и симптоми на интоксикация (продължително субфебрилно състояние, изпотяване, слабост).

След това ще разгледаме какво представлява белодробната туберкулоза, какви са формите на заболяването и как човек се заразява с тях, както и признаците на заболяването в ранните етапи и методите на лечение при възрастни днес.

Какво е белодробна туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване. Развива се поради поглъщането на патогена - туберкулозна микобактерия. Влизайки в човешкото тяло, бактериите причиняват локално възпаление, изразяващо се в образуването на малки епителни грануломи.

Дори ако микобактерията е проникнала в човешкото тяло, не е факт, че признаците на белодробна туберкулоза могат да бъдат забелязани веднага - вероятността от заболяването не е сто процента. Както показват медицинските изследвания, самата пръчка на Кох присъства в тялото на много хора модерни хора, сред тях всеки десети страда от неприятно заболяване.

Ако имунната система е достатъчно силна, тя успешно се съпротивлява на инфекциозния агент, като в крайна сметка развива силен имунитет към него.

Тъй като пръчката на Кох се размножава бързов нехигиенични условия, има мнение, че заболяването се среща само при бедните, но всеки може да се разболее от туберкулоза, независимо от възрастта и положението в обществото.

Форми на туберкулоза

Според СЗО 1/3 от населението на света е заразено с микобактерии. Според различни източници всяка година 8-9 милиона души се разболяват от туберкулоза, а 2-3 милиона умират от усложнения на това заболяване.

Трябва да знаете, че туберкулозата се предава изключително от хора, които имат открита форма на заболяването. Опасността се криевъв факта, че при някои обстоятелства самият пациент може да не знае за прехода на болестта от затворена форма към отворена.

В зависимост от естеството на заболяването се разграничават следните видове:

1. Първичен. Развива се, когато пациентът направи първия контакт с пръчката на Кох. Човешкото тяло, на което първо се предава инфекцията, може лесно да се разболее. Болестта може да приеме латентна форма, да остане в тялото в продължение на много години и да се "събуди" само когато имунитетът на пациента е отслабен;
2. Вторична белодробна туберкулозасе развива при многократен контакт с MBT или в резултат на реактивиране на инфекцията в първичния фокус. Основен клинични формивторичната туберкулоза е фокална, инфилтративна, дисеминирана, кавернозна (фиброзно-кавернозна), циротична, туберкулома.

Отворена форма на белодробна туберкулоза (заразна)

Тази форма е най-опасната. Най-често се засягат белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други органи. Заразяването става чрез вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран. Този термин трябва да се разбира като факта, че човек е заразен за другите, тъй като освобождава активни микобактерии в околната среда. Наличието на отворена форма може да се определи чрез изследване на намазка от храчки.

Микобактериите са в състояние да оцелеят дори върху прах, така че е много лесно да се заразите с тях, когато използвате едни и същи предмети. В допълнение, използването на обществени институции и транспорт, дори за кратко време, може да доведе до предаване на открита форма на туберкулоза от един човек на много други.

Затворена туберкулоза

Затворената форма на белодробна туберкулоза не предполага освобождаване на пръчките на Кох в околната среда. Тази форма се нарича TB-, което означава, че човек, който е болен от това заболяване, няма да може да зарази други.

Затворената туберкулоза е свързана с промени в здравословното състояние на пациента, които могат да отнемат физически и вътрешни форми. Трябва да се отбележи, че под въздействието на BC върху областта на белите дробове, епидермиса туберкулинов тестпри инфектирани пациенти в 80% от случаите гарантира положителен резултат. Неговото потвърждение е необходимо чрез тестове и инструментални изследвания.

Други характеристики се свеждат до това, че пациентите не се чувстват зле - не образуват никакви неприятни симптоми, което показва проблемно функциониране на белите дробове или други телесни системи.

Признаци на ранен стадий на белодробна туберкулоза

Симптомите на туберкулоза при възрастни може да не се появят веднага. Продължителността на инкубационния период (времето от момента на заразяване с вируса до появата на първите забележими симптоми) може да варира в зависимост от няколко фактора. Много често признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи погрешно се бъркат с ТОРС и истинска причиназаболявания могат да бъдат открити само по време на рутинна флуорография.

Първите признаци на туберкулоза са леки, но след това постепенно се увеличават. Те включват:

• кашлица с отделяне на храчки за 3 седмици;
• хемоптиза;
• постоянно висока температура;
• умора, летаргия, ниска производителност;
• внезапни промени в настроението, раздразнителност;
• рязка загуба на килограми;
• загуба на апетит.

Симптомите не е задължително да се появят веднага: като правило първо се появяват един или два (и това не е задължително кашлица) или два, други се присъединяват към него. Ако в комбинация тези симптоми продължат повече от 3 седмици, има сериозна необходимост да посетите лекар.

Обърнете внимание на апетита си, при пациентите той намалява много бързо. Първият особеносттуберкулоза при деца и възрастни - рязка загуба на тегло и продължителна кашлица.

Причините

Причинителите на това заболяване при хората са бактерии от рода Mycobacterium, по-точно: Mycobacterium tuberculosis.

Основният провокиращ фактор е намаляването на съпротивителните сили на организма. Това може да се случи при следните обстоятелства:

• ако човек има тежки соматични заболявания;
• хроничен алкохолизъм;
• изчерпване на тялото.

Както беше разкрито в хода на изследването, инфекциозният агент се характеризира с повишена устойчивост на всякакви агресивни влияния, не се страхува от алкохол, киселина, основи. Туберкулозата може да оцелее в земята, снега, а методите за унищожаване, идентифицирани от немския учен, предполагат прякото въздействие на слънчева светлина, топлина, антисептични компоненти, съдържащи хлор.

Основните предразполагащи фактори за развитието на белодробна туберкулоза са:

• пушене;
• недохранване (липса на витамини и животински протеини);
• физическа умора;
• нервно-психическо пренапрежение (стрес);
• употреба на наркотици;
• злоупотребата с наркотични вещества;
• хипотермия;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• излежаване на присъда в местата за лишаване от свобода;
• струпване на екипи;
• престой в помещения с недостатъчна вентилация.

Пътища на предаване

1. Проникването на микобактерии в нашето тяло обикновено става по въздушен или аерогенен път. Много по-рядко се срещат контактни, трансплацентарни и алиментарни (хранителни) пътища.
2. Дихателната система здрав човеке защитен от проникването на микроба чрез специални механизми, които са значително отслабени при остър или хронични болестиреспираторен тракт.
3. Хранителният път на инфекция е възможен при хронични заболявания на червата, които нарушават абсорбцията в него.

Независимо от пътя на влизане, микобактериите навлизат в Лимфните възли. Оттам нататък лимфни съдовете са разпределени в цялото тяло.

Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

Инкубационен периодзаболяване може да бъде от един до три месеца. Опасността се крие във факта, че в ранните стадии на развитие на болестта симптомите са подобни на обикновена респираторна инфекция. Веднага след като пръчката навлезе в тялото, тя започва да се разпространява с кръв до всички органи, появяват се първите прояви на инфекция.

При туберкулозата човек се чувства слаб, както в началото. Ефективността намалява, появява се апатия, постоянно искате да спите, пациентът бързо се уморява. Признаците на интоксикация не изчезват дълго време.

Симптоми на белодробна туберкулоза:

• упорита кашлица;
• задух, който се увеличава постепенно след заразяване с туберкулоза, възниква дори при незначителни физически натоварвания;
• хрипове, отбелязани от лекаря при слушане (сухи или мокри);
• хемоптиза;
• болка гръден кош, появяващ се в дълбоки вдишванияили в покой;
• висока температуратяло: до 37 градуса или повече;
• болезнен блясък на очите, бледност, руменина по бузите.

Температурата при туберкулоза обикновено се повишава през нощта. Има треска, термометърът може да покаже до 38 градуса.

При по-голяма бактериална активност пациентите могат да се оплакват от:

• резки скокове на температурата до 39 ° - особено към края на деня;
• опасваща болка в областта на гърдите и раменете;
• спазми под лопатките (ако заболяването е засегнало плеврата);
• суха упорита кашлица;
• силно изпотяване по време на сън.

Подобни симптоми са характерни за първичната туберкулоза - това означава, че човек не е срещал това заболяване преди.

Кашлица с кръв и развитие на остра болкапри вдишване - най-опасните симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни. На този етап е много трудно да се лекува болестта. На пациента се препоръчва хоспитализация. Огнищата на заболяването бързо засягат различни системи от органи, а опорно-двигателният апарат също може да пострада.

AT тежки случаиПациентът има усложнения като:

• белодробно кървене;
• белодробна хипертония;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• оток на крайниците;
• асцит на коремната кухина;
• висока температура;
• внезапна загуба на тегло;
• болезнени усещания в клетката;

В по-голяма степен туберкулозата засяга белите дробове - в почти 90% от случаите. Микобактериите обаче могат да бъдат опасни и за други органи. Пациентът може да бъде диагностициран с туберкулоза пикочно-половата система, кости, централна нервна система, храносмилателни органи. Симптомите на заболяването в този случай са причинени от неправилно функциониране на засегнатите органи.

Етапи на развитие

Когато патогенът навлезе в белите дробове, се случва следното:

1. Mycobacterium tuberculosis се установяват в бронхиолите и алвеолите, проникват в белодробна тъкан, причина възпалителен отговор(съсредоточете се върху специфична пневмония).
2. След това те са заобиколени от протектори-макрофаги, които, след като са се превърнали в епителни клетки, стоят около патогена под формата на вид капсула и образуват първичния туберкулозен фокус.
3. Някои микобактерии успяват да проникнат през тази защита, след което се придвижват с кръвния поток до лимфните възли, където влизат в контакт с клетките. имунна защитаи предизвикват комплекс от реакции, които формират специфичен клетъчен имунитет.
4. Възниква възпаление, то се заменя с по-съвършена реакция, в която участват и макрофагите, от тяхната активност зависи дали противотуберкулозната защита на организма ще бъде ефективна.

Диагностика

Диагностиката се състои от няколко етапа:

• Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания, дали е имало контакти с болни от туберкулоза и др.).
• Клиничен преглед.
• Рентгенография.
• Лабораторни изследвания (кръв и урина).
• Три пъти микроскопични и бактериологично изследванехрачки.
• Ако е необходимо, направете серия специални проучвания: бронхоскопия, биопсия на белодробна тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

Ако подозирате възможно присъствиезаболяване, се прави тест Манту. В същото време антигенът на причинителя на заболяването се инжектира под човешката кожа, след няколко дни се изследва мястото на инжектиране и имунният отговор на организма. Ако е настъпила инфекция, тогава реакцията ще бъде доста изразена: петното е голямо.

Според резултатите от диагнозата белодробната туберкулоза се диференцира от:

• саркоидоза на белите дробове
• периферен рак на белия дроб,
• доброкачествени и метастатични тумори,
• пневмомикоза,
• белодробни кисти, абсцес, силикоза, аномалии в развитието на белите дробове и кръвоносните съдове.

Допълнителни методи диагностично търсенеможе да включва бронхоскопия, плеврална пункция, белодробна биопсия.

комбинация от туберкулоза и последно временикак не е рядкост. Последни изследваниядоказват, че при хора, които са имали туберкулоза, рак на белия дроб се среща 10 пъти по-често.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулозата е много дълъг и системен процес. За да се отървете напълно от болестта, трябва да положите много усилия и търпение. Почти невъзможно е да се възстановите сами у дома, тъй като пръчката на Кох в крайна сметка свиква с много лекарства и губи чувствителност.

Лекарите предписват на пациентите:

• физиотерапевтични процедури;
• дихателни упражнения у дома;
• лекарства за повишаване на имунитета;
• специално хранене при заболяване у дома;
• хирургична интервенция.

Хирургическата интервенция за лечение на възрастни се използва, ако е необходимо да се отстрани част от белия дроб поради сериозно увреждане по време на заболяването.

Лечение на туберкулоза в ранните стадии при възрастен

• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• етионамид и техните аналози.

Фармакотерапията протича на два етапа. При първоначално възложено интензивно лечениеза потискане на бактерии с висок метаболизъм и накрая - блокиране на останалите микроорганизми с ниска метаболитна активност. Основната група използвани противотуберкулозни лекарства включва:

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Етамбутол
• Стрептомицин

При резистентност на бактериите към лекарства от основната група се предписват резервни лекарства:

• Канамицин
• Амикацин
• Циклосерин
• Протионамид
• Етионамид.

Лечението на белодробна туберкулоза трябва да започне с лекарства от първа линия, ако те са неефективни, тогава се предписват други. Най-доброто решениее използването на няколко групи лекарства.

Ако състоянието на пациента позволява, тогава той получава амбулаторно лечение, като ежеседмично се явява на среща с фтизиатър.

Трябва да се има предвид, Какво амбулаторно лечениевъзможно само ако се диагностицира незаразна форма на белодробна туберкулоза, при която няма да зарази другите.

Ефективността на терапията не се оценява по това колко дълго се лекува белодробната туберкулоза, а по следните критерии:

1. бактериоотделянето спира, което се потвърждава микроскопски изследванияи култура на храчки (някои чуждестранни изследователи смятат, че само този критерий е достатъчен, за да се установи излекувана туберкулоза);
2. признаците на туберкулозно възпаление изчезват, както клинични, така и лабораторни;
3. огнищата на процеса, видими на рентгеновата снимка, регресират, образувайки остатъчни неактивни промени;
4. пациентът се възстановява функционалности работоспособност.

Балнеолечение

Този видпоказан за фокална, инфилтративна, дисеминирана форма на туберкулоза на етапа на белези белодробна тъкан, резорбция и уплътнителни промени в нея след хирургични операции. Балнеолечениевключва:

• фармакотерапия;
• диетична храна;
• благотворно влияние на климата;
• физиотерапия;
• физиотерапевтични упражнения.

Операция

Туберкулозата на белите дробове изисква хирургично лечениеако деструктивните процеси - кухини или големи казеозни образувания - в белите дробове не намаляват след 3-9 месеца комплексна химиотерапия.

Също хирургични методилечение на туберкулоза са показани при развитието на усложнения:

• стеноза и деформация на бронхите,
• хроничен емпием (обширна гнойна лезия),
• ателектаза (участъци на падаща белодробна тъкан) и абсцеси.

Предотвратяване

1. Социална превенция (извършвана на държавно ниво) - набор от мерки за подобряване на живота и здравето на хората, образователна работа по туберкулоза и др.
2. Санитарната профилактика е разнообразна дейност в огнищата на туберкулозната инфекция.
3. Специфични - ваксинация и реваксинация на БЦЖ.
4. Химиопрофилактиката е назначаването на противотуберкулозно лекарство не с цел лечение, а с цел превенция на хора, които са били в контакт с болен от туберкулоза.

Туберкулозата на белите дробове е опасна болест, които трябва да се лекуват под наблюдението на специалист и за предпочитане в най-ранните етапи. Следете здравето си, подлагайте се на диагностика 1-2 пъти годишно и спазвайте превантивните мерки.

Диагнозата звучи като присъда за проспериращ човек - болестта се счита за социална, често срещана сред хората, живеещи в неблагоприятни условия. За съжаление, нито възрастен, нито дете са застраховани от случаи на инфекция. Болестта, открита в началния етап, се лекува, но трябва да знаете нейните симптоми.

Симптоми на туберкулоза в ранен стадий

Причинителят на инфекцията е пръчката на Кох. Бактерията се предава по въздушно-капков път, стачки голяма сумаот хора. Не всеки се заразява: причината за това е добре функционираща имунна бариера, която спира инфекцията, предотвратявайки нейното развитие. Първоначално пръчката на Кох прониква в дихателната система, след това се разпространява в тялото с кръв, заразява вътрешни органи.

Особеността на инфекциозното заболяване е, че ако имунната система не го унищожи веднага, патогенът живее много години. Инкубационният период при затворена формапродължава няколко години. Провокирайте заболяването:

• лоши домашни условия;
• отслабен имунитет;
• употреба на наркотици;
• лошо хранене;
• стрес;
• пушене;
• депресия;
• липса на чист въздух;
• хронични болестивътрешни органи.

Инфекцията е трудна за диагностициране в началните етапи - няма изразени симптоми. Кога започва остра форма, те лесно се бъркат с характеристиките на други заболявания. Трябва да знаете как се проявява туберкулозата - симптомите, първите признаци, за да започнете своевременно лечение. Бактериите навлизат в белите дробове през бронхите. Те започват да се размножават, причинявайки възпаление. По време на инкубационния период е трудно да се подозира инфекция - няма кашлица. Появяват се ранни симптоми на туберкулоза:

• загуба на сила;
• рязък спадтегло;
• изпотяване по време на нощен сън.

Признаци на белодробна туберкулоза в ранните етапи

Когато бактериите имат всички условия за размножаване, те първоначално заразяват белодробната тъкан. Постепенно навлизат в кръвта и започват инфекция на вътрешните органи. Инкубационният период продължава до две години, докато пациентът не заразява другите. При провокиращи фактори процесът се активира в белите дробове, преминава в отворена форма. Какви признаци на туберкулоза се появяват през този период, какви са техните прояви?

Основните симптоми на белодробна туберкулоза на този етап са появата на болезнена кашлица с храчки. Засилва се в сутрешно време, има кръвни примеси. Изразяват се следните симптоми:

• появата на болка зад гръдната кост, в раменете;
• бърза уморяемост;
• раздразнителност;
• намаляване на работоспособността;
• повишена температура;
• промяна на настроението;
• изпотяване по време на сън;
• диспнея.

Първите признаци на туберкулоза на стомашно-чревния тракт

туберкулозна инфекциячесто навлиза в храносмилателния тракт чрез битови предмети, с храна. Причинителят може да провокира заболяване на черния дроб, червата или стомаха. Има чести ситуации, когато пациентът страда, имайки белодробна форма и поглъщайки собствената си слуз. Какви симптоми на туберкулоза на стомашно-чревния тракт показват инфекция? Те са подобни на други заболявания, така че хората с белодробна форма подлежат на задължително изследване. Първите признаци на инфекция на храносмилателната система:

• пристъпи на болка;
• запек;
• кръв в изпражненията;
• гадене;
• висока температура;
• изпотяване;
• повръщане;
• слабост;
• умора;
• изтощение.

Как се проявява туберкулозата на централната нервна система

Пръчките на Кох попадат в нервна системапоради нарушения на съдовата бариера, която го предпазва от вредни веществакоито са в кръвта. Инфекцията се развива в мембраните на мозъка, засяга гръбначен мозък. Болестите засягат възрастни и деца. Първите признаци лесно се бъркат с други заболявания, поради което възпалението често се пренебрегва, което води до трагичен изход.

Кои са най-силно изразените симптоми на туберкулоза на ЦНС? Първите признаци на заболяването включват силно главоболие. С развитие възпалителен процеснаблюдаваното:

• нарушения на координацията;
• скованост на мускулите на врата;
• гърчове;
• нарушение на съня;
• дезориентация в пространството;
• замъглено зрение;
• задържане на изпражненията;
• покачване на температурата;
• фотофобия.

Първите симптоми на туберкулоза на костите и ставите

Това заболяване се среща предимно при възрастни. Гръбначният стълб, коленете са засегнати, тазобедрените стави. Бактериите през съдовете, лимфните пътища навлизат в тъканите на костите, причинявайки възпалителен процес. Провокиране на инфекция:

• прекомерни натоварваниявърху ставите;
• травма;
• лошо хранене;
• неблагоприятни условияживот;
• чести инфекции;
• хипотермия;
• контакти със заразени пациенти;
• трудни условия на труд.

На начална фазатуберкулозата на костите показва слаби симптоми. Има заболяване с болка в гръбначния стълб, ставите, характерно за артроза, остеохондроза. Детето има температура, отпадналост, загуба на апетит. Кога инфекциясе развива, първите му признаци са:

• повишена болка;
• ограничени движения;
• куцота;
• плоскостъпие;
• промяна в походката;
• амиотрофия.

Симптоми на кожна туберкулоза

Този вариант на развитие на инфекция е рядък - кожата създава защита срещу бактерии. Заболяването засяга жени, деца и юноши. Заразяването става чрез рани по кожата по време на контакт с пациента, чрез отравяне на кръвта. Често има рецидиви на заболяването. Първите признаци се появяват по лицето, в областта на лимфните възли, по задните части. Разграничете симптомите на кожна туберкулоза:

• цианоза на кожата;
• туберкули, плътни възли;
• твърди папули;
• абсцеси;
• незаздравяващи язви;
• брадавични израстъци.

Какви са признаците на очна туберкулоза

Тази инфекция е много трудна за диагностициране. Само специалист може да идентифицира първите признаци на очна туберкулоза. Неправилната и ненавременна диагноза води до загуба на зрение. Първи признаци:

• зачервяване на очите;
• намалена зрителна острота;
• остра болка;
• нараства вътречерепно налягане;
• появата на воал пред очите.

Диагностика на туберкулоза

Лекарят на рецепцията събира анамнеза за заболяването. Лекарят трябва да установи вероятността от контакт с носители на болестта. Инфекцията се установява по първия признак - изкашляне на кръв. Помогнете за изясняване на диагнозата съвременни методипрегледи. Как се диагностицира туберкулозата? детство? На дете на възраст от една до седем години се прави тест Манту - антигенът на патогена се инжектира подкожно. Как да разпознаем туберкулозата? Диагнозата на инфекцията се извършва визуално: появява се реакция - подуване на мястото на инжектиране.

Как да открием туберкулозата? маса първична диагноза– редовни проверки на населението с флуорография. Дефиницията на болестта става чрез потъмняване на снимките. Ако има съмнение за туберкулоза:

• анализ на храчки под микроскоп;
• изследване на кръв, урина;
• радиография на дихателната система;
• бронхиална ендоскопия;
• спирална томография на белите дробове.

Видео: признаци на туберкулоза при дете

Туберкулозата е важен медицински и социален проблемнашето време. Според медицински показатели, годишно от тази болестУмират 3 милиона души, а заболеваемостта сред населението е 8 милиона пациенти годишно. Коварството на това заболяване се крие във факта, че от момента на заразяване с причинителя на заболяването до острия период на неговото развитие може да мине много време, до няколко години.

Причината за повишената заболеваемост от туберкулоза сред населението се счита за намаляване на имунните сили на организма, лошо качество и небалансирана диета, лоши социално-битови условия, тежки условия на труд и други фактори, които значително влошават качеството на човешкия живот. Всички хора са изложени на риск за развитие възрастови категории, от бебета и деца, до възрастни и възрастни хора. Въпреки високата смъртност от това заболяване, то все още е лечимо, особено в началните етапи от развитието си. Ето защо е много важно да се идентифицира туберкулозата - симптоми и първи признаци. Само тогава ще има шанс за успешно възстановяване, предотвратявайки развитието хронична формаи усложнения, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Туберкулоза - какъв вид заболяване?

Това е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии, които могат да заразят и двете дихателната системаи други вътрешни органи и системи на човек. Причинителят на туберкулозата е бактерията Mycobacterium (бацилът на Кох), която се предава най-често по въздушно-капков път, по-рядко при контакт с болен или трансплацентарно.

Бактерията Кох е устойчива на външна среда, както и на високо температурни условия. Например във вода този микроорганизъм може да оцелее 60 дни, а на повърхността на предмети от бита - около четири седмици. В студена среда или в замръзнало състояние пръчката може да живее десетилетия. Входни врати за проникване на патогена са Въздушни пътища. След първоначалното проникване в лигавиците на бронхите, микроорганизмът навлиза в алвеолите, след което прониква в кръвния поток и се разпространява в цялото тяло. Ако човек е имал близък контакт с болен от туберкулоза, това изобщо не означава, че той със сигурност ще се зарази с него.

Веднъж попаднал в човешкото тяло, туберкулозният бацил среща множество бариери на имунната система, които могат да ни предпазят от въздействието на чужд организъм. В случаите, когато имунитетът на човек е отслабен, съществува риск да се разболее или да стане носител на пръчките на Кох. След проникването на микроорганизми в човешкото тяло, те могат да бъдат в неактивна форма за дълго време. Освен това не е толкова лесно да се подозират признаците, т.к тази болестсе отнася до тези, които често приличат на напълно различни заболявания. По медицински показатели една трета от болните от туберкулоза на ранни стадиине изпитват никакви симптоми, което от своя страна усложнява протичането и лечението на заболяването. Ето защо е много важно да разпознаете първия признак, това значително ще увеличи шанса за излекуване на човек и предотвратяване на прехода към по- тежки стадиикоито често водят до смърт.

Туберкулоза: причини

Основната причина за развитието на заболяването е микробактерията на Кох, която след проникване в човешкото тяло може да не се прояви дълго време. Активирането на бактериите възниква, когато човешката имунна система няма достатъчно ресурси, за да унищожи патогена. Не спада към силно заразните болести, но както е показано съвременни изследвания, 1 бацилоотделител може да зарази около 15 души. Важно е да се отбележи, че да се заразиш не означава да се разболееш. Всичко зависи от състоянието на човешката имунна система, съпътстващи заболяваниякакто и начин на живот. Има няколко предразполагащи фактора за развитие:

• употреба на наркотици;
• пушене;
• злоупотребата с алкохол;
• предразположение към заболявания на дихателната система;
• диабет;
• недохранване;
• честа депресия и стрес;
• вътрешни хронични заболявания;
• неблагоприятни условия на живот.

Въз основа на горните фактори можем да заключим, че всички те по един или друг начин са свързани с нарушение и намаляване на имунитета.

Признаци на туберкулоза

След проникването на пръчката в тялото, тя се въвежда в белодробната тъкан, където започва активно да се размножава, причинявайки възпалителен процес. В началото на развитието на заболяването заразеният човек не усеща тежки симптоми.

В ранните етапи на развитие човек може да почувства срив, внезапна загубав теглото нощно изпотяване. Повишаване на температурата в ранни стадиине е отбелязано, също така няма кашлица. Кашлицата и треската се забелязват само когато патогенът е навлязъл в кръвния поток и силно е засегнал белодробната тъкан. Изтритата картина на туберкулозата в началото на нейното развитие, като правило, не предизвиква подозрение у човек, а болестта от своя страна прогресира, придобива нови етапи на развитие, които принуждават човек да отиде на лекар.

Етапи на туберкулоза

Това заболяване, както всяко друго, има свои собствени етапи на развитие:

• Първичната форма е периодът на развитие, когато патогенът е в белите дробове;
• Латентната инфекция е латентен период, който не позволява заразен човекзаразяват други хора;
• Активно заболяване или открита форма е заразна за другите;
• Вторичният стадий на заболяването - микроорганизмът е агресивен и се разпространява в цялото тяло.

Въз основа на практиката на лекарите по туберкулоза повечето хора имат латентна форматуберкулоза, когато пръчката на Кох е в тялото, но не причинява дискомфорт на човек. Доста част от първичния тип преминава в отворена форма. За целта бактериите ще се нуждаят от до 2 години обитаване в човешкото тяло. Освен това, за да може пръчката да започне активно да се размножава и да премине през нови етапи, трябва да има провокиращи фактори. Със силен имунитет и здраво тяло, туберкулозният бацил не може да се възпроизвежда и умира няколко дни или седмици след установяването си в дихателната система.

Симптоми на туберкулоза

Клиничните признаци не се появяват веднага, а само когато причинителят на заболяването е навлязъл в кръвта или ударен повечетобели дробове. Първоначално симптомите на туберкулозата са леки, но с напредване на заболяването стават по-изразени. Основните характеристики в остър периодВземат се предвид следните симптоми:

• кашлица с отделяне на храчки, която продължава повече от 3 седмици;
• примес на кръв в храчките;
• повишаване на температурата до субфебрилни;
• отслабване;
• умора;
• липса на апетит;
• резки промени в настроението;
• повишена раздразнителност;
• намаляване на производителността.

Кашлицата при туберкулоза обикновено е рехава и честа, особено сутрин. Хората, които пушат, често смятат тази кашлица за "кашлица на пушач", но не трябва да се приема за даденост. Ако се появят поне 1-2 симптома, по-добре е да се консултирате с лекар и да се уверите, че не страдате от това заболяване.

В случаите, когато заболяването се развива по-агресивно, могат да се появят следните симптоми:

• повишаване на телесната температура до 38-39°C;
• болка под гръдната кост;
• болка в областта на рамото;
• болезнена, суха и твърда кашлица;
• изпотяване по време на сън.

Горните симптоми могат да присъстват при други заболявания, така че не е необходимо да се притеснявате преждевременно, по-добре е да потърсите помощ от лекар, който след преглед на пациента и събиране на анамнеза ще може да диагностицира и да предпише подходящо лечение.

Симптоми на извънбелодробна туберкулоза

Причинителят може да засегне не само белите дробове, но и други вътрешни органи на човек. В такива случаи ще говорим за извънбелодробен тип. Поражението на всеки вътрешен орган или система с пръчката на Кох е трудно да се разпознае, поради което диагнозата на вътрешните органи най-често се прави след изключване на други патологии. Симптоми извънбелодробна туберкулозазависят от локализацията на заболяването и засегнатия орган.

• Туберкулоза на мозъка - развива се бавно, по-често при деца или болни хора диабетили HIV инфекция. Тази форма на заболяването се характеризира с повишаване на телесната температура, нарушение на съня, нервност, увеличаване на тилната мускулатура на шията, болка в гърба при разтягане на краката или накланяне на главата напред. Тази форма може да се появи всякакви нарушениявъв функционирането на централната нервна система.
• Туберкулоза на храносмилателната система - характеризира се с периодично нарушение на изпражненията, подуване на корема, болка в червата, кръв в изпражненията, висока температуратялото до 40 градуса.
• Туберкулозата на костите и ставите е рядка и се проявява с болка в засегнатите области на тялото, ограничена подвижност на ставите. Тази форматрудно се разграничава от други заболявания на опорно-двигателния апарат.
• Туберкулоза на пикочно-половата система - засяга бъбреците и тазовите органи. Характеризира се с болки в гърба, треска, чести и болезнено уринираненаличието на кръв в урината.
• Туберкулоза на кожата - се проявява под формата на обриви по кожата, които бързо се разпространяват по цялото тяло, образувайки плътни възли, които в крайна сметка се спукат.

Микроорганизмът може да засегне други органи и системи, но е трудно и почти невъзможно да се определи по клинични признаци. Извънбелодробната туберкулоза се развива, когато патогенът навлезе в кръвния поток и се разпространи чрез кръвния поток в цялото тяло, нахлувайки в някой от вътрешните органи или системи на човешкото тяло. Прогнозата след лечение на извънбелодробна туберкулоза зависи от много фактори: локализацията на патогена, степента и стадия на засегнатия орган, както и общо състояниездравословни и други фактори. Ето защо е трудно да се отговори на въпроса каква е прогнозата след лечението.

Как да разпознаем туберкулозата

Невъзможно е да се определи патогенът без резултатите от изследванията, следователно, ако се подозира това заболяване, лекарят предписва серия от тестове, които ще помогнат за идентифициране на патогена и определяне на стадия на заболяването. Диагнозата се състои от събраната история на пациента, проучване на медицинската история, както и резултатите от изследвания като:

1. Реакцията на Манту е лесен начин за откриване на туберкулозен бацил. Ако човек е болен, тогава реакцията на пробата ще се появи след 72 часа. Тестът Манту ще покаже дали има инфекция в човешкото тяло, но много фтизиатри вярват този методизследванията са много неточни.
2. Полимераза верижна реакция(PCR) - информативен методдиагностика, която позволява в 98% да се открие туберкулозен бацил. AT този случайизследва се храчката на пациента.
3. Рентгенография на гръдния кош - ви позволява да идентифицирате фокуса на възпалението на инфекцията в белите дробове.

Резултатите от изследването позволяват на лекаря да направи пълна картиназаболяване, идентифициране на патогена, определяне на степента и стадия на заболяването и предписване на лечение. Важно е да се отбележи, че в началните етапи на развитие той реагира добре на лечението, което не може да се каже за хроничните форми.

Как да се лекува туберкулоза?

Както показва практиката, възможно е да се възстанови, но най-важното е да го откриете навреме и стриктно да следвате препоръките на лекаря, да приемате предписаните от него лекарства през целия курс на лечение. Лечението на туберкулозата трябва да бъде сложно и продължително, от няколко месеца до няколко години. Рецепцията се счита за важна в терапията. антибактериални лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на патогенен патоген. Обикновено лекарят предписва няколко антибиотици, които трябва да се приемат в продължение на няколко месеца, както и противотуберкулозни лекарства, пробиотици, витаминна терапия и имуностимуланти. В допълнение към получаването лекарствапациентите се нуждаят специална диетаи физическа терапия.

Лечението с лекарства продължава до 6 месеца или повече. През този период болен човек е в диспансер за туберкулоза. Тази изолация на пациента ви позволява да избегнете заразяване на други хора. След лечението човек периодично посещава лекар, приема необходими тестовеи прави прегледи, като се води и на диспансерен отчет. Ако лекарят е предписал курс на лечение за 6 месеца, той трябва да бъде завършен изцяло, в противен случай прекратяването медицинска терапияможе да доведе до рецидив на заболяването и неговото прогресиране.

Важно е да се отбележи, че неправилно лечение, както и непълно завършен курс на медикаментозна терапия, водят до трансформация на заболяването, което от своя страна води до рецидив на заболяването и преминаването му в тежки и нелечими форми, завършващи със смърт.

Ако симптоми на туберкулозаоткрита навреме, болестта се повлиява добре от лечението. късно открит, напреднала туберкулоза- често вече нелечими. Какви са симптомите на туберкулозата? Особеността и до известна степен коварността на това заболяване се състои в това, че по правило в началото започва и протича неусетно. Най-често количеството на причинителя на туберкулозата е твърде малко, за да може тялото да реагира по някакъв забележим начин и да е възможно да се определят симптомите на туберкулозата. Единственият признак на инфекция е туберкулинова реакция. При по-нататъчно развитиезаболявания, тялото се справя с патогена толкова лесно, че за щастие в много редки случаи отбранителни силиорганизмите се показват ясно.

Първите прояви на заболяването обикновено са леки в началото, а след това постепенно се увеличават. Симптомите на туберкулозата са кашлица с отделяне на храчки за повече от 3 седмици, хемоптиза, продължително повишаване на температурата до малки цифри, загуба на тегло, повишена умора, загуба на апетит. Има промени в настроението, раздразнителност, намалена работоспособност. Не всички симптоми на туберкулоза може да се появят веднага, а само 1-2, като това не е задължително да е кашлица.

Всеки от тези симптоми на туберкулоза, който продължава повече от 3 седмици и не се обяснява с други причини, и особено комбинация от няколко от тях, трябва да бъде причина за посещение при лекар и изследване за туберкулоза.

Има обаче случаи, когато симптомите на туберкулозата се проявяват по-активно: температурата се повишава до 38-39 ° C и пациентът усеща болка под гръдната кост и отзад в областта на рамото; има твърда суха кашлица; изпотяване през нощта. Треската обикновено се появява вечер силно изпотяване, температурата леко се повишава (от 37,5 до 38 ° C), кашлицата е постоянна, но не много силна, което в някои случаи може да се оцени като характерен симптомтуберкулоза.

Често пациентът също се оплаква от болка под лопатките (с разпространението на туберкулозния процес в плеврата); чувства се уморен, блед, лесно се възбужда, губи апетит и страда от лошо храносмилане. Болките в ставите също са често срещани.

Гореизложеното симптоми на туберкулозаможе да е типично за болестта, но в действителност всичко не е толкова просто. Повечето различни видовегрип и просто възпаление на долните дихателни пътища имат абсолютно същите симптоми. Напротив, в много случаи симптомите на туберкулозата са толкова леки, че началният стадий на туберкулозата, при който пациентът е лесно лечим, не се открива.

Понякога подводно течениезаболяването продължава дълго време, преди развитието на общ процес. За да се идентифицират такива неусетно течащи форми, се извършва флуорографско изследване на населението. В същото време и в интервала между прегледите с флуоро, туберкулозата може да стигне доста далеч. Ето защо, ако подозирате симптоми на туберкулоза, трябва да обърнете внимание на вашето здраве.

Туберкулозата се нарича инфекциозен процес, чието начало е провокирано различни видовемикобактерии. Ако заболяването се открие в началния стадий на развитие, шансовете за успешно лечениемного по-висока, отколкото при диагностициране на патология на късни етапи. Най-често се засяга белодробната тъкан, но се засягат и други органи.

Mycobacterium tuberculosis е изключително устойчив на различни фактори околен святи може да остане дълго време в почвата или водата, което обяснява широкото разпространение на болестта между хората.

Начини на заразяване с туберкулоза

В повечето случаи инфекцията с туберкулоза се провокира от пръчката на Кох. Има няколко начина за предаване на болестта:

1. По въздуха - при разговор с болен или носител, в процеса на комуникация и вдишване на микрочастици слюнка, отделени при кашляне или кихане;
2. Чрез храносмилателния тракт - когато човек консумира храна, заразена с микобактерии. Този вид предаване на туберкулоза е изключително рядък;
3. По плацентарния път - от болна майка до плода или по време на преминаването на детето през родовия канал.

Когато се зарази с микобактерии, туберкулозата се развива по въздушно-капков път, но ако бацилът на Кох е предаден на човек по друг начин, тогава най-вероятно се развива туберкулоза на други органи, по-специално:

• кожа;
• органи на зрението;
• мускулно-скелетна система;
• ЦНС или менинги;
• Храносмилателни органи;
• Органи на отделителната система.

Първите признаци и симптоми на белодробна туберкулоза, снимка

Симптомите на туберкулозата при възрастни са малко по-различни от клиниката на заболяването в педиатричната практика. На ранна фазадълго време Клинични признациняма заболявания, така че е важно пациентът да бъде внимателен към здравето си и да кандидатства за медицински грижипри най-малките симптоминеразположения.

Следните симптоми трябва да предупредят и да станат причина за контакт с клиниката:

1. Слабост и летаргия;
2. Бърза уморяемост;
3. Постоянно безпричинно замаяност;
4. Повишено изпотяване, особено по време на нощен сън;
5. Бледност на кожата на лицето на фона на изразена руменина на бузите;
6. Загуба на апетит, бърза загуба на тегло;
7. Повишаване на телесната температура до субфебрилни нива (не по-високи от 37,5) на фона на липсата на други признаци на вирусна инфекция.

Често изброените симптоми са ранни симптомитуберкулоза, така че пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар за преглед и комплексна диагностика(виж снимката).

Тъй като болестта се разпространява и се добавят все повече и повече белодробни увреждания, се добавят и други симптоми на туберкулоза:

1. Външен вид хронична кашлица, суха или с продуктивна храчка;
2. Задух, който първо се появява с физическа дейност, а при прогресиране на патологията - в покой;
3. Различни хрипове в белите дробове, които се откриват от лекаря по време на аускултация на пациента;
4. Субфебрилно състояние (повишаване на телесната температура до 37,5 градуса на фона на относително здраве);
5. Бърза загуба на тегло и липса на апетит, докато органни заболявания храносмилателен трактне се откриват;
6. Дискомфорт и болка в гърдите по време на дълбок дъх – този симптомтуберкулоза е налице, ако плеврата е включена в патологичния процес.

Особено внимание при съмнение за туберкулоза се обръща на естеството на кашлицата и наличието на различни примеси (гной, кръв) в храчките. Един от симптомите на туберкулоза в ранен стадий е появата на кашлица.

С развитието на възпалителен процес в белодробната тъкан дихателните органи не могат да работят пълноценно, в резултат на което пациентът усеща бучка в гърдите и постоянно се опитва да я изкашля.

При честа кашлица се появява напрежение на диафрагмата и плевралните листове, което провокира появата на нови пристъпи на кашлица и включването на тези органи в патологичния процес.

При белодробна туберкулоза пациентът отделя храчки, често примесени с кръв и гной. В това биологичен материалима огромно количество Mycobacterium tuberculosis, следователно, за да се потвърди правилната диагноза, на пациентите се предписват бактериологичен анализхрачки.

Има няколко етапа на белодробната форма на туберкулоза:

Етап на първична инфекция- патологичният процес се развива на мястото, където директно удари инфекциозен агент. Най-често на този етап се развива туберкулоза на лимфните възли, първите признаци и симптоми се появяват, когато заболяването прогресира и инфекцията се разпространява в близките органи.

Етап на латентна инфекция- с отслабен имунитет на пациента, микобактерии от основен фокусинфекциите с кръвен или лимфен поток се разпространяват в други органи и тъкани, образувайки там нови огнища на заболяването.

Стадий на рецидив при възрастни- получените туберкулозни огнища засягат вътрешните органи, по-специално белодробната тъкан. Ако кухината на образувания инфилтрат проникне в дихателните пътища, тогава пациентът става заразен за другите и тогава се говори за отворена форма на туберкулоза.

Симптоми на други форми на туберкулоза

В зависимост от местоположението патологичен процес, симптомите на други форми на туберкулоза са:

• Диария, гадене, повръщане, треска, спастични болки в долната част на корема и кръв в изпражнения- по време на образуването на огнища на инфекция в органите на храносмилателния канал;
• Главоболие, световъртеж, повръщане с централен генезис (дразнене на центъра за повръщане в мозъка), мускулна ригидност, в резултат на което се нарушават нормалните движения на тялото на човек - с локализирането на туберкулозни огнища в централната нервна система;
• Болки в ставите, гърба, скованост при движение - туберкулоза на костите;
• Цистит, болка при уриниране, спазми - туберкулоза на пикочните органи;
• Образуването на уплътнения по повърхността на кожата, които впоследствие пробиват и от тях се отделя гной - кожна туберкулоза.

В списъка клинични симптомиможе да са признаци на други тежки заболяваниякоито могат да бъдат диагностицирани само в клинични условия.

Как да разпознаем туберкулозата?

Всички хора са показани за профилактика веднъж годишно диагностично изследване- флуорография. FG е Рентгеновгръдния кош, върху който ясно се виждат затъмнения, ако пациентът страда от белодробна форма на туберкулоза.

Всяка година децата се подлагат на диагностичен тест на Манту, чиито показатели позволяват да се прецени наличието на имунитет срещу туберкулоза. Дете се инжектира интрадермално с 0,1 ml туберкулин, непълен антиген на Mycobacterium tuberculosis. На 3-ия ден след изследването се определя диаметърът на папулата.

Обикновено диаметърът на папулата не трябва да надвишава 5 mm, ако е по-голям или изобщо не се появи след изследването, пациентът трябва да бъде показан на лекаря и да се извършат допълнителни диагностични методи.

Бактериалната култура на храчки може да открие наличието на микобактерии или атипични клетки в секретите, това учениесе предписва на пациенти със съмнение за туберкулоза.

Небелодробните форми на туберкулоза могат да бъдат диагностицирани чрез допълнителни методиизследвания -, КТ.