Генитален херпес при мъже и жени - пълна клинична картина. Ефективни средства за лечение на генитален херпес

- вирусна лезия на гениталната лигавица, характеризираща се с появата на група везикули, а след това ерозии и язви. Придружава се от локално усещане за парене, подуване, хиперемия, увеличаване на ингвиналните лимфни възли и явления на интоксикация. Той е склонен към рецидив и впоследствие може да доведе до сериозни усложнения: намаляване на местния и общ имунитет, развитие на бактериални инфекции на гениталиите, увреждане на нервната система, развитие на рак на шийката на матката и простатата. Особено опасно е при бременни жени, тъй като увеличава вероятността от спонтанен аборт, патология и дори смърт на новороденото. Принадлежи към групата на полово предаваните болести (ППБ).

Рецидивиращ генитален херпес

Развитието на рецидиви на генитален херпес се среща при 50-70% от пациентите, които са имали първична инфекция. В зависимост от честотата на повтарящите се епизоди има няколко форми на рецидивиращ генитален херпес:

• лека форма (обостряния не повече от 3 пъти годишно)
• умерена форма (обостряния от 4 до 6 пъти годишно)
• тежка форма (ежемесечни обостряния)

Протичането на рецидивиращия генитален херпес може да бъде аритмично, монотонно и затихващо.

Аритмичният ход на гениталния херпес се характеризира с редуващи се ремисии от 2 седмици до 5 месеца. В същото време, колкото по-дълги са периодите на ремисия, толкова по-интензивни и по-продължителни са рецидивите на гениталния херпес и обратно.

При монотонния ход на гениталния херпес се отбелязват чести епизоди на заболяването след малко променящи се периоди на ремисия. Към този вид спада менструалният херпес, който има упорит ход и е труден за лечение.

По-благоприятен курс е отслабването на гениталния херпес. Характеризира се с намаляване на интензивността на рецидивите и увеличаване на периодите на ремисия.

Развитието на рецидиви на генитален херпес възниква под въздействието на различни фактори: хипотермия, полов акт, стресови ситуации, преумора, появата на друга патология (грип, ТОРС).

Симптоматично рецидивите на гениталния херпес са по-леки от основното заболяване, но последствията от тях могат да бъдат много по-сериозни.

Обривите с генитален херпес са придружени от силна болка, което затруднява движението на пациента, отива до тоалетната, нарушавайки съня. Психологическото състояние на човек често се променя: появяват се раздразнителност, страх от нови обриви, страх за здравето на близките, мисли за самоубийство и др.

Атипични форми на генитален херпес

Атипичните форми на гениалния херпес протичат изтрити, под формата на хронично възпаление на външните и вътрешните полови органи (вулвовагинит, колпит, ендоцервицит, уретрит, цистит, простатит и др.). Диагнозата на гениталния херпес се основава на лабораторно потвърждение за наличието на херпесна инфекция. Атипичните форми на хода на гениталния херпес представляват повече от половината от клиничните случаи - 65%.

Атипичната форма на генитален херпес се характеризира с леко подуване, области на еритема, малки точковидни везикули, постоянно парене и сърбеж, обилна левкорея, която не се поддава на лечение. При дълъг курс на генитален херпес се наблюдава увеличение и болезненост на ингвиналните лимфни възли.

Според локализацията на херпетичните изригвания се разграничават 3 етапа:

• I стадий - генитален херпес засяга външните полови органи;
• Етап II - генитален херпес засяга влагалището, шийката на матката, уретрата;
• Етап III - генитален херпес засяга матката, придатъците, пикочния мехур, простатата.

Колкото по-високо херпесната инфекция прониква в урогениталния тракт, толкова по-сериозна е прогнозата. Напреднала форма на генитален херпес може да доведе до състояние на имунна недостатъчност, а при жените увеличава риска от развитие на безплодие, рак на шийката на матката. HSV е опасен за хора с отслабена имунна система (заразени с ХИВ) и тези, които са претърпели трансплантация на органи.

Генитален херпес и бременност

По време на бременност гениталният херпес е най-опасен в случай на първична инфекция, ако преди това не са наблюдавани прояви на заболяването. Има вероятност от малформации, ако заболяването на майката е настъпило в ранен стадий на бременност, когато всички органи и тъкани са положени в плода. HSV може да се предава през плацентата, като засяга главно нервната тъкан на плода. Гениталният херпес увеличава риска от спонтанен аборт, преждевременно раждане, фетални деформации и смърт.

Бременни жени с атипични форми на генитален херпес през последните 6 седмици от бременността се изследват два пъти за HSV. Ако се открие херпесен вирус, рутинно се извършва цезарово сечение, за да се изключи възможна инфекция на плода по време на преминаване през родовия канал.

Най-добрият вариант е да се изследват жените за HSV на етапа на подготовка за бременност, както и по време на бременност през всеки триместър.

Генитален херпес при новородени

Най-често инфекцията на плода настъпва в първите 4-6 часа от раждането след разкъсването на мембраните или по време на преминаването на плода през родовия канал на заразена майка. Обикновено HSV при новородени засяга очите, устната лигавица, кожата и дихателните пътища. След първичната инфекция на новороденото HSV се разпространява в тялото по хематогенен или контактен път. Вероятността от инфекция на новородени се увеличава, когато майката се зарази с генитален херпес през последния триместър на бременността.

При локализирана форма на херпетична инфекция при новородени може да се появи зачервяване, везикули, кръвоизливи на кожата и устната лигавица, менингоенцефалит, кератоконюнктивит и хориоретинит (възпаление на съдовете и ретината на окото), може да се развие помътняване на лещата. Децата, заразени с генитален херпес, често страдат от персистиращи неврологични разстройства.

Гениталният херпес може да причини развитие на генерализирана инфекция при новородени. Признаците на генерализирана херпесна инфекция се появяват 1-2 седмици след раждането на детето. Отказът от хранене, повръщане, треска, жълтеница, респираторни нарушения, кървене и шок се присъединяват към локалните симптоми. Смъртта на дете може да настъпи от остра загуба на кръв и съдова недостатъчност.

Диагностика на генитален херпес

При диагностициране на генитален херпес венерологът взема предвид оплакванията, данните от анамнезата и обективен преглед. Диагнозата на типичните случаи на генитален херпес като правило не е трудна и се основава на клинични прояви. Херпетичните язви, които съществуват дълго време, трябва да се разграничават от сифилитичните.

Лабораторните методи за диагностициране на генитален херпес включват:

• методи за откриване на HSV в материала на засегнатите органи (остъргвания от влагалището и шийката на матката, намазка от уретрата, хистологичен материал от фалопиевите тръби и др.). За тази цел се използва методът за отглеждане на HSV в тъканна култура и последващото изследване на неговите свойства, използва се методът за разпознаване на вируса под електронен микроскоп;
• методи за откриване на антитела срещу HSV в кръвния серум (имуноглобулини M и G). Позволява да се идентифицира генитален херпес дори при асимптоматичен ход и да се определят антитела срещу HSV тип 1 или 2. Те включват ELISA - метод за ензимен имуноанализ.

Лечение на генитален херпес

Наличните в момента лекарства за HSV могат да намалят тежестта и времето на хода на гениталния херпес, но не са в състояние напълно да се отърват от болестта.

За да се избегне развитието на резистентност на HSV към класически антивирусни лекарства, предназначени, наред с други неща, за лечение на генитален херпес (ациклични нуклеозиди - валацикловир, ацикловир, фамцикловир), се препоръчва тяхната алтернативна употреба, както и комбинация с интерферонови препарати . Интерферонът има мощен антивирусен ефект и неговият дефицит е една от основните причини за рецидив на генитален херпес.

Готово лекарство, съдържащо както ацикловир, така и интерферон, е Herpferon маз. Също така съдържа лидокаин, който осигурява локален анестетичен ефект, което е изключително важно при болезнени прояви на генитален херпес. Употребата на Gerpferon при пациенти с генитален херпес осигурява заздравяване на обриви още на 5-ия ден и значително облекчаване на локалните симптоми.

Профилактика на генитален херпес

Начин за предотвратяване на първична инфекция с генитален херпес е използването на презервативи по време на случаен полов акт. Въпреки това, дори и в този случай, вероятността от инфекция с HSV чрез микропукнатини и лезии по лигавиците и кожата, непокрити от презерватив, остава висока. Възможно е да се използват антисептични средства (мирамистин и др.) За третиране на зони, където може да навлезе вирусът.

Рецидивиращият ход на гениталния херпес се отбелязва с намаляване на защитните реакции на тялото: заболявания, прегряване, хипотермия, начало на менструация, бременност, приемане на хормонални лекарства и стрес. Ето защо, за да се предотврати повторната поява на генитален херпес, са важни здравословният начин на живот, доброто хранене и почивка, както и приемането на витаминни препарати. Мерките за превенция на гениталния херпес са също така спазването на интимната хигиена и хигиената на сексуалния живот, навременното откриване и лечение на полово предавани болести.

Пациент, заразен с HSV, трябва да предупреди своя сексуален партньор за това, дори ако в момента няма симптоми на генитален херпес. Тъй като инфекцията чрез сексуален контакт е възможна дори при липса на херпесни изригвания, в този случай е необходимо използването на презерватив.

След съмнителен незащитен сексуален контакт можете да прибягвате до метода за спешна профилактика на генитален херпес с локално действащо антивирусно лекарство през първите 1-2 часа след интимността.

За предотвратяване на самозаразяване, когато вирусът на гениталния херпес се пренася с мръсни ръце от устните към гениталиите, е необходимо да се спазват елементарни хигиенни изисквания: щателно и често измиване на ръцете (особено при наличие на температура на устните), използването на отделни кърпи за ръце, лице и тяло, както и за всеки член на семейството.

За да се намали рискът от HSV инфекция при новородени, бременни жени с генитален херпес са показани оперативно раждане (цезарово сечение). При планирано естествено раждане на жени с рецидивиращ генитален херпес се предписва профилактичен курс на приемане на ацикловир.

След незащитен полов акт, при планиране на бременност, както и по време на сексуален контакт с носител на HSV, се препоръчва да се изследвате за генитален херпес и други полово предавани болести.

Въпреки широкото разпространение на тази инфекция (според Световната здравна организация, около 90% от населението на света е заразено), гениталният херпес е доста безопасно заболяване, в по-голямата част от случаите не причинява сериозни усложнения. Въпреки това, в периода на активен поток, гениталният херпес значително намалява качеството на живот и създава неудобства за човек.

Гениталният херпес се предава от заразен човек на здрав човек чрез всякакъв вид полов контакт – вагинален, орален и анален. Освен това човек може да бъде източник на инфекция, дори ако няма никакви прояви на болестта. Освен това в редки случаи бебето може да се зарази с генитален херпес по време на раждане, ако майката е имала активна инфекция в този момент.

Обща характеристика на заболяването

Факт е, че инфекцията се предава по полов път, но не е животозастрашаваща и веднъж прекарал генитален херпес, човек става носител на херпесния вирус за цял живот. Понякога при заразен човек херпесният вирус се активира и отделя в секрета на половите органи, като най-често това протича без придружаващи клинични прояви. Съответно, човек не знае, че вирусът на гениталния херпес присъства в секретите на гениталните му органи и води обичайния си сексуален живот. В резултат на това по време на полов акт вирусът се предава на партньор. Освен това предаването на вируса на гениталния херпес става при всякакъв вид полов контакт – вагинален, орален и анален. Така много носители на вируса на гениталния херпес периодично се оказват източник на инфекция за други хора, без дори да го знаят. Съответно разпространението на инфекцията става много бързо и в голям мащаб. Но поради липсата на опасност от генитален херпес за живота, те не участват активно в откриването на инфекция.

Причинява се генитален херпес вирус на херпес симплекс (HSV) тип 1 или 2. HSV-1 е причината за генитален херпес в 20% от случаите, а HSV-2, съответно, в 80%. В същото време вирусът тип 2 традиционно се счита за "истински" провокатор на генитален херпес, тъй като вирусът на херпес тип 1 е причината за херпесни изригвания по устните и лицето. Въпреки това, по време на орален полов акт, човек, заразен с вируса на херпес симплекс тип 1, може да го предаде на партньор, при когото патогенният микроб ще провокира генитален херпес, тъй като той, образно казано, е бил "пренесен" в гениталиите. По принцип типът HSV, който е причинил генитален херпес, е напълно маловажен, тъй като инфекцията протича и се лекува по абсолютно същия начин. Единствената категория хора, за които е важно да знаят вида на HSV вируса, причинил гениталния херпес, са бременните жени, тъй като въз основа на тази информация те ще могат да отгатнат кога и как е възникнала инфекцията.

Вирусът, причиняващ генитален херпес, навлиза в човешкото тяло през непокътнати лигавици и увредени участъци от кожата по време на полов акт. Следователно, единственият ефективен начин за предотвратяване на инфекция с генитален херпес е използването на мъжки презерватив при всякакъв вид полов акт (вагинален, орален и анален). Освен това в редки случаи гениталният херпес може да се предава от майка на новородено или плод, ако жената се е заразила за първи път по време на бременност.

Херпесният вирус след навлизане в тялото не винаги предизвиква активен ход на инфекцията, поне в половината от случаите човек изобщо не се разболява, а става само латентен носител. Такова скрито носителство не вреди на човек и не намалява качеството му на живот, но понякога води до освобождаване на вируса в секретите на гениталните органи, в резултат на което той може да стане източник на инфекция за други хора без знаейки го.

Но все пак в половината от случаите, след като вирусът навлезе в тялото, човек развива симптоми на генитален херпес и инфекцията е активна. В такива ситуации човек е загрижен за множество малки мехурчета по кожата в областта на гениталиите, както и върху лигавиците на пикочно-половия тракт (уретрата, вагината и др.), Които са силно сърбящи и много болезнени. След известно време мехурчетата преминават и инфекцията става латентно носителство, при което вирусът понякога се секретира и в секрета на половите органи без никакви симптоми и може да зарази други хора по време на полов акт без използване на презерватив.

При латентно носителство, независимо дали е имало активни прояви на генитален херпес по време на първоначалната инфекция, всеки заразен може да развие така наречените рецидиви. По време на периода на рецидив гениталният херпес се проявява чрез клинични симптоми, т.е. човек развива сърбящи, болезнени, пълни с течност мехури по кожата или лигавиците на гениталните органи. Такива рецидиви обикновено изчезват сами и човекът отново става само латентен носител на инфекцията. Рецидивите на гениталния херпес обикновено се причиняват от рязко намаляване на имунитета, например по време на стрес, след претоварване, сериозно заболяване и др.

Особеността на вирусите на херпес симплекс тип 1 и 2 е, че след като попаднат в човешкото тяло, те остават в тъканите за цял живот, като никога не се отстраняват напълно. Това е причината за безсимптомно доживотно носителство на вируса и епизодични рецидиви на генитален херпес. Веднъж попаднал в тялото през лигавиците, вирусът на херпес симплекс с потока на кръвта и лимфата прониква в нервните възли, в които остава в латентно неактивно състояние през целия следващ живот на човек. И в случай на ситуации, които причиняват намаляване на имунитета (стрес, хормонален дисбаланс, ефект на радиация, силно ултравиолетово лъчение и др.), Вирусът се активира, излиза от нервните възли, прониква в кожата и лигавиците на гениталиите. органи и предизвиква рецидив на инфекцията.

Опитите за пълно премахване на вируса на херпес симплекс от тялото са безполезни, така че не трябва да се опитват. Това означава, че при липса на рецидиви на генитален херпес, асимптомните вирусоносители не трябва да се лекуват. Освен това не трябва да се страхувате от такъв носител на вируса, тъй като той не е опасен за човешкия живот.

Лечението на генитален херпес се извършва само при наличие на активен ход на инфекцията, тоест с обриви по кожата и лигавиците на гениталните органи. Обикновено лечението е насочено към премахване на болезнени симптоми - болка и сърбеж, както и бързо прехвърляне на вируса в латентно, неактивно състояние, в което няма да притеснява човек.

Генитален херпес - причини

Също така е необходимо да се знае, че инфекцията на гениталния тракт с HSV тип 1 често причинява активен ход на инфекцията. И когато е заразен с HSV тип 2, гениталният херпес в голям брой случаи не се развива и вирусът веднага преминава в латентно състояние. Но, като правило, след края на активната фаза на гениталния херпес, провокиран от HSV тип 1, вирусът преминава в латентно състояние за дълго време и човек много рядко страда от рецидив на инфекцията. Ако е възникнала инфекция с HSV тип 2, тогава човек е много по-вероятно да развие рецидиви на генитален херпес, дори ако клиничните симптоми не се появят след първоначалната инфекция и вирусът веднага преминава в неактивно състояние. Ето защо, за да се предвидят рецидиви, е важно да се знае вида на херпесния вирус, с който е заразен този конкретен човек.

Инфекция с генитален херпес

• полов път;
• Вертикален път (през плацентата от майката до плода или по време на преминаването на бебето през родовия канал).

Въпреки това, ако човек има херпесни рани, но презервативът не ги покрива напълно, тогава по време на полов акт вероятността от предаване на вируса също е много висока. Ето защо се препоръчва да се въздържате от сексуална активност по време на появата на херпесни изригвания по гениталиите до пълното им изчезване.

Входната врата на инфекцията е непокътната лигавица или увредена кожа в областта на гениталиите, слабините, ануса и устната кухина. Това означава, че вирусът, попадайки върху лигавиците на вагината, ректума или устната кухина, заедно със секретите на гениталните органи, бързо прониква в клетките, в резултат на което възниква инфекция.

Човек става източник на инфекция за други хора няколко дни след като самият той е бил заразен. Този инфекциозен период продължава 10-14 дни. Ако човек периодично има херпесни изригвания в гениталната област, тогава той става заразен за другите веднага след образуването на мехурчета и остава така в продължение на 8 до 9 дни. След 8-9 дни, дори ако обривът все още не е преминал, лицето престава да бъде източник на инфекция за другите.

В допълнение, на фона на безсимптомно носителство, периодично през целия живот вирусът се освобождава в секретите на гениталните органи за 1 до 2 дни, които не са придружени от никакви клинични прояви. През тези периоди човек става заразен и за сексуалните си партньори. За съжаление е невъзможно да се идентифицират такива периоди, тъй като те не се различават по никаква симптоматика.

Инфекция с генитален херпес на плода по време на бременност или на бебето по време на раждане(при преминаване през родовия канал) е много рядко. По правило вътрематочната инфекция на плода се проявява само в случаите, когато жената за първи път е заразена с херпес по време на бременност. Ако преди началото на бременността жената вече е била заразена с генитален херпес, тогава инфекцията се предава на плода в изключително редки случаи, дори ако бъдещата майка периодично развива обостряне на генитален херпес по време на раждане. Всъщност, по време на обостряне на генитален херпес, вирусът се унищожава ефективно от имунната система на жената и следователно не прониква през плацентата до плода.

Инфекцията с херпес на бебето по време на раждане се среща само в два случая. Първо, ако инфекцията на самата жена е настъпила за първи път в живота й през последните 2 до 3 седмици от бременността. Второ, ако по време на раждането жената е имала херпесни изригвания по гениталиите си, т.е. е имало рецидив на инфекцията.

Генитален херпес: вирус причинител, видове, пътища на предаване, вирусоносители, рискови групи, инкубационен период - видео

Анализ за генитален херпес

• Засяване на намазка от обриви върху култура;
• Определяне на наличието на антитела срещу вируса на херпес тип 1 или 2 (IgM, IgG);
• Определяне на наличието на активни вирусни частици в кръвта чрез PCR.

Определяне на антитела срещу херпесния вирус в кръвта или гениталния секрете общ анализ и ви позволява да установите дали инфекцията е настъпила отдавна или наскоро. Също така, определянето на антитела ви позволява да определите дали човек е заразен по принцип с вируса на херпес симплекс. Съответно, за този анализ трябва да дарите кръв от вена или генитален секрет (пробата обикновено се извършва от медицински персонал).

Обикновено тези тестове се използват при подготовката за бременност, тъй като лекарят трябва да знае дали жената има антитела срещу херпесния вирус в кръвта си. В края на краищата, ако има антитела, тогава жената вече е „запозната“ с вируса и следователно по време на цялата бременност може да не се страхува от инфекция и рецидив на генитален херпес, тъй като нейният собствен, вече формиран имунитет ще защити надеждно плода от инфекция. Ако в кръвта на жената няма антитела, тогава през цялата бременност тя ще трябва да внимава да не се зарази с вируса, тъй като първичната инфекция по време на раждане може да доведе до инфекция и сериозни усложнения, до смъртта на плода.

В момента се определя наличието на два вида антитела в кръвта - IgM и IgG. В същото време, за всеки тип вирус на херпес симплекс, антителата от двата вида се определят отделно, т.е. има антитела от типа IgM за HSV-1 и IgM за HSV-2, както и IgG за HSV-1 и IgG за HSV-2. Съответно, ако се открият антитела към определен тип вирус, тогава човекът е заразен с него. Ако има антитела и към двата вида вирус, това означава, че той е заразен и с двата.

Ако в кръвта или гениталните секрети се открие само IgG, това означава, че инфекцията с херпесния вирус е настъпила отдавна (преди повече от 1 месец) и лицето е надеждно защитено от повторно заразяване. Жените, които имат IgG срещу херпесния вирус в кръвта и секретите на гениталните органи, могат безопасно да планират бременност, тъй като инфекцията е настъпила отдавна и тяхната имунна система няма да позволи на вируса да премине през плацентата и да зарази плода.

Ако в кръвта или гениталния секрет има антитела от типа IgM или IgM + IgG, това означава, че инфекцията с вируса е настъпила преди не повече от 1 месец. В този случай тялото активно развива имунитет срещу инфекция. В същото време нищо не заплашва възрастен, но жените, които планират бременност, се съветват да я отложат за 1 месец, така че имунната система да се формира напълно и надеждно да защити нероденото бебе от инфекция с херпесния вирус.

Трябва обаче да се помни, че откриването на антитела срещу херпесния вирус не е много точен анализ.

Откриване на вирусни частици в кръв, генитален секрет или течност от обриви по метода PCR е доста точен метод, който обаче има ограничено информационно съдържание. Факт е, че този метод ви позволява точно да определите вида на вируса, който причинява генитален херпес. PCR не дава информация за стадия или активността на инфекциозния процес, както и за риска от рецидив. Освен това, ако човек има положителен PCR тест за херпесния вирус, но няма клинични прояви, тогава това е норма и не изисква лечение, тъй като показва само асимптоматично носителство, което присъства при повече от 80% от хората . Ако херпесният вирус се открие чрез PCR при бременна жена, която вече е била заразена преди зачеването, това също е норма за нея и не е необходимо лечение при липса на обриви по гениталиите. Ако бременна жена не е била заразена с херпесния вирус преди зачеването и в някакъв момент от бременността на плода вирусните частици са открити чрез PCR, тогава това е тревожен сигнал, тъй като в този случай тя трябва да получи антивирусно лечение, което ще предотвратяване на инфекция на детето.

Генитален херпес - симптоми

Общи симптоми

Освен това в редки случаи гениталният херпес може да доведе до затруднено уриниране, намалена чувствителност и силна болка по кожата на гениталиите. В много редки случаи херпесната инфекция може да доведе до разрушаване на мозъка, белите дробове, черния дроб или ставите и да причини нарушения на кръвосъсирването, които често водят до смърт.

Признаци за развитие на усложнения на генитален херпес, с появата на които трябва незабавно да се консултирате с лекар, са:

• Силно главоболие;
• Напрежение на тилната мускулатура, в резултат на което е болезнено и трудно да се притисне брадичката към гърдите;
• силна слабост;
• Висока телесна температура;
• Усещане за странни, несъществуващи в действителност миризми и вкусове;
• Загуба на способността за обоняние;
• Слабост на мускулите на ръката и крака от едната страна;
• безпокойство и объркване;

Генитален херпес: симптоми при мъже и жени, къде се появява херпес - видео

Рецидив (обостряне на генитален херпес)

По правило активирането на херпесния вирус в тялото се случва по време на периоди на отслабен имунитет, които са провокирани от стрес, хипотермия, хормонални смущения или пренареждания, претоварване, тежко заболяване и т.н. Това означава, че когато се случи някакво събитие, което влияе негативно на имунната система, значително увеличава риска от рецидив на генитален херпес при човек, който е носител на вируса.

Рецидивите на генитален херпес обикновено се проявяват със същите симптоми като първоначалния епизод на инфекция.Това означава, че човек развива характерни множество, малки, сърбящи, болезнени, пълни с течност мехури по кожата на гениталните органи. Ако мехурчетата, освен върху кожата, се намират и върху лигавицата на уретрата, тогава човек страда от болка при уриниране. Ако има мехурчета във влагалището при жените, те могат да имат обилно, лигавично, белезникаво течение. В допълнение, рецидивът на херпес може да бъде придружен от симптоми на общ дистрес, като например:

• Увеличени ингвинални лимфни възли;
• Повишаване на телесната температура;
• Обща слабост.

В допълнение към описаната типична форма, рецидив на херпес може да се проведе в така наречената атипична форманай-характерно за жените. Атипичната форма на рецидив на херпес се характеризира с появата само на един етап от везикули. Тоест, човек може да изпита зачервяване и сърбеж на гениталиите, но мехурчетата няма да се образуват. Или ще се образуват мехурчета, но бързо се свиват и изсъхват, без да образуват коричка и т.н.

Рецидивите на гениталния херпес се развиват по-често, колкото по-близо е текущият момент до момента на инфекцията. Тоест хората, които наскоро са се заразили с генитален херпес, могат да получат рецидиви на инфекцията по-често в сравнение с тези, заразени преди няколко години. Колкото повече време е минало от заразяването с генитален херпес, толкова по-рядко човек има рецидиви. Трябва също да се отбележи, че рецидивите са по-леки от първоначалния епизод.

Хроничен генитален херпес

При хроничен генитален херпес периодите на ремисия, когато човек не се притеснява от симптоми на инфекция, се редуват с рецидиви. По време на рецидиви човек развива характерни обриви по гениталиите и целия комплекс от съпътстващи симптоми. Хроничният генитален херпес обикновено се развива при хора, чиято имунна система по една или друга причина не е в състояние да поддържа вируса в неактивно състояние за дълго време. По правило това е характерно за хора, страдащи от тежки хронични заболявания, под влияние на прогресиращ постоянен стрес, недохранени и др.

В зависимост от броя на рецидивите на гениталния херпес през годината се разграничават следните степени на тежест на хроничния процес:

• Лека тежест на хроничния генитален херпес- рецидивите се развиват 3-4 пъти годишно с периоди на ремисия не по-кратки от 4 месеца;
• Умерена тежест- рецидивите се развиват 4 - 6 пъти годишно с периоди на ремисия не по-кратки от 2 - 3 месеца;
• Тежка степен- рецидивите се развиват ежемесечно с периоди на ремисия от няколко дни до 6 седмици.

Генитален херпес по време на бременност

На етапа на планиране на бременносттамного жени в кръвта намират "следи" или самия херпесен вирус в кръвта. Следи от херпесния вирус се откриват при анализ за наличие на антитела (IgM и IgG), а самият вирус се открива чрез PCR. Във връзка с откриването на вируса или неговите следи много жени се страхуват и отлагат планирането на бременността, защото смятат, че това може да представлява опасност за плода. Подобно мнение обаче е неправилно и опасенията, свързани с него, са напълно неоснователни.

Факт е, че наличието на вирус или неговите следи в кръвта не само не е заплаха за бременността, но напротив, показва нисък риск от инфекция на плода с херпесна инфекция. В крайна сметка, ако една жена се е заразила с вируса на херпес още преди бременността, тогава нейната имунна система вече е успяла да развие антитела срещу него и следователно надеждно защитава нея и плода от атаки на най-патогенния микроорганизъм. Ето защо, при наличие на антитела (следи) в кръвта или самия херпесен вирус, можете безопасно да забременеете и да сте спокойни, тъй като имунната система вече е в състояние на "бойна готовност", унищожавайки вирусните частици при опити да проникнат през плацентата до развиващия се плод. Антителата срещу херпесния вирус, циркулиращи в кръвта през целия й живот, предпазват самата жена от разпространението на инфекцията в различни органи, а по време на бременност - от навлизането на вирусни частици в плода.

Но липсата на антитела или самия херпесен вирус в кръвта на жената преди бременността е сигнал за потенциална опасност. Факт е, че в такава ситуация тялото на жената все още не е запознато с вируса и имунната система не произвежда антитела, които да го унищожат и да предпазят нея и неродения плод. В този случай, ако една жена се зарази херпес по време на бременност, тогава ще има много висок риск от инфекция на плода с тъжни последици, тъй като вирусът може да има време да проникне в плацентата, докато имунната система все още не е имала време да развие антитела срещу него. Инфекцията на плода с херпес може да провокира смъртта му или развитието на различни деформации. Това означава, че жена, която няма следи или самия херпесен вирус в кръвта, трябва да бъде много внимателна през цялата бременност и да предприеме всички превантивни мерки, за да не се зарази.

Следователно жените, които нямат следи от херпесния вирус в телата си или самия вирус, са изложени на по-голям хипотетичен риск по време на бременност в сравнение с тези, които имат следи или самия вирус в кръвта. Тоест жените, които имат антитела или самия херпесен вирус в кръвта, могат да планират бременност и да не се тревожат за отрицателния ефект на микроорганизма върху плода. А жените, които нямат антитела или херпесен вирус в кръвта си, трябва да внимават през цялата бременност да не се заразят.

Втората категория от тези, които са изправени пред проблема с гениталния херпес, е вече бременни жени, страдащи от повтарящи се инфекции. Тъй като имунитетът намалява по време на бременност, жените могат да развият рецидиви на генитален херпес. Въпреки това, ако една жена вече е била заразена с вируса на херпес преди бременността, тогава повторната поява на инфекцията по време на бременност не е опасна, тъй като антителата в кръвта й надеждно защитават детето, предотвратявайки преминаването на вирусни частици през плацентата. Тоест, с появата на рецидиви на генитален херпес по време на бременност, просто трябва да проведете симптоматично лечение и да не се притеснявате за здравето и развитието на плода. Дори ако рецидивът на гениталния херпес е настъпил в очаквания момент на зачеването, това не означава никаква опасност за плода, тъй като наличните антитела надеждно го предпазват от инфекция.

Единствената ситуация, при която рискът от инфекция на плода на фона на рецидив на генитален херпес е висок, е раждането няколко дни след началото на следващото обостряне на инфекцията. Тоест, ако една жена разви рецидив на херпес и в рамките на няколко дни след това роди дете, тогава той може да се зарази при преминаване през гениталния тракт. В други случаи рецидивите на генитален херпес при бременна жена, която вече е била заразена с инфекция преди зачеването на дете, не са опасни за плода.

Максималната опасност от херпесния вирус е, парадоксално, за онези жени, които не са били заразени с него преди бременността. Тоест, ако инфекцията с херпес се появи за първи път по време на бременност, тогава това е много опасно, тъй като рискът от инфекция на плода е висок. В този случай, ако инфекцията е настъпила през първите 13 седмици от бременността, херпесният вирус може да причини смърт на плода или малформации. Ако една жена за първи път се зарази с генитален херпес през втората половина на бременността, вирусът може да причини забавяне на растежа на плода, преждевременно раждане и херпесна инфекция при новороденото. Херпесът при новородени е много опасен, тъй като в 60% от случаите води до смърт.

Генитален херпес при деца

Генитален херпес: диагностични методи - видео

Генитален херпес при деца и жени по време на бременност (мнение на дерматовенеролог): каква е опасността от генитален херпес на различни етапи от бременността, усложнения, лечение, рискове от инфекция на новороденото - видео

Генитален херпес - лечение

Принципи на терапията

Ако гениталният херпес не е хроничен и рецидивите се появяват не повече от 3 пъти годишно, тогава за лечение на епизодични обриви се препоръчват само външни антивирусни средства. Ако рецидивите се притесняват 3-6 пъти годишно, тогава се препоръчва по време на екзацербации не само да се лекуват обриви с външни средства, но и да се приемат антивирусни лекарства вътре на кратки курсове. В този случай лекарствата се приемат перорално само по време на рецидиви. С развитието на рецидиви на херпес повече от 6 пъти годишно трябва да се приемат дълги курсове на антивирусни лекарства през устата, за да се постигне стабилен преход на вируса в неактивно състояние. В този случай лекарствата се приемат дълго време, независимо от наличието или отсъствието на рецидиви.

• Ацикловир (Acyclostad, Acyclovir, Vivorax, Virolex, Gerperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
• Валацикловир (Valacyclovir, Valtrex, Vatsireks, Vairova, Virdel, Valvir, Valzikon, Valavir, Valogard, Valmik);
• Фамцикловир (Minaker, Famvir, Famacivir, Famciclovir, Familar).

• Ацикловир - 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни;
• Валацикловир - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
• Фамцикловир - 250 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни.

Антивирусните лекарства за лечение на често рецидивиращ генитален херпес (по-често от 6 пъти годишно) се приемат дълго време, няколко седмици подред. В същото време се използва ацикловир 200 mg 4 пъти на ден и валацикловир 500 mg 2 пъти на ден. Продължителността на терапията се определя от лекаря.

Външните антивирусни средства се използват само по време на периоди на обостряне, като се прилагат върху областта на обривите. Най-ефективните външни средства, съдържащи следните антивирусни активни съставки:

• Ацикловир (Acigerpin, Acyclovir, Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gervirax, Gerperax, Herpetad, Zovirax);
• Пенцикловир (Fenistil Pencivir).

В допълнение към антивирусните мехлеми, херпетичните изригвания могат да се третират външно с 4% прополисов мехлем и гел с 0,5% алое вера, които ускоряват заздравяването на везикулите.

Мехлем за генитален херпес

• ацикловир;
• ацигерпин;
• ациклостад;
• биопин;
• Виворакс;
• виролекс;
• Виру-Мерц серол;
• Гервиракс;
• Херпетад;
• хипорамин;
• Зовиракс;
• Ломагерпан;
• Тромантадин;
• Фенистил Пенцивир;
• Хелепин Д.

Генитален херпес: продължителност на лечението с антивирусни лекарства, кои антивирусни лекарства са най-добри при лечението на генитален херпес, най-добрите мехлеми, интерферонови препарати (мнение на дерматовенеролог) - видео

Лечение на генитален херпес (първичен и рецидивиращ, тип 1 и 2 вирус): антибиотици, имуномодулатори за херпес на устните и генитален херпес, хомеопатия, народни средства (чесън, чаено дърво) - видео

Предотвратяване на инфекции

Видове генитален херпес: симптоми и характеристики на остър и хроничен, първичен и рецидивиращ генитален херпес, усложнения (херпетичен кератит и др.), превантивни мерки, ваксинация срещу херпес - видео

Гениталният херпес засяга както жените, така и мъжете. Вирусът се предава по полов път и се счита за доста устойчив на околната среда - при температура от 36 градуса, той напълно запазва своята активност в продължение на 20 часа. Медицинската статистика твърди, че всеки пети жител на Земята вече е станал негова плячка (кодът на това заболяване по МКБ-10 е А60), но много от заразените дори не подозират, че имат такъв проблем - заболяването често протича безсимптомно. Но инфекцията си е инфекция и ако по някакъв начин се прояви, трябва да знаете как да се справите с нея.

Причини за херпес по гениталиите и пубиса

Има няколко вида херпесен вирус, само два от тях причиняват генитален: HSV-1 и HSV-2 (HSV означава "херпес симплекс вирус"). Първият дава 20, а вторият - 80 процента инфекции. Обриви се появяват по кожата и лигавиците - на пубиса, в ингвиналната област, по гениталиите, понякога по бедрата и задните части. За херпес на папата в следващата статия.

Тук причини, поради които човек се разболява:

• отслабена имунна система;
• пренебрегване на хигиенните стандарти;
• ранно начало на сексуална активност;
• честа смяна на сексуални партньори, случайни контакти;
• човек вече има сексуални инфекции, които правят тялото по-уязвимо.

В риск са младежи от 16 до 22 години, които започват сексуални отношения. Рискът от инфекция е висок и при възрастни на възраст 30-35 години, които вече са доста опитни в секса и не смятат за необходимо да използват контрацептиви. Ако говорим за предпочитанията на вируса по пол, тогава херпесът е по-склонен да избере женското тяло - то е по-податливо на хормонални промении свързаното с това отслабване на имунната система (например преди менструация).

Как се предава и как можете да се заразите

Инфекцията обикновено става чрез сексуален контакт - традиционен, анален или орален. Но има и други начини за предаване на вируса:

• въздушно-капково (при условие, че заразеният има увредени лигавици или отворени рани);
• от майка на бебе по време на раждане;
• самоинфекция (човек прехвърля инфекцията от възпалени области на тялото към собствените си гениталии);
• кръвопреливане, извършено без подходящи предпазни мерки;
• домакински начин (при който патогените навлизат в тялото на друга жертва през отворена рана на кожата от мокра кърпа, носна кърпа или бански костюм на болен човек).

Степента на заразност на гениталния херпес е изключително висока: ако един партньор е заразен и заболяването му е в остър стадий, тогава вторият партньор ще се разболее след сексуален контакт със 100% "гаранция".

Първичният генитален херпес може да се прояви като характерни прояви 3-14 дни след заразяването. Симптомите на заболяването продължават при един човек - 1-2 седмици, при друг - повече от месец (в зависимост от здравословното състояние и надеждността на имунитета). През цялото това време човекът вече е заразен и потенциално опасен за тези, които влизат в близък контакт с него.

Между другото, експертите казват това за възможностите за безопасни интимни отношения: в периода на обостряне е желателно да се откаже сексзащото дори презервативът няма да предпази партньора от инфекция. Факт е, че херпесният вирус може да се открие не само на гениталиите, но и на други области на кожата, които изглеждат доста здрави и „приспиват бдителността“.

Особено опасен е оралният секс с човек, който има настинка на устните. Възможна е обаче и друга ситуация: ако единият партньор има вирус, който засяга гениталиите, тогава другият има риск от заразяване на устните по време на орален секс. В това няма нищо изненадващо, тъй като и устните, и гениталиите са засегнати от едни и същи вируси - HSV-1 и HSV-2.

Говорихме за това как бързо да лекуваме херпес на устните в статията.

Психосоматика

Популярната гледна точка, че уж повечето болести „идва от нервите“ при херпеса придобива конкретен смисъл. Коварният вирус не само намира подслон в гръбначните ганглии (нервни възли), но и е отговорен за появата на тежки вътрешни човешки страдания.

Ето един типичен пример. Съпругът ми има вторичен (рецидивиращ) херпес, което прави интимните отношения невъзможни. Но веднага щом мъжът се възстанови, херпесът се появява при жена му - такава е неочакваната реакция на мъж, който дълго време искаше близост, но се страхуваше да не се зарази, за когото целувките и прегръдките бяха забранени.

Психосоматиката обяснява и причините за така нареченото заболяване „след пътуване“: съпругът прекарва много време в пътуване и когато най-накрая се озовава у дома, жена му, която отдавна мечтае да се срещне, има обриви по гениталиите .

За да не живеете в страх, че това ще се случва отново и отново и не можете сами да се отървете от проблемите, определено трябва да се консултирате с лекар.

Инкубационен период

Инкубационният период при пациенти с генитален херпес за първи път не е постоянна стойност: понякога може да бъде 1 ден, седмица, понякога (и това е максималният период) - 26 дни. въпреки това най-често този период е 2 - 10 дни.

Симптоми и признаци: как се проявява

Доста често заболяването е асимптоматично, възможно е да се направи без обриви и без мехури. Ако вирусът е силен и активен, трябва да наблюдавате следните прояви на заболяването:

• мускулна болка в бедрата, долната част на гърба, тазовата област;
• чувство на обща слабост, неразположение;
• главоболие;
• често уриниране с неприятно изтръпване;
• между краката има усещане за парене, сърбеж, кожата сърби;
• увеличаване на лимфните възли в слабините;
• върху лигавиците на гениталните органи и по кожата се появяват първо - зачервяване, а след това - везикули.

Мъжете се характеризират с подуване на главичката на пениса, болка по време на полов акт, за жените - възпаление на лимфните възли на пубисната част, силен сърбеж (включително в областта на ануса).

В редки случаи пациентите могат да развият треска.

Допълнителни симптоми са следните: везикулите се отварят и на тяхно място се появяват плачещи язви, които бързо се лекуват с корички. След като коричките паднат, по кожата могат да останат следи от тях.

Симптоми, лечение и снимки на херпес по главата при мъжете са събрани в статията. Ще намерите информация за лечението на херпес на срамните устни.

Как изглежда гениталния херпес (снимка)

Видове и етапи

По естеството на началото и развитието на заболяванетоИма 4 вида генитален херпес:

• в първия случай (което означава първична инфекция), болният не е имал контакт с носителя на вируса преди, в кръвта му не са произведени антитела, инфекцията възниква за първи път;
• във втория случай (вторична инфекция), херпесът вече присъства в тялото, има и антитела, но инфекцията с гениталния вирус възниква за първи път;
• третият тип - рецидивиращ (типичен или нетипичен), е свързан с активирането на вече присъстващ в тялото генитален вирус;
• четвъртият тип е асимптоматичен.

Съществува и класификация, базирана на продължителност на симптомите. Заболяването може да продължи:

• аритмия - ремисия и обостряне се редуват взаимно на различни интервали от време, от 20 дни до шест месеца;
• монотонно - интервалите между ремисия и екзацербация са почти еднакви, обикновено 3-4 месеца;
• избледняване - продължителността на периода на ремисия се удължава и активните симптоми изчезват.

В своето развитие заболяването преминава през няколко етапа. Те могат да бъдат разграничени по техните симптоми:

1. появяват се зачервяване, обрив, парене (това се случва в рамките на 3-4 дни);
2. обриви, сливащи се, се трансформират в мехурчета, пълни с течно съдържание - първо прозрачни, а след това потъмняващи (5-7 дни);
3. мехурчетата се пукат, образуват се рани, които могат да кървят, усещанията за парене се заменят с болезнени усещания (3-7 дни), ако болестта се пренебрегне, тогава на мястото на незараснали рани ще се появят нови мехурчета и болестта ще се разтегне дълго време ( до 2-3 месеца) срок;
4. язвите ще бъдат покрити с корички, които ще паднат сами, не се препоръчва да ги откъснете, в противен случай на тяхно място могат да се образуват белези (лечебният процес продължава 5-10 дни).

С какво може да се обърка

Сложността на диагнозата се дължи на факта, че вирусът засяга всеки човек по различен начин: ако противникът му е слаб, симптомите са изразени, ако е силен, признаците могат да бъдат размити или да липсват изобщо.

Възникват повечето въпроси когато други инфекции се присъединят към генитален херпес- гъбични, бактериални, вирусни, в този случай е трудно да се идентифицира истинският виновник на проблемите без лабораторни изследвания.

Какво може да се обърка с генитален херпес? Човек, който няма медицинско образование, преди всичко ще заподозре най-неприятното нещо - венерическа болест. Лекарите ще видят прилики със заболявания като:

• млечница;
• настинки;
• хемороиди;
• алергична реакция;
• хранително отравяне;
• сифилис.

Диагностика

Когато заболяването е в стадий "балон", лекарят може лесно да постави диагноза в резултат на визуален преглед на пациента. Какво да направите, ако все още няма характерни външни признаци? Преминете анализа и лабораторното изследване на биологични проби за наличие на антитела в тялото - проверка на кръвта, изследване на генетичен материал за ДНК вируси. Ако изследванията дадат отрицателен отговор, това означава, че състоянието на пациента не се е влошило поради генитален херпес и изследванията трябва да продължат, за да се намери истинският виновник за проблемите.

Методите за особено точна диагностика включват:

• PCR - метод на полимеразна верижна реакция(помага за идентифициране на части от ДНК на вируса);
• ELISA - ензимен имуноанализ(въз основа на факта, че тялото помни как вече се е борило с подобно заболяване, следователно ще даде ясен отговор дали пациентът е заразен или не, дори и при липса на рецидив).

Това видео ще разкаже и за диагностичните методи:

Колко време отнема

Ако изключим опасността от някакви усложнения, тогава гениталният херпес изчезва дори и без лечение за две седмици при мъжете и за три при жените. Компетентният режим на лечение, добре подбраното лекарство позволяват да се намали най-неприятният период за пациента (с везикули и рани) до пет дни.

Трябва също така да се има предвид, че Времето за лечение е много индивидуално., и никакви антивирусни лекарства не могат напълно да излекуват болестта: херпесът, който навлиза в тялото, ще остане в него завинаги и болестта ще стане хронична - за щастие в повечето случаи асимптоматична.

Кой лекар лекува това заболяване

Обикновено се лекува у дома, без хоспитализация. Но със сигурност – с медицинско участие.
Към кого да се обърна с такъв интимен проблем? Представителите на силния пол - на уролог, жените - на гинеколог. И тези, и другите, ако е необходимо, могат да бъдат подпомогнати от дерматовенеролог. Консултациите с имунолог също няма да се намесят, тъй като причините за активирането на херпесния вирус винаги са тясно свързани с отслабването на имунната защита на човешкото тяло.

Лечение на генитален херпес при мъже и жени

Основните цели на лечението са облекчаване на състоянието на пациента, спиране на разпространението на инфекцията и укрепване на имунния отговор на организма срещу опасен вирус.

Народни средства

Като самостоятелно лечение народните средства не могат да се използват, но като допълнение към лекарствата, предписани от лекаря, е желателно. Гениталният херпес може да помогне:

• масло от лавандула и здравец, разредени във вода, - за приготвяне на лосиони;
• масло от чаено дърво- в ранните стадии на заболяването;
• прополис - за лечение на обриви, за да се предотврати разпространението на инфекция;
• ябълков оцет - за изтриване на обрива, преди образуването на рани;
• отвара от брезови пъпки- за лосиони;
• сок от алое - като бактерицидно средство.

Полезни са и вани с инфузия от лечебни билки, а за перорално приложение - пюре от продукти с "общовъзстановителен ефект" - пресни ябълки, лук, мед.

Препарати

Ефективното лечение се постига чрез използването на различни фармацевтични средства - антивирусни, противосърбежни, имуноукрепващи. В ситуации, когато основното заболяване е придружено от други инфекции и състоянието на пациента е тежко, лекарят предписва антибиотици.

• ацикловир;
• Фамцикловир (в сравнение с Ацикловир има по-висока степен на абсорбция, така че препоръчителната доза може да бъде по-ниска);
• Валацикловир (понякога се използва едновременно с ацикловир);
• Zovirax (не само таблетки, но и крем);
• Циклоферон (с свойствата на антивирусно лекарство и имуномодулатор).

Освен това, лекарят, в зависимост от проблема, който решава, може да предпише:

Идеалното лекарство би било, разбира се, ваксинация срещу генитален херпес, но, за съжаление, все още не е налична. Ваксината Herpevac е в процес на разработка и фармацевтите очакват тя да бъде ефективна защита за хора, които са сексуално активни. Досега е възможно да се намали рискът от инфекция с до 75 процента, а лекарството има по-добър ефект върху женския организъм, отколкото върху мъжкия.

Диета и правилно хранене

Задачата на антихерпесната диета е да даде на тялото сили да укрепи имунната система, да се бори с инфекцията. Не се препоръчва да се пие алкохол, кафе, силен чай. Трябва да се ограничите до брашно, сладки храни (шоколад, захар, стафиди), не яжте фъстъци.

Полезни за генитален херпес: млечни продукти и морски дарове, плодове, които съдържат витамини, постно месо (например пиле). Методи за готвене на ястия - на пара, в бавна готварска печка (в режими на задушаване и печене). Пиенето трябва да е изобилно.

Супресивна терапия

Този клон на медицината предоставя методи, които минимизират броя на рецидивите при пациент. Лекарят разработва специален курс на лечение и доста дълъг. Понякога това включва прием на антивирусни хапчета в продължение на една година.

Супресивната терапия се използва по отношение на пациенти, при които обострянето на заболяването е изтощителна реалност, която не дава дълъг отдих.

Чрез тази терапия:

• подобрява качеството на живот на пациента;
• контролира се развитието на болестта му;
• намалява риска от заразяване на другите.

Най-добрият резултат е пълното унищожаване на вируса, но това се случва изключително рядко и само при бърза (в рамките на 24 часа след заразяването) употреба на антивирусни лекарства - през това време вирусът все още няма време да премине в латентно състояние.

Как да се лекува заболяване при деца

Известният педиатър Евгений Комаровски е сигурен, че е почти невъзможно да се защити детето от вируса, той се предава от родители, които например са имали настинка на устните. Дете, което се разболява след мама и татко, лесно ще прехвърли инфекцията от лицето на други части на тялото. Според известния педиатър можете да помогнете на бебето, като подсилите имунитета му, закалявате, не го повивате, насърчавате го да спортува.

Ако детето се разболее (а децата страдат от генитален херпес по-тежко от възрастните), определено трябва да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще избере лекарства, които са подходящи както за възрастта, така и за състоянието на малкия пациент и може да предпише инжекции. Сред лекарствата, които се предписват на деца: Ацикловир, Гропринозин, Герпевир, Зовиракс, Арпетол, Неовир. Те помагат да се отървете от сърбежа: Claritin, Cetrin, Fenistal. При температура над 38,5 градуса започват да дават антипиретични лекарства.

Рецидив и обостряне на заболяването

Рецидивите се появяват по-често при жените, отколкото при мъжете. Освен това, според медицинската статистика, те зависят от социално-икономическия статус на лицето: колкото по-ниско е, толкова по-голяма е вероятността от повторно активиране на вирусната инфекция. Що се отнася до възрастта, тук рискова зона - 30-40 години. И пряк тласък към рецидив може да бъде стрес, хипотермия, огромен психически и физически стрес.

Важно е да запомните, че в 20-30 процента от случаите са възможни усложнения, които представляват заплаха за ставите, нервната система и тазовите органи.

Какво е опасно: последствия и усложнения

Последствията от заболяването (особено ако възстановяването е настъпило без лекарско наблюдение) са:

• суха кожа и лигавици на гениталиите;
• развитието на различни бактериални инфекции;
• разпространението на папиломен вирус;
• постоянна невроза, депресия;
• болки в долната част на корема, перинеума;
• заболявания на пикочно-половата система (цистит, уретрит).

За жените последствията от лошо лекувана болест са особено опасни, съществува заплаха от безплодие, рак.

Предотвратяване

Най-доброто средство за превенция е този тип отношения, когато никакви безразборни интимни връзки и незащитени контакти. Ако това все още се случи, е необходима хигиена на гениталиите (особено през първите един и половина до два часа след възможна инфекция), както и ваксинация за развитие на имунитет.

Между другото, можете да се погрижите за имунитета по други начини - да спортувате, да закалите тялото, да се храните балансирано.

Гениталният херпес е много неприятно заболяване, причинено от поглъщане тип 2.

Болестта не подлежи на лечение, терапията е насочена само към спиране на симптомите и удължаване на ремисията. Патологията се характеризира с чести огнища на рецидиви.

Повече за болестта

Херпес симплекс вирус тип 2 от заразен човек по време на полов акт. Партньорът може да няма изразени симптоми на заболяването, но той ще бъде носител на вируса. Има вертикален начин на заразяване на детето от майката по време на раждане. Домакинството не е изключено, но е изключително рядко в клиничната медицина, тъй като патогенът не живее дълго извън човешкото тяло.

Симптомите се появяват в края на първоначалната инфекция и всеки път има рецидив. Заболяването се проявява под формата на множество обриви, които изглеждат като бели, пълни с течно съдържание. Обривът се появява върху лигавиците на гениталните органи, преминава през няколко етапа на развитие - запълване, самоспукване, поява, образуване на корички. Придружен от сърбеж и парене, болка при контакт. Може да има признаци от общ характер - летаргия, главоболие. Продължителността на проявата на обрива от началния етап до конвергенцията на коричките е от 7 до 10 дни. Инфекциозни заболявания, хипотермия, потискане на имунната система и консумация на алкохол могат да провокират рецидив.

Диагностика на заболяването: PCR анализ, изследване на намазка от влагалището,.

Методи за лечение на генитален херпес

За да се отървете по-бързо от неприятните симптоми на заболяването и да потиснете активността на патогенните вируси, привеждайки херпеса в състояние на дългосрочна ремисия, е необходимо да включва следните аспекти:

• приемане на лекарства с антивирусен спектър на действие (таблетки, инжекции);
• използване;
• използването на лекарства с локален спектър на действие (, гелове, кремове).

Терапията включва задължителен прием на имуномодулатори, които възстановяват защитните функции на тялото и предотвратяват рецидив.

Противовъзпалителни лекарства

Ефективни лекарства за генитален херпес, които имат противовъзпалителен ефект и са насочени към потискане на патогенната микрофлора:

1. Ацикловир.Форма на освобождаване - таблетки и прах за инжектиране. При чести рецидиви с тежка симптоматична картина се препоръчва да се правят инжекции с ацикловир. Продължителността на курса на лечение е от 5 до 7 дни. Ако е необходимо, повторете, имате нужда от почивка от 2-4 седмици. Дозировка: Таблетки от 200 mg до 5 пъти на ден. Инжекции: 250 mg, разредени в 10 ml вода, три пъти дневно. Курсът на лечение е 3-5 дни.
2. Валацикловир.Форма на освобождаване - таблетки и инжекционен разтвор. Дозировката на таблетките е 500 mg два пъти дневно. Инжекциите се прилагат 1-2 пъти на ден, еднократно количество от лекарството е 40 mg. Продължителността на терапията е 2-5 дни.
3. (друго име ). Форма на освобождаване - таблетки, дозата наведнъж е 250 mg, три пъти на ден. Продължителността на терапията е 3-7 дни.

Как работят противовъзпалителните лекарства с вируса на херпес тип 2: активните компоненти на лекарството се въвеждат в ДНК на вируса, спирайки неговия растеж и възпроизвеждане. и дават краткосрочен ефект, при неспазване на превантивните мерки са възможни рецидиви. Предимствата на тези лекарства са липсата на странични симптоми.

- мощно антивирусно средство с дълготраен ефект, но с токсичен ефект върху организма.

Лекарства от локалния спектър на действие

Мехлеми, гелове и кремове, които включват компоненти от антивирусния спектър на действие, са насочени към потискане на признаците на заболяването и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на херпеса. Мехурчетата на обрива са пълни с течно съдържание, което съдържа вируса. Нарушаването на целостта на обривите ще доведе до херпесни лезии на по-голяма площ от лигавиците на гениталните органи.

Лекарства с локален спектър на действие, които са ефективни при лечението на генитален херпес:

1. Viru-Merz Serol.
2. Мехлем риодоксол.
3. Зовиракс.

Начинът на приложение и броят на приложенията за всички лекарства е идентичен. Преди употреба е необходимо да се извърши хигиена на гениталните органи, да се изсушат с кърпа. Измийте ръцете си, изстискайте малко количество крем, мехлем върху памучен тампон и смажете увредената област на лигавицата, кожата. Агентът се прилага само върху фокуса на възпалението, не е необходимо да се намазва кожата наоколо. Броят на приложенията е 4-6 пъти на ден.

Изборът на лекарство трябва да бъде съгласуван.

етносука

Отвари и тинктури на основата на лечебни билки имат антивирусен спектър на действие, използват се за бързо заздравяване на лигавицата и намаляване на обрива. Най-добри рецепти:

1. Билкова отвара за лечение на гениталиите: смесете сушени и нарязани листа от бреза, живовляк, невен в равни части. Изсипете 2 супени лъжици от колекцията в 0,5 литра преварена вода, оставете за 2 часа, прецедете. Използвайте два пъти на ден за измиване.
2. Смесете 50 грама жълтурчета, 50 грама мед, нанесете получената смес с памучен тампон върху обрива. Използвайте всеки ден преди лягане. Съхранявайте продукта на хладно място.
3. Билкова отвара за вътрешно приложение. Изсушени и натрошени, в равни пропорции маточина, лайка, motherwort, малина (листа), мащерка, смесете. 2 супени лъжици от колекцията се заливат с 500 мл вряща вода. Настоявайте 1 час, прецедете. Приемайте два пъти дневно по половин чаша. Курсът на прием е 2 седмици.

Невъзможно е да се излекува болестта само с традиционна медицина. Необходима е комплексна терапия с антивирусни лекарства.

Имуномодулатори

По време на ремисия се приемат лекарства за възстановяване на имунната система и предотвратяване на повторна поява на генитален херпес. Какви лекарства се препоръчват от лекарите:

1. Имунофан: интрамускулна инжекция, дозировка 1 ml, прилагана през ден. Курсът е 5 инжекции.
2. Панавир: прилага се интравенозно. Дозировка 3 мл. Курсът на лечение е 1 път на три дни, само 5 инжекции.
3. : 1-3 таблетки дневно в продължение на 21 дни.
4. Ридостин: прилага се интрамускулно 1 път на 3 дни. Курсът се състои от 3 инжекции.

Ако е необходимо, повторете курса на приемане, като се прави почивка от 1 месец.

Спешна помощ

Ако е имало незащитен полов акт, се препоръчва да се използват средства, които имат антисептичен ефект и предотвратяват проникването на вируса в кръвта, ако партньорът може да има генитален херпес:

1. . Използва се за лечение на лигавиците на половите органи. Измийте областта на слабините със сапун и вода, подсушете. Навлажнете тампон в лекарството, поставете го във влагалището или третирайте лигавиците. Извършете процедурата 2-4 пъти през деня след незащитен секс.
2. Бетадин. Форма на освобождаване: мехлем, разтвор, вагинални супозитории. С разтвор (навлажнете памучна гъба) третирайте гениталиите или нанесете мехлема върху лигавиците. Прилага се 1-3 пъти на ден. Курсът е 1-2 дни след полов акт.

Можете да вземете лабораторни тестове за наличие на херпесен вирус тип 2 не по-рано от 2 седмици - месец след предполагаемата инфекция.

Depositphotos/Syda_Productions

Мнозина многократно са се сблъсквали с такава студена проява като херпес на устните. Вирусът на херпес симплекс (HSV) има доста неприятни последици, за които мнозина дори не подозират. Тази инфекция е разделена на два основни подвида:

1. HSV от първия тип. Мястото на локализиране на обрива: лигавицата и кожата на устните, носа и носните проходи, очите и др.
2. HSV тип II. Засяга изключително гениталиите на мъж или жена. Гениталният херпес все по-често се диагностицира в резултат на предаване чрез орално-генитален контакт, при който единият от партньорите има вирус HSV-1.

Световната здравна организация предостави статистика, според която повече от 80% от жителите на Земята са диагностицирани с вируса на херпес симплекс. Повечето случаи обаче са безсимптомни. Само втората част от заразените имат клинични прояви на вируса.

Генитален херпес: начини на предаване

Как се предава гениталния херпес? HSV тип 2 е инфекция, предавана по полов път. В този случай пътят на инфекция може да бъде както от лице с рецидив (клинична проява на обриви по гениталиите), така и от асимптоматичен носител на вируса, както и в абортивна (субклинична) форма.

Най-често заболяването се предава при орално-генитален контакт. В редки случаи инфекцията с HSV възниква по домакински начин. Най-висока степен на инфекция лекарите отбелязват в категорията на хората на възраст 20-30 години. Наличието на херпесен вирус в носителя може да не се прояви в продължение на много години, докато лицето е неговият активен носител. По време на интеррецидивиращия период инфекцията се намира в центъра на нервната система, без прояви, но човекът не престава да бъде източник на HSV.

Херпесът на гениталиите може да се предава вътреутробно на плода, през майчината плацента, а също и по време на преминаването на детето през родовия канал на майката, която е носител на HSV. Има и случаи, когато неспазването на правилата за лична хигиена служи като начин за предаване на херпес. Това се случва в момента, в който човек самостоятелно прехвърля вируса на херпес симплекс към гениталиите си с мръсни ръце, който се локализира на устните.

Херпесът на гениталния орган, който някога може да се установи в тялото на здрав човек, проникнал през микропукнатини в кожата или лигавиците на гениталиите, остава до края на живота му. Само човек със силна имунна защита, който следва здравословен принцип на живот, може да не осъзнава наличието на инфекция, тъй като най-често защитните сили на организма не позволяват да се активират клиничните прояви на заболяването. Но след като е достатъчно да се създадат благоприятни условия за възбуждане на херпесния вирус върху гениталиите, неговата повтаряща се форма може да стане постоянен спътник на човек. Следните фактори могат да причинят активиране на вируса:

• постоянна липса на сън, преумора;
• чести стресови ситуации;
• замръзване или обратното прегряване;
• сериозна настинка;
• психо-емоционална нестабилност;
• алкохолизъм;
• хормонален дисбаланс и др.

Най-ужасните последици от такъв сексуален вирус могат да бъдат прехвърлени на новородени, които се заразяват с него, докато преминават през родовите канали на майка, носителка на вируса. Майките, заразили се с вируса през последния триместър на бременността, най-вероятно ще предадат вируса на новородените си. Херпетичната инфекция при новородено може да доведе до тежка дисфункция на все още неформираната нервна система, частична или пълна загуба на зрение и в редки случаи завършва със смърт. При диагностициране на родилка с вируса на генитален херпес или преминаването на инфекцията в остър стадий, акушер-гинеколозите не препоръчват естествено раждане. В този случай се използва методът на цезарово сечение. По този начин е възможно да се избегне директен контакт на детето с лигавиците на родовия канал.

Херпесът на гениталиите не е причина за дисфункции в работата на човешкото тяло и не причинява безплодие. Такова заболяване е най-безобидното в сравнение с останалите, които се предават по полов път. Въпросът как да се лекува херпес на гениталиите все още остава актуален, тъй като това заболяване има етапи на обостряне и може да се характеризира с чести обостряния, което влошава психичното здраве на пациента и е един от факторите, които намаляват неговата ефективност.

Симптоми на генитален херпес

В медицината има два основни етапа на заболяването:

1. Първичен. За първи път са диагностицирани прояви на херпесна инфекция.
2. Вторичен (рецидив). Всички повтарящи се случаи на генитален херпес, възникнали след първата проява. Най-често рецидивът се проявява в по-лека форма, отколкото по време на преминаването на първичния стадий на заболяването.

Поради определени причини, когато имунитетът отслабва, след 2 до 14 дни са възможни първите прояви на признаци на генитален херпес. На първо място, това е силен сърбеж, парене и подуване на гениталните органи. В допълнение, заболяването се проявява с треска, слабост, главоболие, частично изтръпване на крайниците, дискомфорт в горната част на тазобедрените стави и задните части, болка в лумбалната област и болка в скротума. Това състояние лесно се бърка с настинка.

Няколко дни след първите признаци се появяват малки воднисти папули, пълни с безцветна течност. Локализация на обрива:

• кожа на задните части, вътрешната част на бедрата;
• лигавиците на гениталните органи;
• пикочен канал;
• Маточна шийка.

Самоунищожаването на папулите води до образуването на болезнени рани, които причиняват силна болка на пациента. Заздравяването на такива образувания става след 7 дни, без да оставят белези.

По време на рецидив симптомите остават непроменени. Изключват се само треска, неразположение и главоболие. Обривите вече не заемат толкова голяма площ, както в първичния стадий, а заздравяването се характеризира с по-кратък период от време. Вторичните прояви на генитален херпес могат да бъдат предизвикани от някой от факторите: вирусно заболяване, замръзване или емоционален стрес. Честотата на рецидивите зависи от честотата на въздействието на тези фактори. Повтарящите се случаи могат да се появят два пъти месечно или веднъж годишно. След първия епизод на генитален херпес последващият ход на заболяването може да бъде асимптоматичен.

В допълнение, признаците на генитален херпес имат доста обобщени характеристики и следователно могат да бъдат объркани с други заболявания. Някои от жените многократно са били лекувани за малки пукнатини във вагиналната област, които са причинили рецидивираща млечница, цистит, възпаление на пикочно-половата система. Всичко това е следствие от обостряне на херпесна инфекция при жените, локализацията на обривите се намира във влагалището, както и на шийката на матката, и може да се диагностицира само чрез диагностичен метод.

Методи за диагностициране на генитален херпес

Повечето случаи на диагностициране на херпесна инфекция възникват чрез визуализиране на симптомите на пациентите. Получените воднисти папули по гениталиите, силен сърбеж по перинеума, парене и неприятна болка са ясни показатели за херпес. Но за да се направи точна диагноза, е необходимо да се подложи на серия от лабораторни изследвания, по-специално: изстъргване от кожата, където се появи обривът. При жените се вземат изстъргвания от шийката на матката и пикочния канал, в някои случаи се взема проба от материал от ректума. Липсата на очевидни признаци на херпес може да означава асимптоматичен или интрасистемен ход на заболяването, което може да бъде потвърдено чрез кръвен тест на пациента за антитела към тази група вируси.

Освен това херпесният вирус може да съществува едновременно с протичането на други заболявания, като хламидия, СПИН, трихомониаза и други инфекции, предавани по полов път. Следователно, за надеждност, тестовете се провеждат и за тези заболявания.

Херпес по гениталиите: лечение

Ако херпесът не е напълно излечим, тогава има ли смисъл да се лекува? Лекарите са недвусмислени в отговора на този въпрос: "Необходимо е.". В крайна сметка опасността от това заболяване се крие в неговите усложнения, като:

• задържане на урина (невропатия или дизурия);
• симптоми, които не изчезват за дълъг период от време;
• вероятността от развитие на ракови клетки на шийката на матката се увеличава няколко пъти;
• по-голяма вероятност за предаване на болестта по полов път;
• Вирусът може да се разпространи в други вътрешни органи, включително мозъка. Разбира се, такива случаи се диагностицират много рядко, тласъкът е силен имунен дефицит. Много по-често срещано кожно разпространение на генитален херпес върху задните части, ръцете, млечните жлези, върху лигавицата на очите.

Такива усложнения изискват продължително лечение, като същевременно причиняват психични и психосексуални разстройства на пациентите. Повече от 70% от жените с първична инфекция с генитален херпес отбелязват повишена склонност към депресия.

Първичната инфекция с вируса на гениталния херпес води до запазването му в човешкото тяло през целия живот, така че заболяването принадлежи към редица нелечими опортюнистични заболявания. Съвременната медицина е разработила много лекарства, които ви позволяват да потискате активирането на вирусна инфекция, което значително увеличава интервалите между острите фази на заболяването, а също така изглажда симптомите в етапа на рецидив.

Най-ефективните средства са лекарства, които блокират процеса на възпроизвеждане и разпространение на вируса в тялото, а именно: Zovirax и Acyclovir. За облекчаване на болката се използват и болкоуспокояващи: парацетамол, аналгин и др.

Такъв антивирусен курс на лечение винаги се комбинира с имуномодулатори, които помагат за възстановяване на имунната система и намаляване на броя на рецидивите. Използват се методи за капково или интрамускулно инжектиране на имуномодулатори. Капковият метод се използва на всеки шест месеца, докато имунната система на пациента се стабилизира напълно. Също така, лечението на генитален херпес включва внимателно спазване на правилата за лична хигиена.