Структурата на бялото вещество на гръбначния мозък, връзките му с други части на централната нервна система. Стойността на проводящите пътища. Гръбначен мозък. Гръбначният мозък (medulla spinalis) се намира в гръбначния канал.Основните възходящи пътища на гръбначния мозък.

Гръбначният мозък е продълговата, донякъде сплескана цилиндрична връв, поради което напречният му диаметър по цялата му дължина като правило е по-голям от предния. Разположен в гръбначния канал от нивото на основата на черепа до I-II лумбални прешлени, гръбначният мозък има същите извивки като гръбначния стълб, шийните и гръдните извивки. Горните отдели на гръбначния мозък преминават в главния мозък, долните завършват с церебрален конус, чийто връх продължава в тънка крайна нишка. Дължината на гръбначния мозък при възрастен е средно 43 см, теглото е около 34-38 г. Поради метамеризма на структурата на човешкото тяло, гръбначният мозък е разделен на сегменти или невромери. Сегментът е част от гръбначния мозък с десния и левия преден (двигателен) корен, излизащ от него и десния и левия заден (сензорен) корен, проникващ в него.

Фигура 1. Гръбначен мозък.

A, B - изглед отпред:

2- продълговатия мозък;

3 - кръст от пирамиди;

4 - предна средна фисура;

5 - цервикално удебеляване;

6-предни корени на гръбначните нерви;

7 - лумбосакрално удебеляване;

8 - мозъчен конус;

9 - конска опашка;

10 - клемна резба.

B - изглед отзад:

1- ромбоидна ямка;

2 - задна средна бразда;

3 - задни корени на гръбначните нерви.

В целия гръбначен мозък 31 двойки предни и задни корени се отклоняват от гръбначния мозък, които, сливайки се, образуват 31 двойки десни и леви корени. гръбначномозъчни нерви. всеки сегмент на гръбначния мозък съответства на определена част от тялото, която получава инервация от този сегмент.

В шийните и лумбалните отдели на гръбначния мозък се откриват цервикални и лумбосакрални удебеления, чиято поява се обяснява с факта, че тези отдели осигуряват инервация съответно на горните и долните крайници.

Започвайки от 4-ия месец от развитието на плода, гръбначният мозък изостава от растежа на гръбначния стълб. В тази връзка се наблюдава промяна в посоката на корените. При възрастен корените на черепните сегменти все още запазват хоризонтален ход; в гръдната и горната лумбална област корените следват косо надолу и странично; в долните лумбални и сакрокоцигеални области корените, насочени към съответните междупрешленни лумбални и сакрални отвори, са разположени почти вертикално в гръбначния канал. Наборът от предни и задни корени на долните лумбални и сакрокоцигеални нерви обгражда крайната нишка като конска опашка .

По цялата предна повърхност на гръбначния мозък медианна фисура, а по задната повърхност - задна средна бразда. Те служат като граници, разделящи гръбначния мозък на две симетрични половини.

На предната повърхност, малко встрани от средната бразда, се простират две предни странични брази - предните корени излизат от гръбначния мозък отдясно и отляво. На задната повърхност има задни странични жлебове - места за проникване от двете страни в гръбначния мозък на задните корени.

Гръбначният мозък съдържа сиво и бяло вещество. В сивото вещество преминава централният канал, чийто горен край комуникира с IV вентрикул.

Сивото вещество по дължината на гръбначния мозък образува две вертикални колони, разположени отдясно и отляво на централния канал. Във всяка колона има предни и задни стълбове. На нивото на долния шиен, целия торакален и два горни лумбални сегмента на гръбначния мозък, страничен стълб, който липсва в други части на гръбначния мозък.

В напречния разрез на гръбначния мозък сивото вещество има формата на пеперуда или буквата „H“, по-широка преден роги тясна заден клаксон. В предните рога има големи нервни клетки - двигателни неврони.

Сивото вещество на задните рога на гръбначния мозък е разнородно. По-голямата част от нервните клетки на задния рог образуват собствено ядро, а в основата на задния рог е забележимо добре очертано от слой бяло вещество торакално ядросъставен от големи нервни клетки.

Клетките на всички ядра на задните рога на сивото вещество като правило са интеркаларни, междинни неврони, чиито процеси преминават в бялото вещество на гръбначния мозък към мозъка.

Междинната зона, разположена между предните и задните рога, е представена от страничния рог. В последния има центрове на симпатиковата част на автономната нервна система.

Бялото вещество на гръбначния мозък е разположено по периферията на сивото вещество. Браздите на гръбначния мозък го разделят на седмочисленици: предни, средни и задни връзки. Предната връв е разположена между предната средна фисура и предния страничен жлеб, задната връв е между задните средни и задните странични вдлъбнатини, страничната връв е между предните и задните странични вдлъбнатини.

Бялото вещество на гръбначния мозък е представено от процеси на нервни клетки (сензорни, интеркаларни и моторни неврони), а съвкупността от процеси на нервните клетки в струните на гръбначния мозък съставлява три системи от снопове - трактове или пътища на гръбначния мозък:

1) къси снопове от асоциативни влакна свързват сегменти на гръбначния мозък, разположени на различни нива;

2) възходящи (аферентни, сензорни) снопове се изпращат до центровете на мозъка или до малкия мозък;

3) низходящи (моторни, еферентни) снопове преминават от мозъка към клетките на предните рога на гръбначния мозък. Възходящите пътища са разположени в бялото вещество на задните връзки. В предните и страничните връзки следват възходящи и низходящи системи от влакна.

Предни въжетасъдържат следните пътища

преден, двигателен, кортикално-гръбначен (пирамидален) път. Този път съдържа процеси на пирамидални клетки на кората на предния централен гирус, които завършват на двигателните клетки на предния рог на противоположната страна, предава импулси на двигателни реакции от мозъчната кора към предните рога на гръбначния мозък;

преден дорзален таламичен пътв средната част на предния кабел осигурява импулси на тактилна чувствителност (докосване и натиск);

разположен на границата на предния фуникул с латералния вестибулоспинален тракт, произхождащи от вестибуларните ядра на VIII двойка черепни нерви, разположени в продълговатия мозък, и се насочват към двигателните клетки на предните рога. Наличието на тракта ви позволява да поддържате баланс и да координирате движенията.

Страничните фуникули съдържат следните пътища:

заден дорзален трактзаема задните странични части на страничните връзки и е проводник на рефлексни проприоцептивни импулси, насочени към малкия мозък;

преден дорзален трактразположен в предно-латералните участъци на страничните връзки, той следва кората на малкия мозък;

латерален спиноталамиченпът - пътят за провеждане на импулси на болка и температурна чувствителност, разположен в предните участъци на страничния кабел. От низходящите пътища в страничните въжета са страничният кортикално-гръбначен (пирамидален) път и екстрапирамидният - червен ядрено-гръбначен път;

латерален кортикоспинален тракттой е представен от влакна на главния двигателен пирамидален път (пътят на импулсите, който причинява съзнателни движения), които лежат медиално на задния гръбначномозъчен тракт и заемат значителна част от страничния мозък, особено в горните сегменти на гръбначния мозък. ;

червен ядрено-спинален трактразположен вентрално на латералния кортико-спинален (пирамидален) тракт. Този път е рефлексен двигателен еферентен път.

Задни връзкисъдържат пътища на съзнателна приоприоцептивна чувствителност (съзнателно ставно-мускулно усещане), които се изпращат до кората на мозъчните полукълба и доставят информация за положението на тялото и неговите части в пространството на кортикалните анализатори. На нивото на шийните и горните гръдни сегменти задните връзки на гръбначния мозък са разделени на два снопа от задната и междинната бразда: тънък сноп (пакет на Гол), който лежи по-медиално, и клиновиден сноп ( сноп на Burdach), в непосредствена близост до задния рог.

ПРОВОДЯЩИ ПЪТИЩА НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

В гръбначния мозък има редица неврони, които водят до дълги възходящи пътища към различни мозъчни структури. Гръбначният мозък също така получава голям брой низходящи трактове, образувани от аксони на нервни клетки, локализирани в мозъчната кора, в средния мозък и продълговатия мозък. Всички тези издатини, заедно с пътищата, които свързват клетките на различни гръбначни сегменти, образуват система от пътища, образувани под формата на бяло вещество, където всеки тракт заема добре дефинирана позиция.

ОСНОВНИ ВЪЗХОДНИ ПЪТИЩА НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

Някои от тях са непрекъснати влакна на първични аферентни (сензорни) неврони. Тези влакна - тънки (сноп на Гол) и клиновидни (сноп на Бурдах) снопчета отиват като част от дорзалните фуникули на бялото вещество и завършват в продълговатия мозък близо до ядрата на неутронното предаване, наречени ядра на дорзалната връв или ядра на Гол и Бурдах. Влакната на гръбната връв са проводници на кожно-механичната чувствителност.

Местоположението на най-важните пътища на гръбначния мозък е показано на фиг. 2.8. Диаграмата показва относителната площ на отделните пътища.

• 1. Задна връв
• 1) тънък лъч (лъч на Гол);
• 2) клиновиден сноп (сноп на Бурдах);
• 3) задна собствена греда;
• 4) радикуларна зона.

тънък лъч разположен в медиалната част на задния фуникулус. Образува се от централните израстъци на псевдо-униполярни клетки на 19 долни сензорни възли на гръбначните нерви (кокцигеален, всички сакрални и лумбални и осем долни гръдни). Тези влакна влизат в гръбначния мозък като част от задните коренчета и, без да навлизат в сивото вещество, се изпращат до задния фуникулус, където поемат посока нагоре. Нервните влакна на тънкия сноп провеждат импулси на съзнателна проприоцептивна и частично тактилна чувствителност от долните крайници и долната част на торса. Проприоцептивната (дълбока) чувствителност е информация от мускулите, фасциите, сухожилията и ставните торби за положението на частите на тялото в пространството, мускулния тонус, усещането за тежест, натиск и вибрации, степента на мускулна контракция и релаксация.

Ориз. 2.8.

1 - страничен кортикално-гръбначен път; 2 - червен ядрено-гръбначен път; 3 - оливоспинален път; 4 - предвратно-гръбначен път; 5 - медиален надлъжен пакет; 6 - ретикуларно-гръбначния път; 7 - преден кортикално-гръбначен път; 8 - покрив-гръбначен път; 9 - преден собствен лъч; 10 - дорзално-ретикуларен път; 11 - преден гръбначно-таламичен път; 12 - преден корен на гръбначния нерв; 13 - преден гръбначен мозъчен път; 14 - страничен собствен пакет; 15 - страничен гръбначно-таламичен път; 16 - заден гръбначно-мозъчен път; 17 - заден корен на гръбначния нерв; 18 - задна собствена греда; 19 - клиновиден пакет; 20 - тънък лъч

клиновиден сноп се появява в горната половина на гръбначния мозък и е разположен латерално на тънкия сноп. Образува се от централните израстъци на псевдо-униполярните клетки на 12-те горни сензорни възли на гръбначномозъчните нерви (четири горни гръдни и всички цервикални). Той провежда нервни импулси на съзнателна проприоцептивна и частично тактилна чувствителност от рецептори в мускулите на врата, горните крайници и горната част на торса.

Задна собствена греда представлява аксоните на интеркаларните неврони, принадлежащи към сегментния апарат. Разположени са от медиалната страна на задния рог, ориентирани в краниокаудална посока.

кореновата зона образувани от централните процеси на псевдо-униполярни клетки, разположени в рамките на задния фуникулус (от задния страничен жлеб до задния рог). Намира се в задната част на фуникулуса.

По този начин задният фуникулус съдържа сетивни нервни влакна.

• 2. Страничен шнурсъдържа следните пътища:
• 1) заден дорзален мозъчен път (пакет на Flxig);
• 2) преден дорзален малкомозъчен път (пакет на Govers);
• 3) латерален дорзално-таламичен път;
• 4) страничен кортикоспинален тракт;
• 5) червен ядрено-гръбначен тракт (пакет на Монаков);
• 6) оливо-спинален тракт;
• 7) страничен правилен сноп.

Заден дорзален тракт разположен в задната част на латералния фуникулус. Образува се от аксоните на клетките на гръдното ядро ​​само отстрани. Трактът осигурява провеждането на импулси на несъзнателна проприоцептивна чувствителност от тялото, крайниците и шията.

Преден дорзален тракт разположен в предно-латералната част на латералния фуникулус. Образува се от аксоните на клетките на междинно-медиалното ядро, отчасти от неговата страна и отчасти от противоположната страна. Нервните влакна от противоположната страна са част от предната бяла комисура. Предният дорзален малкомозъчен път изпълнява същата роля като задния.

Страничен дорзален таламичен път разположен медиално на предния гръбначен тракт. Образува се от аксоните на клетките на собственото ядро ​​на задния рог. Те преминават към противоположната страна като част от предната бяла комисура, издигайки се косо с 2–3 сегмента. Страничният спинален таламичен път провежда импулси на болка и температурна чувствителност от тялото, крайниците и шията.

Страничен кортикоспинален тракт разположен в медиално-задната част на латералния фуникулус. По площ заема около 40% от страничния фуникулус. Нервните влакна на страничния кортикално-гръбначен тракт са аксони на пирамидалните клетки на кората на мозъчните полукълба от противоположната страна, поради което се нарича още пирамидален тракт. В гръбначния мозък тези влакна завършват на сегменти със синапси върху двигателните клетки на собствените ядра на предните рога. Ролята на този тракт се проявява в извършването на съзнателни (произволни) движения и в инхибиращия ефект върху невроните на собствените ядра на предните рога на гръбначния мозък.

Червен ядрено-спинален тракт разположен в средата на предната част на страничния фуникулус. Образува се от аксоните на клетките на червеното ядро ​​на средния мозък от противоположната страна. Аксоните преминават към противоположната страна в междинния мозък. Влакната на гръбначния мозък завършват върху невроните на собствените ядра на предните рога. Функцията на тракта е да осигури дългосрочно поддържане на тонуса на скелетната мускулатура (в удобна позиция) и да извършва сложни автоматични условни рефлексни движения (бягане, ходене).

Оливо-гръбначния тракт разположен в антеромедиалната част на латералния фуникулус. Оливо-спиналният тракт се образува от аксоните на ядрата на маслината на продълговатия мозък от неговата страна. Нервните влакна на тези пътища завършват върху двигателните клетки на собствените ядра на предните рога на гръбначния мозък. Функцията на този път е да осигури безусловно рефлексно регулиране на мускулния тонус и безусловни рефлексни движения с промени в позицията на тялото в пространството (с вестибуларни натоварвания).

Страничен собствен сноп - това е тънък пакет от аксони на интеркаларни неврони, принадлежащи към сегментния апарат. Намира се в непосредствена близост до сивото вещество. Тези влакна осигуряват предаването на нервни импулси към невроните на собствените ядра на предните рога на горния и долния сегмент.

По този начин страничният фуникулус съдържа възходящи (аферентни), низходящи (еферентни) и собствени снопове, т.е. по състав на пътищата е смесен.

• 3. Преден фуникулуссъдържа следните пътища:
• 1) покривно-гръбначен тракт;
• 2) преден кортикално-гръбначен тракт;
• 3) ретикуларно-гръбначен път;
• 4) преден спинален таламичен път;
• 5) медиален надлъжен сноп;
• 6) предвратно-гръбначен път;
• 7) предна собствена греда.

Покривно-гръбначния тракт разположен в медиалната част на предната връв, в съседство с предната медианна фисура. Образува се от аксоните на невроните на горния коликулус на средния мозък от противоположната страна. Пресичането на влакната се извършва в средния мозък. Влакната в гръбначния мозък завършват върху двигателните клетки на собствените ядра на предните рога. Ролята на тракта е да извършва безусловни рефлекторни движения в отговор на силна светлина, звук, обонятелни и тактилни стимули - защитни рефлекси.

Преден кортикоспинален тракт разположен в предната част на връвта, латерално на покривно-гръбначния тракт. Трактът се образува от аксоните на пирамидните клетки на мозъчната кора, поради което този тракт се нарича същият като страничния кортикално-гръбначен тракт - пирамидален. В гръбначния мозък неговите влакна завършват в невроните на собствените ядра на предните рога. Функцията на този тракт е същата като тази на латералния кортикоспинален тракт.

Ретикуларно-гръбначния тракт разположен латерално на предния кортикоспинален тракт. Този тракт е колекция от аксони на неврони на ретикуларната формация на мозъка (низходящи влакна). Той играе важна роля в поддържането на мускулния тонус, освен това диференцира импулсите (усилване или отслабване), преминаващи през други пътища.

Преден дорзален таламичен път разположен странично спрямо предишния. Той се формира, подобно на страничния спиноталамичен път, от аксоните на клетките на собственото ядро ​​на задния рог на противоположната страна. Неговата функция е да провежда импулси с предимно тактилна чувствителност.

Медиален надлъжен сноп разположен в задната част на предния фуникулус. Образува се от аксоните на клетките на ядрата на Cajal и Darkshevich, разположени в средния мозък. Аксоните завършват в гръбначния мозък върху клетките на собствените ядра на предните рога на шийните сегменти. Функцията на лъча е да осигури комбинирано (едновременно) завъртане на главата и очите.

Вестибуло-гръбначния тракт разположен на границата на предните и страничните връзки. Пътят се формира от аксоните на вестибуларните ядра на моста от неговата страна. Завършва на двигателните клетки на собствените ядра на предните рога на гръбначния мозък. Функцията на този път е да осигури безусловно рефлексно регулиране на мускулния тонус и безусловни рефлексни движения с промени в позицията на тялото в пространството (с вестибуларни натоварвания).

Предна собствена греда разположен в предния фуникулус от медиалната страна на предния рог. Този пакет се образува от аксони на интеркаларни неврони, принадлежащи към сегментния апарат. Той осигурява предаването на нервни импулси към невроните на собствените ядра на предните рога на горния и долния сегмент.

По този начин предният фуникулус съдържа предимно еферентни влакна.

ЛЕКЦИЯ №15

АНАТОМИЯ И ФИЗИОЛОГИЯ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

Гръбначният мозък (medulla spinalis) е комплекс от ядрото на сивото вещество и нервните влакна на бялото вещество, образуващи 31 двойки сегменти. Гръбначният мозък е с дължина около 43-45 см, диаметър около 1 см и тегло около 30-32 г. Всеки сегмент включва съответен сензорен корен, който влиза от дорзалната страна и двигателен (моторен) корен, който излиза от вентралната страна.

Гръбначният мозък (SC) е разположен в гръбначния канал от C1 до L2, заобиколен от мембрани, между които циркулира цереброспиналната течност (CSF). Отгоре SM е свързан с мозъка. В долната част SM има церебрален конус (conus medullaris), от който започва крайната нишка (filum terminale), на нивото на 2-ри кокцигеален прешлен, прикрепен към твърдата мозъчна обвивка. При флексия и екстензия на гръбначния стълб има леко изместване в гръбначния канал.

Диаметърът на SM по дължината му е неравномерен. На нивото на C 4-7 и Th 1, както и в лумбалната и сакралната област, има удебеления ( удебеляване на шийката на маткатаи лумбосакрално удебеляване), които се определят от количественото съдържание на нервните клетки на сивото вещество, участващи в инервацията на горните и долните крайници.

SM се състои от две симетрични половини (дясна и лява), разделени отпред - дълбока предна средна фисура, а отзад - дълбока задна средна фисура. На дясната и лявата половина има предни и задни странични жлебове, в които са разположени съответно двигателни и сетивни корени. Има общо 124 корена: 62 предни (моторни) и 62 задни (сензорни). Предните корени са аксоните на ефекторните клетки, разположени в гръбначния мозък. Задните корени са централните процеси на псевдо-униполярни клетки, разположени в гръбначните възли.

CM се състои от 31 сегмента (8 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, 1 кокцигеален). Сегмент - участък от гръбначния мозък, разположен в хоризонтална равнина, анатомично и функционално свързан с 4 корена на гръбначните нерви. Сегментите са отговорни за инервацията на кожата и мускулите на съответните части на тялото: шийни - шия, горни крайници, диафрагма; гърди - гърди, гръб и корем; лумбална, сакрална и кокцигеална - долната част на торса и долните крайници. Инервацията на тялото е представена под формата на пръстеновидни ленти, на крайниците - надлъжни.

В долните отдели на гръбначния стълб дължината на корените на гръбначните нерви (SN) е по-голяма, отколкото в горните (в лумбалните и сакралните - 3-12 cm, в цервикалните 1-1,5 cm). Корените на 10-те долни сегмента на гръбначния стълб (L 2-5, S 1-5, Co 1) са конска опашка,разположен в торбичката на твърдата мозъчна обвивка и съдържащ 40 коренчета (20 предни + 20 задни).

В напречен разрез CM се състои както от сиво вещество, разположено вътре под формата на пеперуда, така и от бяло вещество, което го заобикаля. Сивото вещество е колекция от нервни клетки, пронизани с нервни влакна. Бялото вещество е представено от процеси на нервни клетки, които образуват нервни влакна.

AT сива материяразграничават следните отдели:

1) Задни рога.

Те съдържат чувствителни ядра, които получават информация от чувствителните (рецепторни) клетки на гръбначните възли, натрупват я и я предават на интеграционните центрове на мозъка.

2) Предни рога (по-широки).

3) Странични рога.

Те съдържат вегетативни симпатикови ядра, които получават информация от чувствителните клетки на гръбначните възли, анализират я и осигуряват симпатикова инервация на вътрешните органи.

4) Междинна зона.

Съдържа голям брой интеркаларни неврони (около 90% от всички клетки на сивото вещество).

Бялото вещество от дясната и лявата страна е разделено от корените на гръбначните нерви на 3 връзки (задна, странична и предна), в които преминават снопчета нервни влакна - пътища, които осигуряват двупосочна комуникация между ядрата на гръбначния стълб. кабел и определени центрове на мозъка. Трактът е съвкупност от аксони на неврони, които са идентични по функция и осигуряват провеждането на нервните импулси в строго определена посока.

Пътищата, преминаващи от сетивните ядра на СМ към ядрата на мозъка, се наричат ​​възходящи (аферентни); отиваща от центровете на мозъка към СМ - низходяща (аферентна).

ГРЪБНАЧНИ ПЪТИЩА

аз . Задна връв

На нивото на цервикалния и горния торакален сегмент на гръбначния мозък задната междинна бразда е разделена на два снопа.

1. тънък лъч (лице. gracillis, лъч на Гол)

Образува се от централните процеси на нервните клетки на гръбначните възли (SMU), от Th 9 и по-долу.

2. сноп с клиновидна форма (лице. клиновиден мускул, лъч на Бурдах)

Разположен е странично от предишния. Състои се от процеси на клетки на гръдния и цервикалния SMU. Влакната на тънките и клиновидни снопове завършват в ядрата на продълговатия мозък и осигуряват съзнателна проприоцептивна чувствителност.

3. Греда за задържане на тактилно усещане.

Намира се между двата предишни. Започва от ядрата на задните колони и завършва в таламуса.

II . Страничен шнур

A. Възходящи пътища:

1. Заден гръбначен тракт (тр. spinocerebelaris заден, снопът Flexig).

Провежда проприоцептивни импулси

2. Преден дорзален тракт (тр. spinocerebelaris преден, лъчът на Гауерс).

Провежда проприоцептивни импулси към малкия мозък. Разположен е пред снопа на Flexig.

Предните и задните гръбначномозъчни пътища осигуряват безсъзнателно и проприоцептивно усещане.

3. Страничен спиноталамичен тракт (тр. spinothalamicus латерална)

Представлява влакната на възходящия път, които започват в задния стълб на гръбначния мозък, кръстосват се в гръбначния мозък и завършват в таламуса. Осигурява болка, температура, тактилна чувствителност от противоположната страна.

B. Низходящи пътища:

1. Страничен кортикално-гръбначен тракт (латерално-пирамидален) -тр. кортикоспиналис.

Провежда двигателни импулси от кората на главния мозък към предните рога на гръбначния мозък. Влакната на този път са процеси на гигантски пирамидални клетки. Неговите влакна във всеки сегмент на SM от тяхната страна образуват синапси с двигателните клетки на предната колона. Осигурява съзнателно движение.

2. Червен ядрено-спинален тракт (тр. rubrospinalis)

Той е проводник на импулси за автоматичен (подсъзнателен) контрол на движенията и тонуса на скелетните мускули към предните рога на гръбначния мозък.

3. Оливо-спинален и вестибуларно-спинален тракт (тр. olivospinalis et vestibulospinalis).

Отговаря за координацията на движенията и поддържането на баланс.

III . Преден фуникулус

1. Медиален надлъжен сноп

Отговаря за комбинираното въртене на главата и очите.

2. тектоспинален тракт (тр. tectospinalis).

Той свързва подкоровите центрове на зрението (горните хълмове на покрива на средния мозък) и слуха (долните хълмове) с двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Осигурява ответни защитни реакции към зрителни и слухови стимули.

3. Ретикуларно-гръбначния тракт (тр. ретикулоспиналис).

Провежда импулси от ретикуларната формация на мозъка към двигателните ядра на предните рога на гръбначния мозък. Осигурява връзка между структурите на ретикуларната формация. Разположен е в централната част на предния фуникулус.

4. преден кортикоспинален тракт (тр. кортикоспиналис преден).

Започва от пирамидалните клетки на предния централен гирус на кората на главния мозък, достига до гръбначния мозък, където във всеки сегмент преминава към противоположната страна. Отговаря за съзнателните движения, провеждайки импулси на двигателни реакции от мозъчната кора към предните рога на гръбначния мозък.

5. Преден дорзален таламичен тракт (тр. spinothalamicus ventralis).

Разположен е отпред на ретикуларно-спиналния тракт. Провежда импулси на тактилна чувствителност (натиск и допир).

6. Задна надлъжно лъч(fasciculus longitudinalis dorsalis).

Простира се от мозъчния ствол до горните сегменти на гръбначния мозък. Влакната на снопа провеждат нервни импулси, които координират работата на мускулите на очната ябълка и шията.

7. Вестибуларният тракт (трактус vestibulospinalis).

Намира се на границата на предния фуникул с латералния. Локализиран в повърхностните слоеве на бялото вещество на предния фуникулус на гръбначния мозък. Влакната на този път преминават от вестибуларните ядра на VIII двойка черепни нерви, разположени в продълговатия мозък, до двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък.

Задната връв съдържа сетивни пътища, страничната връв съдържа сетивни и моторни пътища, а предната връв съдържа предимно двигателни пътища.

Във функционално отношение в СМ се разграничават два апарата: сегментен и кондуктивен.

СЕГМЕНТАЛЕН АПАРАТ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

Проектиран да осигурява безусловни прости защитни рефлекси (дърпане на ръката при убождане и др.). Това устройство работи на принципа на най-простите рефлексни дъги (тоест без участието на мозъка). В същото време първите чувствителни неврони са псевдоуниполярни SMU клетки; вторият - интеркаларни неврони на SM; третите са ефекторните неврони на предните рога на гръбначния мозък, които изпращат импулси към мускулите. При хората всички рефлексни действия са полисегментни (т.е. улавят няколко сегмента).

ПРОВОДЕН АПАРАТ НА ГРЪБНАЧНИЯ МОЗЪК

Предназначен за осъществяване на сложни рефлекси с участието на нервните центрове на мозъка. Информацията постъпва в ядрата на задните рога на гръбначния мозък, където се натрупва и по сетивни пътища достига до съответните нервни центрове на мозъка. След анализ в тези центрове, той се предава надолу по течението към двигателните клетки на предните рога на гръбначния мозък и от тях към мускулите.

Гръбначният мозък (medulla spinalis) се намира в гръбначния канал. На нивото на I шиен прешлен и тилната кост гръбначният мозък преминава в продълговатия и надолу се простира до нивото на I-II лумбален прешлен, където изтънява и се превръща в тънка крайна нишка. Гръбначният мозък е с дължина 40–45 см и дебелина 1 см. Гръбначният мозък има цервикални и лумбосакрални удебеления, където са разположени нервните клетки, които осигуряват инервация на горните и долните крайници.

Гръбначният мозък се състои от 31-32 сегмента. Сегментът е част от гръбначния мозък, която съдържа една двойка гръбначни корени (предни и задни).

Предният корен на гръбначния мозък съдържа двигателни влакна, задният корен съдържа сетивни влакна. Свързвайки се в областта на междупрешленния възел, те образуват смесен спинален нерв.

Гръбначният мозък е разделен на пет части:

цервикален (8 сегмента);

Гръден (12 сегмента);

Лумбален (5 сегмента);

сакрален (5 сегмента);

Кокцигеален (1-2 рудиментарни сегмента).

Гръбначният мозък е малко по-къс от гръбначния канал. В тази връзка в горните части на гръбначния мозък неговите корени преминават хоризонтално. След това, започвайки от гръдната област, те се спускат малко надолу, преди да излязат от съответните междупрешленни отвори. В долните части корените вървят право надолу, образувайки така наречената конска опашка.

На повърхността на гръбначния мозък се виждат предна средна фисура, задна средна бразда, симетрично разположени предна и задна странична бразда. Между предната средна фисура и предната странична бразда е предната фуникула (funiculus anterior), между предната и задната странична бразда - страничната връв (funiculus lateralis), между задната странична бразда и задната средна бразда - задната връв ( funiculus posterior), който е в цервикалната част, гръбначният мозък е разделен от плитка междинна бразда на тънък сноп (fasciculus gracilis). в непосредствена близост до задната средна бразда и разположена навън от нея, клиновиден пакет (fasciculus cuneatus). Кордите съдържат пътища.

Предните коренчета излизат от предната странична бразда, а задните коренчета навлизат в гръбначния мозък в областта на задната странична бразда.

На напречен разрез в гръбначния мозък ясно се разграничава сиво вещество, разположено в централните части на гръбначния мозък, и бяло вещество, разположено по периферията му. Сивото вещество в напречния разрез прилича на пеперуда с разтворени крила или на буквата "Н" във форма. В сивото вещество на гръбначния мозък се изолират по-масивни. широки и къси предни рога и по-тънки, удължени задни рога.В гръдните области се разкрива страничен рог, който също е по-слабо изразен в лумбалната и цервикалната област на гръбначния мозък. Дясната и лявата половина на гръбначния мозък са симетрични и свързани с шипове от сиво и бяло вещество. Пред централния канал е предната сива комисура (comissura grisea anterior), след това предната бяла комисура (comissura alba anterior); отзад на централния канал са последователно задната сива комисура и задната бяла комисура.

В предните рога на гръбначния мозък са локализирани големи двигателни нервни клетки, чиито аксони отиват към предните корени и инервират набраздените мускули на шията, торса и крайниците. Двигателните клетки на предните рога са последният орган при осъществяването на всеки двигателен акт, а също така имат трофични ефекти върху набраздените мускули.

Първичните сензорни клетки са разположени в гръбначните (междупрешленните) възли. Такава нервна клетка има един процес, който, отдалечавайки се от него, се разделя на два клона. Един от тях отива в периферията, където получава дразнене от кожата, мускулите, сухожилията или вътрешните органи. а на другия клон тези импулси се предават на гръбначния мозък. В зависимост от вида на дразненето и следователно от пътя, по който се предава, влакната, навлизащи в гръбначния мозък през задния корен, могат да завършат в клетките на задните или страничните рога или да преминат директно в бялото вещество на гръбначния мозък. . По този начин клетките на предните рога изпълняват двигателни функции, клетките на задните рога изпълняват функцията на чувствителност, а гръбначните вегетативни центрове са локализирани в страничните рога.

Бялото вещество на гръбначния мозък се състои от влакна от пътища, които свързват както различните нива на гръбначния мозък едно с друго, така и всички надлежащи части на централната нервна система с гръбначния мозък.

В предните връзки на гръбначния мозък има главно пътища, участващи в изпълнението на двигателните функции:

1) преден кортикално-гръбначен (пирамидален) път (не-кръстосан), преминаващ главно от двигателната област на мозъчната кора и завършващ върху клетките на предните рога;

2) предвратно-гръбначен (вестибулоспинален) път, идващ от латералното вестибуларно ядро ​​от същата страна и завършващ върху клетките на предните рога;

3) оклузално-гръбначния тракт, започващ от горния коликулус на квадригемината на противоположната страна и завършващ върху клетките на предните рога;

4) предния ретикуларно-гръбначен тракт, идващ от клетките на ретикуларната формация на мозъчния ствол от същата страна и завършващ върху клетките на предния рог.

В допълнение, близо до сивото вещество има влакна, които свързват различни сегменти на гръбначния мозък един с друг.

Както двигателните, така и сетивните пътища са разположени в страничните връзки на гръбначния мозък. Пътищата на движение включват:

Страничен кортикално-гръбначен (пирамидален) път (кръстосан), преминаващ главно от двигателната област на мозъчната кора и завършващ върху клетките на предните рога на противоположната страна;

Гръбначният тракт, идващ от червеното ядро ​​и завършващ върху клетките на предните рога на противоположната страна;

Ретикуларно-гръбначните пътища, идващи главно от гигантското клетъчно ядро ​​на ретикуларната формация на противоположната страна и завършващи върху клетките на предните рога;

Olivospinal тракт, свързващ долните маслини с двигателния неврон на предния рог.

Аферентните, възходящи проводници включват следните пътища на страничния кабел:

1) заден (дорзално некръстосан) дорзално-мозъчен път, идващ от клетките на задния рог и завършващ в кората на горния церебеларен вермис;

2) преден (кръстосан) дорзално-мозъчен път, идващ от клетките на задните рога и завършващ в церебеларния вермис;

3) страничният дорзално-таламичен път, идващ от клетките на задните рога и завършващ в таламуса.

В допълнение, в страничния фуникулус преминават дорзално-покривният път, дорзално-ретикуларен път, гръбначно-маслинен път и някои други проводникови системи.

В задните фуникули на гръбначния мозък има аферентни тънки и клиновидни снопове. Влакната, включени в тях, започват в междупрешленните възли и завършват съответно в ядрата на тънките и клиновидни снопове, разположени в долната част на продълговатия мозък.

По този начин част от рефлексните дъги се затварят в гръбначния мозък и възбуждането, идващо през влакната на задните корени, се подлага на определен анализ и след това се предава на клетките на предния рог; гръбначният мозък предава импулси към всички надлежащи части на централната нервна система до кората на главния мозък.

Рефлексът може да се осъществи в присъствието на три последователни връзки: 1) аферентната част, която включва рецептори и пътища, които предават възбуждане на нервните центрове; 2) централната част на рефлексната дъга, където се извършва анализът и синтезът на входящите стимули и се развива отговорът към тях; 3) ефекторната част на рефлексната дъга, където реакцията се осъществява чрез скелетните мускули, гладките мускули и жлезите. Следователно гръбначният мозък е един от първите етапи, при които се извършват анализ и синтез на стимули както от вътрешните органи, така и от рецепторите на кожата и мускулите.

Гръбначният мозък осъществява трофични влияния, т.е. увреждането на нервните клетки на предните рога води до нарушаване не само на движенията, но и на трофизма на съответните мускули, което води до тяхната дегенерация.

Една от важните функции на гръбначния мозък е регулирането на дейността на тазовите органи. Поражението на гръбначните центрове на тези органи или съответните корени и нерви води до постоянни нарушения на уринирането и дефекацията.

1. Връзки на гръбначния мозък, funiculi medullae spinalis. Три колони от бяло вещество, разделени от предни и задни рога на сиво вещество, както и съответните радикуларни нишки.
2. Предна връв, funiculus anterior. Той се намира между предната средна фисура от едната страна, предния рог и неговите радикуларни нишки от другата. Ориз. НО.
3. Странична връв, funiculus lateralis. Разположен е извън сивото вещество между предните и задните коренчета. Ориз. НО.
4. Задна връв, funiculus posterior. Разположен е между задния рог и неговите радикуларни нишки от една страна, задната средна преграда от друга. Ориз. НО.
5. Сегменти на гръбначния мозък, segmenta medullae spinalis. Области на мозъка, чиито радикуларни нишки образуват една двойка гръбначни нерви, преминаващи през съответните междупрешленни отвори. Няма граници между сегментите на изолиран гръбначен мозък.
6. Шийни сегменти - цервикална част, segmenta cervicalia l - 57 - pars cervicalis. Радикуларните нишки на сегменти 1-7 излизат от гръбначния канал над съответния им номер на прешлена, а радикуларните нишки на осмия сегмент се спускат под тялото на С7.Шийната част на гръбначния мозък се простира от атласа до средата от C7. AT.
7. Thoracic segments = гръдна част, segmenta thoracica = pars thoracica. Те са разположени по дължина от средата на С 7 до средата на Т 11. Фиг. AT.
8. Лумбални сегменти - поясна част, segmenta lumbalia - pars lumbalis. Те са издадени от средата на Т 11 към горния ръб на тялото L 1. Фиг. AT.
9. Сакрални сегменти - сакрална част, segmenta sacralia - pars sacralia Легнете зад тялото L 1. Фиг. AT.
10. Копчиеални сегменти - опашна част, segmenta coccygea - pars coccygea. Три малки сегмента на гръбначния мозък. Ориз. AT.
11. Секции на гръбначния мозък, sectiones medullae spinalis. Те се използват за описание на вътрешната структура на гръбначния мозък.
12. Централен канал, canalis centralis. Заличен остатък от кухината на невралната тръба. Разположен в рамките на централното междинно звено. Ориз. Ах, Г.
13. Сиво вещество, substantia grisea. Разположен е медиално от бялото вещество и се състои от мултиполярни ганглийни клетки, които образуват симетрични твърди колони, свързани помежду си в целия гръбначен мозък. На напречните сечения те съответстват на рогата на сивото вещество, чиято форма и размер варират в различните части на гръбначния мозък. Ориз. НО.
14. Бяло вещество, substantia alba. Образува се от миелинизирани нервни влакна, които са групирани в пътища и са част от трите въжета. Ориз. НО.
15. Централно желатиново вещество, substantia gelatinosa centralis. Тясна зона около централния канал, която се състои от процеси на епендимални клетки.
16. Сиви стълбове, columnae griseae. В гръбначния мозък има три колони от сиво вещество. Ориз. б.
17. Предна колона, columna anterior. Състои се главно от моторни неврони. Ориз. б.
18. Преден рог, cornu anterius. Съответства на предната колона. Ориз. Ж.
19. Предностранично ядро, nucleus anterolateralis. Разположен е в предно-латералната част на предния рог на четвърти - осми шиен (C4 - 8) и втори лумбален - първи сакрален (L2 - S1) сегменти на гръбначния мозък. Невроните на това ядро ​​инервират мускулите на крайниците. Ориз. Ж.
20. Предно медиално ядро, nucleus anteromedialis. Разположен е в предномедиалния отдел на предния рог по целия гръбначен мозък. Ориз. Ж.
21. Задностраничното ядро, nucleus posterolateralis. Разположено е зад антеролатералното ядро ​​в пети шиен - първи гръден (C5 - T1) и втори лумбален - втори сакрален (L2 - S2) сегмент на гръбначния мозък. Невроните му инервират мускулите на крайниците. Ориз. Ж.
22. Задностраничното ядро, nucleus retroposterolateralis. Намира се зад постеролатералното ядро ​​в осмия шиен - първи гръден (C8 - T1) и първи - трети сакрален (S1 - 3) сегменти на гръбначния мозък. Ориз. Ж.
23. Задно медиално ядро, nucleus posteromedialis. Намира се до бялата комисура по дължината на първия гръдно-трети лумбален (T1 - L3) сегмент на гръбначния мозък. Невроните на това ядро ​​вероятно инервират мускулите на тялото. Ориз. Ж.
24. Централно ядро, nucleus centralis. Малка по размер, без ясни граници, група от неврони в някои цервикални и лумбални сегменти. Ориз. Ж.
25. Допълнително нервно ядро, nucleus nervi accessorii (nuc. accessorius). Разположен в горните шест цервикални сегмента (C1 - b) близо до преднолатералното ядро. Процесите на невроните на ядрото образуват спиналната част на допълнителния нерв. Ориз. Ж.
26. Ядрото на диафрагмалния нерв, nucleus nervi phrenici (nuc. phrenicus). Лежи в средата на предния рог по дължината на четвърти - седми шиен сегмент (C4 - 7). Ориз. Ж.