Детето се оплаква от болка в гърдите в средата. Болка в гърдите при деца Ако детето има болка в гърдите

Болката в гърдите е много честа причина децата да посещават педиатър, спешни отделения, кардиолози и пулмолози. Медиите с право предупреждават, че болката в гърдите при възрастни е първият симптом на инфаркт на миокарда и тежко сърдечно заболяване. Тази бдителност обаче обхваща и децата, така че болката в гърдите обикновено се възприема от детето и неговите близки като нещо обезпокоително и опасно.

Детето и родителите му обикновено искат да знаят дали тези болки са свързани със сърцето, дали са опасни и какви последствия могат да имат. Когато се занимаваме с болки в гърдите, е удобно да ги разделим на остри, тежки, постоянни болки и хронични, повтарящи се, по-леки болки. Снемането на анамнеза и физическият преглед, както и изборът и информационното съдържание на допълнителни изследователски методи в тези ситуации ще се различават.

Остра болка в гърдите

Тези деца обикновено са тревожни, търсят спешна медицинска помощ и обикновено остават с болка по време на прегледа. Анамнезата и физикалният преглед се снемат бързо, за да се установи веднага дали болката е свързана със сърцето или не. При събиране на анамнеза трябва да се обърне внимание, първо, на естеството на самите болки и свързаните с тях оплаквания, и второ, на съпътстващи заболявания, които могат да причинят болка в гърдите. Необходимо е да се установи времето на поява на болката, нейната продължителност, характер, сила, локализация и излъчване, както и фактори, които увеличават или облекчават болката. Обърнете внимание на други оплаквания като температура, кашлица, повръщане, замаяност, припадък, сърцебиене, задух, изпотяване. От придружаващите заболявания трябва да се отбележат особено вродени и придобити сърдечни дефекти, заболявания на белите дробове и гръдния кош, заболявания на коремните органи. ЕКГ, ехокардиографията и рентгенографията на гръдния кош са най-важни при остра гръдна болка.

Сърдечни причини за болка в гърдите

Заболявания на перикарда

Възпалението и дразненето на перикарда (перикардит) причинява силна болка зад гръдната кост, която пациентът може да опише като притискаща или натискаща, така че понякога е трудно да се разграничи от ангина пекторис. Болката се усилва при движение, включително дишане. Пациентът се опитва да намери удобна позиция, обикновено се навежда напред и отказва да лежи по гръб. Болката може да бъде предизвикана от натиск върху гръдния кош. Обикновено се чува триене на перикарда. При значителен перикарден излив шумът от триене може да липсва, докато сърдечните тонове са заглушени. Много е важно да не пропускате признаците на тампонада.

Ангина пекторис и миокарден инфаркт

Това е най-ужасната, но в същото време и най-рядко срещаната причина за болка в гърдите при деца. Болката е силна, локализирана зад гръдната кост, пациентите я описват като пареща, натискаща или стискаща. Може да се излъчва към врата и лявата ръка. Обикновено се появява по време на тренировка и отзвучава при почивка. Физикалният преглед може да не разкрие никакви аномалии. При инфаркт на миокарда се появяват характерни промени на ЕКГ (елевация на ST сегмента и промени на Т вълната в отвежданията, съответстващи на засегнатия миокард, и реципрочна депресия на ST сегмента в противоположни отвеждания). Разберете дали има анамнеза за хипертрофична кардиомиопатия или болест на Кавазаки. Освен това, особено ако няма признаци за сърдечно заболяване, трябва да разберете дали детето употребява наркотици, особено кокаин (крек). Кокаинът причинява спазъм на коронарните артерии чрез повишаване на симпатиковия тонус, което може да доведе до миокардна исхемия и инфаркт. В този случай болката не е свързана с физическа активност. Ехокардиографията може да открие аномалии на коронарните артерии, техните аневризми (при болест на Кавазаки), както и хипертрофична кардиомиопатия.

аритмии

Тахикардиите, особено суправентрикуларните, могат да бъдат придружени от остра гръдна болка. Обикновено децата, особено по-малките, просто се оплакват от дискомфорт в гърдите, но при много висок сърдечен ритъм може да се наруши коронарният кръвен поток и да се появи исхемия. Болката обикновено не е свързана с физическо натоварване и често е придружена от замаяност, припадък и сърцебиене. Веднага след спиране на аритмията болката изчезва. По време на пристъп диагнозата може да се постави чрез ЕКГ. Признаците на исхемия на ЕКГ могат да останат известно време след спиране на аритмията.

Аортна дисекация

Болката обикновено започва внезапно, с режещ или разкъсващ характер. Облъчването на болката зависи от отдела на аортата: при дисекация на възходящата аорта болката се локализира в предната част на гръдния кош, при дисекация на аортната дъга болката се излъчва нагоре (към шията), а при дисекация на низходящата аорта - обратно (обикновено отзад). Обикновено се откриват дисморфогенетични характеристики на синдрома на Marfan или Ehlers-Danlos. Разслояването може да започне без видима причина или след привидно леко нараняване. Аортна дисекация трябва да се подозира при всички пациенти с тежка гръдна травма или хемоперикард. Опитен специалист бързо ще постави диагноза с помощта на трансезофагеална ехокардиография. Показано е спешно хирургично лечение.

Несърдечни причини за болка в гърдите

болест на дробовете

Спонтанният пневмоторакс причинява силна едностранна гръдна болка, която често е трудна за пациента да локализира. Болката обикновено е последвана от задух. Диагнозата е показана чрез отслабване на дишането от едната страна, както и изместване на трахеята. Обърнете внимание на бронхиална астма, кистозна фиброза, синдром на Марфан, както и анамнеза за травма. Остра болка в гърдите може да бъде причинена от плеврит, който се характеризира с болка при вдишване. Плевритът е най-често с вирусна етиология, по-специално с епидемична миалгия, която се характеризира с треска и плеврално триене. При висока температура и интоксикация трябва да се мисли за бактериална пневмония. При деца със сърповидноклетъчна анемия бактериалната пневмония е много опасна и изисква спешно лечение. PE при деца е много рядко, но трябва да се има предвид, ако кашлица, задух или хемоптиза са свързани с остра плевритна болка, особено ако е имало анамнеза за нараняване на крака и при момичета, приемащи орални контрацептиви.

Заболявания на хранопровода и стомаха

При гастроезофагеален рефлукс и рефлуксен езофагит болката обикновено е пареща, лека и локализирана зад гръдната кост, но понякога може да бъде притискаща и да наподобява ангина пекторис. Връзката на болката с приема на храна и увеличаването й в легнало положение показват рефлуксен езофагит. Силна болка в гърдите може да възникне при чуждо тяло в хранопровода. Езофагоспазъм и разкъсване на лигавицата на хранопровода с многократно повръщане могат да причинят болка в гърдите, но са редки при деца.
Когато диафрагмата е раздразнена, болката обикновено се излъчва към рамото и долната част на гърдите; при повишена температура и нормален физикален преглед на гръдния кош, белите дробове и сърцето трябва да се подозира субдиафрагмален или чернодробен абсцес. При синдром на флексура на далака, инфаркт на далака и спленомегалия при секвестрационна криза, болката може да се локализира в лявото рамо. Панкреатитът причинява епигастрална болка, която може да се излъчва към гърба. В допълнение, панкреатитът може да бъде придружен от плеврален излив, което затруднява правилната диагноза.

Продължителна и повтаряща се болка в гърдите

Тези пациенти често идват на уговорена среща с лекар и не отиват в спешното отделение. По време на прегледа обикновено няма болка в гърдите. При физически преглед често няма аномалии, основната роля в диагнозата играе анамнезата. Както при остра гръдна болка, трябва да се обърне внимание на естеството на болката, други оплаквания и съпътстващи заболявания. Тъй като болката може да се повтаря седмици, месеци и дори години преди да отидете на лекар, анамнезата може да бъде доста дълга. Обръща се внимание на събитията, предшестващи появата на болка (семейни проблеми, болест или смърт на близки), опасения за болка в семейството, въздействието на болката върху ежедневните дейности, включително успеваемост и посещаемост в училище, както и предишни прегледи и диагнози. Детето може да разбере, че възрастните около него не вярват в наличието или силата на болката или подозират личен интерес зад оплакванията му.

Събирайки анамнеза и изследвайки пациента, е необходимо да го уведомите, че никой не се съмнява в наличието или тежестта на болката. На родителите трябва да се обясни, че макар и не винаги, но обикновено причината за болката може да се установи. Те трябва да разберат, че сърдечните причини, като най-опасни, първо ще бъдат изключени. След това диференциалната диагноза трябва да включва по-малко опасни, но по-вероятни причини.

Хронична болка в гърдите

Трябва ясно да се обясни, че болката може да възникне във всяка част на гръдния кош: гръдната стена и съседните структури, белите дробове, хранопровода, частта на стомаха, съседна на него и в сърцето; обаче последното е най-малко вероятната причина за болка. Не трябва да забравяме за психогенните болки, но те трябва да бъдат обсъдени на последно място, след събиране на анамнеза и физически преглед.

Болести на гръдния кош

Болката в мускулите, костите и ставите на гръдната стена е най-честата причина за болка в гърдите сред случаите, когато може да се открие. Болката обикновено е локализирана, не излъчва и може да се възпроизведе. Обикновено се увеличава при физическо натоварване поради увеличаване на честотата и дълбочината на дишането, което може да накара пациента да мисли за сърдечния произход на болката. Целият гръден кош трябва да се изследва за синини или кожни обриви (напр. херпес зостер). При деца от двата пола млечните жлези се изследват за наличие на възли, мастит, синини или некроза на мастната тъкан. Често има миалгия поради увреждане и преумора, особено след спортни състезания, повишено обучение или промяна в спорта. Понякога е възможно да се възпроизведе болка при палпация по протежение на ребрата и гръдната кост.

Има няколко синдрома, при които болят ребрата или гръдната кост; те често са объркани и объркани. Реберният хондрит се характеризира с болка или чувствителност на предната гръдна стена в областта на костостерналните или костохрущялните стави. Няма оток. Болката може да бъде лека до силна, обикновено е едностранна и най-често се локализира в 4-то до 6-то ребрено-хондрално кръстовище. Този синдром е малко по-често при момичета, може да се появи след вирусни инфекции и интензивна физическа активност. Диагнозата се поставя, ако болката се възпроизвежда при палпация.

Синдромът на Tietze се характеризира с болка и удебеляване на реберно-хрущялните стави, докато кожата не се променя; най-често се засягат хрущялите на II или III ребра от едната страна. Болката и подуването обикновено са периодични, но могат да персистират месеци или години, като момчетата и момичетата са еднакво засегнати. Отделно е описан синдром, при който има остра режеща или прострелваща болка в една точка, обикновено в областта на сърдечния връх, с продължителност от тридесет секунди до няколко минути. Тази болка може да се появи в покой или по време на малка физическа активност, повтаряща се няколко пъти на ден. Болката се усилва при дълбоко вдишване, така че когато се появи, пациентите замръзват и след това започват да дишат повърхностно. Етиологията на тази болка не е известна.

При синдрома на хлъзгащия костален хрущял се засяга предният край на 8-мо, 9-то или 10-то ребро. Тези ребра не достигат до гръдната кост, а краищата им са свързани с хрущял. Увреждането на последното може да доведе до факта, че реброто се измества и наслагва върху лежащото отгоре. В този случай има остра режеща, пробождаща или тъпа болка, която може да продължи няколко часа; болезнеността може да остане няколко дни. Болката може да се възпроизведе, ако поставите пръстите си под ръба на ребрената дъга и я издърпате напред. При ксифоидалгия болката се локализира в областта на мечовидния процес. Може да се появи както в покой, така и по време на тренировка. При деца болка в мястото на прикрепване на коремните мускули към мечовидния израстък може да възникне след продължително бягане или гимнастика.

Ако болката в гръдната стена може да бъде възпроизведена, не е необходимо допълнително изследване. Лечението започва с уверяване на детето и родителите му, че болката не е свързана със сърцето и не е опасна. Обикновено са достатъчни почивка и леки болкоуспокояващи (парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства). Пациентът трябва да бъде предупреден, че болката може да се повтори. При други заболявания (мастит, херпес зостер и др.) се провежда подходящо лечение.

болест на дробовете

Бронхиалната астма от физическо усилие като причина за болка в гърдите при деца става все по-честа. При бронхоспазъм тези деца изпитват дълбоко режеща ретростернална болка и стягане в гърдите. Трябва да се помни, че бронхоспазмът е най-изразен в рамките на 5-10 минути след прекратяване на физическата активност и след това постепенно отзвучава в рамките на 20-30 минути. Болката в гърдите в този случай се появява в разгара на физическата активност или веднага след нейното прекратяване. Wiens и др. с помощта на специално разработен тест за натоварване с бързо нарастващ наклон на бягащата пътека, бронхиална астма от физическо усилие е открита при 72% от децата, насочени към кардиологична клиника за продължителна болка в гърдите. Ето защо, с болка в гърдите, свързана с физическо натоварване, винаги трябва да помните за бронхиалната астма на физическо усилие.

При бронхиална астма повтарящите се болки в гърдите могат да бъдат свързани не само с бронхоспазъм от физическо усилие, но и с мускулно напрежение с постоянна кашлица. Бронхоспазъм от физическо натоварване се среща при приблизително 40% от децата с бронхиална астма.

Болката в гърдите при пневмоторакс е обсъдена по-горе.

Децата, особено тези, които се занимават със спорт, често имат остра болка в десния хипохондриум, която понякога излъчва към дясното рамо или мечовидния процес. Болката е режеща или спазма, появява се при ходене или бягане и винаги изчезва, когато спрете.

Заболявания на стомашно-чревния тракт

Рефлуксният езофагит се среща все по-често при деца, особено при хронична гръдна болка с неизвестна етиология. Болката се локализира зад гръдната кост, в областта на сърцето или и двете. Повишената болка след хранене, с повишаване на интраабдоминалното налягане или в легнало положение е характерен, но не задължителен симптом.

За потвърждаване на диагнозата може да се направи езофагеална манометрия или езофагоскопия, но при убедителна анамнеза можете незабавно да започнете пробно лечение с H2-блокери. По-редките причини за болка в гърдите включват чужди тела в хранопровода, ахалазия и дифузен спазъм на хранопровода.

Сърдечни заболявания

Всъщност сърдечната болка в гърдите, тоест ангина пекторис, възниква, когато има несъответствие между миокардната нужда от кислород и неговата доставка. Това се случва при обструкция на коронарните артерии поради вродени аномалии или придобити заболявания или при тежка хипертрофия на вентрикуларния миокард, когато повишената нужда от кислород на миокарда не е удовлетворена въпреки нормалните коронарни артерии. При ангина пекторис болката е краткотрайна, възниква при физическо усилие и изчезва в покой. Обикновено пациентите я описват като притискаща или притискаща, много по-рядко като режеща или пареща. Асоциацията на гръдна болка със сърцебиене, замаяност или припадък винаги е тревожна.

Вродените аномалии на коронарните артерии могат да причинят миокардна исхемия в ранна детска възраст и могат да се появят само при юноши. Най-честата от тези аномалии е отклонението на лявата коронарна артерия от белодробния ствол. Оплакванията обикновено се появяват още в ранна детска възраст, но понякога ангина пекторис се появява едва в юношеска възраст. Понякога има необичаен произход на лявата коронарна артерия от десния коронарен синус на Валсалва или дясната коронарна артерия от левия коронарен синус на Валсалва. При тези деца отворът на коронарната артерия може да бъде стеснен като цепнатина или артерията може да преминава между аортата и белодробния ствол; в последния случай разширяването на аортата и белодробния ствол по време на тренировка води до компресия на коронарната артерия. В резултат на това се появява ангина пекторис по време на физическо натоварване. При коронарни артериовенозни фистули може да възникне исхемия поради феномена на кражбата.

Болестта на Кавазаки е най-честата придобита коронарна артериална болест при деца. Аневризмите на коронарните артерии могат да доведат до стеноза или тромбоза на коронарните артерии, което води до исхемия. Винаги трябва да се изяснява дали детето е имало болест на Кавазаки, но това заболяване не винаги се диагностицира.

Дислипопротеинемията, включително фамилната хиперхолестеролемия, може да доведе до атеросклероза на коронарните артерии в детска възраст. Тази диагноза може да бъде показана чрез плоски ксантоми по кожата, понякога вече при раждането. Други метаболитни нарушения, като мукополизахаридози и хомоцистинурия, също могат да доведат до стеноза и тромбоза на коронарните артерии.

При тежка вентрикуларна хипертрофия, увеличаването на миокардната нужда от кислород, например по време на тренировка, може да доведе до исхемия на неговите субендокардиални слоеве и ангина пекторис. Тежка вентрикуларна хипертрофия може да се развие с тежка аортна или белодробна стеноза, хипертрофична кардиомиопатия, тежка артериална хипертония или белодробна хипертония. Тежката миокардна хипертрофия повишава риска от ангина пекторис и внезапна смърт.

Смяташе се, че атипичните болки в гърдите могат да се дължат на пролапс на митралната клапа. Въпреки това, в проучване на Arfken et al. Разпространението на гръдна болка при деца със и без пролапс на митралната клапа е сходно. В допълнение, разпространението на пролапса на митралната клапа сред децата с болка в гърдите не е по-високо, отколкото при децата като цяло. Оказа се обаче, че при деца с пролапс на митралната клапа като причина за болка в гърдите, заболяванията на хранопровода са много по-чести, отколкото при останалите.

Тахикардиите, особено суправентрикуларните, могат да причинят ангина пекторис. Това винаги трябва да се помни, когато се изследва дете с болки в гърдите, особено ако тези болки са придружени от сърцебиене.

Психогенна болка

При много деца и юноши болката в гърдите е психогенна. Често има анамнеза за травма преди началото на болката, като смърт или коронарна артериална болест при роднини или приятели, развод, разбити приятелства, неуспех в училище или сериозно заболяване. Други членове на семейството може да имат подобни оплаквания. Болката често е много неясна, детето трудно може да я локализира и опише. Местоположението и интензивността на болката може да варира. Болка в гърдите възниква при синдром на хипервентилация, депресия и соматизиращо разстройство. Често има болка в областта на върха на сърцето.

Брой източници, използвани в тази статия: . Ще намерите списък с тях в долната част на страницата.

Като тийнейджърка вероятно чувствате болка в областта на гърдите. Гърдите ви болят от промените, които настъпват в тялото ви и повишеното отделяне на хормони. Можете да намалите болката в гърдите по няколко начина. Това включва някои промени в живота ви (малки) и приемане на лекарства. Трябва също така да се научите да различавате болката в гърдите, причинена от пубертета, от други причини.

стъпки

Промяна в начина на живот

Носете поддържащ сутиен.След като преминете през пубертета, гърдите ви ще станат по-тежки. Без сутиен, ако имате големи гърди, може да почувствате болка, тъй като тялото ви все още не е имало време да се приспособи към носенето на допълнително тегло. Поддържащ сутиен ще поеме това тегло и ще помогне за контролиране на болката.

• Отидете в магазина за бельо и изберете правилния размер, удобен модел.

1. Правете упражнения за намаляване на болката.Трябва да развиете вътрешните части на гръдните мускули, така наречените гръдни мускули, които ще ви помогнат да се справите с тежестта на растящия гръден кош. Изпълнете упражнения за гръдните мускули:

   • Свийте лактите си под прав ъгъл и ги повдигнете до нивото на гърдите. Спуснете се отстрани, след което отново се повдигнете до нивото на гърдите.
   • Изпълнявайте упражнението 20 пъти сутрин и вечер.

2. Яжте плодове и зеленчуци.Цитрусовите плодове и зеленчуци съдържат ликопен и антиоксиданти. Те помагат за предотвратяване на свободните радикали в тялото, които причиняват болка в гърдите. Цитрусовите плодове също укрепват имунната система и подобряват цялостното здраве.

   • Добър избор са: портокали, пъпеши, домати, спанак и папая.

3. Намалете приема на кофеин.Кофеинът съдържа метилксантини, които причиняват болка. Те стимулират производството на ензими циклооксигеназа, които ускоряват осъзнаването на механизма на болката в тялото, което по този начин засилва усещането за болка. Прекомерният прием на кофеин също може да наруши съня ви, което допълнително влошава болката. Храните, съдържащи кофеин, включват:

   • Кафе и черен чай
   • Повечето газирани напитки
   • Енергийни напитки
   • Шоколад

4. Ограничете приема на сол.Солта води до задържане на течности в тялото и подуване, което в резултат допринася за подуване на гърдите. Всичко това може да доведе до повишаване на чувствителността. Намалете приема на сол и се уверете, че приемате достатъчно вода.

   Използвайте масла със съдържание на витамин Е.Витамин Е е мастноразтворим, което му позволява да функционира като антиоксидант. Антиоксидантите предпазват телесните ви тъкани, включително тъканта на гърдите, от увреждане, причинено от свободните радикали. Витамин Е също ще помогне за облекчаване на възпалението, което води до нежност и болка в гърдите.

   Потърсете лекарска помощ, ако има гнойно или кърваво течение.Потърсете незабавно медицинска помощ, ако забележите кръв или гной, излизащи от зърното и почувствате болка. Всичко това са признаци на възпаление, което се лекува с антибиотици.

   Разпознайте други признаци на инфекция.Откриването на локални огнища на повишена чувствителност и болка (което означава концентрация в една точка) може да показва наличието на инфекция. Такава локална чувствителност не трябва да бъде придружена от кръв или гной. Вместо това може да забележите, че част от гърдите ви са подути или зачервени.

   Ако се открие инфекция, ще трябва да приемате антибиотици.Антибиотиците са предназначени за борба с инфекцията, включително в областта на млечните жлези. Ако имате инфекция на гърдата, може да Ви бъдат предписани различни видове антибиотици; консултирайте се с Вашия лекар относно избора на най-подходящите за Вас.

Възрастните често свързват болката в гърдите при дете с сърдечни заболявания. Но в действителност това далеч не е така. Изследвания, проведени в Съединените щати, показват, че при юноши и малки деца болката в гърдите не е свързана със сърдечни заболявания в 99% от случаите.

Това проучване включва повече от 3700 деца от Бостън със сърдечни болки, пациенти на Бостънската болница, като само 1% от тях са открити от лекарите сърдечно-съдови заболявания.Какви са истинските причини за болка в гърдите при децата и какво да правим с тях?

Причини за болка в гърдите при деца

Проучването, за което писахме по-горе, включва деца, чиято средна възраст достига 14 години. 99% от тях са имали заболяване на костите, както и заболявания:

мускулно-скелетна система;

храносмилателната система;

централна нервна система (ЦНС).

Някои деца са имали болки в гърдите поради неконтролирана употреба на лекарства, които са причинили алергия. И само 1% от децата са имали болка в гърдите поради сърдечно-съдови проблеми. Ето защо лекарите силно съветват родителите, които са открили болки в гърдите при децата си, преди всичко да направят ЕКГ.

Това веднага ще елиминира риска сърдечно-съдови заболяванияили потвърдете сърдечни проблеми. И тогава трябва да се ориентирате в картината на болестта. Това ще ви позволи да не губите време за употребата на лекарства за сърдечно-съдови заболявания. Това време ще бъде полезно за идентифициране на истинската причина. болка в гърдитепри деца. И така, истинските причини за болка в гърдите при деца могат да бъдат:

Психогенна болка;

увреждане или заболяване на кожата;

болка в нарушение на мускулите;

нарушения на дихателната система;

сърдечно-съдови заболявания;

лезии на стомашно-чревния тракт.

Първо, трябва да попитате детето подробно къде точно го боли, защото малките деца много често посочват различни места. Следователно, болка в долната част на стомаха, което показва заболявания на храносмилателната система, лесно се бърка с болки в гърдите - детето може да нарече и двете части на тялото гърди. Също така попитайте детето си за естеството на болката, която го тревожи. Нека разгледаме по-подробно всяка от причините за болка в гърдите при дете.

Болка при кожни заболявания

Болката при заболявания или кожни лезии може да безпокои детето, ако има херпес, или херпес зостер.Това заболяване има тенденция да засяга кожата обрив, рани или везикули. И тогава детето се оплаква от парещи болки в гърдите. Те могат да бъдат придружени от треска или лимфни възли, които са значително увеличени.

Херпес зостер, или херпес е вирусно заболяване,което освен това е инфекциозно, т.е. предава се от дете на дете. За да го излекувате, трябва да се обадите на местния лекар и да следвате режима на лечение, който той ще предпише.

Заболявания на опорно-двигателния апарат

Болката в гърдите на детето поради заболявания на опорно-двигателния апарат може да бъде доста силна и остра. Източници на болка могат да бъдат промени в гръбначните процеси след нараняване, болка поради хрущялни лезии в гръбначния стълб, ревматоиден артрит,туберкулоза. Всички тези заболявания водят до увреждане на нервните корени и това е много болезнено. Необходимо е детето да се заведе на ревматолог за диагностика и лечение.

Болести на дихателната система

Болка в гърдитепри дете най-често може да възникне поради наранявания или възпаление на белите дробове.Този дихателен орган е заобиколен от плеврата, мембраната, която покрива гръдната кухина. Когато плеврата е възпалена, нейните листове (състоят се от листове, много тънки) се трият един в друг и това причинява силна болка в гърдите на детето. Те са много трудни за издържане, болката се засилва още повече при дълбоко дишане и може да се предаде на раменната става.

Детето може да изпита подобни болки, когато възпалението на белите дробове се е влошило, белите дробове са в тежко състояние, те са възпалени и засегнати от вируса. В това състояние самолечението е неприемливо. Необходимо е незабавно да се обадите на лекар и да лекувате детето в болница, като правило, антибиотици.

Сърдечно-съдови заболявания

Сърдечно-съдовата болка в гърдите на детето е един от най-опасните видове болка. Те могат да възникнат при различни заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, по-специално, ревматизъм, ТОРС (остри респираторни инфекции), които причиняват възпаление на лигавицата на сърцето - перикарда или възпалени мускули на сърцето (заболяването се нарича миокардит).

Сърдечно-съдови заболявания, които не са свързани с инфаркт на миокардаили ангина пекторис, може да се разпознае по тъпи и дърпащи болки, такива болки могат да се излъчват (разпространят) към врата или рамото. Ако сърцето и кръвоносните съдове не са нормални, това е голяма опасност за детето. Трябва незабавно да се консултирате с лекар. Той ще предпише лечение в зависимост от естеството на заболяването.

Заболявания на храносмилателната система

Болка в гърдитедете със заболявания на стомашно-чревния тракт може да бъде много силно и да показва сериозни здравословни проблеми. Това може да е задръстване в храносмилателния тракт, газов рефлуксна болест(киселини), възпаление на хранопровода и отравяне с вещества, които могат да раздразнят деликатната лигавица на хранопровода или стомаха.

Заболявания храносмилателната система,които причиняват болка в гърдите на детето, може да има стомашна или дуоденална язва, херния на хранопровода, чуждо тяло, което детето е погълнало (например кост). Такива болки могат да бъдат разпознати по естеството им: те се влошават при преглъщане, легнало положение или когато детето се наведе напред. Съпътстващи симптоми - затруднено преглъщане, повръщане с кръв, изпражнения с черен секрет и повишено слюноотделяне.

Трябва незабавно да се обадите на линейка и да отведете детето в болницата. На първо място, той трябва ендоскопия на хранопровода(изследване на хранопровода с помощта на компютърна диагностика и устройство, наречено ендоскоп). След това лекарят ще предпише лечение в зависимост от това от какви заболявания страда детето.

Психогенна болка в гърдите

Психогенна болкав гърдите може да започне, ако детето не е болно от нищо, но изпитва състояние на остър стрес. Тогава в гърдите се появяват мускулни скоби и детето се оплаква от болки в гърдите. Детето може също да се тревожи за състоянието на човек, който е близо до него, например майка му, и да имитира болки в гърдите, от които тя страда. Психогенна болкамогат да се определят от времето, в което се случват. По правило тези болки безпокоят детето само в състояние на будност, а в състояние на сън или по време на страст на детето към игра или интересна книга болката изчезва.

Необходимо е да се даде възможност на детето да се отпусне повече, да играе, да бъде на чист въздух. Ако болките в гърдите не изчезнат, трябва да покажете на детето невропатологи психолог.

При дете може да се появи внезапна силна пронизваща болка с неизвестна етиология, най-често след хранене или със силно физически стрес.Тази болка може да бъде придружена от контракции в гръдната област (пристъпи на болка), локализирани в горната част на корема или долната част на гърдите. По правило такава болка е по-често локализирана вдясно. Причините за такава болка могат да бъдат напрегнати връзкимежду коремната мембрана (перитонеума) и диафрагмата.

Болка от този характер при дете трябва да премине, след като си почине и се успокои. Детето трябва да легне, връзките на перитонеума ще се отпуснат и тогава цялата болка ще премине.

Болка в гърдите поради мускулни проблеми може да се появи след наранявания, мускулни разтежения, натъртвания, а също и поради вирусни инфекции в мускулите. Последното заболяване води до възпаление на мускулите, което се нарича вирусна миалгия. Характеризира се с това, че мускулите на детето в областта на гръдния кош стават много болезнени и тази болка идва неочаквано, силна е, усеща се дори при леко натискане с пръсти. Мястото на болката, като правило, е само това, няма други отклонения в състоянието на детето.

При натъртвания и навяхвания редувайте топлина и лед (по 15 минути). Топлите компреси могат да бъдат сол, нагрята в тиган или топла нагревателна подложка. Можете също така да загреете вълнена кърпа на топъл радиатор и да я прикрепите към болните гърди на детето.

Ако гърдите ви болят много, можете да дадете нещо противовъзпалително и болкоуспокояващо, като ибупрофен. Можете също така да дадете на детето си панадол - той добре облекчава болката и възпалението.

Естеството на болката в гърдите при дете

Ако болката се усилва при движение, най-вероятно е причинена от нараняване или мускулна треска.Може също да е мускулно разтягане или възпаление. Родителите трябва да обърнат внимание на тези симптоми, дори ако няма синини или други признаци на нараняване по гърдите на детето. Допълнителен симптом е болка при леко докосване, дишане, кашляне.

Ако болката в гърдите на детето е концентрирана само на едно място, което боли постоянно, това може да е резултатът фрактура на ребрата. Допълнителни симптоми - остра болка при движение, докосване и тази болка е в областта на ребрата. Тази болка не отива никъде другаде.

Силна и остра болка в гърдите на детето, така да се каже, зад гръдната кост, отзад е симптом на възпалено гърло или настинка. Такава болка може да бъде причинена от заболяване на трахеята, по-специално от нейното възпаление. Микроорганизми, причиняващи ангина и трахеит- един и същ. Допълнителен симптом при това заболяване е суха кашлицаБолка, която се влошава при дълбоко дишане.

Болка в гърдите на дете под формата на усещане за парене, което се появява след хранене, е признак на заболяването храносмилателната система,по-специално стомаха. Тази болка се причинява от издигане на киселина от стомаха обратно в хранопровода. Има деца, които особено често страдат от киселини и повишена киселинност. За да избегнете това състояние, не е нужно да преяждате и да се навеждате след хранене, а седнете прави. Ако тези прости средства не работят, трябва да заведете детето на лекар.

Болката в гърдите на дете по време на кашлица е признак на заболяване на дихателната система, по-специално пневмония. Ако едно дете кашля често и за дълго време, така че той може да се простира междуребрените мускулите се възпаляват и болят. Болката се усилва при палпация на гръдния кош. Тези болки ще преминат бързо, веднага щом премине самата кашлица.

Каквато и да е болката в гърдите на детето, този симптом не трябва да се пренебрегва, защото може да е сигнал за сериозно заболяване. За да не се убедите на практика в наличието на тези заболявания, трябва да им обърнете внимание на ранен етап, за да ги диагностицирате и лекувате навреме.

Болка и нейните причини по азбучен ред:

болка в гърдите при деца

Болка в гърдите при децае необичайно явление в общата педиатрична популация, но доста честа причина за посещение при педиатричен кардиолог и за спешна помощ, поради факта, че гръдната болка често се свързва с атеросклеротично сърдечно заболяване и инфаркт при възрастни.

Болката при дишане при малки деца се разпознава по външни прояви. По-големите деца сами съобщават за това, макар и в ограничена степен. Сензорната инервация на гръдния кош се осигурява от междуребрените нерви сегментно. Почти половината от всички сензорни влакна се доближават до диафрагмата като част от диафрагмалния нерв. Чувствителността към болка на всички органи в гръдната кухина се осигурява само от симпатиковите нерви. Следователно болката в гръдната стена се възприема като повърхностна, точно описана, локализирана и ограничена. Висцералната болка, дължаща се на увреждане на органите на гръдната кухина, напротив, често излъчва, е тъпа, дифузна и се възприема като идваща от дълбините.

Болката в гръдната стена може да се класифицира както следва: постоянна болка; болка, която не зависи от дишането; болка, която се появява само при дишане; постоянна болка, усилваща се при дишане. Болката по време на движения, които не са свързани с дишането, се причинява от увреждане на прешлените, ребрата и мускулите. Ако такава болка се появи и по време на дишане, по време на кашлица, кихане или смях, тогава в допълнение към тази патология трябва да се мисли за увреждане на плеврата. Децата описват болковите си усещания непълно и неточно, поради което обективните методи на изследване и тяхното последователно прилагане са от решаващо значение за тях: задълбочен преглед, палпация, перкусия, аускултация, рентгеново изследване, пълна кръвна картина, туберкулинова диагностика.

Какви заболявания причиняват болка в гърдите при деца:

Болката в гърдите при деца може да показва наличието на опасни заболявания.

Повечето деца някога са се оплаквали от болки в гърдите. Необходимо е да се установи точното местоположение на локализацията на болката, тъй като детето често нарича епигастралната област на корема гърдата. Важни са следните подробности: как движенията влияят на естеството на болката, дали се появяват при мускулно напрежение след хранене, дали се появяват по време на физическа работа или по време на сън, дали детето страда от бронхиална астма.

1. Внезапна остра пронизваща болка в гърдите: Това състояние се характеризира със свиваща болка в долната част на гърдите, обикновено от едната страна или в горната част на корема. По правило се появява след хранене по време на физическо натоварване. Тази болка се причинява от напрежение в перитонеалните връзки (обвивката, която покрива коремната кухина), които са свързани с диафрагмата.
Помощ: успокойте детето, оставете го да си почине. След известно време болката трябва да отшуми спонтанно.

2. Психогенни болки в гърдите: ако някой от възрастните членове на семейството постоянно се оплаква от болки в гърдите, тогава детето може да започне да ги имитира. Този вид болка не се появява, когато детето спи или играе. Стресът и безпокойството могат да причинят болка навсякъде, включително в гърдите. В този случай болната област има размити граници и детето не може точно да определи областта на болката.
Помощ: Опитайте се да разсеете детето с говорене или игра.

3. Болка при кожни заболявания: болка в гърдите може да се появи при херпес зостер. В този случай може да се види обрив по кожата под формата на групирани червени подутини или везикули. Освен това се наблюдава повишаване на телесната температура и увеличаване на лимфните възли.
Помощ: тъй като херпес зостер е инфекциозно заболяване, по-добре е да се обадите на лекар у дома и да не водите детето в клиниката, където може да зарази други деца.

4. Болки от мускулен произход: честа причина за оплаквания от болки в гърдите при деца са контузиите или вирусната миалгия (възпаление на мускулите, причинено от вирусна инфекция). Болката обикновено се появява неочаквано, има ясна локализация. Мускулите в засегнатата област са болезнени при допир. Няма други болезнени симптоми.
Помощ: налагането на топлина (грейка, вълнен плат) върху болното място помага. При силна болка можете да дадете натрошена таблетка аспирин или панадол. Дозите се предписват от лекар след преглед.

5. Болка при увреждане на гръбначния стълб: заболяване на хрущялната тъкан на ребрата (костохондрит), увреждане на процесите на прешлените при травма, туберкулоза или ревматоиден артрит води до прищипване на нерва и болка в гърдите.
Помощ: за да се премахне причината за болката, е необходимо да се лекува основното заболяване.

6. Болка при белодробни заболявания: Разумно е да се мисли за тази причина за болка, особено когато са налице други симптоми на пневмония - кашлица и температура. Ако детето ви има болка, подобна на болка в плеврата, незабавно посетете лекар.
Помощ: възпаление на плеврата с инфекциозен характер е по-често при тежка пневмония. Детето се нуждае от спешна хоспитализация.

7. Болка при сърдечно-съдови заболявания: при ревматизъм, туберкулоза, след остри респираторни инфекции може да се развие перикардит (възпаление на мембраната, покриваща сърцето) или миокардит (възпаление на мускулната тъкан на сърцето). В този случай болката обикновено е тъпа, болезнена без ясна локализация и може да се излъчва към рамото или шията. Влошава се при преглъщане и при интензивни дихателни движения. В същото време се чуват шумове в сърцето, синхронни със сърдечните удари.
Помощ: детето задължително трябва да се консултира с лекар. При потвърждаване на диагнозата е необходима хоспитализация.

8. Болка в хранопровода: Болката в гръдната кост може да бъде причинена от възпаление на хранопровода (езофагит), ако детето е погълнало вещество, което дразни лигавицата. Други причини за болка са чуждо тяло в хранопровода (например рибена кост), хиатална херния и язва на хранопровода. Болката се усилва при преглъщане, легнало положение или навеждане напред. В допълнение, детето може да има затруднения при преглъщане, повръщане на кръв, черни изпражнения или прекомерно слюноотделяне.
Помощ: детето се нуждае от ендоскопско изследване на хранопровода, което може да се направи само в клиника или болница. Ако симптомите са заплашителни, например остра болка при преглъщане, кърваво повръщане, трябва да се обадите на линейка.

9. Понякога физическото натоварване може да причини безобидна, макар и силна болка в гърдите на детето, която се появява в долната им част, обикновено отпред отстрани. Отминава след няколко минути почивка от физическа активност.
Причината за тази болка е неясна; може би болката се дължи на напрежението на връзките, които прикрепят диафрагмата - група от мускули, които разделят гръдния кош от коремната кухина - към ребрата.

10. Болката в гърдите, която се влошава при движение, вероятно е травматична, дори ако няма външни признаци на травма. Обикновено натъртеното място придобива болезнена чувствителност. Както при плевралната болка, тази болка леко се увеличава с дълбоко вдишване или кашлица, но реагира много по-силно на движенията на тялото, крайниците. За разлика от плевралната болка, тя се характеризира с повишена болка при натискане на мястото на болката.
Болката, локализирана на едно място в гръдния кош, която придобива болезнена чувствителност, най-вероятно показва фрактура на реброто, особено ако се появи след сериозно нараняване. Подозрението за фрактура на ребрата се потвърждава, ако натискането на гръдната кост отпред причини болка в предишната област на болка в проекцията на реброто.
Счупените ребра заздравяват сами за няколко седмици без никакво лечение. Но въпреки това, ако смятате, че детето ви има счупено ребро, консултирайте се с лекар, за да потвърдите диагнозата и да се уверите, че белите дробове не са увредени.

11. Острата болка зад гръдната кост при настинка или възпалено гърло може да показва трахеит - възпаление на трахеята. Трахеитът се причинява от същите микроби като тонзилита. Често срещан симптом на заболяването, в допълнение към болката, е сухата кашлица. Трахеитът преминава за няколко дни. Парацетамолът може да се използва за облекчаване на болката.

12. Развитието на млечните жлези при момичетата и момчетата по време на юношеството може да причини подуване на жлезите и в резултат на това болка в гърдите. Те обаче са краткотрайни и обикновено продължават не повече от два месеца.

13. Възпаление на гръдната тъкан. Това заболяване при юноши е известно като костохондрит (възпаление или инфекция на кръстопътя на ребрата с гръдната кост).

Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, ако:
- Болката в гърдите е придружена от други симптоми: честа кашлица, лека температура.
- Болката, причинена от лек удар или травма на гръдния кош, продължава, но не в интензивна форма, повече от един ден. В такава ситуация болката, макар и постоянна, не трябва да пречи на нормалните дейности на детето.
- Има чести умерени болки в гърдите.

Трябва незабавно да уведомите Вашия лекар, ако:
- Болката в гърдите е силна и постоянна. Болката е придружена от висока температура, над 38,5°C.
- Детето не може да си поеме дълбоко въздух от болка.
- Детето не може да води нормален живот, диша често, не му достига въздух, температурата е повишена.
- Детето е удряно в гърдите или наранено, но въпреки силната болка може да ходи и да се движи.

Към кои лекари да се свържете, ако има болка в гърдите при деца:

Изпитвате ли болка в гърдите при деца? Искате ли да научите по-подробна информация или имате нужда от оглед? Можеш запазете час при лекар евролабораториявинаги на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще проучат външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, ще ви посъветват и ще ви осигурят необходимата помощ. вие също можете обадете се на лекар у дома. Клиника евролабораторияотворен за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и посоки са посочени. Разгледайте по-подробно всички услуги на клиниката за нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте правили някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати на консултация с лекар.Ако проучванията не са приключили, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с наши колеги в други клиники.

Имате ли болки в гърдите при деца? Трябва да сте много внимателни към цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптомии не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в тялото ни, но накрая се оказва, че за съжаление вече е късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви – т.нар болестни симптоми. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва няколко пъти в годината бъдете прегледани от лекарне само за предотвратяване на ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар, използвайте секцията за онлайн консултация, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите информацията, от която се нуждаете. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияда бъдете постоянно в крак с последните новини и актуализации на информацията на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпращани по пощата.

Картата на симптомите е само за образователни цели. Не се самолекувайте; За всички въпроси относно дефиницията на заболяването и как да го лекувате, свържете се с Вашия лекар. EUROLAB не носи отговорност за последствията, причинени от използването на информацията, публикувана на портала.

Ако се интересувате от някакви други симптоми на заболявания и видове болка или имате други въпроси и предложения - пишете ни, ние определено ще се опитаме да ви помогнем.

Болката в гърдите може да бъде причинена от различни причини, понякога изключително животозастрашаващи. Ето защо никога не трябва да се пренебрегва, независимо на колко години сте. Дори едно дете, особено ако е физически активно, може да се оплаче от болка в гърдите след игра или тренировка.

Най-често болката в гърдите при повечето юноши и деца не е свързана със сърцето. С други думи, това са несърдечни причини. Някои от тях изчезват сами, но други симптоми може да показват развитието на сериозно сърдечно заболяване. Ето защо, независимо от вида на болката в гърдите, е важно родителите на детето да посетят лекар веднага!

1. Мускулно-скелетни причини

Мускулно-скелетните проблеми са най-честата причина за болка в гърдите при деца и юноши. Такава болка в гърдите може да възникне поради различни аномалии в опорно-двигателния апарат.

синдром на болка в костите

• Характеризира се с остра, пронизваща болка;
• болезнеността се влошава от дълбоко дишане и движения на ръцете;
• обикновено трае от няколко секунди до няколко минути.

Синдром на Tietze

• Обикновено се среща при юноши и млади хора;
• болката може да бъде причинена от инфекция на горните дихателни пътища с прекомерна кашлица;
• на гърдите се забелязват признаци на възпаление под формата на горещи точки, подуване и болезненост;
• засегнатите хрущяли се палпират добре.

идиопатична болка

• Неспецифична болезненост на гърдите, която често се среща при деца;
• Проявява се с остра болка в гърдите, която може да продължи няколко минути.
• симптомите се влошават по време на бързо дишане.

синдром на приплъзване

• Този тип болка може да се излъчва в лумбалната област;
• усещане в долната част на гърдите или горната част на корема, което може да бъде причинено от нараняване или изместване на 8-мо, 9-то или 10-то ребро
• в някои случаи е необходима операция за стабилизиране на плъзгащото се ребро.

Мускулно нараняване или разтягане

• Гимнастиката и спортът често са придружени от наранявания на гръдния кош;
• характеризиращ се с локализирана болка и подуване в засегнатата област;
• вдигането на тежести може да доведе до сериозно нараняване на гърдите, ако упражненията се правят неправилно.

Прекордиален синдром

• Може да бъде причинено от лоша стойка или дори прищипан нерв;
• характеризира се с внезапна, остра болка, която може да продължи от няколко секунди до няколко минути;
• се усеща дори в покой или при умерена активност.

Ксифодиния

• Това състояние е известно още като мечовидна свръхчувствителност;
• характеризиращ се с локализирана болка или дискомфорт;
• болезненост, която се влошава след прием на тежка храна, кашлица, двойно навеждане и усукване.

2. Белодробни причини

narikan/Shutterstock

Много деца и тийнейджъри могат да изпитат болка в гърдите поради проблеми в дихателната система. Най-честата причина за белодробна болка е бронхиалната астма. Понякога упражненията могат да причинят астматични симптоми, дори при деца с нормално дишане.

Инфекциите в белите дробове, включително бронхит, плеврит, пневмония, емпием, бронхиектазии и белодробен абсцес, също могат да причинят остра болка в гърдите. Може да се влоши и при студен климат. Един важен симптом на този тип болка в гърдите е кашлицата.

3. Стомашно-чревни причини

Дискомфортът в стомаха може да причини болка в гърдите. Честите стомашно-чревни причини за болка в гърдите при деца и юноши включват гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ), пептична язва, спазъм или възпаление на хранопровода и холецистит. В допълнение, такива усещания могат да бъдат причинени от чужд предмет в хранопровода. Най-честият симптом е усещане за парене.

4. Психологически причини

9nong/Shutterstock

Болката в гърдите при деца и юноши може да бъде причинена и от определени психологически проблеми. Те включват тревожност и стрес, преживяни в училище или у дома. Стресовите събития често се изразяват не само с болка в гърдите, но и със задух. Има и нарушения на съня.

Хипервентилацията, причинена от тревожност или пристъп на паника, може да причини болка при децата. В допълнение към тези симптоми, те могат да получат световъртеж и затруднено дишане.

Това са само някои от честите причини за болка в гърдите при деца и тийнейджъри, които не са свързани със сърдечни заболявания. Не забравяйте, че много от тези симптоми могат да бъдат признак на сериозно заболяване. За да разберете точната причина за болка в гърдите, непременно заведете детето си на лекар!

Важно: Цялата информация, предоставена на уебсайта на Fabios, е само за ИНФОРМАЦИЯ и не замества съвет, диагноза или професионална медицинска помощ. Ако имате здравословни проблеми, незабавно се свържете със специалист.