Добре гугъл какво е гастрит. Гастрит тип А. Симптоми за различни видове гастрит

Всеки гастрит предполага развитие на възпалителен процес на стомашната лигавица, а понякога и на дълбоките слоеве на нейната стена.

Причините за гастрит са различни фактори. Основните симптоми на гастрит включват болка на празен стомах или след хранене, лошо храносмилане и общо влошаване на състоянието.

Лечение на гастрит тип А

Съвременната медицина не предоставя специални средства за лечение на тази форма на заболяването. Доскоро лекарите предписваха на пациента заместителна терапия, ако пациентът разви тежки диспептични разстройства.

Ако пациентът има хроничен гастрит тип А и недостатъчност на панкреатичната секреция, на лицето се предписват специални панкреатични ензими. Например панкреатин, мезим или фестал.

Ако изследването разкрие клинична картина на мегалобластна анемия, е необходимо да се предпише лечение под формата на инжекции с витамин В12. Такова лечение се предписва за цял живот.

Лечение на гастрит тип В

Има редица схеми на лечение за гастрит тип В. Те включват антибактериални лекарства, инхибитори на протонната помпа. Курсът на лечение е от седмица до 10 дни. Курсът включва кларитромицин, тетрациклини, амоксиклав, метронидазол.

Според втората схема се използват антибиотици, антимикробни средства като метронидазол, бисмутови препарати, обвиващи агенти и инхибитори на протонната помпа. Малко по-рядко се използват антихистамини, което води до намаляване на производството на солна киселина.

Важни са диетичното хранене, разпокъсаността и редовността на приема на храна, отказът от лоши навици.

Лечение на гастрит тип С

Имодиум е ефективен при лечението на тази форма на гастрит.

Общата посока на лекарствената терапия е насочена към подобряване на подвижността на стомаха и червата. Лекарството Motilium се предписва три пъти на ден.

Предполага се, че неутрализира агресивното действие на жлъчката върху стомашната лигавица. За тази цел лекарят предписва лекарството Холестирамин. Успоредно с това се предписват обвиващи средства за защита на лигавицата - Maalox или Phosphalugel. Ако при пациент се открие цикатрициално стесняване на лумена на дванадесетопръстника, е показано хирургично лечение.

Пряка индикация за хирургично лечение е злокачествено заболяване, злокачествена дегенерация на гастрит. Относителни показания са усложнения на гастрит и стомашна язва.

Режим и диетична терапия

Започвайки лечението на хронични заболявания на стомаха, е необходимо да се помни за спазването на режима на почивка и хранене. Основното изискване е отхвърлянето на лошите навици - тютюнопушене, алкохол. Също толкова важно е да се отпуснете напълно и да избягвате стресови разстройства. Очаква се физическата активност да е умерена. Ако е необходимо, лекуващият лекар ще предпише антидепресанти или транквиланти и ще препоръча консултация с психотерапевт.

Трябва да ядете малко и често. Обемът на всяка порция не трябва да надвишава 200 грама храна. Също толкова важни за бързото излекуване са разходките на чист въздух и добрият сън от поне 8 часа.

Диетата при гастрит трябва да бъде балансирана и пълна. Острият стадий предвижда строги ограничения до периоди на глад през първия ден. Освен това, тъй като състоянието се подобрява, трябва постепенно да се разширява диетата поради полутечни, варени или парни ястия.

Меню за гастрит тип А

Менюто за тази форма на заболяването се състои от:

1. Ястия от варена риба или месо от нискомаслени сортове.
2. Супи на зеленчукови, гъбени или нискомаслени месни бульони.
3. Зеленчуци сурови, печени или варени. Същото важи и за плодовете.
4. Неостри нискосолени сирена.
5. Шунка без мазнини и леко осолена херинга, която трябва да се накисне в студена вода преди употреба.
6. Кисели и компоти. Отвара от шипки.
7. Сокове от определени плодове или зеленчуци.
8. Сухи бисквити, стар хляб от вчера, бисквити.

Следните ястия са противопоказани:

1. Пържени ястия.
2. Пикантни и солени храни.
3. Рибни или месни консерви.
4. Пържени пайове, прясно приготвени сладкиши.
5. Студени ястия - газирани напитки. Сладолед.
6. Алкохол всякакъв вид.

Диета при гастрит тип В

• Прясно мляко от крава или коза.
• Млечни продукти - сметана или нискомаслена извара.
• Меки сладки плодове - круши, банани, ябълки, райска ябълка.
• Зърнени култури от зърнени култури с различна степен на смилане.
• Зеленчуци варени или задушени, както и печени.
• Нискомаслени сортове риба или месо във варена, задушена или печена форма.

Забранени за употреба при гастрит:

• Богати бульони от мазни сортове риба или месо.
• Независимо дали солени пушени ястия, както и пикантни и пържени.
• Мариновани зеленчуци или сурови.
• Пресен хляб, кифли, хлебчета.
• Студени напитки.

Диета за тип С

При тази форма на заболяването основната цел на диетата е да създаде защита на стомашната лигавица. В никакъв случай хранителните продукти не трябва да имат травматичен ефект върху лигавицата. От диетата е необходимо да се изключат груби храни, пържени и твърди ястия. Всички продукти трябва да се приготвят в полутечна форма. Най-полезни могат да бъдат полутечните супи.

1. Извара в обезмаслена и настъргана форма.
2. Рохко сварени пилешки яйца.
3. Каши, сварени във вода и правилно сварени.
4. Зеленчуково пюре.
5. Парни котлети и суфле.

След отстраняване на острото състояние в менюто постепенно се въвеждат зеленчуци и плодове, сокове, компоти и желе.

Проблеми със стомаха възникват при почти всеки човек, живеещ на земята. Тези проблеми могат да бъдат с различна интензивност и различен произход. Почти 60% от пациентите, потърсили медицинска помощ с проблемен стомах, са диагностицирани с гастрит. От болните приблизително 80% ще имат форма на хроничен гастрит. Гастритът може да се счита както за независимо заболяване, така и за вторично заболяване, което е възникнало, например, в резултат на интоксикация или инфекция.

Стомах

Стомахът е сложен орган, който изпълнява едновременно три основни функции - смесване на храната до образуване на кома, разделянето й на химични елементи и усвояване на необходимите за живота елементи. Процесите, протичащи в стомаха, имат много сложна организация. В самия орган има стомашен сок, който има киселинен състав, където солната киселина заема по-голямата част от него и въз основа на това е обичайно да се говори за параметрите на киселинността в този орган. Интересното е, че в различните части на стомаха се различават различни нива на киселинност, което позволява на стомаха да не се разрушава.

Отвътре този орган е облицован с доста силен слой - така наречената лигавица. Той изпълнява едновременно две важни функции - производството на стомашен сок и защитна слуз. Процеси, които нарушават работата на този слой и водят до различни заболявания на стомаха.

Възпалителен процес в стомаха

По време на възпалителния период в стомаха протичат следните процеси: патогенни бактерии или всякакви агресивни вещества навлизат в органа, разрушават лигавицата на стомаха, което предизвиква имунен отговор. Стомахът се опитва да възстанови целостта на лигавицата. По това време човек започва да изпитва болка, тревожи се за киселини и други изключително неприятни прояви на нарушения на храносмилателната система.

Гастритът е група от заболявания, които включват патологии, основната отличителна черта на които е възпалението или дегенеративните промени във вътрешния лигавичен слой на стомаха. В резултат на възпалителни процеси се наблюдава нарушение на регенерацията на епителните клетки, както и заместването на функционалните жлези с фиброзни образувания. Това води до нарушаване на основната секреторна функция на стомаха.

Видове гастрит

Като се има предвид, че това заболяване в категорията на заболяванията на храносмилателната система е особено често, можем да кажем, че е добре проучено.

Съвременната гастроентерология разделя гастрита на няколко основни типа. Най-често е обичайно да се говори за двата най-често срещани вида: остър гастрит и хроничен. В някои случаи алкохолният гастрит се разграничава като независим вид заболяване.

Остър гастрит

Възпалението на лигавицата, което се е развило под въздействието на всеки силен дразнител, попаднал дори веднъж в стомаха, обикновено се нарича остър гастрит. Това може да бъде некачествена храна, химикал и много други причини. Всички те имат редица свои собствени клинични характеристики. В тази група гастрит е обичайно да се разграничават:

1. Катаралният (прост) гастрит се характеризира със силна степен на хиперемия на лигавицата и инфилтрация на левкоцити в нея. Той има способността да води до дистрофичен характер на промените в епителния слой. Тази форма на гастрит е най-често срещаната в класа на острите гастрити и се развива в резултат на банално неспазване на хигиената на храненето. Дразнители често стават груба храна, която човек приема суха, както и употребата на храна, заразена с различни патогенни бактерии и просто развалена храна.
2. Фиброзният или дифтеритичен гастрит се характеризира с много дълбоко (дифтеритно) увреждане на стомашната лигавица. Развитието на този тип гастрит възниква в резултат на проникване на киселини или сублимации в стомаха, освен това може да бъде провокирано от сериозни инфекциозни заболявания.
3. Корозивен или некротичен гастрит - развива се под въздействието на концентриран тип киселини, основи и соли на тежки метали. В този случай лекарите отбелязват наличието на области с промени от некротичен тип.
4. Флегмонозен гастрит - този подвид на гастрит става следствие от негативното развитие на пептична язва или с диагноза рак. Гнойта се разпространява върху доста голяма площ от вътрешния слой на стомаха и в най-крайния случай се получава така нареченото топене на стената.

Лошата страна на всички видове остър пристъп е, че се развива много често неочаквано и изключително бързо. Лекарят може да няма време да окаже необходимата помощ, за да спаси живот.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е заболяване, с което пациентът живее дълго време, характеризира се с постоянно повтарящи се възпалителни процеси на лигавицата на стомаха. В резултат на тези възпаления в стомаха се нарушават секреторната и двигателната функция, както и функциите за синтез на стомашно-чревни хормони.

Диагнозата хроничен гастрит, който е с установени структурни изменения на вътрешната стена на стомаха и не се характеризира с клинични прояви, е изключително рядка в западноевропейските страни. Те често използват определението за "функционална диспепсия". В нашата гастроентерология често се използва наименованието "хроничен гастрит". Ако обаче има промени от различен характер по стените на стомаха, тогава вече ще говорим за предраково състояние и пациентът ще трябва да бъде постоянно наблюдаван и да се подлага на необходимите изследвания.

Класификация на хроничен гастрит

Хроничният гастрит има доста сложна класификация. Това се дължи на разнообразието от симптоми, които характеризират това заболяване. В съвременната гастроентерология има три основни типа разделение. Най-широко използваната в клиничната медицина е така наречената класификация на Хюстън.

Хюстънска класификация

1. Гастрит тип А или автоимунен гастрит - развива се поради появата на антитела в клетките. Това заболяване непременно ще бъде придружено от анемия с липса на витамин В 12.
2. Гастрит тип В или бактериален гастрит - заболяване от това естество се диагностицира с гъсто засяване на вътрешните стени на стомаха с патогенната бактерия Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Около 90% от всички диагнози "хроничен гастрит" могат да бъдат приписани на този тип гастрит.
3. Гастрит тип С или химически токсичен гастрит. Периодичното освобождаване на жлъчни киселини в кухината на стомаха или продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства, които са класифицирани като нестероидни, може да провокира развитието на тип С. Увреждането на лигавицата от химикали също може да се отдаде на провокиране фактори.

Много често, в допълнение към основните видове на това заболяване, в медицинската практика могат да се срещнат и смесени подтипове - AB и AC, както и алкохолни, лекарствени и др.

Тъй като тези класификации не отразяват много клинични и функционални аспекти на заболяването, например, оценка на работата на стомаха при производството на секрети на солна киселина, на какъв етап е заболяването - обостряне или ремисия, като се вземат предвид съществуващите усложнения . Като се вземат предвид тези фактори, в руската клинична медицина е възприета така наречената работна класификация на хроничния гастрит.

Работна класификация

Като се имат предвид клиничните прояви, гастритът се разделя на принципа:

1. Локализация (антрум или тяло на стомаха).
2. Отчитане на ендоскопската картина (наличие на ерозия, атрофична, повърхностна, лигавична хиперплазия и др.).
3. Морфология (каква е степента на активност на възпалението, степента на бактериална инфекция, състоянието на стомашните жлези, вида на чревната метаплазия).
4. Функционални (намалена, повишена или нормална секреция).
5. Според нивото на клиничните признаци (в коя фаза е заболяването - в ремисия или в обостряне).
6. Усложнения (наличие на кървене, злокачествено заболяване).

Причини за гастрит

Като се има предвид, че гастритът е много разпространен сред заболяванията на стомашно-чревния тракт и в гастроентерологията има много разновидности на заболявания от този тип, причините, поради които заболяването възниква и започва да прогресира, също ще бъдат различни.

Различават се два вида етиологични причини – екзогенни и ендогенни.

Екзогенни:

1. Засяване на Hp. Тази причина е най-честата сред пациентите с гастрит.

Възпалението на лигавицата може да бъде причинено и от някои други бактерии, които са устойчиви на кисела среда. Те проникват през стената на стомаха и активно произвеждат вещества, които влияят негативно на лигавицата, което причинява възпаление. Интересен факт е, че не всички хора, заразени с бактерии, имат стомашни проблеми. Защо това се случва все още не е известно на медицината.

В гастроентерологията е обичайно признаците на прояви на гастрит да се разделят на общи и местни.

Местните симптоми обикновено включват:

1. диспепсия. Характерни признаци на това явление са усещане за силно пълнота и натиск в панкреаса. Към тези симптоми се добавят оригване, гадене и неприятен послевкус. Ако, тогава можем да говорим за неуспехи в евакуацията на съдържанието на стомаха в хранопровода. Всички тези симптоми са най-силно изразени по време на или непосредствено след хранене.
2. При заразяване с Helicobacter pylori хроничният гастрит винаги протича с повишена киселинност на стомаха. Този тип заболяване се характеризира със силно нарушение на работата на червата (къркорене, подуване на корема, нестабилни изпражнения).
3. Пациентите с диагноза "алергичен, хроничен гастрит" доста често отбелязват непоносимост към някои от продуктите, те са преследвани от постоянна диария, гадене и пристъпи на повръщане.

Честите симптоми обикновено имат следните прояви:

1. Очевидни прояви на слабост, раздразнителност, понякога има неизправности в работата на сърдечно-съдовата система - аритмия и скокове на налягането.
2. Атрофичният хроничен гастрит се проявява със симптоми, които могат да бъдат объркани с дъмпинг синдром. Това може да бъде остра слабост, бледност и силна сънливост след хранене. Тази форма е най-нежеланото развитие на болестта. Това на практика може да се отдаде на предраковия стадий на стомашно заболяване.
3. При липса на витамин В12 характерните признаци са пълно разпадане, слабост, апатия, парене в устата и езика.
4. При заразяване с бактерии могат да се появят симптоми, които показват възможността за язви.

При гастрит с различна киселинност проявите на заболяването също частично се различават:

1. . Човек изпитва пароксизмална болка в пъпа или слънчевия сплит. Приемането на диетична храна временно облекчава болката. Киселини, сутрешно гадене и "гнило" оригване обикновено се присъединяват към пристъпите на болка. Най-често гастритът се развива на фона на повишена киселинност.
2. . Този вид заболяване се проявява под формата на усещане за тежест и бързо образуване на газове в червата. Пациентът много бързо идва чувство на пълно насищане. Лечението на хроничен гастрит с ниска киселинност е напълно приемливо у дома. Тъй като стомашният сок има намалени свойства, пациентът просто трябва да дъвче храната добре и дълго време.

Болката в стомаха е много важен признак на гастрит. Пациентът често се диагностицира с "остър" корем, но лекарят трябва да бъде изключително внимателен, тъй като такова проявление може да придружава редица други заболявания, например вирусни заболявания, чревни патологии и др.

По-нататъшните действия на лекаря ще бъдат клинична диагноза.

Диагностика

Основната цел при диагностицирането ще бъде да се установи какъв тип заболяване се наблюдава при пациента.

1. Първата стъпка ще включва снемане на пълна медицинска история. Лекарят анализира всички оплаквания на пациента и първоначалния преглед. Въз основа на получените резултати на пациента се предлага най-подходящата схема на изследване.
2. Ендоскопското изследване и биопсията установяват наличието и броя на бактериите, както и характерни признаци за наличие на лигавични изменения. При извършване на биопсия се вземат проби на няколко (поне 5 проби) места от всички части на стомаха.
3. Лабораторни методи - биохимични и клинични кръвни изследвания, изследване на изпражнения и урина.
4. Радиография - ви позволява да определите наличието на язви, хернии и други патологии на стомашната лигавица.
5. Манометрия.
6. Електрогастроентерография.

В допълнение към горните диагностични методи, лекарят може да предпише редица други изследвания.

Лечение

След пълна диагноза лекарят определя какво лечение да предпише на пациента. Основното нещо, което се взема предвид при предписване на терапия, е какъв тип гастрит е показал прегледът на пациента. Не забравяйте да вземете предвид етиологията, морфологията и стадия на заболяването. Терапията най-често се провежда в стационарни или амбулаторни условия и лекарите имат в арсенала си много лекарства, предназначени да премахнат този проблем, но не трябва да се самолекувате, за да избегнете негативно развитие на процеса.

По време на периоди на обостряне на всякакъв вид гастрит, пациентът ще бъде предписан, който постепенно се отменя, когато атаката спре.

Важно е да запомните, че след като веднъж се разболеете от гастрит, човек ще трябва да избягва употребата на редица продукти през целия си живот - алкохол, кафе, шоколад, подправки, концентрати и консерви, газирани напитки. Лечението на всяка болест е доста скъп процес, следователно гастритът е много по-лесен за предотвратяване, отколкото за лечение. Като се има предвид това обстоятелство, просто трябва да направите принципа на здравословното хранене основно нещо в живота си.

Възпалението на стомашната лигавица е едно от най-честите заболявания при човека. Приблизително 80-90% от хората през живота си са имали поне един епизод на това заболяване. В напреднала възраст до 70-90% от хората страдат от различни форми на гастрит. Хроничната форма на гастрит може да се трансформира в стомах.

Какво е гастрит?

Гастритът е възпаление на лигавицата на стомаха, което води до дисфункция на този орган. Когато възникне гастрит, храната започва да се усвоява лошо, което води до разстройство и липса на енергия. Гастритът, както повечето заболявания, е остър и хроничен. Освен това има гастрит с ниска, нормална и висока киселинност на стомаха.

В момента гастритът вече може да се нарече болестта на века. Те нараняват както възрастни, така и деца. И според здравната статистика в Русия около 50% от населението има гастрит под някаква форма.

Гастритът се характеризира с различни външни и вътрешни причини, които провокират развитието на патология. Клинично протича под формата на възпаление (остро или хронично). Острото възпаление е краткотрайно. Увреждането на лигавицата на стомаха с концентрирани киселини, основи и други химикали е опасно фатално.

Дългосрочно (хронично) протичащо заболяване намалява качеството на живот и се проявява под формата на болка, както и:

Тежест в корема;

Хроничната форма е опасна атрофия на стомашната лигавица. В резултат на това жлезите на стомаха престават да функционират нормално. На мястото на здрави клетки се образуват атипични клетки. Дисбалансът в процеса на самовъзстановяване на клетките на стомашната лигавица е една от причините за язва и рак на стомашно-чревния тракт.

Стомахът е най-уязвимата част от храносмилателната система. В него протичат най-малко три сложни процеса на храносмилане: това е механичното смесване на хранителната кома, химическото разграждане на храната и усвояването на хранителните вещества.

Най-често се уврежда вътрешната стена на стомаха - лигавицата, където се произвеждат два взаимно изключващи се компонента на храносмилането - стомашен сок и защитна слуз.

Храносмилането в стомаха е фино настроен биохимичен процес на тялото. Това се потвърждава от нормалното киселинно pH на стомашния сок (основният му компонент е солната киселина), но и от разликата в параметрите на киселинността в различните му части. Висока киселинност (pH 1,0-1,2) се наблюдава в началната част на стомаха, а ниска (pH 5,0-6,0) - на кръстовището на стомаха с тънките черва.

Парадоксът се състои в това, че при здравия човек стомахът не само не се смила сам, но и стомашният сок, произвеждан от жлезите в различни части на органа, има различни свойства. В същото време pH средата в хранопровода е неутрална, а в дванадесетопръстника (първата част на тънките черва) е алкална.

Неприятното, болезнено усещане на човек с гастрит - киселини - е преди всичко резултат от нарушение на киселинно-алкалния баланс в един от отделите на стомашно-чревния тракт. В допълнение, отклонението на киселинния баланс от нормата в определени части на стомаха е в основата на патогенезата на гастрит с ниска или висока киселинност.

Сериозно въздействие върху процеса на храносмилане: хранително или химическо отравяне, отделяне на жлъчка в стомаха, чревни инфекции, редовен прием на определени лекарства, газирани напитки, алкохол и други фактори влияят негативно върху състоянието на стомашната лигавица. Доказано е сериозното влияние на микробния фактор върху развитието на гастрит.

Краткосрочният спешен ефект върху храносмилателния процес е ограничен до клинични прояви под формата на остро възпаление от следния характер:

катарален;

фибринозен;

некротичен;

флегмонозни.

Катаралният гастрит е свързан с неправилно хранене и леко хранително отравяне. Фибринозният и некротичен гастрит обикновено се причинява от отравяне със соли на тежки метали, концентрирани киселини и основи. Флегмонозният гастрит се причинява от травматично увреждане на стомашната стена.

Продължителното излагане на отслабен организъм завършва с развитието на хронична патогенеза, утежнена от язвени процеси по стените на стомаха. Гастритът може да бъде предвестник на онкологични процеси в стомашно-чревния тракт.

Разнообразието от прояви на гастрит на стомаха при хората се потвърждава от тяхната сложна класификация. Детайлизирането на клиничните симптоми на гастрит е от съществено значение за гастроентеролозите при предписване на лечебни процедури. В нашия случай това е илюстрация на различни форми на заболяването, за да може читателят да формира обобщена представа за гастрит.

Причинителите на гастрита могат да бъдат микроби и др. В някои случаи специфични микроорганизми провокират приблизително 80% от гастрита. Helicobacter не е единствената причина за това заболяване.

Друга група гастрит не е свързана с микроби, въпреки че тази връзка може да се появи на определени етапи.

Немикробните гастрити се разделят на няколко групи:

Алкохолик. Заболяването се развива под въздействието на редовна употреба на силни алкохолни напитки (алкохолът има алкално рН) на фона на множество други фактори, свързани с общия отрицателен ефект на големи дози етилов алкохол върху тялото;

Гастрит, предизвикан от НСПВС. НСПВС са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които се използват при много заболявания като антипиретични, аналгетични и антитромбоцитни лекарства. Най-известните лекарства от тази фармакологична група са ацетилсалицилова киселина (аспирин), аналгин, диклофенак, индометацин, кетопрофен, ибупрофен, пироксикам. Неконтролираното използване на НСПВС стимулира развитието на гастрит и след това трансформирането му в стомашна язва.

Пострезекция. Такъв гастрит се развива след принудително хирургично отстраняване на част от стомаха.

Химически причинен гастрит. Те се развиват в резултат на случайно или специално поглъщане на химикали, които имат агресивни свойства срещу протеините на лигавиците на стомаха.

Гастрит с неясен произход.

В професионалната медицина се използват и други класификации на гастрит, включително според вида на разпространението на патогенезата:

Автоимунен гастрит (тип А);

Екзогенен гастрит (тип В), провокиран от Helicobacter pylori;

Смесен гастрит (тип А + В);

Гастрит (тип С), провокиран от НСПВС, химически дразнители или жлъчка;

Специални форми на гастрит;

Гастрит на фона на намаляване и увеличаване на секрецията на солна киселина;

Други форми на морфологични и функционални прояви на гастрит.

Тяхната диференциация включва използването на сложни медицински лабораторни или инструментални техники на етапа на диагностициране на заболяването. Следователно описанието на гастрит, който има приблизително еднакви клинични симптоми, но се различава в основните механизми на патогенезата, не представлява интерес за широк кръг читатели.

Нека се спрем подробно на основните признаци и симптоми на гастрит, които могат да послужат като основа за човек да се свърже с медицинска институция за помощ.

Признаци и симптоми на стомашен гастрит

Гастритът се характеризира с различни симптоми, но може да протече без изразени прояви. Най-характерният симптом е болката в слънчевия сплит, засилваща се при прием на определени видове храни, течности и лекарства, особено такива с повишена агресивност към стомашната лигавица. Понякога болката се влошава между храненията. При гастрит са противопоказани пикантни храни, алкохол, газирани напитки и други храни, чиято употреба води до обостряне на гастрита.

Важни, но по-малко постоянни признаци на гастрит са киселини, повръщане и оригване. Болестта понякога се проявява с подуване на корема и чести газове. Появата на два или повече от горните симптоми на фона на коремна болка е причина да се подозира гастрит.

За заболяването показва и приемът на пикантна храна, лекарства и агресивни течности малко преди появата на болката.

Много по-трудно е да се идентифицират симптомите на хроничен гастрит. За дълго време признаците на заболяването се ограничават до нередовни изпражнения, налепи по езика, умора, къркорене и преливане в корема между храненията, метеоризъм, повтаряща се диария или запек.

Хроничният гастрит обикновено не оказва значително влияние върху клиничното състояние на пациента, с изключение на намаляването на качеството на живот. В лека форма хроничният гастрит се характеризира със запек и диария. При тежка форма, с изключение на посочените - често отделяне на газове от червата, сънливост, студено изпотяване, повишена перисталтика, халитоза.

Симптоми на повишена киселинност

Най-честите признаци на гастрит с висока киселинност, в допълнение към общите симптоми (повръщане, гадене):

Продължителна болка в слънчевия сплит, изчезваща след хранене;

Честа диария;

Киселини след ядене на кисела храна;

Чести позиви за отделяне на газове от устата - оригване.

Симптоми на ниска киселинност

Най-честите признаци на гастрит с ниска или нулева киселинност:

Устойчив лош вкус в устата

Тежест в корема след хранене;

"" Оригване "развалени яйца";

• Гадене сутрин;

  Проблеми с редовността на червата;

  Отвратителна миризма от устата.

Рецидивът на хроничен гастрит се характеризира с различни симптоми, най-честите симптоми са:

Постоянна или периодична болка в слънчевия сплит, която се увеличава веднага след хранене или обратно, при продължително гладуване;

Оригване с въздух, парене в гръдната кост, киселини след хранене, метален вкус в устата;

Гадене, сутрешно повръщане на полусмляна храна с характерен кисел вкус, понякога повръщане на жлъчка;

Повишено слюноотделяне, жажда, слабост;

• Болка в стомаха при гастрит

  Гастралгия - болка в коремната стена (кухина) - важен симптом на гастрит. Междувременно болките са придружени от други заболявания на коремните органи, които се наричат ​​​​общо "остър корем". Неприятните усещания се проявяват под формата на болка, както и пробождане, натискане, стрелба, парене и други видове болка.

  Синдром на остър корем - може да бъде апендицит, холецистит, панкреатит, рак на стомаха, рефлукс, запушване на червата и други патологии. Всички болки при горните заболявания до известна степен се комбинират с други симптоми, характерни за гастрит - повръщане, гадене, оригване, запек, диария, промени в телесната температура.

  В домашни условия можете да разпознаете болката, причинена именно от гастрит. Най-характерните за гастрита и отличаващи го от другите патологии на "остър корем" са болките, които се увеличават след:

  Хранене, особено пикантни и пушени;

  Употреба на алкохол или определени лекарства, като нестероидни противовъзпалителни средства;

  Продължително прекъсване на храненето.

  Останалите варианти за появата на болка в стомаха при липса на клинични умения и способност за използване на лабораторни и инструментални методи за изследване могат лесно да бъдат объркани със симптоми на други заболявания.

  Причини за гастрит

  
  

  Най-голям интерес представляват причините, които предизвикват хроничната форма на гастрит. Разпределете външни и вътрешни фактори, които провокират развитието на болестта. Интересното е, че при някои хора гастритът се развива много по-бавно и не оказва съществено влияние върху организма. Тоест, най-вероятно причините за гастрит се крият зад много фактори и техните комбинации.

  Най-важните външни причини за гастрит:

  Въздействие върху стените на стомаха на бактерии Helicobacter pylori, по-рядко други бактерии и гъбички. Приблизително 80% от пациентите с диагноза гастрит отделят киселинно-устойчиви бактерии, които активно проникват в стената на стомашната лигавица, отделят специфични вещества, които дразнят лигавицата, стимулират локална промяна на рН на стените и тяхното възпаление. Окончателният отговор, защо тези бактерии причиняват значителна вреда на някои хора, а не на други, все още не е известен;

  Хранителни разстройства. Установено е, че неправилното хранене е честа причина за гастрит. Твърдението е вярно както за преяждането, така и за недояждането. Необходимо е да се разнообрази диетата с растителни храни, богати на витамини и растителни фибри, които нормализират перисталтиката. Въпреки това, с развитието на началните етапи на гастрит, е необходимо да се избягват храни, съдържащи груби растителни влакна, както и мазни, пикантни, консервирани и мариновани храни;

  Злоупотребата с алкохол се отделя като отделна причина за гастрит на стомаха. Етанолът в малки количества е важен компонент на биохимичните процеси в организма, но голямо количество алкохол провокира киселинно-алкален дисбаланс в организма. В допълнение, алкохолът в големи дози при редовна употреба значително уврежда други храносмилателни органи - черния дроб, панкреаса, а също така има пагубен ефект върху метаболитните процеси в организма;

  Отбелязано е, че някои лекарства, широко използвани в медицината като анти-съсирващи (антитромбоцитни), аналгетични и противовъзпалителни средства, имат сериозен страничен ефект - дразнят стомашната лигавица. Най-често гастритът се причинява от нехормонални противовъзпалителни средства (аспирин, аналгин) и глюкокортикоидни хормони (преднизолон). Тези лекарства се препоръчват да се използват строго за медицински цели, частично, в малки дози, след хранене;

  Някои изследователи отбелязват влиянието върху развитието на гастрит на хелминтни инвазии, агресивни химикали, погълнати случайно или умишлено.

  Основните вътрешни (свързани с нарушение на хомеостазата) причини за гастрит:

  Вродена човешка предразположеност към стомашно-чревни заболявания;

  Дуоденален рефлукс - патологично изхвърляне на жлъчката от дванадесетопръстника в стомаха. Жлъчката, попадайки в стомашната кухина, променя рН на сока и дразни лигавицата. Първоначално се развива възпаление на антралната част на стомаха, а след това се включват и другите му отдели;

  Автоимунни процеси, увреждане на имунно ниво на защитните свойства на клетките на стомашната лигавица. В резултат на това клетките спират да функционират нормално и губят първоначалните си свойства. Това явление задейства каскада от малки реакции, които променят pH на сока и води до постоянно дразнене на стените на стомаха. Има ендогенна интоксикация и нарушение на устойчивостта на лигавицата към агресивната среда на стомашния сок;

  Нарушения на хормоналния и витаминен метаболизъм, рефлексния ефект на патогенезата на органи, съседни на стомаха.

  
  

  С помощта на инструментални и функционални методи са диагностицирани много варианти на гастрит. Въпреки това, всеки се разделя на гастрит с:

  Нормална или повишена киселинност;

  Нулева или ниска киселинност.

  Симптомите на гастрит с ниска или висока киселинност обикновено могат да бъдат разграничени, но окончателната диагноза се прави въз основа на изследване на стомашен сок, получен чрез сондиране, както и интрагастрална рН-метрия с помощта на специални сензори, поставени в стомаха. Последният метод е удобен, тъй като е възможно дългосрочно наблюдение на параметрите на стомашния сок. В някои случаи рН на стомашното съдържимо се определя индиректно, при изследване на рН на урината.

  Гастрит с повишена киселинност

  Характеризира се със силна болка в слънчевия сплит или в пъпа, обикновено с пароксизмална природа. Болката отшумява след прием на диетична храна, засилва се между храненията. Болката в десния хипохондриум е доказателство за навлизането на стомашен сок в дванадесетопръстника. Патологията се характеризира с киселини, сутрешно гадене, гнило оригване, къркорене в корема (запекът е по-често при гастрит с ниска киселинност), вкус на метал в устата.

  В някои случаи заболяването протича субклинично, с периодични обостряния след употреба на алкохол, лекарства от групата на НСПВС, сърдечни гликозиди (дигитис), калиеви препарати, хормони (преднизолон, дексаметазон, хидрокортизон). Атаката може да бъде провокирана от употребата на "тежка" храна. Видът на гастрита се определя чрез медицински изследвания.

  Гастрит с ниска киселинност

  Киселината в стомаха участва в първичното разграждане на грубите хранителни влакна.

  Нивото на pH от 6,5-7,0 е ниска киселинност на стомашния сок. С намаляване на нивото на киселинност се наблюдава забавяне на денатурацията и разграждането на протеините и в резултат на това чревната подвижност. Следователно, заедно с болката, важни симптоми на анациден гастрит (с ниска киселинност) са запек, халитоза и гнилостни, ферментационни процеси в стомаха.

  Гастритът с ниска киселинност по-често се проявява с тежест в корема, бързо насищане след хранене, повишено образуване на чревни газове. В някои случаи заболяването може да бъде коригирано чрез приемане на храносмилателни ензими (фестал, гастал). Можете да лекувате анациден гастрит у дома, това е много просто. Тъй като стомашният сок има намалени свойства, трябва да дъвчете храната дълго време. Внимателното смилане на хранителната кома в устната кухина и обработката й със слюнка е ефективен немедицински метод за лечение на гастрит.

  Остър гастрит

  
  

  Катарален гастритсе развива под въздействието на агресивни лекарства (аспирин, други НСПВС), вредни напитки (алкохол, газирани лимонади с честа употреба) и тежки храни (мазни, солени, пушени, кисели). Известен е и остър гастрит на фона на токсични инфекции (и други), както и на фона на бъбречна и чернодробна недостатъчност. Острите форми на гастрит могат да бъдат провокирани от патологии, които не са пряко свързани със стомашно-чревния тракт (,). Това се дължи на натрупването на недостатъчно окислени продукти в кръвта в тежки случаи, което причинява възпаление на стените на стомаха. Опишете и остър гастрит на фона на стрес.

  Фибринозен и некротичен гастрит се развива със специално или случайно поглъщане на силни киселини (оцетна, солна, сярна) или основи. Болестта е придружена от мъчителна болка.

  Флегмонозен гастрит- следствие от умишлено или случайно нараняване на стените на стомаха (погълнати карфици, стъкло, пирони). Заболяването се проявява чрез гнойно сливане на стените на стомаха.

  Симптомите на катарален (прост) остър гастрит се появяват 5-8 часа след излагане на кризисен фактор. Патогенезата започва с усещане за парене в епигастричния регион (синоними: в долната част на стомаха, в слънчевия сплит). В тази област се развива болка, гадене, повръщане, метален вкус в устата. Токсико-инфекциозният гастрит се допълва от треска, упорито повръщане и диария. Сериозното състояние се характеризира с кърваво повръщане - това е корозивен (некротичен) гастрит. Флегмонозният гастрит се проявява с явления на перитонит: напрегната коремна стена, състояние на шок.

  Хроничен гастрит

  В началните етапи заболяването протича без ярки симптоми. Свръхчувствителността към определени видове храни периодично се проявява под формата на киселини и подуване на корема. Често има усещане за тежест при пълен стомах, на езика се открива плака и особен модел.

  Хроничната форма на гастрит може да се развие на всяка възраст: от 20 години до напреднала възраст. Заболяването се характеризира с периоди на обостряне и ремисия. По време на периода на обостряне признаците на хроничен гастрит не се различават от симптомите на острата форма на заболяването - болка, съчетана с гадене, понякога повръщане. Неприятните усещания се засилват след прием на определени видове храни. Обикновено това е определен набор от продукти, които трябва да запомните и да се опитате да изключите от диетата или да ограничите консумацията.

  Най-опасната последица от хроничния гастрит е стомашното кървене. Проявява се с черни изпражнения, бледност на лигавиците и кожата на пациента.

  Бледността на лигавиците може да е признак на друго заболяване - атрофичен гастрит. Това се случва на фона на дефицит в организма на витамин В 12. Този витамин е много важен за образуването на кръв. Атрофичният гастрит може да няма други поразителни признаци, с изключение на бледност. Опасността от заболяването е, че е предвестник на развитието на ракови клетки в епитела на стомаха. Откриването на анемия на фона на признаци на гастрит е повод за по-внимателно изследване на здравословното състояние.

  Човешкото тяло разполага с големи защитни ресурси, така че промените в начина на живот, диетата и правилно предписаното комплексно лечение значително увеличават вероятността от излекуване на всяка форма на гастрит.

  
  
  

  Често срещана причина за гастрит е прекомерната консумация на следните две вещества:

  Аспирин (ацетилсалицилова киселина);

  Алкохол (етилов алкохол, етанол).

  Аспиринът и неговите аналози се предписват от кардиолози за продължителна ежедневна и задължителна употреба с цел профилактика и инсулти. Десетки хиляди хора ежедневно приемат аспирин като средство за инхибиране на образуването на кръвни съсиреци, което прави проблема с безопасната употреба на НСПВС много актуален.

  Препаратите с ацетилсалицилова киселина имат отлични антитромбоцитни свойства, т.е. предотвратяват образуването на кръвни съсиреци в съдовете. Кръвните съсиреци са основната причина за инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт. Аспиринът и другите НСПВС обаче имат неприятен страничен ефект – дразнят лигавицата на стомашно-чревния тракт. Пациентите с хипертония използват тези лекарства ежедневно в комбинация с други лекарства. Прекомерният прием на аспирин и неговите аналози може да предизвика допълнителен проблем за болен човек - гастрит. Това важи за всички хора от по-високата възрастова група, които страдат, прекарали са или са изложени на риск от развитие на миокарден инфаркт.

  Алкохол, широко употребяван от определени категории граждани. При хора, предразположени към заболявания на стомашно-чревния тракт, дори умерената консумация на етанол може да предизвика обостряне на гастрит. Алкохолът има алкални свойства. Редовното неутрализиране на киселата среда на стомаха с етанол създава условия за дразнене на стените.

  Междувременно няма причина да изключваме аспирина и други важни лекарства (желязо, калий, хормони и др.) От списъка на полезните лекарства. Внимателно прочетете анотациите към лекарствата и ги приемайте според схемата, препоръчана от лекаря.

  По-специално, можете да намалите страничните ефекти от приема на аспирин по следните начини:

  Намалена единична доза (консултирайте се с Вашия лекар);

  Прием на лекарството в навечерието на хранене;

  Пиене на големи количества вода;

  Преходът от аспирин към модерни аналози на черупката (THROMBO-ASS).

  Когато се предписва аспирин и други НСПВС, трябва да се внимава, ако пациентът има:

  Ерозивна и пептична язва в острия стадий;

  Индивидуална непоносимост към препарати с ацетилсалицилова киселина;

  Склонност към стомашно-чревно кървене;

  Бременност при жените.

  Винаги информирайте Вашия лекар, ако имате някакви ограничения за употребата на аспирин. Това ще помогне на лекаря да се ориентира, да избере правилната дозировка на лекарството, да го замени с по-подходящи аналози или лекарства от друга фармакологична група, да коригира методите на приложение и да намали честотата на употреба на аспирин.

  В някои случаи, за да се намалят страничните ефекти на аспирин и други НСПВС, се предписват лекарства, които неутрализират киселинността на стомашния сок.

  Нерационалното използване на каквито и да е лекарства може да има отрицателни последици и да попречи на усвояването на други предписани лекарства. Антиацидите, съдържащи алуминий в големи дози, причиняват запек, лекарствата, съдържащи калий, намаляват киселинността на стомаха (в някои случаи това е полезно свойство). Калият е полезен и за жените по време на цикъл.

  При непоносимост към определени групи лекарства те се заменят с други. Например хистамин-H2 блокерите могат да бъдат такива заместители. Лекарствата от тази група (циметидин, ранитидин) са лекарства без рецепта. Тези таблетки се предписват като средство за регулиране на киселинността в стомаха и, като резултат, намаляване на болката при хиперациден гастрит.

  Що се отнася до алкохола, той трябва да бъде изоставен в периода на обостряне на гастрит и употребата на фармакологични средства, които имат агресивен ефект върху стомашно-чревния тракт. Редовната консумация на алкохол е реална заплаха за развитието на гастрит на стомаха.

  Лекарства за гастрит на стомаха

  
  

  В арсенала на гастроентеролозите за лечение и профилактика на гастрит има няколко фармакологични групи лекарства, включително:

  Детоксикиращи лекарства (антидоти) - активен въглен, смекта, специфични антидоти;

  (адсорбенти) - активен въглен, стипца (диамант, алуминиев фосфат, бисмутов субнитрат, бисмутов трикалиев дицитрат), хидроталцит, диосмектит, сукралфат, антарейт;

  Антисептици и дезинфектанти (бисмутов субнитрат);

  Антидиарични средства (диосмектит);

  Тетрациклинови антибиотици (доксициклин);

  Антихистамини (подтип Н2) - фамотидин, циметидин.

  

  Гастритът, изразяващ се в възпаление на стомашната лигавица, бива два вида: остър и хроничен. В първия случай основният симптом е силна болка, която се появява внезапно. Често се придружава от гадене, повръщане, дехидратация, появява се слабост.

Гастритът е възпаление на вътрешната обвивка на стомаха. Такива хронични заболявания се разделят на три основни групи: А (автоимунни), В (бактериални), С (химични). Всеки има специфични характеристики, клинични прояви, от които зависи изборът на терапевтична тактика.

Класификация и патогенеза

• Гастрит тип А. Автоимунно заболяване, локализация - фундус. Възпалението се провокира от антитела към париеталните клетки, които произвеждат солна киселина и специфичен ензим.
• Гастрит тип В. Счита се за най-честата форма на хронично заболяване. Провокира се от бактерията Helicobacter, която засяга микроизразенията върху мембраните на органа.
• Гастрит тип С. Химическата форма, при която има рефлукс (изхвърляне) на жлъчна киселина и лизолецитин в стомаха. Това допринася за увреждане на стените на тялото. Подобни увреждания възникват при злоупотреба с алкохолни напитки, лекарства.

Трябва да се отбележи, че тип А може да се развие под влияние на наследствен фактор. Е, основната причина за заболяването е неспазването на правилата за хранене, използването на груби храни, солени, пушени, пикантни ястия и др.

Клинични симптоми

автоимунен гастрит

Гастрит тип А не е често срещан, диагностициран е в 5% от случаите. Характеризира се с дълъг период на безсимптомно протичане. По правило пациентите отиват на лекар, когато се появи пернициозна анемия (състояние, при което кръвообращението е нарушено поради дефицит на витамин В12). Първоначално се засяга нервната система и костния мозък. В този случай пациентът бързо се уморява, постоянно иска да спи, крайниците постепенно губят чувствителност, понякога има усещане за парене на езика. В редки случаи се развиват диспептични симптоми:

• тъпа болка, чувство на тежест след хранене;
• гадене;
• появата на неприятен послевкус в устната кухина;
• появата на оригване, което се заменя с киселини;
• развитието на диария и запек, които се заменят взаимно.

При преглед на пациент лекарят отбелязва, че кожата на пациента е бледа, склерата е жълтеникава (което е свързано с нарушение на изтичането на жлъчка). Забелязват се промени и на езика – той става гладък, лъскав. Поради липсата на витамин В12 координацията се нарушава, чувствителността към вибрации се губи и мускулният тонус се повишава.

Бактериален гастрит

Най-често се среща хроничен гастрит тип В. Това е хронично неатрофично заболяване, което се развива предимно в антралната част на стомаха и се провокира от бактерията Helicobacter pylori. Често този вид заболяване се проявява с язвени симптоми:

• болка в епигастричния регион на празен стомах или през нощта;
• гадене с повръщане;
• кисело оригване с киселини;
• проблеми с изпражненията (обикновено запек).

Горните симптоми се развиват поради повишаване на функцията за образуване на киселина, което се появява като отговор на поражението на антрума. Трябва да се отбележи, че понякога заболяването протича без явни симптоми.

Рефлукс гастрит

Гастрит тип С е хроничен, с постоянен рефлукс на чревно съдържимо в стомаха. Това е причината за развитието на дистрофични и некробиотични промени в лигавиците на храносмилателния орган. Трябва да се отбележи, че клиничните прояви на заболяването не винаги съответстват на степента на увреждане. В някои случаи заболяването не показва никакви симптоми. Честите прояви на рефлуксния гастрит са:

• внезапна загуба на тегло;
• гадене и повръщане с жлъчни примеси;
• тежест в стомаха, независимо от приема на храна;
• горчивина в устата, неприятен послевкус;
• диария, последвана от запек;
• подуване на корема.

Диагностични мерки

За да се постави точна диагноза, се предприемат определени диагностични мерки:

1. Изследвания на кръв/урина. С тяхна помощ лекарят лесно разпознава възпалителния процес. Също така с помощта на общ анализ се определя хиперхромна анемия (това се отнася за автоимунно заболяване).
2. Копрограма. В изпражненията може да има скрита кръв, частици несмляна храна, особено ако секреторната активност на стомаха е намалена.
3. FGDS и хистология. Ако FGDS не е възможна (въпреки че индикациите на това изследване се считат за решаващи при поставянето на диагнозата), рентгеновото изследване на органа с контрастно вещество (барий) се отказва. В този случай обаче рентгеновата снимка е по-малко информативна. Взима се и биопсия за хистологично изследване.
4. Изследване на секреторната функция. Извършва се с помощта на специална сонда. Ако има противопоказания за използването на сондата, изследването се провежда с тест Sali или Masevich. Въпреки това, безсондовите методи са по-малко информативни и имат само приблизителна стойност.
5. откриване на Helicobacter pylori. Процедурата за вземане на биопсия с последващо оцветяване по определена схема се счита за стандартна, след което пробите се изследват под микроскоп. Използва се и биометодът - микроорганизмът се засява върху хранителна среда.
6. Манометрия. Методът е информативен при диагностицирането на рефлуксната форма на заболяването. Манометрията определя налягането в дванадесетопръстника (обикновено е до 130 mm воден стълб, при заболяване се повишава до 240 mm воден стълб).

Важно е да се проведе диференциална диагноза, за да се изключи наличието на язва на стомаха и дванадесетопръстника, диафрагмална херния, езофагит и тумори.

Терапия

Лечението на хронично заболяване от всякакъв вид трябва да бъде изчерпателно. Необходимо е да се изключат външните причини за гастрит - спиране на тютюнопушенето, пиене на алкохол, неправилно хранене. Лекарствата се предписват строго индивидуално, в зависимост от проявите и стадия на заболяването. Диетата е от особено значение.

Лечение на гастрит тип А

Няма специфични терапевтични мерки за тази форма на заболяването. Доскоро лекарите прилагаха заместителна терапия при нарушени храносмилателни функции. Ефективността на такова лечение обаче не е доказана, така че се използва все по-рядко. При екзокринна панкреатична недостатъчност, която често придружава гастрит, се предписват панкреатични ензими.
Ако по време на изследването е открита магалобластна анемия (и това е потвърдено от изследвания на костния мозък), се предписва интрамускулен разтвор на "Оксикобаламин". Такава терапия може да стане доживотна с подходящи показатели.

Тип Б

Лечението се провежда съгласно Маастрихтския консенсус II (2000) и се състои от:

• В терапия от първа линия. Блокерите на протонната помпа се използват два пъти дневно, заедно с това се използват кларитромицин, амоксицилин и метронидазол. Курсът на лечение е седмица.
• Във втора линия терапия. Използват се блокери на протонната помпа, бисмутов субсалицилат, метронидазол, тетрациклин. Курсът е седмица.

Тип C

Лекарството се предписва в таблетка три пъти на ден.

Лечението с лекарства е насочено към нормализиране на мотилитета на храносмилателния тракт. За тази цел "Motilium" се предписва на таблетка три пъти на ден. За да се неутрализира вредното действие на жлъчната киселина, се предписва "Хотестирамин", успоредно с това пациентът приема "Маалокс" или "". Използването на урсодезоксихолева киселина също е успешно. Хирургическата интервенция е показана при органична обструкция на дуоденалния процес 12.

хирургия

Разумна индикация за хирургична интервенция е злокачествеността на процеса, т.е. дегенерацията на гастрит в онкологична неоплазма. Освен това операцията е незаменима при открито кървене и други усложнения, причинени от заболяването.

Спазване на режима

По време на лечението на хронични заболявания на стомаха е важно да се спазва определен режим. На първо място, трябва да се откажете от лошите навици, да избягвате стресови ситуации. Опитайте се да не претоварвате нервната система, да не изпитвате лоши емоции и да провеждате умерена физическа активност. Ако е необходимо, лекарят може да предпише успокоителни или антидепресанти. Трябва да се храните правилно и редовно. Обърнете внимание на това, което ядете, кажете не на похапванията в движение, нездравословната храна.

По-добре е да ядете на части и често, порциите трябва да бъдат до 200 gr. Наред с доброто хранене, здравият сън (поне 8 часа), разходките на чист въздух ще помогнат.

Гастритът е често срещана патология, при която е засегната лигавицата на стомаха. Но не всеки знае, че под този термин се крият няколко подтипа на заболяването – гастрит тип А, В и С – всеки от които има различна клинична изява и изисква индивидуален терапевтичен подход. Нека да разберем каква симптоматична картина има всеки тип гастрит, какви съвременни методи за лечение и профилактика се използват.

Видове гастрит

Класификацията на разновидностите на гастрит на стомаха се извършва според етиологичната основа, т.е. въз основа на фактора, който провокира развитието и прогресията на заболяването.

Тип А - автоимунен хроничен гастрит

Гастрит тип А се диагностицира в приблизително 5% от случаите, т.е. разпространението му е ниско. Механизмът на увреждане на стомашната лигавица възниква в резултат на неправилно функциониране на имунната система.

Имунната система произвежда клетки, които защитават тялото от чужди клетки, които са източници на потенциална опасност. Антителата атакуват антигените, като ги разрушават или свързват. Но ако имунната система се провали, антителата атакуват не само чужди клетки, но и тъканите на собственото си тяло.

По този начин автоимунният атрофичен гастрит възниква поради атаката на антитела върху клетките на стомашната лигавица, която произвежда ензими и солна киселина.

Известно е, че наследственият фактор играе важна роля за възникването на тази патология. Ето защо хората, чиито роднини страдат от автоимунен гастрит, трябва да бъдат изключително внимателни към мерките за предотвратяване на заболявания на храносмилателния тракт.

Тип В - хроничен хеликобактер пилори гастрит

Гастритът от този тип е статистически много по-често срещан от другите подтипове на заболяването. Причината за развитието му е бактерията Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), която инфектира тъканите на стомаха и дванадесетопръстника.

Токсините и уреазата, които тази бактерия отделя, допринасят за увреждане на лигавицата на органите, а самите бактерии причиняват възпаление на тези лезии. Опитвайки се да се отърве от източника на възпаление, стомахът започва да произвежда още повече солна киселина, която разяжда стените на органа. Така първо се развива гастрит, а след това, без подходящо лечение, язва и рак на стомаха.

• Helicobacter има висока степен на устойчивост към околната среда. Повечето патогенни бактерии умират в киселата среда на стомаха, но Helicobacter оцелява добре в киселина.
• Можете да го получите чрез мръсни ръце, слюнка, храна.
• Според статистиката може да се намери в стомашно-чревния тракт на 70% от хората.

Тип С - хроничен гастрит: рефлуксен гастрит

Този вид гастрит възниква в резултат на рефлукс, при който съдържанието на жлъчния мехур навлиза в стомаха, дразнейки стените му. Подобен ефект възниква при злоупотреба с алкохол и наркотици (главно противовъзпалителни нестероидни лекарства).

Важно е да знаете, че понякога има смесен тип гастрит, при който стомашната лигавица се атакува първо от бактерията Helicobacter, а след това имунната система атакува засегнатите клетки на възпалената стомашна лигавица.

Диагностика

Диагнозата на гастрит от всякакъв вид е от ключово значение за навременното и правилно лечение. В процеса му се използват методи за лабораторна и функционална диагностика:

• клинични и биохимични кръвни изследвания, които откриват наличието на възпалителен процес в организма (повишени левкоцити и ESR) или потвърждават хиперхромна анемия като маркер на автоимунен тип гастрит;
• фекален анализ за откриване на следи от кръв и несмляна храна, характерни за всички видове гастрит;
• фиброгастроскопия - метод за изследване на стомаха с помощта на сонда, която се въвежда орално за изследване на състоянието на лигавицата на монитора на устройството;
• откриване на Helicobacter чрез биопсия и микроскопско изследване на тъкани;
• манометрията е основният метод, използван при диагностицирането на гастрит тип С, което е налягането в дванадесетопръстника, ако надвишава нормата от 130 mm Hg. чл., можем да говорим за наличие на рефлуксен гастрит.

Също толкова важна е симптоматичната картина, т.е. оплакванията на пациента, представени при назначаването на терапевт или гастроентеролог.

Гастрит тип А

Автоимунният гастрит е рядък, но основната му опасност е нелечимостта и латентното протичане. Ето защо е полезно всеки човек да знае за признаците на наличието на болестта и правилата за хранене, които забавят прогресията.

Симптоми

Автоимунният гастрит е асимптоматичен за дълго време, така че шансът да се диагностицира в ранен стадий е почти минимален. Латентната форма на заболяването може да продължи няколко години, след което се развива анемия в резултат на дефицит на B 12. Следователно симптомите, с които пациентът идва при лекаря, са по-скоро свързани с разстройството на нервната, отколкото на храносмилателната система:

• слабост,
• бърза уморяемост,
• сънливост.

Когато заболяването преминава в открита форма, пациентът се сблъсква със следните симптоми:

• тъпа болка в корема, чиято поява не корелира с времето на хранене;
• гадене;
• неприятен вкус в устата;
• редуване на запек и диария.

От клиничната картина е очевидно, че този подвид гастрит няма специфични симптоми, свързани с работата на храносмилателната система. Следователно, ако се подозира това заболяване, лекарят преди всичко изключва гастрит тип В и С, които са по-лесни за диагностициране с помощта на инструментална и лабораторна диагностика.

Лечение

Понастоящем няма лечение за автоимунен гастрит. Понякога лекарите използват заместителна терапия, като предписват на пациента ензими. Но ефективността на този метод на лечение не се потвърждава от клинични данни.

При гастрит тип А е важно да се лекува магалобластната анемия, ако е потвърдена чрез изследване на костен мозък. За тази цел на пациента се предписва интрамускулно приложение на лекарството Oxycobalamin за цял живот.

Принципи на диета

Диетата за гастрит с автоимунен генезис трябва да бъде през целия живот. Ето защо е много важно да адаптирате препоръките на лекаря към собствените си вкусови предпочитания. В този случай ще бъде възможно да се забави прогресията на патологията.

За да се опрости процеса на готвене, струва си напълно да се откаже от пърженето в полза на използването на двоен котел и фурна.

Гастрит тип В

Гастритът с бактериален произход е много разпространен, но е доста лечим при правилна диагноза, адекватно лечение и доживотна диета.

Симптоми

При гастрит, провокиран от бактерията Helicobacter, човек изпитва следните симптоми:

• болка в корема, главно по време на глад и през нощта;
• повръщане;
• кисело оригване;
• запек.

По-голямата част от симптомите са свързани с повишаване на нивото на стомашната киселина. Тази функция на тялото е защитна: по този начин стомахът се опитва да се отърве от патогенните бактерии, които причиняват възпаление. Но тъй като Helicobacter pylori е устойчив на солна киселина, нивото на киселинност на стомашния сок постоянно се повишава, причинявайки съответния вкус в устата и кисело оригване при човек.

Лечение

Има два подхода за лечение на хеликобактер пилори гастрит, които се наричат ​​първа линия и втора линия терапия.

Терапията от първа линия включва назначаването на следните групи лекарства:

• антибиотици (амоксицилин, кларитромицин);
• антимикробни средства (Метронидазол);
• блокери на протонната помпа (Nolpaza, Controloc).

Продължителността на лечението е около 7 дни.

Лечението по втория начин изисква следните назначения:

• антибиотици;
• антимикробни средства;
• обвиващи средства (омепразол, омез);
• инхибитори на протонната помпа (ланзопразол, пантопразол);
• антихистамини (ранитидин).

Курсът на лечение е предназначен за една седмица.

Лекуващият лекар решава кой терапевтичен подход да използва въз основа на:

• индивидуални характеристики на пациента;
• неговата история;
• клинична картина.

Принципи на диета

Целта на диетата е да се сведе до минимум механичният травматичен ефект на храната върху стомашната лигавица.

По време на периода на обостряне на заболяването е необходимо лечение в болница, където пациентът е принуден да спазва строга диета, която помага за бързо отстраняване на възпалителния процес. Но всички препоръки на лекаря по отношение на храненето трябва да се спазват стриктно през целия живот. Само в този случай е възможно да се направи ремисия продължителна и да се намали рискът от усложнения на гастрит, които включват стомашни язви и онкологични неоплазми.

При бактериален гастрит е изключително важно да се предотврати гладът. За да избегнете болка в корема и гадене през нощта, се препоръчва да изпиете чаша топло мляко с мед преди лягане.

Гастрит тип С

Гастритът в резултат на химическо увреждане на лигавицата, подобно на бактериалната форма, е много често срещан. С помощта на съвременното лечение и правилното хранене можете бързо да се отървете от неприятните симптоми и да предотвратите обостряне на патологията.

Симптоми

Гастрит тип С често протича безсимптомно. С напредването на заболяването човек може периодично да изпитва:

• гадене,
• повръщане,
• подуване на корема,
• повишено производство на газ.

Специфичен признак на патология е загубата на тегло при нормална диета с достатъчно калории.

Лечение

Задачата на лечението на гастрит тип С е нормализиране на чревната подвижност и неутрализиране на жлъчната киселина в стомаха. За тази цел се използват следните лекарства:

• мотилиум;
• маалокс;
• Фосфалюгел.

Важно е да се отбележи недопустимостта на самолечението, тъй като причината за гастрит може да бъде обструкцията на дуоденалния процес. В този случай лечението с лекарства не дава никакъв ефект и самата болест може да се развие в онкология. В този случай се използва хирургично лечение.

Принципи на диета

Диетата при този вид заболяване изисква внимателно внимание не само към работата на стомаха, но и към дейността на червата.

И при трите вида гастрит трябва да се спазва дробно хранене, при което храната се приема на малки порции на всеки 3 часа. Трябва напълно да откажете да ядете в движение и в случай на спешност вземете със себе си лека закуска от списъка с разрешени продукти.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на гастрит е напълно осъществима задача за всеки човек. Дори рискът от автоимунна форма може да бъде значително намален, ако имунната система не е нарушена: източниците на хронична инфекция се елиминират своевременно и се предотвратяват хипотермия и вирусни инфекции.

Предотвратяването на гастрит включва следните препоръки:

• пълно спиране на тютюнопушенето;
• отказ или умерена консумация на алкохолни напитки с добра закуска;
• дробно хранене;
• отказ от консерви и бързо хранене в полза на балансирана здравословна храна;
• избягване на стрес;
• спазване на правилата за лична хигиена, за да се избегне хранително отравяне.

Трябва редовно да посещавате лекар за превантивни цели, за да откриете патологията на ранен етап и да се отървете от нея навреме.