Рак на костите и подобни заболявания. Симптоми и признаци на рак на костите: диагностика и лечение. Електрорезонансна терапия с нисък интензитет

Ракът е злокачествен туморен процес, който възниква в някоя от костите на човешкото тяло. Най-често срещаният вариант е вторичен раков процес, когато самите кости са засегнати поради метастази (пренасяне на ракови клетки от други органи или покълването им от близки).

Първичните тумори идват от самата кост, тяхното специфично тегло е много малко, те са изключително редки. Директно към костните тумори включват следните разновидности:

Остеогенни саркоми;
Периостални саркоми;
Злокачествени остеобластоми.

Хрущялните тумори включват:

хондросарком;
Първично злокачествен хондробластом;
Злокачествена хондромиксоидна фиброма.

Злокачествените новообразувания с неизвестна етиология включват:

Злокачествен гигантски клетъчен тумор.

Неоплазмите, произхождащи от структури на съединителната тъкан, включват следните видове:

хондрома;
фиброзен хистоцитом;
Фибросарком на костите;
Липосаркома;

Образуванията, излизащи от съдовете, включват ангиосаркома и всичките му различни вариации.

Костите като система имат много анатомични и функционални структури, една от които е ретикуларната строма. От него могат да възникнат следните образувания:

лимфом;
сарком на Юинг;
Миеломи.

Все още туморните процеси могат да идват от нервните стволове, наречени невриноми, неврофиброми, неврилемоми.

Трябва да се отбележи, че всички горепосочени неоплазми са злокачествени тумори на скелетната система.

Ако вземем цялата онкология, тогава ракът на скелетната система е много рядък, делът му е не повече от един процент. Трудностите възникват от факта, че тези процеси са много често протичащи, лошо диагностицирани, протичат много бързо и трудно се лекуват. Вероятно костните тумори могат да бъдат приписани на първо място в онкологията като цяло.

Най-характерният симптом

Първото нещо, което се появява, когато туморът расте в скелетната система, е болка, която възниква при натиск върху патологичното място, докато туморът вече е доста голям по размер и може да бъде открит чрез палпация. С прогресията болката се засилва, усеща се в покой без механични повреди или натиск. Характерът на болката е доста интензивен, вълнообразен, бързо настъпващ, отшумяващ след кратко време. В бъдеще естеството на болката става болезнено или постоянно. Максималната концентрация на болка се усеща в мястото, където расте туморът, възможно е облъчване по нервните стволове или мускулите. Нощните болки с постоянен характер стават характерна черта. В повечето случаи болката е толкова силна, че не се облекчава от употребата на ненаркотични аналгетици. При най-малкото физическо натоварване става непоносимо.

Типичните симптоми включват ограничено движение, подуване на ставите и крайниците. Понякога има патологични фрактури на костите. Те се наричат патологични, защото не са били предшествани от адекватна травма. Човек може просто да слезе по стълбите, да стъпи на крака си, да почувства остра болка, настъпила е фрактура, но няма нараняване, това се дължи на разрушаването на костта от туморния процес.

Пациентите често се оплакват от болки в корема, гадене и повръщане. Това се дължи на изтичането на калций от костите в кръвта и неговия токсичен ефект върху тялото. Колкото по-бързо протича процесът на растеж на тумора, толкова по-бързо болният губи телесно тегло, апетитът намалява. Пациентът става бавен, апатичен. Понякога се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности.

В бъдеще, няколко месеца след появата на първите симптоми, се наблюдава увеличение на периферните лимфни възли, подуване на ставите, крайниците, те са в природата на протеини. В същото време, тумор-подобна формация се определя чрез палпация, като правило, не е запоена с околните тъкани, с плътна консистенция, но всеки процес има свои собствени отличителни черти. Локално се наблюдава повишаване на температурата, засилване на съдовия модел, изтъняване на кожата.

И така, основните симптоми включват следното:

болезненост;
Скованост на ставите;
Увеличаване на периферните лимфни възли;
Подуване на ставите и крайниците;
Нощни болки;
Слабост, загуба на тегло, слабост;
Диспептични прояви;

Симптомите на костните тумори се увеличават постепенно, повечето пациенти се обръщат твърде късно. Най-често туморите се срещат при млади мъже, възрастните хора практически не се разболяват.

Етиология на рака на костите

Провокиращ агент може да бъде радиация в големи дози, далеч надвишаващи допустимите, терапевтични. По правило това се случва по време на лечението на други туморни процеси, получени високи дози радиация. Радиоактивният радий, стронций, цезий могат да доведат до рак. Също така всички видове канцерогени, съдържащи се в храните, консумирани в храната.

Учените казват, че в половината от случаите на тумори травмата е служила като предшественик. В бъдеще е възможно развитието на неоплазма. Трансплантацията на червен костен мозък може да послужи като провокиращ фактор.

Индивиди, които имат наследствени генетични патологии, като болестта на Paget или синдром на Li-Fraumen, са предразположени към злокачествени тумори на скелетната система.

Всички онкотравматолози като един заявяват, че ракът на костите възниква поради мутации на генно ниво. В този случай се получава прекомерен растеж на патологични клетки, тялото не ги разпознава като чужди и не настъпва тяхното унищожаване. Някои генни заболявания могат да бъдат наследени, но като правило тези промени се случват по време на живота.

Пушачите, хората, които работят с вредни вещества, които често боледуват и имат история на много хронични заболявания, са изложени на риск от заболяване.

Така че основните причини са:

Травматизация на скелетната система;
радиация;
Наследственост;
Мутации на генно ниво;
Оперативни интервенции на костен мозък;
Хронични болести.

Клинични стадии на злокачествен костен процес

Първият етап се характеризира с наличието на тумор, който не надхвърля засегнатата кост.

На втория етап настъпва злокачествено образуване на туморни клетки, туморът остава в костта.

Третият етап се характеризира с увреждане на няколко участъка на костта, клетъчната диференциация спира.

Четвъртият етап се характеризира с излизане на първичния тумор извън засегнатата област на костта. Отдалечени метастази могат да бъдат открити в почти всички органи и системи.

Преходът от един етап към следващ се случва за всеки индивидуално, няма периоди от време. Всеки тумор се държи различно. Някои растат доста бързо, държат се агресивно, докато други могат да се появят след няколко години.

Един от най-агресивните е остеосаркомът. Засяга повече мъже в трудоспособна възраст. Любима локализация, дълги тръбести кости.

Но хондросаркомът може да расте както бързо, така и бавно, давайки метастази в лимфните възли. В този случай засяга по-често бедрената кост и таза.

Хордомата е изключително рядка, засяга гръбначния стълб. Боледуват мъже в трудоспособна възраст.

Много хора задават въпроса: какъв е стадият на рака с метастази в костите? Струва си да се каже, че това е четвъртият, най-неблагоприятният етап, при който лечението е само палиативно.

Прогноза за злокачествени новообразувания на костите

Много пациенти се обръщат към специалист, когато помощта вече не е възможна. При диагностицирането се определят далечни метастази. Всички терапевтични мерки са насочени към излекуване на пациента, за това лекарят прибягва до цял набор от терапевтични мерки. В напреднали случаи началният етап е операция за отстраняване на засегнатия крайник.

Онкологията оценява работата си по процента на оцеляване след потвърждаване на диагнозата при хора. Приблизително половината от пациентите, диагностицирани с костни тумори, живеят пет години. Трябва да се отбележи, че пациентите по-често умират не от самия рак и първичния тумор, а от метастази на жизненоважни органи. Следователно навременната диагноза и ранното лечение могат да спасят живота на пациента.

Терапевтични мерки

Ефективността на лечението зависи пряко от ранната диагноза. Навременните рентгенови изследвания, ядрено-магнитен резонанс помагат да се открият тумори в самото начало, спасяват живота на хората.

Обикновено лечението се избира индивидуално за всеки пациент. Най-често срещаните методи са хирургично лечение, използване на мощни лекарства, използване на радиация.

За да определи метода на лечение, онкологът ще трябва да проведе хистологично изследване на туморни клетки. Въз основа на резултатите той ще изгори да определи тактиката.

Оперативно лечение.По правило операцията се извършва в 90% от случаите. Целта на операцията е да се премахне първичното огнище в здравите тъкани. Преди това често прибягваха до радикални методи, но сега се опитват да извършват операции, като запазват крайника, премахват само тумора и на мястото на отстранения фрагмент се поставя автотрансплантат. Има най-новите разработки на учените - това са материали, които могат да растат с костта, понякога прибягват до тяхната помощ, заменяйки ги с образуван дефект в костта след операция.

Преди операцията се предписва курс от лекарства за потискане на растежа на тумора. След отстраняването прибягват и до курс от лекарства, чиято цел е да потиснат растежа на останалите туморни клетки.

Лъчетерапия.Целта му е директният ефект на йонизиращото лъчение върху неоплазмата. Провежда се на курсове, за всеки пациент индивидуално, в зависимост от размера и естеството на тумора.

Използването на кибер нож.Това е иновативен метод за лечение на онкоболни. Оперативната интервенция е безкръвна с помощта на специално оборудвана апаратура, оборудвана с мощен лазер и високо прецизна компютърна технология.

Онкологията не стои неподвижна, развива се много бързо. В най-добрите онкологични клиники се използват много от най-новите разработки, едно от които е ефектът от облъчване под различни ъгли и скорости спрямо патологичния фокус. Дава много добри резултати, съкращава в пъти периода на лечение.

Подобни видеа

Развитието на злокачествен тумор в скелетната система се нарича рак на костите, най-често се среща при млади мъже пушачи под 35 години и при деца и юноши. Какво е рак - това е вторичен тумор на фона на злокачественост на онкологични процеси в някой от мускулите на човешкия скелет и дава метастази в близките органи.

Това е един от най-опасните видове рак с тенденция към бърз растеж и прогресия още в началните етапи. Въпреки че симптомите може практически да липсват.

Според статистиката, рядка форма на патология, концепцията се среща само при 1% от хората. По принцип ракът на костите е вторичен, когато раковите клетки се разпространяват в скелета по лимфогенен или хематогенен път.

Почти всяка костна тъкан е обект на локализиране на тумор-подобна неоплазма с бързо и неконтролирано клетъчно делене, образуване на израстък с неравномерни граници на костта с улавяне на околните тъкани: хрущял, мускули, връзки. Ако при младите хора туморът засяга повече долните крайници, тогава хората в напреднала възраст са изложени на риск от раково огнище в костите на черепа.

Защо се развива рак на костите?

Учените не са изяснили напълно патогенезата на първичната локализация на тумора в хрущялните и костните клетки.Разработването на вторичен реактор е възможно поради:

наследствен фактор, причинен от мутация в гена RB1;
трансплантации на костен мозък;
механично увреждане на костите на скелета;
излагане на електромагнитни полета, излагане на високи дози йони;
Болест на Paget, причинена от развитието на патология в костната тъкан.

Генетиците не посочват точните причини за локализирането на тумора в костите. Стартирането на злокачествения процес обаче се улеснява от модификация в ДНК структурите, мутации и вроден фактор. Придобити при рак на костите – симптомите и проявите се дължат на начина на живот, излагането на изброените по-горе провокиращи фактори. Хора с:

вродени генетични аномалии;
Синдром на Холмс, водещ до увреждане на костите;
наранявания, фрактури, водещи до развитие на вторичен раков тумор още в млада възраст.

Ракът на костите бързо метастазира в различни части на скелета, което води до развитие на липома, хемангиома, фибросарком (доброкачествен или злокачествен) тумор.

Ако в първия случай неоплазмата има ясни граници, правилна форма, не дава метастази, е напълно безопасна и бързо лекувана, тогава злокачествената форма е склонна към дегенерация на клетките, техния бърз и агресивен растеж, прорастване в околните тъкани, неизбежно водещ до смърт.

Рак на костите по вид

Разграничават се видовете:

хордома с развитие от частици от ембрионални тъкани с локализация върху сакрума, костите на черепа. Формата се среща при млади хора под 30 години. Това е доброкачествено новообразувание на костите и ставите, което не може да рецидивира и да даде усложнения;
хондросарком, нарастващ от хрущялна тъкан в пищяла, тръбни или костни структури на костите, причинявайки оток. Процесът протича благоприятно. Първоначално туморът расте доста бавно. Но ако не направите нищо, тогава в бъдеще тя започва да расте стабилно, да дава множество метастази. По-често се среща при хора на възраст 40-60 години. Появата на този вид рак в скелетната система се появява съвсем внезапно и почти навсякъде;
фибросарком с локализация, върху мускули, сухожилия, съединителнотъканна мембрана. Характеризира се с бърза прогресия, разпространение в костната тъкан. Най-податливи на фибросаркома са жените с локализация на неоплазмата на краката, краката;
фиброзен хистиоцитом като вид рак на костите на крака, ретроперитонеалното пространство, тялото, тръбните кости, колянната става. Фрактура на костите, пукнатини могат да провокират заболяването. Различава се в агресивен курс с метастази и увреждане на белите дробове
остеогенен сарком с локализация на тумора в костните елементи на долните крайници, плея, тазови кости, коленни стави, нокти. Появата е възможна на всяка възраст, по-често при деца на 10-12 години, юноши по време на растежа на скелета.
гигантоклетъчен остеобластом, засягащ крайника, прорастващ в съседни тъкани. Обикновено туморът има доброкачествен ход, не дава метастази и се отстранява добре хирургично. Но е възможно повторно отглеждане на същото място в бъдеще.
миелом, който се характеризира с бързо и неконтролирано клетъчно делене в костния мозък, което води до патологични промени в костните структури, развитие на остеопороза и бързи фрактури на костите
лимфом с локализация на тумора в лимфните възли с бързо увреждане на костната тъкан.

Рак на костите по стадий

Както всеки друг раков процес на костна онкология, той има 4-етапен курс:

Етап 1 се характеризира с наличието на неоплазма, без да надхвърля костта, достигайки тумор с размери не повече от 8 cm.

Етап 2 с локализация на тумора в костта, но с клетки, склонни към злокачествено заболяване.

Етап 3 с разпространението на неоплазмата в близките области, с проникването на ракови клетки в регионалните лимфни възли.

Етап 4 с метастази във вътрешни органи, увреждане на фалопиевите тръби, млечните жлези, белите дробове, бъбреците, черния дроб, тестисите, яйчниците.

Как да разпознаем патологията

Симптомите на рак на костите пряко зависят от стадия, вида и степента на злокачествения процес. На първо място, човек започва да се оплаква от:

болка в костите през нощта, излъчваща се в долната част на гърба, мускулите, ставите
скованост на движенията, които не могат да бъдат премахнати дори с аналгетици
появата на деформация в части от местоположението на тумора
зачервяване, горещо състояние на растежа под кожата, което показва развитието на възпалителния процес;
нарушение на функционалността на ставата;
дискомфорт при ходене;
трудности при разгъване, огъване на ръцете, завъртане на торса;
токсикоза;
слабост, раздразнителност;
висока температура, треска;
загуба на апетит, бърза загуба на тегло;
крехкост на костите, нестабилност преди натъртвания и наранявания.

Ракът на илиума води до задух, трудности при извършване на нормална работа и друг вид стрес.

Ракът на костта на крака води до куцота, невъзможност за огъване на крайниците, силна болка на мястото на възпалението и локализацията на тумора.

При рак на горните крайници се появява болка в ръцете, пренапрежение от незначително изпълнение на каквато и да е работа.

Възможен:

фрактури, натъртвания
болка в ръцете, започват да се появяват през нощта в случай на натиск, също в зависимост от местоположението на лезията в областта, таза, задните части, гръбначния стълб, с увеличаване по време на физическо натоварване, ходене;
ограничаване на подвижността на радиалната, лакътната, раменната или китката става;
нестабилност до счупвания дори при леко падане
скованост на ставите подуване на крайниците подуване на крайниците;
болезненост в корема;
пристъпи на гадене и повръщане, когато калциевите соли проникнат в кръвта;
покачване на температурата;
бърза загуба на тегло;
подуване на ставите и подуване на меките тъкани;
неподвижност на болната област по време на палпация;
бледност, изтъняване на кожата, появата на мраморен съдов модел, след като туморът достигне впечатляващ размер;
слабост, умора, летаргия, сънливост
дихателна недостатъчност.

Признаците на рак на костите обикновено са леки. Дори на етапи 2-3 болестта се проявява под формата на леко заболяване, на което много хора просто не обръщат внимание. Обръща се към лекари, когато ракът на бедрото, долната част на крака, стъпалото, ръцете отиде твърде далеч и лечението стане трудно.

Започва да чупи силно в ставите, костите, стартират се сложни и необратими процеси. С течение на времето се появява куцота, респираторен дистрес, ограничаване на подвижността на ставите до парализа и увреждане.

Разбира се, когато се появят неприятни симптоми в костния скелет, е необходимо да се види лекар възможно най-скоро, за да се подложи на рентгенова снимка, пълен преглед за рак и възможното развитие на костна онкология. Въз основа на резултатите от сканирането и получените от лекаря се поставя диагноза - рак на костите, а диагнозата и тактиката на лечение се разработват впоследствие от лекаря.

Как да се лекува

Лечението зависи пряко от вида, местоположението на туморната концентрация, възрастта на пациента, наличието на други хронични заболявания, симптомите и болката, излъчваща се в близките области, рамото, ръката, крака. В тежки случаи, когато ракът на костите има симптоми и силно проявление, е невъзможно да се направи без операция за ампутация на засегнатата ръка или крак, последвана от курс на химиотерапия за пълно унищожаване на оцелелите ракови клетки.

Основната цел на хирурга е да постигне максимално унищожаване на раковите клетки и да предотврати оставянето на метастази, които могат да доведат до повторно развитие на тумора.

Възможно е да се отстрани туморът с близки здрави тъкани чрез извършване на широка ексцизия - ексцизия, когато туморът е локализиран в черепа или гръбначния стълб. Туморът се изстъргва от костта, без да се отстраняват близките области.

Ако туморът е локализиран в областта на таза, се извършва ексцизия с по-нататъшно възстановяване на костната тъкан и използване на костна присадка.

Методът на лечение зависи от степента на тумора, състоянието на лимфните възли. Целевата терапия е показана за пациенти с рак в стадий 4 за убиване на клетки, ако първоначалната операция за изрязване на тумора не е довела до благоприятни резултати.

Химиотерапията се предписва за диагностициране на саркома, хондросаркома чрез прилагане на лекарства: метотрексат, етопозид, карбоплатин, доксорубицин.

5-годишният етап за стадий 1-2 на хондросаркома е 80% и е възможно да се постигне стабилна ремисия.

На 3-4 етап прогнозите вече са по-лоши. Преживяемост за 5 години - в 30 - 40% от случаите.

Пациентите, които са изправени пред тумор в костта, се нуждаят от помощта на роднини и приятели. Онкологията на костите като диагноза води много пациенти до страх, нервност за възможно връщане на рак дори след преминаване на пълен курс на лечение.

Раковият тумор може да остане в костите дълго време, без да се почувства. С появата на болка, която не се поддава на аналгетици, вече не си струва да отлагате посещението на лекар. Винаги е по-лесно да се отървете от рак само в началните етапи на онкологичния процес.

Информативно видео

Какво е рак - това е вторичен тумор на фона на злокачественост на онкологични процеси в някой от мускулите на човешкия скелет и дава метастази в близките органи.

Почти всяка костна тъкан е обект на локализиране на тумор-подобна неоплазма с бързо и неконтролирано клетъчно делене, образуване на израстък с неравномерни граници на костта с улавяне на околните тъкани: хрущял, мускули, връзки. Ако при младите хора туморът засяга повече долните крайници, тогава хората в напреднала възраст са изложени на риск от раково огнище в костите на черепа.

Защо се развива рак на костите?

Учените не са изяснили напълно патогенезата на първичната локализация на тумора в хрущялните и костните клетки. Разработването на вторичен реактор е възможно поради:

наследствен фактор, причинен от мутация в гена RB1;
трансплантации на костен мозък;
механично увреждане на костите на скелета;
излагане на електромагнитни полета, излагане на високи дози йони;
Болест на Paget, причинена от развитието на патология в костната тъкан.

вродени генетични аномалии;
Синдром на Холмс, водещ до увреждане на костите;
наранявания, фрактури, водещи до развитие на вторичен раков тумор още в млада възраст.

Ако в първия случай неоплазмата има ясни граници, правилна форма, не дава метастази, е напълно безопасна и бързо лекувана, тогава злокачествената форма е склонна към дегенерация на клетките, техния бърз и агресивен растеж, прорастване в околните тъкани, неизбежно водещ до смърт.

Рак на костите по вид

Разграничават се видовете:

хордома с развитие от частици от ембрионални тъкани с локализация върху сакрума, костите на черепа. Формата се среща при млади хора под 30 години. Това е доброкачествено новообразувание на костите и ставите, което не може да рецидивира и да даде усложнения;
хондросарком, нарастващ от хрущялна тъкан в пищяла, тръбни или костни структури на костите, причинявайки оток. Процесът протича благоприятно. Първоначално туморът расте доста бавно. Но ако не направите нищо, тогава в бъдеще тя започва да расте стабилно, да дава множество метастази. По-често при хората. Появата на този вид рак в скелетната система се появява съвсем внезапно и почти навсякъде;
фибросаркома с локализация на тумора в дълбините на меките тъкани, върху мускулите, сухожилията, мембраната на съединителната тъкан. Характеризира се с бърза прогресия, разпространение в костната тъкан. Най-податливи на фибросаркома са жените с локализация на неоплазмата на краката, краката;
фиброзен хистиоцитом като вид рак на костите на крака, ретроперитонеалното пространство, тялото, тръбните кости, колянната става. Фрактура на костите, пукнатини могат да провокират заболяването. Различава се в агресивен курс с метастази и увреждане на белите дробове
остеогенен сарком с локализация на тумора в костните елементи на долните крайници, плея, тазови кости, коленни стави, нокти. Появата е възможна на всяка възраст, по-често при деца на 10-12 години, юноши по време на растежа на скелета.
гигантоклетъчен остеобластом, засягащ крайника, прорастващ в съседни тъкани. Обикновено туморът има доброкачествен ход, не дава метастази и се отстранява добре хирургично. Но е възможно повторно отглеждане на същото място в бъдеще.
миелом, който се характеризира с бързо и неконтролирано клетъчно делене в костния мозък, което води до патологични промени в костните структури, развитие на остеопороза и бързи фрактури на костите
лимфом с локализация на тумора в лимфните възли с бързо увреждане на костната тъкан.

Рак на костите по стадий

Както всеки друг раков процес на костна онкология, той има 4-етапен курс:

Етап 2 с локализация на тумора в костта, но с клетки, склонни към злокачествено заболяване.

Как да разпознаем патологията

болка в костите през нощта, излъчваща се в долната част на гърба, мускулите, ставите
скованост на движенията, които не могат да бъдат премахнати дори с аналгетици
появата на деформация в части от местоположението на тумора
зачервяване, горещо състояние на растежа под кожата, което показва развитието на възпалителния процес;
нарушение на функционалността на ставата;
дискомфорт при ходене;
трудности при разгъване, огъване на ръцете, завъртане на торса;
токсикоза;
слабост, раздразнителност;
висока температура, треска;
загуба на апетит, бърза загуба на тегло;
крехкост на костите, нестабилност преди натъртвания и наранявания.

Ракът на илиума води до задух, трудности при извършване на нормална работа и друг вид стрес.

фрактури, натъртвания
болка в ръцете, започват да се появяват през нощта в случай на натиск, също в зависимост от местоположението на лезията в областта, таза, задните части, гръбначния стълб, с увеличаване по време на физическо натоварване, ходене;
ограничаване на подвижността на радиалната, лакътната, раменната или китката става;
нестабилност до счупвания дори при леко падане
скованост на ставите подуване на крайниците подуване на крайниците;
болезненост в корема;
пристъпи на гадене и повръщане, когато калциевите соли проникнат в кръвта;
покачване на температурата;
бърза загуба на тегло;
подуване на ставите и подуване на меките тъкани;
неподвижност на болната област по време на палпация;
бледност, изтъняване на кожата, появата на мраморен съдов модел, след като туморът достигне впечатляващ размер;
слабост, умора, летаргия, сънливост
дихателна недостатъчност.

Признаците на рак на костите обикновено са леки. Дори на етапи 2-3 болестта се проявява под формата на леко заболяване, на което много хора просто не обръщат внимание. Обръща се към лекари, когато ракът на бедрото, долната част на крака, стъпалото, ръцете отиде твърде далеч и лечението стане трудно.

Как да се лекува

Възможно е да се отстрани туморът с близки здрави тъкани чрез извършване на широка ексцизия - ексцизия, когато туморът е локализиран в черепа или гръбначния стълб. Туморът се изстъргва от костта, без да се отстраняват близките области.

5-годишният етап за стадий 1-2 на хондросаркома е 80% и е възможно да се постигне стабилна ремисия.

На 3-4 етап прогнозите вече са по-лоши. Преживяемост 5 години - в % от случаите.

Раковият тумор може да остане в костите дълго време, без да се почувства. С появата на болка, която не се поддава на аналгетици, вече не си струва да отлагате посещението на лекар. Винаги е по-лесно да се отървете от рак само в началните етапи на онкологичния процес.

Симптоми на ранен стадий на рак на костите

Публикувано от: admin на 04.01.2017 г

Появата на злокачествен процес в костите не се характеризира с висока статистика, но в сравнение с доброкачествените тумори на скелетната тъкан се наблюдава по-често.

Първичните ракови тумори в костите се развиват по същия начин при жените и мъжете. По правило заболяването засяга хора в млада възраст, според статистиката - около 90% от случаите. Момичетата са предразположени към рак на костите на възраст от петнадесет до седемнадесет години, а при момчетата честотата на заболеваемост е по-висока до двадесетгодишна възраст. Причината за това са ендокринни нарушения, които засягат процеса на образуване и растеж на костната тъкан. Злокачествен процес в костта често се развива в областта на бързия растеж, поради което се наблюдава предразположение към рак при деца с акцелерации, както и при пациенти с фиброзна дисплазия, болест на Paget и хиперпаратиреоидизъм.

Най-честите причини за рак на костите са травма и излагане на радиация. Хроничните възпалителни процеси на костната тъкан също се срещат като рискови фактори за заболеваемост, но незначителни. Предраковите тумори включват:

Разделянето на атипични клетки, като правило, се наблюдава в метаепифизните участъци на тръбните кости. По-често туморът се появява в областта на колянната става, в по-малка степен - бедрената кост, тибията, раменната кост, радиуса и плоските кости на скелета.

Морфологичната структура на неоплазмата е представена от различни видове тумори. Най-често срещаните от тях са:

Параосален сарком;
остеобластен тумор;
остеоиден рак;
Остеобластокластомен тумор;
остеосклеротичен рак;
Отеогенен хондробластичен тумор.

Появата на патологични симптоми на рак на костите зависи от местоположението на тумора, неговата хистологична структура, растеж, връзка с близко разположени нерви, съдове, стави и други тъкани, както и от етапа на развитие. Има четири етапа на онкологичния процес в костите. Всеки от тях се различава по размера на тумора, клиниката на заболяването, скоростта на растеж на неоплазмата, нейната дефиниция и метастази.

Първите признаци на патология в костта могат да показват доброкачествен или злокачествен процес. В началния стадий на развитие на тумора тялото на пациента няма ярки симптоми на заболяването. Един от характерните признаци на патология е болката в засегнатата област. Болката в крака или ръката, както и в гръбначния стълб, възниква по време на физическо натоварване или в спокойно състояние, особено по време на нощна почивка. Появата на подуване, хипертермия и зачервяване на мястото на заболяването е по-показателно за наличието на доброкачествен тумор. При ракова неоплазма туморът се характеризира с интензивен растеж за кратко време. Според прегледите пациентите отбелязват увеличение, болезненост на ставата и предполагайки възпаление, те започват да го лекуват с топли компреси, което е противопоказано при рак. Така злокачественото образуване прогресира с по-голяма сила.

Картината на развитието на рак на костите се влошава от деформацията на крайника, но това е с голяма неоплазма. Към симптомите се добавят ограничение на движението и обща интоксикация на тялото.

На първия етап от злокачествения процес в костта се отбелязва тъпа и краткотрайна болка в крайника. Няма промяна в телесната температура. Общото състояние на организма и кръвната картина също не са нарушени, така че развитието на рак на костите е трудно да се открие на ранен етап. Диагностиката на заболяването с помощта на радиография не винаги определя картината на костните промени.

Ако злокачественият процес е достигнал по-зрял стадий, тогава сянката на тумора, отделянето на периосталния слой от компактното вещество, огнища на деструкция, засягане на съседни тъкани и костни фрагменти (спикули) могат да бъдат открити на рентгенова снимка образ.

Клинична картина, диагностика и лечение на рак на костите в началния стадий на развитие

Метастазите на рак на костите се появяват в регионалните лимфни възли, както и в отдалечени органи. Движението на раковите клетки става по хематогенен и лимфогенен път. В зависимост от хистологичната структура на тумора, неговата локализация и растеж, метастазите се разпространяват на различни етапи от развитието на онкологичния процес. Например, при саркома на Юинг, метастатичните регионални лимфни възли се определят още в началния стадий на заболяването. В процеса на развитие на онкологичния процес метастазите в лимфните възли и меките тъкани придобиват генерализирана форма. При други видове костен сарком метастазите започват късно. Най-често засегнатите органи са черният дроб и белите дробове.

Прогнозата за бъдещия живот на пациента след лечение на рак на костите зависи от степента на диференциация на тумора, мястото на неговото развитие, чувствителността към антитуморна терапия и успешната хирургична интервенция. По правило злокачествените костни тумори имат лоша прогноза.

рак на костите

Ракът на костите е злокачествен тумор, който може да се развие от всички тъкани, изграждащи костта. Това са тумори на костната тъкан, периоста, ставите, хрущяла. Техният дял е приблизително 1,5% от всички ракови заболявания. Най-често злокачествен тумор се среща при млади хора под 30 години. Причините за заболяването не са точно установени.

В зависимост от местоположението на злокачествения тумор се разграничават следните видове заболяване.

Остеосарком. Най-често срещаният вид рак на костите, който засяга костите на горните и долните крайници, както и костите на таза. Туморът започва да се развива в клетките на костната тъкан. Обикновено се среща при деца и млади хора под 30 години. Понякога се диагностицира при хора. Този тумор е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Хондросарком. Този тумор се развива от хрущялни клетки. Най-често хондросаркомът засяга костите на горните и долните крайници, таза. Но понякога се среща и в хрущялите на трахеята, ларинкса, гръдния кош. Хората над 20-годишна възраст са изложени на риск от заболяването. Хондросаркома обикновено се открива на етап 1 или 2 на развитие.

Злокачествен фиброзен хистиоцитом. Туморът започва да се развива в меките съединителни тъкани - сухожилия, връзки, мускулна и мастна тъкан. Този тумор се характеризира с бързо увреждане на костите на долните или горните крайници, тъканите около колянната става. Най-често този вид тумор се среща при възрастни хора. Метастазите на рак на костите от този тип са способни да проникнат в други органи, като белите дробове или лимфните възли.

Фибросаркома. Обикновено се развива в меките тъкани, понякога в костите. Засяга костите на крайниците и челюстните кости. Среща се при хора на средна и напреднала възраст.

Гигантски клетъчен тумор на костта. Този вид рак на костите е по-често срещан в колянната става. Понякога туморът засяга костите на крайниците. Среща се при пациенти на средна и напреднала възраст. Гигантски клетъчен тумор е опасен с това, че при всеки рецидив се стреми да улови близките органи и тъкани.

Хордома. Тумор, който засяга костите на гръбначния стълб и основата на черепа. Обикновено се среща при хора над 30 години, предимно при мъже. Развива се доста бавно. Метастазите на този вид рак на костите са много редки.

Симптоми

При диагностицирането на това заболяване определящата триада на такива признаци на рак на костите се нарича синдром на болка в засегнатата област, наличие на неоплазмена тъкан на същото място и нарушение на основните функции на крайника.

Болката е един от първите симптоми. Костните тумори без болка са много редки. В ранен стадий на заболяването се появява болка с неизразен характер. Обикновено се появява внезапно и изчезва бързо. Но за сравнително кратко време болката започва да се локализира. Тя става все по-интензивна, не изчезва след почивка или фиксиране на крайника. Един от признаците на рак на костите е нощната болка.

С по-нататъшното развитие на заболяването се появяват следните симптоми - деформация на част от тялото в областта на тумора или контурите на засегнатия крайник, често се развива оток на меките тъкани. При палпация може да се открие неоплазмена тъкан, която обикновено е неподвижна спрямо близките меки тъкани. Често туморът е много болезнен, кожата над него е гореща, което се обяснява с развитието на възпалителния процес. Обективните признаци на рак на костите се появяват 2-3 месеца след началото на болката. Първоначално растежът на тумора е доста бърз, но след това може да се забави или да спре напълно. Туморът, определен чрез палпация, показва разпространението на туморния процес в близките меки тъкани. Кожата, която покрива голям тумор, става по-тънка, става бледа с забележим модел на разширени вени. Такива тумори рядко растат в кожата.

Често срещан симптом на рак на костите е затруднено движение (контрактура) на засегнатата става и атрофия (намаляване на масата и обема) на мускулите. Това важи особено за локализацията на тумора в маргиналните части на тръбните кости. Функциите на ставите са по-малко нарушени при развитие на тумор в средната част на костите.

Обикновено туморните метастази не проникват в съседната става.

Лечение

Основното лечение на рак на костите е операцията. Не толкова отдавна при такова заболяване се наложи ампутация на засегнатия крайник. Сега хирурзите премахват увредените участъци, поставят модерни протези, благодарение на които човек се връща към нормалния живот.

Съвременното хирургично лечение на рак на костите включва отстраняване на засегнатата част от костта, последвано от заместването й с имплант от метал, пластмаса или трупна кост. Ако има метастази в белите дробове, те също се отстраняват. Когато операцията се извършва на ранен етап, се наблюдава най-благоприятната прогноза за рак на костите.

Лъчевата терапия се използва успешно при лечението на това заболяване. При някои видове злокачествени тумори този метод се използва като основно лечение. Лъчевата терапия често се използва преди или след операцията. Същността на метода е облъчването на раковите клетки с разрушително за тях лъчение.

Химиотерапията се използва при лечението на рак на костите. При използването на този метод на лечение в тялото на пациента се въвеждат химиотерапевтични лекарства - вещества, които имат способността да забавят растежа на раковите клетки и да ги унищожават. Химиотерапията обикновено се извършва след операция, за да се елиминират най-малките метастази, които могат да останат в тялото на пациента. Все по-често лекарите използват химиотерапия преди операция, за да намалят туморите.

Прогноза

Прогнозата на рака на костите зависи от много фактори - местоположението на злокачествения тумор, неговия размер, вид, степен на развитие, наличие на метастази.

Навременната диагноза, компетентното лечение значително увеличават шансовете на пациента за излекуване или удължаване на живота за дълго време.

Най-благоприятната прогноза за рак на костите се наблюдава при изолиран тумор без метастази. Преживяемостта е 75-80%.

Тази статия е публикувана само с образователна цел и не представлява научен материал или професионален медицински съвет.

Запишете се за среща с лекаря

При използване на материали от сайта активната препратка е задължителна.

Информацията, предоставена на нашия уебсайт, не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да замести консултацията с лекар. Предупреждаваме за наличието на противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

рак на костите

Преди да преминете към описанието на злокачествените костни тумори, трябва да се отбележи, че терминът "рак" в повечето случаи не се отнася за тях, тъй като означава произход на злокачествено новообразувание от кожни клетки или епител (покриващи клетки на лигавиците ).

Истинските (не метастатични) тумори на опорно-двигателния апарат се образуват от костни или хрущялни клетки. Основните злокачествени тумори на костите са остеогенен сарком, сарком на Юинг. Злокачествените новообразувания в тази анатомична област не са чести и представляват не повече от два процента в структурата на туморната заболеваемост. Мъжката половина от населението е предразположена към костна патология по-често от женската.

Що се отнася до остеогенния сарком (остеосаркома), това заболяване се среща в почти всяка възраст, но пикът на заболеваемостта настъпва между десет и тридесет години. Максималният брой случаи се среща в края на пубертета, като при момчетата два пъти по-често, отколкото при момичетата. По принцип дългите тръбести кости, предимно на долните крайници (рак на костите на краката), 80% от които засягат областта на колянната става, са подложени на злокачествена трансформация. В детска възраст е възможно участие в процеса на черепа.

Що се отнася до саркома на Юинг, който е открит през 1921 г. от Джеймс Юинг, той е един от най-злокачествените човешки тумори. До момента на търсене на медицинска помощ повечето пациенти имат далечни метастази. В допълнение, той е вторият най-често срещан злокачествен тумор сред децата и представлява около 15% от общата заболеваемост от рак в тази група. Саркомът на Юинг рядко засяга деца под пет години и възрастни над тридесет години.

Анатомия на костите

Анатомично костта се състои от няколко отдела, които изпълняват различни функции. Тялото на тръбната кост е представено от диафизата, която е изпълнена отвътре с костен мозък. Ръбовете на костта обикновено са заоблени и разширени, за да образуват ставна става. Те се наричат епифизи. Между тях и диафизата има малка пластинка, която се нарича метафиза. Съдържа активно делящи се клетки, които предизвикват растежа на костната тъкан. В детството или юношеството настъпва осификация на метафизите, което води до спиране на растежа на индивида.

Причини за костни тумори

Не е възможно да се назове точната причина за появата и развитието на злокачествени новообразувания (рак) на костната тъкан, включително костите на гръбначния стълб, но в момента науката е доказала наличието на редица фактори, предразполагащи към развитието на болестта.

Наследственост. Само за малък брой тумори е установено генетично предразположение, сред които остеосаркомите. При децата рискът от развитие на тази патология се увеличава с редица наследствени синдроми. Между тях:

Синдром на Li-Fraumeni, който е свързан с мутация на супресорния ген (ген, чийто продукт потиска появата на анормални клетки) на туморния растеж.

Синдром на Ротмунд-Томсън. При това заболяване има дефект в структурата на гена, в резултат на което децата имат нисък ръст, анормално развитие на костите на скелета и кожни обриви.

Ретинобластом. Това е доста рядък злокачествен тумор на тъканите на окото, който може да бъде наследствен. В този случай, ако за лечението му се използват методи на лъчева терапия, рискът от развитие на остеосаркома на костите на орбитата се увеличава при деца.

Болест на Paget. Тази патология е доброкачествена, но има възможност за злокачествена дегенерация (в 1% от случаите). Болестта е характерна главно за хора над петдесет години. Костната тъкан с него претърпява необичайно преструктуриране, става дебела и тежка, но в същото време много крехка, което води до чести фрактури.

Рискът от развитие на костни тумори се увеличава многократно при излагане на йонизиращо лъчение. Това може да е въздействие върху околната среда на радиоактивни вещества, особено стронций и радий, които са склонни да се натрупват в костите, или медицинска процедура. Последният се използва за лечение на рак на тъканите около костта. Рискът е особено висок, когато детето е изложено на дози радиация над 60 Gy.

Трансплантация на костен мозък. Описани са случаи на злокачествена дегенерация на костна тъкан по време на трансплантация на стволови клетки от костен мозък.

Наранявания. Според някои източници честотата на развитие на саркоми на опорно-двигателния апарат достига четиридесет процента след травма.

Класификация на костните тумори

Първични тумори от костен произход:

Доброкачествени (остеома (тумор на костите), хондрома (тумор на хрущяла), фиброма (тумор на съединителната тъкан)).
Злокачествен (остеосарком (тумор на костите), хондросарком (тумор на хрущяла)).

Първични тумори с некостен произход:

Доброкачествени (хемангиом (тумор на кръвоносните съдове), лимфангиом (тумор на лимфните съдове), липом (тумор на мастната тъкан), фиброма (тумор на съединителната тъкан), неврома (тумор на нервната тъкан)).
Злокачествен (тумор на Юинг (скелетен), ретикулосарком (тумор от лимфоидна тъкан), липосарком (тумор от мастна тъкан), фибросарком (тумор от съединителна тъкан)).

Вторични тумори или метастатични.

Възниква естествен въпрос: каква е разликата между злокачествени и доброкачествени костни тумори?

Доброкачествените тумори са:

наличието на ясна граница между болната и здравата област;
бавен растеж, без покълване на околните тъкани;
правилно местоположение;
бавно делене на туморни клетъчни единици, което причинява бавни темпове на растеж и, съответно, прогресия;
липса на метастази и рецидиви;
способността да се превърнат в злокачествени (остеохондроми).

Злокачествените новообразувания се характеризират с:

инфилтративен растеж, тоест кълняемост в околните тъкани;
липса на ясно определени граници;
активен растеж и възпроизводство на клетките;
метастази с летален изход.

Симптоми на костни тумори. Признаци на рак на костите

В ранните стадии на развитие повечето костни тумори нямат специфични симптоми. Признаци на патология могат да се появят само когато туморният фокус достигне голям размер и компресира близките нервни стволове или излиза извън границите на костта до периоста (тънък слой, покриващ костта отвън, оборудван с голям брой нерви и съдове, които поддържат жизнената дейност на този орган), които се проявяват като синдром на болка.

Първоначално дискомфортът е неясен и периодично безпокои пациента. С напредването на патологията те стават постоянни и се наблюдават, включително и в покой. Дори в случай на имобилизация (фиксация) на засегнатия крайник с гипсова шина, синдромът на болката не отшумява дори за минута. Понякога болката може да не съвпада с мястото на туморния фокус, това се дължи на разпространението (облъчване) по нервите. Най-вече човек се безпокои от нощни болки, които го изтощават до голяма степен.

Доброкачествените неоплазми почти винаги са безболезнени. Те могат да се проявят само ако, достигнали голям размер, компресират нервните окончания. Някои тумори могат да бъдат придружени от прекомерно локално повишаване на вътрекостното налягане. Въпреки това, този синдром на болка бързо се облекчава от обикновен аспирин, докато в случай на злокачествена патология на различни етапи от рак на костите, положителен ефект може да се постигне само за известно време чрез приемане на наркотични аналгетици (болкоуспокояващи).

Има тумори, които са придружени от склонност към патологични фрактури. Има мнение, че раждане заедно, това води до самолечение.

Трябва също така да се отбележи, че физиотерапевтичните процедури, особено загряването (което може да се предпише преди потвърждаване на диагнозата рак), до голяма степен провокират увеличаване на болката, освен това провокират растежа на неоплазмата.

Появата на пациент с туморна лезия на костите практически не страда. При доброкачествени неоплазми тя изобщо не се променя. При малки деца злокачественият тумор може да започне като остър възпалителен процес. Поради това те често поставят неправилна диагноза и лекуват остеомиелит (гнойно увреждане на костната тъкан). Доброто здраве и външен вид на детето не винаги изключва наличието на туморен процес, тъй като при тях се наблюдава изтощение само в късните и много напреднали стадии, до които малките деца рядко доживяват.

Появата на засегнатия орган се характеризира с подуване, което е плътно при палпация (палпация). При злокачествен тумор болката значително предшества анатомичната промяна във видимата за окото област. Метастатичните тумори без адюванти не могат да бъдат открити.

В областта на деформация над тумора (доброкачествен) кожата не се променя. При злокачествен процес кожата е бледа, изтънена, върху нея се виждат венозни съдове, поради което придобива мраморен вид. В случай на разпадане на туморния възел може да се появи язва.

Нарушаването на функцията на крайника зависи главно от локализацията на патологичния фокус. Ограничаването на подвижността често е резултат от фрактури, които дават рязък тласък на разпространението (метастази) и показват нелечимостта на тумора.

Диагностика на костен тумор

KLA (общ кръвен тест). Това проучване разкрива:

повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
левкоцитоза (увеличаване на броя на белите кръвни клетки).

С растежа на тумора концентрацията на протеин в кръвната плазма е значително намалена, особено на някои от неговите фракции:

сиалови киселини. Това са специфични вещества, които позволяват с висока степен на вероятност да се потвърди или изключи злокачествен процес в костната тъкан. Тяхното ниво се повишава при всеки възпалителен процес.
калций. Концентрацията му в кръвната плазма се увеличава с интензивното разпадане на костната тъкан.
Алкална фосфатаза. Увеличаване на съдържанието на този ензим в кръвта се наблюдава при редица злокачествени тумори.

Диагностика на рак на костите

рентгеново изследване. Той е водещ метод за диагностика на заболяванията на опорно-двигателния апарат. При децата обаче това представлява особени затруднения поради факта, че в периода на растеж повечето костни заболявания имат подобна рентгенова картина. С оглед на факта, че синдромът на болката предшества промените, видими на снимката, в такива случаи е необходимо да се прибягва до по-сложни техники, като CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс), които позволяват визуализиране на фокуса. с размер около два милиметра.

Биопсия. Тя ви позволява да вземете парче биологичен материал за изследване на клетъчния състав на неоплазмата под микроскоп.

Лечение на тумори и рак на костите

За лечение на костни тумори се използва основно хирургично лечение. При доброкачествени процеси засегнатата област се отстранява в рамките на здрави тъкани. При злокачествени процеси са показани ампутации на крайници. Химиотерапията и радиацията практически не се използват поради ниска ефективност.

Профилактика на костни тумори

В момента е невъзможно да се назоват конкретни мерки, насочени към намаляване на туморната честота на костната тъкан. Препоръчва се ежегодно да се подлагат на планови медицински прегледи и да се търси специализирана помощ при първите симптоми на заболяването.

Ракът на костите е онкологична патология, характеризираща се с развитието на злокачествена неоплазма. Туморите са от няколко вида, които се различават един от друг по характеристиките на курса. Заболяването рядко се диагностицира.

Класификация на патологията

Костните тумори се разделят на няколко класификации. На първо място, заслужава да се отбележи, че неоплазмата може да бъде първична, т.е. да се развие самостоятелно или вторична, т.е. да бъде метастаза от тумор, разположен във всеки вътрешен орган.

Освен това ракът на костите се класифицира в следните видове:

Сарком на Юинг. Патологията засяга костния скелет. Най-често от такава онкология страдат деца на възраст 10-15 години. Неоплазмата се развива бързо, дава метастази, счита се за най-агресивната форма на рак.
Остеогенен сарком. Злокачествените клетки се образуват за сметка на костната тъкан. Заболяването засяга хора от всички възрасти. Злокачественият костен тумор също метастазира рано и прогресира бързо.
паростален сарком. Среща се рядко, характеризира се с бавно развитие, ниска степен на агресивност. Най-често засяга колянната става.
Хондросарком. Диагностицира се често, засяга повече пациенти в напреднала възраст. Основата на раковите клетки е хрущялната тъкан.
Хордома. Характеризира се с бавен ход, практически не метастазира, но е склонен към рецидиви и развитие на усложнения.

Причините

Към днешна дата са известни само фактори, които провокират развитието на рак на костите. Те включват:

наследствени патологии.
Предракови състояния на костите. Най-често това е болестта на Paget, която води до разрастване на костна тъкан. Среща се при хора над 50 години.
Влияние върху тялото на интензивно облъчване.
Трансплантация на костен мозък.
Доброкачествени костни тумори.
Увреждане на костите.

Точната причина за злокачествен костен тумор не е известна. Учените все още работят по този въпрос, провеждайки различни научни изследвания. Има предположение, че прераждането възниква поради промени в ДНК на клетките.

Симптоми

Първият симптом на рак на костите е проявата на болка на мястото на неоплазмата, когато се натисне. Проявата се проявява вече в средния стадий на хода на заболяването. Пациентът вече може да напипа тумора в засегнатата област.

С развитието на патологията болката е смущаваща сама по себе си. Отначало се характеризира със слаба интензивност, след това става по-силна. Характеризира се с бързо появяване и изчезване. Болката е болезнена или тъпа.

Синдромът на болката се засилва през нощта, както и след физическо натоварване. Болката може да се локализира не само на мястото на лезията, но и да се даде на най-близките части на тялото.

В допълнение към болката, симптомите на рак на костите включват:

Ограничено движение на ставите.
Подуване в засегнатите области.
Болезненост в корема.
гадене
Чести фрактури на костите.
Подуване на меките тъкани.

Има и общи признаци на рак на костите, които не са специфични за развитието на онкологията. Те включват интензивна загуба на тегло, обща слабост, бърза умора, загуба на апетит.

Ако започне процесът на метастази, тогава се появяват симптоми и признаци на рак на костите, което показва нарушение на функционирането на един или друг орган. Например, при метастази в белите дробове пациентът страда от проблеми с дишането, в мозъка - замайване, главоболие, в храносмилателните органи - нарушения на изпражненията.

Диагностика

Често костният тумор се открива случайно по време на рентгеново изследване със съмнение за други заболявания или наранявания. В края на краищата симптомите може да не се проявяват дълго време, което предотвратява навременното откриване на неоплазма.

Ако се подозира костен тумор, лекарят предписва следните диагностични мерки:

Лабораторно изследване на кръвта.
Рентгенография.
Компютърен и магнитен резонанс.
Ултразвукова процедура.
Биопсия с хистология.

Такъв комплекс от диагностика на рак ви позволява точно да определите дали костните тумори имат злокачествен ход, къде точно се намират, какъв е техният вид, размер и форма.

Терапевтични мерки

Лечението на рак на костите се предписва в зависимост от етапа и вида на патологията. Прилагат се следните терапевтични мерки:

Оперативна намеса. По време на операцията лекарят премахва неоплазмата заедно със съседните здрави тъкани. При големи увреждания на краката, ръцете или челюстта е необходима ампутация, след което се решава въпросът за протезирането.
Лъчетерапия. Процедурата е въздействието на лъчите върху лезията, което води до смъртта на раковите клетки. Това лечение на рак на костите засяга минимално здравата тъкан, което избягва сериозни странични ефекти. В зависимост от развитието на онкологията се използва дистанционно или вътрешно облъчване.
Химическа терапия. Става въпрос за унищожаване на клетки от агресивни лекарства, най-често инжектирани в кръвта. Активните вещества на лекарствата се разпространяват в цялото тяло, поради което влияят негативно на здравите клетки. В резултат на това пациентът изпитва нежелани реакции, които могат да бъдат доста тежки.

Операцията не гарантира абсолютно, че костните тумори няма да се развият отново. Следователно, след отстраняване на неоплазмата се предписва лъчева или химическа терапия, за да се убият останалите злокачествени клетки.

Методи на алтернативната медицина

Като допълнителен метод в борбата срещу онкологията на костната тъкан се използват народни средства. Те помагат за премахване на симптомите на рак на костите и ставите, подобряват общото благосъстояние на пациента, премахват страничните ефекти от химиотерапията и активират имунната система.

Отлично при лечението на онкологични новообразувания в костите, тинктурата от бучиниш помага. За да го приготвите, трябва да нарежете стъблата и листата, да ги напълните с 1/3 от трилитров буркан, да налеете водка до шията. Поставете продукта на тъмно място, за да се влива в продължение на 2 седмици.

На първия ден от терапията една капка се разтваря в чаша топла вода и се изпива на сутринта. На втория ден добавете две капки във водата, на третия - три. Продължете да увеличавате дозата ежедневно, докато достигне 40 капки. След това е необходимо да се намали дозата по същата схема.

В народната медицина има и локални средства:

Запечете лука във фурната, намачкайте, добавете малко брезов катран и балсам звездичка. Нанесете агента върху болната кост и я превържете. Правете процедурата всеки ден вечер.
Изсипете шепа златна пръчица с вода, добавете малко лимонов сок, гответе 15 минути. Накиснете марля в получения продукт, нанесете върху болното място и изолирайте отгоре.

Народните лекарства са спомагателен метод за лечение на злокачествено заболяване. В никакъв случай не трябва да се изоставя традиционната медицина в полза на домашната медицина, тъй като последната не е в състояние да освободи тялото от раковите клетки за кратко време.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за рак на костите е различна за всеки пациент. Зависи от етапа на развитие на патологията, нейния вид, размер и наличие на метастази. Ако туморът се открие навреме, тогава повечето пациенти могат да живеят над 5 години. В по-късните етапи прогнозата рязко се влошава. При стадий 4 рак на костите очакваната продължителност на живота често е няколко месеца.

Лекарите не знаят точната причина за рака на костите, така че не могат да им дадат препоръки за абсолютна превенция на това заболяване. Но лекарите силно съветват да се избягват фактори, които могат да провокират развитието на неоплазми.

За да направите това, е важно да водите здравословен начин на живот, да спортувате, да избягвате излагането на радиация и вредни вещества. В случай на патологични процеси в костната тъкан или нараняване, лечението трябва да започне незабавно.

Ракът на костите е опасна патология, при която няма нито минута за губене. Само лечението на ранен етап ще позволи на човек да се възстанови и да живее още много щастливи години.

Онкологията на костите е доста рядко явление (1% от всички случаи на тумори). Но неоплазмите, присъстващи във вътрешните органи, могат постепенно да проникнат в самата костна тъкан. В тази ситуация можем да говорим за наличието на вторичен тумор. В съвременната медицина такива случаи се диагностицират много по-често.

Главна информация

Ракът на костите е една от най-редките форми на рак. В риск, като правило, са малки деца и юноши. Тази форма на рак е изключително рядка при по-възрастните хора. При възрастни най-често се наблюдават така наречените метастатични тумори, които се образуват поради разпространението на злокачествени клетки на засегнатите органи. Неоплазмите, които се появяват директно върху самите кости, се наричат първични.

Основни причини

За съжаление съвременната медицина в момента не може да даде точен отговор защо възниква ракът на костите. Важно е да се отбележи, че броят на случаите всяка година е приблизително еднакъв. Изключение в този случай са вторичните тумори, причинени от метастазирани клетки от по-рано засегнати вътрешни органи. Тук клиничната картина зависи само от вида на първичната неоплазма.

Трябва да се отбележи, че тази болест "предпочита" младите хора на възраст не повече от 30 години. Сред пушачите процентът на заболеваемост е малко по-висок. Пациентите в напреднала възраст са по-склонни да бъдат диагностицирани с рак на черепа.

Разновидности на заболяването

Остеосаркомът се счита за най-честият вид рак на костите. Това заболяване се локализира главно в горните / долните крайници и таза. Остеосаркомът бързо атакува клетките директно в самата кост. Най-често се диагностицира при деца и млади хора под 30 години.
Хондросаркомът е особена злокачествена неоплазма на хрущялната структура. По правило засяга костите на таза, раменния пояс и ребрата.
Фибросаркомът е една от най-честите форми на тумори, известни в съвременната костна онкология. Първоначално се образува в меките съединителни тъкани, след което преминава към костите на долните и горните крайници, както и челюстите. Ракът от този вид най-често се диагностицира при представителките на красивата половина на човечеството.
Хондромата се класифицира като хрущялен тумор. По природа тя е една от най-малко агресивните. В момента специалистите разграничават два вида на това заболяване: ехондроми и енходроми.
Саркомът на Юинг може да бъде локализиран абсолютно навсякъде по тялото, но най-често засяга ребрата, тазовите кости, лопатките и ключицата. Преди използването на системна терапия саркомът на Юинг много често метастазира. Този вид рак на костите се диагностицира предимно при малки деца.
Гигантски клетъчен тумор може да бъде не само злокачествен, но и доброкачествен. Не е склонен към образуване на метастази, но често се повтаря.

Симптоми

Леката болка е основният клиничен признак на рак на костите. Първоначално са неизразени и бързо спират. Поради тази причина много пациенти не обръщат внимание на дискомфорта и болестта продължава да прогресира.

С развитието на заболяването синдромът на болката започва да се появява редовно в лезията, особено влошен след сън или физическа активност. По правило обективните признаци на рак на костите се откриват само три месеца след появата на дискомфорт.

След известно време могат да се появят следните симптоми:

деформация на контура на частта от тялото, в която се намира туморът;
леко подуване на меките тъкани;
леко повишаване на температурата на кожата в засегнатата област;
разширени вени;
отслабване;
относително бърза умора;
бледност на кожата.

Важно е да се отбележи, че не всички от горните симптоми се проявяват напълно при всички пациенти. Вземете например рак на костта на крака. Симптомите на това заболяване дълго време не се усещат. Ето защо, ако подозирате заболяване, е толкова важно да се консултирате със специалисти.

Етапи на заболяването

Първият етап се характеризира с относително ниско ниво на злокачествено заболяване.
Втори етап. Съществуващата неоплазма все още е вътре в костта, но нейните клетки постепенно започват да губят диференциация.
Третият етап се характеризира с разпространението на неоплазмата в няколко области на болната област наведнъж, клетките не са диференцирани.
На четвъртия етап туморът излиза извън костта, метастазите се появяват в белите дробове, а след това - в областта на регионалните лимфни възли.

Навременното определяне на стадия на рак на костите всъщност е важен момент. Работата е там, че не само дава възможност да се определи точната степен на разпространение на неоплазмата, но и да се предвиди крайният резултат от лечението.

Диагностика

Днес всеки разбира колко опасен е ракът на костите. Симптомите на това заболяване не винаги се появяват веднага. Ето защо е необходимо редовно да се подлагате на пълен преглед, поне веднъж годишно. От друга страна, когато се появят първични клинични признаци, е необходимо незабавно да се потърси съвет от специалист.

На първо място, лекуващият лекар трябва да събере пълна анамнеза за конкретен пациент. Случва се, че близки роднини вече са имали тази диагноза, което значително увеличава риска от заболяването. Подробното описание на всички съпътстващи симптоми дава пълна картина на заболяването и ви позволява да го разграничите. Едва след това можете да пристъпите към цялостно изследване на такъв проблем като рак на костите.

Диагнозата включва и флуороскопия. Ако неоплазмата се появи сравнително наскоро, тогава туморът на снимката може да не е ясно показан. Ясните очертания впоследствие помагат да се определи вида на тумора (доброкачествен или злокачествен). Във втория случай се развива много по-бързо, характеризира се с „разкъсани“ ръбове и липса на костна тъкан по периметъра.

Друг важен диагностичен метод е компютърната томография. Позволява ви да сканирате напречното сечение на костта. Благодарение на този метод специалистът има възможност да идентифицира броя на неоплазмите и техните приблизителни размери, както и да проучи подробно самата кост.

MRI е друг диагностичен метод, който дава възможност за получаване на изображение на напречно сечение. В този случай на екрана на монитора лекарят директно изследва меките тъкани за инфекция, което не може да се направи с помощта на компютърна томография. Например рак на костите на крака, чиито симптоми не се появяват веднага, може да бъде открит и потвърден с помощта на ЯМР.

Един от най-ефективните диагностични методи е сцинтиграфията. Това включва процеса на определяне на зоните на най-интензивен растеж на костта и нейното възстановяване. Много често сцинтиграфията се използва за изследване на цялото тяло, за да се идентифицират възможни промени в други кости.

Значение на хистологичния анализ

Особено ясно значението на хистологичния анализ се потвърждава при разглеждане на материала, получен по време на биопсията. При липса на допълнителна клинична информация е възможно единствено въз основа на микроскопски критерии да се разграничат лезии като гигантоклетъчен тумор, хондробластом или хиперпаратиреоидизъм от данните от биопсия.

Лечение

При избора на конкретен метод на лечение специалистът взема предвид няколко фактора наведнъж. Това е видът на тумора и неговата агресивност, както и размерът и местоположението. Възрастта на пациента играе важна роля в този проблем.

Лечението на рак на костите днес е възможно с помощта на хирургия, химиотерапия, лъчева терапия. Важно е да се отбележи, че всички тези методи са ефективни както поотделно, така и заедно.

Хирургичният метод включва отстраняване на целия тумор (ампутация на част от костта). В този случай е крайно нежелателно да напуснете засегнатите области, тъй като останалите злокачествени клетки могат да продължат да се развиват. По време на операцията се отстраняват и част от нервите и тъканите около костта. Ампутираната кост се възстановява със специален костен цимент или метален имплант.

Лъчевата терапия включва унищожаване на раковите клетки с помощта на рентгенови лъчи. Ако последният влезе в тялото в малки дози, тогава страничният ефект в този случай е почти минимален и първичните признаци на рак на костите бързо се спират.

Използване на химиотерапия

Химиотерапията се предписва от квалифициран специалист, а именно онколог. Той избира ефективна и същевременно най-безопасна доза от определено лекарство на индивидуална основа. По правило лекарите използват няколко вида лекарства. Те се въвеждат в тялото чрез интрамускулни инжекции, интравенозни капки или под формата на таблетки. След поглъщане лекарствата се доставят в тумора заедно с кръвта и го унищожават напълно. Химиотерапията най-често се предписва на отделни курсове през определени интервали от време. Някои пациенти се лекуват амбулаторно, докато други изискват задължителна хоспитализация.

В чужбина специалистите комбинират химиотерапия и хирургия, за да лекуват рак на костите. Преди самата операция пациентът приема лекарства за намаляване на тумора, а след нея - за предотвратяване на развитието на рецидив.

Прогноза за бъдещето

Трябва да се отбележи, че прогнозата за бъдещето се прави индивидуално за всеки отделен пациент. Работата е там, че се вземат предвид няколко фактора едновременно. Това е и етапът на заболяването, и навременността на терапията, и дори възрастта на пациента. Например, ракът на костите на крака при 15-годишна и фибросаркома при 50-годишна жена ще бъдат съответно лекувани по различен начин и резултатът може да не е същият.

Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-голяма е вероятността за положителна прогноза. Важно е да се отбележи, че изолираният рак (без метастази) обикновено не е причина за смъртта. Тук процентът на оцеляване се равнява на 80%. Пациентите са по-склонни да умрат от остеогенни тумори (60%), когато "болните" клетки се разпространяват в тялото.

Каква трябва да е профилактиката?

За съжаление съвременната медицина все още не е стигнала до ясен отговор какво точно провокира това заболяване. Разбира се, здравословен начин на живот, правилно хранене, отказ от лоши навици и редовна физическа активност - всичко това по един или друг начин е превенцията на рака.

Важно е да потърсите квалифицирана медицинска помощ навреме, когато се появят първичните клинични признаци на проблем като рак на костите. Симптомите, както беше отбелязано по-горе, не винаги се появяват на първия етап. Ето защо не трябва да пренебрегвате годишния медицински преглед, който е доста ефективна превантивна мярка.