Как изглежда херпетичният стоматит при деца. Херпетичен стоматит при дете: остра и хронична форма. Латентен период или лека форма

Един от най-често срещаните инфекциозно възпалениезасягащи устната лигавица при деца е херпетичен стоматит. Почти всички родители трябва да се справят с това заболяване при бебето си и най-важното е да се започне лечение навреме, за да се предотврати преходът на остър херпесен стоматит при дете в хронична фаза.

Острият херпетичен стоматит при деца се причинява от херпесен вирус, който засяга устната лигавица и провокира синдром на обща интоксикация. Най-уязвимата група деца пред лицето на заболяването са децата на възраст от една до три години, за които заразяването с херпес всъщност е първият контакт с този патоген.

Острият херпетичен стоматит при деца се причинява от херпесен вирус.

Тялото на детето на тази възраст е особено податливо на много инфекциозни заболявания, включително херпесния вирус, който се свързва с редица обективни причини. Първо, става въпрос за специфични особеностиструктурата на тялото на такова малко дете, което се допълва от загубата на имунитета, наследен трансплацентарно от майката.

Струва си да добавим към това факта, че собственият клетъчен имунитет на бебето все още не е в състояние да произведе достатъчно антитела за борба с вирусите, което създава благоприятна основа за патогенна инвазия.

важно!Ако дете през първата година от живота е било принудено изкуствено храненеТой също е изложен на риск.

В допълнение към острата форма, херпетичният стоматит може да бъде и хроничен, давайки рецидиви от време на време. След като са били болни от това заболяване, повечето бебета придобиват имунитет към него и просто стават носители на вируса, но лечението трябва да се приема много сериозно: тези, чието заболяване е станало хронично, впоследствие могат да страдат от заболявания на централната нервна система или вътрешните органи.

причини

Основният източник на инфекция на детето с херпесен стоматит са други деца - болни или носители.

Основният източник на инфекция на дете с херпесен стоматит са други деца - болни или носители, тъй като този вирус е много заразен. Пътят на предаване може да бъде контактен или въздушно-капков. В първия случай патогенът се предава чрез контакт здраво детесъс заразен човек или неговите неща, играчки, предмети за лична хигиена.

Във втория случай предаването на херпес става след кашляне или кихане на болно бебе до здраво, но по един или друг начин заразеното дете трябва да бъде изолирано, докато не се възстанови напълно. За съжаление, неспазването на този принцип води до постоянно високо ниво на епидемиологичната ситуация по отношение на херпеса и най-често детето се заразява с него в детска градинаили поликлиника с голямо задръстване от деца.

Има редица фактори, които потискат съпротивителните сили на тялото на детето и повишават риска от заболяването:

хипотермия или прегряване;
продължително излагане на слънчева радиация;
авитаминоза;
дълги курсове на антибиотици (или имуносупресори);
ARVI заболявания;
стрес.

Вирусът, който влиза в тялото, първо започва активно да се размножава, заразявайки епитела и субмандибуларните лимфни възли.

Вирусът, който влиза в тялото, първо започва активно да се размножава, заразявайки епитела и субмандибуларните лимфни възли, след което навлиза във вътрешните органи с кръвния поток. Има рязко повишаване на неговата активност, което се отразява върху кожата и лигавиците под формата на симптоми, характерни за херпеса.

Забележка!В случай на неблагоприятно развитие на събитията, вирусът, имащ невроинвазивен характер, може трайно да се закрепи в тялото, удряйки нервна системаи причиняване на менингит или енцефалит на детето.

Клинична картина

Обикновено децата страдат от херпесен стоматит лесно или сравнително трудно, но има и сложни случаи. Отличителна чертана това заболяване е наличието на продромален период - времето между инкубационния период и протичането на самия стоматит. Вирусът може да се развие безсимптомно в тялото на дете до две седмици, след което първата предупредителни знацизаболявания: нарушения на съня и апетита, капризност или безпокойство.

Повечето родители, ако придават значение на това, търсят причината в по-прости и по-ежедневни фактори, като по този начин губят ценно време, през което би било възможно да започне лечение на херпесен стоматит при деца. След описаните симптоми се добавят по-тежки прояви:

гадене (до повръщане);
отказ от храна;
забележимо подуване на лимфните възли на шията.

Обикновено децата страдат от херпесен стоматит лесно или сравнително трудно, но има и сложни случаи.

В края на продромалния период заболяването достига своя пик на развитие, причинявайки характерни херпесни изригвания както на устната лигавица, така и на устните (понякога бузите). Първоначално този обрив изглежда като малки мехурчета с тънки стени и мътна течност вътре. След като се спукат, те образуват ерозивни дефекти (или афти, по-характерни за афтозен стоматит), които са малки белезникави язви, които са много болезнени - особено при хранене.

Неизбежно се появява и треска, придружена с висока температура до 40 градуса, както и типични катарални симптоми като хрема и кашлица. Понякога към тях се добавят и конюнктивит, по време на който венците се подуват и зачервяват (включително кървене).

Везикуларният стадий на стоматит продължава около три до пет дни, а ерозиите и язвите след тях се лекуват сами, без да оставят следи. Усложнение на заболяването с друга инфекция може да доведе до нагнояване на язви по кожата или в устата, което прави лечението много по-трудно.

Допълнителна информация. При правилно лечение и силен имунитет детето ще се справи с херпесния стоматит за една седмица, в противен случай възстановяването ще трябва да изчака две до три седмици.

Лечение

Най-показателни ще бъдат изследванията на кръвта и слюнката, както и цитонамазката.

Преди започване на лечението херпетичен стоматитпри деца първо трябва да поставите правилна диагноза, от която ще зависи наборът от необходими терапевтични мерки. Освен от визуална инспекцияи интервюиране на родителите, лекарят ще трябва да проведе серия от тестове, за да потвърди диагнозата. Най-показателни ще бъдат изследванията на кръвта и слюнката, както и цитонамазката от устната кухина - те ще разграничат този вид стоматит от другите му разновидности, както и от заболявания като скарлатина, дифтерия, херпесна ангина и други инфекциозни заболявания. заболявания.

В тежки случаи бебето може да се нуждае от хоспитализация, но обикновено всичко се ограничава до осигуряване на подходящи домашни грижи въз основа на няколко важни принципа:

почивка на легло;
изобилна напитка;
изолация от здрави деца.

По отношение на лекарственото лечение, то се определя от тежестта и разнообразието на симптомите. За понижаване на температурата лекарят може да препоръча парацетамол или ибупрофен, които са ефективни за борба с херпесния вирус. ранни стадиизаболявания ще бъдат ацикловир или интерферон. Подпухналостта се елиминира най-добре с антихистаминови лекарства като Suprastin, Clemastine или Cetirizine и за укрепване общо здравословно състояниенеобходимост от използване на имунокоректори.

Подпухналостта се елиминира най-добре с антихистамини.

Разбира се, ще ви е необходима организация и локално лечение, извършено от зъболекар (или), което ще се състои в третиране на устната лигавица със специален антисептик и антивирусни лекарства. При необходимост се допуска и използването на локални анестетици и изплакване на устата. билкови отвари. Участъците от лигавицата, засегнати от ерозия, ще трябва да бъдат отстранени, за което на детето ще бъдат предписани протеази, които елиминират некротичната плака.

Последващото заздравяване на епитела ще бъде по-бързо, ако бебето приема витаминни комплекси и растителни масла. И накрая, физиотерапевтичните мерки като ултравиолетово лъчение или инфрачервено лъчение, които имат деконгестантни и вазодилатиращи ефекти, също ще бъдат полезни.

Предотвратяване

Най-добрата превенция е укрепването на имунната система.

Основното нещо, което родителите трябва да помнят, е да избягват заразяването на бебето с вирус. херпес симплексневъзможно, тъй като разпространението му е твърде високо, дори ако в по-голямата си част източникът на болестта са просто носителите на инфекцията. Поради тази причина укрепването на общия имунитет на детето е на преден план, за което лекарите препоръчват да се прибягва до редовно упражнениеи закаляване. Няма да е излишно да избягвате детето да бъде в затворени помещения сред голям брой хора, които потенциално могат да предадат вируса (това е особено вярно през пролетта и есента).

По принцип при остър херпетичен стоматит при дете прогнозата е благоприятна, ако лечението е започнало навреме и заболяването не се е влошило. вторична инфекция. Процесът на възстановяване обикновено отнема около 10-15 дни, след което бебето получава имунитет към този патоген.

Родителите трябва да разберат, че са отговорни не само за детето си, но и за тези деца, с които то контактува в детските ясли. образователни институции, следователно те са длъжни да уведомят другите родители, ако бебето им е болно. Това ще предотврати общото разпространение на инфекцията и ще даде възможност навреме да започне лечение на други деца.

Време за четене: 10 минути

Вашето дете започна да се държи и да се храни лошо, а в устата се появи обрив под формата на малки мехурчета? Има голяма вероятност това вирусна инфекция, което предизвиква не само възпалителни процеси в устната кухина, но и обща интоксикацияорганизъм. Херпетичният стоматит при деца е често срещано заболяване, което изисква навременна диагностика, правилно комплексно лечение.

Какво е

Херпетичният стоматит е инфекцияустна кухина, която възниква, когато тялото на детето за първи път влезе в контакт с вируса на херпес симплекс от първия тип. Тази инфекциясе развива при деца с отслабен или неоформен клетъчен и специфичен имунитет, поради което е по-често на възраст между шест месеца и три години.

В зависимост от природата инфекциозен процесразграничават остри и хронични рецидивиращи видове херпетичен стоматит при деца. Дете, което е имало остро заболяване, може да стане асимптоматичен носител на вируса или да има хронична форма на тази инфекция. За да разберете по-подробно характеристиките на курса, както и лечението на херпетичен стоматит в детска възраст, гледайте видеоклипа с професора на катедрата терапевтична стоматологияС.Ю. Стахова.

Причини и симптоми на херпетичен стоматит

Херпес симплекс вирус тип 1 (HSV-1) - причинителят на заболяването, навлиза в тялото на детето главно през кожата, лигавиците при контакт с болен човек или носител на вируса, чрез битови или въздушни капчици. След като влезе в тялото, той започва да функционира вътре в клетките, активно се размножава, използвайки ресурсите и компонентите на клетките. Активирането на проявите на симптомите е свързано с интензивно възпроизвеждане на вируса, което се проявява с лека, умерена или тежка форма на заболяването.

Клиничните прояви на херпетичен стоматит при деца се появяват, ако има фактори, които намаляват резистентността:

отслабен имунитет;
рязка промяна температурен режим, прегряване или хипотермия;
наранявания на устната кухина, устните;
неспазване на санитарните и хигиенните правила;
стрес, нервно напрежение.

Леки симптоми:

детето става летаргично, капризно, има леко повишаване на температурата;
зачервяване, подуване на устната лигавица, възпаление на венците;
подути лимфни възли;
не голям бройболезнени везикули, рани в устата.

В състояние на умерена тежест се отбелязва:

повишаване на температурата до 38-39 градуса;
слабост, гадене, втрисане, главоболие;
увеличаване на субмандибуларните, цервикалните лимфни възли;
възпаление и подуване на венците, устната лигавица;
появата на обрив под формата на мехурчета по лигавиците на устата, езика, бузите, устните, кожата около устата.

Тежката форма на заболяването се характеризира с:

Високо критична температуратяло;
тежко общо състояние, признаци на тежка интоксикация;
силно главоболие, мускулна болка;
гадене, повръщане;
понижаване на кръвното налягане, нарушение на сърдечния ритъм;
лимфаденит на цервикалните, субмандибуларните лимфни възли;
множество болезнени обриви под формата на везикули, ерозии, които се разпространяват в областта около устата, крилата на носа, клепачите, конюнктивата на очите.

Мехурчетата, характерни за стоматит, се появяват в група, склонни да се слеят. След спукването на херпетичния везикул се образува фокус на болезнена ерозия. Ако няма усложнения, тогава на мястото на засегнатите участъци от кожата не се образуват белези. Такова увреждане на лигавиците и кожата е характерно само за това заболяване, поради което е важно диагностичен знак. На снимката можете да видите обрив, типичен за херпесен стоматит.

Диагнозата на заболяването се основава на анализа на симптомите, клинични проявления, както и цитологично изследванеизстъргване на съдържанието на балона или ерозия. Продължителността на активната фаза на заболяването зависи от общо състояниедете, навременност медицински меркии тежестта на заболяването. При лека форма на херпетичен стоматит лечението отнема до 7 дни, при средна форма - няколко седмици, а тежката форма изисква незабавна хоспитализация. Продължителността на симптоматичния период на детето ще зависи от ефективността на мерките за лечение.

Лечение на херпетичен стоматит при деца

Лекарите препоръчват при първите признаци на заболяване при дете незабавно да се свържете с специалист. Вероятно ще се наложи консултация с педиатър, зъболекар, невролог, а в тежки случаи и хоспитализация. Присвоеното по-рано ефективна терапия, толкова по-лесно ще протича заболяването и по-малък е рискът от развитие на тежки усложнения.

Херпетичният стоматит при деца се лекува комплексно в няколко направления:

антивирусна терапия. Тя е насочена към неутрализиране на причинителя на инфекцията, извършвана с помощта на лекарства под формата на таблетки, мехлеми за локално приложение.
Противовъзпалителни и антихистамини. Назначете за облекчаване на симптомите на интоксикация, намаляване на телесната температура.
Повишаване на устойчивостта на организма и укрепване на имунната система с помощта на витаминни и минерални комплекси, имуностимулиращи лекарства.
За ускоряване на заздравяването, облекчаване на възпалението и болката се предписват гелове, мехлеми с аналгетичен ефект, както и лекарства с кератопластични свойства.

Как и какво да лекуваме

В случай на херпетичен стоматит при деца, лекарствената терапия се предписва от лекуващия лекар, като се вземат предвид тежестта на заболяването, състоянието, възрастта на детето. На родителите се препоръчва:

осигурете на бебето изобилна напитка с комфортна температура, балансирана диета;
избягвайте храна, която може да нарани засегнатите области;
препоръчително е бебето да се храни 3-4 пъти на ден и между тях да не се дава допълнителна храна, така че да се спазва интервалът от време, необходим за ефектите на лекарствата;
спазвайте правилата за хигиена и грижа за устната кухина, за да избегнете придържането бактериална инфекция;
осигурете на болно бебе отделни ястия, играчки;
лекувайте засегнатите области няколко пъти на ден в съответствие с препоръките на лекаря;
не се самолекувайте с помощта на информация от форуми в интернет и се консултирайте с лекар при първите признаци на заболяване.

Лечение на устната кухина при дете с херпесен стоматит:

Изплакване. Малките деца не знаят как да изплакнат устата си сами, така че устата се напоява чрез леко накланяне на главата им над легена. По-големите деца могат да изплакнат устата си с билкови отвари, физиологичен разтворили лекарства, предписани от педиатър.
Третиране на участъци от лигавицата на устата и кожата, засегнати от стоматит. След изплакване се препоръчва да се третират здрави и увредени зони с антивирусни, аналгетични или заздравяващи рани средства. Това се прави с памучен тампон. Необходимо е внимателно да смажете засегнатите области, като се опитвате да го направите внимателно, така че детето да не нарани.
Джаджи. Апликации и лосиони за стоматит могат да се правят, ако се образуват херпесни корички, както и за удължаване на действието лекарствен продукт. Процедури с билкови лекарства, аналгетици помагат за облекчаване на болката, възпалението. На етапа на заздравяване се препоръчва използването на масло от морски зърнастец, масло от шипка, маслени разтворивитамини А и Е за ускоряване на заздравяването.

По време на периода на заболяването е необходимо да се спазват назначенията, правилата за грижа за болно дете, тъй като вирусът на херпес симплекс е силно заразен и може активно да се разпространява. При херпетичен стоматит се предписват лекарства различни формиосвобождаване, фармацевтично действие. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-вероятно е това болестта ще минебез усложнения и в лека форма, така че е важно да се свържете с педиатър или зъболекар своевременно. Предоставяме ви преглед на фармацевтичните продукти, препоръчани от експерти.

Преглед на фармацевтичните препарати

Холисал

Състав: активни вещества холин салицилат и цитаклониев хлорид, помощни компоненти.
Действие: противовъзпалително, аналгетично, противовирусно и противогъбично.
Приложение: при херпетичен стоматит, деца след 1 година се предписват локално 2-3 пъти на ден. Препоръчително е да изстискате 0,5 cm ленти гел върху чист пръст, внимателно да нанесете с леки масажиращи движения в областта на устната кухина на детето, засегната от стоматит. Като аналгетик се използва преди хранене, като антимикробно и противовъзпалително средство - след закуска, преди лягане.
Цена: от 260 рубли (10 g)

Виферон

Съединение: активно веществоинтерферон алфа-2b човешки рекомбинантен.
Действие: противовирусно и имуномодулиращо.
Приложение: при първите признаци на стоматит лента гел 0,5 см се изстисква върху шпатула или памучен тампон, нанася се върху предварително подсушена повърхност 4-5 пъти на ден в продължение на 6-7 дни.
Цена: от 130 рубли (12 g)

Оксолинова маз 0,25%

Състав: активно вещество оксолин.
Действие: антивирусно.
Приложение: при херпетичен стоматит се препоръчва само за деца над 2 години. Нанася се с памучен тампон или превръзка 3-4 пъти на ден върху засегнатите области на устната кухина, устните в продължение на една седмица.
Цена: от 20 рубли (10 g)

Ацикловир

Действие: антивирусно.
Приложение: за лечение на херпетичен стоматит, деца над 2 години се предписват по 1 таблетка 4-5 пъти на ден, под 2 години - половината от дозата. Кремът се нанася върху кожата 5 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.
Цена: таблетки 200 mg № 20 - от 40 рубли, крем 5% 2 g - от 50.

Зовиракс

Съединение: активно веществоацикловир.
Действие: антивирусно.
Приложение: при херпетичен стоматит на деца над 2 години се предписва една таблетка (200 mg) 4 пъти на ден или две таблетки 2 пъти на ден, деца под 2 години получават половин доза. Интравенозните инжекции се използват в доза от 10 mg / kg с интервал от 8 часа. Кремът за външно приложение се прилага върху засегнатите места 4-5 пъти на ден при първите симптоми на заболяването.
Цена: таблетки 200 mg № 25 - от 780 рубли, крем 5% 5 g - от 185 рубли.

Имунал

Състав: активна съставка - растителен екстрактехинацея пурпурна.
Действие: стимулатор на неспецифичен имунитет, повишава устойчивостта към инфекциозни заболявания, има антивирусен ефект.
Приложение: на деца от 6 до 12 години се препоръчва да приемат 1,5 ml от разтвора с малко количество течност 3 пъти дневно или 1 таблетка 2-3 пъти дневно в продължение на 10 дни.
Цена: таблетки № 20 - от 210 рубли, капки от 50 ml - от 220 рубли.

Маслени разтвори А и Е

Състав: витамини А (ретинол), Е (токоферол).
Действие: кератопластично, ускорява регенерацията и епителизацията на тъканите.
Приложение: локално. Местата, засегнати от херпетичен стоматит, се смазват с маслен разтвор на витамини А или Е няколко пъти на ден в продължение на 5-7 дни.
Цена: витамин Е 25% маслен разтвор - от 120 рубли (100 мл), витамин А - от 2 рубли за 1 ампула (10 мл).

Народни средства

Растителни масла, отвари под формата на лосиони, приложения, изплаквания облекчават подуването на лигавицата и възпалението, болката, насърчават заздравяването и регенерацията. Но народни средствалечението на херпетичен стоматит не може да бъде алтернатива на антивирусната терапия. Преди да приемате билкови лекарства или да използвате методи на традиционната медицина, консултирайте се с Вашия лекар. Ето няколко рецепти, които експертите препоръчват да използвате заедно с други. терапевтични дейностипри лечението на това заболяване.

Отвара от лайка.Има противовъзпалително и аналгетично действие. За приготвяне на отвара 4 с.л. цвят от лайка се заливат с 1,5 л вода и се варят 5-10 минути. След 45-60 минути се прецежда. Лекарите препоръчват да се използва за херпетичен стоматит няколко пъти на ден за изплакване или напояване на увредени участъци от кожата, лигавиците. устната кухина.

Отвара от цветя на невен.Невенът облекчава подуване и възпаление. За приготвяне на отвара 1 с.л. цветя залейте с 1 чаша вряла вода, покрийте с капак. Издържайте 10 минути на слаб огън и филтрирайте след 45-60 минути. то средство за защитае предназначен за изплакване и напояване на устната кухина, а също така може да се използва за приложения върху области с херпесни везикули, ерозии.

Сок от каланхое и пулп от листа от алое.Сокът от каланхое има мощни противовъзпалителни и бактерицидни свойства, а при херпесен стоматит се използва и като аналгетик. Пулпът от листа от алое облекчава възпалението, предотвратява прикрепването на бактериална инфекция и насърчава регенерацията на тъканите. Средствата се прилагат върху огнищата на заболяването под формата на приложения няколко пъти на ден в продължение на 15-20 минути.

Растителни масла от дива роза и морски зърнастец.Те съдържат ненаситени мастна киселина, комплекси от витамини и микроелементи. Тези натурални маслаоблекчават болката, възпалението, дразненето и насърчават регенерацията и заздравяването. Кератопластичният ефект на морски зърнастец и дива роза е особено важен, поради което на етапа на възстановяване се препоръчва да се смазват херпетичните ерозии или да се прилагат под формата на приложения върху засегнатите области 1-2 пъти на ден.

Решение пилешки протеини вода.Суровият протеин се смесва с 0,5 л сварена вода, разбъркайте добре и използвайте за изплакване. Помага при дефицит на лизозим в слюнката на болно дете и има аналгетично действие. Използвайте няколко пъти на ден като изплакване след хранене.

Водно-содов разтвор.Добавете десертна лъжица сода за хляб към чаша преварена вода и разбъркайте добре. Лекарството е подходящо при първите признаци на херпетичен стоматит при дете, когато има подуване и зачервяване на устната лигавица. Препоръчително е устата да се изплаква с него 3-4 пъти на ден или да се напояват възпалените места с тази течност.

Профилактика на херпетичен стоматит при деца

Превантивните мерки са да се избягва контакт на детето с болни и вирусоносители активна фазазаболявания. Също така лекарите препоръчват да се спазват правилата за хигиена на устната кухина и, ако има травматични фактори, да се елиминират своевременно. Доброто хранене и повишената устойчивост на организма могат да сведат до минимум рисковете от усложнения.

Ако детето ви е било болно от херпесен стоматит, то става носител на вируса, така че не са изключени рецидиви. За да се избегне преминаването на болестта в хронична форма, е важно да се придържате към общите принципи на превенция и да предприемете мерки за коригиране на имунитета.

Видео: Как да разпознаем стоматит при дете-Доктор Комаровски

Предлагаме ви да гледате записа на предаването „Училището на доктор Комаровски“, посветен на тематастоматит. Познат педиатър ще ви научи да разпознавате признаците на заболяването и ще ви даде препоръки за лечение.

Херпетичният стоматит при деца не е толкова просто заболяване, колкото може да изглежда на пръв поглед. По отношение на тежестта херпетичният стоматит при дете се разделя на леки, умерени и тежки.За Оздравявай скорои удобно лечениетова заболяване, е необходимо да се разберат причините за увреждане на устната лигавица и да се уверите, че заболяването е правилно диагностицирано.

Херпетичният стоматит при деца е предимно тежък и опасен, особено при младенческа възраст. Това е изключително тежко инфекциозно заболяване, при което освен тежко увреждане на цялата лигавица в устната кухина, може директно да възбуди характерни симптомиограничаване на ставната интоксикация човешкото тяло, сериозни нарушения на имунната и нервната система.

Херпес в устата, който е често срещан патоген соматично заболяване, дълго времене ви уведомява. Повечето от инфекциозните инфекции обикновено се появяват в доста ранна детска възраст.

Активирането на херпесен стоматит при дете обикновено се случва със значителен дефицит на имунитет. Вирусът започва да се размножава успешно, във връзка с това телесната температура се повишава значително, остро възпалениев областта на лигавиците на устната кухина се образуват болезнени, кървящи язви на повърхността, увеличаването на субмандибуларните лимфни възли непрекъснато се увеличава.

Най-важните причини за херпетичен стоматит обикновено са:

предишни инфекциозни заболявания;
антибиотично лечение;
значително намаляване на имунитета;
остра липса на витамини, липса на макроелементи и микроелементи в тялото на детето;
много близък контакт със заразен херпесен стоматит;
действителни проблеми на имунния статус;
тежки наранявания и чисто механични сериозни увреждания на устната лигавица;
нерационална детска храна;
недостатъчен прием на вода и всякакви други течности, което води до пълно изсъхване на устната лигавица;
лошо, неправилна грижазад устата на детето.

Ако майката има херпесна инфекция, новороденото бебе може да се зарази с вируса по време на раждането. При малки деца стимулирането на вируса активно насърчава честите заболявания.

Херпесният стоматит при деца е заразно заболяване и способността за предаване се увеличава значително при периодично обостряне. Херпес без затруднения, многократно прехвърлян в абсолютно здрави области на собственото тяло.

Симптоми

Постепенното основно начало е най-важната характеристика на херпетичния афтозен стоматит при деца. Инкубационният стадий на по-нататъшното формиране на заболяването обикновено се променя в диапазона от 2 дни до 21 дни. Нека да разгледаме симптомите на херпетичен стоматит по тежест.

Лесна степен:

преходно възпаление на венците, в същото време тяхното зачервяване и подуване;
относително леко повишаване на телесната температура;
малък брой доста болезнени язви;
лимфните възли са увеличени.

Средна степен:

доста силно повишаване на телесната температура;
трайно наличие на значителни възпалителни промени върху лигавицата в областта на устната кухина;
силно главоболие, обща летаргия, повръщане, гадене;
обриви под формата на мехурчета, обикновено разположени по венците, по езика, в областта вътрешна повърхностбузите и около устата.

Тежка степен:

рязко нарушение на общото благосъстояние на детето;
значително, до критични нива, телесната температура на бебето се повишава;
внезапно има силни главоболия и мускулни болки;
неизбежно започват повръщане и гадене;
увеличаване на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли;
обривът става много, започва да се разпространява активно около периоралната област, върху клепачите и върху конюнктивата.

от характерни особености, ходът на херпетичния стоматит при деца е ясно разделен на две форми:

Остър - обикновено се появява внезапно, активно се формира, соматичните признаци на херпесен стоматит са ясно изразени.
Хронично-рецидивиращата форма на херпетичен стоматит може да продължи много години и периодично да се влошава при продължителна липса на необходимото лечение.

Как изглежда херпетичният стоматит при дете

На снимката по-долу можете да видите различна локализацияхерпетичен стоматит, който също се нарича херпесен гингивостоматит.

Продължителност на херпетичния стоматит

Средната продължителност на херпетичния стоматит при деца е от няколко дни до три седмици.Всичко зависи от сложността на степента на заболяването:

при лека степен на заболяването симптомите започват да изчезват след три до четири дни;
със средна степен заболяването може да продължи до две седмици;
при тежка степен на заболяването лечението може да се забави за няколко седмици. AT този случайдетето трябва да без провалхоспитализирам.

Разбира се, продължителността на заболяването може пряко да зависи от правилно лечениеи колко навременно е започнало. Ето защо, ако се открие херпетичен стоматит при деца, лечението трябва да започне възможно най-рано.

Диагностика

Въз основа на визуален преглед на пациента, анализ на основните причини за заболяването, изследване на симптомите на заболяването, изследване на тестове, опитен специалистможе лесно да постави правилната диагноза херпесен стоматит при деца.

Въз основа на проучванията правилна настройкадиагнозата включва:

цитологично изследване на изстъргвания от заразената област на устната кухина;
изследване на полимераза верижна реакция;
изследване на имунофлуоресцентна реакция;
вирусологично изследване;
за проективната идентификация на този вирус може да се използва широко имунен серум.

Инфекцията с херпетичен стоматит трябва да се диференцира от гъбичен, лекарствен, а също и алергичен стоматит; от херпетично възпалено гърло; специфични инфекциозни заболявания като скарлатина, варицела, дифтерия, морбили; еритема мултиформе ексудативна мигрираща.

Лечение

При първите признаци на заболяването трябва незабавно да се свържете с педиатричната клиника за педиатър. Предвид тежестта на заболяването е възможно лекуващият лекар да ви насочи за консултация и преглед при зъболекар и невропатолог. Може би ще бъде назначена хоспитализация.

Лечението на херпетичен стоматит при деца се извършва комплексно в области като:

Антивирусна лекарствена терапия. Тя е насочена към пълно неутрализиране на установения причинител на инфекциозно заболяване. Активно се прилага с помощта на лекарства под формата на таблетки, инжекции и мехлеми за локално приложение.
Противовъзпалителни и антихистаминови лекарства. Препоръчително е да се предписва за облекчаване на признаци на интоксикация, както и за намаляване на телесната температура.
Значително повишаване на растежа на устойчивостта на човешкото тяло и укрепване на вродения имунитет. С помощта на имуностимулиращи лекарства и витаминни и минерални препарати.
За максимална скорост на окончателно отстраняване възпалителен процес, заздравяване и намаляване на болката, обикновено се предписват специализирани гелове, аналгетични мехлеми, кератопластични лекарства.

По време на херпетичен афтозен стоматит при дете лекарствената терапия се определя и предписва само от лекуващия лекар, като се вземат предвид формата на заболяването, възрастта и състоянието на бебето. В допълнение, лечението на херпесен стоматит при деца може да се различава от лечението при възрастни и е възможно индивидуални характеристики. Затова е по-добре да потърсите помощ от специалист.

Стандартът за лечение на херпетичен стоматит е, че лекуващият лекар последователно предписва лекарства разнообразен различни формисерийно производство на фармацевтична експозиция.

Препарати за лечение на детски херпетичен стоматит

Преглед на лекарствата, с които детето може да бъде лекувано, следвайки съветите на квалифицирани специалисти:

Парацетамол и Ибупрофен - за понижаване на телесната температура и за облекчаване на болката;
Мебхидролин и Клемастин, както и Хифенадин - антихистамини за пълно отстраняване на отока;
Ацикловир и интерферон - системна терапия, насочена към елиминиране на действието на факторите, причиняващи херпесен стоматит при деца;
С цел имунокорекция се предписват екстракти от тимус, инжекции с лизозим и гама-глобулин;
Витамини C, B-12, рибена мазнина- тонизиращи, висококалорични лекарства за рецидивиращ херпесен стоматит при деца.

От началния стадий на инфекция с херпетичен стоматит при деца е необходимо да се придържате към предписанията на плана за лечение на болно дете, поради факта, че вирусът има доста висока заразност, поради което може лесно да се разпространява активно и енергично .

ефективно лечение на засегнатата област на устната кухина в съответствие с препоръките на лекуващия лекар;
осигурете на болно дете индивидуални битови предмети и играчки;
стриктно спазвайте правилата за лична хигиена и грижа за устната кухина, за да избегнете добавяне на бактериална инфекция;
задължително е спазването на диетата и приемането на лекарства;
последователно осигурявайте на детето балансирана диета и много течности;
Не се препоръчва използването на нагревателни агенти.

Орално лечение

Лечението на устната кухина може да се извърши чрез изплакване на отвари от лечебни билки, водно-солев разтвор, лекарства, предписани от лекуващия лекар.
Малките деца, които все още не са в състояние самостоятелно да се занимават с изплакване на устата, трябва внимателно да напояват устната кухина, като накланят главата на детето над голям съд.
След изплакване на лигавицата, засегната от херпетичен стоматит, е необходимо да се третират както увредените, така и здравите области с антивирусни или аналгетични, както и лекарства за заздравяване на рани. Това обикновено се прави с памучен тампон. Необходимо е внимателно, много внимателно, безболезнено да се намажат засегнатите точки.
При образуване на херпесни крусти и за удължаване на действието лекарства, е необходимо да се правят лосиони и приложения. Процесите на лечение с аналгетични лекарства или билкови лекарства облекчават болкаи възпаление.
И също така на етапа на заздравяване, силно се препоръчва да се използва допълнително масло от морски зърнастец, маслени разтвори на витамини А и Е, за значително ускоряване на заздравяването.

Обобщавайки, заслужава да се отбележи, че херпетичният стоматит се поддава много добре комплексно лечение. Особено ако лечението започне навреме. Не забравяйте за лечението на рани не само чрез изплакване, но и чрез лосиони и апликации. Е, за фармакологично лечение, силно не препоръчваме да отидете в аптеката и да избирате лекарства сами или да се доверите на мнението на служител на аптеката, по-добре е да покажете детето на лекаря.

От тази статия ще научите:

как изглежда стоматитът при деца: снимка в устата,
симптоми и лечение
детски стоматит как бързо да се излекува у дома.

Статията е написана от зъболекар с повече от 19 години опит.

Стоматитът при деца е от 3 основни вида -

1) остър херпетичен стоматит,
2) хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит,
3) хроничен афтозен стоматит.

В зависимост от това каква форма се развива стоматит при деца, симптомите и лечението ще бъдат много различни, т.к. в зависимост от причината за стоматит (херпесен вирус, бактерии, алергии, имунна патология) се предписват напълно различни лекарства. Ето защо, ако решите да излекувате стоматит при дете у дома, внимателно прочетете симптомите на различните форми на стоматит, за да изберете правилния вид лечение.

Формите на стоматит с умерена тежест (особено тези, които не са придружени от тежки симптоми на интоксикация и дехидратация) могат успешно да се лекуват самостоятелно с локални средства в устната кухина. Но за лечение тежки случаиможе да се наложи не само намесата на лекар, но и евентуално системна лекарствена терапия и дори хоспитализация.

1. Херпетичен стоматит при деца: симптоми и лечение

херпетичен вирусен стоматитпри деца има 2 форми на заболяването. Първо, има остър херпесен стоматит, който се развива по време на първична инфекция с херпесния вирус (т.е. първият случай на заболяването). Тази остра форма на стоматит е характерна само за много малки деца и най-често се среща при дете на възраст от 9 до 28 месеца.

Херпетичният стоматит при новородени/бебета е рядък. Това се дължи на факта, че на тази възраст в кръвта на детето все още има доста антитела, специфични за херпесния вирус, получени по време на бременност с кръвта на майката. Поради това рядко се среща при деца под 3 месеца. Втората форма на заболяването е хроничен рецидивиращ херпесен стоматит (т.е. всички повтарящи се случаи).

а) Остър херпетичен стоматит -

Както казахме по-горе, първичният случай на херпетичен стоматит се развива при деца най-често на възраст между 9 и 28 месеца. Това се дължи на факта, че на тази възраст антителата, специфични за херпесния вирус, получени от майката, постепенно изчезват в детето. Важен моменттук се крие във факта, че ако първичният случай на заболяването се развива на фона на все още достатъчно високо съдържаниеантитела срещу херпесния вирус, получени от майката - симптомите на стоматит ще бъдат много слаби.

Ето защо първичният херпетичен стоматит при 90% от децата протича почти незабележимо и много родители обикновено приемат такива симптоми като симптоми на никнене на зъби. Въпреки това, когато първичният херпетичен стоматит при деца се развива на фона на вече достатъчно ниско съдържаниев кръвта на майчините антитела срещу херпесния вирус - заболяването е остро (с тежки симптоми на интоксикация).

Херпетичен стоматит при деца: симптоми
продължителността на клиничните прояви обикновено е 10-14 дни. В началото се появяват слабост, неразположение, главоболие, мускулни болки, което е свързано с интоксикация на тялото. Температурата (в зависимост от тежестта на заболяването) до края на първия или втория ден може да бъде от 37,5 до 41 градуса. Регионалните лимфни възли (особено субмандибуларните) са увеличени, болезнени.

Стоматит при деца: снимка в устата

Моля, имайте предвид, че когато стоматитът се образува на езика на детето, херпетичните изригвания / язви могат да бъдат не само на видими повърхности (например на гърба и върха на езика), но и отстрани, както и на долна повърхностезик (фиг. 6).

Рисуване в устата –
лигавицата на устната кухина става яркочервена, едематозна. През първите 1-2 дни от началото на продромалните симптоми (неразположение, треска и др.) се появяват обриви от малки мехурчета по лигавицата на устните, бузите, езика, небните дъги (фиг. 1) - приблизително размер от просо зърно. Мехурчетата обикновено са подредени в групи. Везикулите първо се пълнят с прозрачно съдържание, но след това стават мътни и след около 2 дни везикулите избухват с образуването на яркочервени язви.

Получените язви много бързо се покриват с белезникав или жълтеникав фибринозен налеп (фиг. 2-6). Успоредно с това децата често имат тотално зачервяване на венците, което наподобява симптомите на остър гингивит (Фиг. 7-9), като това състояние се нарича херпетичен гингивостоматит. В допълнение, много често херпесният гингивит се комбинира с херпесни изригваниявърху кожата около устата и червената граница на устните.

Снимка на гингивит, свързан с херпесен стоматит -

важно:в много случаи язвите могат да бъдат много болезнени. Болката се увеличава рязко, когато повърхността на язвата влезе в контакт с вода или храна по време на хранене. Ето защо много деца отказват да пият, което води до развитие на дехидратация. На фона на дехидратацията симптомите на интоксикация стават още по-силни, което може да изисква спешна хоспитализация. Следователно, един от най-важните аспекти на лечението на стоматит при деца е да се предотврати развитието на дехидратация.

б) Хроничен херпетичен стоматит -

След като премина основно херпетична инфекцияВирусът остава в тялото за цял живот. Херпесните вируси остават за цял живот нервни ганглии, и когато различни неблагоприятни фактори влияят на тялото, вирусът се активира. Периодичните рецидиви обикновено се дължат на следните причини –

хипотермия, ТОРС,
авитаминоза, стресови ситуации, алергия,
екзацербация хронични болести(тонзилит, синузит ...),
приемане на кортикостероиди,
травма на устната лигавица и червената граница на устните,
огнища на зъбна инфекция (зъбен камък, зъбен кариес, възпаление на венците),
дишане през устата (причинява сухота на устните и устната лигавица и в резултат на това - появата на пукнатини).

Симптоми, картина в устната кухина –
хронична рецидивираща форма на херпетичен стоматит в устната кухина се проявява по същия начин като острата форма (вижте клиниката и снимката по-горе). Разликата е, че общото състояние, като правило, не страда, т.е. симптомите на интоксикация обикновено са минимални или липсват. В същото време регионалните лимфни възли обикновено са увеличени и болезнени при палпация. По-нататък в статията ще опишем подробно - как да лекуваме стоматит при деца у дома.

Херпетичен стоматит при деца: лечение

Как да се лекува стоматит при дете (с херпесен произход) ще зависи от тежестта на клиничните прояви. При лека форма на заболяването ще има достатъчно лекарства за локално приложение + не забравяйте да избегнете дехидратация на детето. Но при тежко протичанехерпетичен стоматит, на първо място, ще бъде показана употребата на таблетирани антивирусни лекарства (като) + отново контрол на дехидратацията.

Много е важно родителите да не лекуват детето си с антивирусни лекарства в абсолютно всеки случай на херпесен стоматит, т.к. има пряка връзка: колкото по-често и по-дълго са курсовете на антивирусна терапия с ацикловир, толкова по-бързо херпесният вирус ще развие резистентност към лекарството и то ще престане да бъде ефективно. Обикновено резистентността се развива след 4-5 курса на антивирусна терапия с ацикловир и предимно при имунокомпрометирани деца.

Лечение на лек/умерен стоматит -

Премахване на симптомите на интоксикация –
в продромален периодзаболявания, т.е. дори преди образуването на херпесни везикули върху лигавицата на устната кухина обикновено се наблюдава повишаване на температурата, липса на апетит, неразположение и може да се появи мускулно и главоболие. Често родителите бъркат това със симптоми на никнене на зъби. При такива симптоми на детето може да се даде лекарство с ибупрофен (например детски Нурофен).

Но имайте предвид, че приемането на антипиретични лекарства не е препоръчително при ниски температури, т.к. това намалява производството на собствени интерферони от организма и предотвратява образуването на пълноценен имунитет срещу вируси и бактерии. Обикновено антипиретиците се предписват на деца, ако телесната им температура е не по-ниска от 37,8–38,0 градуса.

Локално лечение на херпесни обриви –
след отварянето на херпетичните везикули на тяхно място се образуват болезнени язви и поради това поради болката детето може да откаже да пие и да яде. Ако това се наблюдава, тогава ще бъде много важно да се избегне развитието на дехидратация при детето, т.к. ще насърчава рязко влошаванеобщо състояние (дори при сравнително лека тежест на лезиите на лигавицата с херпесни изригвания). За да се справи с това ще позволи прилагането на анестетичен противовъзпалителен гел или специални филмообразуващи защитни средства върху повърхността на язвите.

По-долу ще намерите изчерпателен списък на ефективните лекарства, които се използват локално лечениехерпетичен стоматит. При умерена тежест на заболяването такова лечение ще бъде достатъчно, без да се прибягва до системна таблетна антивирусна терапия.

1) Антисептични изплаквания -

2) Анестетичен противовъзпалителен гел -

Ако повърхността на язвите е много болезнена и детето отказва да яде, пие, мие зъбите си, е необходимо да се използва анестетик за язви. Най-добрият избор е локалният гел Holisal, който може да се използва от 0 години (няма възрастови ограничения). Този гел има не само аналгетичен, но и изразен противовъзпалителен ефект.

Но спрейове и гелове на базата на лидокаин (например Kamistad) няма да бъдат в този случай добър избор, защото Лидокаинът ще се смеси със слюнката, постепенно изтръпвайки цялата уста. При малко дете това може да причини изтръпване на езика и в резултат на това нарушение на преглъщането и задушаване със слюнка.

3) Защитни филмообразуващи агенти -

За дълго време е възможно да се защити повърхността на язвите от действието на дразнители не само с помощта на анестетичен гел, но и специални средства, които при нанасяне образуват тънък защитен филм върху повърхността на язвата. Такъв филм не само ще намали болезнеността и възпалението, но и ще ускори последващата епителизация на язви. Тези лекарства включват препарати на базата на бисмутов субсалицилат.

Обикновено лекарствата с този компонент се използват при лечението на стомашна язва и дванадесетопръстника. Препаратите от тази серия за херпетичен стоматит могат да се използват под формата на суспензия за нанасяне върху повърхността на язви в устната кухина или под формата таблетки за дъвчене. В резултат на приложението върху повърхността на язвите се образува неразтворим защитен филм, който ще намали болката и възпалението.

Защитният гел Gerpenox (от производителя Roks) също може да се припише на филмообразуващи агенти. Това лекарство съдържа хидроксиетил целулоза и хелатен органичен германиев гуанинов комплекс. Тези компоненти също създават защитен филм върху повърхността на язвите, който предпазва язвите от дразнители и по този начин намалява болката, и второ, ще ускори зарастването на увредената лигавица с около 1 ден.

4) Препарати от линията Viferon -

5) Орална хигиена със стоматит -

защото разязвяванията могат да бъдат много болезнени - миенето на зъбите може да бъде болезнено, но това не означава, че хигиената трябва да бъде изоставена. Натрупването на голямо количество бактериална плака по зъбите и езика може да доведе до развитие бактериални усложнениякато улцеративен некротичен гингивостоматит. За да намалите болката при миене на зъбите, трябва да използвате четка за зъбис мека четина.

Ако детето все още няма зъби, лечението се извършва с марля, потопена в антисептичен разтвор. В края на статията ще намерите и информация за детските пасти за зъби, които е най-добре да се използват за предотвратяване на нови случаи на стоматит.

Лечение на стоматит ТЕЖКО -

След това ще ви кажем как да лекувате стоматит при деца в устата (причинен от херпесния вирус), ако детето развие тежки клинични прояви. Все още е от решаващо значение да се предотврати дехидратацията, която може да се развие поради отказ на детето да пие вода, а също така е необходимо да се контролира повишена температураи други симптоми на интоксикация. Използва се паралелно местни препарати(Мирамистин, както и Холисал - за обезболяване на язви).

1) Системна антивирусна терапия –

Въпреки това, ако се появи тежък херпесен стоматит, при деца основното лечение трябва да се проведе с вече таблетирани антивирусни лекарства (като Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир). Особеността на тяхното използване е, че те ще бъдат ефективни само когато се приемат през първите 72 часа от заболяването. Освен това, колкото по-късно започнете да го приемате, толкова по-слаб ще бъде ефектът. Ето защо най-добри резултатитерапията се постига в началото на приема през първите 12 часа след началото на херпетичните изригвания.

Лекарството "Ацикловир" () -
това е основното антивирусно лекарство за деца, което се понася доста добре и има малко странични ефекти. За деца от 2-годишна възраст и възрастни ефективната доза ще бъде същата - 400 mg 5 пъти на ден (общо 5 дни). Често в инструкциите можете да намерите информация, че основната доза е 200 mg, а не 400 mg 5 пъти на ден. Тази доза не е ефективна и ето защо...
Рандомизирано клинични изследвания() показват, че пероралният ацикловир (200 mg 5 пъти на ден, в продължение на 5 дни) практически няма ефект върху продължителността синдром на болка, нито за времето на заздравяване на херпесни язви. В същото време дозата от 400 mg по горната схема доведе до по-бързо намаляване на болката и заздравяване на язви. Що се отнася до деца под 2 години, на тази възраст дозата просто намалява точно 2 пъти.

важно:употребата на ацикловир може да бъде неефективна при имунокомпрометирани деца, т.к. в този случай херпесният вирус може да развие резистентност към ацикловир. Ето защо при деца с отслабена имунна система много експерти препоръчват употребата на антивирусни лекарства само при екстремни случаи, и се съсредоточете върху локална терапия + имуностимулиращи лекарства, които ще стимулират тялото да произвежда собствени интерферони.

Не забравяйте, че херпесният вирус бързо развива резистентност към ацикловир и не само състоянието на имунитета засяга, но и честотата / продължителността на антивирусната терапия. Тези. колкото по-често приемате ацикловир, толкова по-бързо ще загуби своята ефективност. Въпреки това, ако остър първичен (с тежки симптомиинтоксикация) стоматит при кърмачета - лечението трябва да започне с незабавен прием на антивирусни лекарства, като ацикловир.

2) Имуностимулиращи средства -

Както казахме по-горе, лекарствата от тази група могат да се разглеждат като алтернатива на антивирусните лекарства, в случай на резистентност към тях при херпесния вирус или ако детето има отслабен имунитет. Такива лекарства не трябва да се предписват на вашите деца сами, т.к. въвеждането на неспециалист в имунната система може само да навреди и допълнително само да влоши ситуацията. Следователно лекарствата от тази серия трябва да се предписват само от лекар.

Как да лекувате стоматит при деца на фона на отслабен имунитет - за това може да ви помогне лекарството Cycloferon, което е индуктор на производството на собствен интерферон в организма. Това лекарство може да се предписва на деца от 4-годишна възраст. Лекарството се приема 1 път на ден (половин час преди хранене, пиене на много вода). Еднократна доза за деца 4-6 години - 150 mg всяка,
при деца на възраст 7-11 години - 300-450 mg, при възрастни и деца над 12 години - 450-600 mg.

Въпреки че това лекарство е без рецепта, преди да го приемете, препоръчително е да се консултирате с имунолог и педиатър относно стратегията за лечение на херпетичен стоматит при вашето дете и да изберете най-добър вариант. Не забравяйте, че когато изкуствено принуждаваме тялото да произвежда увеличено количествоинтерферони - постепенно спира да прави това без допълнителна изкуствена стимулация. Затова навсякъде трябва да поддържате баланс и да се консултирате със специалисти.

важно:херпес на червената граница на устните или херпесен стоматит - при деца кожата около тях често също е сложна. Това се дължи на факта, че детето първо облизва пръстите си, а след това докосва очите си със заразени ръце. Какво да правите с него - прочетете връзката по-горе.

2. Хроничен афтозен стоматит при деца -

Афтозната форма на стоматит се проявява с образуването на една или повече единични язви върху устната лигавица. Типичната локализация на язвите е лигавицата на бузите и вътреустни, меко небе, повърхността на сливиците и палатинните дъги, както и долната и страничните повърхности на езика. По-рядко язви могат да се появят на гърба на езика, червената граница на устните или лигавицата на венците.

За разлика от херпетичния стоматит, при афтозен стоматит общото състояние практически не страда, но все още може да има лека температура и увеличение на субмандибуларните лимфни възли. Освен това при афтозен стоматит най-често се образува само 1 язва (или не повече от 2-3) - обикновено от 0,5 до 1,0 cm в диаметър. В редки случаи язвите могат да достигнат 2-3 см в диаметър.

Афтозен стоматит при дете: снимка

Ако се вгледате внимателно в горната снимка, ще забележите, че повърхността на язвите винаги е покрита със сиво или жълтеникаво некротично покритие. В допълнение, по периметъра на язвата винаги е заобиколен от яркочервен ръб на възпалена лигавица. Язви с диаметър до 0,5 cm обикновено заздравяват за 6-8 дни, около 1 cm в диаметър за около 10-14 дни без белези.

Но по-големите язви с диаметър 2-3 см ще лекуват много по-дълго - до 6 седмици, а заздравяването най-често се случва с образуването на белег върху лигавицата. Трябва също да се отбележи, че почти винаги язвите са рязко болезнени при докосване и поради това децата могат да откажат да пият, да ядат и да мият зъбите си с четка за зъби.

Причини за афтозен стоматит -

Причините за тази форма на стоматит не са напълно проучени, но е установено, че следните фактори могат да предизвикат развитието на афтозен стоматит -

алергия към компонентите на продуктите за устна хигиена (особено често - към натриев лаурил сулфат),
хранителни алергени,
някои патогенни бактерии
ухапване на лигавицата на бузите и устните,
нараняване на лигавицата с остър ръб на пломба или по време на инжектиране на анестезия,
големи количества нитрати в питейната вода и храните.

Освен това има много състояния на тялото, които също могат да причинят афтозен стоматит или да увеличат риска от неговото развитие. Особено често това се случва на фона на патологията на стомашно-чревния тракт, имунната система, заболявания на кръвта и др.

Как да разграничим херпесния и афтозен стоматит -

Херпетичният стоматит при дете се проявява чрез образуването на много малки везикули, които след това се пукат с образуването на множество малки афти (въпреки че след това могат да се слеят с образуването на една обширна язва). При афтозен стоматит се носят афти единичен знак, като обикновено са много по-големи – най-често от 5 до 10 мм.

При херпетичен стоматит, като правило, има зачервяване и подуване на маргиналните венци около всички зъби, което прилича на остър гингивит (фиг. 7-9). При афтозен стоматит никога не се наблюдават симптоми на остър гингивит.

Афтозен стоматит при деца: как да се лекува

Ако детето е развило афтозен стоматит, лечението трябва да е насочено към премахване на болката и бързото заздравяване на язви, но е много важно да се опитате да определите възможна причиназаболявания, за да се предотврати развитието на нови огнища. Ето защо, веднага след като откриете афти при дете, трябва незабавно да изключите алергенните храни от диетата (мед, ягоди, шоколад, ядки, цитрусови плодове). Същото важи и за пикантни, пикантни, груби храни, силно солени и кисели храни (без домати, ананас, плодови сокове), както и за газирани напитки.

Проверете дали пастата за зъби на вашето дете съдържа натриев лаурил сулфат. Ако има, спешно трябва да го замените с паста без този компонент. Елиминирането на други местни причинни фактори вече ще изисква посещение при зъболекаря. защото алергичната реакция е една от най общи причиниразвитие на тази форма на стоматит - има смисъл незабавно да започнете да приемате антихистаминови (противоалергични) лекарства за курс от 10 дни.

Локално лечение в устната кухина –

Лечение на афтозен стоматит с леки симптомии умеренообикновено се извършва достатъчно с препарати за локално приложение в устната кухина, понякога се използват физиотерапевтични процедури и лазер.

Антисептични изплаквания –
те са необходими, тъй като често в развитието на афтозен стоматит участват патогенни бактерии от устната кухина. При много малки деца е оптимално да се използва Miramistin спрей за това, а за по-големи деца (които вече могат сами да изплакнат устата си) - 0,05% разтвор на хлорхексидин. Спреят може да се използва както за напояване на язви в устата, така и за овлажняване с него. марлен тампонза лечение на лигавиците. Схема: 3 пъти на ден, в продължение на 10 дни.

Лазерно лечение -
използването на специален медицински диоден лазер с дължина на вълната 940 nm или Nd:YAG лазер - почти мигновено след една процедура намалява болката, а също така осигурява много по-бързо заздравяване. Например третираните с лазер язви с размери 0,5 cm в диаметър се епителизират напълно само за 3-4 дни (вместо 7-10 дни). Обикновено такова лечение се извършва в частни медицински центрове.
По-слаба алтернатива на лазера е UVR (ултравиолетово облъчване на устната кухина). Този метод на физиотерапия също помага за ускоряване на заздравяването на язви при афтозен стоматит, а устройството се намира във всеки кабинет за физиотерапия за деца. стоматологична клиника. Можете да получите направление за физиотерапевтичен кабинет от зъболекар или педиатър.

Епителни агенти –
след отшумяване на болката и възпалението е необходимо да се съсредоточи върху ранната епителизация на язвите. Това може да стане с помощта на специални инструменти, които ускоряват епителизацията на лезиите на устната лигавица, например под формата на гел. Трябва да се отбележи, че този гел също има умерен аналгетичен ефект.

Лечение на тежък афтозен стоматит -

При тежки симптоми, дълготрайни незаздравяващи язви, както и в случай на редовна поява на тази форма на стоматит, домашното лечение с локални препарати вече не е достатъчно. Много е важно при тези условия да се изследва детето. В зависимост от симптомите може да се наложи пълна кръвна картина, за да се изключат хематологични нарушения, плазмени имуноглобулинови и лимфоцитни тестове и плазмени нива различни видовеантитела за изключване на автоимунни заболявания.

Обикновено при тежки случаи на афтозен стоматит се използват следните видове лекарствена терапия –

еднократно инжектиране на глюкокортикоиди в основата на всяка язва,
системна терапия с глюкокортикоиди,
приемане на имуномодулатори.

Профилактика на стоматит при деца -

Първото е редовната устна хигиена. Факт е, че липсата на подходяща хигиена в устната кухина натрупва голямо количество микробна плака. Бактериите на плаката постоянно отделят киселина и токсини. Отделената киселина разрушава зъбния емайл, а токсините засягат устната лигавица, отслабвайки нейните защитни фактори (т.е. намаляват локалния имунитет в устната кухина).

В резултат на това лигавицата е по-уязвима към херпесни вируси, патогенни бактерии и други неблагоприятни фактори. Ето защо добра хигиена- това е първото и най-важно нещо за предотвратяване на развитието на нови случаи на стоматит. Можете да прочетете повече за това в статията:.

Вторият важен аспект е използването на хигиенни продукти със специални компоненти като екстракт от женско биле, лизозим и цял комплекс от млечни ензими (като лактопероксидаза, глюкозооксидаза и др.). Такива компоненти повишават локалния имунитет на устната лигавица, което допринася за предотвратяването на развитието на стоматит. Такава е например фирма SPLAT.

Като цяло се надяваме, че нашата статия по темата: Как да лекуваме стоматит при деца у дома се оказа полезна за вас и ви стана ясно, че честите повтарящи се случаи на стоматит показват значителни нарушения в тялото на детето и не е достатъчно само да се намажете със синьо или да пиете ацикловир . Тук са необходими консултации с лекари, анализ на кръвоносната система, имунитет и др.

(152 оценки, средни: 4,16 от 5)

Херпесният стоматит при деца е едно от най-честите заболявания на устната кухина. Заболяването е широко разпространено сред всички възрастови категориихора, но най-често от тях страдат деца от 6 месеца до 3 години.

Начини на заразяване

Херпесен стоматит - заболяване инфекциозен характер, чийто причинител е вирусът на херпес симплекс от първи тип (HSV-1).
Основните начини на заразяване:

по време на бременност в утробата;
в процеса на естествено раждане;
въздушни капчици, например при кашляне и кихане;
по битов начин, например чрез предмети за ежедневна употреба.

Веднъж попаднал в тялото, патогенът се активира и се размножава в клетките на епитела и лимфни възли. Този процес е придружен от характерни симптоми.

Причини за заболяването

Херпетичният стоматит при деца и рецидивите се провокират от следните фактори:

слаб имунитет;
обостряне на съществуващи хронични заболявания;
прием на антибиотици;
наранявания на устните и устната кухина;
излагане на студ и високи температури;
отравяне;
алергия;
грешно хигиенни грижизад устната кухина;
влияние на стреса;
липса на витамини и небалансирано хранене;
контакт с пациенти, заразени с херпес;
наличието на HSV-1 в тялото на майката по време на бременност.

Симптоми

Херпетичният стоматит в своето развитие преминава през няколко последователни етапа: инкубационен период, продромален, катарален, изчезване на заболяването и период на възстановяване. Инкубационен периодпри деца продължава от 2 дни до 3 седмици.
Първоначални признаци на заболяването:

слабост и неразположение;
усещане за парене в устата;
активно слюноотделяне;
повишаване на телесната температура;
лош дъх от устата;
уголемяване на субмандибуларните лимфни възли.

При кърмачетата симптомите на заболяването се проявяват чрез отказ от сукане, отказ от пиене, лош сън, плач, треска, чревни колики. Ако не се вземат подходящи мерки, може да настъпи дехидратация.

Ако не се вземат мерки при първите признаци на развитие на заболяването, след няколко дни ще се появят болезнени и сърбящи обриви по лигавицата на устата, които се разпространяват към устните, езика, бузите и крилата на носа.

В зависимост от характеристиките на курса се разграничават остра форма на херпесен стоматит и рецидивиращ. Първият тип се появява внезапно, развива се бързо и има изразени симптоми на заболяването. При липса или неправилно лечение острият херпесен стоматит става хроничен.

Според тежестта херпетичният стоматит се разделя на лек (3-4 дни), умерен (1-2 седмици) и тежка форма(повече от 2 седмици).
Симптоми на лека форма на херпесен стоматит при дете:

детето е уморено и хленчещо;
леко повишаване на температурата;
възпаление и зачервяване на венците, подуване на устната лигавица;
появата на болезнени везикули и рани в устната кухина в малко количество;
подути лимфни възли.

знаци средно тежка формазаболявания:

повишаване на телесната температура до 39 градуса;
забележимо влошаване на общото състояние на детето;
увеличени лимфни възли;
появата на възпалителни огнища върху устната лигавица, подуване на венците;
мехурчест обрив, локализиран върху лигавиците на устата, венците, езика, бузите, устните и периоралната област.

Тежката форма се определя от:

повишаване на телесната температура до максимална стойност;
чувство на тежест, придружено от гадене, повръщане и силно главоболие;
наличието на симптоми на тежка интоксикация;
нарушение на ритъма на сърцето и кръвното налягане;
възпаление на цервикалните и субмандибуларните лимфни възли;
обрив с мехури в големи количества, придружен от силна болкаи се простира до областта около устата, конюнктивата, клепачите, крилата на носа.

Херпетичният стоматит при дете се диагностицира от педиатър или зъболекар. Диагнозата се поставя въз основа на разпит на пациента, общ клинична картина, резултатите от цитологични, вирусологични и серологични изследвания.

За определяне на причинителя на херпесен стоматит при дете се използват методи на имунофлуоресценция (RIF) и полимеразна верижна реакция (PCR). Серологичната идентификация на титъра на антителата на вируса се извършва с помощта на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и реакция на фиксиране на комплемента (RCC).

Лечение

Лечението на херпетичен стоматит при деца се предписва от лекуващия лекар. Скоростта на излекуване и ефектът зависят от това кога е започнала терапията, както и от състоянието на имунитета на детето.
При лек ход на заболяването лечението се извършва амбулаторно, в други случаи и при деца под тригодишна възраст по-често се изисква хоспитализация. На детето трябва да се покаже почивка на легло и обилно питие. Можете да ядете топла, настъргана храна, която не дразни устната кухина. Посудата и предметите за лична хигиена на пациента трябва да са за индивидуално ползване.
Необходимо е да се лекува херпесният стоматит изчерпателно, като се фокусира върху периода на заболяването и степента на проявените симптоми.
Лечението на херпесен стоматит в остра форма при дете се свежда до облекчаване на болката, профилактика повторно заразяване, увеличавайки скоростта на заздравяване на лезиите.

За лечение на херпесен стоматит при деца се прилагат:

антивирусни лекарства;
антимикробни средства;
средства, които имат заздравяващи рани ефекти;
лекарства за укрепване на имунната система.

Първоначално се третира мястото на лезията антисептик. Риванол или фурацилин могат да действат като антисептик. Използването на тези средства при лечението не причинява дискомфорт на детето. Необходимо е да се обработват лезиите на всеки три часа.

За изплакване се използват средства, които осигуряват пряко действиеза вируса на херпес. При това заболяване е подходящо да се използва лекарство като Мирамистин. Бебета, които не знаят как да изплакнат устата си, се третират с превръзка, потопена в разтвор, или кухина с лезии се напръсква със специален спрей, прикрепен към лекарството.

В края на лечението на устната кухина с антисептик се използват антивирусни и анестетични мехлеми. локално действиекато оксалин маз 0,5%, бонафтон маз, интерферон маз 50%. За най-бързо заздравяване на рани и възстановяване на устната лигавица се използват специални мехлеми и аерозоли, като Proposol, Ingalipt или Tandum Verde.

При липса на възможност за бързо и навременно обжалване на специалист се препоръчва да се използват мехлеми с местна упойка(Холисал, Калгел, Дентинокс).

Важно място в комплексната терапия на херпесен стоматит при дете принадлежи на антивирусните лекарства. Често се използва антивирусни средствапод формата на гел и таблетки. Най-ефективният лекарствосчита Ацикловир и средства, базирани на него (Zovirax, Vivorax, Gerperax). Ацикловирът има инхибиторен ефект върху синтеза на вируса в клетките, заразени с херпес. Най-голяма ефективност се наблюдава при първичното заболяване на херпесния стоматит в началния етап.
Също така, такива лекарства като Valaciclovir, Penciclovir, Famciclovir, Panovir имат отличен терапевтичен ефект.
Външната употреба на антивирусни лекарства е ефективна при малки огнища на възпаление. Най-доброто лечениеСчита се приемането на лекарството под формата на таблетки вътре.

В случай, че телесната температура на детето се повиши до 38 градуса и повече, се препоръчва използването на антипиретични лекарства. Panadol, Efferalgan и Cefekon ще помогнат не само да понижат температурата, но и да анестезират.

Задължителен компонент на комплексната терапия на херпесен стоматит е стимулирането на имунитета на детето. Viferon се счита за най-разпространеният имуномодулатор за деца. Той също притежава антивирусно действиеи одобрени за лечение на деца от всяка възраст. Съставът на Viferon включва интерферон, който предотвратява възпроизвеждането на вируса на всеки етап от заболяването, както и ускорява и повишава ефективността на други лекарства. В допълнение към Viferon, Immudon, Galavit, Immunal, Gepon, Amiksin имат имуномодулиращи свойства.

Трябва да знаете, че имуномодулаторите трябва да се използват само в остра форма. Неконтролираното и неразумно използване на тези лекарства може да повлияе неблагоприятно върху формирането на естествения имунитет на детето.
Когато се използва адекватно лечение, първичната инфекция с херпесен стоматит преминава бързо. Бебето се възстановява напълно за 10 дни. Ако навременната помощ не е предоставена навреме, заболяването може да развие усложнение, например херпесен кератоконюнктивит.

Във всеки случай е по-добре да откажете самолечението. Как да се лекува херпесен стоматит при дете и как да се лекува само лекар решава.

Лечение с народни средства

Народните средства за лечение на херпесен стоматит са много популярни. Тези методи не могат да заменят терапията с антивирусни лекарства. Те действат само като допълнение към основния комплекс на лечение. Децата имат право да приемат такива средства само след предписване от лекар.

Най-популярните начини:

Отвара от цветя на невен. Необходимо е 1 супена лъжица цветове да се залеят с 1 чаша вряща вода. Вари се 10 минути на тих огън, похлупена. Настоявайте за един час и прецедете. Отварата е подходяща за изплакване и напояване на устната кухина, както и за апликации върху лезии с мехури и ерозии.
Масло от морски зърнастец и масло от шипка. Маслата намаляват болката, възпалението, намаляват раздразнението и спомагат за бързото регенериране и заздравяване. На етапа на възстановяване се препоръчва да се смазват засегнатите области или да се прилагат под формата на приложения няколко пъти на ден.
Отвара от лайка. 4 супени лъжици цвят от лайка се заливат с 1,5 л вода и се варят 5-10 минути. След това настоявайте 1 час и прецедете. Тази отвара се препоръчва за употреба при херпетичен стоматит няколко пъти на ден под формата на напояване или изплакване на засегнатите области на лигавицата на устната кухина. Лайката има лечебно действие и действа противовъзпалително и обезболяващо.
Разтвор на сода. Добавете 1 десертна лъжица сода към чаша преварена вода и разбъркайте енергично. В сила при начална фазахерпетичен стоматит. разтвор на содаизплакнете устата или напоете огнищата на възпаление 3-4 пъти на ден. Бебетата избърсват устата с бинт, увит около пръст и навлажнен с този разтвор. Струва си да запомните, че содата изсушава лигавицата.
Пулп от листа от алое. Растението помага за премахване на възпалението и предотвратява развитието на бактериална инфекция, а също така допринася за бързо възстановяванетъкани. Използва се под формата на пръсти няколко пъти на ден. Продължителността на всяка процедура е 15-20 минути.
Сок от каланхое. Течността от това растение се използва за облекчаване на болката. Методът на приложение е подобен на предишния.
При херпесен стоматит можете да смажете устната лигавица с естествен мед. Но трябва да се има предвид, че това е силен алергичен продукт.
Отвара от дъб. Залейте 2 супени лъжици наситнена дъбова кора с чаша вряща вода. Настоявайте течността, докато изстине под затворен капак и филтрирайте. Изплакнете засегнатите места с дъбова отвара на всеки 4 часа. Продължителността на лечението е 4-5 дни.
Обелените сурови картофи се настъргват на ситно ренде, увиват се в марля и се нанасят върху областите на лигавицата, засегнати от херпесен стоматит.
Лимонов сок. Напоете памучен тампон или парче бинт в прясно изцеден лимонов сок и внимателно избършете засегнатата област.
1 таблетка аскорбинова киселинаразтвори се в топла водаи избършете устата си.

Херпетичният стоматит при деца може да бъде предотвратен. За да направите това, трябва да се придържате към следните правила:

Носителите на вируса трябва да вземат всички мерки за защита на другите (носене на марля, не докосвайте рани и язви с ръцете си, хигиена на ръцете, не целувайте дете).
Поддържане на имунитета на детето.
Спазване на правилата за хигиена на устната кухина.
Навременно лечение на наранявания на устната лигавица и всички хронични заболявания.
Правене здравословен начин на животживот.
Пълна балансирана диета.
Спорт.
Рецепция комплексни витаминипрез студените периоди.
Забелязахте проявлението на първите признаци на херпесен стоматит - незабавно се консултирайте с лекар.
За да избегнете обостряне на заболяването в бъдеще, е необходимо редовно да показвате детето на зъболекар.
ваксинация

Навременно идентифицираните симптоми и лечението, проведено по подходящ начин, ви позволяват да излекувате болестта без последствия за здравето на детето.