Социални проблеми на инвалидността - абстрактно. Основни проблеми на децата със специални потребности

Въведение

В момента проблемът с уврежданията заема специално място в редица социални проблеми. По данни на ООН в началото на 90-те години в света е имало около 500 милиона хора с увреждания, което е около 10% от световното население. В развитите страни тази цифра е по-висока от средната за света: в Съединените щати около 20% от населението е с увреждания. Според оценките на СЗО броят на хората с увреждания се увеличава.

В Русия, според Държавния статистически комитет на Руската федерация, през 1994 г. е имало 8,5 милиона хора с увреждания. През 1999 г. броят на хората с увреждания в Русия е 10 милиона, тоест за пет години се е увеличил с 1,5 милиона. Министерство на здравеопазването и социалните развитието е загрижено: всяка година броят на хората с увреждания се увеличава с 1 милион души, сега почти всеки десети руснак получава пенсия за инвалидност. А до 2015 г. броят на хората с увреждания ще надхвърли 15 милиона. Ведомството смята подобна ситуация за недопустима: от гледна точка на Министерството на здравеопазването това вече е въпрос на национална сигурност.

Цел на работата: Да се ​​разгледа понятието "увреждания" и спецификата на социалната работа с хора с увреждания.

1. Разгледайте понятието „увреждане“

2. Обмислете причините за увреждането

3. Запознайте се с проблемите на хората с увреждания

4. Помислете за медицинска и социална рехабилитация на хора с увреждания

5. Научете за социалната защита на хората с увреждания

Обект на работа: Проблеми на хората с увреждания.

Предмет на работа: Технология на социалната работа с хора с увреждания.

Инвалидността като социален проблем

Концепцията за "увреждане"

"Лице с увреждания - във Федералния закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ" За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация "- лице, което има здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболяване , последиците от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и налагащи социална защита”

„Ограничаването на жизнената активност, - обяснения в същия закон, - е пълна или частична загуба на способността или способността на дадено лице да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да общува, да контролира поведението си, да учи и работи“

Степента на ограничение на жизнената активност е степента на отклонение от нормата на човешката дейност поради нарушение на здравето.

Социална недостатъчност - социалните последици от нарушение на здравето, което води до ограничаване на живота на човек и необходимостта от неговата социална защита или помощ.

Социална защита - система от гарантирани от държавата постоянни и (или) дългосрочни икономически, социални и правни мерки, които осигуряват условия на хората с увреждания да преодолеят, заменят (компенсират) ограниченията на живота и са насочени към създаване на равни възможности за участие в обществото. с други граждани.

Тези структурни елементи позволяват да се разкрие същността на причините за увреждането.

Сакати са слепи, неми, глухи, хора с нарушена координация на движенията, напълно или частично парализирани и др. са признати за инвалиди поради очевидни отклонения от нормалното физическо състояние на дадено лице. Хората с увреждания също се признават като лица, които нямат външни различия от обикновените хора, но страдат от заболявания, които не им позволяват да работят в различни области по същия начин, както правят здравите хора. Например, човек, страдащ от коронарна болест на сърцето, не е в състояние да извършва тежка физическа работа, но е напълно способен на умствена дейност.

Всички хора с увреждания са разделени на няколко групи по различни причини. По възраст - деца с увреждания, възрастни с увреждания. По произход на увреждането: детски инвалиди, военноинвалиди, трудови увреждания, инвалиди от общо заболяване. Според степента на работоспособност: инвалиди, работоспособни и инвалиди, хора с увреждания от група I (неработоспособни), хора с увреждания от група II (временно неработоспособни или трудоспособни в ограничени области), хора с увреждания от група III ( трудоспособни при щадящи условия на труд). По естеството на заболяването хората с увреждания могат да бъдат класифицирани като мобилни, малоподвижни или неподвижни групи. В зависимост от принадлежността към определена група се решават въпросите за заетостта и организацията на живота на хората с увреждания.

През третото хилядолетие населението на планетата трябва да осъзнае наличието на хора с увреждания и необходимостта от създаване на нормални условия за живот за тях. Според ООН всеки десети човек на планетата има увреждане, всеки 10 страда от физически, умствени или сетивни дефекти, а най-малко 25% от цялото население страда от здравословни разстройства. Приблизително едно четиричленно семейство има човек с увреждане.

Според официалната статистика в Китай има повече от 60 милиона хора с увреждания, което е 5% от населението, в САЩ те са 54 милиона (19%), в Русия вече има 10 милиона хора с увреждания (около 7% от населението). По данни на Агенцията за социална информация те са най-малко 15 млн. Сред настоящите хора с увреждания има много млади хора и деца, в общия контингент на хората с увреждания мъжете са над 50%, жените - повече от 44%, 65-80% са възрастни хора.

Наред с нарастването на броя на хората с увреждания се наблюдават тенденции за качествени промени в техния състав. Обществото е загрижено за увеличаването на броя на хората с увреждания сред хората в трудоспособна възраст, те съставляват 45% от броя на гражданите, първоначално признати за хора с увреждания. През последното десетилетие броят на децата с увреждания се е увеличил с по-бързи темпове: ако в RSFSR през 1990 г. е имало 155 100 такива деца, регистрирани в органите за социална защита, то в Руската федерация през 1995 г. тази цифра е нараснала до 453 700, а през 1995 г. 1999 г. - до 592 300 деца. Тревожен е и фактът, че според Министерството на здравеопазването на Руската федерация всяка година у нас се раждат 50 000 деца, които са признати за инвалиди от детството.

През последните години се увеличава и броят на хората с увреждания, причинени от военни наранявания. Сега техният брой е почти 42 200 души. Делът на хората в пенсионна възраст е 80% от общия брой на хората с увреждания; инвалиди от Великата отечествена война - повече от 15%, група I - 12,7%, група II - 58%, група III - 29,3%.

Структурата на разпределението на инвалидността поради често срещано заболяване в Русия е следната: на първо място са заболяванията на сърдечно-съдовата система (22,6%), следвани от злокачествени новообразувания (20,5%), след това наранявания (12,6%), дихателни болести и туберкулоза (8,06%), на пето място - психични разстройства (2,7%). Разпространението на уврежданията като цяло е по-високо сред градското население, отколкото сред жителите на селата. Наличието на статистически данни за броя на хората с увреждания в страната, прогнозиране и идентифициране на динамиката на нарастване на броя на хората с увреждания, причините за увреждането, разработване на система от мерки за предотвратяването му и определяне на възможните разходи на държавата за тези цели са важни.

Прогнозите за динамиката на нарастване на броя на хората с увреждания в света, особено в активна трудоспособна възраст, са тревожни: например в Канада през следващите 15 години техният брой може да се удвои. Нарастването на хората с увреждания в международен мащаб се обяснява както с увеличаването на самия показател, показващ влошаване на здравето на жителите на планетата, така и с разширяването на критериите за определяне на увреждането, преди всичко по отношение на възрастни хора и особено деца. Увеличаването на общия брой на хората с увреждания във всички развити страни по света, и особено на броя на децата с увреждания, направи превенцията на уврежданията и превенцията на детските увреждания сред националните приоритети на тези страни. Както и решаване на проблемите на хората с увреждания.

Условията за осигуряване на достойно качество на живот на хората с увреждания включват задоволяване на техните потребности. Тези потребности са свързани с различни социални аспекти и лични аспекти на живота и до голяма степен съвпадат с потребностите на всеки гражданин.

С появата на увреждане човек изпитва реални трудности, както субективни, така и обективни, при адаптирането към условията на живот. Достъпът до образование, работа, свободно време, лични услуги, информация и комуникационни канали е до голяма степен труден за хората с увреждания; общественият транспорт практически не е пригоден за използване от лица с увреждания на опорно-двигателния апарат, слуха и зрението. Всичко това допринася за тяхната изолация, чувство за отчуждение. Лицето с увреждане живее в по-затворено пространство, изолирано от останалата част от обществото. Ограничената комуникативна и социална активност създава допълнителни психологически, икономически и други проблеми и трудности за самите инвалиди и техните близки. Съществуват социални и икономически бариери пред сексуалните контакти и брака сред хората с увреждания. Социално-психологическото благополучие на повечето хора с увреждания се характеризира с несигурност за бъдещето, дисбаланс и тревожност. Мнозина се чувстват изхвърлени от обществото, хора с недостатъци, накърнени правата им.

Нека се съсредоточим върху най-важните проблеми в живота на хората с увреждания.

Разбира се, сред проблемите на хората с увреждания основният е здравето, в крайна сметка, често в допълнение към инвалидизиращо заболяване, човек има няколко „преминаващи“ заболявания. Възрастните хора с увреждания имат хронични заболявания с тенденция към постепенно прогресиране и инвалидизиране. Заболеваемостта на тази категория граждани се характеризира с множество патологии, нетипични прояви и висока честота на усложнения. Хората с увреждания днес имат остра нужда от качествени и безплатни медицински услуги. Те изпитват сериозни затруднения при закупуване на протезни и ортопедични изделия, инвалидни колички, тифло апарати, глухи апарати и др. Липсата на специално пригодени места в болниците утежнява положението на хората с увреждания. Хората с увреждания остро усещат липсата на безплатни лекарства, в медицинската помощ - в амбулаторно лечение, стационарно, санаториално-курортно, диспансерно наблюдение. Въпреки това не всички нуждаещи се хора с увреждания получават цялата необходима помощ.

Физическата зависимост на хората с увреждания приема остри форми поради самота. Самотата и психологическите проблеми са характерни за голяма част от хората с увреждания, които се чувстват ненужни, забравени от всички, което допълнително усложнява живота им.

Финансова ситуация - единственият проблем, който може да съперничи по важност със здравето. Хората с увреждания са много по-болезнени от представителите на други категории от населението, понасят последиците от политическите и икономически реформи: повечето от тях са принудени да изоставят обичайния си начин на живот, установените стандарти на потребление, да намалят нивото на социални претенции, да се разделят с социалните си очаквания и планове, водят пасивен начин на живот.

Постоянното покачване на цените на хранителни продукти, потребителски стоки, битови и други услуги не позволява на мнозинството от хората с увреждания да преодолеят „линията на бедността“. Влошаването на диетата, минимизирането на разходите за социални и културни нужди повишават уязвимостта на хората с увреждания и в крайна сметка влияят върху неговото здраве и продължителност на живота. Така влошаването на здравето на населението е съпроводено с процес на понижаване на стандарта на живот.

Също толкова значим проблем за хората с увреждания е психологическата неспособност. към околния свят. Видът на заболяването и отклоненията в развитието, характеристиките на хода на заболяването, спецификата на увреждане на различни органи и системи, естеството и тежестта на дефекта определят намаляването на адаптивните и интеграционните способности. Лице с увреждания, което има значителни ограничения в живота, често губи способността си за самообслужване, самоконтрол, саморазвитие.

Благосъстоянието на хората с увреждания до голяма степен се определя от отношенията, които са се развили в семейството. Трудоспособните хора с увреждания и хората с увреждания, живеещи в интернати, обикновено не общуват много интензивно с близките си, за разлика от тези хора с увреждания, които се нуждаят от постоянна грижа и са под грижите на роднини. За съжаление, най-острите проблеми на хората с увреждания са взаимоотношенията с другите членове на семейството.

Всяко семейство, в което има човек с увреждания, има свои собствени характеристики, свой психологически климат, който по един или друг начин влияе на лицето с увреждания - или допринася за рехабилитацията, или я възпрепятства. Почти всички семейства с деца с увреждания се нуждаят от различни видове помощ, предимно психологическа. Обикновено с раждането на дете с увреждане в семейството възникват редица сложни психологически проблеми, които водят не само до психологическа дезадаптация на родителите, но и до разпадане на семейството.

За хората с увреждания проблемът с получаването на образование все още заема особено място. Социологически проучвания, проведени от персонала на Руския държавен социален университет, показват, че 29% от анкетираните хора с увреждания не са доволни от нивото на образованието си, повече от половината млади хора с увреждания са сигурни, че тяхното конституционно право на образование е нарушено . В същото време от тези, които учат или биха искали да учат (а те са около 42%), основните причини, които ги възпрепятстват, са липсата на средства 67,7%, неразвитостта на инфраструктурата на образователните професионални институции за инвалиди - 51.8%, телесни заболявания - 45.5 %. .

Създаването на условия за получаване на възможно най-достъпно образование за хората с увреждания, отговарящо на специфичните им потребности, се превръща в общонационален проблем. Недостатъчното развитие на регионалната мрежа от професионални образователни институции е свързано с необходимостта от преместване от постоянно място на пребиваване, което не винаги е приемливо за лице с увреждания. Освен това трябва да се вземе предвид фактът, че 68% от хората с увреждания смятат специалните образователни институции от системата за социална защита на населението за непрестижни и не предоставят перспективи за последваща работа.

Основната пречка за развитието на интегрираните форми на обучение е непригодността на повечето образователни институции за такива форми на работа. Физическите възможности на хората с увреждания изискват създаване на среда без бариери - специална архитектура на помещенията, специално оборудване за места за обучение и технически средства за обучение, специални методи на обучение, предоставяне на жестомимичен преводач и други услуги. Освен това на практика липсва квалифициран преподавателски състав, професионално обучен за работа с ученици с увреждания в условията на интегрирано обучение.

Понастоящем системата за непрекъснато многостепенно професионално образование за хора с увреждания не е достатъчно развита. Няма условия и програми за обучение, които да отчитат индивидуалните възможности на хората с увреждания, а принципът на „нормализиране“, т.е. предоставяне на възможности за обучение на такива категории лица в обикновени образователни институции. Основният проблем на човек с увреждания е нарушаването на връзката му със света, бедността на контактите с връстниците, ограничаването на движението и комуникацията с реалния свят. Човек с увреждания може да е талантлив човек, но да не може да реализира своите способности и творчески наклонности. Държавата и обществото трябва да създадат такава структура на образование, такива условия на живот, че човекът с увреждане да не се чувства малоценен и да може да задоволи своите потребности. Повишаването на нивото на професионално образование на човек с увреждания ще се превърне във фактор за успешна заетост, социално включване, финансова независимост и психологически комфорт.

В контекста на модернизацията на руското общество за хората с увреждания е по-трудно да се конкурират на пазара на труда наравно с физически здравите хора, въпреки законовата квота за работни места за хора с увреждания. В условията на общо нарастване на безработицата тяхното участие в общественото производство значително намалява. Сериозни проблеми с намирането на работа възникват не само за самите хора с увреждания, но и за родителите, които отглеждат дете с увреждания: поради необходимостта да се грижат за него, те не могат да работят пълноценно и следователно са неконкурентоспособни на пазара на труда.

Според социологически проучвания почти 2/3 от хората с увреждания смятат, че здравословното им състояние им позволява да работят. Както показва практиката, заетостта е един от най-трудните проблеми на хората с увреждания.

Броят на работещите хора с увреждания непрекъснато намалява. В продължение на много години делът на заетите хора с увреждания е бил приблизително 2% от средния брой на заетите. Най-трудно е положението с наемането на хора с увреждания от група 1 и 2, сред които делът на работещите е не повече от 8%. Рязкото намаляване на броя на работещите хора с увреждания е свързано с прехода към пазарна икономика, масовите съкращения на работници, предимно хора с увреждания, и конкуренцията за работа. .

Международната общност признава недопустимостта на ситуацията в страната, при която всеки десети гражданин е икономически пасивен. Заетостта не само подобрява благосъстоянието на хората с увреждания и техните семейства. От социално-икономическа гледна точка това също е от полза за държавата, тъй като ви позволява да увеличите доходите от разширяване на пазара на труда и улесняване на социални програми за преференциално осигуряване на хора с увреждания. Като се има предвид нарастването на демографската тежест върху трудоспособното население, е необходимо по-внимателно и внимателно отношение към трудовите ресурси.

Важен проблем е и достъпът до обекти на социалната инфраструктура – ​​здравеопазване, образование, култура и спорт, лични услуги (фризьорски салони, перални и др.), места за работа и отдих, множество магазини поради архитектурни и строителни бариери, непригодност на градския транспорт. за употреба от лица с увреждания на опорно-двигателния апарат и дефекти на сетивните органи. Пренебрегването на нуждите на хората с увреждания в ежедневните дейности на всеки човек, недостъпността на социално значими обекти намаляват способността на хората с физически дефекти да участват пълноценно в обществото.

Градският транспорт не е оборудван с подемни устройства за качване на хора с увреждания в инвалидни колички, платформи, седалки, фиксиращи и закрепващи устройства, специални парапети и друго оборудване, което осигурява тяхното поставяне и движение в превозното средство. Във въздушния транспорт няма специални места за инвалиди. Удобството, комфортът и безопасността не са напълно гарантирани за хората с увреждания и на пасажерските морски и речни кораби. При превоз на хора с увреждания с железопътен транспорт във влаковете не се използват вагони с широк коридор, специална тоалетна и място за инвалидни колички. Недостатъчно внимание се обръща и на оборудването на жп гари, гари, прелези и др. Към днешна дата морските и речните кораби не осигуряват условия за превоз на хора с увреждания с нарушена двигателна функция. Хората с увреждания имат остра нужда от адаптиране на жилищните условия към техните психосоматични възможности, разширяване на вратите на хората с увреждания 1 гр., Адаптиране на начините за придвижване на хората с увреждания във входа на жилищна сграда. Много социални и културни обекти не са оборудвани с рампи. Трябва да се отбележи, че все още практически не е решен проблемът за създаване на инфраструктура, която позволява на хората с увреждания да задоволяват нуждите си за нормален живот, особено в отдалечените от центъра райони.

Липсва държавна подкрепа за редакции и издателства, които издават специална литература за хора с увреждания.

Издаването на периодична, научна, образователна, методическа, справочно-информационна и художествена литература за хора с увреждания, в т.ч. издадена на касети и Брайл, осигуряването на жестомимична техника не се финансира изцяло от публични средства.

Езикът на знаците е официално признат като средство за междуличностна комуникация. По телевизията, във филми и видеофилми трябва да се осигури система за субтитриране или жестомимичен превод, която практически не се прилага, само някои телевизионни програми са придружени със субтитри или симултанен превод.

Съществуват и проблеми с физическата рехабилитация и социалната адаптация на хората с увреждания. Основните причини са практическата липса на специализирани спортни съоръжения и оборудване, липсата на професионален треньорски състав, недостатъчна информационна, методическа и пропагандна подкрепа, ниската роля на здравните институции, образованието, социалната защита на населението в рехабилитацията на хората с увреждания. чрез физическа култура и спорт, недостатъчно внимание към масовото физическо възпитание и спорт чрез страст към спорта на най-високите постижения. По този начин положението на хората с увреждания в съвременна Русия се характеризира с наличието на проблеми, които могат да бъдат групирани в материални и финансови, психологически, медицински, професионални, образователни, социални и социални и екологични проблеми.

Социалните отношения между обществото и хората с увреждания са доминирани от практиката на социални ограничения, която определя достъпа на хората с увреждания до ресурси и шансове за живот. Подобна социална несправедливост към хората с увреждания не трябва да се допуска в едно цивилизовано общество, поради което предоставянето на хората с увреждания на равни възможности с останалите хора при осъществяването на граждански, икономически, политически и други права и свободи е приоритет на държавата и обществото като дупка. Това изисква цялостно изследване на проблемите на хората с увреждания, което ще позволи по-добро разбиране на техните нужди и идентифициране на начини за справяне с трудностите в съответствие с принципа на целенасочен подход.

ВЪВЕДЕНИЕ
Последното десетилетие на 20 век е белязано от появата и утвърждаването на нова специалност в професионалната сфера – „Социални дейности”. Като специализиран вид професионална дейност за първи път е легализиран в Русия през 1991 г. Оттогава се наблюдава активен интерес на изследователите към проблемите на социалната работа, социалните услуги за населението, личността на специалист - професионалист в социалната сфера. Важен компонент от професионалната дейност на социалния работник е работата с инвалиди - хора с увреждания.

В съвременните условия на Русия, когато политическият, икономическият, социалният живот на страната претърпя и продължава да претърпява радикална трансформация, решаването на проблемите на хората с увреждания и хората с увреждания се превръща в един от приоритетите на социалната политика на държавата. Ниското ниво и качество на живот на повечето хора с увреждания са придружени от сериозни лични проблеми, дължащи се на неадаптирането на тези хора в бързо променяща се социокултурна среда.

Пълноценният живот на огромното мнозинство от хората с увреждания е невъзможен, без да им се предоставят различни видове помощ и услуги, които отговарят на техните социални нужди, включително в областта на рехабилитацията и социалните услуги, помощни средства и устройства, материална и друга подкрепа. Адекватното и своевременно задоволяване на индивидуалните потребности на хората с увреждания има за цел да компенсира тяхното увреждане. Тя включва създаването на равни възможности с другите категории от населението в социалната, професионалната, обществено-политическата, културната и други сфери. Според различни изследователи повечето от тези граждани принадлежат към най-бедните слоеве от населението. От години, особено през последните години, показателят за тяхната трудова и друга социална активност остава нисък.

Положителна посока в развитието на тези явления е възможна само ако се осигури целенасочена помощ на хората с увреждания, ориентирана по-специално към самоопределение и самореализация на тяхната личност. Мащабът на проблемите на хората с увреждания и необходимостта от тяхното приоритетно решаване се дължат на постоянната тенденция към увеличаване на дела на хората с увреждания в структурата на населението на Руската федерация.

Според експерти на ООН хората с увреждания съставляват средно 10% от населението. Уместността на темата на тази работа се обяснява с факта, че в Русия има увеличение както на абсолютните, така и на относителните показатели за инвалидност, което се случва на фона на намаляване на населението на страната и нейните отделни региони, увеличаване в заболеваемостта и смъртността. Към началото на 2001 г. общият брой на хората с увреждания в страната достига 10,7 милиона. Всяка година повече от един милион граждани са признати за първи път с увреждания, от които почти половината са хора в трудоспособна възраст. Броят на децата с увреждания непрекъснато се увеличава. За тази голяма група хора, повече или по-малко ограничени в своите връзки и взаимодействия с обществото, изправени пред значителни бариери за включване в социалното и културното пространство, периодите на социални трансформации, подобни на сегашния етап на развитие на руското общество, стават особено трудни и болезнено.

Като се има предвид структурната специфика на уврежданията в съвременното общество, на първо място, значителен брой хора с увреждания с ограничени възможности само в някакво конкретно отношение, значението на сферата на културата, различните видове културни дейности е очевидно, тъй като от една страна страна, възможна, а от друга страна, необходима област на социализация, самоутвърждаване и самореализация на хора с частично ограничени способности.

Вътрешният и чуждестранният опит в решаването на проблемите на социалната адаптация и социокултурната рехабилитация на хората с увреждания чрез културата и изкуството свидетелства за високата ефективност на съответните програми и технологии, техните възможности да осигурят интеграцията на хората с увреждания в социалната и културната среда. живот.

През 1995 г. Министерството на социалната защита на населението на Руската федерация и Министерството на културата на Руската федерация признават необходимостта от съвместно създаване на цялостна система за рехабилитация на хора с увреждания с помощта на средствата на културата и изкуството, осигуряване на развитието на подходящи социокултурни технологии, одобри концепцията за социокултурна политика за хората с увреждания в Руската федерация, изготвена от Руския институт за културни изследвания.

Изграждане на специализирана социокултурна политика по отношение на хората с увреждания, като се вземат предвид количествените и качествени характеристики на тази група от населението, спецификата на текущата социална ситуация, основана на такива основни принципи като научна валидност, систематичен подход за идентифициране и Поставянето на проблеми, като се отчита естеството и степента на диференциация на различни групи хора с увреждания, регионализацията, йерархията и координацията на субектите на организационната дейност, разчитането на правни основания, технологичността на подходите и решенията е необходимо условие за организацията на културни и развлекателни дейности на хората с увреждания. В същото време най-важните вектори за изграждане на социокултурна политика по отношение на хората с увреждания трябва да бъдат фокусирането върху способностите на хората с увреждания, а не върху тяхното увреждане; да защитава гражданските права и достойнството на хората с увреждания, а не да ги третира като обект на благотворителност.

Анализът на настоящата ситуация дава основание да се заключи, че има недостатъчно, а в някои отношения и откровено слабо развитие на сферата на социалните и културни дейности на хората с увреждания, което се разглежда по-скоро като някакво второстепенно „приложение“ към области като медицинско обслужване и професионално обучение на хора с увреждания, тяхното материално подпомагане.

Ето защо вниманието трябва да се съсредоточи върху специалната, иначе некомпенсирана роля на дейностите, свързани с включването на хората с увреждания в различни форми на културно прекарване на свободното време. Това е специално пространство на развитие, което потенциално съдържа много широк спектър от възможности за избор на форми на самореализация, изпълнява функцията на психологическа компенсация и възстановяване на нарушени социални и социално-психологически мрежи на взаимодействие между хората с увреждания.

Теоретичните и методологическите аспекти на социалната работа като научна теория, академична дисциплина и професионална дейност са отразени в изследванията на S.A. Беличева, В.Г. Бочарова, Б.З. Вулфова, М.А. Галагузова, С.И. Григориева, И.В. Гурианова, Л.Г. Гуслякова, Н.Ф. Дементиева, Т.Е. Демидова, Ю.А.Кудрявцева, А.И. Ляшенко, С.Г. Максимова, В.П. Мелникова, П.Д. Павленка, А.М. Панова, Л.В. Топчего, М.В. Фирсова, Е.И. Холостова, В.Д. Шапиро, Т.Д. Шевеленкова, Н.Б. Шмелева, Н.П. Шукина, В.Н. Ярская-Смирнова и др.

Проблемите с уврежданията и начините за тяхното преодоляване се разглеждат от учени и специалисти в следните области: психологически (Т.А. Доброволская, А.А. Дискин, С. Застроу, Ф.А. Колесник, Е.И. Максимчикова, Н.Б. Шабалина и др.); педагогически (Н. А. Горбунова, М. В. Коробов, Л. Г. Лаптев, Е. И. Охрименко, Е. И. Холостова и др.); социологически (Д. Д. Войтехов, М. М. Косичкин, П. Д. Павленок, Н. В. Шапкина и др.); медицински (В. А. Горбунова, Н. Ф. Дементиева, В. А. Зетикова, К. А. Каменков, Л. М. Клячкин, Т. Н. Кукушкина, Е. А. Сигида, Е. И. Танюхина и др.); юридически (О.В. Максимов; О.В. Михайлова и др.); професионален труд (E.L. Bychkova, L.K. Ermilova, D.I. Katichev, A.M. Lukyanenko, E.V. Muravieva, A.I. Osadchikh, R.F. Popkov, V.V. Sokirko, I.K. Syrnikov и др.).

В.А. Воловик, А.Ф. Воловик, Е.А. Залученова, Ю.Д. Красилников, В.И. Ломакин, Л.Б. Медведев, Ю.С. Моздокова, Т.Ф. Мурзина, Е.А. Орлова, Л.С. Перепелкин, Л.И. Плаксина, Г.Г. Сиюткина, А.А. Сундиева, В.Ю. Теркин, Г.Г. Фурманова, Л.П. Храпилина, А.Е. Шапошников, B.C. Шипулина и др.

Проблемът за професионалното обучение на специалисти по социална работа за културни и развлекателни дейности с хора с увреждания е разработен от нас, като се вземат предвид водещите изследвания в областта на педагогиката и психологията на S.I. Архангелски, Ю.К. Бабански, А.А. Дергач, Б.З.Вулфова, Н.В. Кузмина, Ю.Н. Кулюткина, И.Я. Лърнър, А.К. Маркова, В.А. Сластенина, Е.Н. Шиянова и др.

Цитираните трудове съдържат много ценна и полезна информация. Научните знания в тях обаче трябва да бъдат систематизирани, структурирани, адаптирани, обработени, допълнени с онези методи, средства и техники, с които те могат комплексно да решат проблемите с включването на хората с увреждания в различни форми на културно свободно време.

Анализът на литературата, състоянието на проблема с организирането на културни и развлекателни дейности с хора с увреждания в теорията и практиката на социалната работа, проучването на опита на социалните услуги в тази насока ни позволяват да заявим успешното решаване на много от поставените задачи. В същото време остават неразрешени противоречията между нарастващата значимост на разработването и внедряването на обещаваща технология за културни и развлекателни дейности с хора с увреждания и недостатъчното развитие на теоретичната и методологическа основа за това, както и между съществуващия практически опит в организиране на културно свободно време за хора с увреждания и неговата недостатъчна цялостност и последователност като направление на професионалната социална работа с хора с увреждания.

ГЛАВА 1 Уврежданията като социален проблем на съвременното общество
1.1 Исторически анализ на проблема с инвалидността в предреволюционна Русия и СССР

През цялото време на съществуването на човешката цивилизация е имало проблем с помощта на хората с увреждания. Промените, настъпили в развитието на обществото, в социално-икономическите отношения, промениха посоката и подходите за подпомагане на нуждаещите се хора с увреждания.

Някои изследователи дават приоритет в областта на социалната защита на хората с увреждания на чужбина. Междувременно Русия винаги се е характеризирала със социална подкрепа за гражданите от тази категория, които се нуждаят от нея.

Още в древната славянска общност или vervi през периода на езичеството е положена традиция за грижа за слабите и немощните. Роднините трябваше да се грижат за такива хора. Ако нуждаещите се нямат роднини, социалните грижи за хората с увреждания се поверяват на селската общност. Широко разпространена е такава форма на социално подпомагане на хора с увреждания като алтернативно хранене в домовете на селските собственици от един ден до седмица. Затворниците се местят от двор в двор, докато обиколят по този начин цялото село и получат помощ от всеки стопанин. Наред с алтернативното хранене, селските общности практикуваха такъв метод на благотворителност, като приемането от домакините на нуждаещите се за дълго време с предоставянето на храна за тях. В този случай по решение на селския "свят" арестантът е даден на стопанина за пълна издръжка. Тази форма на благотворителност се използва при условията или на определено плащане на член на общността за издръжката на лице с увреждания, което домакинът получава от селско общество, или освобождаване на селско домакинство от плащането на светски или дори всички естествени задължения . В други случаи, за да вземе слаб човек в къщата си за пълна издръжка, собственикът на селското домакинство получава допълнително парче светска земя или земя, разпределена на бедните. Сред формите на селска обществена благотворителност доста често се използва издаването на надбавки за хляб на нуждаещите се от общински резервни магазини. Такива надбавки в хляб се разпределяха според "присъдите" на селските събрания.Издаваха се ежемесечно или по всяко друго време и се определяха в различни размери.

С появата на древната руска държава основните тенденции в подпомагането на хората с увреждания бяха свързани с княжеската защита и настойничество. Великият киевски херцог Владимир Кръстител с харта от 996 г. задължава духовенството да се занимава с обществена благотворителност, като определя десятък за поддръжката на манастири, богаделници и болници.

В продължение на много векове църквата и манастирите остават център на социална помощ за стари, окаяни, сакати и болни. Манастирите съдържат бозайници, болници, сиропиталища. Църковните енории предоставят социална помощ на много осакатени хора. До 18 век, например, в Москва е имало около 20 енорийски богаделници. Във всичките 90 московски милостини, собственост на църквата, града и частни благодетели, през 1719 г. се съхраняват около 4 хиляди нуждаещи се. Като цяло до 90-те години на 19 век Православната църква съдържа 660 милостини и почти 500 болници. Към 1 декември 1907 г. от 907 мъжки и женски манастири, действащи в Русия по това време, повече от 200 манастира постоянно работят върху социалната благотворителност на инвалидите.

Известни са указите на Иван Грозни и Петър I за подпомагане на „сираците и бедните“, които са използвали подслон и храна в манастири и богаделници. И така, при Петър I се формира доста обширна система за социална защита на хората с увреждания. През 1700 г., загрижен за „добавянето“ на онези, които наистина са били в нужда, императорът пише за изграждането на богаделници във всички провинции за осакатените, „които не могат да работят“. През 1701 г. Петър I издава укази, предвиждащи назначаването на някои от бедните и болните „пари за храна“ и поставянето на останалите в „домакинствата на светия патриарх на милостинята“. През 1712 г. той изисква създаването на болници навсякъде в провинциите „за осакатените, които не могат да изкарват прехраната си с труд, и болниците да бъдат за грижа за сираците, бедните, болните и осакатените , и за най-възрастните хора от двата пола."

Законодателните актове на Петър I относно социалната защита на хората с увреждания бяха насочени предимно към благотворителността на военния персонал. По този начин инструкциите и хартите на армията и флота от онова време съдържат задължението на държавата да оказва помощ на ранените за сметка на държавния бюджет. През 1710 г. Петър I издава заповед да се „лекуват ранените от хазната“ и да им се даде „пълна заплата“. Откриването на първия инвалиден дом в Русия за осакатени войници е свързано с името на Петър I. Освен това по отношение на тежко ранените офицери и войници през 1720 г. е установено, че напълно безпомощните от тях са били лекувани и „хранени в болницата до смърт“.

Екатерина II, въз основа на „Институцията за провинциите“, приета през 1775 г., в 33 провинции на Русия са създадени ордени за обществена благотворителност, на които, заедно с други грижи, е поверено създаването и поддържането на богаделници във всеки 26-ти епархия „за мъже и жени, бедни и сакати, които нямат храна“.

В резултат на това до 1862 г. се оформя определена система от институции за социално подпомагане, която включва медицински институции (болници, приюти за луди), образователни институции (възпитателни домове, сиропиталища, училища за деца на чиновници), институти за пансиони , местни благотворителни общности и институции за благотворителност. Последните включват богаделници, старчески домове, домове за неизлечимо болни.

Опитите за провеждане на определени социални и защитни мерки по отношение на хората с увреждания се състояха по време на царуването на Александър I. Сред многобройните области на социална помощ на "Императорското хуманитарно общество", създадено през май 1802 г., водещото място беше заето от благотворителността изкривени от природата (сакати, глухонеми, слепи и др.) д.) с предоставяне на безплатни или по-евтини апартаменти и храна на нуждаещите се, възстановяване на здравето на болните. Така през 1908 г. под егидата на дружеството функционират 76 богаделници, в които бедните от двата пола наброяват 2147 души.

За военноинвалидите се грижи обществената организация Комитет за подпомагане на ранените войници, основана от Александър I през 1814 г. и по-късно наречена Александърски комитет. „Комитетът“ назначаваше пенсии и поддържаше военни богаделници, най-известните от които са богаделницата Чесме в Санкт Петербург и богаделницата Измайловски в Москва. Благотворителните къщи са проектирани да приемат 1000 пенсионирани военни.

Голям принос за каузата на социалното подпомагане на хората с увреждания направиха органите на градското самоуправление на предреволюционна Русия - градските думи и градските районни попечителства, създадени в съответствие с "Градския правилник за всички градове на Русия" през 1870 г. от правителството на Александър II. Дейностите на областните настойници първоначално бяха насочени към открита благотворителност, към пряка помощ на нуждаещите се (издаване на парични обезщетения и в натура). Въпреки това, с развитието на мрежа от богаделници и други благотворителни институции от затворен тип, настойниците се опитаха да организират самотни молители - предимно безпомощни и болни хора - в богаделници, домове за инвалиди и др.

За социалната защита на хората с увреждания допринесоха и частни благотворители и меценати. И така, П.П. Помян-Песаровий През 1813 г. за първи път издава седмичен вестник с историческо и политическо съдържание „Руският инвалид“ на руски и немски език, чиито приходи от разпространението трябва да помогнат на най-нуждаещите се инвалиди от войната на 1812 г. До 1814 г. капиталът от вестника достига 300 хиляди рубли, а до 1815 г. - 400 хиляди рубли. От тези средства 1200 инвалиди са получили постоянна помощ. До 1822 г. капиталът, увеличен чрез разширяване на издаването на вестника, който става ежедневник, достига 1 милион 32 хиляди рубли. .

След преломните политически събития от октомври 1917 г., довели до установяването на съветската власт, новото правителство, представлявано от Съвета на народните комисари (SNK), незабавно започва да изпълнява програмата на болшевишката партия по отношение на нуждаещите се категории на населението и най-вече гражданите с увреждания.

Още на 13 ноември 1917 г., на шестия ден от своето съществуване, Съветът на народните комисари включва сред първите събития и постановления на съветското правителство официалното правителствено съобщение „За социалното осигуряване“. Този документ гласи: „Правителството на работниците и селяните ... уведомява работническата класа на Русия, както и градската беднота, че незабавно ще започне да издава укази относно политиката на социално осигуряване въз основа на лозунгите за осигуряване на работниците : 1) разширяване на осигуряването на всички работници без изключение, както и на градските и селските бедни; 2) разширяване на осигуряването за всички видове увреждания, а именно в случай на болест, нараняване, увреждане, старост, майчинство, вдовство и сирачество, както и безработица; 3) налагането на всички осигурителни разходи изцяло на работодателите; 4) възстановяване на най-малко пълния доход в случай на увреждане и безработица; 5) пълно самоуправление на застрахованите във всички застрахователни организации. Според правителствения доклад за социалното осигуряване, който постави основата за формирането на система за социално подпомагане на хората с увреждания в Русия, пенсията на хората с увреждания се увеличи от 1 януари 1917 г. 100% за сметка на пенсионния фонд.

През 1919 г. законодателството за социалната защита на хората с увреждания е допълнено от Наредбата „За социалното осигуряване на инвалидите на Червената армия и техните семейства“. В резултат на правителствените мерки за организиране на системата за държавно обществено осигуряване през 1918-1920 г. броят на пенсионерите и семействата на войници от Червената армия, които са използвали обезщетения, се е увеличил значително. Ако през 1918 г. 105 хиляди души са получавали държавни пенсии, през 1919 г. - 232 хиляди, то през 1920 г. броят на пенсионерите в РСФСР е 1 милион души, включително 75% са бивши военни. В сравнение с 1918 г., броят на семействата на войници от Червената армия, които са ползвали държавни обезщетения, се е увеличил през 1920 г. от 1 милион 430 хиляди до 8 милиона 657 хиляди.В същото време е имало 1800 институции за инвалиди, които са съдържали 166 хиляди души.

През годините на периода на възстановяване, в съответствие с новата политика за социална защита, съветското правителство прие редица разпоредби. Съгласно постановлението на Съвета на народните комисари "За социалното осигуряване на инвалидите" (8 декември 1921 г.) всички работници и служители, както и военнослужещи в случай на инвалидност поради професионална болест, трудова злополука, общ. болест или старост, получили право на пенсия за инвалидност.

Въз основа на постановлението на Съвета на народните комисари от 14 май 1921 г. са създадени селски комитети за взаимопомощ, които предоставят социална помощ на нуждаещите се под формата на помощи, заеми, оран и прибиране на реколтата, финансова подкрепа за училища, болници, сиропиталища, снабдяването им с гориво и др. Още през първите месеци на своята дейност комитетите за взаимопомощ оказаха значителна подкрепа на нуждаещите се хора с увреждания. През 1924 г. паричният фонд на селските комитети възлиза на 3,2 милиона рубли, през септември 1924 г. - около 5 милиона рубли.

Въз основа на опита от дейността на селските комитети за обществена взаимопомощ по-късно възниква система от дружества за селска взаимопомощ. През септември 1925 г. Всеруският централен изпълнителен комитет и Съветът на народните комисари на РСФСР одобряват „Правилник за дружествата за взаимопомощ на селяните“. Наредбите задължават тези дружества да извършват социално осигуряване на инвалидите и всички най-бедни слоеве от селото, да „подпомагат“ държавните органи в оборудването, поддържането и снабдяването на инвалидни институции, болници и безплатни трапезарии, разположени на тяхна територия. За решаването на тези проблеми бяха отпуснати частично средства от агенциите за обществено осигуряване. През втората половина на 20-те години на миналия век в РСФСР действат около 60 хиляди селски дружества за взаимопомощ, чиито средства надхвърлят 50 милиона рубли.

Постепенно селските дружества за взаимопомощ се заменят с каси за взаимопомощ на колхозниците. Тяхното съществуване е законодателно уредено с постановление на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари от 13 март 1931 г. Той одобри "Правилник за фондовете за обществена взаимопомощ на колективните стопани". Този нормативен документ дава право на касите да предоставят финансова и непарична помощ в случай на болест и нараняване. Съгласно наредбата за фондовете за обществена взаимопомощ на колхозниците, те трябваше да бъдат ангажирани в наемането на хора с увреждания. През 1932 г. тези фондове наемат само в РСФСР на различни работни места в колхозите, както и в организираните от тях работилници 40 хиляди хора с увреждания. Наред с това обществените взаимопомощни каси разкриха домове за хора с увреждания, медицински центрове и др.

Осигуряването на пенсии за работниците с увреждания беше рационализирано в Правилника на Всеруския централен изпълнителен комитет и Съвета на народните комисари (март 1928 г.). Размерът на пенсиите се определя в зависимост от групата и причината за увреждане, трудовия стаж и заплатите. От 1961 г. в компетенциите на Министерството на социалното осигуряване на RSFSR започва да включва изплащането на пенсии, предоставянето на медицинска и трудова експертиза, заетостта и професионалното обучение на хората с увреждания, тяхното материално и битово обслужване и др.

За осъществяване на процедурата за установяване на инвалидност е създаден специален организационен и структурен институт - медицинска и трудова експертиза, първоначално като компонент на застрахователната медицина. Формирането на застрахователната медицина се основава на постановлението на Съвета на народните комисари от 16 ноември 1917 г. за прехвърлянето на фабрики и фабрики към болничните каси на лечебните заведения. Възникването на застрахователната медицина от своя страна обуславя необходимостта от медицинска експертиза на работоспособността в системата на социалното осигуряване. Създадени са лекарски контролни комисии (ВКК) към болничните каси. В първия период от съществуването си ВКК има функцията да проверява правилността на диагнозите на лекуващите лекари, да установява временна неработоспособност и да извършва експертиза на трайно увреждане.

Решението на Съвета на народните комисари от 8 декември 1921 г. въвежда така наречената "рационална" шестгрупова система за установяване на инвалидност: I група - човек с увреждания не само не е способен на никаква професионална работа, но също така се нуждае от външна помощ ; II група - лице с увреждания не е способно да извършва професионална работа, но може да се справи без външна помощ; III група - човек с увреждания не е способен на редовна професионална работа, но може до известна степен да изкарва прехраната си чрез лека и лека работа; IV група - лице с увреждане не може да продължи предишната си професионална дейност, но може да премине към нова професия с по-ниска квалификация; V група - лице с увреждания е принудено да изостави предишната си професия, но може да намери нова професия със същата квалификация; VI група - възможно е продължаване на предишната професионална работа, но само с намалена производителност. Тази класификация на уврежданията беше наречена „рационална“, тъй като вместо процентния метод въведе дефиницията за работоспособност, основана на способността на лицето с увреждания, в зависимост от здравословното му състояние, да извършва каквато и да е професионална работа или работа в предишния си вид. професия. Ето как започна да се налага принципът за определяне на тежестта на дисфункцията при пациента и сравняването им с изискванията на професионалния труд, наложен върху тялото на работника. Рационалното ядро ​​на шестгруповата система беше на първо място, че като признава увреждането дори на лица с леко намалена работоспособност (VI, V и отчасти IV група), тя им дава при съществуващата тогава безработица , възможност за намиране на работа и ползване на определени помощи, предоставяни от държавата на хората с увреждания. Само хората с увреждания от първите три групи имат право на пенсионно осигуряване. Шестгруповата класификация обаче не може да отговори напълно на изискванията за изследване на работоспособността в условията на индустриализация на икономиката, премахване на безработицата и голямо търсене на работна ръка. Един от основните недостатъци на медицинската експертиза беше липсата на научна и методическа база.

Най-важният фактор, който определя цялото по-нататъшно развитие на медицинската и трудовата експертиза и социалната политика по отношение на хората с увреждания, е смяната през 1923 г. класифициране на инвалидност от шест групи до три групи. Съгласно него инвалидите се разделят на три групи: I - лица, които са напълно загубили работоспособността си и се нуждаят от външни грижи; II - които са загубили напълно способността за професионална работа, както в собствената си, така и в която и да е друга професия; III - неспособни да работят системно по професията си в обичайните за тази професия условия, но запазват остатъчна работоспособност, достатъчна за прилагането й: а) не на редовна работа, б) при намален работен ден, в) при друга професия със значителна намаляване на квалификацията.

Замяната на шестгруповата класификация с тригруповата е извършена не механично - чрез премахване на групи 4, 5 и 6, на които не са назначени пенсии, а чрез значително преразглеждане на формулировката на групите инвалидност, на първо място, група 3, която всъщност включваше критериите на ликвидираната група 4 – правоспособност за работа „по друга професия със значително намаление на квалификацията. По този начин лицата, които действително са запазили работоспособността си, престават да бъдат признавани за инвалиди, а от друга страна, хората с ограничена работоспособност започват да принадлежат към 3-та група, в която хората с увреждания получават пенсия

Тази тригрупова класификация на уврежданията, която още през 30-те години изигра значителна роля за рационализиране на медицинската и трудовата експертиза, съществува с някои промени и до днес.

В началото на 60-те години. Бяха приети редица документи (Законът за държавните пенсии от 14 юли 1956 г., Законът за пенсиите и помощите на членовете на колхозите от 15 юли 1964 г.), които значително повлияха върху подобряването на пенсиите на хората с увреждания. Безплатното медицинско обслужване, безплатното образование и други придобивки, предоставени за сметка на обществените фондове за потребление на цялото население на Съветския съюз, бяха еднакво собственост на хората с увреждания. На тези цели служи и държавната система за заетост на хората с увреждания, позволяваща им да работят по тяхно желание в условия, които не са им противопоказани по здравословни причини. През този период за първи път беше създадено единно законодателство относно държавните пенсии, изплащани както за сметка на социалноосигурителните фондове, така и за сметка на държавните бюджетни кредити в системата на органите за социално осигуряване. Това единно законодателство обхваща всички видове пенсии, включително пенсии за инвалидност, назначени на работници, служители, приравнени към тях лица, студенти, военнослужещи от редници, сержанти и старши офицери на военна служба, членове на творчески съюзи, някои други граждани, както и като членове на семейството на всички тези категории работници.

През 1965 г. имаше изравняване на законодателството по отношение на колективните фермери и установяването за тях на същите правни норми, които преди това бяха разширени за работниците и служителите. До 1967 г. е установен единен ред за пенсии за инвалидност за всички социално-професионални категории граждани и единен ред за медицински и трудов преглед, който е в сила до 1990 г.

От средата на 70-те години можем да говорим за появата и развитието на нова държавна форма на социални услуги, а именно социални и потребителски услуги за хора с увреждания у дома. За записване в домашни грижи са били необходими редица документи, включително удостоверение от лечебно заведение, потвърждаващо липсата на хронично психично заболяване на етап изразен дефект или дълбока умствена изостаналост; туберкулоза в открита форма; хроничен алкохолизъм; венерически и инфекциозни заболявания, бактерионосителство. Пансионът, на който беше поверено да обслужва гражданите у дома, трябваше да предоставя следните видове услуги: 1) доставка на продукти по предварително разработен комплект веднъж или два пъти седмично (ако е възможно, доставка на топъл обяд и полуфабрикати - готови продукти за закуска могат да се организират веднъж на ден и вечеря) 2) пране и смяна на спално бельо най-малко веднъж на всеки 10 дни, за което интернатът разпределя три комплекта спално бельо за всяко обслужено лице; 3) почистване на жилищни помещения и общи части; 4) доставка на лекарства, плащане на сметки за комунални услуги, доставка на вещи до пералня и химическо чистене, обувки - за ремонт.

Успоредно с това съществуват служби за социално подпомагане на граждани с увреждания със специални структурни звена. Такива структурни подразделения бяха отделите за социално подпомагане у дома за самотни граждани с увреждания, които бяха организирани към районните отдели за социално осигуряване. Дейността им се регламентира от „Временна наредба за отдела за социално подпомагане у дома за самотни граждани с увреждания“. Разпоредбата предвиждаше освен вече традиционните видове социално-битова помощ, социалните работници да оказват при необходимост помощ за поддържане на лична хигиена, да изпълняват заявки, свързани с пощенски пратки, да съдействат за получаване на необходимата медицинска помощ и да вземат мерки за погребване на мъртви единични клиенти. Услугите бяха предоставени безплатно. Социален работник, който е част от персонала на отдела за социално подпомагане, е трябвало да обслужва вкъщи 8-10 самотни инвалиди от 1-2 група.

Създадени са отделения при наличие на минимум 50 инвалиди, нуждаещи се от домашни грижи. През 1987 г. нов нормативен акт въвежда някои промени в дейността на отделите за социално подпомагане. Основно промените се отнасяха до организацията на отделите за социално подпомагане у дома. Беше по-ясно определен контингентът на лицата, подлежащи на домашни грижи, като се предвиди и лицата, получаващи максимална пенсия, да заплащат такса в размер на 5 на сто от пенсията. Записването за домашни грижи се извършва въз основа на лично заявление и заключение на лечебно заведение за необходимостта от такива грижи.

През 1990 г. Върховният съвет на СССР прие концепцията за държавната политика за хората с увреждания и Закона „За основните принципи на социалната защита на хората с увреждания в СССР“. Законът установява, че държавата създава необходимите условия за индивидуално развитие, реализиране на творчески и продуктивни възможности и способности на тази категория от населението. Местните власти и правителства бяха задължени да осигурят на хората с увреждания необходимите условия за свободен достъп и ползване на културни и развлекателни институции и спортни съоръжения. Въпреки декларативния си характер, тези документи съдържаха много прогресивни идеи, основната от които беше прехвърлянето на центъра на тежестта от пасивните форми на подкрепа към рехабилитацията и интеграцията на хората с увреждания в обществото. Ако бъдат приложени, тези подходи биха могли значително да променят положението на хората с увреждания. Те обаче не бяха ратифицирани в RSFSR и по-нататъшните събития през 1991 г. драматично промениха социално-икономическата и политическата ситуация в Русия.

1.2. Характеристики на основните области на социалното подпомагане и защита на хората с увреждания в Русия и чужбина в съвременността

Указът на президента "За мерките за създаване на достъпна среда за живот на хората с увреждания" от 2 октомври 1992 г. инициира трансформацията на околната среда, като се вземат предвид нуждите на хората с увреждания. В Русия са разработени стандартни правила, които отчитат нуждите на хората с увреждания при изграждането на жилища и изграждането на социална инфраструктура. Най-важната пречка за реализирането на това направление обаче е липсата на механизъм, който да задължава да се предприемат съответните мерки.

През 1993 г. беше направен опит да се приеме руски закон за социалната защита на хората с увреждания, но отново, поради добре известни политически събития, този проект на закон беше разгледан само на второ четене от Върховния съвет на RSFSR и беше не е окончателно прието.

Конституцията на Руската федерация (1993 г.), която провъзгласи Русия за социална държава, предвижда създаването на условия, които осигуряват достоен живот и свободно развитие на всеки човек, гарантира на хората с увреждания равни права и свободи с останалите граждани. На съвременния етап това се превърна в една от най-важните задачи на държавата и нейните здравни органи, социална защита на населението, образование, заетост, култура, физическа култура и спорт.

С постановление на правителството на Руската федерация от 16 януари 1995 г. „За Федералната всеобхватна програма „Социална подкрепа на хората с увреждания“ тази програма беше одобрена. Тази програма обаче не беше изпълнена навреме, в резултат на което на 13 август 1997 г. правителството на Руската федерация прие Указ „За удължаване на сроковете за изпълнение на федерални целеви програми, включени във федералния комплексен програма „Социално подпомагане на хора с увреждания“.

На 4 август 1995 г. е издаден Федералният закон „За социалните услуги за възрастни хора и граждани с увреждания“, а на 10 декември 1995 г. е издаден Федералният закон „За основите на социалните услуги за населението на Руската федерация“. Те станаха основата на законодателната рамка в областта на социалната защита на населението. Постановление на правителството на Руската федерация от 25 ноември 1995 г. одобри списъка на гарантираните от държавата социални услуги, които се предоставят на възрастни граждани и хора с увреждания от държавни и общински институции за социално обслужване. Сред тях са такива видове помощ като материална, санитарно-хигиенна и социално-медицинска, консултативна и др. По този начин държавата е определила субектите на задължителната помощ, видовете услуги, които гарантира на тази категория нуждаещи се.

Кардинални промени в държавната политика към хората с увреждания се очакваха във връзка с приемането през 1995 г. на Федералния закон „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“. Този закон определя държавната политика в областта на социалната защита на хората с увреждания в Русия, чиято цел е да предостави на хората с увреждания равни възможности с останалите граждани при упражняването на граждански, икономически, политически и други права и свободи, предвидени от Конституцията на Руската федерация, както и в съответствие с общопризнатите принципи и норми на международното право и международните договори на Руската федерация. В съответствие с този закон през последните години държавните органи на съставните образувания на Руската федерация приеха законодателни нормативни правни актове и цялостни целеви програми, които осигуряват провеждането на държавна политика по отношение на хората с увреждания, като се вземе предвид тяхното ниво на социално-икономическото развитие.

Този закон от 1995г включва всички прогресивни норми на социалните закони на чужди държави и международни документи. По този начин официалното законодателство в Русия беше възможно най-близко до международните стандарти и придоби прогресивна методологическа основа.

Трябва обаче да се отбележи, че разпоредбите на закона не съдържат норми за пряко действие, в тях липсва механизъм за изпълнение на декларираните задължения на държавата към хората с увреждания, включително липсата на яснота по въпросите на тяхното финансово подпомагане. Тези обстоятелства значително затрудниха прилагането на закона и наложиха редица укази на президента на Руската федерация, нови подзаконови актове и нормативни материали: Указ на президента на Руската федерация от 1 юни 1996 г. „За мерките за осигуряване на държавни подкрепа за хората с увреждания", Постановление на правителството на Руската федерация от 13 август 1996 г. " За реда за признаване на граждани като инвалиди", нова Наредба за признаване на лице с увреждания и Приблизителна наредба за държавните медицински и социални институции Експертиза. За разлика от Инструкциите за определяне на групите на увреждане от 1956 г., които са били в сила до този момент, новата наредба определя, че човек се признава за лице с увреждане по време на медицински и социален преглед въз основа на цялостна оценка на неговото здравословно състояние и степен на на увреждане. Преди това основата за установяване на група инвалидност беше трайно увреждане, което доведе до необходимостта от спиране на професионалната работа за дълго време или значителни промени в условията на труд. Новата разпоредба предвижда оценка не само на състоянието на работоспособността, но и на всички други сфери на живота. По този начин, съгласно Правилника, основанията за признаване на гражданин като инвалид са разширени. Те включват: 1) разстройство на здравето с трайно нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти; 2) ограничаване на жизнената активност (пълна или частична загуба на способността на човек да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи или да се занимава с трудова дейност); 3) необходимостта от прилагане на мерки за социална защита на гражданите. В същото време обаче наличието на един от тези признаци не е достатъчно, за да се признае човек за инвалид.

В зависимост от степента на увреждане на функциите на тялото и ограничаване на жизнената активност, на лице, признато за лице с увреждания, се определя I, II или III група инвалидност, а на лице под 16-годишна възраст се определя категорията "дете с увреждания".

Основната отличителна черта на новия пакет от закони и социални политики по отношение на хората с увреждания беше пренасочването им към активни мерки, сред които най-голямо значение се отдава на програмите за рехабилитация на хората с увреждания. . Разработването на индивидуални програми за рехабилитация на хора с увреждания в съответствие с Федералния закон „За социалната закрила на хората с увреждания в Руската федерация“ е в компетенциите на институциите за медицинска и социална експертиза. Индивидуалната рехабилитационна програма според нас е истинска стъпка за човек с увреждания по пътя към подобряване на здравето, повишаване на професионалния статус и достъпност на социалната среда. Така че именно в рехабилитационната насока е съществената разлика между дейността на новите институции за медико-социална експертиза (Бюро за медико-социална експертиза – БМСЕ) и действащата преди това ЦТЕК.

В края на 20-ти век традиционната държавна политика по отношение на хората с увреждания и уврежданията, основана на теорията за тяхната изключителност и насочена главно към медицинско обслужване, задоволяване на материалните и битови нужди на хората с увреждания, губи своята ефективност.

В обществото, в държавата, сред самите хора с увреждания става все по-разпознаваем подход, според който проблемите на хората с увреждания трябва да се разглеждат в аспекта на възстановяване на прекъснатите връзки между индивида и обществото, задоволяване на потребностите за социално развитие. на индивида и интегриране на хората с увреждания в обществото. В същото време политиката в областта на отношенията между държавата и хората с увреждания трябва да бъде съобразена с общопризнатите принципи и норми на международното право. Сред тях специално място заемат „Стандартните правила за осигуряване на равни възможности за хората с увреждания“, приети от Общото събрание на ООН на 20 декември 1993 г., които се основават на опита, натрупан по време на Десетилетието на хората с увреждания на ООН. (1983-1992 г.).

Стандартните правила са основният международен документ, който фиксира крайъгълните принципи на социокултурния живот на хората с увреждания в обществото. Те съдържат конкретни препоръки към държавите за мерки за премахване на пречките, затрудняващи участието на хората с увреждания в обществения живот, от една страна, и за осигуряване на адекватно отношение на обществото към проблемите на хората с увреждания, техните права, потребности, възможности. за самореализация, от друга.

Съгласно Стандартните правила процесът на рехабилитация не се ограничава до предоставяне на медицинска помощ, а включва широк набор от мерки, вариращи от първоначална и по-обща рехабилитация до целенасочена индивидуална помощ.

Принципът на равни права предполага, че нуждите на всички изключващи се лица са еднакво важни, че тези нужди трябва да формират основата на планирането на социалната политика и че всички средства трябва да се използват по такъв начин, че всеки да има равни възможности за участие в обществото.

Една от основните задачи на социално-икономическото развитие е да осигури на всички хора достъп до всички сфери на обществото. Сред целевите области за създаване на равни възможности за хората с увреждания, наред с наличието на образование, заетост, социална осигуреност, бе идентифицирана и сферата на културата. Стандартните правила, по-специално, установяват, че държавите трябва да гарантират, че хората с увреждания, както в градските, така и в селските райони, имат възможност да използват своя артистичен и интелектуален потенциал не само за собствена полза, но и за обогатяване на културата на обществото. Примери за такива дейности включват хореография, музика, литература, театър, пластични изкуства, живопис и скулптура.

Държавите се насърчават да насърчават достъпността и използването на културни и образователни институции като театри, музеи, кина и библиотеки, да използват специални технически средства за увеличаване на достъпа на хората с увреждания до литературни произведения, филми и театрални представления. Стандартните правила препоръчват и други мерки за равни възможности за хората с увреждания. Сред тях са: информация и изследвания, разработване и планиране на политики, законодателство, икономическа политика, координация на дейностите, дейност на организации на хора с увреждания, обучение на персонал, национален мониторинг и оценка на програми, свързани с хората с увреждания.

Описвайки състоянието на проблема със социалната защита на хората с увреждания в чужбина, е важно да се отбележи, че основните формализирани критерии, по които се оценява политиката на държавите по отношение на хората с увреждания, са следните параметри: 1) наличието на официално призната политика по отношение на хората с увреждания; 2) наличието на специално антидискриминационно законодателство по отношение на хората с увреждания; 3) координиране на националната политика за хората с увреждания; 4) съдебни и административни механизми за осъществяване правата на хората с увреждания; 5) наличие на неправителствени организации на хората с увреждания; 6) достъп на хората с увреждания до упражняване на граждански права, включително право на работа, на образование, създаване на семейство, личен живот и собственост, както и политически права; 7) наличие на система от обезщетения и компенсации за хората с увреждания; 8) достъпност на физическата среда за лице с увреждания; 9) достъпност на информационната среда за хората с увреждания.

Според експерти на ООН в повечето страни общото законодателство се използва за защита на хората с увреждания, тоест хората с увреждания са обект на правата и задълженията на гражданите на държавата. Експертите на ООН смятат, че специалното законодателство, което гарантира равен достъп на хората с увреждания до общото законодателство, е по-силен правен инструмент.

Като цяло ефективността на социалната политика по отношение на хората с увреждания зависи и от мащаба на уврежданията в страната, който се определя от много фактори, като здравословното състояние на нацията, нивото на здравеопазване, социално- икономическо развитие, качество на екологичната среда, историческо наследство, участие във войни и въоръжени конфликти и др. Въпреки това в Русия всички горепосочени фактори имат ярко изразен негативен вектор, което предопределя високите нива на инвалидност в обществото. В момента броят на хората с увреждания наближава 10 милиона души (около 7% от населението) и продължава да расте. Тъй като тази тенденция стана особено забележима през последните шест години, може да се твърди, че ако тези темпове се запазят в Русия, ще има увеличение на общия брой на хората с увреждания и особено на цялото население в пенсионна възраст. Следователно руската държава не трябва да пренебрегва проблема с уврежданията, предвид неговия мащаб и неблагоприятната посока на съответните процеси.

Както показва ретроспективен исторически анализ на развитието на социалното подпомагане на хората с увреждания в Русия, социалната работа в съвременния й смисъл често се идентифицира със социални услуги за хора с увреждания, които се нуждаят от подкрепа. Превръщането на хората с увреждания в отделен обект на дейност на социалните работници имаше положителен ефект не само върху разширяването на обхвата на задачите на социалната работа, но и върху въвеждането на нейните нови направления. Следователно не е достатъчно и неправилно да се говори само за социални услуги за хора с увреждания. Социалната работа с тази категория граждани абсорбира методите и техниките, използвани от психолози, психотерапевти, учители и други специалисти в контакт със съдбата на хората, тяхното социално положение, икономическо благополучие, морално и психологическо състояние. От теоретична гледна точка социалната работа може да се разглежда като проникване в потребностната сфера на човек с увреждания и опит за нейното задоволяване. В съответствие с по-широката задача на социалната работа за взаимодействието на социалния работник със средата на човек с увреждания, социалният работник трябва: да влияе върху социалната политика и политиката за социална защита на хората с увреждания; търсят връзки между организации и институции, предоставящи социално подпомагане и подкрепа на хора с увреждания; насърчават организациите да се грижат за хората с увреждания; насърчаване на разширяването на компетентността на хората с увреждания, както и развитието на техните способности по отношение на решаването на житейски проблеми; помагат на хората с увреждания да получат достъп до ресурси; насърчаване на взаимодействието между отделните хора с увреждания и хората около тях; насърчаване на организирането на културни и развлекателни дейности за хора с увреждания.

„Лице с увреждания - във Федералния закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ - лице, което има здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, причинено от заболяване , последиците от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на живота и налагащи социална защита"

„Ограничаването на жизнената активност, - обяснения в същия закон, - е пълна или частична загуба на способността или способността на лицето да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да общува, да контролира поведението си, да учи и работи.

Степента на ограничение на жизнената активност е степента на отклонение от нормата на човешката дейност поради нарушение на здравето.

Социална недостатъчност - социалните последици от нарушение на здравето, което води до ограничаване на живота на човек и необходимостта от неговата социална защита или помощ.

Социална защита - система от гарантирани от държавата постоянни и (или) дългосрочни икономически, социални и правни мерки, които осигуряват условия на хората с увреждания да преодолеят, заменят (компенсират) ограниченията на живота и са насочени към създаване на равни възможности за участие в обществото. с други граждани.

Тези структурни елементи позволяват да се разкрие същността на причините за увреждането.

Сакати са слепи, неми, глухи, хора с нарушена координация на движенията, напълно или частично парализирани и др. са признати за инвалиди поради очевидни отклонения от нормалното физическо състояние на дадено лице. Хората с увреждания също се признават като лица, които нямат външни различия от обикновените хора, но страдат от заболявания, които не им позволяват да работят в различни области по същия начин, както правят здравите хора. Например, човек, страдащ от коронарна болест на сърцето, не е в състояние да извършва тежка физическа работа, но е напълно способен на умствена дейност.

Всички хора с увреждания са разделени на няколко групи по различни причини. По възраст - деца с увреждания, възрастни с увреждания. По произход на увреждането: детски инвалиди, военноинвалиди, трудови увреждания, инвалиди от общо заболяване. Според степента на работоспособност: инвалиди, работоспособни и инвалиди, хора с увреждания от група I (неработоспособни), хора с увреждания от група II (временно неработоспособни или трудоспособни в ограничени области), хора с увреждания от група III ( трудоспособни при щадящи условия на труд). По естеството на заболяването хората с увреждания могат да бъдат класифицирани като мобилни, малоподвижни или неподвижни групи. В зависимост от принадлежността към определена група се решават въпросите за заетостта и организацията на живота на хората с увреждания.

През третото хилядолетие населението на планетата трябва да осъзнае наличието на хора с увреждания и необходимостта от създаване на нормални условия за живот за тях. Според ООН всеки десети човек на планетата има увреждане, всеки 10 страда от физически, умствени или сетивни дефекти, а най-малко 25% от цялото население страда от здравословни разстройства. Приблизително едно четиричленно семейство има човек с увреждане.

Според официалната статистика в Китай има повече от 60 милиона хора с увреждания, което е 5% от населението, в САЩ те са 54 милиона (19%), в Русия вече има 10 милиона хора с увреждания (около 7% от населението). По данни на Агенцията за социална информация те са най-малко 15 млн. Сред настоящите хора с увреждания има много млади хора и деца, в общия контингент на хората с увреждания мъжете са над 50%, жените - повече от 44%, 65-80% са възрастни хора.

Наред с нарастването на броя на хората с увреждания се наблюдават тенденции за качествени промени в техния състав. Обществото е загрижено за увеличаването на броя на хората с увреждания сред хората в трудоспособна възраст, те съставляват 45% от броя на гражданите, първоначално признати за хора с увреждания. През последното десетилетие броят на децата с увреждания се е увеличил с по-бързи темпове: ако в RSFSR през 1990 г. е имало 155 100 такива деца, регистрирани в органите за социална защита, то в Руската федерация през 1995 г. тази цифра е нараснала до 453 700, а през 1995 г. 1999 г. - до 592 300 деца. Тревожен е и фактът, че според Министерството на здравеопазването на Руската федерация всяка година у нас се раждат 50 000 деца, които са признати за инвалиди от детството.

През последните години се увеличава и броят на хората с увреждания, причинени от военни наранявания. Сега техният брой е почти 42 200 души. Делът на хората в пенсионна възраст е 80% от общия брой на хората с увреждания; инвалиди от Великата отечествена война - повече от 15%, група I - 12,7%, група II - 58%, група III - 29,3%.

Структурата на разпределението на инвалидността поради често срещано заболяване в Русия е следната: на първо място са заболяванията на сърдечно-съдовата система (22,6%), следвани от злокачествени новообразувания (20,5%), след това наранявания (12,6%), дихателни болести и туберкулоза (8,06%), на пето място - психични разстройства (2,7%). Разпространението на уврежданията като цяло е по-високо сред градското население, отколкото сред жителите на селата. Наличието на статистически данни за броя на хората с увреждания в страната, прогнозиране и идентифициране на динамиката на нарастване на броя на хората с увреждания, причините за увреждането, разработване на система от мерки за предотвратяването му и определяне на възможните разходи на държавата за тези цели са важни.

Прогнозите за динамиката на нарастване на броя на хората с увреждания в света, особено в активна трудоспособна възраст, са тревожни: например в Канада през следващите 15 години техният брой може да се удвои. Нарастването на хората с увреждания в международен мащаб се обяснява както с увеличаването на самия показател, показващ влошаване на здравето на жителите на планетата, така и с разширяването на критериите за определяне на увреждането, преди всичко по отношение на възрастни хора и особено деца. Увеличаването на общия брой на хората с увреждания във всички развити страни по света, и особено на броя на децата с увреждания, направи превенцията на уврежданията и превенцията на детските увреждания сред националните приоритети на тези страни. Както и решаване на проблемите на хората с увреждания.

Инвалидността е сериозен медицински и социален проблем, актуален не само за Русия, но и за световната общност. Според международни данни днес хората с увреждания съставляват около 10% от общото население на Земята. Не всички от тях получават необходимото социално подпомагане и могат да участват в пълноценния живот на обществото.

Инструкция

Най-сериозният проблем е нарушаването на интеграцията на хората с увреждания в обществото. Често хората с увреждания са неадаптирани, децата с увреждания страдат от недостатъчна социализация. Причините за този проблем се крият в недостатъчната адаптивност на средата за комфортен живот и функциониране на хора с различна степен на увреждане.

В момента в руското общество практически няма благоприятни условия за хората с увреждания, няма достъпна възможност за придвижване из града. Достъпът до повечето обекти на социалната инфраструктура е затруднен. Дори обикновеният градски транспорт за повечето хора с ограничена подвижност се превръща в непреодолима пречка.

В обществото липсват умения за общуване с хора с увреждания, културата на това общуване не се формира, няма възможност за удобна работа. Проблемът на повечето хора с увреждания със запазен интелект е, че тяхната работоспособност не е реализирана. На хората с увреждания не се предоставят възможности за заетост в съответствие с характеристиките на техния живот. Това води до ниско имотно състояние, по-нисък социален статус, известна степен на социална дискриминация.

Проблемът с достъпността на средата е особено актуален за децата с увреждания. Техните познания за околния свят са принудително ограничени, което често води до нарушения на индивидуалното развитие, невъзможност за пълно разкриване на потенциала на детето, невъзможност за разкриване на неговите способности. Липсата на пълноценна комуникация с връстниците също влияе неблагоприятно върху развитието на дете с увреждания.

Дезадаптацията и липсата на възможност за пълноценно участие в живота на обществото води до сериозни проблеми от личен и психологически характер. Често хората с увреждания се чувстват отчуждени от света, изолирани са от обществото, социалният им кръг е изключително ограничен. Има много психологически и емоционални проблеми: несигурност за бъдещето, ниско самочувствие, липса на вяра в собствените способности, чувство за посегателство в правата и собствената малоценност.

Задачата на съвременното общество е да се придвижи към създаването на най-комфортната среда, адаптирана не само за обикновените хора, но и за хората с увреждания. В момента човек с увреждания трябва да се адаптира към обществото. Всъщност самото общество трябва да създаде благоприятни условия за живот и развитие на хората с увреждания. Необходимо е да се закрепят на законодателно ниво равните права на хората с увреждания и обикновените хора, да се създадат всички възможности за реализирането на тези права и пълното участие на хората с увреждания в живота на обществото.

+++++++++++++++++++++++

Терминът "инвалид" се връща към латинския корен ("валиден" - ефективен, пълен, мощен) и в буквален превод може да означава "неподходящ", "непълноценен". В руската употреба, започвайки от времето на Петър I, такова име е дадено на военнослужещи, които поради болест, нараняване или нараняване не са могли да изпълняват военна служба и са били изпратени да служат на цивилни длъжности. Петър се опита да използва рационално потенциала на пенсионираните военни - в системата на държавната администрация, градската сигурност и др.

Характерно е, че в Западна Европа тази дума имаше същата конотация, т.е. се прилага предимно за осакатени воини. От втората половина на XIX век. терминът се прилага и за цивилни лица, които също са станали жертви на войната - развитието на оръжията и разширяването на мащаба на войните все повече излагат цивилното население на всички опасности на военните конфликти. И накрая, след Втората световна война, в съответствие с общото движение за формулиране и защита на правата на човека като цяло и на определени категории от населението в частност, има преосмисляне на понятието "инвалид", отнасящо се до всички лица с физически, умствени или интелектуални увреждания.

Днес, според различни оценки, средно почти всеки десети жител на развитите страни има определени здравословни ограничения. Класифицирането на специфични видове ограничения или увреждания като инвалиди зависи от националното законодателство; следователно броят на хората с увреждания и техният дял в населението на всяка отделна страна може да се различава значително, докато нивото на заболеваемост, загубата на определени функции в страни, които са достигнали определено ниво на развитие, е доста сравнимо.

Федералният закон от 24 ноември 1995 г. № 181-FZ „За социалната защита на хората с увреждания в Руската федерация“ дава подробно определение на инвалидността.

Инвалид- лице, което има здравословно разстройство с трайно разстройство на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до ограничаване на жизнената активност и предизвикващи нужда от неговата социална защита.

Ограничаването на жизнената активност се изразява в пълна или частична загуба на способността или способността на човек да извършва самообслужване, да се движи самостоятелно, да се движи, да общува, да контролира поведението си, да учи и да се занимава с трудова дейност.

По този начин, в съответствие с международно признати критерии, увреждането се определя от отклонения или нарушения в следните области.

Слепи, глухи, неми, хора с дефекти на крайниците, нарушена координация на движението, напълно или частично парализирани се признават за инвалиди поради очевидни отклонения от нормалното физическо състояние на човек. Хората с увреждания също се признават като лица, които нямат външни различия от обикновените хора, но страдат от заболявания, които не им позволяват да функционират в различни сфери на живота по същия начин, както здравите хора. Например, човек, страдащ от коронарна болест на сърцето, не е в състояние да извършва тежка физическа работа, но умствената дейност може да бъде напълно по силите му. Пациентът с шизофрения може да бъде физически здрав, в много случаи той също може да изпълнява работа, свързана с психически стрес, но в периода на обостряне не е в състояние да контролира поведението и общуването си с други хора.

В същото време по-голямата част от хората с увреждания не се нуждаят от изолация, те са в състояние да водят независим живот сами (или с някаква помощ), много от тях работят на обикновени или адаптирани работни места, имат семейства и ги подкрепят в собствен.

Системното разбиране на увреждането, представено от СЗО, се отклонява от тясното му тълкуване, което набляга на професионалните ограничения и способността (неспособността) за работа. Наличието на увреждане и степента на увреждане се считат за показател за нарушения в регулирането на връзката на лицето с увреждания с неговата социална среда. В същото време анализът на социалната практика показва, че има хора, които имат нарушение на общуването и социалното поведение, дезадаптацията и социалната маргинализация не са свързани със здравословни проблеми. Такива лица (с девиантно поведение) също се нуждаят от социална рехабилитация, но за да се организира специализирана помощ, е необходимо да се прави разлика между маргинализирани хора, които имат затруднения в областта на социалната адаптация, базирани на социопатия или поведенчески разстройства, и хора с психосоматични отклонения.

Всички хора с увреждания, но по различни причини са разделени на няколко групи:

според възрастта -деца с увреждания, възрастни с увреждания;

произхода на уврежданетоинвалиди от детска възраст, военноинвалиди, инвалиди на труда, инвалиди по общо заболяване;

общо състояние -инвалиди от мобилни, маломобилни и фиксирани групи;

степен на работоспособност -трудоспособни хора и хора с увреждания, хора с увреждания от група I (неработоспособни), хора с увреждания от група II (временно нетрудоспособни или трудоспособни в ограничени зони), хора с увреждания от група III (трудоспособни при щадящи условия на труд).

Критерии за определяне първа група инвалидност е социална недостатъчност, която изисква социална защита или помощ поради разстройство на здравето с трайно, значително изразено нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до изразено ограничение на всяка категория жизнена дейност или комбинация от тях.

Критерии за установяване втора група инвалидност е социална недостатъчност, която изисква социална защита или помощ поради здравословно разстройство с трайно изразено нарушение на функциите на тялото, причинено от заболявания, последици от наранявания или дефекти, водещи до изразено ограничение на всяка категория жизнена дейност или комбинация от тях.

Критерии за определяне трета група инвалидност е социална недостатъчност, която изисква социална защита или помощ поради здравословно разстройство с трайно леко или умерено изразено нарушение на функциите на тялото поради заболявания, последствия от наранявания или дефекти, водещи до леко или умерено изразено ограничение на всяка категория живот дейност или тяхната комбинация.

По този начин за нашата страна проблемът за предоставяне на помощ на хората с увреждания е един от най-важните и актуални, тъй като нарастването на броя на хората с увреждания действа като устойчива тенденция в нашето социално развитие и досега няма данни, показващи стабилизиране на ситуацията или промяна в тази тенденция.

Разпоредби относно защитата на правата на хората с увреждания се съдържат и в много международни инструменти. Интегративната част от тях, обхващаща всички аспекти от живота на хората с увреждания, са Стандартните правила за осигуряване на равни възможности за хората с увреждания, одобрени от ООН през 1994 г.

Философията на тези правила се основава на принципа на равните възможности, който предполага, че хората с увреждания са членове на обществото и имат право да останат в своите общности. Те трябва да получат подкрепата, от която се нуждаят, чрез редовните системи на здравеопазване, образование, заетост и социални услуги. Има общо 20 такива правила.

Правило 1 -задълбочаване на разбирането на проблемите

Правило 2 -медицинско обслужване.

Правило 3 -рехабилитация.

Държавите трябва да признаят, че всички хора с увреждания, които се нуждаят от помощни устройства, трябва да могат, включително финансово, да ги използват. Това може да означава, че помощните устройства трябва да се предоставят безплатно или на толкова ниска цена, че хората с увреждания и техните семейства да могат да си ги позволят.

Следните правила формират стандартите за премахване на бариерите между лицето с увреждания и обществото, предоставянето на допълнителни услуги на хората с увреждания, които биха позволили на тях и техните семейства да реализират правата си.

Така в областта на образованието държавите са признали принципа на равните възможности в началното, средното и висшето образование за деца, младежи и възрастни с увреждания в интегрирани структури. Обучението за хора с увреждания е неразделна част от общообразователната система. Родителските групи и организациите на хората с увреждания трябва да бъдат включени в образователния процес на всички нива.

Посветено е специално правило назначаване на работа - Държавите са признали принципа, че хората с увреждания трябва да могат да упражняват своите права, особено в областта на заетостта. Държавите трябва активно да подкрепят включването на хората с увреждания в свободния пазар на труда. Такава активна подкрепа може да бъде осигурена чрез различни дейности, включително обучение, квоти за стимулиране, запазена или целева заетост, заеми или субсидии за малки предприятия, специални договори и преференциални производствени права, данъчни стимули, гаранции по договори или други форми на технически или финансови подпомагане на предприятия, които наемат работници с увреждания. Държавите трябва да насърчават работодателите да предприемат разумни стъпки за създаване на подходящи условия за хората с увреждания, да предприемат мерки за включване на хората с увреждания в разработването на програми за обучение и програми за заетост в частния и неформалния сектор.

Съгласно правилото за подпомагане на доходите и социално осигуряване, държавите са отговорни за осигуряването на социална сигурност на хората с увреждания и поддържането на техните доходи. Държавите трябва да вземат предвид разходите, които често правят хората с увреждания и техните семейства в резултат на увреждане, и да предоставят финансова подкрепа и социална защита на тези, които се грижат за хората с увреждания. Програмите за социално подпомагане трябва също така да стимулират усилията на самите хора с увреждания да намерят работа, която да генерира доходи или да възстанови доходите им.

Стандартните правила за семейния живот и личната свобода предвиждат възможността хората с увреждания да живеят със семействата си. Държавите трябва да насърчават услугите за семейно консултиране да включват подходящи услуги, свързани с увреждането и неговото въздействие върху семейния живот. Семействата с увреждания трябва да могат да ползват патронажни услуги, както и да имат допълнителни възможности за обгрижване на хора с увреждания. Държавите трябва да премахнат всички неоправдани бариери пред лицата, желаещи или да осиновят дете с увреждане, или да осигурят грижи за възрастен с увреждане.

Правилата предвиждат разработването на стандарти, които гарантират включването на хората с увреждания в културния живот и участието им в него на равни начала. Стандартите предвиждат приемането на мерки за осигуряване на равни възможности за отдих и спорт на хората с увреждания. По-специално, държавите трябва да предприемат мерки, за да гарантират, че хората с увреждания имат достъп до места за отдих и спорт, хотели, плажове, спортни арени, зали и др. Такива мерки включват подкрепа за развлекателен и спортен персонал, проекти за разработване на методи за достъп и участие на хора с увреждания, програми за информация и обучение, насърчаване на спортни организации, които увеличават възможностите за участие на хора с увреждания в спортни дейности. В някои случаи такова участие е достатъчно само за да се гарантира, че хората с увреждания имат достъп до тези дейности. В други случаи е необходимо да се вземат специални мерки или да се организират специални игри. Държавите трябва да подкрепят участието на хора с увреждания в национални и международни състезания.

В областта на информацията и изследванията държавите са длъжни да събират редовни статистически данни за условията на живот на хората с увреждания. Такива данни могат да се събират успоредно с националните преброявания на населението и проучванията на домакинствата и по-специално в тясно сътрудничество с университети, изследователски институти и организации на хора с увреждания. Тези данни трябва да включват въпроси относно програми, услуги и използване.