Когато не можете да направите манту други въпроси за туберкулиновия тест. Възможно ли е да се правят манти с настинка или е по-добре да се откаже ваксинацията? Манту за настинка безопасна ваксина ли е

Много родители се чудят дали е необходимо да се направи тест Манту за дете. В много медицински институции този метод се използва, за да се установи дали пръчката на Кох присъства в тялото. Сега обаче се появиха аналози на тази процедура.

Как се прави Манту

Пръчката на Кох или туберкулозният бацил е открита през 1890 г. от немския учен Робърт Кох.

За да се определи наличието или отсъствието на опасен бацил, туберкулин (екстракт от микробактерии) се инжектира под кожата и се чака реакция. Ако се наблюдава реакция, това означава, че в тялото има туберкулозен бацил.

Защо да се слага и колко често

Процедурата се извършва с цел ранно откриване на туберкулоза и предотвратяване на нейното развитие.

Проба се взема не повече от веднъж годишно. Има обаче изключения под формата на случаи, когато:

детето е изложено на риск от това заболяване;
детето не е ваксинирано срещу туберкулоза BCG;
има идентифицирани пептични язви, захарен диабет, кръвни заболявания, ХИВ.

Процедурата се предписва отново, ако реакцията към предишната ваксинация е била положителна.

Тестът се проверява на третия ден след прилагането.

Тъй като флуорографията не се прави за деца, такъв тест е основният начин за откриване на ранен стадий на туберкулоза. Ранното откриване на заболяването увеличава шансовете за възстановяване.

Отрицателни страни

В някои случаи процедурата може да предизвика алергични реакции или усложнения. Трябва да се има предвид, че след BCG ваксинация тази проба може да покаже неправилен резултат.

Необходима ли е процедурата?

В случай, че дете е назначено за изследване, неговите родители или настойници подписват съгласие за процедурата. Без това е забранено поставянето му.

В документа се посочва:

Име на родител или настойник;
име на детето;
съгласие или отказ на родител или настойник;
подпис на заявителя, препис и дата на изготвяне на документа.

Неспазването на процедурата може да доведе до проблеми при заминаване на бебето в чужбина или с учебни заведения. По закон обаче липсата на тест Манту не е причина детето да не бъде допуснато до детска градина или училище. В същото време родителите имат право в случай на отказ да поискат писмена обосновка от ръководството.

Противопоказания

Тестът Манту не дава информация за локализацията на заболяването, но показва реакцията на организма към причинителя на туберкулозата

Има и някои противопоказания за процедурата.

Тестът Манту не може да се направи:

при кашлица;
хрема или запушен нос;
кожни обриви;
екзацербации на хронични заболявания;
скорошни ваксинации (ако са направени други ваксинации, Mantoux се предписва не по-рано от 2 месеца по-късно);
обостряне на заболявания на стомашно-чревния тракт;
епилепсия.

В допълнение към теста на Манту има и други начини за определяне на наличието на заболявания в тялото - чрез лабораторни изследвания. Изборът е на родителите или настойниците. Ако има подозрение за началото на туберкулоза, лекарят най-често предписва набор от процедури за идентифициране на точния резултат.

Какво е тест Манту?
Правете Манту?
Профилактика на туберкулоза

Задължително? Този въпрос се задава на педиатрите от много майки. Веднага е необходимо да се изясни, че ваксината се нарича неправилно. Не е . Целта му не е да се развие имунитет срещу определен патоген, а да се установи дали в тялото има микобактерии, които причиняват туберкулоза. Всяка година все повече и повече хора се разболяват от туберкулоза по целия свят, както възрастни, така и деца страдат от нея. Смъртността от това заболяване се увеличава всяка година. Следователно изследването е много важно за ранното диагностициране на туберкулоза при дете.

Необходимо ли е да се прави Манту безпроблемно? Има ли алтернатива?

Тестът Mantoux (туберкулинов тест) е подкожно инжектиране на туберкулин и допълнителна оценка на имунния отговор към него. Ако реакцията към приложеното лекарство е изразена, това означава, че имунната система вече е запозната с причинителя на туберкулозата и реагира на него. Туберкулинът е екстракт от микобактерии, които са причинителите на туберкулозата.

Резултатът от теста обикновено се оценява на третия ден. Изследва се не зачервяване, а удебеляване, папула (т.нар. копче). В зависимост от размера си, резултатът от теста може да бъде положителен, отрицателен, фалшиво положителен или съмнителен. Резултатите се оценяват, записват се в амбулаторната карта и ваксинационната карта от педиатъра. В някои случаи е възможно да насочите детето към среща с фтизиатър, за да потвърдите или опровергаете туберкулозата.

Върнете се в началото

Правете Манту?

Обикновено се дава на деца след първата година от живота до 18-годишна възраст на всеки 12 месеца. Не е препоръчително да го правят малки деца, тъй като резултатите ще бъдат ненадеждни. Манту обикновено се извършва в градина, училище или клиника по местоживеене.

В съветско време тестът Манту е направен на всички деца без изключение. Сега има много родители, които са против не само този тест, но и ваксинацията на бебето като цяло. Има много спорове по този въпрос. Но ако детето не е направено туберкулиново изследване, може да има проблеми в детската градина или училище. Законно ли е?

Върнете се в началото

Профилактика на туберкулоза

В съответствие със санитарните и епидемиологични правила SP 3.1.1295-03 (профилактика на туберкулозата), родителите, чиито тестове за туберкулоза на децата са дали положителен или съмнителен резултат, трябва да предоставят сертификат от фтизиатър, в който се посочва, че детето е здраво в рамките на един месец от датата, на теста. Без този сертификат се препоръчва детето да не се допуска в детския екип (детска градина или училище). Препоръчва се, но не е задължително. Но какво да кажем за родителите, ако те са фундаментално против теста Манту? В споменатия документ нищо не се споменава за това.

На практика алтернатива на теста Манту може да бъде рентгенова снимка на белите дробове, която се препоръчва на децата да правят веднъж на две години. Друг начин да избегнете проба е диаскинтест.

Върнете се в началото

Кое е по-добре: реакция на Манту или рентгенова снимка?

Струва си да помислите внимателно какво е по-вредно за тялото на детето (или рентгеновите лъчи). Малко вероятно е рентгеновите лъчи да станат добра алтернатива на проба, тъй като рентгеновите лъчи са малки дози радиоактивно лъчение, което едва ли може да се нарече полезно за растящия организъм. Тази процедура отслабва тялото на детето, тъй като е по-чувствително към радиация, отколкото например тялото на възрастен. Използването на радиографско изследване може да бъде оправдано, ако има основателни причини за това, например предполагаема фрактура на крайник. Но когато се наложи това изследване да се провежда дори веднъж на 2 години, общото радиологично натоварване на тялото ще бъде прекомерно. Това е лоша алтернатива на теста Манту.

Върнете се в началото

Какво е диаскинтест и тест на Пирке?

Diaskintest включва въвеждането под кожата на разтвор на протеини, характерни за туберкулозни патогени. Това е по-ефективен тест: той не дава реакция на BCG ваксинацията. Разработен е в Русия и сега се използва широко. Фалшиво положителни реакции с диаскинтест са практически невъзможни, с изключение на случаите, когато човек страда от онкологично заболяване или е заразен с ХИВ. В тези случаи имунната система е отслабена, това може да повлияе неблагоприятно на резултата от теста.

Има някои противопоказания за диаскинтест:

Алергия или епилепсия.
Заболявания на вътрешните органи в острия стадий.
Инфекциозни заболявания с висока температура.
Скорошна рутинна ваксинация на детето (трябва да е изминал повече от месец от датата на ваксинацията).

Ако има поне една точка, не може да се направи туберкулинов тест. Ако детето е било болно наскоро, определено трябва да изчакате малко с теста, тъй като след заболяването тялото все още е отслабено за известно време.

В продължение на няколко години употреба Diaskintest се утвърди като напълно безопасен. Освен това неговата надеждност е 90%.

Тестът на Пирке е подобен на теста на Манту както по техниката, така и по интерпретацията на резултатите. Разликата се състои в това, че по време на теста на Pirquet се нанасят драскотини върху кожата без синини. След 48 часа се отчита резултатът.

Напоследък в медицинските лаборатории се използват и методите ELISA и PCR. Много родители са убедени, че чрез изследване на кръвта, храчките или слюнката на детето с тези методи можете да получите категоричен отговор: дали детето е заразено с микобактерии или не. Това не е съвсем вярно. Тези методи не са ефективни, когато инфекцията на тялото е настъпила съвсем наскоро, те не са в състояние да отразяват активността на туберкулозните патогени.

Реакцията на Манту се използва широко в медицината, за да се определи дали човек е заразен с туберкулоза. Инжекциите се извършват главно в детска възраст, като се започне от 12 месеца. Ето защо много родители се интересуват от това за какво е ваксинацията Mantoux и колко е безопасна.

Каква е нормата Манту за дете и възрастен?

Мнозина се интересуват какъв размер трябва да бъде Манту. Тежестта на имунния отговор зависи от възрастовата група на детето, времето на ваксинация срещу туберкулоза. Нормалната реакция на Манту при дете на 12 месеца е папула от 10-17 mm.

Има следните норми за туберкулинова диагностика:

Деца на възраст 2-6 години, папулата не надвишава 10 mm;
Децата на възраст 6-7 години се характеризират с появата на отрицателен или съмнителен имунен отговор.
Деца на възраст 7-10 години, размерът на папулата обикновено достига 16 mm, ако детето е получило BCG ваксина;
Децата на възраст 11-13 години се характеризират с изчезване на имунния отговор, така че "бутонът" не надвишава 10 mm;
Деца на 13-14 години, има отрицателна или съмнителна реакция. Изисква се реваксинация.

При възрастни тестът Манту обикновено трябва да е отрицателен. Може да има леко зачервяване и развитие на папули с диаметър не повече от 4 mm.

Какви са резултатите от теста?

2-3 дни след инжектирането на туберкулин лекарят трябва да оцени резултатите. При нормална реакция на Манту малка точка е едва забележима на ръката (среща се само в редки случаи при съвременните деца) или се е появило червено петно.

В зависимост от локалната реакция резултатът може да бъде:

Отрицателна. Пълната липса на възпаление на мястото на инжектиране на туберкулин показва липсата на контакт с Mycobacterium tuberculosis. Може да показва и дългосрочен контакт с причинителя на туберкулозата, когато организмът успешно е преодолял инфекцията;
положителен. На мястото на инжектиране се появява възпаление и малка индурация - папула. За да се оцени имунният отговор на тялото, се променя формираният „бутон“. Положителна реакция на Манту може да възникне, когато детето е заразено с туберкулоза или в резултат на въвеждането на BCG ваксина. В същото време се отличава лека реакция, когато размерът на папулата не надвишава 9 mm, средният е не повече от 14 mm, а изразеният е 15-16 mm. Възможно е да се развие хиперергична реакция, когато "копчето" надвишава 17 мм в диаметър. Това състояние е придружено от развитие на абсцеси, тъканна некроза, увеличаване на близките лимфни възли;
Съмнително. Тестът на Манту се счита за съмнителен, ако се появи зачервяване без образуване на папула. В такива случаи хиперемията обикновено не надвишава 4 mm. Този резултат се счита за липса на туберкулоза.

Примерни функции

Като част от реакцията на Манту, туберкулинът се прилага подкожно на деца. Представлява смес от екстракти от топлинно убити култури на микобактерии M. tuberculosis и M. bovis. След инжектирането лимфоцитите се вкарват в мястото на инжектиране с кръвния поток, натрупването им провокира зачервяване на кожата и появата на уплътнение.

Медицинският персонал преценява дали организмът е срещнал причинителя на туберкулозата по това колко интензивна е реакцията на теста Манту. При липса на имунен отговор при дете е необходима последваща ваксинация срещу туберкулоза.

важно! Реакцията на Манту ви позволява да оцените динамиката на имунния отговор при деца.

Много е вероятно развитието на туберкулоза да е възможно при наличие на "завой". Това предполага рязко увеличение на размера на папулата (повече от 6 mm) в сравнение с теста, проведен през миналата година. Туберкулозата може да се подозира и при внезапна промяна на отрицателната реакция към положителна без ваксинация или персистираща голяма папула в продължение на 3-4 години (повече от 16 mm). С горните резултати детето се изпраща в диспансера за туберкулоза.

Как се прави ваксинацията?

Реакцията на Манту се извършва в седнало положение с помощта на специална туберкулинова спринцовка. Лекарството се инжектира подкожно, мястото на инжектиране е средната трета от повърхността на предмишницата. Тестът Mantoux включва въвеждането на точна доза - 0,1 ml, тъй като веществото съдържа туберкулозни единици. След инжектирането върху кожата се появява малка папула, която популярно се нарича "копче".

Реакцията на Манту при деца се извършва, като се вземат предвид следните изисквания:

Детето не може да бъде ваксинирано 3-6 месеца преди изследването;
Иглата трябва да се вкара с разреза нагоре, леко издърпвайки кожата. Това ви позволява да въведете лекарството в дебелината на епитела;
Ваксинацията трябва да се извършва само с туберкулинова спринцовка.

Кой се тества?

Ваксинацията Mantoux се прави на деца всяка година. Първата инжекция се извършва на 12 месеца, когато имунната система на детето е достатъчно оформена. Тестът на Манту се извършва при деца под 16 години. Въпреки това, в някои случаи инжекциите продължават до 18-годишна възраст, което е свързано с честотата на туберкулозата в определен регион или индивидуалната реакция на тялото.

При възрастни туберкулинова диагностика не се извършва. При диагностицирането на туберкулозата се използват други налични методи:

Рентгенова снимка или флуорография на гръдния кош;
Изследване на храчки за наличие на Mycobacterium tuberculosis;
Ако е необходимо, назначете компютърна томография;
Освен това се извършва подробен кръвен тест.

Възрастните не са били ваксинирани с BCG от юношеска възраст. Следователно тестът на Манту е високочувствителен и надежден метод за диагностициране на туберкулоза.

Колко често можете да правите Манту?

Обикновено тестът Манту се провежда ежегодно. Въпреки това, с развитието на положителна реакция към туберкулиновата диагноза, инжекцията се повтаря. В такива случаи реакцията на Манту при детето се извършва отново след 2-3 седмици. При получаване на положителен резултат пациентът се насочва към фтизиатър за задълбочена диагноза.

важно! Реакцията на Манту не трябва да се провежда повече от 3 пъти през годината.

Тестът Манту предизвиква противоречиви мнения сред педиатрите. Някои експерти смятат реакцията на Манту за вредна за растящия организъм. Това се дължи на някои вещества, които са част от приложеното лекарство. Twin-80 може да е опасен. Веществото се използва като стабилизатор. Tween-80 в човешкото тяло може да провокира повишаване на нивата на естроген, което причинява дисбаланс на хормоните. Съединението може да доведе до ранен пубертет, намаляване на сексуалната функция при мъжете.

Фенолът също е част от реакцията на Манту. Веществото е клетъчна отрова. Опасността се крие във факта, че способността на съединението да се натрупва в тялото не е опровергана. Следователно, при многократна реакция на Манту при деца е възможно предозиране на фенол. Състоянието води до развитие на гърчове, нарушена функционалност на бъбреците и черния дроб.

Някои педиатри смятат, че тестът Манту има следните недостатъци:

Ненадеждност на резултатите. Реакцията на Манту може да даде фалшиво отрицателни и фалшиво положителни резултати. Подобна ситуация се наблюдава все по-често при съвременните деца;
цитогенетични нарушения. Ваксинацията Манту в редки случаи води до различни увреждания на генетичния апарат. Експертите отдават това на влиянието на туберкулина, който е силен алерген;
Патологии на репродуктивната система. Според проучвания върху животни, фенолът и Tween-80 могат да доведат до развитие на патологични процеси в гениталиите;
развитие на алергична реакция. Появата на "копче" може да е резултат от алергия към приложеното лекарство. При индивидуална свръхчувствителност към компонентите на пробата може да се развие анафилактичен шок;
Идиопатична тромбоцитопенична пурпура. В редки случаи тестът Манту провокира рязко намаляване на нивото на тромбоцитите, което провокира развитието на опасно заболяване. Тази фатална патология води до развитие на кръвоизлив в мозъка.

Повечето педиатри обаче смятат, че инжекцията не натоварва имунната система на детето. Следователно годишната ваксинация Mantoux е абсолютно безопасна за тялото на детето. Основните твърдения са за фенол, който е част от лекарството. Въпреки това, количеството му в пробата не надвишава 0,00025 g, така че токсичното съединение не влияе неблагоприятно на здравето.

Как да се грижим за ваксина?

Фалшиво положителни или фалшиво отрицателни реакции към Mantoux обикновено се появяват, когато мястото на инжектиране на туберкулин е неправилно обработено. Следователно, за да се гарантира надеждността на резултата, трябва да се спазват следните правила:

Не третирайте мястото на инжектиране с водороден прекис, крем;
Трябва да се избягва контакт на папулата с всяка течност;
Мястото на инжектиране не е необходимо да се залепва с пластир, тъй като това провокира повишено изпотяване;
Необходимо е да се гарантира, че детето не разресва папулата;
За да се предотврати развитието на алергична реакция, се препоръчва временно да се изключат от диетата шоколад, цитрусови плодове, домати и сладкиши.

Ако детето случайно намокри ръката, където се инжектира тестът Манту, тогава е достатъчно леко да попиете мястото на инжектиране с кърпа. Задължително е здравните специалисти да бъдат информирани за инцидента по време на оценката на резултатите.

Какво може да повлияе на резултата от теста?

Реакцията на Манту при деца не е 100% надеждна. Повече от 50 различни фактора могат да повлияят на тежестта на имунния отговор. Струва си да разгледаме по-подробно най-честите причини за фалшив резултат:

Тестът Манту по същество е диагностичен тест на тялото. Има обаче редица ограничения за изследването:

Различни кожни заболявания в историята;
Различни инфекциозни заболявания в остра и хронична форма. Препоръчва се ваксинацията да се отложи, докато симптомите изчезнат напълно;
Развитие на алергични реакции;
епилептични припадъци.

Възможни нежелани реакции

Тестът Манту обикновено се понася добре. Въпреки това могат да се развият следните условия:

Некротични промени в кожата и възпаление в областта на приложение на лекарството поради хиперергична реакция на тялото;
Появата на алергична реакция. В този случай тестът става неефективен, тъй като лекарите няма да могат да определят имунния отговор на тялото на детето към въвеждането на туберкулин.

Симптомите на алергията се развиват внезапно, подобно на вирусна инфекция: треска, сърбеж, кожни обриви, загуба на апетит, анафилаксия (тежка алергична реакция), намалена работоспособност и летаргия на пациента.

Има следните причини за развитието на усложнения след въвеждането на туберкулин:

Изследване на пациенти с противопоказания;
Нарушаване на правилата за въвеждане на туберкулин;
В случай на нарушение на транспортирането или съхранението на лекарството;
Използване на ваксина с лошо качество;
Индивидуални характеристики на организма.

Правилното хранене на детето ще помогне за намаляване на риска от нежелани реакции. Той трябва да получава ежедневно достатъчно количество витамини, хранителни вещества, микроелементи. Диетата на детето трябва да включва протеинови храни, пресни плодове и зеленчуци.

Алтернативни диагностични методи

Ако детето има вродена свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, което се прилага като част от теста на Манту, тогава се препоръчва използването на алтернативни методи. Имунограмата и тестът на Суслов са широко използвани. И двата метода се основават на вземане на кръв от вена, последвано от определяне на реакцията на кръвните клетки.

Използва се имунограма, за да се определи броят на клетките, които тялото може да произведе, за да се бори с патогенните агенти. Това позволява на лекаря да оцени състоянието на имунната система на детето, способността му да устои на инфекции. Въпреки това, методът не определя надеждно дали детето е заразено с туберкулоза.

Техниката на Суслов включва изследване на кръвта след въвеждането на туберкулин в нея. Лабораторен асистент изследва появяващия се модел на лимфоцити под микроскоп. Този метод ви позволява да определите дали детето има туберкулоза. Въпреки това, надеждността на извадката не надвишава 50%.

Ето защо алтернативните методи не се използват широко. В крайна сметка, като част от теста на Манту, фтизиатърът получава по-надеждна и пълна информация за състоянието на пациента.

Туберкулиновата диагностика помага на лекарите да преценят как детето е в състояние да устои на микобактериите. Тестът Манту не е ваксинация, той се извършва само за определяне на наличието на причинителя на туберкулозата в тялото.

Туберкулиновата реакция, известна още като Манту, е процедура, заобиколена от много спекулации и остаряла информация. Нека да разберем какво може и какво не може да се направи след реакцията на Манту, кой не трябва да го прави и да разсее страховете и заблудите на родителите.

Какво е Манту?

Този метод е необходим, за да се установи дали детето е заразено с туберкулозна инфекция. Всъщност това е имунологичен тест, но не и ваксинация. Но това е необходимо именно за да се изберат онези деца, които се нуждаят от повторни ваксинации с BCG. Първата от тях се прави веднага след раждането, а необходимостта от следваща ваксинация се установява именно с помощта на този тест. За да се определи наличието на пръчици на Кох, причинителят на туберкулозата се инжектира под кожата на детето, но унищожен. Няколко дни след тази процедура медицинският работник трябва да оцени размера на получената папула (същият „копче“) и да направи свои собствени заключения. Не забравяйте, че ако всички други ваксинации за дете са противопоказани, тогава Mantoux все още може да се извърши.

Обикновено такива тестове се провеждат преди 14-15-годишна възраст, но могат да се направят и в по-напреднала възраст. Така че, когато на 14-годишна възраст „бутонът“ след Манту се увеличи рязко в сравнение с резултата на 13 години, Манту може да се извърши до 17-18 години.

Ако папулата е твърде голяма, определено ли е туберкулоза?

На теория увеличеният размер на уплътнението показва силна реакция на имунната система и нейното напрежение по отношение на туберкулозния бацил, положителният резултат не винаги показва склонност към заболяването или че детето вече е болно.

Може да бъде положителен след скорошна ваксинация BCG (и всъщност всяка друга ваксинация), след скорошно инфекциозно заболяване, при склонност към алергии и др. Ето защо манту се прави на детето всяка година. Тук е важно за една година папулата да не се увеличава с няколко милиметра наведнъж. Ако е имало така наречения завой на манту, вече можете да мислите за това.

Тъй като Манту не е точен индикатор за наличието на туберкулоза, детето и неговите роднини, в случай на завой, трябва да преминат други изследвания, включително култура на храчки и флуорография. Едва тогава може да се постави диагноза и да се предпишат противотуберкулозни лекарства. Може да се тревожите и за следното:

Ако чувствителността към туберкулин (и папула) нараства поне малко, но всяка година;
ако детето е било в контакт (дори и не дълго) с пациент, който страда от открита форма на туберкулоза;
ако един от членовете на семейството страда от това заболяване;
ако детето трябваше да посети район, който е неблагоприятен за туберкулоза.

Между другото, дори заразяването изобщо не означава наличие на туберкулоза: една десета от тези, които имат туберкулозни микобактерии, се разболяват. Ако се проведе навременна профилактика с противотуберкулозни антибиотици, рискът от заболяване става незначителен.

Съвет: Mantu се препоръчва за всяко дете, тъй като родителите не знаят кога ще трябва да се свърже със заразен човек. Освен това в много институции, включително детски, могат да работят хора с фалшиви здравни книжки, които не са преминали флуорография от дълго време и съществува риск от инфекция. И син или дъщеря може да ходи в една компания със заразени деца ...

Кога и кой не може да прави манту?

Лекарите казват, че Mantoux е безвреден, така че можете да го направите дори за дете, което има хронични заболявания на вътрешните органи, а Mantoux няма да навреди на здраво дете.

Туберкулинът не съдържа mycobacterium tuberculosis, не се инжектира твърде дълбоко, така че манту не е опасен. Но в някои случаи това не може да се направи:

На възраст под една година;
с кожни заболявания;
ако е изминал по-малко от един месец от всяка ваксинация;
с тенденция към епилепсия;
по време на тежки алергии;
по време на карантина;
с обостряне на всяка болест, независимо дали е инфекциозна или неинфекциозна;

Манту може да се направи месец след като някоя от тези причини е изчезнала.

Какво може и какво не може да се направи след ваксинация?

Много майки се чудят какво да правят, ако детето намокри папулите, кога можете да ходите и т.н.

Всичко, което се случва след Манту, не е толкова страшно, колкото много хора си мислят. Ходенето след този тест е напълно възможно. По-добре е да отидете на разходка след ваксинацията и да не се преохлаждате (поради факта, че "поведението" на имунната система може да бъде непредсказуемо), но туберкулиновият тест, както беше споменато по-горе, не е ваксинация.

Също така е популярно мнението, че след този тест е невъзможно да се намокри мястото на инжектиране и мнозина възприемат това като догма. Всъщност след манту можете да плувате и да отидете до басейна и като цяло да се занимавате с всякакви водни процедури. Това вярване възниква по времето, когато туберкулиновият тест се провежда с помощта на теста на Пирке и други кожни тестове, при които туберкулинът се прилага чрез надраскване на кожата. Днес туберкулинът с унищожени бактерии се инжектира дълбоко под кожата, така че няма значение дали това място е било намокрено или не, просто лекарите имат инсталация от миналото. Но това, което не можете да направите с папулата, е да я надраскате и да я разтриете с кърпа. Освен това не можете да залепите пластир върху него и да го намажете с брилянтно зелено или пероксид. Разбира се, в никакъв случай не трябва да се прави туберкулинов тест в деня на ваксинацията: не е известно как имунната система ще реагира на това. Преди самото изследване е забранено да се пият антихистамини. Не трябва да правите тест, ако детето кашля: кашлицата е реакция на настинка и алергия, което означава, че резултатът от теста най-вероятно ще бъде неверен.

Важно е да знаете: ако след теста има кръв на мястото на неговото провеждане, резултатът ще бъде неправилен. Но нов тест може да се извърши едва след една година.

Как да се грижим за туберкулинов тест? Специални грижи за нея не са необходими, основното е да не докосвате папулата. Ако се намокри много, достатъчно е да избършете „копчето“ с мека кърпа, а ако се появи абсцес или папулата е наранена, с разрешение на лекаря можете да я лекувате като обикновена рана. Освен това след теста, преди него и в деня на теста е по-добре детето да не дава храната, към която е алергично, както и всякакви цитрусови плодове.

Какво да не правите с манту - съвети и препоръки от експерти Какви методи ще помогнат за намаляване на реакцията на Манту? Последиците от различни видове ваксинации Тест Манту: защо трябва да го прави дете, опасно ли е? Ако няма противопоказания, тестът Манту е най-добрият тест за туберкулоза
Алтернатива на манту за деца на различна възраст
Манту - размери на пробите и стандартните им стойности

Туберкулозата е смъртоносна инфекциозна болест. В началото на третото хилядолетие страните от ОНД бяха на прага на епидемии.

Държавната програма за превенция, основана на най-добрите традиции на съветската медицина, помогна да се постави ситуацията под контрол.

Всяко новородено в родилния дом се ваксинира с БЦЖ. Тя дава възможност създават имунитетсрещу туберкулоза от първите дни на живота, когато децата са особено уязвими.

Пробата Манту е включена в програмата като средство за наблюдение ефективностваксинация, както и начин ранна диагностика. След като сте направили BCG, е безсмислено да отказвате годишния тест Манту: и двете събития са част от единен, основан на доказателства превантивен и диагностичен комплекс.

Необходимо ли е да се прави тест Манту за дете?

BCG е сериозно, но необходимо натоварване за имунитета. При Mantoux дозата на приложеното лекарство е незначителна, тялото реагира на него почти по същия начин, както на ухапване от комар. В същото време малък „бутон“ решава два проблема наведнъж: той разкрива дали детето има защитаи колко силен, и ви позволява да откриете инфекцияако се случи през една година.

Колкото по-рано се открие инфекцията, толкова по-голям е шансът за пълно излекуване. Отказвайки една от планираните проверки на Манту, родителите лишават детето от гаранциите за ранна диагностика за цялата година. През такъв период в детския организъм (особено през първите две години при бебетата и при хормонални промени при подрастващите) инфекцията може да се развие в заболяване,което ще отнеме години, за да се излекува.

Как се провежда процедурата

При проверка на Mantoux в тялото се въвеждат натрошени тъканни фрагменти от мъртви бактерии на патогена. Те са термично и химично обработени и не представляват опасност за здравето.

Снимка 1. При инжектиране върху кожата се образува така нареченото "копче".

Със специална спринцовка под горния слой на кожата се инжектира воден разтвор на туберкулиновия препарат. Един тест - 0,1 мгтуберкулин. Фенолът се използва като консервант, но количеството му е в пъти по-малко от това, което ежедневно се отделя от бъбреците като отпадъчен продукт на самия организъм.

Тълкуване на резултата

След 72 часапри следващата среща специалистите измерват реакцията и дешифрират резултата. Реакцията се проявява с два основни признака, зачервяване (хиперемия) и удебеляване на тъканите, подуване около мястото на инжектиране и поява на инфилтрат. Такава реакция се нарича папула.

Какво показва резултатът от Манту при възрастни

Защо човешкото тяло реагира на туберкулин? Тялото на здрав, неваксиниран възрастен или юноша над 15 годининаистина не реагира на него. Нормалната реакция на Манту в този случай е отрицателна, тоест пълна никаква следавърху кожата на предмишницата на мястото на инжектиране. Диагностичният резултат в този случай е ясен и точен.

Снимка 2. За възрастен нормална реакция е липсата на следи, не трябва да има зачервяване.

Методът се използва в поликлиника или специализирано лечебно заведение при оплаквания от симптоми, подобни на тези на инфекция, или след контакт с носител на открита форма на туберкулоза. Дори съмнителна реакция (зачервяване и леко подуване) ще предизвика подозрение и ще бъде обект на допълнителни изследвания..

Видове реакции при деца

Принципът на декодиране на реакцията на Манту при деца е различен. След ваксинация BCG в тялото на детето започва сериозна работа за създаване на имунитет. До края на първата година от живота белегът след ваксинацията е напълно оформен. Размерът му е важен показател при проверка на Манту. Мнението, че малък белег говори за добър имунитет, е погрешно.

Това е голям белег ( около 8 мм) ще осигури на детето защитадо втората ваксинация в началното училище, т.е. до седемгодишна възраст. Резултатът от теста Манту ще бъде доста изразен.

Появата на папула след Манту (положителна реакция) при ваксинирани деца и юноши показва, че около мястото на инжектиране са се събрали защитни антитела.

Ако последната проверка не е извършена по някаква причина, детето се счита за болно не за една година, а за две или повече години. В детството и юношеството развитието на болестта е бързо, курсът на лечение ще бъде по-дълъг и по-сериозен.

Първият тест Манту се прави на дете на възраст една година. Нормален размер на папулата от 5 до 10 мм.При голям белег резултатът е 10 мм.

Втора проверка - на две години. На тази възраст стресът на имунитета е максимален, допустимият размер на папулата, 15-16 мм,се доближава до стойността, над която реакцията ще бъде разпозната като хиперергична или твърде изразена (при деца този праг 17 мм).

Да кажем, че преди втората проверка детето просто си е играло в пясъчника. Мръсотия и пот попаднаха върху папулата, появи се дразнене. Детето започна да чеше "копчето" - то се зачерви и се увеличи.

Вместо 15-16 педиатър написа: 18 мми изпратил родителите с детето на Туберкулозен диспансер.

Фтизиатърът проведе допълнителен преглед. Неговото заключение е "фалшива положителна реакция", причинена от външни причини. Фактът на инфекцията не е потвърден. Емоционалната реакция на родителите е отказ от следващи проверки.

Имунитетът на децата в по-късните години намаляващ, папулата става по-малка всяка година при всички здрави деца. Преди училище повечето деца проявяват негативна или съмнителна реакция. Наличието на данни за резултатите от теста Манту за бъдещите първокласници е задължително (или много желателно). Родителите са съгласни да тестват. Резултат - 4-5 ммвъзможна е положителна реакция.

Ако докладите за минали проби присъстваха и показаха правилната динамика (намаляване от година на година), педиатърът най-вероятно нямаше да има въпроси. Сега той е длъжен да изпрати детето в диспансера за туберкулоза. Допълнителен преглед ще се извършва в най-натовареното време - преди постъпване в първи клас. Това ще вземе предвид възможността за инфекция. за няколко години.

Тестове за туберкулоза вместо Манту

Справка!Ако откажете Mantoux (например алергия към туберкулинови компоненти), се използват други диагностични методи.

Diaskintest изключва повечето фалшиви положителни реакции, противопоказанията за употребата му са същите като при Mantoux. Квантиферонов тесттова е по-скъпо, но може да се извърши дори при заболяване. Резултатите от тези тестове се приемат от училищата и детските градини вместо Манту.

Флуорографията замества теста Манту със задължителен медицински преглед при възрастни. Неговият отрицателен резултат показва липсата на признаци на заболяване в белите дробове, докато тестът Mantoux помага за диагностицирането на всички форми на туберкулоза.

Болестите (например хрема) влияят ли на реакцията

Резултатът от теста Манту се влияе от външни фактори, които не са свързани с инфекция с туберкулоза. Фактът на инфекция се установява в един от сто случая, много по-често се отбелязват фалшиво положителни реакции.

Струва си да се подготвите правилно за теста и да не го изоставяте предварително.

Преглед на педиатър или терапевт задължителнопреди теста Манту. Ако здравословното състояние на пациента предизвиква безпокойство, лекарят ще му осигури "медицински кран" и ще пренасрочи процедурата за по-удобно време.

Изследването не се провежда при висока температура, при всякакви заболявания в остър стадий, при лошо храносмилане, кожни заболявания, хрема (сополи) и кашлица, нервни заболявания (епилепсия), астма.

Лекарят изяснява какви алергични реакции са възможни при пациента, ако е необходимо, предписва антихистамини.

Най-доброто време за годишни проверки на Mantoux е посочено в графика за ваксинация. Не винаги е възможно да се наблюдава: тестът не може да се проведе по-рано от след месецслед друга ваксинация, след боледуване или карантина.
Въпросът дали да се поднесе допълнителни тестовепреди Манту, преценява лекарят. Ако е необходимо да се потвърди, че пациентът е здрав, че имунитетът е възстановен след заболяването, ако са необходими допълнителни основания за медицинско изтегляне, такива тестове се извършват.
Подготовката за процедурата изисква повишено внимание. Седмица преди изследването се погрижете за здравословна диета, премахнете алергени(шоколад, цитрусови плодове), полуфабрикати, газирани напитки. Спазването на диета е важно и след процедурата до прегледа и интерпретацията на резултата.
Опитвам се да заболяванене се случи в навечерието на процедурата и след нея. Не преохлаждайте, не претоварвайте, избягвайте големи тълпи.
Преди процедурата обяснете на децата, че „копчето“ не трябва да се безпокои, търка или драска. След теста се уверете, че пот, мръсотия, мъх от дрехи и животински косми не попадат в раната. Не боравете с Манту лекарства, включително йод и брилянтно зелено. Не използвайте пластир.
Комбинацията от опасности като прегряване, изпотяване и открити дрехи прави особено важно да се обърне голямо внимание на Mantoux. през лятото. Реакцията на тялото към туберкулин не зависи от времето на годината, следователно, ако е необходимо, процедурата се предписва през лятото.

Ако самият пациент и неговите близки се отнасят сериозно към подготовката на теста на Манту, ако има достатъчно информация за важността на процедурата и нейните характеристики, проверката на реакцията на Манту няма да отнеме много усилия и време, няма причина да я откажете .