симптоми на холера. Холера - основни клинични симптоми

В развитите страни (в Европа, САЩ, Австралия) холерата е изключително рядка, но в други региони на света (много страни в Азия, Африка, Южна Америка) тя все още е доста често срещана.

Причините

Холерата може да се зарази чрез храна или напитки, заразени с бактерията. Холерата може да се разпространи много бързо, особено в райони, където няма чиста вода или подходящи канализационни системи. Рядко холерата се предава от един човек на друг.

Симптоми на холера

В някои случаи при холера изобщо не се отбелязват симптоми на заболяването и около 90% от пациентите все още изпитват лек или умерен дискомфорт.

Основните симптоми включват редки изпражнения (диария), които най-често се появяват внезапно. Симптомите на заболяването могат също да включват повръщане и крампи на краката. Тъй като човек губи много течности поради диария, може да има чувство на жажда, умора и замайване.

Приблизително един на всеки 20 болни от холера има тежка форма на заболяването, която се характеризира с остра степен, която води до дехидратация и шок. Тежката холера без подходящо лечение може да бъде фатална в рамките на часове.

Какво можеш да направиш

Ако подозирате заболяване, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Какво може да направи един лекар

Лечението се състои основно във възстановяване на количеството течности и соли, загубени от тялото поради диария. Специално приготвен разтвор на соли и захари, консумиран в големи количества, може да елиминира дехидратацията. Това решение, разработено от Световната здравна организация, се използва за лечение на холера по целия свят. Подобни смеси, като Gastrolit, могат да бъдат закупени в аптека. Хората с тежко заболяване може да се нуждаят от допълнителни течности чрез инжектиране.

Ако заболяването е тежко, могат да се предписват и антибиотици, за да се намалят симптомите на диарията и да се съкрати хода на заболяването.

профилактика на холера

Ако пътувате до страна или регион в Русия, където рискът от заразяване с холера е достатъчно висок, трябва да вземете следните мерки:

• Пийте само преварена вода.
• Газираните напитки, опаковани в бутилки или кутии, обикновено са безопасни, стига да не се добавя лед.
• Яжте само прясно сготвени и добре затоплени храни (неща, които са добре сварени, пържени, печени и др.).
• Винаги почиствайте плодовете и зеленчуците.
• Не яжте нищо, което изглежда рибно, сурово или недопечено, включително морски дарове.

Ако тези предпазни мерки се спазват, рискът от заразяване с холера е много малък. Но за всеки случай се препоръчва да вземете със себе си лекарства, които ви позволяват да приготвите разтвор за възстановяване на количеството течност в тялото (за орална рехидратация).

Съществува за профилактика на холера. Имунитетът от ваксината обаче е временен и не е достатъчно силен. Ето защо, дори ако сте били ваксинирани, трябва постоянно да спазвате правилата за хигиена, т.к. Ваксината няма да осигури пълна защита срещу холера. Консултирайте се с Вашия лекар за необходимостта от ваксинации, ако заминавате на почивка или в командировка. Нито една държава не изисква задължителна ваксинация срещу холера като условие за влизане.

Холерното заболяване принадлежи към категорията на особено опасните бактериални инфекции, които имат епидемичен характер.

Югоизточна Азия, Латинска Америка, Индия, Африка - в тези страни има ендемични огнища и резервоари на вирулентни щамове на патогена, което се обяснява с благоприятните климатични условия за размножаване и жизнена активност на бактерията, както и наличието на голямо количество вода за предаване. В същото време случаите на инфекция са характерни и за страните с умерен климат, докато епидемиите са характерни за тропическия климат.

Заболяването се характеризира с тежки симптоми и висока смъртност. СЗО дава данни, че през 2010 г. броят на заразените е бил от 3 до 5 милиона души, а починалите от болестта са 100-130 хил. Разликата в изчислените цифри се наблюдава поради факта, че в тропическите страни и региони с слабо развита система на медицинска помощ, болните умираха, без да я получат, поради което случаи на заболяването не бяха регистрирани.

Причинителят на бактериалната инфекция е Vibrio cholerae, който има два биовара от вирулентната О1 серогрупа. Първият е биовариантът холера, който рядко причинява заболяване в съвременните времена. Вторият е vibrio eltor, който се характеризира с по-висока вирулентност и устойчивост в околната среда, поради което именно този вид причинява повечето случаи на заболяването и следователно епидемии.

Бактерията се предава по фекално-орален път, което води до наличието на ендемични огнища в тропиците. От заразените с изпражненията бактерията от червата попада във водната среда, където остава вирулентна около месец. Следователно плуването в езера, пиенето на сурова вода и използването на неизмити съдове позволява на бактериите да навлязат в тялото. В този случай развитието на болестта не винаги е възможно, тъй като вибрионът е жизнеспособен в алкална среда. Киселинната среда на стомаха е естествена биологична бариера и поради това повечето случаи на заболяването са свързани с поглъщането на голямо количество от патогена или с патологии на органа, водещи до намаляване на киселинно-продуциращата функция.

Патогенетичният механизъм на развитие на заболяването е свързан с действието на холерния ентеротоксин, който засяга натриевите рецептори на епителните клетки на тънките черва. При нарушаване на тяхното функциониране се появяват основните симптоми на холера: хиперсекреция на натриеви йони в чревния лумен, което води до обилна диария. Благодарение на него водата бързо се губи от тялото, което води до системни нарушения. В същото време ентеротоксинът е специфичен за човешките натриеви рецептори, поради което само хората се разболяват от холера.

Има три вида холера според тежестта:

• тежък
• умерен,
• а също и лесно.

В леки случаи симптомите на холера включват еднократно повръщане, редки изпражнения, загуба на течност в съотношение 1-3% от действителното телесно тегло. След 1-2 дни, когато вибрионът се елиминира от тялото, болестта спира.

Симптомите на умерена холера включват: обилна диария 15-20 пъти на ден, изпражнения под формата на мътна течност, неоцветена от жлъчни пигменти (изпражнения под формата на оризова вода), остра коремна болка, фалшиви позиви за дефекация. Степента на дехидратация в този случай е 4-6% от телесното тегло.

При тежко протичане са характерни подобни симптоми на холера, които водят до дехидратация от 3-та степен. Съотношението на загубените течности е 6-9% от телесното тегло. Отбелязват се тежък задух, цианоза на крайниците, намален тургор на кожата, конвулсии. За разлика от умерената тежест, синдромът на болката е слабо изразен: болката в пъпната и епигастралната област е тъпа.

На етапа на инвазия не се появяват типични сигнални признаци. Инкубационният период продължава 1-2 дни, понякога до 5. По това време може да се отбележи повишаване на температурата, както и неспецифични признаци на холера, подобни на други инфекциозни диарии: къркорене в корема, пръскане на течност в червата, обща слабост, главоболие, сухота в устата. Тъй като течността се изхвърля с изпражненията, заразените отбелязват задух, цианоза на кожата на крайниците, спазми на мускулите на лицето и крайниците.

Диагнозата на холерата се извършва, като се вземат предвид ендемичността на заболяването, известния факт на епидемията в целевата област, както и преглед и разпит на пациента. Той може да съобщи, че се е заразил след пиене на вода или къпане. Специфични симптоми: цвят на изпражненията, честота на дефекация, дехидратация, силна жажда.

Диагнозата на холера в спорадични случаи е предназначена да изясни биовара и серотипа на патогена. Това се прави след посявка на изпражнения и микроскопия. Също така, изясняването на патогена може да се извърши чрез метода на полимеразна верижна реакция. От имунологичните методи се използва реакция на аглутинация с помощта на специфични серуми. Целта на диагностиката на холера е да се разграничат салмонелоза, дизентерия на Зоне, вирусна диария, ботулизъм, водно отравяне с FOS, гастроентерит, свързан с Escherichia coli, отравяне с гъби.

Тежестта на състоянието на пациента е водещият фактор, на който се основава лечението на холера. При лека степен заболяването може да изчезне от само себе си, въпреки че пациентът е разпространител на вибрион в местообитанието. За елиминирането му се използва доксициклин (доза 300 mg, приложена еднократно за всяка тежест на курса).

При средно тежки и тежки случаи е необходима корекция на водно-електролитния баланс на организма, детоксикация и антибиотична терапия по горния принцип. Симптоматичното лечение на холерата включва инфузии на електролитни разтвори. Те трябва да компенсират загубата на натрий, калий, хлор и глюкоза. Използват се разтвори на Рингер-Лок, отделни инфузии на физиологичен разтвор и глюкоза 5%. Като ентеросорбенти се използват активен въглен, препарати Podifepan, Smekta.

След възстановяване всички симптоми на заболяването изчезват. Елиминирането на патогена се извършва 7-14 дни след изчезването на клиниката.

Специфичните последици от холерата са нехарактерни, работоспособността на пациента е напълно възстановена, прогнозата за лечение е благоприятна. Продължителността на терапията при тежки случаи е 30 дни, без лечение вероятността от смърт е много висока.

Усложненията на холерата са неспецифични и представляват верига от патогенетичния механизъм. Поради дехидратация съществува вероятност от смърт поради DIC, сепсис, хиповолемичен шок. По време на инфекцията и в хода на заболяването не настъпва увреждане на тъканите, поради което всички системи на органите са напълно функционални след лечението.

Профилактиката на холерата е индивидуална и социална. В първата посока ваксинацията е най-ефективна преди пътуване до тропическа страна. Използват се ваксини.

Холерата принадлежи към категорията на острите чревни заболявания. Холерата започва да се развива, когато в тялото навлезе вода или храна, замърсени с бактерии от семейство Vibrio cholerae. Болестта има кратък инкубационен период (често се проявява в рамките на един ден след заразяването), придружена е от неприятни симптоми и ако не се лекува, може да доведе до смърт. Такива тежки последици се дължат на факта, че причинителят на холерата произвежда ентеротоксин, който причинява многобройни нарушения в стомашно-чревния тракт и води до тежка дехидратация поради непрекъсната диария. Често холерата провокира силно повръщане, по време на което се нарушава и водно-солевият метаболизъм.

Холерата е една от карантинните инфекции. При варене причинителите на холерата умират буквално за няколко секунди, но при благоприятни за себе си условия се размножават изключително бързо. Холерните бактерии навлизат във външната среда с изпражненията и повръщането на болен човек, след което заразяват здравите хора по воден, хранителен, контактно-битов или смесен път. Високата чувствителност към холера многократно е предизвиквала мащабни епидемии. Пример за това е 1992 г., когато недостатъчната и неефективна профилактика на холера доведе до повече от 100 000 случая в Южна Индия и Бенгал. Като цяло през годините на съществуването на цивилизацията тази инфекция е отнела милиони животи и продължава редовно да събира ужасната си реколта в страните от Африка и Югоизточна Азия. Тежката епидемична обстановка в тези региони далеч не е случайна. Факт е, че холерата, чиито симптоми обикновено се появяват след пиене на замърсена вода или храна, се развива най-интензивно точно там, където има проблеми с дезинфекцията на прясна вода и навременната медицинска помощ.

Как холерата навлиза в човешкото тяло?

При епидемии от холера източникът на бактерии са екскрементите на заразени хора. Най-често ембрионите на холера се намират в крайбрежни води и солена вода, откъдето проникват в градската канализация и други източници на водоснабдяване. Имайте предвид също, че случайният контакт с болен от холера няма да доведе до инфекция, тъй като болестта не се предава директно. Въпреки това, причинителят на холерата може лесно да навлезе в тялото в процеса на споделяне на предмети за лична хигиена, така че основните предпазни мерки все още са необходими.

Симптоми на холера

Веднага отбелязваме, че симптомите на холерата са много разнообразни. В някои случаи диагнозата холера изобщо не изисква лечение (това включва ситуации с така нареченото безсимптомно носителство), докато при други хора холерата води до тежки състояния и смърт.

Инкубационният период рядко продължава повече от 5-6 дни. Началото на заболяването винаги е остро, като симптомите на холера са изразени:

• диария, която се засилва през нощта и сутринта - докато изпражненията са воднисти, нямат неприятна миризма, с течение на времето придобиват формата на "оризова вода";
• обилно бликащо повръщане;
• нарушение на дейността на основните системи на тялото, чиято интензивност зависи от степента на дехидратация;
• липса на апетит;
• отслабване;
• постоянна жажда.

Ако има съмнения, че човек развива холера, диагнозата, наред с други неща, се извършва въз основа на клиничната картина на развитието на заболяването. Експертите разграничават 4 степени на холера:

• I степен - дехидратацията е слабо изразена;
• II степен - при пациенти се наблюдава спад на течността до 6% от телесното тегло, ускоряване на ESR, намаляване на броя на червените кръвни клетки. Пациентите се оплакват от световъртеж, сухота в устата, жажда, силна слабост. Освен това пръстите им посиняват, появяват се конвулсивни мускулни потрепвания, дрезгав глас;
• III степен - при тежка холера лечението включва постоянно наблюдение на кръвното налягане и телесната температура, тъй като внезапният колапс на жизненоважни системи е напълно възможен. Загубата на течности достига 9% от телесното тегло, пациентите могат напълно да спрат уринирането. В кръвта на болните хора се наблюдава намаляване на концентрацията на калий и хлор;
• IV степен - критична загуба на течност, развитие на състояние на прострация, шок. При пациентите чертите на лицето се изострят, около очите се появяват тъмни кръгове, кожата придобива синкав оттенък и става лепкава на допир. Сърдечните звуци са заглушени, кръвното налягане рязко спада, телесната температура се понижава до 34 градуса. Такава холера, чиито симптоми показват множество неуспехи в работата на основните системи, често завършва със смъртта на пациента.

Ако не посетите лекар навреме, дори леката холера може да доведе до множество усложнения: абсцеси, пневмония, флегмон, еризипел и флебит. Поради тази причина трябва внимателно да наблюдавате появата на предупредителни признаци на холера след хранене или пиене и незабавно да потърсите медицинска помощ за точна диагноза.

Диагностика на холера

При диагностицирането на холера инфекцията се разпознава въз основа на характерна епидемиологична история и клинична картина. За потвърждаване на холера се използват бактериологични изследвания на изпражнения, стомашно съдържимо и повръщане. Освен това на пациентите се предписват лабораторни физични и химични изследвания на кръвта.

лечение на холера

При съмнение за инфекция пациентите подлежат на хоспитализация. При очевидни признаци на дехидратация незабавно се провежда рехидратираща терапия в обеми, които се определят от състоянието на пациента. Обикновено лечебните мерки включват перорално приложение на течности. Може също да се достави до стомаха чрез тънка тръбичка, ако човекът не може да пие сам. В рамките на един час болният от холера трябва да изпие най-малко 1-1,5 литра. течности. Ако заболяването е придружено от тежко повръщане, тогава лечението на холера включва задължително въвеждане на полионни разтвори в кръвта.

След нормализиране на състоянието на пациента корекцията на загубите продължава. Водно-солевата терапия завършва само след като изпражненията придобият нормален фекален характер и количеството на урината надвишава обема на изпражненията. След спиране на повръщането при лечение на холера, тетрациклин или левомицетин се предписват интравенозно. Курсът на лечение на холера е 5 дни с 6-часови цикли. При навременен достъп до лекар и адекватна грижа холерата се лекува успешно без сериозни усложнения.

Профилактиката на холерата се състои в спазване на санитарните и хигиенни правила, старателно измиване на продуктите и спазване на установените технологични стандарти в заведенията за обществено хранене. Също така силно препоръчваме да спрете да пиете сурова чешмяна вода, когато се предпазвате от холера.

Видео от YouTube по темата на статията:

холерае много опасна бактериална инфекция, която обикновено се предава чрез замърсена вода.

Холерата причинява тежка диария и дехидратация.

Ако не се лекува, холерата може да доведе до смърт на пациента в рамките на часове или дни.

Съвременните методи за пречистване на отпадъчни води на практика са изкоренили холерата в развитите страни. В Съединените щати последното голямо огнище е регистрирано още през 1911 г. Но холерата все още причинява епидемии в Азия, Африка, Латинска Америка, Близкия изток и Индия. Рискът от холера е особено висок сред бедните, които живеят в тесни условия без основни санитарни условия, както и сред бежанците и жертвите на природни бедствия.

Холерата е лесно лечима, ако започне навреме. Смъртта от холера обикновено е резултат от тежка дехидратация, която може да бъде предотвратена с прости разтвори за рехидратация.

Причини за холера

1. Vibrio cholerae в околната среда.

2. Vibrio cholerae в човешкото тяло.

Смъртоносните ефекти на Vibrio cholerae върху тялото са свързани със силен CTX токсин, който бактерията отделя в тънките черва на пациента. CTX нарушава нормалния поток на натрий и хлорид в чревната стена. Поради това в лумена се натрупва голямо количество вода, възниква водниста диария и рязка загуба на течност и електролити. Замърсените водни запаси са основен рисков фактор за холера. Яденето на сурова риба, необелени плодове и зеленчуци също може да доведе до тази опасна инфекция.

За да се разболее човек, в тялото трябва да попаднат повече от един милион бактерии – приблизително колкото се съдържа в една чаша замърсена вода. Следователно холерата рядко се предава чрез контакт с болен човек.

И така, основните източници на холера са:

Вода от естествени извори, кладенци. Vibrio cholerae може да живее в резервоари дълго време. Именно водата е основният източник на големи огнища на холера. Най-застрашени са хората, живеещи в нехигиенични условия.
. Морска храна. Много е рисковано да се консумират сурови или лошо обработени морски дарове, особено миди от някои неблагоприятни води. Например правителството на САЩ силно препоръчва внимателно приготвяне на морски дарове от Мексиканския залив.
. Сурови плодове и зеленчуци. Източник на инфекция често са сурови, необелени плодове или зеленчуци. В развиващите се страни торовете с оборски тор и мръсната вода за напояване на полета могат да доведат до замърсяване на културите. Затова трябва да сте особено внимателни към зеленчуците и плодовете от страни от третия свят.

рискови фактори за холера.

Но има няколко фактора, които повишават податливостта на човек към холера:

Намалена или нулева киселинност на стомашния сок. Vibrio cholerae не може да оцелее в кисела среда - обичайната среда на стомашния сок. Това е стомахът, който трябва да служи като бариера за инфекцията, както е предвидено от еволюцията. Но хората с ниска киселинност, както и тези, които приемат лекарства против язва (Н2-блокери, инхибитори на протонната помпа, антиациди), са изложени на риск.
. Кръвна група 0. Но по неизвестни причини хората с нулева кръвна група са два пъти по-податливи на холера, отколкото хората с други кръвни групи.

Симптоми на холера

Симптомите на холерата включват:

Диария (диария). При холера диарията се появява внезапно и може бързо да доведе до дехидратация. При тежки случаи човек губи до 1 литър течност на всеки час. Фекалните маси приличат на вода, в която е измит ориз - воднисти, белезникави на цвят.
. Гадене и повръщане. Тези симптоми се появяват както в началото, така и в края на заболяването. Повръщането може да изтощи пациента няколко часа подред.
. Дехидратация (дехидратация). През първите часове се развива тежка дехидратация на тялото. Степента на дехидратация зависи от това колко течности пациентът губи с изпражненията и повръщането и как се провежда лечението. Загубата на 10% от телесното тегло съответства на тежка дехидратация. Признаците на дехидратация при холера са: раздразнителност, сънливост, жажда, хлътнали очи, сухота в устата, намален тургор на кожата, намалено производство на урина, спад на налягането, аритмия и др.

Дехидратацията е опасна поради внезапен дисбаланс на минерали, които играят важна роля в тялото. Това състояние се нарича електролитен дисбаланс. Това изисква спешно лечение, в противен случай пациентът може да умре.

Симптоми на електролитен дисбаланс:

Мускулни спазми и неправилен сърдечен ритъм. В резултат на внезапна загуба на хлориди, калий и други вещества се нарушават мускулните контракции, включително сърдечния мускул (аритмия).
. Шок. Това е една от най-сериозните последици от дехидратацията. Шокът възниква, когато недостатъчният кръвен обем причини спад на кръвното налягане. Ако не бъде предоставена навременна помощ, хиповолемичният шок води до смърт за минути.

Признаците на холера при деца обикновено са подобни на тези при възрастни пациенти.

Но при децата заболяването е по-тежко, те могат да получат следните симптоми:

Потискане на съзнанието, до кома.
. Висока телесна температура.
. гърчове.

Кога трябва да посетите лекар?

Диагностика на холера

Днес не е необходимо да се прави култура и да се чака да се потвърди тази или онази инфекция. В развитите страни се използват специални бързи тестове за бързо определяне на холера. Бързата диагностика намалява смъртността и помага за предотвратяване на епидемии от холера чрез навременна намеса.

лечение на холера

Методите на лечение са както следва:

Рехидратация. Основната задача е да се възстановят загубените вода и електролити. За това се използват прости солеви разтвори, като добре познатото лекарство Regidron. Тези продукти се продават като прахове, които се разтварят във вода и се приемат на порции на редовни интервали. В тежки случаи лекарят може да предпише интравенозно приложение на специални разтвори. При правилна рехидратация смъртността от холера не надвишава 1%.
. антибиотици. Изненадващо, антибиотиците не са основна част от лечението на холера. В някои случаи наистина се предписва антибиотик доксициклин (Doxibene, Unidox) или азитромицин (Sumamed). Дозите и продължителността на лечението се определят само от лекаря.
. Цинкови препарати. Последните проучвания показват, че цинкът може да намали продължителността на диарията при деца с холера.

Усложнения на холера

В допълнение към шока и тежката дехидратация, споменати по-горе, холерата може да причини следните усложнения:

Хипогликемия (ниска кръвна захар). Ако човек стане толкова слаб, че не може дори да яде, може да настъпи хипогликемия. Дефицитът на захар, основното хранително вещество на клетките, причинява конвулсии, загуба на съзнание и дори смърт. Децата са изложени на най-висок риск от това усложнение.
. Хипокалиемия (ниски нива на калий). Пациентите с холера губят огромно количество електролити, включително калий. Много ниските нива на калий увреждат нервната функция, причиняват аритмии и могат да бъдат животозастрашаващи.
. Бъбречна недостатъчност. Когато филтриращата способност на бъбреците е нарушена, в тялото се натрупват излишни токсини и някои електролити. Това състояние може да доведе до смърт. При пациенти с холера бъбречната недостатъчност често се комбинира с хиповолемичен шок.

Константин Моканов

Холерата е остро инфекциозно заболяване, което се характеризира с преобладаващо увреждане на тънките черва и се проявява под формата на повръщане, диария и тежка дехидратация. Винаги има огнища на болести, които произхождат от Индия и се разпространяват по света под формата на епидемии и пандемии.

Причинителят на холерата са бактериите от вида Vibrio cholerae, които попадат в околната среда с изпражненията на болен човек или здрав вибрионосител. Бактериите навлизат в тялото по фекално-орален път чрез замърсена вода, осеменени храни и неизмити ръце.

Vibrio cholerae се установява в лигавицата на тънките черва, размножава се и произвежда холерен токсин, което води до освобождаване на течност в чревния лумен. В резултат на това - повръщане, дехидратация, хипокалиемия и други метаболитни нарушения.

Без лечение човек бързо умира от усложнения на заболяването: дехидратация (хиповолемичен шок), остра чернодробна и бъбречна недостатъчност, сърдечен арест и неврологични разстройства. Съвременното лечение включва борба с дехидратацията и метаболитните нарушения с помощта на обилно пиене с добавяне на соли и минерали, интравенозни физиологични и минерални разтвори, унищожаване на холерни вибриони с антибиотици, инактивиране на холерния токсин с помощта на ентеросорбенти, съпътстващо терапия. При навременно лечение прогнозата е благоприятна, пациентите напълно възстановяват работоспособността си един месец след началото на заболяването.

Профилактиката на холерата се свежда до предотвратяване на епидемията с помощта на набор от държавни и междудържавни санитарни и хигиенни мерки, спазване на правилата за лична хигиена и ваксинация на населението.

Източникът на Vibrio cholerae е болен човек или здрав носител, който отделя бактерии в околната среда заедно с изпражненията и повръщаното.

Пътища на предаване:

• фекално-орален - чрез замърсена вода (при пиене, поглъщане по време на гмуркане), замърсена храна, по-специално неподложена на термична обработка преди консумация (скариди, миди, пушена риба и др.);
• контактно-битови, предимно чрез неизмити ръце.

Симптоми и тежест на холера

Инкубационният период (от момента на заразяване до появата на първите симптоми на холера) продължава 1-2 дни. 80% от заразените хора или не се разболяват от холера, или я пренасят в лека до умерена форма.

Ето типичните симптоми на холера:

• остро начало;
• : Обилна (до 250 ml наведнъж) дефекация до 20 пъти на ден. Изпражненията първоначално са кашави, след това течни бяло-сиви на цвят и накрая безцветни, без мирис и примес на кръв с плаващи люспи, които приличат на оризова вода;
• повръщане - първо изядена храна, а след това прилича на оризова вода;
• дехидратация на тялото, характеризираща се с жажда, заострени черти на лицето, хлътнали очи, силна сухота на кожата и лигавиците и др.;
• понижаване на телесната температура (до 35 градуса) в тежки случаи; намалено кръвно налягане;
• малко уриниране (олигурия) и пълно спиране на уринирането (анурия);
• спазми на дъвкателните и прасеца мускули;
• свързани с хипокалиемия.

Има 4 степени на дехидратация при холера:

• I степен - тялото губи до 3% от първоначалното телесно тегло;
• II степен - загуба на 4-6% от първоначалното телесно тегло;
• III степен - загуба на 7-9% от първоначалното телесно тегло;
• IV степен - загуба на повече от 9% от първоначалното телесно тегло. В този случай, поради тежка дехидратация и загуба на соли (калиеви и натриеви хлориди, както и бикарбонати), се развива така нареченият алгид: ниска температура, тежка слабост, хипотония, олиго- и анурия, конвулсии, спиране на изпражненията, силна сухота на кожата (намален тургор, „ръцете на перачката“). Трябва да знаете, че алгидът се развива и с.

Протичането на холерата е разделено на 3 степени на тежест:

• лека степен - и повръщане (в половината от случаите единично). I степен на дехидратация. Пациентите се оплакват от слабост, жажда, сухота в устата. Симптомите изчезват след 2 дни;
• умерена степен - остро начало с чести изпражнения (до 15 пъти на почукване). Дехидратация II степен. Повръщане без предшестващо гадене. Дискомфорт в корема (усещане за "преливане на течност"). Сухота, намален тургор на кожата,. Няма болки в корема. Спазми на дъвкателните и телесните мускули. Пациентите се чувстват слабост, жажда, сухота в устата;
• тежка степен - проявява се с III и IV степен на дехидратация. Има чести обилни изпражнения, наподобяващи оризова вода, повръщане (също подобно на оризова вода), заострени черти на лицето и хлътнали очи, дрезгав глас, сух език, намален тургор на кожата, бръчки и кожни гънки, спад на температурата и кръвното налягане, олиго- и анурия, чернодробна недостатъчност. Пациентите изпитват силна слабост и конвулсии, както и неукротима жажда. Без лечение настъпва кома и смърт.

Диагностика на холера

Заболяването се диагностицира чрез разпит, преглед и лабораторно потвърждение (микробиология).

От лабораторните методи се използва бактериологично изследване (идентифициране на холерен вибрион в изпражненията и повръщането), както и серологично изследване (определяне на аглутинини и вибриоцидни антитела в кръвта на пациента).

лечение на холера

Във всички случаи е необходима хоспитализация на пациента и изолация от околните.

На първо място, те се борят срещу дехидратацията: предписват обилна напитка с добавяне на соли и минерали и се извършва интравенозна рехидратация, по-специално с помощта на разтвора на Рингер. Дефицитът на калий се коригира чрез отделно приложение на калиеви препарати.

Антибактериалните лекарства се предписват само при III и IV степен на дехидратация. Използват се азитромицин, ко-тримоксазол, еритромицин, тетрациклин и доксициклин (последните 2 препарата не се препоръчват за деца под 8 години).

За инактивиране на холерния токсин се предписват ентеросорбенти.

При навременно комплексно лечение прогнозата е благоприятна - пациентите се връщат на работа след около месец. След възстановяване пациентът развива имунитет, но е възможна инфекция с други серотипове на холерен вибрион.

Включва държавни (междудържавни) и лични санитарни и хигиенни мерки, както и ваксинация на населението:

• предотвратяване на въвеждането на холерен вибрион от огнищата на инфекцията;
• ранно откриване и изолиране на болни от холера и здрави носители на холерен вибрион;
• дезинфекция на водоеми и обществени места;
• дезинфекция на водата в домакинствата (предимно преваряване), често миене на ръцете, цялостна топлинна обработка на храната и др.;
• използване на един от 3 вида перорална холерна ваксина (WC/rBS ваксина, модифицирана WC/rBS ваксина, CVD 103-HgR ваксина) и холерогенен токсоид.

Към кой лекар да се обърна

При първите признаци на холера се консултирайте с. Свържете се с лекарите на уебсайта на услугата за медицински видео консултации. как нашите лекари отговарят на въпросите на пациентите. Задайте въпрос на обслужващите лекари безплатно, без да напускате тази страница, или . с любимия си лекар.