Как да определим туберкулозата при хората. Как да идентифицираме туберкулозата у дома въз основа на симптомите? Извънбелодробна форма на туберкулоза

В продължение на много векове туберкулозата е била водещата причина за смъртността, отнемайки милиони животи всяка година. Днес, благодаря активни методивсички възможни превенции на това заболяване, успяхме да спрем пандемията и да я прехвърлим в категорията на епидемия. Благодарение на развитието на науката и фармацевтиката тази болестсе лекува доста успешно. Въпреки това, продължителността на терапията и сумата остатъчни ефектисвоевременното му откриване влияе пряко.

Значението на навременното откриване на туберкулоза

Навременното откриване на туберкулоза е много важен моментпо време на лечението му, тъй като причинителят на заболяването MTB (Mycobacterium tuberculosis) е изключително устойчив на почти всякакви влияния, а също така има резистентност към много антимикотични лекарства и бързо развива пристрастяване към нови лекарства.

Малко хора знаят, че бацилът може да бъде убит само чрез делене, което се случва само веднъж на ден, а в стадия на покой е практически неуязвим. Ето защо най-краткият курс на лечение отнема шест месеца, а при наличие на голяма лезия или голям брой MBT този период се увеличава значително и вероятността от рецидив се увеличава. В допълнение, колкото по-дълго Mycobacterium tuberculosis остава в тялото, толкова повече вредананасят му:

1. Самите микобактерии са изключително алергенни и следователно причиняват тежка алергична или забавена хиперергична реакция при пациентите.
2. Техните секрети са изключително токсични и влияят негативно нервна системапациента и целия организъм като цяло, поради което дори в ранните етапи имунитетът намалява и се развива лошо чувствои общо потисничество.
3. Засягащи белодробната тъкан, MBT в най-добрият сценарийпричиняват развитие на възпаление и клетъчна смърт белодробна тъкан, вместо които се образуват патологични кухини или белези съединителни клетки, които трайно намаляват ефективността на работата дихателната системапациент с произтичащите от това последствия. Кога напреднало заболяванепациентът може не само да получи остра дихателна недостатъчност, но и да загуби част от органа, понякога повече.
4. Те също учудват лимфна система.
5. По време на периоди на обостряне има възможност за развитие на сепсис или увреждане на други тъкани на болния човек, включително мембраните на мозъка, което може да бъде фатално.

Ако туберкулозата се открие в ранните етапи след инфекцията или дори по-добре по време на латентна форма, когато в тялото има само латентни бацили, освен предотвратяване негативни последицивъзможно е да се използват лекарства, които са по-щадящи за тялото или дори само имуностимулираща терапия под формата на подобрение условия на живот, хранене и общо състояниеболен.

Как да откриете туберкулоза у дома?

По-голямата част от новите случаи на заболяването се откриват по време на задължителните профилактични прегледи, които се провеждат безотказно от самото начало. ранна възраст. Има обаче случаи, когато по някаква причина човек не се подлага на диагностика, което не намалява вероятността от заразяване с вездесъщите бацили.

Единственият отговор на въпроса как да разберете у дома, че имате туберкулоза е никакъв, тъй като това е трудно диагностицирано заболяване дори за опитни лекари. Ето защо се изисква задължително клинично изследване в за превантивни цели. Въпреки това, все още има някои начини за определяне на туберкулоза у дома, въпреки че те са ненадеждни:

Първият начин да се изследвате за туберкулоза у дома е да прегледате обкръжението си за наличие на болни хора или животни, особено говеда, чрез чиито млечни продукти е много лесно да се заразите. Ако човек живее в епидемиологично опасна зона, няма имунитет към микобактерии, общува тясно с пациент или използва обикновени неща, вероятността от наличието на поне латентна форма на MBT в тялото му е много висока.

Вторият начин да проверите за туберкулоза у дома е внимателно да разгледате по-отблизо как се чувствате. Този метод е изключително ненадежден, тъй като симптомите на заболяването не се проявяват в ранните етапи или се появяват много неясно:

• апатия, лошо настроение, прострация;
• хронична умора и умора;
• бледост;
• загуба на апетит;
• намален имунитет, който е причина, а не следствие от инфекция;
• постепенно леко влошаване на здравето;
• понякога са възможни леки колебания в температурата в субфебрилния диапазон или усещане за втрисане, когато е нормално;
• загуба на тегло или изключително рядко наддаване на тегло;
• Децата могат да имат леко изоставане в развитието от своите връстници или бавно наддаване на тегло.

Много хора не обръщат внимание на тези признаци или започват да ги запомнят само при интервю с туберкулозен лекар, когато диагнозата вече е поставена. | Повече ▼ очевидни симптоми, като кашлица, храчки, задух и още повече болката се появява само при увреждане на белодробната тъкан, а хемоптиза само при късни етапиили по време на периоди на обостряне. Ето защо медицината все още работи активно, измисляйки все нови и нови начини за диагностициране на туберкулозата.

Най-добрият начин да разберете, че имате туберкулоза, е да се подложите на профилактичен преглед само веднъж годишно, който не отнема много време, високоефективен е и почти винаги се извършва абсолютно безплатно, а не разчита на случайността. Дори опитни фтизиатри не винаги могат да разпознаят туберкулозата, как тогава ще го направи човек, който няма медицински познания и е субективен за състоянието си?

Какво е туберкулоза

Туберкулозата (ТБ) е въздушно-капкова инфекция, която засяга предимно белите дробове.

Кой е изложен на риск

Въпреки че туберкулозата вече е по-рядко срещана, някои деца са изложени на по-голям риск от заразяване с нея, отколкото други.

В риск са:

• деца, живеещи в семейство, в което има възрастен с отворена форматуберкулоза или имащи висок рискТуберкулозна инфекция поради нисък имунитет;
• деца, заразени с ХИВ или страдащи от други заболявания, които значително отслабват имунната система;
• деца, родени в страна, където туберкулозата е широко разпространена;
• деца, които са посетили страни, където туберкулозата е ендемична или са имали продължителен контакт с хора, които живеят постоянно в такива страни;
• деца от места с лошо медицинско обслужване;
• деца, живеещи в интернат или в семейство, един от членовете на което преди това е излежал присъда в затвора.

Начини на разпространение на туберкулозата

Обичайният начин за разпространение на тази инфекция е по въздуха: болен възрастен кашля и бактериите се предават по въздуха. Детето ги вдишва заедно с въздуха и така се заразява. Деца под десетгодишна възраст с белодробна туберкулоза рядко заразяват други хора, тъй като обикновено имат много малко голям бройбактерии в секретираната слуз и относително непродуктивна кашлица.

За щастие, повечето деца, които са били изложени на туберкулозни патогени, не се разболяват. Когато бактериите достигнат белите дробове на детето, имунната систематялото унищожава „врага“ и предотвратява по-нататъшното разпространение на инфекцията. Тези деца развиват асимптоматична инфекция, която само се открива положителна реакцияза кожен тест. Въпреки това, децата с асимптоматични форми на туберкулоза трябва да бъдат лекувани, за да се предотврати по-нататъшното развитие на заболяването.

Симптоми

От време на време малко количестводеца, оставени без подходящо лечение, инфекцията започва активно да се развива, причинявайки треска, умора, раздразнителност, упорита кашлица, слабост, тежко и/или учестено дишане, нощно изпотяване, възпаление на лимфните възли, загуба на тегло и забавяне на растежа.

При някои деца (предимно под четиригодишна възраст) туберкулозните микроби могат да се разпространят чрез кръвния поток, засягайки почти всеки орган. В този случай болестта ще изисква много повече комплексно лечение, и колкото по-рано се започне, толкова по-добър ще бъде резултатът. Такива деца са много склонни да се развият туберкулозен менингит - най-опасната форматова заболяване, което засяга мозъка и централната нервна система.

Диагностика

Децата, които са изложени на постоянен риск от заразяване с туберкулоза, трябва да се подлагат на редовни кожни изследвания за туберкулоза.

Вашето дете може да се нуждае от кожен тест, ако отговорът ви е да. понена един от въпросите:

• Имали ли са туберкулоза членове на семейството или хора, с които вашето дете е влизало в контакт?
• Някой в ​​семейството имал ли е положителен кожен туберкулинов тест?
• Вашето дете родено ли е в държава с високо нивориск от туберкулоза (всички страни с изключение на САЩ, Канада, Австралия, Нова Зеландия и страни Западна Европа)?
• Вашето дете посещавало ли е страна с висок риск за туберкулоза за повече от една седмица и имало ли е контакт с местни жители?

Изследването се извършва в педиатърския кабинет (или в манипулационната на клиниката) чрез инжектиране на туберкулин (смес от органични вещества). различни степенисложност, получена от Mycobacterium tuberculosis) в кожата на предмишницата. Ако има инфекция, кожата на вашето дете ще се подуе и ще се зачерви на мястото на инжектиране. Вашият педиатър ще провери мястото на инжектиране в рамките на 48 до 72 часа след теста и ще измери диаметъра на зачервяването и отока. Този кожен тест ще покаже дали е имало бактериална инфекция, дори ако детето няма симптоми и успешно се е преборило с болестта.

Лечение

• Ако кожният тест на вашето бебе е положителен, ще е необходима рентгенова снимка на гръдния кош, за да се определи наличието/отсъствието на активни или минала инфекцияв белите дробове. Ако рентгеновото изследване на белите дробове показва възможна наличностактивна инфекция, вашият педиатър ще насочи детето ви за изследване за откриване на Mycobacterium tuberculosis в кашлица или стомашни секрети. Това се прави, за да се определи по-нататъшно лечение.
• Ако кожният тест на вашето дете е положителен, но то няма симптоми или признаци на активна туберкулозна инфекция, то все още е заразено и се нуждае от лечение. За да предотвратите активирането на процеса, вашият педиатър ще ви предпише изониазид (ИНХ). Това лекарство трябва да се приема през устата - една таблетка на ден, всеки ден в продължение на най-малко девет месеца.
• При активна туберкулозна инфекция вашият педиатър ще предпише три или четири лекарства. Ще трябва да ги давате на вашето бебе от 6 до 12 месеца. Понякога на начална фазалечение, детето е в болница, въпреки че всъщност по-голямата част от лечението може да се проведе у дома.

Борба с разпространението на туберкулозата

Ако детето ви е било заразено с туберкулоза (независимо дали развива симптоми или не), много е важно да се опитате да разберете от кого може да е било заразено. За да направите това, трябва да разберете дали някой, който е бил в близък контакт с болното дете, има симптоми на туберкулоза. Необходимо е да се проведе кожен тест за туберкулоза и да се изследват всички членове на семейството, бавачки, домакини, предучилищни и училищни институции. Най-честият симптом на туберкулоза при възрастни е упоритата кашлица, особено тази, която е придружена от хемоптиза. Всеки с положителен кожен тест трябва да бъде прегледан от лекар и обстойно прегледан, включително рентгенова снимка на гръдния кош, изследване на храчки и т.н. Ако е необходимо, лицето трябва да бъде лекувано с определени лекарства.

При открита активна инфекция в възрастен, той ще бъде максимално изолиран (особено от малки деца) до края на пълен курслечение.

Всички членове на семейството, които са били в контакт с това лице, като правило също се подлагат на превантивни мерки терапевтични мерки- приемат изониазид независимо от резултатите от собствените си кожни тестове. Всеки, който се разболее или има характерни промени на рентгенография на гръдния кош, трябва да се счита, че има активна туберкулоза.

Туберкулозата е много разпространена сред антисоциалните групи от населението, които са по-податливи на заболяване поради неблагоприятни условияживот, лошо храненеи липса на правилно медицински грижи. Хората със СПИН също са изложени на по-голям риск от заразяване с туберкулоза поради намалената устойчивост на организма им различни инфекции.

Без лечениетуберкулозните патогени в тялото на детето могат да останат латентни в продължение на много години и ще започнат да се активират само през специални периоди - в юношеството, по време на бременност или в периоди на стрес през възрастен живот.

Основна опасносттуберкулоза е, че човек не само се разболява сериозно, но може също да разпространи инфекцията на други хора. Ето защо е важно вашето дете да бъде своевременно тествано за туберкулоза, ако то или тя е в близък контакт с възрастен с положителен резултат кожен тестили оцелял от туберкулоза, дори ако е получил своевременно и адекватно лечение.

Волгоградските лекари говорят с ужас за някои от пациентите си, които са били диагностицирани с туберкулоза. Факт е, че дори и след като научи за страшна диагноза, тези хора категорично отказват лечение.

В същото време те рискуват не само живота си, но и здравето на всички наблизо. Защо понякога е възможно да изпратите заразен човек в болница само чрез съда?

Репортаж на Елена Пич.

Лекарите на входа на високия блок не са линейка. Въпреки че медицинската помощ тук е просто необходима и най-неотложната... В апартамента, до който лекарите толкова упорито се опитват да стигнат, живее семейство, в което има болен от заразна форма на туберкулоза.

Александра Буркина, районна медицинска сестра: "Казах - имате дете. Заразете и себе си, и детето. Записах си час два пъти за рентген - тя не се появи. Започна да звъни. След като ми отговори, втори път тя започна да затваря."

Фтизиатрите заобикалят тези, които трябваше да се лекуват дълго време. В една от спалните квартири болен от туберкулоза дели кухня и баня със съседите си. Лекарите не могат да ги предупредят за опасността. Лекарска тайна. Но дори и тези, които знаят, че могат да се заразят, не бързат да се прегледат.

Нали разбирате, ако не дай си боже се заразите, колкото по-рано се изследвате, толкова повече ранна фазаЩе можем да идентифицираме заболяването, толкова по-успешна ще бъде прогнозата за вашето възстановяване.

Persuasion е единственото лекарство, което лекарите редовно отпускат директно у дома без рецепта или ограничения в дозировката. От няколко години Александър се опитва да се лекува. Той се съгласява, но въпреки това не влиза в болница. Когато го питат за роднини и съседи с малки деца, той просто вдига рамене.

Мнозина, като него, са в плен на смъртоносни заблуди: първо, че туберкулозата не може да бъде излекувана, второ, че ако се вземат определени мерки, инфекцията може да бъде избегната.

На Рентгенов- едва забележим лек облак. Това означава, че лицето има туберкулоза и може да зарази другите. Собственикът на снимката е приет за лечение в областния туберкулозен диспансер по съдебен ред, но след няколко седмици, почувствал се по-добре, просто напуска болницата.

За да се възстановите от туберкулоза, трябва да прекарате седем до осем месеца болнично легло, като стриктно спазва всички лекарски предписания. Не всички пациенти могат да издържат на това лечение. И ако беше трудно да напусна клиниката преди, аз действах специално отношение, то сега дори няма пазач на портите на диспансера. Защото лекарите нямат право да задържат пациенти против волята им.

Дмитрий, пациент на Областния туберкулозен диспансер във Волгоград: "Такъв пациент е бомба със закъснител. Той може да зарази голям брой хора, без да знае. Болестта не се вижда. Не боли."

Именно заради такива хора, признава Дмитрий, животът му се преобръща за една нощ. Той случайно разбрал, че е болен от туберкулоза, когато бил на медицински преглед. Все още не се знае от кого. За да не застрашава близките си, тя не ги е виждала близо година. Но той е много притеснен - ​​до семейството му може да има някой, който, за разлика от него, просто не иска да се бори с болестта.

Дмитрий, пациент на Волгоградския регионален туберкулозен диспансер: ​​"Ако той не се грижи за себе си и убива други, той е социално опасен. Такива хора трябва да бъдат хванати и принудително лекувани."

В Русия има закон за задължителното насочване на такива „девианти“ за лечение в болница. Главният лекар на регионалния туберкулозен диспансер, професор Александър Борзенко, изпрати повече от сто искове в съда само тази година.

Александър Борзенко, главен лекарВолгоград регионална противотуберкулозна

диспансер: ​​„Хоспитализацията изглежда принудителна, но задължително лечениеНе. И няма специализирани заведения от затворен тип, където да бъдат настанени тези пациенти“.

Във Волгоградска област съдът взе решение по отношение на 70 пациенти. Но само половината от тях преминаха преглед и терапия. Останалите, позовавайки се на нарушение на конституционните им права, отказаха принудително лечение, като по този начин нарушиха конституционния закон здрави хорада не се зарази с опасна болест.

Гост в студиото – д-р медицински науки, професор, Катедра по фтизиопулмология, Москва медицинска академияна името на Сеченов Ирина Богаделникова.

Водещ: Как можете да се заразите с туберкулоза?

Гост: Туберкулозата се заразява много лесно. Mycobacterium tuberculosis е патоген, който се разпространява по въздуха, от болен към здрав човек, точно като грипния вирус например.

Водещ: Какво е? инкубационен периодтази болест?

Гост: Някои хора се разболяват почти веднага след заразяването, а някои могат да останат привидно здрави в продължение на много години.

Водещ: Какви са първите симптоми? Как да разберем, че това заболяване вече прилича на туберкулоза?

Гост: Слабост, неразположение, намалена работоспособност. Но също така има обективен симптом- повишаване на телесната температура. Вярно е, че увеличението е малко, обикновено до 37,2 градуса, след 14:00 и продължава някъде до 18:00 вечерта. Но това не се случва всеки ден, температурата се повишава периодично, веднъж на два дни, веднъж на три дни.

Водещ: Като това класически симптомкато кашлица с кърваво изпускане- това често ли се случва?

Гост: Това е правилно, но кашлицата не е ранен симптом, обикновено се появява два месеца след началото на заболяването. Най-надеждният начин за откриване на наличието на инфекция в тялото днес все още е туберкулинов тестМанту. Необходимо е този тест да се провежда поне веднъж годишно.

У нас това се прави по отношение на децата и юношите. Що се отнася до възрастните, тогава ранно откриванетуберкулозата е свързана с Рентгенови изследвания, което по принцип се препоръчва да се извършва веднъж годишно.

Водещ: Кой е изложен на риск, кой е предимно податлив на това заболяване?

Гост: Изложени на риск са на първо място хората с отслабена имунна система, така че всяко заболяване, което влияе негативно на имунната система, по същество създава предразположение към човек да се зарази с туберкулоза, ако, разбира се, този човек се зарази.

Водещ: Как трябва да се държат близките на човек с диагноза туберкулоза?

Гост: Първо, не се паникьосвайте, защото днес туберкулозата е лечимо заболяване. На пациентите се провеждат профилактични курсове на лечение, т.нар превантивна терапия, и ако всички тези предписания се спазват внимателно от лекаря към членовете на семейството, рискът от заразяване с туберкулоза не е толкова голям.

Водещ: Каква е профилактиката на това заболяване?

Гост: Да специфична профилактикасвързани с употребата на противотуберкулозни ваксини, както и противотуберкулозни химиотерапевтични лекарства. Е там неспецифична профилактикасвързано с факта, че хората се насърчават да се хранят балансирано и да се ограничават във всичко лоши навици, на първо място, в пушенето, разбира се. Здрав образживотът създава условия, при които вероятността от заболяване става минимална.

Инкубационният период за туберкулоза зависи от вашия имунитет. Ако тялото е силно, тогава след инфекцията може да отнеме няколко години, преди да се появят първите симптоми.

В ранните етапи може да се посочи развитието на туберкулоза силна слабости повишаване на температурата в определени часове. Но кашлицата се появява, когато болестта е в разгара си.

Можете да проверите дали сте заразени с туберкулоза с помощта на тест Манту и рентгенови лъчи. Затова лекарите съветват да правите флуорография поне веднъж годишно.

Хората, които са болни от това ужасна болест, се нуждаят не само от медицински, но и психологическа помощ. Така че, ако се случи неприятност на някой от вашите близки, опитайте се да го убедите, че туберкулозата не е смъртна присъда, дори ако правилно лечениетой може да бъде победен.

Между другото, ако човек е диагностициран с туберкулоза, неговите близки също трябва да бъдат прегледани. Освен това, с цел профилактика, близките на пациента често също трябва да приемат лекарства и витамини.