Лекува ли се вътречерепното налягане при възрастни. Диагностика на вътречерепното налягане. Намалено вътречерепно налягане

Хората доста често не обръщат внимание на главоболието. В известен смисъл това се улеснява от съвременните лекарства, които ви позволяват да заглушите неприятните усещания.

Но всеки трябва да разбере, че появата му е сигнал от тялото, който казва, че не всичко е наред с вас. Доста често при такива пациенти основната причина за дискомфорт е повишеното вътречерепно налягане. Симптоми при възрастни, методи на лечение - прочетете за всичко това в нашия преглед.

Какво е вътречерепно налягане

Алкохолът е цереброспинална течност, чийто излишък може да окаже натиск върху човешкия мозък. Образува се в клъстери от малки съдове, които се наричат ​​"торбички" на човешкия мозък.

И това е налягането на тази течност, което започна да се нарича вътречерепно. Ако има малко цереброспинална течност, тогава налягането неизбежно ще намалее, но ако има твърде много от него, тогава това е точно случаят, когато лекарите диагностицират повишено вътречерепно налягане. Симптомите при възрастни са изключително неприятни. И да, това е опасно заболяване.

Здравият човек се отличава със стабилно ниво на течност в тялото, без очевидно преобладаване в една или друга посока.

Повишено вътречерепно налягане: симптоми при възрастни

Освен същинското високо кръвно, този проблем има и редица придружаващи симптоми. Как се проявява повишеното при възрастни следното:

  • главоболие значително по-лошо вечер и през нощта;
  • постоянно усещане за гадене, но без повръщане;
  • човек се чувства слаб и летаргичен, много по-бързо става раздразнителен;
  • зеницата на окото не реагира на светлина, а самият пациент има "мухи", които мигат в очите му;
  • едната страна на тялото рязко губи мускулна сила, което силно наподобява парализа.

Главоболието с вътречерепно налягане често става по-изразено при кихане и кашляне. Същото може да се очаква и от склоновете.

В такива случаи, ако зоната на болката се окаже неопределена, може да се очаква увеличаване на болката не вечер, а сутрин.

Налягането има значително влияние върху зрителния нерв. Последствията от това могат да бъдат временна слепота, мъгла пред очите и други прояви, които пречат на човек да води пълноценен начин на живот.

Дори психически стабилните хора изпитват дискомфорт по време на пристъпи на високо кръвно налягане. Те могат да получат нервни сривове, дълги периоди на депресия. Човек става летаргичен, води пасивен начин на живот и бързо се дразни.

Честите болки в гърба също могат да бъдат една от проявите на заболяването.

Как да се лекува

Ако имате повишено вътречерепно налягане, лечението не трябва да се отлага. Необходимо е спешно да потърсите помощ от специалист. Методите на терапия са доста силно зависими от причините за появата на такова високо налягане. Много зависи и от възрастта на пациента, който се е консултирал с лекар.

Основните методи на лечение са приемането на лекарства, които засягат кръвоносните съдове, както и седативни и диуретици.

Освен това се предписват мануална терапия и гимнастика.

Пациентът се подлага на специфична диета, чиято същност е използването на храни, богати на витамини. Необходимо е да се избягва приема на големи количества течности и сол.

В особено тежки случаи са показани дренаж и въвеждане на шънтове - това е необходимо, за да се намали количеството на цереброспиналната течност.

Как сами да намалите вътречерепното налягане

Ако болестта ви хвана в неподходящия момент, тогава винаги можете да се справите с нея у дома. Не трябва да разчитате на пълно излекуване, но е напълно възможно да облекчите повечето от симптомите. Така,

Важна роля в самолечението играят диуретиците, като тинктура от глог, шипка, лавандула и др. Те провокират намаляване на вътречерепното налягане.

Струва си да се отбележи, че преди да вземете билкови тинктури, е задължително да се консултирате с Вашия лекар.

Друг доста ефективен масаж на две точки на тила. За да го използвате, трябва да хванете главата си с ръце, така че палците да са точно на тила. След това е необходимо да правите кръгови движения в продължение на няколко минути.

Таблетки от вътречерепно налягане

Разбира се, лекарствената терапия се използва и при лечението на вътречерепно налягане. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че лечението с наркотици трябва задължително да се извършва под наблюдението на лекар. В противен случай трябва да се очакват негативни и дори фатални последици.

Обичайната практика в такива случаи е назначаването на диуретични лекарства като Furosemide или Veroshpiron. Ако състоянието е повлияло негативно на зрителния нерв на пациента, тогава му се предписват кортикостероидни таблетки за вътречерепно налягане, като преднизолон или дексаметазон.

Алтернативно лечение

Възможно ли е да се лекува алтернативно вътречерепното налягане? Алтернативната медицина е доста ефективна, но основният й недостатък е, че тя само отслабва проявилите се симптоми. Всъщност е почти невъзможно да се излекува вътречерепното налягане с помощта на народни средства. Те трябва да се използват в случаите, когато не е възможно да се получи среща с лекуващия лекар.

Основното оръжие срещу всички заболявания са билковите настойки и отвари. Използват се предимно валериана, градински чай и жълт кантарион.

След като са избрани лечебни билки, те трябва да се излеят с вряща вода. Трябва да се уверите, че билките са взети не повече от една супена лъжица. Трябва да пиете инфузията в продължение на един месец, като пиете една четвърт чаша три пъти на ден. След курс от билки трябва да си вземете почивка за значителен период от време.

Има и други варианти. Алкохолната тинктура е много популярно средство сред хората. Необходимо е да вземете сухи цветя от детелина като основа, да ги напълните точно с половината от буркана и да напълните до самия връх с алкохол или водка. След това тинктурата трябва да се постави на тъмно и хладно място в продължение на две седмици.

Когато е готово, може да се приема два пъти на ден по една чаена лъжичка, предварително разредена с вода.

И накрая, тинктурата от чесън е добра за главоболие. За да го направите, трябва да вземете три лимона и да ги прекарате през месомелачка заедно с кората. Към получената смес добавете три наситнени скилидки чесън.

След това лекарството трябва да се остави да се утаи и едва тогава можете да започнете да приемате лекарството в малки дози и няколко пъти на ден.

Вътречерепно налягане. Към кой лекар да се обърна?

Какъв лекар лекува това неприятно и потенциално опасно заболяване? Първо трябва да отидете на терапевт, за да отрежете всички възможни варианти. След това трябва да издадат направление за невролог, но той вече знае много добре какво да прави с болестта.

Не трябва да очаквате, че лекарят ще може незабавно да излекува вътречерепното налягане. Като начало ще трябва да се подложите на много изследвания, включително MRI и енцефалограма. След като се увери, че нямате други мозъчни патологии, лекарят ще може да продължи със стандартните процедури за лечение.

Необходимостта от преглед при терапевт е голяма, тъй като той трябва да отсече много други възможни заболявания. Това е много важно, тъй като колкото по-рано можете да започнете правилното лечение, толкова по-лесно ще бъде да победите болестта.

Лекарства за повишено вътречерепно налягане

Някои от лекарствата се борят с проявите на вътречерепно налягане, а останалите са насочени към основната причина за заболяването.

Лекарствата за повишено вътречерепно налягане при възрастни са предимно диуретици. Основната им цел е да помогнат на тялото да се освободи от излишната течност. Колкото по-малко е, толкова по-бързо ще спадне налягането.

Например, лекарството "Gricerol" ефективно се справя с тази задача.

В допълнение, активно се използват лекарства, които разширяват човешката съдова система. Например, един от най-широко използваните варианти е магнезият. Има и антиаритмичен ефект.

Сред някои лекари е обичайна практика да се лекува вътрешното черепно налягане по определена схема, която включва ноотропи и хапчета, които спомагат за стабилизиране на процеса на кръвообращението в мозъка.

Най-честият избор на лекари е Nootropil, Pirocetam и Phenotropil. Тяхната основна цел е да нормализират мисловния процес на пациента и в същото време да му помогнат да се справи с интелектуалния стрес.

"Sermion" и "Cavinton" вече са лекарства, които засягат кръвообращението. Струва си да припомним още веднъж, че само лекар може да избере правилните хапчета и да определи дозировката. Самолечението в такава деликатна област на медицината може да доведе до такива последствия, които никой от лекарите не може да обърне.

Кога да посетите лекар

Измерването на нормалното налягане не представлява никаква трудност, но когато става въпрос за вътречерепно налягане, тук мнозина изпадат в ступор. И има нещо от.

Най-ефективният начин да разберете дали има проблем е пункция. Лекарят взема игла, свързана с манометър, и след това я вкарва в гръбначния канал. Всичко това изисква внимателна подготовка на пациента, която е достъпна само в болнични условия.

Това не са всички опции. По-скъпо - ЯМР. Струва прилични пари, но е не по-малко точен и няма нужда да поставяте игли и други неща, които могат да изплашат пациента. И все пак най-често лекарите се справят с електроенцефалография. С негова помощ е възможно да се открият промени в картината на мозъчната активност, което също е доказателство за повишено ниво на налягане в мозъка.

Ако някога сте се сблъсквали с безпричинно главоболие и гадене, не отлагайте, консултирайте се с лекар. Възможно е да се предотврати заболяването, преди да премине в по-сериозни фази.

Причини за заболяването

Вътречерепното налягане, чиито симптоми и лечение разгледахме, може да бъде предизвикано от много фактори, но най-често това състояние се наблюдава при вродени патологии и различни възпаления, например при менингит и енцефалит.

В риск са хората с наднормено тегло. Такъв полезен витамин А в същото време е вещество, което може значително да повиши налягането ви, но това е възможно само при излишък на ретинол в тялото.

Интоксикацията е друга причина за появата на заболяването. Излагането на токсични вещества влияе неблагоприятно на нормалното функциониране на мозъка. В резултат на това могат да се получат сериозни органични увреждания.

Вътречерепно налягане при деца

Децата, не по-малко от възрастните, са изложени на риск от това неприятно заболяване, което в крайна сметка може да има най-негативно въздействие върху тяхното ниво на развитие и по-нататъшен успех в живота. Апатия, сънливост, прекомерна чувствителност, в някои случаи дори страбизъм. Всичко това не допринася за учебния процес, пречи на детето да бъде активно и любознателно.

Последиците от вътречерепното налягане при дете

Детето е застрашено от изпадане в депресия, неминуемо изостава в ученето, не иска да излиза с връстниците си, избягва нови запознанства и дори се затваря в стаята си, защото не иска да участва в нито едно от дейности.

Повишеното вътречерепно налягане (симптомите и лечението на заболяването зависят от наличието на съпътстващи заболявания) може да се открие дори при кърмачета. Заради него децата късно се научават да държат главата си, да ходят и дори да говорят. Ето защо не се препоръчва да се пропуска и пренебрегва планиран преглед от специалисти, включително невролог.

За да предотвратите такова бедствие с вашето дете, трябва внимателно да се вслушате в оплакванията му (разбира се, става дума за по-големи деца, а не за бебета) и, ако е необходимо, да ги заведете навреме на лекар.

Симптоми на вътречерепно налягане при деца

При децата заболяването се проявява по свой начин, но има общи симптоми. Безпокойство и умора, силно главоболие, гадене и повръщане, страбизъм - всичко това трябва да обърнете внимание в периода на растеж на детето.

При абсолютно трохи формата на главата може да се деформира и обемът на главата може да се увеличи, наблюдава се твърде честа регургитация и това дори не зависи от храненето. Детето като цяло се държи по-неспокойно от всички останали деца. И накрая, монотонният вик е още едно доказателство, че малък организъм страда от повишено вътречерепно налягане.

Името на патологията "вътречерепно налягане", понякога съкратено като ICP, говори само за себе си. Но нека да разгледаме по-отблизо къде точно се увеличава, какви са симптомите и признаците, когато човек има повишено вътречерепно налягане и как се лекува?


Интракраниалното се отнася до повишаване на налягането в черепа, по-специално, когато менингите и неговите синуси, субарахноидалните и епидуралните пространства и някои други отдели са изложени на него. Това явление се причинява от гръбначно-мозъчна течност, наречено "ликьор", се натрупва или, обратно, се образува неговият дефицит. В резултат на нарушение на кръвообращението му се образуват колебания във вътречерепното налягане.

При възрастнидуши средно през деня се формира приблизително литър алкохол, което не причинява промяна в налягането. Това се дължи на непрекъснатото усвояване на CSF от венозните съдове на мозъка. При различни отклонения не настъпва нормална абсорбция, в резултат на което останалата цереброспинална течност е прекомерна за кухината, в която се е натрупала, което води до повишаване на индикатора. Резултатът е повишено вътречерепно налягане. Обобщавайки тази част, можем да заключим, че степента на вътречерепното налягане зависи от обема на цереброспиналната течност, колко добре циркулира и правилното функциониране на нейната абсорбционна функция.

Силата, с която CSF притиска стените на вентрикула, може да се промени. Например, подобно на промените в кръвното налягане (BP), вътречерепното се увеличава и намалява под влияние на различни причини. Това е нормална ситуация при възрастни до определена граница, след което се фиксира устойчив излишъкиндикатор за ICP, който вече се отнася до патология.

Откъде идва повишеното вътречерепно налягане?

Прекомерното производство на цереброспинална течност или недостатъчното му потребление не се появява от нищото. Сред причините за заболяването могат да се разграничат следните заболявания и нарушения на мозъка:

  • Наличието на обемен мозъчен тумор, който може да бъде злокачествен или доброкачествен
  • Възпалителен процес с инфекциозен характер, например по време на менингит
  • Тромбофлебит в синусите, водещ до нарушаване на техния лумен и проходимост
  • Последици от наранявания на черепа, поради които се появяват големи хематоми
  • Късна бременност при жени, когато токсикозата води до прекомерни скокове на кръвното налягане за кратки периоди от време
  • Отложен исхемичен инсулт
  • Децата и възрастните могат да развият повишено вътречерепно налягане поради вродено нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, наречено хидроцефалия, което може да се прояви от раждането. Една от причините за това са инфекциозните заболявания, пренесени от бременната жена.

Често повишаването на ICP настъпва след нараняванекоето води до разкъсване на аневризма. В допълнение, причината може да бъде патологията, свързана с физически промени в главата, например поради тумори, сериозни мозъчни заболявания и дори отравяне. Във всяка от описаните ситуации е необходимо различно лечение, болестта не трябва да се оставя на произвола.

Симптоми, когато възрастните имат повишено вътречерепно налягане?

Обичайният индикатор е налягането в черепа до 15 милиметра живачен стълб. Това е силно повишено около 30, в такава ситуация човек обикновено припада. При по-нататъшно прогресиране е възможна дори мозъчна смърт. Очевидно патологията изисква незабавна реакция както при възрастни, така и при деца, за да се лекува и премахне опасността. За да направите това, трябва да знаете симптомите и признаците на повишено вътречерепно налягане.

Симптомите на това заболяване са:

  • Честа болка в главата, особено сутрин
  • Неразумно желание за повръщане
  • Повишено изпотяване
  • Повишена сърдечна честота в покой
  • Проблеми с очите от различни видове, те могат да се удвоят, да трептят
  • Наличието на синини и малки синини в областта на очите
  • Човек бързо се уморява
  • Намалена подвижност на ставите
  • Слаба потентност и либидо

Ако описаните по-горе симптоми са възникнали поради нараняване на главата и в същото време има нестабилност на съзнанието, сънливост, припадък, тогава е вероятно мозъкът да е увреден. В тази ситуация определено трябва да посетите лекар, за да анализирате признаците на заболяването, да диагностицирате и да предпише лечение.

Трябва да се помни, че повишеното вътречерепно налягане сериозно заболяване, може да доведе до смърт. Освен това, в резултат на редовността на отрицателното въздействие, може да настъпи намаляване на интелектуалните способности, неуспехи в контрола на нервната система и вътрешните органи. Резултатът може да бъде различни нарушения и допълнителни заболявания.

Симптоми на повишен ICP при деца

Проявата на първите признаци при дете често е свързана с заболяване като хидроцефалия или воднянка на мозъка. Проявява се при кърмачета почти от раждането и възниква поради прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите поради затруднено преместване от мястото на нейната секреция.

Поради недоразвитие и слабост череп при деца, главата им обикновено е уголемена. Освен това са налице следните симптоми:

  • Фонтанелът е силно изразен и изпъкнал
  • В сравнение с връстниците, детето е по-изостанало
  • Постоянно безпокойство
  • Ниско телесно тегло за възрастта си, често повръщане
  • Детето е летаргично и сънливо
  • Симптомът на Graefe е налице. Това е ситуация, при която очите на децата гледат надолу, вместо да гледат право напред.
Признаците и симптомите, че бебето има повишено вътречерепно налягане, са добре разпознаваеми визуално, което улеснява диагностиката и ускорява прехода към лечение.

Диагностика

За да се предпише лечение, е важно да се извърши диагностика, за да се определят причините и степента на повишено вътречерепно налягане. Обикновено диагнозата включва серия от прегледи и лабораторни изследвания. За точна диагноза трябва да имате резултати:

  • Пълна кръвна картина
  • Показателят за електролити в кръвта
  • Компютърно или магнитно резонансно изображение
  • Измерване на налягането, упражнявано от цереброспиналната течност (определено чрез пункция в лумбалната област)
  • Различни лабораторни анализи на цереброспиналната течност
  • Диференцирана диагноза от други заболявания с подобни симптоми

Лечението се предписва, като се вземат предвид общата клинична картина и резултатите от горните изследвания.

Измерване на вътречерепно налягане

Специализираните методи включват инвазивно измерванеиндекс във вентрикулите на мозъка. Въз основа на признаците на заболяването, той прави това със специални сензори, например:

  • Използва се хидравлична вентрикуларна система, когато катетър със сонда се вкарва във вентрикуларната кухина. Процедурата включва и въвеждането на лекарствени препарати.
  • С помощта на сензор, който измерва налягането в паренхима, който се поставя в слепоочието или челото.
  • Измервателните устройства могат да бъдат поставени субдурално, епидурално или субарахноидно, което намалява риска от нараняване на мозъка по време на измерване, но точността е по-ниска.

Най-често показателният ICP се измерва индиректно, за това се прави лумбална пункция на нивото на долната част на гърба.

Лечение на вътречерепно налягане при възрастни

Ако диагнозата потвърди желаната патология, тогава ще зависи от тактиката на лечение каква е причината за увеличението. Освен това за възрастните възрастовият фактор има значение. По принцип терапията включва употребата на диуретици, седативи, съдови лекарства. Освен това често се предписват мануална терапия, диетична терапия, както и специални гимнастически комплекси.

Някои лечения са насочени само към облекчаване на симптомите на заболяването, за да се почувствате по-добре. В други се лекува основната причина.

Симптоматичната терапия се провежда с помощта на диуретици. Тези лекарства имат изразен диуретичен ефект, поради което се получава инхибиране на карбоанхидразата на мозъка, което води до намаляване на производството на цереброспинална течност. Произвежда се в по-малък обем и съответно се изключва повишено вътречерепно налягане.

Такава терапия се състои в елиминиране на излишната течност в тялото с помощта на по-голямо активиране на бъбреците. Трябва обаче да се помни, че приемането на диуретични лекарства може да има опасни последици, те имат широк спектър от странични ефекти, така че тяхното самостоятелно приложение не е разрешено. В допълнение, лечението с диуретик е подходящо само ако излишъкът от CSF не е причинен от тумор, хематом или аневризма.

Тактика на лечение

Повишеното вътречерепно налягане при възрастни и деца се причинява от различни причини. За да ги премахнете, приложете:

  • Ако увеличението на индикатора е причинено от наличието на интрацеребрална патологична формация, например аневризми, тумори, хематоми, тогава се извършва хирургична операция за отстраняването му.
  • Ако причината се крие в повишената активност в производството на цереброспинална течност, тогава се извършва хирургична интервенция, чиято задача е да се заобиколи и създаде допълнителен път, през който ще тече цереброспиналната течност.

По този начин се осигурява намаляване на ICP чрез хирургични методи.

Ако лечението е предписано с лекарства, тогава обикновено се използва:

  • Бримкови диуретици
  • Хормонални средства
  • диакарбом
  • Невропротектори
  • Осмодиуретици

В допълнение, той често може да намери приложение:

  • Вземане на вентрикуларна пункция и процедура за декомпресионна краниотомия, която премахва излишната течност от черепа
  • Мануална терапия, контролирана артериална хипотония и др
  • Специална диета, водеща до ограничаване на течностите и солта

Превантивни мерки и какво да правите, ако има увеличение на ICP?

По-долу изброяваме редица прости съвети как да подобрите благосъстоянието си, ако възникне обостряне и как да предотвратите това, ако пациентът е изложен на риск:

  • Не посещавайте баня и сауна
  • Отивам да плувам
  • Използвайте висока възглавница, докато спите през нощта. След като се събудите, не лягайте дълго време.
  • Систематично провеждайте професионален масаж на зоната "яка".
  • Откажете се от мазни храни, яжте повече плодове и зеленчуци, избягвайте липсата на различни витамини
  • Ограничете максималната физическа активност
  • При консумация на течности изборът е билковият чай, който има лек диуретичен ефект.
  • Избягвайте резки промени в околното налягане, като например при излитане и кацане на самолет
  • Елиминирайте внезапните промени в околния климат
  • Опитайте се да ядете повече храни, богати на калий. Примери за това са обикновените картофи, сушени кайсии, цитрусови плодове, зелени зеленчуци.

Важно е да знаете, че самолечението както при възрастни, така и при деца (бебета) на високо вътречерепно налягане поне няма да даде значителен резултат. Въпреки това може да причини много щети. Веднага щом се появят първите признаци, за ефективна терапия трябва да посетите лекар, който ще ви попита за симптомите, ще ви изпрати за необходимата диагностика и едва след това ще предпише адекватни терапевтични мерки.

Съдържание:

Интракраниалното налягане е налягането вътре в човешкия череп. Например във вентрикулите на мозъка, синусите на твърдата мозъчна обвивка, субарахноидалното и епидуралното пространство. По време на вътречерепно налягане в някоя от горните части на черепа възниква натрупване или липса на цереброспинална течност (CSF), което се провокира от нарушение на нейната циркулация. Тази течност винаги е под определено налягане и се актуализира систематично, поради циркулация от една област в друга. По правило процесът на актуализиране продължава една седмица, но понякога има нарушения. Ако цереброспиналната течност се натрупва на едно място, тогава вътречерепното налягане се повишава, цереброспиналната течност намалява - налягането намалява.

Причини и симптоми на повишено вътречерепно налягане

Повишаването на вътречерепното налягане е натрупване на излишък от цереброспинална течност, която постепенно оказва натиск върху мозъка. Това заболяване не е „самостоятелно“, а симптом на други заболявания, като:

  • Менингит и енцефалит;
  • вродени аномалии;
  • Синини, наранявания, сътресения (дори по давност или с вродена травма);
  • Отравяне (лекарство и алкохол);
  • хипоксия;
  • Хематоми и вътречерепни кръвоизливи;
  • Интракраниални процеси (тумори на мозъка или неговата мембрана);
  • В съдовете на мозъка кръвоснабдяването е нарушено.
Симптомите на повишено вътречерепно налягане са:
  1. повишено изпотяване;
  2. Гадене и повръщане;
  3. Главоболие, особено силно сутрин;
  4. "Синини" под очите (дърпайки кожата, можете да видите малки синини);
  5. кардиопалмус;
  6. Замъглено зрение, пулсираща болка, двойно виждане.

Моля, имайте предвид, че при промени във времето и атмосферното налягане са възможни прояви на тези симптоми.

Причини и симптоми на ниско вътречерепно налягане


Изтичането на CSF води до намаляване на вътречерепното налягане. Причините за това могат да бъдат: стесняване на мозъчната артерия, туморни заболявания. Също така, понижаване на налягането може да настъпи след нараняване на главата, с продължителна вазоконстрикция, мозъчни тумори и при продължителен прием на диуретични лекарства.

Симптоми на това явление:

  • раздразнителност;
  • сънливост;
  • Гадене и повръщане;
  • Главоболие, особено по-силно при седене.

Признаци и симптоми на вътречерепно налягане при деца


Родителите на новородени бебета трябва да бъдат предупредени за честа регургитация с "фонтан", независимо от приема на храна и очевидни нарушения на движението на очните ябълки. Продължителното "подуване" на фонтанела и увеличената празнина между шевовете му са външни признаци на заболяването. В нормално състояние фонтанелът трябва да е леко хлътнал.

Препоръчва се всеки месец да се измерва обиколката на главата на детето. Непропорционалната или голяма глава, бързият й растеж, изпъкналото чело са първите симптоми на повишено вътречерепно налягане. Неспокойното поведение на бебето също говори за това заболяване: болно дете често „на една и съща нота“ монотонно и монотонно крещи няколко часа подред. Ако правилната диагноза не бъде направена навреме, тогава детето значително ще изостане от връстниците си в развитието (държи главата си, пълзи, седи по-късно).

При по-големи деца повишеното вътречерепно налягане ще причини силно главоболие, конвулсии, умора, страбизъм, гадене и повръщане. Детето може да се оплаче от двойно виждане, болка в очите и ярки светкавици пред очите. Също така при децата се наблюдава раздразнителност, отказ от игра, сълзливост, апатия, сънливост и др.

Диагностика на вътречерепното налягане

Водени само от симптомите, както и при преглед от невролог, е невъзможно да се разбере дали има вътречерепно налягане. За правилна диагноза трябва да се извършат диагностични процедури. Съвременната медицина определя вътречерепното налягане чрез индиректни и директни методи.

Директен метод за диагностика на вътречерепното налягане


Процедурите в рамките на директния метод са доста сложни и се извършват само когато вътречерепната хипертония не може да бъде установена по друг начин, тъй като по време на такива манипулации иглата се вкарва в вентрикула на мозъка или в гръбначния канал. Директният метод включва спинална пункция и пункция на вентрикулите на мозъка.

Индиректен метод за диагностициране на вътречерепно налягане


Най-често диагнозата ниско или повишено вътречерепно налягане се установява въз основа на косвени методи:
  1. Посещение при офталмолог. При вътречерепно налягане се нарушава изтичането на кръв от очите, в резултат на което се образува оток на оптичния диск и се разширяват вените на ретината.
  2. Ултразвук на мозъка, който определя ширината на вентрикулите на мозъка. Най-често тази процедура се извършва при деца, които все още имат отворена фонтанела.
  3. CT (компютърна томография) и MRI (магнитен резонанс). Ако е необходимо, контрастно вещество се инжектира в кръвта преди процедурата. Тези манипулации ще открият промени, които повишават вътречерепното налягане - разширена мозъчна камера, изтъняване на мозъчната тъкан и др.
  4. ЕЕГ (електроенцефалография) измерва функционирането на мозъка. В случай на откриване на нарушения на работата на мозъка, можем да говорим за повишено вътречерепно налягане.

Лечение на вътречерепно налягане


Преди да започнете лечението, основните заболявания, които са причинили появата на повишено вътречерепно налягане, трябва да бъдат идентифицирани и излекувани, тъй като самото налягане се третира вторично.
  • Изберете дозата и режима на прием на течности;
  • Вземете диуретици;
  • Пийте чайове и билки, които имат диуретичен ефект;
  • Извършвайте терапевтични упражнения, които спомагат за нормализиране на кръвното налягане, но без тежки физически натоварвания;
  • Придържайте се към диета с ограничено количество сол и мазни храни;
  • Избягвайте сауни и бани;
  • Спете на високи възглавници;
  • Отидете на плуване, което помага за намаляване на ICP;
  • Систематично масажирайте зоната "яка";
  • Избягвайте да летите във въздушен транспорт;
  • Яжте храни, съдържащи калий - зелени зеленчуци, цитрусови плодове, сушени кайсии, картофи;
  • Не променяйте рязко климата и часовите зони.
Намаленото вътречерепно налягане трябва да се лекува с течностна стимулация (CSF) чрез нормализиране на водния и електролитния баланс. Ако не се получат положителни резултати, е необходимо да се затвори дупката, през която се изпомпва част от CSF. Това става с помощта на операция.

Гледайте видеоклип за видовете вътречерепно налягане:


И накрая, не забравяйте, че най-точният метод за измерване на вътречерепното налягане е въвеждането на катетър в страничния вентрикул на мозъка, на мястото, където се намира цереброспиналната течност. Друг метод е субдуралният винт, който измерва налягането в субдуралното пространство.

), интрацеребралната течност и обема на кръвта, циркулираща през мозъчните съдове.

В момента в ежедневието терминът "вътречерепно налягане" означава увеличение или намаляване наляганев черепа, придружени от редица неприятни симптоми и влошаване на качеството на живот.

Поради широкото използване на различни визуални диагностични методи (ултразвук, томография и др.), Диагнозата "повишено вътречерепно налягане" се поставя много често, въпреки че в повечето случаи това е неразумно. В края на краищата повишаването или намаляването на вътречерепното налягане не е самостоятелно отделно заболяване (с изключение на много рядко идиопатично вътречерепно хипертония), а синдром, който придружава различни патологии, които могат да променят обема на структурите на черепа. Следователно е просто невъзможно да се разглежда "вътречерепното налягане" като самостоятелно заболяване и да се лекува изключително.

Необходимо е да се знае, че вътречерепното налягане може да се повиши или спадне до критични стойности, при които се развиват клинични симптоми, в ограничен брой случаи и само при наличие на други много сериозни заболявания, които са причинен фактор за подобни промени. Ето защо ще разгледаме същността на понятието "вътречерепно налягане" както като диагноза, налична в домашната медицинска практика, така и като патофизиологичен термин, обозначаващ строго определен синдром.

Вътречерепно налягане - физиологично определение, норма и същност на понятието

И така, черепната кухина има определен обем, в който има три структури - кръв, мозък и церебрална течност, всяка от които създава определено налягане. Сумата от наляганията на всичките три структури, разположени в черепната кухина, дава общото вътречерепно налягане.

Нормалното вътречерепно налягане в покой при хора от различни възрасти варира в следните граници:

  • Юноши над 15 години и възрастни - 3 - 15 mm Hg. st;
  • Деца на възраст 1 - 15 години - 3 - 7 mm Hg. Изкуство.;
  • Новородени и кърмачета до една година - 1,5 - 6 mm Hg. Изкуство.
Посочените стойности на вътречерепното налягане са типични за човек, който е в покой, без да полага физически усилия. Въпреки това, в моменти на рязко напрежение на голям брой мускули, например при кашляне, кихане, силен писък или повишаване на вътреабдоминалното налягане (напрежение при запек и др.), Вътречерепното налягане може да се повиши до 50 - 60 mm Hg за кратък период от време. Изкуство. Такива епизоди на повишено вътречерепно налягане обикновено не продължават дълго и не причиняват никакви нарушения във функционирането на централната нервна система.

При наличие на хронични дългосрочни заболявания, които причиняват повишаване на вътречерепното налягане(например мозъчни тумори и др.), стойностите му могат да достигнат 70 mm Hg. Изкуство. Но ако патологията се развива бавно, тогава вътречерепното налягане се повишава постепенно и човек толерира това състояние съвсем нормално, без да прави никакви оплаквания за дълго време. Това се дължи на включването на компенсаторни механизми, които осигуряват нормално здраве и функциониране на централната нервна система. Симптомите на повишено вътречерепно налягане в такива случаи започват да се появяват едва когато механизмите за компенсация престанат да се справят с непрекъснато нарастващото вътречерепно налягане.

Измерването и принципът на формиране на вътречерепното налягане са доста различни от тези на артериалното кръвно налягане. Факт е, че всяка структура, присъстваща в черепа (мозък, течност и кръв), заема определен обем от черепната кухина, който се определя от нейния размер и следователно не може да бъде променен. Поради факта, че обемът на черепната кухина не може да бъде променен (увеличен или намален), съотношението на размерите на всяка от трите структури на черепа е постоянно. Освен това промяната в обема на всяка структура задължително се отразява в другите две, тъй като те все още трябва да се поберат в ограниченото и непроменено пространство на черепната кухина. Например, ако обемът на мозъка се промени, тогава има компенсаторна промяна в количеството кръв и церебрална течност, тъй като те трябва да се поберат в ограниченото пространство на черепната кухина. Този механизъм на преразпределение на обемите в черепната кухина се нарича концепцията на Монро-Кели.

По този начин, ако има увеличение на обема на една от структурите на черепната кухина, тогава другите две трябва да намалят, тъй като общият им общ обем трябва да остане непроменен. Сред трите структури на черепната кухина самият мозък има най-малка способност да компресира и намалява заетия обем. Ето защо церебралната течност (CSF) и кръвта са структури, които имат достатъчно буферни свойства, за да осигурят поддържането на постоянен и непроменен общ обем на тъканите в черепната кухина. Това означава, че при промяна на обема на мозъка (например при възникване на хематом или други патологични процеси), кръвта и гръбначно-мозъчната течност трябва да се "свият", за да се поберат в ограниченото пространство на черепа. Въпреки това, ако човек развие някакво заболяване или състояние, при което количеството цереброспинална течност или кръв, циркулираща през съдовете на мозъка, се увеличава, тогава мозъчните тъкани не могат да се „свият“, така че всичко да се побере в черепната кухина, в резултат на което има повишаване на вътречерепното налягане.

Проблемът с измерването на вътречерепното налягане е много труден, тъй като има много малък брой индиректни параметри, по чиито стойности може да се прецени налягането в черепа с всякаква сигурност. Понастоящем, според концепцията на Монро-Кели, се смята, че има връзка и взаимозависимост между стойността на вътречерепното налягане и средното артериално налягане, както и мозъчното перфузионно налягане, което отразява интензивността и скоростта на церебралния кръвен поток. Това означава, че стойността на вътречерепното налягане може да бъде индиректно оценена от стойността на церебралното перфузионно налягане и средното артериално налягане.

Определяне на диагнозата "вътречерепно налягане"

Диагнозата "вътречерепно налягане" в ежедневието обикновено означава вътречерепна хипертония. В този смисъл ще използваме и термина, като разгледаме какво на практика представлява диагнозата "вътречерепно налягане".

Така че повишеното или намаленото вътречерепно налягане (ICP) не е самостоятелно заболяване, а е само синдром, който придружава различни патологии. Тоест, вътречерепното налягане винаги се появява в резултат на някакво заболяване и следователно не е независима патология. Всъщност ICP е признак на независимо заболяване, което провокира повишаване на налягането в черепната кухина.

По принцип всички органични лезии на мозъка (тумори, хематоми, наранявания и др.) И нарушенията на церебралната циркулация рано или късно водят до повишаване или намаляване на вътречерепното налягане, т.е. до развитието на въпросния синдром. Тъй като вътречерепното налягане е синдром, който придружава различни патологии, той може да се развие при човек на всяка възраст и пол.

Като се има предвид факта, че вътречерепното налягане е синдром, то трябва да се лекува само в комбинация с лечението на основното заболяване, което е причинило промяната на налягането в черепната кухина. Самоизолираното лечение на изключително вътречерепно налягане е не само безполезно, но и вредно, тъй като маскира симптомите и позволява на основното заболяване да прогресира, да се развива и да уврежда мозъчните структури.

За съжаление, в момента в практическото обществено здраве терминът "вътречерепно налягане" често се използва точно като независима диагноза и се третира по различни начини. Освен това диагнозата "повишено вътречерепно налягане" се поставя въз основа на данни от изследвания, изследвания и оплаквания на пациентите, които не са признаци на ICP нито поотделно, нито в комбинация. Това означава, че на практика има ситуация на свръхдиагностика, а именно честото откриване на вътречерепна хипертония, която всъщност не съществува при човек. Всъщност в действителност вътречерепната хипертония се развива много рядко и с ограничен брой сериозни заболявания.

Най-често диагнозата интракраниална хипертония (използват се и синоними за обозначаване на състоянието - хипертоничен синдром, хипертензивно-хидроцефален синдром и др.) се поставя въз основа на ехографски данни (НСГ - невросонография), томография, ЕхоЕГ (ехоенцефалография), ЕЕГ (електроенцефалография), REG (реоенцефалография) и други подобни изследвания, както и неспецифични симптоми, които човек има (например главоболие и др.).

В хода на тези изследвания често се открива разширяването на мозъчните вентрикули и междухемисферната фисура, както и други съмнителни признаци, които се тълкуват като несъмнено доказателство за наличието на повишено вътречерепно налягане. Всъщност резултатите от тези изследвания не са признаци на повишено вътречерепно налягане, следователно такава диагноза не може да се направи въз основа на тях.

Единствените изследвания, въз основа на които може да се подозира повишено вътречерепно налягане, са оценката на състоянието на фундуса и измерването на налягането на цереброспиналната течност по време на производството на лумбална пункция. Ако лекарят открие подуване на диска на зрителния нерв по време на изследването на фундуса, това е косвен признак на повишено вътречерепно налягане и в този случай е необходимо да се проведат допълнителни изследвания, за да се идентифицира основното заболяване, довело до ICP. Освен това, ако по време на лумбална пункция се открие високо налягане на цереброспиналната течност, това също е косвен признак на ICP, при наличието на който трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се идентифицира заболяването, което е причинило увеличаването на вътречерепния налягане.

По този начин, ако човек е диагностициран с повишено вътречерепно налягане не въз основа на данни от изследване на фундуса или лумбална пункция, тогава това е невярно. В този случай не е необходимо да лекувате идентифицираната "патология", но трябва да се свържете с друг специалист, който може да разбере оплакванията и да извърши висококачествена диагностика.

Трябва също така да се помни, че вътречерепното налягане не е самостоятелно заболяване, а само един от синдромите, характерни за развитието на различни тежки мозъчни патологии, като например хидроцефалия, тумори, черепно-мозъчни травми, енцефалит, менингит, мозъчни кръвоизливи и и т.н. Следователно диагнозата му трябва да се третира внимателно и внимателно, тъй като действителното наличие на ICP също означава наличие на тежко заболяване на централната нервна система, което трябва да се лекува, като правило, в болнична обстановка.

Диагноза "повишено вътречерепно налягане" (мнение на лекар) - видео

Повишено вътречерепно налягане - патогенеза

Повишаването на вътречерепното налягане може да възникне по два основни механизма - оклузивно-хидроцефална или поради увеличаване на обема на мозъка с тумори, хематоми, абсцеси и др. Оклузивно-хидроцефалният механизъм за повишаване на ICP се основава на промени в кръвния поток в съдовете на мозъка, когато притокът на кръв се увеличава и влошава оттока. В резултат на това съдовете на мозъка се пълнят с кръв, течната му част се импрегнира в тъканите, причинявайки хидроцефалия и подуване, което съответно е придружено от повишаване на вътречерепното налягане. Повишаването на вътречерепното налягане с обемни образувания в мозъка възниква поради увеличаване на количеството на мозъчната тъкан.

При всеки механизъм повишаването на вътречерепното налягане става постепенно, тъй като в началните етапи се активират компенсаторни механизми, които поддържат налягането в нормални граници. През този период човек може да се чувства напълно нормално и да не изпитва никакви неприятни симптоми. След известно време компенсаторните механизми се изчерпват и има рязък скок на вътречерепното налягане с развитието на тежки клинични прояви, изискващи хоспитализация и лечение в болница.

В патогенезата на повишеното вътречерепно налягане водеща роля играе кръвният поток, както и количеството кръв в мозъчните съдове. Например, разширяването на каротидните или вертебралните артерии води до повишено кръвоснабдяване на съдовете на мозъка, което провокира повишаване на вътречерепното налягане. Ако това състояние се наблюдава често, тогава вътречерепното налягане е постоянно повишено. Стесняването на каротидните и вертебралните артерии, напротив, намалява притока на кръв към мозъка, което води до намаляване на вътречерепното налягане.

По този начин е ясно, че вазодилататорите, включително антихипертензивните, повишават вътречерепното налягане. И вазоконстрикторните лекарства, напротив, намаляват стойността на вътречерепното налягане. Като се има предвид този фактор, трябва да се помни, че повишеното вътречерепно налягане не може да се намали с антихипертензивни средства и да се лекува с лекарства, които подобряват и увеличават церебралния кръвен поток (например цинаризин, винпоцетин, кавинтон и др.).

В допълнение, вътречерепното налягане зависи от количеството цереброспинална течност, произведена от структурите на нервната система. Количеството цереброспинална течност също може да бъде повлияно от осмотичното налягане на кръвта. Например, при интравенозно приложение на хипертонични разтвори (концентрациите им са по-високи от физиологичните) на глюкоза, фруктоза, натриев хлорид и други, настъпва рязко повишаване на осмотичното налягане на кръвта, в резултат на което, за да се намали, течността започва да изтича от тъканите, включително мозъчните структури. В този случай част от цереброспиналната течност преминава в системното кръвообращение, за да разреди кръвта и да намали осмотичното налягане, в резултат на което вътречерепното налягане бързо и рязко намалява.

Съответно въвеждането на хипотонични разтвори с концентрации под физиологичните във вената води до обратния ефект - рязко повишаване на вътречерепното налягане, тъй като излишната течност се измества от кръвта, за да се нормализира осмотичното налягане в тъканите, включително мозъка.

Намалено вътречерепно налягане - патогенеза

Намаляването на вътречерепното налягане възниква при намаляване на обема на цереброспиналната течност или кръвта, циркулираща през мозъчните съдове. Обемът на цереброспиналната течност намалява, когато цереброспиналната течност изтича в обеми, надвишаващи нейното производство, което е възможно при черепно-мозъчни наранявания. Обемът на кръвта намалява при продължителна и персистираща вазоконстрикция, което намалява общото количество кръв, доставена до мозъка.

Обикновено вътречерепната хипотония се развива бавно, в резултат на което човек дълго време не усеща никакви патологични симптоми. Но в редки случаи, при рязко намаляване на интензивността на мозъчното кръвообращение, е възможно бързо образуване на вътречерепна хипотония, което е критично състояние, наречено мозъчен колапс и изисква незабавна хоспитализация в болница за нейното облекчаване.

Как да измерим (проверим) вътречерепното налягане?

Въпреки привидната простота, измерването на вътречерепното налягане е сериозен проблем, тъй като просто няма устройства, които биха позволили това да се направи лесно, безопасно и бързо. Тоест, няма аналози на тонометър, който измерва кръвното налягане, подходящ за използване за определяне на вътречерепното налягане.

За съжаление, въпреки напредъка на науката и технологиите, в момента вътречерепното налягане може да бъде измерено само въвеждане на специална игла във вентрикулите на мозъка или гръбначния канал. Освен това цереброспиналната течност започва да тече през иглата и към нея е свързан най-простият манометър, който е стъклена тръба с милиметрови деления. Цереброспиналната течност се оставя да тече свободно, в резултат на което заема определен обем на манометъра. След това се определя вътречерепното налягане по най-простия начин - фиксира се броят милиметри на манометъра, който е зает от изтеклия ликвор. Крайният резултат се изразява в милиметри воден стълб или живачен стълб.

Този метод се нарича мониторинг на интравентрикуларното налягане и е златен стандарт за измерване на ICP. Естествено методът може да се прилага само в болнични условия и само по показания, тъй като е инвазивен и потенциално опасен. Основната опасност от метода е рискът от инфекциозни усложнения, които могат да възникнат поради въвеждането на патогенни микроби в черепната кухина. В допълнение, игла, поставена във вентрикулите на мозъка, може да бъде блокирана поради компресия на тъкан или блокиране от кръвен съсирек.

Вторият начин за измерване на вътречерепното налягане се нарича директени се наблюдава с помощта на сензори. Същността на метода се състои в въвеждането на специален чип във вентрикулите на мозъка, който предава данни за механичния натиск върху него на външно измервателно устройство. Съответно директният метод за измерване на ICP също може да се използва само в болнични условия.

И двата метода са инвазивни, сложни и опасни, поради което се използват само когато животът е застрашен на фона на тежки мозъчни увреждания, като контузия, оток, черепно-мозъчна травма и др. Следователно е очевидно, че методите, които биха позволили точни за измерване на вътречерепно налягане в поликлиника не съществува. В крайна сметка не е препоръчително да правите пункция на мозъка или гръбначния канал за измерване на вътречерепното налягане при липса на заплаха за живота, тъй като усложненията от манипулацията могат да бъдат много сериозни.

Въпреки това, в момента има метод на изследване, който ви позволява да прецените нивото на вътречерепното налягане чрез косвени признаци - това изследване на фундуса. Ако по време на изследването на фундуса се открият едематозни зрителни дискове и разширени извити съдове, това е косвен признак на повишено вътречерепно налягане. Във всички останали случаи отсъствието на оток на зрителните дискове и кръвонапълването на съдовете на фундуса показва нормално ниво на вътречерепно налягане. Тоест, единственият повече или по-малко надежден косвен признак на повишено вътречерепно налягане са характерните промени в фундуса. Съответно, в широката практика в поликлиниката може да се използва само изследване на очното дъно за оценка на вътречерепното налягане - метод, който чрез индиректни признаци може да открие повишен ICP.

Диагностика

Както вече споменахме, единственият начин, който е наличен в поликлиника и ви позволява да идентифицирате точно повишеното вътречерепно налягане, е изследването на фундуса. Ето защо синдромът на повишено вътречерепно налягане, както при дете, така и при възрастен, може да се определи само въз основа на резултатите от изследване на фундуса на окото, при условие че има едематозни зрителни дискове с разширени и извити съдове. е идентифициран.

Всички други методи за изобразяване (ултразвук на мозъка, електроенцефалография, томография, ехоенцефалография и др.), Които са много широко използвани в момента, дори не позволяват индиректно да се прецени величината на вътречерепното налягане. Факт е, че всички признаци, идентифицирани по време на тези прегледи, погрешно взети за симптоми на повишено вътречерепно налягане (разширяване на вентрикулите на мозъка и междухемисферната фисура и др.), Всъщност не са. Тези методи са необходими за изясняване и идентифициране на причината, която провокира повишаване на вътречерепното налягане.

Тоест, в условията на поликлиника, за да се открие повишено вътречерепно налягане, е необходимо да се извърши следният алгоритъм на изследване: първо се извършва изследване на фундуса. Ако няма едематозни зрителни дискове и извити, разширени вени в очното дъно, тогава вътречерепното налягане е нормално. В този случай не са необходими допълнителни изследвания за оценка на ICP. Ако във фундуса се открият едематозни зрителни дискове и извити, разширени вени, това е признак на повишено вътречерепно налягане. В този случай трябва да се извършат допълнителни изследвания, за да се установи причината за повишаване на ICP.

Методи като ултразвук на мозъка (невросонография) и томография ще определят причината за повишено вътречерепно налягане, но няма да кажат нищо за величината на ICP. Ехоенцефалографията, реоенцефалографията и електроенцефалографията не предоставят никакви данни за величината на вътречерепното налягане, тъй като те са предназначени за диагностициране на напълно различни състояния. И така, ехоенцефалографията е метод, който е предназначен изключително за откриване на големи образувания в мозъка, например тумори, хематоми, абсцеси и др. Ехоенцефалографията не е подходяща за други диагностични цели и следователно е неподходящо и безполезно да се използва за открива ICP.

Реоенцефалографията и електроенцефалографията също са методи, които по никакъв начин не могат да помогнат при оценката на вътречерепното налягане, тъй като те са предназначени да идентифицират различни патологични огнища в мозъчните структури, като например епилептична готовност и др.

По този начин е очевидно, че за диагностицирането на повишено вътречерепно налягане е необходимо да се проведе изследване на фундуса. Не е необходимо да се провеждат всички други изследвания (NSG, EchoEG, EEG, REG и др.), Които са често и широко предписани в момента, тъй като те не дават косвени данни за преценка на ICP. Понастоящем невероятно често срещаният ултразвук на мозъка при кърмачета не ни позволява да преценим нивото на ICP, така че резултатите от това изследване трябва да се разглеждат с известна степен на скептицизъм.

Ако вътречерепното налягане се увеличава постепенно, тогава човек страда от постоянно главоболие, гадене с повръщане, постоянно хълцане, сънливост и зрително увреждане.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при деца над една година и юноши

Признаци на повишено вътречерепно налягане при деца на възраст над една година и юноши са следните симптоми:
  • Детето е изтощено, бързо се уморява, постоянно иска да спи;
  • Апатия и безразличие към дейности, които преди това са предизвикали силен интерес у детето;
  • Раздразнителност и сълзливост;
  • Зрително увреждане (свиване на зениците, страбизъм, двойно виждане, "мухи" пред очите, невъзможност за фокусиране на погледа);
  • Изтощително главоболие, особено силно през втората половина на нощта и сутринта;
  • Синкави кръгове под очите. Ако разтегнете кожата в кръгове, тогава разширените капиляри ще станат видими;
  • Гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна, особено често сутрин в разгара на главоболието;
  • Потрепване на ръцете, краката и лицето;
  • Болка зад очите с натискащ характер.

Признаци на повишено вътречерепно налягане при бебета под една година

Признаците на повишено вътречерепно налягане при бебета на възраст под една година включват следните симптоми:
  • главоболие;
  • Гадене, повръщане и регургитация, които не са свързани с приема на храна и се появяват предимно сутрин;
  • страбизъм;
  • Застойни дискове на зрителните нерви в очното дъно;
  • Нарушаване на съзнанието (детето е потиснато, сякаш е зашеметено);
  • Изпъкналост и напрежение на фонтанела с разминаване на шевовете на костите на черепа.
При кърмачета може да се подозира вътречерепно налягане само ако всички тези признаци са налице заедно. Ако има само някои признаци, те не са симптоми на повишен ICP, а друго състояние или заболяване.

Лечение

Общи принципи за лечение на вътречерепно налягане

Лечението на вътречерепното налягане се извършва по различни начини, в зависимост от причината, която провокира появата на синдрома. Например при хидроцефалия излишъкът от CSF се изпомпва от черепната кухина, при тумор се отстранява неоплазма, при менингит или енцефалит се дават антибиотици и т.н.

Това означава, че основното лечение на ICP е лечението на заболяването, което е причинило повишаване на вътречерепното налягане. В този случай самият ICP не се намалява умишлено, тъй като това ще се случи спонтанно, когато причинният фактор бъде елиминиран. Въпреки това, ако вътречерепното налягане се повиши до критични стойности, когато има заплаха от херния на мозъка и развитие на усложнения, то спешно се намалява с помощта на различни лекарства. Трябва да се помни, че директното намаляване на ICP е спешна мярка, която се използва само когато има заплаха за живота в болнична обстановка.

При висок риск от повишено вътречерепно налягане, например, на фона на хронични заболявания, които могат да причинят ICP (застойна сърдечна недостатъчност, последствия от инсулт и травматично увреждане на мозъка и др.), трябва да се спазват следните препоръки:

  • Ограничете приема на сол;
  • Минимизирайте количеството консумирана течност (пийте не повече от 1,5 литра на ден);
  • Периодично приемайте диуретици (Diakarb, Furosemide или Triampur);
  • Не посещавайте бани и сауни, не бъдете в жегата;
  • Измийте с топла или хладка вода;
  • Спете в добре проветриво помещение;
  • Спете с повдигната глава (например на висока възглавница);
  • Не се занимавайте със спортни дейности, свързани с тренировки за издръжливост и вдигане на тежести (бягане, салта, вдигане на тежести и др.);
  • Избягвайте да слизате с асансьора;
  • Избягвайте пътуването със самолет
  • Периодично масажирайте зоната на яката;
  • Включете в диетата храни, съдържащи калий (сушени кайсии, картофи, плодове и др.);
  • Отнасяйте се към съществуващите хипертония, епилепсия и психомоторна възбуда;
  • Избягвайте употребата на вазодилататори.
Тези препоръки ще помогнат за минимизиране на риска от повишаване на вътречерепното налягане до критични стойности, които изискват хоспитализация.

Общата практика за лечение на повишено вътречерепно налягане с диуретици е неправилна, тъй като тяхната изолирана употреба без елиминиране на причината за ICP няма да даде очакваните резултати, а напротив, може да влоши ситуацията поради дехидратация

  • Въвеждане на глюкокортикостероид хормони (дексаметазон, преднизолон и др.).
  • При висок риск от повишен ICP поради хронични заболявания се препоръчва периодично приемане на диуретици (Diacarb, Furosemide или Triampur) иуспокоителни (валериана, тинктура от глог, афобазол и др.).

    Вътречерепно налягане при дете (при кърмачета, при по-големи деца): причини, симптоми и признаци, диагностични методи. Интракраниална хипертония поради хидроцефалия: диагностика, лечение - видео

    Народни методи за лечение

    Алтернативните методи не могат да излекуват вътречерепното налягане, но е напълно възможно да се намали рискът от рязкото му повишаване до критични стойности. Тоест, народните методи могат да се считат за допълнение към мерките, препоръчани за хора, склонни към повишено вътречерепно налягане и посочени в раздела за лечение.

    И така, следните народни рецепти са най-ефективни при повишено вътречерепно налягане:

    • Залейте една супена лъжица листа и клони от черница с чаша вряща вода, оставете за един час, след това прецедете и вземете инфузията по чаша три пъти на ден;
    • Залейте чаена лъжичка тополови пъпки с чаша вода и загрейте 15 минути на водна баня. Готовият бульон се прецежда и се пие през деня;
    • Смесете равно количество камфор и алкохол и нанесете като компрес върху главата през нощта;
    • Смесват се в равни обеми глог, майчинка, валериана и мента. Една чаена лъжичка от сместа от билки се запарва с вряща вода и се пие вместо чай през деня.

    Народни рецепти за вътречерепно налягане - видео

    Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

    Повишеното вътречерепно налягане (ICP) е явление, което може да бъде симптом на опасни заболявания на сърдечно-съдовата или нервната система. Патологията се проявява с главоболие, световъртеж и комплекс от допълнителни симптоми, на които много пациенти не обръщат внимание. ICP не е заболяване, а количествен показател, който може да бъде измерен с помощта на специално оборудване. Лечението се предписва според резултатите от изследването, въз основа на конкретната диагноза и възрастта на пациента.

    Какво е вътречерепно налягане

    Има сложна структура и е надеждно защитена от костите на черепа. Вътре в черепа постоянно присъства цереброспинална течност или цереброспинална течност. Той играе ролята на амортисьор и предотвратява увреждането на мозъчната тъкан при удари. Освен това той доставя кислород и хранителни вещества, а след това отпадъчните продукти се изхвърлят през венозната система. Ликворът се намира в различни части на черепа:

    • в областта на вентрикулите на мозъка и междухемисферичната пукнатина;
    • между мозъчните обвивки - мека и арахноидна;
    • в гръбначния канал.

    Церебралната хипертония е прекомерно налягане на течността върху мозъчната тъкан. Това може да се случи с различни нарушения на изтичането на цереброспиналната течност, запушване на кръвоносните съдове, както и функционални промени в нервните тъкани. Интракраниалната хипертония (ICH) се причинява от факта, че мозъкът е в твърд череп. Ако количеството на CSF течност се увеличи, тя няма изход и притиска меките мозъчни тъкани и кръвоносните съдове.

    Защо вътречерепното налягане е опасно?

    Хроничната хипертония може да доведе до опасни последици. Увеличаването на обема на черепа е невъзможно, така че течността постоянно ще притиска мозъка. В резултат на такова излагане кръвоснабдяването на мембраните му се влошава и се появяват огнища на тъканна некроза. Нарушаването на мозъчното кръвообращение засяга работата на всички органи и системи.

    Това състояние ще бъде особено опасно по време на бременност. Церебралната съдова недостатъчност засяга кръвоснабдяването на плода и може да причини хипоксия. Съществува и риск от аномалии на плода, преждевременно раждане и усложнения по време на раждането.

    Въпреки това, краткосрочното отклонение от вътречерепното налягане се счита за нормално и не е причина за безпокойство.

    При децата хипертонията може да провокира сериозни патологии на физическото и психическото развитие. Тя може да бъде вродена или свързана с наранявания, приемане на определени групи лекарства или придобити заболявания. Увеличаването на налягането при по-малките деца причинява забавяне на формирането на рефлекси, страбизъм, конвулсии и други опасни патологии на вътрешните органи.

    Как да измерим вътречерепното налягане

    Няма начини да проверите вътречерепното налягане у дома при възрастен или дете. Това състояние може да се подозира независимо от характерни клинични признаци, а диагнозата се извършва от лекар. Сред методите за определяне на този показател могат да се разграничат следните:

    • измерване на налягането на CSF чрез въвеждане на катетър в лумена на гръбначния канал;
    • CT или MRI;
    • при новородени - ултразвуково изследване на мозъка;
    • офталмологични методи - изследване на очните дъна.

    Един от най-точните методи е измерването на количеството цереброспинална течност. Катетърът се вкарва в гръбначното пространство на нивото на колана. Има и инвазивна техника, като изследването се извършва с помощта на специални сензори. Те се инжектират директно във вентрикулите, в паренхима на фронталния или темпоралния лоб, както и в пространствата между менингите.

    Причини за повишено вътречерепно налягане

    Всички причини за интракраниална хипертония могат да бъдат разделени на вродени и придобити. В първия случай симптомите му се откриват при дете в по-млада възраст. Те могат да бъдат свързани с травма при раждане, хипоксия на плода по време на бременност или аномалии в структурата на мозъка с признаци на хидроцефалия.

    При възрастни причините за повишено вътречерепно налягане могат да бъдат свързани със следните фактори:

    • неоплазми в тъканите на мозъка;
    • инфекциозни заболявания на мозъка, които са придружени от възпаление на неговите мембрани;
    • появата на кръвни съсиреци, което води до нарушаване на изтичането на венозна кръв от черепната кухина;
    • наранявания, които са придружени от образуването на големи кръвоизливи;
    • токсикоза при бременни жени;
    • инсулти.

    Причините за нарушения на кръвообращението в мозъка не са непременно сериозни хронични заболявания. Състоянието може да бъде свързано с наднормено тегло, заседнал начин на живот или отравяне. Във всеки случай е важно да се диагностицира и въз основа на резултатите от изследването да се определи какво е провокирало хипертонията.

    Видове ICP

    Церебралната хипертония може да бъде доброкачествена или злокачествена. В първия случай се провокира от наднормено тегло и други фактори, които не представляват опасност за живота на пациента. Когато причината се елиминира, доброкачествената интракраниална хипертония преминава от само себе си.

    Злокачественият ICH възниква с неоплазми на мозъка, които притискат венозните синуси и предотвратяват изтичането на CSF. При кърмачета вътречерепното налягане може леко да се повиши след раждането, но често се нормализира с възрастта.

    Симптоми на интракраниална хипертония

    Лечението на този симптом трябва да бъде навременно, така че е важно да знаете как се проявява интракраниалната хипертония при бебе, по-голямо дете или при възрастни. Първите признаци, които са причина за задължително посещение при лекар, могат да бъдат:

    • замаяност и главоболие с различна локализация;
    • нарушения на речта и паметта, намалена концентрация;
    • повишено изпотяване, което не е свързано с физическа активност;
    • повишаване или понижаване на кръвното налягане;
    • ускорен или бавен пулс;
    • зрително увреждане, което е симптом на оток на оптичния диск.

    При децата патологията се проявява с подобни признаци. Особено трудно е диагностицирането на това заболяване при новородени, които все още не могат да се оплачат от специфични симптоми. Признаците при дете често стават прекомерна активност, раздразнителност или нарушения на съня.

    При деца под една година симптомите на вътречерепно налягане могат да бъдат придружени от визуално увеличение на черепа. В по-леки случаи детето изостава от връстниците си в растеж и развитие, става неспокойно или летаргично и бавно наддава на тегло. Друг признак на ICP при деца под 1 година е симптомът на Graefe. В този случай детето фокусира очите си не точно пред себе си, а отдолу.

    Диагностика на заболяването

    Мозъчната хипертония е явление, което не може да бъде диагностицирано без допълнително изследване. За това се използват инвазивни или неинвазивни методи, с помощта на които е възможно да се оцени степента на натиск на цереброспиналната течност върху меките тъкани и функционалното състояние на мозъка. За възрастни пациенти следните диагностични методи могат да бъдат информативни:

    • кръвен анализ;
    • компютърна томография (CT) - метод, който ви позволява да визуализирате признаци на вътречерепна хипертония;
    • изследване на налягането на цереброспиналната течност чрез лумбална пункция.

    След раждането е задължително да се направят прегледи за откриване на хипертония при кърмачета. На тази възраст все още е възможно да се извърши диагностика чрез ултразвук. Нормалното вътречерепно (интракраниално) налягане варира от 10 до 17 mm. rt. Изкуство.

    Лечение

    Основната цел на лечението е да се намали вътречерепното налягане. Първият етап от терапията е премахването на основната причина за патологията. На този етап може да е необходима операция, по време на която хирургът ще премахне неоплазмата в мозъчната тъкан. В противен случай лечението се извършва с лекарства от различни групи. Освен това при повишено вътречерепно налягане може да се наложи масаж или физиотерапия.

    Методите за бързо намаляване на вътречерепното налягане у дома ще бъдат симптоматични. За да направите това, след диагнозата лекарят трябва да предпише лекарства, които можете да вземете сами, когато възникне нова атака. Не се препоръчва да избирате лекарства сами. Освен това дозировката ще се различава при възрастни и деца.

    Има няколко начина за понижаване на вътречерепното налягане у дома. Те включват прием на диуретици, народни средства или масаж. Струва си да се помни, че лечението се основава на премахване на причината за хипертония, така че всички начини за бързо намаляване на вътречерепното налягане трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар.

    Хирургическа интервенция

    Някои пациенти може да се нуждаят от операция. Ако след спинална пункция се установи, че CSF се произвежда в прекомерни количества, е необходимо да се създадат допълнителни пътища за изтичането му.

    За да направите това, в черепната кухина се монтират специални шунти, водещи до органите на храносмилателния тракт. Течността тече свободно върху тях и не се натрупва около мозъка. Ако се прави такава операция на дете, с израстването му шънтът трябва да се смени.

    Медицинска терапия

    Консервативните лечения са хапчета, които намаляват нивото на налягането на течността в черепната кухина. Те могат да принадлежат към различни групи:

    • диуретици - диуретични лекарства, които помагат за намаляване на количеството течност в тялото;
    • стероидни противовъзпалителни средства;
    • осмотични диуретици (глицерол);
    • невропротектори;
    • диакарб.

    Всички тези лекарства имат комплексен ефект върху тялото на пациента. Те укрепват стените на кръвоносните съдове, което подобрява кръвообращението в мозъка. В допълнение, тяхното действие е насочено към отстраняване на излишната течност от тялото, което също може да намали нивото на ICP.

    Народни методи за лечение

    Традиционната медицина е рецепти, базирани на лечебни билки и природни продукти. Не всички методи са безопасни и одобрени от лекарите, но някои от тях могат да се използват в допълнение към основния режим на лечение. Например, тинктурата от motherwort има успокояващ ефект, разширява кръвоносните съдове и облекчава спазмите. Също така е полезно да включите в диетата храни с високо съдържание на калий: картофи, цитрусови плодове и сушени плодове.

    Възможни усложнения с ICP

    Ако лечението не започне навреме, вътречерепната хипертония прогресира и може да доведе до опасни усложнения. Те включват:

    • психични патологии, свързани с разрушаване на мозъка;
    • нарушения на двигателната координация поради натиска на цереброспиналната течност върху малкия мозък;
    • неизправности на сърдечно-съдовата система, аритмии;
    • появата на епилептични припадъци;
    • влошаване на зрението.

    Мозъчният оток е опасно състояние, което засяга функционирането на всички органи и системи. Особено засяга развитието на дете в по-млада възраст, но възрастните пациенти също страдат от прояви на тази патология. Симптомите на развитието на оток са нарушение на двигателните и зрителните функции, координацията на движенията, вниманието и паметта. При децата се наблюдава забавяне на формирането на рефлекси и общо изоставане в растежа и развитието.

    Прогноза

    Прогнозата за интракраниална хипертония зависи от причината и навременността на лечението. В по-млада възраст този симптом се диагностицира при голям брой деца, но с порастването изчезва. При възрастни доброкачествената хипертония не представлява риск за здравето, но трябва да се обърне внимание и на нейното лечение. При злокачествените форми успехът на терапията зависи от сложността на операцията и допълнителни фактори. Във всеки случай не показателите за налягане представляват голяма опасност за живота, а причините, които ги причиняват.

    Какво да не правим при висок ICP

    Има редица противопоказания за пациенти с ICH. По-специално, мнозина са загрижени за въпроса дали е възможно да се спортува с вътречерепно налягане и какви натоварвания трябва да се избягват. Ако се появи този симптом, ще трябва да се откажете от сериозния спорт по време на лечението, а активните разходки на чист въздух, напротив, ще подобрят кръвообращението.

    Има и някои хранителни ограничения. Всички мазни, пържени храни, алкохол и сладкиши трябва да бъдат изключени от диетата. Приемът на сол и захар трябва да бъде строго регулиран. Няма точен отговор на въпроса дали е възможно да се пие кафе с вътречерепно налягане. Зависи от разнообразието и качеството на продукта. Разтворимият продукт влошава състоянието на съдовете и може да провокира влошаване на ситуацията. Ако използвате висококачествено кафе на зърна, това няма да повлияе на вашето здраве.

    Повишаването на вътречерепното налягане е явление, което трябва да се обсъди със специалист. Не се проявява с типични симптоми. Всички признаци на хипертония могат също да показват инсулт или други опасни патологии на сърдечно-съдовата система. Лечението се предписва въз основа на резултатите от изследването. В повечето случаи е достатъчно да коригирате начина на живот и хранене и, ако е необходимо, да вземете редица лекарства. Операцията се предписва само в крайни случаи.

    Подобни публикации