Дисплазия на тазобедрените стави. Дисплазия на тазобедрената става при новородени и деца под една година: признаци, лечение и последствия

Бебе по корем. Начална позиция - бебето лежи по корем. Хващате краката на детето и се опитвате да донесете петите до дупето. Трябва да изглежда като жаба. В този случай можете леко да натиснете задните части към масата. Броят пъти на ден е около 100-150.

Поглаждане и разтриване. Лек масаж на дупето и бедрата под формата на поглаждане и разтриване в продължение на 10 минути на ден може да се прави и от майка, но е по-добре да поверите по-интензивен масаж с месене на професионален детски масажист, когато бебето е вече на повече от 2 месеца. Естествено ортопедът трябва да се види на 1, 3 и 6 месеца.

Източници: spine5.com, deti.health-ua.org, orthoped.in.ua, www.mif-ua.com, doctorignatyev.com, asclepion.ru, www.medplus24.ru, 5gdp.by, www.moirebenok. ua

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна ...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Не пренебрегвайте такава патология като "Дисплазия на тазобедрената става". Ако лечението не започне преди костите на детето да станат здрави, тогава най-вероятно то ще остане инвалид с "патешко ходене".

От тази статия ще научите какъв вид заболяване е, какво може да причини това заболяване, как да разпознаете дисплазията и най-важното - да се запознаете с методите за лечение на заболяване, което може да струва на детето щастливо детство, адаптация в обществото и много щастливи моменти.

Тази статия ще бъде полезна предимно за родители, които планират или имат напълно бебета. В повечето случаи дисплазията засяга момичетата и може да бъде причинена както от наследственост, така и от травма в такава крехка възраст.

Дисплазия на тазобедрената става при деца - описание на заболяването

Когато педиатърът постави диагноза "дисплазия на тазобедрената става", се разбира, че бебето има вродена патология в развитието на елементите на тазобедрената става.

Впоследствие, ако не се приложи адекватно лечение, това може да доведе до нарушение на походката, постоянни болки в гърба и ставите, изкривяване на гръбначния стълб, изместване на таза и в крайна сметка до инвалидна количка. Дисплазия на тазобедрената става при новородени показва недоразвитие на всички елементи на ставата, както и тяхното неправилно сравнение.

Дисплазията е вродена непълноценност на тазобедрената става, свързана с анормалното развитие на съставните й структури: мускулно-лигаментния апарат, ставните повърхности на таза и главата на бедрената кост. Поради нарушение на растежа на ставните структури, главата на бедрената кост се измества спрямо ставната повърхност на таза (сублуксация, дислокация).

Хирурзите и ортопедите под понятието "дисплазия на тазобедрената става" комбинират няколко заболявания:

• вродено предразположение - нарушение на образуването на ставата без изместване на главата на бедрената кост;
• вродена сублуксация - частично изместване на главата на бедрената кост;
• вродена дислокация е крайна степен на дисплазия, когато главата на бедрената кост не влиза в контакт със ставната повърхност на ацетабулума на тазовата кост;
• Рентгеновата незрялост на тазобедрената става е гранично състояние, характеризиращо се с изоставане в развитието на костните структури на ставата.

При новородени и деца в първите месеци от живота най-често се наблюдава предизкълчване - клинично и рентгенологично установено нарушение в развитието на тазобедрената става без изместване на главата на бедрената кост. Без подходящо лечение, докато детето расте, то може да се трансформира в сублуксация и дислокация на бедрото.

Поради нарушение на съотношението на ставните повърхности, хрущялът се разрушава, присъединяват се възпалителни и деструктивни процеси, което води до появата на тежко инвалидизиращо заболяване - диспластична коксартроза.

Едностранната дисплазия се среща 7 пъти по-често от двустранната, а левостранната - 1,5-2 пъти по-често от дясната. При момичетата нарушенията на формирането на тазобедрените стави се срещат 5 пъти по-често, отколкото при момчетата.

Патогенеза - протичане на заболяването

Има няколко теории за възникване на дисплазия на тазобедрената става, но най-обоснованите са генетични (в 25-30% има наследственост по женска линия) и хормонални (въздействие върху лигаментите на половите хормони преди раждането).

Хормоналната теория се потвърждава от факта, че дисплазията се среща много по-често при момичетата, отколкото при момчетата. По време на бременност прогестеронът подготвя родовия канал за раждане, като омекотява връзките и хрущялите на таза на жената.

Веднъж попаднал в кръвта на плода, този хормон намира същите точки на приложение при момичетата, причинявайки отпускане на връзките, които стабилизират тазобедрената става. В повечето случаи, ако не пречите на процеса на стегнато повиване, възстановяването на структурата на лигамента става в рамките на 2-3 седмици след раждането.

Също така се наблюдава, че развитието на дисплазия се улеснява от ограничаването на подвижността на тазобедрените стави на плода дори по време на вътрематочно развитие. В тази връзка левостранната дисплазия е по-често срещана, тъй като лявата става обикновено се притиска към стената на матката.

В последните месеци на бременността подвижността на тазобедрената става може да бъде значително ограничена, ако има заплаха от аборт по-често при първородните, в случай на седалищно предлежание, олигохидрамнион и голям плод.

Към днешна дата се разграничават следните рискови фактори за дисплазия на тазобедрената става:

1. родители с тазобедрена дисплазия
2. малформации на матката
3. неблагоприятен ход на бременността (застрашен спонтанен аборт, инфекциозни заболявания, прием на лекарства)
4. седалищно предлежание на плода
5. напречно положение на плода
6. многоплодна бременност
7. олигохидрамнион
8. естествено раждане със седалищно предлежание на плода
9. патологичен ход на раждането,
10. първо раждане
11. женски пол
12. голям плод.

Наличието на тези рискови фактори трябва да бъде причина за наблюдение от ортопед и превантивни мерки (широко повиване, масаж и гимнастика).

Класификация на тазобедрената дисплазия

1. прелуксация;
2. сублуксация;
3. луксация на тазобедрената става.

• Прелуксацията и сублуксацията се среща при всяко 2-3 дете, тя е едностранна и двустранна и протича почти безболезнено в детска възраст, докато детето може свободно да ходи, тича и дори да скача, докато родителите не забелязват почти никакви отклонения, с изключение на плоскостъпие, валгусни крака, сколиотична поза. При предизкълчване - главата на бедрената кост може да се движи свободно вътре в ставата, докато връзките около ставата са отслабени, образува се нестабилност.
• Сублуксация - главата на бедрената кост може да изскочи и да се върне на мястото си в ставата, като по правило се чува тъпо щракване.
• Луксацията е изключително рядко явление, едно от 1000 родени деца има такава патология. При луксация главата на бедрената кост лежи извън ставата.

Именно на тези три вида в съвременната медицина е обичайно да се разделя дисплазията на тазобедрената става.

Причини за дисплазия при новородени

Тук мненията на лекарите се различават: някои експерти настояват за генетичен фактор, докато гинеколозите и акушер-гинеколозите говорят за малформации на ставите на детето дори в ранните етапи на бременността на майката, което според лекарите се насърчава от зависимости, лоша екология , недохранване, както и инфекциозни заболявания.

В този случай терминологията е незаменима. Нека опишем един от механизмите за възникване на дисплазия при деца. При функционално блокиране в шийния отдел на гръбначния стълб (което се случва по време на раждането и след това), горният лоб на трапецовидния мускул е напрегнат, докато напрежението възниква в долния лоб, в гръдния кош, блокирането впоследствие възниква в лумбосакралните и илио-сакралните стави .

В резултат на това илиачният гребен се издига по-високо от едната страна, тазът се изкривява (усукан таз). За какви стремена в този случай можем да говорим, ако от едната страна кракът изглежда по-къс от другия. Съответно главата на бедрената кост по отношение на другата е разположена асиметрично.

Всяко динамично натоварване в този случай е болезнено. И никакъв масаж и никакви ортопедични устройства няма да коригират тази ситуация. Загубен всеки час, всеки ден, да не говорим за седмици и месеци.

И ако си припомним изместването в цервикалната област, което води до нарушено мозъчно кръвообращение и си припомним хипоталамуса, който регулира производството на хормони от други жлези, включително производството на хормони, отговорни за нормалния растеж и пълноценно развитие, тогава става страшно .

Както можете да видите, лечението трябва да бъде цялостно, благодарение на използването на ръчни методи за диагностика и терапия, много проблеми могат да бъдат успешно коригирани, без да се очаква влошаване на процеса.

Честите причини за дисплазия включват:

• Трудно раждане и седалищно предлежание на детето в утробата (среща се 10 пъти по-често от нормалното протичане на родилния процес и положението на бебето). В 80% от случаите се среща при момичета.
• Стегнато повиване. Педиатрите почти единодушно твърдят, че младите родители трябва да се откажат от стегнатото повиване, което ограничава движенията на детето. Факт е, че крехките стави на трохите постоянно ще бъдат в неподвижно положение, което може да доведе до тяхната деформация - изместване на ставата от ацетабулума. Дори статистиката говори за необходимостта да се изостави "пашкунизацията": в южните страни, където майките не повиват бебета, дисплазията на тазобедрената става е 80% по-рядко срещана, отколкото в северните. След като стегнатото повиване беше забранено в Япония, процентът на дисплазия спадна от 3 на 0,2.
• Хормонални нарушения. През третото тримесечие на бременността в тялото на майката започва да се произвежда в излишък хормонът прогестерон, който е необходим за отпускане на връзките на ставния апарат - един вид подготовка за раждането на дете. Имайки положителен ефект върху майката, високото ниво на хормона може да навреди на бебето, провокирайки недоразвитие на ставите. Много негативен ефект има и високото ниво на окситоцин, което повишава тонуса на мускулите на плода, което води до изкълчване на ставата. Експертите настояват за хормоналния фактор в развитието на дисплазия, тъй като е по-често при момичета, които са физиологично много чувствителни към промените в хормоналния фон на майката.

Други причини за дисплазия включват: недостатъчна консумация на бременни храни, съдържащи фосфор, калций, йод и желязо, както и витамини Е и В; олигохидрамнион, повишен тонус на матката и голям размер на плода.

Симптоми на заболяването

Това трябва да предупреди родителите. До 1 месец. Повишен тонус на мускулите на гърба, визуално единият крак е по-къс от другия, допълнителна гънка на седалището, асиметрия на глутеалните гънки и седалището, непълно разреждане на краката, с огънати колене. Положението на тялото на детето е С-образно, главата се държи на една страна, често детето държи стиснат юмрук на едната си ръка.

3 - 4 месеца. При огъване на краката в коленните и тазобедрените стави често се чува щракане, плоско-валгусно стъпало (петата не е на една линия с подбедрицата). Единият крак е визуално по-къс от другия.
6 месеца и повече.

Навикът да ставате и да ходите на пръсти, при ходене пръстите на единия или двата крака са обърнати навътре или навън, плоскостъпие. Прекомерно изкривяване на гръбначния стълб в лумбалната област - хоризонтален таз, походка "като патица". Визуално леко изкривяване на гръбнака, прегърбване Единият крак е по-къс от другия поради наклонения таз.

Има пет класически признака, които помагат да се подозира дисплазия на тазобедрената става при кърмачета. Всяка майка може да забележи наличието на тези симптоми, но само лекар може да ги интерпретира и да направи заключения за наличието или отсъствието на дисплазия.

• Асиметрия на кожни гънки. Симптомът може да се провери, като положите детето по гръб и изправите максимално събраните крака: на вътрешната повърхност на бедрата трябва да се посочат симетрични гънки. При едностранна дислокация от засегнатата страна гънките са разположени по-високо. В позицията на стомаха обърнете внимание на симетрията на глутеалните гънки: от страната на дислокацията глутеалната гънка ще бъде разположена по-високо. Трябва да се има предвид, че асиметрията на кожните гънки може да се наблюдава и при здрави бебета, така че този симптом се отдава на значение само във връзка с други.
• Симптомът на подхлъзване (щракане, Маркс-Ортолани) се среща почти винаги при наличие на тазобедрена дисплазия при новородени. Диагностичната стойност на този симптом е ограничена от възрастта на бебето: може да се открие, като правило, до 7-10 дни от живота, рядко продължава до 3 месеца. При разпъване на краката, свити в коленните и тазобедрените стави, се чува щракване (звук от репозициониране на главата на бедрената кост). При събиране на краката заедно главата излиза от ставата със същия звук. Симптомът на щракване показва нестабилност на ставата и се определя още в началните етапи на дисплазия, поради което се счита за основен признак на тази патология при новородени.
• Ограничаването на абдукцията на тазобедрената става е вторият най-често срещан симптом на дисплазия. При отглеждане на краката, свити в коляното и тазобедрената става, се усеща съпротивление (обикновено те се отглеждат без усилие към хоризонталната равнина с 85-90º). Този симптом е от особено значение в случай на едностранна лезия. Ограничаването на абдукцията показва изразени промени в ставата и не се открива при лека дисплазия.
• При едностранни лезии се установява относително скъсяване на долния крайник. Краката на легналото по гръб дете са сгънати и стъпалата са поставени на масата. Скъсяването на ханша се определя от различната височина на коленете. При новородени този симптом се открива само при големи дислокации с изместване на главата на бедрената кост нагоре и не се открива в началните стадии на дисплазия. Има голяма диагностична стойност след 1 година.
• Външна ротация на бедрото. По правило този симптом се забелязва от родителите по време на сън на бебето. Това е признак на луксация на тазобедрената става и рядко се идентифицира със сублуксации.

Въпреки това, тези признаци, които се определят "на око", не доказват 100% дисплазия и са така наречените вероятни признаци, които могат да се появят и в нормата.
Абсолютно доказателство за норма или патология могат да бъдат само обективни методи на изследване - рентгеново изследване и ултразвукова диагностика.

Диагностика на патология

Неонатологът в родилния дом е първият, който преглежда детето за наличие на дисплазия и ако се открият симптоми, които показват нарушение на формирането на тазобедрената става, той се насочва към педиатричен ортопед за консултация. Препоръчва се преглед при детски ортопед или хирург на 1, 3 и 6 месеца.

Най-трудна е диагнозата предизкълчване. При изследване в този случай може да се открие асиметрия на гънките и симптом на щракване. Понякога няма външни симптоми.
При сублуксации се открива асиметрия на гънките, симптом на щракване и ограничаване на отвличането на бедрото.

В някои случаи има леко скъсяване на крайника. Дислокацията има по-изразена клиника и дори родителите могат да забележат симптомите на патологията. За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни методи за изследване - ултразвук и рентгенография на тазобедрените стави.

Ултразвуковото изследване на тазобедрената става е основният метод за диагностициране на дисплазия до 3 месеца. Методът е най-информативен на възраст от 4 до 6 седмици. Ултразвукът е безопасен метод за изследване и следователно може да бъде предписан като скрининг при най-малкото съмнение за дисплазия.

Индикация за ултразвук на тазобедрените стави до 4-месечна възраст е идентифицирането на един или повече симптоми на дисплазия (щракане, ограничаване на абдукцията на тазобедрената става, асиметрия на гънките), утежнена фамилна анамнеза, раждане в седалищно предлежание (дори в липса на клинични прояви).

Рентгенографията на тазобедрените стави е достъпен и сравнително евтин диагностичен метод, но досега използването му е ограничено поради опасността от облъчване и невъзможността да се изобрази хрущялната глава на бедрената кост. През първите 3 месеца от живота, когато главите на бедрените кости са изградени от хрущял, рентгенографията не е точен диагностичен метод.

От 4 до 6-месечна възраст, когато се появят осификационни ядра в главата на бедрената кост, рентгенографията става по-надежден начин за откриване на дисплазия. Рентгеновите лъчи се предписват за оценка на състоянието на ставите при деца с клинична диагноза тазобедрена дисплазия, за проследяване на развитието на ставата след лечението и за оценка на дългосрочните резултати.

Не си струва да отказвате да се подложите на този преглед, страхувайки се от вредните ефекти от излагането на рентгенови лъчи, тъй като недиагностицираната дисплазия има много по-сериозни последици от рентгеновата снимка.

Трудността при идентифициране на заболяването при бебета в ранните етапи се крие в липсата на изразяване на ключови симптоми, поради което при раждането на бебето педиатърът го преглежда внимателно, за да идентифицира всякакви патологии. При съмнение за патология на тазобедрената става се издава направление за ултразвукова диагностика. По план такава диагностика се извършва на 1, 3, 6 и 12 месеца.

Освен това можете сами да определите наличието на патология при дете:

• Поставете бебето по гръб, сгънете краката под прав ъгъл в коленете и тазобедрените стави и леко ги раздалечете. Ако има някакъв дискомфорт и ограничение в движението, ако краката не докосват повърхността асиметрично, детето трябва спешно да се покаже на ортопеда.
• Асиметрични гънки на дупето и бедрата на бебето. За да проверите, поставете бебето по корем и изправете краката му. Също така, този симптом трябва да се дължи на нееднаквата дължина на краката.
• Чува се щракване при завъртане на бедрото. „Симптомът на приплъзване“ се определя по следния начин: поставете детето по гръб, огънете краката под прав ъгъл в коленете и тазобедрените стави, поставете палеца върху вътрешната повърхност на бедрото, показалеца и средата върху външната: внимателно преместете бедрото, ако чуете щракване, тогава главата на бедрената кост остава в нестабилна позиция.

В по-напреднала възраст се проявява още един симптом на дисплазия – куцота при ходене, както и т.нар. патешка разходка.

Лечение

Към днешна дата основните принципи на консервативното лечение на тазобедрената дисплазия са:

1. Ранно начало на лечението;
2. Даване на крайника в позиция, благоприятна за намаляване (флексия и отвличане на бедрото);
3. Запазване на възможността за активни движения;
4. Дългосрочно и продължително лечение;
5. Използването на допълнителни методи - терапевтични упражнения, масаж, физиотерапия.

Ефективността на консервативното лечение се оценява с ултразвук и радиография на тазобедрените стави. Стандартната схема за лечение на дисплазия на тазобедрената става включва: широко повиване, масаж и лечебна гимнастика до три месеца, стремена на Павлик (апарат на Гневковски) до 6 месеца и по-нататък - абдукционни шини при наличие на остатъчни дефекти. При диагностициране на луксация след 6 месеца понякога първо прибягват до адхезивна тяга с последващо фиксиране на ставата в изходната шина.

Продължителността на лечението и изборът на ортопедични средства зависи от тежестта на дисплазията (прелуксация, сублуксация, луксация) и възрастта на пациента.

При предписване на стремена или други устройства на Pavlik е важно да следвате препоръките на лекуващия лекар и да спазвате режима на носенето им. По правило през първите две седмици е необходимо постоянно да носите стремена, като ги сваляте само по време на вечерно къпане.

Упражняващата терапия за дисплазия на тазобедрената става се използва от първите дни от живота. Укрепва мускулатурата на засегнатата става и допринася за пълноценното физическо развитие на детето. Масажът започва на възраст 7-10 дни, предотвратява мускулната дистрофия и подобрява кръвоснабдяването на засегнатата става, като по този начин допринася за ускоряване на възстановяването.

Физиотерапевтичното лечение включва електрофореза с калциев хлорид, кокарбоксилаза и витамин С, парафинови аппликации на тазобедрените стави, ултравиолетово облъчване и препарати с витамин D.

Трябва да се има предвид, че масажът, тренировъчната терапия и физиотерапевтичните процедури на всеки етап от лечението имат свои собствени характеристики. Следователно те трябва да се използват само под наблюдението на лекуващия лекар.
Хирургичното лечение се прилага след навършване на 1-годишна възраст на детето.

Показания за операция са истинска вродена луксация на тазобедрената става при липса на възможност за консервативна репозиция, повторна дислокация след затворена репозиция и късна диагноза (след 2 години).

Дете с вродено изкълчване на тазобедрената става трябва да бъде регистрирано при ортопед до 16-годишна възраст. Важно е да се разбере, че дисплазията на тазобедрената става в ранна детска възраст може да бъде коригирана за няколко месеца, но ако не се излекува навреме, корекцията на нарушенията в по-напреднала възраст ще отнеме много повече време и усилия.

За да предотвратите тежките последици от дисплазията, просто трябва да следвате препоръките на лекаря. Един от най-ефективните методи за лечение е фиксирането на краката в разведено положение. Като превантивна мярка използването на широко повиване, когато краката на бебето са свити под прав ъгъл в коленете и в тазобедрената става, са широко раздалечени в страни. При този метод между краката се поставя многослойна пелена.

Това ви позволява да фиксирате крайниците в желаната позиция. Като терапевтични упражнения можете да извършвате удължаване-флексия на краката към и от стомаха с бедрата, отвлечени на сто и осемдесет градуса, както и ротационни движения по протежение на бедрената ос с краката. Гимнастиката трябва да продължи до четири месеца.

Дисплазията на t / b ставите може да се лекува с физиотерапия и масаж. Има смисъл да се използват меки устройства, например шина на Виленски или стремена на Павлик, това ще помогне за фиксиране на ставите в правилната позиция на възраст до 3 месеца. Ако дете на възраст от две години е диагностицирано с дисплазия на тазобедрените стави, тогава хирургическата интервенция е незаменима.

Недостатъкът на операцията се изразява в дълъг и труден възстановителен период. Ако вашето бебе има дисплазия на тазобедрената става, не се отчайвайте. Колкото по-рано бъде открит проблемът, толкова по-лесно може да бъде решен.

Лечението на дисплазията съответства на тежестта. Ако детето има лека дисплазия на тазобедрената става, тогава можете да следвате прости правила за нормализиране на развитието на ставите.

На децата се предписва масаж, след това гимнастика. При по-сложни случаи на детето се поставят абдукционни шини за фиксиране на крачетата. Гумите се предписват от ортопед, който внимателно изследва вида на дисплазията с помощта на ултразвук, рентгенови лъчи и ортопедични методи. Ако не е възможно да се постигне резултат с помощта на консервативни методи, те прибягват до хирургично лечение.

Родителите могат самостоятелно да масажират с въртене на крака по протежение на бедрената ос с натиск върху крайника, но детето може да изпита болка.В по-напреднала възраст се препоръчва колоездене, физически упражнения в топла вода и лечебна гимнастика. Най-важното е, че не забравяйте за превантивния преглед на бебетата, защото навременната диагноза и лечение могат да избегнат много проблеми.

Съвременно лечение на дисплазия при деца с методи на мануална медицина

За да отидете на среща с лекар, трябва да вземете със себе си фотокопия от извлечение от родилния дом, заключенията и заключенията на ортопед, рентгенова снимка или ултразвук и фотокопие от тяхното описание. Ако подходим към проблема с дисплазията при кърмачета по нов начин, тогава трябва да се признае, че традиционното лечение често само измъчва бебетата. За да се установи първопричината, дали е луксация, сублуксация или прелуксация.

На много ранен етап не трябва да измъчвате бебето с ортопедични устройства. Всеки ден детето трябва да опознава света, да изпитва динамични натоварвания на тазобедрените стави, при които се подобрява кръвообращението, възстановяват се всички функции, настъпва нормалното физиологично развитие на тазобедрените стави и тъканите около тях.

Те подхождат едностранчиво към този проблем само от ортопедията, разглеждайки само нарушенията в тазобедрените стави, забравяйки за целостта на целия организъм, тъй като една функционална система е невъзможна. Повечето тесни специалисти са много критични към иновациите в лечението - използването на мануална медицина, смятам, че ако техниката работи, тогава трябва да се прилага.

Бях приятно изненадан, когато присъствах на Международната конференция по мануална терапия през 2002 г., че не бях сам в противопоставянето си на остарелите лечения на дисплазия. Вече има ортопеди, които изучават техники за мануална терапия, но в Украйна това все още е въпрос на бъдещето.

Мануалната терапия в ръцете на "неспециалист" може да причини непоправима вреда на здравето на пациента. Има избор - масаж и "ортопедични устройства". Например различни стремена, стелки за плоски стъпала, устройства - корсети за сколиоза, яка "шанс", корсетни колани за ишиас, патерици, инвалидна количка. Или мануалната медицина, но в същото време трябва да помним, че всеки изгубен ден в детството е незаменим.

На всеки етап от развитието на детето непрекъснато се образуват органи и тъкани. Не позволявайте на тялото да се адаптира към проблемите - търсете начини за тяхното разрешаване. „Таблетката под езика е най-простата.“ Движението е живот. И ако нещо в биомеханиката не е наред, то трябва да се елиминира, а не да се анестезира и да се забавя времето. Тялото ще ви каже на първия етап с остра болка, за която бебето не може да каже, но това може да се определи от тонично мускулно напрежение.

Потърсете причината, поради която идва тази болка и не я потискайте. При тежки случаи - истинско изкълчване на тазобедрената става, аз съм за лечението да е комплексно, съвместно с мануална терапия и ортопедия, а в краен случай и оперативно.

Всеки избира начина за решаване на проблема, т.е. лечение, себе си. И това, което е заложено в детството, ще расте. В конкретния случай говорим за деца, родителите избират, тъй като никой не взема предвид мнението на бебето. Той може да крещи известно време, да организира безсънни нощи, като дава да се разбере, че не е съгласен с това, но не може да промени нищо - родителите решават.

Принципът на лечение на ставна дисплазия:

1. Ръчни методи за премахване на сублуксация / дислокация.
2. Отпуснете напрегнатите мускули на таза и гръбначния стълб, за да предотвратите размествания в ставите.
3. Назначете терапевтични упражнения за укрепване на връзките.
4. Дайте време за образуване на ставите, без да ограничавате движенията на бебето.

Ако ви кажат, че дете с дисплазия няма да ходи или ще накуцва, това не е вярно. Вероятността от куцота е само при екстремна форма на дисплазия - при истинско изкълчване на тазобедрената става. Останалите деца ходят нормално и външно практически не се различават от връстниците си до определена възраст.

Но тези деца са гарантирани не по-малко ужасно заболяване - сколиоза, остеохондроза с всички свързани заболявания. За съжаление, сколиозата очаква и онези деца, които са били измъчвани от носенето на стремена, различни устройства в детството, правели са масажи, ултрафореза, са ходили на плуване и всъщност не са имали правилното лечение, т.е. не елиминира първоначално причината за това, което се случи.

Алтернативно лечение на тазобедрена дисплазия

Дори сред ортопедите, травматолозите, хирурзите няма консенсус и взаимно разбиране за дисплазията. Дисплазията се проявява по различен начин при всички деца и не винаги се открива веднага след раждането. Ставите може да са нормални при раждането и през първите няколко месеца от развитието, но по-късно да бъдат диагностицирани като необичайни на възраст 6-12 месеца.

По време на първичния преглед веднага след раждането дори много опитен ортопед не може да постави точна диагноза, въпреки че преразположението към дисплазия на тазобедрената става може да се предвиди от първия ден. Ако обърнете внимание на тортиколис, при който детето постоянно държи главата си в една посока.

Всяко дете е индивидуално и се развива според генетичните особености на родителите. Родителите не се страхуват от факта, че дете на 7-8 месеца все още няма зъби и например голям фонтанел не се е „затворил“ навреме. Родителите са сигурни, че зъбите ще растат и фонтанелът ще се втвърди, въпреки че тези две състояния могат да бъдат сравнени с "дисплазия на устата" и "дисплазия на черепа".

Но признаците на дисплазия на тазобедрената става трябва постоянно да се наблюдават, защото всъщност дисплазията при децата е слабо, непълно развитие на ставата, в повечето случаи това е естествена особеност на тялото на малко дете и много по-рядко е признак на заболяването - истинско изкълчване.

През последните 30-40 години нищо не се е променило в лечението на тазобедрената дисплазия, с изключение на различни ортопедични устройства и тестването им върху деца. Стремена на Павлик, шина на Фрейк, ЦИТО, Росен, Волков, Шнайдеров, апарат на Гневковски и др. - тези ортопедични устройства са необходими само при истинско изкълчване на бедрото.

И те се предписват на почти всяко дете от един месец до една година постоянно износване, с изключение на къпане. Често в същото време се нарушава и психиката на детето - отначало то е хленчещо, неспокойно, а след това потиснато, потиснато, затворено, безразлично към всичко.

Децата многократно бяха донесени при мен в апарати на възраст 2,5 години, те се различават рязко във физическото и умственото развитие. Въпреки че имаше и такива, които се адаптираха и скочиха и тичаха в уреда в надпревара с връстниците си.

Опасни последици от заболяването

Защо дисплазията е опасна? Отговорът е прост: куцота. Оказва се, че тазобедрената става, поради пренебрегване, започва да се формира по свой собствен начин, мускулно-лигаментният апарат е фиксиран в това положение. Детето ще ходи, но походката ще е "патешка".

Освен това, поради нарушение на оста и опорната точка, започват проблеми с гръбначния стълб: лордоза, кифоза, остеохондроза и т.н. И ще се влошава само с възрастта. Образува се нова фалшива става, но тя няма да може да изпълнява функцията си. Тук ще е необходимо само хирургично лечение, въпреки че всичко зависи от пренебрегването на процеса.

Ако се лекува в ранна детска възраст, това ще отнеме средно шест месеца, а ако по-късно, резултатът може да бъде едва след няколко години. За да не пропуснете патологията, достатъчно е да посещавате педиатъра всеки месец.

Ако има някакви съмнения, ще ви насочи към ортопед. И тогава ще се определи дали родителите трябва да се притесняват или не. Резултатът от нелекуваната дисплазия зависи преди всичко от степента на недоразвитие на ставата (доколко покривът на тазобедрената става е скосен, главата на бедрената кост е недоразвита), както и от съпътстващите състояния, които инхибират по-нататъшното развитие (хипертонус, дисбактериоза, рахит и др.).

Ако дисплазията на тазобедрената става е минимално изразена и няма утежняващи фактори в 50%, тя може да бъде елиминирана спонтанно. Мисля! 50% е всяко второ дете, защото не се знае кое от тях ще е твоето.

При тежка дисплазия на тазобедрената става, сублуксация и дислокация на тазобедрената става не настъпва спонтанно нормализиране. При нелекувана дисплазия, ако не настъпят нейните усложнения и поради наклонения покрив на тазобедрената става не се получи сублуксация или луксация на тазобедрената става, детето ви ще се оплаква от умора, болки в краката в края на деня и след това. физическо натоварване, ще се появи щадяща куцота.

При изкълчване на тазобедрената става, което може да се усложни от нелекувана дисплазия на тазобедрената става, освен горните оплаквания, ще бъде забележителна и гмуркащата куцота, т. нар. „патешка походка“.

Източници: www.sbornet.ru, miralady.com, doctorignatyev.com, orthoped.in.ua, deti.health-ua.org, mama.ua, medicalexclusive.com.ua, tvoymalysh.com, www.ivetta.ua, www.moideti.com

megan92 () преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с ефекта, а не с причината ...

Дария () преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Така стоят нещата

megan92 () преди 13 дни

Дария () преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Ще го дублирам за всеки случай - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо да продавате онлайн?

Юлек26 (Твер) преди 10 дни

Соня, ти в коя държава живееш?.. Продават в интернет, защото магазините и аптеките взимат зверски надценки. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. А сега в интернет се продава всичко - от дрехи до телевизори и мебели.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава със сигурност всичко е наред, ако плащането е при получаване. Благодаря!!

Марго (Уляновск) Преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от болка ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна ...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи ...

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин да излекуват трайно ставите и гърба, като държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент.

Един от основните важни проблеми, които всички ортопеди по света поставят пред себе си, е дисплазията на тазобедрената става, която е доста често срещана днес. Това е патологична деформация на ставите, която е вродена по природа и, ако внимателно изследвате бебето, се диагностицира веднага след раждането.

Днес дисплазията на тазобедрената става (ХС) се разбира като дефектно развитие на самата ставна става или нейните различни елементи, които включват ацетабулума с областта около него, хрущялните тъкани, обграждащи ставната повърхност, мускулни елементи и връзки. Без подходяща подкрепа от тези структури бедрената кост не може да остане на място, поради което се развива състояние, наречено дисплазия на тазобедрената става.

Дисплазията не винаги се диагностицира от раждането. Понякога проблемът може да бъде идентифициран едва когато бебето направи първите стъпки. Ако родителите имат съмнения, те се съветват да се консултират с лекар. Днес тазобедрената дисплазия се лекува успешно, ако терапията започне рано.
Съдържание:

• Каква е причината
• Разновидности на заболяването
• Знаци. Как да определите?
• Симптоми
• Лечение на тазобедрена дисплазия при деца
• Стремена Павлик
• Различни гуми
• Шийна Фрейка
• Тир Виленски
• Гума Tubinger
• Шина Волкова
• хирургия
• Масаж при дисплазия на тазобедрената става при деца
• Гимнастика и упражнения
• Повиване при дисплазия
• електрофореза
• Д-р Комаровски за дисплазия на тазобедрената става
• Възможни последствия

Каква е причината

Днес никой лекар не може да каже със сигурност каква е основната причина за развитието на дисплазия и свързаните с нея промени в тазобедрената става. Все по-често те говорят за наследствено предразположение, което трябва да се комбинира с редица условия, които допринасят за проявата на патология.

Например, установено е, че бебетата от женски пол страдат от дисплазия много по-често от бебетата от мъжки пол. Някои лекари отдават тази статистика на факта, че момичетата обикновено имат по-гъвкави съединителни тъкани, което се отразява на ставите.

От голямо значение е протичането на бременността. Много жени, които страдат от излишък на прогестерон по време на периода на раждане на бебе, впоследствие наблюдават в една или друга степен дисплазия на тазобедрената става при децата си. Броят на ражданията също има значение. Първородните деца винаги са изложени на по-висок риск от развитие на дисплазия, отколкото децата, които се появяват на второ или трето място в семейството.

Характеристиките на плода и неговото развитие също имат значение за развитието на дисплазия. Например, големите деца са по-склонни да страдат от дисплазия, не само защото имат по-голямо натоварване на тазобедрената става. Въпросът е също така, че в матката голям плод е значително ограничен в движение, което предотвратява нормалното развитие на ставите.

Естествено, никой от лекарите не изключва влиянието на външни фактори, независимо дали става въпрос за лоша екология, наличие на лоши навици при майката, работа в опасно производство, приемане на лекарства, които имат отрицателен ефект върху плода.

Интересното е, че заболяването често се свързва с културата на повиване на бебета в различни части на света. Така например в страни с приет метод на твърдо директно повиване, дисплазията при деца се диагностицира по-често. Това се дължи на ограничаването на подвижността на ставите, което пречи на пълното им развитие.

От друга страна, лекарите дават за пример азиатските страни, където много жени носят деца на гръб или в специални устройства на гърдите си. Този подход помага да се гарантира, че краката са разтворени (формиране на правилната конфигурация на ставата) и достатъчна подвижност, за да може ставата да се оформи правилно и напълно.

Разновидности на заболяването

Има три основни вида дисплазия на тазобедрената става.

Ацетабуларна дисплазия

Той предполага патологични промени от страна на ацетабулума, който е мястото на приложение на главата на бедрената кост и един от основните елементи на ставата. При този вид патология се засяга предимно хрущялът около ацетабулума. Поради неправилното разположение на главата на костта, хрущялната тъкан може да се износи и деформира, което води до постепенно износване на ставата, разтягане на нейната капсула.

епифизарна дисплазия

Обикновено се характеризира с факта, че хрущялната тъкан става костна. Такива промени значително усложняват изпълнението на движенията в ставата, тъй като костната тъкан няма гъвкавост и не може да служи като уплътнение между двете структури. Освен затруднения в движението, има оплаквания от болка. С течение на времето се развиват деформиращи промени в краката.

Ротационна дисплазия

Придружен от бавно развитие на ставните елементи, както и неправилно разположение на компонентите на ставата един спрямо друг. Лекарите все още спорят дали да припишат ротационната дисплазия специално на дисплазията или все още я смятат за гранично състояние.

Разделянето на дисплазията на видове е необходимо, за да могат лекарите да разберат механизма за развитие на патологията. Това помага да се избере най-добрият начин за борба с болестта, да се спре определен патологичен процес, което прави ефекта от терапията насочен, а не само общ.

В допълнение към различните видове дисплазия, има три етапа на това заболяване.

• I степен обикновено се характеризира с лека сублуксация. В този случай главата на бедрената кост не напуска мястото си в ацетабулума, а само леко се смесва в него.
• II степен се характеризира с пълна сублуксация, при която главата на костта само половината продължава да се намира в ацетабулума.
• III степен се характеризира с пълно изместване на главата от ацетабулума, развива се пълна дислокация.

Разделянето на дисплазията на три различни етапа е необходимо, за да се изберат правилните методи за лечение. Така например при първа степен на патология можете да се справите само с масаж и правилно повиване на детето, но в третия етап най-вероятно ще трябва да прибягвате до помощта на специални конструкции или хирургическа операция.

Знаци. Как да определите?

Тазобедрената става е една от най-здравите стави в човешкото тяло. Разработена е така, че да издържа на високи натоварвания. Това е тазобедрената става, която изпитва основния натиск при бягане, ходене или просто седене и трябва да издържи на тези натоварвания.

Обикновено тазобедрената става се състои от главата на бедрената кост, която прилича на топка по форма, и ацетабулума, който има формата на полумесец. Поддържането на артикулацията в адекватна конфигурация, както и нормалното възпроизвеждане на движения във всички равнини, се осигурява от сухожилията, мускулите и връзките. Ставата може да работи правилно и пълноценно само ако всички нейни елементи са напълно развити, което не се наблюдава при дисплазия.

В ранните етапи от живота бебето, страдащо от тазобедрена дисплазия, особено ако е лека, може да не се различава от напълно здраво дете. Първите признаци на патология в този случай ще привлекат вниманието само когато детето започне да прави първите си стъпки.

Сред признаците, на които всеки внимателен родител може да обърне внимание, има само два основни: асиметрията на кожните гънки на краката и разликата в дължината на краката.

Знаците са взаимно свързани. Асиметрията на гънките всъщност се развива поради факта, че един от крайниците е малко по-къс от другия. Поради това зоната на сгъване на коляното от страната на скъсяването ще бъде малко по-висока, отколкото на здрав крак. От диагностично значение е и положението на ингвиналните и глутеалните гънки. Разликите могат да се състоят не само в нивото на позицията на гънките, но и в тяхната дълбочина, форма.

Важно е да запомните, че ако патологията засяга тазобедрените стави от двете страни, и двата признака губят своята информативна стойност. Можете да се съсредоточите върху кожните гънки и дължината на краката само ако дисплазията се е развила само от едната страна. Интересно е също, че някои лекари смятат, че има повече кожни гънки от страната, където се намира сублуксацията или луксацията, но това не е вярно. При дисплазия това мнение е неправилно, тъй като половината от бебетата може да имат знак, но няма да има дислокация или сублуксация.

Много родители обръщат внимание на асиметрията на бедрените кожни гънки, но тя няма диагностична стойност за дисплазия. Този симптом е характерен и за здрави деца без патологии.

При оценка на разликата в дължината на крайниците е важно правилно да се извърши диагностичен преглед на бебето. Детето се оценява, когато е в легнало положение, с леко свити крака не само в областта на колената, но и в областта на тазобедрените стави. Дисплазията ще бъде придружена от ясно изразен феномен на скъсяване на тазобедрената става, който се образува, ако главата на костта се измести назад по отношение на ацетабулума, в който трябва да се намира. В резултат на това коляното от засегнатата страна ще бъде по-ниско от коляното от здравата страна. Наличието на това явление показва, че бебето има патологична промяна в областта на тазобедрената става в най-тежката форма, наречена вродена луксация на тазобедрената става.

Симптоми

В допълнение към признаците, достъпни за оценка от всеки внимателен родител, тазобедрената дисплазия при бебе може да бъде открита по време на медицински преглед. В този случай лекарят обръща внимание на специфични симптоми, които не всеки родител може да оцени без подходящи познания.

При диагностицирането на дисплазия при бебета под една година златният стандарт е оценката за наличието на симптома на Маркс-Ортолани или, както се нарича по друг начин, симптома на "щракане", приплъзване. Най-добре е да поверите проверката на детето за наличие на симптом на педиатър, за да не нараните бебето, но всеки родител все пак трябва да знае същността на рецепцията.

Тестът започва с поставяне на детето по гръб. Бебетата в тази позиция губят способността си да се съпротивляват, така че диагнозата може да се направи без намеса. Бебето свива крачетата в областта на коленете и в тазобедрената става и започва внимателно, без резки движения, да ги разтваря в различни посоки. Обикновено, без неудобство, пищялите на бебето могат почти да докоснат повърхността на масата, на която се провежда изследването.

Ако детето има дисплазия, главата на бедрената кост ще изскочи от ацетабулума по време на отвличане, което ще бъде придружено от тласък. Шокът ще бъде усетен от лекаря, който диагностицира. След това детето се оставя с разтворени крака, като се наблюдава как възпаленият крак бавно се връща в нормалното си положение. Връщането в анатомично правилното положение завършва с леко рязко движение, което показва луксация на главата на бедрената кост.

Симптомът на Маркс-Ортолани, разбира се, се счита за златен стандарт в диагностиката на дисплазия на тазобедрената става, но неговото присъствие не винаги означава, че бебето е болно, когато става дума за дете през първите две седмици от живота. Много деца в първите седмици от живота си показват положителен симптом, като се излекуват в рамките на няколко седмици без външно влияние.

Поради това е необходимо внимателно да се тълкуват резултатите от теста за наличие на симптом на Маркс-Ортолани и да се довери тестът само на професионалист. Опитен лекар ще може да разбере кога наличието на положителен симптом показва дисплазия и кога е само временна анатомична характеристика.

Ако симптомът на Маркс-Ортолани вече е неинформативен, първо се оценява способността на бебето да отвлича краката. С първата степен на дисплазия, отвличането ще бъде безплатно, детето няма да почувства дискомфорт, както е нормално. Въпреки това, при заболяване от втория или третия стадий, опитите за отстраняване на крака ще причинят дискомфорт на бебето. Тазобедрената дисплазия не позволява краката на бебето да се разтварят на повече от 60-65 градуса. Този симптом се използва за диагностициране на дисплазия при по-големи деца.

Важно е да разберете на каква възраст кой от тестовете има най-голяма диагностична стойност и правилно да ги приложите и интерпретирате получените резултати.

Допълнителните симптоми, които показват, че детето има тазобедрена дисплазия, включват следното:

• болезненост, която се появява при опит за разпръскване на краката на бебето в различни посоки или в отговор на движения (детето ще ви уведоми за това, като плаче по време на прегледа, повишена тревожност);
• прекомерна еластичност на ставата, при която главата на костта лесно изскача от ацетабулума и попада на мястото си при най-малко натоварване;
• подвижност на ставите, което позволява на бебето да завърти крайника под неестествен ъгъл, като заема необичайни пози.

Често дисплазията се диагностицира едва когато детето се изправи и направи първите си стъпки. По това време вниманието на отговорните родители е приковано от люлеене, сякаш патешка походка, ако и двете стави са засегнати. Ако патологията се наблюдава от едната страна, тогава детето често ходи на пръсти, без да докосва пода с петите си и може също да накуцва, което се обяснява с различната дължина на краката.

Дисплазията на тазобедрената става при новородени не винаги се диагностицира без използването на допълнителни техники. Така например, ако диагнозата трябва да бъде установена в самото начало на живота на бебето и конвенционалните тестове не дават резултат, се използват ултразвукови и радиографски техники.

Сред всички методи предпочитание се дава предимно на ултразвука, тъй като този метод е най-безопасният и подходящ за честа употреба. С негова помощ не само поставяйте диагноза, но и контролирайте процеса на лечение.

По време на ултразвук или рентгенова снимка лекарят обръща внимание на следните симптоми на дисплазия:

• ацетабулумът на изображението може да има деформации или сплесквания, докато главата на костта също ще бъде деформирана, хрущялните пластини около нея може да са недоразвити;
• оценяват се лигаментният апарат и ставната капсула, които може да са твърде разтегнати;
• обръща се внимание на неправилното положение на костта (оценява се ъгълът между главата и ацетабулума);
• можете също да видите изхода на главата на костта от кухината (изходът може да бъде частичен или пълен).

Други диагностични методи се използват, ако се решава въпросът за операция на ставата. Допълнителни диагностични методи са КТ или артрография. Първата техника ви позволява да получите по-пълна картина на състоянието на ставата, а втората дава възможност да се оцени ставата, ако лекарят е изправен пред много напреднал процес на дисплазия.

Лечение на тазобедрена дисплазия при деца

В основата на лечението на дисплазията е ранната диагностика на патологията и по-ранното начало на нейната терапия. Важно е да запомните, че ако детето е диагностицирано с лека дисплазия, специални мерки за неговото лечение не се провеждат. Всичко, което родителите трябва да направят в този случай, е да създадат условия за ставата, при които тя ще се върне в нормалното си състояние и ще се закрепи в нея.

Ситуацията с лечението на деца с тежка дисплазия е много по-сложна. В този случай се използват различни ортопедични техники, които помагат да се коригира ситуацията. Ортопедичното лечение е показано и за деца с лека дисплазия в случай, че ефектът от превантивните мерки няма да бъде в рамките на шест месеца.

Използването на различни ортопедични конструкции е широко използвано при лечението, което спомага за установяването на ставата в правилната позиция.

Стремена Павлик

Стремената на Павлик са дизайн, който замени твърдите ортопедични устройства, чието използване често води до развитие на некротични промени в главата на бедрената кост.

Днешните стремена на Павлик са изработени от мека материя и ви позволяват да разтворите краката на детето настрани без травма, за да върнете главата на костта в естествената й позиция.

Различни гуми

В съвременната ортопедия има много опции за шиниране, които се използват, ако детето е диагностицирано с тазобедрена дисплазия. Заповедта за подходяща гума се избира от лекар-ортопед, като се вземат предвид особеностите на развитието на детето, тежестта на дисплазията.

Шийна Фрейка

Гумата Frejka или гащичката Frejka е ортопедично устройство, което ви позволява да разтворите краката на бебето до 90 градуса и, ако е необходимо, да увеличите този ъгъл още малко. Гумата е изработена от плътен материал, но обмислена по такъв начин, че да не нарани детето.

Използването му е уместно не само при дисплазия без изкълчване, но и при сублуксация на тазобедрената става.

Тир Виленски

Гумата Vilensky е устройство от ортопедичен тип, състоящо се от чифт колани (предимно кожа се използва като материал) и метален разделител, който ги свързва. Родителите непременно трябва да посетят лекар, преди да поставят шината за първи път, за да покаже техниката, която трябва да се следва при поставяне на устройството на бебето.

Гумата Vilensky изисква спазване на редица изисквания, без които носенето й няма да бъде ефективно. Те включват:

• необходимостта от внимателно и плътно завързване на коланите, за да се предотврати изплъзването им;
• гумата се носи постоянно в продължение на 4-6 месеца от живота на бебето, отстраняването на гумата е разрешено само за периода на къпане;
• избор на дължина на дистанционера от ортопед (дължината се регулира с малко колелце, което е уплътнено, за да не може детето да го движи по време на игра);
• шината не се отстранява дори по време на сън или обличане на бебето, а за удобство на тези манипулации се използват дрехи с копчета.

Гума Tubinger

Това е кръстоска между различни стремена на Виленски и Павлик. Освен това е оборудван с скоба за крака и специални нишки, които ви позволяват да регулирате ширината на отвличането на крака.

Шина Волкова

Днес този ортопедичен дизайн се използва при лечението на дисплазия много рядко. Използването му е ограничено от редица сериозни недостатъци. Така например гумата на Волков е доста скъпа, трудно е да я изберете правилно, ограничава мобилността на детето, причинявайки му значително неудобство.

Изброените вариации са само най-често срещаните. Съвременният пазар всеки ден предлага все повече и повече нови средства за борба с дисплазията, но е невъзможно недвусмислено да се избере едно, което ще бъде идеално във всички отношения.

хирургия

Хирургията не се използва често при лечението на дисплазия на тазобедрената става, но в някои случаи е невъзможно да се коригира ситуацията без намеса. Това, например, се случва, когато консервативната терапия е неефективна или когато патологията е открита при бебе след първата година от живота.

Има няколко различни техники, които се използват за намаляване на дислокацията при дисплазия. Една от най-разпространените е отворената редукция, която се използва, ако ставата не е консервативно възстановена до нормалната си конфигурация.

Друга възможност за лечение е остеотомията. В този случай един от компонентите на съединението се разделя на две и се снажда отново. Този подход ви позволява да намалите болката и да направите ставата по-функционална.

Можете бързо да изравнявате краката на бебето с различна дължина, улеснявайки процеса на ходене. Последният вариант за хирургично лечение е ставното протезиране. Използва се активно предимно в случаите, когато деформацията е променила силно конфигурацията на ставата.

Хирургичното лечение в повечето случаи е ефективно, но след него е необходима дълга и понякога трудна рехабилитация, която не винаги се понася добре от децата. Поради това лекарите се опитват да отложат хирургичното разрешаване на проблема възможно най-дълго.

Масаж при дисплазия на тазобедрената става при деца

Техниките за масаж се използват доста широко, ако дисплазията на тазобедрената става на бебето е силно изразена. Всички манипулации се извършват съгласувано с лекар ортопед и само професионален масажист. Препоръчват се следните правила:

• масажът се извършва върху твърда повърхност без кривина;
• препоръчително е да използвате клиент, тъй като масажът понякога провокира уриниране;
• необходими са минимум 10 сесии;
• един сеанс се прави веднъж на ден;
• масажът се извършва на курсове с почивка от месец.

Основно по време на масажа се използват техники на поглаждане, леко пощипване и пляскане. По време на масажа не се прилага сила, всички движения на масажиста трябва да бъдат плавни и внимателни. Особено внимание се обръща на областта на тазобедрената става, където се извършва триене и месене.

Масажистът може да изпълнява пасивна гимнастика, като изпълнява упражнението „плаване“ с бебето (детето се взема на ръце и се издига над масата за повиване), нежно извършва кръгови движения в TBS, огъване и разпръскване на крайниците на детето в различни посоки .

Пасивната гимнастика се включва в масажа, когато става въпрос за лечение на деца, които още не са навършили една година.

Гимнастика и упражнения

Лечебната гимнастика се използва през целия период на лечение на тазобедрена дисплазия. С това заболяване лекарите, предписвайки упражнения, се опитват да постигнат следните цели:

• допринасят за формирането на ставата, връщайки я в правилната позиция и конфигурация;
• провеждайте мерки за укрепване на бедрените мускули, които трябва да осигурят опора за костта в ацетабулума;
• контролират и компенсират липсата на физическа активност на бебето;
• осигуряване на пълно развитие на физическото състояние на дете с дисплазия;
• максимално осигурете областта на тазобедрената става с приток на кислород, за да предотвратите некротични промени.

Важно е да запомните, че няма възрастови противопоказания за гимнастиката. Това означава, че дори много малки деца получават гимнастика, само за тях тя ще бъде в пасивна форма и осеяна с масаж.

Изборът на набор от упражнения се прави всеки път индивидуално. Лекарят, избирайки оптималните упражнения, се ръководи от общото състояние на детето, неговите физически данни. Тъй като бебето расте и тялото му укрепва, натоварването може да се увеличи пропорционално.

Повиване при дисплазия

Дисплазията на тазобедрената става при кърмачета изисква не само лечение с помощта на физическо възпитание, но и правилното повиване на детето. Широко разпространен е методът на широкото повиване, който може да бъде не само терапевтичен, но и диагностичен.

Широкото повиване се извършва за редица показания:

• бебето е изложено на риск от развитие на тазобедрена дисплазия;
• Ултразвукът на тазобедрената става показва незрялост на ставата или един от нейните компоненти;
• невъзможно е да се лекува дете с други методи, с изключение на повиване по някаква причина.

Техниката на широко повиване не е трудна и затова дори родителите могат лесно да я изпълнят без намесата на лекар. Повиването започва с факта, че детето е положено по гръб. Между крачетата на бебето се поставят две ленти пелени, които се фиксират в областта на колана с помощта на третата лента. Такава техника на повиване позволява без много дискомфорт за детето лесно да държи крайниците си под ъгъл от най-малко 60 градуса.

тренировъчна терапия

Упражняващата терапия е техника, използвана за рехабилитация на деца след операция на ставата или възстановяване на нормалната й конфигурация чрез консервативни методи. Физиотерапията ви позволява да осигурите на детето необходимото количество физическа активност. С деца под три години можете да изпълнявате следния набор от упражнения:

• флексия и екстензия на бедрата от легнало положение;
• преобръщане от седнало до легнало положение и обратно, за предпочитане без да разчитате на ръце;
• активно пълзене, което трябва да бъде максимално стимулирано от родителите;
• преминаване от изправено в седнало положение, също за предпочитане без използване на ръце като опора;
• ходене с различни темпове и видове;
• развитие на умението за хвърляне на предмети;
• сложни упражнения, насочени към укрепване на мускулната система на краката;
• комплексни упражнения, насочени към развитие на мускулната система на коремната преса;
• дихателни упражнения, които помагат за насищане на кръвоносната система с кислород.

Както в случая с гимнастиката, набор от упражнения за физиотерапевтични упражнения трябва да се избира строго индивидуално във всеки отделен случай. Това се дължи на факта, че някои видове упражнения или физическа активност могат да бъдат противопоказани за някои деца.

електрофореза

Електрофорезата е друга широко използвана техника при лечението на деца с тазобедрена дисплазия. Когато се извършват процедури за дете, върху областта на засегнатите стави се прилагат електроди, които се намокрят в терапевтични разтвори. Най-често използваните разтвори са йод, калций или фосфор.

Калцият и фосфорът, които влизат в ставата през кожата, имат укрепващ ефект върху нейните елементи, допринасяйки за правилното формиране на нейните елементи и формирането на конфигурация.

Електрофорезата като физиотерапия е популярна поради факта, че може да се извършва не само в болнични условия, но и у дома. Процедурите се провеждат в курс, който включва 10-11 сесии електрофореза.

В допълнение към електрофорезата, лекарите могат да препоръчат други физиотерапевтични процедури, които ще имат благоприятен ефект върху ставата, засегната от дисплазия. Така например често се използват апликации с озокерит, който успешно подобрява притока на кръв в мястото на контакт с кожата и насърчава регенеративните процеси в тъканите.

Друга техника е използването на бани с топла прясна вода. Бебето се поставя в такава вана за 8-9 минути на ден. Топлата вода подобрява притока на кръв, като доставя кислород на ставата.

Д-р Комаровски за дисплазия на тазобедрената става

Д-р Комаровски, обсъждайки темата за дисплазия на тазобедрената става, обръща специално внимание на погрешното мнение, че за да се предотврати развитието на това заболяване, детето трябва да бъде повито, така че краката му да са равномерни. Напротив, казва той, такова повиване само ще допринесе за развитието на патология.

За да се постигне правилната конфигурация на ставата, според лекаря, е възможно само ако краката на бебето са в разведено състояние. В този случай главата на бедрената кост е идеално разположена в ацетабулума, където трябва да бъде.

Лекарят насочва вниманието на родителите към факта, че дисплазията не винаги е възможно да се диагностицира в ранна възраст. Освен това, много родители, изправени пред диагноза, я игнорират направо, изправяйки се пред сериозни проблеми до момента, в който бебето започне да ходи. Един от най-опасните проблеми е вроденото изкълчване на тазобедрената става, което трябва да се диагностицира и елиминира своевременно, за да може в бъдеще детето да се движи свободно.

Д-р Комаровски също така обръща внимание на родителите на факта, че няма ясни критерии за диагностициране на дисплазия на тазобедрената става. Днес, изправен пред дисплазия на практика, самият лекар поема отговорност, избирайки режим на лечение за детето. В същото време се оценяват паралелно голям брой фактори, сред които теглото на детето, неговият пол, общото състояние при раждането и много други.

Комаровски обръща специално внимание на родителите на факта, че не всички деца се нуждаят от лечение със стремена на Павлик или различни шини, но в същото време гимнастиката няма да бъде ефективна във всеки случай. Във всеки отделен случай решението за лечение на дисплазия се взема индивидуално, въз основа не само на факта на наличието на заболяването, но и на много други критерии.

Ако лекарят има съмнения относно избора на оптимална терапия, той може да предложи да наблюдава детето в продължение на няколко седмици. Не се страхувайте от такова решение. Да, тазобедрената дисплазия при деца под една година трябва да се лекува възможно най-рано, но в същото време няколко седмици на практика не играят голяма роля, но значително помагат при диагностичното търсене и намаляват риска от грешка при избора на лечение.

Възможни последствия

Много родители са се сблъсквали с концепцията за дисплазия, но малко от тях знаят какво заплашва това заболяване за детето в бъдеще, дори ако признаците му напълно липсват в детството. Разбира се, не трябва да се страхувате, че детето с дисплазия е обречено на легнал начин на живот, защото това далеч не е така.

Децата, страдащи от тазобедрена дисплазия, обаче започват да ходят много по-късно и усвояването на това просто умение е по-трудно за тях. Ако дисплазията е силно изразена, детето може напълно да откаже да се опита да ходи поради силни болкови атаки, които придружават всяка стъпка.

Неправилната походка при дете с това заболяване ще допринесе за развитието на заболявания на гръбначния стълб, като кифоза или сколиоза. Това се дължи на неправилното разпределение на натоварването върху гръбначния стълб по време на движение.

Най-опасното усложнение на дисплазията е коартрозата. Тази патология е придружена от тежка деформация, почти пълно разрушаване на засегнатата става. В резултат на това има проблеми с ходенето, човек може да получи увреждане, тъй като ще бъде принуден да се движи в най-добрия случай с бастун. При коксартроза единственият метод на лечение, който ще бъде достъпен за човек, е замяната на ставата с изкуствена. Разбира се, тъй като артрозата не се развива за една година, обаче е невъзможно да се предотврати развитието й при дисплазия, която никой никога не е лекувал.

Важно е да запомните, че при дисплазия на тазобедрената става навременната диагноза и медицинската помощ играят огромна роля. Ако родителите си затварят очите за състоянието на детето, вярвайки, че липсата на оплаквания е признак на здраве, с възрастта те почти сигурно ще се сблъскат с развитието на усложнения на това заболяване. Важно е да запомните, че колкото по-напреднал е случаят на дисплазия, толкова по-трудно, опасно и скъпо ще бъде лечението. Също така, лечението на дисплазия става по-сложно, тъй като детето расте и натоварването на ставите се увеличава.

За да се избегнат проблеми в бъдеще, лечението на дисплазия трябва да се започне веднага след диагностицирането и лекарят ще избере най-добрия метод на терапевтично действие.

Тазобедрената дисплазия е вродено заболяване, което може да възникне по различни причини. Бременността рядко протича перфектно. Мръсен въздух, нездравословна храна, неблагоприятна наследственост - всичко това може да повлияе на развитието на плода.

Най-добре е да се идентифицира това заболяване при новородени, за да се създадат необходимите условия за корекция от първите дни. В противен случай съществува висок риск от усложнения.

Симптоми

Тазобедрената дисплазия обикновено се нарича недоразвитие на ацетабулума, връзките с мускулите, хрущяла или самата става. Това заболяване не е толкова опасно, ако се диагностицира навреме при деца.

Момичетата страдат от дисплазия на тазобедрената става по-често от момчетата, така че те трябва да бъдат изследвани по-внимателно. Дори опитен педиатър може да пропусне предупредителни знаци поради умора или невнимание. Родителите могат самостоятелно да разпознаят дисплазията при новородени и кърмачета по следните признаци:

1. Единият крак на бебето е забележимо по-къс от другия.
2. Глутеалните гънки са асиметрични.
3. На бедрото има необичайна гънка
4. Свитите колене са на различна височина.

Доста често при тази патология тазобедрената става се движи твърде свободно, правейки силно щракване при преместване в крайно положение. Този звук показва, че бедрената кост изскача от ацетабулума. Тазът се развива неравномерно, структурата на бедрото е нестабилна. Ако детето ви има тези признаци, заведете го на лекар възможно най-скоро.

Също така се случва, че дисплазията не се забелязва при деца на възраст над една година. Това е възможно, ако детето е пропуснало прегледи при ортопед. Следните признаци трябва да предупредят родителите:

1. Детето не ходи нормално, освен ако не се коригира. Предпочита да ходи на пръсти.
2. Не пази баланс. При ходене тялото му се люлее от една страна на друга.
3. Не позволява да се разтварят свити в коленете крака, крещи или плаче от болка.
4. Краката лесно се извиват в неестествена позиция.

Патологията няма да се развие, докато бебето не стъпи на краката си. Девет от десет деца напълно се отърват от всички симптоми на заболяването след едногодишно лечение.

Лечение

Подобно на други патологии, е необходимо да се лекува това заболяване, особено ако е диагностицирано твърде късно. В крайна сметка детето все още може да върне възможността да ходи нормално. Вярно е, че шансовете за пълно възстановяване са все по-малко всяка седмица след като бебето си отиде.

Ако не сте сигурни дали бебето страда от деформация на тазобедрената става, но нямате възможност да се консултирате със специалист, опитайте се да не влошавате хода на заболяването. За това:

• Не повивайте плътно новородените: тази фиксация кара ставата постоянно да остава в извърнато положение.
• По-добре е да използвате широко повиване: разтворете краката на бебето, така че да изглеждат в различни посоки, и поставете две сгънати пелени между тях. Така че костта ще бъде на правилното място и развитието на тазобедрената става ще продължи нормално.

1. Ортопедични средства. Най-известните днес са стремената на Павлик.
2. Упражняваща терапия, плуване по корема. Упражнения за всяка възраст.
3. Физиотерапия: приложение на озокерит, електрофореза с калций и хлор, калолечение.
4. Масаж.

В редки случаи се налага операция. Провежда се предимно при по-големи деца.

Лечението на тазобедрената дисплазия е много по-трудно, ако деформацията се открие след шест месеца. В този случай периодът на възстановяване може да продължи пет години или повече.

Ефекти

Вродената сублуксация на тазобедрената става води до патологични промени в развитието на цялата тазобедрена система. Новородените практически нямат дискомфорт от дисплазия. Но колкото по-голямо става детето, толкова повече болка и страдание ще му причини болестта.

При новородени

При липса на опит е трудно да се определи дали странното положение на краката е признак на дисплазия. Бедрото може да изглежда необичайно поради липсата на мускулен тонус. Но последствията от заболяването са специфични, не могат да бъдат объркани с други заболявания.

Какви усложнения са характерни за дисплазията:

1. Постепенна загуба на функция на тазобедрената става. Сублуксацията се влошава с времето, тъй като ставата не може да се развие нормално. Отвличането на свития в коленете крак причинява болка.
2. Скъсяване на увредения крайник. Асиметрията се увеличава с всяка седмица от живота на бебето, особено при неправилно повиване.
3. Деформация на ставната кухина. С течение на времето костта ще спре да се поставя на мястото си, дори когато бъде поставена в правилната позиция.
4. Развитие на тазова асиметрия. Липсата на хранене на костите води до тяхната атрофия, от страна на деформацията, тазът намалява по размер.
5. Увеличаване на цервикално-диафизарния ъгъл. Краката са още по-асиметрични.

Възможни са и редки усложнения. Изместването на главата на костта при новородени може да провокира образуването на нов ацетабулум. Това води до развитие на нова става, която впоследствие става причина за деформираща артроза.

Всички тези негативни последици могат да бъдат избегнати, ако започнете да коригирате позицията на костта от първите месеци.

Ако имате време да започнете лечението преди три месеца, до една година и половина детето напълно ще се отърве от сублуксацията. В този случай болестта няма да засегне нито походката му, нито развитието на тазобедрените стави.

Деца от една до две години

Последствията от дисплазия при деца, прегледани след шест месеца, са по-тежки, отколкото при кърмачета. Колкото по-голямо става бебето, толкова по-здрави са костите му, което означава, че е по-трудно да се извърши корекция. Ако е достатъчно да фиксирате бебето в правилната позиция, за да коригирате позицията на тазобедрената става, тогава по-големите деца се нуждаят от цял ​​набор от процедури, за да излекуват всички възникнали деформации.

При дисплазия главата на бедрената кост няма акцент и постоянно страда от претоварване. В резултат на това цялата бедрена кост не може да расте нормално. Това води до следните усложнения:

1. Намален цервикално-диафизен ъгъл.
2. Разтягане, атрофия на лигамента на бедрената кост до пълното му изчезване до четиригодишна възраст.
3. Скъсяване на мускулите на увреденото бедро и целия крайник.

Тези деформации причиняват на детето много неудобства, пречат на нормалното пълзене и ходене. Децата с дисплазия често предпочитат да седят в странни, странни позиции. Те се опитват да избегнат болката, причинена от неволен пролапс на бедрената кост.

по-големи деца

С течение на времето много малки промени водят до сериозни последствия. Случаите на късно диагностициране на дисплазия на тазобедрената става са изключително редки, така че лекарите все още не са имали време да проучат всички деформации, причинени от болестта. Ето основните проблеми, които се развиват в резултат на забавено лечение или липсата му:

1. Тазът се накланя напред, измествайки се към засегнатата страна. Постоянното неравномерно натоварване на гръбначния стълб води до сколиоза.
2. Детето изпитва болка при ходене и накуцва на недоразвит крак. С годините куцането става все по-лошо.
3. Патологичното изкълчване на бедрото се развива и в двете посоки.
4. Движението на колянната става става болезнено поради процеса на атрофия.
5. Детето не може да поддържа баланс на таза и се преобръща, когато ходи от крак на крак. Формира се „патешка походка“, която практически не подлежи на корекция с развитието на патологията.
6. Има хронични болки в долната част на гърба, принудени да се справят с колосални претоварвания. В лумбалната област се развива хиперлордоза.
7. Тазовите органи са подложени на постоянен неестествен механичен стрес. Това води до болка, възникване на хронични заболявания, увреждане на тазовите органи и общо влошаване на тяхното функциониране.

Също така е възможно напълно да се блокира движението на увреденото бедро в по-напреднала възраст поради по-нататъшно претоварване на отслабената става и хормонални промени. Това е възможно най-неприятният вариант, който се среща само в напреднали случаи. В зряла възраст това може да доведе до развитие на диспластична коксартроза. Това състояние изисква операция за смяна на ставите. В противен случай човекът губи работоспособността си.

Други последствия

Бебетата с дисплазия винаги стават по-късно от здравите си връстници. Дори и най-благоприятният вариант на прогресия на заболяването безнадеждно обезобразява походката на децата, лишавайки я от стабилност. При липса на своевременно лечение детето може да се търкаля на една страна, да стъпи, да накуцва и да се търкаля неудобно от една страна на друга в същото време.

Невъзможно е да се коригира походката, докато костта изскочи от ставата. Можете да започнете да създавате нови навици само когато лечебните процедури започнат да дават резултати.

Често децата могат да ходят нормално само след операция.

Липсата на своевременно лечение, постоянното натоварване на деформираната тазобедрена става може да направи от здраво дете малък инвалид. Какво да очаквам:

1. От страна на гръдния сегмент почти неизбежно се развива изкривяване на горния отдел на гръбначния стълб (кифоза), което "балансира" извивката на гръбначния стълб напред в лумбалната област. С годините кифозата при децата прогресира, компенсирайки нарастващата лордоза.
2. Децата с дисплазия не могат да издържат на дългосрочен стрес, тъй като телата им са принудени постоянно да се справят с трудната задача да поддържат баланс.
3. Мускулно-скелетната система е в постоянно движение поради хипермобилност на тазобедрената става.

Понякога тялото на детето може да се опита да коригира ситуацията самостоятелно, като промени формата на ставата и костта ще започне да идва на мястото си. Резултатът може да се счита за самолечение, но такава става няма да позволи на деформирания крайник да се движи толкова свободно, колкото здравия.

С течение на годините дори деца, които не са лекувани, свикват с положението си и се научават да живеят с увреждане. Но растящото тяло създава все по-голяма тежест върху недоразвитата половина. Това води до развитие на нови заболявания при децата, включително остеохондроза, и по-нататъшно прогресиране на патологията. Ето защо е важно да хвърлите всичките си усилия за излекуване на децата възможно най-скоро, независимо от етапа, на който е открита сублуксацията на тазобедрената става.

С възрастта на децата броят на наличните и безболезнени възможности за лечение намалява, тъй като костите на децата растат и стават по-здрави. Но няма възрастов праг, при достигането на който дисплазията престава да причинява болка, деформира скелета. Хирургическата интервенция помага дори в напреднали случаи, връщайки възможността за пълноценен живот.

Тазобедрената става поема основното натоварване, тъй като тя е опора от шията до гръбначния стълб, поради което тази формация е най-здравата и мощна.

Благодарение на това човек поддържа баланс във всяко състояние, в движение или в покой. И ако има болка в артикулацията на бедрото, това не е просто дискомфорт, а ограничение на мобилността на човек.

Обръщайки се към клиниката, когато кракът боли в тазобедрената става, пациентът несъмнено може да разчита на професионална помощ и да получи ортопедична, остеопатична диагностика, препоръки от лекар и алгоритъм за лечение.

При необходимост на пациента се провежда кинезитерапевтично лечение. Темата за болката в тазобедрената става е актуална днес, все повече хора идват в лечебното заведение с такова оплакване.

Какво може да се обърка с болка в тазобедрената става?

Първият съвет, който винаги даваме, е, разбира се, да се консултирате със специалист, но вероятно ви е интересно да разберете какво се случва с вас и защо като цяло тазобедрените стави могат да болят, какво да правите.

Много хора смятат, че ако бедрената става боли, значи проблемът е в тазобедрената става. Решават се на скъпи изследвания, които накрая не показват нищо.

Тази ситуация възниква, когато неразположенията са причинени от проблеми на съвсем друго място, например в лумбалния гръбначен стълб или на кръстовището на таза и сакрума и не са свързани с болка в тазобедрената става отляво или отдясно.

Често пациентите идват с такъв проблем "като щракване в слабините" при движение. Проблемът тук не е в костната тъкан, а в сухожилията и мускулите. В болница щракването се елиминира чрез:

• корекция на таза;
• корекция;
• лумбален;
• отпускане на илиопсоасния мускул.

Причини за болка

Най-очевидното нараняване е натъртване или фрактура. Често шийката на бедрената кост е счупена, тъй като тя е най-тясната част на артикулацията. Рисковата група са възрастните хора, чиито кости стават по-тънки и по-крехки, както и пациентите, страдащи от остеопороза. Нетравматичните наранявания включват развитието на заболявания:

• артрит
• остеоартрит;
• инфекциозни процеси;
• възпаление на сухожилията.

В определен момент ще започнат разграждащи тъканни промени, както в самата става, така и в близост до нея, което ще доведе до силна болка. Болката в тазобедрената става може да бъде остра, болезнена, дърпаща или пулсираща. Мястото изтръпва или, обратно, усеща се силно парене.

Основни заболявания, причиняващи болка

Може да няма очевидни признаци на увреждане, но човекът чувства непоносима болка в тазобедрената става, чиято причина не може да бъде обяснена. Въпреки това, при натоварване и промяна на времето, проблемът само се влошава. Основните патологии, които се проявяват чрез остра болка в тазобедрената става:

• Артрит. По-често се среща при възрастните хора, но напоследък от него страда и по-младото поколение. Първият, който страда от артрит, е тазобедрената става, нейната структура се променя. Човекът чувства болка в слабините, краката, страничната част на бедрото и коленете;
• Тендинит. Възпаление на сухожилията. Синдромът на болката се засилва с усилие и при тяхно отсъствие човек може като цяло да не се притеснява от нищо. Има пулсация и усещане за парене;
• Възпаление на ставната торба. Болката се усеща отстрани на бедрото, по-близо до седалището. Възпалението се причинява от инфекциозни заболявания, разрушаване на ставата, когато хрущялът навлезе в течната среда;
• Инфекции. Може да бъде причинено от грипен вирус, стрептокок, стафилокок, които бързо заразяват съединението. Човекът получава треска и бедрата се подуват. Невъзможно е да се докосне огнището, човек усеща остра болка в тазобедрената става и тазовите кости, при ходене се превръща в болка. Тазобедрените стави могат да бъдат засегнати от туберкулоза;
• "Болестта на Пертес" е наследствена. Засяга предимно млади момчета. Въпреки факта, че болката е локализирана главно под пателата, бедрото е засегнато.

Представеният списък не е ръководство за самолечение, а само изяснява какво причинява остра, болезнена болка в тазобедрената става, причините за тяхното възникване.

Въз основа на симптомите и общото състояние на човек, само специалист може да постави точна диагноза и да предпише ефективно лечение.

Сред естествените фактори, които причиняват болка в тазобедрената става, са:

• Бременност Естествено е, че увеличаването на телесното тегло засяга опорната система, което може да бъде причинено от дискомфорт;
• следродилен период. Неестественото положение на тазовите кости след раждането увеличава болезнеността. Отминава си с времето.

Разрушаване на хрущяла при коксартроза

Това заболяване принадлежи към класа на дегенеративните заболявания, има няколко причини за появата му:

• ставно претоварване;
• нарушено кръвоснабдяване след наранявания или с промени, свързани с възрастта;
• гръбначна патология;
• плоски крака и други заболявания на краката;
• генетично предразположение;
• физическа неактивност.

Тежестта на признаците на заболяването при коксартроза зависи от етапа на развитие, но винаги е придружено от ограничение на движението.

Често болката в тазобедрената става, излъчваща се към крака, се комбинира с дискомфорт в коляното. Появява се при големи натоварвания, след това при малки и в покой.

Настъпва мускулна атрофия, кракът постепенно става по-къс и човекът започва да накуцва. Мускулите на бедрата постепенно атрофират.

Проблемът със ставите няма да се разреши от самосебе си, ако болката е намаляла, това не означава, че няма да се върне отново. И хрущялът има тенденция да се износва.

Как да премахнете

При внезапна поява първото нещо, което тревожи страдащия човек, е как да облекчи болката в тазобедрената става, за да може да продължи и да се чувства нормално. Моите пациенти използват доказано лекарство, благодарение на което можете да се отървете от болката за 2 седмици без много усилия.

Възможно е да се облекчи болката в тазобедрената става с лечение за известно време по няколко начина, но трябва да се разбере, че всичко това са временни мерки. Успехът на използването на един или друг метод зависи от тежестта на заболяването и причината за болката. Необходима е консултация с лекар.

• Лекарства. При артрит се предписват болкоуспокояващи, противовъзпалителни, успокоителни и лекарства за подобряване на съня;
• Кратко упражнение. За увеличаване на здравината и гъвкавостта на ставите е необходима физическа активност, но умерена. След тях болката отшумява, умората намалява и двигателната функция се активира;
• Студените или горещи компреси могат да облекчат състоянието за кратко време, както и да облекчат сковаността на движенията. При оток, възпаление се използват студени бани. За отпускане и засилване на кръвообращението се правят топли компреси;
• Физиотерапия. Във физиотерапевтичния кабинет се съставя индивидуална програма с масажни и топлинни процедури;
• Контрол на теглото. Контролът на теглото ще помогне за значително намаляване на натоварването, при хора с наднормено тегло се поставя колосално натоварване на тазобедрената става;
• Фиксиращи системи. Превръзките помагат за намаляване на болезнеността, подобряват подвижността и стабилността;
• Помощни устройства. Използването на бастуни, ортопедични стелки подпомага двигателната функция и улеснява състоянието на човека;
• Избягвайте тежките упражнения. Честото изкачване на стълби, ски, бягане и други активни спортове с прекомерна физическа активност влошават съдбата на болните стави и изострят болката. Такива дейности трябва да бъдат изключени.

Какво да лекуваме?

За да излекуват пациента, специалистите поставят няколко задачи, които подобряват състоянието му:

• премахване на синдрома на болката;
• подобряване на храненето на костната тъкан, за да се възстанови по-бързо;
• укрепване на периартикуларните мускули;
• повишен кръвен поток;
• намален натиск върху главата на бедрената кост;
• връщане на мобилността.

Цялостното лечение включва няколко вида и етапи, единственият начин за постигане на най-добър резултат при елиминиране на заболяването и симптомите на тазобедрената става. Вместо да облекчите болката за известно време, по-добре е да се справите с причината за нейното възникване.

Медицинска помощ

Назначаване от лекар на болкоуспокояващи, например кетопрофен, индометацин, диклофенак, бутадион. Не си струва да предписвате терапия сами, тъй като неправилната или прекомерно продължителна употреба допринася за разрушаването на костната тъкан.

Ето защо, вместо самолечение, трябва да изберете професионална помощ, за да не само да се отървете от дискомфорта за известно време, но и причините, които причиняват болка в тазобедрените стави. И лечението също трябва да бъде специално.

За възстановяване на структурата на костната тъкан и нейното хранене се предписват хондропротектори. Тези средства се считат за най-ефективни при лечението на артроза. Те се борят с причината за заболяването и премахват болковите синдроми, подобрявайки производството на течност в ставите.

Мануална терапия и тренировъчна терапия

Като отделен вид лечение терапията не се използва, нейната ефективност ще бъде незначителна, но в комбинация с други методи пациентите изпитват видими подобрения в състоянието си. Методи на въздействие:

• Манипулация. Остри, кратки движения;
• Мобилизация. Леко издърпване на тазобедрената става.

Има редица противопоказания за използването на тренировъчна терапия. Електрофорезата и лазерната терапия също се използват като противовъзпалителни, аналгетични и терапевтични средства. Физиотерапията се предписва след преминаване на обострянето на заболяването.

хирургия

Някои заболявания, които причиняват болка в тазобедрената става, като артроза, изискват операция. Когато намаляването на подвижността преминава в етапа на "критичност" и съществува заплаха от пълна загуба на функционалност на ставата.

В този случай хиалиновият хрущял се разрушава и структурата на костната тъкан се променя. Може да се извърши тотална смяна на тазобедрената става с изкуствен механизъм или да се предприемат мерки за нейното стабилизиране.

нощна болка

Сънят става невъзможен и психологическото състояние се дисбалансира, когато има болки в тазобедрената става през нощта. Това води до такива неприятни последици като:

• хронична умора;
• депресия;
• безпокойство;
• агресивност;
• невнимание.

Поради тревогите през деня болката в крака в тазобедрената става може да не се усеща толкова силно, колкото през нощта, когато дейността на човек е спряна и всички чувства са фокусирани върху собственото му физическо състояние.

Болковите синдроми обаче са признак за началото на заболяването. Друга причина, поради която тазобедрената става боли през нощта, е остеохондроза - прищипване на седалищния нерв.

Асептична некроза

Некрозата на главата е следствие от неправилен метаболитен процес и кръвообращение. В резултат на това костното вещество на бедрото започва да умира, на места, където е в съседство с ацетабулума.

Ще има болка в тазобедрената става отляво или отдясно, може да се появи по всяко време и на всяка възраст, поради увреждане на самата става или костна тъкан, хрущял, връзки, разположени до нея.

Често симптомите са придружени от изтръпване и ограничаване на движението на цялата опора, а кракът в тазобедрената става е много болен. Какво да направите в този случай, може да каже само лекар, така че забавянето на пътуването до него може да бъде опасно за здравето.

Болка в тазобедрената става вляво или вдясно може да се появи и при кърмачета. Патологията на тазовите кости се развива в утробата. Диагнозата се нарича "вродено изкълчване на тазобедрената става".

Дисплазията на тазобедрената става (ХТ) е нарушение на развитието на неговите структури - горните части на бедрената кост или ацетабулума. В резултат на това се променя конфигурацията на ставата, разкриват се състояния на предизкълчване, сублуксация или. Лекарствата при лечението на дисплазия се използват само за премахване на симптомите. Основната терапия се състои в ортопедична корекция - използването на шина на Виленски, стремена на Павлик.

Общо описание на заболяването

Детето се ражда с по-плоска ацетабулума, която не е наклонена, както при възрастен, а почти вертикална. Лигаментите, които държат главата на бедрената кост в ацетабулума, са по-еластични, а в самата става има много хрущял. Хрущялът вкостенява с развитието на тазобедрената става. Това дава здравина на ставата, позволява ви да издържате на натоварването по време на движение. Задачата на детските ортопеди е да идентифицират преди началото на осификацията, когато могат да се прилагат само консервативни методи за правилно по-нататъшно формиране на тазобедрената става.

При новородени

Класификация на дисплазията

Нарушаването на развитието на ставната кухина се нарича ацетабуларна дисплазия. Също така, непълноценността на горните части на бедрената кост се отделя в отделна форма. Под ротационна дисплазия се разбира нарушение на геометрията на костите в хоризонталната равнина. Общоприета класификация, основана на разделянето на малоценността на тазобедрената става в зависимост от степента на нейното недоразвитие.

1 степен - незрялост на компонентите на тъканите на ставата

При дисплазия от 1-ва степен се разкрива непълноценността на тазобедрената става, без да се нарушава нейната конфигурация. Такова недоразвитие не може да бъде открито по време на външен преглед на детето, то се установява само по време на серия от инструментални изследвания. Преди това това не се считаше за патология и не се провеждаше терапия. Но беше установено, че при липса на лечение вероятността от развитие на дегенеративно-дистрофични заболявания значително се увеличава. Ето защо при диагностициране на дисплазия се вземат мерки за предотвратяване на коксартроза.

Степен 2 - предизкълчване на тазобедрената става

Нарушаването на развитието на един от отделите на HBS води до неговата нестабилност. Лигаментите, ацетабуларната устна, ставната капсула губят способността си да държат главата на бедрената кост във физиологично положение. Получава се състояние на предизкълчване - главата на бедрената кост все още е в ацетабулума, но е достатъчен всеки силен удар, за да се изхлузи.

Степен 3 - сублуксация на тазобедрената става

Състоянието на сублуксация се показва чрез изместване на главата на тазобедрената става спрямо ацетабулума. В този случай хрущялният ръб е огънат, леко изместен нагоре. Лигаментите, които фиксират главата на бедрената кост, са напрегнати, разтегнати и частично излизат извън ставната кухина.

4 степен - изкълчване на тазобедрената става

При влошаване на процеса настъпва по-нататъшно изместване на главата на бедрената кост, при което контактът с ацетабулума се губи напълно. Поради факта, че устната вече е разположена под главата, тя е увита вътре в TBS - възниква дислокация. Ако на този етап не се проведе лечение, тогава ставната кухина постепенно ще се запълни с тъкан (мастна, съединителна), лишена от всякаква функционална активност.

причини

Наследственото предразположение е една от причините за дисплазия на тазобедрената става. Ако е диагностициран при един родител, тогава вероятността за откриването му при дете се увеличава 10 пъти. Непълноценността на TBS може да бъде предизвикана и от следните фактори:

• седалищно предлежание на плода - надлъжното разположение на плода в матката, когато краката или задните му части са обърнати към входа на малкия таз;
• честа токсикоза по време на носене на дете;
• лекарствена корекция на бременността - приемане на лекарства от определени групи (, цитостатици);
• голямо тегло и размер на плода;
• олигохидрамнион - аномалия, придружена от намаляване на обема на амниотичната течност;
• някои гинекологични заболявания при майката;
• живеещи в екологично неблагоприятни райони;
• традиционно стегнато повиване на новородено.

Ако по време на бременност в тялото на жената се произвежда повишено количество прогестерон, това може да доведе до прекомерна еластичност на връзките, които държат главата на бедрената кост в ставната кухина.

Симптоми на патология

Болка, подуване и скованост, характерни за другите с дисплазия, липсват. Недостатъчното развитие на тазобедрената става има специфични симптоми, които се откриват по време на външен преглед на детето. Провежда се от ортопед след нахранване, в топла стая, на тихо място.

Диагностика на заболяването

Първичната диагноза се поставя въз основа на външен преглед на детето, анамнеза и резултати от редица функционални тестове. За да се потвърди това, се извършват инструментални изследвания. При възрастни непълноценността на тазобедрената става обикновено се открива при диагностициране на вече развита коксартроза.

Събиране на анамнеза

Внимателното събиране на анамнеза ви позволява да определите дали новороденото е изложено на риск. Педиатричен терапевт подозира непълноценността на HBS, когато майката живее по време на бременност в неблагоприятна екологична среда, детето има вроден тортиколис или плоскостъпие и симптоми на миелодисплазия. Дисплазията е предразположена към повишен тонус на матката през третия триместър, вирусни или бактериални инфекции, претърпени от жената по всяко време.

инспекция

Външен преглед на детето се извършва няколко дни след раждането му. При дисплазия от 1 степен няма характерни признаци. Прелуксацията се разпознава по асиметрията на кожните гънки, положителен симптом на приплъзване на Маркс-Ортолани. При сублуксация се открива и ограничаване на абдукцията на бедрото, а понякога и скъсяване на крайника. Клиничната картина на луксацията е най-изразена - откриват се повечето от специфичните признаци на тежко недоразвитие на HJ.

ултразвук

Най-предпочитан при диагностициране на дисплазия. Той е безопасен и неговите резултати помагат да се открие непълноценността на ставата, дори при незначителни промени. Изследват се костния покрив, хрущялната издатина, установява се степента на обхващане на главата на бедрената кост и нейното центриране в покой и абдукция. Според резултатите от ултразвука лекарят изчислява ъгъла на ацетабулума и сравнява получените данни с нормалните стойности.

рентгенова диагностика

При деца под 3-месечна възраст рентгенографията не е информативна, тъй като в ставите им има много хрущялни тъкани, които не се показват на получените снимки. Но дори при изследване на по-голямо дете се използват специални маркировки за изчисляване на ъгъла на наклона на ставната кухина и изместването на главата на бедрената кост. също помага да се открие забавянето на процеса на осификация спрямо нормата. Ядрото на осификация трябва да се появи при момчетата на 4 месеца, при момичетата - на шест месеца.

Лечение на дисплазия

Консервативното лечение на дисплазията започва веднага след поставяне на диагнозата. Практикува се интегриран подход към терапията - едновременно се предписват физиотерапия и масаж, използването на ортопедични устройства и ежедневна тренировъчна терапия.

Консервативно лечение

За ортопедична корекция на тазобедрената става при деца до 3-4 месеца се използват конструкции от меки еластични материали. Те надеждно фиксират краката на детето в позицията на абдукция, най-благоприятна за правилното формиране на тазобедрените стави, тяхното "узряване". Използват се гуми, възглавници, дистанционери, бинтове. Най-ефективният метод за лечение е фиксирането на краката със стремена на Павлик. Това е доста меко устройство под формата на гръден корсет със система за закрепване под формата на набор от ленти. Стремената на Павлик не ограничават подвижността на детето, което е важно за неговото психо-емоционално състояние.

Физиотерапия

Чрез извършване на специални упражнения за укрепване на мускулния корсет на бедрата е възможно да се възстанови обхватът на движение и да се стабилизират всички структури на тазобедрената става. Те се избират от лекаря, като се вземат предвид степента на недоразвитие на ставата, общото здравословно състояние на детето и етапа на лечение. Има упражнения специално за разгъване на краката, поддържане на тазобедрената става в анатомично положение и консолидиране на резултатите.

Масаж

Масажът на седалищните мускули се извършва на твърда плоска повърхност веднъж на ден. Общо се предписват 10-15 сесии, след което се прави месечна почивка. Децата с дисплазия са показани 2-3 курса лечебни процедури, които трябва да се извършват само от масажист, специализиран в детските патологии на опорно-двигателния апарат. Ортопедите препоръчват на родителите да направят на детето си класически релаксиращ масаж преди лягане.

хирургия

При неефективност на консервативното лечение се извършва хирургична интервенция. Извършват се коригиращи операции - отворена репозиция на луксацията, остеотомия (придаване на правилна конфигурация на главата на бедрената кост), създаване на стоп за главата на бедрената кост. Ако не е възможно да се коригира формата на HJ структурите, тогава са показани палиативни хирургични интервенции.

Възможни усложнения

Ако вроденото изместване не е навременно намалено, тогава с течение на времето се образува нова става. Той е дефектен, съчетан с мускулна атрофия, слабост, скъсяване на крайника. Въпреки това, той е в състояние да изпълнява някои от функциите на здравата тазобедрена става.

Профилактика на тазобедрена дисплазия

Ортопедите препоръчват да не се използва стегнат, който фиксира краката на новороденото в неправилна позиция, ограничавайки свободните движения. Пълното оформяне на ставата се улеснява от носенето на детето настрани в позицията на ездача.

Вродена патология, при която тазобедрената става престава да се развива правилно, се нарича дисплазия. В бъдеще може да доведе до дислокация или сублуксация на главата на бедрената кост. При дисплазия се открива или незрялост на ставата, или повишаване на нейната двигателна функция, съчетано с непълноценност на съединителната тъкан. Патологията може да се развие поради: неблагоприятна наследственост, гинекологични заболявания на майката или нарушения на вътрематочното развитие на плода.

Ако заболяването не се открие навреме и не се започне лечение, дисплазията на тазобедрената става при новородено може да провокира нарушение във функционирането на долните крайници и дори да заплаши с увреждане. Следователно тази аномалия трябва да се открие при кърмачета възможно най-рано. Колкото по-бързо се открие патологията и се лекува, толкова по-ефективна ще бъде тя.

тазобедрена дисплазия

Тази вродена аномалия може да причини сублуксация или дислокация на бедрото. Етапите на дисплазия варират от тежки нарушения до прекомерна подвижност, съчетана със слаби връзки. За да се предотвратят неблагоприятните ефекти от дисплазията на тазобедрената става върху здравето на бебето, е необходимо да се идентифицира и започне да се лекува това заболяване възможно най-рано, за предпочитане през първите месеци от живота.

Тази патология сред вродени и придобити заболявания се диагностицира доста често: на 1000 новородени има 20-30 деца с дисплазия. Също така се наблюдава, че тази аномалия е по-често срещана сред индианците в Америка, отколкото сред другите раси, и афро-американците са по-малко податливи на нея, отколкото хората от кавказката раса. Отбелязва се също, че при момчетата тази патология е по-рядко срещана, отколкото при момичетата: съотношението е приблизително 20% към 80%.

Дисплазията на тазобедрената става според ICD 10 е отделена в самостоятелен клас и група (код M24.8).

Анатомична структура на тазобедрената става и нейните нарушения

Тази става се състои от главата на бедрената кост, която се свързва с ацетабулума. Ацетабуларната устна е прикрепена към горната част на ацетабулума - това е плоча от хрущялна тъкан, която увеличава площта на контакт на ставната повърхност и дълбочината на ацетабулума. При деца през първия месец от живота тази става дори обикновено се различава от структурата на тазобедрената става при възрастни: по-плоската ацетабулума е разположена почти вертикално и лигаментният апарат е по-еластичен. Главата на бедрената кост е фиксирана в кухината чрез заоблен лигамент, ставна капсула и ацетабуларна устна.

Има следните форми на тазобедрена дисплазия: ацетабуларен, което се характеризира с нарушение на образуването на ацетабулума, горна дисплазиябедрени кости и ротационна дисплазия, при което костите са изместени спрямо хоризонталата.

Ако има аномалия във формирането на която и да е част от тазобедрената става, това означава, че главата на бедрената кост не се държи на правилното място от ацетабуларната устна, както и от ставната капсула и лигаментния апарат. В резултат на това тя се движи навън и нагоре. Също така ацетабуларната устна е изместена, която вече няма да може да фиксира главата на бедрената кост. При частично излизане на главата на бедрената кост извън ацетабулума се образува сублуксация на бедрената кост.

С по-нататъшното развитие на патологията главата на бедрената кост се измества още по-високо и напълно губи контакт с ацетабулума. Така главата е по-висока от ацетабуларната устна, която е обвита вътре в ставата - образува се луксация на бедрото. Ако не започнете лечение, ацетабулумът се запълва със съединителна и мастна тъкан. Възстановяването на работещо състояние е почти невъзможно.

Причини за развитие на тазобедрена дисплазия

Появата на дисплазия може да бъде причинена от много причини.

• Първо, наследственост: процентът на тази аномалия в развитието на детето се увеличава, ако бащата или майката също са били диагностицирани с дисплазия при раждането.
• Второ, седалищно предлежание на плода и други фактори, които нарушават нормалното вътрематочно развитие на детето.
• на трето място, неблагоприятни условия на околната среда (в райони, където нивото на замърсяване на въздуха надвишава допустимото ниво, тази патология се среща 5-6 пъти по-често, отколкото на места, където околната среда е по-благоприятна).

Специалистите са установили, че практиката на стегнато повиване също води до предразположение към развитие на дисплазия на тазобедрената става при бебето. Детето трябва да може да движи свободно краката си.

Диагностика на тазобедрена дисплазия

Ако лекарят подозира наличието на дисплазия на тазобедрената става при бебе, е необходимо да посетите педиатър-ортопед в рамките на 21 дни след изписването от болницата. Специалистът преглежда детето и предписва подходящо лечение. За своевременно откриване на това заболяване децата се преглеждат от специалист със следните възрастови интервали - на 1 месец, на 3 месеца, на 6 месеца и една година.

Детето е по-предразположено към развитие на тази аномалия при наличие на следните фактори: токсикоза на майката по време на бременност, високо тегло при раждане, седалищно предлежание и диагностициране на дисплазия при майката или бащата. С особено внимание се преглеждат новородените в риск.

Бебето се преглежда, когато е спокойно и сито. В стаята, където се извършва проверката, трябва да е топло и тихо. Лекарят проверява за следните признаци, показващи патология: асиметрични кожни гънки на краката, скъсяване на бедрото, ограничено отвличане на тазобедрената става и симптом на Маркс-Ортолани.

Асиметрията на кожните гънки в слабините, под коленете, както и на задните части става по-забележима при дете на 2-3 месеца. При преглед на новородено лекарят внимателно разглежда нивото на гънките на двата крака, както и тяхната форма и дълбочина. Въпреки това, наличието или отсъствието на този симптом не е достатъчно основание за точна диагноза. Симетрията на кожните гънки се наблюдава при дете с двустранна дисплазия, както и при половината от новородените с нарушено развитие на една тазобедрена става. Асиметрията на кожните гънки в слабините при кърмачета до 2 месеца също не води до откриване на дисплазия на тазобедрената става, тъй като понякога се среща при здраво дете.

По-точна диагноза може да се направи чрез идентифициране на такъв знак като скъсяване на бедрата. Детето трябва да се постави по гръб и да се свият краката му в коленете и в тазобедрената става. Ако при това положение на краката се вижда, че едното коляно е разположено по-високо от другото, това показва, че детето има най-сериозната форма на тази патология, а именно вродена луксация на тазобедрената става.

Но основното потвърждение за вродено изкълчване на бедрото е Симптом на Маркс-Ортолани. Бебето трябва да бъде поставено по гръб. Лекарят трябва да огъне краката на детето и да обхване бедрата му с длани, така че палците да са поставени от вътрешната страна, а останалите пръсти - от външната страна на бедрото. Вземайки краката на детето, лекарят внимателно и равномерно започва да движи бедрата отстрани. Симптом, показващ наличието на патология, е щракване, което се усеща, когато главата на бедрената кост е поставена в ацетабулума. Трябва да се има предвид, че този симптом не е достатъчно информативен при новородени през първите седмици от живота. Появявайки се при 40% от децата, родени наскоро, впоследствие изчезва безследно.

Ограниченото движение в тазобедрената става също показва нарушение в нейното развитие. Краката на здраво дете могат да бъдат отвлечени на 80° или 90° и без усилие да се поставят на повърхността на масата. Ако дръжката не е отвлечена на повече от 50° или 60°, това предполага аномалия в развитието. На 7-8 месеца при здрави деца краката могат да бъдат отвлечени с 60 ° или 70 °, а при деца с вродена дислокация само с 40 ° или 50 °.

Ако лекарят се съмнява в диагнозата, той може да я потвърди или отхвърли с помощта на рентгенова снимка иултразвук. Въпреки това, за диагностициране на патология при дете, което все още не е навършило 3 месеца, не се правят рентгенови лъчи. На тази възраст по-голямата част от ставата се формира от хрущял, който не се вижда на рентгеновата снимка. В бъдеще се използват специални схеми за разчитане на рентгенови лъчи на бебета. По начина, по който ставата изглежда на снимката, лекарят определя тежестта на дисплазията.

През първите месеци от живота се използва ултразвук за изследване на бебета. Този метод успешно замества рентгеновото лъчение – на тази възраст не е опасно и дава много информация.

Диагнозата "дисплазия" се поставя само ако има симптоми на патология и аномалии в развитието на ставата, идентифицирани чрез рентгеново или ултразвуково изследване. Ако нарушението на развитието не е открито навреме, тогава двустранната дисплазия на дясната и лявата става може да доведе до много сериозни последици за здравето на детето, до увреждане.

Как да се лекува тазобедрена дисплазия

Необходимо е незабавно да се лекува и да се вземат мерки за предотвратяване на дисплазия, като се започне от ранна дата. За това се използват различни средства, които помагат да се поддържат краката на бебето в свито и прибрано положение: специални възглавници, гуми, апарати, бикини, стремена. За лечение на новородени през първите месеци от живота се предвижда използването на меки и еластични устройства, чието носене не пречи на детето да движи краката си. Ако не е възможно да се лекува напълно детето, трябва да започнете да го повивате широко. Този метод е подходящ и за кърмачета, които са в риск, както и деца, които имат симптоми на незряла става при ултразвуково изследване.

Добър ефект при лечението на тазобедрена дисплазия при деца под една година е използването на Стремена на Павлик. Тази конструкция от мека материя представлява скоба за гърди, към която е прикрепена система от специални ленти, които държат крачетата на бебето в свито и прибрано положение. Стремената на Павлик служат за фиксиране на крачетата на детето в желаната позиция, но в същото време му дават възможност да се движи свободно.

За пълно възстановяване на движението и засилване на ефекта от лечението е необходимо да се правят упражнения за укрепване на мускулите. На всеки етап: при разпръскване на краката, за поддържане на ставите в правилната позиция, както и за рехабилитация, се изпълняват собствени упражнения.

Освен това, за по-ефективно лечение, бебето започва да масажира мускулите на дупето.

Тежката степен на патология се лекува с помощта на затворена едноетапна редукция на дислокацията, последвана от прилагане на гипсова превръзка за обездвижване. Този метод се използва за лечение на деца от 2 до 4 години, по-рядко на 5 или 6 години. Дете над 6 години и тийнейджър вече не могат да бъдат коригирани с луксация. Понякога, за лечение на дислокации, деца на възраст от 1 година, 6 месеца до 8 години, правят скелетна качулка.

При неефективност на конвенционалната терапия се извършва коригираща операция: редуцира се луксацията и се извършва хирургична интервенция в горната част на бедрената кост и ацетабулума.