Детски УНГ лекар. Рубрика: „Детски УНГ болести” Хронични заболявания на УНГ органи при деца

Заболяванията на УНГ-органите трябва да се лекуват на ранен етап от тяхното развитие, тъй като след преминаването на тези патологии в хроничен стадий лечението ще бъде по-сложно и продължително, често се проточва в продължение на много години. Нелекуваните заболявания в детска възраст могат да причинят изоставане в развитието на детето.

Разновидности на заболяванията

Списъкът с УНГ заболявания е огромен, може да включва стотици клинични имена. Болестите на носа, гърлото и ушите често се диагностицират при деца и възрастни. Децата са изложени на тях по-често поради несъвършенството на имунната система.

Болести на носа:

• хрема или в остър и хроничен стадий;
• ( , );
• чуждо тяло в носната кухина;
• кървене от носа и др.

Патологичният процес засяга носната лигавица и параназалните синуси. Някои хронични назални заболявания (например синузит и фронтален синузит) могат да причинят сериозни усложнения под формата на мъчителна мигрена, замъглено зрение и развитие на менингит.

Ушни заболявания:

• вътрешен, външен и среден;
• евстахит;
• сярна тапа;
• чуждо тяло в ушния канал;
• нараняване на вътрешното ухо и тъпанчето и др.

Клиничната картина на ушните патологии в почти всички случаи възниква на фона на загуба на слуха. Възпалителните процеси обикновено са придружени от треска, симптоми на интоксикация на тялото, изпускане и остра болка в ухото.

При възрастни пациенти признаците на заболяване на ухото често са замъглени и слабо изразени, така че патологията се открива по-трудно и с голямо закъснение. Признаците на патологичния процес може да не се усещат дълго време.

Алергени

При индивидуалната чувствителност на тялото те могат да причинят възпалено гърло и подуване на назофаринкса. Алергени са прах, животински косми, полени и др.

Независимо от причината за алергията, възможно е да се отървете от нея само при условие, че контактът с алергена е изключен или максимално ограничен. Също така, лечението на алергичен ринит се състои в назначаването на антихистамини.

хипотермия

Настинката може да ви изненада не само през студения сезон, но и в горещо време. Най-често това се наблюдава при хора, страдащи от намален имунитет. През студения сезон ниските температури провокират спазъм и вазоконстрикция, нарушават тъканния трофизъм, което от своя страна увеличава вероятността от развитие на възпалителни процеси и УНГ заболявания поради проникването на инфекциозни патогени в органите.

През лятото най-голямата опасност за гърлото е плуването в студена вода, сладолед и охладени напитки.

Ушите са по-податливи на студени пориви на вятъра и ниски температури, така че не забравяйте да ги предпазите, като носите забрадка или шапка. Най-често хрема се развива поради студени крака, поради което трябва да носите обувки според времето и да ги предпазвате от хипотермия.

Всякакви заболявания с възпалително, инфекциозно и системно естество често стават провокиращ фактор за развитието на УНГ заболявания.

Общи симптоми

Общата клинична картина на заболяванията на ушите, носа и гърлото се характеризира с:

• дискомфорт и болка в ларинкса и назофаринкса;
• затруднено назално дишане;
• повишена телесна температура;
• интоксикация на тялото под формата на слабост, влошаване на ефективността, мускулна болка;
• възпалителни явления в засегнатите органи;
• изпускане от носната кухина и ушите;
• патологично увеличение на субмандибуларните лимфни възли;
• загуба на слуха;
• главоболие;
• намалена защита на имунната система;
• нарушено обоняние и др.

Ако на фона на текущото заболяване се забележат няколко от изброените симптоми наведнъж, това показва напреднал стадий на заболяването.

Как са свързани помежду си УНГ органи?

Всички заболявания на УНГ органи се обединяват в обща категория, тъй като гърлото, ухото и носната кухина взаимодействат като единна физиологична система.

Например, ако човек има болки в гърлото, инфекциозният процес може свободно да навлезе в синусите или вътрешното ухо, причинявайки възпаление в тях и обратно. Най-често това се случва поради ненавременно лечение на УНГ заболявания или намаляване на имунитета.

Отоларингологията като наука се занимава с изучаване и лечение на УНГ заболявания, а също така работи в превантивна посока. Отоларингологът, в допълнение към специфичните познания за патологиите на УНГ органите, трябва да притежава знанията и практическите умения на терапевт и хирург. Напредналите заболявания в отоларингологията често изискват от лекаря извършване на хирургични процедури.

Лечението на УНГ заболяванията се състои в комплексно въздействие върху тялото, по-специално върху засегнатия орган или органна система на лекарствена, симптоматична, физиотерапевтична и радикална терапия.

Всички заболявания изискват компетентна диагноза и избор на най-нежния и ефективен терапевтичен ефект. В допълнение към лечението на основната патология, специалистите обръщат внимание на подобряването на имунната система на пациента и се занимават с предотвратяването на възможни рецидиви на УНГ заболявания.

Самолечението или пренебрегването на лечението на заболявания може да доведе до сериозни последици за организма като цяло. Една патология на УНГ органи лесно води до усложнение на друга. Например, обикновена настинка може да доведе до възпаление на максиларните синуси (синузит) и средното ухо (отит на средното ухо). Ето защо е необходимо да се лекуват всички патологични състояния на УНГ органи по комплексен начин, тъй като те са взаимосвързани.

Полезно видео за УНГ заболявания

УНГ заболяванията включват заболявания на ухото, фаринкса, ларинкса и носа. Медицинската дисциплина, занимаваща се с лечение и профилактика на УНГ заболявания, се нарича оториноларингология. По един или друг начин почти всеки се е сблъсквал с тези заболявания от детството. УНГ заболяванията при децата най-често се диагностицират от педиатрите. Проблеми като хрема, ТОРС, тонзилит, синузит нямат възраст и са еднакво често срещани при деца и възрастни. Но в детска възраст вероятността от усложнения на УНГ заболявания е по-висока. Причината за развитието на повечето УНГ заболявания са бактериални и вирусни инфекции, често на фона на функционална незрялост. При ненавременна профилактика на заболявания на УНГ органи и / или неправилна терапия, УНГ заболяванията могат да преминат в хроничен стадий, което може дори да доведе до инвалидност.

Причини за УНГ заболявания

Хипотермия на тялото

Резки температурни промени

Отслабен имунитет

Контакт с пациента

Липса на витамини и минерали в организма

стресови ситуации

Напреднали остри респираторни инфекции, грип

Лечение на УНГ заболявания

Ако се появят някакви симптоми на УНГ заболявания, е необходимо да се извърши навременна диагноза и да се започне терапия, тъй като не само самата болест е опасна, но и нейните последствия.

Терапията на заболявания на ухото, гърлото, носа при възрастни се различава от лечението на УНГ заболявания при деца. Детските УНГ заболявания, поради анатомичните различия между децата и възрастните, имат своята специфика. Лечението на УНГ заболявания при деца, в допълнение към антибиотиците, може да включва антиалергични лекарства и по-често може да бъде показана операция.

Пациентите с хронични УНГ заболявания през пролетно-есенния период са показани за медицинско и физиотерапевтично лечение, както и за укрепване на имунната система.

Галавит при УНГ заболявания

Лекарите често включват противовъзпалителни лекарства и имуномодулатори в съвременните схеми на лечение на УНГ заболявания, за да повишат ефективността на лечението.

Имуномодулаторът Галавит се използва успешно както за лечение на УНГ заболявания (като част от комплексната терапия), така и за тяхната профилактика и е показан както за деца, така и за възрастни.

Носната кухина и параназалните синуси

Размерът на носната кухина при новородени и кърмачета е относително малък. Носната кухина е по-къса, по-тясна и по-ниска в сравнение с други възрастови групи поради недоразвитие на лицевия скелет. Вертикалният размер на носната кухина е значително намален поради липсата на перпендикулярна плоча на етмоидната кост, която се формира едва на 6-годишна възраст. Долната стена на носната кухина е в тясна връзка със зъбните зародиши в тялото на горната челюст, което е свързано с риска от развитие на остеомиелит на горната челюст с възпаление на носната кухина и етмоидните синуси. Ускоряването на растежа настъпва още през първите шест месеца от живота и е свързано с интензивното развитие на черепа, главно челюстната област, и никненето на зъби.

Наред с малкия размер на носната кухина е важно рязкото стесняване на носните проходи, затворени от добре развити носни конхи. Долните носни раковини са разположени ниско, плътно прилепнали към дъното на носната кухина, в резултат на което долните носни проходи са непроходими за въздух. Горните и средните носни проходи практически не се изразяват, децата са принудени да дишат през тесен общ носов проход. В тази възрастова група е често срещано тежко затруднено носно дишане, особено при натрупване на лигавичен секрет или корички в носната кухина.

В резултат на несъответствието между значителния обем на турбинатите на тясната респираторна област, острият ринит при новородени и кърмачета протича тежко, с преобладаване на общи симптоми и често развитие на усложнения. Дори леко подуване на лигавицата на тясна и малка носна кухина води до спиране на назалното дишане. Дишането на детето придобива характер на "летене": децата дишат често и плитко, но крилата на носа не се подуват, както при пневмония. Сукането е рязко затруднено или невъзможно, сънят е нарушен; детето е неспокойно, телесното тегло намалява, може да се добави диспепсия, хипертермия. Дишането през устата води до аерофагия с метеоризъм, което допълнително затруднява дишането и води до нарушение на общото състояние на детето. При назална конгестия детето хвърля главата си назад, за да улесни дишането, възможни са конвулсии. Поради изразената тенденция към генерализиране на всякакви възпалителни процеси при новородени и кърмачета, острият ринит протича като остър назофарингит. В същото време на мекото небце се виждат зачервени, изпъкнали отпред туберкули - запушени лигавични жлези.

Тази възрастова група се характеризира с така наречената задна хрема, причинена от натрупване на инфектирана слуз в задните части на носа, свързана със затруднено отделяне на секрета в назофаринкса поради структурните особености на хоаните. На задната стена на фаринкса се виждат ивици от вискозни храчки, спускащи се от носа, хиперемия на лимфоидните гранули на задната фарингеална стена; могат да се идентифицират увеличени тилни и цервикални лимфни възли.

Лигавицата на носната кухина при малки деца е много деликатна, добре васкуларизирана. Сгъването на лигавицата на носната преграда, наблюдавано при новородени, скоро изчезва. Ресничкият епител преминава директно в стратифицирания епител на преддверието на носа. Важна характеристика на носната кухина при новородени и деца от първите шест месеца от живота е липсата на кавернозна (кавернозна) тъкан в областта на свободния ръб на долната и средната носна раковина. В тази връзка децата на тази възраст практически нямат спонтанно кървене от носа, за разлика от по-големите деца. При поява на кървава секреция от носа е необходим задълбочен преглед, за да се изключи вроден хемангиом или чуждо тяло в носната кухина. По същата причина при новородени и деца през първата половина на живота не е препоръчително да се използват вазоконстрикторни капки в носа, чието действие се изчислява върху рефлекторното свиване на кавернозната тъкан на носните конхи. Рядкостта на спонтанното кървене от носа се обяснява и с недостатъчното развитие и дълбокото местоположение на клоните на назопалатиновата артерия и нейните анастомози в предно-долната част на носната преграда (кървящата зона на Kisselbach).

Параназалните синуси при новородените са недоразвити и се образуват по време на развитието на лицевия скелет и растежа на детето. При раждането има два параназални синуса: добре развит етмоидален синус (предни и средни клетки на етмоидния лабиринт) и елементарен максиларен синус под формата на тясна междина (дивертикул на лигавицата) във вътрешния ъгъл на орбита в дебелината на костта на горната челюст. Фронталните, сфеноидалните синуси и задните етмоидални клетки са в начален стадий. В тази връзка сред заболяванията на параназалните синуси при новородени и кърмачета преобладава поражението на етмоидния лабиринт (етмоидит), което е особено трудно при орбитални и септични усложнения.

Сополи в гърдите

Много често възникват ситуации, когато детето има сополи, докато няма признаци на настинка. Такъв хрема е физиологичен по природа, може да продължи, докато новороденото навърши 2 месеца. Фактори, които причиняват сополи при новородени:

1. Инфекция. Най-често настинките възникват, когато в тялото навлезе вирусна инфекция, предавана по въздушно-капков път. ARVI при кърмачета прогресира бързо и се проявява с изразени симптоми.
2. Алергия. Сополите при деца все още могат да бъдат алергични. Те се появяват при назално вдишване на такива алергени като прах, прашец от цъфтящи растения, пух, вълна. В такива ситуации процесът на дишане се усложнява, бебето започва да киха, от носа се отделят воднисти сополи. Съдов отговор на външни стимули. Много често сополите при новородени се появяват при висока чувствителност на съдовете на назофаринкса към факторите на околната среда. Този процес обикновено се проявява с пристъпи на кихане, редуваща се конгестия на синусите и обилна секреция от носа.
3. Увеличени аденоиди. Характеристика на физиологията на дихателната система на децата е, че при раждането аденоидите започват да растат бързо при децата. Те понякога провокират образуването на сополи, които имат зеленикав цвят. В такива случаи е необходимо бебето да капе в носа 1% разтвор на коларгол.

Лечението на ринит при новородени се характеризира със сложност, поради тесните носни проходи. Протичането на ринит при новородени има свои собствени характеристики, което се обяснява с физиологичните и анатомичните особености на бебето. Сложността на хода на заболяването се крие във факта, че бебетата не могат сами да освободят носа си от натрупаната слуз, а също така не знаят как да дишат през устата си, което е особено опасно по време на сън и кърмене.

Много родители не знаят какво да правят, когато сополите на новороденото притесняват бебето ден и нощ. Невъзможно е да започнете самостоятелно лечение на ринит при бебе, терапията може да бъде предписана само от специалист.

Как да се лекува хрема при новородено зависи от факторите, които са причинили това състояние на носната лигавица на детето. Още преди да посетят кабинета на специалиста, родителите могат да извършват действия, насочени към облекчаване на състоянието на бебето. На първо място, ако има тежка хрема при бебе, което затруднява назалното дишане, е необходимо да се изчистят носните проходи от патологичен секрет. Разтвори на базата на морска вода или обикновен физиологичен разтвор са подходящи за тази процедура.

Овлажняването трябва да бъде друго действие за родителите, които не знаят какво да правят, когато бебето им има хрема. Добре проветриво помещение с влажен въздух допринася за по-бързото възстановяване на носната лигавица. Можете да увеличите влажността в сухо помещение с помощта на овлажнител. Оптималните показатели за влажност на въздуха в помещението, където се намира болното дете, са 50% при температура 20-21ºС.

Лечението на прозрачни сополи при дете трябва да се извършва само според указанията на лекар, тъй като такъв симптом може да означава няколко заболявания. Независимо от причината за ринит, родителите трябва редовно да почистват носа на трохите, подобрявайки назалното дишане с тези действия. За да направите това, можете да използвате специално устройство за изсмукване на слуз - назален аспиратор. Ако прозрачният сопол в носа е толкова гъст, че е трудно да се отстрани от носната кухина, първо трябва да се разреди слузта. Разтворите на базата на морска вода са подходящи за това, както и отвари от билки като лайка. Трябва да капете няколко капки във всеки носов проход на детето и след това да използвате аспиратора. Важно е да не се придържате към симптоматично лечение, а да извършвате действия, насочени към премахване на причината за развитието на заболяването. Родителите трябва своевременно да се обърнат към специалисти, които ще ви кажат как да лекувате чисти сополи при дете, като преди това сте установили точна диагноза.

Фаринкс

При деца, близо до средната преграда на фарингеалното клетъчно пространство, има лимфни възли, където лимфните съдове текат от палатинните сливици, задните части на носната и устната кухина. С възрастта тези възли атрофират; при деца те могат да се нагноят, образувайки ретрофарингеален абсцес.

Аденоидите са често срещани при децата.

Ларинкса

При новородени и млади хора ларинксът е разположен малко по-високо, отколкото при възрастни (при възрастни горният ръб на ларинкса е на границата на IV и V шийни прешлени).

При децата адамовата ябълка е мека и не се напипва.

външно ухо

При новородено и бебе през първите 6 месеца от живота входът на външния слухов канал изглежда като празнина поради факта, че горната стена е почти плътно до долната.

При новородените темпоралната кост все още не е напълно развита, така че костната част на ушния канал отсъства, има само костен пръстен, към който е прикрепена тимпаничната мембрана. Костната част на слуховия канал се формира до 4-годишна възраст и до 12-15 години диаметърът на лумена, формата и размерът на външния слухов канал се променят.

Тъпанче

При децата тъпанчевата мембрана има почти кръгла форма и е много по-дебела, отколкото при възрастни (0,1 mm), поради вътрешния и външния слой. Следователно при остър среден отит при деца може да не се наблюдава перфорация на тъпанчевата мембрана.

Средно ухо

Слуховата (Евстахиевата) тръба при децата е по-широка и по-къса, отколкото при възрастните.

Мастоид

При новородено мастоидната част на средното ухо изглежда като малка надморска височина зад горния заден ръб на тимпаничния пръстен, съдържаща само една кухина - антрума. Образуването на мастоидния процес завършва до началото на 7-та година от живота на детето.

загуба на слуха

Това е заболяване, характеризиращо се със загуба на слуха, до пълната му загуба. Има патология сред хора от различни възрастови категории, може да бъде вроден или придобит проблем. Загубата на слуха при новородени най-често се появява в резултат на инфекциозни или вирусни заболявания на жена по време на бременност.

Проблемът с увреждането на слуха при новородените е много актуален както от социална, така и от медицинска гледна точка. Работата е там, че загубата на слуха при бебето води до наличие на отклонения в развитието на речта, засяга интелигентността и формирането на личността.

Ето защо, дори преди изписването, в много съвременни родилни болници всяко бебе се тества за загуба на слуха при новородени с помощта на специално автоматизирано оборудване. Ако тестът не е издържан, се прави насочване към специалист за допълнителна оценка и изследване на слуха.

Симптоми на вродена загуба на слуха

Основният симптом на загуба на слуха при новородени е липсата на реакция на звуци. При нормално слухово развитие бебетата се стряскат при внезапни или твърде силни звуци още на две седмици.

Най-вероятните причини за загуба на слуха при новородени включват:

• грип, токсоплазмоза, херпес и рубеола, пренесени по време на бременност от майката;
• прием на алкохол и пушене;
• недоносеност на бебето, тегло под 1500 гр.;
• лоша наследственост.

Също така рискът от загуба на слуха при новородени се увеличава, ако бременна жена е приемала токсични лекарства (стрептомицин, фуроземид, аспирин, гентамицин и др.)

Има три степени на загуба на слуха при новородени:

• Първата степен на заболяването се счита за най-лесна, при нея човек може да възприема шепот на разстояние от 1 до 3 метра и разговорна реч със среден обем от 4 метра. Трудности в слуховото възприятие се наблюдават при изкривена реч на събеседника, както и при наличие на външен шум.
• При наличие на втора степен на слухова загуба детето трудно разпознава шепот на разстояние повече от метър. В същото време разговорната реч се възприема най-добре, когато събеседникът е на разстояние не повече от 3,5-4,0 метра. Въпреки това, дори и при такова премахване, някои думи могат да се възприемат нечетливо.
• Най-тежка е третата степен на загуба на слуха.При такова увреждане на слуха шепотът е почти неразличим дори на много близко разстояние, а разговорната реч може да се възприеме само на разстояние не повече от 2 метра.

Остър среден отит

Диагностична функция

Клинична диагностика. Последователността на развитие на остър среден отит е същата като при деца от други възрастови групи: катарален стадий на възпаление, образуване на ексудат, перфорация на тъпанчето и нагнояване от ухото, развитие на усложнения или благоприятно разрешаване на процес. Най-важният симптом на заболяването - болката в ушите - при новородени и кърмачета се открива по промяна в поведението на детето. Острата болка възниква внезапно и обикновено е толкова силна, че детето задържа дъха си. Децата от втората половина на живота спират да играят, хващат ухото си с ръка. При кихане, преглъщане, кашляне, придружено от повишаване на налягането на въздуха в тъпанчевата кухина, болката се усилва; понякога болката отшумява. Детето е летаргично, гъвкаво, сънливо. На определени интервали болковият пристъп се повтаря със същата или по-голяма интензивност. Понякога неспокойното поведение на детето се заменя с привидно спокойно, детето спи много, заспива по време на хранене, летаргично е, което показва депресия на нервната система. Телесната температура се повишава; децата не спят добре, често се събуждат с писъци и не се успокояват дълго време, потръпват, стенат. Болезнено изражение на лицето, фиксиран поглед, болезнени гримаси. Промяната на позата на детето няма успокояващ ефект.

Дете до 4-5 месеца не може да локализира болката, само безпомощно обръща главата си. Има неравномерни и натрапчиви движения: махаловидно движение на главата и „симптом на дъвчене на езика“. Причината за тези движения е желанието на детето да намери оптималната позиция, в която ухото да боли по-малко. В разгара на болката са възможни крампи на ръцете (позата на Капелмайстер) или фалшив опистотонус. С увеличаване на интоксикацията могат да се прикрепят конвулсивни контракции на очните мускули. Децата от втората половина на живота протягат ръцете си към болното ухо, разтриват го с гърба на ръката, опитват се да пъхнат пръста си в ушния канал. Бебетата отказват да ядат; по-охотно суче гърдата, противоположна на страната на болното ухо. Болезнеността при натискане на трагуса е характерна (Вашият симптом), тъй като натискът се предава директно през не-осифицираната част на слуховия канал към възпалената тимпанична мембрана (след една година от живота болката при натискане на трагуса показва само лезия на външния слухов канал).

Диагностика на УНГ заболявания при кърмачета

Прегледът и лечението на бебета се различават значително от работата с възрастни пациенти. Малък пациент не винаги може разумно да каже какво го тревожи, той не знае как правилно да разтваря таблетките, да прави гаргара. Способността и уменията на добър детски УНГ лекар да намери подход към болно бебе, да установи психологически контакт с него са не по-малко ценни от професионалните умения на отоларинголог. Физиологичните и анатомичните особености на тялото на малко дете определят спецификата на лечебните процедури, изследване на УНГ органи, анестезия (ако е необходимо).

Съвременните методи за диагностициране на УНГ патология включват: изясняване на оплакванията на родителите, проблемите на лечебно-диагностичния комплекс и др., Обективно изследване, лабораторни изследвания, ендоскопски и компютърни изследвания на носа, гърлото и ухото, ултразвук.

Лечение на УНГ заболявания при кърмачета

Най-важната задача при лечението на отоларингологични заболявания е да се предотврати преходът на заболяването в хронична форма. При лечението на УНГ патология се използват терапевтични (медикаментозни, физиотерапевтични) методи. През последните години минимално инвазивните лазерни и ендоскопски методи се използват активно за лечение на отоларингологична патология.

Профилактиката на заболяванията на назофаринкса, ларинкса и слуховите органи при деца трябва да се прилага от най-ранна възраст. Квалифициран педиатър УНГ специалист ще ви помогне да разработите план за превантивни мерки, благодарение на които вашето бебе ще избегне хронични настинки и инфекциозни заболявания, както и риска от различни усложнения.

Не забравяйте, че независимо от възрастта и общото състояние на тялото, детето изисква постоянно внимание. Детският УНГ лекар винаги ще помогне да се диагностицира заболяването навреме, да се установят причините за него, както и да се предпише подходящо лечение и да се предотвратят възможни усложнения.

Първо, през последните години се наблюдава местно увеличение на детското население. Повече деца - повече УНГ заболявания.

На второ място, колкото и да е странно, високото ниво на медицинско обслужване. Преди това, когато медицинските грижи бяха по-малко достъпни, а самата медицина несъвършена, продължителността на живота беше по-кратка, детската смъртност беше по-висока. Съвременната високотехнологична медицина се бори по-успешно с естествения подбор и оцеляват и по-слабите. Генофондът не става по-чист от това, а броят на хроничните заболявания расте. Всички патологии, не само УНГ органи.

По-голямата част от УНГ заболяванията при децата са усложнения след ТОРС. Те са сезонни. Премина вълна от ТОРС, последвана от усложнения: аденоидит, синузит, тонзилит, възпаление на средното ухо и др.

Мит втори. Увеличаването на аденоидите не е нормално.

Какво представляват аденоидите? Много заболявания навлизат в тялото през горните дихателни пътища. За да разпознае микробите, тялото излезе с вид наблюдателен пост, който беше поставен в устата и носа.

Това са сливици - натрупвания на лимфоидна тъкан. Във вдлъбнатината между мекото небце и езика има две палатинални сливици. В общ език те се наричат ​​сливици. В дълбините на носната кухина има друга сливица, която се нарича аденоиди. Сливици има и в корена на езика и близо до входа на средното ухо. Когато микробите попаднат в сливиците, те се разпознават, неутрализират и пускат освен локалния и общия имунен механизъм. Процесът е придружен от леко възпаление и увеличаване на сливиците (аденоидите също). Това е естествена реакция, която обикновено преминава за около 1 до 2 седмици.

Ако детето често е болно или отслабено, тогава сливиците нямат време да се върнат към нормалното и възпалението става бавно. И това не е нормална ситуация.

Мит трети. При увеличени аденоиди детето развива "аденоиден" тип лице и се наблюдава енуреза (нощно напикаване).

И двата примера са описани в стари съветски учебници. Но за 20 години работа никога не ми се е налагало да премахвам аденоиди от дете поради енуреза. Аденоидно лице - тежка, спусната долна челюст, изгладени назолабиални гънки - сега вероятно може да се намери само в отдалечено село в нефункциониращи семейства. В други случаи в края на краищата помощта се предоставя на детето навреме.

Четвърти мит. Аденоидите не могат да бъдат премахнати. Това води до намаляване на имунитета на детето.

Ако консервативното лечение не помогне, тогава обикновено давам пример с куче. Човек храни, обича и се грижи за кучето, стига то да го пази. Ако кучето престане да защитава човека, започне да ръмжи и да представлява опасност, възниква въпросът: струва ли си да го държим по-нататък?

Същото важи и за аденоидите. Докато те изпълняват своята функция, това е част от имунната бариера на детето. Ако те започнат да пречат на живота, те самите подкопават имунната система и трябва да бъдат премахнати. Съществуват Абсолютни показания за отстраняване на аденоиди:

• Първо, кондуктивна загуба на слуха. Не е много изразено, но постепенно се увеличава. Детето прави телевизора по-силен, не реагира веднага. Родителите често приписват поведението му на невнимание и това са проблеми с аденоидите. Ако не се премахнат аденоидите, има шанс, че докато детето расте, всичко ще се разреши от само себе си. Или може би не. Тогава тъпанчето ще започне да се разпада, ще се появи хронично възпаление на средното ухо и в зряла възраст такъв човек все още ще се нуждае от операция. Но ще бъде невъзможно да се възстанови естественият слух.
• Второ, хъркане със задържане на дъха по време на сън. Това е индикатор, че детето изпитва хроничен кислороден глад. Такова дете не спи достатъчно, има повишена умора, често боледува, отсъства от училище, успеваемостта му намалява. Учителите може дори да смятат, че той има намален интелект. Не става въпрос за глупост. Просто трябва да си възвърнеш дъха...

Има много други относителни индикации за отстраняване на аденоиди. Всеки път проблемът се решава индивидуално с лекуващия лекар.

Мит пети. Преди операцията за отстраняване на сливиците (небните сливици) трябва да ядете много сладолед.

Този мит е остарял. Сега са разработени много нови техники за отстраняване на сливиците (сливици и аденоиди). Тяхната същност е една и съща - не трябва да боли и да не бърза. Но преди наистина дадоха сладолед. Има лек аналгетичен ефект. В съветските учебници пише, че операцията за отстраняване на сливиците е безболезнена. Възрастните, които са претърпели операция, си спомнят, че това не е било така. Родителите, които водят детето си на операция, преживяват отново своята детска болка и страх. Често те прехвърлят болката и страха за детето на лекарите. Те могат да бъдат разбрани, болестта на детето е силен стрес за родителите. Но в резултат лекарите буквално се къпят в негативни емоции. За да не изгори професионално, лекарят трябва да развие защита, известно откъсване, което често се възприема от хората като безразличие. Това е голям психологически и етичен проблем.

Мит шест. Операцията за отстраняване на сливиците, като аденоиди, е безполезна. Порастват отново.

Всъщност, по-рано при около половината от пациентите, аденоидите се повтарят. Причината е непълното им отстраняване поради по-несъвършена техника на работа. . След това болното дете се връзва или хваща здраво, поставя се инструмент в устата и се отрязват сливиците. Беше болезнено, детето гърчеше и се съпротивляваше. Докторът работеше на сляпо и беше нервен. Има такава добре насочена медицинска фраза: „Болно дете не трябва да присъства на операцията си“.

Сега операциите за отстраняване на сливиците се извършват в съответствие с този популярен израз - под анестезия. За дете те са безболезнени, а лекарят вижда действията си и има възможност да премахне напълно сливиците. Това е голяма крачка напред.

Мит седми. Хроничната инфекция на сливиците може да се "разходи" из тялото и да засегне други органи.

Това не е мит. Вземете например хроничния тонзилит - увреждането на палатинните сливици (жлези) често се причинява от хемолитичен стрептокок. Обостряне на тонзилит - възпаление на сливиците. Ако общият имунитет на детето е намален, тогава той може да получи тонзилит няколко пъти в годината. Между екзацербациите усещайте слабост, слабост - поради постоянна интоксикация от хроничен фокус на инфекция, от сливиците. Често той има привидно несвързано леко повишена температура. Тези прояви на хронична инфекция сами по себе си са неприятни.

Освен това токсините на хемолитичните стрептококи засягат сърцето, бъбреците и ставите, което води до заболявания на тези органи. Сега все по-често има случаи, когато човек е на 26-28 години и вече има миокардит (сърдечно заболяване). Когато започнете да разбирате, се оказва, че през цялото си детство е страдал от хроничен тонзилит. Толкова тежки последствия можеше да не се случат. Нека ви напомня още веднъж, че тежестта на проявата на УНГ заболявания е свързана със състоянието на общия имунитет на човек.

Мит осми. Възможно е да се повиши устойчивостта на организма към инфекции и по този начин да се намали броят на УНГ заболяванията чрез втвърдяване.

Сега в обществото някак си не говорят за втвърдяване. Звучи повече като здравословен начин на живот. За да бъдат децата по-здрави, родителите трябва преди всичко сами да водят здравословен начин на живот и да възпитават детето със собствен пример. Междувременно УНГ лекарите и педиатрите съветват да отрежете детето от микроби. как?

Ако това е често болно дете (болно от ТОРС повече от 8 пъти годишно), съветваме ви да извадите детето от детската градина и да го оставите у дома. На останалите родители казваме: „Търсете градина, в която никой не боледува“. Естествено, че няма такива детски градини. В повечето детски градини групите са препълнени. Децата споделят своите инфекции помежду си и се разболяват в кръг. Ако в една група има 10 души, децата боледуват по-малко. И ако 28? Честите остри респираторни вирусни инфекции намаляват общия имунитет на детето и дават по-тежки усложнения на УНГ-органите. Това не е само медицински проблем. Това е социален проблем от дълго време.

УНГ заболяванията са доста чести. От време на време те могат да безпокоят почти всички. Патологията на фаринкса, ларинкса, ухото и носа се лекува от оториноларинголог. Общопрактикуващ лекар и общопрактикуващ лекар също могат да осигурят известна помощ при заболявания на тази локализация.

Какви УНГ заболявания съществуват?

Към днешна дата са известни голям брой заболявания на оториноларингологичния профил. По локализация те се разделят на следните групи:

• заболявания на гърлото;
• ушни заболявания;
• заболявания на носа и параназалните синуси.

Наборът от диагностични изследвания, предписан от оториноларинголога, и по-нататъшните тактики за лечение на пациента ще зависят от локализацията на патологията.

Болести на гърлото

Списъкът с УНГ заболявания в тази област е доста обширен. Основните сред тях са следните:

• стенокардия;
• фарингит;
• ларингит;
• възпаление на сливиците;
• абсцес;
• туморни патологии;
• термични и химически изгаряния;
• чужди тела.

Всички тези УНГ заболявания на гърлото изискват среща с лекар специалист, който да предпише рационален курс на лечение.

Ангина

Ангината е заболяване на палатиналните тонзили. Най-често се причинява от стафилококова инфекция. При това заболяване се открива плака върху палатинните сливици. Тя може да бъде белезникава или гнойна, в зависимост от формата на патологията. Това УНГ заболяване се проявява със силно възпалено гърло, влошено при преглъщане, треска и обща слабост.

Диагнозата на ангина се основава на откриването на плака върху палатинните сливици по време на общ преглед, както и на резултатите от изследване на биологичен материал, взет с намазка от засегнатата област.

Лечението на ангина се основава на употребата на антибиотици, антипиретици, антихистамини и болкоуспокояващи (често под формата на спрей). Също така, при тази патология се препоръчва гаргара 5-6 пъти на ден с физиологичен разтвор на сода.

фарингит

Това е възпаление на задната част на гърлото. Това е едно от най-често срещаните заболявания. Най-често фарингитът възниква след хипотермия, което води до намаляване на нивото на местния имунитет. В резултат на това условно патогенната микрофлора започва да се размножава и уврежда лигавицата на гърлото.

Основните симптоми на фарингит са зачервяване на задната част на гърлото, болка и сърбеж в засегнатата област, треска. Диагностиката на заболяването включва общ преглед, както и предоставяне на общи изследвания на кръвта и урината.

Лечението на тази патология се основава на използването на антихистамини, антипиретици, както и локални анестетици под формата на спрей. В случай на продължителен ход на това заболяване, на пациента се предписват антибиотици. В допълнение, лекарите препоръчват пиене на много топли течности и гаргара с физиологичен разтвор на сода.

тонзилит

Тази патология е възпаление на палатинните сливици. Най-често се развива след хипотермия или след контакт с вече болен човек.

Клиничната картина на тонзилита се характеризира с подуване и зачервяване на палатинните сливици, болки в гърлото, които се влошават при преглъщане и треска. Това заболяване може да бъде придружено от затруднено хранене.

Лечението на тонзилит включва използването на антибактериални лекарства, антихистамини, антипиретици и локални анестетици под формата на спрей. При хроничното протичане на това заболяване, придружено от значително увеличение на палатинните сливици, на пациента се препоръчва хирургично лечение за отстраняването им. Това ще спаси човек от тонзилит и възпаление на сливиците, но също така ще премахне една от имунните бариери пред патогенните микроорганизми.

Абсцес

Това заболяване е доста опасно. Абсцесът е нагнояване, ограничено до съединителната тъкан. Ако абсцесът се отвори не в гърлената кухина, а в други тъкани, пациентът може да развие тежки усложнения, които могат да доведат до смърт. Ето защо е важно да не се опитвате да лекувате абсцеса сами, а незабавно да се свържете с оториноларинголог.

Този патологичен процес най-често е придружен от силна болка в гърлото, която може да се разпространява в цялата врата, подуване и подуване в засегнатата област и повишаване на телесната температура до 40 ° C или повече.

Лечението на абсцес започва с антибактериални, антихистаминови и антипиретични лекарства. Ако използването им не доведе до очакваните резултати, се извършва хирургична операция за отваряне и дрениране на абсцеса. Интервенцията може да се извърши в болница или в кабинета на оториноларинголог в извънболнично лечебно заведение. След операцията лечението с таблетни препарати продължава до пълното възстановяване на пациента.

Ушни заболявания

Сред тази патология най-честите заболявания са следните:

• отит;
• сензорна загуба на слуха;
• глухота;
• абсцес на външния слухов канал;
• увреждане на тъпанчето;
• чуждо тяло и сярна тапа във външния слухов канал.

При наличието на тази патология е важно своевременно да се потърси помощ от специалист, тъй като всички тези УНГ заболявания на ушите могат да доведат до намаляване и дори загуба на слуха.

отит

Отитът на средното ухо е възпалително заболяване на ухото. По време на хода се разграничават остри и хронични форми на патология. Според характера на увреждането отитът се определя като катарален и гноен. По локализация може да бъде външен, среден или вътрешен.

Клиничното протичане на отита е придружено от болка в засегнатата област и треска. В допълнение, с гнойния характер на заболяването, нивото на слуха може да намалее. Това заболяване изисква незабавно лечение, особено когато става въпрос за отит на средното или вътрешното ухо. Ако човек не бъде бързо облекчен от такъв отит, това ще доведе до влошаване или пълна загуба на слуха. Лечението на този тип УНГ заболяване се основава на употребата на антибиотици под формата на капки за уши или интрамускулни / интравенозни инжекции, антихистамини, нестероидни противовъзпалителни средства, за да се намали температурата и тежестта на възпалителния процес.

Сензорна загуба на слуха

Това заболяване се характеризира със загуба на слуха. Причините за неговото развитие могат да бъдат както следва:

1. Постоянно излагане на шум върху слуховия анализатор.
2. Наследственост (приблизително 12,5% от хората имат генна мутация, която допринася за развитието на сензоневрална загуба на слуха).
3. Увреждане на слуховия нерв.
4. Остри инфекциозни заболявания (предимно грип).

Това хронично УНГ заболяване най-често прогресира постепенно, особено ако не се елиминира причината за първоначалното му развитие. Терапевтичните мерки са насочени към елиминиране на действието на провокиращия фактор. На тези пациенти често се предлагат за използване ушни протези.

Болести на носа и параназалните синуси

Има много различни УНГ заболявания на носа и параназалните синуси. Най-често срещаните сред тях:

• ринит;
• изкривяване на носната преграда;
• кървене от носа;
• аденоидит;
• синузит.

Ринитът в хода си може да бъде остър и хроничен. Възниква под въздействието на едни или други дразнители, които могат да бъдат патогенни микроорганизми, алергични замърсители, активни химикали. В някои случаи причината за хроничен ринит е прекомерната употреба на вазоконстрикторни капки за нос, което води до атрофия на лигавицата. Лечението се състои в елиминиране на фактора, провокиращ ринита, както и използването на капки за нос, предимно на основата на сол.

Изкривената преграда е проблем, ако това УНГ заболяване води до нарушаване на нормалния модел на дишане. Лечението в този случай може да бъде само хирургично.

Кървенето от носа може да има различни причини. Най-често това се случва, когато в носната лигавица има кръвоносен съд, който е разположен твърде повърхностно. Също така, кървенето от носа често се развива на фона на повишено ниво на кръвното налягане. Лечението се състои в каутеризация на кървящия съд. Тази процедура трябва да се извършва само от оториноларинголог.

Синузит

Синузитът е възпалително заболяване на параназалните синуси. Във въпроса кое УНГ заболяване е най-опасното, тази патология ще бъде правилният отговор. Това се дължи на факта, че при продължителния му курс е възможно разрушаване на костната стена на параназалния синус. Ако съдържанието му попадне в мозъка, то може да причини сериозни неврологични разстройства. Поради тази причина синузитът трябва да се лекува веднага след появата на първите симптоми.

Клиничната картина на синузита се характеризира с болка в параназалната област, която променя характера си при накланяне на главата, повишена температура, хрема. Диагностиката на тази патология се състои в провеждането на общи изследвания на кръвта и урината, както и рентгенография на параназалните синуси. Лечението ще включва антибиотици, антихистамини, вазоконстрикторни капки за нос и антипиретици. В случай на хроничен ход на патологията може да се извърши хирургична операция за подобряване на изтичането на гнойни маси, образувани в синусите.