Открита форма на туберкулоза е възможно да се хване здравей. Туберкулоза: начини на заразяване. Туберкулоза на белите дробове: признаци и начини на инфекция. Как да намалите защитните сили на тялото

Болестта, известна в началото на ХХ век като консумация, която се лекува с повишено хранене и излагане на топъл климат, се счита за смъртоносна и до днес.

Не познава границите между раси и държави, социални слоеве. Всеки може да се разболее от това заболяване, тъй като се причинява от туберкулозен бацил, който е изключително устойчив на външни въздействия и се предава по въздушно-капков, контактен и чрез храната начин.

Във връзка с

Всички хора, заразени с туберкулоза, се разболяват ли?

Широкото разпространение на Mycobacterium tuberculosis в околната среда създава условия за заразяване на голям брой хора. Но инфекцията не е болест. Човешката имунна система е проектирана да бъде атакувана от вируси и бактерии, а добрата имунна система потиска активността на туберкулозните бацили. Микобактериите просто живеят в човешкото тяло, чакайки възможност да атакуват.

Коварството се крие и в способността да се развива резистентност към лекарствата, след което е изключително трудно да се унищожи.

Всеки фактор, който води до отслабване на защитните сили на имунната система, задейства механизма на възпроизвеждане на микобактерии, а именно:

хроничен стрес;
хронични болести;
метаболитни заболявания;
онкологични заболявания;
синдром на имунна недостатъчност;
наркомания и алкохолизъм.

Кой се разболява от туберкулоза и защо

Бременните жени, кърмачките и децата са изложени на повишен риск. Защитните сили на тялото на бременни и кърмещи жени са отслабени от хормонални промени. Детската имунна система е несъвършена, уязвима на атака от всякакъв вид бактерии, допълнителен рисков фактор за инфекция е неспособността на детето да спазва стриктни хигиенни правила, което увеличава възможността от инфекция.

Болен човек с активна белодробна туберкулоза непрекъснато разпространява микобактерии чрез кашлица. Една единствена кашлица води до разпръскване на повече от три хиляди микобактерии в околния въздух. Те се установяват върху предмети, смесвайки се с прах, след което прахът се вдишва от здрави хора. Това обяснява високия процент на инфекция при хора, които прекарват много време в лошо проветриво помещение.

Има голяма вероятност от заразяване с това заболяване:

В болничното отделение, където се лекуват болните;
в казармата за войници;
в затворническа килия, където има голямо струпване и няма възможност за проветряване;
в училищен клас или група в детска градина, ако възрастен с активна форма на заболяването работи в детския екип;
в апартамента, в който живее пациентът.

Начини на заразяване с туберкулоза

Как бактериите влизат в тялото

Въздушно-капковият път е най-често срещаният път на заразяване. Най-често микобактериите влизат в тялото чрез вдишване.
Има и друг начин, по който туберкулозният бацил навлиза в човешкото тяло: храната. Млякото и месото на болните крави могат да станат източник на бактерии.
Интраутеринният път е много рядък, само когато плацентата е заразена с микобактерии по време на бременността или раждането.
Контактът е доста рядък начин, но има случаи на инфекция на доячки и месари от болни животни, а конюнктивата на окото също е податлива на предаване на микобактерии чрез контакт.

Какъв е рискът от заразяване чрез контакт

Близкият контакт с болен от туберкулоза не винаги води до инфекция. Ако пациентът е диагностициран със затворена форма на заболяването, той не отделя бактерии във въздуха, което означава, че той не е заразен.

Пръчката на Кох е добре защитена от външни влияния, тъй като когато влезе в тялото, образува плътна и издръжлива капсула около себе си. Именно това позволява на микобактериите да живеят дълго време в човешкото тяло и имунната система да не може да ги унищожи. Докато капсулата е затворена, бактериите не са опасни за другите.

Веднага след като микобактериите загубят защитата си, образувайки отворени рани в белите дробове, човек става активен разпространител на туберкулоза. Случайната близост с такъв превозвач в автобус или вагон на метрото не е толкова опасна, колкото ежедневната комуникация на работа или в семейството.

Рискът от инфекция се увеличава с продължителността и близостта на взаимодействие с пациента:

Инфекцията е минимална при среща на улицата или пътуване в транспорта;
заплахата от заразяване е много по-голяма, ако туберкулозата в открита форма се открие в колега по работа или съсед на верандата. В този случай е възможен ежедневен контакт с носителя на инфекцията, стълбището или асансьорът са засети с микобактерии;
приятелска комуникация с пациента, честите срещи допълнително увеличават възможността за заразяване с туберкулоза;
най-големият риск от инфекция при хора, живеещи в едно жилищно пространство с пациента, които имат близки отношения. Ежедневен контакт с болен човек, съвместно хранене, целувки, сексуален живот - всичко това провокира проникването на пръчката на Кох в кръвта и лимфната система на здрав човек.

Мерки за превенция

Ваксинацията е основната мярка за предотвратяване на туберкулозата при децата.. Той съдържа микобактерии, които не са в състояние да провокират началото на заболяването, но се разпознават от имунната система като враждебни към тялото. В същото време се развива имунитет, който предпазва детето от туберкулоза в продължение на петнадесет години.

Превантивните методи за предотвратяване на инфекция не са сложни и достъпни за всеки:

хигиена. Трябва да се въведе правило за възможно най-често миене на ръцете, особено за жителите на градове, където вероятността да се срещне с бацилоносител е много по-висока;
Цялостно мокро ежедневно почистване на къщата с използване на продукти, съдържащи хлор. Микобактериите са много чувствителни към хлор и обезпрашаването минимизира риска от натрупване на бактерии по повърхността на пода и предметите;
ежедневно проветряване на къщата;
пълноценно хранене, включващо месо, яйца, мазнини и пълномаслени млечни продукти;
ходене на чист въздух, спорт, физическа активност - тези мерки помагат за укрепване на имунната система.

Ако има заплаха от инфекция с туберкулоза, контакт с болен човек или откриване на носителство на микобактерии, лечението с химиотерапевтични лекарства се предписва като активна профилактика.

Туберкулозата се предава от човек на човек по няколко начина.: въздушно-капково, контактно, хранително и вътрематочно.

Ето защо, за да се избегне появата на епидемия от туберкулоза, пациентите временно се изолират в специални диспансери.
Но в същото време не може да се изключи инфекция по време на медицински процедури.

Терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статията е проверена от Dr.

Предаване на туберкулоза от човек на човек

Как се предава туберкулозата от човек на човек? Заболяването се причинява от микроскопични бактерии, наречени Mycobacterium tuberculosis. Има много щамове (видове) на този патоген, някои от тях са устойчиви на лекарства. Всеки човек в риск трябва да знае за възможните пътища на заразяване.

Туберкулозните бактерии се предават по въздуха: по въздушно-капков и прахов път.

Когато са в околната среда, човек може да ги вдиша, ако са достатъчно близо и могат да бъдат предадени по време на:

кашлица
пеене;
разговор;
кихане.

Бактериите понякога могат да останат в околната среда няколко часа, особено в малки пространства без чист въздух. Слънчевата светлина значително намалява продължителността на живота на микробите, ако не ги унищожава веднага. Свежият въздух ги разпръсква, намалявайки количеството в определен обем.

В много страни обществеността не е добре информирана и има много митове. Особено често се срещат погрешни схващания за предаването на патология на други хора. Следователно хората могат да вярват, че болестта е наследствена или може да се зарази чрез храна и вода.

В развиващите се страни основната последица е социалната изолация на пациентите както в семейството, така и извън него. Вкъщи пациентът е принуден да се храни и спи отделно от страх от заразяване.

Хората със силна имунна система може да нямат симптоми на туберкулоза, дори ако са носители на бактерията. Така наречената латентна или неактивна туберкулоза. Според СЗО около една трета от населението на света има латентна туберкулоза.

Това състояние не е заразно, но активната фаза на заболяването може да настъпи по всяко време и е опасна за околните и самия пациент. Лекарят ще обясни подробно как да определи латентната форма на пневмония.

www.healthline.com

www.tbfacts.org

Какво е туберкулоза

Какво представлява туберкулозата и как се предава? Туберкулозата е инфекциозно заболяване, което засяга предимно белите дробове. Патологията е позната на човечеството от древни времена, тогава се нарича консумация. Сега във всеки интернет източник можете да разберете какво представлява микобактерията туберкулоза и как се разпространява болестта.

Според Световната здравна организация (СЗО) това е най-смъртоносната бактериална болест в света, убивайки 1,5 милиона души през 2014 г. Туберкулозата е най-разпространена в развиващите се страни. Въпреки това в индустриализираните държави непрекъснато се регистрират нови случаи. Болестта обикновено може да бъде предотвратена и излекувана с правилните подходи.

Всеки може да получи туберкулоза чрез вдишване на бактериите. Те се намират в микроскопични въздушни капчици, които се разпространяват при изкашляне от пациенти с активна белодробна инфекция или прах. Когато микробите се вдишат, имунната система – естествената защита на тялото – често убива всички патогени и болестта спира.

В противен случай може да възникне инфекция, но може да минат няколко седмици, месеци или дори години преди появата на симптомите на заболяването. Това може да се дължи на наличието например на диабет или ХИВ, които отслабват защитните сили на организма.

www.healthline.com

Симптоми и първи признаци

Ранна проява на заболяването е изпотяване през нощта. Този симптом е част от реакцията на инфекцията, която може да продължи, докато лицето има туберкулоза. Нощното изпотяване може да започне да намалява след започване на лечението.

Треската е друг ранен признак на заболяване. Тя започва в тялото, когато се опитва да унищожи микобактериите.

Повишаването на телесната температура обикновено е слабо и лесно се контролира с антипиретици. Треската може да изчезне след започване на лечението.

Липсата на апетит води до загуба на тегло в началния стадий на заболяването. Можете да контролирате това, като ядете висококалорични, питателни ястия и закуски, като използвате подправки, които ви харесват. Лекарят, ако е необходимо, може да предпише лекарства за подобряване на апетита.

Друг ранен признак на патология е прекомерната умора. Свързва се с повишеното внимание на организма към борбата с инфекцията, което изразходва значителни запаси от енергия и калории. В този случай човек се нуждае от повече време за почивка, за да възстанови силата си.

При някои хора в ранен стадий това опасно заболяване е придружено от кашлица. Обикновено е лек и не изтощаващ в сравнение с подобен симптом в активната фаза на заболяването.

По-често не е необходимо да се лекува кашлица, но устата и носът трябва да бъдат добре покрити с еднократна кърпа или маска, която след употреба се поставя във водоустойчива торбичка и се затваря запечатано преди изхвърляне. След кашляне не забравяйте да измиете ръцете си със сапун и вода.

www.livestrong.com

Какви са симптомите на туберкулозата?

Някои хора са носители на туберкулозна бактерия, но не показват видими признаци на заболяването. Това състояние е известно като латентна туберкулоза или неактивна фаза на инфекцията. Бактериите могат да останат латентни години или дори десетилетия, преди да причинят активна туберкулоза.

Горното състояние причинява различни симптоми, които най-често са свързани с дихателната система, включително хемоптиза и отделяне на храчки. Пациентите на този етап развиват кашлица, която продължава повече от три седмици и болка, която продължава дори при нормално дишане.

Други симптоми (първи признаци) включват:

треска (повишена телесна температура);
необяснима умора;
нощно изпотяване;
загуба на тегло и апетит (анорексия).

Коховата пръчка обикновено засяга белите дробове, но може да засегне и други органи като бъбреците, червата и мозъка. Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от това коя част от тялото е заразена. Например туберкулозата на бъбреците може да доведе до кръв в урината.

www.healthline.com

Как се унаследява - мнение

Генетиката не играе роля в разпространението и придобиването на инфекция. Заболяването не е наследствено, но членовете на едно и също семейство могат да се заразят взаимно. Инфекцията се предава между хората по въздуха чрез микрокапки или прах, но не и по наследство.

Участието на генетиката в податливостта към туберкулоза се разглежда отдавна, тъй като ранните проучвания показват, че болестта е по-често срещана в семейства с предишна анамнеза за заболяването. По-късно тази концепция получи подкрепа в групи от хора с рядко заболяване в кариотипа, наречено менделска чувствителност към микобактериални заболявания.

Тези пациенти имат редки генетични дефекти, които водят до тежки инфекции, причинени от неинфекциозни бактериални видове.

Животните са широко използвани за изследване на наследствени инфекции. Има много изследвания, които показват, че мишки, които нямат определени гени, са много по-склонни да страдат от тежки форми на това заболяване.

Www2.keelpno.gr

www.tb.med.cam.ac.uk

Дали вирусът се предава чрез целувка или сексуален контакт

Предава ли се туберкулоза чрез целувка? Това е един от най-често задаваните въпроси относно туберкулозата. Въпреки погрешните вярвания, латентната туберкулоза не се разпространява чрез полов контакт и не е полово предавана болест. Освен това бактериите не заразяват други хора чрез целувка или докосване на кожата.

Всъщност някои също вярват, че патологията може да се разпространява чрез храна и вода, но това не е вярно. Туберкулозата не се предава през повърхности на предмети като тоалетни чинии и дори чрез използване на четка за зъби.

Патологията може да се разпространи по време на целувка само по време на активната фаза на заболяването, когато има продуктивна кашлица и освобождаване на микобактерии с храчки в големи количества. Предава ли се туберкулозата по полов път? Предаването по полов път е възможно, но рядко.

Препоръчва се да се консултирате с лекар за проверка на здравето и обмисляне на антитуберкулозен режим, тъй като лекарствената резистентност на микобактериите е известен проблем, който е често срещан в наши дни.

www.doctor.ndtv.com

www.thehealthsite.com

Диагностика на белодробни заболявания

Медицинският персонал може да използва туберкулинов кожен тест (тест на Манту), за да определи дали дадено лице е носител на бактериите. За този анализ лекар или медицинска сестра инжектира интрадермално 0,1 ml специален препарат. Два или три дни след инжектирането можете да разберете резултата.

Ако има подуване на кожата с повече от определен диаметър, това показва, че пациентът е носител на микроби. Тестът ще покаже само наличието или отсъствието на туберкулоза, но няма да отговори на въпроса относно стадия на инфекцията: латентен или активен.

Анализът не е съвършен. Някои хора не реагират правилно на теста, дори ако имат туберкулоза.

Индивиди, които наскоро са получили ваксина за болестта, може да имат положителен тест, но нямат туберкулоза. Ако тестът на Манту е положителен, пациентът ще бъде изпратен на рентгенова снимка на гръдния кош, която проверява за малки петна в белите дробове. Те са признак на инфекция и показват, че тялото се опитва да изолира туберкулозните бактерии.

Ако рентгеновата снимка на гръдния кош е отрицателна и анализът е положителен, тогава може да се подразбира латентна форма на патология. След това ще бъде предписано лечение за латентна туберкулоза, за да се предотврати активирането на бактериите и да се предотврати развитието на по-сложно състояние.

Лекарят може също да назначи тестове за изследване на храчки или слуз, получени от белите дробове, за да провери наличието на туберкулозни микроби. Ако пробата е положителна, това означава, че пациентът може да зарази други, затова трябва да носи специална маска, докато започне лечението и тестовете са отрицателни.

Понякога се прави кръвен тест, за да се идентифицира скрития процес. Не може да разбере дали имате активна инфекция.

Предимството на теста е, че не дава фалшиво положителни резултати при хора, които са получили ваксина срещу патологията. Ограничението се отнася до фалшиви положителни резултати в рамките на кратко време след първоначалната инфекция.

www.healthline.com

Ефективно лечение на заболяването

Много бактериални инфекции могат да бъдат овладени в рамките на седмица или две след прием на антибиотици, но заболяването е различно. Хората с тази диагноза обикновено трябва да предписват няколко лекарства за период от шест до девет месеца.

Необходимо е да се подложи на пълно лечение, в противен случай има много голяма вероятност туберкулозната инфекция да може да се върне. Ако патологията се повтори, микроорганизмите вече ще бъдат имунизирани срещу действието на някои антибиотици. Лекарят предписва няколко лекарства, тъй като много видове бактерии са резистентни към определени видове лекарства.

Най-често срещаните лекарства включват:

изониазид;
пиразинамид;
рифампин (рифадин, римактан);
етамбутол (миамбутол).

Високите дози антибиотици могат да увредят черния дроб, така че хората, приемащи противотуберкулозни лекарства, трябва да са наясно със симптомите, свързани с увреждане на черния дроб, като например:

треска с продължителност повече от три дни;
необяснимо гадене или повръщане;
пожълтяване на кожата и лигавиците;
тъмна урина;
загуба на апетит.

Уведомете незабавно Вашия лекар, ако се появи някой от тези симптоми. Пациентите трябва също да имат периодични чернодробни изследвания, докато приемат противотуберкулозни лекарства.

www.healthline.com

Правилна профилактика за хората

Повечето хора в райони с висок риск от развитие на заболяването са ваксинирани срещу туберкулоза в детска възраст. Ваксината се нарича BCG и предпазва само от определени видове микроорганизми.

Наличието на микобактерии не означава непременно, че човек ще има симптоми на активна туберкулоза. Ако в тялото има микобактерии и няма признаци на инфекция, лекарят може да предпише профилактични антибиотици, за да предотврати развитието на заболяването в активен стадий. Обичайно лекарство за тези цели е изониазид, който трябва да се използва в продължение на шест до девет месеца, за да убие напълно микробите.

Хората, които са били диагностицирани с болестта, трябва да избягват многолюдни места.

Според СЗО хората с туберкулоза могат да заразят 10 до 15 души годишно чрез близък контакт, ако не вземат предпазни мерки.

Хората, които са засегнати, трябва да носят хирургическа маска, за да предотвратят разпространението на микроби във въздуха. Най-добре е човек с активна форма на заболяването да избягва контакт с други хора до първите три до четири седмици от лечението.

За лична профилактика на инфекцията е необходимо своевременно да се подложите на изследване, да спазвате правилата за лична хигиена. За работещите в риск от инфекция са необходими: редовни медицински прегледи, лична хигиена, почистване на помещенията.

- патология, при която разпространението на вируса се случва в повечето случаи при кашлица.

Когато микобактериите навлязат в белодробните тъкани, започва разрушаването на клетките с образуването на дълбоки кухини.
Без навременно лечение пациент с активна туберкулоза може да умре.

Активната туберкулоза е състояние, при което имунната система на организма не е в състояние да се бори с туберкулозните бактерии, така че бактериалната екскреция се развива във външната или вътрешната среда. Микроорганизмите се разпространяват по въздуха и обикновено засягат белите дробове, но могат да въвлекат и други органи и части на тялото в патологичния процес.

Ако устойчивостта на организма е ниска, например поради стареене, недохранване, инфекции като ХИВ или други причини, бактериите се активират и причиняват отворена форма на туберкулоза.

Световната здравна организация изчислява, че всяка година 8 милиона души по света развиват активна форма на заболяването и почти двама от тях умират. Всеки десети заразен с патогени може да развие отворена туберкулоза. Рискът от развитие е най-голям през първата година след заразяването, но често формата се развива много години по-късно.

Невъзможно е веднага да се заразите с отворена форма на заболяването, тъй като е необходимо да преминете през първата му фаза. Когато туберкулозните микроби навлязат в тялото, те са неактивни.

Спящите микроби не увреждат тялото и не причиняват симптоми на заболяване. Това се нарича латентна туберкулозна инфекция.

Може да продължи за кратко време или за много години. Когато микробите се активират, започват да растат и увреждат тялото, тогава се появяват специфични признаци на патология. Това се нарича активна или отворена туберкулоза.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Основните симптоми на патологията

Проявите на активна туберкулоза зависят от индивидуалните характеристики на организма.

Отворената форма на туберкулоза може да причини симптоми като:

продуктивна кашлица, която продължава 3 седмици или повече
болка в гърдите;
отделяне на храчки с кръвни примеси.

Неспецифичните признаци могат да включват:

слабост или умора;
отслабване;
анорексия;
втрисане;
висока температура
нощно изпотяване.

Тези възможни симптоми на туберкулоза не са надеждни признаци на заболяването. Други здравословни проблеми също могат да причинят тези признаци. Всеки човек с вероятни симптоми на заболяването трябва да посети лекар възможно най-скоро, за да може проблемът да бъде диагностициран и лекуван навреме.

www.tuberculosis.emedtv.com

Рискът от инфекция - как можете да се заразите с патология

Как можете да получите отворена форма на туберкулоза? Всеки може да се зарази с опасно заболяване. Когато някой с туберкулоза в белите дробове кашля, киха или говори, микробите могат да се разпръснат във въздуха. Хората наблизо могат да вдишат агентите. Невъзможно е да се заразите от ръкостискане или от храна, прибори, спално бельо и други предмети. Хората със слаба имунна система са по-податливи на инфекции.

Как можете да се заразите:

злоупотреба с алкохол или наркотици;
страдащи от диабет;
със силикоза;
имате рак на главата или шията;
при наличие на левкемия или болест на Ходжкин;
при диагностициране на тежко бъбречно заболяване;
с ниско телесно тегло;
по време на определени видове лечение (напр. кортикостероиди или трансплантация на органи);
по време на специализирана терапия за ревматоиден артрит или болест на Crohn.

Ако патогените са в белите дробове, трябва да внимавате да предпазите другите хора от микроби, тъй като рискът от инфекция с открита туберкулоза се увеличава няколко пъти. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра, те ще Ви кажат какво да правите, за да предотвратите предаването на микроби на семейството и приятелите и как можете да се заразите сами.

www.tuberculosis.emedtv.com

www.health.state.mn.us

Колко дълго живеят хората с това заболяване?

Патологията не винаги води до смърт. Без лечение продължителността на живота може да варира от 5 до 30 години, колко дълго живеят с отворена форма на туберкулоза зависи от много външни и вътрешни фактори.

На първо място, влияние оказват имунната устойчивост на организма, както и възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

Можете да очаквате да запазите работата си, да останете със семейството си и да водите нормален живот, ако получите туберкулоза. Въпреки това, трябва да приемате лекарството редовно, за да сте сигурни в положителна тенденция и да предотвратите заразяване на други хора.

След терапия шансът за пълно възстановяване е много голям, но не е 100% гарантиран. Има особено тежки форми на заболяването, които практически не са податливи на повечето антибактериални лекарства.

Следователно важността на спазването на предписания режим на експозиция не може да бъде подценявана. Без лечение болестта ще прогресира и може да доведе до увреждане и дори смърт.

Лоша прогноза за живота и висок риск създава пушенето на повече от 20 цигари на ден. Това увеличава шанса за патология и опасни усложнения от два до четири пъти. Диабетът също влошава прогнозата на заболяването.

Други болезнени състояния, които намаляват шансовете за възстановяване:

алкохолизъм;
краен стадий на бъбречно заболяване;
недохранване;
Лимфом на Ходжкин;
хронични белодробни заболявания.

www.emedicinehealth.com

Www.news-medical.net

Отворена и затворена форма - сравнение

Хората с латентна инфекция не боледуват и нямат никакви симптоми. Те са заразени с mycobacterium M. tuberculosis (бацил на Koch), но не показват признаци на заболяване.

Единственото потвърждение е положителен кожен туберкулинов тест или кръвен тест за туберкулоза. Хората с латентна форма не са заразни за другите.

Като цяло, без лечение, 5-10% от заразените хора развиват отворена форма на заболяването в даден момент от живота си. При половината от тях това ще се случи през първите две години след заразяването.

Индивидите със слаба имунна система, особено тези, заразени с ХИВ, са много по-склонни да развият активна форма на заболяването, отколкото тези с нормални защитни сили на тялото.

При лице с латентна туберкулозна инфекция:

обикновено кожен тест или резултат от кръвен тест показват инфекция;
нормална рентгенова снимка на гръдния кош и отрицателен тест за храчки;
туберкулозните бактерии в тялото са живи, но неактивни;
няма симптоми;
микроорганизмите не се разпространяват в други.

При някои хора бактериите преодоляват защитните сили на имунната система и започват да се размножават, което води до прогресия от затворена към отворена форма на патология. Някои се разболяват малко след заразяването, други по-късно, когато реакцията на организма им отслабне.

Хората се смятат за заразни за околното общество. При съмнение пациентите трябва да бъдат изпратени за пълен медицински преглед.

Откритата туберкулоза е много сериозно заболяване и може да доведе до смърт, ако не се лекува. Затворената форма винаги е опасна, защото човек не може да започне своевременно лекарствена терапия.

При заразен човек с отворена форма:

положителен кожен тест или резултат от кръвен тест, показващ инфекция
абнормна рентгенова снимка на гръдния кош или положителна цитонамазка и култура на храчки;
в тялото има активни туберкулозни бактерии;
появяват се множество симптоми, като кашлица в продължение на 3 седмици или повече, хемоптиза, болка в гърдите, необяснима загуба на тегло и апетит, нощно изпотяване, треска, умора и втрисане;
може да възникне разпространение на бактерии към други;
лечението е задължително.

Първите признаци на заболяването

Проявите на туберкулоза обикновено се развиват бавно, в продължение на няколко месеца и години, често маскирани от други състояния. Бактериите се размножават много бавно, така че симптомите на заболяването също се появяват бавно, обикновено от няколко месеца до много години. Много от симптомите са неясни и може да имат други причини.

Класическите прояви на активна туберкулоза са:

неразположение;
нощно изпотяване;
генерализирана болка в тялото;
периодична треска;
загуба на тегло и апетит;
умора.

От специфичните симптоми - първите признаци на отворена форма на туберкулоза е постоянна кашлица, която сутрин може да бъде с жълта или зелена храчка. С течение на времето се появяват следи от кръв, въпреки че голямото количество от нея е необичайно.

Често се смята, че кашлицата е свързана с тютюнопушене, астма или скорошно заболяване, но туберкулозата се пренебрегва. Патологията причинява повишено нощно изпотяване, докато човек се събужда, напоен с пот.

С напредването на заболяването умората и неразположението се увеличават, а загубата на тегло и апетит прогресира. Други често срещани ранни симптоми са болка в гърдите и недостиг на въздух. Те могат да бъдат резултат от плеврален излив, натрупване на течност между тънките мембрани, които покриват белите дробове и вътрешната страна на гръдната стена.

www.everydayhealth.com

Туберкулоза и инкубационен период

Микробактериите Mycobacterium tuberculosis имат невероятно ниска инфекциозна доза от по-малко от 10 микроорганизма, за да инициират заболяване. Бактериите имат дълъг инкубационен период от две до дванадесет седмици с диапазон от четиринадесет дни до няколко десетилетия.

Те имат способността както да скриват, така и да инициират активна форма на заболяването. Микобактериите, вдишани от гостоприемника, заразяват белите дробове и се поемат от алвеоларните макрофаги. След това те могат да останат латентни за дълго време или да започнат да се размножават вътре в тези клетки, което причинява появата на открита инфекция.

Продължителността на туберкулозния инкубационен период варира в зависимост от индивидуалните рискови фактори.

Според данните в рамките на шест седмици от заразяването, заразеният развива първична инфекция в белите дробове, която няма никакви симптоми.

След това разстройството навлиза в неактивна фаза, която може да продължи от няколко седмици до няколко години. Инкубационният период може да се удължи. Следователно всеки, който влезе в контакт с потенциално заразен човек, е изложен на риск от заразяване.

www.microbewiki.kenyon.edu

www.healthyliving.azcentral.com

Как да се предпазите от открита форма на туберкулоза

Ваксинацията може да помогне за предпазване от болестта. Инфекциозните заболявания са доста често срещани сред децата. BCG се дава на всички кърмачета в страни, където заболяването е често срещано.

В държави като Обединеното кралство се препоръчва за хора с висок риск. Преди ваксинацията на човек се прави кожен тест на Манту, за да се установи наличието на латентна туберкулоза. Инфекцията се счита за най-опасна за бебетата.

Превенцията се състои от два основни етапа:

предотвратяване на появата на хора с активна фаза на многолюдни места;
предотвратяване на развитието на активната фаза при хора с латентна туберкулоза.

Как да се предпазим у дома:

Къщите трябва да бъдат достатъчно вентилирани.
Всеки, който кашля, е длъжен да научи дихателен етикет, респираторна хигиена и да се придържа към научените практики.
При положителни резултати от цитонамазка пациентите с туберкулоза трябва:

прекарвайте колкото е възможно повече време на открито;
спи отделно от другите членове на семейството, в добре проветриво помещение;
прекарвайте възможно най-малко време в градския транспорт и на места, където се събират голям брой хора.

Лечението на пациенти със затворена форма на заболяването е най-ефективният метод за защита срещу отворена форма на заболяването.

Много хора с латентна инфекция никога не развиват активно заболяване.

Специална високорискова група са:

хора с HIV инфекция;
лица, които са се заразили през последните 2 години;
кърмачета и малки деца;
наркозависими;
възрастен.

Ако имате латентна инфекция, трябва да приемате лекарства.

Туберкулозата принадлежи към категорията на инфекциозните заболявания, които отдавна тревожат човечеството. Въпреки високото ниво на съвременната медицина, заболяването е доста разпространено в съвременното общество. За да се намали рискът от увреждане от причинителя на патологията (пръчката на Кох), е важно да се знае дали туберкулозата е заразна. Специалистите твърдят, че заразата се предава лесно от болни на здрави хора и изисква приемането на ефективни мерки за сигурност.

Форми на туберкулоза

След като попадне в човешкото тяло, туберкулозният бацил (микобактерия) „пътува” с кръвта и лимфата, като най-често се установява в белите дробове. В засегнатите области се образуват специфични туберкули - единични или множествени.

При наличието на определени фактори заболяването приема една от основните форми:

затворен;
отворен.

При затворено разнообразие от белодробна патология инфекцията не надхвърля засегнатата област и самият пациент не усеща очевидни симптоми на заболяването. Туберкулозата също е трудна за откриване на рентгенови лъчи, при изследване на храчки. Единственият признак, показващ наличието на затворен патологичен процес, е положителен туберкулинов тест.

Протичането на отворена форма на заболяването води до навлизане на патогенен микроорганизъм в бронхиална, белодробна слуз и други течни среди на човешкото тяло. Този вид туберкулоза се проявява с ярки симптоми, влошаване на общото благосъстояние и изисква ефективна терапия под наблюдението на специалисти.

Според статистиката на СЗО (Световната здравна организация) затворената форма на туберкулозата преобладава в света. Последните данни твърдят, че около една трета от населението на света е засегнато от тази форма на патология.

Възможно ли е да се заразите от пациент със затворена форма на заболяването

Широкото разпространение на затворената форма на туберкулоза изисква разбиране дали този вид заболяване е заразно или не. С развитието на тази форма на заболяването човек придобива статус на носител на инфекцията, но не представлява опасност за другите. Това се дължи на факта, че пръчката на Кох не се изпуска в околната среда. Поради тази причина пациентите със затворен тип патология не подлежат на задължителна хоспитализация, те се подлагат на амбулаторно лечение под наблюдението на лекар.

Някои експерти твърдят, че затворената форма на белодробна туберкулоза може да бъде опасна за хора с отслабена имунна система. Най-уязвимите категории са малките деца, възрастните хора и бременните жени.

Въпреки факта, че затворената туберкулоза практически не е заразна, тя има тенденция да се отваря с течение на времето. Поради тази причина пациентът, заразен с бацила на Кох, трябва да бъде постоянно наблюдаван от фтизиатър и да се подложи на необходимите медицински прегледи своевременно.

Рискът от инфекция с открита туберкулоза

Преходът на затворения тип на заболяването към отворения се среща при 5-10% от пациентите.В този случай туберкулозата става заразна, пациентът се превръща в опасност за здрави хора, което изисква настаняването му в лечебно заведение и интензивен курс на терапия.

За разлика от затворената форма на заболяването, отворената причинява появата на ярки симптоми:

Непрестанна кашлица.
Хемоптиза.
Повишаване на телесната температура.
Болка в гърдите.
Недостиг на въздух.
Нощна хиперхидроза (обилно изпотяване).
Охладете се.
Обща слабост.
Загуба на апетит.
Внезапна загуба на тегло.

При контакт с човек, болен от открита туберкулоза, вероятността от предаване на инфекцията на други достига 30-85% (в зависимост от състоянието на имунната система).

Начини на предаване на инфекцията

Причинителят на туберкулозата може да навлезе в човешкото тяло по няколко начина:

по въздуха (чрез разпространението на микобактерии във въздуха и тяхното вдишване);
алиментарни (свързани с употребата на продукти, които са „контактирали“ с болен човек или получени от заразени животни);
домакински контакт (в този случай инфекцията става чрез битови предмети, но този метод на заразяване е много по-рядко срещан);
вътрематочно (инфекцията засяга плода в утробата на болна майка);
хематогенен (с директен контакт с патогена в кръвта).

Не е необходимо да се изключва възможността за заразяване с туберкулозна инфекция чрез сексуален контакт. В този случай причинителят на патологията може да проникне в тялото на здрав партньор с целувки, наличие на микроповреди в гениталната област.

Важно е да се разбере, че микобактериите, които са влезли в тялото, не винаги провокират остър ход на заболяването. Често инфекцията се развива латентно, като се активира само при наличие на "благоприятни" обстоятелства.

Рискова група - кой е най-податлив на инфекция с пръчката на Кох

Рисковите групи от туберкулоза са разделени на няколко категории:

социални.
медицински.
епидемиологични.

Всяка група фактори, благоприятстващи развитието на опасна патология, се характеризира със собствени характеристики на въздействието върху честотата на заболеваемостта.

За да се контролира разпространението на туберкулозата, има специализирани служби, които регистрират рисковите групи от туберкулоза в определен регион.

Социална рискова група за туберкулоза

Бедни граждани.
Бездомници.
Бежанци.
мигранти.
Затворници.

Към групата на хората, които могат да се разболеят, спадат и сираците и децата, отглеждани в неблагополучни семейства с ниски доходи.

Медицински фактори

Повишеният риск от инфекция е свързан с различни медицински фактори. Вероятността от развитие на заболяването е особено висока в следните случаи:

при наличие на остри заболявания на дихателната система с продължителен курс, чести патологии на горните и долните дихателни пътища (повтарящи се от 5 до 6 пъти годишно);
с увреждане на белите дробове от хронични инфекциозни и възпалителни процеси;
на фона на прехвърлено или повтарящо се възпаление на плеврата;
с освобождаване на храчки с кръв, развитие на белодробно кървене.

Пациенти със захарен диабет, язвени лезии на храносмилателните органи, страдащи от продължителна болка в ставите, подути лимфни възли с неизвестна природа, подложени на интензивни курсове на хормонална или лъчева терапия също са склонни към туберкулоза.

Хората с такива нарушения трябва да бъдат под постоянно наблюдение на лекари (терапевт или физиотерапевт).

Епидемиологична рискова група

Тази група се състои от хора, които имат повишена вероятност от белодробни заболявания поради медицински причини:

редовно или периодично в контакт с пациенти с отворена форма на патология (медицински персонал, роднини на пациенти);
лица, които имат затворена форма на заболяването.

Начини за предпазване от туберкулозна инфекция

За да се намали рискът от развитие на туберкулоза, се предоставя обща ваксинация. Първата ваксинация (БЦЖ) се прави на децата веднага след раждането. Повтарянето на инжекцията се извършва след като бебето навърши 7 години.

медицински факт. Ваксинацията помага да се намали вероятността от бацила на Кох, но не гарантира 100% защита срещу опасно заболяване.

Ежегодно преминаване на флуорографско изследване на гръдния кош (при навършване на 15-годишна възраст).
Спазване на чистотата в стаята, редовно мокро почистване, проветряване.
Унищожаване на домашни вредители (мухи, хлебарки, хлебарки, мишки, плъхове), които могат да разпространят туберкулозна инфекция.
Пълноценно хранене с акцент върху използването на протеинови продукти, пресни плодове, зеленчуци, висококачествено масло, мляко и извара.

Важно е често да миете ръцете си със сапун и да почиствате откритите части на тялото след посещение на многолюдни места. По време на извън сезона и през студения сезон си струва да приемате мултивитамини, които поддържат тялото в борбата с бактериите и вирусите.

Туберкулозата е инфекциозен процес, който не е загубил своята опасност през хилядолетната история на човечеството, отстъпвайки по значение може би само на чумата и холерата.

Ако в периода 70-80 години съветската медицина успява да държи под контрол процеса на заболеваемост и лечение, то с разпадането на превантивната система на съветското здравеопазване, засилването на миграционните процеси и по-голямата отвореност на постсъветския пространство, ситуацията забележимо се е влошила.

Днес вече не е необходимо да се успокоявате с мисълта, че туберкулозата е болест на антисоциалните слоеве от населението. Статистиката на заболеваемостта показва, че всеки човек, независимо от дохода и начина на хранене, който има грешки в имунната защита, има всички шансове да се разболее от туберкулоза.

В същото време се появи тенденция, при която шансовете на бедните и богатите бяха изравнени. Често млади, заможни майки, отслабени след раждането, се обръщат към тях за белодробни проблеми, които при преглед се оказват една или друга форма на туберкулоза.

Тоест днес ситуацията по отношение на заболеваемостта е паднала приблизително до нивото от началото на 20-ти век, когато интелигенцията беше болна от туберкулоза не по-малко от градския лумпен. Днес около 60 милиона души в света са засегнати от туберкулоза.

Патоген

Mycobacterium tuberculosis се нарича още бацил на Кох или туберкулозен бацил, защото прилича на пръчица. Расте бавно върху твърди хранителни среди, но бързо образува ципести образувания на повърхността на течността. Бактериите не отделят никакви токсини, така че моментът на заразяване с тях може да премине незабелязано без признаци на интоксикация.

Тъй като пръчиците се размножават и натрупват в тялото, се появява алергична реакция към тях с въвеждането на туберкулин (положителен или хиперергичен тест на Манту). Ако микобактериална клетка бъде изядена от макрофагов левкоцит, тогава тя може да живее вътре в нея и след това да влезе в кръвния поток и да причини туберкулозен процес. Също така, подобно на хламидията, микобактериите се превръщат в L-форми, които, без да се размножават, съществуват вегетативно вътре в клетките.

Микобактерии в околната среда

Инфекциозният агент е устойчив на почти всички фактори на околната среда:

Бактериите могат да живеят във вода до шест месеца
На страниците на книги - около 3 месеца
При стайна температура с влажност над 70% микобактерията може да живее около 7 години.
Ако прахът съдържа засъхнали храчки на пациент, който отделя бактерии, тогава те живеят още 12 месеца.
В уличен прах с дифузно осветление - 2 месеца, в земята - до шест месеца.
В суровото мляко на болните крави пръчиците живеят 2 седмици, в сиренето и маслото до 12 месеца.

Кога пръчката на Кох умира във външната среда?

Пръчките на Кох не понасят само ултравиолетова светлина - бактерицидните лампи ги убиват за 2-3 минути, а пряката слънчева светлина - за два часа.
При варене в изсушена храчка смъртта на микробите настъпва за половин час, при мокра - след 5 минути.
За шест часа можете да убиете бактериите с хлорни дезинфектанти.

Начини на предаване на туберкулоза

По-голямата част от заразените получават микобактерии по аерогенен път от хора с туберкулоза.

Или във въздуха от болен човек (при говорене, кихане, кашляне), или във въздуха, вдишвайки патогена заедно с прах.
Контактно-домакинският начин (с обикновени прибори, хигиенни продукти, спално бельо, кърпи) също не губи своята актуалност.
Хранителният път, наричан още хранителен, се осъществява чрез храна или вода, заразени от болни хора или животни (обикновено говеда). Но днес случаите на заразяване от болни крави са редки: неварено мляко и домашно приготвени млечни продукти.
Редките начини на заразяване включват и трансплацентарно от майката към плода.
Малките деца могат да се заразят при контакт, при който е възможно проникването на микобактерии през конюнктивата на очите.

Рискът от инфекция е по-висок от човек, който отделя микобактерии, по-нисък - от пациент с извънбелодробни форми на туберкулоза. Колкото по-дълго човек е в присъствието на микобактерии и колкото по-висока е концентрацията им във вдишания въздух, прах, вода или храна, толкова по-голяма е вероятността от инфекция.

Причинителят в тялото улавя левкоцит-макрофаг. В този случай фактът на инфекция не означава развитие на болестта. Благодарение на пасивен (след BCG) или собствен имунитет, човек носи само микобактерии в себе си. Само при неуспехи в имунната защита възпалителният процес започва да се развива.

Предава ли се туберкулозата през дръжките на вратите?

Възможно е да се заразите с туберкулоза, като хванете дръжката на вратата, след като пациентът я е използвал, само ако върху дръжката има плътен слой прах. Пациентът отделя бацилите на Кох и кашля директно върху писалката, преди да я вземете. В други случаи този път на заразяване клони към нула.

Също така е малко вероятно да се заразите чрез ръкостискане (освен когато бацилоотделящият кашля в юмрук и вие, гарантирайки с него, вдишвате енергично, доближавайки ръката си до носа или устата си). По принцип е добре да си направите правило поне от време на време да третирате общите части (включително дръжките на вратите) с препарати, съдържащи хлор. Между другото, алкохолът и киселините нямат ефект върху микобактериите. В допълнение към белина, водороден прекис може да се използва за дезинфекция.

Какво се случва след заразяване?

Най-често инфекцията възниква в детството, но някои хора могат да се заразят и като възрастни. Тъй като основният път на инфекция е аерогенен, най-често пръчката навлиза в белодробната тъкан директно под плеврата. Тук причинява огнище на сиренеста некроза с размери от глава на карфица до череша. За първи път този елемент на възпаление е описан от пражкия професор Гон, в чиято чест е описан и наречен огнището на Гон.

Тъй като в повечето случаи има имунен отговор към микобактерията, фокусът постепенно се затваря, насища се с калциеви соли и се превръща в петрификат (малко камъче). Такива камъни често се откриват при аутопсии на хора, които не са имали туберкулоза и са починали по други причини. Това потвърждава високата заболеваемост от туберкулоза сред населението, както и зависимостта на появата на клиничните прояви и напредналото заболяване от състоянието на имунната защита. Тоест дали заболяването ще се развие след инфекция или не, зависи от състоянието на имунитета на заразения.

Затворена туберкулоза: как се предава

За затворена туберкулоза се говори, когато няма освобождаване на микобактерии във външната среда. В същото време човек, който се заразява по някой от възможните начини (най-често аерогенен или контактен битов, по-рядко хранителен), се разболява от затворена форма на туберкулоза. Самият пациент няма да може да зарази никого до момента, в който неговата форма на заболяването доведе до унищожаване на засегнатия орган (обикновено белия дроб) и предизвика освобождаване на пръчките на Кох във външната среда с храчки, урина, сълзи.

Открита туберкулоза: как се предава

Инфекцията с отворена туберкулоза възниква, както и затворена. В този случай пациентът освобождава микобактерии във външния свят и е опасен за другите. При посявките на храчки в анализа се откриват пръчици на Кох. Така че пациентите с отворена форма на белодробна туберкулоза обикновено заразяват близки роднини, колеги или познати с голям брой микроби с висока вирулентност, което води до развитие на първичен туберкулозен комплекс.

Проблеми на съвременната фтизиатрия

След като постигнаха доста осезаеми резултати в ограничаването на туберкулозата през втората половина на 20-ти век, специалистите, занимаващи се с тази инфекция (фтизиатрите), от края на 90-те години започнаха да се сблъскват с проблеми, които преди това се смятаха за затворен въпрос.

Един пациент с открита форма на туберкулоза (бацилоотделител) годишно при най-редовен режим може да зарази от 15 до 20 души, които не живеят с него в едно жилище и не влизат в близък контакт. Тоест в транспорта, в магазина, на работното място.

Какво беше и какво е сега

Имайки предвид това, в съветския период фтизиатрията в местата за лишаване от свобода имаше принудително-наказателен характер, лечението на пациентите беше задължително и продължи (ако е необходимо, под наблюдението на местен полицай) дори след освобождаването на пациента. , тоест по местоживеене. Пациентът с отворена форма имаше право на допълнителни квадратни метри, за да намали рисковете за тези, които живееха с него (и тези метри със скърцане, не винаги, но бяха издадени).

Днес никой не може да принуди един гражданин да се лекува принудително от туберкулозния процес. Човек може по собствено желание да прекъсне терапията, когато сметне за добре. Дори ако на пациента е предоставена фтизиатрична помощ в местата за лишаване от свобода (което днес не винаги и навсякъде), след това той може да откаже да продължи лечението.

Използване на някои лекарства за туберкулоза за лечение на други състояния

Въздишайки с облекчение след въвеждането на противотуберкулозни лекарства, които дадоха висок процент на излекуване, фтизиатрите явно бързаха. Днес повечето от използваните средства вече не дават толкова блестящи показатели, поради адаптирането на патогените към тях.

Рифампицинът добавя своите пет цента към навика на някои лекари или пациенти да прибягват до противотуберкулозни лекарства за лечение на други инфекции. Така че, след като сте били лекувани няколко пъти за стафилококова фурункулоза с рифампицин, можете да забравите за противотуберкулозния ефект на това лекарство.

Флуорохинолони - На всички ъгли фтизиатрите се обръщат към ума на фармацевтичните компании, настоявайки флуорохинолоните да останат в групата на резервните антибиотици. За щастие, у нас те поне са силно възпрепятствани да се използват в педиатричната практика. Въпреки това доста често лекари и фармацевти препоръчват флуорохинолони като по-ефективни (и скъпи) средства за най-леките инфекции, все още чувствителни към цефалоспорини, пеницилини или макролиди. Търговската печалба, желанието да се излекува инфекцията безпроблемно, води до ужасни последици, оставяйки човек без никакъв шанс в бъдеще.

Проблем с устойчивостта на микобактерии

Проблемът с резистентността не се ограничава до постепенната адаптивност на Mycobacterium tuberculosis към познатите антибиотици. Днес вече са факт случаите, когато човек се заразява с вече резистентна бактерия. Тоест, не в тялото на този пациент бактерията е придобила резистентност, но вече е дошла при него първоначално стабилна. Именно този тъжен факт обяснява леглата в противотуберкулозните болници, на които всъщност стоят атентатори самоубийци, на които не може да се помогне радикално с нищо, а може само да се облекчат страданията им.

В допълнение, фтизиатрите често се сблъскват с проблема с тежката поносимост на лечението от пациенти с туберкулоза. Противотуберкулозните лекарства са много токсични и днес, поради масовата алергизация на населението (включително лекарства) и наличието на противопоказания за употребата на едно или друго противотуберкулозно лекарство при пациенти, курсът на лечение се забавя и пациентът шансовете за пълно възстановяване са намалени.

Увеличаване на броя на деструктивните форми

Това е друга особеност на съвременната туберкулоза. Преди около 30-40 години беше невъзможно да се покажат кухини и фибринозен разпад на белите дробове на студенти в диспансери или болници. Днес разрушителната туберкулоза не е необичайна. Заслужава да се отбележи също, че заразените с ХИВ хора в нашата страна най-често умират от туберкулоза.

Трудности при диагностицирането

Туберкулозата е много коварна, трудна за диагностициране болест, тъй като някои от нейните форми често са маскирани като други патологии (вижте). Особено трудно е да се диагностицират извънбелодробни форми на туберкулоза, чиито симптоми не се различават от неспецифични възпалителни процеси в други органи (бъбреци, стави, гръбначен стълб, лимфни възли, гениталии и др.), Инструменталните диагностични методи не показват туберкулозен процес със 100% точност лекарите от общата медицинска мрежа са лишени от допълнителни методи за специфична диагностика и често от туберкулозна бдителност.

Детската фтизиатрия също има много проблеми.

Има огромен брой туберкулозни деца, чиито родители категорично отказват да се лекуват, посещават детски градини и училища. В кой момент дете с хиперергичен тест на Манту ще има подробна картина на туберкулозния процес, никой не може да каже. Колко време ще мине, преди да се свържете с фтизиатър, да поставите диагноза и да изолирате бебето от собствения си вид, също е въпрос на шанс.

БЦЖ ваксинации

Истерията около ваксинационните кампании е идиотска. BCG е направено, се прави и ще се прави от всички разумни педиатри на деца на разумни родители (вижте мнението на кандидата на медицинските науки за BCG ваксинацията и нейните последствия, както и за diaskintest и Mantoux - човек не заменете другия). Никой не призовава за обща ваксинация на всички новородени без разбор.

Има определени противопоказания и определени категории деца, които не трябва да се ваксинират в първите дни след раждането. За такива деца има педиатър-фтизиатър и имунологична комисия, които дават своите препоръки относно времето и правилата за ваксинации.

Но за здраво дете, чието семейство в момента няма пациенти с туберкулоза, BCG е реален шанс, изправен пред туберкулозна инфекция, да не се присъедини към редиците на безнадеждно болни пациенти, избягвайки в най-лошия случай с лека форма на заболяването. Няма нужда да разчитате на факта, че в старите времена не са били ваксинирани деца.

Първо, тогава естественият подбор е работил и са оцелели само най-силните с богат имунитет,
Второ, заболеваемостта от туберкулоза сред децата не може дори да се сравнява с късния съветски и дори настоящето време.

В заключение, туберкулозата е опасно заболяване с няколко пътя на заразяване и днес е почти невъзможно напълно да се премахне контактът с тях. Ето защо борбата с туберкулозата трябва да бъде насочена предимно към укрепване на имунния отговор на организма.