Невролог - какво се лекува при възрастни: какви оплаквания се лекуват и как се извършва неврологичен преглед. Какви заболявания лекува неврологът и при какви симптоми трябва да се консултирате с него?

Ако често сте измъчвани от неоснователно безпокойство, станали сте много нервни, невъзможността да бъдете в задушни стаи, склонни към припадък - така че трябва да обърнете голямо внимание на здравето си. Такива оплаквания, дори и от малки натоварвания, са причина да се обърнете към невролог.

Кой е невролог

Преди да се свържете лечебно заведение, трябва да разберете кой е невролог и какво лекува. Този лекар може да се нуждае както от възрастен, така и от дете. Неврологът е специалист по заболявания вегетативна системаи нарушения във функционирането на нервите на гръбначния и главния мозък. Той се занимава с внимателно разглеждане на оплаквания, последващо лечение на идентифицирани заболявания. Такава специализация може да получи само лице, което има диплома от висше медицинско заведение.

Сред заболяванията, които лекува този лекар, са следните: невралгии, тумори на главния или гръбначния мозък, неврити, инсулти, нарушения на кръвообращението, конвулсии, наранявания на главата и гърба, ишиас, болест на Алцхаймер, мигрена, тремор при новородени, нарушена концентрация, двигателни нарушения, психични разстройства и други. Често за стабилизиране на състоянието на такива пациенти е необходимо участието на психиатър и психотерапевт.

Какво прави

Неврологът се занимава с диагностика и лечение на заболявания, свързани с функционирането на нервните влакна. Разкрива първопричините за болестите, тяхното въздействие върху общо благосъстояниечовек. Добрият лекар бързо, ефективно предписва компетентно лечение, което може значително да подобри качеството на живот на болния човек. Неврологът - лекуващ хронично преумора, е най-търсеният лекар в съвременна медицина.

Неврологията е наука, която изучава връзката между нервната система и човешкото благосъстояние. Невропатологията е обект на изследване, изучаване на всички невролози. Абсолютно с всички заболявания, свързани с нарушена работа на нервните влакна, можете да се свържете с този лекар. Неврохирургията е дял от хирургията, който се занимава с хирургично лечениетакива заболявания.

Какви заболявания се лекуват от невролог и невропатолог

Има ли разлика между тези специалности? Всъщност неврологът и невропатологът лекуват болести нервна система. Просто терминът "невролог" се използва през 80-те години на миналия век. AT домашна медицинатези понятия са идентични. Но в чуждестранната практика невропатологът е специализиран в патоморфологията на нервната система, а неврологът се занимава с идентифициране и лечение на заболявания с нервна природа.

Какво гледа

Неврологът разглежда функционирането на нервната система. Извършва първичен преглед, проверява безусловните рефлекси. Изследването включва и визуален преглед, палпация. основната задача- това е за идентифициране на отклонения в чувствителната или двигателната активност на човек. При видими нарушения назначава допълнителен прегледили лечение.

Какви изследвания се назначават

При оценка на състоянието на пациента и за улесняване на диагностиката на заболяването неврологът предписва изследвания. За точно определениезаболяване може да изисква тест за зрение или слух. Следните видове анализи могат да бъдат назначени от специалист:

• общ кръвен анализ;
• ултразвукова доплерография на шията, главата;
• електроенцефалография;
• ЯМР на мозъка;
• електроневромиография.

Какви оплаквания са адресирани до невролог

Този лекар установява причинно-следствена връзка между нервната система и патологичното състояние и предписва лечение. Понякога просто трябва да коригирате начина на живот на човек, за да постигнете желания ефект. Изобилието от стресови ежедневни ситуации, лошите екологични условия са важни фактори за проявата на неврологични заболявания. Най-честите оплаквания, с които хората идват при невролог са:

• бърза умора;
• често замайване;
• лоша концентрация;
• постоянно лошо настроение;
• поведенчески разстройства;
• психични разстройства;
• нарушения на качеството на съня;
• постоянно чувствострах, безпокойство.

Какви са симптомите на невролог

Най-важното е да откриете ранни симптоми, това ще предотврати развитието на сериозни заболявания. Комбинацията от негативни фактори, засягащи дадено лице, с ненавременно обръщение към специалист, може да влоши ситуацията. Невролог се консултира за симптоми като:

• редовни пристъпи на главоболие;
• болезненост в гърдите отляво;
• колебания в показателите кръвно налягане;
• повишена нервност;
• мигрена;
• нарушения на потните жлези.

Какви проблеми се решават

Причините за контакт с невролог са влошаване на качеството на човешкия живот. Хроничната умора и пренатоварването в ежедневието причиняват нарушения на сърдечно-съдовата система. Това води до хипотония (ниско кръвно налягане), хипертония (високо кръвно налягане). Това е изпълнено с развитието на различни метаболитни нарушения. Най-важното е да се консултирате с лекар навреме за помощ. Специалистът ще предпише професионална терапия, лекарства.

Какво лекува невролог при деца?

Разликата между детски невролог и възрастен е, че възрастният лекар подхожда към детето с други методи на лечение. Родителите на дете идват с такива проблеми: нарушена концентрация, неспособност за концентрация, лошо представяне в училище. Всякакви отклонения или промени в поведението са повод за посещение при детски специалист. Това е първото задължителен лекаркойто преглежда новородено бебе. Елиминира риска от развитие следродилни патологии. Детски невролог може да помогне за идентифициране ранни проблемив развитието на детето, за предотвратяване на появата им.

Видео

Преди да отидете на лекар (по принцип това се отнася не само за тази специалност), трябва да се наблюдавате. Всеки симптом, който ви притеснява, ще трябва да бъде описан подробно.

• Притеснявате ли се от болки в гърба? Посочете техния характер (болка, парене, стрелба и т.н.), локализация (в цялата област или в отдел), облъчване (дали се излъчват някъде). Обърнете внимание на тяхната интензивност (слаба, средна, непоносима), време на възникване, продължителност. Както и условията на възникване и изчезване, връзка с определена позиция на тялото.
  Ако се притеснявате Това е тъпа болкапо целия гръб или в определена част (цервикална, гръдна, лумбална), по-скоро слаба или умерена, но продължителна, несвързана с определена позиция на тялото, най-вероятно това са признаци на остеохондроза ранна фаза. Как да потвърдите диагнозата - банална рентгенова снимка - изследване на гръбначния стълб в две проекции (предна и странична). Какво можете да направите сами? Спете само на твърда, равна повърхност (перите и високите възглавници са отменени), следете стойката си, правете упражнения, насочени към укрепване на малките мускули на гърба, запишете се за масаж. Всъщност лекарят ще ви посъветва същото. Защо да ходя при него тогава? След това, за да не пропуснете повече сериозно заболяванеизискващи специални лекарства.
• Преследват ли ви пронизващи болки с висок интензитет, които се разпространяват към крака или ръката ви? Те могат да бъдат провокирани от промяна в позицията на тялото и да се усещат като електрически разряди? Въпросът е по-сериозен. Изглежда като участие в процеса на корена на гръбначния нерв, който излиза от междупрешленния отвор. причина радикуларен синдромможе да бъде всичко, което намалява хлабината на тези дупки. Това са дискова нестабилност, хернии и други. вертеброгенни заболявания. Отново ще ви трябва рентгенова снимка на гръбначния стълб в две проекции, евентуално компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб. Какво можете да направите сами? Вземете болкоуспокояващи, опитайте се да направите тяга у дома (но без фанатизъм!). Какво ще посъветва лекарят? При липса на противопоказания (плюс горните) - диуретични, противовъзпалителни таблетки или инжекции. Много ефективен рефлекс и акупунктура за облекчаване на болката. По-специално напреднали случаиможе да се наложи операция, но не се страхувайте, в повечето случаи е възможно да се справите с проблема с консервативни методи. След като кошмарът приключи, ще трябва да се погрижите напълно за себе си. На първо място, изпълнявайте специални упражнения, насочени към укрепване на малките мускули. гръбначен стълб, т.е. неговото "изтегляне". Основният принцип е постоянството на обучението. Това могат да бъдат класове в басейна, в диспансера Евминов, според системата на йога. Резултатът ще бъде забележим много скоро - ще почувствате лекота в цялото си тяло, ще се отървете от болката и ще придобиете шикозна поза.
• Върти ли ви се главата? Следвайте следните характеристики - кога се появява световъртеж? При гледане надолу, нагоре, настрани. Може би в тълпа, когато наоколо има много движещи се обекти? Или когато просто сте гладни? Замаяността придружена ли е от гадене, повръщане, загуба на съзнание? Шумът в ушите и главата случайно да идва заедно с него?
• Имате ли усещане за въртене в определена посока (наляво-надясно или напред-назад)? Придружени ли са от дисбаланс и гадене? Най-вероятно е дисфункция. вестибуларен апарат. Има няколко причини за това. Ако се появят краткотрайни пристъпи на замаяност всеки път, когато промените позицията на тялото (завъртане от една страна на друга, накланяне или накланяне на главата), имате работа с така нареченото позиционно световъртеж. Свързва се с образуването на микроскопични камъчета в полукръговите канали (орган на равновесието). Днес е разработена техника, с помощта на която с определени движения на главата отолитите се отстраняват в нечувствителна зона. Ако ротационното замаяност, повръщане, гадене се развият остро, няколко дни след инфекцията на горната респираторен тракт, поразен сте от вестибуларен неврит. В този случай е препоръчително да посетите невролог възможно най-скоро, за да предпише подходящо лечение, което в случая е доста специфично.
• имате остеохондроза цервикаленгръбнака, както и наследствена склонност към съдова патология? Били ли сте обезпокоени от замаяност от няколко години, придружени ли са от периодично двойно виждане, зрително увреждане? Има вертебробазиларна недостатъчност. Това е недостатъчно кръвоснабдяванемозъчен ствол, който се захранва от вертебралните артерии. Ако се появи световъртеж, когато рязко ставане, може да се дължи на понижаването на кръвното налягане, което придружава прехода от хоризонтално към вертикално положение. В този случай тя е придружена от чувство на замаяност и мъгла в главата и не изисква специално лечение. По същия начин, замайване по време на гладуване, свързано с намаляване на нивата на кръвната захар. Решението е очевидно - да хапнете.Ако замаяността ви няма ротационен характер, тя се засилва при ходене и е свързана с чувство на нестабилност, а също така се появява в определена ситуация (пътуване в градския транспорт, в магазин, и др.), може да сте се сблъскали с вегетативно-съдова дистония. Ключът към успеха в борбата с него е здравословният начин на живот, дозираната физическа активност.

Какво ще направи лекарят, за да определи по-точно причината и съответно да избере най-добрият методлечение.

Провеждане на провокативни тестове. Положителен ротационен тест (ще ви завъртят на стол, след което бързо ще спрат) говори в полза на вестибуларния световъртеж. Ако се появи световъртеж по време на прехода към вертикално положениеили след дълбоко дишане, това показва VVD.

Възможно е в някои случаи да се наложи консултация с отоларинголог. лекарстваза лечение на световъртеж са достатъчно сериозни, само лекар може да ги предпише. Приемането им няма да е дълго, тъй като решаващата роля принадлежи на специалните вестибуларна гимнастика. Благодарение на нея ще се научите да контролирате всичките си движения с помощта на зрението. Те трябва да се спазват дори ако леко замайване, защото такава гимнастика засилва компенсаторните възможности на тялото. При тежки симптоми упражненията се извършват в леглото, след това стоят и се движат. Превенцията на това заболяване е от съществено значение. Не пушете (изключително лошо никотинът засяга кръвоносните съдове, които доставят мозъка), избягвайте баналните ТОРС.

Ако се притеснявате от безсъние, преди да посетите вашия лекар, опитайте няколко ефективни средства за борба с него. Факт е, че има много причини за това заболяване, но обърнете внимание на редица Общи правиланеобходимо във всеки случай. Така че поддържайте спалнята чиста и подредена, проветрявайте стаята през нощта. Не спете през деня, винаги си лягайте по едно и също време, разработете си „ритуал на лягане“. Не четете и не яжте в леглото, използвайте го само по предназначение. Не тренирайте вечер физическа дейност, но не забравяйте за тях през деня, не яжте през нощта. Използвайте билки, за да си помогнете – сложете във възглавницата си листа от лавандула, мента, розмарин, но не прекалявайте – контролирайте миризмата. Чайовете от мента и маточина отлично успокояват и създават спокойно и уютно настроение. Научете се да се отпуснете бързо, това ще ви помогне не само да заспите, но и да поддържате форма през деня. Не бъдете мързеливи, изберете от голямо количествосъществуващите методи за релаксация, този, който е подходящ за вас и почивка без усилие ви е осигурен! Не трябва да се приема преди лягане гореща ванаили ободряващ душ, за предпочитане топъл душ. Ако все пак не можете да заспите, не се присмивайте на тялото - станете и се заемете с работата. Пак ще те дръпне да заспиш - легни. И, разбира се, никотинът и кофеинът продължават да бъдат едни от основните врагове на съня, ограничете употребата им. Ако всички горепосочени мерки са неефективни, свържете се с невролог. Не си предписвайте сънотворни - те далеч не са безвредни и пристрастяващи.

Припадъци - не просто позната дума за вас? Наблюдавайте в кои мускули се появяват, колко време продължават. Не се ли разпространяват? Какво можете да направите, преди да посетите лекар? Един от общи причиниПоявата на гърчове е намаляване на количеството на определени минерали в организма: калций, магнезий, калий. Това означава, че или ядете малко храни, които ги съдържат, или има причини в тялото ви за недостатъчно усвояване и/или прекомерно отделяне на тези макронутриенти. Съответно, започнете с консумацията на извара, мляко, сирене (съдържат калций), сушени кайсии, стафиди, морска риба, цвекло, печени картофи (богати на калий), ядки, каша от елда, бобови растения (източници на магнезий). Спазмите продължават ли? По-добре посетете лекар. Проблемът с гърчовете се занимава не само с невролози, но и с терапевти, ендокринолози. Като цяло всички причини за гърчове могат да бъдат разделени на неврологични и не-неврологични. Непременно отидете на невролог, ако се появят гърчове на фона на променено съзнание, а също и ако обхващат няколко мускулни групи. повечето неприятна причинагърчове е епилепсия. За потвърждаване на диагнозата е необходимо специално проучване- електроенцефалограма. Основното нещо е да не се плашите преди време, тъй като честотата му сред населението е по-малко от 1%. От ендокринологичната патология най-честата е недостатъчността на функцията на паращитовидните жлези. Може да причини намаляване на нивото на калций в кръвта и съответно гърчове. В този случай, за да се потвърди диагнозата, е необходимо да се дарява кръв до нивото на съответните хормони. Специално отношениеще назначи специалист в зависимост от причината за заболяването.

Остър поглед, чук, игла.

Още от прага, с обучено око, лекарят ще оцени вашата походка и поза, промените в които могат да показват много. След изясняване на оплакванията, разпит за курса тази болести присъствието на други, лекарят ще отиде директно обективно изследване. Първо ще бъдете внимателно прегледани за асиметрия на лицето и тялото, наличие на атрофични или хипертрофични промени в кожата и мускулите, тремор на ръцете и други не по-малко важни симптоми.

Следващия етап – изследванефункции на черепните нерви. Както подсказва името, те излизат от черепната кухина и осигуряват инервация на главата. По този начин вие виждате, чувате, вкусвате, поддържате баланс, улавяте аромати благодарение на черепните нерви. И с прякото им участие вие ​​примижавате и се чудите, дъвчете и преглъщате, смеете се и, разбира се, целувате. По време на прегледа неврологът използва специални инструменти - чук и игла. Първо трябва да проследите чука с очи, без да обръщате глава - нагоре, надолу, настрани и към върха на носа. Ето как се изследват функциите окуломоторни нерви. По някаква причина тази част от програмата обикновено предизвиква усмивка у малките пациенти. След това се отпуснете - лекарят ще провери жизнеността на нормалните рефлекси на лицето и ще се увери, че няма патологични. Сега работете усилено отново - трябва да следвате команди като следните: „сбръчкайте челото си, повдигнете вежди, сбръчквайте носа си, оголете зъбите си, покажете езика си, кажете „А“. Тези задачи служат главно за установяване обхвата на функциониране на главния двигателен нерв - лицевия. За да изследва чувствителността на лицето, неврологът ще ви убоде с игла в симетрични зони. По това време ще се съсредоточите върху усещанията и ще докладвате дали усещате същата интензивност на инжекциите.

Допълнителни събития - ревизия на двигателната сфера. Включва изследване на мускулната сила, тонус и рефлекси. За да определи силата, лекарят ще ви помоли да извършите някои активно действие- като ръкуване с него или съпротива при сгъване на тазобедрената става. Мускулният тонус се изследва на напълно отпуснати от вас крайници с помощта на пасивни движения. След това с помощта на чукче се предизвикват рефлексите. Проверени са дълбоки рефлексиот ръцете и краката, включително от краката. За да направите това, лекарят удря с чук върху определени сухожилия. Индукцията на коляното е най-известната част от неврологичния преглед. От повърхностните рефлекси неврологът най-често се интересува от коремни рефлекси (игла се нанася с пунктирано дразнене върху кожата на корема).

Тестът за чувствителност ви очаква сега. Извършва се по същия начин, както на лицето: с помощта на игла в симетрични части на тялото и крайниците. В някои случаи тактилната чувствителност се изследва допълнително с помощта на памучна вата, температурата - с епруветки различни температури. След това лекарят ще ви помоли да затворите очи и ще посочи накъде ви сочи пръста. Това е тест за мускулно-ставно усещане. Триизмерно-пространственият усет се изследва по следния начин: невролог рисува фигури, числа и т.н. върху кожата ви и вие затворени очити ми кажи какво точно.

При необходимост ще бъдете проверени за паравертебрални (паравертебрални) болезнени точкии симптоми на напрежение на корените на гръбначния нерв. При болки в гърба това е задължително.

Следващият въпрос от програмата е изучаването на координацията на движенията. За няколко секунди ще застанете в поза Ромберг - петите и пръстите са събрани, ръцете напред, очите са затворени. В идеалния случай трябва да стоите прави, без да се отклонявате или залитате. След това лекарят ще ви помоли да поставите показалеца си във върха на носа бавно (поред с двете си ръце) - така нареченият тест пръст-нос. При съмнение за менингит се проверяват менингеалните признаци. Последният етап е търсенето на нарушения на интелигентността и паметта (ако има причина за това).

И накрая, лекарят ще обяви "присъдата" - постави предварителна диагнозаи насрочете тестове, ако е необходимо. Ако диагнозата е ясна, веднага ще получите препоръки за лечение. Желаем ви здраве!

20 причини да посетите невролог

И 5 го направи спешно

Преди всичко ще дефинираме понятията. И така, какво е невролог и различава ли се от невролога? Неврологът изучава функционирането на човешката нервна система в нормални и патологични състояния. Неврологът е лекар, който лекува нервни заболявания. По този начин неврологът е по-широко понятие, но напоследък тези термини започнаха да се използват като синоними. Днес лекар, специализиран в изучаването на нервни заболявания, се квалифицира като "невролог". Така че отиваме да го видим.

Благодаря

Резервирайте невролог

Консултация с невролог

Като цяло консултацията включва следните стъпки:

• Събиране на анамнеза.На този етап лекарят просто разпитва пациента за неговите симптоми и оплаквания. Например при наличие на болка неврологът уточнява техния характер, честота, продължителност, връзка с определени стимули.

• генетично предразположение.Много неврологични заболявания ( Болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, епилепсия и др.) имат генетично предразположение. Неврологът обикновено пита пациента дали има преки роднини с подобна диагноза или поне с подобни симптоми. Затова преди консултацията е желателно да се събере такава информация.
• Оценка на рефлексите.Човек има много безусловни рефлекси, които отразяват ефективността на нервната система. Най-често срещаните са коляното и лакътя. За децата има свои собствени критерии за изследване, тъй като всяка възраст има свои граници на нормата.
• специфични тестове.Има и други начини за изследване на нервната система, които лекарят може да предложи. Като правило те се отнасят до изучаването на зрението, обонянието, координацията на движенията или говорните умения. Тези тестове са безболезнени и не са много уморителни. Неврологът избира тези от тях, при които очаква определени отклонения.

Мога ли да си запиша час по телефона или онлайн? електронен запис)?

Мога ли да задам въпрос на невролог онлайн?

Идва ли невролог на домашно посещение?

Какво гледа и проверява неврологът по време на консултация?

Най-често по време на консултация неврологът извършва следните проверки:

• движения на очите ( амплитуда, равномерност, синхронно въртене на главата и др.);
• изражение на лицето ( симетрия на мускулната контракция);
• чувствителност ( чрез изтръпване в различни области);
• координация на движенията с отворени и затворени очи ( например, сложете пръст на носа си или застанете на един крак);
• мускулен тонус ( пасивни и активни движения на крайниците);
• пространствени усещания правете нещата със затворени очи);
• изследване на мисленето и паметта ( запомняне на снимки, логически пъзелии т.н.).

За децата има други критерии за преглед, много от които са известни и се прилагат от педиатър или семеен лекар профилактичен преглед.

При какви оплаквания и симптоми трябва да отида на преглед при невролог?

Следните симптоми ясно показват нарушения в работата на централната нервна система:

• Конвулсивни припадъци.Дори една атака е достатъчна, за да насочи пациента към невролог за профилактичен преглед ( изключете епилепсията).
• Двойно виждане или друго изкривено възприятиеИзображения.Обикновено пациентите отиват при офталмолог, но ясното двойно виждане обикновено показва, че мозъкът не възприема правилно информацията, получена от очите.
• Асиметрична мускулна работа.Ако мускулите на едната половина на тялото са напрегнати, а другата половина са отпуснати, това често показва проблеми с мозъка. Освен това се обръща внимание на асиметрията на лицето, която се контролира от лицевите мускули.
• Загуби на паметта.Паметта се контролира директно от мозъка, така че всички проблеми със запомнянето на информация или нейната обработка ( логическо мислене и др.) показват неврологични проблеми.
• Нарушения на съня.Невролозите са тези, които лекуват безсънието, тъй като сънят се контролира от мозъка.
• парализа.Ако пациентът загуби контрол над крайник или крайници, проблемът най-често е на ниво мозък или гръбначен мозък.
• Координационни нарушения. колеблива походкаили несигурни движения на крайниците - ясен неврологичен симптом. Те се обясняват с факта, че мозъкът не контролира позицията на тялото в пространството.
• Мускулна слабост.Ако слабостта не се дължи на продължително боледуване, глад или др обективна причина, проблемът може да се крие в инервацията на мускулите.
• Главоболие.Разбира се, в по-голямата част от случаите този симптом не е от неврологично естество. Но ако няма видими причини и болката е силна, трябва да се свържете с невролог.

Кой лекар дава направление за преглед при невролог?

Най-често следните лекари дават направление за невролог:

• терапевт;
• травматолог;
• неонатолог;
• семеен доктор.

Колко пъти на месец през годината) Трябва ли да посетя невролог?

• на 1 месец;
• на 3 месеца;
• на 6 месеца;
• на 1 година;
• допълнително, ако е необходимо ( лекарят ще ви каже колко често трябва да посещавате).

Нуждаят ли се бременните от преглед при невролог?

Задължителна консултация с невролог по време на бременност може да се наложи в следните случаи:

• при наличие на минала черепно-мозъчна травма;
• с появата на типични неврологични симптоми ( изразени нарушениясън, сензорни нарушения, парализа и др.);
• при наличие на хронични неврологични заболявания ( епилепсия, множествена склероза, мигрена и др.).

Подлагат ли се на медицински преглед от невролог във военната служба?

Има ли медицински прегледи при невролог в детската градина и в училище?

По време на медицински преглед в учебни заведения те не провеждат диагностични меркии не предписвайте лечение. Неврологът извършва стандартен набор от тестове, за да търси определени симптоми. Когато бъдат открити, той просто дава насока за по-задълбочено изследване.

Как неврологът поставя диагноза?

Неврологът най-често не провежда всичко сам диагностични процедури. Той преценява кои изследвания са необходими за даден пациент, след което го насочва към подходящите специалисти. След прегледа лекарят оценява резултатите и решава дали те потвърждават поставената преди това диагноза. Трябва да се отбележи, че диагностицирането на някои неврологични заболявания може да отнеме много време ( седмици и месеци).

Диагностични методи

Най-често в неврологията се прибягва до следните диагностични процедури:

• Електроенцефалография.Този метод е да се регистрирате електрическа активностмозък. За някои заболявания епилепсия, мигрена и др.) се характеризират с определени промени в резултатите от изследването, което ви позволява да потвърдите диагнозата.
• Електроневромиография.Този метод е насочен към изследване на периферните нерви. С негова помощ лекарят оценява скоростта на импулса по нерва и предаването му към мускула. Електроневромиографията е важна при диагностицирането на миодистрофия и заболявания, придружени от парализа.
• Рентгенов.С рентгенови лъчи лекарите могат в общи линииизследва структурата на черепа и мозъка. Особено често това изследване се предписва след травматично увреждане на мозъка.
• компютърна томография.Този метод, подобно на рентгеновите лъчи, включва използването на рентгеново лъчениеза да получите изображение. Въпреки това, точността на компютърната томография се увеличава значително и лекарят може да разпознае по-малки дефекти.
• Магнитен резонанс.В неврологията този метод на изследване се счита за един от най-точните. В допълнение към ясното изображение на тъканите, това помага да се види как работят различните части на мозъчната кора ( във функционален ЯМР режим). Това значително улеснява диагностицирането на различни мозъчни лезии.
• Доплерография.При този методизползват се ултразвукови лъчи, с помощта на които се оценява скоростта на кръвния поток в съдовете на мозъка. Това помага за откриване на аневризми на мозъчните съдове, атеросклеротични процеси, различни вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове.
• Лабораторни изследвания.Работата на нервната система може да бъде повлияна от най-много различни вещества. Биохимичните методи на изследване помагат да се открият хормони или анормални протеини в кръвта. Микробиологични методиважно кога инфекциозни лезиинервна система.

Рентгенов

Магнитен резонанс ( ЯМР)

Какви тестове и изследвания може да предпише невролог?

Спиналната пункция дава следната информация, важна за диагнозата:

• индиректно показва нивото на вътречерепното налягане;
• позволява откриване на кървене в мозъка ( тогава в течността се откриват еритроцити);
• позволява по време на микробиологичен анализоткриват инфекции на ЦНС енцефалит, менингит и др.);
• в цереброспиналната течност могат да се изолират вещества, специфични за определени неврологични заболявания.

Защо се нуждаете от миризлив комплект за невролог?

Как неврологът проверява рефлексите и мускулния тонус?

Най-често по време на изследването се проверяват следните рефлекси:

• патела.Лек удар с чук капачка на колянотоправи крака леко изправен.
• Ахилесово сухожилие.Лекият удар по ахилесовото сухожилие води до леко отклонение на стъпалото встрани.
• Двуглав мускул.Потупването на бицепса близо до антекубиталната ямка води до свиване на мускулите и огъване на ръката.

Оборудване за кабинет на невролог

Кабинетът на невролога трябва да разполага със следното обзавеждане и оборудване:

• шкаф за съхранение на документи и техника;
• кушетка за преглед на пациенти;
• персонален компютър или лаптоп;
• термометър и тонометър;
• неврологичен чук;
• камертон ( за изследване на слуха и чувствителността към вибрации);
• стандартен набор от миризливи вещества;
• негатоскоп ( специален екран на стената за гледане на рентгенови лъчи).

Лечение от невролог

Неврологът винаги избира тактиката на лечение след потвърждаване на диагнозата. Самолечениеневрологични патологии обикновено не само не дава положителен резултат, но може да бъде направо опасно. Освен това дори и лекари семейни лекарии други общи специалисти най-често не се наемат да предписват на пациенти с неврологични разстройства. Това се дължи на известна изолация на неврологията от други области на медицината.

Какво лекува невролог при възрастни?

Най-честите неврологични проблеми при възрастни са:

• епилепсия;
• хорея на Хънтингтън;
• Болестта на Паркинсон;
• множествена склероза.

Какви лекарства ( хапчета и инжекции) предписани от невролог?

В неврологията могат да се използват следните групи лекарства:

• успокоителни ( успокоителни). Използва се при прекомерна психомоторна възбуда, психози и неврози. Най-често срещаните бензодиазепини ( диазепам, лоразепам, феназепам). Те се използват и за облекчаване на гърчове.
• Мускулни релаксанти. Тази групалекарствата помагат за отпускане на мускулите. Те се предписват например при увреждане на корените на гръбначния нерв, за да се намали болката. От тази група често се предписват мидокалм, баклозан.
• Лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка.Тази група включва например церебролизин, кавинтон, мексидол.
• Антидепресанти.Тази група засяга областите на мозъка, отговорни за активността, позитивното мислене, удоволствието и др. Те се предписват на пациенти с признаци на депресия. Най-често използваните са амитриптилин и ципралекс.
• Антиепилептични лекарства.Тези лекарства се предписват на пациенти с епилепсия, за да намалят честотата на пристъпите и да облекчат симптомите. Най-често срещаните лекарства от тази група са хлоралхидрат, суксилеп, финлепсин.
• Антипаркинсонови лекарства ( DOPA система). Тази група лекарства е предназначена специално за пациенти с болестта на Паркинсон. Приемът им забавя прогресирането на симптомите. Антипаркинсоновите лекарства включват проноран, рекуип, леводопа.
• Сънотворни лекарства.Тази група лекарства се използва за различни нарушениясън. Пациентите с този проблем могат да бъдат предписани фенобарбитал, реслип, мелаксен.
• ноотропни лекарства.Тази група лекарства подобрява метаболизма в мозъчните тъкани. Те често се предписват след инсулти, нарушения на паметта и други функционални нарушения. Да се ноотропни лекарствавключват, например, пирацетам, фенибут, винпоцетин, глицин.
• витамини.По принцип, при неврологични заболяваниякато общ тоникпредписват витамини от група В невробион, витамин В12 и др.).

Всички горепосочени групи лекарства имат широк обхватразлични странични ефекти. В тази връзка много от тях се издават в аптеките само по рецепта. Самоуправлението на тези средства е изпълнено със сериозни проблеми.

За какво са блокадите?

3 - нарушения на уринирането (и дефекацията),

4 - повишаване на телесната температура;

5 - лечение в миналото от невролог (или неврохирург);

6 - ако сте алергични към някое лекарства(или тяхната непоносимост), включително непоносимост към всякакви методи на изследване (например при извършване на MRI / CT - клаустрофобия) и консервативни нелекарствени методилечение (например, физиотерапевтичните процедури причиняват повишаване на кръвното налягане или контактен дерматит);

7 - предишни операции и методи на анестезия, използвани по време на тяхното извършване (наркоза, епидурална анестезия и др.);

8 - минали инфекциив детството, в юношеството (което той също може да провери с вашите родители или роднини) и зряла възраст;

9 - както и състоянието на вашето "настроение" (емоционален фон и емоционални реакции), състоянието на съня, апетита, състоянието на паметта, наличието на главоболие, болки в гърба; за това как се справяте с професионалните умения.

На първоначално назначаванепри лекар невролог, ще кажете какво ви притеснява, преди колко време са се появили оплакванията. След това лекарят ще проведе неврологичен преглед, където ще провери как функционира вашата нервна система. След това назначете необходим прегледза потвърждаване на диагнозата. Лечението на всяко неврологично заболяване изисква преди всичко установяването правилна диагноза. Ако диагнозата е ясна, лечението ще бъде предписано незабавно. Въз основа на резултатите от прегледа на втората консултация, лекарят, ако е необходимо, ще коригира лечението и ще ви наблюдава по време на процеса на лечение, ако е необходимо, ще назначи консултации с други лекари (офталмолог, кардиолог, ендокринолог и др.) . Неврологът трябва да Ви даде информация за съвременните диагностични методи, къде могат да бъдат взети и да Ви ориентира по отношение на цени и качество. Разполагайки с тази информация, вие ще изберете най-подходящия за вас вариант на преглед.

Въз основа на резултатите от прегледа лекарят ще предпише индивидуален курс на лечение, като вземе предвид вашите индивидуални характеристикии съществуващи проблеми. Добре е неврологът да е със специалност възстановителна медицина и да може да предписва комплексно лечениекойто съчетава както лекарствени, така и нелекарствени форми на експозиция. Ако е необходимо, лекарят ще избере необходимото физиотерапевтично лечение за вас, което ще намали натоварването на тялото с лекарства и ще съкрати периода на рехабилитация.

При синдроми на болка, понякога точно на рецепцията, лекарят може да направи блокада, за да намали синдрома на болката.

Понякога при редица неврологични проблеми или след наранявания, когато се развие невропатия, е необходима електрическа мускулна стимулация.

Ако се интересувате от балнеолечение, лекарят трябва да ви информира подробно за най-подходящия курорт, като вземе предвид съпътстващите заболявания.

Лекуващият невролог изготвя индивидуална програма за лечение и проследява състоянието Ви по време на лечението и рехабилитацията.

Естеството на неврологичната патология, независимо дали е главоболие, вегетативни нарушения, болка в гръбначния стълб, всичко - осигурява активна позиция, както за лекаря, така и за самия пациент. Само такова съвместно сътрудничество ще доведе до резултати.

Отговорен за Вас и състоянието на Вашето здраве, лекарят от своя страна очаква от Вас пълна и ясно формулирана информация за това, което Ви притеснява, за историята на Вашето заболяване. Особено се интересуваме дали имате или не непоносимост или свръхчувствителносткъм всяка форма на лекарство и нелекарствено лечение, алергични реакции, съпътстващи заболявания (някои от тях изключват използването на определени форми и методи на терапевтични ефекти). Ваши близки роднини имат ли неврологични заболявания и какви.

Защо са необходими личните консултации с невролог?

Важно е да не избирате лекарства сами. Не пийте това, което е предписано на съсед или приятел с подобни оплаквания. Тъй като лечението може да е различно. Всички нюанси на вашия проблем и вашето състояние могат да бъдат оценени само от лекар при лична консултация. Освен това пазарът на лекарства непрекъснато се попълва с нови модерни средства. Не винаги цената определя качеството на лекарството и още повече - необходимостта да го вземете за вас. Само лекар може да избере оптималната дозировка на лекарството, осигуряваща възможно най-малък риск от странични ефекти и максимална ефективност във вашия случай. Само специалист може да използва комплекса лекарствена терапия, при което едновременната употреба на няколко лекарства взаимно засилва ефекта на всеки, което ви позволява да намалите дозите, а оттам и риска от странични ефекти. Не забравяйте, че рискът от нежелани реакции, посочени в инструкциите, варира. За да се определи вероятността за всеки индивидуално лицеизисква опит с употребата на лекарството и научни данни на колеги.

Коментари

Важно е да знаете! Учени в Израел вече са открили начин за разтваряне на холестеролните плаки в кръвоносни съдовесъс специално органично вещество AL Protector BV, което се отделя от пеперудата.

• У дома
• Диагностика
• Консултация с лекар
• Консултация с невролог. На среща с невролог

Раздели на сайта:

© 2018 Причини, симптоми и лечение. Списание Медицински

Какви заболявания лекува неврологът и при какви симптоми трябва да се консултирате с него?

Кой е невролог

Централната нервна система е представена от главния и гръбначния мозък, периферната нервна система е представена от различни структури, свързващи централната нервна система с различни органи и тъкани. Нервната система регулира дейността на всички системи на тялото и реагира на промените в условията на вътрешната и външната среда.

Науката за неврологията изучава заболяванията на нервната система, а неврологът диагностицира неврологични заболявания и предписва методи за тяхното лечение. Човешката нервна система участва в развитието на много заболявания, което ги обостря. клинична картина. Именно поради тази причина много лекари насочват пациентите си към невролог, който да коригира предписаното им лечение.

Какво лекува невролог?

Болестите на нервната система са много разнообразни. Те се основават на:

• нарушения на работното място нервни клетки– неврони и връзки между тях;
• различни възпаления на инфекциозните и неинфекциозен характеркоито се случват в мозъка и гръбначен мозъки в нервните влакна.

Най-често неврологът се лекува с мигрена. Това заболяване се характеризира с пристъпи на силно главоболие, което често е едностранно. Повече от 75% от жителите на големите градове редовно се сблъскват с такъв проблем.

Също така много често срещан проблем са заболяванията на вегетативната нервна система. Те се проявяват под формата на скокове на кръвното налягане, болка в гърдите вляво, хронична умора, световъртеж, безпокойство и страх. Повече от половината от населението на нашата планета се оплаква от тези явления.

Освен това лекува невролог междупрешленни хернии, остеохондроза, радикулит и вегетативно-съдова дистония; прищипване на нервни влакна; сътресения и техните последствия. Към този специалист се обръщат и хора, страдащи от епилепсия, мозъчно-съдова недостатъчност, инсулт, нарушения на паметта, неврити и полиневропатии.

Друга област на дейност на невролога са усложненията на остеохондроза, енцефалити от различен произход и неоплазми в мозъка и други части на нервната система. Насочване към невролог за дегенеративни състояния на НС, като напр сенилна деменция, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон.

По време на първоначалното посещение при невролог специалистът ще трябва да разпита подробно лицето за оплакванията, тоест да събере анамнеза за заболяването. Опитен лекар вече може да оцени състоянието на пациента само по походката и движенията. Но е необходим внимателен преглед: визуален, тактилен и с помощта на инструменти за поставяне на диагноза. За да оцените някои рефлекси, състоянието на мускулите ще изисква да свалите някои дрехи. И така, как е срещата с невролог:

Какви диагностични методи използва невролог

• изследване на цереброспиналната течност;
• електрофизиологично изследване на мускулния потенциал (електроневромиография);
• радиография на черепа и гръбначния стълб, други части на тялото;
• ангиография на мозъчните съдове;
• електроенцефалография;
• ултразвуково (доплер) изследване на мозъчните съдове;
• компютърна томография;
• Магнитен резонанс.

Какви лечения се използват от невролог

Методите за лечение на пациент с невролог, както при всеки лекар, могат да бъдат разделени на медицински, хирургични, допълнителни. Лекарствата, използвани при патологии на нервната система, са различни, в зависимост от причината и механизма на заболяването. Използват се антибиотици, кортикостероиди, противовъзпалителни лекарства, антихистамини, които подобряват кръвообращението и микроциркулацията, повлияват паметта, сънотворни, антидепресанти, транквиланти, антипсихотици, успокоителни и много други.

Неоплазмите на нервната система се отстраняват хирургически, освен това неврохирурзите извършват операции върху променени съдове. Допълнителните методи на лечение включват множество методи на физиотерапия. Много заболявания изискват психотерапия. Невролозите също използват много ефективна акупунктура, различни видовемасаж (вакуумен масаж, акупресура), физиотерапевтични упражнения.

Неврологичните заболявания все още не са напълно разбрани медицинска наукаи практиката, причините и механизмите на развитие на много от тях са неизвестни на специалистите.Въпреки това, широк спектър от методи за въздействие върху нервната система често позволява да се излекува заболяването или значително да се подобри качеството на живот на пациента.

Въпроси и отговори по темата "Невролог"

Въпрос: Здравейте! Аз съм на 46 години, майор Пожарна. Преди половин година забелязах затруднения в писането, а именно стана проблематично да напиша две-три думи. След минута-две се появява болка в средата на ръката и от китката до лакътя. Според прочетеното в интернет, според описанието е "Спазъм на писане". Какво трябва да направя и как мога да поправя това?

Въпрос: Аз съм на 42 години, всеки ден ръцете ми изтръпват до лакътя, после започват да ме болят, не мога да правя нищо вкъщи. Чувствам се замаян и най-важното, какво ми пречи да живея: когато вървя, ми се струва, че стъпвам върху нещо меко, чувствам, че някой ме бута настрани, падам някъде, има чувството, че Аз съм на кораб и треперя. Никой нищо не казва, не знам какво да правя.

Как е срещата с невролог

Какво е неврология?

Неврологията е област на медицинските знания, която изучава структурата и функцията на централната и периферната нервна система при нормални условия и при редица патологични състояния, както и разработване на методи за диагностика, лечение и профилактика на основни неврологични заболявания.

Какво е невролог?

Невролог (невропатолог) е специалист, получил висше медицинско образованиеи преминал стаж по неврология. Основната цел на невролога е диагностиката и лечението на заболявания на човешката нервна система.

Кога е необходима консултация с невролог?

Сред основните симптоми на неврологична патология са:

Болков синдром с различна локализация и интензивност,

Нарушения на общото състояние: често замаяност, шум в ушите, нарушения на съня, сънливост през деня или безсъние през нощта, обща слабост, повишена умора, намалено внимание, памет и концентрация,

Локални нарушения на чувствителността (студенина, изтръпване, усещане за парене в крайниците, усещане за "настръхване" по кожата, повишена (хиперестезия) или обратно намалена (хипестезия) чувствителност на определени части на тялото),

Нарушения на равновесието, слабост в крайниците,

Епизоди на загуба на съзнание (включително с конвулсивни припадъци),

Потрепване на отделни мускулни групи,

Промени в речта и емоционалната сфера (неразвита реч, затруднено възпроизвеждане или запомняне на чужда реч, чувство на тревожност, раздразнителност, лабилност на настроението).

Как е срещата с невролог?

Първоначалната среща с невролог започва със събирането на оплакванията, с които пациентът се обърна към лекаря. По време на интервюто неврологът задава редица основни въпроси, включително възраст, семейно положение, начин на живот, наличие на лоши навицивид човешка дейност. При наличие на предварителна медицинска документация неврологът ще се запознае с медицинската история на пациента и резултатите от проведените преди това методи на изследване.

Клиничният неврологичен преглед (първичен преглед) е поетапно изследване на функцията на нервната система въз основа на естеството на симптомите на заболяването. Също така е препоръчително да се изследва общото неврологично състояние на пациента, включително оценка на функциите на черепните нерви, техните сензорни и двигателни характеристики; откриване на говорни нарушения, координация на движенията, баланс; общ двигателна активности промени в емоционална сфера. Понякога, за да се изясни диагнозата, лекарят предписва допълнителни инструментални изследвания, като рентгенография, електроневромиография, компютърно и магнитно резонансно изображение, електроенцефалография и др. След обстоен и изчерпателен преглед на пациента неврологът установява точна диагнозаи започва да лекува пациента.

Необходимостта от консултация с невролог се дължи на факта, че нервната система, която е обединяващото звено на всички други системи на тялото, е много чувствителна към различен виднарушения и ненавременната диагноза могат да имат тежки Отрицателни последицидо увреждането на пациента.

За да получите онлайн консултация с невролог, попълнете формата на линка. Консултациите са безплатни и не изискват регистрация. Те обаче не могат да заменят личното посещение. Ако имате нужда от незабавна консултация, запишете си час.

Невролог. Как протича консултацията с невролог? Диагностика и лечение от невролог. Вицове за невролози

Резервирайте невролог

Консултация с невролог

• Събиране на анамнеза. На този етап лекарят просто разпитва пациента за неговите симптоми и оплаквания. Например при наличие на болка неврологът уточнява техния характер, честота, продължителност, връзка с определени стимули.

• генетично предразположение. Много неврологични заболявания ( Болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, епилепсия и др.) имат генетична предразположеност. Неврологът обикновено пита пациента дали има преки роднини с подобна диагноза или поне с подобни симптоми. Затова преди консултацията е желателно да се събере такава информация.
• Оценка на рефлексите. Човек има много безусловни рефлекси, които отразяват ефективността на нервната система. Най-често срещаните са коляното и лакътя. За децата има свои собствени критерии за изследване, тъй като всяка възраст има свои граници на нормата.
• специфични тестове. Има и други начини за изследване на нервната система, които лекарят може да предложи. Като правило те се отнасят до изучаването на зрението, обонянието, координацията на движенията или говорните умения. Тези тестове са безболезнени и не са много уморителни. Неврологът избира тези от тях, при които очаква определени отклонения.

По правило консултацията завършва с назначаване на тестове или изследвания, които ще потвърдят или опровергаят предварителните предположения на лекаря. Пациентът идва на повторен час с резултатите от изследванията. Ако е предписано лечение, препоръчително е да посетите лекар след курса, за да оцените резултатите.

Мога ли да си запиша час по телефона или онлайн? електронен запис)?

Мога ли да задам въпрос на невролог онлайн?

Идва ли невролог на домашно посещение?

Какво гледа и проверява неврологът по време на консултация?

• движения на очите ( амплитуда, равномерност, синхронно въртене на главата и др.);
• изражение на лицето ( симетрия на мускулната контракция);
• чувствителност ( чрез изтръпване в различни области);
• координация на движенията с отворени и затворени очи ( например, сложете пръст на носа си или застанете на един крак);
• мускулен тонус ( пасивни и активни движения на крайниците);
• пространствени усещания правете нещата със затворени очи);
• изследване на мисленето и паметта ( запаметяване на картинки, логически пъзели и др.).

По време на консултацията неврологът внимателно наблюдава пациента, тъй като дори малките неща могат да показват нарушения. Например, ако половината от лицето е по-зачервена или половината от тялото се поти повече. Опитен лекар също може да каже много за походката или позата на пациента.

При какви оплаквания и симптоми трябва да отида на преглед при невролог?

• Конвулсивни припадъци. Дори една атака е достатъчна, за да насочи пациента към невролог за профилактичен преглед ( изключете епилепсията).
• Двойно виждане или друго изкривено възприятие на образа. Обикновено пациентите отиват при офталмолог, но ясното двойно виждане обикновено показва, че мозъкът не възприема правилно информацията, получена от очите.
• Асиметрична мускулна работа. Ако мускулите на едната половина на тялото са напрегнати, а другата половина са отпуснати, това често показва проблеми с мозъка. Освен това се обръща внимание на асиметрията на лицето, която се контролира от лицевите мускули.
• Загуби на паметта. Паметта се контролира директно от мозъка, така че всички проблеми със запомнянето на информация или нейната обработка ( логическо мислене и др.) показват неврологични проблеми.
• Нарушения на съня. Невролозите са тези, които лекуват безсънието, тъй като сънят се контролира от мозъка.
• парализа. Ако пациентът загуби контрол над крайник или крайници, проблемът най-често е на ниво мозък или гръбначен мозък.
• Координационни нарушения. Нестабилната походка или нестабилните движения на крайниците са ясен неврологичен симптом. Те се обясняват с факта, че мозъкът не контролира позицията на тялото в пространството.
• Мускулна слабост. Ако слабостта не е свързана с продължително заболяване, глад или друга обективна причина, проблемът може да е в инервацията на мускулите.
• Главоболие. Разбира се, в по-голямата част от случаите този симптом не е от неврологично естество. Но ако няма видими причини и болката е силна, трябва да се свържете с невролог.

Има и други неврологични симптоми, свързани с необичайни нарушения на зрението, слуха, обонянието или чувствителността на кожата. Някои хора, например, губят способността да говорят ( алексия) или напишете ( аграфия). Въпреки това, дори в практиката на невролога, подобни нарушения са много редки.

Кой лекар дава направление за преглед при невролог?

• терапевт;
• травматолог;
• педиатър;
• неонатолог;
• семеен доктор.

Понякога, при наличие на тежки неврологични симптоми, пациентът може да бъде отведен директно в неврологичния отдел с линейка.

Колко пъти на месец през годината) Трябва ли да посетя невролог?

• на 1 месец;
• на 3 месеца;
• на 6 месеца;
• на 1 година;
• допълнително, ако е необходимо ( лекарят ще ви каже колко често трябва да посещавате).

За децата консултацията с невролог е важна, тъй като той може да определи нивото на развитие на детето, което понякога помага да се открият скрити патологии. Въпреки това, при липса на нарушения, лекарят обикновено сам казва, че в близко бъдеще вече не са необходими консултации.

Нуждаят ли се бременните от преглед при невролог?

• при наличие на минала черепно-мозъчна травма;
• с появата на типични неврологични симптоми ( тежки нарушения на съня, сензорни нарушения, парализа и др.);
• при наличие на хронични неврологични заболявания ( епилепсия, множествена склероза, мигрена и др.).

Болката в долната част на гърба или гърба, която също често притеснява жените по време на бременност, също обикновено не е неврологичен проблем. Те възникват поради механично натоварване на гръбначния стълб ( изместване на центъра на тежестта на тялото с растежа на плода).

Подлагат ли се на медицински преглед от невролог във военната служба?

Има ли медицински прегледи при невролог в детската градина и в училище?

Как неврологът поставя диагноза?

Диагностични методи

• Електроенцефалография. Този метод се състои в записване на електрическата активност на мозъка. За някои заболявания епилепсия, мигрена и др.) се характеризират с определени промени в резултатите от изследването, което ви позволява да потвърдите диагнозата.
• Електроневромиография. Този метод е насочен към изследване на периферните нерви. С негова помощ лекарят оценява скоростта на импулса по нерва и предаването му към мускула. Електроневромиографията е важна при диагностицирането на миодистрофия и заболявания, придружени от парализа.
• Рентгенов. С помощта на рентгенови лъчи лекарите могат да изследват структурата на черепа и мозъка като цяло. Особено често това изследване се предписва след травматично увреждане на мозъка.
• компютърна томография. Този метод, подобно на рентгеновите лъчи, включва използването на рентгенови лъчи за получаване на изображение. Въпреки това, точността при компютърна томографиясе увеличава значително и лекарят може да разпознае по-малки дефекти.
• Магнитен резонанс. В неврологията този метод на изследване се счита за един от най-точните. В допълнение към ясното изображение на тъканите, това помага да се види как работят различните части на мозъчната кора ( във функционален ЯМР режим). Това значително улеснява диагностицирането на различни мозъчни лезии.
• Доплерография. С този метод се използват ултразвукови лъчи, с помощта на които се оценява скоростта на кръвния поток в съдовете на мозъка. Това помага за откриване на аневризми на мозъчните съдове, атеросклеротични процеси, различни вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове.
• Лабораторни изследвания. Различни вещества могат да повлияят на функционирането на нервната система. Биохимичните методи на изследване помагат да се открият хормони или анормални протеини в кръвта. Микробиологичните методи са важни при инфекциозни лезии на нервната система.

По този начин в арсенала на невролога има много различни диагностични методи. Разбира се, предписвам на отделните пациенти само тези изследвания, които могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата им. Понякога лекарят моли пациента да се подложи на едно и също изследване няколко пъти ( например преди, по време и след края на курса на лечение) за оценка на ефективността на лечението или скоростта на прогресиране на заболяването.

Рентгенов

Магнитен резонанс ( ЯМР)

Какви тестове и изследвания може да предпише невролог?

За да го получат, пациентите правят пункция - пробиват диска между прешлените в лумбалната област със специална игла. Процедурата е доста болезнена и може да има редица странични ефекти след процедурата ( виене на свят, гадене и др.).

• индиректно показва нивото вътречерепно налягане;
• позволява откриване на кървене в мозъка ( тогава в течността се откриват еритроцити);
• позволява микробиологичен анализ за откриване на инфекции на ЦНС ( енцефалит, менингит и др.);
• в цереброспиналната течност могат да се изолират вещества, специфични за определени неврологични заболявания.

Изследването на цереброспиналната течност е по-информативно, тъй като кръвта не влиза в пряк контакт с веществото на мозъка. Той не включва всички вещества или микроорганизми, които могат да бъдат под менингите.

Защо се нуждаете от миризлив комплект за невролог?

Как неврологът проверява рефлексите и мускулния тонус?

• патела. Лек удар с чук под пателата води до леко изправяне на крака.
• Ахилесово сухожилие. Лекият удар по ахилесовото сухожилие води до леко отклонение на стъпалото встрани.
• Двуглав мускул. Потупването на бицепса близо до антекубиталната ямка води до свиване на мускулите и огъване на ръката.

Децата имат други рефлекси. Например, когато потупвате върху определени места на стомаха, можете да предизвикате рефлексно изпразване Пикочен мехурили червата. Когато детето расте, тези рефлекси изчезват.

Оборудване за кабинет на невролог

• шкаф за съхранение на документи и техника;
• кушетка за преглед на пациенти;
• персонален компютър или лаптоп;
• термометър и тонометър;
• неврологичен чук;
• камертон ( за изследване на слуха и чувствителността към вибрации);
• стандартен набор от миризливи вещества;
• негатоскоп ( специален екран на стената за гледане на рентгенови лъчи).

Лечение от невролог

Какво лекува невролог при възрастни?

• остеохондроза;
• невралгия;
• дискова херния;
• епилепсия;
• хорея на Хънтингтън;
• Болестта на Паркинсон;
• множествена склероза.

Много от тези заболявания се появяват поради по-интензивни натоварвания, излагане на различни вредни фактори, както и на фона на дегенеративни промени, свързани с възрастта.

Какви лекарства ( хапчета и инжекции) предписани от невролог?

• успокоителни ( успокоителни). Използва се при прекомерна психомоторна възбуда, психози и неврози. Най-често срещаните бензодиазепини ( диазепам, лоразепам, феназепам). Те се използват и за облекчаване на гърчове.
• Мускулни релаксанти. Тази група лекарства помага за отпускане на мускулите. Те се предписват например при увреждане на корените на гръбначния нерв, за да се намали болката. От тази група често се предписват мидокалм, баклозан.
• Лекарства, които подобряват притока на кръв в съдовете на мозъка. Тази група включва например Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol.
• Антидепресанти. Тази група засяга областите на мозъка, отговорни за активността, позитивното мислене, удоволствието и др. Те се предписват на пациенти с признаци на депресия. Най-често използваните са амитриптилин и ципралекс.
• Антиепилептични лекарства. Тези лекарства се предписват на пациенти с епилепсия, за да намалят честотата на пристъпите и да облекчат симптомите. Най-често срещаните лекарства от тази група са хлоралхидрат, суксилеп, финлепсин.
• Антипаркинсонови лекарства ( DOPA система). Тази група лекарства е предназначена специално за пациенти с болестта на Паркинсон. Приемът им забавя прогресирането на симптомите. Антипаркинсоновите лекарства включват проноран, рекуип, леводопа.
• Сънотворни лекарства. Тази група лекарства се използва при различни нарушения на съня. Пациентите с този проблем могат да бъдат предписани фенобарбитал, реслип, мелаксен.
• ноотропни лекарства. Тази група лекарства подобрява метаболизма в мозъчните тъкани. Те често се предписват след инсулти, нарушения на паметта и други функционални нарушения. Ноотропните лекарства включват, например, пирацетам, фенибут, винпоцетин, глицин.
• витамини. По принцип при неврологични заболявания витамините от група В се предписват като общоукрепващо средство ( невробион, витамин В12 и др.).

Ако е необходимо, на пациентите могат да бъдат предписани и болкоуспокояващи ( от нестероидни противовъзпалителни средства до морфин и неговите аналози). Също така, в случай на проблеми със съдовете на мозъка, за профилактични цели те могат да предписват лекарства, които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

За какво са блокадите?

• алергични реакции;
• нестабилно замаяност;
• гадене.

Повечето странични ефекти преминават бързо. Ефектът от блокадата може да продължи няколко седмици или месеци.

При какви заболявания пациентът се нуждае от мозъчна операция?

• черепно-мозъчна травма;
• силно повишаване на вътречерепното налягане;
• кръвоизливи в мозъка хеморагичен инсулт);
• аневризми на мозъчните съдове;
• някои видове менингит ( възпаление на менингите);
• мозъчна херния при деца;
• известна кривина на гръбначния стълб;
• дискова херния и др.

Какви заболявания са регистрирани при невролог?

• вродени неврологични патологии при деца;
• епилепсия;
• Болестта на Паркинсон;
• прехвърлени операции ( например след травматично увреждане на мозъка);
• инсулти и др.

Вицове за невролози

Доктор: Да проверим интелектуалното развитие. Кажи ми кое е повече пръстите на краката или косата на главата?

Синът мълчи, гледа лекаря. Докторът поклаща глава и започва да пише нещо. Проследих погледа на седемгодишния си син. Гледаше напълно плешивата глава на лекаря и мълчеше.

Как си със съня?

Да, снощи се събудих 12 пъти и нито веднъж не заспах!

Да, дори аз го виждам.

Конотопская Татяна

20 причини да посетите невролог:

и 5 го направи спешно

Характеристики на неврологичния преглед.

Срещата с невролог, както по принцип, и с лекар от всяка друга специалност, е разделена на няколко етапа. Те включват изясняване на оплакванията, изясняване на историята на настоящото заболяване, характеристиките на живота на пациента и, разбира се, провеждане на обективно изследване. Тъй като последната точка е изключително специфична в неврологичната практика, тя трябва да бъде разгледана по-подробно.
Както винаги, всичко започва с проверка. Още от прага с обучено око лекарят ще оцени вашата походка и поза, промени, които могат да показват много. След това ще бъдете внимателно прегледани за асиметрия на лицето и тялото, наличие на атрофични или хипертрофични промени в кожата и мускулите, треперене на ръцете и други също толкова важни симптоми. Следващият етап е изследването на функцията на черепните нерви (12 чифта). Както подсказва името, те излизат от черепната кухина и осигуряват инервация на главата. По този начин цялата чувствителност, както и всички двигателни функции (мимики и дъвчене) се осъществяват с тяхното пряко участие. По време на прегледа неврологът използва специални инструменти - чук и игла. Първо трябва да проследите чука с очи, без да обръщате глава - нагоре, надолу, настрани и към върха на носа. Така се изследват функциите на окуломоторните нерви. По някаква причина тази част от програмата обикновено предизвиква усмивка у малките пациенти. След това се отпуснете - лекарят ще провери жизнеността на нормалните рефлекси на лицето и ще се увери, че няма патологични. Сега работете отново усилено - трябва да следвате команди като следното: "набръчкайте челото си, повдигнете веждите си, сбърчете носа си, оголете зъбите си, покажете езика си, кажете "А". Тези задачи служат главно за установяване на обема на функциониране на главния двигателен нерв на тази област - лицевия.За да изследва чувствителността към болка на лицето, неврологът ще убожда с игла в симетрични зони.По това време ще се съсредоточите върху усещанията и ще докладвате дали усещате същата интензивност на инжекции.В някои случаи неврологът изследва вкуса, обонянието и също общи възгледичувствителност на лицето, за което ще стане дума по-долу.

Допълнителни събития - ревизия на двигателната сфера. Включва изследване на мускулната сила, тонус и рефлекси. За да определи силата, лекарят ще ви помоли да извършите някакво активно действие - например да се ръкувате с него или да се противопоставите на флексията на тазобедрената става. За тези действия ще получите оценка от 1 до 5 точки (колкото повече, толкова по-добре). Мускулният тонус се изследва на напълно отпуснати крайници с пасивни движения. Освен това резултатът се превежда в числа. След това с помощта на чукче се предизвикват рефлексите. Дълбоките рефлекси се проверяват от ръцете и краката, включително от краката. За да направите това, лекарят удря с чук върху определени сухожилия. Индукцията на коляното е най-известната част от неврологичния преглед. От повърхностните рефлекси неврологът най-често се интересува от коремни рефлекси (игла се нанася с пунктирано дразнене върху кожата на корема). Между другото, аналните и кремастеричните (тестикуларните) рефлекси, които не са предизвикани по очевидни причини, са повърхностни.

Сега ви очаква тест за чувствителност. Извършва се по същия начин, както на лицето: болка - с помощта на игла в симетрични части на тялото и крайниците. В някои случаи тактилната чувствителност се изследва допълнително с помощта на памучна вата, температура - с епруветки с различни температури. Всичко това са видове повърхностна чувствителност. Изследването на дълбоки (мускулно-ставни, вибрационни, както и сложни видове) се извършва по следния начин. Лекарят ще ви предложи да затворите очите си и ще посочи в каква посока ще вземе пръста ви. Това е тест за мускулно-ставно усещане. Вибрационната чувствителност се изследва с помощта на камертони, но по-често в това участват отоларинголози.
Триизмерно-пространственият усет се изучава по следния начин: невролог ти рисува върху кожата фигури, числа и т.н., а ти със затворени очи казваш какво точно. Ако е необходимо, ще бъдете проверени за паравертебрални (паравертебрални) болезнени точки и симптоми на напрежение на гръбначномозъчни нервни коренчета. При болки в гърба това е задължително.
Следващият въпрос от програмата е изучаването на координацията на движението. За няколко секунди ще застанете в поза Ромберг - петите и пръстите са събрани, ръцете напред, очите са затворени. В идеалния случай стоите прави, без да се отклонявате или залитате. След това лекарят ще ви помоли да поставите показалеца си във върха на носа бавно (поред с двете си ръце) - така нареченият тест пръст-нос. При съмнение за менингит се проверяват менингеалните признаци. Последният етап е търсенето на нарушения на интелигентността и паметта (ако има причина за това).
И накрая, лекарят ще постави предварителна диагноза и ще предпише изследвания, ако е необходимо. Ако диагнозата е ясна, веднага ще получите препоръки за лечение. Желаем ви здраве!