Широкоспектърни антибиотици от ново поколение (списък и имена). Списък на най-добрите ново поколение широкоспектърни антибиотици за възрастни и деца в таблетки, суспензии, ампули, супозитории за лечение на УНГ и пикочно-полови инфекции, възпаление

Антибиотиците заемат специално място сред лекарствата, т.к. тяхното действие е насочено към борба с болести от инфекциозен характер. Ако тези лекарства са от последно поколение, те помагат да се справят с повечето от съществуващите патогенни микроби.

Съвременните широкоспектърни антибиотици от ново поколение могат значително да облекчат хода на инфекциозните заболявания и да ускорят възстановяването. Тяхното използване направи възможно значително намаляване на броя на смъртните случаи поради пневмония, бързо справяне със симптомите и последствията от бронхит, урологични заболявания и много други заболявания.

Как действат най-новите антибиотици?

Лекарствата с антибактериален спектър от ново поколение действат селективно в организма, т.е. засягат клетките на патогенните микроби, като същевременно не засягат човешките клетки.

Класификацията на лекарствата зависи от това как се проявява ефектът на лекарството върху жизнената активност на бактериите. Някои лекарства са в състояние да потискат синтеза на бактериална клетка отвън (лекарства от пеницилиновата серия, цефалоспорини), други инхибират синтеза на протеини в бактериалните клетки (тетрациклини, макролиди). Антибактериалната активност на определено лекарство трябва да бъде посочена в инструкциите за лекарството.

Антибиотиците могат да имат широк спектър от ефекти и да имат тесен фокус, т.е. насочени към определена група бактерии. Това се случва, защото бактериите и вирусите се различават по функция и структура, така че това, което убива бактериите, може да не повлияе на вирусите.

важно! Колкото по-старо е поколението антибактериални средства, толкова по-минимален е наборът от странични ефекти и най-голяма ефективност.

Когато се използват широкоспектърни антибиотици:

• Ако причинителите на заболяването са устойчиви при употреба на лекарството с тесен фокус;
• Ако се открие инфекция, причинена от няколко вида бактерии наведнъж;
• Ако е необходима профилактика срещу инфекции след извършена операция;
• Ако лечението се извършва въз основа на симптоми, когато не се открие специфичен патоген (с бързо развиващи се опасни патологии).

Последното поколение широкоспектърни антибактериални лекарства се считат за универсални лекарства в борбата срещу възпалението на лимфните възли, при настинки, в гинекологията и др. Лекарствата ви позволяват да се справите с микробите, без значение какъв патоген причинява заболяването. В крайна сметка, всяко ново пуснато лекарство има по-добър ефект върху патогенните микроорганизми, като същевременно причинява минимално увреждане на човешкото тяло.

Начини на приложение и форми на антибиотици

Антибиотичното лечение може да се извърши по няколко начина:

1. Орално (през устата). За да направите това, използвайте лекарства в капсули, таблетки, суспензии, сиропи. Това е най-често срещаният метод на приложение, който има своите недостатъци, т.к. някои видове антибиотици могат да бъдат унищожени в стомаха или слабо абсорбирани в стените му, като по този начин упражняват отрицателен дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт.
2. Парентерално. Това е най-ефективният метод за лечение с широкоспектърни антибиотици мускулно или венозно, както и чрез инжектиране в гръбначния мозък.
3. Ректално или чрез инжектиране на лекарството директно в ректума (клизма).

Инжекциите и инжекциите обикновено се използват при тежки форми на заболявания, т.к. действат по-бързо върху фокуса на инфекцията, започвайки работата си веднага след инжектирането.

Съвременни широкоспектърни антибиотици в инжекции:

• Цефалоспорини (цефотаксим, цефпиром, цефоперазон, цефтазидим);
• минопеницилини (сулбактам);
• Аминогликозидни антибиотици (нетилмицин, амикацин);
• Карбапенеми (Меропенем, Ертапенем, Импинем-циластатин).

Изборът на лекарство зависи от характеристиките на причинителя на инфекцията, сложността на случая.

Силни широкоспектърни антибиотици в таблетки:

• Флуорохинолони (моксифлоксацин, гатифлоксацин);
• Естествени макролиди (Левофлоксацин, Спарфлоксацин, Мидекамицин);
• Синтетични макролиди (амоксицилин, азитромицин, кларитромицин);
• Нитрофурани (ерсефурил, нитрофурантоин).

Различните групи антибиотици имат различна локализация в определени системи и органи на човека. Според този принцип лекарите избират определено лекарство за лечение на определено заболяване, което ще има най-силен ефект върху патогенните микроорганизми в определена част от човешкото тяло.

Всички широкоспектърни антибиотици имат висок ефект върху инфекциозните агенти, така че успешно се борят с много заболявания. Лекарят избира курс и комбинация от лекарства, за да повиши ефективността на лечението. Това отчита индивидуалните характеристики на пациента, стадия на заболяването, прогресията или регресията в хода му. Средно курсът е от 7 до 10 дни, като се вземат предвид горните фактори.

Списък на широкоспектърни антибактериални лекарства

Фармацевтичната индустрия непрекъснато разработва и пуска нови антибактериални лекарства, така че има много голям брой антибиотици от последно поколение с широк спектър от ефекти. Помислете за най-популярните и често срещани лекарства.

1. Пеницилини:

• Амоксиклав е комбинация от инхибитор на бат-лактамаза (клауронова киселина). Предписва се при инфекции на пикочно-половата, опорно-двигателния апарат, дихателната система и инфекции на жлъчните пътища.
• Аомоксицилин, Аугментин, Медоклав. Може да се използва за лечение на повечето инфекциозни заболявания. Не се използва при непоносимост към цефалоспорини и пеницилини, при тежки чернодробни патологии, инфекциозна мононуклеоза, лимфоцитна левкемия.

1. Цефалоспорини:

• Цефаклор (Alfacet, Ceclor), Цефтазидим. Прилагат се при инфекции на дихателните, пикочно-половите пътища, кожни инфекции и възпаление на средното ухо.
• Цефамандол, Цефокситин (Мефоксин), Цефотаксим. Лекарство под формата на инжекции и инжекции за лечение на инфекции на стомаха, пикочно-половата система, дихателните пътища, с, ендокардит, сепсис, за профилактика в следоперативния период.
• Цефуроксим (Zinnat). Ефективно повлиява патогенни микроорганизми, които са нечувствителни към пеницилини. Предписва се при инфекции на пикочно-половата, дихателната, опорно-двигателния апарат, за лечение на УНГ органи, при менингит, борелиоза, сепсис, след тежки коремни операции.
• Цефоперазон. Само за интравенозно приложение при лечение на инфекциозни форми на пикочно-половата система, дихателните органи, със сепсис, менингит.
• Латамоксеф (Моксалактам). Има изразена активност срещу грам-отрицателни микроорганизми, но цената е много скъпа.
• Цефподоксим (Orelox, Septofek). Активен срещу повечето инфекции на УНГ органи, с еризипел,.

1. Макролиди:

• Рулид, Ровамицин. Използват се за лечение на инфекции на пикочно-половата, костната, дихателната система, при възпалителни процеси на УНГ органи и устната кухина, бруцелоза, скарлатина.
• спирамицин. Повлиява дори слабо чувствителни към лекарството микроорганизми.
• Кларитромицин. Ефективен при лечение на инфекции на дихателната, опорно-двигателния апарат, зъбите и челюстта.
• Рокситромицин (Exparoxy, Rulid). Използва се в стоматологията, за лечение на детски инфекции (магарешка кашлица, скарлатина, дифтерия), инфекции на дихателната и пикочно-половата система.
• Сумамед. Има широк спектър на бактерицидно действие. По-често се използва при лечение на инфекции на УНГ органи, дихателната система и кожата.

1. Други антибиотици:

• Unidox Solutab (Доксициклин). Предписва се за лечение на инфекции на дихателната, пикочно-половата система, кожни заболявания, стомашно-чревния тракт, с тиф.
• Линкомицин. Предписва се главно за лезии на костната тъкан, за инфекциозни процеси на кожата, меките тъкани и дихателните органи.
• фузидин. Има форми за орално и външно приложение (кремове, антибиотични мехлеми, гелове). Използва се в комбинирана терапия с резистентност на микроорганизмите към пеницилин. Използва се при остеомиелит, кожни инфекции, сепсис.
• Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин. Използва се при лечение на инфекции на почти всички органи, причинени от грам-отрицателни, грам-положителни и опортюнистични микроорганизми, включително холера, перитонит, дизентерия, остеомиелит и др.

Всички антибиотици имат редица странични ефекти, така че трябва да се използват с повишено внимание, особено при деца и възрастни хора. В никакъв случай не трябва да предписвате антибактериални лекарства сами, употребата им трябва да бъде съгласувана с лекаря след определени изследвания.

Антибиотици за деца и бременни

За децата списъкът на широкоспектърните антибиотици е значително стеснен. Децата имат право да използват лекарства от следните групи:

• Макролиди (кларитромицин, мидекамицин, рокситромицин);
• Аминопеницилини (амоксицилин, клавуланат);
• Цефалоспорини (цефтриаксон, цефепим).

важно! Децата не трябва да използват антибиотици от серия карбапенеми и флуорохинолони, т.к. това може да повлияе негативно върху развитието и функционирането на черния дроб, бъбреците и костите.

Бременните жени имат право да използват само няколко лекарства от последно поколение и само в случаите, когато очакваният ефект от употребата им преобладава над страничните ефекти:

• Цефалоспорини (цефепим, цефтриаксон, цефазолин);
• Защитени аминопеницилини (Amoxiclav, Amoklav).

Макролидите (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, рокситромицин) са разрешени за употреба само през третия триместър на бременността. При липса на алергични реакции към компонентите могат да се използват пеницилинови препарати, но под лекарско наблюдение.

Антибиотиците с широк обхват на действие, принадлежащи към най-новото поколение, наистина са истинска находка в лечението на маса заболявания от инфекциозен характер. Но това не означава, че можете сами да изберете най-добрия широкоспектърен антибиотик и да го използвате безконтролно, без да се консултирате с медицински специалист. Неконтролираното използване на антибактериални лекарства, напротив, може да навреди на тялото и да причини отрицателни последици, които са опасни за здравето.

Антибиотиците са вещества, които инхибират растежа на живи клетки или водят до тяхната смърт. Може да бъде от естествен или полусинтетичен произход. Те се използват за лечение на инфекциозни заболявания, причинени от растежа на бактерии и вредни микроорганизми.

Широкоспектърни антибиотици - списък:

1. Пеницилини.
2. Тетрациклини.
3. Еритромицин.
4. Хинолони.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорини.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампицилин.
17. Азитромицин.

Тези лекарства се използват в случаите, когато е невъзможно да се определи точно причинителя на инфекцията. Предимството им е в голям списък от микроорганизми, чувствителни към активното вещество. Но има недостатък: в допълнение към патогенните бактерии, широкоспектърните антибиотици допринасят за потискане на имунитета и нарушаване на нормалната чревна микрофлора.

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Юнидокс Солютаб.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Антибиотиците от ново поколение се отличават с по-дълбока степен на пречистване на активното вещество. Поради това лекарствата имат много по-малко токсичност в сравнение с по-ранните аналози и причиняват по-малко вреда на тялото като цяло.

Списъкът с антибиотици за кашлица и бронхит обикновено не се различава от списъка с широкоспектърни лекарства. Това се дължи на факта, че анализът на отделянето на храчки отнема около седем дни и докато причинителят на инфекцията не бъде точно идентифициран, е необходимо лекарство с максимален брой чувствителни към него бактерии.

В допълнение, последните проучвания показват, че в много случаи употребата на антибиотици при лечението на бронхит не е оправдана. Факт е, че назначаването на такива лекарства е ефективно, ако естеството на заболяването е бактериално. В случай, че причината за бронхит е вирус, антибиотиците няма да имат положителен ефект.

Често използвани антибиотични лекарства при възпалителни процеси в бронхите:

1. Ампицилин.
2. Амоксицилин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропяна.

Списък на антибиотици за ангина:

1. Пеницилин.
2. Амоксицилин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпеницилин.
7. Оксацилин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Еритромицин.
11. спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Джозамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Ингалипт.
22. Грамидин.

Тези антибиотици са ефективни срещу болки в гърлото, причинени от бактерии, най-често бета-хемолитични стрептококи. Що се отнася до заболяването, чиито причинители са гъбични микроорганизми, списъкът е както следва:

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Антибиотиците за обикновена настинка не са включени в списъка на необходимите лекарства, като се има предвид доста високата токсичност на антибиотиците и възможните странични ефекти. Препоръчва се лечение с антивирусни и противовъзпалителни средства, както и възстановителни средства. Във всеки случай е необходима консултация с терапевт.

Списък на антибиотици за синузит - в таблетки и за инжекции:

1. Зитролид.
2. Макропяна.
3. Ампицилин.
4. Амоксицилин.
5. Флемоксин Солютаб.
6. Аугментин.
7. Hyconcil.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дигитален.
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Vercef.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Duracef.

Днес дори децата в начална училищна възраст знаят какво представляват антибиотиците. Въпреки това терминът "широкоспектърни антибиотици" понякога обърква дори възрастните и повдига много въпроси. Колко широк е спектърът? Какви са тези антибиотици? И, да, изглежда, че има тесноспектърни лекарства, които може да не помогнат?

Най-удивителното е, че дори всезнаещият интернет често не може да помогне и да разсее мъглата на съмнението. В тази статия ще се опитаме бавно и методично да разберем какъв вид широкоспектърни антибиотици са, на какви бактерии действат, а също и кога, как и колко пъти на ден се използват.

Разнообразен свят на бактерии

И ще започнем от самото начало – с микробите. Бактериите съставляват по-голямата част от прокариотите - едноклетъчни живи организми без ясно дефинирано ядро. Това бяха бактериите, които за първи път населиха самотната Земя преди милиони години. Те живеят навсякъде: в почвата, водата, киселинните горещи извори и радиоактивните отпадъци. Известни са описания на около 10 хиляди вида бактерии, но се предполага, че броят им достига милион.

И разбира се, бактериите живеят в организми на растения, животни и хора. Отношенията между нисшите едноклетъчни и висшите многоклетъчни са различни - както приятелски, взаимноизгодни за партньорите, така и открито враждебни.

Човек не може да съществува без „добри“, правилни бактерии, които образуват микрофлората. Въпреки това, заедно с ценните бифидо- и лактобацили, микробите навлизат в тялото ни, причинявайки различни заболявания.

В състава на микрофлората влизат и така наречените условно патогенни микроорганизми. При благоприятни условия те не вредят, но си струва да намалим имунитета си и тези вчерашни приятели се превръщат в злобни врагове. За да разберат по някакъв начин гостоприемника на бактериите, лекарите предложиха да ги класифицират.

Грам- и Грам+: декодиране на пъзела

Най-известният раздел на микробите много често се споменава в аптеките, клиниките и анотациите към лекарствата. И също толкова често средният жив пациент не разбира за какво всъщност говори. Нека да разберем заедно какво означават тези мистериозни изрази грам + и грам-, без които не може да направи нито едно описание на действието на антибиотиците?

Още през 1885 г. датчанинът Ханс Грам решава да оцвети участъци от белодробна тъкан, за да направи бактериите по-видими. Ученият установява, че патогенът на коремен тиф Salmonella typhi не променя цвета си, докато останалите микроорганизми са били изложени на химикала.

Въз основа на способността на бактериите да се оцветяват според Грам, сега е приета най-известната класификация. Групата бактерии, които не променят цвета си, се наричат ​​грам-отрицателни. Втората категория се нарича грам-положителни, тоест микроорганизми, оцветяващи по Грам.

Грам-положителни и грам-отрицателни патогени: кой кой е?

Друга също толкова важна класификация на антибиотиците разгражда лекарствата според техния спектър на действие и структура. И отново, за да разберете сложните параграфи от инструкции, обясняващи спектъра на активност и принадлежността към определена група, трябва да опознаете по-добре микробите.

Грам-положителните бактерии включват коки, т.е. микроорганизми под формата на топка, сред които има много семейства стафилококи и стрептококи. В допълнение, тази група включва клостридии, коринебактерии, листерии, ентерококи. Грам-положителните патогени най-често причиняват инфекциозни заболявания на назофаринкса, дихателните пътища, ухото, както и възпалителни процеси в окото.

Грам-отрицателните бактерии са по-малка група микроорганизми, които причиняват предимно чревни инфекции, както и заболявания на пикочно-половата система. Много по-рядко грам-отрицателните патогени са отговорни за респираторните патологии. Те включват E. coli, Salmonella, Shigella (причинител на дифтерия), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Сред грам-отрицателните микроорганизми има и причинители на тежки нозокомиални инфекции. Тези микроби са трудни за лечение - в болнична среда те развиват специална резистентност към повечето антибиотици. Следователно, за лечение на такива инфекциозни заболявания се използват и специални, често интрамускулни или интравенозни широкоспектърни антибиотици.

Въз основа на такова „разделяне“ на грам-отрицателни и грам-положителни бактерии се основава емпирична терапия, която включва избор на антибиотик без предварително засяване, т.е. практически „на око“. Както показва практиката, в случай на "стандартни" заболявания този подход към избора на лекарството се оправдава. Ако лекарят има съмнения относно принадлежността на патогена към една или друга група, предписването на широкоспектърни антибиотици ще помогне да „ударите небето с пръст“.

Широкоспектърни антибиотици: цялата армия под стрелба

И така, стигаме до най-интересното. Антибиотиците с широк спектър на действие са универсално антибактериално лекарство. Какъвто и патоген да е източникът на заболяването, широкоспектърните антибактериални средства ще имат бактерициден ефект и ще преодолеят микроба.

По правило широкоспектърните лекарства се използват, когато:

• лечението се предписва емпирично, т.е. въз основа на клиничните симптоми. С емпиричния избор на антибиотик не се губят време и пари за идентифициране на патогена. Микробът, причинил болестта, ще остане завинаги неизвестен. Този подход е подходящ при обикновени инфекции, както и при бързо протичащи опасни заболявания. Например при менингит смъртта може да бъде предрешена буквално в рамките на няколко часа, ако антибиотичната терапия не започне веднага след първите признаци на заболяването;
• причинителите на заболяването са устойчиви на действието на тесноспектърни антибиотици;
• диагностицирана със суперинфекция, при която виновниците за заболяването са няколко вида бактерии наведнъж;
• предотвратяване на инфекции след хирургични интервенции.

Списък на широкоспектърни антибиотици

Нека се опитаме да назовем онези антибактериални лекарства, които имат широк спектър на действие:

• антибиотици от пеницилиновата група: ампицилин, тикарциклин;
• антибиотици от тетрациклиновата група: Тетрациклин;
• флуорохинолони: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин;
• Аминогликозиди: стрептомицин;
• Амфениколи: хлорамфеникол (левомицетин);
• Карбапенеми: Имипенем, Меропенем, Ертапенем.

Както можете да видите, списъкът с широкоспектърни антибиотици не е много голям. И ще започнем подробно описание на лекарствата с най-, вероятно, най-популярната група - пеницилиновите антибиотици.

Пеницилини - лекарства, които са известни и обичани

С откриването на антибиотика от тази група - бензилпеницилин - лекарите разбраха, че микробите могат да бъдат победени. Въпреки вековната си възраст, бензилпеницилинът все още се използва и в някои случаи е лекарство от първа линия. Широкоспектърните агенти обаче включват други, по-нови пеницилинови антибиотици, които могат да бъдат разделени на две групи:

• препарати за парентерално (инжекционно) и ентерално приложение, издържащи на киселинната среда на стомаха;
• инжекционни антибиотици, които не издържат на действието на солна киселина - карбеницилин, тикарцилин.

Ампицилин и амоксицилин са популярни широкоспектърни пеницилини

Ампицилинът и амоксицилинът заемат специално почетно място сред пеницилиновите антибиотици. Спектърът и ефектът върху човешкото тяло на тези два антибиотика са почти еднакви. Сред микроорганизмите, чувствителни към ампицилин и амоксицилин, най-известните инфекциозни агенти са:

• грам-положителни бактерии: стафилококи и стрептококи, ентерококи, листерия;
• грам-отрицателни бактерии: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, патоген на магарешка кашлица Bordetella pertussis.

С идентичен спектър, ампицилин и амоксицилин значително се различават по фармакокинетични свойства.

Ампицилин

Ампицилинът е синтезиран в началото на 60-те години на миналия век. Лекарството веднага спечели сърцата на лекарите: неговият спектър на действие се сравнява благоприятно с антибиотиците от 50-те години, към които вече се е развила постоянство, тоест пристрастяване.

Ампицилинът обаче има значителни недостатъци - ниска бионаличност и кратък полуживот. Антибиотикът се абсорбира само с 35-50%, а полуживотът е няколко часа. В тази връзка курсът на лечение с ампицилин е доста интензивен: таблетките трябва да се приемат в доза от 250-500 mg четири пъти на ден.

Характеристика на ампицилин, която се счита за предимство пред амоксицилин, е възможността за парентерално приложение на лекарството. Антибиотикът се произвежда под формата на лиофилизиран прах, от който се приготвя разтвор преди приложение. Ампицилин се предписва 250-1000 mg на всеки 4-6 часа интрамускулно или интравенозно.

Амоксицилинът е малко по-млад от своя предшественик - той влезе в продажба през 70-те години на XX век. Въпреки това, този антибиотик все още е едно от най-популярните и ефективни средства от широк спектър, включително за деца. И това стана възможно благодарение на несъмнените предимства на лекарството.

Те включват високата бионаличност на таблетките Amoxicillin, която достига 75-90%, на фона на доста дълъг полуживот. В същото време степента на абсорбция не зависи от приема на храна. Лекарството има висока степен на афинитет към тъканите на дихателните пътища: концентрацията на амоксицилин в белите дробове и бронхите е почти два пъти по-висока, отколкото в други тъкани и кръв. Не е изненадващо, че амоксицилинът се счита за лекарство на избор при неусложнени форми на бактериален бронхит и пневмония.

В допълнение, лекарството е показано за болки в гърлото, инфекции на пикочните и гениталните пътища, инфекциозни заболявания на кожата. Амоксицилин е компонент на ерадикационната терапия на язва на стомаха и дванадесетопръстника.

Лекарството се приема перорално в доза от 250-1000 mg два пъти дневно в продължение на 5-10 дни.

Широкоспектърни парентерални пеницилини

Пеницилините, които се използват за парентерално приложение, се различават от известните ни ампицилин и амоксицилин по тяхната допълнителна активност срещу Pseudomonas aeruginosa Pseudomonas aeruginosa. Този микроорганизъм причинява инфекции на меките тъкани - абсцеси, гнойни рани. Pseudomonas действат и като причинители на цистит - възпаление на пикочния мехур, както и възпаление на червата - ентерит.

В допълнение, широкоспектърните парентерални пеницилинови антибиотици имат бактерициден и бактериостатичен ефект върху:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи (с изключение на щамове, които образуват пеницилиназа), както и ентеробактерии;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae и др.

Широкоспектърните парентерални пеницилини включват карбеницилин, тикарцилин, карфецилин, пиперацилин и други.

Помислете за най-известните антибиотици - карбеницилин, тикарцилин и пиперацилин.

Карбеницилин

В медицината се използва динатриевата сол на карбеницилина, която е бял прах, който се разтваря преди употреба.

Карбеницилин е показан при инфекции на коремната кухина, включително перитонит, пикочно-половата система, дихателните пътища, както и менингит, сепсис, инфекции на костната тъкан, кожата.

Лекарството се прилага интрамускулно, а в тежки случаи - интравенозно.

Тикарцилин

Незащитеният тикарцилин се предписва за тежки инфекции, причинени от щамове бактерии, които не произвеждат пеницилиназа: сепсис, септицемия, перитонит, следоперативни инфекции. Антибиотикът се използва и при гинекологични инфекции, включително ендометрит, както и инфекции на дихателните пътища, УНГ органи и кожата. В допълнение, Ticarcillin се използва за инфекциозни заболявания при пациенти с намален имунен отговор.

Пиперацилин

Пиперацилин се използва главно заедно с бета-лактамазния инхибитор тазобактам. Въпреки това, ако се установи, че причинителят на заболяването не произвежда пеницилиназа, е възможно да се предпише незащитен антибиотик.

Показания за употребата на пиперацилин са тежки гнойно-възпалителни инфекции на пикочно-половата система, коремната кухина, дихателните и УНГ органи, кожата, костите и ставите, както и сепсис, менингит, следоперативни инфекции и други заболявания.

Защитени широкоспектърни пеницилини: антибиотици за борба с резистентността!

Амоксицилинът и ампицилинът далеч не са всемогъщи. И двете лекарства се унищожават от действието на бета-лактамази, които се произвеждат от някои щамове бактерии. Такива "злонамерени" патогени включват много видове стафилококи, включително aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella и други бактерии.

Ако инфекцията е причинена от патогени, произвеждащи бета-лактамаза, амоксицилин, ампицилин и някои други антибиотици просто се унищожават, без да причиняват никаква вреда на бактериите. Учените са намерили изход от ситуацията, създавайки комплекси от пеницилинови антибиотици с вещества, които инхибират бета-лактамазата. В допълнение към най-известната клавуланова киселина, инхибиторите на разрушителните ензими включват сулбактам и тазобактам.

Защитените антибиотици са в състояние ефективно да се борят с инфекция, която не е обект на крехък и самотен пеницилин. Поради това комбинираните лекарства често са лекарства на избор за различни заболявания, причинени от бактериална инфекция, включително болнични. Водещите места в този списък с широкоспектърни антибиотици са заети от две или три лекарства, а някои инжекционни лекарства, използвани в болниците, остават зад кулисите. Отдавайки почит на спектъра на всеки комбиниран пеницилин, ще отворим завесата на тайната и ще изброим тези, разбира се, най-достойните лекарства.

Амоксицилин + клавуланова киселина. Най-известният комбиниран широкоспектърен антибиотик, който има десетки генерични лекарства: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Има както перорални, така и инжекционни форми на този антибиотик.

Амоксицилин и сулбактам. Търговското наименование - Trifamox, се предлага под формата на таблетки. Предлага се и парентералната форма на Trifamox.

ампицилин и сулбактам. Търговското наименование е Ampisid, използва се за инжекции, по-често в болници.

Тикарцилин + клавуланова киселина. Търговско наименование Timentin, предлага се само в парентерална форма. Показан за лечение на тежки инфекции, причинени от резистентни, придобити в болница щамове.

Пиперацилин + тазобактам. Търговски наименования Piperacillin-tazobactam-Teva, Tazatsin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J и др. Антибиотикът се използва чрез инфузия, т.е. под формата на интравенозни инфузии при умерени и тежки полиинфекции.

Тетрациклини с широк спектър: изпитани във времето

Тетрациклиновите антибиотици са сред добре познатите широкоспектърни лекарства. Тази група лекарства е обединена от обща структура, която се основава на четирициклична система ("тетра" на гръцки - четири).

Тетрациклиновите антибиотици нямат бета-лактамен пръстен в структурата си и следователно не са подложени на разрушителното действие на бета-лактамазата. Тетрациклиновата група има общ спектър на действие, който включва:

• грам-положителни микроорганизми: стафилококи, стрептококи, клостридии, листерии, актиномицети;
• грам-отрицателни микроорганизми: причинителят на гонорея Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, E. coli, Shigella (причинителят на дизентерия), Salmonella, причинителят на магарешка кашлица Bordetella pertussis, както и бактерии от рода Treponema , включително причинителя на сифилис - бледа спирохета.

Отличителна черта на тетрациклините е способността им да проникват в бактериалната клетка. Следователно тези средства се справят отлично с вътреклетъчните патогени - хламидии, микоплазми, уреаплазми. Pseudomonas aeruginosa и Proteus не реагират на бактерицидното действие на тетрациклините.

Двата най-често използвани тетрациклини днес са тетрациклин и доксициклин.

Тетрациклин

Един от основателите на групата тетрациклини, открит през 1952 г., все още се използва, въпреки напредналата си възраст и страничните ефекти. Въпреки това, предписването на тетрациклинови таблетки може да бъде критикувано, като се има предвид съществуването на по-модерни и ефективни широкоспектърни антибиотици.

Отрицателните аспекти на пероралния тетрациклин несъмнено включват доста ограничена терапевтична активност, както и способността да се променя съставът на чревната флора. В тази връзка, когато се предписват тетрациклинови таблетки, трябва да се има предвид повишен риск от диария, свързана с антибиотици.

Много по-ефективно и безопасно е назначаването на външни и локални форми на тетрациклин. По този начин тетрациклиновият очен мехлем е включен в руския списък на основните лекарства и е отличен пример за широкоспектърно локално антибактериално лекарство.

Доксициклин

Доксициклинът се отличава с терапевтична активност (почти 10 пъти по-висока от тетрациклин) и впечатляваща бионаличност. В допълнение, доксициклинът има много по-слаб ефект върху чревната микрофлора в сравнение с други лекарства от тетрациклиновата група.

Флуорохинолоните са основни широкоспектърни антибиотици.

Вероятно никой лекар не може да си представи своята медицинска практика без флуорохинолонови антибиотици. Първите синтезирани представители на тази група се отличават с тесен спектър на действие. С развитието на фармацевтиката бяха открити нови поколения флуорохинолонови антибактериални средства и спектърът на тяхното действие се разшири.

И така, антибиотиците от първо поколение - Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin - работят главно срещу грам-отрицателна флора.

Съвременните флуорохинолони II, III и IV поколения, за разлика от своите предшественици, са антибиотици с най-широк, така да се каже, спектър на действие. Те включват левофлоксацин, моксифлоксацин, гатифлоксацин и други лекарства, активни срещу:

Имайте предвид, че без изключение всички флуорохинолони са противопоказани за употреба при деца под 18-годишна възраст. Това се дължи на способността на антибиотиците от тази група да нарушават синтеза на пептидогликан, вещество, което е част от структурата на сухожилията. Следователно употребата на флуорохинолони при деца е свързана с риск от промени в хрущялната тъкан.

Флуорохинолон II поколение, Левофлоксацин се предписва при инфекции на дихателните пътища - пневмония, бронхит, УНГ органи - синузит, отит на средното ухо, както и заболявания на пикочните пътища, гениталния тракт, включително урогенитална хламидия, инфекции на кожата (фурункулоза) и меки тъкани (атероми, абсцеси).

Левофлоксацин се предписва 500 mg на ден наведнъж в продължение на седем, по-рядко в продължение на 10 дни. В тежки случаи антибиотикът се прилага интравенозно.

Много лекарства, съдържащи ломефлоксацин, са регистрирани на руския фармацевтичен пазар. Оригиналният инструмент - марката - е немският Tavanik. Неговите генерични лекарства включват Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hailefloks и други лекарства.

Моксифлоксацин

Моксифлоксацин е високоактивен широкоспектърен флуорохинолонов антибиотик от трето поколение, показан при инфекции на горните дихателни пътища, респираторния тракт, кожата, меките тъкани и следоперативни инфекции. Лекарството се предписва в таблетки от 400 mg веднъж дневно. Курсът на лечение е от 7 до 10 дни.

Оригиналното лекарство на моксифлоксацин, което се използва най-често, е Avelox, произведено от Bayer. Има много малко генерици на Avelox и е доста трудно да ги намерите в аптеките. Моксифлоксацин е част от капките за очи Vigamox, показани при инфекциозни възпалителни процеси на конюнктивата на окото и други заболявания.

гатифлоксацин

Лекарството от последното, IV поколение флуорохинолони се предписва за тежки, включително нозокомиални заболявания на дихателните пътища, офталмологични патологии, инфекции на УНГ органи, урогениталния тракт. Антибактериалният ефект на Gatifloxacin се простира и върху причинителите на инфекцията, която се предава по полов път.

Гатифлоксацин се предписва 200 или 400 mg на ден веднъж.

Повечето лекарства, съдържащи гатифлоксацин, се произвеждат от индийски компании. По-често от други в аптеките можете да намерите Tebris, Gafloks, Gatispan.

Аминогликозиди: основни антибиотици

Аминогликозидите комбинират група антибактериални лекарства, които имат подобни свойства в структурата и, разбира се, спектъра на действие. Аминогликозидите инхибират протеиновия синтез в микробите, осигурявайки изразен бактерициден ефект срещу чувствителни микроорганизми.

Първият аминогликозид е естествен антибиотик, изолиран по време на Втората световна война. Изненадващо, съвременната фтизиатрия все още не може без същия стрептомицин, който беше открит през 1943 г. - антибиотик все още се използва с мощ във фтизиатрия за лечение на туберкулоза.

И четирите поколения аминогликозиди, които са постепенно изолирани и синтезирани в продължение на повече от половин век, имат еднакво широк спектър на антибактериално действие. Антибиотиците от тази група действат върху:

• грам-положителни коки: стрептококи и стафилококи;
• Грам-отрицателни микроорганизми: Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas и др.

Аминогликозидите от различни поколения имат някои индивидуални характеристики, които ще се опитаме да проследим на примерите на конкретни лекарства.

Най-старият аминогликозид с широко действие от 1-во поколение в инжекции, който се отличава с висока антибактериална активност срещу Mycobacterium tuberculosis. Показания за употребата на стрептомицин са първична туберкулоза от всякаква локализация, чума, бруцелоза и туларемия. Антибиотикът се прилага интрамускулно, интратрахеално, а също и интракавернозно.

Много спорен антибиотик от второ поколение, който постепенно се забравя, е гентамицинът. Подобно на други аминогликозиди от II и по-стари поколения, гентамицинът е активен срещу Pseudomonas aeruginosa. Антибиотикът съществува в три форми: инжекционен, външен под формата на мехлеми и локален (капки за очи).

Интересното е, че за разлика от по-голямата част от антибиотиците, гентамицинът перфектно запазва свойствата си в разтворена форма. Следователно инжекционната форма на лекарството е готов разтвор в ампули.

Гентамицин се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчните пътища - холецистит, холангит, пикочните пътища - цистит, пиелонефрит, както и инфекции на кожата и меките тъкани. В офталмологичната практика капки за очи с гентамицин се предписват за блефарит, конюнктивит, кератит и други инфекциозни очни лезии.

Причината за предпазливото отношение към гентамицина са данните за страничните ефекти на антибиотика, по-специално ототоксичността. През последните години има достатъчно доказателства за загуба на слуха поради терапия с гентамицин. Има дори случаи на пълна глухота, която се развива на фона на въвеждането на антибиотик. Опасността е, че като правило ототоксичният ефект на гентамицина е необратим, т.е. слухът не се възстановява след спиране на антибиотика.

Въз основа на такава тъжна тенденция повечето лекари предпочитат да изберат други, по-безопасни аминогликозиди.

Амикацин

Отлична алтернатива на гентамицин е широкоспектърният антибиотик от III поколение амикацин, който се предлага под формата на прах за приготвяне на инжекционен разтвор. Показания за назначаването на амикацин са перитонит, менингит, ендокардит, сепсис, пневмония и други тежки инфекциозни заболявания.

Амфениколи: нека поговорим за добрия стар левомицетин

Основният представител на групата на амфениколите е широкоспектърният естествен антибиотик хлорамфеникол, който е известен на почти всеки наш сънародник под името левомицетин. Лекарството е структурен лявовъртящ изомер на хлорамфеникол (оттук и префиксът "ляв").

Спектърът на действие на левомицетин обхваща:

• грам-положителни коки: стафилококи и стрептококи;
• Грам-отрицателни бактерии: патогени на гонорея, Escherichia и Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

В допълнение, левомицетинът е активен срещу спирохети и дори някои големи вируси.

Показания за назначаването на левомицетин са коремен тиф и паратиф, дизентерия, бруцелоза, магарешка кашлица, тиф и различни чревни инфекции.

Външни форми на левомицетин (мехлем) се предписват за гнойни кожни заболявания, трофични язви. Така че в Русия е много популярен мехлем, съдържащ левомицетин, който се произвежда под името Levomekol.

В допълнение, левомицетин се използва в офталмологията за възпалителни очни заболявания.

Курсът на лечение с левомицетин или как да навредите на тялото си?

Левомицетинът е достъпен, ефективен и следователно широкоспектърен чревен антибиотик, обичан от мнозина. Толкова любими, че често можете да намерите пациент в аптека, който купува същите тези хапчета за диария и хвали тяхната ефективност. И все пак: изпих две-три хапчета - и проблемите бяха както и да се случи. Именно в този подход към лечението с левомицетин се крие опасността.

Не трябва да забравяме, че левомицетинът е антибиотик, който трябва да се приема в курс. Знаем, че например антибиотикът амоксицилин не трябва да се пие по-малко от пет дни, но пиейки две таблетки левомицетин, успяваме напълно да забравим за антибактериалния произход на лекарството. Но какво се случва в този случай с бактериите?

Всичко е просто: най-слабите ентеробактерии, разбира се, умират след две или три дози левомицетин. Диарията спира и ние, възхвалявайки силата на горчивите таблетки, забравяме за проблемите. Междувременно силни и устойчиви микроорганизми оцеляват и продължават своята жизнена дейност. Често като условни патогени, които при най-малкото намаляване на имунитета се активират и ни показват къде зимуват раците. Тогава левомицетин може вече да не е в състояние да се справи с избрани микроби.

За да предотвратите това, трябва да се придържате към препоръчания курс на антибиотична терапия. За лечение на остри чревни инфекции лекарството се приема в доза от 500 mg три до четири пъти дневно в продължение на поне една седмица. Ако не сте готови да следвате достатъчно интензивен курс, по-добре е да дадете предпочитание на други антимикробни средства, например производни на нитрофуран.

Карбапенеми: резервни антибиотици

По правило карбапенемите се срещат изключително рядко или изобщо не се срещат. И това е чудесно - все пак тези антибиотици са показани за лечение на тежки болнични инфекции, застрашаващи живота. Спектърът на действие на карабапенемите включва повечето от съществуващите патологични щамове, включително резистентни.

Антибиотиците в тази група включват:

• Меропенем. Най-често срещаният карбапенем, който се произвежда под търговските наименования Meronem, Meropenem, Cyronem, Dzhenem и други;
• Ertapenem, търговско име Invanz;
• Имипенем.

Карбапенемите се прилагат само интравенозно, интравенозно чрез инфузия и болус, т.е. с помощта на специален дозатор.

Антибиотичната терапия: златното правило за безопасност

В края на нашата екскурзия в света на широкоспектърните антибиотици не можем да пренебрегнем най-важния аспект, на който се основава безопасността на лекарствата и в крайна сметка нашето здраве. Всеки пациент - настоящ или потенциален - трябва да знае и помни, че правото да предписва антибиотици принадлежи изключително на лекаря.

Колкото и знания да имате в областта на медицината, не трябва да се поддавате на изкушението да се „лекувате“. Освен това не трябва да се разчита на хипотетичните фармацевтични способности на съседи, приятели и колеги.

Само добър лекар може да прецени рисковете и ползите от използването на широкоспектърен антибиотик, да избере лекарство, което може да покрие спектъра на точно „вашите“ микроорганизми и да предотврати възможни нежелани реакции. Доверете се на знанията и опита на страхотен специалист и това ще ви помогне да поддържате здравето си в продължение на много години.

Антибиотиците са широка група лекарства, чието действие е насочено към борба с инфекциозни заболявания. През последните години списъкът на тези фондове претърпя някои промени. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение придобиха голяма популярност. Има съвременни лекарства, които са насочени към елиминиране на причинителя на определено заболяване. Лекарствата с тясно насочено действие са по-предпочитани, тъй като не засягат нормалната микрофлора.

Как действат антибиотиците от ново поколение

Медицинският персонал успешно използва антибактериални средства поради факта, че жизнените процеси в клетките на човешкото тяло са различни от тези на бактериалната клетка. Тези лекарства от ново поколение действат селективно, като засягат само клетката на патогенния микроорганизъм, без да засягат човешките. Класификацията се извършва в зависимост от начина, по който те засягат жизнената активност на микроорганизмите.

Някои лекарства инхибират синтеза на външната клетъчна мембрана на бактериите, която липсва в човешкото тяло. Те включват цефалоспорини, пеницилинови антибиотици и др. Друга група почти напълно инхибира протеиновия синтез в бактериалните клетки. Последните включват макролиди, тетрациклинови антибиотици. Списъкът с широкоспектърни лекарства е разделен според принципа на антибактериалната активност. Инструкциите трябва да посочват областта на действие на таблетките.

Някои лекарства са широкоспектърни, ефективни срещу много бактерии, докато други могат да бъдат тясно насочени, насочени към определена група бактерии. Защо се случва това? Факт е, че вирусите, бактериите се характеризират с различна структура и функциониране, така че това, което убива бактериите, не засяга вирусите. Широкоспектърните антибиотици се използват, когато:

• причинителите на заболяването показват резистентност към влиянието на тясно насочено лекарство;
• открита суперинфекция, чиито виновници са няколко вида бактерии;
• профилактика на инфекции след хирургични интервенции;
• лечението се предписва въз основа на клиничните симптоми, тоест емпирично. В този случай специфичният патоген не е идентифициран. Това е подходящо за обикновени инфекции, опасни краткотрайни заболявания.

Характеристики на широкоспектърните антибиотици

Широкоспектърните лекарства от ново поколение са универсални средства, които могат да се борят с възпаление на средното ухо, възпаление на лимфните възли, настинки, кашлица, хрема и др. Какъвто и патоген да причини заболяването, лекарствата ще преодолеят микроба. Всяко новоразработено лекарство има по-съвършен, подобрен ефект срещу патогенните микроорганизми. Смята се, че новото поколение антибиотици нанасят минимални щети на човешкия организъм.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Списъкът на съществуващите широкоспектърни антибиотици от ново поколение включва много лекарства, както евтини, така и по-скъпи. Най-често използваните от всички групи лекарства са пеницилините, макролидите, флуорохинолоните, цефалоспорините. Предлагат се под формата на инжекционни разтвори, таблетки и др. Лекарствата от ново поколение се характеризират с подобрени фармакологични действия в сравнение с по-старите лекарства. Така че списъкът е:

• тетрациклинова група: "Тетрациклин";
• пеницилини: "Ампицилин", "Амоксицилин", "Тикарциклин", "Билмицин";
• флуорохинолони: гатифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
• карбапенеми: "Меропенем", "Имипенем", "Ертапенем";
• амфениколи: "Хлорамфеникол";
• аминогликозиди: "Стрептомицин".

Научете повече за лекарството амоксицилин - дозировка за възрастни и деца, инструкции за употреба и противопоказания.

Имена на тясно насочени силни антибиотици

При точно идентифициране на причинителя на инфекцията се използват тясно насочени лекарства от ново поколение. Всяко лекарство действа върху определена група патогенни микроорганизми. За разлика от широкоспектърните антибиотици, те не допринасят за нарушаване на нормалната чревна микрофлора, не потискат имунната система. Поради по-дълбока степен на пречистване на активното вещество, лекарството има по-малко токсичност.

Бронхит

При бронхит в повечето случаи се предписват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, но изборът на лекарство трябва да се основава на резултатите от лабораторното изследване на храчките. За най-добро лекарство се смята онова, което има пагубен ефект директно върху бактерията, причинила заболяването. Този подход се обяснява с факта, че изследването отнема от 3 до 5 дни и е необходимо да се лекува бронхит възможно най-рано, за да няма усложнения. Често се предписват следните антибиотици:

• Макролиди - предписват се при индивидуална непоносимост към пеницилин. Широко използвани "Кларитромицин", "Еритромицин".
• Пеницилинът отдавна се използва в медицината, във връзка с което някои микроорганизми са развили резистентност към активното вещество. Поради това лекарствата са подсилени с добавки, които блокират действието на ензимите, произведени от микроорганизми, за да се намали активността на пеницилина. Най-ефективните са "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Флуорохинолоните се използват за лечение на хроничен бронхит по време на обостряне. Левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин се характеризират с голяма ефективност.
• Цефалоспорини - се предписват в случай на обструктивни форми на заболяването. Съвременните антибиотици се считат за "Цефуроксим", "Цефтриаксон".

Синузит

При синузит се използват антибиотици от ново поколение като цефалоспорини и макролиди. Това са най-ефективните лекарства за синузит, които се използват, когато няма положителна динамика на лечението след пеницилин. Съвременните антибиотици "Cefuroxin", "Cefoxitin", "Cefachlor", "Cefotaxime", "Cefexim" смачкват пеницилиновите препарати по структура, но са в състояние да инхибират развитието и напълно да унищожат бактериите. Макролидите като "Macropen", "Azithromycin" показват висока ефективност при тежки случаи. Научете как да изберете антибиотик за синузит.

Ангина

Доскоро пероралните антибиотици от серията пеницилин се използваха за лечение на ангина, тъй като те показаха най-добри резултати. Но последните фармакологични проучвания показват, че цефалоспорините от ново поколение са по-ефективни при лечението на бактериални орофарингеални инфекции. Тяхното действие се основава на инхибирането на синтеза на бактериалната клетъчна мембрана и те са по-устойчиви на ензимите на микроорганизмите, насочени към унищожаване на активното вещество.

Ефективните показатели имат лекарството "Цефалексин", което се характеризира с висока степен на абсорбция от стомашно-чревния тракт. Макролидите се считат за най-безопасните антибиотици за лечение на патологии на сливиците. Когато се използват, няма нарушения на храносмилателния тракт, както и токсични реакции от централната нервна система. Макролидите включват: спирамицин, левкомицин, еритромицин, азиромицин, кларитромицин, диритромицин, индийски азитрал.

Настинка и грип

При настинки и грип следните вносни и местни антибиотици от ново поколение показват висока ефективност:

• "Сумамед" - се отнася до редица макролиди. При лечение на усложнени настинки се счита за алтернативно лекарство от втора линия. Има широк антибактериален спектър, рядко причинява чревни и стомашни разстройства и е ефективен седем дни от последното хапче. Не може да се използва за деца.
• "Cefaclor" е антибиотик от второ поколение, който показва висока активност срещу повечето респираторни инфекции.
• "Цефамандол" - второ поколение цефалоспорини, антибиотик в инжекции с широк спектър на действие, характеризиращ се с мощен бактерициден ефект, предлага се в ампули, прилага се като интрамускулна инжекция.
• "Rulid" е макролиден антибиотик, който има тесен спектър на антибактериално действие, ограничен от патогени на възпалителни процеси в горните дихателни пътища и респираторни инфекции.
• "Кларитромицин" - полусинтетичен макролид в капсули, има антибактериална активност срещу повечето патогенни микроорганизми.
• "Авелокс" - силен таблетиран антибиотик от последно поколение флуорохинолони, има бърз бактерициден ефект.

Научете как да избирате лекарства за грип за деца и възрастни.

цистит

Преди това Фурадонин, Бисептол, 5-Нок традиционно се използват за лечение на цистит. Те обаче бяха заменени от ново поколение антибиотици, по-силни и по-ефективни. Съвременните лекарства могат да подобрят състоянието на първия ден и бързо да се възстановят от болестта:

• "Unidox Solutab" - ефективно се бори с цистит, има удължено действие. Приема се веднъж на ден.
• "Monural" е антибиотик с продължително действие, който се натрупва в урината и бързо унищожава бактериите. Благодарение на способността за поддържане на терапевтична концентрация за дълго време, това прави възможно провеждането на кратък курс на лечение.
• "Norbactin" - се предписва по-рядко от предишните две, тъй като трябва да се приема два пъти на ден и да се пие много течност, което не винаги е удобно за пациента.

Противогъбични лекарства в таблетки

Преди да предписвате противогъбични лекарства, трябва да идентифицирате патогена, тъй като всеки тип има свое ефективно лекарство и дозировка. Съвременните лекарства са разделени по поколения: ако първите са били ефективни срещу някои гъбички, тогава следните са създадени, като се вземат предвид много разновидности на гъбична инфекция:

• Полиенови антибиотици от първо поколение - леворин, нистатин, амфотерицин Б. Използва се за лечение на дерматомикоза и млечница в гинекологията.
• Антибактериални средства от второ поколение - "Кетоконазол", "Клотримазол", "Миконазол" за инфекции на пикочно-половата система.
• Трето поколение - "Тербинафин", "Антраконазол", "Нафтифин", "Флуконазол".
• Четвърто поколение широкоспектърни антибиотици - Позаконазол, Вориконазол, Равуконазол, Каспофунгин.

Очни антибиотици

През последните години в практиката на офталмологията бяха въведени редица ефективни локални антибиотици, като капки за очи и системна употреба. Последните включват "Maksakvin", който се използва за лечение на хламидиален конюнктивит и бактериален кератит. За локално приложение се използват нови очни мехлеми с широкоспектърен антибиотик и капки "Тобрекс", "Окацин", "Витабакт", "Еубетал", "Колбиоцин".

Пневмония

При пневмония антибиотиците от ново поколение показват устойчив бактерициден и бактериостатичен ефект срещу стрептококи, стафилококи, микоплазми, хламидия, Е. coli бактерии и други микроорганизми:

• В случай на преобладаване на грам-отрицателни бактерии се предписват цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон.
• При преобладаване на грам-положителни коки се предписват цефуроксим, цефазолин, цефоксин.
• С атипичен ход на заболяването - "Азитромицин", "Цефтриаксон", "Мидекамицин", "Цефтазидим".
• В случай на преобладаване на гъбична инфекция, Fluconazole и цефалоспорини от трето поколение се предписват по лекарско предписание за възрастни.
• Анаеробна инфекция - "Линкомицин", "Метронидазол", "Клиндамицин".
• Цитомегаловирусна пневмония - "Ацикловир", "Ганцикловир", "Цитотект".
• Пневмоцистна пневмония - макролиди и "Котримоксазол".

Научете повече за избора на антибиотици при пневмония.

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Антибиотиците са широка група лекарства, чието действие е насочено към борба с инфекциозни заболявания. През последните години списъкът на тези фондове претърпя някои промени. Широкоспектърните антибиотици от ново поколение придобиха голяма популярност. Има съвременни лекарства, които са насочени към елиминиране на причинителя на определено заболяване. Лекарствата с тясно насочено действие са по-предпочитани, тъй като не засягат нормалната микрофлора.

Как действат антибиотиците от ново поколение

Медицинският персонал успешно използва антибактериални средства поради факта, че жизнените процеси в клетките на човешкото тяло са различни от тези на бактериалната клетка. Тези лекарства от ново поколение действат селективно, като засягат само клетката на патогенния микроорганизъм, без да засягат човешките. Класификацията се извършва в зависимост от начина, по който те засягат жизнената активност на микроорганизмите.

Някои лекарства инхибират синтеза на външната клетъчна мембрана на бактериите, която липсва в човешкото тяло. Те включват цефалоспорини, пеницилинови антибиотици и др. Друга група почти напълно инхибира протеиновия синтез в бактериалните клетки. Последните включват макролиди, тетрациклинови антибиотици. Списъкът с широкоспектърни лекарства е разделен според принципа на антибактериалната активност. Инструкциите трябва да посочват областта на действие на таблетките.

Някои лекарства са широкоспектърни, ефективни срещу много бактерии, докато други могат да бъдат тясно насочени, насочени към определена група бактерии. Защо се случва това? Факт е, че вирусите, бактериите се характеризират с различна структура и функциониране, така че това, което убива бактериите, не засяга вирусите. Широкоспектърните антибиотици се използват, когато:

• причинителите на заболяването показват резистентност към влиянието на тясно насочено лекарство;
• открита суперинфекция, чиито виновници са няколко вида бактерии;
• профилактика на инфекции след хирургични интервенции;
• лечението се предписва въз основа на клиничните симптоми, тоест емпирично. В този случай специфичният патоген не е идентифициран. Това е подходящо за обикновени инфекции, опасни краткотрайни заболявания.

Характеристики на широкоспектърните антибиотици

Широкоспектърните лекарства от новото поколение са универсални лекарства, които могат да причинят възпаление на лимфните възли, настинка, придружаваща кашлица, хрема и др. Какъвто и патоген да причини заболяването, лекарствата ще победят микроба. Всяко новоразработено лекарство има по-съвършен, подобрен ефект срещу патогенните микроорганизми. Смята се, че новото поколение антибиотици нанасят минимални щети на човешкия организъм.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Списъкът на съществуващите широкоспектърни антибиотици от ново поколение включва много лекарства, както евтини, така и по-скъпи. Най-често използваните от всички групи лекарства са пеницилините, макролидите, флуорохинолоните, цефалоспорините. Предлагат се под формата на инжекционни разтвори, таблетки и др. Лекарствата от ново поколение се характеризират с подобрени фармакологични действия в сравнение с по-старите лекарства. Така че списъкът е:

• тетрациклинова група: "Тетрациклин";
• пеницилини: "Ампицилин", "Амоксицилин", "Тикарциклин", "Билмицин";
• флуорохинолони: гатифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин, моксифлоксацин;
• карбапенеми: "Меропенем", "Имипенем", "Ертапенем";
• амфениколи: "Хлорамфеникол";
• аминогликозиди: "Стрептомицин".

Научете повече за лекарството и децата, инструкции за употреба и противопоказания.

Имена на тясно насочени силни антибиотици

При точно идентифициране на причинителя на инфекцията се използват тясно насочени лекарства от ново поколение. Всяко лекарство действа върху определена група патогенни микроорганизми. За разлика от широкоспектърните антибиотици, те не допринасят за нарушението, не потискат имунната система. Поради по-дълбока степен на пречистване на активното вещество, лекарството има по-малко токсичност.

Бронхит

При бронхит в повечето случаи се предписват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, но изборът на лекарство трябва да се основава на резултатите от лабораторното изследване на храчките. За най-добро лекарство се смята онова, което има пагубен ефект директно върху бактерията, причинила заболяването. Този подход се обяснява с факта, че изследването отнема от 3 до 5 дни и е необходимо да се лекува бронхит възможно най-рано, за да няма усложнения. Често се предписват следните антибиотици:

• Макролиди - предписват се при индивидуална непоносимост към пеницилин. Широко използвани "Кларитромицин", "Еритромицин".
• Пеницилинът отдавна се използва в медицината, във връзка с което някои микроорганизми са развили резистентност към активното вещество. Поради това лекарствата са подсилени с добавки, които блокират действието на ензимите, произведени от микроорганизми, за да се намали активността на пеницилина. Най-ефективните са "Amoxiclav", "Panklav", "Augmentin".
• Флуорохинолоните се използват за лечение на хроничен бронхит по време на обостряне. Левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин се характеризират с голяма ефективност.
• Цефалоспорини - се предписват в случай на обструктивни форми на заболяването. Съвременните антибиотици се считат за "Цефуроксим", "Цефтриаксон".

Синузит

Ангина