Какви супозитории се използват за лечение на проктит. Схема на лекарствена терапия за неспецифичен улцерозен колит при деца. Лекарства за лечение на колит

2. Основна терапия

Средствата за основна терапия засягат основните патогенетични механизми: синтеза на възпалителни медиатори и имунни нарушениявключително автоимунни реакции.

2.1. Лечение с лекарства, съдържащи S-ACK

Сулфазолозин (салазосулфапиридин, салазопиридин) - е съединение на сулфапиридин и 5-аминосалицилова киселина (5-ASA). Под въздействието на чревната флора сулфасалазинът се разпада на сулфапиридин и 5-ASA, който е ефективна съставка на лекарството, а сулфапиридинът е само негов носител. 5-ASA инхибира синтеза на левкотриени, простагландини и възпалителни медиатори в дебелото черво, което води до изразен противовъзпалителен ефект. П. Я. Григориев и Е. П. Яковенко (1993) показват, че вероятно сулфасалазинът също проявява антибактериален ефект в червата, инхибирайки растежа на анаеробната флора, особено клостридиите и бактероидите, главно поради неабсорбирания сулфапиридин.

Сулфасалазин трябва да се приема на разделени интервали между храненията. Лекарството може да се приема перорално, както и да се инжектира в ректума под формата на терапевтична клизма или супозитория. Дневната доза сулфасалазин зависи от тежестта на заболяването, тежестта на възпалението, степента на патологичния процес в червата.

С леки форми на заболяването и с форми умереносулфасалазин се предписва 3-4 g на ден, при тежки форми - 8-12 g на ден. На първия ден се препоръчва 1 таблетка (0,5 g) 4 пъти на ден, на втория ден - 2 таблетки (1 g) 4 пъти на ден и в следващите дни, ако лекарството се понася добре, 3- 4 таблетки 4 пъти на ден, като дозата при тежка форма се довежда до 8-12 g на ден.

След настъпването на ремисия лечението трябва да продължи в същата доза още 3-4 седмици, след което постепенно да се намали дозата на всеки 3-5 седмици до поддържаща доза (1-2 g на ден), която трябва да се приема за най-малко една година и се отменя при поддържане на ремисия (P. Ya. Grigoriev, 1993).

Лечението със сулфасалазин в 10-30% от случаите е придружено от развитие на странични ефекти:

стомашно-чревни прояви (анорексия, гадене, повръщане, епигастрална болка);

общи симптоми (главоболие, треска, слабост, артралгия);

хематологични нарушения (агранулоцитоза, панцитопения, анемия, метхемоглобинемия, хеморагичен синдром);

грануломатозен хепатит;

олигоспермия и мъжко безплодие.

С развитието странични ефектилекарството се отменя, докато изчезнат напълно, след което можете да преназначите лекарството на половината доза и да се опитате да го увеличите до оптималната.

Сулфасалазинът инхибира абсорбцията на фолиева киселина в тънките черва, така че пациентите, приемащи сулфасалазин, също трябва да приемат фолиева киселина 0,002 g 3 пъти на ден.

При лява дистална локализация на NUC (проктит, проктосигмоидит), сулфасалазин може да се използва под формата на микроклистери и супозитории.

При клизма сулфасалазин се използва като суспензия от 4-6 g в 50 ml изотоничен разтворнатриев хлорид или сварена водадневно в продължение на 1-1,5 месеца.

Супозитории сулфасалазин се инжектират в ректума 2 пъти на ден. Една супозитория съдържа 1 g сулфасалазин и 1,6 g какаово масло.

Salofalk (тидокол, мезакол, месалазин) е лекарство, съдържащо само 5-аминосалицилова киселина и лишено от сулфапиридин. Смята се, че страничните ефекти на сулфасалазин се дължат предимно на наличието на сулфапиридин в неговия състав. Salofalk не съдържа сулфапиридин в състава си, следователно причинява странични ефекти много по-рядко, поносимостта му е по-добра от сулфасалазин. Salofalk се предписва при непоносимост към сулфасалазин.

A. R. Zlatkina (1994) препоръчва при леки форми на UC да се предписва Salofalk 1,5 g (6 таблетки от 0,25 g) дневно. На среден тежки формидозата се удвоява. При остри пристъпи на проктосигмоидит са по-ефективни клизмите със салофалк, съдържащи 4 g от лекарството в 60 g суспензия, които се правят еднократно след изпражнения в продължение на 8-10 седмици.

За лечение на дистални форми на UC се използват и супозитории: 2 супозитории (500 mg) 3 пъти дневно (сутрин, следобед, вечер), дневно.

Салазопиридазин, салазодиметоксин - 5-ASA-съдържащи препарати от местно производство, те са по-малко токсични и се понасят по-добре. Механизмът на действие е същият като на сулфасалазин. Активността на тези лекарства е по-висока от тази на сулфасалазин. Салазопиридазин и салазодиметоксин се предлагат в таблетки от 0,5 г. Лечението с тези лекарства се провежда главно с леки до умерени форми на хронична язвен колит.

П. Я. Григориев и Е. П. Яковенко (1993) в активния стадий на заболяването предписват тези лекарства в дневна доза от 2 g (0,5 g 4 пъти на ден) в продължение на 3-4 седмици. В случай на терапевтичен ефект дневните дози се намаляват до 1-1,5 g (0,5 g 2-3 пъти на ден) и лечението продължава още 2-3 седмици. При тежки форми на заболяването е възможно дневната доза да се увеличи до 4 g.

2.2. Лечение с глюкокортикоидни лекарства

Глюкокортикоидните лекарства се натрупват в областта на възпалението в дебелото черво при UC и блокират освобождаването на арахидонова киселина, предотвратяват образуването на възпалителни медиатори (простагландини и левкотриени), намаляват пропускливостта на капилярите, т.е. имат мощен противовъзпалителен ефект. В допълнение, глюкокортикоидите имат имуносупресивен ефект. Показания за назначаване на глюкокортикоиди в NUC са както следва (A. R. Zlatkina, 1994):

левостранни и тотални форми на улцерозен колит с тежко протичане, с III степен на активност на възпалителни промени в червата (според ендоскопско изследване);

остри тежки и умерени форми на заболяването при наличие на екстраинтестинални усложнения;

липса на ефект от други методи на лечение при хронични форми на улцерозен колит.

Глюкокортикоидите могат да се използват перорално, интравенозно и ректално.

Вътре се предписват глюкокортикоиди за общ процес (преднизолон - 40-60 mg на ден, а според A. R. Zlatkina - 1-2 mg / kg, но не повече от 120 mg на ден), а в тежки случаи, ако се случи не настъпи значително подобрение в рамките на 4-5 дни от приема на салицилови сулфонамиди, П. Я. Григориев препоръчва интравенозно приложение на хидрокортизон хемисукцинат (първоначална доза от 200-300 mg и след това 100 mg на всеки 8 часа). След 5-7 дни въвеждането на хидрокортизон се спира и лечението продължава с перорален преднизолон в доза от 40-60 mg на ден, в зависимост от състоянието на пациента. След началото на клиничната ремисия дозата на преднизолон постепенно се намалява (не повече от 5 mg на седмица). Пълният курс на глюкокортикоидна терапия продължава от 10 до 20 седмици, в зависимост от формата на улцерозен колит. Когато състоянието на пациента се подобри, препоръчително е да се включи сулфасалазин или салофалк и да се приема преднизолон до пълно спиране.

При пациенти с UC, ограничен до ректума и сигмоидното дебело черво, глюкокортикоидите могат да се прилагат в супозитории или клизми. Хидрокортизон се предписва ректално на капки от 125 mg, а преднизолон - 30-60 mg в 120-150 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид 1-2 пъти на ден. Използват се и преднизолонови супозитории по 1 супозитория 2 пъти на ден (1 супозитория съдържа 5 mg преднизолон).

Трябва да се помни за възможността за развитие на странични ефекти от глюкокортикоидната терапия: системна остеопороза, стероиден захарен диабет, артериална хипертония, кушингоиден синдром, развитие на язва на стомаха или дванадесетопръстника. Развитието на стероидни стомашни язви и кървене от тях изискват премахване на глюкокортикоидите, други странични ефекти се коригират чрез симптоматична терапия.

2.3. Лечение с цитостатици (нехормонални имуносупресори)

Въпросът за целесъобразността от лечение на пациенти с UC с цитостатици не е окончателно решен.

П. Я. Григориев (1993) смята, че цитостатик 6-меркаптопурин не е показан при екзацербации на UC, за предпочитане е да се използва в случаите, когато пациентът е в ремисия и е желателно да се намали дозата на глюкокортикоидите или да се спре тяхната лечение.

Цитостатиците имат изразен имуносупресивен ефект, потискат имунните механизми на патогенезата на UC.

Когато азатиоприн (имуран) се комбинира с преднизолон, ремисията настъпва по-бързо. С такива комплексна терапиявъзможно е да се намали голяма доза глюкокортикоиди. Азатиоприн се препоръчва в средна доза от 150 mg на ден (2-2,5 mg/kg).

Поради високия риск от странични ефекти при лечението на нехормонални имуносупресори (панцитопения, анемия, левкопения, развитие на панкреатит, добавяне на инфекциозни и възпалителни заболявания и др.), Кратки курсове на лечение (3-4 седмици) се препоръчват, последвани от намаляване и отмяна на цитостатиците.

AT последните годинипоявиха се данни за възможността за използване на имуносупресора циклоспорин при лечението на UC. Той има основен ефект върху клетъчната връзка на имунитета, потискайки синтеза и освобождаването на интерлевкин-2, инхибирайки функцията на Т-лимфоцитите-помощници и производството на автоантитела. Интерлевкин-2 играе важна роля в прогресирането на UC. Лечението с циклоспорин е показано, когато всички предишни лечения са неуспешни (т.е. циклоспоринът е лекарство от "последна линия"). Назначете лечение с дози от 15 mg / kg на ден в продължение на 2 седмици, след което намалете дозата до поддържаща, индивидуално избрана, която може да се използва в продължение на много месеци (до една година). Лекарството не влияе Костен мозъкно може да бъде токсичен за бъбреците.

3. Прилагане на адстрингенти, адсорбенти и антидиарични средства

Тези средства, които имат стягащ, обгръщащ ефект, допринасят за бързото подобряване на функционалното състояние на червата и облекчаването на възпалителния процес. Антидиарейните средства се предписват на пациенти, които имат изпражнения повече от 4 пъти на ден.

За употребата на адстрингенти, адсорбенти, антидиарични средства вижте "Лечение на хроничен ентерит".

4. Корекция метаболитни нарушенияи анемия

Корекцията на метаболитните нарушения и анемията е най-важната терапевтична мярка при пациенти с тежка форма на заболяването и по-рядко - с форма на умерена тежест. Използва се интравенозно приложение на албумин, смеси от аминокиселини, плазма, интралипид, физиологични разтвори, глюкоза. Трансфузионната терапия насърчава детоксикацията, подобрява състоянието на микроциркулационната система. Необходимо е също така да се предвидят мерки за коригиране на нивото на електролитите в кръвта.

Корекцията на анемията се извършва чрез интравенозна капкова инфузия на полифер (400 ml капково), интрамускулно инжектиране на желязосъдържащото лекарство ferrum-lek, в случай на тежка анемия - трансфузия на еритроцитна маса.

За подробности относно изпълнението на този раздел от лечебната програма вижте "Лечение на хроничен ентерит".

5. Детоксикационна терапия

С UC, особено с тежко протичанезаболяване, синдромът на токсемия се развива поради нарушение на бариерните функции на дебелото черво.

За борба с интоксикацията се използват: интравенозна капкова инфузия на глюкозни разтвори, електролити, хемодез, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на Рингер. Хемосорбцията е много ефективна по отношение на детоксикацията, освен това този метод има имуномодулиращ ефект, помага за премахване на имунните комплекси.

6. Антибактериална терапия и лечение на чревна дисбактериоза

Антибактериалната терапия за UC се предписва, когато има заплаха от развитие на токсичен мегаколон, септикопиемия, вторичен гнойна инфекция. Предписват се антибактериални средства, като се вземе предвид вида на фекалната флора и нейната чувствителност към антибиотици. Използват се полусинтетични антибиотици, цефалоспорини, метронидазол, бисептол и др.. При стафилококова дисбиоза могат да се използват ампиокс, еритромицин, олеандомицин, при йерсиниоза - хлорамфеникол, при анаеробна флора (клостридии, бактероиди) - метронидазол, при белтъчна дисбиоза - невиграмон. , фуразолидон.

След потискане на патогенната флора се възстановява нормалната чревна флора чрез използване на колибактерин, бификол, бактисубтил и други лекарства за 2-3 месеца.

Този раздел е описан подробно в "Лечение на хроничен ентерит".

7. Локално лечение на проктосигмоидит

В допълнение към микроклизмите с препарати от 5-аминосалицилова киселина, хидрокортизон, други видове локално лечение, описани в гл. "Лечение на хроничен колит".

Хроничните заболявания на стомаха и червата са доста често срещани сред населението. Неправилното хранене, липсата на основни вещества, стресът и заседналият начин на живот могат да провокират развитието на колит. Свещи от колит ви позволяват леко да премахнете неприятните симптоми и да излекувате болестта.

Ползи от използването на свещи

Колитът е възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво. Най-често хората на средна възраст са засегнати от заболяването. Ниското съдържание на фибри в диетата и дисбактериозата на микрофлората на стомашно-чревния тракт могат да провокират развитието на колит.

Разновидности на колит:

• язвен. Причините за появата не са напълно разбрани;
• Инфекциозни. Причинява се от патогенна микрофлора (дизентерия и коли, стрептококи и стафилококи);
• Исхемичен. Резултатът от лезии на клоните на коремната аорта;
• Токсичен. Причинява се от лекарствено, химическо или радиационно отравяне.

Колитът може да бъде остър или хроничен. Остър колитпридружено от постоянно желание за дефекация, къркорене, болки в корема, диария.

Лечението на остър и хроничен колит е насочено към овладяване на симптомите. Сред другите средства са назначени и ректални супозиториив зависимост от индивидуалните симптоми.

Действието на супозитории за колит:

• регенерация;
• изцеление;
• премахване на оток;
• анестезия;
• облекчаване на дефекацията.

Някои супозитории могат да се използват при деца, бременни и кърмещи жени поради липсата на опасни компоненти.

Средства с противовъзпалителен ефект

• Проктозан.

• Свещи с прополис.

Естествен лечебен агент. Лекарството има ефективни антисептични свойства и потиска патогенна микрофлорачервата при инфекциозен колит. Мастноразтворимият компонент е добре разпределен по стените на червата.

• Свещи за красота.

Лекарството съдържа алкалоиди от беладона. Основно действие: изразено облекчаване на болката, облекчаване на спазми. В чиста форма свещите с беладона се продават стриктно по рецепта. AT сложни средствас други имена, екстрактът се подсилва от други вещества. Лекарствата се отпускат без рецепта.

• Свещи от морски зърнастец.

Маслото от морски зърнастец е средство, което ускорява регенерацията на тъканите. Такъв ефект има в състава на супозитории за ректално приложение. Подобен ефект имат и свещи с шипково масло.

• Ихтиолови свещи.

Ихтиолът има антисептично и дразнещо действие, което води до повишено кръвообращение в чревните стени, ускорява регенерацията на тъканите и облекчава възпалението.

• Метилурацил.

Активното вещество има силни лечебни свойства и се използва широко не само при колит, но и за лечение на много други заболявания на ректума и дебелото черво, включително хемороиди. Линията от продукти също има мехлем с метилурацил с широка гама от приложения.

Повечето средства са евтини и могат да лекуват колит като част от комплексната терапия. Проктолог или гастроентеролог ще ви помогне да изберете правилната комбинация от лекарства. При запек супозиториите нежно стимулират червата и спомагат за облекчаване на изпражненията.

Свещи с аналгетичен ефект

• Диклофенак.

Отнася се за нестероидни противовъзпалителни средства. Има интензивен аналгетичен ефект, като блокира производството на простагландини в организма.

Лекарството е забранено за употреба по време на бременност, тъй като може да провокира хипоксия и забавяне на растежа на плода.

Препаратите с неговото съдържание имат много имена и са широко представени в аптеките.

• Папаверин.

Свещите нямат силни анестетични свойства, но ефективно облекчават чревните спазми. Ограниченията включват едновременно приеманеалкохол поради риск от прекомерно спадане на кръвното налягане.

Лекарството се използва широко за намаляване на тонуса на матката при бременни жени, така че може да се използва и при колит по време на раждане.

Глюкокортикоидни супозитории

В тежки случаи и при наличие на интензивни симптоми може да се наложи използването на хормонални супозитории. Сред най-активните и често използвани лекарства е хидрокортизонът. Употребата му е оправдана при тежки форми на колит, придружени от тежки хемороиди или наличие на хемороиди.

Уникален препарат са свещите Posterizan Forte. Те включват корпускулярни компоненти и метаболитни продукти на Escherichia coli. Лекарството има мощен лечебен ефекти ви позволява да се отървете дори от тежки прояви на колит и хемороиди в най-кратки срокове.

Escherichia coli стимулират локалния имунитет, потискат патогенната микрофлора и стимулират регенерацията.

Правилният избор на съставки комплексно лечениепомогне да се отървете от неприятните симптоми на колит за краткосрочен, и превантивните курсове, особено при склонност към хемороиди, напълно ще забравят за болезнените усещания.

Видео за народни средства за лечение на колит:

Терапевтичната тактика при улцерозен колит се определя от локализацията на патологичния процес в дебелото черво, неговата степен, тежестта на атаката, наличието на локални и / или системни усложнения. Консервативната терапия е насочена към най-бързото облекчаване на атаката, предотвратяване на рецидив на заболяването и прогресиране на процеса. Дисталните форми на улцерозен колит - проктит или проктосигмоидит - се характеризират с по-лек курс, така че най-често се лекуват амбулаторно. Пациентите с левостранни и тотални лезии, като правило, се лекуват в болница, тъй като ходът на заболяването при тях е по-изразен. клинични симптомии големи органични промени.

Храната на пациентите трябва да бъде висококалорична и да включва храни, богати на протеини, витамини, с ограничение на животински мазнини и изключване на груби растителни влакна. Препоръчват се нискомаслени сортове риба, месо (говеждо, пилешко, пуешко, заешко), варени или на пара, зърнени пюрета, картофи, яйца, сушен хляб, орехи. изключени от диетата сурови зеленчуции плодове, тъй като допринасят за развитието на диария. Често пациентите имат лактазна недостатъчност, така че млечните продукти се добавят само ако се понасят добре. Тези препоръки съответстват на диети 4, 4B, 4B на Института по хранене на Руската академия на медицинските науки.

Всички лекарства, използвани при лечението на улцерозен колит, могат да бъдат разделени на две категории. големи групи. Първият комбинира основни противовъзпалителни лекарства и включва аминосалицилати, т.е. лекарства, съдържащи 5-аминосалицилова киселина (5-ASA, месалазин), кортикостероиди и имуносупресори. Всички останали лекарства играят или спомагателна роля при лечението на улцерозен колит, или са в процес на клинично проучване.

Първото лекарство, съдържащо 5-ASA, е сулфасалазин (салазосулфапиридин), който е въведен в клиничната практика през 1942 г. Сулфасалазинът се състои от два компонента, свързани с азотна връзка - сулфапиридин сулфаниламид и 5-ASA. Доказано е, че само 5-ASA има противовъзпалителен ефект. Сулфапиридинът е задължително включен в състава на молекулата на сулфасалазин, тъй като "чистият" 5-ASA се абсорбира добре в тънките черва, а в лигавицата се превръща в неактивен метаболит - N-ацетил-5-ASA. Сулфапиридинът действа в сулфасалазин изключително като "носител", който ви позволява да доставяте 5-ASA в засегнатите области на дебелото черво. Под въздействието на микрофлората на дебелото черво се разрушава азотната връзка. Сулфапиридинът се абсорбира в дебелото черво, детоксикира се в черния дроб чрез ацетилиране и се екскретира с урината, а 5-ASA, при контакт с лигавицата, има противовъзпалителен ефект.

Механизмите, чрез които 5-ASA упражнява своите противовъзпалителни ефекти, не са напълно изяснени. Въпреки това са известни многобройни ефекти, поради които месалазинът инхибира развитието на възпаление. И така, чрез инхибиране на циклооксигеназата, месалазинът инхибира образуването на простагландини. Липооксигеназният път на метаболизма на арахидоновата киселина също се потиска, освобождаването на левкотриен В4 и левкотриен сулфопептид се инхибира.

При високи концентрации месалазин може да инхибира определени функции. неутрофилни гранулоцитипри хора (напр. миграция, дегранулация, фагоцитоза и генериране на токсични свободни кислородни радикали). В допълнение, месалазин инхибира синтеза на тромбоцитния активиращ фактор. Благодарение на своите антиоксидантни свойства, месалазинът е способен да улавя свободните кислородни радикали.

Мезалазинът ефективно инхибира образуването на цитокини - интерлевкин-1 и интерлевкин-6 (IL-1, IL-6) - в чревната лигавица, а също така инхибира образуването на IL-2 рецептори. По този начин месалазинът се намесва директно в хода на имунните процеси.

Доказано е, че "баластният" компонент на сулфапиридина е главно отговорен за общата честота на страничните ефекти на сулфасалазин. Литературните данни за честотата на нежеланите реакции, причинени от сулфасалазин, варират от 5 до 55%, средно 21%. В допълнение към гаденето се наблюдават главоболие, мъжко безплодие, анорексия, диспептични разстройства, хематологични реакции (левкопения и хемолитична анемия) и реакции на свръхчувствителност с множество органни лезии.

За да се запази противовъзпалителната активност, присъща на сулфасалазин и да се избегнат страничните ефекти, свързани със сулфапиридиновия компонент, през последните години бяха разработени препарати, съдържащи "чиста" 5-ASA. Пример за ново поколение аминосалицилати е салофалк, разработен от немската фармацевтична компания Dr. Falk Pharma. Лекарството се предлага в три лекарствени форми: таблетки, супозитории и микроклистери. В таблетките месалазинът е защитен от контакт със стомашното съдържимо чрез специална киселинно-устойчива полимерна обвивка, която се разтваря при стойности на pH над 6,5. Именно тези стойности на pH обикновено се записват в лумена на илеума. След разтваряне на мембраната в илеума се създава висока концентрация на активния противовъзпалителен компонент (месалазин). Избор на конкретен доза от salofalk се определя от дължината на зоната на възпаление в дебелото черво. При проктит е препоръчително да се използват супозитории, с левостранни лезии - микроклистери и с общ колит - таблетки.

Pentasa, който наскоро се появи в Русия, е еднакво ефективен, има редица характеристики. Той се различава от другите препарати на месалазин по своята микрогранулирана структура и покритие. Таблетките Pentasa се състоят от микрогранули в етилцелулозна обвивка, чието разтваряне не зависи от нивото на pH в стомашно-чревния тракт. Това осигурява бавно, постепенно и равномерно освобождаване на 5-ASA в цялата чревна тръба, започвайки от дванадесетопръстника. Еднородността на освобождаване допринася за постоянна концентрация на лекарството в различни отделичервата, което не зависи не само от pH, но и от скоростта на преминаване, така че Pentasa може успешно да се използва при възпалителни заболявания на червата с диария практически без загуба. Тези характеристики позволяват употребата на лекарството не само при улцерозен колит и болест на Crohn с увреждане на дебелото черво и илеума, но също така, което е особено важно, при пациенти с високо-чревна локализация на болестта на Crohn.

Дневната доза аминосалицилати се определя от тежестта на атаката на улцерозен колит и естеството на клиничния отговор на лекарството. За облекчаване на остри и умерени пристъпи се предписват 4-6 g сулфасалазин или 3-3,5 g месалазин на ден, разделени на 3-4 приема. При липса на добър клиничен отговор дневната доза месалазин може да се увеличи до 4,0-4,5 g, но обикновено не е възможно да се увеличи дневната доза сулфасалазин поради развитието на тежки странични ефекти.

Сулфасалазин блокира конюгирането на фолиевата киселина в границата на четката на йеюнума, инхибира транспорта на този витамин, инхибира активността на ензимните системи, свързани с него в черния дроб. Следователно, в лечебния комплекс на пациенти с улцерозен колит, получаващи лечение със сулфасалазин, е необходимо да се включи фолиева киселинав доза от 0,002 g 3 пъти на ден.

Обикновено са необходими 3-6 седмици, за да се спре пристъп на улцерозен колит. Това е последвано от противорецидивно лечение със сулфасалазин (3 g/ден) или месалазин (2 g/ден).

От съвременните лекарства за лечение на проктосигмоидит и левостранен колит най-често се използва салофалкова суспензия. Резервоарите за еднократна употреба съдържат съответно 4 g месалазин в 60 ml суспензия или 2 g месалазин в 30 ml суспензия. Лекарството се инжектира в ректума 1-2 пъти на ден. Дневната доза е 2-4 g в зависимост от тежестта на процеса в червата. Ако дължината на възпалителния процес в ректума е не повече от 12 см от ръба на ануса, препоръчително е да използвате салофалк супозитории. Обичайната дневна доза в тези случаи е 1,5-2 g.

При използване на аминосалицилати е възможно да се постигне ремисия в 75-80% от случаите на улцерозен колит.

Най-ефективните противовъзпалителни лекарства при лечението на улцерозен колит остават стероидните хормони, които при тежки форми на заболяването превъзхождат по активност аминосалицилатите. Кортикостероидите се натрупват в възпалителна тъкани блокират освобождаването на арахидонова киселина, предотвратявайки образуването на простагландини и левкотриени, които причиняват възпалителния процес. Като блокират хемотаксиса, стероидните хормони индиректно проявяват имуномодулиращ ефект. Влиянието върху тъканната фибринолиза води до намаляване на кървенето.

Остри тежки и средно тежки форми на заболяването и наличие на извънчревни усложнения;

Левостранни и тотални форми на улцерозен колит с тежко и средно тежко протичане, ако има такива III степенактивност на възпалителни промени в червата (според ендоскопско изследване);

Липса на ефект от други лечения за хронични форми на улцерозен колит.

При остър тежък улцерозен колит или тежка атака на хронични форми на заболяването, лечението трябва да започне с интравенозно приложение на преднизолон най-малко 120 mg / ден, равномерно разпределени в 4-6 инжекции с едновременна корекция на водно-електролитни нарушения, прилагане на кръв и кръвозаместители и (при възможност) хемосорбция за целта бързо елиминиранеендотоксемия. Суспензията на хидрокортизон трябва да се прилага интрамускулно, но продължителността на такова приложение е ограничена до 5-7 дни поради вероятно развитиеабсцеси на местата на инжектиране и възможно забавянетечности. След 5-7 дни трябва да преминете към перорално приложение на преднизолон. През това време се извършва гастроскопия, за да се изключи пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. С умерена форма и липса на клинични признаци, както и анамнестични показанияпри гастродуоденални язви лечението трябва да започне незабавно с орален приемпреднизолон. Обикновено преднизон се предписва в доза от 1,5-2 mg / kg телесно тегло на ден. Доза от 100 mg трябва да се счита за максимална.

При добра поносимост на хормоналните лекарства се препоръчва предписаната доза да се приема до получаване на стабилен положителен резултат - в рамките на 10-14 дни. След това се извършва намаляване по така наречената стъпкова схема - с 10 mg на всеки 10 дни. Започвайки от 30-40 mg, се препоръчва еднократна доза преднизолон сутрин, което практически не причинява сериозни усложнения. В същото време в режим на лечениевключват месалазин или сулфасалазин, които трябва да се приемат до пълното спиране на хормоните. Започвайки от 30 mg, премахването на преднизолон се извършва по-бавно - 5 mg на седмица. По този начин, пълен курс хормонална терапияпродължава от 8 до 12 седмици. в зависимост от формата на улцерозен колит.

При дистални форми на увреждане и I-II степен на активност на процеса, според сигмоидоскопия, хидрокортизон трябва да се предписва ректално чрез капки или микроклистери. Освен това, ако пациентите не задържат големи обеми добре, тогава въвеждането на хидрокортизон (65-125 mg) трябва да започне в 50 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и, когато възпалението отшуми, честотата на фалшивите позиви намалява, постепенно увеличавайте обема до 200-250 ml на терапевтична клизма. Лекарството обикновено се прилага след изхождане сутрин или преди лягане.

При улцерозен проктит и сфинктерит е достатъчно добър ефектосигурете супозитории с преднизолон (5 mg), прилагани 3-4 пъти на ден. При по-тежко протичане на дистални форми, придружено от повишаване на телесната температура, обща слабост, анемия и III-IV степен на активност според ректоскопия, при липса на ефект от сулфасалазин или месалазин е показано лечение с перорален преднизолон в доза от 30-50 mg / ден.

При пациенти на средна и напреднала възраст дозата на преднизолон не трябва да надвишава 60 mg, тъй като те се характеризират с наличие на съпътстващи заболявания: атеросклероза, хипертонична болест, диабети други В случаите, когато улцерозният колит се появява на фона на атеросклеротични лезии на мезентериалните артерии, е необходимо да се включи в лечебния комплекс съдови препарати: трентал, продектини и др.

Хормоналната терапия е свързана с развитието на странични ефекти: задържане на течности, хлориди и натрий в тъканите (възможно е подуване), артериална хипертония, хипокалиемия, загуба на калций, остеопороза, различни вегетативни нарушения, нарушение въглехидратния метаболизъм, надбъбречна недостатъчност, стомашни язви, стомашно-чревни кръвоизливи. В тези случаи се препоръчва назначаването на адекватна симптоматична терапия: антихипертензивни лекарства, диуретици, калциеви препарати, антиациди. Ако въглехидратният метаболизъм е нарушен, е необходима диета с ограничение на въглехидратите, според показанията, частично приложение на инсулин (съответстващо на гликемията) или перорални антидиабетни лекарства. За да се предотврати развитието на тромбоза при пациенти с тежки форми на улцерозен колит, получаващи хормонално лечение, постоянен контролсистема за коагулация на кръвта и в същото време предписват антиагреганти: камбанки, продектин и др.

АСТН-цинк-фосфат е ефективен само при остър улцерозен колит, тъй като ефектът му се медиира от запазената функция на собствените надбъбречни жлези. Лекарството се прилага интрамускулно в доза от 20-40 mg, в зависимост от тежестта на атаката.

През последните години при лечението на възпалителни заболявания на червата, особено болестта на Crohn, се използват лекарства, съдържащи as активна съставкаглюкокортикостероид будезонид. За разлика от традиционните глюкокортикостероиди, будезонидът има много висока степен на афинитет към рецепторите и висок (около 90%) метаболизъм при първо преминаване в черния дроб. Благодарение на това има много мощен локален противовъзпалителен ефект при минимално количествосистемни странични ефекти. Budenofalk може да се препоръча като алтернатива на преднизолон и хидрокортизон. При разработването на структурата на Budenofalk са взети предвид физиологичните характеристики на стомашно-чревния тракт. Всяка капсула Budenofalk съдържа около 350 микросфери, състоящи се от будезонид, покрити с полимерна обвивка, устойчива на действие. стомашен сок. Освобождаването на будезонид от микросфери става в илеума и дебелото черво при стойности на рН над 6,4. Буденофалк се използва за лечение на леки до умерени екзацербации на улцерозен колит. Препоръчителната дневна доза е 1 капсула буденофалк, съдържаща 3 mg будезонид, 4-6 пъти дневно.

Най-сериозният проблем при лечението на улцерозен колит е хормоналната зависимост и резистентност. Тази група пациенти има най-лоши резултати. консервативна терапияи най-висока хирургична активност. Според GNCC хормонална зависимост се формира при 20-35% от пациентите с тежък улцерозен колит. Често признаци на зависимост и съпротива се наблюдават едновременно, което принуждава да се прибягва до опасни и агресивни методи на въздействие.

Хормоналната зависимост е реакция на глюкокортикоидна терапия, при която положителният терапевтичен ефект се заменя с реактивиране на възпалителния процес на фона на намаляване на дозата или спиране на кортикостероидите. Това е специален вариант на рефрактерен колит. Ние вярваме, че има най-малко 4 различни етиопатогенетични варианта на хормонална зависимост: истинска хормонална зависимост, съчетана със стероидна резистентност, фалшива, поради неадекватно лечение, самата хронична надбъбречна недостатъчност и смесена или комбинирана форма.

Понастоящем причините и механизмите за образуване на хормонална зависимост не са напълно известни. Въпреки това, ние вярваме, че сред етиологичните фактори несъмнено ще намерят своето място дефекти в самата хормонална терапия, персистираща активност на възпалението, преходно или постоянно намаляване на функцията на хипофизно-надбъбречната система. Вероятно в някои случаи хормоналната зависимост и резистентност са наследствени, в други са придобит дефект. хормонални рецептории дисбаланс между клетъчна пролиферация и смърт, т.е. дерегулация на апоптозата. Хипотезата за ниска плътност на хормоналните рецептори при пациенти с възпалителни заболявания на дебелото черво, особено при рефрактерен курс, наскоро получи убедително потвърждение.

Именно имуносупресорите играят отговорна роля в лечението на пациенти с възпалителни заболявания на дебелото черво с хормонална зависимост и резистентност. Тази роля обаче е различни лекарстваразглеждани като двусмислени. Сред лекарствата от 1-ва линия и продължителна употреба включват 6-меркаптопурин и азатиоприн. Те са отлични спаринг партньори за глюкокортикоидите. Пуриновите аналози могат да намалят и отменят хормоните при 60-70% от пациентите с хормонална зависимост, при спазване на определени правила, а именно: те трябва да се прилагат едновременно с хормони, така че тяхното действие да има време да се прояви. Дневната доза азатиоприн не трябва да надвишава 150 mg. Ефектът може да се очаква едва в края на 3-ия месец на продължителна употреба. Пуриновите аналози имат сравнително малко странични ефекти и трябва да се използват при пациенти с хормонална зависимост възможно най-дълго - 2-3 години или повече.

Methotrexate е лекарство от 2-ра линия за продължителна терапия, което се използва при непоносимост към азатиоприн или необходимост от ускоряване на ефекта. Прилага се перорално или интрамускулно в доза 30 mg/седмично. Резултатът може да се получи след 2-4 седмици. Страничните ефекти са малко. За съжаление, подобно на азатиоприн, той не осигурява траен ефект. При отмяна настъпват обостряния. Пристъпите са по-леки от преди, понякога се появяват на фона на терапията след 6 месеца. от началото на приема.

Циклоспоринът може да се използва перорално, интравенозно в доза от 4-6 mg/kg телесно тегло с добра и бърз ефектидва след 5-7 дни. Действието е кратко. По-често се използва за прекъсване на пристъп, последвано от преминаване към имуносупресори, подходящи за продължителна употреба.

Нарушаването на бариерните функции на дебелото черво при улцерозен колит може да бъде причина за развитието на синдром на токсемия. За корекцията му е необходимо да се предпише подходящ комплекс, възстанови еубиозата, антибиотична терапия, хемосорбция, ултравиолетова автоложна кръв.

Поради изразените метаболитни нарушения и катаболния ефект на стероидните хормони е препоръчително парентерално приложениепротеинови препарати: серумен албумин, плазмен протеин, незаменими аминокиселини.

За подобряване на процесите на микроциркулация и транскапилярна обмяна е показано въвеждането на реополиглкжин, хемодез (в нормални дози).

В случай на анемия (хемоглобин 90 g / l и по-малко), което е признак на тежка атака на улцерозен колит, се препоръчва да се извърши хемотрансфузия на 250 ml едногрупова кръв с интервал от 3-4 дни. . При понижаване на нивото на желязо в кръвния серум е необходимо да се включат железни препарати в лечебния комплекс.

Предвид имунологичните нарушения при улцерозен колит, при лечението на заболяването се използват имуномодулатори, левамизол, тималин и др., но тяхната роля не е напълно изяснена, терапевтичният ефект от приложението им е краткотраен, така че активността на тези лекарствата като основни лекарства е съмнително.

Предписват се витамини от групи B, C, A, D, K, които също допринасят за възстановяването на еубиозата в червата.

Медицинският комплекс включва психотропни лекарствав обичайните дози, като се фокусира върху индивидуалната поносимост.

Обострянето на улцерозен колит в някои случаи е придружено от синдром на раздразнените черва, най-често проявяващ се със запек. В този случай назначаването е оправдано пшенични трициили патентовани препарати, съдържащи баластни вещества (мукофалк и др.), Които допринасят за нормализирането на изпражненията и в същото време са ентеросорбенти.

Стационарното лечение завършва при постигане на клинична и ендоскопска ремисия, след което пациентът подлежи на диспансерно наблюдениев клиниката с общопрактикуващ лекар, гастроентеролог или проктолог.

Свързани статии

Ще отговорим на въпроси и ще изберем специалист

При споменаването на това заболяване много хора имат асоциации с колики в корема. Всъщност това са различни неща. Въпросното заболяване представлява възпаление на червата. Когато това заболяване се обостри, човек изпитва маса дискомфорт, а липсата на правилно лечение води до тъжни последици. Знаейки това, трябва да сте по-внимателни към здравето си. Научете за чревния колит, неговите симптоми и лечение при възрастни, за да знаете какво да правите, когато възникне опасност за здравето. Така че нека обсъдим този въпрос по-подробно.

Какво е колит

От латински език думата "kolon" се превежда като "дебело черво". Префиксът "-it" показва, че заболяването е възпалително. Въз основа на това стигаме до просто заключение: чревният колит не е нищо повече от възпаление на вътрешната лигавица на дебелото черво. Това опасно заболяване може да възникне поради различни обстоятелства. Най-честите причини за чревен колит включват следните фактори:

1. Наличие в тялото чревна инфекция. Причинителите на колита могат да бъдат множество бактерии, гъбички, вируси и протозои.
2. Дългосрочна употреба мощни антибиотиции други лекарства. Това могат да бъдат лаксативи, антипсихотици и др.
3. Нарушаване на кръвообращението в червата. Този фактор често води до възпаление на дебелото черво при възрастните хора.
4. Хранителни разстройства. Чревен колит може да се развие при прекомерна консумация на животински / нишестени храни, злоупотреба с пикантни храни / алкохол и еднократно хранене.
5. наследствени фактори. Ако някой от родителите ви страда от хронично възпаление на дебелото черво, бъдете нащрек.
6. Инвазия с хелминти. При липса на подходящо лечение хелминтни инвазииводят до възпаление на дебелото черво и други заболявания на храносмилателния тракт.

Симптоми на възпаление на червата

Медицината разграничава няколко разновидности на чревния колит. Всеки от тях се различава по своята етиология, патогенеза, симптоми, диагноза. Подробното проучване на всички тези аспекти е задача на лекарите. Средностатистическият гражданин трябва да има поне Главна идеяза проявите на тези заболявания, за да знаете кога да потърсите лечение медицински грижи. В списъка по-долу ще намерите общи симптоми, които са общи за всички видове чревни колити:

1. Дискомфорт/ болкав долната част на корема. Такива прояви придружават чревния колит в 90% от случаите. Обострянето на болката се отбелязва след терапевтични процедури, хранене и излагане на механични фактори (клатене при транспортиране, бягане, ходене и др.).
2. тенезми ( фалшиви поривидо движение на червата). Този симптом може да показва редица заболявания на стомашно-чревния тракт. В това отношение колитът се отличава с рядката поява на тенезми - не повече от два или три пъти на ден. Ако възпалителният процес е локализиран в сигмоидната или ректума, желанието става по-болезнено. По правило те се появяват през нощта и завършват с отделяне на малки количества изпражнения. В някои случаи има примеси от кръв / слуз / гной.
3. Разстройство (нестабилно изпражнение). Този симптом не може да се счита за основен, но при наличие на други признаци той може да показва чревен колит с висока степен на точност. Основната разлика между изпражненията при това заболяване и всички останали случаи е смесването на зеленикави или безцветни ивици слуз и / или капки тъмна кръв.
4. Тежест в корема.
5. метеоризъм.
6. подуване на корема.

За да определите по-точно вида на заболяването, трябва да обърнете внимание на характерните признаци и симптоми. Някои от тях не са толкова лесни за коригиране, но при внимателно наблюдение на здравословното състояние все още е възможно да се направи предварителна диагноза с висока степен на точност. Като прочетете таблицата по-долу, ще научите как възпалението на дебелото черво се проявява под различни форми.

Методи за лечение на колит

Борбата с възпалението на дебелото черво е сложен дълъг процес, по време на който на пациента е забранено да се използва вредни продуктии се подлагайте на интензивни физическа дейност. Традиционната медицина практикува лечение на колит с лекарства под формата на таблетки и инжекции. Освен това има много ефективни народни рецептиза борба с възпалението на червата. Комбинацията от техники осигурява най-бързо възстановяване.

лекарства

Обширен арсенал от фармацевтични лекарства ви позволява бързо да спрете процеса на възпаление, да укрепите вътрешните отбранителни силитялото и облекчаване на общото състояние на пациента. Днес лекарите често използват лекарства от списъка по-долу:

1. "Но-шпа" ( вътрешен аналог- "Дротаверин"). Използва се за облекчаване на спазми. Това лекарство ще помогне за облекчаване на симптомите, докато лекарите не ви кажат как точно да лекувате възпалението на червата.
2. "Колибактерин". Ефективно лекарство, което допринася за нормализирането на чревната микрофлора. "Колибактерин" допълва мъртвите микроорганизми, повишавайки устойчивостта в случай на увреждане на лигавиците на дебелото черво.
3. "Декамевит". Седатив, който нормализира протичането на метаболитните и храносмилателните процеси.
4. "Левомицетин". Тетрациклиновите лекарства отдавна се наричат ​​стомашни антибиотици, тъй като те ефективно се борят с много заболявания и нарушения на храносмилателния тракт. Левомицетинът осигурява мощни противовъзпалителни и антибактериални ефекти, без да причинява много щети. полезни бактериичервата.

Народни средства

На ранни стадиивъзпалението на червата може лесно да се отстрани с фармацевтични продукти. Традиционните лекарства ще ви помогнат да се справите с болестта в зародиш. Ако имате причина да се пазите от тази болест, запишете си някои от рецептите на баба си:

1. Мумийо. Поставете в малък метален съд (като кана за кафе) 1 грам от този продукт и добавете 250 мл вода. От получения разтвор се пие веднъж на ден по 40-45 мл. За да увеличите ефективността на лечението на чревен колит, използвайте ректални супозитории с мумио. Максималната дневна доза от това лекарство е 0,2 грама. Имайте това предвид, за да не навредите на червата си.
2. прополис. Антибактериалните свойства на това лекарство оставят много зад себе си фармацевтични продуктисрещу колит. Ако не знаете как да лекувате червата и дори не сте напълно сигурни, че това е необходимо, започнете да приемате ежедневна 20% тинктура от прополис на водка, 80-90 капки на ден. Такава профилактика нормализира състоянието на стомашно-чревния тракт и не вреди.
3. Микроклизми. С помощта на малка спринцовка или обикновена медицинска спринцовка анусвъведете 55-65 ml масло от морски зърнастец или шипка. Уверете се, че лекарството не изтича. Легнете на лявата си страна и се опитайте да спите до сутринта. През нощта обострянето на чревния колит значително ще се облекчи.
4. Мед с вода. просто домашен лек, демонстриращи висока ефективност в борбата с чревния колит. Започнете систематично да пиете мед с вода половин час преди хранене и след няколко дни възпалението ще премине. След няколко дни симптомите на заболяването ще изчезнат напълно.
5. Билкови настойки. Отвара от жълт кантарион ще помогне за излекуване на чревния колит за няколко дни. Смесете 10 грама сухи листа и 50 мл водка, разделете общия обем на три равни части и пийте през целия ден. Правете описаните действия всеки ден и след 2 седмици възпалението на червата ще отшуми.

Видео: Симптоми и лечение на улцерозен колит на червата

съвременна медицинапредлага разнообразие от лекарства в борбата с различни заболявания. Но за да дадат положителен резултат, човек в никакъв случай не трябва да се самолекува, а просто да намери добър специалист, който да поеме контрола върху вашата лекарствена терапия.

• Описание на свещи Salofalk

Описание на свещи Salofalk

Тези супозитории имат противовъзпалителен ефект поради активното вещество в състава им, наречено месалазин. В същото време лекарството Salofalk се произвежда не само под формата на супозитории, но и под формата на таблетки, гранули и клизми.

Дозираната форма се избира от лекуващия лекар в зависимост от степента и локализацията на чревната лезия.

Например с язва неспецифичен колитна пациентите се предписва Salofalk в таблетки, с проктит и проктосигмоидит - под формата на супозитории и клизми. Понякога се препоръчва да се комбинират супозитории с таблетки.

Свещи Salofalk се предписват за:

• болест на Крон
• язвен колит
• дивертикулит

Могат да се използват и като профилактика на рак на дебелото черво при хора, предразположени към това заболяване.

Съществуват обаче редица противопоказания, при които ще трябва да потърсите аналог на Salofalk с друго активно вещество.

Между тях:

• висока чувствителност към салицилова киселина
• нарушения във функционирането на бъбреците и черния дроб
• пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника в остра форма
• възраст до 2 години

Както можете да видите, лекарството не може да се използва самостоятелно. Освен това в аптеките се продава само по рецепта.

Причини и симптоми на улцерозен колит

Улцерозният колит е хронично заболяване, което засяга лигавицата на дебелото черво. В същото време тя набъбва, възпалява се и върху нея се образуват язви.

Ако говорим за причините за улцерозен колит, тогава учените излагат редица теории. Някои са склонни да вярват, че улцерозният колит е заразна болест, но патогенът все още не е инсталиран.

Други лекари смятат, че това заболяване е автоимунно, т.е. имунната системачовек произвежда антитела, които разрушават лигавицата на дебелото черво. И, разбира се, не трябва да забравяме за генетичния фактор.

Предразполагащи фактори:

• спазвайки диета с ниско съдържание на протеини, но с високо съдържание на въглехидрати
• дисбактериоза
• стрес
• пасивен начин на живот

Според статистиката хората, на които е отстранен апендиксът, са много по-малко склонни да развият язвен колит. С какво е свързано, никой не знае.

Улцерозният колит при всеки пациент протича по различен начин, но общите симптоми включват: неразположение, треска, слабост, спазми в корема, чести изпражнения (до 5 пъти на ден). Може да има кръв в изпражненията.

Както можете да видите, забавянето на посещението при лекар използва народни средства, не си заслужава. Това е изпълнено със сериозни усложнения, които са много по-трудни за лечение.

Болест на Crohn: причини и симптоми

Хроничната възпалителна болест на Crohn се характеризира с това, че засяга целия стомашно-чревен тракт, от устната кухина до анус. В този случай, като правило, възпалението започва в илеума и след това преминава към останалата част от червата.

Симптомите на възпаление на илеума са идентични с тези на остър апендицит. Ето защо, често, започвайки пациент да оперира, лекарите откриват болестта на Crohn и поставят правилната диагноза.

Що се отнася до причините за това заболяване, лекарите са склонни към инфекциозен характер, тъй като антибиотиците се справят добре с него.

Предразполагащи фактори:

• предаване на морбили
• хранителна алергия
• стрес
• пушене
• наследственост

AT клинична картинаразпределете локални, общи и екстраинтестинални симптоми на проявата на болестта на Crohn.

Симптоми:

• общите симптоми се появяват поради нарушение на имунната система и наличието на интоксикация (втрисане, неразположение, слабост, загуба на тегло, треска)
• локалните симптоми включват диария с кръв в изпражненията, коремна болка (честотата на изпражненията може да варира от 3 до 10 пъти на ден)
• извънчревни симптоми: намалено зрение, кожен обрив и язви в устната кухина, болки в ставите и ограничаване на тяхната подвижност

С такава симптоматична картина трябва незабавно да се консултирате с лекар, а не да чакате, докато болката отшуми. Много хора започват да се затоплят болезнени места, но това е изпълнено с развитието на възпалителния процес.
https://youtube.com/watch?v=jbTtmYI49U8
По този начин лекарството Salofalk е доста сериозно и е опасно да го използвате по свое усмотрение. И не забравяйте за превантивните мерки: положителни емоции, балансирана диетаи активно изображениеживот.

Преди да лекувате колит, си струва да научите за неговите характеристики, видове, причини.

Колитът е заболяване, характеризиращо се с възпаление вътрешна стеначовешко дебело черво. нарушени слой слузпоради недохранване, стрес и други фактори, което е причината за заболяването. Възпалението води до нарушаване на абсорбцията на течност от хранителни отпадъци и чревната подвижност. Обвивката не изпълнява функциите си или изпълнява непълно. Степента на увреждане определя вида на заболяването.

Видове чревни колити

В зависимост от причината за възпалението се разграничават тези видове колит:

• Улцерозен - вид колит, който се характеризира с язви по стените на дебелото черво.
• Остър – вид, при който не само дебело черво, но и тънката е възпалена, а стомахът също е засегнат.
• Исхемия - последствия лоша циркулацияв червата.
• Хронични са последствията от остър ненапълно излекуван колит.
• Спастиката се проявява със спазми, подуване. Не се счита за тежка.
• Алкохолът възниква с алкохолна зависимост.
• Ерозивен - характеризира се с язви върху по-голяма площ на дванадесетопръстника.
• Атонията е характерна за възрастните хора. Дейността на червата е намалена чест запек, хемороиди след това.
• Хеморагичният се характеризира с кърваво изпускане - диария.
• Радиационният колит възниква по-късно излагане на радиацияполучени при рак.
• Неспецифична язва - подобна на хронична с рецидиви, произход на имунния тип.

Симптоми

Симптоми на колит:

• Тъпа болка в долната част на корема. Времето след хранене изостря болката.
• Запекът преминава в диария.
• Симптом на интензивно образуване на газове.
• гадене
• Когато изпражненията, усещане за непълно изпразване на ректума.
• Лоша миризма на изпражнения.
• Отслабване.
• Прострация.

Остра форма:

• Загуба на апетит.
• диария
• Висока телесна температура.
• Теглеща болка в долната част на корема.

Причини за заболяването

Възпалителният процес се причинява от такива причини:

• наследствено предразположение.
• Стрес, нервни сривове.
• Липса на нормална циркулация на кръвта в чревните стени.
• Нарушаване на работата на хранителните микроорганизми.
• Интоксикация.

Лечение на заболяването

Диагнозата включва лечение. Терапията осигурява интегриран подход в този случай. Експертите съветват да преминете през всички етапи:

• Диета.
• Сесии с психотерапевт.
• Санаториуми.
• Медицинско лечение.

Лечението с лекарства включва предписване на комплекс от лекарства. Нека се спрем на това по-подробно.

Предписване на антибиотици

Антибиотиците не винаги се използват за лечение на колит. Причината за това са противопоказанията за различни видовеколит.

Антибиотици - лекарства, насочени към унищожаване на бактерии-провокатори на инфекциозен тип заболяване. Те се предписват, ако използването на други методи е неефективно.

Антибиотиците не се предписват заедно с антибактериални лекарства поради неочаквани реакции.

Фуразолидонът е представител на антибиотиците, има изразена антимикробна функция. Ефективно лекарство, чиито свойства зависят от дозата. Таблетките се пият без дъвчене. Курс на лечениеиндивидуален. Средният курс на курса е седмица, когато лекарството се приема четири пъти на ден.

Левомицетин е антибиотик, който се предлага под формата на таблетки, прах. Ефективен като фуразолидон. Курсът се предписва от лекар.

Метронидазол е друг антибиотик с антимикробен ефект. Има противопоказания: бременност, проблеми с централната нервна система.

Описаните средства се използват за лека и умерена тежест на заболяването.

Болкоуспокояващи (спазмолитици)

Болкоуспокояващите помагат за облекчаване на болката, причинена от острата форма на заболяването. Използва се при язвен, остър колит.

No-shpa - подходящ за умерена болка, има противопоказания за сърдечна недостатъчност, предучилищна възраст, индивидуална непоносимост към състава на лекарството. Предлага се под формата на разтвор, жълти таблетки.

Dicetel - решава проблема със спазмите, като по този начин унищожава болката. Приемайте таблетки три пъти на ден. Противопоказан при деца. Предлага се в оранжеви таблетки.

Мебеверин е спазмолитик, който успокоява чревното дразнене и облекчава болката. Прилага се вътре. Противопоказание - свръхчувствителносткъм лекарствените компоненти.

Противовъзпалителни лекарства

Възпалението е основната характеристика на заболяването. За да го премахне, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства, които подобряват общото състояние на човек.

Преднизолон се предписва за улцерозен колит, с хронична формаболест. Лекарството облекчава възпалението, инхибира процеса на неговото развитие. Дозировката е индивидуална.

Възстановяване на микрофлората

Болестта, употребата на лекарства унищожават нормалната микрофлора на червата на човека. Антибиотиците, освен че убиват бактериите, унищожават полезна микрофлора, чиято липса води до депресия, затлъстяване, астма, алергии и дисбактериоза.

Медицината все още няма в арсенала си лекарства без странични ефекти. Следователно, лекувайки един, трябва да решите проблема с последствията. Оказва се, че е почти невъзможно да се излекува напълно една форма на хроничен колит.

Възстановители на микрофлората: Bifikol, Bifidumbacterin. Времето на лечение с лекарства е до месец и половина. Това също включва Linex, Lactobacterin.

Linex е лекарство под формата на капсули, което възстановява микрофлората. Прилагайте капсулите три пъти след хранене. Противопоказания - алергия към компонентите на лекарството.

Лактобактерин е пребиотик под формата на прах. Приемайте един час преди хранене като напитка. Лечението трябва да се проведе в рамките на един месец.

Бификол е лиофилизат, предназначен за приготвяне на суспензия. Консумирайте два пъти на ден половин час преди хранене. Използва се за възстановяване на микрофлората след неспецифичен улцерозен колит. Противопоказания - едновременна употреба с антибиотици.

Бифидумбактерин се предлага в капсули, таблетки, лиофилизати за приготвяне на суспензия, течен концентрат. Употребата зависи от предписаната форма на лекарството. Дозировката е индивидуална. Да не се използва при деца под три години.

Решаване на проблеми с чревната подвижност

След възстановяване на микрофлората или едновременно с нея се предписват лекарства за подобряване на чревната подвижност.

Mezim-forte - лекарство под формата на таблетки, което активира процеса на храносмилане - високо нивосмилане на протеини, въглехидрати, мазнини. Лекарството е противопоказано при панкреатит.

Креон е лекарство под формата на желатинови капсули за подобряване на храносмилането. Дозировката зависи от тежестта на заболяването. Подобно на Mezim, той е противопоказан при хроничен панкреатит.

Използването на витамини

При хроничен колитв допълнение към лекарствата се приписват витамини от групи С, В, РР, U. Тези органични съединенияизползва се перорално, парентерално, под формата на инжекции. Правят се инжекции с някои витамини от група В.

B1 се използва за по-добро прочистване на тялото.

Витамин B3 подобрява производството на стомашна киселина, хармонизира функционалността на чревния тракт.

U се използва като строителен материал. С негова помощ се възстановяват увредените части на червата. ПП включва дейности секреторна функциячовешки стомах.

Характеристики на храненето

Лекувайки се от колит, диета е почти най важен компонентвъзстановяване. При заболяване на червата можете да ядете следните храни:

• Вчерашният пълнозърнест хляб, крекери. Бяло пресен хляб, богатите продукти увеличават производството на газове, перисталтиката се ускорява - това ще се отрази негативно на състоянието на пациента.
• Супа, овесена каша на вода, зеленчуков бульон. Супата и не само на животински мазнини натоварва работата на стомаха, червата, черния дроб.
• Месо, риба под формата на котлети на пара.
• Яжте нискомаслени млечни продукти.
• Сладкарски изделия в умерени количества.
• Чай, какао, безалкохолно кафе.
• Не повече от две супени лъжици захар на ден, няколко сладкиши.

Трябва да се избягва:

• бобови растения, паста- причиняват прекомерно образуване на газове;
• сурови плодове, зеленчуци – фибрите засилват перисталтиката;
• консервирани, мариновани, пушени, мариновани - тези продукти дразнят чревната лигавица, причиняват възпаление;
• бързо хранене;
• подправки, подправки

Известно е, че лечението на колит с лекарства е неразделна част от борбата с това заболяване. Трябва да се разгледа по-подробно различни поводипрояви на колит и изберете лекарстваотговарящи на тях.

Характеристики на заболяването

Колитът е локално възпаление, което възниква върху лигавицата на дебелото черво, в резултат на което има нарушения на абсорбцията и двигателните функции на червата. Отделно си струва да се подчертае спастичният колит, който е дългосрочен болезнен спазъм на червата.

Откриването на това заболяване изисква не само медикаменти, но и пълна корекция на начина на живот на човека. На първо място, трябва да следвате сложна диета.

Най-податливи на заболяването са мъжете над 40 години и жените над 20 години.

За постановка предварителна диагнозаНеобходим е анализ на изпражненията. За да се изясни диагнозата, лекарят предписва ендоскопски изследваниякато ретроманоскопия и колоноскопия.

Отстранете причините за заболяването

За да идентифицира причините за колит, лекарят ще трябва да събере информация за състоянието на пациента. За целта той ще му зададе няколко въпроса за това как се чувства, а също и ще напише направление за изследвания.

Ако е диагностициран спастичен колит, най-често е достатъчно да се коригира диетата и диетата.

Ако пациентът има други проблеми със стомашно-чревния тракт, лекарят трябва да предпише диагнозата им. Често е възможно да се лекува колит и други проблеми в тази област само с лекарства.

Независимо от причините за заболяването, на пациента се препоръчва строга диета, ограничаване на физическите упражнения, отказ от тютюнопушене и алкохол. Лекарствата, използвани за други заболявания, също могат да бъдат прекратени.

Използване на антибиотици

Лечение без антибиотици може да се направи, ако диагнозата е спастичен колит. В други случаи, като правило, е необходима употребата на антибиотици. В този случай сулфонамидите се предписват като лекарство, например Ftalazol и Sulgin. Използват се стриктно по лекарско предписание. Най-често те се предписват по следната схема:

• първият период на активно потискане на възпалението (броят на дните, когато се извършва приемането, зависи от пренебрегването на процеса и действителната устойчивост на тялото) - 6 пъти на ден;
• втори период на потискане остатъчно възпаление(2 дни) - 4 пъти на ден;
• третият период на фиксиране (2 дни) - 3 пъти на ден.

По същия начин на пациента могат да бъдат предписани антибиотици с насочено действие, които засягат точно патогенната чревна микрофлора.

Трябва да се обърне внимание на антибиотици, съдържащи оксихинолин. Тяхната особеност се състои в ефекта върху микроорганизми, резистентни към други антибактериални лекарства. Като пример можем да споменем Intestopan и Enteroseptol. Дозировката и режимът зависят от хода на заболяването. Ще бъде необходимо да се лекува болестта в продължение на 10-12 дни.

Образуване на микрофлора

В хода на лечението с антибиотици чревната микрофлора е сериозно увредена. Следователно, след края на курса им, е необходимо да се проведе възстановителен курс на лечение на дисбактериоза и ензимни нарушения. За тази цел лекарят ще предпише пробиотици. Те не са лекарства.

В допълнение към възстановяването на чревната микрофлора, тези лекарства помагат за премахване на токсините. В резултат на приема им се нормализира изпражненията, намалява се образуването на газове и се подобрява апетита.

Днес има много различни пробиотици. Същността на действието им е една и съща. Разликите се състоят в малки колебания в дозите активни вещества, ароматизиращи добавки и производствени компании. Когато избирате лекарство, трябва да разчитате на съвета на лекар или да го закупите въз основа на ценовия диапазон.

При дисбактериоза, всякакви ензимни нарушения. За борба с тях се предписват лекарства, съдържащи панкреатин. Най-често срещаните сред тях са Mezim, Festal и Panzinorm.

Проблеми с чревната подвижност

Често се появява спазъм при всеки колит гладък мускулчервата. За да се премахне това състояние, се използват спазмолитични лекарства, като No-shpu, Drotaverine или Papaverine. За още ефективно въздействиевъзможно е да се използва Platyfillin.

За да подобрят двигателните умения, те приемат Motilium или Cerucal.

При запек могат да се използват леки лаксативи, които не дразнят чревната лигавица. Вазелиновото масло се счита за най-безопасното лекарство, което, когато се приема през устата, покрива лигавицата на дебелото черво и улеснява движението на изпражненията поради тяхното омекотяване.

Друг проблем в случай на синдром на раздразнените черва е излишната слуз, произведена от чревната стена като защитна реакцияза наличието на възпаление. Излишъкът му влошава и без това лошата перисталтика. За борба с него се използват адстрингенти. Те включват Phosfalugel, Almagel и някои други. За свързване на излишната слуз се използват адсорбиращи вещества. Те включват калциев карбонат и бисмутови съединения.

Витаминна подкрепа на тялото и антидепресанти

Курсът на колит може да бъде доста болезнен за човек. В резултат на вътрешния дискомфорт се развива раздразнителност, чувство на умора, което не изчезва, безсъние. За нормализиране на състоянието на пациента е желателно терапията да включва седативни и леки седативни таблетки, например Persen или Glycine.

За да се намали натоварването на тялото, пациентите често се препоръчват да приемат витамини от група В, предимно В6 и В12. Най-често се предписват под формата на таблетки или ампули за перорално приложение. Може би назначаването на инжекции, но те са много болезнени.

Хранене на пациента

Както при всяко заболяване на храносмилателния тракт, лечението на колит включва наличието на строга диета. Без него болестта ще прогресира и приемането на лекарства няма да даде желания резултат.

През първия ден се препоръчва да се въздържате от ядене на всякаква храна, разрешено е само пиене. Лекарите често съветват да пиете топъл или горещ черен чай без захар. Използването на всякакви течности, различни от вода, е неприемливо, тъй като предизвиква дразнене на храносмилателния тракт.

Ден след обострянето е позволено да се пият отвари от ориз, шипка или дюля.

След 2 дни внимателно се въвеждат хомогенизираните каши. Най-добрият вариантще бъде ориз. Но от просо и перлен ечемик първо трябва да се въздържате. След зърнени храни, добре сварени зеленчукови супина водата.

На 4-ия ден след обострянето, при наличие на положителни тенденции, пациентът има право да използва малко количество остарял бял хляб или бисквити, рохко сварени яйца и нискомаслен кефир.

• мастна;
• печено;
• пушени;
• брашно;
• сладка;
• наденица;
• кафе;
• какао;
• газирана вода;
• всякакви студени напитки.

Пациентите трябва да ядат месни ястия. Но е необходимо да ги приготвяте само от мляно месо и на пара. За предпочитане е да се използват постни и лесни за смилане меса. Те включват пилешко, пуешко, заешко, както и телешко и говеждо месо. Свинското месо е забранено.

Важно е да се гарантира, че диетата на пациента съдържа всички основни витамини, микро и макро елементи. Но съдържанието на калории може да бъде пожертвано, за да се улесни работата на храносмилателния тракт.

По този начин, при лечението на колит с лекарства, основните лекарства са антибиотици, които потискат възпалителния процес. Успоредно с тях се приемат витамини и антидепресанти за поддържане на общото състояние на пациента. В края на курса на антибиотици се предписват пробиотици за възстановяване на чревната микрофлора.

Проблемите с червата все повече тревожат хора от всички възрасти. Дори тези, които водят относително здравословен начин на животживот и няма вредни навици.

Сред всички заболявания на червата при пациентите най-често се диагностицира възпалителна лезия на стените на дебелото черво. Това състояние не трябва да се оставя на случайността, тъй като нелекуваният хроничен възпалителен процес в коремните органи е изпълнен с обратен ефект, които изискват хирургична интервенция.

Възпалението на чревната стена, наречено колит, е патологични променив лигавицата на този орган на храносмилателната система.

Колитът е отделно заболяванеможе да се появи в остра или хронична форма.

Колит може да възникне поради инфекциозно, токсично или исхемично увреждане на чревните стени. Мястото на локализиране на патологичния фокус при това заболяване е дебелото черво. Ако възпалението се разпространи и в тънките черва, заболяването вече се нарича ентероколит, т.е. по-мащабно увреждане на червата.

Видове колит

Ако няма толкова много форми на колит - остър и хроничен, то има повече видове това заболяване. Най-често при пациентите се диагностицират следните видове колит.

Язвен колит

Възпалителен процес придружено от язви по повърхността на лигавицата на дебелото черво.В същото време стените на засегнатото черво стават едематозни, настъпват дегенеративни промени в техния епител. може да засегне цялата повърхност на дебелото черво. Причините за улцерозен колит не са напълно установени, така че лечението не винаги води до желания резултат.

спастичен колит

Спастичният колит е придружен от тежест и осезаемо подуване на корема, редуване на диария и запек, повишено образуване на газ. Често възниква в резултат на намаляване функционална дейностдебело черво. За разлика от улцерозния колит, той се повлиява добре от лечение.

катарален колит

Обикновено протича за кратко време и се характеризира с тежки симптоми: коремна болка, подуване на корема, в някои случаи - появата на кръв в изпражненията. Може да се дължи на хранително отравяне.

атрофичен колит

Възпалителните процеси в червата могат да изтънят стените му

Може да се развие на заден план спастичен колити е повече късен стадийтова заболяване. Има атрофия на гладката мускулатура на дебелото черво. С течение на времето може да се превърне в язвена разновидностзаболявания.

ерозивен колит

Често представлява начална фазаулцерозен колит, тъй като те не са толкова дълбоки, колкото язвите, и не са придружени от перфорация на чревните стени. Придружен от гадене, изразена коремна болка, къркорене, понякога оригване или киселини.

дифузен колит

Може да засегне както дебелото, така и тънкото черво. Придружен силна болка, диария, повръщане. Често протича в тежка форма.

Последствията от колит могат да бъдат най-сериозни, така че е необходимо да започнете лечението навреме, например, използвайте супозитории по препоръка на лекар за чревен колит.

Ефективност и целесъобразност на използването на супозитории за колит

Ректалните супозитории имат някои предимства пред други. методи за лечение на заболявания на червата:

• действат директно върху стените на червата, без да се натоварват отрицателно въздействиена стомаха, за разлика от много таблетки;
• активните съставки на супозиториите не губят своята ефективност, преди да достигнат мястото на експозиция, тъй като не се влияят от ензимите в стомаха;
• има минимален брой противопоказания;
• очакваният ефект се постига по-бързо.

Въпреки това, преди да използвате супозитории за улцерозен колит или други лезии на дебелото черво, трябва да получите препоръка от лекар относно метода на лечение.

Най-често използваните лекарства под формата на супозитории за колит

Изборът на лекарства под формата на супозитории трябва да се определя от вида и стадия на колита., тежест на симптомите, възможни ограничения за конкретен пациент. Най-ефективен при чревни разстройства следните лекарства, произведени под формата на ректални супозитории:

Салофалк

Салофалк

Използва се при възпалителни процеси на чревните стени. Елиминира подуване, прояви на възпаление, намалява усещането за болка. Това лекарство е противопоказано при бъбречна недостатъчностили патологии на бъбреците, язва или хеморагична болест. Salofalk трябва да се използва три пъти на ден - една супозитория наведнъж.

облекчение

Активните компоненти на лекарството премахват усещането за болка, както и сърбеж в стените на ректума, допринасят за изчезването на кървенето при улцерозен проктит. Важно е свещите да включват масло от черен дроб на акула, което има забележим аналгетичен ефект. Тези супозитории са показани при колит и проктит.

Свещи с масло от морски зърнастец

Използва се и при колит, проктит, а също и при хемороиди. Компоненти свещи от морски зърнастецлекува увредената лигавица, предотвратява нейното увреждане изпражнения. Препоръчително е да ги използвате само след предварително изхождане.

Супозиториите имат ярък червено-оранжев цвят, следователно, за да не оцветите бельото, се препоръчва да използвате ежедневни подложки няколко часа след употребата на лекарството.

Свещи с прополис

Показан при колит, проктит. Активна съставкаот тези супозитории е прополис. Важно е в състава на свещите да влиза и какаово масло, което има омекотяващ ефект. Този ректален препарат има антибактериално, антиоксидантно, противовъзпалително, антиалергично и противотуморно действие.

Ултрапроект

Свещи Ultraprokt

Тези ректални супозитории се препоръчват при проктит и колит. За да постигнете желания ефект, достатъчно е да приложите една свещ наведнъж. Те помагат да се отървете от болката, сърбежа, да премахнете проблемите с дефекацията. Те са хормоналнитъй като тези супозитории съдържат флуокортолон.

Вибуркол

Тези свещи са хомеопатично лекарство. Viburkol се използва при заболявания на червата. Има успокояващ, забележим антипиретичен, анестетичен и спазмолитичен ефект. Разрешено за всички пациенти, включително деца, бременни пациенти, както и кърмачки.

Проктозан

Компонентите на тези супозитории имат изсушаващ, аналгетичен, противовъзпалителен и осезаем ефект. стягащо действие. Те съдържат лидокаин (анестетик), буфексамак, бисмут и титанов диоксид. Пациентите чувстват облекчение при използване на Proctosan не по-късно от 3-5 дни по-късно.

диклофенак

Популярни супозитории, които ви позволяват бързо да се отървете от болката в областта на червата. Бързо премахване на болката в червата. Супозиториите съдържат само два компонента: самият диклофенак, както и твърда мазнина. Инструментът е достъпен. Препоръчва се при остри заболявания на червата.

Свещи Ultraprokt

Периодът на лечение с диклофенак под формата на супозитории не трябва да надвишава три дни. Тези супозитории са противопоказани при язвена формазаболявания, увреждане на бъбреците, бременност, чернодробни патологии.

Спазване на принципите на здравословното хранене

Не трябва да забравяме и диетата, тъй като диетата при чревни заболявания е много важна. Хранене със здравословна храна рационален режимдни и с помощта на препоръчаните лекарства е напълно възможно да възстановите здравето и да забравите за болките в корема, които ви притесняваха по-рано!

Заключение

При избора на супозитория за лечение на чревен колит името трябва да бъде избрано, като се ръководи от препоръката на лекар. Само специалист - гастроентеролог, проктолог или хирург - ще може да определи причината за болката в корема, да определи тежестта на заболяването и да намери най-подходящата възможност за лечение.

Пациентът ще трябва само да вземе решение за ценовата категория на лекарството и да избере един или повече средства от списъка, предложен от лекаря. Ако използвате свещи в строго съответствие с предписанието на лекаря и приложените инструкции, можете бързо да подобрите състоянието си и да нормализирате храносмилането.