Лечение на ерозия на рак на шийката на матката. Възможно ли е ерозията на шийката на матката да се превърне в рак на шийката на матката? Видео: лечение на напреднали случаи на епителен рак

Никоя жена не е имунизирана от различни гинекологични патологии, по-специално от ерозия на шийката на матката. Ракът на шийката на матката често става следствие от тази патология. Ето защо е важно да се реши този проблем своевременно. Какво се характеризира с ерозия на шийката на матката?

Виновниците за развитието на болестта и нейните симптоми

Ерозията на репродуктивния орган може да възникне по различни причини. Невъзможно е да се каже точно какво е станало причината за развитието на патологията. Но експертите отбелязват няколко провокиращи фактора, чието въздействие се отразява неблагоприятно на репродуктивния орган и може да причини такова заболяване. Те включват:

Хормонален дисбаланс при жените, когато естрогените се произвеждат повече от нормалното.
Увреждане на матката по време на операции, аборти и други гинекологични процедури, както и след раждане.
Ранна интимност.
Отслабена имунна система.
Наличието на други заболявания на матката с инфекциозен и възпалителен характер.
Неуспех в дейността на ендокринните органи.

Сред симптомите на патология на шийката на матката при жените може да се отбележи вагинално течение, което има специфична миризма и има примеси на кръв. Но тези признаци могат да се видят само на късен етап от развитието на ерозията. Преди това тя няма да се прояви по никакъв начин, затова се диагностицира съвсем случайно.

Разновидности на женското заболяване

Има няколко вида ерозия на шийката на матката при жените. Първият сорт е вродена ерозия. Това включва изместване на епителните клетки на шийката на матката. Това заболяване се наблюдава по-често при млади момичета, не предизвиква никакви симптоми и се елиминира самостоятелно. Освен това не може да се развие в рак на маточната шийка.

Втората разновидност е истинска ерозия. Придобива се по време на живота под въздействието на негативни фактори. По принцип развитието му не отнема много време, тъй като често се превръща в псевдоерозия. Това е третият вид патология на шийката на матката.

Това се случва, когато плоският епител се замени с колонни клетки. При псевдоерозия е възможен растеж на тъкани, тяхната дегенерация, включително в злокачествена неоплазма. Следователно лекарите приписват този вид патология на предраково състояние.

Опасни последици от патологията

Ерозията на репродуктивния орган може да предизвика различни негативни процеси в тялото на жената, което ще доведе до големи здравословни проблеми. Но това е възможно, ако пациентът не предприеме навременни мерки, за да се отърве от патологията. Късният стадий на ерозия може да бъде виновник за проблеми като:

Инфекциозни заболявания на гениталния орган. Това усложнение се счита за едно от най-неблагоприятните. Поради факта, че по време на ерозия лигавицата губи способността си да предпазва матката от патогени, бактериите могат лесно да проникнат там.
Доброкачествен тумор на епитела. Когато ерозията продължи твърде дълго, епителните клетки започват да се заменят с атипични тъкани.
Проблеми със зачеването на дете. Патологията на шийката на матката в комбинация с други заболявания, например инфекциозен процес в органа, може да доведе до безплодие.
Злокачествен тумор. Късният стадий на ерозия на шийката на матката може да провокира развитието на рак.

Кога може да настъпи дегенерация в рак?

Може ли ерозията на шийката на матката да се превърне в рак? Да, може, ако не се лекува дълго време. Най-често причината за това е човешкият папиломен вирус, който първоначално е бил виновникът за образуването на ерозивни промени. Вече е доказана връзката между такава инфекция и рака.

Този вирус може да се предава чрез контакт с болен човек. Най-често това се случва по време на полов акт, ако партньорите не са защитени. Папиломавирусът има много разновидности, повечето от които не причиняват дегенерация в рак. Има обаче видове бактерии, които са силно онкогенни. Те също могат да причинят дегенерация на ерозията на шийката на матката в рак.

Симптоми на прераждане

Можете да подозирате развитието на рак на маточната шийка само ако вече е в напреднал стадий. Преди това болестта може изобщо да не се прояви. Една жена ще почувства симптомите на ерозия сама. Признаци на ерозия, превръщаща се в онкология, могат да се считат за следното:

Появата на кървене след полов контакт.
Необичайно вагинално течение с неприятна миризма.
Болка в долната част на корема, която може да се излъчва към долната част на гърба и долните крайници.
Загуба на тегло, загуба на апетит.
Бърза уморяемост.

Наличието на тези прояви е причина за незабавно обжалване при специалист, тъй като това вече показва напредналото развитие на заболяването.

Мерки за диагностициране на заболяване

При посещение на гинеколог жената ще трябва да се подложи на гинекологичен преглед, след което лекарят ще реши какви други диагностични мерки ще са необходими в този случай. Най-често използваните методи са:

Колпоскопия. Този метод обикновено се предписва, ако резултатът от цитологичното изследване на цитонамазката на жената накара лекаря да подозира развитието на ракови клетки.
Биопсия. Този метод е просто необходим, за да се потвърди или опровергае злокачествената дегенерация и да се състави правилен план за лечение.
Лабораторни изследвания за проверка на наличието на инфекциозни патологии.
Анализ на човешкия папиломен вирус. Тази диагностична мярка е много важна, тъй като такъв вирус може да причини дегенерация на ерозията в рак на матката.

Въз основа на резултатите от тези диагностични мерки лекуващият лекар може да направи правилна диагноза и да предпише ефективно лечение.

ерозионна терапия

Липсата на клинични прояви в ранен стадий на ерозия на шийката на матката не е причина за пренебрегване на заболяването. Дори и да няма симптоми, то се развива. Следователно, отказът от терапия може да доведе до неблагоприятни последици, които са описани по-рано.

Най-често срещаният начин за лечение на ерозия е да се обгори с електрически ток. Но този метод не е безопасен за жената и може да причини нежелани реакции.

Рехабилитацията след такава каутеризация може да отнеме много време. Също така е възможно да се повлияе на детеродната функция на пациента. В тази връзка лекарите не прибягват до такава процедура, ако жената все още не е родила и иска да има бебе в бъдеще.

Но медицината не стои неподвижна и каутеризацията вече може да се извърши по други, по-малко травматични начини. Те включват:

Криодеструкция. Това включва ерозия чрез замръзване с помощта на вещество като течен азот. Въпросът е, че под въздействието на ниски температури засегнатите клетки започват да умират. Методът не причинява белези по матката, но може да се появи подуване и обилно влагалищно течение.
радиовълнов метод. В този случай лечението се извършва с високочестотни вълни. Те първо изрязват засегнатата област, а след това болните клетки се унищожават. За да се възстанови от операцията, жената не се нуждае от много време, ще отнеме само няколко дни. Няма да има белези по репродуктивния орган, което позволява методът да се използва от жени, които искат да имат бебе в бъдеще.
лазерна терапия. Този метод ще ви позволи да се отървете от ерозията с помощта на лазерен лъч, който каутеризира засегнатата област, оставяйки кора. Рехабилитацията след такава операция е бърза - около 7 дни.

След лазерната терапия не остават белези по лигавицата на матката, жената не се притеснява от кървене и болка. Този метод е отличен за нераждали пациенти.

Ако ерозията на шийката на матката се е развила в злокачествена неоплазма, тогава методите на лечение могат да бъдат различни. Най-честият начин за борба с рака е химиотерапията. Но помага добре само в началните етапи на развитие на болестта. Възможно е също частично или пълно отстраняване на гениталния орган.

След каутеризация на ерозия на шийката на матката жените трябва да се придържат към следните препоръки на лекарите:

Не правете полов акт в продължение на един месец.
Не вземайте гореща вана, откажете се от бани, сауни, солариуми, плаж.
Избягвайте хипотермия.
Не вдигайте тежести.
Спрете да използвате тампони.
Не претоварвайте тялото с упражнения.

Ако тези правила не се спазват, тогава лигавицата на шийката на матката може да се увреди отново. Необходимо е внимателно да се следи състоянието на тялото след каутеризация на ерозията. Ако има кървене и силна болка в корема, трябва незабавно да отидете на лекар.

Moxibustion може да повлияе на менструалния цикъл, като го събори. Това се счита за нормално само два месеца след операцията. Ако цикълът не се възстанови, тогава също си струва да информирате лекаря за това.

По този начин съществува реална опасност от дегенерация на цервикалната ерозия в рак на шийката на матката, ако не бъде елиминирана навреме. И двете патологии в началния етап не притесняват жената, което затруднява навременното им откриване. Ето защо е толкова важно да се проверявате ежегодно от гинеколог, това ще помогне да се избегнат много здравословни проблеми.

Ерозия на шийката на матката = това е дефект в епителния слой на гениталния орган, свързан с увреждане на някои места на вътрешната мембрана. Опасността от образуване на ерозивни язви се среща при жени от всички възрастови категории, а навременната диагноза предотвратява образуването на злокачествено новообразувание. Така, винаги ли ерозията се превръща в рак, и какво причинява трансформацията.

Видове и причини за ерозия

Патологичните прояви на епителния слой са разделени на видове в зависимост от причините за развитие:

Псевдоерозията е свързана с хормонален дисбаланс в организма.
Ектропион, такова отклонение възниква след извиване на шията в резултат на хирургична операция.
Дисплазията се причинява от вирусното заболяване папиломатоза.
Истинската ерозия е резултат от инфекции след незащитен сексуален контакт.
Образуването на язви по лигавицата на шийката на матката може да не показва признаци.

Постепенно болестта се усеща, появяват се следните симптоми:

болка по време на сексуален контакт и изпускане с кръв;
синдромът на болка в долната част на корема нараства с физическо натоварване или носене на тежести, докато неудобството не е свързано с менструация;
може да има отделяне на зеленикаво-жълт цвят с отвратителна миризма;
периодично се наблюдават болезнени усещания, особено след секс и по време на уриниране.

С разпространението на възпалителния процес в областта на матката и придатъците, признаците се засилват. Менструацията се проваля, изхвърлянето става кафяво, температурата може да се повиши. Това състояние възниква при възникване на инфекция, която се предава чрез полов контакт. В този случай процесът е придружен от пресовани или пенливи секрети с лоша миризма, което допринася за образуването на ерозия и дисбактериоза. Трудно е да се определи заболяването в началните етапи, следователно, с появата на болка, изпускане и нарушение на менструацията, трябва да посетите гинеколог.

Причините за заболяването са както следва:

началото на ранен сексуален живот;
увреждане на лигавицата, като операция и изкуствено прекъсване на бременността в по-късните етапи;
трудно раждане, което доведе до разкъсвания на лигавицата;
хронични инфекциозни заболявания;
слаб имунитет;
нарушение на ендокринната система;
хормонален дисбаланс.

Много медицински специалисти са съгласни с това ерозията на шийката на матката се развива в рак, но няма много основания за патология. Ако увреждането е с драскотина по кожата, тогава те имат подобни характеристики с наранявания на епитела на репродуктивния орган. Такива ожулвания, драскотини не винаги водят до рак. Процесът на развитие на злокачествен тумор започва с разделянето на мутирали клетки и това изисква само една единица, която започва да произвежда себеподобни.

Важен фактор в борбата с патологията е имунитетът, който потиска възпроизводството на злокачествени клетки. Дългият процес на възстановяване на ерозията намалява функциите на имунната система, която не е в състояние да противодейства на деленето на клетките.

Ерозия на шийката на матката води до ракпри благоприятни условия. В риск са жените на възраст от 20 до 40 години, които водят полов живот или нямат постоянен полов партньор. В тази категория са включени и момичета, приемащи контрацептиви.

Когато ерозията се превърне в рак,тогава злокачественото новообразувание в първичния и късния етап има изразена клинична картина:

кървене, което не е свързано с менструация, може да достигне тежка загуба на кръв;
синдром на болка в долната част на корема;
в по-късните етапи набъбват долните крайници и външните гениталии;
ако огнищата са се разпространили допълнително, тогава дейността на чревната система и пикочните органи се дестабилизира.

Предпазни мерки

Дефектът в епитела на шията на репродуктивния орган изисква ранна диагностика и лечение в началните етапи. За да избегнете негативни последици, трябва да спазвате следните правила:

Инфекциите на гениталните органи често преминават без видими признаци, така че е важно периодично да посещавате гинеколог и да се изследвате за генитални инфекции.
Трябва да се пази от инфекция с патологични микроорганизми, дори обикновената млечница може да провокира развитието на ерозия.
Ако се открие дефект в епитела на шията на репродуктивния орган, е необходимо да се започне терапия и да се предотврати хроничният ход на заболяването.

развитие рак след ерозия на шийката на маткатазависи от характера на нарушението.

псевдоерозията не води до отрицателни последици;
при истинска ерозия има вероятност инфекциите да засегнат близките органи;
с дисплазия съществува реална опасност от образуване на злокачествена неоплазма.

Говорейки за опасностите и последствията от ерозията на шийката на матката, те на първо място споменават риска от нейното дегенериране в злокачествен тумор. Но връзката между тези две държави не винаги е ясна. Непременно ли ерозията ще се превърне в рак на шийката на матката или не? Какви други фактори могат да повлияят на това? Как да се предпазите от това? Нека се опитаме да го разберем.

Видове ерозия

На първо място, още веднъж обръщаме внимание на факта, че ерозията може да бъде различна. Най-често тези термини се разбират като ектопия - частично заместване на плоския епител с цилиндричен. Истинската ерозия е смъртта на част от епитела на шийката на матката, но това състояние е много по-рядко срещано. Но също така понятието "цервикална ерозия" включва такива състояния като ектопия (еверсия на цервикалния канал след раждане), левкоплакия (кератинизация на епителните области) и т.н.

Причината за тази неяснота на термина е традицията да се нарича всяка област на промяна в лигавицата на шийката на матката с червен цвят ерозия ....

0 0

Злокачествената ерозия е един от видовете ранен стадий на рак на шийката на матката.

Въпреки съвременния напредък в лечението на рак на матката, благодарение на развитието на методи и техники за хирургична помощ, въпреки разпространението и усъвършенстването на методите за лъчева терапия на рак на матката, диагнозата на заболяването и съдбата на пациента зависят преди всичко от колко рано е поставена диагнозата. Може да се твърди, че почти всеки случай на рак на матката е лечим, ако се лекува радикално още в началото на заболяването. И ако въпреки това голям процент от пациентите с рак на матката все още умират във всички страни по света, това се дължи на факта, че пациентите често се обръщат към специалисти вече в напреднал стадий на заболяването.

Ранното разпознаване на рака на матката се затруднява преди всичко от факта, че в най-началния стадий на заболяването не може да се постави точна диагноза с помощта на конвенционалните методи на гинекологично изследване - преглед и палпация. Но ако имате симптоми, които...

0 0

Злокачествената ерозия на шийката на матката е началният стадий на рак на шийката на матката.

Медицината на 21-ви век е постигнала голям напредък в лечението на рака на маточната шийка, благодарение на развитието на техниките и методите за хирургична помощ, както и модернизацията на методите на лъчева терапия, но продължаващото успешно елиминиране на рака на маточната шийка зависи от това колко рано диагнозата е поставена. Днес можем да излекуваме почти всеки случай на рак на шийката на матката, ако е бил подложен на радикално лечение в началния стадий на заболяването. И всичко това има тъжна статистика, че много жени в по-късните стадии на рак на шийката на матката умират, защото пациентите търсят медицинска помощ твърде късно.
Проблемът при диагностицирането на рак на маточната шийка е също, че заболяването не се разпознава при използването на традиционните гинекологични методи като палпация и преглед.

С формирането на симптоми, които ще обсъдим по-късно, гинекологът трябва да подозира ...

0 0

Как да разпознаем рака на маточната шийка по симптоми?

Забелязали ли сте белезникаво, кърваво вагинално течение? Изпитвате ли честа болка по време на полов акт? Болка в областта на таза, кръста, сакрума? Имате ли проблеми с уринирането? Променен ли е характерът на менструацията - продължителност, обем на отделянето?

Спешно се обърнете към специализиран специалист - гинеколог!

Какво представлява ракът на маточната шийка?

Ракът на шийката на матката е злокачествен тумор, който се появява в областта на шийката на матката. Заболяването е на второ място по разпространение в женската онкология, отстъпвайки място на рака на гърдата. Основно се срещат два хистологични вида на заболяването: плоскоклетъчен карцином (в около 85% от случаите) и аденокарцином (15%).

При навременно лечение прогнозата за лечение е благоприятна. Затова е важно да потърсите помощ от специалист навреме!

Искам да се консултирам с гинеколог

Причини за рак на маточната шийка...

0 0

Шийката на матката е долната част на матката, която се свързва с вагината. В шийката на матката се разграничават вагиналната и суправагиналната част. Вътре в шийката на матката преминава цервикалният канал, който обикновено е запушен със слуз. В средата на менструалния цикъл слузта става по-тънка и спермата може да навлезе в матката. По време на раждането шийката на матката може да се разтегне до 10 см в диаметър. Отворът, водещ от вагината към цервикалния канал, се нарича цервикална ос.

Заболявания и лечение на шийката на матката
Ерозия на шийката на матката

При гинекологичен преглед е достъпна за изследване само влагалищната част на шийката на матката. Обикновено повърхността му, подобно на повърхността на вагината, е облицована със стратифициран плосък епител, докато в цервикалния канал епителът е цилиндричен. Между различните видове епител е така наречената преходна зона. Ако цилиндричният епител излиза извън тази граница и се измества към вагиналната част на шийката на матката, тогава те говорят за ерозия или ектопия на шийката на матката. Преди това...

0 0

Цервикалната ерозия е червеникава рана по стените на шийката на матката или влагалището. По време на заболяването епителът се уврежда на повърхността на стените на шийката на матката, в резултат на което лигавицата кърви под формата на зацапване. При гинекологичен преглед ерозията изглежда като ярко червено петно по стените на матката.

Симптоми на заболяването

Обикновено заболяването протича без никакви симптоми. Може да се открие само по време на рутинен преглед при гинеколог. Въпреки това,

разберете, че липсата на симптоми може да бъде само с механични повреди, които са причинили ерозия. По време на възпалителни процеси могат да се наблюдават определени промени в благосъстоянието на пациента. Една жена може сама да открие ерозията.

Изхвърлянето не трябва да ви смущава, веднага щом стане различно от обичайното - отидете на лекар, като опишете всички симптоми. Можете да алармирате с: жълтеникав секрет, зеленикав, зловонен, ...

0 0

Може ли ерозията на шийката на матката да причини рак?

Не, ерозията на шийката на матката сама по себе си не може да провокира рак. За съжаление, през последните години много често гинеколозите плашат жените с факта, че ерозията може в крайна сметка да "прерасне" в рак на шийката на матката. Подобно твърдение обаче е фундаментално погрешно и освен това напълно абсурдно. Нека разгледаме по-подробно каква всъщност може да бъде връзката между ерозията и рака на шийката на матката.

И така, ерозията на шийката на матката е, просто казано, малък дефект на лигавицата, който по своята структура е напълно подобен на ожулване на кожата. Трудно е да си представим, че ожулване, което не заздравява дълго време поради факта, че постоянно се „обновява“, ще се развие в рак на кожата. По същия начин е невъзможно да си представим как абразия (ерозия) на лигавицата на шийката на матката може да прерасне в рак. От аналогията с кожните ожулвания е съвсем ясна абсурдността на твърденията, че ерозията на шийката на матката може да причини рак.

0 0

CIN, дисплазия, CIN са различни имена за едно и също състояние, при което настъпват патологични промени в клетките, водещи след време до рак.

Най-често в нашата страна се открива цервикална клетъчна дисплазия. По-рядко се засягат ректума, ануса и орофаринкса. В страни, където са постигнати големи резултати в превантивните скринингови дейности за ранно откриване на патология на шийката на матката, например в някои страни в Европа и САЩ, статистиката е малко по-различна.

Там те се сблъскаха с факта, че поражението на ануса и орофаринкса излиза на преден план. Тоест те на практика победиха рака на шийката на матката и сега търсят начини да се справят с нетипичната преди това локализация.

CIN е ерозия?

Не, ерозията е, грубо казано, драскотина на шийката на матката, при която покривният епител, който защитава подлежащите тъкани, е повреден, той е идеално видим при преглед от гинеколог или по време на колпоскопия.

Дисплазията може да не се определи на пръв поглед и не ...

0 0

Лекарка:

Здравей Полина!
Шийката на матката е облицована отвън със стратифициран плосък епител (SSE). Той няма жлези и практически не се променя по време на менструалния цикъл. Цервикалният канал е облицован с колонен епител (CE), който има много вдлъбнатини - жлези, които произвеждат слуз, чиито свойства се променят в зависимост от възрастта на жената и фазата на менструалния цикъл.

Границата между двата вида епител най-често се намира в областта на външната маточна ямка и се нарича зона на трансформация. Тази граница не е еднаква през целия живот на жената.

При всички момичета преди пубертета границата преминава навън от външния фаринкс и след това постепенно се измества към цервикалния канал. При жени след менопауза зоната на трансформация се намира приблизително на границата на средната и долната третина на цервикалния канал. В репродуктивна възраст, поради индивидуалните характеристики, около една четвърт от младите жени имат изместване на зоната ...

0 0

Повечето жени не знаят много за заболяванията на шийката на матката. По-точно почти нищо. Липсата на осведоменост често води до крайности, от въпроси в интернет като: „Намерена ерозия - рак ли е?!” до отричането на наистина сериозни диагнози. Всеки гинеколог познава повече от един пациент, който би могъл да бъде спасен с навременно лечение, ако жената не беше закъсала с надеждата, че ще се разреши сама, или не беше прибягнала до съмнителни методи за самолечение. Акушер-гинекологът от Центъра за здравословно майчинство Виктория Журавлева отговори на най-популярните въпроси за заболяванията на шийката на матката.

1. Защо се говори толкова много за рака?

Ракът на маточната шийка е най-разпространеното онкологично заболяване на женските полови органи, една от основните причини за женската смъртност в света. Това заболяване може да не се прояви дълго време, въпреки че се лекува ефективно в ранните етапи - което означава, че системните и редовни посещения при гинеколога, специални ...

0 0

Болестите на шийката на матката, като правило, нямат специални симптоми. Те се откриват най-често, когато жената има заболявания, дължащи се на съпътстващи възпалителни процеси или когато идва на лекар за проверка за бременност. Ако лекарят й каже, че има цервикална дисплазия и освен това предупреждава, че това е предраково състояние, жената започва да се паникьосва. Можете и трябва да се лекувате. Разбира се, това е най-добре да се направи в ранен стадий на заболяването.

Дисплазия и други патологични състояния на шийката на матката

Шийката на матката е канал в дъното на матката, който се отваря във влагалището. Отвътре, подобно на маточната кухина, тя е облицована с един слой цилиндрични епителни клетки. Те съдържат жлези, които произвеждат слуз, която образува защитна тапа. Тази слуз предотвратява проникването на патогени от влагалището в маточната кухина и придатъци.

Цервикална дисплазия...

0 0

Патологията на шийката на матката е едно от най-често срещаните заболявания в света. Днес ще ви кажем на какви симптоми трябва да обърнете специално внимание навреме, кой е изложен на риск и до какви последствия водят дори малки патологии.

В момента различни заболявания на шийката на матката засягат голям брой жени. На първо място, такива патологии засягат репродуктивното здраве. Основната им опасност обаче е, че дори фоновите заболявания могат да доведат до злокачествени тумори. По честота на раковите заболявания на репродуктивната система ракът на маточната шийка е на трето място. И докато се смята, че средната възраст на жените с най-голям риск от рак на маточната шийка е 52,2 години, други възрастови групи също са изложени на риск. По този начин пиковете на заболяването настъпват също на 35-39 години и на 60-64 години.

Видове патологии

На първо място, трябва да знаете, че има три основни вида патологии на шийката на матката. Това са фонови заболявания, предракови и ...

0 0

Дойдохте на планиран преглед при гинеколог. Нищо не те притеснява, чувстваш се абсолютно здрав. И изведнъж, като гръм от ясно небе, присъдата на лекаря: „Имате ерозия на шийката на матката. Ако не бъде отстранен, може да се развие в рак." Преди да се паникьосвате, разберете какво е ерозията, защото се лекува успешно.

В повечето случаи ерозията протича безболезнено и това е тяхната коварност. Като оставите нещата да вървят по своя път и отложите посещението при лекар, рискувате да „спечелите“ дисплазия и това, за разлика от ерозията, която всъщност е фоново заболяване, вече е предраково състояние. „Може би няма друго заболяване в гинекологията, което да породи толкова много слухове и празни предположения, колкото така наречената ерозия на шийката на матката“, казва Вадим Василиевич Семенов, акушер-гинеколог, директор на диагностично-лечебния център „Здрава родина“. . Какви народни рецепти се предават от уста на уста от онези, които вече са се сблъскали с проблем от собствен опит! Но малко хора знаят...

0 0

Вдъхновен от много публикации като тази:
http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/483354785/ Коментарите с неграмотни препоръки към автора са невероятни ...

Като цяло, актуалната тема за бебето.

Малко теория за това какво е и с какво е - ерозия, ядат го ...

Ерозията на шийката на матката възниква, когато върху лигавицата на шийката на матката започнат да се образуват малки ерозии, язви. Много е важно това заболяване да се диагностицира навреме, тъй като в крайна сметка може да се развие в рак на шийката на матката. Шийката на матката е цилиндрична кухина, пълна със слуз, която е отговорна за свързването на вагината и матката. Ако върху него се появи ерозия, възникват много проблеми.

Видове ерозия на шийката на матката
Гинекологията разграничава 3 вида ерозия - истинска ерозия и псевдо-ерозия, вродена ерозия.

В детството или юношеството лекарят може да забележи, че момичето има изместен цилиндричен епител. След колпоскопия може да се види, че епителът е оцветен в ярко червено ...

0 0

Всяка жена може да се сблъска с проблема с ерозията на шийката на матката. Това заболяване е много често и се причинява от комплекс от различни причини. Ерозията може да бъде вродена или придобита, истинска или невярна. Когато става въпрос за ерозия на шийката на матката, в повечето случаи се говори за псевдоерозия, при която няма нарушение на целостта на лигавицата. За щастие, ерозията е доста лесна за лечение. Въпреки това, коварството на това заболяване е, че най-често протича безсимптомно и може да се определи само по време на рутинен гинекологичен преглед. Важно е да знаете, че пренебрегваната ерозия може да се превърне в рак.

Веднага след като пациентът разбере, че е открил ерозия, тя трябва незабавно да започне лечение - за това можете да използвате ефективни народни средства (на нашия уебсайт има специални статии по тази тема). Това ще помогне за възстановяване на здравето на жените и ще избегне сериозните последици от болестта.

Какво е ерозия? опасно ли е...

0 0

Заболявания и лечение на шийката на матката

Ерозия на шийката на матката

Ерозията на шийката на матката е вродена и придобита. За появата му допринасят възпалителни заболявания, хормонални нарушения и механични фактори. При жени с нередовен менструален цикъл ерозията се появява пет до шест пъти по-често. Ерозията не причинява дискомфорт, с изключение може би на белота и кърваво изпускане по време на полов акт.

Когато се гледа с помощта на вагинални огледала, мястото на ерозията изглежда като червено петно с неправилна форма. Червено - цветът на цилиндричния епител, стратифицирания плосък епител на влагалището и външната част на шийката на матката обикновено е сиво-розов. За изясняване на диагнозата се използва тест с оцетна киселина, който води до стесняване на цервикалните съдове и подуване на епитела, и колпоскопия, която ви позволява да изследвате по-подробно промените. Също така всички жени се подлагат на цитонамазка (изследване с оцветяване по Папаниколау) по време на прегледа. Намазката ви позволява да идентифицирате промени в клетките и патологичните микроорганизми върху лигавицата на шийката на матката.

За лечение на ерозия на шийката на матката се използват методи като криодеструкция, лазерна коагулация, диатермоелектроконизация, в някои случаи се използва химическа коагулация.

Ектропион и левкоплакия

Ектропионът на шийката на матката е изкривяване на лигавицата на цервикалния канал върху вагиналната част на шийката на матката. Това състояние възниква след раждане, поради аборт, когато матката се остъргва. При преглед също изглежда като червени зони на фона на нормалния епител.

Лечението на шийката на матката с ектропион се извършва по същите методи като ерозията. Лекарят избира специфичен метод въз основа на възрастта и репродуктивната функция на пациента. Левкоплакия на шийката на матката възниква, когато нейният епител е кератинизиран. Подобно на ектропиона, левкоплакията не причинява неудобства на жената. Лекарите разграничават проста левкоплакия от пролиферираща (т.е. нарастваща) левкоплакия с клетъчна атипия. Степента на клетъчна атипия може да варира. Този тип левкоплакия се нарича предракови състояния. Развива се при наранявания, както и под въздействието на имунни, инфекциозни и ендокринни фактори.

Едно просто цитологично изследване не разграничава двата вида левкоплакия един от друг. Затова се извършва биопсия и хистологично изследване на получената проба. Като лечение на левкоплакия се предпочитат радиохирургични методи, т.е. диатермоелектроконизация. Възможно е и лечение на шийката на матката с лазер и криодеструкция. Използват се при млади жени с обикновена левкоплакия.

Еритроплакия на шийката на матката

При преглед левкоплакията изглежда като бели петна по шийката на матката, което е отразено в името на заболяването (левко - „бяло“). За разлика от левкоплакията, при еритроплакия на шийката на матката се наблюдава изтъняване и атрофия на плоския епител. Засегнатите участъци изглеждат като червени петна (еритро - "червени"). Точният произход на това рядко заболяване все още не е ясен. За лечение се използва криодеструкция или диатермоелектроконизация, с помощта на тези методи се унищожават болните области на шийката на матката.

Възпаление на шийката на матката: цервицит

Цервицитът е възпаление на влагалищната част на шийката на матката, придружено от лигавичен или гноен секрет, болка в долната част на корема, понякога болка при уриниране и по време на полов акт. Нелекуваният цервицит може да доведе до ектопия, хипертрофия (уголемяване) на шийката на матката, разпространение на инфекцията към надлежащите гениталии. Цервицитът може да бъде причинен от опортюнистични патогени, като стрепто- и стафилококи, гъбички, E. coli или специфични микроорганизми, включително микоплазми, гонококи, хламидия.

Цервицитът може да бъде провокиран от травма по време на раждане, аборт, кюретаж, инсталиране и отстраняване на спиралата, други заболявания на шийката на матката, имунна недостатъчност. Тежестта на симптомите на цервицит зависи от вида на патогена. За диагностика, в допълнение към конвенционалните методи (изследване в огледала, колпоскопия, намазка), се използва полимеразна верижна реакция. Помага за точното идентифициране на патогена. За лечение се използват антибиотици, в зависимост от чувствителността и вида на патогена. Използват се и естрогени, които ускоряват възстановяването на нормалния цервикален епител и естествената микрофлора.

Полипи в матката и шийката на матката

Полипите са израстъци върху лигавицата на шийката на матката, състоящи се от съединителна тъкан, покрита с цилиндричен или променен плосък епител. Полипите изглеждат като розови израстъци във формата на капка или лист, излизащи от шийката на матката. Източникът на полипи може да бъде както шийката на матката, така и матката. Важно е да се разграничат цервикалните полипи от полипи в матката, така че отстраняването на полипи се извършва под контрола на специален метод - хистероцервикоскопия. Съвременният ултразвук може да открие малки полипи в матката, които не излизат извън шийката на матката. Както цервикалните полипи, така и полипите в матката се отстраняват под внимателен ендоскопски контрол.

Папилом на шийката на матката

Понастоящем инфекцията с човешки папиломен вирус се счита за основна причина за предрак и рак на маточната шийка. Човешкият папиломен вирус се открива в 90% от случаите, докато ролята на микроорганизмите, спермата и други канцерогени не е толкова важна. От 60-те известни човешки папиломавируси, 20 могат да заразят гениталния тракт, а множество подтипове на вируса имат онкогенни свойства. В областта на увреждане на тъканите може да се развие дисплазия и рак на шийката на матката.

Рак на маточната шийка

цервикална дисплазия

Ракът на маточната шийка е много често срещано заболяване, на второ място по честота след рака на гърдата. Факторите за неговото развитие включват ранно начало на полов живот, генитални инфекции, тютюнопушене, имунодефицити, лоша хигиена и инфекция с папиломен вирус.

Смята се, че нарушението на защитата и повишената чувствителност на епитела играят роля в развитието на рак на маточната шийка. Разпределете така наречената цервикална интраепителна неоплазия (CIN) с различна тежест. Границата между тежката дисплазия и рака на маточната шийка е поражението на външния слой на стратифицирания епител. Преди развитието на рак от цервикална дисплазия минават 10-15 години. Ако една жена редовно посещава гинеколог, това време е повече от достатъчно за ранно откриване и унищожаване на рак на шийката на матката.

Дисплазията може да остане незабелязана при рутинен преглед, но се вижда при колпоскопия, а тестът с оцетна киселина кара лезиите да побелеят. Използва се и тестът на Шилер с йод. Областите на дисплазия не абсорбират йод, така че този резултат от теста се нарича йод-отрицателен. Окончателната диагноза се установява след биопсия и хистологично изследване. Леката дисплазия обикновено не изисква лечение и регресира в 50-60% от случаите. Въпреки това, такива жени трябва да бъдат постоянно наблюдавани от гинеколог. Ако дисплазията не изчезне, се извършва конизация на шийката на матката (нож, лазер, електрически). В случай на рак in situ (в началните етапи на развитие на тумора) в преходната зона при жени в постменопауза се отстраняват матката и шийката на матката.

Симптоми на рак на шийката на матката

За разлика от дисплазията, ракът на шийката на матката има много ясна симптоматика. Включва зацапване от гениталния тракт извън менструацията. Те могат да бъдат незначителни и да достигнат до кървене. Има болки в долната част на корема, на по-късен етап е възможно подуване на краката и външните полови органи, нарушаване на червата и пикочния мехур (ракът може да прерасне в съседни органи). Характерни са и общи симптоми: слабост, неразположение, загуба на тегло, замайване, треска без видима причина.

За диагностика се използва общ гинекологичен преглед, оцветяване с йоден разтвор, колпоскопия, цитонамазка и биопсия. Разпространението на процеса и увреждането на съседните органи може да се оцени с помощта на ултразвук или компютърна томография. Освен това се провеждат различни изследвания, насочени към откриване на метастази, отдалечени от първоначалния фокус.

При лечението на рак на шийката на матката в ранен стадий са възможни органосъхраняващи операции, т.е. отстраняване само на тумора с улавяне на здрави тъкани. Възможно е отстраняване с лазер, течен азот (криодеструкция) или ултразвук. В по-късните етапи както шийката на матката, така и самата матка се отстраняват. В същото време яйчниците се оставят при жени в детеродна възраст, а при жени в постменопауза се отстраняват както матката, така и придатъците, а често и близките лимфни възли. Операцията обикновено се допълва от лъчева и химиотерапия.

Профилактика на рак на шийката на матката

Предотвратяването на рак на шийката на матката е преди всичко редовни посещения при гинеколог, за да не се пропусне началото на процеса, особено ако в семейството на жената са отбелязани случаи на рак на шийката на матката. Важна е хигиената на сексуалния живот, навременното лечение на инфекциозни заболявания. През последните години бяха разработени ваксини срещу човешки папиломен вирус. Прилагат се на момичета, които вече са в пубертета, но все още не са имали полов акт (средно това е на възраст между десет и 25 години). Освен това, както в случая с много други заболявания, никой не е отменил укрепването на защитните сили на организма, правилното хранене, поддържането на здравословен начин на живот и борбата с лошите навици.

Щракнете върху " като» и вземете най-добрите публикации във Facebook!

Злокачествената ерозия е един от видовете ранен стадий на рак на шийката на матката.

Какви са симптомите, причинени от рак на матката и особено рак на маточната шийка?

Знаци и разпознаване. Симптомите на начален рак са кървене и левкорея. Болката при рак на шийката на матката се появява само в късния стадий на заболяването, когато лечението е трудно.

В началния стадий раковата лезия на шийката на матката не причинява болка, така че наличието на болка в съмнителен случай може да говори повече срещу рака, отколкото за него.

Кървенето при рак на шийката на матката може да има характер на повишена или продължителна менструация, както и зацапване, което се появява в междуменструалния период или независимо от менструацията, особено в менопаузата. Количеството освободена кръв варира. Обилно кървене обикновено се наблюдава в по-късните стадии на заболяването, в началото кървенето е умерено или незначително, но се характеризира с тяхната непрекъснатост и чести рецидиви. Особено голямо диагностично значение има появата на кървене или зацапване след лека травма: полов акт, гинекологичен преглед, вагинално промиване, преминаване на твърди изпражнения през съседния ректум и др. („контактно“ кървене). Този вид кървене трябва да предизвика съмнение за рак, особено когато жената е в менопауза.

В началото на заболяването левкореята няма този зловонен характер, който придобива в по-късните стадии на рак на матката. В ранния стадий на заболяването левкореята често е без мирис, не е изобилна, серозна или серозно-кървава. По това те се различават от секретите, произтичащи от възпалителни заболявания и имащи мукопурулентен характер с ендоцервицит и неясен серозно-гноен с колпит. Тъй като не е надежден симптом на начален рак, левкореята, която се появява внезапно в напреднала възраст без видима причина, трябва да привлече специално внимание. Понякога има случаи на рак, при които в ранния стадий на заболяването не се наблюдава нито кървене, нито левкорея.

С оглед на факта, че ракът се среща по-често в периода на менопауза и пременопауза, някои автори изискват предродилните консултации, за системна борба с рака на матката, да включват всички жени в техния район, които са на определена възраст, за периодичен гинекологичен преглед. Наскоро това изискване получи всестранна подкрепа. Включени в броя на изследваните и други възрастови групи жени. Необходимо е лекарите от предродилни клиники, гинекологични поликлиники и медицински райони в провинцията, в борбата за ранно откриване на началните форми на рак на матката, да обърнат най-голямо внимание на тези симптоми, които могат да предизвикат най-малкото съмнение за рак . Второто безусловно изискване е, че във всеки случай лекарят, извършващ обстоен гинекологичен преглед, задължително трябва да прегледа шийката на матката в огледалата. Вярно е, че такова изследване позволява да се диагностицира с увереност рак на шийката на матката само в напреднали случаи. В началния стадий на процеса изследването позволява на лекаря да направи само предполагаема диагноза или го кара да подозира рак. Ето защо в такива случаи, в допълнение към гинекологичния преглед, трябва да се прибегне до допълнителни методи за изследване. Назначаването на каквато и да е терапевтична мярка срещу кървене или левкорея без обстоен гинекологичен преглед е груб пропуск от страна на лекаря, който може да изложи жената, която се е обърнала към него за съвет, на смъртна опасност.

Кои са обективните промени, открити на шийката на матката при гинекологичен преглед, които могат да предизвикат съмнение за начален рак?

В началния стадий на развитие на рак на шийката на матката, възникнал в цервикалния канал, гинекологичният преглед може да не даде никакви обективни признаци; в други случаи подозрението за рак може да причини наличието на известно удебеляване и втвърдяване на шийката на матката, особено ако изследването е придружено от появата на кръв от цервикалния канал.

В редки случаи на рак, който не възниква от лигавицата на цервикалния канал, а в дебелината на шийката на матката, в началния стадий на заболяването (преди неоплазмата да проникне в цервикалния канал или върху повърхността на вагиналната част) на матката), няма да има симптом на кървене, така че в такива случаи обикновено се разпознава много късно.

Ракът на вагиналната част на матката може да бъде открит по време на гинекологичен преглед много по-рано от рак, който се появява в цервикалния канал, тъй като мястото на неговата локализация е достъпно за изследване в огледалата. В тези случаи ракът може да се открие под формата на малък, разположен на предната или задната устна на фаринкса, папиларен растеж или индурация, който леко се издига над съседната област и кърви при допир, но по-често има язва , първоначално донякъде напомнящ на възпалителна ерозия по външния си вид. Възпалителната ерозия има яркочервен цвят със синкав оттенък, кадифена на вид, леко кърви при допир. Ерозираната област се издига равномерно над лигавицата и постепенно преминава в здрава тъкан. Възпалителната ерозия често се придружава от наличието на тестиси, подуване на тъканите и обилно мукопурулентно изпускане от шийката на матката.

Раковата язва има малко по-различен вид: повърхността й е неравна и неравна; цветът на язвата е по-тъмен от цвета на околната здрава тъкан. На места се наблюдават хеморагични и некротични участъци. При палпиране тъканта на язвата е по-плътна от околната тъкан и е изключително крехка; при най-малкото механично увреждане започва обилно кървене; при изследване сондата лесно прониква в тъканта.

Раковата язва не изглежда равномерно повдигната, като доброкачествена ерозия, а на границата със здравата тъкан понякога се отделя от нея, така да се каже, чрез жлеб. Катаралните явления, които обикновено са придружени от доброкачествена ерозия на шийката на матката, може да отсъстват в началния стадий на рак. Тази ракова язва се различава главно от доброкачествена ерозия. Тези отличителни черти са ясно изразени, но в началния стадий на рак, но само когато процесът вече е отишъл доста далеч.

В самото начало на заболяването, в своята клинична картина, ракът на шийката на матката се различава малко от доброкачествената язва.

Диференциалната диагноза между рак и първична сифилитична или туберкулозна язва на шийката на матката също може да представлява големи затруднения. По този начин данните от палпацията и изследването в огледалата в много случаи могат да предизвикат само подозрение за рак, но не винаги могат да дадат пълна яснота на диагнозата. Междувременно отговорът на въпроса дали в този случай има рак или не, трябва да бъде даден незабавно, тъй като спасяването на живота на пациента може до голяма степен да зависи от това.

Следователно, за да се диагностицира точно случай със съмнение за рак на маточната шийка, е необходимо да се прибегне до биопсия.

Биопсия при съмнение за рак на маточната шийка. Микроскопската картина на хистологичния разрез, с правилно приложена техника на биопсия, може да открие раковата дегенерация в най-началния стадий на нейното развитие. И ако вземем предвид, че именно началните случаи на рак на матката предоставят, повтаряме, най-големи възможности за благоприятен резултат от лечението, тогава е ясно, че методът на микроскопската диагностика в борбата с рака на матката е от особено значение важност.

За съжаление, микроскопското изследване на биопсирания участък не винаги позволява да се вземе точно и окончателно решение. Ако хистологичното изследване не разкрие рак, докато клиничната картина все още предизвиква силно подозрение, е необходимо повторно изследване, тъй като парчето от биопсия може да бъде изрязано неправилно (например, взето е не от фокуса на рака, а от зона в съседство с него, където има само възпаление). Трудности и грешки могат да възникнат и при интерпретацията на микроскопската картина. Всичко това показва, че данните от хистологичното изследване, когато са в противоречие с клиничната картина, трябва да се третират с известна предпазливост. В такива случаи жената трябва да бъде взета под специално внимание и систематично да се подлага на многократно задълбочено гинекологично и хистологично изследване.

II конгрес на акушер-гинеколозите в резолюция по програмния въпрос за рака на матката отбеляза: „ Конгресът смята, че микроскопско изследване, което отрича ракова лезия при наличие на съмнителна картина, не трябва да служи като основание за разглеждане на пациент извън съмнение за рак и причина за изпускане на такъв пациент от полезрението на лекаря.».

Често възниква въпросът дали биопсията трябва да се извърши в местна болница или в институция, чиито условия на работа не позволяват при отговор, потвърждаващ наличието на рак от хистолог, да се извърши необходимото лечение. Може би местният лекар би постъпил правилно, ако незабавно изпрати пациента в лечебно заведение, където ще бъде извършена биопсия и, ако е необходимо, незабавна операция?

Разбира се, такава линия на поведение има определени предимства, тъй като биопсията, извършена много преди операцията, може да доведе до въвеждане на инфекция или неоплазма от раковия фокус в най-близките или далечни области.

За да избегнем тази опасност, в нашата клиника, в случаите, когато видът на язвата (разпад; предизвика силно съмнение за злокачествено новообразувание), използвахме следния метод: биопсия беше извършена половин час или час преди предложеното Това време е достатъчно, за да се изследва парчето биопсия върху замразена микротомна тъкан.Ако хистологично изследване разкрие рак, веднага се извършва радикална операция и тогава няма заплаха от инфекция и ракови клетки от раковата язва да навлязат и да се разпространят през лимфния тракт. И ако нямаше рак, тогава радикалната операция беше отменена.

Но ако биопсията изобщо не е извършена на място, тогава някои жени, които не придават голямо значение, според тях, на незначителни оплаквания, не винаги отиват до местоназначението си и тогава случаите на първоначален рак могат да се превърнат в пренебрегвани и неработоспособен. Ето защо изискването за извършване на биопсия само в институция, където пациентът може да получи подходящо лечение, според нас не трябва да бъде категорично.

От само себе си се разбира, че производството на биопсия на място с изпращане на парче тъкан за микроскопско изследване в патологоанатомичния кабинет, разположен в най-близкия център, изисква добра организационна обвързаност в работата на участъковите лекари, както и на цялостна обща лечебно-профилактична мрежа с онкологични заведения, в които онкологичният диспансер е бил и остава организационен център.

Ако гинекологичният преглед предизвика силно подозрение за рак при лекар, тогава е по-добре да не се извършва биопсия на мястото, а незабавно да се изпрати пациентът в една от лечебните заведения в областта или региона, където ще бъде възможно да се направи биопсия и при необходимост операция. Но участъковият лекар в такъв случай не трябва да се ограничава само до среща, а е длъжен да провери дали пациентът е изпълнил назначението си и, ако е необходимо, да вземе всички мерки, за да гарантира, че пациентът го изпълнява, без да губи време.

Техника на биопсия. Биопсията или тестовата ексцизия, т.е. изрязване на клиновидно парче тъкан от съмнителна за рак област на шийката на матката за хистологично изследване, е една от леките гинекологични операции. От техническа страна може да бъде на разположение на всеки опериращ лекар. Но въпреки своята простота, операцията понякога може да се извърши недостатъчно внимателно, а понякога и неправилно, което води до диагностична грешка. Така. например, може да се случи обширна кървяща папиларна ерозия на шийката на матката на едно място да започне да се превръща в ракова. Понякога е трудно за неопитен лекар да избере правилно точно областта на ерозираната шия, където е най-вероятно да се открие рак. В резултат на това може да се изреже тестово парче от място на шията, където все още няма рак, въпреки че вече съществува в друга област на ерозия.

За да изберете правилното място за биопсия, можете да направите тест, който някога беше предложен за разпознаване на началния стадий на рак на вагиналната част на матката, като независим диагностичен метод. Този тест се състои в това, че вагиналната част на матката, открита от огледала, се смазва с разтвор на Лугол (вместо смазване можете да направите вана с разтвор на Лугол). Плоският епител, покриващ здравата повърхност на вагиналната част на матката, съдържащ гликоген в своята протоплазма, се оцветява в тъмно кафяво под въздействието на разтвор на Лугол, докато раковите клетки се оцветяват слабо или изобщо не се оцветяват. В резултат на това зоната на вагиналната част на матката, засегната от ракова неоплазма, след действието на разтвора на Лугол върху нея, се откроява сред здравата тъкан като по-светло петно. Този метод обаче не оправда напълно възложените надежди. Оказа се, че тестът е специфичен само за кафяво оцветяване на нормалния повърхностен епител и че областите, които не приемат петна, не са непременно засегнати от рак. Така например повърхността е леко оцветена, върху която има хиперкератоза или доброкачествена (възпалителна) ерозия с отделен повърхностен слой на епитела. Въпреки това все още е невъзможно напълно да се отрече диагностичната стойност на този метод и ни се струва, че този тест може да помогне на лекар, който няма опит в тези въпроси, когато избира място на вагиналната част на матката за биопсия.

В случаите, когато подозрителна ерозия е обхванала широко устните на устната кухина на матката, тестовите парчета трябва да се изрежат както от предната, така и от задната устна.

Биопсията може да се направи и неправилно от чисто техническа гледна точка. Най-честата грешка е да се отреже твърде малко парче, така че мястото, където има начален рак, да не бъде включено в препарата за изследване. В друг случай може да се подозира рак, когато изследваното парче съдържа нишки и гнезда от плосък епител и тъй като изрязаното парче е твърде малко и тънко, не може да се установи дали плоският епител расте в дълбочина и в съседната тъкан, което е толкова характерно за рака. Разбира се, микроскопското изследване разкрива в допълнение към това други повече или по-малко характерни черти, но все пак общата картина на голям участък, която позволява да се проследи относителното положение на епитела и стромата за достатъчна дължина, обикновено е от решаващо значение. В допълнение, твърде малко парче, изрязано от повърхността под формата на плоча, е много трудно да се позиционира правилно, когато се залепи върху блока; в отстранената плоча е невъзможно да се определи с око къде се намира подлежащата тъкан и къде е покривният епител; ако препаратът върху блока е разположен неправилно, тогава в първите участъци е възможно да се отстрани покривният епител, а в следващите участъци да има само стромата. Разбира се, в такива случаи е невъзможно да се даде категоричен отговор.

Парче, взето от повърхността на тумор или язва, е още по-малко подходящо за изследване, тъй като този повърхностен слой може, при съществуващ рак, да даде картина само на некроза. Клиновидно парче, изрязано за микроскопско изследване от шийката на матката, трябва задължително да съдържа не само подозрителна, но и съседна и подлежаща тъкан. Следователно отрязаното парче трябва да излиза на 1 см от границата на язвата до здрава (на око) повърхност на лигавицата. По същия начин отрязаното парче също трябва да влезе достатъчно дълбоко, така че реброто му да съдържа слой тъкан, разположен под подозрителната област на лигавицата.

Обикновено анестезия не се използва по време на пробно рязане. Ако биопсията се извършва амбулаторно, V. S. Gruzdev препоръчва използването на специален инструмент. Това е фенестрирана щипка с триъгълни отвори с остри ръбове; с тези щипци сякаш се отхапва парче от предната или от задната устна на влагалищната част на матката.

Нямаме личен опит в използването на такива инструменти, но вярваме, че е малко вероятно една биопсия, произведена от тези инструменти, често да отговаря на всички методологични изисквания, които бяха посочени по-горе.

Особено дълбоко трябва да се изреже парче в случаите, когато пациентът има съмнение за една от редките и коварни форми на рак - централен, интрамурален рак на шийката на матката. В такъв случай, докато раковият тумор не достигне повърхността на лигавицата на маточната шийка, той не се вижда и само подутината на шията и плътната й консистенция може да предизвика съмнение и да наложи пробно изрязване. По този начин биопсията ще открие рак само ако изрязаният клин проникне достатъчно дълбоко в мускула.

Дълбок дефект в шийката на матката, образуван при пробно разрязване, трябва да се затвори с една или две лигатури, за да се избегне кървене. При по-малко дълбок прорез и където няма кървене, можете да се ограничите до тампониране на вагината.
От само себе си се разбира, че както операцията, така и подготовката за нея трябва да се извършват съгласно всички правила, приложими за всяка вагинална операция.

Ако лекарят не може да определи точно коя област на ерозия е най-подозрителна за ракова дегенерация, тогава изрязаното парче трябва да има голяма повърхност.

Ако в горния цервикален канал се е появила ракова неоплазма, тогава микроскопската диагноза може да се направи само чрез изследване на изстъргване.

В края на операцията по биопсия отрязаното парче тъкан се измива от кръвта, след което се поставя в буркан с 5-10% разтвор на формалин или 96% алкохол. За да се избегнат евентуални грешки, бурканът с лекарството трябва да бъде етикетиран с фамилията, името и възрастта на пациента, датата на биопсията и мястото, от което е отрязано парчето.

Разпознаване на рак на маточната шийка с произход от цервикалната лигавица. Ракът на шийката на матката може да се развие както от многослойния плосък епител, покриващ лигавицата на вагиналната част на матката, така и от цилиндричния епител на лигавицата на цервикалния канал.

От това, разбира се, не следва, че ракът на вагиналната част на матката винаги ще бъде плоскоклетъчен, а ракът на цервикалния канал винаги ще бъде цилиндричен. Независимо от морфологичната форма на рак, ракът на вагиналната част на матката в началния стадий на неговото развитие може да бъде открит по-рано от началния рак на лигавицата на цервикалния канал. Това е съвсем разбираемо, тъй като вагиналната част може да бъде подложена не само на палпация, но и на директен преглед, а лигавицата на цервикалния канал остава недостъпна за окото. Ето защо, когато при палпация и преглед с огледала се разкрие съмнителна за рак област във влагалищната част, се прави пробен разрез (биопсия) за установяване на диагнозата.

Но какво да правим в случай, че анамнезата и клиничните явления (кървене и зацапване в менопаузата или в напреднала възраст, контактно кървене и т.н.) пораждат съмнения за рак, а прегледът в огледалата не разкрива нищо подозрително на лигавицата на влагалищната част на матката ? Би било голяма грешка да чакаме по-нататъшното развитие. Подозрението трябва да бъде, тъй като трябва да се повтаря неуморно, във възможно най-кратък срок или потвърдено, или отхвърлено.

Ако подозрението се основава, в допълнение на тези симптоми, на наличието на малко ограничено втвърдяване на предната или задната устна на маточната кухина, тогава дълбокият прорез все още може да открие начален рак на цервикалния канал, който се доближава до влагалищна част, но все още не е покълнал на повърхността си. Ако ракът на шийката на матката в ранен стадий на своето развитие е разположен по-високо, но към вътрешния фаринкс, тогава при наличие на клинично подозрителни симптоми изследването на вагиналната част на матката може да не открие нищо и диагнозата може да бъде поставена само от микроскопско изследване на изстъргване, взето от цервикалния канал.

Микроскопската диагностика на рак на маточната шийка може да бъде проста и лесна за всеки патолог.

В началните стадии на заболяването диференциалната диагноза между ракови (и предракови) неоплазми и различни форми на възпалителни процеси на шийката на матката може да създаде големи трудности дори при микроскопско изследване на отрязана част от тъканта. В този случай може да се наложи да се консултирате с по-опитен специалист.

Микроскопска диагностика на рак на шийката на матката чрез изследване на нативни, неоцветени препарати - цитонамазки, взети от засегнатата област на шийката на матката. С оглед на факта, че може да има противопоказания за производството на биопсия (остри и подостри възпалителни процеси на женските полови органи, наличие на пиометра и др.), Стремежите на клиницистите и патолозите бяха насочени към намиране на нови методи за изследване които могат да заменят биопсия.

Подобен метод може да бъде от голям интерес при динамичното наблюдение на пациенти с рак на маточната шийка по време на лъчетерапия.

През последните години в тази посока са постигнати добри резултати. Както показват редица доклади на авторите, според които се изследва секретът, взет от засегнатата област на шийката на матката в нативен, неоцветен препарат, дава най-висок процент съвпадения с данните от хистологично изследване, докато изследването на оцветени вагинални цитонамазки по метода на Папаниколау не само няма предимства пред метода за изследване на местни лекарства, но и значително отстъпва на него, тъй като е по-сложен и по-малко надежден.