Общи и специални методи на клинично изследване. Изследване на дихателните органи на животните

Целта на урока. Да овладеят общите методи за изследване на животни: преглед, палпация, перкусия, аускултация; владеят техниката на термометрия; запознайте се със специални методи за изследване.

Обекти и оборудване за изследване. Коне, крави, кучета.

Перкусионни чукчета, плесиметри, фонендоскопи, стетоскопи, чаршафи или кърпи за аускултация, термометри.

Общите методи за клинично изследване включват инспекция, палпация, перкусия, аускултация и термометрия. Овладяването на тези методи на изследване е едно от основните условия, които позволяват на специалиста да идентифицира патологията. В повечето случаи за изясняване на диагнозата, наред с общите методи, е необходимо допълнително да се прилагат специални методи на изследване: инструментални и лабораторни методи.

Инспекция (от лат. проверка-преглед, проверка). Това е най-простият и достъпен метод за изследване на животно. Инспекцията за предпочитане се извършва на естествена светлина (дневна светлина) или на добра изкуствена светлина. Проверката може да се извърши с просто око или с помощта на специални инструменти. Животното първо се подлага на общ, а след това на локален преглед. Обща проверка.То включва преглед на цялото тяло на животното, независимо от евентуалната локализация на болестния процес. В същото време е възможно да се направят изводи за положението на тялото в пространството, мазнините, телосложението, състоянието на кожата и косата, повърхностно разположени лезии, изпускане от естествени отвори, състояние на очите, идентифициране на възбуда, депресия или други признаци, характерни за нарушения на функциите на органите и системите на тялото.

Местна проверка.Това е преглед на констатираните при общ преглед на животното наранявания или части от тялото, при които основно е локализиран болестния процес.

Местният преглед може да бъде разделен на външен, когато се изследват външните обвивки на тялото на животното, и вътрешен, когато области, разположени не на повърхността на тялото, а в дълбочина, като кухината на ларинкса, фаринкса и др., подлежат на изследване.

В изследването могат да се използват различни инструменти, включително такива, оборудвани с източници на светлина. С помощта на инструменти могат да се изследват: устна и носна кухина, фаринкс, ларинкс, влагалище, ректум, пикочен мехур и др.

Палпация (от лат. .palpatio-чувство). Методът, при който се прилага опипването, т.е. въз основа на осезанието. Методът на палпация ви позволява да определите физическото състояние на органите и тъканите на тялото.

Палпацията се извършва с върховете на пръстите (подложките), без да причинява болка на животното. В някои случаи палпацията може да се извърши с юмрук, ръка, гърба на ръката.

Палпацията се разделя на повърхностна и дълбока.

Повърхностната палпация се извършва чрез поставяне на дланта или върховете на пръстите върху изследваното място, чрез леко натискане и плъзгане върху изследваната област. Този метод ви позволява да изследвате кожата, подкожната тъкан, лимфните възли, повърхностните съдове, сухожилията, мускулите, ставите и др. Палпацията може да определи локалната температура, болезнеността, конфигурацията и размера на образуванието, консистенцията, характера на повърхността и др.

Палпацията винаги трябва да започва със здрава област на тялото, като постепенно се придвижва към засегнатата област. Движенията на пръстите или дланите трябва да са плавни, меки, без да причиняват допълнителна болка на животното.

Дълбоката палпация е метод, чрез който се изследват дълбоко разположени органи и огнища. Разновидностите на дълбока палпация включват: проникваща; бимануален; резки (балотиране).

При провеждане проникваща палпацияс юмрук или вертикално поставени пръсти се упражнява постепенен, но силен натиск през коремната стена, достигайки изследвания орган и определяйки неговото физическо състояние. По този начин се изследва белегът, абомасумът.

Бимануална палпация(опипване с две ръце) се извършва върху стомаха на малки животни. Методът се състои в едновременен, постепенен натиск с двете ръце от двете страни на коремната стена. Изследването се извършва, докато стоите зад животното. Бимануалната палпация се използва и при изследване на фаринкса, особено при големи животни.

Ако подозирате наличие на течност, новообразувания или увеличен орган в коремната кухина, приложете рязка (балотираща) палпация.При рязко палпиране изследванията се извършват с резки движения на пръстите или юмрука. Техниката на палпиране е следната: доближават пръстите или юмрука до стената на коремната кухина и извършват тласък, като в края на натиска ръката не се отдръпва от коремната стена (това е особено важно, ако има асцит). подозрение), при наличие на неоплазма или увеличен орган, ръката незабавно се натъква на този орган или неоплазма, а при наличие на течност тласък през коремната стена не се усеща веднага, а след известно време (връщане на течност, която се отдръпна по време на натискане).

Дълбока вътрешна палпацияпозволява диагностициране на състоянието на органи, разположени в кухини, далеч от повърхността на тялото (фаринкс, органи на тазовата и коремната кухини).

Изследването на органите на тазовата и коремната кухина през стената на ректума се нарича ректален преглед.При големи животни ректалното изследване се извършва с ръка, поставена в ректума, докато при малки животни е възможно да се изследват в най-добрия случай органите на тазовата кухина, тъй като се извършва с пръст.

Перкусия (от лат. перкусия-потупване). Методът се основава на способността на всяка тъкан или орган да издава характерен звук по време на перкусия. В зависимост от физическото състояние на органа този звук може да се променя и по характера на променения звук се съди за едно или друго състояние на органите и тъканите на тялото.

Перкусията се прави най-добре на закрито, за да не пречи на външния шум. Правете разлика между пряка и посредствена перкусия.

Директната перкусия се състои в това, че ударите върху мястото на изследване се нанасят директно с пръст или чук. Максиларните и фронталните синуси се подлагат на директна перкусия. В други области на тялото директната перкусия е неефективна, тъй като условията за появата на звуци са незначителни.

Директната перкусия, извършвана с пръст, се нарича цифрова, а извършена с помощта на перкусионен чук - инструментална.

При посредствена перкусия ударите на мястото на изследването не се нанасят директно върху кожата, а чрез пръст (дигитален) или плесиметър (инструментален).

Според метода на удара се разграничават топографска и изследователска перкусия. Когато след удар пръст или чук леко се забави върху пръст или плесиметър, този метод се нарича топографски и се използва за определяне на границите на орган или патологичен фокус. Резки перкусии, без забавяне на чука или пръста, се наричат ​​staccato и се използват за изследване на орган или фокус.

Дигиталната перкусия е от особено значение при изследването на малки животни (кучета, котки, дребен рогат добитък, зайци, птици, телета, жребчета, прасенца, слаби възрастни прасета). При изследване на големи животни цифровата перкусия не е много информативна, но може да се използва при липса на инструменти (плесиметър и чук).

Дигиталната перкусия се извършва чрез притискане на средния пръст на едната ръка към мястото на изследване и нанасяне на кратки сдвоени удари перпендикулярно на него със средния пръст на другата ръка.

При инструментална перкусия се използват инструменти - плесиметър и перкусионно чукче. Те могат да бъдат различни по форма, маса и производителност (фиг. 1.12).

Ориз. 1.12. Инструменти за перкусия на животни от различни видове: а- ударни чукове; b- плесиметри

Чукът се взема с палеца и показалеца, а с останалите пръсти дръжката се притиска към дланта. Ръката е свита в китката.

Най-удобни за използване са плесиметрите с тясна работна платформа, а размерът на чука зависи от размера на животното. За изследване на големи животни са за предпочитане големи чукове, за малки животни - малки.

При извършване на инструментална перкусия плесиметърът се притиска плътно към кожата на мястото на изследване (например, ако е гръдната стена, след това стриктно в междуребрените пространства) и се нанасят двойки удари върху него с перкусионен чук с малка разлика и винаги с еднаква сила. Ударите трябва да са насочени перпендикулярно на плесиметъра. Плесиметърът по време на перкусия трябва да се премести с една стъпка. При изследване на малки животни или животни с незадоволителна угоеност ударите трябва да са по-слаби. При определяне на границите на орган или патологичен фокус се използва перкусия със същата сила. Трябва обаче да се помни, че методът на перкусия може да се използва за изследване на органите на животното на дълбочина до 7 см от повърхността на тялото, т.е. по-дълбоко разположените органи и техните части, както и лезиите са недостъпни за перкуторно изследване.

При провеждане на перкусия трябва да се спазват следните условия: тишина, ухото на изследователя (лекаря) трябва да е на едно ниво с мястото на перкусия, силата на удара и натиска на песиметъра през цялата перкусия трябва да бъде еднаква, животното се препоръчва да се постави на разстояние не по-малко от 1 m, за да се избегне резониране на звука от стената.

Перкусията определя границите на органа и фокуса, което позволява да се установи техният размер, както и да се идентифицират промените във физическите свойства на органите.

Аускултация (от лат. аускултация-слушане). С помощта на аускултация можете да слушате звуци, които се появяват в органите и кухините на тялото на животното.

Разграничете пряка аускултация, когато един или друг орган се чува с ухото без инструменти, и посредствена, когато органът се използва с инструменти (фонендоскоп, стетоскоп, стетофонендоскоп) (фиг. 1.13).

Ориз. 1.13.

• 1 - пелота; 2 - глава на фонендоскоп; 3 - пилотен държач;
• 4 - гъвкав звукопровод; 5 - лента за глава; 6 - мембрана; 7 - рог на стетоскоп; # - капак за глава на фонендоскоп

Директната аускултация се извършва по следния начин: ухото се поставя през чаршаф или кърпа (хигиенен аксесоар) към повърхността на тялото на животното в съответствие с топографията на органите, които трябва да бъдат чути. Предимството на метода е, че може да се изпълнява при всякакви условия; звуците, излъчвани от органите, не са изкривени; ви позволява да улавяте звуци от относително голяма повърхност на тялото (въпреки че тази възможност в някои случаи е недостатък, тъй като затруднява точното определяне на източника на звука).

Директната аускултация е намерила широко приложение във ветеринарната практика, особено при изследване на големи и спокойни животни.

Посредствената аускултация се извършва с помощта на стетоскопи, фонендоскопи, стетофонендоскопи. Позволява ви да слушате звуци от по-ограничена област, отколкото при директна аускултация. Стетоскопите се използват за прослушване на отделни компоненти - сърдечни тонове (например с дефекти) и др.

Тесният край на конусообразното разширение се прилага към мястото на изследване, а ухото се прилага към широкия край, ръката се отделя от стетоскопа.

Ако аускултацията се извършва с фонендоскоп с мембрана, тогава е необходимо тя да се притисне плътно към тялото на животното, за да се изключи триенето на мембраната срещу линията на косата на животното, което може да въведе външен шум в главните, идващи от изследвания орган. Това трябва да се помни особено при изследване на клапния апарат на сърцето.

Термометрия. Това е задължителен метод за изследване на животни, който се извършва при получаване на животно, независимо от целите на изследването.

Термометрията е много важен метод за клинично изследване, тъй като повечето заболявания, особено инфекциозните, първоначално се проявяват именно чрез промени в телесната температура.

За измерване на телесната температура можете да използвате различни термометри (живачни, електронни). Всеки термометър трябва да бъде проверен преди употреба за правилни показания. За да направите това, тестваният термометър се спуска в съд с вода с тестван контролен термометър, след 10 минути те се отстраняват и се сравняват показанията на тествания и контролния термометър. Термометър с неправилни показания се изхвърля.

Вътрешната телесна температура на животното се измерва в ректалната кухина. Преди въвеждането на термометъра показанията се проверяват, дезинфекцират, смазват се с вазелин или вазелиново масло. Животното се фиксира предварително, опашката се повдига и термометърът се вкарва в ректума с въртеливи движения, придавайки му наклонено положение, така че върхът на термометъра да влезе в контакт с лигавицата, след което се фиксира към опашката с торбичка за опашка, скоба или панделки.

За измерване на телесната температура при птици се използва специален „термометър за птици“, при който скалата за отчитане на температурата е проектирана за цифрови стойности, по-големи, отколкото при животните.

Телесната температура трябва да се измерва както при първоначалното приемане на животното, така и при всички последващи прегледи.

В случаите, когато не е възможно да се изследва телесната температура в ректума, термометърът се поставя във влагалището, като се помни, че температурата във влагалището е с 0,3-0,5 ° C по-висока от ректалната.

Специални методи на изследване. Специалните методи включват: изследвания, проведени в лаборатории (лабораторни) и извършени с помощта на специални инструменти и оборудване (инструментални). Лабораторните изследвания се подлагат на телесни течности и тъкани. Сред инструменталните изследвания, електрокардиография (ЕКГ), ултразвуково изследване на сърцето (ЕхоКГ), рентгенова диагностика, ултразвуково изследване (ултразвук), ендоскопия (много видове), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (КТ) и др. най-често се изпълняват.

Специалните методи във всяка необходима комбинация са допълнителни методи за изследване и ви позволяват да изясните диагнозата.

Специалните изследователски методи са описани в съответните глави на този семинар.

Част 2

Заключение

Лабораторни изследвания

Изследване на ендокринната система

Мускулно-скелетна система

Постановката на крайниците е анатомично правилна, х-образна, бъчвовидна, близка; единият или и двата гръдни тазови крайници са разположени, назад, изнесени напред, подведени под тялото, полусвити, задържане на тежестта, често стъпване от крак на крак.

Куцота - наклонен, висящ крайник и смесена - слаба, умерена и силна.

Движение - свободна, предпазлива, свързана походка. Когато животното се движи, се определя (гледано отстрани) възможното удължаване или скъсяване на стъпката, въртенето на крайниците навътре, навън,

силно или недостатъчно огъване в ставите, високо повдигане на гръдните крайници (движение на петел, опорно движение).

Състоянието на копитата - почива в покой и в движение върху цялото копито, на пръста, на "петите"; състоянието на венчето - подуване, задълбочаване, отделяне на рог, костни израстъци, язви, рани. Повърхността е гладка, грапава, кора, пръстени, с пукнатини, гънки; форма на копитата - нормална, наклонена, компресирана, изкривена; рог - плътен, крехък, отпуснат, обрасъл; чувствителност към болка - естествена, повишена, понижена.

Подметки, тяхната форма (плоска, изпъкнала, отделяне на рога, фистули), симетрия на трохите, наличие на подуване.

Състоянието на сухожилно-лигаментния апарат - подуване, нарушение на целостта, температура, болезненост. Скелетът е равен, гладък, грапав, неравен, деформиран, наличие на фрактури, омекване (посочете къде), резорбция на прешлените: един, два или повече; болезненост на костите - крайници, обща.

Чрез преглед и палпация на щитовидната жлеза се определя местоположението, размерът, формата, степента на увеличение, консистенцията, наличието (уплътнения, възли, болезненост, локална температура, подвижност на кожата над жлезата; съответствие на физическото развитие с възрастта, наличие акромегалия, инфантилизъм, нимфомания и външни признаци, показващи ендокринни нарушения.

Извършете лабораторно изследване на кръв, урина и изпражнения. Анализирайте получените данни.

В кръвта се определя съдържанието на хемоглобин, броят на еритроцитите, левкоцитите, ESR, изчислява се левкоцитната формула. Определяне на физико-химичните свойства на урината и изпражненията, изследване на утайката.

Въз основа на установените симптоми и водещи патогномонични признаци студентът съставя епикриза (Епикриза) - кратка медицинска справка, в която отбелязва конкретното заболяване, прави анализ на наблюдавания случай. В епикризата трябва да се отразят следните въпроси: диагноза и нейната обосновка, етиология и патогенеза.

Ако се намери 1 -2 симптома, които не характеризират нито едно заболяване, след което ученикът обяснява произхода на всеки признак или симптом и след това прави заключение за здравето на животното.

Тази част от курсовата работа описва методите за изследване на животните. Общите методи за изследване включват инспекция, палпация, перкусия, аускултация и термометрия. Тези методи се използват при изследването на всяко животно, след което лекарят може да реши кой от допълнителните методи да се използва за разпознаване на заболяването.

инспекция.Посочете при какво осветление е извършено изследването, кои органи и тъкани са изследвани, къде е бил изследователят, изследващ определена област и др.

Инспекцията се извършва най-добре през деня, при естествена светлина, тъй като изкуствената светлина създава по-слабо осветление, особено в долните части на тялото. Започнете с главата, след това огледайте врата, гърдите, корема, тазовата част на тялото и крайниците. Проверката се извършва последователно от дясната и лявата страна, както и отпред и отзад.

Огледът може да бъде групов и индивидуален. При индивидуален преглед първо общ, след това местен, T.е. изследване на зоната на болестния процес.

Прегледът дава представа за хабитуса, състоянието на лигавиците, космите и кожата, поведението на животното и др.

палпация.Опишете кой орган, къде и как е палпиран. Палпацията се основава на сетивата за допир и стереометрията. Използва се за изследване на физичните свойства на тъканите и органите (размер, форма, консистенция, температура и др.), топографските връзки между тях, както и за откриване на осезаемо треперене.

По време на палпацията е необходимо да се спазват общите правила, които се свеждат до това, че самото палпиране не причинява болка на животното или не прилича на гъделичкане.

Палпацията се извършва с леки и плъзгащи се движения на ръцете, започвайки от здрави зони и след това постепенно преминавайки към засегнатите области, сравнявайки резултатите от изследването на тези области с данните, получени в симетрични области.

Разграничете повърхностна и дълбока палпация. Повърхностната палпация се извършва със свободно поставени една или две длани, като областта се опипва почти без натиск. Изследвайте кожата, подкожната тъкан, мускулите, сърдечния импулс, движенията на гръдния кош, кръвоносните и лимфните съдове. Един от видовете повърхностна палпация е поглаждането на тъканите, докато ръката се плъзга гладко върху изследваната област. Поглаждането се извършва за определяне на формата на костите, ставите, за диагностициране на фрактури, за идентифициране на "мъниста" на ребрата и др.

С дълбока палпация се изследват вътрешните органи, разположени в коремната и тазовата кухина. С негова помощ можете да оцените физическите свойства на органите (размер, форма, текстура), тяхното местоположение, болка. За да се установи степента на болката, палпацията се извършва с постепенно нарастващ натиск, докато животното реагира. В зависимост от приложената сила се преценява степента на болката, нормата и патологията.

Палпацията може да бъде външна и вътрешна. Дълбоката външна палпация е изследване на вътрешните органи през коремната стена. Неговите разновидности включват проникваща, бимануална, резка и плъзгаща се.

Плъзгащата палпация се използва за изследване на органите на малки животни, разположени дълбоко в коремната и тазовата кухина. Върховете на пръстите проникват по-дълбоко постепенно, по време на отпускането на мускулния слой, което се случва при всяко вдишване, и при достигане на достатъчна дълбочина те се плъзгат, като постоянно усещат изследваната област.

Проникващата палпация се извършва с вертикално разположени пръсти, като постепенно се увеличава натиска в ограничена област. Използва се за определяне на болезнени точки, предимно в коремната кухина. Може да се извърши и с юмрук, за да се определи степента на запълване на белега, болкова чувствителност на мрежата при говеда.

Бимануалната палпация (опипване с двете ръце) се използва за изследване на фаринкса, ларинкса, трахеята и млечната жлеза. При малките животни, поради мекотата и подвижността на коремните стени, е възможно органът да се хване от двете страни и да се изследват неговите свойства. С две ръце можете да хванете бременната матка, пикочен мехур, черва, бъбрек, тумор и да определите размера, болката, формата, консистенцията и подвижността.

Палпацията на бюлетина се използва за откриване на натрупване на течност в коремната кухина, усещане за увеличен черен дроб, далак, големи тумори в коремната кухина, определяне на бременност при крави.

Дълбока вътрешна палпация се извършва при големи животни през стената на ректума, за да се получат данни за състоянието на коремните и тазовите органи.

Перкусията е метод на изследване, извършван чрез перкусия на всяка част от тялото. Посочете метода на удара, с каква цел, къде и как е извършен.

Перкусията ви позволява да зададете границите на органа и по този начин да определите неговия размер и качеството на перкусионния звук, естеството на което прави заключение за физическото състояние на органа.

Звуците, получени по време на перкусия, се диференцират по сила (гръмкост), продължителност, височина и нюанс (тембър). Плътните органи (черен дроб, бъбреци, сърце), натрупването на излив в серозните кухини издават звук с малка амплитуда - тихо. Силен звук може да се получи чрез перкусия на органи и кухини, съдържащи въздух (бели дробове, белег).

Продължителността на перкуторния звук зависи от плътността и напрежението на тъканта. Колкото по-голяма е стойността на амплитудата, толкова по-дълъг е звукът. Ако по време на перкусия на белия дроб се появи силен звук с голяма амплитуда, тогава неговата продължителност ще бъде значителна. При перкусия върху плътен орган звукът ще бъде тих, с по-малка амплитуда и продължителност.

Перкусията е посредствена и директна.

Директната перкусия се извършва с върховете на 1-2 (индекс, среден) пръсти, огънати във втората фаланга. Нанесете кратки резки удари директно върху повърхността на кожата на изследваната област. Това произвежда относително слаби и размити звуци. Този тип перкусия се използва за изследване на максиларните и фронталните синуси.

При посредствена перкусия ударите се нанасят не върху повърхността на кожата, а върху пръст, притиснат към нея или плесиметър (цифров и инструментален).

Инструменталната перкусия е по-удобна за изследване на големи животни, извършва се с помощта на плесиметър и перкусионен чук. Плесиметърът, държан с пръстите на лявата ръка, се притиска към изследваната част от тялото и се удря с перкусионно чукче, което се държи с палеца и показалеца на дясната ръка, за да може дръжката леко подвижни, а ударите се нанасят поради движението на четката. Ударите трябва да са къси, резки, да се правят перпендикулярно на повърхността на плесиметъра. Те нанасят два удара един след друг, след което правят кратка пауза, след това отново нанасят два удара и отново пауза. На същото място се нанасят 1-2 чифта удари.

Силата на перкуторните звуци варира в зависимост от целта на перкусията и дебелината на гръдната или коремната стена. Има дълбока (силна) и повърхностна (слаба) перкусия.

Според техниката на изпълнение се разграничават стакато и легато ударни. Стакато се характеризира с резки, къси, но силни удари с чук. Този вид перкусия се използва за откриване на патологични промени в органите. Легато перкусия се извършва с бавни движения на ръката, със забавяне на перкусионния чук на плесиметъра. Използва се за топографски изследвания.

Аускултация - слушане на звуци, генерирани от функциониращи органи (сърце, бели дробове, черва), както и в кухини (гръдни, коремни). Отбелязват кой орган, къде и как е слушан.

Звуците се отличават по сила, продължителност и височина. Има два вида аускултация: директна и посредствена. За директна аускултация ухото се прилепва плътно към тялото на животното. Аускултираната част на тялото се покрива с чаршаф или кърпа за хигиенни цели, както и за премахване на звуци, които се появяват, когато ухото на лекаря докосне козината на животното. При директна аускултация звукът не отслабва и не променя свойствата си. Широката повърхност на ушната мида ви позволява да събирате звуци от голяма повърхност на гръдния кош, което значително ускорява изследването. При директна аускултация страничните ефекти (звук от триене на вълна) са по-лесни за отстраняване.

Посредствената аускултация е метод за изследване с помощта на стетоскопи и фонендоскопи. Той е по-хигиеничен и ви позволява да изолирате звуци от ограничени зони. Стетоскопът (от гръцки stethos - гърди, skopeo - гледам) може да бъде солиден и гъвкав.

Твърдият стетоскоп е еластична тръба с фуниевидно разширение в краищата: по-тясно разширение - за монтиране върху кожата на животно, по-широко - за прилагане към ухото. Акустичните свойства на кожата се променят с натиск: с увеличаване на налягането високочестотните звуци се предават по-добре, при силен натиск вибрациите на тъканите се инхибират. Когато слушате, стетоскопът не трябва да се притиска силно към кожата, в противен случай вибрациите ще бъдат отслабени.

Гъвкавият стетоскоп се състои от тръба с гнездо, прикрепена към частта от тялото, която трябва да се аускултира, и гумени тръби, свързващи я с помощта на ушни маслини с ушите на изследователя. Този стетоскоп е удобен за изследване, но променя свойствата на звуците, тъй като тръбите провеждат ниски звуци по-добре от високите и пропускат външни шумове, които променят естеството на звука.

Фонендоскопът е инструмент, който усилва звука през мембрана и резонираща камера. Фонендоскопът с пелота може да улови звуци, произхождащи от малка площ, което е важно при диференциалната диагноза на сърдечните шумове, както и при изследването на малки животни. Стетоскопът, който комбинира гъвкав стетоскоп и фонендоскоп, отразява звука чрез вибриране на мембраната и стените на гумените тръби.

Диагностиката на животните е основна клинична дисциплина във ветеринарната медицина, предоставяща основен материал, базиран на общи теми за по-нататъшно изучаване на специализация. Като наука клиничната диагностика разглежда методите за лабораторен анализ, инструментално изследване на болно животно.

В клиничната диагностика е обичайно да се разграничават три основни раздела:

• синдроматика и основата на диагнозата;
• методи за изследване на животни;
• особености на медицинското мислене и ветеринарната деонтология.

Ветеринарна етика и деонтология

Деонтологията до голяма степен регулира професионалното поведение на ветеринарния лекар. Тази наука включва:

• принципи на ветеринарната работа, насочени към увеличаване на терапевтичния ефект и минимизиране на усложненията;
• ветеринарна етика - принципите на взаимодействие между специалисти, клиенти и други обекти и субекти на труда.

Основи на диагностиката и общи методи за изследване на животни

• проверка- зрително възприемане на общото състояние;
• перкусии- изследване на тялото по характерните промени в звука при почукване;
• палпация- диагностика чрез осезание и стереометрия;
• аускултация- прослушване на звуци във вътрешните органи и кухини;
• термометрия- определяне на телесната температура на животното.

В допълнение към термометрията, всички тези методи са свързани с физически или физически. Въз основа на тях се съставя обща картина на състоянието на животното, както и се разкриват клинични промени в отделните органи и системи. Имайки подробна клинична картина, ветеринарният лекар трябва да премине към задълбочено изследване на областта на патологичния процес с помощта на лабораторни, инструментални методи или с помощта на функционални тестове.

Всеки метод за изследване на животно е насочен към идентифициране на характеристиките симптомизаболявания, комплекси от симптоми и синдроми за съставяне на клинична картина - набор от признаци на заболяване при животно, като се вземат предвид специални изследвания.

Събраната клинична картина, анамнестичните данни и информацията от функционалните изследвания ни позволяват да поставим диагноза- ветеринарен доклад за състоянието и заболяването на животното.

Симптомите, синдромите и диагнозите имат сложна структура с многостепенна йерархия и голям списък от номенклатурни подразделения. Структурата, която е на пръв поглед сложна, има логична система, която позволява използването на комбинация от различни методи за изследване за лечение на животно.

Изследване на отделни системи и органи

На този етап от изучаването на клиничната диагностика студентът по ветеринарна медицина се запознава с характерните синдроми на увреждане на органни системи. Тук се изучават и функционални и специфични методи за изследване на патологиите.

Лабораторна диагностика на животни

Лабораторните изследвания помагат да се оцени общото състояние на животното, както и да се съсредоточи върху определен патологичен процес. Развитието на медицината дава възможност до голяма степен да се разчита на този метод на изследване, особено в процеса на профилактика на заболяванията.

В курса по лабораторна диагностика студентите се запознават с:

• изследване на кръв и плазма;
• диагностика на животинска урина;
• изследване на изпражненията и съдържанието на стомаха и панкреаса;
• изследване на патологични секрети.

Инструментални изследвания във ветеринарната медицина

Инструменталната диагностика на животни позволява да се идентифицират патологичните състояния в много органи и системи, да се предостави по-точна информация за заболяването и да се следи хода на лечението във времето.

На практика ветеринарните лекари използват различни методи и методи за инструментална диагностика:

• радиография;
• ултразвукова процедура;
• томографска диагностика.

Пикочният мехур на животните е обект на много патологии, сред които най-честите са: уролитиаза, цистит, разкъсване на пикочния мехур и тумори. По отношение на обективността и информационното съдържание на изследването ултразвуковата диагностика заема първо място, което позволява да се идентифицират отклонения в работата и анатомията на този орган.
Устата е отличен показател за здравето на животното - при много патологии настъпват различни промени в устната кухина - хиперемия, наслагвания, неприятна миризма, изтичане.

висока температура(febris) е комплекс от защитни и адаптивни реакции на тялото, характеризиращи се с нарушение на терморегулацията, повишаване на телесната температура.
Развитието на треска се дължи на ефекта на пирогените върху хеморецепторите.

Вимето (uber) или млечната жлеза (mamma, glandula lactifera, mastos) на кравата е сложен жлезист орган, представен от четвъртини, състоящи се от жлези, млечни канали, цистерни, зърна и други части.

Много често срещано заболяване сред домашните зайци ееймериоза. Това заболяване се причинява от група протозои от рода Eimeria. При зайците са известни над 15 вида, у нас са регистрирани 12 вида. Обикновено няколко вида eimeria са заразени наведнъж.
Целиакията е хронична чревна малабсорбция, свързана с наследствена свръхчувствителност към глутен, която се среща при ирландските сетери.

Общо проучване започва след регистрация и анамнеза. Включва определяне на хабитус, кожа, лимфни възли, лигавици и измерване на телесна температура.

Определение за хабитус.Под хабитуса разбирайте външния вид на животното по време на изследването: положението на тялото в пространството, мазнините, телосложението, конституцията и темперамента.

Положението на тялото при здрави животни може да бъде естествено изправено или естествено легнало, при някои заболявания е принудително легнало или изправено. Принудителната позиция се характеризира с факта, че животните не могат бързо да я променят в съответствие с променящата се ситуация. Така при някои фебрилни заболявания се забелязва принудително легнало положение, когато кучетата и котките лежат сгушени в ъгъла и не се надигат или стават при вик.

Под телосложение разбирайте степента на развитие на мускулите и костите. При оценката му се вземат предвид възрастта и породата на животното. Разграничете слабо, средно и силно телосложение.

Със силно телосложение при животните, гърдите са широки и дълбоки, краката са силни, силни, ребрата са стръмни с широки междуребрени пространства.

При средно телосложение, мускулите на раменете, бедрото, крайниците са добре изразени, гръбначният стълб е силен.

Слабото телосложение се характеризира със слабо развитие на мускулите, тънък и дълъг врат, тесен гръден кош и дълги, тънки крайници.

Дебелината на кучета и коткиопределя се чрез инспекция и палпация. При късокосмести животни мазнините се определят чрез изследване на външните форми на тялото, а при дългокосмести животни - чрез палпация. Различават се добра, задоволителна и незадоволителна тлъстина. При добро угояване животните имат заоблени контури на тялото, при незадоволително угояване - ъгловати, при задоволително - мускулите са умерено развити, отлагането на подкожна мазнина е осезаемо в основата на опашката, в гънката на коляното.

животинска конституция- това е набор от анатомични и морфологични характеристики на тялото, които се основават на наследствени и придобити свойства, които определят както неговите функционални, така и реактивни възможности под въздействието на факторите на околната среда. Има четири типа конституция: груба, нежна, плътна и отпусната. Дефинирането на типовете се основава на развитието на скелета, мускулите, кожата и подкожната съединителна тъкан.

При оценката на темперамента се обръща внимание на скоростта и степента на реакция на животното към външни стимули, наблюдава се поведението на кучетата, изражението на очите, движенията, ушите и опашката. В зависимост от тези фактори животните се отличават с жив и флегматичен темперамент. Кучетата и котките с жив темперамент реагират активно на външни стимули, като си играят с ушите, опашката, променят изражението на погледа си и позицията на главата. Движенията им са бързи и енергични. Но с такива животни трябва да се спазват определени предпазни мерки, тъй като те могат да бъдат агресивни. Кучетата и котките с флегматичен темперамент са неактивни и мързеливи.

Кожни изследвания на кучета и котки

Кожата се изследва чрез инспекция и палпация, като се определя състоянието на козината, влажността на кожата, нейната миризма, температура и еластичност. При оглед на непигментирани участъци се установява цвета на кожата, нейната цялост, естеството на лезиите, както и състоянието на козината (чистота, блясък, стегнатост, плътност и еднородност).

Палпацията определя температурата на кожата, нейната влажност и еластичност. За да се определи температурата на кожата, носът и върхът на опашката се палпират и сравняват с температурата на страничните повърхности на гръдния кош. Влажността на кожата се определя чрез поглаждане с длан на различни части от тялото на животното. Отпадането на люспите на епидермиса в същото време, липсата на мазни отлагания по пръстите показва суха кожа. Влажността на пръстите след палпация показва изпотяване, а наличието на мазна плака върху трохите на пръстите показва умерена влажност на кожата. За да се определи еластичността на кожата на гърба, тя се събира в гънка, издърпва се и след това се освобождава, опитвайки се да задържи косата между пръстите. При здрави животни изправянето на гънката настъпва веднага. Загубата или намаляването на еластичността е съпроводено със забавяне на този процес и ако между пръстите не останат никакви или по-малко от 10 косъма, се счита, че косата е добре задържана в кожата.

Изследване на лигавиците.При кучета и котки се изследват конюнктивата, лигавицата на носа и устата. В същото време се обръща внимание на техния цвят, цялост, наличие на наслагвания, кръвоизливи и секрет.

При месоядните конюнктивата е бледорозова, но когато животните са възбудени, става розово-червена. Лигавицата на устната кухина е бледорозова, много често с тъмна пигментация. Изследването на носната лигавица е трудно поради тесните носни отвори и леката подвижност на крилата на носа, поради което, ако е необходимо, те прибягват до помощта на риноскоп.

За изследване на конюнктивата палецът на едната ръка се поставя върху горния клепач, а другата - върху долния. След това натиснете долния клепач, докато издърпвате горния клепач. За изследване на лигавицата на долния клепач се прилага натиск върху горния клепач, а долният се изтегля надолу.

При анализ на лигавицата на устната кухина се изследват устните, бузите, венците, езикът и твърдото небце. За да направите това, устата на кучето се отваря с помощта на две панделки, прикрепени към горната и долната челюст зад зъбите, или собственикът на кучето поставя ръката си под долната челюст, покрива я, натискайки пръстите си върху бузите. Бузите са притиснати между кътниците, кучето отваря устата си и не може да я затвори.

Измерване на телесната температура на кучета и котки

Термометрията е обективен метод за изследване, който улеснява диагностиката на заболяванията.

Измервайте телесната температура при кучета и котки с максимален живачен термометър. Преди въвеждането се разклаща, като се държи резервоарът с живак с показалеца, след което се смазва с масло или вазелин. Най-доброто място за измерване на телесната температура е ректума, където термометърът се вкарва с леко въртеливо движение, след което се фиксира върху опашката с помощта на опашка. Животните по време на тази процедура се държат за главата. Време за измерване - 8-10 минути.

Нормална телесна температура при кучетаварира между 37,5-39,0 ° C и в котки 38-39,5 ° C. Трябва да се има предвид, че зависи от възрастта, пола, породата и външната температура. Кученца, котенца, кучки и котки имат по-висока температура от възрастните и мъжките. Неговите минимални показатели се отбелязват през втората половина на нощта, а максималните се записват във вечерните часове.

Изследване на кръвоносните органи на кучета и котки

Сърдечно-съдовата система се изследва чрез инспекция, палпация, перкусия и аускултация.

Изследване на сърцето.Сърцето на месоядните животни се намира между 3-то и 7-мо ребро, като 3/7 от сърцето е разположено от дясната страна на гръдния кош. Предната граница минава по предния ръб на 3-то ребро, горната граница е на 2-3 см под хоризонталната линия на раменно-скапуларната става, а задната граница достига до 7-мо ребро.

Изследване на животинско сърцезапочват с преглед и палпация на сърдечната област, за да се определи сърдечният импулс, при изследване на която област се забелязват осцилаторни движения на гръдния кош. Чрез палпация се изследва сърдечният импулс в изправено положение на животното. Определете неговия ритъм, сила, локализация и разпространение. Най-силен сърдечен импулс се усеща в областта на 5-то междуребрие в долната трета на гръдния кош. Вдясно се усеща по-слабо и се фиксира в 4-5-то междуребрие.

Извършва се перкусия на сърдечната област, за да се установят границите на органа. Горната граница се определя от задната вертикална линия на анконеуса. Перкусията започва от ръба на лопатката и води до прехода на белодробния (атимпаничен) звук в тъп. Тази линия е горната клинична граница на сърцето. Обикновено тя е 1-2 см под раменната става. Под горната сърдечна граница има зона на абсолютна сърдечна тъпота. Задната граница се определя по линията, свързваща улнарния туберкул и maklok, докато плесиметърът се премества към следващото междуребрие стъпаловидно нагоре и назад, докато звукът премине в белодробния. Обикновено задната граница на сърцето при кучета достига до 7-мо ребро. Освен това, когато животното е в седнало положение, частта от сърдечната област, покрита с гръдната кост, също се перкутира.

При различни заболявания може да има увеличаване, намаляване и изместване на границите на сърцето. Увеличаване на границите се наблюдава при хипертрофия на сърцето, сърдечна воднянка, перикардит, разширяване на сърцето и намаляване на алвеоларен емфизем, пневмоторакс.

Аускултацията на сърцето определя силата и яснотата на тоновете, честотата и ритъма, както и наличието или липсата на шум. Аускултацията се извършва в областта на 4-6-то междуребрие отляво и 4-6-то отдясно. При месоядните тоновете са силни, ясни, като трябва да се има предвид, че те обикновено имат дихателна аритмия, а понякога и ембриокардия, характеризираща се с еднакви по сила и тембър сърдечни тонове с равни паузи. Когато диагностицирате сърдечни дефекти чрез аускултация, трябва да знаете точките на най-добра чуваемост. Такава точка за бикуспидалната клапа при кучета е 5-то междуребрие в средата на долната трета на гръдния кош, за аортните полулунни клапи - 4-то междуребрие под хоризонталната линия от раменната туберкула, а белодробната артерия - на отляво в 3-то междуребрие по горния ръб на гръдната кост. Най-доброто място за чуване на дясната AV клапа е 3-то-4-то междуребрие в долната половина на третата част на гръдния кош.

При различни заболявания могат да се отбележат промени в сърдечните звуци под формата на тяхното усилване, отслабване, акцентиране, ритъм на сърдечните тонове и шумове, свързани със сърдечната дейност.

Изследване на артериалния пулс на животни

Артериалният пулс се изследва чрез палпация с трохи от 2-3 пръста на повърхностно разположени артерии, под които има солидна основа. Обърнете внимание на честотата, ритъма и качеството на пулса. За да определите пулса, изследвайте феморалната артерия в слабините, брахиалната артерия на медиалната повърхност на раменната кост над лакътната става или артерията сафена непосредствено над скакателната става между ахилесовото сухожилие и дълбокия флексор на пръстите. При новородени кученцапулсът на минута е 180-200. При възрастни кучета- 70-120, при котки- 110-130. При определяне на качеството на пулса се вземат предвид пълненето на артериите, големината на пулсовата вълна, нейната форма и напрежението на съдовата стена. В зависимост от пълненето се разграничава пълен пулс (диаметърът на съда по време на периода на пълнене е два пъти по-голям от дебелината на двете му стени) и празен пулс (луменът на артерията е по-малък от дебелината на двете му стени).

Според големината на пулсовата вълна се съди за кръвонапълването на артерията и тонуса на съдовата стена. В зависимост от размера се разграничава голям пулс, характеризиращ се с добро запълване на артериите, и малък пулс, при който артерията е слабо запълнена, нейното разширение почти не е изразено и се усеща от пръстите под формата на слаби удари .

За ритъма на пулса се съди по периодичността във времето и правилността на редуването на неговите фази в съответствие с ритъма на сърцето. Въз основа на това има ритмични и аритмични импулси.

Респираторни изследвания на кучета и котки

Дихателната система се изследва чрез методи на изследване, палпация, аускултация, перкусия. Ако е необходимо, те прибягват до специални методи: радиография, флуороскопия, флуорография, плегафония, ринография и др. Изследват се горните дихателни пътища и гръдния кош.

Изследването на горните дихателни пътища започва с изследване на носните отвори. Обърнете внимание на състоянието на крилата на носа, естеството на издишания въздух, назалния секрет, прегледайте допълнителните кухини на носа. При изследване на издишания въздух се обръща внимание на миризмата му, която при някои заболявания може да бъде гнилостна, сладникава и др. При наличие на секрети от носа се определят техният характер (мукозен, серозен, гноен, гнилостен и др.), Количество (обилно, оскъдно), честота (постоянна или периодична), цвят, симетрия.

Изследванията на аднексалните кухини се извършват чрез инспекция, палпация и перкусия. При преглед се установява промяна в конфигурацията на синусите. Палпацията определя чувствителността и омекването на костите на максиларните и фронталните синуси. Перкусията на синусите се извършва с челото на ударно чукче без плесиметър. В същото време те покриват очите на животното с длан от страната, от която се провежда изследването. С помощта на перкусия се определя естеството на звука, по който се съди за наличието на ексудат в кухините. При здрави животни аднексалните кухини са пълни с въздух и звукът по време на перкусия е кутий, а при възпалителни процеси (поради наличието на ексудат) става тъп и тъп.

Ларинкса и трахеята се изследват чрез инспекция, палпация и аускултация.

При преглед се установява наличието на деформация и промяна в обема на тези органи. При някои заболявания се открива оток в ларинкса. Вътрешен преглед на предните части на ларинкса може да се извърши през устната кухина.

Палпацията на ларинкса започва от долната част на шията, придвижвайки пръстите напред към междучелюстното пространство, опипвайки ларинкса. В същото време се определят неговата болезненост, температура и наличие на подуване.

След това пръстите се движат надолу от ларинкса, опипвайки трахеята, за да установят промени в нейната цялост, чувствителност и температура.

Аускултацията на ларинкса и трахеята се извършва с помощта на фонендоскоп. При здрави кучета се чуват вдишване и издишване, фонетично възпроизведени като звука "х", наречени ларингеални дихателни звуци. В областта на трахеята се нарича трахеално дишане.

Изследване на гръдния кош на кучета и котки

Изследването на гръдния кош започва с изследването му, като се установяват формата и размерът, видът, честотата, силата, симетрията и ритъмът на дихателните движения. Формата на гърдите при здрави кучета и котки е умерено кръгла. При ателектаза на белите дробове той намалява по обем, става плосък, а при емфизем - бъчвообразен.

Типът дишане е смесено-гръден, въпреки че при някои породи е предимно гръден. Заболяването на дихателната система и свързаните с нея органи води до промяна в типа дишане. При животни със смесен тип дишане, гръдният тип може да бъде резултат от заболяване на диафрагмата, гръдна воднянка; с нараняване или фрактура на ребрата, видът на дишането става коремен.

Дихателната честота се определя от броя на вдишванията в минута. При кучетата той варира от 12 до 24, а при котките - 20-30. Броят на дихателните движения се отчита от броя на вдишванията и издишванията според флуктуациите на гръдния кош или по време на аускултация на трахеята. Дихателната честота се влияе от възрастта, породата, конституцията и физиологичното състояние на животното. Женските и младите кучета дишат по-бързо от възрастните и мъжките.

В зависимост от силата дишането бива умерено, дълбоко и повърхностно.

Определянето на симетрията на дихателните движения се извършва чрез сравняване на отклоненията на лявата и дясната гръдна стена. За да направят това, те застават пред животното, така че двете страни на гърдите да се виждат ясно. Равномерната екскурзия на гръдния кош от двете страни показва симетрията на дишането.

Под ритъма на дишането разбирайте последователното редуване на фазите на вдишване и издишване. В същото време вдишването като активна фаза е по-кратко от издишването и съотношението между тях е 1:1,6. Най-често срещаното ритъмно нарушение е задухът. В същото време, ако е причинено от нарушение на вдъхновението, те говорят за инспираторна диспнея, издишване - експираторна, а ако се появи затруднено дишане и в двете фази, тогава се говори за смесена диспнея.

Палпация на гръдния кошизвършва се с цел установяване на температура, чувствителност, осезаем вибрационен шум. Чувствителността се определя чрез натискане на кокалчетата на пръстите по междуребрените пространства. При болка животните избягват палпация и проявяват агресивност.

Температурата и осезаемите вибрации на гръдния кош се определят чрез поставяне на длан върху различни части от него. Най-често при плеврит се наблюдава локално повишаване на температурата. При фибринозен плеврит, перикардит, когато повърхността на плеврата или перикарда стане грапава, се палпира особена вибрация на гръдния кош.

Перкусия на гръдния кошизвършва се с цел установяване на топографските граници на белите дробове, за откриване на патологични промени в тях или плеврата. За перкусии е по-добре да поставите кучето на масата, като използвате цифровия метод. За целта пръстът на едната ръка се притиска плътно към гръдната стена в междуребрието, а с пръста на другата се нанася удар със средна сила. Перкусия определя задната граница на белите дробове по линиите на maklok, седалищната туберкулоза и скапуларно-раменната става. Перкусия отпред назад. Задната перкуторна граница по линията на maklok достига 12-то ребро, по линията на седалищния 11-ти туберкул - до 11-то, а раменната става - до 9-то. Най-често увеличаването на границите на белия дроб се случва с алвеоларен или интерстициален емфизем, а намаляването настъпва при чревен метеоризъм, хипертрофична цироза на черния дроб и някои други заболявания.

: 1 - по линията на maklok; 2 - по линията на седалищната туберкулоза; 3 - по линията на скапуларно-раменната става.

Патологичните промени в белите дробове или плеврата се откриват чрез перкусия отгоре надолу по междуребрените пространства в установените граници на белия дроб. В същото време при здрави животни се установява атимпаничен или ясен белодробен звук. При пневмония, белодробен оток и други патологични състояния, придружени от пълнене на белите дробове с течност или натрупване на последната в плевралната кухина, звукът става тъп или тъп. При значително разширяване на белите дробове поради увеличаване на остатъчния въздух при алвеоларен емфизем, перкусионният звук става боксов, а когато се образуват въздушни кухини в белодробната тъкан, което се отбелязва при интерстициален емфизем, той става тимпаничен.

Аускултация на гръдния кошсе извършва, за да се установи естеството на дихателния шум. За това се използват два метода: директен и инструментален. При директния метод аускултацията се извършва с невъоръжено ухо през чаршаф или кърпа. Посредствено - извършва се с помощта на фонендоскоп или стетоскоп.

Аускултацията трябва да се извършва в определена последователност: като се започне със слушане на зони с най-добра чуваемост на дихателните звуци, последвано от преминаване към места с по-лоши. За да се спазва това правило, се препоръчва гърдите на животното от всяка страна да бъдат условно разделени на три части: горна, средна и долна. След това горната и средната част се разделят на две половини с вертикална линия. Оказва се пет зони на слушане. Аускултацията при тях се извършва в следния ред: предна средна зона, задна средна, предна горна, задна горна и долна.

При аускултация на гръдния кош на здрави кучета се чува интензивен и силен шум при дишане по време на инспираторната фаза и отчасти в началото на изхода. Този тип дишане се нарича везикуларен. Непосредствено зад лопатково-раменния пояс по време на фазата на вдишване и издишване се чува силен дихателен шум, фонетично наподобяващ буквата "х" и наречен бронхиално дишане.

При различни заболявания естеството на физиологичните дихателни звуци може да се промени и да се появят патологични. Това се проявява под формата на увеличаване или намаляване на везикуларното дишане, появата на бронхиално дишане в области, които не са характерни за него, появата на патологични шумове (различни хрипове, триене и плеврални шумове и др.).

Изследване на храносмилателните органи на кучета и котки

При изследване на храносмилателните органи се използват методи за изследване, изследване, палпация, аускултация, перкусия. Ако е необходимо, те прибягват до сондиране на хранопровода и стомаха, радиография и флуороскопия, лабораторни изследвания на стомашен сок, изпражнения и др.

Изследванията на храносмилателната система се извършват по следната схема: актът на приемане на храна и вода, устната кухина, фаринкса, хранопровода, корема, стомаха и червата, наблюдение на акта на дефекация.

При изследване на акта на приемане на храна и вода се обръща специално внимание на апетита и акта на преглъщане.

Апетитът се изследва чрез наблюдение на животното по време на хранене. Влияе се от физиологичното състояние на животното, околната среда, качеството и вида на храната, времето за хранене. Може да има липса, намаляване, повишаване, извращение на апетита. Той намалява или липсва при различни патологии от инфекциозен, инвазивен и неинфекциозен произход. Повишаването на апетита придружава някои патологии, които се появяват при метаболитни нарушения (захарен диабет), а също така се наблюдава в етапа на възстановяване след заболяване. Извращение на апетита, характеризиращо се с ядене на негодни за консумация предмети, се отбелязва с дефицит в организма на минерални соли, повишена киселинност в стомаха, бяс и др.

При заболявания на централната нервна система, лезии на езика, устните, зъбите, дъвкателните мускули, има нарушение на приема на храна и вода, което се проявява в необичайна форма на този процес.

При лезии на фаринкса и хранопровода актът на преглъщане е нарушен. Това явление се характеризира с болка по време на преглъщане на храна. Животните крещят, тревожат се, понякога може да има изхвърляне на хранителни маси през носа (регургитация). Пълната невъзможност за преглъщане се отбелязва при парализа на фаринкса, бяс, ботулизъм, енцефалит.

Повръщането може да е резултат от прехранване. В този случай най-често е единичен, повръщането съответства на нормалното съдържание на стомаха. Честото повръщане е характерно за лезии на стомашната лигавица, отравяне, заболявания на централната нервна система, черния дроб и други органи. В тези случаи обърнете внимание на цвета и миризмата на повръщаното.

Изследване на устната кухина, фаринкса и хранопровода на кучета и котки

Устна кухинаизследвани главно чрез инспекция. За вътрешен преглед горната челюст се хваща между палеца и показалеца, като се стиска устната между зъбите, а долната челюст се издърпва леко с пръстите на другата ръка. За същата цел при кучета се използва клинът за уста Baicher или фиксаторът за устата на животни (FPZh-1). Обърнете внимание на лигавицата на устната кухина, нейния цвят, влажност, цялост. Изследвайте езика, зъбите, определете естеството на слюноотделянето. При изследване на зъбите се обръща внимание на правилността на тяхното изтриване, целостта, състоянието на венците.

гърлотоизследвани чрез инспекция и палпация. За изследване, след поставяне на прозявката, основата на езика се притиска с шпатула към долното небце, след което се установява състоянието на стените на фаринкса и сливиците. Палпацията на фаринкса се извършва чрез притискане на областта на горния ръб на югуларния жлеб леко над ларинкса с пръстите на двете ръце, като се обръща внимание на болезнеността на фаринкса, наличието на тъканна инфилтрация в неговата област и чужди тела в неговата кухина.

хранопроводсе изследват чрез инспекция, палпация, а също и чрез поставяне на сондата. Чрез оглед се установява проходимостта на хранителната кома. Палпация - чувствителност на хранопровода, наличие на патологични инфилтрати, тумори, чужди тела. За да открият стесняване и запушване на хранопровода, те прибягват до сондирането му. За тази цел при кучета се използва набор от гумени сонди Sharabrin или медицински сонди с различни номера, в зависимост от размера на кучето. За настройка на сондата или "х"-образната прозявка на системата Sharabrin. С помощта на тези прозявки работният край на сондата се насочва по твърдото небце, след което краят му се огъва надолу, след което попада в кухината на фаринкса и хранопровода.

Изследване на корема, стомаха, червата и черния дроб на кучета и котки

При изследване коремаприлагат се методи за изследване, палпация, перкусия и аускултация, а при необходимост и пробна пункция на коремната стена.

Инспекцията определя обема и формата на корема, симетрията на стените му. Увеличаване на обема на корема се наблюдава при метеоризъм на червата, препълване на стомаха, копростаза, коремна воднянка, увеличен черен дроб, пикочен мехур. Локални нарушения на формата на корема се наблюдават при пъпна и мезентериална херния, абсцеси на коремната стена. Намаляване на обема на корема се получава при изтощение, продължителна диария.

Палпацията на коремните стени се извършва веднага от двете страни с двете ръце. Определят се болезненост, напрежение на коремната стена, състоянието на някои органи на коремната кухина. Повишеното напрежение на коремните стени и силната болезненост пораждат съмнение за перитонит. В допълнение, палпацията може да установи увеличение на черния дроб, наличието на инвагинация и чревна копростаза.

Перкусията изследва стомаха, червата, черния дроб, а аускултацията определя естеството на перисталтиката на стомаха и червата.

Пункцията на коремната стена се извършва за диагностициране на перитонит и асцит. Извършва се в долната част на корема в областта на последните два чифта зърна, отстъпвайки от бялата линия на корема 1-1,5 cm.

Изследване на стомахаизвършва се чрез инспекция, палпация, аускултация, перкусия и, ако е необходимо, радиография. Стомахът се намира в лявата половина на коремната кухина и при кучетата достига до коремната стена близо до 12-то ребро. При силно запълване излиза извън ребрената дъга, лежи върху коремната стена и достига до пъпната област. Инспекцията определя формата и обема на корема. Палпацията на стомаха се извършва в изправено положение, като се натиска с пръстите на двете ръце, поставени зад ребрените дъги от двете страни, навътре и напред. В същото време се определя позицията на стомаха, неговото пълнене и болезненост.

При изследване на черватаизползвайте аускултация, външна палпация и изследване на корема. В този случай трябва да се има предвид, че тънките черва заемат предимно дясната половина на коремната кухина, а дебелото - лявата.

При преглед обърнете внимание на коремната стена в областта на дясната и лявата гладни ями. Издатината в областта на лявата гладна ямка обикновено е характерна за метеоризъм на дебелото черво, а в областта на дясната - на тънките черва.

Най-важният метод за изследване на червата на животните е палпацията. Извършва се в изправено положение на животното, като равномерно притиска страничните повърхности на корема от двете страни. В същото време се установява степента на пълнота и чувствителност на червата. Аускултацията на червата позволява да се прецени естеството на перисталтиката.

При изследване на акта на дефекация се обръща внимание на неговата честота (при животни на месна диета веднъж на ден). Нарушението на акта на дефекация се проявява под формата на диария, запек, болка по време на дефекация.

Черен дробизследвани чрез палпация и перкусия. Палпацията се извършва чрез поставяне на животното на дясната му страна, в резултат на което черният дроб се измества към коремната стена. След това прокарват ръката си надясно под последното ребро и опипват ръба на черния дроб. Перкусията на органа се извършва в изправено положение на животното, непосредствено зад задната граница на белия дроб. От дясната страна зоната на чернодробно притъпяване при кучета се намира в рамките на 10-13-то ребро, а отляво - в 11-то междуребрие.

Изследване на отделителната система на животните

Включва изследване на процеса на уриниране, изследване на бъбреците и пикочния мехур, ако е необходимо, провеждане на изследване на урината на животните.

При изследване на процеса на уриниране се обръща внимание на позата на животното в този момент, продължителността, честотата, както и общото количество урина и нейния вид. Позата по време на уриниране зависи от пола: мъжките повдигат тазовия крайник, женските - опашката и клякат. Броят на уринирането зависи от условията на задържане. Обикновено кучетата уринират 3-4 пъти на ден, но при свободно отглеждане много по-често.

бъбрецисе изследват предимно по метода на външна палпация през коремната стена. В същото време се обръща внимание на местоположението на бъбреците, техния размер, форма, чувствителност, консистенция, състояние на повърхността. За палпация двата палеца се поставят върху лумбалната област, останалите върху стомаха от двете страни зад последното ребро. След това преместете пръстите нагоре по коремната стена до последния гръден прешлен, като равномерно ги притискате един към друг. Левият бъбрек се намира в предния ляв ъгъл на гладната ямка под 2-4-ти лумбален прешлен. Десният бъбрек се изследва в предния ъгъл на гладната ямка под първия и третия лумбален прешлен. При различни заболявания е възможно да се установи увеличение и намаляване на бъбреците, промяна на тяхната повърхност, чувствителност. Увеличение може да се наблюдава при пиелонефрит, хидронефроза, намаляване - при цироза, болка - при възпаление и уролитиаза.

Основен метод на изследване пикочен мехур при кучета и коткие палпация през коремната стена. Пикочният мехур е разположен в долната му област пред пубисното сливане. Изследването се провежда при животните в седнало положение, за което пръстите се поставят върху коремната стена в областта на пикочния мехур и се извършва лек натиск един към друг. При декоративните породи кучета и котки пикочният мехур се изследва през ректума. За да направите това, след подходяща обработка на показалеца, той се вкарва в ректума, а противоположната ръка се притиска към коремната стена. Изследването на пикочния мехур позволява да се прецени неговото пълнене, чувствителност. При възпаление се забелязва болка по време на палпация, тумори се откриват от наличието на плътни тела, а пикочните камъни са под формата на твърди образувания, които се движат по време на палпация.

Изследване на нервната система на кучета и котки

При изследване на нервната система се изучава поведението на животното, състоянието на черепа и гръбначния стълб, сетивните органи, кожната чувствителност, двигателната сфера и рефлексната дейност.

Поведението на животното се оценява по резултатите от наблюденията на реакцията му към външни стимули (обаждане, подход на непознат, даване на храна и др.). Нарушаването на поведението се проявява в възбуда, депресия, сопороза или кома. Най-характерното повишаване на възбудимостта при бяс, което преминава в бунт. Кучетата се откъсват от веригата, бягат от къщи, котките нападат хора и животни. Потисничеството е придружено от забавяне на функциите на нервната активност. Животните са неактивни, реакцията на стимули е рязко намалена. При ступор животните са в състояние на дълбок сън, от който могат да бъдат събудени само когато са изложени на силни стимули. Характерен признак на кома е загубата на рефлекси и съзнание.

Изследователски методи череп и гръбначен стълбса инспекция, палпация и перкусия.

При прегледа се установява формата и обема на черепа, неговата симетрия, както и наличието на гръбначни изкривявания.

При палпация се установява чувствителност, температура на локалните тъкани, твърдост на костните образувания и тяхната деформация. Гръбначният стълб се палпира, започвайки от шийните прешлени и завършвайки с прешлените на корена на опашката.

Черепът се перкутира с пръст, а при едрите кучета с приклада на перкусионен чук за дребните животни. В същото време се обръща внимание на естеството на звука и реакцията на животното към перкусия. При наличие на ексудат в синусите се отбелязва тъпота на звука. Гръбначният стълб се перкутира с чук без плесиметър от наклона на холката до корена на опашката, като се обръща внимание на наличието на болка.

Изследване на сетивните органи на кучета и коткивключва изследване на зрението, слуха, обонянието, вкуса.

Състоянието на зрението се оценява по неговите органи (клепачи, очна ябълка), реакцията на зеницата към светлинен стимул. Последното се определя чрез затваряне на изследваното око за 2-3 минути. В този случай при здрави животни зеницата се разширява и бързо се връща към нормалното след отваряне на окото. За да се тества за намаляване или загуба на зрение при кучета, очите им се затварят последователно и се водят до препятствие. Със загубата на зрение животното не ги забелязва.

Слухът се изследва чрез затваряне на очите на животните и след това възпроизвеждане на обичайните звукови стимули: свирене, викове. При увреждане на нервно-слуховия апарат тези звуци се възприемат по-лошо.

Обонянието също се проверява след елиминирането на зрителните анализатори. На кучетата и котките се носят предмети или храна, чиято миризма те добре усещат. С намаляване на обонянието животните не реагират на тези миризми.

Вкусът се определя въз основа на реакцията на животните към различни фуражи и необичайни вещества.

Изследване на чувствителността на кожата.При изследване на чувствителността на кожата се обръща внимание на реакцията на кожата при излагане на тактилни, болкови и температурни стимули.

Изследването на тактилната чувствителност се извършва след затваряне на очите на животното. След това с леко докосване се дразнят отделни косми в холката, корема, ушната мида или ноздрите. Когато се стимулират тактилните нервни окончания, възниква реакция на животните под формата на свиване на съответните кожни участъци. Липсата на реакция показва изчезването на тактилната чувствителност.

Чувствителността към болка се определя чрез изтръпване на кожата с върха на иглата. Започва от дисталните части на крайниците и се изкачва до областта на крупата или лопатката, а след това гръбначния стълб и завършва на шията на животното. Здравите кучета и котки се оглеждат, прибират уши, развяват опашки, хапят, драскат.

Температурната чувствителност се определя чрез докосване на различни части на кожата с епруветки, пълни с топла или студена вода, които се прилагат последователно.

Изследване на двигателната сфера на кучета и котки

Изследването на двигателната сфера включва определяне на активността на движенията, мускулния тонус и координацията на движенията.

Определянето на активността на движенията се извършва чрез метода на инспекция. В този случай може да се отбележи частична (пареза) или пълна загуба на двигателна функция (парализа).

Мускулният тонус се изследва чрез палпация. В зависимост от мускулното напрежение, то може да бъде умерено, слабо или силно. При намален тонус мускулите са отпуснати, обхватът на движение на крайниците е широк, а ставите често са огънати; с повишена - има силно мускулно напрежение, те стават плътни и пасивните движения се извършват трудно.

При клиничен преглед на нервната система се проверяват повърхностни и дълбоки рефлекси. Повърхностните рефлекси включват кожата и лигавиците. От кожата се определя рефлекс на опашка, придружен от притискане на опашката към тялото.

Показателен е и коремният рефлекс, характеризиращ се със силно свиване на коремните мускули в отговор на леко докосване, както и аналния рефлекс, който се проявява чрез свиване на аналния сфинктер при докосване на кожата в ануса. От рефлексите на лигавиците при кучетата най-показателен е кихането. Проверява се чрез дразнене на носната лигавица с лек предмет (перце, кибрит).

МЕТОДИ НА КЛИНИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ

За изследване на животни се използват различни диагностични методи, които се разделят на общи и допълнителни или специални (инструментални, лабораторни).

ОБЩИ МЕТОДИ

Общите или основните методи за клинично изследване на животни включват инспекция, палпация, перкусия, аускултация и термометрия. След приключване на такива изследвания лекарят формира и обосновава предварителна диагноза. Първите четири метода се наричат ​​физически или физически. След това, ако е необходимо, ветеринарният лекар може да реши кой от допълнителните методи (инструментални, лабораторни) трябва да се използва за изясняване на диагнозата на заболяването.

инспекция.Инспекция (inspectio) - метод за диагностично изследване, основан на визуално възприятие. Чрез изследване е възможно да се определи общото състояние на животното и да се идентифицират редица аномалии в положението на тялото му и в състоянието на линията на косата, кожата, лигавиците и др. Освен това в някои случаи един преглед може точно разпознаване на болестта, например тетанус при коне чрез прибиране на третия век, епилепсия - при наблюдение на епилептични конвулсии. В същото време трябва да се помни, че е възможно да се получат ценни и надеждни резултати чрез метода на проверка само при спазване на определени правила. По-добре е да се изследва на дневна светлина или при добра изкуствена светлина.

Контурите на тялото и отделните му части се изследват със странично осветление. В някои случаи можете да използвате осветителни устройства (огледало, рефлектор и др.). При изкуствено осветление е трудно да се уловят промени в цвета на кожата и лигавиците, които могат да бъдат причина за неправилно заключение. Има общи, локални, индивидуални и групови прегледи. Прегледът започва с общ преглед, след което се преминава към локален.

Обща проверка. Това е пълен преглед на животното. С него започва всяко изследване, независимо от предполагаемата локализация на болестния процес; в същото време се определят телесният състав, мазнините на животното, позицията на тялото му в пространството, състоянието на лигавиците, линията на косата и кожата, като се отбелязват местата на увреждане, възбуда, депресия и др. Тези данни са ориентировъчни, уточняват се при допълнителни изследвания.

Местна проверка. Състои се в изследване на зоната, която съответства на локализацията на болестния процес. Тя може да бъде външна и вътрешна.

Външен преглед -метод, чрез който се установява външният вид и положението на изследваната част от тялото. Например, те отбелязват удълженото положение на главата и шията с фарингит, изтичането на ексудат от носната кухина и др.

вътрешна проверка,особено кухи органи, метод, който изисква осветителни устройства. Фаринкса се изследва с помощта на шпатула-осветител Gabriolavichyus SHOG-1, лигавицата на ларинкса (ларингоскопия) - ларингоскоп и др.

Индивидуален оглед. На нея подлежи всяко болно или съмнително животно, постъпило за амбулаторно или стационарно лечение.

Групова проверка. С него се изследват стада, стада, табуни, табуни, за да се получи информация за общото състояние на съответните групи животни.

палпация.Палпацията (от латински palpatio - усещам, поглаждам) е метод на изследване, основан на усещането за допир, стереометрия. Този метод се използва за изследване на физическите свойства на тъканите и органите, топографските връзки между тях, тяхната чувствителност, както и за откриване на някои функционални явления в тялото. С помощта на палпация могат да се получат обективни данни при сравняване на здрава част от тялото с болна.

По-добре е да започнете палпацията от здрави зони и от здравата страна, след което да преминете към болната страна и към болната област. Има повърхностна, дълбока и вътрешна палпация.

Повърхностна палпация. Извършва се със свободно поставени една или две длани, като леко се натиска върху палпираната повърхност. С леки плъзгащи движения поетапно се оглежда цялата зона. Методът на повърхностна палпация определя силата на сърдечния импулс, температурата и влажността на кожата, изследва движенията на гръдния кош, корема, ставите и разкрива болковата реакция. Консистенцията и болезнеността на тъканите се определят чрез натискане върху тях с върха на пръстите. Ако в същото време е необходимо да се установи степента на болка, след това палпирайте постепенно, с нарастващ натиск, докато се появи болкова реакция в животното. В зависимост от приложената сила се преценява степента на болката, нормата или патологията.

Дълбока палпация. Този метод по-точно определя локализацията на патологичните промени под кожата, в мускулите или органите на коремната и тазовата кухина. Изпълнява се с пръсти (четири, три, един), понякога с юмрук, с повече или по-малко значителен натиск. При дълбоко палпиране се оценяват физическите свойства на органите: размер, форма, консистенция. Разновидностите на дълбока палпация включват плъзгаща, проникваща, бимануална и рязка.

плъзгаща се палпацияизследват органи, разположени дълбоко в коремната и тазовата кухина при малки животни. Върховете на пръстите проникват по-дълбоко постепенно, по време на отпускането на мускулния слой, което се случва при всяко дишане, и при достигане на достатъчна дълбочина се плъзгат, като постепенно усещат цялата изследвана област.

При проникваща палпациявертикално поставени пръсти постепенно, но силно натиснете върху ограничена област. Обикновено този метод разкрива точки на болка, особено в коремната кухина. Палпацията с юмрук също се отнася за проникваща: по този начин се определя запълването на белега, чувствителността на болката на мрежата при говеда.

Бимануална палпация(палпация с двете ръце) се използва при малки животни. В този случай с една ръка изследваната област или орган се държи в определена позиция или се поднася към другата - палпиращата ръка. По този начин можете да палпирате ларинкса, фаринкса, хранопровода. С две ръце можете да покриете бременната матка, черва, бъбрек, виме и да определите техния размер, форма, консистенция, подвижност и др.

Резко (балотиращо) палпиранеизползва се за откриване на натрупване на течност в кухините, както и при изследване на черния дроб и далака. За целта върху изследваните зони се поставя юмрук или пръсти, притиснати един към друг, след което се правят няколко кратки и силни притискащи движения (удари).

Вътрешна палпация. Най-често се използва при изследване на големи животни. Чрез палпация през стената на ректума е възможно да се получи много ценна информация за състоянието на органите, разположени в коремната и особено в тазовата кухина. С ръка, вкарана в устната кухина, можете да опипате езика, зъбите, фаринкса, ларинкса и началната част на хранопровода.

Перкусии.Перкусия (от латински percussio - перкусия, потупване) е обективен метод за изследване, който се състои в перкусия на части от тялото на животното, за да се прецени границите и физическите свойства на органа, разположен под перкусионната повърхност, по естеството на резултата звук. Способността на различните тела да вибрират не е еднаква и зависи от тяхната еластичност, т.е. способността да възстановят първоначалното си, първоначално положение.

Известният лекар от древността Хипократ с помощта на перкусия различи натрупването на течност или газ в корема. Разработването на този метод и публикуването му през 1761 г. обаче е заслуга на виенския лекар Й.Т. Auenbrugger. Предложи перкусия, като удари с пръстите на дясната си ръка по гърдите.

През 1808 г. професор от университета в Париж Корвизор (лекар по живота на Наполеон Бонапарт) усъвършенства техниките на JI. Auenbrugger, поставяйки основите на научното обосноваване на ударните инструменти. През 1827 г. френският клиницист Пиори предлага плесиметър за перкусии (от гръцки plessio - удрям, metron - измервам) - пластина, която се прилага върху тялото и след това се удря. През 1839 г. виенският клиницист Шкода дава теоретична обосновка на ударния метод, обяснявайки различните свойства на ударните звуци със законите на акустиката. Бари предлага перкусионния чук и Wintrich го подобрява през 1841 г. Това допринесе за разпространението на посредствената перкусия с помощта на перкусионен чук и плесиметър.

Перкусията е въведена във ветеринарната клинична диагностика от Dupua (Alfort) през 1824 г.

Обща характеристика на перкусионния звук.Човешкото ухо възприема звуци с честота от 16 до 20 000 трептения в секунда (Hz). Перкусията се отнася до звука, произведен от перкусия. Характерът му зависи главно от количеството въздух в органа, еластичността и плътността на последния. Перкуторните звуци се различават по сила (гръмкост), продължителност, височина и нюанс (тембър).

от сила Правете разлика между силни (ясни) и тихи (тъпи) звуци. Силата на ударния звук зависи от амплитудата на звуковите вибрации, която се определя от способността за извършване на колебателни движения и от силата на удара. Амплитудата на звуковите вибрации е обратно пропорционална на плътността на удареното тяло. Костите, мускулите, течностите в кухините, черния дроб, далака, сърцето имат висока плътност. Перкусията в областта на местоположението на тези органи дава звук с малка амплитуда на трептене, тоест тих (тъп). Тъканите или органите с ниска плътност включват тези, които съдържат много въздух (бели дробове, белег, ларинкс и др.). Перкусията на белите дробове с нормална въздушност дава нисък, доста дълъг и силен звук, който се нарича чист бял дроб. При пневмония белодробната тъкан става по-плътна, по-малко ефирна, в резултат на което нормалният силен звук, перкутиран над тези области, се заменя с по-тих - тъп или тъп.

Продължителностударният звук зависи от плътността и напрежението на тъканта. Колкото по-голяма е първоначалната амплитуда, толкова по-дълго е необходимо тя да намалее и да стане равна на нула и следователно звукът е по-дълъг. Ако по време на перкусия на здрав бял дроб се появи силен ударен звук с голяма амплитуда на звукови вибрации, тогава неговата продължителност ще бъде значителна. Ако перкусирате област над плътен орган, който не съдържа въздух, тогава звукът ще бъде тих, с по-малка амплитуда и, следователно, по-кратка продължителност. Когато белият дроб е уплътнен (бронхопневмония, туберкулоза), перкуторният звук на това място, поради по-малката въздушност на белодробната тъкан, ще бъде тъп или тъп и в същото време кратък.

Стъпказависи от честотата на трептене на звуковата вълна: колкото по-висока е честотата, толкова по-висок е звукът и обратно. По време на перкусия на белите дробове звукът обикновено е доста нисък (110 ... 130 Hz), над каверните и емфизематозните области е много по-нисък, а над уплътнените области е по-висок.

от сянка (тембър) различава звуци тимпанични, нетимпанични (атимпанични) и с метален оттенък. Тимпаничният звук (tympanon, гръцки - барабан) се характеризира с по-правилни периодични трептения, в резултат на което се доближава до тона. Нетимпаничният звук, за разлика от тимпаничния, съдържа много допълнителни периодични трептения и следователно е шум.

Ако тялото е хомогенно по състав, тогава всички негови частици при удар извършват трептения с еднаква продължителност и броят им за единица време остава постоянен; такива трептения се наричат ​​периодични, а полученият звук се нарича тон. Ако тялото е разнородно по своя състав, тогава за части от тялото, които са различни по структура, са характерни вибрации с различна продължителност. Броят на последните за единица време също е различен в този случай; такива трептения се наричат ​​непериодични. Сложни звуци с непериодични флуктуации, с неопределена височина, но с определена гръмкост, се наричат ​​шумове.

Тимпаничният перкуторен звук възниква при перкусия на органи или кухини, съдържащи въздух, когато напрежението на стените им намалява. При здрави животни се отбелязва тимпаничен звук при перкусия на стомаха, червата, ларинкса, а при пациенти - над каверни в белите дробове, с пневмоторакс, загуба на белодробна еластичност (ателектаза, възпаление и белодробен оток в определена фаза).

Над голяма гладкостенна кухина в белия дроб перкусионният звук ще бъде тимпаничен, напомнящ звука при удар в метална плоча. Нарича се звук с метален оттенък.

При перкусия на област, непокрита от белите дробове, черния дроб, мускулите, перкуторният звук е тих, къс и висок или тъп. В областта на глутеалните мускули или мускулите на крайниците се нарича звук на бедрото.

ударна техника.Има директна и посредствена перкусия, както и топографска и сравнителна.

директна перкусия. Нанасят се къси удари върху изследваната област с един или два пръста, сгънати заедно и леко свити. В този случай възникват относително слаби и размити звуци, оценката на които представлява значителни трудности. Такава перкусия се използва в ограничена степен, главно при перкусия на допълнителните кухини на лицевия череп (максиларни и фронтални синуси).

Посредствени перкусии. Може да бъде дигитален и инструментален.

Дигиталене както следва: с леко свит среден пръст на дясната ръка се нанасят удари по задната част на средната фаланга на показалеца или средния пръст на лявата ръка, плътно прилепнали към съответната част на тялото (действа като плесиметър). Останалите пръсти на лявата ръка са разтворени и не докосват с тях повърхността на тялото. Кратки резки удари се прилагат строго перпендикулярно. В този случай звуковото впечатление се комбинира с тактилното, а самият звук е ясен, без фона, който се създава при инструментална перкусия.

Недостатъците на цифровите перкусии включват сравнително нисък интензитет на звука и плитко разпространение на вибрациите. Този тип перкусия често се използва при изследване на малки животни и млади животни на големи животни, при които външните капаци са тънки и не са пречка за изследването на вътрешните органи.

Инструментални перкусииперкусиис помощта на перкусионен чук и плесиметър (фиг. 1.1). Масата на перкусионните чукове за малки животни е от 60 до 75 g, а за големите - от 100 до 250 g. Гумената подложка в перкусионния чук трябва да бъде със средна еластичност, да лежи плътно в главата на винта и да стърчи над метала повърхност с 5 ... 6 mm. Чук с износена, напукана гума е негоден за работа. Тракащ метален звук, когато чукът удари плесиметъра, показва, че главата на чука се е обърнала и трябва да се завинти здраво.

Плесиметрите са плоски пластини с различни форми и размери, изработени от метал, кост, дърво и пластмаса. По време на перкусия плесиметърът се държи в лявата ръка и се притиска плътно с цялата равнина на платформата към изследваната част на тялото; на гърдите, той е инсталиран в междуребрието успоредно на ребрата. Ширината на плесиметъра не трябва да надвишава разстоянието между ребрата. Плесиметърът се измества или от дължината на платформата си, или от ширината на реброто. Ударният чук се държи с палеца и показалеца на дясната ръка, за да може дръжката да е леко подвижна. Ударите се нанасят само поради движението на ръката в китката. В този случай чукчето по-лесно отскача от плесиметъра. Ударите с чук трябва да са кратки, резки; те се прилагат перпендикулярно на повърхността на плесиметъра, докато ухото на изпитващия трябва да е на същото ниво като мястото на перкусия. Удряйте само на закрито на разстояние най-малко 1,5 м от стената.

На плесиметъра се правят 2 удара един след друг, след което се прави кратка пауза, след което отново се правят 2 удара и отново се прави пауза. Една или две двойки такива удари се нанасят на едно и също място, след което плесиметърът се премества в друга област и се перкутира по същия начин. Според техниката на изпълнение се разграничават стакато и легато ударни.

Метод стакато - ударите са къси и резки; чукчето след втория удар не се задържа на плесиметъра. По този начин се открива патология в органите.

Легато метод - след втория удар чукчето се задържа известно време върху плесиметъра. По този начин се определят размерите (границите) на органите.

Перкусията трябва да бъде умерено бърза: така че паузата между двойки удари да позволява да се сравни тоналността на един звук с тоналността на друг. С други думи, необходимо е звукът от едно място да се наслагва върху звука от друго.

Силата на перкусионния удар може да варира в зависимост от целта на перкусията, дебелината на гръдния кош или коремната стена и дълбочината на местоположението на патологичния фокус. В тази връзка има дълбока (силна) и повърхностна (слаба) перкусия. При силна (дълбока) перкусия се появяват вибрации на тъканите на дълбочина до 7 cm, на площ от 4 ... 6 cm 2; със слаб, до 4 см дълбочина и на площ от 3 см 2. За разкриване на дълбоко разположени огнища в белите дробове се използва дълбока перкусия, а повърхностно разположени - повърхностни; чрез последния се определят и границите и размерите на органите. Разновидност на слабата перкусия е "перкусия на прага на слухово възприятие". Използва се за установяване на границите на органите, например за определяне на зоната на абсолютна тъпота на сърцето.

Топографска и сравнителна перкусия. Топографската перкусия може да разграничи анатомичните структури (бели дробове, сърце, черен дроб, далак). Основава се на разликата в звуците, получени при перкусия на различни органи, което се свързва с тяхната различна еластичност и степен на ефирност. Сравнителната перкусия е следната: симетрични части на тялото се потупват, например върху гърдите, и се сравнява звукът, получен върху тях.

Аускултация.Аускултация (от латински auscultatio - слушам) - слушане на звукови явления, които възникват по време на работата на вътрешните органи и кухини. В тъканните структури в резултат на функционирането на дихателните органи, сърцето, стомаха и червата възникват еластични вибрации, част от които достигат до повърхността на тялото. Тези вибрации могат да бъдат чути чрез поставяне на ухото срещу тялото на животното (директна или директна аускултация), както и чрез използване на различни инструменти или устройства за аускултация (посредствена или индиректна аускултация).

Аускултацията се използва в медицината от много дълго време. Хипократ също описва шума от триене на плеврата, който той сравнява със „скърцането на кожен колан“ и влажните хрипове със звуците на кипящ оцет. По-късно се научих да слушам сърдечни шумове. Въпреки това, голяма заслуга в използването на аускултацията като метод на клинично изследване принадлежи на френския лекар Р. Laennec, който през 1816 г. пръв изобретява стетоскопа (от гръцки stethos - гръден кош, skopeo - гледам, изследвам).

В Русия методът на аускултацията е въведен през 1825 г. от P. A. Charukovsky в Медико-хирургическата академия. Физическата обосновка на аускултацията е дадена от Шкода през 1839 г. По въпросите на аускултацията на животни, трудовете на Марек, публикувани през 1901 г., трябва да се считат за най-ценни.

Звуците, възприемани по време на аускултация, както и перкусия, се характеризират със сила, височина, тембър, продължителност. Характеристиките на звука, възприет от ухото, зависят до голяма степен от свойствата на тъканите, които отделят човешкото ухо от органа, и преди всичко от звукопроницаемостта и резониращата способност. Плътните хомогенни тела провеждат звуци добре (например уплътнена белодробна тъкан); меките въздушни тъкани имат лошо предаване на звука. В практиката широко се използват директни и посредствени методи на аускултация.

директна аускултация. Животното се покрива с чаршаф или кърпа за хигиенни цели, а също и за елиминиране на звуци, които се появяват, когато ухото на изследователя влезе в контакт с линията на косата на животното. При този метод звуците се възприемат без изкривяване от по-голяма повърхност на тялото на животното.

Предната част на тялото на едрите животни от дясната страна се чува с лявото ухо, а от лявата страна с дясното. За да направите това, трябва да застанете отстрани на животното, с лице към главата му, да поставите ръката си върху холката или гърба и да прикрепите ухото си към желаната област. Когато изследват органи, разположени в задната част на тялото, те стават с лице към задната част на животното, като поставят ръката си на гърба му. Необходимо е да слушате внимателно, предотвратявайки възможността за удряне на тазовия крайник. При неспокойните коне за тази цел те повдигат гръдния крайник и държат добре главата на животното. Aus - по-добре е да култивирате малки животни на масата.

Посредствена аускултация. При този вид аускултация се използват стетоскопи, фонендоскопи или стетофонендоскоп. Това е по-хигиенично и удобно за лекаря, особено при аускултация на малки животни и когато тежко болно животно е принудено да лежи. Гъвкавите стетоскопи и фонендоскопи донякъде изкривяват естествения характер на звуците, които се появяват по време на работата на белите дробове, сърцето или храносмилателните органи.

За получаване на надеждни резултати е необходима тишина в стаята по време на аускултация. Когато слушате животни на улицата, шумът от вятъра, шумоленето на трева или зеленина и други външни шумове пречат. Необходимо е гнездото на стетоскопа да е умерено стегнато и да приляга изцяло към повърхността на слушане. Стетоскопът може да бъде твърд или гъвкав.

солиден стетоскоппредставлява тръба от дърво, пластмаса или метал с фуниевидни разширения в краищата: по-тясно разширение се поставя върху кожата на животното, по-широко - към ухото на лекаря. Твърдият стетоскоп е затворена система, предназначена да предава вибрации през въздушния стълб и твърдата част на стетоскопа към темпоралната кост на изследващия (костна проводимост). Затова е по-добре да използвате дървен стетоскоп.

Важно условие за използването на стетоскоп е запазването на затворена акустична система, което се постига чрез близък контакт на стетоскопа с тялото на животното и ухото на изследователя. Кожата, към която е прикрепена фунията на стетоскопа, действа като мембрана; акустичните свойства на кожата се променят с натиск: с увеличаване на натиска на фунията върху кожата, високочестотните звуци се предават по-добре и, обратно, ако натискът е твърде силен, вибрациите на подлежащите тъкани се инхибират. По време на аускултация стетоскопът трябва да се притиска с главата към кожата на животното, но не силно, в противен случай вибрациите на тъканта в областта на стетоскопа ще отслабнат и звуците ще бъдат по-слабо чуваеми. Трябва също така да се има предвид, че тъй като звукът се движи по стената на стетоскопа, по време на аускултацията ръката се отстранява от него и се държи малко по-ниско от инструмента, за да се предотврати евентуалното му падане при безпокойство на животното . Солидните стетоскопи са особено ценни за аускултация на сърцето.

Гъвкав стетоскопсе състои от малка твърда (метална, целулоидна и др.) тръба с камбанка, прикрепена към аускултираната част на тялото, и гумени тръби, свързващи я с помощта на маслини с ушите на лекаря. Такъв стетоскоп, макар и удобен за изследване, обаче донякъде променя естеството на чутите звуци, тъй като гумените тръби провеждат ниски звуци по-добре от високите; освен това те пропускат външен шум, който донякъде променя естеството на чутите звуци, което не може да се каже за твърдите стетоскопи.

Фонендоскоп(от гръцки phone - звук, endon - вътре и skopeo - гледам, изследвам) - устройство за слушане, което усилва звука поради мембрана и резонираща камера. Фонендоскопът с пелота може да улови звуци, произхождащи от много малка площ, което е важно при диференциалната диагноза на сърдечните шумове, както и при изследването на малки животни. Фонендоскопът в по-голяма степен от гъвкавия стетоскоп изкривява звука, който обикновено се смесва с външен шум, причинен от вибрациите на мембраната и стените на гумените тръби.

Стетофендоскопе комбинация от гъвкав стетоскоп (разграничава фуния и еластични тръби, чиито краища се вкарват във външния слухов проход) и фонендоскоп, състоящ се от звукоулавяща камера и звукоусилваща мембрана (фиг. 1.2). ).

Също така разработен полиуреен фонендоскоп,благодарение на което няколко души могат да слушат органа едновременно. Те също така използват електронни устройства, които значително усилват звуците по време на индивидуална аускултация ( електрофонендоскоп) или групово слушане през високоговорителя (кардиофон).

С навлизането на съвременните апарати методът на аускултацията продължава да се усъвършенства и придобива още по-голяма диагностична стойност.

За овладяването на този метод, както и на изброените по-горе, са необходими систематични упражнения на сетивните органи на изследователя. Само опитен лекар ще забележи и правилно ще оцени промените.

Термометрия.Термометрията (от гръцки therme - топлина и metreo - измервам) е задължителна при преглед на болно животно и има важно диагностично значение. Термометрията е предложена за първи път от de Gaen през 1758 г. При някои вътрешни заболявания се отбелязва повишаване или понижаване на телесната температура дори преди появата на други признаци; по показателите на термометрията се проследява хода на заболяването и се съди за резултатите от проведеното лечение, а при много инфекции универсалната термометрия се използва като метод за ранно откриване на заболелите животни. Във ветеринарната практика се използва максимален термометър по Целзий. Телесната температура се измерва и с електротермометри (виж Глава 3).

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ХАБИТУС

Хабитус (от латински habitus - външен вид, външен вид) се определя от комбинация от външни признаци, които характеризират положението на тялото (стойката), мазнините, телосложението, конституцията и темперамента на животното по време на изследването.

Определението за хабитус е необходим елемент от общото изследване, с помогнекоито разкриват диагностично важни признаци на заболяването, получават представа за общото състояние на животното. Въпреки това, човек не може да се ограничи до това първо впечатление и да пренебрегне задълбочено и изчерпателно изследване на животното.

Позиция на тялото.При здрави животни положението на тялото е естествено изправено или естествено легнало, при болни животни може да бъде принудено да стои прав или принудено да легне. При някои болезнени състояния животните заемат неестествени пози или правят принудителни движения, което може да се дължи на загуба на съзнание, слабост, различни болки, световъртеж, парализа на нерви или мускули и др.

Здравите коне сравнително рядко лежат (предимно настрани, изпъвайки крайниците си), а здравите говеда и свине често, особено след хранене, почиват в легнало положение (дори през деня). Говедата лежат по корем със свити крайници.

Принудително легнало или принудително изправено положение (неестествена поза), когато животното не може лесно да я промени, показва заболяване. Все пак трябва да се има предвид, че здравите животни понякога по ред причини (умора, висока външна температура и др.) не желаят да променят удобната за тях поза. Принудително легнало положение може да се има предвид, ако всички мерки за въздействие и помощ, предоставени на животното, когато се опитва да стане, са неефективни.

За ветеринарния лекар пациентът е в удобно изправено положение. Някои изследвания, като определяне на характера на респираторните нарушения (атаксия, парализа и др.), са свързани с наблюдение на животни. Малките животни обикновено се настаняват на маса или се поставят в легнало положение. При изследване на черния дроб, далака, пикочния мехур най-удобно е легналото положение при малки животни.

Принудително легнало положениенаблюдавани при много заболявания, по-специално, протичащи със загуба на съзнание. Тази поза е много ценен симптом, но само при ограничен брой заболявания на големи животни, докато при малки животни се среща при много заболявания. Кравите понякога лежат дълго време преди и след отелването, както и с пуерперална пареза и тежка кетоза; коне - с паралитична миоглобинурия, тежки форми на инфекциозен енцефаломиелит, травматични лезии на гръбначния мозък.

При много животни много по-често се наблюдава принудително легнало положение. Характерно е за тежкото протичане на повечето заболявания. Дребният рогат добитък, свинете и месоядните животни предпочитат да лежат при тежки трескави състояния; прасетата обикновено се ровят дълбоко в носилката, докато котките и кучетата се крият в ъгъла. При повикване или при опит за повдигане на животното то неохотно става и след като направи няколко крачки, се опитва да легне отново.

Принудително изправено положениенаблюдава се главно при коне с тетанус, плеврит, с всички заболявания, които протичат с тежка диспнея (остър алвеоларен емфизем), с някои мозъчни лезии (хронична воднянка на вентрикулите на мозъка).

Неестествени позиживотните лесно привличат вниманието и служат като ценни симптоми на редица патологични състояния на тялото. Положението на тялото при коне с тетанус е много характерно: те стоят с широко раздалечени крайници, с издължена и повдигната глава; ушите са изправени, гърбът е напрегнато изправен, опашката е високо повдигната, палпебралните фисури са леко стеснени, частично покрити от пролапс на третия клепач. Удължено положение на главата се среща при коне и при фарингит. При тежки фебрилни заболявания конете обикновено стоят с наведени глави, полузатворени очи, безразлични към всичко около тях. При говеда се наблюдава принудително изправено положение с травматичен перикардит: главата на такива животни е изпъната напред, лактите са обърнати навън, тазовите крайници са поставени под стомаха, гърбът е прегърбен.

Неволните или принудителни движения се характеризират с голямо разнообразие и имат голяма диагностична стойност при изследване на болестния процес и оценка на състоянието на пациента. Те включват: безцелно скитане, ма-

нежни и ротационни, както и насочени напред, назад и ролкови.

безцелно скитаненаблюдава се при животни в състояние на потисничество: те се скитат безцелно с часове, постоянно променяйки мястото си; слабо или напълно не реагира на външни стимули; координацията на движенията е нарушена, животните се спъват, катерят се по стени, огради и спират в ступор или променят посоката на движение само пред непреодолими препятствия. Има случаи, когато животно, спряло пред препятствие, продължава да прави обичайни движения на място. Безцелното скитане се среща при лезии на мозъка и неговите функционални нарушения - енцефаломиелит, остър церебрален менингит, инфекциозен енцефаломиелит на коне, с кетоза на говеда, ценуроза на овце.

Манежни движенияв повечето случаи те представляват продължително координирано движение в кръг в определена посока. Диаметърът на кръга може постепенно да намалява, така че животното в крайна сметка започва да се върти, извивайки гърба си, около себе си и внезапно пада. Понякога диаметърът на кръга се увеличава или остава непроменен и след това животните правят кръгови движения в продължение на часове.

Причините за движенията на детската кошара са различни: нарушения на съзнанието, едностранно увреждане на малкия мозък, средната част на стриатума или задния таламус, както и частично нарушение на проводимостта на централните двигателни пътища.

Ротационни движения- въртене на тялото на животното около един от крайниците, по-често по посока на часовниковата стрелка, по-рядко в обратна посока. Те възникват с увреждане на малкия мозък, парализа на вестибуларния нерв.

Движение назад, наблюдавани при инфекциозен енцефаломиелит и цереброспинален менингит, са придружени от накланяне на главата, силни контракции на тилната мускулатура и гръбначни спазми. Координацията на движенията е нарушена, тазовите крайници се огъват, животното бързо пада и дори се преобръща.

въртящи се движения,или движение на тялото на лежащо животно около надлъжната ос, показват едностранно увреждане на вестибуларния нерв, церебеларните стъбла или техните околни части. Често са придружени от въртене на главата около надлъжната си ос и изпъване на крайниците. В този случай движенията могат да бъдат ограничени само до един завой или дори до половин завой, а понякога продължават, докато не бъдат спрени от някакво препятствие, срещано по пътя. Търкалящите се движения често се наблюдават при кучета, котки и птици.

Дебелина.Чрез мазнини те преценяват интензивността на метаболизма в тялото, правилността и полезността на храненето на животното. За характеризиране на мазнините се използват инспекция и палпация. Има добро, задоволително, незадоволително (лошо) затлъстяване, изтощение или кахексия (от гръцки kakos - лошо, hexis - състояние), затлъстяване.

На преглед при добре хранени животнимаркирайте заоблени контури; костните издатини по телата им са сплескани. При животни с задоволителна тлъстинамускулите са умерено развити, формата на тялото е ъглова; спинозните процеси на гръбните и лумбалните прешлени, седалищните туберкули и маклоките изпъкват неясно, отлагането на подкожна мазнина се палпира в основата на опашката, върху седалищните туберкули и в гънката на коляното. При незадоволителна тлъстинапри животните е ясно изразена ъгловатостта на контурите; костите на багажника, ребрата, спинозните процеси, седалищните туберкули са рязко изразени. Крайната степен на незадоволителна тлъстина се нарича изтощение; прекомерно отлагане на мазнини с признаци на функционални нарушения - затлъстели.

При говеда, за да се определи степента на отлагане на мазнини в подкожната тъкан, палпирайте основата на опашката, maklok, седалищните туберкули, последните две ребра и гънката на коляното.

Оценявайки тлъстината на конете, обърнете внимание на областта на крупата: ако склоновете на крупата образуват изпъкнала повърхност, тогава тлъстината се счита за добра. При задоволителна тлъстина контурът на склоновете на крупата е права линия, при лоша тлъстина е вдлъбнат.

При овцете и козите се палпира областта на маклока, гърба, раменната става, последните ребра и коленните гънки. При добре хранени животни се усеща еластична мастна подложка. При лойноопашатите овце се обръща внимание на размера и еластичността на лойната опашка.

При свинете мастните натрупвания се палпират върху процесите на гръбните прешлени.

Тип тяло.Под телосложение разбирайте степента на развитие на скелета и мускулната тъкан. Физиката се определя чрез проверка, понякога с помощта на измервателни уреди. Оценявайки индикатора, вземете предвид възрастта и породата на животното. Те отчитат степента на развитие на скелета и мускулната тъкан, както и пропорционалността на отделните части на тялото и екстериорните характеристики на животното. Има силно (правилно, добро), средно и слабо (грешно, лошо) телосложение.