Симптоми на заболяването - нарушения на чернодробната функция. Тежка чернодробна дисфункция какво е това

Черният дроб е орган, който работи като филтър. Той пази чистотата на кръвта от токсини и вредни вещества, така че чернодробната дисфункция се счита за много опасно явление за здравето, тъй като застрашава нормалното функциониране на всички системи на тялото и може да доведе до сериозни необратими последици. Ето защо е важно да се разпознаят нарушенията възможно най-рано и да се започне терапия.

Какво е дисфункция

Това не е конкретна патология, а обозначението на всяко нарушение на чернодробната функция. В този орган протичат голям брой химични реакции, всяка от които има свои собствени характеристики. Неправилният ход на поне един от тях е чернодробна дисфункция. Кръвта престава да се почиства нормално, продуктите на гниене не се отстраняват напълно от тялото или, още по-лошо, опасни вещества навлизат в кръвоносната система и провокират дисфункция на други органи.

Черният дроб "мълчи" до последно

Причините

Нарушаването на чернодробната функция възниква по различни причини, които се разделят на две големи групи: външни и вътрешни.

Външните причини включват:

неблагоприятната екологична среда, в която повечето хора са принудени да живеят - днес това е една от основните причини за проблеми с черния дроб;
поддържане на нездравословен начин на живот;
нерационално изграден мощностен алгоритъм;
преобладаването в диетата на храна, която е вредна за тялото;
неконтролирано приемане на лекарства;
злоупотребата с алкохол.

Вътрешните фактори, които влияят върху функционирането на черния дроб, са:

нарушение на функциите на други вътрешни органи (най-често жлъчния мехур, панкреаса и самия стомах);
психични разстройства и чести стресове;
инфекциозни заболявания;
сериозна физическа активност.

По-добре е всяка патология да се диагностицира на ранен етап.

Симптоми на чернодробна дисфункция

Нарушаването на всяка от функциите на тялото ще се прояви по специален начин, така че трябва внимателно да слушате тялото си. Тази задача се усложнява от факта, че в черния дроб няма нервни окончания, така че не се притеснява от болка. Но постепенно черният дроб се увеличава значително по размер, паренхимът му набъбва и органът започва да оказва натиск върху останалите и това вече е очевиден и много сериозен проблем.

ранни стадии

През този период болен човек, като правило, не забелязва нищо. Той продължава да води нормален живот и по този начин влошава състоянието си. Необичайните симптоми се дължат на стрес, алергични реакции, лоши условия на околната среда. В резултат на това човек стига до лекаря, като е пропуснал много време и възможност да обърне процеса, докато стане животозастрашаващ.

ТЕСТ: Как е черният ви дроб?

Направете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Следните симптоми показват, че нещо не е наред с черния дроб:

постоянна необяснима умора;
безпричинна депресия, депресия, нарушение на съня;
липса на апетит;
метаболитна недостатъчност;
киселини и гадене, нехарактерно оригване;
нощен (обикновено) сърбеж без видими причини;
жълтеникав тен;
внезапна поява на петна или обриви по кожата;
образуването на ангиоми - "паякообразни вени". Обикновено се появяват по лицето, шията, ръцете и краката.

По време на бременност чернодробната дисфункция е много вероятно да накара жената да повръща постоянно.

За съжаление, в някои случаи спасяването на органа и здравето е невъзможно.

Късни етапи

Хората, забелязвайки такива нарушения, рядко отиват на лекар. Минава време, болестта прогресира, докато придобие изразени признаци на лоша чернодробна функция, които включват:

болка в дясната страна (може да е болезнена, дърпаща или остра). Това показва, че патологичният процес е засегнал чернодробната капсула или че поради увеличаване на органа той се разтяга и става източник на болка.
специална миризма на "черен дроб" от устната кухина - винаги е сладникава;
пожълтяване на кожата като доказателство за нарушение на метаболизма на билирубина и повишена работа на бъбреците за отстраняване на излишъка му;
бледност - възниква в резултат на намаляване на броя на червените кръвни клетки (анемия);
образуването на старчески петна по кожата поради хемохроматоза на черния дроб;
увеличаване на броя на паякообразните вени поради повишаване на нивото на естроген в кръвта и чупливост на кръвоносните съдове;
проява на вени в корема, подобни на разширени вени. Провокира се от портална хипертония;
"чернодробни" длани - червени петна по тях, които се образуват поради повишено ниво на естроген;
малинов цвят на езика;
дисменореята при жените е циклично патологично състояние, характеризиращо се със силна болка в долната част на корема, гадене и слабост, главоболие. Тези симптоми се появяват по време на менструация;
при мъжете се повишава нивото на хормона естроген, което води до увеличаване на размера на млечните жлези, загуба на коса по тялото, сексуална дисфункция;
диспептичен синдром, изразяващ се в загуба на апетит, гадене и повръщане, чувство на тежест в панкреаса, подуване на корема, запек. Тези тежки характеристики се срещат при човешка цироза и различни видове хепатит;
отслабване;
ендокринологични и психоневрологични заболявания;
висока температура;
ксантома и ксантелазма - мастна тъкан, която поради нарушение на липидния метаболизъм се отлага върху клепачите, ръцете, лактите, краката и задните части.

Цирозата е едно от най-опасните усложнения

Ефекти

Тези симптоми не изчезват сами. Освен това с течение на времето кожните заболявания ще започнат активно да се развиват. Най-често се проявява псориазис, както и екзема (себорейна, микробна или др.).

Ако признаците и симптомите на чернодробна дисфункция се игнорират, дисфункцията ще доведе до развитие на хронични заболявания. В случай на портална хипертония, пациентът не само ще се почувства зле - в такива случаи вероятността от смърт е много висока.

Предотвратяване

За да намалите риска от чернодробна дисфункция, трябва да следвате прости превантивни правила:

спазвайте диетата - това е много важно условие за нормалното производство на жлъчка;
опитайте се да направите менюто разнообразно и не забравяйте за баланса на хранителните вещества;
изключете нежелана храна от диетата (пържени, твърде солени и мазни, пушени и мариновани);
не се подлагайте на диети, особено строги. Ако искате да отслабнете, трябва да се свържете с диетолог за меню. Добрият специалист първо ще изпрати пациента да вземе необходимите тестове и едва след това ще се заеме да състави диета за конкретен човек;
откажете се от алкохола, особено от бирата;
не злоупотребявайте с лекарства по каквато и да е причина (например с леко главоболие).

Следването на тези съвети намалява вероятността от чернодробно заболяване с около 20%.

Чернодробната дисфункция е нарушение във функционирането на органа, което без своевременно лечение води до сериозни здравословни проблеми, тъй като всички жизненоважни системи постепенно престават да функционират пълноценно. Пренебрегвайки проблемите с черния дроб, човек лишава тялото си от защитната система. В резултат една след друга върху него се стоварват опасни болести, които могат да причинят увреждане или смърт. Ето защо е важно да проверите черния дроб за патологии навреме и да потърсите медицинска помощ, ако има подозрителни симптоми.

Асцит.Характеризира се с натрупване на свободна течност в коремната кухина. Появяваща се при чернодробни заболявания, порталната хипертония не е единственият фактор за образуването на асцит. Образуването му е придружено от прекомерно натрупване на натрий в организма. Хипернатригистия със значително натрупване на натрий в междуклетъчното пространство възниква дори когато концентрацията на този катион в кръвта е намалена. Въпреки хипернатриемията, бъбречната функция е насочена към запазване на натрий и дневната му екскреция в урината е намалена.

Задържането на натрий при чернодробни заболявания, предшестващо натрупването на асцитна течност, предразполага към задържане на течности в организма и образуване на едематозен синдром. Последващото преобладаващо натрупване на течност в коремната кухина е свързано с портална хипертония. Синусоидалната портална хипертония води до повишено производство на лимфа в черния дроб. Лимфата от съдовете на черния дроб се изпотява в коремната кухина и се установява динамичен баланс с процеса на нейното усвояване в чревните капиляри. Общото количество протеин в асцитната течност е по-малко, отколкото в плазмата, но съотношението на протеиновите фракции се запазва. Съдържанието на протеин в асцитната течност може да се увеличи с развитието на перитонит при такива пациенти. Трябва да се има предвид, че асцитната течност може да се зарази без видима причина. По този начин анализът на количеството протеин и качественото съотношение на протеиновите фракции в асцитната течност е диагностичен критерий за перитонит при пациенти с асцит.

Основната теория, обясняваща натрупването на натрий в тялото при асцит, е теорията за "недостатъчното запълване на съдовото легло". В съответствие с него ефективният BCC, т.е. тази част от BCC, която действително участва в кръвообращението и има регулаторен ефект върху функцията на воломорецепторите, се намалява по време на образуването на асцит. Намаляването на ефективния BCC се дължи на повишено венозно налягане в порталната система, разширяване на висцерални и периферни съдове с отваряне на артериовенозни шънтове и хипоалбуминемия. Този процес е придружен от активиране на волуморецептори. В резултат на това се активира системата ренин-ангиотензин-алдостерон, наблюдава се повишена активност на симпатиковата нервна система с повишаване на концентрацията на но-адреналин и образуването на вазодилататор на бъбречните съдове - простагландин Е 2 - също намалява. Последствието от активирането на симпатиковата нервна система и намаляването на образуването на простагландин Е 2 е повишаване на тонуса на бъбречните съдове,

и в резултат на активирането на алдостерона има повишена реабсорбция на натрий в тубула на нефрона.

болка.Усещане за тежест, натиск и болка в десния хипохондриум възникват поради разтягане на фиброзната мембрана на черния дроб и са характерни главно за вирусен хепатит, застойна сърдечна недостатъчност, екстрахепатална холестаза. Болката в десния хипохондриум също може да бъде свързана с възпалителна лезия на чернодробната капсула, сраствания между фиброзната мембрана и париеталния перитонеум, рак, чернодробен абсцес.

Хеморагична диатеза.Може да се дължи на дефицит на витамин К-зависими коагулационни фактори

ефектът от интра- и екстрахепаталната холестаза (холемична хеморагична диатеза) и недостатъчност на самия хепатоцит. Обикновено първо се появява склонност към образуване на петехии, което е свързано с дефицит на фактори на протромбиновия комплекс. По-късно се наблюдава тенденция към образуване на хематоми. Това се дължи на влошаване на дефицита на фактори на протромбиновия комплекс, дефицит на други фактори на кръвосъсирването и в някои случаи развитието на DIC.

хепаторенален синдром.Характеризира се с намаляване на отделянето на урина, азотемия. В този случай често има хипонатриемия, намалено общо съдово съпротивление, понякога с развитие на хипотония. Морфологичните нарушения в бъбреците обикновено не се откриват при изследвания, което показва функционалния характер на бъбречната недостатъчност. Това се потвърждава и от фактите за възстановяване на бъбречната функция след чернодробна трансплантация.

Патогенезата се основава на ограничаване на скоростта на гломерулна филтрация поради съдова вазоконстрикция. Поради подлежаща бъбречна вазоконстрикция, лека загуба на кръв или преразпределение на кръвта, дори без значително понижение на системното кръвно налягане (напр. загуба на кръв от варици на хранопровода, диуретици, парацентеза при асцит, диария, повръщане) може да доведе до бърза прогресия на хепатореналния синдром .

Механизмът на бъбречната вазоконстрикция не е напълно изяснен. Свързва се с намаляване на ефективния BCC по същия начин, както при асцит. Но попълването на BCC с инфузионна среда с увеличаване на бъбречния кръвен поток дава краткосрочен ефект. Следователно намаляването на ефективния BCC не е единственият механизъм на хепатореналния синдром. Прилагането му също се дължи на дисбаланс между вазоконстриктора простагландин тромбоксан А 2 и вазодилататора простагландин простациклин Е 2, произвеждан в бъбреците. При развитието на хепаторенална син-

Droma включва такива вазоконстрикторни > съединения като ендотел-1, ендотелин-2,

левкотриени, NO и от страна на съдовете: разкрито е повишаване на чувствителността към вазоконстриктивния ефект на аденозин.

Дисбаланс между вазоконстриктори; и вазодилататори

причинява преобладаването, наблюдавано при пациенти, заедно с бъбречната вазоконстрикция, на разширяването на артериите в джоба

: бъбречни съдове и склонност към хипотония.

Жълтеница.Един от най-важните симптоми на увреждане на черния дроб е жълтеницата. Може да се намери на

Нивото на билирубин в кръвния серум е 34 µmol / l и става ясно, когато би-

Лирубинемия 120 µmol/l. На първо място, той се открива върху склерата и лигавицата на мекото небце. В някои случаи иктеричното оцветяване е частично - в областта на назолабиалния триъгълник, челото, дланите. При интензивна жълтеница с наличие на директен билирубин

; цветът на кожата става зеленикаво-жълт с течение на времето поради окисляване на жлъчката

Бина до биливердин. По-долу е дадена диференциална диагноза на различни видове жълтеница.

Появява се предимно жълтеница

Поради неспособността на хепатоцитите да метаболизират билирубина. Следователно това заболяване до известна степен е маркер за хепатоцитна недостатъчност. Ако основният механизъм за образуване на чернодробна недостатъчност е развитието на порто-кавален шънт, тогава жълтеницата може да отсъства напълно.

Изтощение.Причинява се от нарушение на метаболизма в черния дроб, синтеза на протеини в тъканите, както и анорексия и неправилно хранене.

ксантоми.Това са интрадермални жълти плаки, обикновено разположени в палмарните гънки, под млечните жлези, по врата, гърдите или гърба. Разновидности на ксантома са ксантелазма -плоски или леко надигнати меки жълти образувания около очите. В по-късните стадии на увреждане на черния дроб, появата на тубероза ксанссила на звука.Обикновено се локализират върху екстензорните повърхности, особено в областта на китката, лакътя, коленните стави, глезените, седалището, на места подложени на натиск, в белези. В този случай рядко се засягат обвивките на сухожилията, но могат да бъдат засегнати костите и периферните нерви. Произходът на ксантомите е свързан с повишаване на липидите в кръвта, особено при продължителна холестаза. Ксантомите могат да се наблюдават и при други заболявания, придружени от хиперлипидемия: атеросклероза, захарен диабет, хипотиреоидизъм, есенциална хиперлипидемия.

Кожнисърбеж. Холестазата е придружена от сърбеж по кожата. В продължение на много месеци и години сърбежът може да остане единственият симптом на заболяването. Появата му е свързана с отлагането на жлъчни киселини в черния дроб. Въпреки това, наскоро имаше съобщения, които опровергават тази идея: с помощта на точни биохимични тестове не е възможно да се разкрие връзка между степента на сърбеж и концентрацията на ендогенни жлъчни киселини в серума и кожата; в крайния стадий на чернодробна недостатъчност сърбежът може да изчезне, докато концентрацията на жлъчни киселини в серума остава повишена. Предполага се, че появата на сърбеж е свързана със съединения, синтезирани в черния дроб и екскретирани в жлъчката, които засягат централните невротрансмитерни механизми, по-специално ендогенните опиоидни пептиди.

Висока температура.В много случаи на увреждане на черния дроб се развива треска. Може да бъде причинено от следните фактори: 1. Директна инфекция на черния дроб. Така че, температурата може да се повиши в предиктеричния стадий на острия вирусен хепатит. 2. Транслокация на микроорганизми в системното кръвообращение при холангит. В такива случаи повишаването на температурата може да бъде ремитентно или тежко с втрисане. 3. Транслокация на микроорганизми в системното кръвообращение от чревния лумен при тежко чернодробно увреждане. Причините за бактериемия при хепатоцелуларна недостатъчност могат да бъдат както следва: нарушена функция на клетките на Купфер; проникването на микроорганизми от порталната вена в системното кръвообращение през портосистемните колатерали; често се свързва с чернодробна недостатъчност, нарушена функция на полиморфонуклеарни левкоцити; намаляване на серумното съдържание на защитни фактори - фибронектин, опсонини и хемоатрактанти, включително компоненти на каскадата на комплемента. 4. Образуване на отдалечени огнища на инфекция при пациенти с чернодробна недостатъчност. В този случай особено често се срещат инфекции на пикочните пътища и пневмония.

Пурпурен език.Този симптом се характеризира с яркочервен цвят на езика, който има гладка, сякаш лакирана повърхност. Причинява се от нарушение на метаболизма на витамините.

Чернодробна енцефалопатия. Печеночкома.Чернодробната енцефалопатия е невропсихиатричен синдром, проявяващ се с нарушено съзнание и поведение, промени в настроението, интелектуални разстройства и неврологични разстройства, които се развиват в резултат на прогресиране на чернодробни заболявания, портална хипертония или изкуствено създаване на портокавални анастомози. Като клинично описание на чернодробната енцефалопатия може да се използва клинична класификация на невропсихичните аномалии в чернодробната патология, според която се разграничават следните етапи: първи етаппроявява се с объркване, поведенчески разстройства, промени в настроението, интелектуални разстройства. Объркването на съзнанието на този етап се характеризира с нарушения на съня, намаляване на броя на спонтанните движения, фиксиран поглед, летаргия, апатия и краткост на отговорите. Промените в личността се проявяват с детинство, игриво настроение, еуфория, раздразнителност. Те са свързани с участието на фронталните дялове на мозъка в процеса. Интелектуалните разстройства се характеризират с нарушение на оптико-пространствената активност, включително нарушение на гностичния компонент (разпознаване на пространствена фигура или стимул) и конструктивния компонент (възпроизвеждане на фигура). В началния етап такива отклонения могат да бъдат открити чрез прилагане на специални психометрични тестове, които разкриват нарушение на буквите, невъзможност за копиране на прост модел и др.

Втори етапхарактеризиращ се със сънливост, неадекватно поведение. Сънливостта при чернодробна патология се появява сравнително рано. С прогресирането на патологията се развива инверсия на нормалния ритъм на сън и будност. Неадекватното поведение може да се прояви в такива крайни отклонения като уриниране и дефекация на неподходящи места.

Трети етапхарактеризиращ се със ступор, дизартрия, силно объркване.

С напредването на болестта се развива четвърти етапчийто основен симптом е чернодробна кома. Понякога терминът "чернодробна кома" се използва в широк смисъл, обхващащ всички клинични прояви на церебрална недостатъчност при чернодробна патология. В този случай се разграничават следните етапи на чернодробна кома: прекома, развиваща се кома, ступор, кома.

Чернодробната енцефалопатия може да бъде епизодична, със спонтанно изчезване, или хронична, с постоянна прогресия. Има чернодробна енцефалопатия с остро и постепенно начало. Трудно за диагностициране е остър курс, който също се характеризира с висока вероятност от смърт. В такива случаи невропсихичният дефицит може да се развие в рамките на няколко часа след действието на увреждащия фактор.

Механизмът на възникване на чернодробната енцефалопатия не е напълно проучен. Свързва се с нарушен метаболизъм на церебралните невротрансмитери. Причината е метаболитно разстройство поради хепатоцелуларна недостатъчност, нарушение на детоксикиращата функция на черния дроб по отношение на веществата, идващи от червата, както и поради шунтиране на кръвта, изтичаща от червата. Невротрансмитерите, чиято дисфункция е открита при чернодробна енцефалопатия, са показани в таблица. 6.4.

Механизмът на портокавалната енцефалопатия, ролята на амоняка и глутамина, фалшивите невротрансмитери, системата триптофан / серотонин в развитието на мозъчна дисфункция при чернодробна патология са описани по-горе. Развитието на чернодробна енцефалопатия също е свързано с нарушен метаболизъм на γ-аминомаслената киселина (GABA K) в централната нервна система. GAM K е основният инхибиторен невротрансмитер в мозъка. Синтезира се в пресинаптичните окончания от глутамат от глутамат дехидрогеназа и се натрупва във везикули. GAM K се свързва със специфичен

GABA рецептор на постсинаптичната мембрана. Като част от GABA рецептора се изолират собствената GABA субединица, субединицата за свързване с барбитуратите и субединицата за свързване с бензодиазепините. Свято

Свързването на рецептора с някой от лигандите е придружено от отваряне на хлоридни канали, след навлизането на хлоридни йони в клетката се развива хиперполяризация на постсинаптичната мембрана и възниква инхибиране на нервните импулси. Предполага се, че GABA, синтезиран от чревни бактерии, навлиза в порталното кръвообращение при чернодробна патология, достига до централната нервна система и участва в развитието на енцефалопатия. Има доказателства, че при чернодробна недостатъчност могат да се натрупат ендогенни бензодиазепини, които също предизвикват развитие на енцефалопатия. Последното обяснява повишената чувствителност на пациенти с чернодробна цироза към бензодиазепини и също така служи като обосновка за опитите за използване на бензодиазепиновия антагонист флумазенил за лечение на чернодробна енцефалопатия. За съжаление полученият ефект е временен.

Факторите, потенциално допринасящи за развитието на чернодробна енцефалопатия, са алкалоза и хипокалиемия. В тази връзка употребата на салуретици при пациенти с тежко чернодробно увреждане изисква повишено внимание.

Възможността за развитие на енцефалопатия и кома поради порто-кавален шунт е основа за разграничаване на три клинични и патогенетични варианта на чернодробна кома: 1. Ендогенна чернодробна клетка (остра чернодробна дистрофия, истинска кома). 2. Екзогенни (портокавален, шунт, байпас, вторична, фалшива кома). 3. Смесени.

Ендогенната хепатоцелуларна кома се причинява от тежки дистрофични и некротични промени в чернодробния паренхим. Причините за него са вирусен хепатит, отравяне с хепатотропни отрови (тетрахлорметан, тетрахлоретанол, толуолнитрати, отровни гъби, сулфонамиди, халотан). Екзогенната кома най-често се развива в резултат на порто-кавална анастомоза при пациенти с цироза на черния дроб. В този случай обикновено решаващи фактори са повишен прием на протеини, стомашно-чревно кървене, нерационално лечение с диуретици, евакуация на асцитна течност и наличие на остър алкохолен хепатит. Изолирани клинични и патогенетични варианти на енцефалопатия са редки. Обикновено може да се идентифицира само преобладаващият механизъм за развитие на невропсихичен дефицит.

"Мирис на черен дроб".Има сладък характер. Тази миризма образува въздуха, издишван от пациента. Потта и повръщаното също могат да имат тази миризма. Чернодробната миризма е предимно чревна по произход, тъй като изчезва след дефекация и ентерални антибиотици. Появата му се дължи на нарушение на метаболизма на аминокиселините и ароматните съединения, по-специално на натрупването на продукта от превръщането на метионин-метил-меркаптан. Това вещество се образува при потискане на нормалното деметилиране на увредения черен дроб.

„Чернодробни длани“.Палмарният еритем е симетрично петнисто зачервяване на дланите и стъпалата, особено изразено в тенарната и хипотенарната области, понякога флексорните повърхности на пръстите. Петната бледнеят при натиск и бързо възстановяват цвета си, когато натискът спре. Палмарният еритем най-често се наблюдава при пациенти с дифузни чернодробни заболявания, но се среща и по време на бременност, септичен ендокардит, тиреотоксикоза. Предполага се, че чернодробните длани (както и паякообразните вени) са причинени от артериовенозни анастомози поради хиперестрогенемия и/или дисбаланс в съотношението на естрогени и андрогени.

Разширяване на вените на предната стена на корема.Разширените вени на предната коремна стена при чернодробна патология са анастомози между системите на порталната вена и долната и горната празна вена. Анастомозите около пъпа се наричат "глава на медуза". При портална хипертония кръвта от порталната вена през колатералите в коремната стена, разположена над пъпа, навлиза в горната куха вена през колата

хрипове под пъпа - в долната празна вена. При затруднено кръвоснабдяване през долната куха вена се развиват колатерали между системите на долната и горната куха вена, разположени в страничните участъци на коремната стена.

Съдови звезди.Известни също като "паяци", "телеангиектазии", "звездовидни ангиоми". Те се състоят от пулсираща централна част и радиални разклонения на съдове, наподобяващи крака на паяк. Централната артерия на стелатния ангиом се разширява ампулоподобно под епидермиса, изпъква над кожата и се разпространява под формата на звезда. Съдовите звездички се намират в съдовия басейн на горната празна вена и много рядко под линията, свързваща зърната. Най-често те се откриват на шията, лицето, предмишниците, гърба на ръката. Доста често те могат да бъдат намерени на лигавицата на горното небце, устата, фаринкса, по-рядко - носа. Размерът на паякообразните вени варира от 1 мм до 1 - 2 см. При достатъчно голям размер на звездичката можете да наблюдавате или палпирате нейната пулсация.

Паякообразните вени се срещат главно при активни чернодробни лезии: остър и хроничен активен хепатит, цироза на черния дроб, цироза-рак. Понякога единични паяжини се появяват при здрави хора, най-често на 2-5 месеца от бременността, а след раждането изчезват в рамките на два месеца. Подобряването на функционалното състояние на черния дроб е придружено от намаляване на броя на паякообразните вени или тяхното изчезване. В допълнение, звездичката може да изчезне с понижаване на кръвното налягане поради шок или кървене. Може да се получи обилно кървене от звездичката.

Механизмът на възникване на паякообразните вени е свързан с увеличаване на количеството естроген. Това обяснява възможността за появата на паяжини по време на бременност. Естрогените насърчават разширяването и дилатацията на ендометриалните спирални артерии. Може би подобен механизъм е в основата на появата на кожни звездички при чернодробна недостатъчност: черният дроб инактивира естрогените. Има гледна точка, че механизмът на образуване на звезди се дължи не толкова на повишаване на концентрацията на естроген, колкото на нарушение на съотношението на естрогени и андрогени.

Феминизация. О повишаването на естрогенната активност също е свързано с феминизация, наблюдавана при някои пациенти, главно при пациенти с активна цироза на черния дроб. При жените тези промени са по-слабо изразени. Феминизацията се проявява с гинекомастия, образуване на женски тип растеж на косата. Някои пациенти могат да развият намаляване на либидото и потентността, хипогонадизъм, загуба на коса в местата на вторичен растеж на косата. При жените овулацията може да бъде нарушена. В пременопаузата: признаците на женско телосложение изчезват, особено отлагането на мазнини в млечните жлези и в областта на таза. Обикновено тези жени са безплодни, менструацията е нередовна, оскъдна или липсва, но понякога може да бъде обилна.

"флапиращ" тремор.Най-характерният неврологичен признак на чернодробната енцефалопатия е "плапващ" тремор (астерексис). Свързва се с нарушение на подаването на аферентни импулси от ставите и други части на опорно-двигателния апарат към ретикуларната формация на мозъчния ствол, което

: води до невъзможност за задържане

Зу. Особено добре се открива "размахващият" тремор на протегнати ръце с

: с поставени пръсти или при максимално изпъване на ръката на пациента с: фиксирана предмишница. В същото време понякога се наблюдават бързи флексори -

Неекстензорни движения в метакарпофалангеалните и лъчекарпалните стави, които

: придружено от странично движение на пръстите. Понякога хиперкинезата обхваща цялата ръка, врата, челюстта, изпъкналия език,

Плътно затворени клепачи, тази атака се появява при ходене. Треморът обикновено е двустранен, но не синхронен. Може да е по-изразено от едната страна на тялото, отколкото от другата. По време на кома треморът изчезва.

Уголемяване на черния дроб.Най-честият симптом на увреждане на черния дроб може да се дължи на директно увреждане на хепатоцитите, холестаза, фокални чернодробни лезии при абсцеси, кисти, тумори, както и развитието на регенеративни възли и фиброза при чернодробна цироза, кръвен застой при сърдечна недостатъчност, чернодробна вена ендофлебит. За ръба на десния лоб на черния дроб могат да се вземат неоплазми на жлъчния мехур, дебелото черво и десния бъбрек. Хепатотозата може също да имитира хепатомегалия. Емфизем, ексудативен плеврит, субдиафрагмален абсцес водят до изместване на черния дроб отгоре надолу. Разграничаването на действителното увеличение на черния дроб от тези състояния позволява палпация в различни позиции на пациента, както и инструментални методи за изследване.

В някои случаи може да има намаляване на размера на черния дроб в динамиката на заболяването. Това е следствие не само от благоприятния ход на заболяването, но и от развитието на масивна некроза и може да показва лоша прогноза.

Уголемяване на далакапри чернодробни заболявания се свързва с портална хипертония и системна хиперплазия на мононуклеарната фагоцитна тъкан на черния дроб и далака. Нарастване на далака се наблюдава при портална хипертония; при някои форми на цироза той е по-голям от черния дроб; при тези условия обикновено възниква хиперспленизъм. Напротив, при стагнация в черния дроб далакът обикновено се увеличава леко и няма хиперспленизъм.

В развитието на хепатолиеналния синдром водеща роля играят чернодробните заболявания: в повече от 90% от случаите това се дължи на патологията на черния дроб.

Важна жлеза с външна секреция на човешкото тяло е черният дроб. Изпълнява десетки функции. Тялото бързо реагира на въздействието на негативните фактори. Чернодробна дисфункция е всяко нарушение в работата му, което може да доведе до сериозни усложнения. Какво трябва да се направи, за да се разпознае навреме патологията и да се започне правилното лечение?

Чернодробна дисфункция е всяка аномалия в работата му, която може да доведе до сериозни усложнения.

Какво е чернодробна дисфункция

Жлъчният мехур, черният дроб и жлъчните пътища образуват хепатобилиарната система. Основната му функция е образуването и транспортирането на жлъчката. Тази жлеза неутрализира отровите, премахва вредните вещества, натрупва гликоген и участва в метаболизма.

Работата на черния дроб може да бъде нарушена в резултат на неуспех в метаболизма на въглехидрати, мазнини, протеини, хормони и микроелементи. Всякакви функционални нарушения на черния дроб са дисфункция.

Неправилният въглехидратен метаболизъм може да бъде наследен или да бъде резултат от някакво заболяване. Въглехидратите осигуряват енергия. Тежките нарушения във функцията на въглехидратния метаболизъм водят до намаляване на нивата на кръвната захар.

Липидният метаболизъм при чернодробна дисфункция се проявява чрез неправилно усвояване, разграждане на мазнините в червата. Нарушава се работата на кръвоносните съдове и сърцето. Някои мастни киселини се произвеждат само в черния дроб. Те са необходими за функционирането на мускулите.

С развитието на органни патологии метаболизмът на протеините се променя. Има ензимни нарушения. Активността на биологично активните вещества намалява. В същото време се влошават алергичните реакции на тялото, натрупват се токсични вещества. Има нарушение на активността на хормоните на щитовидната жлеза, което причинява ендокринни заболявания.

Влошаването на обмяната на микроелементите се дължи на промени в функциите за съхранение на манган, желязо и др., Разкрито е, че този процес засяга хемопоезата.

Нормалната функция на черния дроб е невъзможна без микроелементи. При ниската им активност кръвообращението се влошава, неутрализирането на токсичните вещества намалява. Появата на чернодробна енцефалопатия води до нервни разстройства, депресия и нарушения на координацията. Това е бариерната функция.

Чернодробната дисфункция, свързана с образуването и секрецията на жлъчката, води до развитие на заболяване като жълтеница.

Известно е, че процесите на образуване на жлъчка и нейната секреция са свързани с цялата храносмилателна система. Следователно неизправностите в работата на всеки храносмилателен орган могат да бъдат придружени от жлъчна недостатъчност.

Хроничната билиарна недостатъчност се проявява при пациенти с чернодробна дисфункция поради намаляване на синтеза на мастни киселини.

Често нарушението на една от функциите води до промяна в работата на други, тъй като факторите са неразривно свързани. Обикновено такива синдроми на дисфункция се проявяват в комплекс.

Причините

Недохранването или злоупотребата с алкохол може да доведе до чернодробна дисфункция.

Нарушаването на черния дроб възниква поради външни или вътрешни фактори.Външните причини включват неблагоприятни условия на околната среда, недохранване и злоупотреба с алкохол. Причината за чернодробна дисфункция може да бъде дългосрочен прием на лекарства.

Вътрешните фактори включват заболявания на други органи. Това се отнася преди всичко за панкреаса и жлъчните пътища. Жлъчната недостатъчност е комплекс от симптоми, които съпътстват заболявания на храносмилателната система.

Друга причина за заболяването на този важен орган са нервни сривове, инфекции, прекомерно физическо натоварване.

Симптоми в зависимост от етапа

Някои признаци са характерни за чернодробна дисфункция. Тези симптоми се появяват поотделно или в комбинация. На ранен етап може да има:

умора;
загуба на апетит;
слабост, умора;
депресивно състояние;
кожен сърбеж;
появата на петна и паякообразни вени по кожата.

В началния стадий на чернодробна дисфункция симптомите са леки. По-късно те ще бъдат по-изразени.

Жлезата няма нервни окончания. Увеличава се и притиска съседните органи, в които се усеща болка.

До късния етап отрицателните признаци на чернодробната функция включват болка от различен характер в дясната страна, жълтеница на кожата, треска, неизправности на храносмилателните органи, влошаване на всички ранни симптоми на заболяването.

Неправилното изтичане на жлъчката показва хепатит. Това е тежка чернодробна дисфункция. Развива се жълтеница. Допълнителни признаци на хепатит са сърбеж по кожата, тъмна урина и промяна в цвета на изпражненията. В получените кръвни тестове на пациента се открива повишаване на нормата на холестерола и билирубина.

При лошо кръвоснабдяване на органа често се развива портална хипертония. Това засилва болката. Има симптоми на чернодробна дисфункция като подуване на корема, подуване, проблеми с изхождането. Наблюдава се влошаване на функционирането на храносмилателния тракт, далакът се увеличава.

При хепатоцелуларна недостатъчност кожата на краката и ръцете става червена, пациентът губи тегло.

Така, нарушение на чернодробната функция заплашва със сериозни нарушения и усложнения.

Диагностика

Чернодробната дисфункция може да доведе до опасни нарушения в тялото и дори смърт. За да назначите лечение, е необходима правилната диагноза.

Пациентът взема кръвен тест за биохимични вещества и чернодробни тестове

Пациентът взема кръвен тест за биохимични вещества и чернодробни тестове. Необходимо е да се установи броят на кръвните клетки и да се направят определени заключения. Ако еритроцитите и левкоцитите са намалели, това показва бъбречна дисфункция. Броят на левкоцитите се увеличава при хепатит. Ако има съмнение за вирусен хепатит, тогава се предписва кръвен тест за антитела.

Лекарят преглежда пациента, събира информация за начина му на живот, пита за неговото благосъстояние. Предвидени са различни прегледи. Биохимичните изследвания са от голямо значение. Пациентът се подлага на ултразвук, магнитно-резонансна терапия, електроенцефалография, компютърна томография.

При предполагаемата интоксикация на тялото е необходимо токсикологично изследване.Ако не е възможно да се установи причината за различни дисфункции, тогава се извършва биопсия. С негова помощ се оценява състоянието на чернодробните клетки, откриват се фиброзни промени и се откриват ракови клетки.

Терапевтични методи

Чернодробната дисфункция се лекува комплексно. Лекарствената терапия включва лекарства, произведени от растения. Екстрактите подпомагат възстановяването на клетките, подобряват устойчивостта на организма към вредни вещества.

Освен това се предписват холеретични средства и лекарства за повишаване на имунитета. Добре възстановява индивидуалните функции на липоевата киселина. Пациентът се нуждае от витаминни препарати.

Ако жлезата е отровена с токсини, първо се измива стомаха, след което се използват антидоти.

Пациентите с чернодробна дисфункция изискват терапевтична диета

Пациентите с чернодробна дисфункция изискват терапевтична диета. От диетата на пациента трябва да се изключи несмилаема храна. Това е всичко пържено, мазно, както и пушено месо, подправки, алкохол.

Диетата трябва да включва зърнени храни, пресни зеленчуци и плодове. По-добре е да готвите храна за двойка или да печете. Полезни тестени изделия, нискомаслени супи, риба, млечни продукти, желе, билков чай.

С неефективността на всички методи се прибягва до операция. Извършва се при необходимост от трансплантация или отстраняване на болен орган за лечение на пациент.

Профилактика и прогноза

Чернодробната дисфункция е сериозно заболяване. За да го предотвратите, е необходимо да се занимавате с превенция. Всеки трябва да се опита да води здравословен начин на живот, да избягва стресови ситуации, нежелана храна и алкохол.

При първите симптоми на лошо храносмилане трябва да преминете към диетична храна.

Състоянието на общественото хранене също е от голямо значение за профилактиката на заболяването.

Важно е да разпознаете болестта навреме, в противен случай тя може да стане хронична.

Видео

Живейте здрави! Какво боли в десния хипохондриум.

По този начин чернодробната дисфункция е нарушение на различните процеси, които той нормално извършва.

Под този термин могат да се крият много заболявания, затова често се използва, когато причините за заболяването не са напълно изяснени и не може да се постави по-категорична диагноза.

В тази статия ще ви кажем какви чернодробни функции могат да бъдат нарушени, как се проявява и какво застрашава чернодробната дисфункция.

Нормално функциониращият черен дроб на здрав човек изпълнява много жизненоважни функции:

неутрализира отрови, токсични метаболитни продукти и др., като ги превръща в безвредни или бързо извеждащи се от организма съединения;
разгражда и осигурява извеждането от организма на отработените биологично активни вещества (хормони, невротрансмитери, витамини и др.);
по време на глюконеогенезата, той превръща мастни киселини, аминокиселини, глицерол и други вещества в глюкоза като източник на енергия;
натрупва гликоген (вещество, което може бързо да се превърне в глюкоза, когато е силно намалено в кръвта);
участва в образуването и метаболизма на витамини;
участва в регулирането на метаболизма на мазнините;
произвежда ензими, жлъчни киселини и билирубин, необходими за смилането на храната и неутрализирането на токсични вещества.
играе ролята на депо за обема на кръвта (при голяма загуба на кръв тази кръв се връща в кръвния поток, като по този начин предотвратява кислородния глад на тъканите).

Теоретично всяка от тези функции ще бъде нарушена по една или друга причина и такова състояние ще се нарича чернодробна дисфункция. Най-често черният дроб е нарушен в резултат на отравяне, злоупотреба с алкохол, нездравословна храна и др. Състоянието на други органи и системи на тялото също играе важна роля.

Възможни нарушения

Различни нарушения на чернодробната функция могат да бъдат обединени в няколко групи, в зависимост от това коя функция на този орган претърпява патологични промени:

Въглехидратен метаболизъм (метаболизъм на захари). Въглехидратите играят жизненоважна роля в производството на енергия. Типична проява на нарушение на въглехидратния метаболизъм е намаляването на нивата на кръвната захар (хипогликемия).
Метаболизъм на мазнините. Нарушаването на процесите на храносмилане и усвояване на мазнините в червата води до нарушаване на метаболизма на мастноразтворимите витамини (A, E, K, D), както и на холестерола и мастните киселини. Това нарушава функционирането на кръвоносните съдове и сърцето.
Протеинов обмен. Нарушеното разграждане на протеините може да доведе до натрупване на токсични продукти като амоняк в тялото. В допълнение, протеиновият синтез е нарушен, което е изпълнено с голямо разнообразие от последствия, вариращи от загуба на мускулна маса до нарушаване на много органи.
Метаболизъм на биологично активни вещества и хормони. При този тип дисфункция са възможни нарушения в синтеза на естроген и тироксин, както и повишаване на чувствителността на пациента към алергени.
бариерна функция. Нарушаването на защитната функция на черния дроб се изразява в намаляване на броя или активността на ензимите, които разграждат токсичните вещества до по-прости, безопасни съединения.
Образуване и отделяне на жлъчка. Най-често жлъчните киселини и билирубинът навлизат в кръвта, което води до развитие на жълтеница, силен сърбеж по кожата и обрив по тялото. Успоредно с това се наблюдава намаляване на апетита и нарушаване на работата на червата (чести запек).

По този начин нарушенията на черния дроб са разнообразни по причини и прояви. Често нарушението на една от функциите на черния дроб дърпа друга и т.н. В този случай има комплекс от симптоми, характерни за чернодробна дисфункция с различна етиология.

Симптоми

Като цяло признаците на чернодробна дисфункция са доста типични. В ранните стадии по-голямо значение имат общите симптоми като сърбеж по кожата, поява на старчески петна, постоянна умора и др. Често пациентът не вижда връзката между тези прояви и състоянието на черния дроб, като ги приписва на стрес, алергии, лоша екология и др. Повечето пациенти отиват при лекаря в по-късните стадии на заболяването, когато има болка в десния хипохондриум, жълтеница и други очевидни симптоми.

Ранна фаза

Чернодробната тъкан е лишена от рецептори за болка, така че не боли в ранните стадии на различни заболявания.

Болката се появява по-късно, когато патологичният процес засяга чернодробната капсула или ако заболяването е довело до увеличаване на черния дроб (уголеменият черен дроб разтяга капсулата, което води до болка).

Как може пациентът да определи, че черният дроб не се справя с функциите си? В ранните стадии на чернодробна дисфункция се появяват екстрахепатални симптоми като:

постоянна безпричинна умора;
потиснато настроение, депресия, лош сън;
загуба на апетит;
нарушение на храносмилателната система, поява на киселини, периодично гадене;
безпричинен сърбеж по кожата на тялото (обикновено през нощта);
появата на петна по кожата, понякога обрив;
появата на ангиоми на "паякообразни вени" по кожата на лицето, шията, ръцете, краката.

Хората не винаги отиват на лекар, забелязвайки такива симптоми, и много напразно. Чернодробното заболяване прогресира с времето. Освен това нарушението на работата му засяга и други органи. По този начин навременното търсене на медицинска помощ при съмнение за чернодробна дисфункция може да предпази от сериозни здравословни проблеми.

Късни етапи

В по-късните етапи на чернодробна дисфункция се появяват по-изразени симптоми, на които хората просто не могат да не обърнат внимание. И така, за тежки нарушения на работата на този орган са характерни следните прояви:

рисуване, остра или болезнена болка в дясната страна;
специфична сладка миризма от устата (така наречената "чернодробна миризма");
пожълтяването на кожата е признак на нарушен билирубинов метаболизъм;
бледност на кожата се появява в резултат на анемия (ниски нива на червени кръвни клетки в кръвта);
при хемохроматоза по тялото се появяват множество възрастови петна;
появата на ясно видими вени на корема, наподобяващи разширени вени (резултат от портална хипертония);
червени петна по дланите (т.нар. „чернодробни длани“);
при нарушение на черния дроб при жените е възможно развитието на дисменорея (патологично циклично състояние, при което по време на менструация жената страда от силна болка в долната част на корема, слабост, гадене и главоболие);
при мъжете повишаването на нивата на естроген води до увеличаване на млечните жлези, загуба на коса по тялото и сексуална дисфункция;
диспептичен синдром (апетитът на човек се влошава, често гадене, повръщане, тежест в областта над стомаха, подуване на корема, запек) се развива с цироза, хепатит.

Ако получите тези симптоми, трябва да потърсите лекарска помощ.

Диагностика

Възможно е да се говори за чернодробна дисфункция само когато подозренията за възможни нарушения се потвърждават от резултатите от лабораторни и инструментални изследвания. Например, ако се подозира чернодробна дисфункция, пациентът трябва да вземе биохимичен кръвен тест, включително чернодробни тестове (билирубин, трансаминаза, алкална фосфатаза, жлъчни киселини в кръвния серум и др.).

Също така е задължително на пациента да бъде назначен общ клиничен кръвен тест. Позволява ви да оцените броя на тромбоцитите и червените кръвни клетки, често делът на тези клетки намалява на фона на чернодробна дисфункция. В допълнение, той предоставя информация за броя на левкоцитите (с възпаление, като хепатит, техният дял се увеличава значително).

Ако подозирате вирусен хепатит, трябва да вземете кръвен тест за антитела срещу специфичен вирус на хепатит (ELISA анализ). Също така често се използва PCR анализ, който ви позволява да откриете генетичния материал на патогени на хепатит (ДНК или РНК) в кръвта на пациента.

За по-точна диагноза може да се извърши ултразвуково изследване (ултразвук).Този диагностичен метод ви позволява да оцените размера и структурата на вътрешния орган, да откриете неоплазми в тъканите, тумори, камъни и др.Много по-рядко се прибягва до магнитен резонанс изображения, ако резултатите от ултразвука не са достатъчни за поставяне на диагноза.

Ако горните опции за изследване не могат да хвърлят светлина върху причината за нарушението, възниква въпросът за провеждане на биопсия. Това изследване включва вземане на живи пациенти за последващо цитологично и хистологично изследване. Биопсията ви позволява да оцените състоянието, да откриете ракови клетки, фиброзни промени и др.

Лечение

Лечението на чернодробна дисфункция зависи от причините и характеристиките на хода на заболяването. Например дисфункцията на детоксикация често се причинява от недостатъчно производство на жлъчка. В този случай пациентът се нуждае от лекарства, които стимулират образуването на жлъчка (холосас, урсохол и други).

Ако жлъчката се образува в достатъчно количество, но изтичането й е нарушено в резултат на спазъм на сфинктера на жлъчния канал, са необходими спазмолитични лекарства no-shpa, папаверин.

Ако причината за жълтеница и болка в страната е хепатит, ще е необходима дългосрочна антивирусна терапия (интерферон, интерферонови стимуланти и др.), След това курс на хепатопротектори, които помагат за възстановяване на функционирането на органа. Много хепатопротектори са направени на растителна основа (като хептрал, карсил, есенциале).

Диетата на пациента също заслужава повече внимание. Необходимо е да се ограничи употребата на сол, пушено месо, кафе, мазнини. Алкохолът и други токсични продукти трябва да бъдат напълно изоставени. В същото време е необходимо да се осигури достатъчен прием на протеини и полиненаситени киселини. Струва си да обогатите диетата с морска риба, пилешко филе и различни зърнени храни.

Тъй като черният дроб осигурява неутрализиране на вредните вещества, които влизат в тялото с храната, по време на лечението трябва да му дадете почивка, уверете се, че храната, която ядете, е възможно най-лека и естествена.

Оставете коментар 1319

Понякога дисфункцията на черния дроб не провокира значително смущение и неправилно функциониране на органите и системите на тялото, не застрашава живота на пациента. В някои случаи това става следствие от заболяване. Когато тежката чернодробна дисфункция се проявява под формата на различни симптоми, е необходимо да се консултирате с лекар, да се подложите на диагностика и да започнете своевременно лечение.

Какво е?

Черният дроб предпазва тялото от проникване в кръвта на токсини и други вещества, които имат отрицателен ефект върху тялото. По този начин този орган е по-податлив на заболявания, нарушаване на функционирането, тъй като той е първият, който реагира на отрицателното влияние на определени фактори. Такива нарушения се проявяват под формата на различни симптоми. Сред последствията от недостатъчност са лошо кръвоснабдяване, промени в структурата, блокада на някои клетки.Функционирането на черния дроб може да бъде нарушено по различни причини. Според официалната статистика има 200 милиона души по света, страдащи от чернодробно заболяване. По правило следните причини причиняват заболяването: вирусно инфекциозно заболяване, отравяне с токсични съединения (алкохол, метали, синтетични вещества, отрови).

Етиология и патогенеза на заболяванията

При различна степен на тежест на заболяването се появяват характерни нарушения на следните процеси:

Нарушенията в черния дроб се проявяват в неуспех на метаболизма на глюкоза, липиди, аминокиселини, хормони, микроелементи.

Метаболизъм на въглехидратите. Проявява се в развитието на хепатогенна хипогликемия и заболявания, които са наследени (например галактоземия).
Метаболизъм на мазнини (обмяна на мазнини). При чернодробни заболявания нарушението на метаболизма на мазнините се проявява под формата на промени, които настъпват по време на процеса на усвояване, разделяне на мазнините в червата. В допълнение, неправилният метаболизъм на мазнините води до нарушаване на синтеза на холестерол, триглицериди и други вещества. Нарушаването на метаболизма на мазнините представлява опасност за метаболитните процеси и тялото като цяло.
Метаболизъм на протеини. В допълнение към метаболизма на мазнините, има промени в метаболизма на протеините. С развитието на патологични процеси в черния дроб, това нарушение засяга протеиновия синтез, причинява разграждането на протеините, образуването на амоняк и продукти от крайните етапи на протеиновия метаболизъм.
Метаболизъм на биологично активни вещества и хормони. Чернодробните заболявания засягат синтеза на различни хормони и техните протеини, водят до загуба на активност на BAS (биологично активни вещества). Увреждането на черния дроб от патология, която причинява нарушение на активността на тироксина, естрогените и други хормони, провокира промяна в количеството им в кръвта, развитието на заболявания на ендокринната система. Намаляването на процеса на отстраняване на аминогрупите от молекулите на BAS може да доведе до влошаване на алергичните реакции.
Метаболизъм на микроелементи. Това метаболитно разстройство се причинява от промяна в функцията за съхранение на манган, желязо и други елементи в черния дроб.

бариерна функция. Неуспехът се изразява в ниската активност на ендотелиоцитите и други микроелементи на макрофагите, антитоксична функция. Лоша функция на кръвообращението. На свой ред нарушението на антитоксичната функция на черния дроб се дължи на факта, че метаболитните процеси не протичат правилно. Говорим за синтеза на карбамид, хидролиза, окисление, ацетилиране, редукция, конюгация (процесът на образуване на съединения, необходими за свързването на индол, скатол и др.). Ако говорим за изключване на антитоксичната функция на черния дроб, тогава това провокира хепатоцеребрален синдром и най-опасната форма на органна недостатъчност - чернодробна кома. Чернодробната енцефалопатия, която се характеризира с умствени отклонения в различна степен, нарушена координация на движението (атаксия) също може да доведе до кома.
Образуване и отделяне на жлъчка. Тази дисфункция на черния дроб води до развитие на жълтеница с различна степен на тежест, неправилно функциониране на храносмилателната система. Отслабването, спирането на проникването на жлъчката в дванадесетопръстника също се отразява негативно на здравето на пациента и значително намалява съдържанието на определени вещества в състава на урината и изпражненията.

Симптоми

Основните характерни симптоми на чернодробна дисфункция включват:

Ранните етапи на чернодробна дисфункция се характеризират със слаба степен на проява на признаци на патологичния процес. Това се дължи на липсата на нервни окончания в черния дроб - те са само в капсулата. Когато започне да се подува, увеличава и разтяга, човек изпитва болка. Често болката възниква в органи, които се намират наблизо, тъй като черният дроб оказва натиск върху тях поради увеличаване на размера.Лечението на чернодробна дисфункция в началните етапи е по-бързо и много по-ефективно в сравнение с лечението на заболяване, което е в пренебрегвано състояние.

Пигментацията на кожата от бронзов цвят със сивкав цвят на дланите е характерна за хемохроматозата на черния дроб. Развитието на холестатичен синдром се причинява от нарушение на процеса на изтичане на жлъчни секрети. Този синдром е често срещан симптом на хепатит. В допълнение, пациентите могат да бъдат обезпокоени от жълтеница, която се появява поради нарушение на метаболизма на билирубина. Важно е да се обърне внимание на симптомите му навреме. Жълтеницата се проявява чрез промяна в цвета на кожата и лигавиците. В допълнение, други признаци също са характерни за синдрома (сърбеж по кожата, промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината). При провеждане на биохимично лабораторно изследване експертите откриват повишаване на билирубина и холестерола.

Нарушаването на процеса на кръвоснабдяване на черния дроб често води до развитие на портална хипертония. Този синдром се проявява с повишена болка, проблеми с изпражненията, подуване на коремната кухина, подуване, нарушаване на органите на стомашно-чревния тракт и увеличен далак. Хепатоцелуларната недостатъчност води до появата на симптоми като зачервяване на кожата на крайниците, загуба на тегло. Клиничните признаци позволяват да се разграничи астено-вегетативният синдром от диспептичен, хеморагичен, болка. Горният синдром се нарича биохимичен. Определя се чрез оценка на нивото на различни чернодробни ензими.

Диагноза и причини

Чернодробната дисфункция може да доведе до сериозни последствия и смърт на пациента. За да се предпише ефективна терапия и да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да се установят причините за заболяването и да се постави правилната диагноза. Диагнозата трябва да се основава на анамнеза. При поставяне на диагнозата лекарят взема предвид особеностите на начина на живот на пациента, неговото благосъстояние, данните от инструменталните и лабораторните изследвания. Най-важна роля играят резултатите от биохимичните изследвания.Неправилното функциониране на черния дроб влияе върху концентрацията на ензими - тя се повишава.

Освен това се оценява състоянието на киселинно-алкалния баланс, показателите за състава на кръвта. Острият дефицит често провокира анемия, намален брой тромбоцити. Като инструментални методи за изследване се използват ултразвук, електроенцефалография, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс. Ако има съмнение за наличие на интоксикация в организма, се извършва токсикологично медицинско изследване. Не на последно място за поставяне на правилната диагноза са оплакванията на пациента и изследването на лигавиците и кожата. За възстановяване на чернодробната функция ще е необходима комплексна терапия на основното заболяване.

Лечение на чернодробна дисфункция

Медицинска терапия. При медикаментозно лечение се използват лекарства на растителна, а не на синтетична основа. Като се има предвид, че неестествените вредни вещества често водят до чернодробни заболявания, такива лекарства ще помогнат за подобряване на състоянието на органа и няма да имат толкова агресивен ефект върху него. Хепатопротективните лекарства са направени от растителни екстракти, които помагат за възстановяване и защита на чернодробните клетки. Основните компоненти на лекарствата спомагат за подобряване на устойчивостта на организма към вредни вещества. В допълнение, лекарите предписват холеретични, тонизиращи и лекарства, които стимулират имунната система. В продажба има лекарства, които съдържат липоева киселина, която помага за подобряване на чернодробната функция. По принцип се предписва лекарствена терапия за възстановяване и поддържане на тялото. Когато черният дроб е увреден от токсични вещества, е необходимо да се измие стомаха, да се прилагат различни антидоти.

Чернодробната дисфункция се елиминира чрез терапия с хапчета, подкрепена от диета и лечение с лечебни билки.

Терапевтична диета. Друга важна посока в терапията е диетичната маса, която има терапевтичен ефект върху тялото. Тъй като храненето често води до нарушаване на основните функции на черния дроб, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекуващия лекар относно избраното дневно меню. Терапията с диетично хранене при остра патология има положителен ефект. За да се увеличат шансовете за възстановяване, от диетата на пациента трябва да се изключат пържени, мазни храни, пушено месо, пикантни подправки и подправки. Хората, страдащи от чернодробна дисфункция, трябва да ядат повече зърнени храни, салати с пресни зеленчуци, плодове. Храната трябва да бъде разнообразна и наситена с витамини и полезни микроелементи - това ще помогне за бързо възстановяване на функциите на болен орган. Също така трябва да имате предвид, че алкохолните напитки и вредната храна влияят негативно на състоянието на черния дроб, така че трябва да забравите за тях. Дори минималното количество алкохол може да доведе до обостряне, което ще доведе до усложнения и тежка интоксикация на тялото на пациента.
Лечение у дома с помощта на билкови лекарства. Въпреки факта, че споровете за ползите и вредите от нетрадиционните терапевтични методи са чести, хепатолозите, терапевтите и други лекари предписват билкови лекарства на пациенти с чернодробна дисфункция. Естествените лекарства се избират според свойствата, които могат да имат върху клетките на тялото. Таксите могат да бъдат закупени във всяка аптека без рецепта. Но в същото време трябва да знаете точно как да ги приемате и в каква дозировка. Всяка колекция, както и лекарството, има редица противопоказания. Ето защо, преди да започнете приема, трябва да се консултирате със специалист.

Предотвратяване

На първо място, важно е да се храните правилно, да избягвате стреса и да се грижите за здравето си. Трябва да се откажете от честата употреба на пържени храни, мазни и пикантни храни, туршии и пушени храни - това ще помогне да се предпазят храносмилателните органи от токсини и други вредни вещества, които водят до развитието на заболявания.Ако храносмилателната система отслабне, се появят нарушения, трябва да преминете към строга диета: гответе ястия в двоен котел, яжте варени, печени храни, салати и пресни плодове. Можете да печете храна във фолио.

В същото време профилактиката на чернодробните заболявания не винаги зависи само от навиците на човек, тъй като дори при желание е трудно да се предпазите от тях. До известна степен чернодробните патологии са и обществен проблем. Сред основните причини за развитието на заболяванията има такива, които не могат да бъдат повлияни от спазването на конвенционалните превантивни мерки. Въпреки това, всеки трябва да се стреми да подобри условията: държавни агенции, заведения за обществено хранене, медицински институции и хора, които внимателно следят здравето си.

Подобно на много други органи на човешкото тяло (и още повече поради важността му), черният дроб има висока граница на безопасност. Въпреки това състоянието й се влияе от хранителни разстройства, прием на лекарства, лоши навици, чести стресове и неблагоприятни условия на околната среда. Чернодробната дисфункция може да се прояви чрез външни промени, за които ще говорим днес.

Неправилното функциониране на черния дроб засяга цялото тяло. Бръчките не са само признак за стареене на кожата на лицето: в някои случаи те са маркер за проблеми с черния дроб. При претоварване на черния дроб се появяват вертикални бръчки на челото и точно под него (между веждите). Колкото по-дълбоки са те, толкова по-голяма е вероятността от чернодробна дисфункция.

В черния дроб протичат много биохимични процеси. Ако те са нарушени, това се отразява на обмяната на пигмента меланин, който играе основна роля при формирането на цвета на кожата. Чернодробните заболявания често се проявяват с необичайна пигментация на кожата на лицето. По челото или слепоочията се появяват петна от зеленикав или кафяв цвят. Обикновено не е възможно да се отървете от тях с помощта на избелващи средства. При много стари хора кожата на лицето, ръцете и след това цялото тяло е покрита с произволно разположени области с кафеникава пигментация (лентиго). Експертите свързват това явление и с възрастовите промени в черния дроб.

Черният дроб е основният филтър на тялото. Именно тя неутрализира и помага за отстраняването на токсични и просто ненужни вещества от човешкото тяло. Ако черният дроб не може да се справи с излишните мазнини, те се натрупват в каналите на мастните жлези.

Неизправностите в черния дроб се проявяват в увеличаване на съдържанието на мазнини в кожата на лицето. Най-често козметичен дефект се появява на челото и крилата на носа. Понякога съдържанието на мазнини се комбинира с повишено изпотяване на същите зони. Запушването на мастните жлези често води до тяхното колонизиране от патогенни микроорганизми; в такива случаи се появяват акне, пъпки и пустули.

Чернодробната дисфункция пречи на правилното усвояване на хранителни вещества, които насърчават растежа на косата. По-специално, намаляването на чернодробната функция се счита за една от причините за ранна сива коса, особено когато загубата на естествен цвят на косата започва от теменната част на главата. Бързото оплешивяване също може да показва проблеми с черния дроб - както при мъжете, така и при жените.

Черният дроб е отговорен за отстраняването на продуктите от разпада на хемоглобина от тялото. Ако не работи добре, едно от тези вещества - билирубинът - се натрупва в горните слоеве на кожата и лигавиците, променяйки цвета си на жълт.

Много чернодробни заболявания се проявяват чрез пожълтяване на склерата. В напреднали случаи се променят и други части на очите: зениците стават белезникави, а ирисите стават матови. Очите губят здравия си вид, кожата под тях също пожълтява.

Неправилната чернодробна функция значително влияе върху състоянието на устната лигавица. Може да се появи сухота и/или промяна в цвета на езика и небцето, подуване и кървене на венците. Често се развива възпаление на устата и гърлото.

Черният дроб играе основна роля в храносмилането и използването на хранителни вещества. Ако те не протичат правилно, това се отразява във външния вид и други качества на изпражненията. Следните характеристики трябва да са причина за безпокойство:

лепкава текстура;
силна миризма на горчивина;
течна консистенция;
твърди, сухи изпражнения с форма на топка;
плаващ стол;
светъл цвят (изпражненията приличат на бяла глина).

Много чернодробни заболявания в ранните етапи са почти безсимптомни. Отчасти фактът е, че тъканта на този орган е лишена от нервни окончания и нарушението на неговите функции не причинява болка на пациента. Ето защо е толкова важно да се вслушваме в сигналите, които тялото дава. Забелязвайки външните признаци на нарушение на черния дроб, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Видео от YouTube по темата на статията:

Образование: Първи Московски държавен медицински университет на името на I.M. Сеченов, специалност "Медицина".

Човек, който приема антидепресанти, в повечето случаи отново ще изпадне в депресия. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави за това състояние завинаги.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Работа, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото липсата на работа.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети.

Средната продължителност на живота на левичарите е по-малка от тази на десничарите.

Според статистиката в понеделник рискът от травми на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт с 33%. Бъди внимателен.

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Той работеше на парен двигател и беше предназначен за лечение на женска истерия.

74-годишният австралиец Джеймс Харисън е дарил кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спасява около два милиона деца.

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ние използваме 72 мускула.

Има много любопитни медицински синдроми, като компулсивно преглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди тела.

Най-рядко срещаното заболяване е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е изяждането на човешкия мозък.

При 5% от пациентите антидепресантът кломипрамин предизвиква оргазъм.

Във Великобритания има закон, според който хирург може да откаже да оперира пациент, ако той пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от хирургическа намеса.

Повечето жени могат да получат повече удоволствие от съзерцаването на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Черният дроб е най-тежкият орган в нашето тяло. Средното му тегло е 1,5 кг.

Хрема, кашлица, сълзене без причина, оплаквания, че ме боли главата и гърлото, такава позната картина. "Всичко е ясно - завършват родителите. - Детето е настинало." И например.