Опитен специалист ще определи мамолог. Записване при мамолог. Консултация с мамолог в "Комплексна клиника"
Ракът може да се появи при човек на абсолютно всяка възраст и изобщо няма значение дали водите здравословен начин на живот или не. Основната му опасност се крие във факта, че често се развива напълно незабелязано. Най-сигурният начин за навременно откриване на болестта е провеждането на превантивни изследвания.
Основното нещо е да проверите здравето си, преди да е станало твърде късно. Ранната диагностика дава възможност да спасите живота си, тъй като повечето заболявания са напълно лечими в ранните им стадии. По трябва да е професионалист от екстра класа.
Какво изучава мамологията?
Мамологията се занимава с изучаване, лечение и профилактика на заболявания на млечните жлези. Ракът на гърдата е не по-малко разпространен от другите видове рак. За висококачествено наблюдение, както и за лечение, пациентите трябва преди всичко да намерят добър специалист. По-долу е даден списък на най-успешните лекари в областта на мамологията, признати за квалифицирани специалисти в Москва, и разберете какво мислят за тях пациентите, които оставят отзивите си в интернет.
Новикова Лариса Андреевна
Това е онколог-мамолог. Извършва диагностика и хирургично лечение на неоплазми на млечните жлези и кожата, като използва съвременни минимално инвазивни техники, които се считат за щадящи. Осигурява консултации на пациенти, страдащи от онкологични заболявания от всякаква локализация. През годините на своята практика е оказала висококачествена и квалифицирана специализирана помощ на хиляди свои пациенти. Нейните заслуги като онколог-мамолог в Москва са високо оценени.
Отзиви
Много пациенти вярват, че ако всички бяха лекари като този, тогава със сигурност малко хора изобщо биха се разболели. Според пациентите лекарят винаги говори конкретно и по същество. Прави само необходимите тестове. По време на срещите той се опитва да не разстройва пациентите, но, за съжаление, рядко успява да им угоди.
Освен това в своите прегледи пациентите наричат Лариса Андреевна отличен лекар, считат я за внимателна и професионална. В допълнение към неоплазмите, които вече са налични при пациентите, той често е в състояние да открие и идентифицира нови. По правило всички пациенти се насърчават да се свържат с други специалисти в случай на откриване на други злокачествени тумори. На пациентите се предписват различни мерки, които лекарят трябва да съгласува и обсъди, обяснявайки всички нюанси. Ето защо тези, които се обръщат към Лариса Андреевна за медицинска помощ, обикновено харесват начина, по който тя приема своите пациенти, страдащи от едно или друго заболяване в областта на мамологията. Според пациентите консултациите са приятелски настроени и компетентни.
В допълнение към вниманието, пациентите отбелязват и топло и доверчиво отношение към тях. Лекарят създава такива условия, при които пациентите казват всичко откровено и без прикриване. Много жени, които идват при този лекар със своите здравословни проблеми, които вече са преминали през много мамолози в живота си, избират този специалист. Лекарят не само провежда консултации, но при необходимост сама се явява на ултразвуково изследване, за да може компетентно и ефективно да контролира целия процес на лечение.
Михайленко Анатолий Николаевич
Този специалист е онколог-мамолог с най-висока квалификационна категория. Извършва профилактика, диагностика, както и лечение на всички заболявания, свързани с млечните жлези, освен това лекува хирургични и онкологични заболявания. Лекарят приема пациенти с мастит, мастопатия, лактостаза, както и злокачествени и доброкачествени новообразувания на млечните жлези в различни стадии на тяхното развитие.
Хората казват за този специалист, че той като правило оправдава всичките им очаквания, а също така внимателно слуша пациентите си и провежда задълбочени прегледи. Ето защо жените са много доволни от консултациите на този онколог-мамолог в Москва. Отзивите потвърждават това.
Някои казват, че имат абсолютно доверие на този лекар и винаги са сигурни, че той няма да им навреди. Като правило Анатолий Николаевич прави всичко необходимо много бързо и ефективно. Създават се комфортни условия за пациентите, жените се чувстват уверени и не се смущават, съвсем нормално е да възприемат този специалист като лекар, без да се фокусират върху факта, че той е мъж.
Много пациенти избират този лекар въз основа на прегледи в интернет. Консултациите за пациентите са доста бързи, компетентни, информативни и достъпни, освен това са точни. Според хората срещите при този лекар ги устройват и са много благодарни.
Останалите пациенти подчертават в коментарите си професионализма на лекаря и заявяват, че идвате при някой от онколозите-мамолози като на преглед, а този за тях е като техен.
Баришникова Олга Сергеевна
Мамологът Олга Сергеевна има богат опит в диагностиката на злокачествени и доброкачествени тумори на гърдата. Отличава се с консервативни методи на лечение, включително хормонална терапия, както и избор на най-подходящата схема за аналгезия с изразени болкови синдроми. Тя е активен участник в международни конференции, посветени на палиативните и симптоматични грижи за пациенти в областта на онкологията.
Има слухове за Олга Сергеевна, че тя е в състояние буквално да вдигне човек на крака. Пациенти, които са лежали половин година и не могат да станат, благодарение на лечението на този мамолог, започват да стават от леглото и се чувстват много по-добре.
Пациентите не се съмняват в професионализма и компетентността на Олга Сергеевна, въпреки че понякога първото впечатление, което се развива от посещението на този лекар, както се казва, се оказва двойно. И това е наистина добър онколог-мамолог.
Пациентите не винаги получават отговори на всичките си въпроси, а някои в коментарите си не могат уверено да кажат, че са останали доволни от посещението си при този специалист.
Въпреки това пациенти като тази Олга Сергеевна могат да обяснят всичко много разбираемо и освен това отбелязват любезното човешко отношение на лекаря към хората.
Според кандидатствалите лекарката професионално преглежда пациентите си и им отделя достатъчно време, смятат тази мамологка за квалифициран специалист с богат опит и поради тази причина идват при нея. Обикновено жените получават съвет от този лекар с изчерпателна информация на разбираем език.
Василиев Александър Петрович
Известен мамолог. Владее методи за ултразвуково и клинично изследване в областта на млечните жлези, интерпретира резултатите от мамографията и извършва пункционна биопсия на новообразувания. Той извършва хирургично лечение на кисти, интрадуктални папиломи, лактационен мастит, фиброаденоми и в допълнение провежда консервативно лечение на лактостаза при кърмещи майки. Практическият списък на този лекар трябва да включва и радиохирургично лечение и диагностика на неоплазми на кожата.
От Александър Петрович пациентите винаги имат положително впечатление. Според пациентите лекарят има много приятелско отношение, жените усещат опита и професионализма на специалист. Консултациите също са доста продуктивни и не повдигат никакви въпроси.
Всички пациенти харесват лекаря, характеризират го като най-опитния специалист и го наричат страхотен професионалист в своята област и освен това съвестен човек.
Информация от посетители
Според прегледите няма коментари за този онколог-мамолог в Москва. Пациентите вярват, че той говори всичко по същество и най-важното - на разбираем език. Александър Петрович не предписва нищо излишно и дори по-скъпо, а предписва само необходимите процедури. Отбелязва се и способността на лекаря ясно да обясни какво е възможно на пациентите и какво не може да се направи като част от лечението. Жените пишат, че не всеки специалист успява да хвърли светлина върху професионално обяснение на нюансите, свързани с тяхното заболяване на разбираем език, както прави този конкретен мамолог. Ето защо пациентите отбелязват, че Александър Петрович е много квалифициран и се отнася към въпросите им с необходимото внимание. Освен това той придружава пациентите си по време на ултразвук и мнозина подчертават, че са готови да се лекуват само с този лекар и не възнамеряват да се обръщат към никой друг.
Проучихме списъка с най-добрите онколози-мамолози. Дадени са отзиви за тях.
Мамолог- Медицински специалист по болести млечни жлези. мамолог ( от латинската дума "mamma" - млечна жлеза) се занимава с възпалителни, дисхормонални и неопластични заболявания на млечната жлеза.Необходимостта от лекар, който да се занимава изключително с патологията на млечната жлеза, възникна преди всичко във връзка с разпространението рак на гърдата, което най-често се открива на етап, когато лечението е неефективно.
Тази медицинска специалност не е официално регистрирана в Русия. За да придобие квалификация мамолог, освен висше медицинско образование, лекарят трябва да има и основна специалност в една от трите области – гинекология, хирургия, онкология.
След това лекарят преминава преквалификация по темата "Мамология" и получава право да работи като мамолог. По този начин услугите на мамолог се предоставят от лекари, които постоянно се сблъскват с патология на гърдата в работата си.
Сред мамолозите се разграничават следните специалисти:
- онколог-мамолог– занимава се с профилактика, диагностика и лечение на злокачествени тумори на гърдата;
- хирург на гърдата- занимава се с патология на гърдата, която изисква хирургична намеса ( доброкачествени тумори, нодуларни мастопатия, мастити други заболявания);
- гинеколог-мамолог– справя се с дисхормонални заболявания на млечната жлеза;
- рентгенолог-мамолог- Извършва диагностични изследвания като напр мамографияи томосинтеза ( Рентгенови изследвания на гърдата);
- Ултразвуков мамолог– провежда ултразвукова процедура ( ултразвук) млечна жлеза.
Мамолог работи в следните институции:
- Женска консултация- като акушер-гинеколог, преминал тематично усъвършенстване по патология на млечната жлеза;
- ракови центрове ( институции) – като онколог, хирург, радиолог или специалист по ултразвук ( ехограф) които работят в гръдния отдел;
- гръдни центрове– високоспециализирани медицински центрове, в които работят мамолози-хирурзи, мамолози-онколози, мамолози-гинеколози ( включително гинеколози-ендокринолози), както и диагностици ( рентгенолози и ехографисти).
Какво прави мамолог?
Мамологът се занимава с идентифициране и лечение на различни патологии на млечната жлеза, извършва профилактика на злокачествени тумори на млечната жлеза, както и рехабилитация на жени след лечение. Някои гръдни хирурзи се занимават и с естетични проблеми, свързани с млечната жлеза, извършват пластична хирургия и протезиране. Задълженията на мамолог включват:
- идентифициране на рискови фактори за рак на гърдата;
- пълен профилактичен преглед на млечните жлези ( скрининг на гърдата);
- обучение на жени за самоизследване на млечните жлези;
- медицински преглед ( регистрация и активно наблюдение- жени с някаква патология на млечната жлеза;
- ранно откриване на рак;
- провеждане на изясняваща диагностика ( рентгенолози и ехографисти);
- лечение на заболявания на гърдата при жени;
- лечение на дисхормонални заболявания на млечните жлези при мъжете.
- доброкачествени тумори на гърдата липома, фиброаденом);
- интрадуктален папилом;
- липогранулома;
- кисти на гърдите;
- мастопатия ( доброкачествена дисплазия на гърдата);
- рак на млечната жлеза;
- рак на Paget;
- гинекомастия;
- галакторея;
- мастодиния ( Болест на Купър);
- дуктектазия;
- мастит;
- нараняване на гърдата;
- вродени аномалии в развитието на млечната жлеза;
- проблеми, свързани с лактацията млечна секреция) и кърмене;
- Болест на Мондор.
Доброкачествени тумори на гърдата
Доброкачествените тумори на гърдата се появяват най-често на възраст между 15 и 35 години. Те се състоят от тъкани, които се намират в млечната жлеза, не влияят по никакъв начин на общото състояние на женското тяло и не се образуват отново след отстраняването им.Хормоналният дисбаланс се счита за основна причина за доброкачествени тумори, тъй като в млечната жлеза има много рецептори ( сетивни нервни окончания), които са много чувствителни към всякакви излишни нива на хормони, особено естроген, прогестерон и пролактин.
Доброкачествените тумори на гърдата включват:
- аденом- тумор на жлезистата тъкан, секретираща кърмата;
- фиброма- тумор на съединителната тъкан представляващи поддържащата рамка на органа);
- фиброаденом- тумор, който се състои от жлезиста и съединителна тъкан в равни пропорции;
- липома- тумор на тяхната мастна тъкан ( уен).
Интрадуктален папилом
Интрадуктален папилом ( брадавица) е доброкачествен тумор, който се развива от епителен ( подплата отвътре) клетки на каналите на млечните жлези. Интрадуктален папилом има свои собствени характеристики. Почти невъзможно е да се открие при палпиране на млечната жлеза, но се проявява чрез често зацапване на зърното им, което е много плашещо за жената. Поради този симптом интрадукталният папилом се нарича "кървяща млечна жлеза". Липогранулома на гърдата
Липогранулома ( олеогранулома) е невъзпалителна некроза, ограничена от здрава тъкан ( некроза) мастна тъкан на млечната жлеза. Често се появява след натъртване на млечната жлеза, операция или инжекции в жлезата. Понякога се наблюдава при системни заболявания на съединителната тъкан ( ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус).В зависимост от разпространението, мастопатията е:
- възлова– открити са един или повече възли;
- дифузен- настъпват промени в цялата млечна жлеза.
- влакнеста- мастопатия поради разрастване на съединителна тъкан в жлезата;
- аденозен ( аденоматозни) - увеличаване на лобулите, тоест мастопатия, дължаща се на жлезистия компонент;
- кистозна- мастопатия, с образуване на кухини с форма на грозде с течност вътре.
Най-често има смесени форми.
Рак на млечната жлеза
Ракът на гърдата е злокачествен тумор, който има предимно наследствена причина и се развива при наличие на благоприятни фактори ( рискови фактори).Съществуват следните рискови фактори за развитие на рак на гърдата:
- рак на гърдата при майката, особено ако се появи преди 60-годишна възраст;
- рак на гърдата при двама роднини;
- откриване на мутации в гените BRCA1 и BRCA2 ( Рак на гърдата - рак на гърдата);
- началото на менструацията преди 13-годишна възраст;
- първо раждане след 30 години;
- липса на раждане;
- чести аборти;
- отказ от кърмене;
- менопауза до 50 години;
- наличието на доброкачествен тумор на гърдата;
- наличието на заболявания на женските полови органи;
- консумация на алкохол.
Рак на Paget
Ракът на Paget е злокачествен тумор на зърното и съседната пигментирана кожа ( ареола) млечна жлеза. Туморът се проявява чрез зачервяване, екзема ( сърбеж, обрив, парене, плач) и язва на зърното. Понякога се образуват люспи, които наподобяват псориазис. Този вид рак се среща както при жените, така и при мъжете.Галакторея
Галактореята е млечен секрет, който се появява при небременни жени и мъже. Причината за такива секрети са хормонални промени, свързани с хипофизата, щитовидната жлеза или надбъбречните жлези. Понякога галактореята е страничен ефект от някои лекарства. Резултатът от всички тези заболявания е един и същ – високо ниво на хипофизния хормон пролактин, който стимулира образуването на мляко в млечните жлези. гинекомастия
Гинекомастията е уголемяване на млечните жлези при мъжете. Тази патология е следствие от ендокринни нарушения, поради което най-често в нея участват ендокринолози и андролози, но поради риска от развитие на рак на гърдата при мъжете ( обикновено в напреднала възраст), гинекомастията също е включена в обхвата на мамолога.мастодиния ( Болест на Купър)
Мастодинията е усещане за пълнота в млечните жлези, което се появява по време на предменструалния период и изчезва след началото на менструацията.Дуктектазия
Дуктектазия е разширение ( ектазия) големи канали ( дуктус) на млечната жлеза, разположена по-близо до зърното. Причината за разширението е хроничен възпалителен процес. Дуктектазия се наблюдава по-често при жени в напреднала възраст, когато започват инволютивни процеси в млечната жлеза ( регресия на орган).Мастит
Мастит ( от гръцката дума "mastos" - гърда, зърно) - възпаление на гърдата. Причината за мастит е инфекция, която прониква в млечната жлеза ( обикновено през зърното). Понякога ракът на гърдата се появява под прикритието на мастит ( възпалителна форма на рак).Маститът може да бъде причинен от следните патогени:
- неспецифични микроорганизми- стафилококи и стрептококи;
- специфични микроорганизми- бледа трепонема ( причинител на сифилис), mycobacterium tuberculosis, актиномицети ( гъбички, които причиняват актиномикоза).
Проблеми, свързани с кърменето ( млечна секреция) и кърмене
Те също се обръщат към мамолог, ако след раждането процесът на кърмене е затруднен или причинява болка. В този случай жената се наблюдава от мамолог-гинеколог, който работи в предродилната клиника в родилния дом. Нарушенията на лактацията включват:
- млечна треска ( лактационен мастит) - развива се на 3-5-ия ден след раждането поради застой на млякото, което започва да се абсорбира обратно. Изсмуканото мляко има пирогенни свойства, т.е. може да предизвика повишаване на температурата. За разлика от инфекциозния мастит, млечната жлеза не се удебелява.
- хипогалактия ( galactos - мляко) - недостатъчно количество мляко при жена;
- Агалактия- пълна липса на мляко в млечните жлези след раждането;
- Пукнатини в зърната- малки линейни дефекти или разкъсвания на кожата на зърното и около него. Пукнатини се появяват, ако кожата на зърната е пресушена от някои козметични продукти ( на алкохолна основа), или кърмещата майка не спазва правилата за хигиена преди и след хранене.
Вродени малформации на млечната жлеза
Гръдните малформации обикновено се лекуват от гръдни хирурзи, тъй като те изискват операция за коригирането им.Вродените малформации на гърдата включват:
- амастия- липсват и двете млечни жлези;
- мономастия- има само една млечна жлеза;
- полимастия- има допълнителни зърна или дялове на млечната жлеза.
Травма на гърдата
Нараняването на гърдата е контузия на мека тъкан, тоест причинява подуване, цианоза и болка в гърдите. В някои случаи се появява кръвоизлив в млечната жлеза ( хематом), който бързо се разпространява в цялата жлеза, поради слабата способност на органа да ограничи този процес.Болест на Мондор
Болестта на Мондор е възпаление на повърхностните вени на предните или страничните отдели на гръдния кош, както и в областта на млечната жлеза. Тази патология представлява интерес за мамолога, тъй като при възпаление вените и кожата над тях се стягат, което наподобява стягането на кожата над млечната жлеза при рак.Как протича срещата с мамолог?
Рецепцията на мамолог се провежда при жени в определени дни от менструалния цикъл. Жената трябва да си уговори среща с мамолог, така че денят на посещението да падне на 5-12-ия ден от цикъла ( трябва да се брои от първия ден на менструацията). Факт е, че след овулацията ( 13-14 дни след началото на менструацията) млечните жлези се подуват донякъде и стават малко по-плътни от обикновено, което е свързано с хормонални промени. Изследването в тези дни може да доведе до фалшиво положителни резултати. Това правило важи за жени в репродуктивна възраст. След менопаузата можете да прилагате всеки ден. При назначаването мамологът извършва следните действия:
- разпитва пациентката за нейните оплаквания;
- задава въпроси, за да разбере дали има рискови фактори за рак на гърдата;
- провежда преглед и палпация на млечните жлези;
- назначава необходимите изследвания;
- насочва към необходимите инструментални изследвания.
Мамологът на рецепцията задава следните въпроси:
- На колко години беше първата менструация?
- Кога беше последната менструация?
- Каква е продължителността и редовността на менструалния цикъл?
- На каква възраст започна менопаузата?
- Колко бременности имаше?
- Колко раждания?
- Колко аборта е имало?
- На каква възраст бяха първите раждания?
- Произвеждаше ли се достатъчно мляко в млечните жлези по време на кърмене?
- Има ли фамилна анамнеза за рак на гърдата?
- Преживяла ли е жената или има ли в момента заболявания като кисти на яйчниците, фиброиди или полипи на матката, ендометриоза, дисфункция на яйчниците или безплодие?
- Жената оперирана ли е на гърдите?
- Жената имаше ли мастит или синини по гърдите?
- Жената приема ли противозачатъчни или хормони?
- Жената има ли опит в миналото или има ли в момента) силен стрес, свързан с личния живот, семейството, работата и т.н.?
- Жената употребява ли алкохол много и/или редовно?
Инспекцията и палпацията на млечната жлеза се извършват в изправено и легнало положение ( за това в кабинета на мамолога има кушетка). И в двете позиции визуално се оценяват симетрията и размерът на жлезата. Мамологът палпира млечната жлеза с палмарната повърхност и подложките на четири пръста, сгънати заедно ( палецът е леко отвлечен).
Мамологът използва следните модели на палпация на гърдите:
- по квадранти- млечната жлеза е условно разделена на четири квадранта ( равни площи), които се изследват последователно, започвайки от горния външен квадрант, след което се палпират горния вътрешен, долния външен и долния вътрешен квадрант;
- в спирала– палпацията се извършва в кръг, започвайки от центъра ( залъгалка) в условни кръгове;
- по радиални линии- млечната жлеза се усеща по условни линии, идващи от зърното под формата на спици в колело;
- движения нагоре и надолу- мамолог опипва жлезата по въображаеми вертикални линии отдолу нагоре и отгоре надолу.
Опипването се извършва в следните позиции:
- ръцете на пациента са разположени на бедрата, отпуснати в раменните стави- в това положение гръдните мускули се отпускат и за лекаря е по-лесно да опипа дълбоко разположени образувания и лимфни възли;
- ръцете на пациента са повдигнати и навити зад тила- в това положение връзките на млечната жлеза са разтегнати и могат да се видят области на ретракция на кожата над жлезата ( е признак на рак, но може да се наблюдава и при незлокачествени процеси).
Мамологът описва следните характеристики на тумор или възел на гърдата:
- Размерът. Размерът се оценява не субективно, а с помощта на сантиметрова лента или пластмасов компас.
- Локализация. Описанията на местоположението на патологичните промени се извършват съгласно схемата на циферблата на часовника ( например 6 часа, 12 часа) или посочете името на квадранта на млечната жлеза, където образуването е осезаемо ( горен вътрешен, горен външен, долен външен, долен вътрешен).
- Болезненост. Ако патологичният фокус "боли", тогава най-вероятно е от доброкачествен характер ( ракът в ранен стадий не причинява болка).
- Консистенция и уплътняване.Смята се, че раковият тумор има камениста плътност, но в някои случаи може да се определи като огнище с желеобразна консистенция. Ако се палпира мека, лесно компресируема формация, най-вероятно това е киста.
- Формата. За да опише формата, мамологът оценява равномерността или неравностите на контурите на образуването. Колкото повече неравности има по ръбовете, толкова по-вероятно е възелът да е злокачествен.
- Комуникация с околните тъкани. Връзката се определя от мобилността на възела, т.е. способността да се измести по време на палпация. Злокачествените възли се характеризират с неподвижност.
- Промени в кожата над млечната жлеза.Описани са промени като зачервяване, цианоза, подуване, ретракция или разязвяване на кожата.
Мамологът предписва следните изследвания:
- Общ кръвен анализ. С помощта на този анализ мамологът може да подозира скрит злокачествен процес в млечната жлеза. Наличието на рак може да бъде показано чрез такива промени като изразено увеличение на броя на левкоцитите, повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите ( СУЕ) или анемия ( нисък хемоглобин и/или червени кръвни клетки). Това са неспецифични признаци, т.е. могат да се наблюдават при различни патологии.
- Химия на кръвта. Мамологът обръща специално внимание на активността на чернодробните ензими, нивото на билирубина и кръвните протеини. Промяната в тези показатели може да е следствие от патология на черния дроб, като той не само участва в регулирането на активността на женските полови хормони, но и първи "поема удара" при рак на гърдата ( ракът на гърдата метастазира предимно в черния дроб).
- Кръвен тест за хормонални нива. Почти всички хормони, които се секретират в тялото, действат върху млечната жлеза. Някои действат върху жлезата директно, тъй като тя има рецептори за тези хормони, докато други косвено, тоест чрез повишаване или намаляване на нивото на тези хормони, които могат директно да повлияят на млечната жлеза. Основната информация за хормоналните заболявания на млечните жлези се дава от естроген, прогестерон и пролактин, но е важно да се изключи всяка ендокринна патология, така че мамологът може да предпише тестове за други хормони. Важно е и нивото на глобулина, който свързва половите хормони ( хормон, свързващ полови стероиди), който се произвежда в черния дроб.
- Анализ за мутации в гените BRCA1 и BRCA2 ( Рак на гърдата - рак на гърдата). Обикновено тези два гена са отговорни за ограничаване на процесите на прекомерно делене на гръдните клетки, особено по време на пубертета и бременността. Когато тези гени са "счупени", клетъчното делене е слабо контролирано и процесът на естествена смърт на остарелите клетки е нарушен. В резултат на това клетките със "счупени" хромозоми не се отстраняват от жлезата. Тази хромозомна нестабилност води до рак на гърдата.
- Серологичен кръвен тест.Анализът разкрива наличието на антитела срещу патогени на специфичен мастит, тоест мастит, причинен от сифилис, туберкулоза и актиномикоза.
- Бактериологични изследвания. Бактериологичният анализ е сеитба на материал, получен по време на диагностична или терапевтична пункция ( пункция на жлезата с игла), върху хранителна среда. Проучването ви позволява да идентифицирате специфичен причинител на мастит и да определите неговата чувствителност към антибиотици.
Скринингът на гърдите има свои собствени характеристики в зависимост от възрастта на пациента. До 2012 г. възрастовите групи бяха разделени на жени под и над 40 години, но всяка година ракът „младее“, така че дори младите жени започнаха да внимават, особено ако имат рискови фактори за рак на гърдата. Жените с рискови фактори трябва да бъдат прегледани от мамолог 2 пъти годишно, при липса на рискови фактори до 35 години - веднъж годишно или веднъж на 2 години. За жени над 35 - 40 години посещението при мамолог е задължително веднъж годишно, дори и при липса на оплаквания.
Дейности, извършвани от мамолог по време на мамологичен скрининг
| Какво включва скринингът на гърдите при жени под 35 години? | Какво включва скринингът на гърдите при жени над 35 години? |
|
|
Какви са симптомите при обръщане към мамолог?
Към мамолог се обръщат не само жените, които имат оплаквания от страна на млечните жлези, но и тези, които нямат болка. Последната група пациенти съставлява по-голямата част от жените, които се лекуват от мамолог. Именно това е специфичната работа на този специалист - да идентифицира заболяването преди появата на симптомите. Факт е, че наличието на очевидни прояви на тумори на гърдата всъщност означава, че болестта вече е „пуснала корени“. Освен това много тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, „не се издават“, тоест протичат без оплаквания. Важно е да знаете, че към мамолог може и трябва да се обърнете не само на възраст 35-40 години и ако има проблеми, но и през пубертета, тъй като млечната жлеза изисква същото внимание като менструалния цикъл.
Факт е, че млечната жлеза реагира на всяка хормонална промяна в тялото, особено при жени, при които този орган все още не е изпълнил основната си функция - хранене на бебето. От тази гледна точка ходенето на мамолог е равносилно на посещение при гинеколог.
Симптоми, които трябва да се обърнат към мамолог
| Симптом | Механизъм на произход | Какви изследвания се провеждат за диагностициране на причините за симптома? | Какво заболяване може да показва симптомът? |
| Болка или чувствителност в гърдите |
|
|
|
| уплътнение на гърдите |
|
|
|
| Наличието на образование в млечната жлеза
(според палпацията) |
|
|
|
| асим- млечни жлези |
|||
| Млекоподобен секрет от двете зърна |
|
|
|
| Секреция от едно или две зърна
(безцветен, жълтеникав, зелен, кафяв) |
|
|
|
| Кърваво течение от зърното |
|
|
|
| Прибиране на зърното |
|
|
|
| Отдръпване на кожата над млечната жлеза
("портокалова кора") |
|
|
|
| Промяна в цвета на кожата на гърдите |
|
|
|
| Удебеляване, разязвяване на кожата на гърдите и/или областта на зърното |
|
||
| Уголемяване на гърдите при жените |
|
|
|
| Уголемяване на мъжките гърди |
|
|
|
Какви изследвания прави мамолог?
Мамологът провежда инструментални и лабораторни методи за изследване не само ако открие промени по време на преглед и палпация, но и като част от мамологичния скрининг. Ако мамологът разкри очевидни симптоми на рак на гърдата при жена или прояви, които предизвикват подозрение за рак, тогава мамологът трябва да извърши пълен преглед на жената в рамките на 8-10 дни. Какво изследване ще назначи мамологът зависи от възрастта и предполагаемата диагноза, която трябва да се изясни или отхвърли. Мамологът може да предпише няколко инструментални изследвания. Изследвания, предписани от мамолог
| Проучване | Какви патологии разкрива? | Как се провежда? |
| Мамография |
| Мамографията е рентгеново изследване на гърдата. Мамографията се прави в първата фаза на менструалния цикъл, някъде между 5-6 и 12 ден от цикъла, тъй като през втората фаза млечните жлези се подуват и стават болезнени. Изследването се провежда във вертикално положение на жената ( прав или седнал). Всяка млечна жлеза се притиска последователно между две пластини на мамографа ( мамографска машина). Изображението може да бъде запазено в две форми - филм ( изображението веднага се отпечатва върху филм) или цифров ( изображението се изпраща на компютъра). |
| Ехография на гърди |
| Ултразвукът се извършва най-добре през първата седмица от менструалния цикъл, за да се избегнат фалшиви положителни резултати, свързани с хормонални промени в млечните жлези след овулация ( във втората фаза). По време на изследването жената лежи на дивана, върху млечните жлези се прилага гел, който улеснява плъзгането на ултразвуковата сонда. Върху кожата на млечната жлеза се поставя ултразвуков трансдюсер, който се движи, за да се получат изображения на различни участъци от млечните жлези. Ултразвукът също ви позволява да оцените състоянието на локалните лимфни възли. |
| Дуктография |
| Дуктографията е рентгеново изследване на каналите на млечната жлеза след инжектиране на контрастен разтвор в тях през зърното. Преди въвеждането на веществото зоната на ареолата и зърното се третира с алкохол. Използва се капка секрет от зърното, за да се намери отворът на млечния канал и се вкарва игла на дълбочина приблизително 5 mm. През иглата се инжектира контрастно вещество верографин или урографин), след което се прави серия от рентгенови снимки, които показват целия път на преминаване на веществото през каналите. |
| Томосинтеза |
| Томосинтезата е рентгеново изследване, при което рентгеновите лъчи облъчват млечната жлеза в дъга. В резултат след компютърна обработка мамологът получава тънки срезове от жлезата. По време на прегледа жената стои или седи, всяка гърда се притиска последователно между стъклото и приемника на сигнала, докато дискомфортът от компресията е много по-малък, отколкото при мамографията. |
| Диагностична пункция |
| Диагностичната пункция е пункция на гръдната тъкан под ултразвуков контрол. Целта на пункцията е да се вземе материал за цитологично изследване. Полученият материал се изстисква върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията. |
| Цитологично изследване | Като материал за цитологично изследване на млечната жлеза може да се използва секрет от зърното или пунктат ( течност, получена по време на диагностична пункция). За събиране на секрети от зърното, млечната жлеза в ареолата ( пигментирани) зоните се притискат с една ръка между палеца и показалеца. С другата ръка близо до зърното дръжте предметното стъкло на малко разстояние. За вземане на отпечатък върху разязвената повърхност на зърното се поставя предметно стъкло. Целта на изследването е да се разкрие състава на получената течност. При злокачествени образувания, атипични ( ракови) клетки и еритроцити, с интрадуктален папилом - еритроцити, с мастит - левкоцити и фиброцити. | |
| Биопсия на гърдата |
| Биопсията е интравитално вземане на тъканна проба за хистологично изследване. Може да се направи биопсия със скалпел или ножица под локална анестезия, ако туморът е прораснал в кожата ( инцизионна биопсия). Ако образуването е разположено дълбоко, тогава кожата и подкожната тъкан се дисектират и след изолирането на част от тумора се прилагат шевове ( открита биопсия). Може да се направи биопсия със специална дебела игла ( игла трепан), който се инжектира с ротационни движения към тумора ( трепанобиопсия). Полученият материал се поставя във формалин и се изпраща в лабораторията. |
| Хистологично изследване | За хистологично изследване можете да използвате материала, получен по време на биопсията ( биопсия) или самия тумор, който е отстранен по време на операцията. Хистологичното изследване може да е спешно, ако се извърши в рамките на 30 до 60 минути ( по време на операцията) или планирано, ако заключението се получи след 7-10 дни ( по-информативен). | |
| Магнитен резонанс
(ЯМР) |
| По време на изследването жената лежи с лицето надолу върху диагностичната маса-кушетка. Под млечните жлези се поставя специална спирала, която има отвори, благодарение на които млечните жлези висят и не се притискат. MRI се използва за идентифициране на метастази ( вторични тумори) рак на гърдата или за диагностициране естеството на туморната формация. За разграничаване на различните видове тумори на гърдата често се използва усилване на тъканния контраст с интравенозен гадолиний. |
| туморни маркери |
| Туморните маркери са вещества, които се секретират от злокачествен тумор или са негови протеинови фрагменти ( антигени). Туморните маркери при рак на гърдата са раково-ембрионален антиген ( CEA), феритин, CA 15-3 антиген ( серумен муцин гликопротеин) и муциноподобен раков антиген ( MCA). За откриване на тези туморни маркери се взема кръвен тест. |
| Мамосцинтиграфия |
| Мамосцинтиграфията е диагностичен метод, използващ радиоизотопи, които са склонни да се натрупват в раковите клетки, засилвайки блясъка им на екрана. Лекарството се прилага интравенозно. По време на изследването жената лежи на дивана, до гърдите й се довежда гама камера, която регистрира излъчването на лекарството. Изследването се провежда на 5-7-ия ден след менструацията. |
Ако една жена има рак на гърдата, тогава преди започване на лечението се прави тест HER-2. HER-2 е рецептор ( чувствителен протеин на клетъчната стена), който се свързва с растежни фактори - вещества, които могат да засилят деленето на клетките. Този анализ се извършва само за жени, които са били диагностицирани с рак на гърдата. Като материал за анализ се използва ракова клетка или по-скоро нейната ДНК, получена по време на биопсия или след отстраняване на тумора. Ако една жена има този протеин, тогава това се нарича "положителен HER-2 статус", което изисква употребата на лекарство, което блокира този рецептор.
Какви методи лекува мамологът?
Мамологът използва както медицински, така и хирургични методи за лечение на патология на гърдата. Гинеколозите-мамолози се придържат повече към така наречения консервативен подход, т.е. използват лекарства. Тази тактика се дължи на факта, че гинеколозите-мамолози се занимават предимно с хормонални заболявания на млечната жлеза. Онколозите-мамолози и хирурзите-мамолози активно използват хирургични методи. При някои доброкачествени тумори мамолозите може да не предприемат терапевтични мерки, да наблюдават образуването с редовен ултразвук на гърдите, да се намесват, ако туморът е увеличен. Методи за лечение на патология на гърдата
| Патология | Метод на лечение | Механизъм на терапевтично действие | Приблизителна продължителност на лечението |
| фиброаденом | Хирургично отстраняване | По време на операцията се отстранява сектора на млечната жлеза, в който се намира туморът. | За операцията е необходимо няколко дни да бъде под наблюдението на лекар в болницата, тъй като пациентът може да бъде изписан след получаване на данни от хистологично изследване на отстранения тумор. |
| Липома | Хирургично отстраняване | Малките липоми се отстраняват под местна анестезия, а големите - под обща анестезия. На млечната жлеза се прави разрез с необходимата дълбочина, след което липомът се отрязва и отстранява заедно с мастната мембрана. | В зависимост от мащаба на операцията, една жена може да прекара в болницата от няколко часа до един ден. |
| Пункционно-аспирационно отстраняване | Съдържанието на веницата се издърпва с игла, която пробива млечната жлеза до веницата. При този метод разрезът не се прави. | Манипулацията продължава 15 - 20 минути, след което жената може да се прибере у дома. | |
| Интрадуктален папилом | Хирургично отстраняване | По време на операцията се отстранява секторът на млечната жлеза, в който се намира папиломът. | За операцията трябва да сте под наблюдението на лекар в болницата в продължение на няколко дни, през които се получават данните от хистологичното изследване на отстранения папилом. При липса на индикации за злокачествен тумор, пациентът се изписва. |
| Липогранулома | Хирургично отстраняване | За отстраняване на липогранулома се прави разрез и засегнатият сектор на млечната жлеза се отстранява под обща анестезия. | Болничният престой е няколко дни. Пациентът се изписва при липса на признаци на злокачествен тумор според хистологичното изследване. |
| Кисти на гърдата | Под ехографски контрол кистата се пробива с игла и се аспирира ( измъквам) съдържанието му в спринцовка, след което вещество се инжектира в кухината на кистата, причинявайки адхезия на стените на кистата и нейните белези. Въвеждането на склерозиращи агенти е необходимо, така че течността в кистата да не се образува отново. | Процедурата се извършва под местна анестезия, така че жената се изписва след процедурата, ако в течността не се открият злокачествени клетки ( цитологично изследване). | |
| хирургия | Отстраняването на кистата се извършва заедно със сектора, в който се намира. | Продължителността на болничния престой зависи от броя на кистите, но са необходими минимум 3 дни. | |
| Рак на гърдата, рак на Paget | Лъчетерапия | Облъчването причинява разрушаване на ДНК на раковите клетки, те спират да се делят и умират. | Облъчването на гърдите се извършва 5 пъти седмично, докато жената получи цялата доза. Броят на сесиите на лъчева терапия за достигане на общата доза зависи от единичната доза, която е назначена за всяка сесия. |
| хирургия | В зависимост от размера, формата и степента на рака, туморът се отстранява в рамките на здрава тъкан ( с малки размери) или заедно с млечната жлеза и локалните лимфни възли. | След операцията жената трябва да остане в болницата за по-нататъшно лечение. | |
| Химиотерапия
(противоракови антибиотици, таксани, алкилиращи агенти) | Всички химиотерапевтични лекарства пречат на деленето на раковите клетки, като засягат или гените, които регулират този процес, или клетъчните структури ( микротубули), които се образуват по време на делене. | Лекарствата се приемат на всеки 3-4 седмици ( 1 цикъл). | |
| Моноклонални антитела | Моноклоналните антитела се свързват с HER-2 рецепторите на раковите клетки, което прави невъзможно този рецептор да влезе в контакт с вещество, което стимулира туморния растеж. В резултат на това растежът на рака се потиска. | Лекарството се прилага на всеки 3 седмици или веднъж седмично. | |
| Антихормонални лекарства | Намаляват производството на естрогенни хормони, които стимулират неконтролираното образуване на нови клетки в млечната жлеза ( ефективен при хормонално зависими форми на рак). | Лекарствата се използват дълго време. | |
| Мамалгия
(Болест на Купър) | Хормонални лекарства | Нормализира баланса на женските полови хормони в организма, премахвайки предменструалното подуване на жлезата. | Лекарствата се приемат в продължение на 3 месеца, направете почивка за 2-3 месеца, след което повторете курса. |
| Хомеопатични препарати | засягат централните органи в мозъка) регулира менструалния цикъл. | ||
| Намалете подуването на млечната жлеза, като по този начин елиминирате причината за болката и подуването. | Нестероидните противовъзпалителни средства се приемат 1-2 седмици преди менструация. | ||
| Диуретик | Елиминира задържането на течности в тялото, което се случва по време на предменструалния период. В резултат на това подуването и чувствителността на гърдите намаляват. | Приемайте през втората фаза на цикъла. | |
| Мастопатия | Антихормоналните лекарства намаляват производството на пролактин, естроген или хормони на хипофизата, които стимулират освобождаването на естроген. Хормоналните лекарства заменят дефицита на прогестерон и хормони на щитовидната жлеза. Нормализирането на хормоналния баланс елиминира патологичното стимулиране на растежа на елементите на млечната жлеза. | Лечението се провежда най-малко 6 месеца. | |
| Нестероидни противовъзпалителни средства | Лекарствата намаляват подуването и болката в млечните жлези. | Лекарствата се приемат във втората фаза на менструалния цикъл преди началото на менструацията. | |
| Хомеопатични препарати | Повлияват мозъчните центрове за регулиране на производството на хормони ( хипоталамус-хипофиза). | Курсът на лечение е 3-6 месеца. Може да е необходима по-голяма продължителност. | |
| Препарати с йод | Лекарствата компенсират липсата на йод в организма, което спомага за повишаване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. | ||
| Аспирация и приложение на склерозиращи агенти | При кистозна мастопатия кистите се пробиват и съдържанието им се изсмуква, след което се инжектират разтвори в кухината на кистите, причинявайки тяхната склероза, т.е. белези и залепване на стените. | Операцията не е сложна, така че жената се изписва до 1-2 дни. | |
| хирургия | Под обща анестезия се отстраняват плътните възли и сектора, в който са възникнали. | След операцията жената е в болницата 7 дни до получаване на резултатите от хистологичното изследване. | |
| гинекомастия | Хормонални и антихормонални лекарства | Антихормоналните лекарства инхибират образуването на женски полови хормони в мъжкото тяло. Хормоналните лекарства възстановяват нивата на тестостерон. | Лечението се провежда в рамките на 1,5 - 2 месеца. |
| хирургия | Млечните жлези се отстраняват чрез отворена операция или ендоскопски метод ( въвеждане на катетър с камера през дупката в подмишницата). | Продължителността на периода на възстановяване след операция зависи от използвания метод за отстраняване на млечната жлеза. | |
| Галакторея | Хормонални и антихормонални лекарства | Антихормоналните лекарства инхибират производството на пролактин в хипофизната жлеза. Хормоналните лекарства заменят дефицита на хормони, като по този начин нормализират работата на хипофизната жлеза. | Продължителността на лечението с лекарството е най-малко 6 месеца. |
| Дуктектазия | Медицинско лечение
(антибиотици, нестероидни противовъзпалителни средства) | Лечението с лекарства предотвратява по-нататъшното разширяване на каналите при наличие на инфекция ( антибиотици) и възпалителния процес ( нестероидни противовъзпалителни средства) в млечната жлеза. | Антибиотиците се предписват при наличие на бактериална инфекция ( според анализа на секрета от зърната) в рамките на 7-10 дни. Нестероидните противовъзпалителни средства се приемат до изчезване на симптомите ( болка в гърдите и треска). |
| хирургия | Разширените канали се изрязват частично в здравата тъкан. Ако заедно с разширените канали се открие злокачествен тумор, тогава млечната жлеза се отстранява напълно. | След операцията жената трябва да бъде в болницата под наблюдението на лекари за около седмица. | |
| Мастит | антибиотици | Антибактериалните лекарства разрушават клетъчната стена на причинителя на мастит или нарушават процеса на микробно делене. | Продължителността на приема на лекарствата зависи от тежестта на мастита. При леките форми лекарствата се приемат от 7 до 10 дни, при тежките до изчезване на признаците на инфекция и възпалителна реакция. |
| Нестероидни противовъзпалителни средства | Тези лекарства, когато се прилагат локално под формата на мехлеми, премахват възпалителния оток и намаляват болката. Когато се приемат през устата, те също допринасят за нормализиране на телесната температура. | ||
| хирургия | При гнойно възпаление гнойният фокус се отваря, гной и мъртва тъкан се отстраняват и дренират. При широко разпространена гнойна лезия се отстранява част от млечната жлеза, в много тежки случаи може да се отстрани цялата жлеза. | Продължителността на болничния престой зависи от тежестта на състоянието. При гноен мастит е необходима хоспитализация за поне 1-2 седмици. | |
| Вродени малформации на млечната жлеза | Хирургична корекция | Отстраняват се допълнителни зърна и дялове на млечната жлеза, а при липса на едната или двете млечни жлези се извършва протезиране или друг вид пластична корекция. | Продължителността на болничния престой зависи от обема на операцията. |
| Медицинско лечение | Използва се за допълнителни лобули, които се увеличават при вида на мастопатията. Предписаното лечение с хормони и антихормони намалява обема на лобулите. | Продължителността на лечението е най-малко 6 месеца. | |
| Травма на гърдата | превързване | Превръзка, наложена върху гърдите, фиксира увредената млечна жлеза, намалявайки болката. | Пълна резорбция на хематома кръвоизливи) продължава 1 - 1,5 месеца. |
| антибиотици | Антибактериалните лекарства се предписват за предотвратяване на възпаление на мястото на нараняване и кръвоизлив. | ||
| Локално лечение
(компреси и мехлеми) | Сухата топлина и противовъзпалителните мехлеми насърчават резорбцията на натрупаната кръв. | ||
| хирургия | За да премахнете натрупаната кръв от жлезата, използвайте затворен аспирационен метод ( пункция с игла и вземане на кръв) или отворена операция. | ||
| Проблеми, свързани с лактацията и кърменето | Спазване на техниката на хранене | След хранене трябва да изцедите мляко и да масажирате гърдите, за да стимулирате образуването на нови порции мляко и да предотвратите стагнацията му. | Тези правила трябва да се спазват през целия период на кърмене. |
| Омекотяващи мехлеми | Мехлемите, съдържащи витамин B и ланолин, помагат за заздравяването на напуканите зърна и предпазват кожата от изсушаване. | ||
| Правилното хранене | Храната трябва да е висококалорична, да съдържа протеини и витамини, за да стимулира образуването на мляко. | ||
| Физиотерапия | Физиотерапевтичните процедури подобряват кръвообращението и метаболитните процеси в млечната жлеза, което води до увеличаване на производството на мляко. | Физиотерапевтичните сеанси се провеждат от 5 до 10 дни. | |
| Хормонално лечение | Една жена се инжектира интрамускулно с хипофизния хормон пролактин, който стимулира производството на мляко в млечните жлези. | Пролактин се прилага в продължение на 7 дни. | |
| Болест на Мондор | Противовъзпалителни лекарства | Елиминирайте възпалителната реакция във венозната стена, намалете болката. | Лечението се провежда в рамките на 1 месец ( понякога по-дълго). |
| Локално лечение
(компреси и мехлеми) |
|||
| Физиотерапия | |||
| хирургия | При дълъг курс и затваряне на вените с кръвни съсиреци, засегнатите вени се изрязват. |
На преглед при мамологвсяка жена трябва да идва всяка година, от 18-годишна възраст до дълбока старост. Посещението и основният преглед не отнемат много време, но ви позволяват да откриете навреме заболявания като фиброаденом, фиброма и рак на гърдата.
Последният е една от най-честите форми на рак при жените. Онкологичните тумори на гърдата всяка година причиняват смъртта на десетки хиляди жени и е възможно да не станете част от тази тъжна статистика, ако се подложите на превантивен преглед навреме, което ви позволява да откриете тумор навреме сцена. Това гарантира успешно лечение в повечето случаи.
Кога да посетите мамолог
Има редица признаци, които показват появата на заболяване на гърдата. Всяка жена трябва да ги знае. За да не пропуснете началото на заболяването, трябва да обърнете внимание на следните признаци:
- Болка в областта на млечните жлези. Неприятните усещания и болка в млечните жлези могат да бъдат признак на много заболявания. Те са локализирани на едно място или разлети, но и двете изискват консултации.
- Появата на образувания. Ако по време на палпиране на гърдата откриете уплътнение в нея, трябва спешно да отидете на среща с мамолог.
- Промяна на размера . Ако гърдите на възрастна жена започнаха да променят размера или формата си, това е признак на заболяването, особено ако растежът е асиметричен, т.е. едната гърда се увеличава.
- Смяна на зърната . Тревожен фактор, ако зърното е деформирано, огънато, прибрано, се появява платформа, ако зърната са асиметрични.
- Секреция от зърната . Всяко изпускане от зърната, което не е свързано с бременност и кърмене, изисква допълнителна диагностика.
- Увеличени лимфни възли . Често се проявяват заболявания на млечните жлези, включително увеличаване или болезненост на аксиларните лимфни възли.
- Промяна на кожата . Ако върху кожата на гърдите се появи участък, който е твърде гладък, набръчкан, отдръпнат, покрит с "портокалова кора" или по друг начин, различен от нормалния, по-добре е да се консултирате с лекар.
В допълнение към горните случаи, трябва да посещавате мамолог поне веднъж годишно с цел профилактика, на етапа на подготовка за бременност, по време и след кърмене.
Какво се случва при среща с мамолог
Назначаването на мамолог може да се различава в зависимост от целта, но винаги започва с проучване. Лекарят установява причините за посещението, субективните симптоми и оплаквания, установява фамилната и лична анамнеза. След това се преминава към визуален преглед на млечните жлези, като се обръща внимание на цвета и състоянието на кожата, размера и симетрията.
Най-информативната част от рецепцията е палпацията на жлезата. Лекарят изследва тъканите й в търсене на възможни образувания. Ако се открият подозрителни зони, може да се наложи допълнителен преглед: провеждане и мамография. След получаване на резултатите от тях лекарят ще може да определи по-подробно състоянието им.
Къде да отида за среща с мамолог?
Днес мамолозите са част от постоянния персонал на много частни лечебни заведения и запазването на час не е трудно. Основното нещо е да изберете клиника с подходящи условия.
И ако имате някакви затруднения с това, можете да го разрешите с помощта на сайта "Вашият лекар". Тази услуга ви позволява да събирате и анализирате информация за условията на работа, предоставени от различни частни клиники, възможно най-просто и бързо, и след това да си запишете час във всяка от тях.
В повечето случаи мамологът се занимава с изследване, диагностика и лечение на проблеми с гърдите, свързани с хормонални нарушения в тялото или растеж на злокачествен тумор. Компетентността на мамолог включва лечение и профилактика на такива заболявания:
- мастопатия;
- фиброкистозна болест;
- Аденом и фиброаденом;
- липома;
- Възпалителни заболявания на млечните жлези при кърмачки;
- Тумори на млечните жлези със злокачествен характер.
Препоръчително е да посещавате кабинета на мамолог поне веднъж годишно, като по този начин всички промени в тъканите на жлезата, уплътнения и заболявания ще бъдат открити в ранен стадий на развитие. Навременното лечение е ключът към успешния изход от заболяването.
Кога е необходима консултация с мамолог?
Всяка жена трябва да може да извършва самоизследване на гърдите. Трябва да правите това всеки месец соя пред огледалото с голи гърди. Едната ръка е повдигната нагоре, а с пръстите на втората ръка по посока на часовниковата стрелка трябва внимателно да палпирате млечната жлеза, първо в кръг, а след това отгоре надолу. В заключение, зърното трябва да се стисне между пръстите, нормално не трябва да има секрет от каналите. Самоизследването не трябва да причинява болка или други неприятни усещания при жената.
Причините за спешна консултация с мамолог са следните състояния:
- Наличието на болезнени уплътнения в гърдите;
- Едната млечна жлеза е много по-голяма от другата;
- От зърното, когато се натисне, гърдите се освобождават, телесната температура се повишава до 39 градуса, а самата млечна жлеза е гореща на допир и рязко болезнена;
- Модификация на зърното (прибиране, деформация);
- Изпускане на кръв или течност от зърното при натиск;
- Болка в гърдите, секреция на коластра, която не е свързана с лактация.
Освен това, без да се чака появата на клинични симптоми, трябва да се появи мамолог, ако жената е получила гръдна травма или натъртване на млечните жлези.
Къде мога да намеря добър мамолог?
Добър мамолог в столицата можете да намерите на нашия уебсайт. Съставихме списък с най-добрите мамолози в Москва за посетители, които имат висок рейтинг и трудов стаж.
За да не губите ценно време, а веднага да изберете най-добрия лекар от списъка със специалисти, отидете в раздела за прегледи. Там можете да се запознаете с истинските впечатления за мамолога на други пациенти, които вече са били на рецепция.
Мамолог приема пациенти по предварителна уговорка, следователно, веднага щом бъде направен избор в полза на конкретен лекар, свържете се с администратора на медицинския център и обсъдете удобно време и дата за вас.
Мамологът е лекар, който се занимава със заболявания на млечните жлези. В руската медицинска практика лекарите, занимаващи се с диагностика, лечение и профилактика на заболявания на този орган, имат основна специализация по гинекология, хирургия или онкология.
Патологията на млечните жлези може да се появи както при жените, така и при мъжете, но при жените се открива много по-често. Това се дължи на факта, че женските млечни жлези са много по-развити, както и на тяхната зависимост от хормоналните колебания. Всички големи промени в живота на жената неминуемо се отразяват на състоянието на гърдите. Гърдите се образуват по време на пубертета. С настъпването на менструацията млечните жлези започват да реагират на хода на менструалния цикъл. По време на бременност настъпва значително преструктуриране: тялото се подготвя за факта, че кърменето ще последва раждането на дете. Въпреки факта, че кърменето е заложено в природата, то носи своите рискове - механични повреди, лактостаза (запушване на млечните канали). Намаляването на хормоналните нива, свързано с разпадането на репродуктивната функция, обаче, както и други промени, свързани с възрастта, също засяга състоянието на този орган.
Женската гърда е много уязвима. Най-голямата заплаха е ракът на гърдата. Ракът на тази локализация в момента се счита за най-честият сред онкологичните заболявания. Открива се при всяка осма жена над 45 години. В същото време е лечимо в ранните етапи и колкото по-рано се открие патологията, толкова по-малко увреждане на тялото ще бъде лекувано. Изборът на мамолог като отделна медицинска специалност е свързан именно с необходимостта от постигане на възможно най-широка ранна диагностика.
Ракът на гърдата се среща и при мъжете, но по-рядко (случаите на заболяването при мъжете и жените са в съотношение 1:100). Ето защо лекарите препоръчват на мъжете да се свържат с мамолог, ако се появят тревожни симптоми, а жените над 35 години трябва да се подлагат на годишен профилактичен преглед.
Ако имате нужда от среща с мамолог в Москва, моля, свържете се с JSC "Семеен лекар". По-долу можете да изберете най-удобната за вас поликлиника и да проверите цените на лекарските услуги. Можете да си запишете час през кол центъра, мобилното приложение или личния акаунт на пациента.
Какво трябва да се свържа с мамолог
Компетентността на мамолог включва всички заболявания на млечните жлези. Има две основни групи заболявания:
възпалителен
невъзпалителен характер.
Първата група включва мастит: лактационен и нелактационен.
Лактационният мастит възниква по време на кърмене и обикновено е свързан с лактостаза. Ако млякото не е напълно изсмукано от гърдата, то се застоява, което води до развитие на възпаление.
Нелактационният мастит е възпаление, което не е свързано с лактацията.
Група невъзпалителни заболявания са неоплазмите, които могат да бъдат доброкачествени и злокачествени.
Доброкачествените образувания включват:
мастопатия (патологична промяна в тъканите на жлезата, която е фиброкистозна по природа. Проявява се под формата на фино-зърнести уплътнения, обикновено болезнени);
фиброаденом (тумор, който се развива от жлезиста тъкан);
киста (образуване под формата на кухина с течно съдържание);
интрадуктален папилом (причинен от човешкия папиломен вирус);
липома (популярно наименование - "уен", образува се от мастна тъкан).
Мастопатията се счита за предраково състояние. Злокачествено могат да се прераждат и други образувания - фиброаденоми, кисти, интракурентни папиломи. Следователно всяко уплътнение в жлезата трябва да бъде причина за контакт с мамолог и преглед.
Компетентността на мамолог включва и гинекомастия при мъжете (патологично увеличаване на размера на млечните жлези), както и малформации и наранявания на млечните жлези при жените.
Кога е необходим преглед при мамолог?
Лекарите препоръчват на всяка жена веднъж месечно да провежда самодиагностика. Самодиагностиката се състои във визуален преглед на гърдата пред огледало, палпация (всяка гърда и подмишниците се сондират последователно), изстискване на зърното (проверка за изпускане). Най-добре е да извършите самоизследване в рамките на една седмица след края на менструацията.
Ако откриете смущаващи признаци, трябва да се свържете с мамолог възможно най-скоро. Тези признаци могат да бъдат:
промени в размера и формата на гърдата или зърното
втвърдяване или зачервяване;
болезненост или усещане за напрежение в областта на жлезата;
изпускане от зърното.
Ако обаче прегледът не е показал нищо тревожно, все пак е необходимо да се ходи на годишен профилактичен преглед. Чувствителността на инструменталните диагностични методи е много по-добра от вашите ръце. Особено бдителни трябва да бъдат тези, които принадлежат към рисковата група:
нераждали жени на възраст над 30 години. Рискът е дори по-висок, ако имате анамнеза за спонтанни аборти или аборти;
с анамнеза за гръдна травма;
жени с високи нива на естроген в кръвта.
Превантивният преглед се извършва най-добре на 5-6-ия ден от менструалния цикъл, когато млечната жлеза изпитва най-малко влияние от хормоналния фон. Жените в менопауза могат да си запишат час при мамолог независимо от часа.
Диагностични методи в мамологията
При назначаването мамологът ще извърши преглед, който задължително включва палпация (палпация), ще попита за оплаквания, ще разбере дали преди това е била открита гинекологична патология или дали близки роднини са имали случаи на онкология.
Стандартът на проучването включва инструментално изследване. На жени под 35 години се предписва ултразвук на гърдата; над тази възраст се насочват за мамография.
Също така може да се направи:
радиотермометрия на гърдата;
биопсия на тъканта на жлезата с последващо хистологично изследване
лабораторни изследвания: кръвни изследвания за туморни маркери, хормони, анализ на секрет от зърното (при наличие на секрет)
Методи на лечение
Възпалителните заболявания се лекуват с консервативни методи. Лечението на мастопатията в повечето случаи също се оказва консервативно.
Кисти, тумори и интрадуктални папиломи трябва да бъдат отстранени хирургично. В случай, че операцията е неизбежна, лекарите се опитват да сведат необходимата намеса до минимум. Операциите се извършват в болницата „Семеен лекар“.
