Приемайте ноотропил преди или след хранене. Противопоказания и странични ефекти. Особености на предписването на различни категории пациенти

Показаното на снимката лекарство се нарича Ноотропил (на латински Nootropil). Лекарствоподобрява мисловните процеси, стабилизирайки връзките между полукълбата. Може да се предписва на дете за повишаване на концентрацията и ученето.

Състав на Ноотропил

Ако погледнете инструкциите за употреба на лекарството, можете да видите основното вещество - пирацетам. Съставът на лекарството Nootropil включва и други спомагателни компоненти. Тяхната задача е да подобрят ефекта на лекарството. Активно веществоостава непроменена, комплексът на обвивката на капсулата включва пречистена вода, титанов диоксид (E171), желатин. Таблицата по-долу показва детайлна композициялекарство според инструкциите:

Форма за освобождаване

Помощни вещества

  • магнезиев стеарат;
  • макрогол 6000;
  • лактоза;
  • колоиден силициев анхидрид.

Хапчета

  • магнезиев стеарат;
  • кроскармелоза натрий;
  • макрогол 400 и 6000;
  • титанов диоксид (Е171);
  • колоиден силициев анхидрид;
  • хидроксипропил метилцелулоза.

Решение за вътрешна употреба

  • пречистена вода;
  • глицерол;
  • оцетна киселиналеден;
  • натриев захарин;
  • аромат на кайсия и карамел;
  • натриев ацетат;
  • метил парахидроксибензоат;
  • пропилхидроксибензоат.

Разтвори за инжекции и интравенозно приложение

  • натриев хлорид;
  • вода за инжекции;
  • натриев ацетат;
  • Ледена оцетна киселина.

Действие на Ноотропил

Продуктът активира когнитивните и когнитивни процесимозъка, паметта, има положителен ефект върху централната нервна система, помага за концентрацията, влияе върху умствената дейност и двигателна активност. Подобряването на функцията на невроните, процесът на възбуждане и микроциркулацията възниква поради установяването реологични свойствакръв (вискозитет). Механизмът на действие на Nootropil е да предотвратява слепването на кръвните клетки и да подобрява червените кръвни клетки.

Защо се предписва Nootropil?

Инструкциите казват, че лекарството няма вазодилатиращ ефект. В психиатрията се предписва при разстройства емоционална сфераи непоносимост към невролептици за елиминиране на неврологични и психични усложнения. Ако има нарушение във функционирането на мозъка поради хипоксия и интоксикация, лекарството има възстановителен ефект, намалявайки тежестта на вестибуларния нистагъм (неконтролирани движения). Показания за употреба на Nootropil:

  • психоорганичен синдром;
  • абстинентно състояние;
  • деменция (деменция);
  • след исхемичен инсулт.

Ноотропил за деца

Колко пъти сте забелязвали, че едно дете не може да запомни проста информация или има лошо разбиране? Съдейки по рецензиите, за подобряване на производителността мозъчна дейностЛекарят може да предпише това лекарство за подобряване на ученето и паметта. Ноотропил се предписва и на деца с умствена изостаналост, церебрална парализа, сърповидно-клетъчна анемия, вродени нарушенияЦНС поради травма по време на раждане или в резултат вътрематочно развитие. Дозировката на лекарството се избира индивидуално, съгласно инструкциите: от 30 до 50 mg на 1 kg тегло. Забранено за употреба при деца под 1 година.

Инструкции за употреба на Nootropil

Дозата на лекарството се предписва от лекар въз основа на медицинската история на пациента. Употребата на Nootropil зависи от телесното тегло на човека. Според инструкциите за възрастни е посочена доза от 30 до 160 mg на 1 kg. Дневната доза се разделя на 2 приема, в някои случаи на 4. Можете да приемате капсули и таблетки със сок или вода. Лекарството под формата на разтвор за вътрешна употреба, капсули и таблетки се приема половин час преди или по време на хранене. Ако е невъзможно да се приема лекарството перорално, лекарят ще предпише инжекции (парентерален начин на приложение).

Ноотропил таблетки

Показания за употребата на лекарството с пирацетам са: системно лечение патологични процесикоито са придружени от увреждане на паметта и когнитивни нарушения. Ноотропил таблетки показа добри резултатипри лечение на миоклонус. Кортикален миоклонус е потрепване на големи мускулни групи. За това заболяване лекарството се предписва като част от комплексно лечениеили като монотерапия. Ефективността се проявява чрез намаляване на тежестта на вестибуларния невронит, който действа като провокиращ фактор.

Ноотропил капсули

Периодът на лечение с лекарството е от 6 до 8 седмици. Противопоказания за употреба съгласно инструкциите са: повишена чувствителносткъм активното вещество - пирацетам, тежка бъбречна недостатъчност, мозъчен кръвоизлив (хеморагичен инсулт). Когато го приемате, трябва внимателно да следите състоянието на бъбреците си. Капсулите Nootropil се предписват на възрастни за следните заболявания:

  • мозъчни травми;
  • Болест на Алцхаймер;
  • за облекчаване на синдромите на хроничен алкохолизъм.

Ноотропил разтвор

За удобство ноотропно лекарствопродава се в комплект с мерителна чашка в бутилка от тъмно стъкло от 200 mg. Инструкциите посочват, че пероралният разтвор не трябва да се прилага на дете под 1 година. Когато се използва от възрастни хора, дозата на лекарството се коригира, ако има бъбречна недостатъчност. Ако е необходим дълъг курс на лечение, тогава се наблюдава бъбречната функция. Ноотропил за перорално приложение се приема на празен стомах или по време на хранене с вода. Разтворът е безцветен и прозрачен.

Ноотропил за инжекции

Лекарството се прилага интрамускулно и интравенозно. Ако пациентът е в безсъзнание, има затруднения при преглъщане или има други причини за невъзможността да се използват орални форми на лекарството, тогава инжекционният разтвор на Nootropil се прилага през катетър през целия ден. Ако това е невъзможно или трудно, тогава лекарството се прилага интрамускулно. При деца и пациенти с ниско тегло количеството на лекарството е ограничено, тъй като поради голямото количество течност този вид приложение ще причини болка.

Как да приемате Ноотропил

Като се вземат предвид промените в симптомите и в зависимост от диагнозата и степента на заболяването, лекарят определя дозировката на лечението. Инструкциите показват, че при приемането му може да изпитате странични ефекти, ако се открие, трябва да се опитате да намалите дозата. Ако Nootropil не ви дава това, което искате терапевтичен ефектили не показва ефекта от лечението, тогава трябва да се консултирате с лекар. Според обратната връзка на хората има голяма вероятност лечението да бъде отменено. Приемът на ноотропил е показан в следното количество на ден:

  1. Психоорганичен синдром хроничен тип– 2,4-4,8 g.
  2. Инсулт или мозъчно-съдови нарушения - от 4,8 до 12 g.
  3. Затруднения във възприятието при мозъчна травма или кома - поддържащата доза е от 2 g, а началната доза е от 9 до 12 g.
  4. За коригиране на обучителните затруднения на децата - 3,3 g.
  5. Синдром на отнемане на алкохол - началната доза е 12 g, поддържащата - 2,4 g.
  6. Проблеми с равновесието, свързани със замайване (но не и с съдов генезис) – от 2,4 до 4,8 g.
  7. Кортикален миоклонус - след четири дни се увеличава с 4,8 гр. Започнете приема от 7,2 гр.
  8. Сърповидноклетъчна анемия – профилактика 160 mg/kg.

Как да давате инжекции Nootropil

Инжекции със активно веществоПирацетам е безболезнен. При пробиване на кожата може да възникне дискомфорт. Трябва внимателно да инжектирате във вената и постепенно да натискате спринцовката. Дозировката на Nootropil зависи от степента на заболяването: на начални етапи венозно приложениепредполага доза от 2 g, бързо достигаща 6 g / ден. Продуктът се смесва с един от подходящите инфузионни разтвори.

Ноотропил инжекции интрамускулно

Ако въвеждането на лекарството във вената е трудно, тогава Nootropil се прилага интрамускулно. Обемът на разтвора не трябва да надвишава 5 ml. При интрамускулна инжекцияНе е необходимо лекарството да се разрежда. Честотата на приложение на лекарството е подобна, когато се приема перорално или интравенозно приложение. Не трябва да шофирате кола след инжекции. Когато настъпи подобрение, пациентът се прехвърля на таблетки или капсули. Обемът на инжекционния разтвор се определя, като се вземе предвид клинична картина.

Ноотропил интравенозно

Ако пациентът трябва да вземе лекарство с пирацетам, но не може да направи това, тогава лекарят извършва парентерално приложение, т.е. съдържанието на лекарството, заедно с активното вещество, заобикалят стомашно-чревния тракт. Ноотропил се прилага интравенозно в препоръчителното количество. Дневната доза не се променя, тя е равна на количеството на лекарството в таблетките. Болусното интравенозно приложение се извършва за най-малко 2 минути, като дозата трябва да се разпредели на 2-4 инжекции на ден. Повечето голям бройедна доза трябва да бъде равна на 3 g.

Странични ефекти на Nootropil

Странични ефекти могат да възникнат, ако грешна дозировкалекарство, неотчетени патологии, неточна диагноза или лична непоносимост. Повечето неприятни симптомимогат да бъдат отстранени чрез намаляване на дозата на лекарството или спиране на приема му. Възрастните хора, които са получили доза от повече от 2,4 g за 24 часа, могат да получат астения, депресия, раздразнителност, наддаване на тегло и хиперкинезия (несъзнателни мускулни движения). Други нежелани реакции на Nootropil:

Противопоказания за ноотропил

Ноотропилът и алкохолът имат лоша съвместимост. Ноотропил - инструкциите за употреба и противопоказанията трябва да бъдат проучени предварително - лекарството е сложно. Така че по време на бременност те се опитват да не предписват лекарството: има доказателства, че пирацетамът прониква през бариерата, защитаваща плода, и може също да влезе в тялото на детето чрез кърма. Последицата от това е, че съдържанието активен компонентв кръвта на новороденото може да достигне 90 процента. Кърмещата майка трябва да спре да храни бебето си.

Други противопоказания за Nootropil включват:

  • индивидуална непоносимост;
  • нарушения на хемостазата;
  • възраст на бебето до 1 година;
  • бъбречна недостатъчност (креатинин
  • остро нарушение на кръвообращението в мозъка.

Ноотропил цена

Лицензиран производител на лекарството е YUSB Farshim S.A., Белгия. Лекарството може да бъде поръчано от онлайн аптека или закупено в обикновена аптека. Лекарството и неговите заместители се доставят в Москва съгласно INN. Цената зависи от цената на доставката, формата на освобождаване и количеството на лекарството. Таблицата по-долу показва различни опцииПродукти и ориентировъчни цени:

Видео: използване на пирацетам

Не е толкова трудно да се намери човек, който винаги да помни всичко и никога да не забравя нищо. Разсеяността и забравянето днес се наблюдават не само при възрастните хора, но дори и при юношите. Това разстройство може да бъде причинено от различни заболявания, засягащи нервната, сърдечно-съдовата и ендокринна система. За да разрешите този проблем, трябва да го обсъдите с Вашия лекар, който ще Ви предпише хапчета за памет.

На рафтовете на съвременните аптеки можете да намерите голям брой лекарства, които подобряват паметта, възстановяват вниманието и имат успокояващ ефект. Можете да определите необходимото лекарство за вашия случай само с помощта на лекар, тъй като само той може да определи лекарството и необходимата дозировка.

Ноотропи

ноотропи – лекарства, при прием се подобряват висшите интегративни функции на мозъка.Ноотропи за подобряване на паметта имат следващ ефектв спектъра на фармакологичната активност:

  • ноотропен ефект, който подобрява кортикалния контрол на подкоровата активност, мислене, внимание и реч;
  • Прием на ноотропи, възниква чувство на жизненост и яснота на съзнанието;
  • тялото може самостоятелно да издържа на въздействието на екстремни фактори;
  • ноотропите намаляват тежестта на слабост, изтощение, летаргия;
  • наблюдава се антидепресивен ефект;
  • ноотропите имат седативен ефект, намаляват раздразнителността и емоционалната възбудимост.

Глицин

Глицинът е най безопасни хапчетаза подобряване на паметта. Те участват в метаболитните процеси на мозъчните клетки и лесно се отделят от тялото.Следователно, няма нужда да се страхувате, че глицинът ще се натрупа в тъканите и по този начин ще стане пристрастяващ.

Представените таблетки могат да се приемат не само по време на заболяване, но и за хора по време на повишена умствена и психически стрес, при продължителен стрес, лош сън, емоционална нестабилност.

Дозировката на лекарството е както следва. За здрави хора, деца и юноши, когато приемат Glycine с цел повишаване на умствената дейност, подобряване на паметта, вниманието, дозировката е 1 таблетка 2-3 пъти дневно. Курсът на лечение е 2 седмици - 1 месец.

За разстройства нервна системаили подобряване на съня, тогава деца под тригодишна възраст трябва да приемат лекарства в размер на половин таблетка 2-3 пъти на ден в продължение на 14 дни. Деца над 3 години и възрастни приемат лекарството в количество от 1 таблетка 2-3 пъти на ден в продължение на една седмица. Продължителността на лечението може да бъде удължена до 30 дни.

Фенотропил

Фенотропил – лекарствени таблетки, чието действие е насочено към стимулиране на интегративната работа на мозъка. В резултат на употребата на лекарството Phenotropil се наблюдава укрепване на паметта, подобряване на способността за учене, повишаване на умствените умения и др.

Фенотропил има анксиолитични свойства, подобрява настроението и нормализира процесите на стимулация и инхибиране в структурите на нервната система.

Фенотропил трябва да се приема перорално веднага след хранене. Продължителността на лечението и дозировката на лекарството Phenotropil може да се определи само от специалист за всеки пациент поотделно. Дозата на Phenotropil трябва да бъде избрана, като се вземе предвид състоянието на пациента. Като правило, единична доза от лекарството е 100-25 mg.

Ноотропил

Nootropil е таблетка с памет, която е част от ноотропната група лекарства. В ролята активна съставкадейства като пирацетам. Приемайки лекарството Nootropil, се наблюдават следните ефекти:

  • подобряват се когнитивните процеси на мозъка, а именно: учене, памет и внимание;
  • умственото представяне се увеличава;
  • ноотропил упражнява своя ефект върху централната нервна система, което води до подобряване метаболитни процесиневрони.

Ноотропил трябва да се приема от възрастни в количество от 30-160 mg/kg в зависимост от теглото на пациента. Дневна нормаЛекарството Nootropil се разделя на 2-4 дози. Ноотропил, наличен под формата на таблетки и капсули за вътрешна употреба, трябва да се приема през устата преди или по време на хранене. Можете да приемате таблетките със сок или вода.

Биотредин

Биотредин е комбинирано лекарство, което съдържа L-треонин и пиридоксин хидрохлорид. Биотредин таблетки се използват активно от хора, страдащи от алкохолна зависимост. В резултат на приема му се наблюдава намаляване на проявата на симптомите при хора при рязко спиране на приема на алкохол. Biotredin подобрява умствената дейност, а също така нормализира метаболитните процеси.

Приемането на таблетки Biotredin за повишаване на умствената работоспособност и вниманието се извършва по следния начин. Децата приемат лекарството в количество от 2 mg / kg телесно тегло. Тийнейджъри и възрастни приемат Biotredin в количество от 1 таблетка 2-3 пъти на ден в продължение на 3-10 дни. Ако е необходимо, курсът на приемане на Biotredin се повтаря 3-4 пъти годишно.

Билобил

Билобил – билкови таблетки, имайки комплексно действие. Продуктът се основава на листата на растението Гинко Билоба, които съдържат компоненти, които имат положителен ефект върху съдова системамозъка, подобрявайки притока на кръв в малки съдове, насищане на нервните клетки с кръв. Лекарството има лек антидепресивен ефект, повишава способността за запаметяване.

Bilobil в повечето случаи се предписва за:

  • световъртеж;
  • нарушение на паметта;
  • лош сън;
  • чувство на безпокойство;
  • претърпели травматични мозъчни наранявания;
  • млади хора по време на повишена умораи намалена концентрация.

Лекарството се приема в количество от 1 таблетка 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е 3 месеца. За да се консолидира резултатът, курсът може да се повтори.

Таблетките Bilobil имат следните противопоказания:

  1. пациенти на възраст под 18 години;
  2. обостряне на стомашни язви;
  3. остър миокарден инфаркт;
  4. стомашна ерозия;
  5. остри патологични промени в кръвообращението в мозъка;
  6. непоносимост към компонентите на лекарството;
  7. бременност и период на кърмене.

Всички представени лекарства за подобряване на паметта са най-ефективни. Изборът на подходящо лекарство може да бъде направен само от опитен специалист.Няма нужда да се опитвате да приемате лекарството според препоръките на хората, на които са ги предоставили желан ефект, тъй като тялото на всеки човек е индивидуално. Ето защо, ако имате проблеми с паметта, мисленето или концентрацията, незабавно отидете в клиниката.

Автор на статията: Сазонов Михаил Ноотропно лекарство, циклично производно гама-аминомаслена киселина(GABA).

Лекарство: НООТРОПИЛ®
Активно вещество: пирацетам
ATX код: N06BX03
KFG: Ноотропно лекарство
Рег. номер: Р No 014242/02-2003г
Дата на регистрация: 29.04.03
Собственик рег. кредит.: UCB S.A. ФАРМАЦИОНЕН СЕКТОР (Белгия)


ЛЕКАРСТВЕНА ФОРМА, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Капсули бяло, обозначен с "ucb/N".

Помощни вещества:макрогол 6000, колоиден силициев анхидрид (Aerosil R972), магнезиев стеарат, кроскармелоза натрий, титанов диоксид (E171), макрогол 400, хидроксипропил метилцелулоза.

15 бр. - контурни клетъчни опаковки (2) - картонени опаковки.

Филмирани таблетки бял, овален, с прорез в средата, с надпис „N/N”.

Помощни вещества:глицерол, натриев захарин, натриев ацетат, метил парахидроксибензоат, пропил парахидроксибензоат, аромат на кайсия, аромат на карамел, ледена оцетна киселина, вода.

125 ml - тъмни стъклени бутилки (1) в комплект с мерителна чашка - картонени опаковки.

Инжекционен разтвор 20%

Помощни вещества:

5 ml - ампули (12) - картонени опаковки.

Инжекционен разтвор 20% чист, прозрачен, безцветен.

Помощни вещества:натриев ацетат, ледена оцетна киселина, d/i вода.

15 ml - ампули (4) - картонени опаковки.


Описанието на лекарството се основава на официално одобрените инструкции за употреба.


ФАРМАКОЛОГИЧЕН ЕФЕКТ

Ноотропно лекарство, циклично производно на гама-аминомаслена киселина (GABA).

Директно засяга централната нервна система, като подобрява когнитивните процеси като способност за учене, памет, внимание и умствена дейност. Ноотропил има ефект върху централната нервна система по различни начини: променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява метаболитни процеси V нервни клетки, подобрява микроциркулацията, като влияе върху реологичните характеристики на кръвта и без да причинява вазодилататорен ефект.

Подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, повишава умствената дейност и подобрява мозъчния кръвоток.

Пирацетам инхибира тромбоцитната агрегация и възстановява еластичността на мембраната на еритроцитите, намалява адхезията на еритроцитите. В доза от 9,6 g намалява нивото на фибриногена и факторите на фон Вилебранд с 30-40% и удължава времето на кървене. Пирацетам има защитен и възстановяващ ефект при нарушена мозъчна функция поради хипоксия и интоксикация.

Пирацетам намалява тежестта и продължителността на вестибуларния нистагъм.


ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всмукване

След перорално приемане на лекарството пирацетам се абсорбира бързо и почти напълно от стомашно-чревния тракт, Cmax в кръвната плазма се достига след 1 час.Бионаличността на лекарството е приблизително 100%. След приемане на еднократна доза от 2 g Cmax в кръвната плазма се достига след 30 минути и е 40-60 mcg/ml. След интравенозно приложение Cmax в гръбначно-мозъчна течностпостигнато след 5 часа.

Разпределение и метаболизъм

Не се свързва с протеините на кръвната плазма.

Привидното Vd на пирацетам е около 0,6 l/kg.

При проучвания върху животни пирацетам се натрупва селективно в тъканите на мозъчната кора, главно във фронталната, париеталната и тилни дялове, в малкия мозък и базалните ганглии. Не се метаболизира в организма.

Прониква през BBB и плацентарната бариера.

Премахване

T1/2 от кръвната плазма е 4-5 часа, от цереброспиналната течност - 8,5 часа.

80-100% от пирацетам се екскретира непроменен от бъбреците чрез бъбречна филтрация. Бъбречният клирънс на пирацетам при здрави доброволци е 86 ml/min.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

T 1/2 се удължава при бъбречна недостатъчност. Фармакокинетиката на пирацетам не се променя при пациенти с чернодробна недостатъчност.

Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа.


ПОКАЗАНИЯ

Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, особено при пациенти в напреднала възраст със загуба на паметта, замаяност, намалена концентрация и обща активност, промени в настроението, поведенчески разстройства, нарушение на походката, както и при пациенти с болест на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер;

Лечение на последствията от исхемичен инсулт, като говорни нарушения, емоционални смущения, за повишаване на двигателната и умствена активност;

Хроничен алкохолизъм – за лечение на психоорганични и абстинентни синдроми;

Коматозни състояния (и по време на възстановителния период), вкл. след мозъчни травми и интоксикации;

Лечение на световъртеж от съдов произход;

Включени комплексна терапияниска способност за учене при деца с психоорганичен синдром;

За лечение на кортикален миоклонус като моно- или комплексна терапия;

Сърповидно-клетъчна анемия (като част от комплексната терапия).


РЕЖИМ НА ДОЗИРОВКА

Предписва се перорално и парентерално. Дневна доза - 30-160 mg/kg.

Парентерално се предписва при невъзможност за перорално приложение в същата дневна доза.

Приемайте през устата по време на хранене или на празен стомах; Таблетките и капсулите трябва да се приемат с течност (вода, сок). Честота на приложение - 2-4 пъти на ден.

При симптоматично лечениехроничен психоорганичен синдром, в зависимост от тежестта на симптомите се предписват 1,2-2,4 g/ден, а през първата седмица – 4,8 g/ден.

При лечение на последствията от инсулт (хроничен стадий)Предписани са 4,8 g/ден.

При лечение на коматозни състояния, както и затруднено възприятие при хора с мозъчни травмиНачалната доза е 9-12 g/ден, поддържащата доза е 2,4 g/ден. Лечението продължава най-малко 3 седмици.

При алкохолик синдром на отнемане – 12 g/ден. Поддържаща доза 2,4 g/ден.

Лечение на световъртеж и свързани с него нарушения на равновесието - 2,4-4,8 g/ден.

За децаза коригиране на обучителните затрудненияПредписвайте 3,3 g / ден - 8 ml 20% разтвор за перорално приложение 2 пъти / ден. Лечението продължава през цялата учебна година.

При кортикален миоклонуслечението започва със 7,2 g/ден, като на всеки 3-4 дни дозата се повишава с 4,8 g/ден до максимална доза 24 g/ден. Лечението продължава през целия период на заболяването. На всеки 6 месеца се правят опити за намаляване на дозата или спиране на лекарството, като постепенно се намалява дозата с 1,2 g на всеки 2 дни. При липса на ефект или незначителен терапевтичен ефект лечението се спира.

При сърповидно-клетъчна анемияДневната профилактична доза е 160 mg/kg телесно тегло, разделена на 4 равни дози.

Пациенти с бъбречна недостатъчностнеобходима е корекция на дозата на лекарството в съответствие със следната схема.

U пациентивъзрастендозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност; при продължителна терапия е необходимо наблюдение функционално състояниебъбрек

Пациенти съсчернодробна дисфункцияне е необходима корекция на дозата. Пациенти съсдисфункция на бъбреците и черния дроблекарството се предписва по същия начин, както при пациенти само с увредена бъбречна функция.


СТРАНИЧЕН ЕФЕКТ

От централната нервна система и периферната нервна система: 1,72% - хиперкинезия, 1,13% - нервност, 0,96% - сънливост, 0,83% - депресия; в отделни случаи - замаяност, главоболие, атаксия, дисбаланс, обостряне на епилепсия, безсъние, объркване, възбуда, тревожност, халюцинации, повишена сексуалност.

От страна на метаболизма: 1,29% - повишаване на телесното тегло (по-често се среща при пациенти в напреднала възраст, получаващи лекарството в дози над 2,4 g / ден).

От храносмилателната система:в изолирани случаи - гадене, повръщане, диария, коремна болка.

Дерматологични реакции:в отделни случаи - дерматит, сърбеж, обриви, подуване.

Други: 0,23% - астения.

В повечето случаи е възможно да се постигне регресия подобни симптомичрез намаляване на дозата на лекарството.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Остро разстройство мозъчно кръвообращение(хеморагичен инсулт);

Краен стадий на бъбречна недостатъчност (с CC по-малко от 20 ml / min);

Деца под 1 година (за перорален разтвор);

Деца под 3-годишна възраст (за таблетки и капсули);

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.


БРЕМЕННОСТ И КЪРМЕНЕ

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на Nootropil по време на бременност. Лекарството не трябва да се предписва по време на бременност, освен ако не е абсолютно необходимо.

Пирацетам прониква през плацентарната бариера и се екскретира в кърмата. Концентрацията на пирацетам при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Ако е необходимо да използвате лекарството по време на кърмене, трябва да се въздържате кърмене.

В експериментални изследванияПри животни не са установени увреждащи ефекти върху ембриона и неговото развитие, вкл. V постнатален период, както и промени в хода на бременността и раждането.


СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Поради ефекта на пирацетам върху тромбоцитната агрегация, се препоръчва лекарството да се предписва с повишено внимание при пациенти с нарушена хемостаза по време на големи хирургични операцииили пациенти със симптоми на тежко кървене. При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, което може да доведе до възобновяване на пристъпите.

При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на параметрите на бъбречната функция; ако е необходимо, коригиране на дозата се извършва в зависимост от резултатите от изследването на креатининовия клирънс.

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Като се имат предвид възможните нежелани реакции, трябва да се внимава при работа с машини или шофиране на превозно средство.


ПРЕДОЗИРАНЕ

Симптоми:При използване на пирацетам в доза от 75 g под формата на перорален разтвор са отбелязани диспептични симптоми като кървава диария и коремна болка. Всеки друг специални симптомине е наблюдавано предозиране на пирацетам.

Лечение:веднага след значително предозиране, когато се приема перорално, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Показано симптоматична терапиякоето може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата е 50-60%.


ЛЕКАРСТВЕНИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Няма взаимодействие на Nootropil с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал или натриев валпроат.

Пирацетам във високи дози (9,6 g/ден) повишава ефективността на аценокумарол при пациенти венозна тромбоза: Имаше по-голямо намаление на тромбоцитната агрегация, нивата на фибриноген, факторите на von Willebrand, вискозитета на кръвта и плазмата, отколкото само с аценокумарол.

Възможността за промяна на фармакодинамиката на пирацетам под влияние на други лекарстваниско, защото 90% от дозата му се екскретира непроменена в урината.

In vitro, пирацетам в концентрации от 142, 426 и 1422 μg/ml не инхибира активността на изоензимите CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11. При концентрация от 1422 μg/ml е отбелязано леко инхибиране на активността на CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%). Въпреки това нивото на Ki на тези два изоензима е достатъчно, когато надвишава 1422 μg/ml. Следователно метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.

При приемане на пирацетам в доза от 20 mg / ден, C max в кръвната плазма и естеството на фармакокинетичната крива на антиконвулсантите (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроева киселина) не се променят при пациенти с епилепсия, получаващи постоянни дозитези лекарства.

При приемане на пирацетам в доза от 1,6 g с алкохол, серумните концентрации на пирацетам и етанол не се променят.


УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ АПТЕКИ

Лекарството се предлага с рецепта.

УСЛОВИЯ И ПРОДЪЛЖИТЕЛНОСТ НА СЪХРАНЕНИЕ

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, на сухо място при температура не по-висока от 25 ° C.

Регистрационен номер

Име на търговски патент: Nootropil®

Международно непатентно наименование:

Пирацетам

Химично рационално име: 2-(2-оксопиролидин-1-ил)ацетамид

Доза от:

капсули.

СЪЕДИНЕНИЕ

1 капсула съдържа:
активно вещество:пирацетам - 400 mg;
Помощни вещества:колоиден силициев диоксид, магнезиев стеарат, макрогол 6000 (прах), лактоза монохидрат.
Капсула:тяло - титанов диоксид (Е171), желатин; Капачка - титанов диоксид (Е171), желатин.

Описание
Твърди желатинови капсули № 1, бяла капачка, бяло тяло, с надпис "N" и "ucb"; съдържанието на капсулите е бял прах.

Фармакотерапевтична група:

ноотропно средство.

ATX код: N06BX03.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика.
Рендери положително влияниевърху метаболитните процеси в мозъка, повишава концентрацията на АТФ в мозъчната тъкан, засилва биосинтезата на рибонуклеинова киселина и фосфолипиди, стимулира гликолитичните процеси, подобрява усвояването на глюкозата. Подобрява интегративната дейност на мозъка, насърчава консолидирането на паметта и улеснява процеса на учене. Променя скоростта на разпространение на възбуждането в мозъка, подобрява микроциркулацията без вазодилатиращ ефект и инхибира агрегацията на активираните тромбоцити. Има защитен ефект срещу увреждане на мозъка, причинено от хипоксия, интоксикация, токов удар, повишава алфа и бета активността, намалява делта активността на електроенцефалограмата и намалява тежестта на вестибуларния нистагъм. Няма седативен или психостимулиращ ефект. Лекарството подобрява връзките между мозъчните полукълба и синаптичната проводимост в неокортикалните структури, възстановява и стабилизира церебралните функции, особено съзнанието, паметта и речта, повишава умствената работоспособност и подобрява церебралния кръвоток.

Фармакокинетика
След перорално приложение се абсорбира добре и прониква в различни органи и тъкани. Бионаличността, независимо от доза от, е около 95%. TCmax - 0,5-1 ч. Полуживотът на лекарството от кръвната плазма е 4-5 часа и 8,5 часа от цереброспиналната течност, което се удължава при пациенти с чернодробна недостатъчност. Прониква през кръвно-мозъчната и плацентарната бариери, натрупва се в мозъчната тъкан 1-4 часа след поглъщане. Не се свързва с протеините на кръвната плазма и практически не се метаболизира. T1/2 - 4,5 часа (7,7 часа - от мозъка). Екскретира се от бъбреците - 2/3 непроменен в рамките на 30 часа.

Показания за употреба

  • Симптоматично лечение на психоорганичен синдром, особено при пациенти в напреднала възраст, страдащи от загуба на паметта, световъртеж, намалена концентрациявнимание и обща активност, лабилност на настроението, поведенчески разстройства, нарушения на походката, както и при пациенти с болест на Алцхаймер и сенилна деменция от типа на Алцхаймер;
  • Последици от исхемичен инсулт, като нарушения на речта, емоционални смущения, за повишаване на двигателната и умствена активност;
  • Хроничен алкохолизъм - за лечение на психоорганични и абстинентни синдроми;
  • Период на възстановяване след черепно-мозъчна травма и мозъчна интоксикация;
  • Замаяност и свързаните с нея нарушения на равновесието, с изключение на замаяност от вазомоторен и психогенен произход;
  • Като част от комплексната терапия за обучителни затруднения при деца с психоорганичен синдром; Противопоказания
    Индивидуална непоносимост към пирацетам или производни на пиролидон, както и други компоненти на лекарството;
  • психомоторна възбудав момента на предписване на лекарството;
  • хорея на Хънтингтън;
  • остър мозъчно-съдов инцидент (хеморагичен инсулт);
  • краен стадий на бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс под 20 ml/min);
  • деца под 3 години. Внимателно:
  • нарушение на хемостазата;
  • обширни хирургични интервенции;
  • силно кървене. Употреба по време на бременност и кърмене
    Не са провеждани проучвания при бременни жени. Пирацетам прониква през плацентарната бариера и в кърмата. Концентрацията на лекарството при новородени достига 70-90% от концентрацията му в кръвта на майката. Освен при специални обстоятелства, не трябва да се предписва по време на бременност. Трябва да се въздържате от кърмене, когато на жената е предписан пирацетам. Начин на употреба и дози
    Вътре,по време на хранене или на гладно с течност. Внимание последно единична дозаПриемайте не по-късно от 17:00 часа, за да предотвратите нарушения на съня.
    Дневна доза - 30-160 mg/kg телесно тегло, честота на приложение - 2 пъти/ден, при необходимост - 3-4 пъти/ден. Курсът на лечение е от 2-3 седмици до 2-6 месеца. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря.
    При лечение на психоорганичен синдром при възрастни хора лекарството се предписва при 1,2 - 2,4 g / ден; натоварващата доза през първите седмици от лечението е до 4,8 g/ден. Лечението с пирацетам, ако е необходимо, може да се комбинира с употребата на психотропни, сърдечно-съдовии други лекарства.
    При лечение на последствия от инсултПредписани са 4,8 g/ден.
    Максимум дневна доза- 1,8 гр. Курсът на лечение е от 2 седмици до 2-6 месеца.
    При алкохолизъм- поддържаща доза - 2,4 g.
    При замаяност и свързаните с това нарушения на равновесието- 2,4-4,8 g/ден. Дозировка при пациенти с увредена бъбречна функция.Тъй като Piracetam се екскретира от тялото чрез бъбреците, трябва да се внимава при лечение на пациенти с бъбречна недостатъчност в съответствие с този режим на дозиране.

    Пациенти в старческа възрастдозата се коригира при наличие на бъбречна недостатъчност и при продължителна терапия е необходимо наблюдение на функционалното състояние на бъбреците. Дозировка при пациенти с увредена чернодробна функция.Пациенти с увредена чернодробна функция не се нуждаят от коригиране на дозата. При пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция дозирането се извършва съгласно схемата (вижте раздел "дозиране при пациенти с увредена бъбречна функция") Страничен ефект
    От централната нервна система и периферната нервна система:двигателно разстройство (1,72%), раздразнителност (1,13%), сънливост (0,96%), депресия (0,83%), астения (0,23%). Тези нежелани реакции се появяват по-често при пациенти в напреднала възраст, приемащи лекарството в доза над 2,4 g / ден. В повечето случаи е възможно да се постигне регресия на тези симптоми чрез намаляване на дозата на лекарството. В единични случаи - световъртеж, главоболие, атаксия, екзацербация на епилепсия, екстрапирамидни нарушения, тремор, дисбаланс, намалена способност за концентрация, безсъние, възбуда, тревожност, халюцинации, повишена сексуалност.
    От външната страна на сърдечно-съдовата система: рядко - намаляване или увеличаване кръвно налягане, влошаване на ангина пекторис.
    От храносмилателната система:в отделни случаи - гадене, повръщане, диария, коремна болка (включително гастралгия).
    От страна на метаболизма:наддаване на тегло (1,29%) - възниква по-често при пациенти в напреднала възраст, получаващи лекарството в доза над 2,4 g / ден.
    От външната страна кожата: дерматит, сърбеж, обриви, ангиоедем. Предозиране
    След перорално приложениепирацетам в доза от 75 g са отбелязани диспептични симптоми като диария с кръв и коремна болка.
    Лечение:веднага след приема на лекарството през устата, можете да изплакнете стомаха или да предизвикате изкуствено повръщане. Препоръчва се симптоматична терапия, която може да включва хемодиализа. Няма специфичен антидот. Ефективността на хемодиализата за пирацетам е 50-60%. Взаимодействие с други лекарства
    Пирацетам повишава ефективността на хормоните щитовидната жлезаи антипсихотични лекарства (невролептици). Когато се прилага едновременно с антипсихотици, пирацетам намалява риска от екстрапирамидни нарушения. Когато се използва едновременно с лекарства, които имат стимулиращ ефект върху централната нервна система, стимулиращият ефект върху централната нервна система може да се засили.
    Няма взаимодействие с клоназепам, фенитоин, фенобарбитал или натриев валпроат.
    Високите дози (9,6 g/ден) пирацетам повишават ефективността индиректни антикоагулантипри пациенти с венозна тромбоза (има по-голямо намаление на тромбоцитната агрегация, нивата на фибриноген, факторите на Willibrant, кръвния и плазмения вискозитет в сравнение с употребата само на индиректни антикоагуланти).
    Възможността за промяна на фармакодинамиката на пирацетам под въздействието на други лекарства е малка, тъй като 90% от лекарството се екскретира непроменено в урината.
    Инвитропирацетам не инхибира изоензимите на цитохром Р450, като CYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 4A9/11 при концентрации от 142, 426 и 1422 μg/ml. При концентрация от 1422 mcg/ml е отбелязано леко инхибиране на CYP2A6 (21%) и 3A4/5 (11%), но нивото на Ki на тези два изоензима е достатъчно, когато надвишава 1422 mcg/ml, и следователно метаболитно взаимодействие с други лекарства е малко вероятно.
    Приемът на пирацетам в доза от 20 mg / ден не променя пика и кривата на концентрацията на антиепилептични лекарства в кръвния серум (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, валпроат) при пациенти с епилепсия, получаващи постоянна доза.
    Едновременното приложение с алкохол не повлиява серумната концентрация на пирацетам и серумната концентрация на алкохол не се променя с 1,6 g пирацетам. специални инструкции
    Поради ефекта на пирацетам върху тромбоцитната агрегация се препоръчва повишено внимание при предписване на лекарството на пациенти с нарушена хемостаза, по време на големи хирургични операции или на пациенти със симптоми на тежко кървене. При лечение на пациенти с кортикален миоклонус трябва да се избягва рязко прекъсване на лечението, което може да доведе до възобновяване на пристъпите.
    При продължителна терапия при пациенти в напреднала възраст се препоръчва редовно проследяване на параметрите на бъбречната функция; ако е необходимо, коригиране на дозата се извършва в зависимост от резултатите от изследването на креатининовия клирънс.
    Като се имат предвид възможните нежелани реакции, трябва да се внимава при работа с машини или шофиране на превозно средство. Прониква през филтърните мембрани на апаратите за хемодиализа. Форма за освобождаване
    Капсули 400 мг. 15 капсули в блистерна опаковка (блистер) [PVC/алуминиево фолио]. 4 блистера заедно с инструкции за употреба в картонена кутия. Условия за съхранение
    На сухо място при температура не по-висока от 25°C.
    Съхранявайте лекарството на недостъпно за деца място! Най-доброто преди среща
    5 години.
    Да не се използва след изтичане на срока на годност, отбелязан върху опаковката. Условия за отпускане от аптеките
    По лекарско предписание. Производител и собственик на РУ
    USB Pharma S.A., Chemin du Foret, B-1420 Brain-l'Allue - БЕЛГИЯ. Представителство в Русия / Организация, приемаща искове
    119048 Москва, ул. Шаболовка, 10, сграда 2 (BC "CONCORD")
  • Нарушената памет и внимание са основните показания за приемане на ноотропи. Най-популярното лекарство от тази група е Nootropil - ефективно и евтино лекарство.

    Ноотропил - какъв вид лекарство?

    Nootropil е ноотропно лекарство, произведено в Белгия и Италия. Активното му вещество е пирацетам, първото регистрирано вещество от групата на ноотропите. Въпреки голяма история, Piracetam не е загубил своята ефективност и се препоръчва широко за възрастни и деца.

    Лекарството се предлага под формата на таблетки и инжекционен разтвор, сироп.

    Разтворът в ампули е безцветна течност, която се прилага интрамускулно или интравенозно. 5 ml инжекционен разтвор съдържа 200 mg/ml пирацетам, натриев ацетат. Таблетките или капсулите съдържат 800, 1200 mg от активното вещество, както и магнезиев стеарат, титанов диоксид и редица други компоненти. Сиропът (перорален разтвор) е предназначен за деца, съдържа 200 или 330 mg пирацетам и редица подсладители, аромат на кайсия. 30 таблетки Nootropil струват 300 рубли, цената на сиропа е 340 рубли, цената на 12 ампули е 350 рубли.

    Как действа лекарството? Това е производно на гама-аминомаслената киселина. Веществото се свързва с фосфолипидите в тялото, образувайки специални комплекси. Последните възстановяват стабилността клетъчни мембрани, връщат ги към предишната им структура, подобряват функцията на протеините. В резултат на това се осигуряват следните функции:


    Ноотропил не осигурява психостимулант, седативен ефект. Лекарството също така не предизвиква зависимост и намаляване на ефективността, докато се приема.

    Показания за ноотропил

    Доказаната ефективност на лекарството при лечението на заболявания на мозъка и кръвоносните съдове го прави търсено в неврологията, психиатрията и наркологията. Широко се предписва при намалена когнитивна функция, проблеми с паметта и вниманието.

    Лекарството може да се използва при невродегенеративни заболявания, включително деменция.

    Лекарството Nootropil се предписва на възрастни за показания като прояви на психоорганичен синдром. Те включват замайване, намалена умствена, умствена дейност, промени в настроението, емоционална лабилност.

    Ноотропил е показан за начална фазаБолест на Алцхаймер или деменция от типа на Алцхаймер. С такива сериозни патологиилекарството намалява тежестта на поведенческите разстройства и нормализира походката.


    При деца лекарството се използва в периоди на повишена психически стрес, за коригиране на последствията наранявания при раждане, с церебрална парализа. Сиропът може да се приема от едногодишна възраст.

    Процедура на терапия

    Дневната доза на лекарството е 30-160 mg / kg от теглото на пациента. Това не зависи от формата на употреба на лекарството - посочените граници не могат да бъдат превишавани. Обикновено парентералното приложение се извършва при липса на възможност за приемане на таблетки. Началната доза е до 10 g, като лекарството се прилага бавно капково (поне половин час). Ако патологията е тежка, е допустимо да се прилагат 12 g разтвор. Хронични болестипо-добре е да се лекува с интрамускулни инжекции- прилагайте по 1 ампула два пъти дневно.

    Приблизителните дневни дози са:

    • синдроми от психоорганичен тип - 1,2-2,4 g;
    • удар ( хроничен стадий) - 4,8 g;
    • предишна мозъчна травма - от 2,4 до 12 g;
    • синдром на отнемане при алкохолици - 12 g в началото на терапията, след - 2,4 g;
    • вегетативно-съдови нарушения - 2,4-4,8 g.

    Курсът е 3-4 седмици или повече (колко време се определя от лекаря в зависимост от динамиката).

    Странични ефекти и противопоказания

    Лекарството не изисква рецепта, то е свободно достъпно в аптеките. Ето защо много хора купуват Nootropil сами, без препоръка от специалист. Но спазването на противопоказанията е задължително, това ще помогне да се избегнат неприятни явления.

    Основното противопоказание е тежката психомоторна възбуда на пациента, тъй като тя може да се засили по време на лечението.

    Не приемайте продукта, ако имате непоносимост към основния компонент или помощните вещества. Забранено е лечението с Ноотропил при хеморагичен инсулт остър стадийдокато състоянието се стабилизира напълно.

    Поради екскрецията на метаболитите през бъбреците, лекарството ще бъде противопоказано при тежка бъбречна недостатъчност. Противопоказание за сироп - възраст до една година, за таблетки - възраст до 8 години. Активното вещество прониква през плацентата в кърмата. Не трябва да се предписва на бременни и кърмачки. Страничните ефекти могат да включват:


    Страдащите от стомашно-чревни заболявания често изпитват болки в корема, гадене и диария. Оттеглянето води до изчезване на симптомите.

    специални инструкции

    Пирацетам има антитромбоцитен ефект. В тази връзка трябва да се предписва с повишено внимание заедно с лекарства за разреждане на кръвта (аспирин и други). По същата причина, под строг контрол на лекар, се провежда терапия при следните състояния:


    Невъзможно е рязко прекъсване на лечението при наличие на сериозни органични заболявания на мозъка. Дозировката се намалява постепенно. Разтворът на ноотропил съдържа натрий, което трябва да се има предвид при пациенти с бъбречни заболяванияи тези на диета с ниско количествотози елемент.

    Свързани публикации