Лечение на хроничен тиреоидит на щитовидната жлеза. Автоимунен тиреоидит: лечение с народни средства. Остър негноен тиреоидит

Тиреоидитът е патологично изменение щитовидната жлезас остър, подостър, хроничен и автоимунен характер. Тиреоидитът обединява цяла група заболявания, чиято класификация зависи от тяхната етиология и клинични проявления. Най-честият е автоимунен тиреоидит (тиреоидит на Хашимото). В някои случаи възпалението на щитовидната жлеза може да се развие в струмит - заболяване, което включва остър, гноен ход.

Цялата група патологии може да има различно естестворазвитие и характер на протичане, но генерализиращият елемент е наличието на възпаление на тиреоидната тъкан.

Класификация на тиреоидит

В медицинската рутинна практика при диагностицирането на тиреоидит се използва класификация това заболяване, което се основава на дефиницията на етапа възпалителен процескато се вземат предвид етиологичните фактори и процеси, които засягат щитовидната жлеза. Въз основа на тези съображения могат да се разграничат следните видове тиреоидит:

1. Остър гноен тиреоидит;
2. Подостър тиреоидит;
3. Хроничен тиреоидит;
4. Автоимунен тиреоидит.

Причини за тиреоидит

Причините за развитието на тиреоидит пряко зависят от етиологичните фактори, които предизвикват процеса на възпаление на тъканите на щитовидната жлеза. В зависимост от видовете тиреоидит, можете да определите причината, която е повлияла на появата на тази патология:

• остър гноен тиреоидит: рядко. Развива се поради инфекция чрез лимфогенен или хематогенен път;
• субакутен тиреоидит: има второ име - тиреоидит на de Quervain. Връзката между етиологията на това заболяване и вирусни лезиищитовидна жлеза (морбили, паротит). По време на развитието на подостър тиреоидит възниква вторичен автоимунен процес, антигенът към който е тиреоглобулин, който се евакуира в кръвта поради нарушение на целостта на основната мембрана на фоликулите на щитовидната жлеза. Процесът на разрушаване предизвиква повишаване на нивото на тиреоидните хормони в кръвта, което провокира развитието на признаци на тиреотоксикоза. Честотата на субакутния тиреоидит е 1-2% от всички патологии на щитовидната жлеза. Жените страдат по-често от това заболяване;
• хроничен фиброзен тиреоидит, името му често се среща в литературата според автора - гуша на Riedel. Етиологията на заболяването в момента е неизвестна. Градацията на тази патология се основава на развитието на хроничен възпалителен процес в щитовидната жлеза, първичното разпределение на съединителната тъкан, нейното покълване в капсулата на щитовидната жлеза, близките нерви, мускули и кръвоносни съдове. По правило пролиферацията на съединителната тъкан има локален характер, но в някои случаи е възможно пълно увреждане на щитовидната жлеза, което е придружено от развитие на хипотиреоидизъм. Хроничният фиброзен тиреоидит се среща в 0,05% от случаите на всички заболявания на щитовидната жлеза;
• автоимунен тиреоидит, известен още като гуша на Хашимото. Причината за развитието на заболяването са дисфункции в системата за имунологичен контрол, които са вродени. Следователно случаите на развитие на тази патология в няколко поколения от едно и също семейство са много чести, понякога се комбинира с други. автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, неспецифичен улцерозен колит, миастения гравис). Този видтиреоидитът от своя страна е разделен на две форми: хипертрофичен, който се проявява в началото на развитието на заболяването, и атрофичен, характерен за крайния стадий на патологията. Честота на поява автоимунен тиреоидите 5% от всички патологични променищитовидната жлеза.

Симптоми на тиреоидит

Остра гнойна форма

Острата гнойна форма на тиреоидит се характеризира с инфилтративни промени в щитовидната жлеза с последващо развитие на гноен процес (образуване на абсцес). Гнойното сливане значително засяга секреторните функции на щитовидната жлеза, но в някои случаи засяга малка част от тъканите на жлезата и не провокира рязка дисфункция на хормоналната секреция.

Развитието на гноен тиреоидит настъпва доста бързо с повишаване на телесната температура на пациента до 400C и втрисане. Субективно пациентът се чувства остри болкипо предната повърхност на шията с ирадиация към челюстите, тила, ушите, езика, които се влошават при преглъщане, кашлица и движения на главата. Има бързо нарастване на симптомите на интоксикация: появява се слабост, обща слабост, болки в ставите и мускулите, тахикардия се увеличава, главоболие. Често състоянието на пациента се оценява като тежко.

При палпация се определя остра болка, дифузно или локално увеличение на щитовидната жлеза, консистенцията на жлезата може да бъде плътна (на етапа на инфилтрация) и омекотена (на етапа на образуване на абсцес). Има също болка и увеличение на цервикалните лимфни възли, локална хипертермия и хиперемия на кожата на шията.

Остър негноен

Не гнойна формаостър тиреоидит има по-слабо изразени симптоми, тъй като възпалението на щитовидната тъкан е асептично.

Подостра форма

Процесът на развитие на субакутен тиреоидит може да има признаци на изразено възпаление: повишаване на телесната температура на пациента до субфебрилни стойности (380C и повече), постоянно увеличаване на симптомите обща интоксикация, болка в предната повърхност на шията, движеща се към задната част на главата, ухото, челюстта. Но най-често заболяването започва със симптоми на общо неразположение, чувство на дискомфорт и умерена болезненоств областта на шията, подуване на тъканите на щитовидната жлеза. Пациентът чувства повишена болка в процеса на дъвчене на твърда храна. При изследване често се открива увеличение на един от лобовете на щитовидната жлеза. Нямаше увеличение на периферните лимфни възли.

В половината от случаите субакутният тиреоидит е свързан с развитието на тиреотоксикоза с умерена или лека тежест. Пациентът се оплаква от тремор на крайниците, сърцебиене, прекомерно изпотяване, безсъние, слабост, болки в ставите, непоносимост към топлина, нервност.

Хиперсекрецията на тиреоидни хормони (трийодтиронин и тироксин) има инхибиторен ефект върху хипоталамуса и намалява производството на регулаторния хормон тиреотропин. Дефицитът на тиреотропин провокира намаляване на функциите на интактната част на щитовидната жлеза, което причинява прехода на заболяването към втората фаза и развитието на хипотиреоидизъм. Обикновено хипотиреоидизмът няма дълготраен характер и изчезва с отшумяване на възпалителния процес.

Етап на тиреотоксикоза

Продължителността на етапа на тиреотоксикоза (първоначален, остър) при условия на подостър тиреоидит варира от 4 до 8 седмици. През този период са характерни усещането за болезненост на шията и щитовидната жлеза, намаляване на нивото на натрупване на радиоактивен йод от щитовидната жлеза и явлението тиреотоксикоза. Остър стадийизчерпване на запасите от хормони на щитовидната жлеза.

Еутироиден стадий

В процеса на намаляване на насищането на кръвта с хормони се развива етапът на еутиреоидизъм, който се характеризира с нормално ниво на хормони на щитовидната жлеза.

етап на хипотиреоидизъм

При тежко протичанетиреоидит, изразяващ се в намаляване на броя на функционално активните тироцити, както и изчерпване на тиреоидните хормони, вероятно е развитието на стадия на хипотиреоидизъм с неговите клинични и биохимични прояви.

етап на възстановяване

Последният етап от хода на субакутен тиреоидит е етапът на възстановяване, по време на който се извършва окончателното възстановяване. секреторна функцияи структури на щитовидната жлеза.

Доста рядко се наблюдава развитие на персистиращ хипотиреоидизъм, в почти всички случаи крайният процес на подостър тиреоидит е нормализирането на функцията на щитовидната жлеза (еутироидизъм).

Хроничен фиброзен тиреоидит

Хроничният фиброзен тиреоидит може да няма клинични прояви за дълго време. от най-много ранен симптомТази патология обикновено е усещане за "бучка" в гърлото и затруднено преглъщане. Напредналият стадий на заболяването се характеризира с нарушен говор, преглъщане, дишане, задавяне по време на хранене и дрезгав глас.

При палпация се определя изразено неравномерно увеличение на щитовидната жлеза (тубероза), нейната неподвижност по време на преглъщане, уплътняване, безболезненост и плътна "дървесна" структура. Промените в засегнатата жлеза обикновено имат дифузен характери са свързани с намаляване на неговата функционалност и развитие на хипотиреоидизъм.

Натискът върху съседните тъкани се изразява чрез синдром на компресия, който се проявява чрез зрително увреждане, главоболие, затруднено преглъщане, шум в ушите, дихателна недостатъчност и пулсация цервикални съдове.

Има и специфични тиреоидити, които включват възпалителни процеси и структурни промени в тиреоидната тъкан на щитовидната жлеза при нейната микоза, туберкулоза и сифилитична лезия. Предимно специфичен тиреоидит имат хроничен, но ако процесът е включен вторична инфекцияможе да стане остър.

Диагностика на тиреоидит

Диагнозата на тиреоидит започва със събиране на анамнеза, преглед, палпационен преглед на пациента и извършване на лабораторни изследвания.

Всички видове тиреоидит се характеризират с промени в клиничните показатели на кръвта, които показват наличието на възпалителен процес в организма и се изразяват в повишаване на ESR, неутрофилна левкоцитоза, изместване левкоцитна формуланаляво.

При остра форма на тиреоидит нивото на тиреоидните хормони в кръвта не се променя. За началото на курса на субакутен тиреоидит е характерно повишаване на концентрацията на хормони, след което в процеса на лечение и възстановяване се наблюдава намаляване на количеството хормони.

При автоимунен и фиброзен тиреоидит е показан морфологичен анализ на тъканна проба от изменената щитовидна жлеза, чието вземане се извършва чрез биопсия. Това учениедава възможност да се изключи злокачествеността на процеса.

Ако се подозира субакутен тиреоидит, пациентът се подлага на тест на Crile, който се състои в приемане на 30-40 mg / ден преднизолон, което значително подобрява състоянието на пациента при това заболяване (след 24-72 часа).

Основните методи за диагностициране на тиреоидит включват провеждане ултразвуково изследванещитовидната жлеза.

За да се изясни размерът и естеството на лезията, се извършва сцинтиография на щитовидната жлеза. При фиброзен тиреоидит сцинтиографията позволява да се определят размерите и променените контури на щитовидната жлеза.

Усложнения на тиреоидит

Усложнение на острия тиреоидит може да бъде образуването на абсцес и перфорация на абсцеса, при най-добрият случайнавън. Когато гнойта навлезе в околните тъкани, тя може да достигне до перикардното пространство, което е сериозно усложнениетиреоидит. Също така, прогресирането на гноен процес в тъканите на шията може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове, инфекция на менингите и мозъчните тъкани и в най- тежки случаи- предизвикват сепсис обща инфекцияинфекция на кръвта). Ето защо навременните терапевтични мерки са много важни.

При липса на лечение за субакутен тиреоидит може да се развие доста лезия Голям бройтироидна тъкан, което в крайна сметка ще доведе до развитие на необратима тиреоидна недостатъчност.

Лечение на тиреоидит

Лечението на леки форми на тиреоидит включва динамично наблюдение на пациента, назначаване симптоматична терапияи нестероидни противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката. В случай на развитие на тежко дифузно възпаление е показано назначаването на стероидни хормони.

Острият гноен тиреоидит е индикация за незабавна хоспитализация в отдела на хирургическа болница. На тези пациенти се предписва курс на антибиотици. антихистамини, витаминотерапия, инфузия на голям брой детоксикиращи лекарства. Ако се е образувал абсцес, пациентът е хирургично лечение, при което се извършва отваряне и дрениране на абсцеса.

Лечението на хроничен и подостър тиреоидит включва назначаването на тиреоидни хормони. С развитието на усложнения под формата на компресионен синдром, те се обръщат към хирургическа интервенция.

С отсъствие положителна реакцияза хормонално лечение (заместителна терапия за 3-4 месеца) при хроничен автоимунен тиреоидит на пациента се предписват кортикостероиди за 2-3 месеца. Следва динамично наблюдение от ендокринолог.

Принципът на лечение на специфичния тиреоидит е терапевтични дейностинасочени към елиминиране на основното заболяване.

Прогноза за тиреоидит

При своевременно лечениеВ ранните стадии на тиреоидит пълното възстановяване на пациентите настъпва в рамките на 1,5-2 месеца. AT редки случаипрехвърленият гноен тиреоидит може да предизвика развитие на персистиращ хипотиреоидизъм.

Активен и компетентно лечениесубакутен тиреоидит дава възможност да се постигне пълно излекуванеза 2-3 месеца.

Фиброзният тиреоидит се характеризира с дългогодишна латентна прогресия и развитие на хипотиреоидизъм.

Профилактика на тиреоидит

специфичен предпазни меркиза предотвратяване на развитието на тиреоидит. Но важна роля в това отношение играе превенцията на вирусни и инфекциозни заболявания, която включва витаминна терапия, втвърдяване, здравословно храненеи изключение лоши навици. Също така е необходимо да се извърши своевременна рехабилитация на огнищата. хронични инфекции: лечение на отит, кариес, пневмония, синузит, тонзилит и др.

При най-малкото съмнение за заболяване трябва незабавно да се свържете с ендокринолог. Точното и навременно изпълнение на препоръките на лекаря значително ще увеличи шансовете за успех.

Лекарите казват, че просто трябва да живеете с вашия автоимунен тиреоидит до края на живота си, защото те просто не знаят за естествените лечения, които помагат да се преквалифицира имунната система да живее в хармония с щитовидната жлеза. В края на краищата на това не ги учат в медицинските университети.

Когато се обмисля лечение на това заболяване, важно е да се оценят всички фактори, които могат да обяснят защо имунната система атакува щитовидната жлеза. Основните причини за автоимунен тиреоидит включват: лошо храненехроничен стрес, възпаление, инфекция, синдром на пропускливи черва, чернодробна дисфункция, лошо храносмилане и излагане на токсини околен свят. Освен това при прием на хормонални лекарствасамо ще маскираш проблема, но в никакъв случай не ще го решиш по радикален начин.

Подредете диетата си, за да може имунната ви система да си почине

Чрез диетични промени можете да премахнете от диетата си онези храни, които водят до възпаление и чревна дисфункция, както и до дисбаланс хранителни вещества. Важно е да помислите за противовъзпалителна диета, за да облекчите стреса имунна система, лекуват червата и щитовидната жлеза. Жизненоважно е да се елиминират всички храни, които съдържат глутен и кръстосана реактивност (можете да намерите списък с храни, които причиняват кръстосана реактивност тук - Диета за автоимунен тиреоидит), тъй като те възпрепятстват правилното функциониране на щитовидната жлеза.

Противовъзпалителната диета ще позволи на тялото да нормализира производството на хормони на щитовидната жлеза, както и нивата на кръвната захар, което ще доведе до повишени нива на енергия, подобрена умствена яснота и нормализиране метаболитни процеси. Противовъзпалителната диета трябва да се състои от:

• Зеленчуци и плодове без скорбяла (аспержи, тиква, краставици, зелен грах, моркови, цвекло, тиквички, ряпа).
• Протеинови храни (ядки и ядково масло, бобови растения и органично месои риба).
• Достатъчно здравословни мазнини (студено пресован зехтин, ленено масло, кокосово масло, масло от авокадо, плодове от авокадо, ядки и семена, студена вода и червена риба).

Факторите на околната среда могат да потиснат функцията на щитовидната жлеза. Токсините, които увреждат щитовидната жлеза, включват: тежки метали, пестициди, вещества, които изграждат пластмасата (диоксини, ПХБ и др.) и лекарства(антибиотици, НСПВС и противовъзпалителни лекарства, лекарства за диабет, статини, лекарства за понижаване на холестерола и др.). Всички тези лекарства трябва да бъдат почти напълно преустановени и експозицията неблагоприятни факториу дома, на работа и на улицата трябва да бъдат сведени до минимум.

Как да се лекува автоимунен тиреоидит по естествен начин:

1. Диета
2. Прием на хранителни добавки
3. Намаляване нивата на стрес

Хранителни добавки за щитовидната жлеза и имунната система

Ако нивата на щитовидната Ви жлеза са ниски, Вашият лекар може да Ви предпише синтетични хормони на щитовидната жлеза (вижте Лекарства за автоимунен тиреоидит), така че тялото Ви да няма дефицит и да се чувствате по-добре. Това може да се направи в периода на разкриване на основните причини, довели до развитието на автоимунен тиреоидит.

Автоимунният тиреоидит често води до нарушена функция храносмилателен тракткоето води до недостатъчно усвояване на хранителните вещества. Ако имате хранителен дефицит, някои диетични и/или хранителни добавкиот съществено значение за осигуряване на набавянето на микро и макро елементи, витамини и др основни вещества, сред които: омега-3 мастни киселини, витамин D, желязо, селен, цинк, мед, витамини A, B2, B3, B6, B12, C, E, йод, аминокиселини и L-тирозин. Мастните киселини и холестеролът участват в образуването и функционирането на прохормоните, така че е жизненоважно да се насити тялото с полезни и естествени мазнини. Научете повече за здравословни мазнинис автоимунен тиреоидит, можете на тази страница - Автоимунен тиреоидит: лечение с народни средства.

Намаляване нивата на стрес

Обобщете

Автоимунният тиреоидит е заболяване, причинено от неправилно функционираща имунна система, която погрешно атакува тъканта на щитовидната жлеза. Симптомите и признаците на автоимунен тиреоидит включват: умора, наддаване на тегло, подпухнало лице, подуване, запек, суха и изтъняла коса и др. Вашият лекар по интегративна медицина може да развие Комплексен подходлечение, което (1) успокоява имунната система, (2) понижава антителата и (3) ви кара да се чувствате по-добре чрез постоянна основа. Когато производството на хормони на щитовидната жлеза се възстанови, това ще доведе до положителни физически и биохимични променив енергийните нива, метаболитни и когнитивни функции и репродуктивна функция. Ако вашите лекари ви кажат, че няма лечение за вашето заболяване, те просто не знаят как да лекуват автоимунен тиреоидит.

Терминът "тироидит" се отнася до широка група от заболявания, които могат да бъдат описани като възпаление на щитовидната жлеза. Ако не се лекува, тиреоидитът става хроничен, причинявайки хипертиреоидизъм, а по-късно и хипотиреоидизъм, който се проявява особено често при тиреоидит на Хашимото.

Причините за тиреоидит са възпаление на щитовидната тъкан

Причините за тиреоидит на щитовидната жлеза могат да бъдат различни, както и механизмът им, но тази широка група заболявания има една обща черта- наличие на възпалителен фокус в тъканта на щитовидната жлеза.

Класификация:

Има няколко форми на това заболяване. Така че, в зависимост от естеството на курса и клиничните характеристики, се разграничават следните:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен тиреоидит.

В зависимост от условията и причините за възникване има:

1. Автоимунен тиреоидит
2. Сифилитичен
3. туберкулозен

Острият тиреоидит засяга или цялата жлеза, или части от нея.

Може би:

1. Дифузен

2. Фокална

Дифузното обхваща цялата жлеза или цял лоб. Фокалното засяга частично лоба на щитовидната жлеза. Възпалителният процес при тази форма на заболяването може да бъде гноен или да протича без нагнояване.

Този тип заболяване се отличава с:

1. разпространение.
2. клинични форми.

В първия случай тя може да бъде фокална и дифузна. Във втория се разграничават 3 вида тиреоидит: пневмоцистозен и лимфоцитен.

Хроничният тиреоидит се развива само поради ненавременно лечение

Това е група от тиреоидити, която включва следните разновидности на тази форма на заболяването:

1. Автоимунен тиреоидит или тиреоидит на Хашимото.
2. Фибро-инвазивна гуша Riedel.
3. Специфичен тиреоидит с различна етиология (сифилитичен, туберкулозен, септомикотичен).

Гушата на Riedel и гнойна форма на остър тиреоидит са изключително редки.

Основният симптом е подутите лимфни възли.

Острата гнойна форма се развива след пневмония, тонзилит и други инфекциозни заболявания, при които причинителите на тези заболявания навлизат в тъканите по хематогенен път.

Острата негнойна форма възниква след кръвоизливи в тъканта на щитовидната жлеза, както и след нейните радиационни и травматични наранявания.

Подостър тиреоидит на де Кервен. Второто име на тази форма е грануломатозен тиреоидит. Основава се на вирусно увреждане. Вируси, морбили, грип, аденовируси и патогени на други инфекции заразяват клетките на щитовидната жлеза, което се случва 5-6 пъти по-често при нежния пол на възраст от 20 до 50 години. Клинични признацисубакутен тиреоидит стават забележими няколко седмици след инфекциозно заболяване. Огнища на инфекция са пряко зависими от периодите на вирусна активност. Тази формасе среща десет пъти по-рядко от автоимунния тиреоидит и се характеризира с обратими нарушения във функционирането на жлезата. Подострият тиреоидит обикновено се причинява от генетични фактории хронични назофарингеални инфекции.

Гушата на Riedel или фиброзният тиреоидит компресира структурите на шията поради значителна пролиферация на съединителната тъкан. Етиологията му обаче не е напълно изяснена. Някои специалисти смятат това заболяване за резултат от тиреоидит на Хашимото, след като жлезата е увредена от автоимунни процеси.

Развитието на гуша на Riedel е по-често при пациенти с ендемична гуша, претърпели операция на щитовидната жлеза и при хора с алергични и автоимунни заболявания, както и такива с наследствена предразположеност.

Симптомите на тиреоидит зависят от стадия c и сложността на възпалението на възлите.

Тиреоидитът се проявява като болезнени усещания, натиск във врата. Други симптоми на тиреоидит са дрезгав глас, затруднено преглъщане. Остро възпалениепровокира образуването на абсцес. По-нататъчно развитиетиреоидитът причинява дифузни промени в щитовидната жлеза, които с напредване на заболяването водят до нарушаване на нейните функции.

Гнойната форма на това заболяване се отличава с наличието на възпалителен процес, при който се инфилтрира щитовидната жлеза и в бъдеще се наблюдава образуването на абсцес в нея.

Гноен тиреоидит

Е различен остро развитие, започва с втрисане и температура до 40°C. Пациентът изпитва остри болки в предната част на шията, докато болката се засилва при движения на главата, кашлица и преглъщане, изместването им в челюстта, тила, езика, ушите. Явленията на общата интоксикация нарастват бързо: появяват се тахикардия, слабост, пациентът изпитва слабост, болки в ставите и мускулите, появява се силно главоболие.

Често пациентът има сериозно състояние.

Остър тиреоидит, негнойна форма

Протича с по-леки симптоми и се различава асептично възпалениетъкан на щитовидната жлеза.

Подостър тиреоидит

Може да се наложи ярки знацивъзпаление. Курсът на тази форма на тиреоидит се отличава с болка в предната цервикална повърхност, слабост, температура от 38 ° C и по-висока, изразена интоксикация с повишаване. При тази форма на тиреоидит има продължителност на остър начална фазатиреотоксикоза от 4 до 8 седмици, а след лечение на тиреоидит завършва с възстановяване с възстановяване на функцията и структурата на жлезата.

Хроничен фиброзен тиреоидит

Неговият курс може да не причини смущения в благосъстоянието за много дълго време. ранна проявафиброзен хроничен тиреоидит - усещане за "кома в гърлото" и затруднено преглъщане. Освен това се развива дрезгавост на гласа, нарушения на преглъщането, дишането, говора, задушаване по време на хранене. Щитовидната жлеза е безболезнена, функционалната й активност е намалена. Хроничният тиреоидит причинява компресия в шията на съседни структури.

Има компресионен синдром със зрително увреждане, главоболие и шум в ушите. В хроничната форма има пулсация на цервикалните съдове, пациентът се оплаква от дихателна недостатъчност и затруднено преглъщане.

Автоимунен тиреоидит или тиреоидит на Хашимото

Хроничният автоимунен тиреоидит е описан за първи път подробно от японския лекар Хашимото. Автоимунният тиреоидит се развива, когато тялото приема собствените си протеини за чужди, което предизвиква автоимунна реакция в щитовидната жлеза - инфилтрация на лимфоцити. Хроничният автоимунен тиреоидит се развива бавно и причинява деструктивни процеси в щитовидната жлеза.

Най-често тиреоидитът на Хашимото се среща при жени над 40-50 години, но може да се появи и при по-малки деца и юноши. Лечението на автоимунния тиреоидит се усложнява от факта, че първоначално симптомите му са почти невидими и диагнозата не винаги е навременна.

Симптомите на автоимунен тиреоидит могат за дълго времене се появи, тогава има увеличение на жлезата, промяна в нейната структура. Щитовидната жлеза е уплътнена, грудка на пипане. Първоначално пациентът с тиреоидит на Хашимото се оплаква от неразположение и подуване на шията, чувства дискомфорт, започва болка в щитовидната жлеза, особено при преглъщане. Болка се появява и при дъвчене на твърда храна, при завъртане, накланяне на главата.

Възможно е да има излишък от хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Но по-често хроничният автоимунен тиреоидит причинява хипотиреоидизъм - намаляване на хормоните.

Лечението е медикаментозно

За да излекува компетентно хроничния автоимунен тиреоидит, ендокринологът изяснява състоянието на жлезата и предписва следните изследвания:

• имунологичен кръвен тест;
• кръвен тест за хормони.

Възможностите за лечение на автоимунен тиреоидит включват медикаменти заместителна терапияс постоянно наблюдение на пациента. Понякога хроничният автоимунен тиреоидит изисква хирургическа интервенция и при много сериозни показания, пълно премахванежлези.

Ако заболяването се открие навреме, тогава лечението на автоимунния тиреоидит дава добър резултати прогнозата е благоприятна.

AT последно времезаболяване на щитовидната жлеза като тиреоидит става все по-често срещано. Най-често тази диагноза се поставя от женската половина от населението, мъжете и децата са по-малко податливи на това заболяване. Според средната статистика почти 85% от пациентите, страдащи от това заболяване, са жени на възраст 30-50 години.

Тиреоидитът се нарича възпалително заболяванещитовидни жлези. Протича в различни форми, които се характеризират със собствените си причини за появата на заболяването. Общ симптом за всички тиреоидити е, че нормалната функционалност на този орган е нарушена и в резултат на това производството на хормони на щитовидната жлеза възниква в излишък или в недостатъчни количества.

Всеки от видовете тиреоидит на щитовидната жлеза има отличителни симптоми и, съответно, различно лечение. Ендокринолозите класифицират такива видове ход на това заболяване: хроничен, остър и подостър. Най-честа е хроничната форма, която от своя страна е автоимунна и фиброзна.

Както е споменато по-горе, Общи чертиза всеки тиреоидит на щитовидната жлеза са нарушение на нейната дейност, промени в размера (както двустранно, така и едностранно), болка (не винаги) при завъртане на главата, преглъщане, по време на кашлица, кихане, чувство на стягане в щитовидната жлеза, пресипналост.

Хроничен автоимунен тиреоидит - какво е това?

Помислете за хроничен тиреоидит на щитовидната жлеза - какво е това, какви фактори го предизвикват, какви са неговите симптоми и терапия. Тази форма на тиреоидит е автоимунни заболявания, при които неправилната дейност на имунната система на организма провокира процеса на възпаление в щитовидната жлеза.

Когато се диагностицира автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза, е възможно самостоятелно да се разбере какво е, тъй като лекарите не винаги обичат да навлизат в подробности. При автоимунен тиреоидит жлезистата тъкан на щитовидната жлеза се уврежда от клетките на собствения имунитет поради неизправност в жизнената активност на имунитета.

Сред причините, които причиняват такова заболяване на щитовидната жлеза като автоимунен тиреоидит, наследствеността е в списъка на първите. Не по-малко от важни фактори, което може да доведе до възпаление на щитовидната жлеза, е наличието на стресови ситуации (продължителни или чести), лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркомания), системно недохранване, въздействието на повишена радиационен фон, студ.

Признаци на хроничен автоимунен тиреоидит

Следните симптоми показват наличието на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза:

• безпричинно образуване на наднормено тегло;
• депресивно, потиснато настроение;
• повишена умора, умора, нежелание да се направи нещо;
• болка в ставите, мускулите;
• разстройства на изпражненията;
• сърдечната честота се ускорява или забавя;
• повишена загуба на коса, крехкост на нокътната плоча, суха кожа;
• бледа кожа на лицето, нейната подпухналост.

Наличието им не гарантира достоверното наличие на тази диагноза. Тиреоидитът трябва да бъде потвърден от специалист въз основа на клинични анализии изследвания.

Също така, признаците на автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза включват външни промени, които се виждат с просто око. Ендокринологът при палпация разкрива промени в болния орган, които могат да се увеличат или намалят по размер, да бъдат плътни и / или болезнени на допир.

На снимката външни промени при автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза, въпреки че не винаги са толкова изразени:

Жлезата може да се увеличи до впечатляващ размер, което причинява дискомфорт на пациента, тъй като преглъщането, дишането е затруднено, неудобно е да се обличат дрехи, особено в зимен период. Понякога може да има усещане за болка в щитовидната жлеза, особено при завъртане на главата.

Заболяване автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза при деца

Такова заболяване на щитовидната жлеза като хроничен автоимунен тиреоидит е доста често срещано явление не само сред възрастното население. Напоследък това заболяване започна да се проявява често в детството и юношеството, причините за което са недохранване, консумация на нездравословни храни, липса на физическа активност, лоша екология, прекомерни натоварванияпрез периода на обучение.

Наличието на тиреоидит на щитовидната жлеза при деца и юноши може да представлява опасност, тъй като всички неизправности във функционалността на този орган в това възрастов периодможе да провокира физическа, умствена и умствена изостаналост. Ако не се лекува, това води до развитие на нанизъм, тъй като растежът на детето се забавя, пропорциите на тялото стават неправилни (голяма глава, къси крайници).

Признаците на хроничен тиреоидит на щитовидната жлеза при по-младото поколение включват постепенно нарастванещитовидната жлеза, нейната плътност, болка при палпация. В този случай лабораторният кръвен тест може да покаже нормално нивохормони на жлезата или тяхното недостатъчно количество.

Лечението на хроничен тиреоидит на щитовидната жлеза при деца и юноши се свежда преди всичко до факта, че е необходимо постоянно да се поддържа нормално ниво на тиреоидни хормони с лекарства. При правилна организациятерапия, болестта напълно изчезва, настъпва пълно възстановяване на детето.

Хормони за тиреоидит по време на бременност

По време на бременност може да възникне тиреоидит на щитовидната жлеза, който не може да бъде пренебрегнат, тъй като всякакви нарушения в дейността на жлезата влияят негативно на развитието и носенето на плода. Ето защо е важно да бъдете под наблюдението на специалист през цялото време на бременността, за да предотвратите развитието на неблагоприятен изход за нероденото дете и неговата майка.

Важно е бременната жена да гарантира, че хормоните на щитовидната жлеза с тиреоидит са в нормални граници. За да направите това, ендокринологът изпраща кръвен тест няколко пъти по време на бременност. Ако хормоналното ниво се е отклонило в една или друга посока, се предписват лекарства, които помагат за нормализиране на показателите.

Остър тиреоидит

За остър тиреоидит на щитовидната жлеза е характерен остър възпалителен процес в жлезата, в резултат на което нейната нормална производителност. Началото на заболяването се проявява чрез неочаквано повишаване на температурата (може да се повиши до 40 градуса), остри болки в щитовидната жлеза, главоболие, втрисане, слабост и други симптоми, характерни за интоксикация на тялото.

Острият тиреоидит може да бъде негноен и гноен.Първата форма се появява след механична травма, която е причинила кръвоизлив в жлезистата тъкан. Втората форма се нарича различни видовепатогени на инфекциозни заболявания.

При гноен ход на заболяването в тъканите на щитовидната жлеза се образува абсцес, който трябва да се отвори, за да се изчисти гнойното съдържание. Това се прави, за да се предотврати навлизането му в съседните тъкани, което е изпълнено с разпространението на инфекция в тялото и може да провокира общо отравяне на кръвта.

Пациентът обикновено е в критично състояние болно състояние. В областта на щитовидната жлеза можете да видите зачервяване, кожата на това място става гореща. На ранна фазажелязо заболяване е уплътнен на пипане, след образуването на абсцес, става мек. Има увеличение на лимфните възли, разположени зад ушите и под челюстта.

За лечение на остър тиреоидит се предписват антибиотици, изборът на които се определя от вида на патогена. Ако не може да се определи, задайте антибактериални средствас широк спектър от дейности. При правилно и навременно лечение заболяването изчезва за няколко месеца.

Ако заболяването не се лекува правилно, с времето съединителната тъкан замества жлезистата. Развива се тиреоидна недостатъчност, така че ще трябва да прибягвате до доживотна хормонална заместителна терапия и всякаква продължителна употребалекарствата имат отрицателен ефект върху състоянието на тялото.

Как да се лекува субакутен тиреоидит на щитовидната жлеза?

Подострият тиреоидит на щитовидната жлеза се проявява в резултат на проникване в жлезата на инфекция от друга част на тялото. Ето защо се препоръчва да се елиминират инфекциозни огнища, особено в областта на главата (кариес, възпаление на венците, тонзилит и др.). Според статистиката нежният пол е по-склонен да се поддаде на това заболяване, отколкото мъжете.

При субакутна форма на желязо се увеличава леко, като правило инфекцията не се разпространява в целия орган, а засяга само част от него. В повечето случаи началото на заболяването започва с усещане за лека слабост, болка в щитовидната жлеза и повишаване на температурата (понякога до 38 градуса).

В началния етап се развива тиреотоксикоза - прекомерно освобождаване на тиреоидни хормони в кръвта. Този периодпридружен от повишено изпотяване, сърцебиене, болки в ставите и мускулите, нарушения на съня, тремор. Това състояние може да продължи няколко месеца, след което започва вторият етап с признаци, характерни за хипотиреоидизъм.

Как да се лекува тиреоидит на щитовидната жлеза от тази форма и какво лекарство решава лекарят. В повечето случаи лечението на това заболяване се извършва с лекарства с глюкокортикоидни хормони, чийто вид, схемата на лечение и дозата се изчисляват от ендокринолога. Отказ след възстановяване хормонални лекарствавъзниква чрез постепенно намаляване на дозата. Подострият тиреоидит почти винаги завършва пълно възстановяваненормалното функциониране на жлезата.

Дифузни промени в щитовидната жлеза с тиреоидит

Дифузният тиреоидит на щитовидната жлеза се доказва от промени в ехогенността на органа, т.е. неговата плътност. Тези промени в структурата на жлезистата тъкан могат да се видят с помощта на ултразвук. Те са резултат от тиреоидит или гуша с различен произход.

Ето защо лекарите класифицират дифузните промени в щитовидната жлеза според различен типтиреоидит и гуша:

• AIT (промени, причинени от автоимунна форма);
• ХАИТ (промени, причинени от хроничната форма);
• промени, причинени от остра или хронична форма;
• промени, причинени от гуша от различен произход.

Към причините за образованието дифузни променищитовидната жлеза с тиреоидит включва наличието на наличието на други автоимунни заболявания, нездравословен образживот, недохранване, фактор на околната среда, наднормено телесно тегло, вредни условияна работа, генетично предразположение.

Хранене за автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза: примерно диетично меню

Диетата за тиреоидит на щитовидната жлеза от всякаква форма е насочена към пълното задоволяване на тялото с всички необходими хранителни вещества. В никакъв случай не се препоръчва да се намали съдържанието на калории в диетата до по-малко от 1200 kcal на ден, тъй като недостатъчният прием на храна може да провокира рецидив на заболяването, влошаване и забавяне на възстановяването.

Диетата за автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза предвижда пълно изключване от диетата на соята и продуктите, които я съдържат, както и всички продукти, които съдържат йод. Препоръчително е да се откажете от пушено месо, кухнята на източните страни, чипс, крекери, солени ядки и други не много здравословни храни.

Добре е, когато храненето за тиреоидит на щитовидната жлеза е балансирано и възможно най-полезно. Трябва да се предпочита варено месо, зеленчукови ястия, пресни плодове и плодове, риба мастни сортове. Не забравяйте да ядете храни, богати на въглехидрати. Те включват зърнени храни, паста, хляб, сладкиши.

Храненето за автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза предвижда употребата на храна с 3-часов интервал. По време на прогресирането на заболяването е забранено да се спазва стриктно вегетариански диети, сурова храна. При такава организация на храната пациентът няма да може да получи точно количествоосновни хранителни вещества, от които тялото се нуждае през този период.

Също така в менюто за автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза е необходимо да се включат храни с високо съдържание на калций. Те включват мляко, кефир, извара, яйца, зеленчуци, тъй като прекомерното производство на хормони на щитовидната жлеза в кръвта може да предизвика остеопороза.

е възпалителен процес, който възниква в щитовидната жлеза. Това заболяване има няколко различни форми, които имат различна етиология и патогенеза, но възпалението е съществен компонент на всяко заболяване.

Въпреки това, известно сходство в симптомите на тази група заболявания в някои случаи създава редица трудности при диференциалната диагноза.

Автоимунен тиреоидит

Хроничен автоимунен тиреоидит(друго име - лимфоматозен тиреоидит ) е възпалително заболяване на щитовидната жлеза, което е с автоимунна природа. В процеса това заболяванеобразуването се случва в човешкото тяло и които увреждат вашите собствени клетки на щитовидната жлеза. В същото време, при нормални условия, производството на антитела в тялото се случва срещу чужди вещества.

По правило симптомите на автоимунен тиреоидит се появяват при хора на възраст от 40 до 50 години, докато жените са около десет пъти по-склонни да страдат от това заболяване. През последните години обаче се регистрират все повече случаи на автоимунен тиреоидит при млади хора и деца.

Други форми на тиреоидит

Подостър тиреоидитнаречено заболяване на щитовидната жлеза от вирусен тип, което е придружено от процеса на разрушаване на клетките на щитовидната жлеза. Като правило, субакутен тиреоидит се появява около две седмици след като човек е имал остро респираторно заболяване. вирусна инфекция. Може да бъде грип , прасенце , и други заболявания. Също така се смята, че причинителят на болестта на котешка драскотина може да стане причина и за подостър тиреоидит.

Обикновено при подостър тиреоидит серия от общи симптоми. Човек може да има главоболие, усеща общо неразположение, слабост, мускулни болки, слабост. Температурата може да се повиши, да се появят студени тръпки. На фона на всички тези симптоми, ефективността на пациента е значително намалена. Всички тези симптоми обаче са неспецифични, поради което могат да се наблюдават при всяко заболяване с инфекциозен характер.

Субакутен тиреоидит също има някои симптоми местен характерпряко свързани със заболяването на щитовидната жлеза. Има възпаление на жлезата, разтягане и подуване на капсулите. Пациентът се оплаква от интензивни болкав областта на жлезата, които стават още по-силни в процеса на палпация. Често дори най-лекото докосване на кожата в областта на жлезата носи на човек много неприятно усещане. Понякога болката отшумява, разпространява се към ухото, долна челюста понякога и в задната част на главата. При прегледа специалистът обикновено отбелязва висока чувствителностщитовидна жлеза, наличие слаби знацихипертиреоидизъм.

Доста често срещано днес и асимптоматичен тиреоидит, което се нарича така, защото пациентът няма симптоми на възпалителния процес на щитовидната жлеза.

Към днешна дата не са установени точните причини, които водят до проявата на асимптоматичен тиреоидит при хора. Но благодарение на изследванията е установено, че определен автоимунен фактор играе водеща роля в проявата на заболяването. Освен това, според статистиката, много често това заболяване се наблюдава при жени, които са в следродилния период.

Това заболяване се характеризира с леко увеличение на щитовидната жлеза. Болезненост липсва, докато има спонтанно преминаваща фаза на хипертиреоидизъм, която може да продължи няколко седмици или месеци. Често след това пациентът има преходен хипотиреоидизъм, при който еутироидният статус се възстановява по-късно.

Симптомите на асимптоматичния тиреоидит са много подобни на тези на автоимунния тиреоидит. Изключение от този случайе само фактът, че по правило жлезата се възстановява и терапията с тиреоидни хормони продължава сравнително кратко време - няколко седмици. Но в същото време е възможно чести рецидивизаболявания.

Причини за автоимунен тиреоидит

Освен това, продължително лечение с лекарства, които съдържат , излагане на радиация. Когато един от посочените провокиращи моменти въздейства на организма, активността на лимфоцитните клонове се повишава. Съответно започва производството на антитела към техните клетки. В резултат на това всички тези процеси водят до увреждане тироцити - Тироидни клетки. Освен това цялото съдържание на фоликулите влиза в кръвта на пациента от увредени клетки на щитовидната жлеза. Това стимулира по-нататъшното появяване на антитела към клетките на щитовидната жлеза и след това целият процес протича циклично.

Симптоми на автоимунен тиреоидит

Често се случва ходът на хроничния автоимунен тиреоидит да протича без изразени клинични прояви. Въпреки това, като първите признаци на заболяването, пациентите могат да отбележат появата дискомфортв областта на щитовидната жлеза. При преглъщане човек усеща усещане за кома в гърлото, както и известно налягане в гърлото. В някои случаи симптомите на автоимунен тиреоидит не се проявяват много добре. силна болкаблизо до щитовидната жлеза, понякога се усещат само по време на нейното сондиране. Също така, човек чувства лека слабост, неприятна болка в ставите.

Понякога, поради твърде много освобождаване на хормони в кръвта, което се случва поради увреждане на клетките на щитовидната жлеза, пациентът може да изпита . В този случай пациентите се оплакват от редица симптоми. Човек може да има треперещи пръсти, ускорен пулс, повишено изпотяване, повишено . Най-често хипертиреоидизмът се проявява в началото на заболяването. Освен това щитовидната жлеза може да функционира нормално или нейната функция ще бъде частично намалена (проявена). Степента на хипотиреоидизъм се увеличава под влияние на неблагоприятни условия.

В зависимост от размера на щитовидната жлеза на пациента и общия клинична картинаавтоимунният тиреоидит обикновено се разделя на две форми. При атрофичен форма на автоимунен тиреоидит, щитовидната жлеза не се увеличава. Проявите на тази форма на заболяването най-често се диагностицират при пациенти в напреднала възраст, както и при млади хора, изложени на радиация. По правило този тип тиреоидит се характеризира с намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

При хипертрофичен форма на автоимунен тиреоидит, напротив, винаги се наблюдава увеличение на щитовидната жлеза. В този случай увеличението на жлезата може да се случи равномерно по целия обем (в този случай има дифузен хипертрофичен форма) или се появяват възли на щитовидната жлеза (има възлова формата). В някои случаи възлови и дифузна формазаболяванията са свързани. При хипертрофична форма на автоимунен тиреоидит, проява на тиреотоксикоза в началния стадий на заболяването обаче, като правило, има нормална или намалена функция на щитовидната жлеза.

Диагностика на тиреоидит

При диагностицирането на автоимунен тиреоидит специалистът преди всичко обръща внимание на изследването на медицинската история, както и на характерната клинична картина. Диагнозата "автоимунен тиреоидит" се потвърждава лесно чрез откриване в кръвен тест високо нивоантитела, които действат срещу протеини на щитовидната жлеза.

При лабораторни изследванияв кръвта също има увеличение на количеството лимфоцити с общо намаляване на броя . Когато пациентът има стадий на хипертиреоидизъм, се наблюдава повишаване на нивото на тиреоидните хормони в кръвта. Когато функцията на жлезата намалее, в кръвта има по-малко хормони, но нивото на хормона се повишава. тиреотропин . В процеса на установяване на диагнозата се обръща внимание и на наличието на промени в имунограмата. Специалистът назначава и ултразвуково изследване, при което се установява увеличена щитовидна жлеза, а при възлова форматиреоидит - неговата неравномерност. Допълнително зададено поведение , в който се изолират клетки, характерни за заболяването автоимунен лимфоматозен тиреоидит.

Важно е да се разграничи подострия тиреоидит остър , гноен тиреоидит , инфектирана киста на шията , тиреотоксикоза , рак на щитовидната жлеза , кръвоизлив в нодуларна гуша , автоимунен тиреоидит и локален лимфаденит .

Лечение на тиреоидит

Автоимунният тиреоидит се лекува с лекарствена терапия. Досега обаче няма методи специфично лечениетова заболяване. Също така не са разработени методи, които ефективно да повлияят на автоимунния процес и да предотвратят прогреса на автоимунния тиреоидит до хипотиреоидизъм. Ако функцията на щитовидната жлеза е повишена, тогава лекуващият лекар предписва тиреостатици ( , тиамазол ), както и бета блокери . С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства се намалява производството на антитела. В този случай на пациентите често се предписват лекарства, , .

В процеса комплексно лечениесъщо се използват автоимунен тиреоидит, витаминни комплекси, адаптогени и средства за коригиране на имунитета.

Ако функцията на щитовидната жлеза е намалена, за лечение се предписват синтетични хормони на щитовидната жлеза. Поради бавното прогресиране на заболяването, навременното прилагане на терапия помага за значително забавяне на процеса, а в дългосрочен план лечението помага за постигане на дългосрочна ремисия.

Предписването на тиреоиден хормон е подходящо поради няколко причини. Това лекарствоефективно потиска производството на тироид-стимулиращ хормон от хипофизната жлеза, като по този начин намалява гуша . В допълнение, приемът му помага да се предотврати проявата на тиреоидна недостатъчност и намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Лекарството също неутрализира кръвните лимфоцити, които причиняват увреждане и последващо разрушаване на щитовидната жлеза. Лекарят предписва дозата на лекарството индивидуално. Автоимунният тиреоидит с този хормон се лекува през целия живот.

При субакутен тиреоидит се използва лечение с глюкокортикоиди, които помагат за облекчаване на възпалителния процес и в резултат на това болка и подуване. Също така се използва стероидни лекарства, по-специално . Лекарят определя индивидуално продължителността на лечението.

С помощта на нестероидни противовъзпалителни средства може да се намали степента на възпаление на щитовидната жлеза и да се постигне имуносупресивен ефект. Но тези лекарства са ефективни само ако лека формаподостър тиреоидит. Най-често когато правилен подходкъм лечението, пациентът се излекува за няколко дни. Но се случва болестта да продължи по-дълго и да се появят рецидиви.

При лечението на асимптоматичен тиреоидит се взема предвид фактът, че това заболяване често преминава спонтанно. Следователно, лечението на това заболяване се извършва изключително с помощта на Р-адренергична блокада . Хирургическа интервенцияи радиойодтерапия не са разрешени.

Ако има някакви симптоми, лекуващият лекар предписва операциянаречено тиреоидектомия. Операцията е неизбежна в случай на комбинация от автоимунен тиреоидит с неопластичен процес; гуша големи размери, което притиска органите на шията или прогресивно нарастваща гуша; липса на ефект консервативно лечениев рамките на шест месеца; наличието на фиброзен тиреоидит.

Има и такива народни начинилечение на тиреоидит. При това заболяване се препоръчва външно приложение спиртна настойкашишарки - с нея се разтриват. Съществува и метод на сокотерапия, според който всеки ден трябва да приемате сок от цвекло и моркови, лимонов сок.

Докторите

лекарства

Профилактика на тиреоидит

Понастоящем е невъзможно да се предотврати проявата на остър или подостър тиреоидит с помощта на специфични превантивни мерки. Но експертите съветват Общи правилапомага за избягване на редица заболявания. важно редовно втвърдяване, навременна терапия за заболявания на ушите, гърлото, носа, зъбите, използването на достатъчно количество витамини. Човек, който е имал случаи на автоимунен тиреоидит в семейството си, трябва да бъде много внимателен към собственото си здраве и да се консултира с лекар при първото подозрение.

За да избегнете повторение на заболяването, е важно внимателно да следвате всички инструкции на лекаря.