Моторна и секреторна функция на стомашно-чревния тракт. Структурата на чревните въси, чревния епител, границата на четката. свойства на солната киселина. секреторна функция на стомаха

ХРАНОСМИЛАНЕ

За нормален живот тялото се нуждае от пластмаса и енергиен материал. Тези вещества влизат в тялото с храната. Но само минерални соли, водата и витамините се абсорбират от човек във формата, в която са в храната. Белтъчините, мазнините и въглехидратите постъпват в организма под формата на сложни комплекси, като за да бъдат усвоени и усвоени е необходима сложна физико-химична обработка на храната. В същото време хранителните компоненти трябва да загубят видовата си специфичност, в противен случай те ще бъдат приети от имунната система като чужди вещества. За тези цели служи храносмилателната система.

Храносмилане - съвкупност от физически, химични и физиологични процеси, които осигуряват преработката и превръщането на храната в прости химични съединения, които могат да се абсорбират от клетките на тялото. Тези процеси протичат в определена последователност във всички части на храносмилателния тракт (устна кухина, фаринкс, хранопровод, стомах, тънки и дебели черва с участието на черния дроб и жлъчния мехур, панкреаса), което се осигурява от регулаторни механизми на различни нива. Последователна верига от процеси, водещи до разделяне хранителни веществакъм мономери, които могат да се абсорбират, се нарича храносмилателен конвейер.

В зависимост от произхода на хидролитичните ензими храносмилането се разделя на 3 вида: правилно, симбиотично и автолитично.

собствено храносмиланеизвършва се от ензими, синтезирани от жлезите на човек или животно.

Симбиотично храносмиланевъзниква под въздействието на ензими, синтезирани от симбионтите на макроорганизма (микроорганизмите) на храносмилателния тракт. Така се усвояват фибрите в дебелото черво.

Автолитично храносмиланеосъществява се под влияние на ензими, съдържащи се в състава на приетата храна. Майчиното мляко съдържа ензимите, необходими за подсирването му.

В зависимост от локализацията на процеса на хидролиза на хранителните вещества се разграничават вътреклетъчно и извънклетъчно храносмилане. вътреклетъчно храносмиланее процес на хидролиза на вещества вътре в клетката от клетъчни (лизозомни) ензими. Веществата навлизат в клетката чрез фагоцитоза и пиноцитоза. Вътреклетъчното храносмилане е характерно за протозоите. При хората вътреклетъчното смилане се извършва в левкоцитите и клетките на лимфоретикулохистиоцитната система. При висшите животни и човека храносмилането се извършва извънклетъчно. извънклетъчно храносмиланеразделени на далечни (кухини) и контактни (париетални или мембранни). Дистанционно (кухино) храносмиланеизвършва се с помощта на ензими от храносмилателни секрети в кухините на стомашно-чревния тракт на разстояние от мястото на образуване на тези ензими. Контактно (париетално или мембранно) храносмилане(A.M. Ugolev) се среща в тънките черва в зоната на гликокаликса, на повърхността на микровласинките с участието на ензими, фиксирани върху клетъчната мембрана и завършва засмукване - транспорт на хранителни вещества през ентероцита в кръвта или лимфата,

1. Функции на стомашно-чревния тракт

секреторна функциясвързани с производството на храносмилателни сокове от жлезисти клетки: слюнка, стомашен, панкреатичен, чревен сок и жлъчка.

Двигател или двигателна функцияизвършва се от мускулите на храносмилателния апарат на всички етапи от храносмилателния процес и се състои в дъвчене, преглъщане, смесване и движение на храната по храносмилателния тракт и отстраняване на несмлени остатъци от тялото. Подвижността включва и движенията на власинките и микровласинките.

функция за засмукване извършва се от лигавицата на стомашно-чревния тракт. От кухината на органа се отделят продуктите от разграждането на протеини, мазнини, въглехидрати (аминокиселини, глицерол и мастни киселини, монозахариди), вода, соли, лекарствени вещества,

Ендокринна или интрасекреторна функция се състои в производството на редица хормони, които имат регулаторен ефект върху моторните, секреторните и абсорбционните функции на стомашно-чревния тракт. Това са гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, мотилин и др.

отделителна функция Осигурява се чрез освобождаване на метаболитни продукти (урея, амоняк, жлъчни пигменти), вода, соли на тежки метали, лекарствени вещества в кухината на стомашно-чревния тракт от храносмилателните жлези, които след това се отстраняват от тялото.

Органите на стомашно-чревния тракт изпълняват и редица други нехраносмилателни функции, например участие във водно-солевия метаболизъм, реакции на местния имунитет, хемопоеза, фибринолиза и др.

1. Общи принципи на регулиране на храносмилателните процеси

Функционирането на храносмилателната система, конюгирането на моториката, секрецията и абсорбцията се регулират от сложна система от нервни и хуморални механизми. Има три основни механизма на регулиране на храносмилателния апарат: централен рефлекс, хуморален и локален, т.е. местен. Значението на тези механизми в различни отделихраносмилателният тракт не е същият. Централните рефлекторни влияния (условен рефлекс и безусловен рефлекс) са по-изразени в горната част на храносмилателния тракт. Докато се отдалечавате от устната кухинатяхното участие намалява, но се увеличава ролята на хуморалните механизми. Този ефект е особено изразен върху дейността на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса, жлъчкообразуването и жлъчкоотделянето. В тънкото и особено дебелото черво се проявяват предимно локални регулаторни механизми (механични и химични дразнения).

Храната има активиращ ефект върху секрецията и подвижността на храносмилателния апарат директно на мястото на действие и в каудалната посока. В черепната посока, напротив, предизвиква инхибиране.

Аферентните импулси идват от механо-, хемо-, осмо- и терморецептори, разположени в стената на храносмилателния тракт, към невроните на интра- и екстрамуралните ганглии, гръбначния мозък и мозъка. От тези неврони, по протежение на еферентни вегетативни влакна, импулси следват към органите на храносмилателната система до ефекторни клетки: гландулоцити, миоцити, ентероцити. Регулирането на процесите на храносмилане се осъществява от симпатиковия, парасимпатиковия и вътрешноорганен отдел на вегетативната нервна система.Вътрешноорганният отдел е представен от редица нервни плексуси, от които най-важни в регулацията на функциите на стомашно-чревния тракт са междумускулните (Ауербах) и субмукозните (Майснер) плексуси. С тяхна помощ се извършват локални рефлекси, затварящи се на нивото на интрамуралните ганглии.

Симпатиковите преганглионарни неврони секретират ацетилхолин, енкефалин, невротензин; в постсинаптичните - йорадреналин, ацетилхолин, VIP, в парасимпатиковите преганглионарни неврони - ацетилхолин и енкефалин; постганглио-&

лекарство - ацетилхолин, енкефалин, ВИП. Гастрин, соматостатин, вещество Р, холецистокинин също действат като медиатори в стомаха и червата. Основните неврони, които възбуждат мотилитета и секрецията на стомашно-чревния тракт, са холинергични, инхибиторни - адренергични.

голяма роля в хуморална регулацияизпълнява храносмилателни функции стомашно-чревни хормони.Тези вещества се произвеждат от ендокринните клетки на лигавицата на стомаха, дванадесетопръстника, панкреаса и са пептиди и амини. Съгласно свойството, общо за всички тези клетки да абсорбират аминовия прекурсор и да го карбоксилират, тези клетки се комбинират в APUD система.Стомашно-чревните хормони упражняват регулаторни влияния върху целевите клетки по различни начини: ендокринни(доставени до целевите органи чрез общ и регионален кръвен поток) и паракринен(дифундират през интерстициалната тъкан към близка или близко разположена клетка). Някои от тези вещества се произвеждат от нервните клетки и действат като невротрансмитери. Стомашно-чревните хормони участват в регулирането на секрецията, подвижността, абсорбцията, трофизма, освобождаването на други регулаторни пептиди, а също така имат общи ефекти: промени в метаболизма, активността на сърдечно-съдовата и ендокринната система, хранително поведение(Таблица 2).

Таблица 2 Основни ефекти на стомашно-чревни хормони

Секреция на различни сокове - основна функциястомашно-чревния тракт (GIT). Има много жлезисти клетки, разположени в дебелината на лигавицата на устната кухина, стомаха, тънките и дебелите черва, в които се извършва секреция, чиито продукти се освобождават в стомашно-чревния тракт чрез специални малки отделителни канали. Това са големите и малките слюнчени жлези, стомашните жлези, жлезите на Brunner на 12-ия дванадесетопръстник, криптите на Lieberkruhn на тънките черва, бокалните клетки на тънките и дебелите черва. Черният дроб заема отделно място: неговите хепатоцити, изпълнявайки много други функции, произвеждат жлъчка, която е необходима за храносмилането на мазнините като активатор и емулгатор.

Секреционните процеси протичат в три фази: 1) получаване на суровина(вода, аминокиселини, монозахариди, мастни киселини); 2) синтез на първичен секреторен продукти транспортирането му за секреция. Според Г. Ф. Коротко (1987), в клетките на панкреаса в тази фаза, от аминокиселините, които са влезли в клетката на рибозомите на ендоплазмения ретикулум, протеинът-ензим се синтезира в рамките на 3-5 минути. След това този протеин в състава на везикулите се прехвърля в апарата на Голджи (7 - 17 минути), където се пакетира във вакуоли, в които проензимните гранули се транспортират до апикалната част на секреторната клетка, където се извършва следващата фаза. място; 3) секреция (екзоцитоза). От началото на синтеза до освобождаването на секрета минават средно 40-90 минути.

Регулирането на трите фази на секрецията се извършва по два начина: 1) хуморален- главно поради чревни хормони и парахормони. Хормоните действат чрез кръвта, парахормоните през интерстициума. Те се произвеждат от клетки, разпръснати в различни части на стомашно-чревния тракт (стомах, дванадесетопръстник, йеюнум и илеум) и принадлежат към системата APUD. Те се наричат ​​стомашно-чревни хормони, регулаторни пептиди, хормони. От тях те действат като хормони. гастрин, секретин, холецистокинин-панкреозимин, инхибитор на стомашната пептидаза(GIP) , ентероглюкагон, ентерогастрин, ентерогастрон, мотилин. Парахормоните или паракринните хормони са панкреатичен полипептид(ПП), соматостатин, VIP(вазоактивен интестинален полипептид), вещество Р, ендорфини.

Гастринзасилва секрецията на стомашен сок с високо съдържание на ензими. Хистаминсъщо засилва стомашната секреция с високо съдържание на солна киселина. секретинОбразува се в дванадесетопръстника в неактивна форма на просекретин, който се активира от солна киселина. Този хормон инхибира функцията на париеталните клетки на стомаха (спира производството на солна киселина) и стимулира секрецията на панкреаса поради секрецията на бикарбонати. Хоцистокинин-панкреозиминзасилва холекинезата (секреция на жлъчката), повишава секрецията на панкреатичните ензими и инхибира образуването на солна киселина в стомаха. GUIинхибира стомашната секреция чрез инхибиране на освобождаването на гастрин. VIPинхибира секрецията на стомаха, засилва производството на бикарбонати от панкреаса и чревната секреция. ППе антагонист на холецистокинина. ОТ вещество Рзасилва слюноотделянето и секрецията на панкреатичен сок.

Хуморалният механизъм се осъществява от медиатори (cAMP или cGMP) или чрез промяна на вътреклетъчната концентрация на калций. Трябва да се отбележи, че хормоните на стомашно-чревния тракт играят важна роля в регулирането на дейността на централната нервна система. Уголев А.М. показа, че отстраняването на дванадесетопръстника при плъхове, въпреки запазването на процесите на храносмилане, води до смърт на животното; 2) нервен- от местен рефлексни дъги, локализиран в плексуса на Мейсенер (метасимпатиков нервна система) и влияния от централната нервна система, които се осъществяват чрез вагуса и симпатиковите влакна. Секреторната клетка реагира на нервните влияния чрез промяна на мембранния потенциал. Факторите, които засилват секрецията, причиняват деполяризацияклетки и инхибиране на секрецията - хиперполяризация. Деполяризацията се дължи на повишаване на натриевия и намаляване на калиевата пропускливост на секреторната клетъчна мембрана, а хиперполяризацията се дължи на повишаване на хлоридната или калиевата пропускливост. Средният мембранен потенциал на секреторна клетка извън периода на секреция е –50 mV. Трябва да се отбележи, че MPP на апикалната и базалната мембрана е различна, което е важно за посоката на дифузионните потоци.

Централни механизми на регулацияизвършвани от неврони KBP(има много условни хранителни рефлекси), лимбична система, ретикуларна формация, хипоталамус(предни и задни ядра), продълговатия мозък. В продълговатия мозък, сред парасимпатиковите неврони на вагуса, има клъстер от неврони, които отговарят на аферентни и еферентни (от CBP, RF, лимбична система и хипоталамус) импулсни потоци и изпращат еферентни импулси към симпатиковите неврони (разположени в гръбначен мозък) и към секреторните клетки на стомашно-чревния тракт. Трябва да се отбележи, че повечето от вагусните влакна взаимодействат със секреторните клетки. косвено, чрез взаимодействие с еферентни неврони метасимпатикова нервна система. По-малка част от вагусните влакна взаимодействат - директнос секреторни клетки.

Всички видове регулация се основават на сигнали от рецепторите на храносмилателния канал. Механо-, хемо-, термо- и осморецепторипо аферентните влакна на вагуса, глософарингеалния нерв, както и по локалните рефлексни дъги, те изпращат импулси към централната нервна система и метасимпатиковата нервна система около обем, консистенция, степен на напълване, налягане, pH, осмотично налягане, температура, концентрациямеждинни и крайни продукти от хидролизата на хранителни вещества, както и концентрациянякои ензими.

Установено е, че в процеса на регулиране на секреторната дейност на стомашно-чревния тракт централна нервнавлиянията са най-характерни за слюнчените жлези, в по-малка степен - за стомаха и в още по-малка степен - за червата.

Хуморални влиянияизразен доста добре по отношение на жлезите на стомаха и особено на червата, и местен, или местен, механизмите играят съществена роля в тънките и дебелите черва.

Човешкото тяло е разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички инфекциозни заболявания, известни на науката, инфекциозната мононуклеоза заема специално място ...

за болестта, която официална медицинанарича "ангина пекторис", светът е известен отдавна.

Заушката (научно наименование - паротит) е инфекциозно заболяване ...

Чернодробните колики са типично проявлениехолелитиаза.

Мозъчен оток - това са последствията прекомерни натоварванияорганизъм.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания) ...

здраво тялочовек е в състояние да асимилира толкова много соли, получени от вода и храна ...

Бурситът на колянната става е широко разпространено заболяване сред спортистите...

секреторна функциябъбрек

За какво отговаря секреторната функция на бъбреците и нейното изпълнение

Във връзка с

Съученици

Секреторната функция на бъбреците е последната стъпка метаболитни процесив тялото, поради което се поддържа нормалният състав на околната среда. Това премахва съединенията, които не могат впоследствие да се метаболизират, чуждите съединения и излишните други компоненти.

Процесът на пречистване на кръвта

Приблизително сто литра кръв преминава през бъбреците дневно. Бъбреците филтрират тази кръв и премахват токсините от нея, като ги поставят в урината. Филтрацията се извършва от нефрони - това са клетки. Които се намират вътре в бъбреците. Във всеки от нефроните най-малкият гломеруларен съд е комбиниран с тубула, която е колекция от урина.

Важно е! В нефрона започва процесът на химичен метаболизъм, така че вредните и токсични вещества се отстраняват от тялото. Първоначално се образува първична урина - смес от разпадни продукти, съдържащи компоненти, които все още са необходими на тялото.

Осъществяване на секреция в бъбречните тубули

Филтрирането се извършва поради артериалното налягане и последващите процеси изискват допълнителни разходи за енергия, за да се осигури активно кръвоснабдяване на бъбречни тубули. Там електролитите се екскретират от първичната урина и се освобождават обратно в кръвния поток. Бъбреците отделят само необходимото на тялото количество електролити, които са в състояние да поддържат баланса в тялото.

За човешкия организъм най-важен е алкално-киселинният баланс, за регулирането му помагат бъбреците. В зависимост от страната на изместване на баланса, бъбреците отделят основи или киселини. Промяната трябва да остане незначителна, в противен случай настъпва сгъване на протеина.

Способността им да изпълняват своята работа зависи от скоростта на кръвния поток в тубулите. Ако скоростта на пренос на вещества е твърде ниска, тогава функционалността на нефрона е намалена, следователно възникват проблеми в процесите на отделяне на урина чрез пречистване на кръвта.

Важно е! За установяване на секреторната функция на бъбреците се използва метод за диагностициране на максимална секреция в тубулите. С намаляване на показателите се казва, че работата на проксималните части на нефрона е нарушена. В дисталната част се извършва секрецията на калиеви, водородни и амонячни йони. Тези вещества са необходими и за възстановяване на водно-солевия и киселинно-алкалния баланс.

Бъбреците са в състояние да отделят от първичната урина и да върнат захарозата и някои витамини в тялото. След това урината преминава в пикочния мехур и уретерите. С участието на бъбреците в протеиновия метаболизъм, ако е необходимо, филтрираните протеини отново влизат в кръвта, а излишните, напротив, се екскретират.

Процеси на секреция на биологично активни вещества

Бъбреците участват в производството на следните хормони: калцитриол, еритроепин и ренин, всеки от които отговаря за функциите на определена система в тялото.

Еритроепинът е хормон, който може да стимулира активността на червеното кръвни клеткив човешкото тяло. Това е необходимо при голяма загуба на кръв или високо физическо натоварване. В такава ситуация се увеличава нуждата от кислород, която се задоволява благодарение на активирането на производството на червени кръвни клетки. Поради факта, че бъбреците са отговорни за обема на кръвните клетки, анемията често се проявява в тяхната патология.

Калцитриолът е хормон, който е крайният продукт от разграждането на активния витамин D. Този процесзапочва в кожата под въздействието на слънчевите лъчи, продължава вече в черния дроб и след това прониква в бъбреците с цел окончателна обработка. Благодарение на калцитриола калцият от червата навлиза в костите и повишава тяхната здравина.

Ренинът е хормон, произвеждан от клетки близо до гломерулите, за да се увеличи кръвно налягане. Ренинът насърчава вазоконстрикцията и секрецията на алдостерон, който задържа солта и водата. При нормално налягане не се получава производство на ренин.

Оказва се, че бъбреците са най-сложната система на тялото, която участва в различни процеси и всички функции корелират помежду си.

Съученици

tvoelechenie.ru

Секреторната функция на бъбреците спомага за регулирането на много процеси в организма.

Бъбреците са орган, който принадлежи към отделителната система на тялото. Екскрецията обаче не е единствената функция на този орган. Бъбреците филтрират кръвта, връщат необходимите вещества в тялото, регулират кръвното налягане и произвеждат биологично активни вещества. Производството на тези вещества е възможно благодарение на секреторната функция на бъбреците. Бъбрекът е хомеостатичен орган, той осигурява постоянството на вътрешната среда на тялото, стабилността на метаболитните показатели на различни органични вещества.

Какво означава секреторната функция на бъбреците?

Секреторна функция - това означава, че бъбреците произвеждат секрецията на определени вещества. Терминът "секреция" има няколко значения:

• Прехвърляне от нефронови клетки на вещества от кръвта в лумена на тубула за екскреция на това вещество, т.е. неговата екскреция,
• Синтез в клетките на тубулите на вещества, които трябва да бъдат върнати в тялото,
• Синтез от бъбречни клетки биологично активни веществаи доставянето им в кръвта.

Какво се случва в бъбреците?

Пречистване на кръвта

Всеки ден през бъбреците преминават около 100 литра кръв. Те го филтрират, като отделят вредните токсични вещества и ги преместват в урината. Процесът на филтриране се извършва в нефроните - клетки, разположени вътре в бъбреците. Във всеки нефрон малък гломерулен съд се свързва с тубула, която събира урината. В нефрона протича процесът на химичен метаболизъм, в резултат на което ненужните и вредни вещества. Първо се образува първична урина. Това е смес от продукти на гниене, която все още съдържа веществата, необходими на тялото.

тубулна секреция

Процесът на филтриране възниква поради кръвното налягане, а по-нататъшните процеси вече изискват допълнителна енергия за активното транспортиране на кръвта в тубулите. В тях протичат следните процеси. От първичната урина бъбрекът извлича електролити (натрий, калий, фосфат) и ги изпраща обратно в кръвоносната система. Отстраняват се само бъбреците необходимо количествоелектролити, поддържайки и регулирайки правилния им баланс.

Киселинно-алкалният баланс е много важен за нашето тяло. Бъбреците помагат за регулирането му. В зависимост от коя страна се измества този баланс, бъбреците отделят киселини или основи. Изместването трябва да е много малко, в противен случай може да настъпи коагулация на определени протеини в тялото.

Скоростта, с която кръвта навлиза в тубулите „за обработка“, зависи от това как те се справят с функцията си. Ако скоростта на пренос на вещества е недостатъчна, тогава функционалните способности на нефрона (и целия бъбрек) ще бъдат ниски, което означава, че може да има проблеми с пречистването на кръвта и отделянето на урина.

За да се определи тази секреторна функция на бъбреците, се използва метод за откриване на максималната тубулна секреция на вещества като пара-аминохипурова киселина, хипуран и диодраст. При намаляване на тези показатели говорим за нарушение на функцията на проксималния нефрон.

В друг участък на нефрона, дистален, се извършва секрецията на калиеви, амонячни и водородни йони. Тези вещества също са необходими за поддържане на киселинно-алкалния баланс, както и водно-солев баланс.

В допълнение, бъбреците се отделят от първичната урина и връщат някои витамини, захароза в тялото.

Секреция на биологично активни вещества

Бъбреците участват в производството на хормони:

• еритроепин,
• Калцитриол
• Ренин.

Всеки от тези хормони е отговорен за работата на дадена система в тялото.

Еритроепин

Този хормон е в състояние да стимулира производството на червени кръвни клетки в тялото. Това може да се наложи при загуба на кръв или повишено физическо натоварване. В тези случаи се увеличава нуждата на организма от кислород, която се задоволява чрез увеличаване на производството на червени кръвни клетки. Тъй като бъбреците са отговорни за броя на тези кръвни клетки, може да се развие анемия, ако те са увредени.

Калцитриол

Този хормон е краен продукт от образуването на активната форма на витамин D. Този процес започва в кожата под въздействието на слънчевата светлина, продължава в черния дроб, откъдето постъпва в бъбреците за окончателна обработка. Благодарение на калцитриола, калцият се абсорбира от червата и навлиза в костите, осигурявайки тяхната здравина.

Ренин

Ренинът се произвежда от перигломерулните клетки, когато трябва да се повиши кръвното налягане. Факт е, че ренинът стимулира производството на ензима ангиотензин II, който свива кръвоносните съдове и предизвиква секрецията на алдостерон. Алдостеронът задържа солта и водата, което, подобно на вазоконстрикцията, води до повишаване кръвно налягане. Ако налягането е нормално, ренинът не се произвежда.

По този начин бъбреците са много сложна система на тялото, която участва в регулирането на много процеси и всичките им функции са тясно свързани помежду си.

tvoipochki.ru

секреторна функция на бъбреците

В бъбреците, наред с процесите на филтрация и реабсорбция, едновременно се извършва и секреция. При бозайниците способността за секреция в бъбреците е рудиментарна, но въпреки това секрецията играе важна роля при отстраняването на определени вещества от кръвта. Те включват вещества, които не могат да бъдат филтрирани през бъбречния филтър. Благодарение на секрецията от тялото се отделят лекарствени вещества: например антибиотици. Органични киселини, антибиотици и основи се секретират в проксималния тубул, а йони (особено калиеви) се секретират в дисталния нефрон, особено в събирателните канали. Секрецията е активен процес, който отнема много енергия и протича по следния начин:

В клетъчната мембрана, обърната към интерстициалната течност, има вещество (носител А), което се свързва с органичната киселина, отстранена от кръвта. Този комплекс се транспортира през мембраната и върху нея. вътрешна повърхностразпада се. Носителят се връща към външната повърхност на мембраната и се комбинира с нови молекули. Този процес протича с разход на енергия. Постъпващата органична материя се придвижва в цитоплазмата към апикалната мембрана и през нея с помощта на носител В се освобождава в лумена на тубула. Секрецията на К, например, се извършва в дисталния тубул. На 1-ви етап калият навлиза в клетките от междуклетъчната течност благодарение на K-a помпата, която пренася калий в замяна на натрий. Калият напуска клетката чрез концентрационен градиент в лумена на тубула.

Важна роля в секрецията на много вещества играе явлението пиноцитоза - това е активен транспорт на определени вещества, които не се филтрират през протоплазмата на тубулните епителни клетки.

Обработената урина навлиза в събирателните канали. Движението се осъществява благодарение на градиента на хидростатичното налягане, създаден от работата на сърцето. След като премине през цялата дължина на нефрона, крайната урина от събирателните канали навлиза в чашките, които имат автоматизъм (периодично се свиват и отпускат). От чашката урината навлиза в бъбречното легенче, а от тях през уретерите - в пикочния мехур. Клапанният апарат, когато уретерите се вливат в пикочния мехур, предотвратява връщането на урина в уретерите, когато пикочният мехур е пълен.

Методи за изследване на бъбреците

Анализът на урината ви позволява да установите бъбречни заболявания и нарушения на техните функции, както и някои метаболитни промени, които не са свързани с увреждане на други органи. Има общ клиничен анализ и редица специални тестове на урината.

При клиничен анализ на урината се изследва физикохимични свойства, произвеждат микроскопско изследване на утайката и бактериологична култура.

За изследване на урината средната порция се събира след тоалетната на външните полови органи в чиста чиния. Проучването започва с изучаването на физични свойства. Нормалната урина е бистра. Мътната урина може да бъде причинена от соли, клетъчни елементи, слуз, бактерии и др. Цветът на нормалната урина зависи от нейната концентрация и варира от сламеножълто до кехлибареножълто. Нормалният цвят на урината зависи от наличието на пигменти (урохром и други вещества) в нея. Урината придобива бледо, почти безцветен вид със силно разреждане, с хронично бъбречна недостатъчност, след инфузионна терапия или прием на диуретици. Най-забележителните промени в цвета на урината са свързани с появата в нея на билирубин (от зеленикав до зеленикаво-кафяв цвят), големи количества еритроцити (от цвета на месните помия до червените). Някои лекарства и храни могат да променят цвета си: почервенява след прием на амидопирин и червено цвекло; ярко жълто - след прием на аскорбинова киселина, рибофлавин; зеленикаво-жълт - при прием на ревен; тъмно кафяво - при приемане на Trichopolum.

Миризмата на урина обикновено е неравна, специфична. Когато урината се разлага от бактерии (обикновено вътре Пикочен мехур) появява се миризма на амоняк. При наличие на кетонни тела (захарен диабет) урината придобива миризма на ацетон. При вродени нарушенияметаболизъм, миризмата на урина може да бъде много специфична (мишка, кленов сироп, хмел, котешка урина, гниеща риба и др.).

Реакцията на урината обикновено е кисела или леко кисела. Може да бъде алкална поради преобладаването на зеленчукова диета в диетата, приема на алкални минерални води, след обилно повръщане, възпаление на бъбреците, при заболявания на пикочните пътища и хипокалиемия. Постоянно алкална реакция възниква при наличие на фосфатни камъни.

Относителната плътност (специфично тегло) на урината варира в широки граници - от 1,001 до 1,040, което зависи от характеристиките на метаболизма, наличието на протеини и соли в храната, количеството изпити течности, естеството на изпотяване. Плътността на урината се определя с помощта на урометър. Увеличете относителната плътност на урината, съдържаща захари (глюкозурия), протеини (протеинурия), венозно приложение рентгеноконтрастни веществаи някои лекарства. Заболяванията на бъбреците, при които се нарушава способността им да концентрират урината, водят до намаляване на нейната плътност, а екстрареналната загуба на течност води до нейното увеличаване. Относителна плътност на урината: под 1,008 - хипостенурия; 1.008-010 - изостенурия; 1.010-1.030 - хиперстенурия.

Количествено определяне на нормалното съставни частиурина - урея, пикочна и оксалова киселина, натрий, калий, хлор, магнезий, фосфор и др. - е важен за изследване на бъбречната функция или откриване на метаболитни нарушения. При изследване на клиничен анализ на урината се определя дали съдържа патологични компоненти (протеин, глюкоза, билирубин, уробилин, ацетон, хемоглобин, индикан).

Наличието на белтък в урината е важен диагностичен признак за заболявания на бъбреците и пикочните пътища. Физиологичната протеинурия (до 0,033 g / l протеин в единични порции урина или 30-50 mg / ден на ден) може да бъде с висока температура, стрес, физическа активност. Патологичната протеинурия може да варира от лека (150-500 mg/ден) до тежка (повече от 2000 mg/ден) и зависи от формата на заболяването и неговата тежест. голям диагностична стойностсъщо има определение за качествения състав на протеина в урината с протеинурия. Най-често това са плазмени протеини, преминали през увреден гломерулен филтър.

Наличието на захар в урината при липса на прекомерна консумация на захар и храни, богати на нея, инфузионна терапия с глюкозни разтвори показва нарушение на нейната реабсорбция в проксималния нефрон (интерстициален нефрит и др.). При определяне на захарта в урината (глюкозурия), качествените проби, ако е необходимо, също отчитат нейното количество.

Специални проби в урината определят наличието на билирубин, ацетонови тела, хемоглобин, индикан, наличието на които при редица заболявания има диагностична стойност.

от клетъчни елементиседимент в урината нормално се намират левкоцити - до 1-3 в зрителното поле. Увеличаването на броя на левкоцитите в урината (над 20) се нарича левкоцитурия и показва възпаление на отделителната система (пиелонефрит, цистит, уретрит). Видът на уроцитограмата може да покаже причината за възпалително заболяване на отделителната система. Така че неутрофилната левкоцитурия говори в полза на инфекция на пикочните пътища, пиелонефрит, бъбречна туберкулоза; мононуклеарен тип - за гломерулонефрит, интерстициален нефрит; моноцитен тип - за системен лупус еритематозус; наличието на еозинофили е за алергия.

Еритроцитите обикновено се намират в урината в една порция в зрителното поле от 1 до 3 еритроцита. Появата на червени кръвни клетки в урината над нормата се нарича еритроцитурия. Проникването на еритроцитите в урината може да стане от бъбреците или от пикочните пътища. Степента на еритроцитурия (хематурия) може да бъде лека (микрохематурия) - до 200 в зрителното поле и тежка (макрохематурия) - повече от 200 в зрителното поле; последното се определя дори при макроскопско изследване на урината. От практическа гледна точка е важно да се прави разлика между хематурия от гломерулен или негломерулен произход, т.е. хематурия от пикочните пътища, свързана с травматичен ефект върху стената на камъните, с туберкулозен процес и разпадане на злокачествен тумор.

Цилиндрите - протеинови или клетъчни образувания с тръбен произход (отливки), имащи цилиндрична форма и различни размери.

Има хиалинни, гранулирани, восъчни, епителни, еритроцитни, левкоцитни цилиндри и цилиндрични образувания, състоящи се от аморфни соли. Наличието на цилиндри в урината се отбелязва при увреждане на бъбреците: по-специално хиалиновите цилиндри се откриват при нефротичен синдром, гранулирани - при тежки дегенеративни лезии на тубулите, еритроцити - при хематурия от бъбречен произход. Обикновено хиалиновите отливки могат да се появят по време на физическо натоварване, треска, ортостатична протеинурия.

Неорганизираните утайки от урина се състоят от соли, утаени под формата на кристали и аморфна маса. В киселата урина има кристали на пикочна киселина, вар от оксалова киселина - оксалатурия. Това се случва при уролитиаза.

Уратите (соли на пикочната киселина) се срещат и в норма - при треска, физическа активност, големи загуби на вода, а при патология - при левкемия и нефролитиаза. Единични кристали на калциев фосфат и хипурова киселина се срещат и при уролитиаза.

Трипел фосфатите се утаяват в алкална урина, аморфни фосфати, амониев урат (фосфатурия) – като правило това са компонентите пикочни камънис нефролитиаза.

Смесената утайка от кисела и алкална урина е калциев оксалат (калциев оксалат); се откроява с подагра, диатеза на пикочна киселина, интерстициален нефрит.

В урината могат да се открият клетки плосък епител(многоъгълен) и бъбречен епител (кръгъл), невинаги различими в техните морфологични особености. В седимента на урината могат да се открият и типични епителни клетки, характерни за тумори на пикочните пътища.

Обикновено слузът не се появява в урината. Намира се при възпалителни заболяванияпикочните пътища и дисметаболитни нарушения.

Наличието на бактерии в прясна урина (бактериурия) се наблюдава при възпалителни заболявания на пикочните пътища и се оценява по броя (малък, умерен, висок) и вида на флората (коки, пръчици). При необходимост се извършва бактериоскопско изследване на урина за Mycobacterium tuberculosis. Културата на урината позволява да се идентифицира вида на патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Определянето на функционалното състояние на бъбреците е най-важният етап от изследването на пациента. Основният функционален тест е да се определи концентрационната функция на бъбреците. Най-често за тези цели се използва тестът на Зимницки. Тестът на Зимницки включва събиране на 8 тричасови порции урина през деня с доброволно уриниране и воден режим, не повече от 1500 ml на ден. Оценката на теста на Зимницки се извършва според съотношението на дневната и нощната диуреза. Обикновено дневната диуреза значително надвишава нощната диуреза и е 2/3-3/4 от обща сумадневна урина. Увеличаването на нощните порции урина (склонност към никтурия) е характерно за бъбречно заболяване, което показва хронична бъбречна недостатъчност.

Определянето на относителната плътност на урината във всяка от 8-те порции ви позволява да зададете концентрационната способност на бъбреците. Ако в пробата на Зимницки максималната стойност на относителната плътност на урината е 1,012 или по-малко или има ограничение на колебанията в относителната плътност в рамките на 1,008-1,010, тогава това показва изразено нарушение на концентрационната функция на бъбреците. Това намаляване на концентрационната функция на бъбреците обикновено съответства на тяхното необратимо набръчкване, което винаги се е считало за характерно за постепенното отделяне на водниста, безцветна (бледа) урина без мирис.

Най-важните показатели за оценка на уринарната функция на бъбреците в нормални и патологични състояния са обемът на първичната урина и бъбречния кръвен поток. Те могат да бъдат изчислени чрез определяне на бъбречния клирънс.

Клирънсът (пречистването) е условно понятие, характеризиращо се със скоростта на пречистване на кръвта. Определя се от обема на плазмата, която се изчиства напълно от бъбреците от определено вещество за 1 минута.

Ако вещество, което е попаднало в първичната урина от кръвта, не се реабсорбира обратно в кръвта, тогава плазмата, филтрирана в първичната урина и върната чрез реабсорбция обратно в кръвта, ще бъде напълно изчистена от това вещество.

Изчислява се по формулата: С = Uin. x Vurine/Rin., ml/min

където С е количеството първична урина; образуван за 1 min (клирънс на инулин), U е концентрацията на инулин в крайната урина, V е обемът на крайната урина за 1 min, P е концентрацията на инулин в кръвната плазма.

Определянето на клирънса в съвременната нефрология е водещ метод за получаване количествени характеристикибъбречна дейност - скорост на гломерулна филтрация. За тези цели в клиничната практика се използват различни вещества (инулин и др.), Но най-широко използваният метод е определянето на ендогенния креатинин (тест на Rehberg), който не изисква допълнително въвеждане на маркерно вещество в тялото.

Функционалното състояние на бъбреците може да се прецени и чрез определяне на бъбречния плазмен поток, изследване на функцията на проксималните и дисталните тубули и извършване на функционални стрес тестове. Възможно е да се идентифицира и определи степента на бъбречна недостатъчност чрез изследване на концентрацията в кръвта на урея, индикан, остатъчен азот, креатинин, калий, натрий, магнезий и фосфат.

За диагностициране на заболявания на бъбреците и пикочната система в някои случаи се провежда изследване на киселинно-алкалното състояние. Определянето на липопротеини в биохимичен кръвен тест показва наличието на нефротичен синдром, а хиперлипидемията показва холестеролемия. Хипер-Cl2-глобулинемията, както и повишаването на ESR, показват наличието на възпалителен процес в бъбреците, а имунологичните кръвни параметри могат да показват определено заболяванебъбреци.

Електролитният състав на кръвта (хиперфосфатемия в комбинация с хипокалцемия) се променя в началния стадий на хронична бъбречна недостатъчност; хиперкалиемията е най-важният показател за тежка бъбречна недостатъчност, често този показател за тежка бъбречна недостатъчност се ръководи при вземане на решение за хемодиализа.

studfiles.net

Секреторната функция на бъбреците осигурява постоянството на тялото

Бъбреците изпълняват няколко функции в нашето тяло. Основната функция на бъбреците е отделителната. Те пречистват кръвта, събират токсичните вещества, образувани в хода на нашия живот, и ги отделят с урината. Поради това вредните вещества нямат отрицателен ефект върху тялото. Бъбреците обаче също участват в метаболитни процеси, в процесите на регулиране, включително в синтеза на определени вещества, тоест изпълняват и секреторна функция.

Секреторната функция на бъбреците е да произвеждат:

• простагландини,
• Ренина,
• Еритропоетин.

Ендокринният комплекс на бъбреците участва в изпълнението на секреторната функция. Състои се от различни клетки:

• юкстагломеруларен,
• мезангиален,
• заставка,
• Юкставаскуларни клетки на Gurmagtig,
• Клетки на плътно петно,
• тръбен,
• Перитубуларен.

Защо се нуждаем от ренин и простагландини?

Ренинът е ензим, участващ в регулирането и поддържането на баланса на кръвното налягане. Когато попадне в кръвния поток, той действа върху ангиотензиногена, който се превръща в активната форма на ангиотензин II и директно регулира кръвното налягане.

Действие на ангиотензин II:

• Повишава тонуса малки съдове,
• Повишава секрецията на алдостерон в надбъбречната кора.

И двата процеса водят до повишаване на кръвното налягане. В първия случай, поради факта, че съдовете "по-силни" избутват кръвта. Във втория процесът е малко по-сложен: алдостеронът стимулира производството антидиуретичен хормон, а обемът на течността в тялото се увеличава, което води и до повишаване на кръвното налягане.

Ренинът се произвежда от юкстагломерулните клетки и, когато се изчерпи, от юкставаскуларните клетки. Процесът на производство на ренин се регулира от два фактора: повишаване на концентрацията на натрий и спад на кръвното налягане. Веднага след като един от тези фактори се промени, има промяна в производството на ренин, поради което налягането се повишава или пада.

Простагландиновите хормони са мастни киселини. Има няколко вида простагландини, единият от които се произвежда от бъбреците в интерстициалните клетки на бъбречната медула.

Простагландините, произвеждани от бъбреците, са антагонисти на ренин: те са отговорни за понижаването на кръвното налягане. Тоест с помощта на бъбреците има многостепенен контрол и регулиране на налягането.

Действие на простагландините:

• вазодилататор,
• Увеличаване на гломерулния кръвен поток.

С увеличаването на простагландините кръвоносните съдове се разширяват и кръвният поток се забавя, което помага за намаляване на налягането. Също така, простагландините увеличават притока на кръв в бъбречните гломерули, което води до увеличаване на отделянето на урина и повишена екскреция на натрий с него. Намаляването на обема на течността и съдържанието на натрий води до намаляване на налягането.

Защо е необходим еритропоетин?

Хормонът еритропоетин се секретира от тубулните и перитубулните клетки на бъбрека. Този хормон регулира скоростта, с която се произвеждат червени кръвни клетки. Червените кръвни клетки са необходими на тялото ни, за да доставя кислород до органите и тъканите от белите дробове. Ако тялото се нуждае от повече от тях, тогава еритропоетинът се освобождава в кръвния поток, след което, попадайки в Костен мозък, стимулира образуването на червени кръвни клетки от стволови клетки. Веднага след като броят на тези кръвни клетки се нормализира, секрецията на еритропоетин от бъбреците намалява.

Какъв е факторът за увеличаване на производството на еритропоетин? Това е анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки) или кислороден глад.

Така бъбрекът не само ни освобождава от ненужните вещества, но и помага за регулиране на постоянството различни показателив тялото.

Същността и значението на процеса на храносмилане

Функции на стомашно-чревния тракт

Видове храносмилане

В съвременния животински свят има три различни вида храносмилане: вътреклетъчно, извънклетъчно, мембранно.
По време на вътреклетъчното храносмилане вътре в клетката се извършва ензимна хидролиза на хранителни вещества.
Извънклетъчното храносмилане е външно, кухиново и дистанционно.
При хората кухинарното храносмилане е добре изразено.
Видовете храносмилане се характеризират не само от мястото на действие, но и от източниците на ензими. Въз основа на този критерий се разграничават правилно храносмилане, симбиотично и автолитично.
Човек основно има собствено храносмилане. При такова храносмилане самият организъм е източник на ензими.
При симбиотично храносмилане се осъществява благодарение на микроорганизми, разположени в стомашно-чревния тракт. Този тип храносмилане е добре представен при преживните животни.
Под автолитично храносмилане се разбира смилането на храната, благодарение на съдържащите се в нея ензими. При храносмилането на новородените хидролитичните ензими, съдържащи се в майчиното мляко, са от голямо значение.

Физиологични основи на глада и ситостта

Методи за изследване на стомашно-чревния тракт

Фистули на различни части на стомашно-чревния тракт. Фистулата е изкуствена връзка на плосък орган или жлезен канал с външната среда (I.P. Pavlov).
Чисто стомашен сокполучени от животни със стомашна фистула и езофаготомия (опит с фиктивно хранене) (I.P. Pavlov).
Операцията за създаване на изолиран вентрикул (според Gendeigain, според I.P. Pavlov), за да се получи чист стомашен сок, докато храната е в стомаха.
Развъждане в кожна ранаобщ жлъчен канал, който ви позволява да събирате жлъчка (I.P. Pavlov).
Изследването на чревната секреция се извършва на изолирани участъци от тънките черва (фистула на Тири-Вела).
При изследване на абсорбцията се използва методът за вземане на кръв от храносмилателния тракт (ангиостомия според E.S. London).
С помощта на капсулите Leshli-Krasnogorsky слюнката може да се събира отделно от паротидната, субмандибуларната и сублингвалната жлеза.
За изследване на секреторната функция на стомашно-чревния тракт на човека се използват сондови и безсондови методи (гумени сонди, радиохапчета).
За изследване на състоянието на стомашно-чревния тракт ( двигателна активности други функции). радиологични методи.
Двигателната функция на стомаха се изследва чрез регистриране на биопотенциали, които се генерират от гладката мускулатура на стомаха (електрогастрография).
Актът на дъвчене при човек се изследва чрез записване на движенията на долната челюст (мастикография) и електрическата активност на дъвкателните мускули (миоелектромастикография).
Гнотодинамометрия - определяне на максималното налягане, което може да се развие върху различни зъби дъвкателни мускулипри свиване на челюстите.
Ендоскопски методи (фиброезофагогастродуоденоскопия (FEGDS), сигмоидоскопия, иригоскопия).

Храносмилане в устата

Фиг.38. Секреция на слюнка.

Храносмилане в стомаха

Състав и свойства на стомашния сок. В допълнение към клетките на стомашната лигавица, които отделят слуз, има два вида жлези: стомашни и пилорни.
Стомашните жлези отделят кисел сок (поради наличието на солна киселина в него), съдържащ седем неактивни пепсиногена, вътрешен фактор и слуз. Пилорните жлези отделят основно слуз, която защитава лигавицата, както и малко количество пепсиноген. Стомашните жлези са разположени във вътрешната повърхност на тялото и фундуса на стомаха и съставляват 80% от всички жлези. Пилорните жлези се намират в антралната част на стомаха.
Секреция на стомашните жлези.Стомашните жлези са изградени от 3 различни типа клетки: основните, които отделят пепсиногени; допълнителни - отделят слуз; париетални (париетални) - отделят солна киселина и вътрешен фактор.
По този начин съставът на стомашния сок включва протеолитични ензими, които участват в началния етап на храносмилането на протеините. Те включват пепсин, гастриксин, ренин. Всички тези ензими са ендопептидази (т.е. в активно състояние те разцепват вътрешните връзки в протеиновата молекула). В резултат на тяхното действие се образуват пептиди и олигопептиди. Имайте предвид, че всички тези ензими се секретират в неактивно състояние (пепсиноген, гастриксиноген, рениноген). Процесът на тяхното активиране се задейства от солна киселина, след което протича автокаталитично под действието на първите порции активен пепсин. Всъщност пепсините обикновено се наричат ​​онези форми, които хидролизират протеини при рН 1,5-2,2. Тези фракции, чиято активност е максимална при рН 3,2-3,5, се наричат ​​гастриксини. Благодарение на солната киселина pH на стомашния сок е 1,2-2,0. Ако pH се повиши до 5, активността на пепсина изчезва. В състава на стомашния сок влизат още Ca 2+ , Na + , Mg 2+ , K + , Zn , HCO 3 - .
Солна киселина. Когато се стимулират, париеталните клетки отделят солна киселина, чието осмотично налягане е почти напълно равно на това на интерстициалната течност. Механизмът на секреция на солна киселина може да си представим по следния начин (фиг. 39).

Фиг.39. Механизъм на секреция на солна киселина

Фиг.40. Регулиране на секрецията на стомашна киселина от париеталните клетки

(W.F. Ganong, 1977)

Естеството на стомашната секреция към различни храни

Извън храносмилането жлезите на стомаха отделят малко количество сок. Стимулиращите и инхибиращите регулаторни фактори осигуряват зависимостта на секрецията на стомашния сок от вида на приетата храна (I.P. Pavlov). Според I.T. Kurtsin показателите за секреция на месо, хляб, мляко са подредени по величина, както следва:
Обемът на сока - месо, хляб, мляко.
Продължителност на секрецията - хляб, месо, мляко.
Киселинност на сок - месо, мляко, хляб.
Храносмилателната сила на сока е хляб, месо, мляко.
Освен това трябва да се отбележи, че:
1) за всички тези дразнители пепсинът се освобождава повече в началото на секрецията и по-малко в нейното завършване;
2) хранителни стимули, които предизвикват секреция с голямо участие на блуждаещите нерви (хляб), стимулират секрецията на сок с по-високо съдържание на пепсин в него, отколкото стимули с лек рефлекторен ефект (мляко);
3) съответствието на секрецията с характеристиките на храната осигурява ефективно храносмилане.
Следователно, ако човек яде някакъв вид храна за дълго време, тогава естеството на секретирания сок може да се промени значително. При приемане на растителни храни секреторната активност намалява през втората и третата фаза, леко се увеличава през първата. Протеиновата храна, напротив, стимулира секрецията на сок главно във втората и третата фаза. Освен това съставът на сока също може да се трансформира.

Язва на стомаха. Появата на язва на стомаха или дванадесетопръстника при хора е свързана с нарушаване на бариерната функция на лигавицата и излагане на агресивни фактори на стомашния сок. Важни за преодоляването на тази бариера са

Микроорганизми Helicobacter pylori;
лекарства, като аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства, широко използвани като болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства при лечението на артрит;
продължителна хиперсекреция на солна киселина в стомаха.
Пример за това е появата на язва в препилорния стомах или дванадесетопръстника при синдрома на Zollinger-Ellison. Този синдром се наблюдава при пациенти с гастриноми. Тези тумори могат да се появят в стомаха или дванадесетопръстника, но като правило повечето от тях са в панкреаса. Гастринът причинява продължителна хиперсекреция на солна киселина, което води до тежки язви.
Лечението на такива язви се състои в хирургично отстраняване на гастринома.

Екзокринна активност на панкреаса

Панкреасът е голяма, сложна жлеза, подобна по структура на слюнчената жлеза. В допълнение към факта, че панкреасът секретира инсулин, неговите ацинарни клетки произвеждат храносмилателни ензими, а клетките на малките и големите канали, излизащи от ацините, образуват разтвор на бикарбонат. След това продуктът със сложен състав през дълъг канал, който се влива в общия жлъчен канал, навлиза в дванадесетопръстника 12. Панкреатичният сок се секретира почти изцяло в отговор на навлизането на химуса в Горна часттънките черва, като съставът на този сок зависи изцяло от естеството на приетата храна.
Състав на панкреатичен сок.Сокът съдържа ензими от всички видове: протеази, карбохидрази, липази и нуклеази.
Протеолитични ензими:трипсин, химотрипсин, карбоксипептидаза, еластаза. Най-важният от тях е трипсинът. Всички протеолитични ензими се секретират в неактивна форма. Превръщането на трипсиноген в трипсин става под въздействието на ензим, разположен на четката на ентерокиназата (ентеропептидаза), когато панкреатичният сок навлиза в дванадесетопръстника. Под въздействието на холецистокинина се засилва секрецията на ентерокиназа. Съдържа 41% полизахариди, които очевидно пречат на смилането му. След активиране трипсинът активира химотрипсиногена и други ензими, а самият трипсин активира трипсиногена (автокаталитична верижна реакция).
Трипсинът и химотрипсинът разграждат цели протеини и олигопептиди до пептиди с различни размери, но не и до аминокиселини. Карбоксипептидазата разгражда пептидите до аминокиселини, като по този начин завършва тяхното смилане.
Активирането на трипсина в панкреаса ще доведе до неговото самосмилане. Следователно не е изненадващо, че панкреасът обикновено съдържа трипсин инхибитор.
Ензимна активация панкреатичен сокпоказано на фиг.41.

Фиг.41. Активиране на панкреатичните ензими

Фиг.42. Секреция на бикарбонати.

Регулиране на секрецията на панкреатичен сок.
Основните стимуланти на панкреатичната секреция:
1) Ацетилхолинът (ACCh) се освобождава от окончанията на блуждаещите нерви, както и от други нерви на чревната нервна система.
2) Гастрин, се освобождава в големи количества по време на стомашната фаза на секреция на стомашен сок.
3) Холецистокинин (CCK), секретира се от лигавицата на дванадесетопръстника и началната част на йеюнума при постъпване на храна в тях.
4) Секретин, секретиран от дуоденалната лигавица в отговор на действието на CCK, който се секретира от дуоденалната лигавица, когато в нея навлезе кисел химус.
ACH, гастрин и CCK стимулират ацинарните клетки в много по-голяма степен от дукталните клетки. Следователно те предизвикват отделянето на голямо количество храносмилателни ензими в малко количество течност и минерални соли. Без течност повечето ензими се съхраняват временно в ацините и каналите, докато секрецията на течност се увеличи, за да ги отмие в дванадесетопръстника.
Секретинът, напротив, стимулира главно секрецията на натриев бикарбонат.
Панкреатичната секреция протича в 3 фази, съответстващи на фазите на секреция на стомашен сок (мозъчна, стомашна и чревна).

Съставът на жлъчката

Жлъчката е тайната на хепатоцитите. Има 2 процеса: образуване на жлъчка и отделяне на жлъчка.
образуване на жлъчка. Образуването на жлъчка се осъществява отчасти чрез филтриране на жлъчните компоненти директно от кръвта и отчасти чрез тяхната секреция от хепатоцитите. По този начин жлъчните киселини се образуват с участието на грубия ендоплазмен ретикулум на чернодробните клетки, след това влизат в комплекса на Голджи и след това в жлъчните пътища. Образуването на жлъчка става постоянно, жлъчката се събира в жлъчен мехури се концентрирайте там. В допълнение към жлъчните киселини, жлъчката съдържа холестерол, билирубин, биливердин, както и минерални соли и протеини, които са разтворени в алкален електролит, наподобяващ панкреатичен сок.
Регулиране на образуването на жлъчка (холереза).Образуването на жлъчката е непрекъснато и се регулира от неврохуморалния път. Ежедневно се отделят от 500 до 1200 ml жлъчка.
Нервна регулация: вагусът стимулира, симпатиковите нерви инхибират холерезата.
Хуморална регулация: стимулира - жлъчни киселини, секретин, CCK, гастрин, ентероглюкагон. Секретинът може да се увеличи 2 пъти (секрецията на вода и бикарбонати се увеличава, а секрецията на жлъчни киселини не се променя). Освен това самият прием на храна, особено мазна, стимулира секрецията. Инхибира секрецията на соматостатин.
Функции на жлъчката. Поради наличието на жлъчни киселини в жлъчката, тя е от голямо значение за смилането на храната и нейното усвояване. Жлъчните киселини спомагат за емулгирането на мазнините и ги правят достъпни за действието на липазата, а също така насърчават усвояването на продуктите от храносмилането на мазнините и мастноразтворимите витамини. Някои кръвни продукти (билирубин и излишък от холестерол) се екскретират в жлъчката.
Жлъчни киселини (FA). Чернодробните клетки произвеждат 0,5 g жлъчни киселини дневно. Предшественикът на жлъчните киселини е холестеролът, който идва от храната или се образува в черния дроб. Холестеролът се превръща в холна и хенодеоксихолева киселина. След това тези киселини се свързват главно с глицин и в по-малка степен с таурин; в резултат се образуват глико- и таурохолева киселина.
Функцията на жлъчните киселини.Детергентен ефект върху мазнините. Това намалява повърхностното напрежение на частиците, създавайки възможност за тяхното смесване в червата и разпадане на по-малки частици. Това се нарича емулгиране на мазнини. Жлъчните киселини подпомагат абсорбцията на мастни киселини, моноглицериди, липиди, холестерол и др. от червата. Това се дължи на образуването на малки комплекси с тези липиди, които се наричат ​​мицели. Мицелите са силно разтворими. В тази форма мастните киселини се транспортират до чревната лигавица, където се абсорбират. Ако жлъчните киселини не попаднат в червата, тогава до 40% от мазнините се екскретират с изпражненията и човек развива метаболитно разстройство.
Ентерохепатална циркулация на жлъчни киселини.До 94% от секретираните в дванадесетопръстника жлъчни киселини се реабсорбират в тънките черва (в дисталния илеум) и навлизат в черния дроб през порталната вена. В черния дроб те се улавят напълно от хепатоцитите и отново се секретират в жлъчката.
Количеството секретирана жлъчка дневно до голяма степен зависи от жлъчните соли, участващи в ентерохепаталната циркулация (2,5 g).
Ако не позволите на жлъчката да изтече в дванадесетопръстника, т.е. жлъчните киселини не могат да се абсорбират в червата, тогава в черния дроб производството на жлъчни киселини се увеличава 10 пъти.
секреция на холестерол.Жлъчните киселини се образуват от чернодробните клетки от холестерол, като по време на секрецията на жлъчни киселини около 1/10 от тяхната част е холестерол. Това възлиза на 1-2 g на ден.
Холестеролът не изпълнява специфична функция в жлъчката.
Имайте предвид, че холестеролът е неразтворим във вода, но жлъчните соли и лецитинът в жлъчката се свързват с холестерола и образуват ултрамикроскопични мицели, които са разтворими. Следователно, нарушението в жлъчката на съотношението на жлъчните киселини, холестерола и фосфолипидите може да доведе до утаяване на холестерол и образуване на камъни в жлъчката.
Жлъчна секреция (холекинеза).Жлъчната секреция е процес на периодично изпразване на жлъчния мехур. Това е възможно, когато сфинктерите на жлъчните пътища се отпуснат по време на свиване на стените на жлъчния мехур.

Състав и свойства на чревния сок

В червата храносмилането протича под въздействието на панкреатичен сок, жлъчка и собствен чревен сок. Чревният сок се секретира от жлезите на Брунер и Либеркюн. Това е мътна, доста вискозна течност. Този сок няма самостоятелна стойност. Може да се получи с фистула на Тири-Вел.

Кавитарна и мембранна хидролиза на хранителни вещества
в различни части на тънките черва

Храносмилане в дебелото черво

Остатъците от приетата храна, неусвоени в тънките черва (300-500 ml / ден), навлизат през илеоцекалната клапа в цекума. Химусът се концентрира в дебелото черво чрез абсорбция на вода. Тук също продължава усвояването на електролити, водоразтворими витамини, мастни киселини и въглехидрати.
При липса на механично дразнене, тоест при липса на химус в червата, се отделя много малко количество сок. При раздразнение производството на сок се увеличава 8-10 пъти. Сокът съдържа слуз и олющени епителни клетки. В допълнение, епителните клетки на лигавицата отделят бикарбонати и други неорганични съединения, създавайки pH на сока около 8,0. Храносмилателната функция на сока е незначителна. Основната цел на сока е да предпази лигавицата от механични, химични увреждания и да осигури леко алкална реакция.
Регулиране на секреторните процеси в дебелото черво.В дебелото черво секрецията се определя от локални рефлекси, причинени от механично дразнене.
Микрофлората на дебелото черво.В дебелото черво хранителните вещества са изложени на действието на микрофлората, тъй като под нейно влияние се инактивират ензимите ентерокиназа, алкална фосфатаза, трипсин и амилаза. Микроорганизмите участват в разграждането на сдвоени жлъчни киселини, редица органични вещества с образуването органични киселинии техните амониеви соли, амини и други вещества в метаболизма на протеини, фосфолипиди, жлъчни и мастни киселини, билирубин и холестерол.
Несмилаеми протеини в дебелото черво под влияние на гнилостни бактериипретърпяват гниене, което води до образуването на токсични вещества (летливи амини): индол, скатол, фенол, крезол, които се неутрализират в черния дроб чрез свързване със сярна и глюкуронова киселина.
Нормалната микрофлора се потиска патогенни микроорганизмии предпазва организма от тяхното размножаване и въвеждане. Нарушаването му по време на заболявания или продължително приложение на антибактериални лекарства често води до усложнения, причинени от бързото размножаване на дрожди, стафилококи, Proteus и други микроорганизми в червата.
Чревната микрофлора синтезира витамини от група В, К и др.
Възможно е в него да се синтезират и други важни за организма вещества. Например при отглежданите в стерилни условия "плъхове без микроби" цекумът на червата е изключително разширен, усвояването на вода и аминокиселини е рязко намалено, което може да бъде причина за смъртта.
Много фактори влияят върху чревната микрофлора: приемът на микроорганизми с храната, естеството на диетата, свойствата на храносмилателните секрети (с повече или по-малко изразени бактерицидни свойства), чревната подвижност (която допринася за отстраняването на микроорганизмите от нея), наличие на имуноглобулини в чревната лигавица. Нормалната микрофлора се контролира от антитела, чието производство се увеличава в отговор на увеличаването на един или друг вид микроорганизъм. В регулацията на адхезията им върху повърхността на лигавицата голямо е значението на левкоцитите.
Образуване на чревни газове.Има 3 източника на газове в стомашно-чревния тракт. Погълнат въздух, включително въздух, отделен от храна и богати на въглехидрати храни, влизащи в стомаха. Повечето от тези газове се изхвърлят от стомаха чрез оригване или преминават заедно с химуса в тънките черва.
Образуването на газове в дебелото черво възниква в резултат на дейността на колонизиращите бактерии дисталенилеум и дебело черво. Малко количество газ навлиза в дебелото черво от кръвта.
Съставът на образуваните в дебелото черво газове се различава от газовете в тънките черва. Малко количество газ в тънките черва е предимно погълнат газ. В дебелото черво се образува голямо количество газове, до 7-10 литра на ден.
Газът в дебелото черво се образува от разграждането на несмляната храна. Основният компонент на този газ е CO 2 , CH 4 , H 2 и азот. Тъй като всички тези газове, с изключение на азота, могат да дифундират през чревната лигавица, обемът на газа може да се увеличи или намали до 600 ml / ден.

Методи за изследване на абсорбцията при хора.

1. По скоростта на поява на фармакологичния ефект (никотинова киселина - зачервяване на кожата на лицето). 2. Радиоизотопен метод(белязаните вещества преминават от червата в кръвта).

Изследване на отделителната функция на храносмилателния тракт.

Екскреторната функция се изследва чрез количеството вещество в съдържанието на различни отдели на стомашно-чревния тракт през определени интервали от време след въвеждането на това вещество в кръвта.

Секрецията е процесът на синтез от секреторните клетки на специфични

вещества, главно ензими, които заедно с вода и соли се отделят в лумена на стомашно-чревния тракт и образуват храносмилателни сокове.

Производството на секрети се извършва от секреторни клетки, които се комбинират в жлезата.

Храносмилателният тракт съдържа следното видове жлези :

1. Едноклетъчни (бокастовидни клетки на червата). 2. Многоклетъчен жлези . Те са подразделенина:

а) просто - един канал (жлези на стомаха, червата); б) сложни жлези - няколко канала, образувани от голям брой разнородни клетки (голяма слюнка, панкреас, черен дроб).

По естеството на функциониране Има два вида жлези:

1. Жлези с непрекъсната секреция . Те включват жлези, които произвеждат слуз; черен дроб. 2. Жлези с периодична секреция . Те включват някои слюнчени, стомашни, чревни жлези и панкреас.

При изучаването на механизмите на образуване на секрети,

три механизма на секреция : 1. Холокрин - секрецията е придружена от разрушаване на клетките. 2. Апокрин - тайната се натрупва във върха, клетката губи върха, който след това се срутва в кухината на органа. 3. Мерокрин - секретът се освобождава без морфологични промени в клетката.

Видове храносмилане(от произход от хидролиза):

1. Автолитичен- поради ензими, открити в храни от растителен и животински произход. 2. Симбиотичен - ензимите се произвеждат от бактерии и протозои на този макроорганизъм;

3. Собствен- поради ензими, синтезирани от храносмилателния тракт: а ) Вътреклетъчен - най-древният тип (не клетките отделят ензими, а веществото влиза в клетката и там се разгражда от ензими). б) Екстрацелуларен (отдалечен, кухинен ) - ензимите се секретират в лумена на стомашно-чревния тракт, действайки от разстояние; в) Мембрана (стенна, контактна) - в лигавичния слой и зоната на четката на ентероцитите, адсорбирани върху ензими (значително по-висока скорост на хидролиза).

Всички тайни са

1. вода 2. сух остатък.

В сухото веществосъдържа две групи вещества:

1. Вещества, които изпълняват специфична функция в този отделхраносмилателен тракт. 2. Ензими . Те се делят на: протеази, карбохидрази, липази и нуклеази.

Фактори, влияещи върху ензимната активност:

1. Температура, 2. pH на средата, 3. Наличие на активатори за някои от тях (произвеждат се в неактивна форма, за да не настъпи автолиза на жлезата), 4. Наличие на ензимни инхибитори

Дейността на жлезите и съставът на соковете зависят от диетаи диетични модели. Общото количество храносмилателни сокове на ден е 6-8 литра.

Секреция в устата

В устната кухина слюнката се произвежда от 3 чифта големи и множество малки слюнчени жлези. Сублингвалните и малките жлези секретират постоянно секрет. Паротидна и субмандибуларна - по време на стимулация.

1) Времето, прекарано от храната в устната кухина, е средно 16-18 секунди. 2) Обемът на дневната секреция е 0,5-2 литра. Абдоминално храносмилане 3) Скорост на секреция - от 0,25 ml / min. до 200 ml / мин. 4) pH - 5.25-8.0. Оптималната среда за действие на ензимите е слабо алкална. 5) Съставът на слюнката:НО). вода - 99,5%. Б). йони K, Na, Ca, Mg, Fe, Cl, F, PO 4 , SO 4 , CO 3 .B) . катерици (албумини, глобулини, свободни аминокиселини), азотсъдържащи съединения с непротеинова природа (амоняк, урея, креатинин). Съдържанието им се увеличава с бъбречна недостатъчност. Ж). Специфични вещества : -муцин (мукополизахарид), придава вискозитет на слюнката, образува хранителен болус. - лизозим (муромидаза) вещество, което осигурява бактерицидно действие (кучетата ближат раната), - нуклеаза на слюнката - антивирусно действие, - имуноглобулин А - свързва екзотоксините. Д) активни бели кръвни клетки - фагоцитоза (в cm 3 слюнка - 4000 броя). Д) нормална микрофлора устната кухина, което потиска патологичния. И). ензими на слюнката . Препоръчай на карбохидраза :1. Алфа амилаза - разгражда нишестето до дизахариди.2. Алфа глюкозидаза - на захароза и малтоза - разграждат се до монозахариди (активни в леко алкална среда).

В устната кухина ензимите на слюнката практически нямат ефект (поради краткото време на хранителния болус в устната кухина). Основният ефект е в хранопровода и стомаха (докато киселинното съдържание попие хранителния болус).

Секреция в стомаха

Времето на престой на храната в стомаха е 3-10 часа. На празен стомах в стомаха има около 50 ml съдържание (слюнка, стомашен секрет и съдържание на дванадесетопръстника 12) с неутрално рН (6,0).Обемът на дневната секреция е 1,5 - 2,0 l / ден, рН - 0,8 - 1,5.

Жлезите на стомаха са изградени от три вида клетки.: главни клетки - произвеждат ензими Париетален (Покрийте)- НС1; Допълнителен - слуз.

Клетъчният състав на жлезите се променя в различни части на стомаха (в антралната - няма основни клетки, в пилора - няма париетални).

Храносмилането в стомаха е предимно абдоминално.

Състав на стомашния сок

1. вода - 99 - 99,5%. 2. Специфични вещества : Основен неорганичен компонент - НС1(m.b. в свободно състояние и свързан с протеини). Ролята на HCl в храносмилането : 1. Стимулира секрецията на жлезите на стомаха.2. Активира превръщането на пепсиногена в пепсин.3. Създава оптимално pH за ензимите. 4. Причинява денатурация и набъбване на протеини (по-лесно се разграждат от ензими). 5. Осигурява антибактериално действие на стомашния сок и следователно консервиращия ефект на храната (няма процеси на гниене и ферментация). 6. Стимулира стомашната подвижност.7. Участва в подсирването на млякото.8. Стимулира производството на гастрин и секретин ( чревни хормони ). 9. Стимулира секрецията на ентерокиназа от дуоденалната стена.

3. Органични специфични вещества: 1. Муцин - Предпазва стомаха от самосмилане. Образува муцин ( предлага се в 2 форми ):

а ) здраво подвързани с клетка, предпазва лигавицата от самосмилане;

б) хлабаво подвързан , обхваща хранителния болус.2. Гастромукопротеин (Вътрешен фактор на замъка) - необходим за усвояването на витамин B12.

3. урея, пикочна киселина, млечна киселина .4.Антиензими.

Ензими на стомашния сок:

1) По принцип - протеази , осигуряват първоначалната хидролиза на протеините (до пептиди и малко количество аминокиселини). Често срещано име - пепсини.

Произвеждат се в неактивна форма(като пепсиногени). Активирането става в лумена на стомаха с помощта на HCl, който отцепва инхибиторния протеинов комплекс. В ход е последващо активиране автокаталитично (пепсин ). Поради това пациентите с анациден гастрит са принудени да приемат разтвор на HCl преди хранене започнете храносмилането. пепсини разделени облигации образуван от фенилаланин, тирозин, триптофан и редица други аминокиселини.

пепсини:

1. Пепсин А - (оптимално pH - 1,5-2,0) разделя големи протеини на пептиди. Не се произвежда в антралната част на стомаха. 2. Пепсин Б (желатиназа)- разгражда протеина съединителната тъкан- желатин (активен при pH по-малко от 5,0). 3. Пепсин С (гастриксин) - ензим, който разгражда животинските мазнини, особено хемоглобина (оптимално pH - 3,0-3,5). четири. Пепсин D (re nnв ) - Подсирва млечен казеин. Основно - при говеда, особено при телета - използва се при производството на сирене (следователно сиренето се усвоява 99% от тялото) При хората - химозин (заедно със солна киселина (подсирва мляко)). При деца - фетален пепсин (оптимално рН -3,5), извива казеина 1,5 пъти по-активно, отколкото при възрастни. Протеините на пресованото мляко се усвояват по-лесно.

2)Липаза. Стомашният сок съдържа липаза, чиято активност е ниска, действа само за емулгирани мазнини(напр. мляко, рибено масло). Разгражда мазнините до глицерол и мастни киселини при pH 6-8(в неутрална среда). При децата стомашната липаза разгражда до 60% от млечните мазнини.

3)Въглехидрати разграждат се в стомаха от слюнчените ензими(преди инактивирането им в кисела среда). Стомашният сок не съдържа собствени въглехидрати.