Също така, ако чувствителността е твърде висока. Силно чувствителни хора: проблеми, характеристики, ползи и изследвания. Те са по-разочаровани, ако вземат "лоши" или "грешни" решения.

Хиперосмията е нарушение на обонянието, при което дори слаби миризми, едва различими за обикновен човек, стават изразени и интензивни.

Повишената чувствителност към аромати е болезнено състояние и често съпътства някои заболявания. Но на първо място.

Как е обонянието при хората?

Обонятелният анализатор е отговорен за възприемането и разпознаването на миризми, който се състои от обонятелен епител, състоящ се от няколко вида клетки (обонятелни, поддържащи и базални).

Обонятелните клетки са разположени в носната лигавица и завършват на повърхността с обонятелни реснички, които улавят миризливи молекули.

Всяка такава клетка е „прикрепена“ към нервни влакна, които са комбинирани в снопове, наречени аксони.

Именно чрез тях в съответните части на мозъка пристигат импулси, които моментално се интерпретират.

В резултат на анализа на основните характеристики на аромата (интензивност, качество, идентичност), той се разпознава и класифицира (приятен, неприятен, отвратителен).

Хиперосмия - какво е това? Симптоми на заболяването

Хиперосмията е силна чувствителност към миризми в околната среда.Пациент, който има изостряне на обонянието, е в състояние да улови и разпознае фините аромати.

Такова състояние може да доведе до главоболие, тежка мигрена, замаяност, болка в параназалните синуси, депресия и емоционална нестабилност, психични разстройства.

Хиперосмията налага много ограничения, тъй като острата реакция към миризмите наоколо неизбежно ще доведе до раздразнителност, нервност и депресия.

внимание

Хиперосмията може да се превърне в източник на проблеми, когато човек, опитвайки се да намери причината за болезнено състояние, постоянно задава въпроса: „Много мирише, защо?“.

Въпреки факта, че изглежда на външен човек, че проблемът е пресилен, хората, страдащи от повишено обоняние, изпитват истинска физическа болка и се стремят да се отърват от болестта по всякакъв начин.

Понякога се наблюдават обонятелни халюцинации, когато пациентът отбелязва: „Надушвам миризма, която я няма!“Всяко нарушение на обонятелната функция изисква незабавно лечение на специалист.

Свръхчувствителност към миризми: причини

Обонянието е вид граница, която филтрира ароматите, идващи отвън. И ако по някаква причина възникне неуспех на един от етапите, тогава се развива обонятелна дисфункция.

Повишеното обоняние може да се дължи на:

възпалителни процеси, протичащи в носната кухина.В същото време се развива респираторен тип обонятелно разстройство, при което преминаването на въздуха през носните проходи е затруднено. Такава патология може да бъде усложнение на скорошна остра респираторна вирусна инфекция, травма, тумори на носа или мозъка;

появата на проблеми с функционалността на обонятелния анализатор.Това е невросензорен тип повишена чувствителност към миризми, който се развива в резултат на причини, които не са свързани със заболяването на назофаринкса и патологичните вътречерепни процеси.

Например, увеличаването на обонянието може да провокира употребата на определени лекарства (амфетамини, тиазидни лекарства) за дълъг период от време. Отказът от употребата на такива лекарства води до пълно възстановяване на обонятелната функция.
Източник: уебсайт Хиперосмията често е първият симптом на психично разстройство на личността:

депресивно състояние;
шизофрения;
неврастения;
истерия.

Едно от хроничните заболявания може да повлияе на чувствителността на човек към миризми:

хипотиреоидизъм (дифузна токсична гуша);
диабет;
хепатит;
Синдром на Търнър.

Чувствителността на едно и също лице към различни аромати варира през деня. Има минимален праг на възприемане, при който определена концентрация на миризливи молекули провокира адекватна реакция на обонятелния анализатор.

Жените, напротив, са по-склонни да претърпят хормонални промени през живота си и са по-склонни към хиперосмия.

Забелязва се, че прагът на обонятелно възприятие при дете е по-нисък в сравнение с възрастен, поради което децата реагират остро на неприятни миризми и по-често показват емоции по отношение на миризми.

Обостряне на обонянието по време на бременност

Повишената чувствителност към миризми по време на бременност е свързана с промяна в хормоналния фон на жената. В същото време както отделни аромати (частична, селективна хиперосмия), така и абсолютно всички миризливи вещества (пълна хиперосмия) могат да причинят дразнене.

След раждането на детето, когато балансът на хормоните се нормализира, острата чувствителност към миризми изчезва без следа.

Повишено обоняние по време на менструация

При напълно здрави жени реакцията към миризмите се променя по време на един менструален цикъл. Това се дължи на редовни хормонални промени.

Най-често повишено обоняние при жени преди менструация или по време на овулация (в средата на цикъла). Остротата на аромата се увеличава и при приемане на орални контрацептиви, подложени на хормонална терапия.

Лечение на изострено обоняние (хиперосмия) с лекарства

Хиперосмията много често е една от проявите на заболяване, така че основното лечение е насочено към премахване на основната причина.

Ако обострянето на обонянието се дължи на остри инфекциозни или патологични процеси в назофаринкса, тогава терапията трябва да е насочена към възстановяване на дихателната функция на носа и елиминиране на фокуса на възпалението.

Лечението на неврологични проблеми с помощта на ефективни фармакологични лекарства, които имат седативен и психотропен ефект върху тялото на пациента, ще премахне хиперосмията.

За успешно излекуване от основното заболяване и съответно засилено обоняние е необходимо постоянно коригиране на режима на лечение от невролог и психиатър.

Възстановяването на функционалността на щитовидната жлеза ще изисква приемане на лекарства, които компенсират дефицита на определени хормони.

В тежки случаи може да се наложи операция. Възстановяването на хормоналния фон също ще премахне болезнената реакция към миризми.

Изразената хиперосмия с такива неприятни симптоми като силно главоболие, замаяност, мигрена е индикация за ендоназална новокаинова блокада, която временно намалява чувствителността на обонятелните рецептори към миризми.

Лечение с народни средства

Тъй като дифузната токсична гуша се счита за една от основните прояви на хиперосмия, традиционната медицина предлага следната рецепта: поставете млади листа от върба в тенджера, налейте студена вода, варете, докато течността се сгъсти малко и се превърне в концентрирана смола.

С върбова маса трябва да смажете гушата през нощта, използвайте метода като спомагателна терапия.

За вътрешно приложение се препоръчва смес от 200 г мед, смлени ядки и смляна елда. Полученото лекарство се изяжда в рамките на един ден и се повтаря на ден 3 и 9.

Нормално е да имате емоционална чувствителност, но в даден момент тази чувствителност може да ви навреди. Контролирайте силните си емоции, така че те да бъдат ваши съюзници, а не врагове. Поради повишената емоционална чувствителност, въображаемите или неволни оплаквания могат да бъдат приети с враждебност. Неразбирането и погрешното тълкуване на действията на другите ви пречат да живеете спокоен и щастлив живот. За да спрете да реагирате прекалено на ежедневните събития, трябва да можете да намерите баланс между чувствителност и здрав разум, увереност и устойчивост.

стъпки

Част 1

Анализ на чувствата

Приемете, че повишената емоционална чувствителност е част от вас.Невролозите са открили, че способността ни да бъдем емоционално чувствителни е отчасти свързана с нашите гени. Предполага се, че около 20% от населението на света има свръхчувствителност. Това означава, че те имат повишено възприемане на фини стимули, които мнозина не забелязват. Освен това ефектът на тези дразнители при хора със свръхчувствителност е много по-силен. Тази повишена чувствителност е свързана с ген, който влияе на хормона норепинефрин или хормона на стреса, който също служи като невротрансмитер в мозъка и е отговорен за вниманието и реакцията.

Направете си самоанализ.Ако не сте сигурни дали наистина сте свръхчувствителни, можете да предприемете някои стъпки и да се проверите. Например, можете да попълните проучването за емоционална чувствителност на PsychCentral. Тези въпроси ще ви помогнат да оцените своите емоции и чувства.

Когато отговаряте на тези въпроси, опитайте се да не съдите себе си. Отговорете честно. След като осъзнаете степента на своята чувствителност, можете да се съсредоточите върху контролирането на емоциите си по по-полезен начин.

Изследвайте емоциите си, като си водите дневник.Воденето на „емоционален дневник“ ще ви помогне да наблюдавате емоциите си, да ги изследвате, както и реакцията си към тях. Това ще ви помогне да разберете какво ви кара да реагирате прекалено емоционално, както и да разберете кога реакцията ви е оправдана.

Не си поставяйте етикети.За съжаление, хората със свръхчувствителност често биват обиждани и им дават прякори като „плачливец“ или „лигавец“. Още по-лошо, тези обиди понякога се превръщат в описателни „етикети“, които други хора използват. С течение на времето е много лесно да поставите този етикет и върху себе си, виждайки себе си като нещо различно от чувствителен човек, който плаче само от време на време, но се държи нормално през 99,5% от времето. По този начин ще се съсредоточите върху едната страна на вашата личност до точката, в която смятате, че тя ви определя напълно.
- Устоявайте на негативните етикети с преосмисляне. Това означава, че трябва да премахнете етикета и да погледнете ситуацията в по-широк контекст.
- Например, тийнейджърка плаче, защото е разстроена. Наблизо стои познат, измърморва „плачливо“ и си тръгва. Вместо да приеме обидата присърце, тя разсъждава така: „Знам, че не съм плачка. Да, понякога прекалявам. Понякога това означава, че плача, когато по-малко емоционалните хора не биха плакали. Работя върху начини да реагирам по по-подходящ начин. Във всеки случай да обиждаш човек, който вече плаче, е твърде грубо. Прекалено съм добър, за да причинявам това на другите."
Идентифицирайте тригерите за вашата чувствителност.Може да знаете или да не знаете какво ви кара да реагирате прекалено. Вашият ум може да е формирал модел на автоматичен отговор на определени стимули, като например стресиращо преживяване. С течение на времето този модел на поведение ще се превърне в навик и вие веднага ще реагирате по определен начин, без да се замисляте какво се случва. За щастие можете да промените начина, по който реагирате и да формирате нови модели на поведение.

Проверете дали сте зависими.Взаимозависима връзка възниква, когато вашето самочувствие и самосъзнание зависят от действията и реакциите на друг човек. Целта на целия ви живот е саможертвата за доброто на вашия партньор. Ако партньорът ви не одобрява вашите действия или чувства, това може да бъде тежък удар за вас. Съзависимостта е много често срещана в романтичните връзки, но може да се появи на всеки етап от връзката. Следните са признаци на взаимозависима връзка:
- Вярвате, че удовлетвореността ви от живота е свързана с конкретен човек.
- Признаваш нездравословното поведение на партньора си, но въпреки това оставаш с него.
- Полагате големи усилия, за да подкрепите партньора си, дори ако това означава да пожертвате собствените си нужди и здраве.
- Постоянно изпитвате безпокойство относно състоянието на връзката ви.
- Липса на здрав разум по отношение на личните граници.
- Чувствате се ужасно, когато трябва да кажете не на някого.
- Отговаряте на чувствата и мислите на всички, съгласни сте с тях или незабавно се защитавате.
- Съзависимостта може да бъде преодоляна. Най-добрият вариант е професионална психологическа помощ. Има и различни групи за подкрепа.
Не бързай.Да опознаете емоциите си, особено чувствителните области, е трудна задача. Не се насилвайте да правите всичко наведнъж. Психолозите са доказали, че личностното израстване трябва да надхвърли зоната на комфорт, но твърде прибързаните действия могат да доведат до регресия.

Позволете си да почувствате емоциите си.Избягването на повишена емоционална чувствителност не означава, че трябва напълно да спрете да изпитвате емоциите си. Всъщност опитът да потискате или отричате емоциите си може да бъде вреден. Вместо това трябва да прегърнете неприятни емоции като гняв, болка, страх и мъка – емоции, които са също толкова важни за емоционалното здраве, колкото и положителните като радост и въодушевление – и да не им позволявате да ви завладеят. Опитайте се да балансирате емоциите си.

Част 2
Анализ на мисълта
1. Научете се да разпознавате когнитивните изкривявания, които могат да ви направят свръхчувствителни.Когнитивните изкривявания са стереотипни отклонения в мисленето и поведението, които сме възпитали в себе си. Можете да се научите да идентифицирате и да се справяте с тези отклонения.
  - Когнитивните отклонения почти никога не се появяват изолирано. След като анализирате мисловния си модел, ще забележите, че изпитвате множество изкривявания в отговор на едно чувство или събитие. Отделете време, за да проучите напълно вашите реакции, за да разберете кои са полезни и кои не.
  - Има много видове когнитивни пристрастия, но най-честите виновници за емоционалната свръхчувствителност са персонализацията, етикетирането, изреченията „трябва“, емоционалното разсъждение и прибързаните заключения.
2. Разпознавайте и се борете с персонализирането.Персонализирането е доста често срещано изкривяване, което причинява повишена емоционална чувствителност. Това означава, че виждате себе си като причина за неща, които може да нямат нищо общо с вас или върху които нямате контрол. Можете също така да приемете лично това, което изобщо не се отнася за вас.
  
  Разпознавайте и се борете с етикетите.Поставянето на етикети е тип мислене „всичко или нищо“. Често се случва във връзка с персонализирането. Когато се етикетирате, вие се генерализирате въз основа на едно единствено действие или събитие, вместо да осъзнаете, че вашите действия и това кой сте вие не са едно и също нещо.
  - Например, ако получите отрицателни коментари за вашето есе, това може да ви накара да се почувствате като провал. Наричайки себе си провал, вие подсъзнателно мислите, че никога няма да станете по-добри, което означава, че няма смисъл дори да опитвате. Това може да доведе до чувство на вина и срам. Поради това вие също трудно понасяте градивна критика, защото възприемате всяка критика като знак за провал.
  - Вместо това трябва да приемете грешките и провалите си такива, каквито са в действителност – конкретни ситуации, от които можете да научите нещо и да станете по-добър човек. Вместо да се етикетирате като провал, когато получите лоша оценка на есе, трябва да приемете грешките си и да помислите какво можете да научите за себе си: „Добре, свърших лоша работа с това есе. Разочарован съм, но не е краят на света. Ще говоря с моя учител, за да разбера какво трябва да направя по различен начин следващия път."
3. Разпознавайте твърдения с думата „трябва“ и се борете с тях.Такива твърдения са вредни, защото принуждават вас (и други хора) към стандарт, който често е прекомерен. Те често зависят от несъществени идеи, вместо да разчитат на онези, които наистина имат значение. Като нарушите друго „трябва“, можете да се накажете за това, като по този начин допълнително намалите мотивацията си за промяна. Такива идеи могат да предизвикат вина, отчаяние и гняв.
  
  Разпознайте емоционалните мотиви и се борете с тях.Когато използвате емоционални разсъждения, обърквате чувствата си с факти. Този тип изкривяване е доста често срещано, но с малко усилия ще се научите да го идентифицирате и да се справяте с него.
  
  Разпознайте прибързаните заключения и се справете с тях.Прибързаните заключения са много подобни на емоционалните разсъждения. Когато правите прибързано заключение, вие се придържате към отрицателно тълкуване на ситуацията без никакви доказателства в подкрепа на това тълкуване. В екстремни случаи това може да доведе до истерия, като например когато позволите на мислите си постепенно да излязат извън контрол, докато стигнете до най-лошия възможен сценарий.
Част 3
предприемам действие
1. Отнасяйте се със състрадание към себе си и към другите.Ще откриете факта, че поради прекалената чувствителност избягвате стресови и неприятни ситуации. Може да ви се струва, че всяка грешка в една връзка може да се превърне в препъни камък, така че избягвате връзките изобщо или те са незначителни. Отнасяйте се към другите (и към себе си) със състрадание. Трябва да виждате най-доброто в хората, особено тези, които познавате лично. Ако чувствата ви са били наранени, не приемайте, че е било умишлено: изразете състрадателното разбиране, че всеки, включително приятели и близки, прави грешки.
  
  Потърсете професионална помощ, ако е необходимо.Понякога, дори с най-добрите си усилия да се справите с емоционалната чувствителност, пак можете да загубите от нея. Участието на лицензиран психолог ще ви помогне да научите за вашите чувства и реакции към тях в безопасна и подкрепяща среда. Опитен психолог или терапевт може да ви помогне да разкриете вредните нагласи и да ви научи на нови умения, които да ви помогнат да се справите с чувствата си.
2. Висока емоционална чувствителност може бида са свързани с депресия или друго разстройство.Някои хора се раждат много чувствителни, което се забелязва от ранна детска възраст. Това не е разстройство, не е психическо заболяване или някакво заболяване - това е просто черта на характера на човек. Ако обаче чувствителността на човек се е увеличила от нормална до прекомерна, той е станал ненужно докачлив, хленчещ или раздразнителен, това може да е признак за проблеми, които изпитвате.
  - Понякога високата емоционална чувствителност може да бъде резултат от депресия, която прави човек неспособен да се справи с емоциите (както отрицателни, така и положителни).
  - Високата емоционална чувствителност може да бъде причинена от химически дисбаланси. Например, една бременна жена може да реагира много емоционално. Същото важи и за млад мъж в пубертета или човек с проблеми с щитовидната жлеза. Някои лекарства или лечения също могат да причинят емоционални промени.
  - Опитен лекар трябва да ви прегледа за депресия. Можете също лесно да го диагностицирате сами, но все пак е най-добре да потърсите помощта на професионалист, който може да разбере дали човекът е депресиран или неговата свръхчувствителност се дължи на други фактори.
3. Бъди търпелив.Емоционалният растеж е като физическия растеж. Отнема време и понякога е неприятно. Опитът ще дойде чрез грешките, които трябва да направите. Провалите и други проблеми са необходими в процеса на емоционално израстване.
  - Да бъдеш прекалено чувствителен в младостта е много по-трудно, отколкото когато си възрастен. С годините се научавате да се справяте по-ефективно с чувствата си и също придобивате способността да се справяте с трудностите в живота.
  - Не забравяйте, че трябва да знаете нещо много добре, преди да предприемете нещо. В противен случай ще бъде като пътуване до нови места след бегъл поглед върху картата, без да сте разбрали нищо. Не знаете достатъчно за района, за да тръгнете и вероятно ще се изгубите тук. Разгледайте мисловната си карта и тогава ще разберете по-добре своята чувствителност и как да се справите с нея.
- Състраданието към собствените недостатъци премахва срама и увеличава емпатията към другите.
- Не се чувствайте сякаш винаги трябва да обяснявате безпокойството си на другите, за да оправдаете действията или емоциите си. Добре е да ги запазите за себе си.
- Справете се с негативните мисли. Вътрешните негативни диалози могат да причинят сериозна вреда. Ако имате прекалено самокритични мисли в главата си, помислете за следното: „Как ще се почувства, ако му кажа това?“
- Емоционалните тригери са индивидуални за всеки човек. Дори и да познавате някого с подобен тригер за подобен проблем, как ви засяга, може да го засегне по напълно различен начин. Този принцип е доста случаен и не е универсален.

> Свръхчувствителност на кожата

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Непременно се консултирайте със специалист!

Какво е хиперестезия на кожата и каква е тя?

Свръхчувствителността на кожата или хиперестезията е патологично състояние на кожата, при което дори незначителни външни влияния върху тях предизвикват развитие на много силна реакция. Такава патология най-често става следствие от неправилно функциониране на нервната система.

Хиперестезията на кожата може да бъде локална (локална) по природа, когато чувствителността се повишава само в една ограничена област, и обща, когато има свръхчувствителност на цялата кожа.

Причини за свръхчувствителност на кожата

Причината за локална свръхчувствителност може да бъде повишаване на чувствителността на кожните нервни окончания. Това се наблюдава при рани, изгаряния, херпес зостер инфекция, екзема, атопичен дерматит. Същата форма на кожна свръхчувствителност се наблюдава при радикулити и неврити.

Може да има и централна форма на хиперестезия, при която се повишава възбудимостта на нервните клетки в централната нервна система. В този случай е засегната цялата кожа. Това състояние може да се появи при доброкачествени и злокачествени тумори, множествена склероза, енцефалит, менингит, хронично отравяне с различни отрови, химикали, алкохол или наркотици.

Видове хиперестезия и характерни клинични признаци

В зависимост от вида на стимула, на който кожата реагира, е обичайно да се разграничават няколко вида хиперестезия: термична, полиестезия, хиперпатия и парестезия.

При термичен вариант на повишена чувствителност на кожата, дразнещият фактор е студено или термично излагане. В същото време високата или ниската температура причинява силна болка на мястото на контакта, която не съответства на приложената сила.

При полиестезията кожата реагира на еднократно дразнене (убождане с остър предмет) с усещане за множество ефекти (мравучкане в засегнатата област, „настръхване“).

При хиперпатия дори най-малкото докосване до кожата предизвиква усещане за силен натиск или болка.

При парестезия се появяват необичайни усещания в кожата дори без очевиден дразнещ фактор, например усещането за "пълзящи настръхвания" с исхемия на крайниците.

Всички симптоми на такава патология могат да имат различна степен на тежест: от най-незначителната до тежка, когато животът на човек става много по-труден, а понякога дори настъпва увреждане.

Случва се пациентите с хиперестезия да имат оплаквания, свързани с нарушение на трофизма на кожните тъкани. Те са загрижени за прекомерна сухота и лющене на кожата, появата на огнища с повишена или намалена пигментация, сърбеж и усещане за стягане.

Често пациентите със свръхчувствителност на кожата имат изразен дермографизъм - появата на червена или бяла следа на мястото на контакт, която не изчезва дълго време.

Как лекарят открива свръхчувствителност на кожата?

Диагностиката на хиперестезията включва неврологичен преглед с кожни тестове. В предполагаемата зона на хиперестезия на кожата се прилагат леки инжекции с остър предмет, докосват се кожата с различна степен на натиск, последователно се прилагат епруветки с топла и студена вода към засегнатата област.

Ако се подозира централен произход на свръхчувствителност на кожата, са показани магнитен резонанс или компютърна томография, изследване на цереброспиналната течност и кръвен тест за съдържанието на токсични вещества.

Лечение и профилактика

Лечението на хиперестезията е да се елиминира причината, довела до нейното възникване. При тежки симптоми е възможно да се използват аналгетици, както и лекарства, които намаляват възбудимостта на нервната система.

Няма специфична превенция за това състояние. Всички превантивни мерки се състоят в навременното лечение на патологията на нервната система, отхвърлянето на лошите навици.

ЧУВСТВИТЕЛНОСТ (чувствителност) - способността на тялото да възприема различни видове дразнения, идващи от околната или вътрешната среда, и да реагира на тях с диференцирани форми на реакции.

Чувствителността играе важна роля в адаптивната дейност на организма. Неговото изследване е важно за оценка на състоянието на функциите на нервната система. В допълнение, проблемът за чувствителността е от голямо значение от епистемологична гледна точка, тъй като чрез чувствителността и възникналите от нея усещания се осъществява субективното отражение на обективния свят и процесите на познание.

Физиология

Чувствителността като специфична диференцирана форма на отговор на действието на стимули възниква от по-елементарно свойство на най-простите организми - раздразнителност или способност за обща недиференцирана реакция към стимули. Този еволюционен принцип е формулиран от И. М. Сеченов.

Чувствителността е резултат от подобряване на адаптивните реакции на организма (виж Адаптация) в процеса на еволюционно развитие, което възниква в резултат на формирането на специални морфологични структури в определени части на тялото и селективно повишаване на способността им да реагират към подходящия (адекватен) стимул. Най-значимото развитие на чувствителността е свързано с появата на специализирани чувствителни (сензорни) нервни структури - рецептори (виж) и сложни сетивни органи - зрение (виж), слух (виж), обоняние (виж), вкус (виж), равновесие. (виж Баланс на тялото), възприемайки и трансформирайки различни форми на действаща върху тях физическа енергия в поредица от аферентни импулси, предавани към централната нервна система. Най-високата форма на чувствителност е усещането (виж), т.е. способността за субективно идентифициране на свойствата на стимула. Някои по-сложни форми на чувствителност, като стереогноза (способността да се разпознава познат обект със затворени очи чрез усещане), възникват по време на прехода на човек към вертикален режим на движение, което води до превръщането на ръцете от орган на подкрепа в орган на трудова дейност. Развитието и усложняването на чувствителността се случва не само в процеса на филогенезата, но и през живота на всеки индивид, в процеса на неговата производствена дейност. Високо съвършенство, например, се постига чрез чувствителност при лица, занимаващи се с органолептична оценка на хранителните вещества във връзка с обучението на определен тип чувствителност.

Чувствителността се основава на процесите на приемане (виж), биол. чийто смисъл се крие във възприемането на стимули, действащи върху тялото, превръщането им в процеси на възбуждане (виж), които са източник на съответните усещания (светлина, тактил, болка и др.). Но не всичко, което възбужда рецептора, е придружено от субективно преживяно усещане. За да възникне усещане, е необходима определена интензивност на дразнене. Така например, за да възбудите отделен светлинен рецептор на окото (пръчка), е достатъчен един квант светлина, но светлинното усещане възниква, когато няколко фотона светлина действат върху окото. Минималният интензитет на стимулация, който може да предизвика усещане и се нарича праг на усещане, като правило е по-висок от прага на чувствителност на отделен рецептор. В случаите, когато възбуждането, идващо от рецепторите на централната нервна система, е под прага на усещане, то не предизвиква съответното усещане, но може да доведе до определени рефлексни реакции на тялото (съдови и др.).

Обяснението на физиологичните механизми на чувствителността дава учението на IP Павлов за анализаторите (виж). Анализаторите се състоят от периферни участъци - рецептори, проводяща част - аферентни (сензорни) пътища и кортикални (централни) участъци, представени от мозъчни структури. В резултат на дейността на всички връзки на анализатора се извършва фин анализ и синтез (виж Аферентен синтез) на стимули, действащи върху тялото. В този случай се извършва не само пасивно предаване на аферентация от рецепторите към централната част на анализатора, но и сложен процес, който включва обратната, еферентна, регулация на чувствителното възприятие (виж Обратна връзка), извършвана на всички нива на преминаване на аферентен импулс към централната нервна система (вижте Саморегулация на физиологичните функции).

Най-важният тип чувствителност в живота на дадено животно се осигурява в мозъка от голяма област на кортикалната (централна) част на съответния анализатор. За бенката, например, най-важният вид чувствителност е обонянието; съответно повече от половината от мозъка му е заета от централната част на обонятелния анализатор. При птиците чувството за баланс е от голямо значение, във връзка с това те имат най-голямо развитие на малкия мозък. При хората значителна част от мозъка е заета от централната част на анализатора на кожата и мускулно-ставната чувствителност на ръцете и лицето.

Чувствителността непрекъснато се променя в процеса на развитие и живот на тялото, адаптирайки тялото към стимули с различна интензивност. Чувствителността на окото, например, позволява да се вижда както през нощта, така и при ярка слънчева светлина, тоест при яркост на светлината, която се различава с милиарди пъти. Такава адаптивна способност на организма се осигурява от сложна сума от процеси на адаптация на чувствителността, протичащи както в рецепторите, така и в централните части на анализатора. При загубата на всеки вид чувствителност се наблюдава компенсаторно развитие на другите му видове. Така например при хора, които са загубили зрението или слуха си, като правило има високо ниво на развитие на кожната чувствителност.

Работите на X. Megun, J. Moruzzi, R. Granita и други установяват, че всеки сензорен импулс, възникнал в периферния рецепторен апарат, достига до мозъчната кора не само по специфични (виж по-долу) проводящи (лемниски) пътища, но и по неспецифични системи на ретикуларната формация (виж). Анатомичният субстрат за потока от неспецифични аферентни импулси е спиноретикуларният път и колатералите към клетките на ретикуларната формация, които отделят влакната на спиноталамичния път и медиалния контур на нивото на мозъчния ствол. Ретикуларната формация също има низходящ регулиращ ефект върху процеса на аферентация в сетивните пътища чрез активиращите и инхибиторните ретикуларни системи (вижте Функционални системи). Той също така участва в селекцията на информацията, идваща от периферията към по-високите части на системата за чувствителност, като пропуска едни импулси и блокира други.

Класификация

В зависимост от мястото на излагане на съответните стимули се различават повърхностна (екстероцептивна) и дълбока (проприоцептивна) чувствителност. Повърхностната чувствителност включва болка, температура (топлинна и студена), тактилна (чувство за допир), коса, усещане за влажност и др., до дълбока - мускулно-шевна, вибрационна, усещане за натиск и усещане за тежест. Отделно се разграничават по-сложни видове чувствителност: локализация, дискриминационна чувствителност, двуизмерно-пространствено усещане, стереогноза и др. Усещанията, които възникват при стимулиране на рецепторите на вътрешните органи или стените на съдовете, се наричат интероцептивна чувствителност. (виж Интероцепция). Всички тези видове чувствителност се отнасят до обща или контактна чувствителност, свързана с директния ефект на дразнители върху кожата, лигавиците, мускулите, сухожилията, връзките, ставите и кръвоносните съдове. В допълнение към общата има специална чувствителност, свързана с функцията на сетивните органи. Тя включва зрение, слух, обоняние, вкус. Първите три вида специална чувствителност са свързани с далечни рецептори, тоест крайни нервни образувания, които възприемат дразнения от разстояние, последният - с контактни рецептори.

Г. Гед предложи да се раздели чувствителността на протопатична и епикритична. Протопатичната чувствителност, филогенетично по-стара, характерна за по-примитивна организация на нервната система, служи за възприемане на усещания, сигнализиращи за опасност, заплашваща тялото. Протопатичната чувствителност включва видове чувствителност, свързани с възприемането на ноцицептивни (на латински nocens вредни) стимули, които заплашват тялото с разрушаване на тъканите или дори смърт, например възприемането на силни, остри болкови стимули, резки температурни стимули и др. Епикритична чувствителност, филогенетично по-късно, не е свързано с възприемане на увреждащи ефекти; дава възможност на организма да се ориентира в околната среда, да възприема слаби стимули, на които организмът може да отговори с така наречената реакция на избор - определен двигателен акт, който има характер на произволно действие. Епикритичната чувствителност включва тактилна, възприемане на ниски температурни колебания (от 27 до 35 °), усещане за локализиране на дразненията, тяхната дискриминация (разграничаване) и мускулно-ставно усещане. Точно както филогенетично по-младата пирамидна система селективно инхибира и регулира дейността на по-старите двигателни системи, така епикритичната сензорна система допринася до известна степен за самоорганизирането на потока от аферентни импулси, инхибирайки сензорните импулси, провеждани от протопатичната система за чувствителност . Загубата или намаляването на функцията на епикритичната система за чувствителност дезинхибира функциите на протопатичната система за чувствителност и прави възприемането на ноцицептивните стимули необичайно силно. В този случай острата болка и температурните раздразнения се възприемат като особено неприятни; освен това те стават по-дифузни, разляти и не подлежат на прецизна локализация. Такава промяна във възприемането на ноцицептивните стимули с намаляване на функциите на епикритичната система (фините стимули се възприемат слабо или изобщо не се възприемат) се обозначава с термина "хиперпатия".

Анатомия

Системата на общата чувствителност (аферентна, докосваща, система) започва с рецептори (виж). Рецепторите са разделени на екстерорецептори, разположени в кожата и лигавиците на устната кухина, носа и параназалните синуси, конюнктивата на клепачите и очната ябълка (виж Екстероцепция); проприорецептори (виж), разположени в мускули, сухожилия, връзки, кости, стави; интерорецептори (вж. Интероцепция), разположени във вътрешните органи, вътрешните кухини на тялото, кръвоносните съдове. По естеството на възприеманото дразнене има механорецептори (виж), терморецептори (виж), фоторецептори (виж), хеморецептори (виж), рецептори, които възприемат натиск (барорецептори) и по естеството на полученото усещане - болка (ноцицептори ), тактилни рецептори (виж. Тактилен анализатор) и др. Обикновено на 1 cm 2 кожа има средно 100 - 200 рецептора за болка, около 25 тактилни, 12-15 студени и 1 - 2 термични рецептора.

Центростремителното провеждане на възбуждане от рецепторите се осъществява по сетивните нервни влакна, които са периферни процеси (дендрити) на клетки на гръбначните възли или техните хомолози в областта на главата - Gasser (тригеминален) възел, югуларен възел (горен възел на блуждаещия нерв), и др. Чувствителните нервни влакна са разделени на три групи: влакна от група А, покрити с дебел слой миелин, през който аферентният импулс се извършва със скорост 12-120 m / s; влакна от група В, покрити с тънка миелинова обвивка, провеждащи импулс със скорост 3-14 m / s; немиелинизирани (немиелинизирани) влакна C, по които импулсът се извършва със скорост 1 - 2 m / s (за повече подробности вижте Нервни влакна). Максималната честота на колебанията на потенциала на действие се отбелязва във влакната от група А, по-малката е във влакната от група В, а минималната е във влакната от група С. Влакната от група А служат като проводници на тактилна и дълбока чувствителност, но също така могат да провеждат импулси на болка раздразнение; влакна от група В провеждат болка и тактилни стимули; влакна от група С, като правило, са проводници на болкови стимули.

Всички стимули, възприемани от рецепторите, се насочват към гръбначните възли или възлите на черепните нерви, в които лежат телата на първите неврони от всички видове чувствителност. Техните аксони като част от корените на чувствителните черепни нерви (виж) влизат в мозъчния ствол или като част от задните корени на гръбначните нерви влизат в гръбначния мозък (виж), образувайки в последния случай две групи влакна.

Група къси влакна преминава в задните корени и, навлизайки в гръбначния мозък, се приближава към клетките на задния рог от същата страна. От клетките на задния рог (вторият неврон) идват аксоните, които изграждат спиноталамичния път. Част от влакната, издигнати с 2-3 сегмента, преминават през предната (бяла, Т.) комисура в страничния фуникулус на противоположната страна на гръбначния мозък и се издигат нагоре като част от страничния спиноталамичен път (tractus spinothalamicus lat. .), достигайки специфични вентролатерални ядра на таламуса (виж .). Друга част от влакната на спиноталамичния път, които провеждат най-простите видове тактилна чувствителност (докосване, чувствителност на косата и т.н.), се намират в предния фуникулус на гръбначния мозък и съставляват предния спиноталамичен път (tractus spinothalamicus ant. ), също достигайки до таламуса. От таламуса до чувствителната зона на мозъчната кора преминават (през задната трета на задната част на бедрото или краката на вътрешната капсула) аксоните на третите неврони на този път.

Група дълги влакна, които се движат в задните корени и също са аксони на сензорни неврони на гръбначните възли, след като навлязат в гръбначния мозък, преминават в задната връв от същата страна (funiculus post.), Образувайки тънък сноп (fasciculus). gracilis) и клиновиден сноп (fasciculus cuneatus). В тези снопове те се издигат нагоре, без да прекъсват или преминават към продълговатия мозък, където завършват с тънко ядро (nucleus gracilis) и клиновидно ядро (nucleus cuneatus). Тънкият сноп на Gaulle съдържа влакна, които провеждат чувствителност от долната половина на тялото, клиновидният сноп на Burdach съдържа влакна, които провеждат чувствителност от горната половина на тялото. Дългите задни коренови влакна на тези снопове, заедно с клетките на гръбначните възли, от които тръгват, и техните дендрити са първите периферни неврони на голям сензорен път, който преминава от проприорецепторите на тялото до сензорната област на мозъчната кора. Влакната (аксоните) на вторите неврони на този път, започвайки в продълговатия мозък от клетките на тънките и сфеноидните ядра, преминават към противоположната страна и достигат до вентролатералното ядро на таламуса, където лежат телата на третите неврони . Третият неврон свързва вентролатералното ядро на таламуса със сензорния кортекс. По този триневронен път се извършват мускулно-ставни, вибрационни (частично извършвани от странични връзки), сложни видове тактилни, двуизмерно-пространствени, дискриминиращи чувствителност, усещане за натиск, стереогноза. Този път не се пресича в гръбначния мозък, така че сноповете на Гол и Бурдах, разположени в задните връзки, провеждат аферентни импулси от рецепторите на същата половина на тялото. Кръстосата се осъществява от аксоните на вторите неврони, образувайки т.нар. медиална примка (lemniscus med.). Медиалната бримка се състои от влакна, произхождащи от фините и сфеноидните ядра в продълговатия мозък. Процесите на клетките на тези ядра се пресичат, образувайки така наречения шев (raphe). Тази пресичане на медиалните бримки (decussatio lemniscorum) се нарича горна, или чувствителна, пресичане, за разлика от моторното пресичане на пирамидите, разположени в долните части на продълговатия мозък (виж). След пресичане в шева влакната на медиалния контур се издигат нагоре и, преминавайки в задната част (гума) на моста, в тегментума на средния мозък (виж), заедно с влакната на спиноталамичния сноп, те се приближават до вентролатерално ядро на таламуса. Влакната от тънкото ядро се приближават до клетките, разположени странично, а от сфеноидното ядро - до по-медиалните групи клетки. Тук също идват влакна от чувствителните ядра на тригеминалния нерв (виж). От клетките на вентролатералното ядро на таламуса сензорните пътища преминават през задната трета на задната бедрена кост (заден крак, Т.) на вътрешната капсула, лъчистата корона и завършват в кората на постцентралния гирус (полета 1, 2, 3) и горната теменна лобула (полета 5 и 7) на мозъчните полукълба (виж кората на главния мозък).

Методи за изследване на чувствителността

Методите за изследване на чувствителността се делят на субективни и обективни. Субективните методи се основават на психофизиологичното изследване на чувствителността според характера на усещането. Чувствителността може да се характеризира с пространствени и времеви прагове на усещане (виж), абсолютни прагове на чувствителност, диференциални прагове на чувствителност (виж Естезиометрия).

Клиничните изследвания за чувствителност (вижте Преглед на пациента, неврологичен преглед) трябва да се извършват в топла стая без шум. Пациентът трябва да лежи със затворени очи, за да се концентрира по-добре върху възприемането и анализа на получените усещания, както и да изключи възможността за определяне на вида на дразненето с помощта на зрението. Повече или по-малко точно откриване на нарушения на чувствителността е възможно само при възрастен. При малки деца е възможно със сигурност да се установи само запазването на болковата чувствителност чрез плач и защитни движения в отговор на болезнени стимули. Изследвайте чувствителността за кратко време, за да не предизвикате умора на пациента. По време на изследването е необходимо да се избягват вдъхновяващи изрази, които могат да провокират появата на психогенни разстройства на чувствителността при истерични хора.

Проучванията за чувствителност включват активното участие на пациента. Резултатите от изследването зависят от реакцията на пациента, неговото внимание, запазването на съзнанието, способността да се ориентира в чувствата си и накрая от желанието да бъде точен и правдив в отговорите на поставените въпроси. Само с квалифицирано изследване на чувствителността по определена схема е възможно да се получи необходимата информация за нозологична и локална диагноза. Повторните изследвания с помощта на техники, които все още не са известни на пациента, и последващото сравнение на получените резултати позволяват до голяма степен да се обективизират резултатите от изследванията.

Тактилната чувствителност (вж. Докосване, Тактилен анализатор) обикновено се изследва чрез леко докосване на кожата на пациента с четка, парче памук, мека хартия и др.; болезнено - от убождане с карфица или друг остър предмет; температура - чрез докосване на кожата с епруветки, пълни с хладна (не по-висока от 25 °) и гореща (40-50 °) вода. По-точно, температурната чувствителност може да се изследва с помощта на термостезиометър (виж Естезиометрия). При липса на необходимите условия температурната чувствителност се изследва приблизително чрез докосване на тялото на пациента с метална (студена) или гумена (по-топла) част на неврологичния малеус. След прилагане на подходящото дразнене, пациентът трябва незабавно да характеризира усещането си.

Праговата характеристика на болката и тактилната чувствителност може да се получи чрез изучаване на метода на Фрей, като се използва градуиран набор от четина и косми. Рядко се използват други специфични методи за изследване на чувствителността. Методът, предложен през 1885 г. от А. Голдшайдер, практически не се използва при изследване на чувствителността - прилагането на болезнени стимули с помощта на скоба, която компресира кожна гънка. Този метод ви позволява да идентифицирате области на хипералгезия и ви позволява да зададете нивото на гръбначните лезии.

Дискриминационната чувствителност - способността за отделно възприемане на два идентични стимула, действащи едновременно в две точки на тялото (виж Докосване) - се изследва с помощта на естезиометър - компас на Вебер. Обикновено две отделни раздразнения на палмарната повърхност на пръстите се възприемат, когато едното е отстранено от другото с 2 mm; на палмарната повърхност на ръката това разстояние достига 6-10 mm, на предмишницата и гърба на стъпалото - 40 mm, а на гърба и бедрата - 65-67 mm.

При изследване на болкова, температурна, тактилна чувствителност се установява не само степента на запазване на един или друг вид чувствителност, но и способността на субекта точно да локализира дразненето (топестезия), което може да бъде нарушено при някои лезии на нервната система.

Изследването на мускулно-ставната чувствителност (кинестезия) се извършва в легнало положение на пациента със затворени очи. Лекарят извършва нерязка пасивна флексия, екстензия, абдукция и аддукция на пръстите или целия крайник в различни стави. Субектът трябва да определи посоката, обема, характера на тези движения. Изследването започва с тестване на способността на пациента да разпознава движенията на пръстите. Нарушаването на мускулно-ставната чувствителност води до нарушение на координацията на движенията - чувствителна атаксия (виж). За обективизиране на данните от изследването на мускулно-ставната чувствителност се използва кинестезиометър.

Запазването на усещането за натиск (барестезия) се определя от способността на пациента да прави разлика между натиск и леко докосване, както и да улавя разликата в степента на произвеждания натиск. Изследването се извършва с помощта на барестезиометър - пружинен апарат със скала за интензитет на натиск, изразен в грамове, който ви позволява да определите прага за усещане за натиск и да разграничите неговата разлика. Обикновено субектът прави разлика между увеличаване или намаляване на налягането (на ръката) с 1/20-1/10 от първоначалното налягане. Изследванията на барестезията рядко се провеждат, тъй като нарушението на този тип чувствителност няма голяма семиологична стойност.

Чувствителност на косата - вид усещане, което възниква, когато мека четка, парче памук се прекара по кожата на главата, така че дразнещият обект да докосне само космите, без да докосва повърхността на кожата. Изследването на чувствителността на косата в клиниката се извършва рядко.

Обективни методи за изследване на чувствителността са необходими в случаите, когато не възниква усещане в отговор на дразнене на рецепторите. Методите за записване на електрическия потенциал на рецепторите, сензорните влакна, простиращи се от рецепторите или определени части на мозъка и гръбначния мозък, са получили най-голямо разпространение в експерименталните изследвания. Широко се използва регистрацията на предизвикани потенциали на различни области на мозъка, реакции, възникващи в отговор на електрическа стимулация на сетивните нерви или адекватно стимулиране на рецепторите (вижте Биоелектрични потенциали). Понастоящем е разработен нехирургичен метод за записване на импулсната активност в човешките сензорни нерви.

Патология на чувствителността

Патологията на чувствителността може да се прояви както с количествени, така и с качествени промени. Количествените промени включват намаляване на интензивността на усещането, т.е. намаляване на чувствителността - хипестезия или пълната му загуба - анестезия (виж). Според вида на чувствителността се различават: хипалгезия (хипалгия), аналгезия (намаляване или липса на чувствителност към болка), термохипестезия, термоанестезия (намаляване или липса на температурна чувствителност), топохипестезия, топанестезия (намаляване или загуба на способността за локализиране на дразненето). ), астереогнозия или астереогнозия (загуба на стереогноза) . Повишаването на чувствителността, свързано с намаляване на прага за възприемане на определен стимул, се нарича истинска хиперестезия. Качествените нарушения на чувствителността включват нарушение (перверзия) на възприемането на външни стимули, например появата на усещане за болка по време на студено дразнене или топлина (термалгия); усещане за по-голям размер на осезаемия обект - макроестезия (например, пациентът възприема кибрит, поставен в ръката му като пръчка); усещане за много обекти вместо един (полиестезия); усещане за болка, в допълнение към мястото на инжектиране, в друга област (синалгия); усещане за дразнене не на мястото на неговото приложение (алоестезия); усещане за дразнене в симетрична област от другата страна (алохейрия); неадекватно възприемане на различни стимули (дизестезия), например възприемането на болезнени стимули като термични, тактилни - като студени и т.н. Специална форма на качествена промяна в чувствителността е хиперпатия - вид болезнено възприемане на различни остри стимули. Типерпатията се различава от истинската хиперестезия (или хипералгия) по това, че при последната има намаляване на прага за възприемане на дразнене. При хиперпатия, напротив, прагът за възприемане на дразнене (праг на възбудимост) се повишава (леки дразнения се възприемат в зоната на хиперпатия по-малко ясно от нормалното или изобщо не се възприемат, а интензивните дразнения, особено ноцицептивните, са рязко болезнено, изключително неприятно, болезнено). В този случай раздразненията са слабо локализирани от пациента; има дълго последействие.

Нарушенията на чувствителността, които не са свързани с никакви външни влияния, включват парестезия (виж) - разнообразие от, често необичайни, външно немотивирани усещания, като чувство на настръхване, изтръпване, скованост на определени области на кожата, болка в корените на кожата. коса (трихалгия), усещане за влага в кожата, движение на капки течност по нея (хигропарестезия) при липса на условия, които стимулират усещането за влага, присъщо на здрав човек (хигрестезия). Особено често се наблюдават различни парестезии при дорзална сухота (виж) и други заболявания на нервната система, при които в процеса са включени задните корени на гръбначния мозък.

Нарушенията на чувствителността също включват болка, която придружава определени лезии на нервната система (вижте Болка), включително фантомна болка в ампутиран крайник (вижте Фантом на ампутирания), каузалгия (вижте), при която се появява симптом на хигромания (привлечение към мокро) често се наблюдава. , което показва значението на хигрестезията в количеството аферентни импулси, които съставляват човешката чувствителност.

При увреждане на рецепторния апарат може да се наблюдава локална хипоестезия, дължаща се на намаляване на броя на рецепторните точки, както и промяна в праговите характеристики на различни видове чувствителност. Повишаването на прага на болка и тактилната чувствителност може да бъде много значително (например, съответните минимални усещания се появяват само при дразнене от най-едрите четина или космите на Фрей - № 8, 9, 10). Хиперестезията в засегнатата област е свързана с периферен механизъм - патологично намаляване на прага на възбудимост на останалите рецептори и централен механизъм - повишаване на възбудимостта на невроните на задните рога на гръбначния мозък. В резултат на това първите адекватни усещания се появяват при дразнене от най-деликатните четинки от набор от косми (№ 1, 2).

При увреждане на сетивен нерв се откриват две зони на нарушение: анестезия в зоната на автономна инервация само на този нерв, хипестезия с хиперпатия в зоната на смесена инервация (припокриване със зони на инервация на други нерви); всички видове чувствителност са нарушени, но в различна степен (виж Неврит). За множество симетрични лезии на периферните нерви на крайниците (вж. Полиневрит) е характерно нарушение на всички видове чувствителност за дисталния тип - под формата на дълги ръкавици на ръцете и чорапи на краката (фиг. 1). Освен това хипестезията е по-изразена, колкото по-дистално е разположена изследваната част на крайника. Намаляването на чувствителността се комбинира със слабост на ръцете и краката (периферна парализа или мускулна пареза), болка с различна интензивност, хиперпатия и вегетативно-трофични разстройства.

Увреждането на задните коренчета на гръбначномозъчните нерви причинява нарушения на чувствителността в съответните дерматоми - кожни зони, които имат формата на колан в гърдите и корема и формата на надлъжни ивици на крайниците (фиг. 2). Радикуларната хипестезия (анестезия) засяга всички видове чувствителност, но не винаги в еднаква степен. Ако, заедно с чувствителните корени, гръбначните възли са включени в процеса, сензорните нарушения се комбинират с херпесни изригвания в съответната зона на инервация (виж Ганглионит).

При напречна лезия на гръбначния мозък най-често се наблюдава анестезия (или хипоестезия) на всички видове чувствителност под мястото на лезията, зоната на анестезия е ограничена отгоре с кръгла линия. Този гръбначен (кръгов или диригент) тип сетивно разстройство често се комбинира с централна долна параплегия и тазови разстройства, съставлявайки така наречения спинален синдром (вижте Парализа, пареза; Гръбначен мозък). Нивото на анестезията, както и разпространението на парализата, варира в зависимост от различните нива на увреждане на гръбначния мозък. Когато патологичният фокус е локализиран над цервикалното удебеляване на гръбначния мозък, възниква анестезия на кожата на тялото, долните и горните крайници, чиято горна граница преминава на нивото на С 3-4 дерматоми; патологичният фокус в сегмента Th2 причинява анестезия, чиято горна граница е разположена на нивото на 2-ро ребро, в сегмента Th 5 на нивото на зърната, в сегмента Th9-10 на нивото на пъпа. Когато процесът е локализиран в гръбначния мозък под посочените нива, анестезията се простира до долната част на корема, долните крайници, кожата на перинеума и гениталните органи.

Поражението на задните струни на гръбначния мозък (сноповете на Гол и Бурдах) причинява нарушение на тактилната, мускулно-ставната, вибрационната и други видове дълбока чувствителност в ръцете и краката, придружено от чувствителна атаксия, например с гръбначния стълб (виж).

Поражението на страничния фуникулус от едната страна е придружено от хипестезия (или анестезия) на болка и температурна чувствителност според вида на проводимостта от страната на тялото, противоположна на фокуса, започвайки от ниво 2-3 сегмента под нивото на лезията. При напречна лезия на половината от гръбначния мозък възниква синдром на Brown-Séquard (вж. Синдром на Brown-Séquard), при който мускулно-ставната чувствителност е нарушена от страната на лезията (поради загуба на функцията на хомолатералния заден мускул). корда), болката и температурната чувствителност от противоположната страна на тялото изчезват (поради прекъсване на спиноталамичния тракт в страничния кабел); тактилната чувствителност може да не е нарушена, тъй като нейните проводници са разположени не само в задния фуникулус от страната на лезията, но и в страничния кабел на противоположната (незасегната) половина на гръбначния мозък. Над нивото на нарушение на дълбоката чувствителност често се открива малка зона на радикуларна болезнена хиперестезия.

Патологичното огнище в задните рога на гръбначния мозък причинява нарушение на сегментарната чувствителност от страната на патологичния процес в кожните участъци, инервирани от засегнатите сегменти. В същото време нарушението на чувствителността има дисоцииран характер: отпада само чувствителността към болка и температура, докато се запазват тактилната, както и мускулно-ставната и други видове дълбока чувствителност. Дисоциацията на чувствителността се дължи на факта, че тактилните стимули се провеждат в мозъка не само по спиноталамичния тракт, свързан с нервните клетки на задните рога, но главно чрез системата на задните връзки. Дисоциираната анестезия е характерна за сирингомиелия (виж), при която процесът обикновено започва с увреждане на задните рога на гръбначния мозък. Сегментните сетивни нарушения се разпространяват със сирингомиелия най-често в ръцете и горната част на тялото, докато зоната на нарушения има формата на "яке" или "полу яке". Сегментната дисоциирана анестезия може да се простира само до горната част на торса (форма на жилетка), а чувствителността остава непокътната в ръцете. Този тип сензорни нарушения могат да се наблюдават и при интрамедуларни тумори и при васкуларни лезии на гръбначния мозък.

При засягане на предната (бяла, Т.) комисура на гръбначния мозък се развива дисоциирана анестезия в няколко дерматома от двете страни, чието ниво приблизително съответства на нивото на локализация на патологичния процес.

При изследване на чувствителността трябва да се има предвид, че кожата на шията и раменния пояс е снабдена с чувствителни влакна от С3-4 сегменти, външната повърхност на рамото - от С5, външната повърхност на предмишницата - от С6, радиалната страна на ръката - от C7, улнарната страна на ръката - от C8, вътрешната повърхност на предмишницата - от Th1, горната част на ръката - Th2, нивото на зърната - от Th5, нивото на пъпа - от Th9-10, ингвиналната гънка - от L1, предната повърхност на бедрото (отгоре надолу) - от L1-4, предно-вътрешната повърхност на подбедрицата - от L4, предната външна повърхност на подбедрицата - от L4, задната повърхност на бедрото - от L1-5, S1-2, задната външна повърхност на подбедрицата - от S1, задната вътрешна повърхност на подбедрицата - от S2, гениталиите и околностите - от S3-5 (фиг. 2).

При селективно увреждане на ядрото на гръбначния тракт на тригеминалния нерв (виж) в областта на моста и продълговатия мозък (главно със сирингобулбия), има нарушения на чувствителността към болка и температура в същата половина на лицето. В този случай анестезията (или хипоестезията) се разпределя на концентрични ивици около устата и носа; медиалните и страничните зони на инервацията на кожата страдат по различен начин (вижте фиг. 2 към чл. Тригеминалния нерв).

При патологичен фокус в ростралните части на тегментума на моста (вж. Мозъчен мост) възниква синдром на Реймънд-Сестан (вж. Редуващи се синдроми) церебеларна атаксия от страната на фокуса и хемианестезия на повърхностната чувствителност от другата страна страна на тялото. Този синдром обикновено се свързва със запушване на горната церебеларна артерия.

Поражението на едната половина на продълговатия мозък най-често причинява появата на синдрома на Валенберг-Захарченко (виж Алтернативни синдроми): хемихипестезия от страната на тялото, противоположна на патологичния фокус, и нарушение на чувствителността на лицето от страната на фокус, т.е. редуваща се хемихипестезия (вижте фиг. 7 към чл. Редуващи се синдроми), която се комбинира с парализа на мекото небце, мускулите на ларинкса и фаринкса, синдром на Бернар-Хорнер (вижте синдром на Бернар-Хорнер) и вестибуларно- церебеларни нарушения от страната на фокуса. Синдромът е свързан със запушване на задната долна церебеларна или вертебрална артерия, която захранва латералната част на продълговатия мозък.

Патологията на таламуса може да причини синдром на Dejerine-Roussy (вж. Таламус), при Krom има загуба или намаляване на всички видове чувствителност, чувствителна атаксия на противоположната половина на тялото (поради дълбоко увреждане на мускулно-ставната чувствителност ), контралатерална хемианопсия (виж), изразена хиперпатия, централна болка в цялата половина на тялото, противоположна на патологичния фокус - много интензивна, дифузна, пареща, устойчива на употребата на аналгетици, различни дизестезии с неприятен афективен компонент. Често се отбелязва и астереогнозия (вторична). Нарушенията на чувствителността могат да бъдат комбинирани с гемигарез, обикновено без патологични рефлекси.

В областта на задната част на бедрото (заден крак, Т.) на вътрешната капсула, проводниците от всички видове чувствителност за противоположната половина на тялото са компактно разположени, следователно поражението му причинява така наречената капсулна хемианестезия (или хемихипоетезия ), който се характеризира с по-голяма тежест на лезията в дисталните крайници, особено на ръката. Нарушенията на чувствителността обикновено се комбинират с капсулна хемиплегия (виж) от страната, противоположна на фокуса, тъй като пирамидалният път за противоположната половина на тялото също преминава през коляното и задното бедро на вътрешната капсула.

Фокусът в лъчистата корона на мозъчното полукълбо също причинява нарушение на всички видове чувствителност от страната, противоположна на фокуса, но в този случай хемихипестезията никога не е толкова пълна, колкото при увреждане на вътрешната капсула, тъй като чувствителността на един крайникът винаги страда много повече от другия. Това се дължи на факта, че сетивните влакна в лъчистия венец са разположени по-малко компактно и заемат много по-голям обем от мозъчното полукълбо. Разрушаването на по-голямата част от сетивните влакна, инервиращи горния крайник, може да бъде придружено от увреждане само на малка част от влакната, инервиращи долния крайник, и обратно.

В мозъчната кора сетивните влакна завършват главно в постцентралния гирус, в полета 1, 2, 3, т.е. в основната кортикална сензорна зона. В същото време най-горната част на гируса е заета от центровете за чувствителност на краката, средната трета - от центровете за чувствителност на половината от тялото и ръката, а долната трета - от чувствителната област на лице. Постцентралният гирус е най-високият анализатор на синтез на обща чувствителност за цялата противоположна половина на тялото. Постцентралната извивка се счита за соматична сензорна зона I. Описани са и допълнителни кортикални сензорни зони: кортикална сензорна зона II в областта на задната част на горната устна на Силвиевия (латерален, страничен) сулкус и зона III на средната повърхност на мозъчното полукълбо, задната част на постцентралния гирус. Основният анализатор на синтеза на общия Ch. е постцентралната извивка, други зони играят по-малко важна роля. В I и II кортикални чувствителни зони има малки области, свързани не с противоположната, а със същата половина на тялото.

Фокусът на увреждане в постцентралния гирус причинява моноанестезия (или монохипестезия) в резултат на загуба на функция на определен център на чувствителност. Като симптом на дразнене, тези пациенти често имат джаксънови сензорни припадъци; частичните парестезии на лицето, ръката или крака обикновено са кратки, протичат без промени в съзнанието. Хипестезията в кортикалните патологични огнища обикновено е нестабилна, тя е по-изразена в дисталните крайници, а мускулно-ставното усещане и вибрационната чувствителност са по-нарушени от повърхностната чувствителност. При парацентрална (парасагитална) локализация на патологичния процес с разрушаване на горната част на постцентралните извивки на двете полукълба, чувствителността може да бъде нарушена и при двата стена. Когато мозъчната кора е увредена, страдат и някои специални, по-сложни видове чувствителност, като разпознаване на разликата в интензивността на различни, включително кожни, раздразнения, точното определяне на пространствените отношения (топогност), може би отслабване на способност за разграничаване, двуизмерно-пространствена чувствителност и стереогноза. Първичната кортикална астереогноза се проявява с лезии главно на теменната област.

Локализацията на лезията на нервната система определя естеството и зоната на разпространение на нарушенията на чувствителността; в допълнение, характеристиките на патологията на чувствителността зависят от етиологията на процеса и естеството на основното заболяване.

Нарушенията на чувствителността често се наблюдават при различни нозологични форми и във всяка форма те могат да имат свои собствени характеристики, въпреки същата локализация на лезията. Характеристиките на нарушенията на чувствителността, характерни за определени клинични форми, са дадени в описанието на отделните нервни заболявания и синдроми на увреждане на нервната система.

Библиография:Аствацатуров М. И. Избрани произведения, с. 284, JI., 1939; Боголепов Н. К. Клинични лекции по невропатология, М., 1971; Гранит Р. Електрофизиологично изследване на рецепцията, транс. от англ., М., 1957; Даркшевич Л. О. Курс на нервните заболявания, т. 1, М. - Ст., 1922; Крол М. Б. и Федорова Е. А. Основни невропатологични синдроми, М., 1966; Многотомно ръководство по неврология, изд. С. Н. Да-виденкова, т. 2, с. 9, Москва, 1962; Сеченов И. М. Избрани произведения, т. 1, стр. 289, М., 1952; Тамар Г. Основи на сензорната физиология, прев. от англ., М., 1976; Триумфов A. V. Топична диагностика на заболявания на нервната система, JI., 1974; Физиология на сетивните системи, изд. Г. В. Гершуни, част 2, JI., 1972; Bicker staff ER Neurology, L., 1978; Bing R. Lehrbuch der Nervenkrankheiten, Базел, 1952; D e j e-r i n e J. J. Semiologie des affections du systeme nerveux, P., 1926; Наръчник по сензорна физиология, изд. от H. Antrum a. о., с. 1, Б. а. о., 1971; Haschke W. Grundztige der Neurophysiologie, (Unter dem Aspekt der intergrativen Tatigkeit des ZNS), Jena, 1976; Joschko H. Funktionelle neurologische Diagnostik, Bd 1-4, Jena, 1961 - 1970; Magoun H. W. Възходяща ретикуларна активираща система в мозъчния ствол, Arch. неврол. Психиат. (Шик.), v. 67, стр. 145, 1952; M i n c 1 e r J. Патология на нервната система, v. 1-3, N.Y., 1968-1972; Penfield W. a. Boldrey E. Соматично моторно и сензорно представяне в мозъчната кора на човека като изследвания чрез електрическа стимулация, Brain, v. 60, p. 389, 1937; W a r t e n-b e rg R. Neurologische Untersuchungs-methoden in der Sprechstunde, Щутгарт, 1955 г.

X. Г. Ходос; А. П. И. Есаков (физиолог).

В края на краищата всеки се стреми да достави максимално удоволствие на партньора си, тъй като това винаги се е считало за основния признак на мъжката сила.

Една от най-честите причини за прекалено бърза еякулация е силната тактилна чувствителност на нервните окончания, разположени в нежната кожа на пениса.

Как да намалим чувствителността на главата? Как може да се направи това с прости и безопасни методи?

Границата между физиологичната и твърде високата нервна проводимост е много произволна. Може да варира в зависимост от възрастта, силата на сексуалната възбуда, времето на предишен полов акт. Според лекарите при подрастващите чувствителността на главата на пениса е много висока, което се дължи на резки колебания в хормоналните нива и други физиологични промени, които съпътстват пубертета.

С напредване на възрастта податливостта донякъде намалява. В отговор на докосването на пениса възниква сексуална възбуда и ерекция, като тя трябва да се поддържа достатъчно време за пълноценен полов акт. В някои случаи обаче еякулацията идва твърде бързо, без да доставя почти никакво удоволствие на мъжа, както и на жената.

Причината за това явление е свръхчувствителността на кожата под препуциума на пениса. При такова нарушение еякулацията може да настъпи веднага или няколко минути след началото на полов акт, в тежки случаи преждевременната еякулация настъпва вече в процеса на любовна игра или поставяне на презерватив.

Най-честите причини за повишена чувствителност на кожата на главичката на пениса са:

вродени характеристики на структурата на нервните влакна;
патологично стесняване на външния отвор на препуциума (болестта се нарича фимоза), в резултат на което главата е постоянно покрита с кожата, което повишава нейната чувствителност;
възпаление и доброкачествена хиперплазия на простатата, с такава патология ранната еякулация се дължи не толкова на повишена чувствителност, колкото на дискомфорт по време на полов акт;
остра или хронична възпалителна лезия на епидермалното покритие на главата на пениса и препуциума (баланопостит), обикновено тази патология е от бактериална природа и се провокира от стрептококи или стафилококи ауреус;
прекомерна концентрация на андрогени.

Основната физиологична причина за проблема, как да се намали чувствителността на главата на пениса, е твърде дълго сексуално въздържание или прекомерна сексуална възбуда. В това състояние дори едно просто докосване на ерогенните зони на гениталиите може да предизвика еякулация.

Това обаче е временно. По правило след прекалено бърза еякулация се възстановява способността за продължителен полов акт.

Необходимо е да се реши проблемът как да се намали чувствителността на главата, за да се възстанови самочувствието на мъжа. Твърде краткият полов акт не е в състояние да достави практически никакво удоволствие на партньора, особено след като при такова нарушение дългата „прелюдия“ също е невъзможна. Такъв провал на мъжа става причина за множество комплекси, които в крайна сметка могат да доведат до психологическа еректилна дисфункция.

Можете да решите въпроса как да намалите чувствителността на главата с помощта на определени лекарства, народни средства, които лесно се приготвят у дома, тъй като в необятността на различни форуми има много рецепти (започвайки от напълно безвредни билкови отвари до много неприятно външно триене с йод). Възможно е бързо и ефективно да се намали чувствителността на главичката на пениса с помощта на операция за обрязване на препуциума.

Въпреки неприятния период на рехабилитация, такава хирургическа интервенция ще помогне за удължаване на половия акт. Естетическата страна на проблема също играе важна роля. Според анонимни проучвания много жени предпочитат сексуална близост с мъж с "обрязан" пенис.

Как да намалим чувствителността на главата: медицински методи, китайски техники за развитие на самоконтрол

Почти единственото официално регистрирано лекарство, предназначено за удължаване на половия акт и предотвратяване на ранна еякулация, е Dapoxetine (Priligy, Primaxetine). Механизмът на неговото действие е доста сложен, той се основава на инхибиране на предаването на нервните импулси и инхибиране на процесите на еякулация. За да вземете това лекарство, как да намалите чувствителността на главата, трябва да вземете 1 таблетка един час преди полов контакт.

Лекарството не е предназначено за продължителна употреба. Следователно, след шесткратно приемане на лекарството, лекарят оценява състоянието на пациента, за да определи по-нататъшната осъществимост на терапията.

Някои лекари препоръчват как да се намали чувствителността на главата, други лекарства с по-силен ефект, като Levitra, Maxigra и подобни лекарства. Въпреки това, такива лекарства са предназначени за лечение на еректилна дисфункция, така че не е препоръчително да ги пиете с повишена тактилна чувствителност на кожата на пениса.

Има по-безопасни начини за намаляване на чувствителността на главата. Най-простият е използването на лубриканти и презервативи с добавяне на новокаин, лидокаин и други локални анестетици. Също така в секс магазина можете да закупите специални пръстени за пенис, които ще направят усещанията по време на секс по-ярки и ще удължат половия акт.

Седативите и транквилантите инхибират степента на проводимост на нервните влакна, но в същото време могат да повлияят неблагоприятно на силата на ерекцията.

Можете да се отървете завинаги от проблема с ранната еякулация с помощта на специални упражнения, насочени към подобряване на самоконтрола и ограничаване на еякулацията. Това ще отнеме няколко седмици и малко търпение не само от мъжа, но и от партньора му.

Едно от упражненията за удължаване на половия акт е задържането на урина в процеса на уриниране. Но методите, насочени към контролиране на собствените чувства по време на полов акт, се считат за по-ефективни. Накратко, мъжът трябва да се научи да "хваща" момента, в който еякулацията е на път да се случи.

По това време е необходимо да спрете движенията за няколко минути и да се опитате да се разсеете, като преминете, например, към други ласки.

На същата техника се основава и китайското учение, чийто основател е У Сон. Неговият трактат е пълен с доста сложни и необичайни за нашето ухо фрази. Но същността на неговото учение е следната. На първо място, трябва да се научите да контролирате ритъма на движенията. Започнете с темп от три къси и един дълбок, след това преминете към пет и девет нежни натискания за едно интензивно движение.

Когато мъжът почувства близостта на еякулацията, трябва да издърпате пениса (или както Wu Son го нарича нефритов връх) от вагината и да замръзнете в това положение за няколко секунди. В този случай трябва да контролирате дишането си (трябва да е равномерно, с участието на диафрагмата) и да се разсейвате колкото е възможно повече.

Учението на У Сон преследва не само целта за удължаване на половия акт. Според думите на този мъдрец семето служи като източник на енергия за човека, следователно трябва да се „изразходва“ внимателно, тъй като заедно с него се губи необходимата сила. Според последователите на такива традиции техниката, описана от Wu Son, ви позволява да отделите емоционалния оргазъм от физиологичния. С други думи, мъжът придобива способността да достигне върха на удоволствието без еякулация.

Според лекарите прекомерният ентусиазъм към методите за изкуствено удължаване на половия акт се отразява негативно на функционирането на простатната жлеза.

В допълнение към обрязването има друг хирургически метод за намаляване на чувствителността на главата. За да направи това, лекарят изрязва нервните окончания, в резултат на което те се инхибират от скоростта на предаване на възбудителни импулси към мозъка. Но мъжете рядко прибягват до такава намеса, предпочитайки народни средства, например лосиони с отвара от дъбова кора, което е свързано с риск от усложнения и дълъг болезнен период на следоперативно възстановяване.

Как да намалим чувствителността на пениса: народни средства и други начини за удължаване на половия акт

От народните методи за удължаване на половия акт могат да се препоръчат редовни местни бани с отвара от дъбова кора. Съдържа голямо количество танини, които намаляват чувствителността на нервните окончания върху кожата на главичката на пениса.

Подобен ефект има и водна запарка от метличина. Някои лечители препоръчват натриване на члена с прясно набрани листа от мента малко преди полов акт.

Вътре можете да приемате слаби билкови успокояващи отвари (например от смес от хмел и майчинка в съотношение 1: 3, една супена лъжица растения се залива с чаша вряла вода, оставя се за една нощ и се пие през следващия ден) . Чаят от зеленика ще помогне за повишаване на сексуалната активност (2 супени лъжици на 200 ml гореща вода, добавете към обикновения чай или смесете с вода).

От другите начини за намаляване на чувствителността на пениса можете да посъветвате:

задължително използване на презерватив от дебела гума или с приложен анестетик (обикновено опаковката на контрацептивите е с надпис Long Love);
предпочитат определени позиции при секс, например, според много мъже, сексуалният контакт продължава по-дълго в изправено положение;
контролирайте скоростта на фрикциите по време на полов акт, бавните движения забавят началото на еякулацията;
редовен сексуален живот;
за да избегнете дълга любовна игра, разбира се, не трябва да се нахвърляте върху партньор от прага, но трябва да се откажете от предварителните орални ласки, докосване на пениса и подобни игри.

Експертите подчертават, че не трябва да се фокусирате твърде много върху проблема с ранната еякулация. В момента всеки може да избере метод за намаляване на чувствителността на пениса с помощта на секс играчки, контрацептиви, лекарства. Въпреки това, прекаленото фокусиране върху този проблем може да доведе до нарушения на потентността, които са много по-трудни за коригиране.