Дешифриране на нормата на кръвен тест. Левкоцитна кръвна формула: какво могат да ви кажат резултатите от анализа. Декодиране на кръвна формула при жени

Анализът на левкоцитната формула показва съотношението на всички видове левкоцити. Най-често изследването се приписва успоредно с общия анализ.

За здрав човек, в зависимост от възрастта, има специални норми, които показват състоянието на тялото въз основа на левкоцитната формула.

Левкоформулата е общата част от всички левкоцити. Има по-точна информация - левкоцитни индекси. Това изследване ви позволява да определите броя на различните видове компоненти на група левкоцити. Изключително полезен показател е индексът на интоксикация, въз основа на показанията на теста можете да определите степента и тежестта на възпалението. Също така е възможно да се определи нивото на алергична реакция въз основа на алергизацията и ефективността на системата поради имунореактивност и други подобни.

важно!За правилното декодиране на анализите, като се вземат предвид отклоненията в тялото и наличието на заболявания, е необходимо да се свържете с специалист. Насочва към характерно изследване, резултатът му е именно левкоформулата.

Дешифриране на анализа

Специалистът може да оцени нивото и качеството на имунната система въз основа на левкоцитната формула. Има различни критерии за оценка.

Превключване в двете посоки

Изследването показва нивото на неутрофилите, за това се използва кръвна проба. Този показател играе важна роля, тъй като лекарят може да заключи не само наличието на патология, но и скоростта на нейното развитие. Обръща се внимание не само на количественото съотношение, но и на продължителността на живота на клетките. Определя се броят на новообразуваните и по-зрелите неутрофили, обикновено описван като съотношение. Промяната в показанията е промяна в преобладаването на клетки от една възраст над друга. Първоначално има предимство на младите клетки, но леко или приблизително равно съотношение, при наличие на дисбаланс този показател се променя.

Изместване наляво означава преобладаване на новопроизведени неутрофили над зрели. Клиничната картина има характерен външен вид - в тялото се наблюдават всякакви патологични аномалии. Най-често изместването вляво се характеризира с проява на огнища на възпаление или некротични промени в структурата на тъканите. Може би заболяване от инфекциозен тип или излишък от токсини, отрова, газ в тялото, което провокира отравяне.

важно!В някои случаи настъпват промени при употребата на определен вид лекарства. Не винаги изместването вляво показва наличието на патологични аномалии. Тежките натоварвания могат да провокират дисбаланс, но индикаторът скоро ще се нормализира.

По-рядка ситуация е изместване надясно, така че левкоцитната формула показва по-високо съдържание на зрели неутрофили. Тази позиция показва:

1. Образуването на лъчева болест.
2. Витамин В12 има дефицит в организма.
3. Заболяване на черния дроб.
4. Отклонения в работата на бъбреците.

Подобна ситуация е характерна за хора, които преди това са претърпели кръвопреливане, след определен период от време се придобива баланс, ако тялото работи правилно.

Повишени ставки

Резултатът от левкоцитната формула не позволява да се направи надежден извод за причината и вида на отклоненията само въз основа на едно изследване, тъй като дисбалансът възниква поради множество отклонения. Цифрите може да са надценени, ако:

1. Тялото е засегнато от гъбични заболявания, например кандидоза.
2. Ревматично заболяване.
3. Характерна проява с повишаване на нивата на кръвната захар, което е естествено при диабет.
4. Образуването на тумори с раков произход, независимо от мястото на образуване.
5. Отравяне с живачни или оловни пари, подобна проява при навлизане на арсен. Други вещества, които могат да причинят отравяне с повишаване на левкоцитната формула, включват: фосфор, тетрахлоретанол.
6. Увеличаването на нивото на неутрофилите може да бъде провокирано от натоварвания от емоционален или физически произход.
7. Болка по каквато и да е причина.
8. Промяна в състава на кръвта настъпва при значителна промяна на температурата и в двете посоки.
9. Възможно е да се появят отклонения в показанията при употребата на определени лекарства.
10. Патологично отклонение на кръвта.

важно!Ако пациентът преди това е претърпял инфекциозно заболяване, тогава броят на моноцитите в кръвта се увеличава значително. Подобна проява е естествена за пациенти, които са изложени на автоимунни заболявания. В тялото се образуват тумори, предимно злокачествени.

Базофилите се произвеждат активно, когато се появи грипоподобно състояние, когато човек се разболее от варицела или се появи туберкулоза. Концентрацията на белите клетки се увеличава значително при наличие на алергична реакция към някое вещество. Язвеният колит провокира производството на базофили. Свръхчувствителността към определени храни обикновено се връща към нормалното след елиминирането на алергена от диетата. Възможна проява в образуването на ракови тумори.

Видео - Как да дешифрирате кръвния си тест

Понижаване

Когато концентрацията на неутрофили в тялото надвиши долната норма, тогава специалистът може да определи на тази основа заболявания с инфекциозен произход. Туберкулозата, коремният тиф могат да действат по подобен начин. При проява на свръхчувствителност към определени лекарства, главно антибиотици, антихистамини и противовъзпалителни средства, е възможно провокиране на инхибиране на неутрофилите.

важно!В някои случаи концентрацията намалява с анафилактичен шок или анемия.

Намаляването на лимфоцитите е характерно за:

1. Когато организмът е с имунен дефицит или предразположен към заболяване.
2. Протичането на възпалителни процеси, но предимно в остра форма.
3. Бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност.
4. Ако тялото е засегнато от лупус еритематозус в системна форма.
5. Характерно е при облъчване с рентгеново оборудване, но тогава нивото се попълва достатъчно бързо.

Броят на моноцитите е важен показател и намаляването му може да доведе до или да характеризира сериозни заболявания. Основните причини за отклонения са онкологичните заболявания, инфекциите, ако имат пиогенен характер, апластична анемия и някои хематологични заболявания.

Често изследването на заболявания в етапа на инкубация или първични симптоми се извършва въз основа на еозинофили, това се доказва от намаленото количество на тези компоненти. Подобна проява е възможна при възникване на инфекция от гноен тип. Отравянето може да доведе до смърт на еозинофилите, най-често с тежки метали.

важно!Базофилите в кръвта могат да намалеят не само от всякакви патологични промени, дори естественият ход на процесите може да потисне тяхното производство.

Депресията или продължителният, остър стрес, заедно с бременността, често причиняват намаляване на този показател. Той също така засяга патологията на инфекциозния тип или синдрома на Кушинг.

Левкоцитната формула позволява на специалиста ефективно и правилно да определи нивото, вида и разпространението на заболяването. Възможно е да се идентифицира вторична инфекция.

Видео - Дешифриране на кръвен тест

Клиничен кръвен тест- лабораторно изследване, което ви позволява да оцените общото състояние на човешкото здраве. Всички промени в кръвната картина могат да показват развитието на патологичен процес. Клиничният кръвен тест включва: пълна кръвна картина, левкоцитна формула и скорост на утаяване на еритроцитите (ESR).

Кръвта се състои от оформени елементи - кръвни клетки и течна част - кръвна плазма. Формените елементи на кръвта се състоят от 3 основни вида клетки: бели кръвни клетки (левкоцити), червени кръвни клетки (еритроцити) и тромбоцити. Зрелите клетки се образуват в костния мозък и при необходимост навлизат в кръвта.

Съотношението на обема на всички кръвни клетки към плазмата се нарича хематокрит. Въпреки това хематокритът често се разбира и като съотношение само на обема на еритроцитите към обема на кръвната плазма. Този показател оценява степента на "разреждане" или "удебеляване" на кръвта.

Червените кръвни клетки са отговорни за транспортирането на кислород до тъканите. Те съдържат хемоглобин, протеин, който пренася кислорода от белите дробове до органите и тъканите и въглероден диоксид по пътя обратно. Червените кръвни клетки обикновено са хомогенни с минимални промени в размера и формата. Намаляване на броя на червените кръвни клетки се наблюдава при загуба на кръв, анемия, бременност. По-рядко се появява еритроцитоза - излишък на червени кръвни клетки в кръвта, което може да попречи на кръвния поток през малките вени и артерии. Еритроцитозата се развива при злокачествени тумори, болест и синдром на Кушинг, както и при прием на кортикостероиди и редица други патологични състояния.

В KLA се определят и индексите на еритроцитите, които включват MCV, MCH, MCHC. Тези показатели отразяват обема на червените кръвни клетки, съдържанието и концентрацията на хемоглобин в тях.

Левкоцитите са ключови компоненти на имунната система. Тялото ги използва за борба с инфекциите и чуждите микроорганизми. Има пет вида бели кръвни клетки: неутрофили, лимфоцити, базофили, еозинофили и моноцити. Те присъстват в кръвта в относително стабилни количества. При инфекциозен процес броят на неутрофилите се увеличава значително, при алергичен - еозинофили, а при вирусен - лимфоцити. Намаляване на броя на левкоцитите - левкопения - е характерно за заболявания на костния мозък, лъчева болест, левкемия и други заболявания.

Левкоцитната формула отразява съотношението на видовете левкоцити, изразено като процент.

Тромбоцитите играят жизненоважна роля в процеса на съсирване на кръвта. Намаляването на броя на тромбоцитите може да причини кървене и посиняване на кожата, докато увеличението води до образуване на кръвни съсиреци.

ESR или скоростта на утаяване на еритроцитите показва съотношението на протеиновите фракции на кръвта и е маркер за възпалителния процес.

Този анализ ви позволява да определите броя на кръвните клетки, както и да определите процента на различните форми на левкоцитите (левкоцитна формула) и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). Анализът помага да се оцени общото състояние на тялото.

Използва се за диагностика и контрол на лечението на много заболявания.

Руски синоними

Общ кръвен тест, KLA.

СинонимиАнглийски

Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал, скорост на утаяване на еритроцитите (ESR), KLA

Изследователски метод

Метод SLS (натриев лаурил сулфат) + метод на капилярна фотометрия (венозна кръв).

Единици

*10^9/l - 10 на ст. 9/л;

*10^12/l - 10 на ст. 12/л;

g/l - грамове на литър;

fL, фемтолитър;

pg – пикограма;

% - процент;

mm/h - милиметър на час.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Венозна, капилярна кръв.

Как правилно да се подготвим за изследване?

• Изключете алкохола от диетата 24 часа преди изследването.
• Не яжте 8 часа преди изследването, можете да пиете чиста негазирана вода.
• Премахнете физическото и емоционалното пренапрежение за 30 минути преди изследването.
• Не пушете 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна натривка при откриване на патологични промени) е един от най-често провежданите тестове в медицинската практика. Днес това изследване е автоматизирано и ви позволява да получите подробна информация за количеството и качеството на кръвните клетки: еритроцити, левкоцити и тромбоцити. От практическа гледна точка лекарят трябва преди всичко да се съсредоточи върху следните показатели на този анализ:

1. Hb (хемоглобин) - хемоглобин;
2. MCV (mean corpuscular volume) - средният обем на един еритроцит;
3. RDW (RBC distribution width) - разпределение на еритроцитите по обем;
4. Общият брой на червените кръвни клетки;
5. Общият брой на тромбоцитите;
6. Общият брой на левкоцитите;
7. Левкоцитна формула - процентното съдържание на различни левкоцити: неутрофили, лимфоцити, моноцити, еозинофили и базофили;
8. Скорост на утаяване на еритроцитите, ESR. Индикаторът ESR зависи от съотношението на протеиновите фракции на кръвта и броя на червените кръвни клетки.

Определянето на показателите на клиничния кръвен тест позволява да се диагностицират такива състояния като /политемия, тромбоцитопения/ и левкопения/левкоцитоза, които могат да бъдат симптоми на заболяване или да действат като независими патологии.

При тълкуването на анализа трябва да се вземат предвид следните характеристики:

• При 5% от здравите хора стойностите на кръвния тест се отклоняват от приетите референтни стойности (нормални граници). От друга страна, пациентът може да има значително отклонение от обичайните си показатели, които в същото време остават в рамките на приетите норми. Поради тази причина резултатите от теста трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид.
• Кръвната картина варира според расата и пола. Така при жените количеството и качествените характеристики на еритроцитите са по-ниски, а броят на тромбоцитите е по-висок, отколкото при мъжете. За сравнение: норми за мъже - Hb 12,7-17,0 g / dl, еритроцити 4,0-5,6 × 10 12 / l, тромбоцити 143-332 × 10 9 / l, норми за жени - Hb 11, 6-15,6 g / dl, еритроцити 3,8-5,2×10 12 /l, тромбоцити 169-358×10 9 /l. В допълнение, неутрофилите и тромбоцитите са по-ниски при чернокожите, отколкото при белите хора.

За какво се използват изследванията?

• За диагностика и контрол на лечението на много заболявания.

Кога е насрочено изследването?

• При профилактичен преглед;
• ако пациентът има оплаквания или симптоми на някакво заболяване.

Какво означават резултатите?

Дешифриране на резултатите от анализа: таблици с норми за деца и възрастни (стрреферентни стойности)

Левкоцити

червени кръвни телца

Хемоглобин

Хематокрит

Среден обем на еритроцитите (MCV)

Среден еритроцитен хемоглобин (MCH)

Средна концентрация на хемоглобин в еритроците (MCHC)

тромбоцити

RDW-SD (обемно разпределение на RBC, стандартно отклонение): 37 - 54.

RDW-CV (обемно разпределение на червените кръвни клетки, коефициент на вариация)

Лимфоцити (LY)

Моноцити (МО)

Еозинофили (ЕО)

Базофили (BA): 0 - 0,08 *10^9/л.

Неутрофили, % (NE %)

Лимфоцити, % (LY %)

Моноцити, % (MO %)

Еозинофили, % (EO %)

Базофили, % (BA%): 0-1,2%.

Скорост на утаяване на еритроцитите (фотометрия)

Тълкуване на анализа:

1. Анемия

Намаляването на хемоглобина и / или червените кръвни клетки показва наличието на анемия. Използвайки индикатора MCV, можете да проведете първична диференциална диагноза на анемия:

1. MCV по-малко от 80 fl (микроцитна анемия). Причините:
   1. желязодефицитна анемия,
   ,
2. лекарства (хидроксиурея, зидовудин),
3. дефицит на витамин B12 и фолиева киселина.

Тежката макроцитоза (MCV над 110 fl) обикновено показва първично заболяване на костния мозък.

При анемия, независимо от вида й, ESR обикновено се повишава.

2. Тромбоцитопения

• тромбоцитопенична пурпура / хемолитичен уремичен синдром;
• DIC (дисеминирана вътресъдова коагулация);
• лекарствена тромбоцитопения (ко-тримоксазол, прокаинамид, тиазидни диуретици, хепарин);
• хиперспленизъм;
• идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

Трябва да се помни, че при бременни жени нормалните тромбоцити могат да намалеят до 75-150 × 10 9 / l.

3. Левкопения

За диференциалната диагноза на левкопенията има значение както абсолютният брой на всеки от 5-те основни кълнове на левкоцитите, така и техният процент (левкоцитна формула).

Неутропения. Намаляване на неутрофилите под 0,5×10 9 /l - тежка неутропения. Причините:

• Вродена агранулоцитоза (синдром на Костман);
• Лекарствена неутропения (карбамазепин, пеницилини, клозапин и други);
• Инфекции (сепсис, вирусна инфекция);
• Автоимунна неутропения (SLE, синдром на Felty).

Лимфопения. Причините:

• Вродена лимфопения (агамаглобулинемия на Брутон, тежък комбиниран имунодефицит, синдром на diGeorge);
• Придобит променлив имунодефицит;
• Индуцирана от лекарства лимфопения (глюкокортикостероиди, моноклонални антитела);
• Вирусна инфекция ();
• Автоимунна лимфопения (SLE, ревматоиден артрит, саркоидоза);
• Туберкулоза.

4. Полицитемия

Повишаване на концентрацията на Hb и/или Ht и/или броя на червените кръвни клетки може да се наблюдава при:

• Полицитемия вера е миелопролиферативно разстройство. В кръвния тест, освен еритроцитоза, се наблюдават тромбоцитоза и левкоцитоза.
• Относителна полицитемия (компенсаторна реакция на костния мозък към хипоксия при ХОББ или CAD; излишък на еритропоетин при бъбречноклетъчен карцином).

За диференциална диагноза на полицитемия се препоръчва изследване на нивото на еритропоетин.

1. тромбоцитоза

• Първична тромбоцитоза (злокачествено заболяване на миелоидния зародиш на костния мозък, включително есенциална тромбоцитоза и хронична миелогенна левкемия);
• Вторична тромбоцитоза след отстраняване на далака, с инфекциозен процес, желязодефицитна анемия, хемолиза, травма и злокачествени заболявания (реактивна тромбоцитоза).

Увеличаването на Hb, MCV или общия брой на левкоцитите е показателно за първична тромбоцитоза.

1. Левкоцитоза

Първата стъпка в тълкуването на левкоцитозата е да се оцени броят на левкоцитите. Левкоцитозата може да се дължи на излишък от незрели левкоцити (бласти) при остра левкемия или зрели, диференцирани левкоцити (гранулоцитоза, моноцитоза, лимфоцитоза).

Гранулоцитоза - неутрофилия. Причините:

• Левкемоидна реакция (реактивна неутрофилия при наличие на инфекция, възпаление, употреба на определени лекарства);
• Миелопролиферативно заболяване (напр. хронична миелогенна левкемия).

Увеличаването на прободните неутрофили с повече от 6% показва наличието на инфекция, но може да се наблюдава и при хронична миелоидна левкемия и други миелопролиферативни заболявания.

Също така косвен признак на инфекциозния процес е повишаването на ESR, което обаче може да се наблюдава и при много злокачествени заболявания.

Гранулоцитоза - еозинофилия. Причините:

Гранулоцитоза - базофилия. Причините:

• Хронична базофилна левкемия.

Моноцитоза. Причините:

• Миелопролиферативно заболяване, като ХМЛ;
• Реактивна моноцитоза (хронични инфекции, грануломатозно възпаление, лъчева терапия, лимфом).

Лимфоцитоза. Причините:

• Реактивна лимфоцитоза (вирусна инфекция). Препоръчват се лабораторни тестове, специфични за вируса.
• Лимфоцитна левкемия (остра и хронична).

Клиничен кръвен тест: общ анализ, левкоцитна формула, ESR (с микроскопия на кръвна намазка при откриване на патологични промени) е метод за скрининг, с който могат да се подозират или изключат много заболявания. Този анализ обаче не винаги позволява да се установи причината за промените, идентифицирането на които като правило изисква допълнителни лабораторни, включително патоморфологични и хистохимични изследвания. Най-точна информация може да се получи чрез динамично наблюдение на промените в кръвните показатели.

Какво може да повлияе на резултата?

• възраст;
• раса;
• наличието на съпътстващи заболявания;
• употребата на лекарства.

Важни бележки

• Резултатите от тестовете трябва да се интерпретират в контекста на индивидуалната рутина на всеки индивид;
• най-точна информация може да се получи чрез динамично наблюдение на промените в кръвните параметри;
• Резултатите от тестовете трябва да се интерпретират, като се вземат предвид всички анамнестични, клинични и други лабораторни данни.

• Клиничен и биохимичен кръвен тест - основни показатели

Кой поръчва изследването?

Терапевт, хирург, гинеколог, педиатър, общопрактикуващ лекар.

Литература

• Джолобе ОМ. Как да тълкуваме и преследваме абнормен пълен брой кръвни клетки при възрастни. Mayo Clinic Proc. 2005 октомври;80(10):1389-90; авторски отговор 1390, 1392.
• McPhee S.J., Papadakis M. ТЕКУЩА медицинска диагностика и лечение / S.J. McPhee, M. Papadakis; 49 изд. – McGraw-Hill Medical, 2009 г.

Пълната кръвна картина се нарича рутинно изследване във всяка клинична лаборатория - това е първият анализ, който човек прави, когато се подлага на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторната работа UAC се нарича общ клиничен метод за изследване (клиничен кръвен тест).

Дори хора, които са далеч от всички лабораторни тънкости, пълни с маса трудни за произнасяне термини, са добре запознати с нормите, стойностите, имената и други параметри, стига формулярът за отговор да включва клетки от левкоцитната връзка (левкоцитна формула ), еритроцити и хемоглобин с цветен индикатор. Повсеместното заселване на медицински заведения с всякакъв вид оборудване не заобиколи лабораторната служба, много опитни пациенти се озоваха в задънена улица: някакво неразбираемо съкращение от латински букви, много всякакви числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцити...

Направи си сам декриптиране

Трудности за пациентите са общият кръвен тест, произведен от автоматичен анализатор и стриктно пренаписан във формуляр от отговорния лаборант. Между другото, никой не е отменил "златния стандарт" на клиничните изследвания (микроскоп и очи на лекаря), следователно всеки анализ, извършен за диагностика, трябва да бъде приложен върху стъкло, оцветен и прегледан, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. В случай на значително намаляване или увеличаване на определена клетъчна популация, устройството може да не успее да се справи и да „протестира“ (откаже да работи), колкото и добро да е то.

Понякога хората се опитват да намерят разликите между общ и клиничен кръвен тест, но няма нужда да ги търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което се нарича общо за удобство (по-кратко и по-ясно), но същността не се променя.

Общ (подробен) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: - червени кръвни клетки, съдържащи пигмента хемоглобин, който определя цвета на кръвта, и които не съдържат този пигмент, поради което се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
• Ниво ;
• (в хематологичен анализатор, въпреки че може да се определи приблизително на око, след като еритроцитите спонтанно се утаят на дъното);
• , изчислено по формулата, ако изследването е извършено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• , която преди се наричаше реакция (ROE).

Общият кръвен тест показва реакцията на тази ценна биологична течност към всички процеси, протичащи в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин съдържа, изпълнявайки функцията на дишане (прехвърляне на кислород към тъканите и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцити, които предпазват тялото от инфекция, участват в процеса на коагулация, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума ОАК отразява състоянието на самия организъм в различни периоди от живота. Концепцията за "подробен кръвен тест" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити) се изследва подробно левкоцитната формула (и клетките от агранулоцитната серия).

По-добре е да поверите тълкуването на кръвния тест на лекаря, но ако има специално желание, пациентът може да се опита самостоятелно да проучи резултата, издаден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

По правило резултатите от изследването се записват в специален формуляр, който се изпраща на лекаря или се дава на пациента. За да улесним навигацията, нека се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще въведем нормата на кръвните показатели. Четецът в таблицата също ще види клетки като. Те не са сред задължителните показатели на пълната кръвна картина и са млади форми на червените кръвни клетки, тоест те са предшественици на еритроцитите. Ретикулоцитите се изследват, за да се установи причината за анемията. Има много малко от тях в периферната кръв на възрастен здрав човек (нормата е дадена в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти повече.

И отделна маса за децата

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, по-нататъшното им развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст прави кръвната картина различна от тази при възрастни. Не е изненадващо, че нормите на малко дете и човек, който е навършил пълнолетие, понякога могат да се различават значително, така че има таблица с нормални стойности за деца.

Трябва да се отбележи, че в различни медицински източници и в различни лаборатории стойностите на нормата също могат да се различават. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко определени клетки трябва да бъдат или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и методи, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Тези тънкости обаче едва ли ще представляват интерес за читателя ...

Червените кръвни клетки в общия кръвен тест и техните характеристики

Или червени кръвни клетки (Er, Er) - най-многобройната група клетъчни елементи на кръвта, представена от безядрени дискове с двойно вдлъбната форма ( нормата за жените и мъжете е различна и е съответно 3,8 - 4,5 x 10 12 / l и 4,4 - 5,0 x 10 12 / l). Червените кръвни клетки водят общата кръвна картина. Притежавайки многобройни функции (тъканно дишане, регулиране на водно-солевия баланс, пренасяне на антитела и имунокомплекси по повърхността им, участие в процеса на коагулация и др.), Тези клетки имат способността да проникват в най-труднодостъпните места (тесни и извити капиляри). ). За да изпълнят тези задачи, еритроцитите трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, се показват чрез пълна кръвна картина (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за тялото, състоящ се от протеини и желязо.Това е червен кръвен пигмент, наречен. Намаляването на еритроцитите в кръвта обикновено води до спад на нивото на Hb, въпреки че има друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава KLA също ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да разберат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите са използвали преди появата на автоматичните анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи и се появиха допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици под формата на общ кръвен тест:

Индикатор на много заболявания - ESR

Счита се за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични промени в тялото, така че този тест почти никога не се заобикаля при диагностично търсене. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здрави жени може да бъде 1,5 пъти по-висок от този показател при деца и възрастни мъже.

Като правило, такъв показател като ESR се записва в долната част на формуляра, т.е. той като че ли завършва общия кръвен тест. В повечето случаи ESR се измерва за 60 минути (1 час) в статива на Панченков, който е незаменим и до днес, но в нашето високотехнологично време има устройства, които намаляват времето за определяне, но не всички лаборатории ги имат.

дефиниция на ESR

Левкоцитна формула

Левкоцитите (Le) са "пъстра" група от клетки, представляващи "бяла" кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червени кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастен варира между 4,0 - 9,0 х 109 /л.

В KLA тези клетки са представени като две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити),съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАВ): (пръчици, сегменти, млади, миелоцити),;
2. Представители на агранулоцитната серия,които обаче също могат да имат гранули, но с различен произход и предназначение: имунокомпетентни клетки () и "санитарите" на тялото - (макрофаги).

Най-честата причина за повишаване на левкоцитите в кръвта () е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза неутрофилният пул се активира и съответно се увеличава (до освобождаването на млади форми);
• Малко по-късно в процеса се включват моноцити (макрофаги);
• Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчисляването на левкоцитната формула, както беше споменато по-горе, не се доверява напълно дори и на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира за грешки - устройствата работят добре и точно, предоставят голямо количество информация, значително надвишаващо това при ръчна работа. Има обаче един малък нюанс - машината все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. В тази връзка идентифицирането на патологичните форми все още се извършва визуално и анализаторът има право да преброи общия брой бели кръвни клетки и да раздели левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високо прецизна аналитична система клас 3.

През очите на човека и машината

Най-новото поколение хематологични анализатори са в състояние не само да извършват комплексен анализ на представители на гранулоцити, но и да диференцират агранулоцитни клетки (лимфоцити) в рамките на популация (субпопулации от Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват техните услуги, но, за съжаление, такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се преброи и по старомодния метод (в камерата на Горяев). Междувременно читателят не трябва да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е непременно по-добър, лекарите, работещи в лабораторията, наблюдават това, контролират себе си и машината и при най-малкото съмнение ще предложат на пациента да повтори изследването. И така, левкоцити:

Тромбоцитна връзка

Следното съкращение в CBC се отнася до клетки, наречени тромбоцити или. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемка задача, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се извършва при необходимост и не е анализ по подразбиране.

Анализаторът, разпределящ клетките, подобно на еритроцитите, изчислява общия брой на тромбоцитите и тромбоцитните индекси (MPV, PDW, PCT):

• PLT- индикатор, показващ броя на тромбоцитите (тромбоцити). Увеличаването на броя на тромбоцитите в кръвта се нарича, намаленото ниво се класифицира като тромбоцитопения.
• MPV- средният обем на тромбоцитите, еднаквостта на размера на тромбоцитната популация, изразена във фемтолитри;
• PDW- ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на тромбоцитна анизоцитоза;
• PCT() - аналог на хематокрита, изразен като процент и обозначава дела на тромбоцитите в цяла кръв.

Повишени тромбоцитии промянапо един или друг начин тромбоцитни индексиможе да показва наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, възпалителни процеси с инфекциозен характер, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествена неоплазма. Междувременно броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургични интервенции.

упадъксъдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Лек спад в нивата на тромбоцитите обаче се отбелязва преди менструация и по време на бременност намаляването на техния брой до 140,0 x 10 9 /l и по-ниско вече трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки ли знае как да се подготви за анализ?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и еритроцити) променят в зависимост от обстоятелствата.

1. Психо-емоционален стрес;
2. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
3. Лоши навици под формата на пушене или необмислена употреба на силни напитки;
4. Употребата на определени лекарства;
5. Слънчева радиация (преди тестването е нежелателно да отидете на плажа).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, в тази връзка трябва да отидете на анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокоите след 30 минути, да не бягате или да скачате. Хората трябва да знаят, че следобед, след излагане на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи известна левкоцитоза.

Женският пол има още повече ограничения, така че представителките на нежната половина трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилията се отбелязва по време на бременност (преди раждането и по време на техния курс);
• Болката, свързана с менструацията и самата менструация, също могат да причинят определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръвта за подробен кръвен тест, при условие че се извършва в хематологичен анализатор, сега в повечето случаи се взема от вената, едновременно с други анализи (биохимия), но в отделна епруветка (вакутейнер с поставен в него антикоагулант - EDTA). Има и малки микроконтейнери (с EDTA), предназначени за вземане на кръв от пръста (ушни миди, пети), които по-често се използват за вземане на тестове от бебета.

Индикаторите на кръвта от вената са малко по-различни от резултатите, получени при изследване на капилярна кръв - във венозния хемоглобин е по-висок, има повече еритроцити. Междувременно се смята, че е по-добре да се вземе OAC от вена: клетките са по-малко ранени, контактът с кожата е сведен до минимум, освен това обемът на взетата венозна кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнително или разширяване на обхвата на изследванията (и изведнъж се оказва, какво друго трябва да се направи и ретикулоцити?).

В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно не реагиращи на венепункция, се ужасяват от скарификатор, с който пробиват пръст, а пръстите понякога са сини и студени - кръвта се получава трудно. Аналитична система, която произвежда подробен кръвен тест, "знае" как да работи с венозна и капилярна кръв, тя е програмирана за различни опции, така че лесно може да "разбере" какво е какво. Е, ако устройството се повреди, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще провери, ще провери и ще вземе решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.

Видео: клиничен кръвен тест - д-р Комаровски

Тази статия е написана с помощта на специализирана медицинска литература. Всички използвани материали бяха анализирани и представени на лесен за разбиране език с минимално използване на медицински термини. Целта на тази статия беше достъпно обяснение на стойностите на общия кръвен тест, тълкуването на неговите резултати.

Ако сте установили отклонение от нормата в общия кръвен тест и искате да научите повече за възможните причини, щракнете върху избрания кръвен показател в таблицата - това ще ви позволи да отидете до избрания раздел.

Статията предоставя подробна информация за нормите на клетъчните елементи за всяка възраст. Дешифрирането на кръвен тест при деца изисква специално внимание. Нормалната кръвна картина при деца зависи от възрастта - следователно е необходима точна информация за възрастта на детето, за да се интерпретират резултатите от кръвен тест. За възрастовите норми можете да научите от таблиците по-долу - отделно за всеки показател на кръвен тест.

Всеки от нас поне веднъж в живота си премина общ кръвен тест. И всеки човек се сблъсква с неразбиране на това, което е написано във формуляра, какво означават всички тези числа? Как да разберем защо този или онзи показател се увеличава или намалява? Какво може да увеличи или намали, например, лимфоцитите? Нека вземем всичко в ред.

Общи норми за кръвен тест

Хемоглобин

Брой червени кръвни клетки

Общ брой бели кръвни клетки

Хематокрит

MCH, MCHC, MCV, цветен индекс (CPU)- норма

Цветов индекс (CPU)- това е класически метод за определяне на концентрацията на хемоглобин в червените кръвни клетки. В момента той постепенно се заменя с индекса MSI в кръвните тестове. Тези индекси отразяват едно и също нещо, само че са изразени в различни единици.

Левкоцитна формула

Видове левкоцити, норма

За да разберете възрастовата норма, кликнете върху името на левкоцита от таблицата.

Неутрофили

Еозинофили

Моноцити

Базофили

Причини за повишени базофили в кръвта

• понижени нива на тиреоидни хормони хипотиреоидизъм
• шарка
• хранителни и лекарствени алергии
• състояние след отстраняване на далака
• лечение с хормонални лекарства (естрогени, лекарства, които намаляват активността на щитовидната жлеза)

Лимфоцити

тромбоцити

Причини за повишаване на тромбоцитите

• спленектомия
• възпалителни процеси (обостряне на ревматизъм,