Лечение на аденоиди при възрастни. аденоиди при възрастни. Частично и пълно отстраняване в кои случаи е подходящо

От преди десетина години се смяташе, че аденоидитът е заболяване, което засяга само деца в начална и училищна възраст, но броят на заболяванията, открити при населението на 20-50 години, нараства всяка година. Тази информация даде основание да се смята, че отговорът на въпроса "Имат ли възрастни аденоиди" е положителен. Дали болестта е „остаряла“ или са се появили нови методи за изследване? Как се лекува аденоидит при възрастни пациенти?

Перипетиите на диагнозата

Причината за "израстването" на аденоидита се крие във възможностите на медицината. Анатомичната структура на назофаринкса на детето е много различна от тази на възрастен.. Фарингеалната сливица при възрастни пациенти е разположена много по-високо и „по-далеч“ от носа, поради което не беше възможно да се идентифицира аномалията с обичайните УНГ инструменти. Често лекарят имаше само специално огледало на свое разположение, с помощта на което беше възможно да се видят увеличени тъкани само при бебета.

Сега, благодарение на ендоскопията, не е трудно да се идентифицират аденоиди в носа при възрастни (вижте снимката на патологичния процес в галерията на сайта). Диагностиката се извършва под местна анестезия с помощта на тънка и гъвкава тръба, в края на която е фиксирана видеокамера. С негова помощ лекарят подробно и бавно, буквално по милиметър, изследва назофаринкса, като определя характеристиките и оценява цялостната картина на патологията.

Благодарение на развитието на ендоскопската диагностика в УНГ практиката стана ясно, че възрастните страдат от аденоидит еднакво с децата. Буквално всеки 3-4 души са подложени на растеж на фарингеалната сливица под една или друга форма.

Симптоми на заболяването

Нарушенията в структурата и функционирането на амигдалата водят до очевидни проблеми:

Ако по-рано тези симптоми се приписваха на други патологии, то след изобретяването на ендоскопията и широкото разпространение на тази техника по света стана ясно кой е истинският "виновник" за проблемите.

Какво е опасен аденоидит при възрастни пациенти

Без медицинска помощ и лечение симптомите на аденоидите при възрастни се изострят и се допълват от нови прояви, а самата болест преминава в по-сериозни стадии. Резултатът от тази трансформация е силно влошаване на слуховото възприятие., тъй като лимфоидната тъкан, нарастваща, блокира слуховия канал. При това болният усеща задръстване, както се казва в народа – „ушите се пълнят с памук“.

Постоянното хъркане, съчетано със сънна апнея, може да провокира повишаване на кръвното налягане, което е много опасно за хора, страдащи от патологии на сърцето и кръвоносните съдове, хипертония. При пациенти с алергични заболяванияособено с постоянен или сезонен характер, с аденоидит здравословното състояние се влошава рязко.

Аденоидитът може да причини загуба на слуха

Постоянно отворената уста може да бъде източник на непрекъснати настинки.. Ако в синусите на носа по време на дишане въздухът се овлажнява и загрява до оптимални параметри, тогава при преминаване през устата той се обработва леко. Студът, който влиза в бронхите, може да причини възпаление. А от естетическа гледна точка винаги отворената уста не е много приятна гледка.

Рискови групи

Има хора, които при най-малкия признак на аденоиди трябва да отидат на УНГ. Те включват:

1. Бивши пациенти на УНГ отдела, особено тези, които някога са имали аденоидит в детството, а след това той изчезна някъде.
2. Хора, страдащи от хронични заболявания на назофаринкса.
3. Алергия.
4. Пациенти, които са претърпели хирургично отстраняване на фарингеалната сливица в детска възраст. Възможно е тъканта да е нараснала отново.

Също така е желателно да се установи наследствеността: ако близки роднини са имали проблеми с аденоиди, шансът да получите същата "раничка" е много реален.

Прегледи и тактика на терапията

При симптоми на аденоиди в носа при възрастни се извършва ендоскопия, риноскопия и радиография, за да се изследва и потвърди диагнозата. Тъй като в допълнение към увеличаването на тъканите на фарингеалната сливица, образуването на полипи, кисти и други, по-опасни образувания, може да се наложи биопсия.

При леки симптоми и лека пролиферация на лигавицата е възможно да се лекуват аденоиди при възрастни без операция. Консервативната терапия се предписва под формата на назални средства с антиалергични, противовъзпалителни и хормонални компоненти. В този случай са показани и физиотерапевтични методи на въздействие.

На втора и трета степенконсервативните тактики са неефективни и очевидно опасни със загуба на ценно време, така че е необходим радикален подход. Отстраняване на аденоиди при възрастниможе да се извършва, както и при деца, по три начина:

1. Лазерно излагане.
2. Ендоскопска процедура.
3. Класическа аденотомия.

Първи начинвключва директно облъчване на фарингеалната сливица и използвани във втория стадий на патологията. Състои се в лазерно въздействие върху кръвоносните и лимфните съдове, разположени във възпалената тъкан, след което тежестта на отока намалява. Благодарение на това симптомите се елиминират, здравословното състояние се подобрява значително и назалното дишане се възстановява напълно или частично. Популярно този метод е известен като "лазерно сушене".

При аденоидит от 2-ра степен, който не подлежи на лазерна корекция, и при патология, достигнала етап 3, се използва радикална хирургия.

Как се отстраняват аденоидите при възрастни?

• С помощта на специален нож под формата на бримка, фиксиран върху дълга тънка тръба, която улавя и рязко отрязва излишната тъкан. Манипулацията е много бърза, отнема около 2 минути. Операцията се нарича класическа аденотомия.и се извършва под обща, често локална анестезия. Ако по-рано подобни манипулации се извършваха буквално на сляпо, сега в повечето клиники се осигурява видеонаблюдение. След интервенцията температурата може да се повиши до 38 °, болка в периода на заздравяване на раната, също има риск от повторен аденоидит.
• Чрез ендоскопска аденотомиякоято се провежда със задължителен визуален съпровод. Методът е точен, безкръвен, абсолютно безболезнен, отнема толкова малко време, колкото класическата ексцизия.

За предпочитане ендоскопска хирургия, тъй като следоперативният период е намален в сравнение с класическата аденотомия, рискът от възможен повторен растеж на тъканите е не повече от 2%, а усложненията след отстраняване на аденоиди при възрастни по този начин са много по-редки. Решението относно конкретния метод обаче остава на лекаря.

Какво не трябва да се прави след операция

За да направите рехабилитационния период възможно най-спокоен и плавен,препоръчва се да се придържате към следните съвети:

Тези мерки трябва да се спазват в рамките на 5-10 днислед операцията.

С повишаване на температурата след аденотомияна фона на лошо здраве, можете да използвате всички антипиретици с изключение на аспирин(ацетилсалицилова киселина). Тъй като това лекарство е известно с ефекта си върху хемопоетичната система и се използва за предотвратяване на тромбоза, то може да провокира ненужно кървене.

Аденоидитът при възрастни е също толкова опасен и неприятен, колкото и при децата. Не разчитайте на самолечение, хомеопатия или народни средства, потърсете лекарска помощ; загубеното време може да доведе до загуба на слуха или други сериозни последици.

Какво представляват аденоидите? Това са хипертрофирали фарингеални тонзили. Често срещано заболяване възниква по различни причини, децата са по-склонни да бъдат засегнати от възрастните. Статистиката показва, че хипертрофирани сливици се наблюдават при 85% от бебетата.

Възпалението на аденоидите води до нарушение на назалното дишане. Заболяването често провокира други патологии на УНГ органи. На фона му може да възникне тонзилит, отит, пневмония.

Аденоидите в гърлото трябва да се лекуват своевременно, в противен случай те ще започнат да се увеличават и в бъдеще могат да възникнат сериозни усложнения.

Възрастните имат ли аденоиди? По принцип тази патология се диагностицира при деца от 3 до 10 години, но хипертрофираните сливици могат да се наблюдават както при възрастни, така и при възрастни хора.

Разлики между двете заболявания

Сред всички заболявания с инфекциозен характер хипертрофията на сливиците е най-опасната. Патологията е по-често при деца, тъй като в ранна детска възраст дихателните пътища не са напълно оформени и са уязвими. Трябва да знаете каква е разликата между аденоиди и аденовирусна инфекция.

Разликите са, че аденоидите имат определени предразполагащи фактори и често се развиват при деца, докато инфекцията засяга предимно възрастните.

Аденовирусът засяга не само сливиците, но и лигавиците на гърлото, очите могат да бъдат включени в патологичния процес, което води до развитие на конюнктивит, с прогресията на тази патология се появява лош дъх.

Аденоидите се характеризират с други усложнения. Ако заболяването прогресира, регенерацията на лимфоидната тъкан се нарушава, а по-късно фоликулите атрофират.

Възпалението на аденоидите при деца има различна етиология, причината може да е инфекция. Някои бебета се заразяват от майка си, докато кърмят.

Ако детето е имало инфекциозни заболявания, има вероятност от хипертрофия на сливиците. Също така причините могат да бъдат морбили, скарлатина, туберкулоза, сифилис.

Хипертрофията на сливиците често се появява на фона на заболявания, които причиняват възпаление на фаринкса.

Предразполагащи фактори са респираторни вирусни заболявания, нарушения, засягащи ендокринната система.

Хиповитаминозата също може да провокира диагноза при дете. Аденоидите и сливиците също се възпаляват от гъбична инвазия, причинена от неблагоприятни условия на живот.

В този случай има характерна миризма от устата. Също така появата може да бъде свързана с нарушения в регулаторната система на имунитета.

Клинична картина

Увеличаването на хипертрофираната тъкан води до нарушение на назалното дишане, има неприятна миризма от устата. Характерен симптом на заболяването е хрема.

Температурата в аденоидите се повишава в случай на възпаление, може да достигне 38 ° C, като в този случай не е необходимо да я сваляте.

Симптомите на аденоидите при възрастни и деца са подобни: гласът става дрезгав, кожата става бледа, за да улесни дишането, човекът отваря устата си.

Ако аденоидите не се лекуват навреме при дете, това води до нарушаване на развитието на зъбоалвеоларната система, възможно е изкривяване на носната преграда.

Дете с аденоиди изостава във физическото развитие, ако болестта прогресира бързо, гласът става дрезгав.

Как да разпознаем аденоидите, какво друго да търсим? С развитието на болестта обонянието се влошава, за човек става трудно да различава миризми. Ако аденоидите са увеличени, пациентът има затруднения при преглъщане на храна.

Защо аденоидите са опасни? На фона на това заболяване може да се развие синузит, а в бъдеще функционирането на назофаринкса може да бъде нарушено.

Една от най-опасните последици е анемията. Хипертрофираните сливици засягат цялостното благосъстояние.

Възпалението на аденоидите е придружено от възпалено гърло. Сънят на човек е нарушен, появява се силно хъркане. Емоционалният фон страда, пациентът става склонен към неврози. Постоянното вдишване на непречистен въздух води до тонзилит.

Последиците от заболяването могат да повлияят на функционирането на дихателната система и да доведат до възпаление на белите дробове. Ако слузта застоя в синусите, се развива гноен процес.

Аденоидните вегетации засягат ушния канал, пациентът може да получи отит, загуба на слуха. В някои случаи патологията води до аномалии в развитието на лицевия скелет.

Как да се лекува аденоиди? Необходимо е да се отстранят хипертрофирали сливици. Ако терапията се отложи за по-късно, могат да възникнат неизправности във функционирането на органите и системите на тялото.

Усложнения на заболяването

Хроничната форма на заболяването е често срещана, често води до възпаление на палатинните сливици, отит, пневмония. Невъзможно е да се позволи натрупването на храчки в гърлото, необходимо е да се бори с болестта своевременно. Поглъщането на заразена слуз води до патология на стомашно-чревния тракт.

Аденоидните вегетации често водят до гноен среден отит. Хроничните аденоиди могат да доведат до гнойно възпаление на дихателните пътища.

Ако в ларинкса навлезе слуз, смесена с гной, се появява силна кашлица. При аденоиди се увеличават лимфните възли, температурата се повишава и може да се появи силна болка в назофаринкса.

Увеличените аденоиди провокират назофарингеална ангина, в хода си тя е подобна на катаралната. Телесната температура може да достигне 40 °C.

Назофарингеалната ангина се характеризира с обструкция на назалното дишане, болката е локализирана в ушите, кашлицата има пароксизмален характер.

Последствията се отразяват не само във физическото, но и в психическото здраве. Хипертрофията на фарингеалните сливици може да доведе до психични разстройства. При човек с такова заболяване паметта се влошава, появява се нарушение на съня.

Хипертрофираните сливици засягат хипофизната жлеза и водят до нарушение на соматичното развитие на тялото. Превенцията на тази патология е изключително важна.

Диагностични мерки

Има два метода за диагностициране на аденоиди: физически и инструментални. Физическият преглед е преглед на гърлото. За да потвърдите предполагаемата диагноза, трябва да извършите риноскопия, да изследвате кръвта и урината.

Също така е необходимо да се извърши цитологично изследване на патологичната тъкан. Диагнозата не е възможна без физически преглед.

Лекуващият лекар внимателно изследва назофаринкса и идентифицира патологичните процеси. Как изглеждат аденоидите?

На външен вид те приличат на асиметрични полипи, които имат мека текстура и наситен розов цвят. В повечето случаи те имат широка основа. Някои пациенти имат сферични полипи.

Къде се намират аденоидите? Образуванията са разположени на свода на назофаринкса, водят до зачервяване на близките тъкани. С прогресирането на заболяването се появява гнойна миризма от устата.

Ако има подозрение за аденоиди, диагнозата се извършва чрез такъв ефективен метод като ендоскопско изследване.

Процедурата помага да се идентифицират възпалителни реакции, протичащи във фаринкса и директно в аденоидите. За потвърждаване на диагнозата пациентът се подлага на цялостен преглед.

Забележка! Полипите при възрастен са по-плътни и по-леки, на повърхността на фаринкса могат да присъстват фрагменти от слуз. Слузта изпълва назофаринкса и носните проходи.

Аденоидите могат да доведат до хипертрофия на носната раковина. Ако патологичният процес прогресира, лекарят установява, че сливиците са увеличени.

С развитието на заболяването хипертрофичният процес засяга лимфоидните фоликули, разположени зад назофаринкса.

За потвърждаване на диагнозата е необходима странична рентгенова снимка на носната кухина, която ще разкрие степента на хипертрофичен процес.

Ако се подозира патология при малко дете, се извършва само физически преглед, в бъдеще лекарят препоръчва изрязване на аденоидите.

Важна роля в диагнозата играе диференциалната диагноза. Аденоидната ендоскопия и риноскопията могат да разграничат патологията от заболявания с подобни симптоми. Пациентите могат да объркат признаци на аденоиди с тумор.

Терапия на заболяването

Домашната терапия няма да помогне да се победи болестта и нейните последствия, а напротив, ще влоши ситуацията, само лекарят знае как да лекува болестта.

Помислете как да лекувате аденоиди. Терапията зависи от симптомите и стадия на заболяването. Предписват се лекарства за улесняване на дишането.

Процедурите с помощта на тръбата KUF също са ефективни, дихателните упражнения за аденоиди също дават положителни резултати, набор от специални упражнения е предназначен за подобряване на функционирането на дихателната система.

Много пациенти се интересуват от: аденоидите са заразни или не? Болестта не се предава от човек на човек, ако не се появи на фона на други инфекциозни заболявания.

Как да намалим аденоидите? За да направите това, трябва да приемате лекарства, предписани от лекар, те ще помогнат за облекчаване на назалното дишане и ще осигурят предотвратяване на заболявания, свързани с УНГ органи.

Могат ли аденоидите да растат отново? При успешно лечение заболяването не се повтаря. В допълнение към основните лекарства има много поддържащи процедури.

Лечението на аденоиди при възрастни включва използването на назални спрейове, кислородни коктейли, лекарят може да препоръча озонотерапия. За да омекотите патологичната тъкан, трябва да приемате лекарства с фитонциди и растителни масла.

Алергиите и аденоидите заедно причиняват още повече физически дискомфорт. Човек може да изпита кихане, лакримация. Как да облекчите дишането с аденоиди и да премахнете симптомите на алергия?

За лечение могат да се предписват Umckalor, Tonsilgon, Tonsilotren - тези лекарства успоредно помагат за премахване на лошия дъх.

Как да се отървете от аденоидите завинаги? Необходимо е да се извърши аденотомия, по време на която се отстраняват хипертрофираните сливици.

Изключение правят случаите, когато пациентът има противопоказания за операцията. Операцията се предписва дори в началните етапи както за деца, така и за възрастни.

Например, ако кърмачето изпитва затруднения при сученето на кърма, е необходима операция. Повтарянето на полипи е малко вероятно.

Хирургическата интервенция дава добри резултати, ако лимфаденоидната тъкан се натрупва близо до слуховата тръба. Необходимо е да се подобри качеството на живот на пациента, да се предотврати гноен среден отит, риносинузит, бронхиални патологии.

Противопоказания за операция

Не се предписва, ако хипертрофираната фарингеална сливица е причинила усложнения. Ако се диагностицират възпалителни или инфекциозни патологии, като тонзилит, е необходимо да се изчака възстановяването.

Провеждане на процедурата

Операцията се извършва под обща анестезия, след което пациентът се преглежда от анестезиолог. Антисептичната терапия осигурява предотвратяване на гнойни усложнения.

Една седмица преди манипулацията пациентът приема лекарства, които спомагат за подобряване на хемостатичните показатели. Лекарят предписва лекарства с витамин С и калциев глюконат.

Хирургическата процедура може да причини усложнения. При някои пациенти кървенето настъпва след 2-3 часа, причината е непълното отстраняване на патологичната тъкан.

Ако се открие този симптом, е необходимо да се извърши повторна операция, необходимо е да се отстранят фрагменти от останалата тъкан. Има случаи, когато кървенето не спира, тогава трябва да извършите задна тампонада на носа.

В следоперативния период температурата се повишава до субфебрилни стойности и продължава около 2 дни. Ако се повиши до критични нива, може да се предположи пневмония или сепсис, тогава е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Някои пациенти изпитват кърваво повръщане, което може да означава кървене. В този случай пациентът се отвежда в клиниката и се установява причината за това състояние.

Ако операцията е извършена небрежно, се появява кървене в гърлото.

Увреждането на лигавицата може да бъде причинено от прекомерен натиск върху стените на ларинкса. Важно е да се предотврати цикатрициалната стеноза. Ако детето има вроден сифилис, операцията може да доведе до синехия и цикатрициални деформации.

Появата на аденоиди е най-податлива на деца на възраст 3-15 години. Това се дължи на незрялостта на имунната система и честите инфекции, които проникват в дихателната система. С напредване на възрастта растежът на лимфоидната тъкан спира и след това започва обратният процес.

Аденоидите при възрастни се диагностицират, когато образуването не намалява до определената дата и продължава да расте, проявявайки тежки симптоми и изискващо лечение. Тази патология е относително рядка и изисква изясняване на причината.

Във връзка с

Има ли възпаление на назофарингеалната сливица след 18 години?

Назофарингеалната сливица е малка жлеза, изградена от лимфоидна тъкан. Образува се още в утробата, на 3-4 месец от бременността. Заедно с други елементи на фарингеалния лимфен пръстен, той осигурява на тялото защита срещу проникване:

• аденовируси;
• риновируси;
• гъби;
• алергени и други чужди тела.

Аденоидите са патология, характеризираща се с увеличаване на назофарингеалната сливица, последвано от хиперплазия (растеж) на нейната тъкан.

За поставяне на точна диагноза в ранна възраст са достатъчни характерни симптоми и визуален преглед от отоларинголог. При възрастни структурата на устната кухина се променя, поради което са необходими допълнителни видове изследвания за откриване на възпаление на аденоидите.

Днес ендоскопията се счита за златен стандарт за диагностика. Това е инструментален метод за изследване, който се извършва с помощта на гъвкава тръба (ендоскоп), оборудвана с видеокамера. Преди това, на въпрос дали има аденоиди при възрастни, лекарите отговориха недвусмислено отрицателно и считаха хипертрофията на фарингеалната сливица за заболяване, което се среща само в педиатричната практика. Сега патологията се открива на всяка възраст, но след 18 години това се случва рядко.

Симптоми и признаци

Симптомите на аденоидите при възрастни са разделени на две групи - местни и общи. Първите се проявяват като възпаление и растеж на органа на лимфната система, както и притискане на околните области. Последните възникват на фона на липса на кислород и засягат общото благосъстояние. По време на заболяване хората забелязват:

• затруднено дишане през носа;
• нощно хъркане;
• изтичане на слуз, понякога гной, в задната част на гърлото;
• намаляване на тембъра на гласа, поради припокриване на синусите;
• загуба на слуха;
• нарушена координация на движенията;
• главоболие;
• сънливост;
• летаргия;
• цианоза на кожата и ноктите.

Случва се, че липсата на лечение води до други инфекциозни заболявания, които засягат максиларните синуси, сливиците и други органи. На фона на възпаление на аденоидите при възрастни се появява хроничен и. Тези патологии влияят негативно на работата на целия организъм и провокират:

• слабост и повишена умора;
• повишаване на телесната температура;
• загуба на апетит, гадене;
• колебания в кръвното налягане, световъртеж;
• болка в ставите.

Симптомите на възпаление на аденоидите при възрастни зависят от степента на хипертрофия на лимфния орган. Първият се проявява чрез нарушение на назалното дишане по време на сън. Вторият провокира хъркане, затруднено движение на въздуха през устата и носната кухина. Третият се счита за тежък и води до загуба на слуха, промени в говора и чести инфекции на ухото, гърлото и носа.

Ако имате подобни симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Без негова консултация не се препоръчва използването на лекарства и народни средства. Случва се запушването на назофаринкса и носните проходи да доведе до внезапно спиране на дишането по време на сън, подуване на мозъка и други сериозни последици.

Причините

Причините за симптомите и признаците, които показват аденоиди при възрастни, са различни. Рисковата група включва възрастни, които са лекували възпаление на аденоидите в детството. Заболяването се провокира от:

• чести инфекциозни заболявания (грип, тонзилит,);
• автоимунни патологии (когато защитните клетки на тялото атакуват собствените му органи);
• намален имунитет на фона на хронични заболявания (включително наличието на вируса на Epstein-Barr, херпес симплекс, цитомегаловирус);
• хормонален дисбаланс (в нарушение на щитовидната жлеза, мозъка и репродуктивните органи при мъжете и жените);
• алергични реакции (редовен контакт с провокативен антиген, липса на лечение);
• лоши условия на околната среда;
• работа в опасно производство;
• излагане на радиация;
• неконтролирана употреба на антибиотици без консултация с лекар;
• недохранване (постоянен хранителен дефицит);
• генетично предразположение.

Консервативно лечение

Преди да започнете лечението, е важно да анализирате симптомите, да поставите диагноза и да установите истинските причини за възпаление на аденоидите при възрастни. За това на пациентите се предписва визуален преглед от отоларинголог - задна и предна риноскопия (изследване на носната кухина), както и фарингоскопия (изследване на фаринкса, сливиците).

От лабораторните методи се предписват общ тест за кръв и урина, бактериологична култура на съдържанието, изтичащо от носната кухина във фаринкса, както и цитологично изследване. Допълнително се прилагат:

• радиография на назофаринкса в странична проекция;
• ендоскопско изследване с едновременна биопсия;
• компютърна томография (CT).

Възможността за консервативно и алтернативно лечение на аденоиди при възрастни се определя от лекаря и зависи от степента на растеж, наличието на съпътстващи патологии, както и от благосъстоянието на пациента. Това е вярно в ранните стадии на заболяването, съответстващи на 1-ва степен на хипертрофия. От използваните лекарства:

• вазоконстрикторни капки в носа (нафтизин, отривин);
• разтвори за измиване и изсушаване (коларгол, протаргол);
• антибиотици (в зависимост от резултатите от антибиограмата);
• антихистамини (супрастин, диазолин);
• витаминни комплекси (пиковит, азбука).

Списъкът с физиотерапевтични процедури включва:

• лазерно лечение;
• електрофореза;
• климатолечение;
• вдишване.

При правилно лечение на аденоидите, както и отстраняване на причината, е възможно да се намали размерът им и да се отшумят симптомите. Въпреки това много отоларинголози смятат, че е по-добре незабавно да се отстрани възпалената сливица при възрастни, за да се избегнат опасни последици.

Как се премахват?

Процедурата за отстраняване на аденоиди при възрастни и деца се нарича аденотомия. Класическият тип резекция включва използването на конвенционален скалпел. Отстраняването се извършва под местна анестезия, има ниска цена и висок риск от усложнения.

Към днешна дата класическият метод се използва рядко, тъй като се появиха нови, по-безопасни видове минимално инвазивна хирургична интервенция, които се характеризират с ниска травма и нисък риск от развитие на неприятни последици. Операцията се извършва под местна или обща анестезия с помощта на ендоскоп. Възможността за показване на изображението на монитора помага да се премахнат всички лимфоидни образувания и да се елиминира възможността от рецидив. Като скалпел използвайте:

• лазерен нож;
• криодеструктор;
• самобръсначка;
• коблатор.

Как да премахнете аденоидите при възрастни - решава хирургът, като вземе предвид характеристиките на хода на заболяването и желанията на пациента. Предимствата на лазерната технология включват:

• бързо възстановяване;
• липса на кървене;
• високо прецизно излагане на лъч, за да се избегне увреждане на околните органи;
• минимален дискомфорт по време и след отстраняване.

Недостатъците на пациентите включват високата цена и необходимостта от извършване на няколко процедури с екстензивен растеж. При възпаление на фарингеалната сливица се използват различни техники за лазерно отстраняване, а именно:

1. коагулация. Използва се за премахване на големи образувания. Лъчът каутеризира аденоида и води до смъртта на обраслия фокус.
2. Интерстициална коагулация. Показан при възпаление с различна степен. Лазерният инструмент изпарява субмукозните тъканни структури отвътре, без да засяга мембраната.
3. Унищожаване след класическа ексцизия. Тази техника елиминира големи обрасли огнища. Първо, патологичните неоплазми се отстраняват със скалпел, а остатъците се изпаряват с лазер.
4. въглероден двуокис. Елиминира малките аденоиди чрез изпаряване и изглаждане на патологичните зони. Показан е за 1 и 2 степен на заболяването.

Криодеструкцията или криотерапията включва замразяване на патологичната формация с течен азот. Излагането на ниски температури води до смърт и постепенно намаляване на хипертрофиралия лимфен орган. Предимства на процедурата:

• безкръвност;
• минимална травма;
• насочено въздействие върху засегнатите райони;
• намаляване на размера на патологичния фокус;
• няма нужда от прилагане на анестезия, тъй като течният азот замразява и нервните окончания.

Отстраняването на аденоиди при възрастни със студена плазма (коблация) се извършва с помощта на електрод, който е във физиологичен разтвор. Той причинява разрушаването на лимфоидната неоплазма на молекулярно ниво. Здравите зони практически не са засегнати. Предимствата на процедурата са:

• способността за премахване на малки и големи образувания;
• безболезненост и безкръвност;
• минимално въздействие върху околните тъкани;
• бързо възстановяване;
• ефективност;
• без сериозни последствия.

Техниката за отстраняване на самобръсначка е отстраняването на нездрава тъкан с помощта на микрорезачка (самобръсначка или микродебридер). Тя отрязва аденоида на части и го смачква за последващо изсмукване с аспиратор. Отстраняването на неоплазмата се извършва под обща или локална анестезия и продължава около 20 минути. Предимства от използването на микродебридер:

• елиминиране на аденоиди в различна степен;
• минимално въздействие върху здравите тъкани;
• без белези и риск от кървене.

Към днешна дата всички минимално инвазивни операции за отстраняване на аденоиди при възрастни и деца се извършват с помощта на ендоскоп. Тази техника ви позволява да премахнете напълно фарингеалната сливица, за да елиминирате вероятността от повторен растеж и други опасни последици.

Последици от отстраняването

След хирургично лечение на аденоиди при възрастни, неприятните симптоми не изчезват веднага. Това се дължи на възпаление и подуване на горните дихателни пътища, което се проявява както обикновено:

• усещане за претоварване;
• носов глас;
• загуба на слуха и други симптоми.

Случва се, че след класическа резекция пациентът е загрижен за леко кървене от назофаринкса и носната кухина. Увреждането на съседните тъкани води до белези и стесняване на дихателните пътища. Друга неприятна последица от отстраняването на аденоиди при възрастни е атрофичният епифарингит, последиците от който са:

• изтъняване на лигавицата на назофаринкса;
• появата на сухота и лош дъх.

Хирургичните манипулации водят до намаляване на местния имунитет. При недостатъчна санация (дезинфекция) на горните дихателни пътища се развиват инфекциозни тонзилити, тонзилити, фарингити и други заболявания. За да се избегне постоперативна инфекция и допълнително възпаление, се предписват антибиотици. Те трябва да се пият в съответствие с препоръките на лекаря. Случва се, че в допълнение към основната схема са свързани народни средства.

Хирургичното лечение на аденоиди при възрастни често се понася добре и пациентите бързо се връщат към нормалния живот. Неприятните симптоми, които се появяват след аденотомия, присъстват в продължение на няколко дни (в зависимост от избраната техника). Когато възпалението и подуването спаднат, а раните останат белези, пациентът се чувства по-добре.

Народни средства

Народните средства от зеления комплект за първа помощ отдавна се използват за лечение на аденоиди, но лекарите не препоръчват използването им без предварителна консултация.

Това се дължи на факта, че без изследване е невъзможно да се постави диагноза и да се оцени динамиката на лечението. Случва се под възпаление на аденоидите при възрастни да се маскират други опасни заболявания - рак и полипи.

Често народните средства дават резултат в комбинация с консервативни или хирургични методи. При самостоятелна употреба е възможно прогресиране на заболяването, провокирайки най-тежките последици - спиране на дишането, липса на кислород, влошаване на тялото като цяло. В допълнение, отделните лечебни билки, подобно на лекарствата, имат впечатляващ списък от противопоказания и могат да причинят сериозни последствия. За лечение на аденоиди и причинените от тях неприятни симптоми са полезни:

• прясно изцеден сок от моркови (200 гр.) и спанак (120 гр.) – пийте всяка сутрин преди хранене;
• инфузия на листа от малина, цветя от липа, мента и градински чай (смесени в равни пропорции, залейте 40 грама суровини с вряла вода и настоявайте в термос за 3 часа) - използвайте 100 ml с една чаена лъжичка мед, добавена към топла напитка;
• отвара от семена от анасон, риган, липа, върбова кора (по 1 супена лъжица се заливат с 400 мл вряща вода и се настояват 20 минути) - пият се по половин чаша два пъти на ден.

За да избегнете неприятни последици, преди да започнете лечението на аденоиди при възрастни с народни средства, трябва да посетите лекар, да изразите симптомите му и да се подложите на преглед. При 1 степен на хипертрофия са полезни фитопрепаратите. Ако образуванията са големи, тогава първо се извършва операцията.

Полезно видео

Полезна информация за лечението на аденоиди можете да намерите в следния видеоклип:

заключения

1. Аденоидите винаги се проявяват с тежки симптоми, така че редовният дискомфорт от горните дихателни пътища трябва да предупреди.
2. При потвърждаване на диагнозата прибягват до консервативни и хирургични методи на лечение.
3. При 2-3 степен на хипертрофия е показано отстраняване. Алтернативните методи се използват само като част от комплексната терапия.

Въпреки това през последните години отоларинголозите все повече откриват тази патология при възрастни пациенти.

Какво е заболяването?

Аденоидите са уголемени назофарингеални сливици. Структурно те представляват множество гънки, образувани от доброкачествена лимфоидна тъкан.

Обикновено назофарингеалната сливица изпълнява най-благородната функция. Неговите клетки произвеждат специални вещества - имуноглобулини, които предпазват дихателните и стомашно-чревните пътища от инфекции. Въпреки това, нараствайки, имунният орган частично или напълно блокира дихателните отвори, което води до развитие на усложнения.

До 5-7-годишна възраст назофарингеалната сливица служи като основен филтър по пътя на вражеските бактерии. Тогава нейните задължения се поемат от палатиналните тонзили. По-рано се смяташе, че след като изпълни ролята си в тялото, до пубертета назофарингеалната лимфоидна тъкан напълно се разтваря или атрофира до размера на малък туберкул, така че не може да се говори за аденоиди при пациенти на възраст над 14-16 години . Освен това сложната структура на назофаринкса при възрастните и оскъдният набор от инструменти за изследване в миналото сериозно затрудняваха правилната диагноза. Едва с появата на ендоскопски методи на изследване, аденоидите започнаха да се откриват при всеки 5-ти възрастен пациент.

Защо възниква?

Тъй като лекарите започнаха да диагностицират формата на патология при възрастни не толкова отдавна, в официалната медицинска литература има малко информация за това. Основните два въпроса остават: защо някои хора запазват назофарингеалната сливица след пубертета и какво предизвиква растежа й?

Някои лекари предполагат, че виновни са промените в екологията и естеството на храненето на съвременния човек. Изобилието от микроби, прах и алергени в околния въздух и консумираната храна карат амигдалата да се „задържа“ в тялото на възрастен и да продължи да изпълнява своите защитни функции.

Увеличаването на същия орган, както в детството, най-често провокира инфекциозни процеси:,. В стремежа си да защити тялото от вирусна атака, лимфоидната тъкан започва да увеличава обема си. Колкото по-често се появяват респираторни заболявания, толкова по-голяма е вероятността от патологични промени в амигдалата.

Руски учени също предполагат, че възпалението на стомашно-чревния тракт и ендокринните нарушения могат да допринесат за развитието на патологията. Често аденоидите се откриват при пациенти, които са имали.

Симптоми и усложнения

Основният симптом на заболяването е. Разраствайки се, аденоидите блокират носните отвори, което прави пациента почти постоянно. Хроничната липса на кислород от своя страна може да доведе до отслабване на мисловните процеси, влошаване на паметта, умора и неизправности на сърдечно-съдовата система. Проблемите се изострят през нощта: много пациенти също задържат дъха си по време на сън (апнея).

Големите аденоиди, блокиращи дихателните пътища с повече от половината, нарушават изтичането на слуз, който се произвежда от параназалните синуси. В резултат на това се образува благоприятна почва за развитието на възпалителния процес -. Състоянието е придружено от обилен секрет от ноздрите, запушен нос, треска. Поради непосредствената близост до слуховия тракт инфекцията може да провокира. При чест аденоидит възпалението преминава към дихателните органи: развива се бронхит.

Диагностика

Диагнозата се основава на клинични находки и находки от ендоскопия, биопсия или компютърна томография.

Ендоскопската процедура се извършва под местна анестезия. Лекарят вкарва специална тръба-ендоскоп в назофарингеалната кухина на пациента, през която изследва повърхността на сливицата. За да се разграничат аденоидните образувания от ангиофиброма или, специалистът взема парче тъкан за хистологично изследване.

Компютърната томография на синусите се извършва с помощта на устройства за вертикално сканиране. Рентгенологът помага на пациента да фиксира главата в желаната позиция, след което прави снимка. Цялата процедура не отнема дори 10 секунди. Абсолютно противопоказание за томография е.

Методи на лечение

Единственият радикален метод за премахване на аденоидите е. Консервативната терапия (хомеопатия, билколечение, физиотерапия и др.) Носи на пациента само временно облекчение, но не премахва причината за заболяването.

Към днешна дата в хирургията има два начина за отстраняване на аденоиди (аденотомия):

1. С помощта на специален хирургически инструмент - аденотом. Операцията се извършва в болница под местна упойка. Лекарят вкарва тънък пръстеновиден нож (аденотом) в носната кухина на пациента, с който улавя и отрязва аденоидите. Процедурата отнема около 20 минути. Недостатъкът на метода е, че лекарят е принуден да извършва всички манипулации на сляпо, така че съществува риск назофарингеалната кухина да не е напълно и в бъдеще да расте отново.
2. с помощта на ендоскоп. В носната кухина се вкарва тръба, в края на която има телевизионна камера (ендоскоп). Изображението от камерата се предава на операционния екран, което позволява на хирурга да контролира напълно действията си. С помощта на микрохирургични инструменти лекарят отстранява сливицата през носа или устата. Операцията се извършва под обща анестезия и продължава 30-60 минути.

След аденотомия пациентът се наблюдава 2-3 дни, след което се изписва у дома. За да ускори лечебния процес, лекарят може да предпише вазоконстрикторни капки.