Автоимунен тиреоидит. Автоимунни заболявания

Автоимунният тиреоидит (съкратено AIT) има друго име - тиреоидит на Хашимото (болестта е описана за първи път от японския учен Хашимото). Това е едно от най-честите заболявания на щитовидната жлеза, засягащо една от десет жени на възраст между тридесет и петдесет години.

Какво е автоимунен тиреоидит? Това е хроничен процес, който се развива в щитовидната жлеза, което впоследствие води до деструкция (разрушаване) на фоликулите, от които се състои.

AIT е автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, при което се проявява патологична агресия на имунната система, тоест тъканта на щитовидната жлеза се разпознава като чужд и опасен обект за унищожаване. Такава реакция изтегля защитните клетки директно във фокуса, което води до производството на автоантитела.

Процесът е под формата на специфично автоимунно възпаление и това е изпълнено с разрушаване на фоликулите, в които се произвеждат хормони. По този начин AIT има второ име - хроничен лимфоцитен тиреоидит.

В бъдеще това води до намаляване на функцията на щитовидната жлеза () или интоксикация със собствените й хормони. Този процес е изпълнен с промяна в тъканта на ендокринния орган, което в много случаи води до образуването на възли и кисти.

Областите, където се натрупват лимфоцити, са склонни към свръхрастеж (хиперплазия). Такива нарушения водят до визуално увеличение на щитовидната жлеза и такива промени са ясно видими с просто око.

Основните причини, които провокират автоимунен процес в щитовидната жлеза:

наследствен фактор. Забелязано е, че ако един от близките роднини в семейството (например майка или баба) е имал заболяване на щитовидната жлеза, тогава има висок риск за определен индивид да знае и хормонална патология. Учените дори са доказали този феномен, като са открили трансмисионен ген, който причинява развитието на тиреоидит.
Стресови ситуации, нервно-психическо пренапрежение.Този фактор провокира щитовидната жлеза да отделя прекомерно количество тиреоиден хормон в кръвта. Впоследствие това води до повишен растеж на ендокринния орган, а също така причинява нарушение на неговата функция.
Деградация на околната среда, намалено качество на храната, промишлено замърсяване, излагане на токсични фактори върху тялото (алкохол, тютюнопушене) води до хормонален дисбаланс на цялата ендокринна система, по-специално на щитовидната жлеза.
Фокусът на инфекцията, който се намира "в съседство" с жлезата. Те включват заболявания като хроничен ринит, аденоидит, тонзилит, чести фарингити и остри тонзилити. Инфекциозният агент, поради близкото си анатомично местоположение, може да причини инфекциозен процес в клетките на щитовидната жлеза, които са пряко отговорни за производството на хормони.
Неправилно избрана имуностимулираща терапия. Това може да увреди хуморалния и клетъчния имунен отговор, което води до редица аномалии като свръхстимулация и Т-лимфоцитно клониране.
Нарушаване на общия хормонален фон- "отличен" тласък за развитие на болестта. „Стартовият“ фактор е бременност, менопауза, преход в тийнейджърска възраст, строги диети (гладуване).

Жените са изложени на риск от описаната хормонална патология: според статистиката те се диагностицират с това заболяване 7 пъти по-често от мъжете. Среща се и в медицинската практика, а при деца под шест години болестта почти никога не се открива.

Началният стадий на заболяването: действията на пациента и развитието на заболяването

По време на първоначалното развитие на патологичния процес общото състояние не се нарушава, така че пациентите често не осъзнават промяната в хормоналните нива. Да се определи "произходът" на болестта е възможно само чрез преминаване на лабораторни тестове.

За да се разграничи AIT от редица заболявания, изследването започва с предоставяне на общ кръвен тест. При повишаване на лимфоцитите, ESR и моноцитите лекарят може да подозира автоимунен тиреоидит. В бъдеще пациентът ще бъде помолен да се подложи на ултразвуково изследване на жлезата и.

важно! По правило само няколко пациенти се обръщат към специалист преди появата на клинични признаци. В повечето случаи лечението се извършва в самата "височина" на заболяването.

В началото на развитието на патологията пациентът чувства безпричинна слабост, неразположение, сънливост. В края на работния ден (особено ако работата е свързана с физическо натоварване) човек се чувства безсилен и уморен.

Ако на този етап не е предоставена медицинска помощ, тогава се определят следните признаци:

визуализира се леко подуване около шията, задълбочаване на напречните гънки;
процесът на преглъщане е нарушен;
възниква дрезгав глас;
има усещане за притискане (като че ли шал е плътно увит около врата).

Таблица. Симптоматични прояви в зависимост от повишената или намалената функция на щитовидната жлеза:

В почти всички ситуации жените изпитват различни менструални и циклични нарушения: обилно или, напротив, оскъдно зацапване, изразен предменструален синдром, промени в продължителността на фоликуларната, овулаторната или лутеалната фаза.

Анализи и изследвания: какво предлага специалистът?

Ултразвукът на щитовидната жлеза е един от основните диагностични методи

Ако имате симптоми, наподобяващи автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, трябва да се свържете с ендокринолог. При назначаването лекарят събира анамнеза (проучва медицинската история на пациента, анализира естеството на оплакванията), а също така изследва щитовидната жлеза чрез палпация.

За да се направи точно заключение, е необходимо да се подложат на следните изследвания:

Изследване на хормоните TSH, T3, T4. При тиреотоксикоза се наблюдава повишаване на Т3 и Т4 с намален TSH. Ако нивата на Т3 и Т4 са намалени и TSH е над нормата, това е клиничен признак на хипотиреоидизъм. При нормални нива на "тиреоидни" хормони се диагностицира еутироидизъм.
Определяне на нивото на антитироидни автоантитела към тиреопероксидазата (AT-TPO) и към (AT-TG). При автоимунен тиреоидит показателите ще бъдат по-високи от нормалното.
Ултразвуково изследване на щитовидна жлеза. AIT се характеризира с дифузно намаляване на ехогенността на тъканите, отбелязва се също увеличение или намаляване на параметрите и обема на щитовидната жлеза.

Диагнозата автоимунен тиреоидит се поставя само ако резултатите от изброените по-долу изследвания са положителни:

ултразвуковите признаци показват наличието на патологичен процес;
наличието на симптоми на хипотиреоидизъм;
откриване на автоантитела в кръвта.

Ако поне един параметър е отрицателен, тогава диагнозата автоимунен тиреоидит се поставя под въпрос, но не е изключена.

Финоиглената биопсия (FNAB) е друг начин за потвърждаване на заболяването

Тази техника ви позволява да идентифицирате натрупването на лимфоцити и други клетки, характерни за автоимунния тиреоидит. Тънкоиглената аспирационна биопсия на щитовидната жлеза се извършва амбулаторно. За извършване на манипулацията не е необходимо специално обучение.

Процедурата се извършва без обща анестезия, тъй като упойката може да бъде в биологичния материал и по този начин да повлияе на информационното съдържание на резултата. За да се намали чувствителността на медицинските действия, лекарят третира кожата на мястото на пункцията с анестетичен мехлем или инжектира специална подкожна инжекция.

Манипулацията се извършва с тънка игла, в някои случаи е необходимо да се направят няколко пробиви, за да се вземе материал от различни области. Местоположението на биопсията се определя с помощта на ултразвуков апарат. Дълбочината на вкарване на иглата се контролира "на сляпо" (виж снимката на процедурата).

Пункционният материал се нанася в тънък слой върху предметно стъкло, което след това се изпраща в лабораторията. Процедурата продължава около десет до петнадесет минути. Манипулацията е с ниска инвазивност и относително безболезнена. Пациентите често го понасят добре, така че незабавно се изпращат у дома.

TAPB се характеризира с високо съдържание на информация, следователно, според резултатите от изследването, човек може да бъде почти 100% сигурен в окончателната диагноза. Цената на процедурата е средно 1700-9000 рубли.

Лечение на автоимунен тиреоидит - какво предлага съвременната медицина?

Към днешна дата медицината все още не е разработила лекарства, които ефективно и безопасно да коригират автоимунната патология. Прилаганото лечение само забавя развитието на хипотиреоидизма, но не изключва неговото прогресиране в бъдеще.

Автоимунният тиреоидит почти никога не причинява хиперфункция на щитовидната жлеза, така че лекарства за намаляване на хормоналните нива (тиреостатици) като тиамазол, кардимазол не се предписват. Ако се открие хипотиреоидизъм, се предписва заместителна терапия със синтетични хормонални лекарства, които включват L-тироксин ("Левотироксин"). Лечението се провежда при постоянно наблюдение на клиничната картина и нивото на тиреотропин в кръвния серум.

Глюкокортикоидната терапия се предписва, когато AIT се комбинира с подостър тиреоидит (рецидивите често се наблюдават през есенно-зимния период). Намаляването на титъра на автоантителата се извършва с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства, за тази цел също се използват широко имунокоректори.

Освен това е важно да не забравяме за лечението на съпътстващи заболявания: при нарушение на сърдечната функция се предписват бета-блокери, а при негативни промени в черния дроб се препоръчват хепатопротектори.

Какви са ограниченията?

Пациентите, страдащи от AIT, трябва да се придържат към определени ограничения, за да не провокират развитието на нов рецидив.

Автоимунен тиреоидит - противопоказания:

Много хора погрешно смятат, че лекарствата, съдържащи йод, са необходими за дисфункция на щитовидната жлеза. Всъщност тези лекарства могат както да помогнат, така и да навредят, така че в този случай е важно да не се самолекувате, дори ако говорим за „полезни“ витамини или минерални комплекси. Например, йодът при автоимунен тиреоидит увеличава количеството на антителата, които унищожават клетките на щитовидната жлеза.Само лекар, въз основа на резултатите от тестовете за Т3 и Т4, има право да предпише йодсъдържащи лекарства като основно лечение.
При дефицит на селен се нарушава превръщането на Т3 и Т4, което води до развитие на хипотиреоидизъм. С други думи, този микроелемент синтезира хормон, който създава енергия в клетките. Когато възникне нарушение, щитовидната жлеза подобрява работата си, като увеличава повърхността си (тя расте, върху нея се появяват възли или кисти). Но микроелементът все още не е достатъчен! По този начин селенът играе важна роля при автоимунен тиреоидит. Въпреки това, не се предписва във всички случаи: ако пациентът има тиреотоксикоза, тогава този микроелемент е противопоказан.
Много пациенти се интересуват дали е възможно да се извърши ваксинация (например срещу грип) в случай на нарушена функция на щитовидната жлеза? Ендокринолозите отбелязват, че автоимунният тиреоидит и ваксинациите не са съвместими понятия. Факт е, че AIT е тежко имунно заболяване, така че ваксинацията може само да влоши хормоналния дисбаланс.

За да разберете какви диетични ограничения са налични при автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, препоръчваме да гледате видеоклипа в тази статия.

Усложнения от хормонален дисбаланс

Прогнозата за автоимунен тиреоидит е задоволителна. При пациенти, които са започнали своевременно лечение, се наблюдава подобрение на благосъстоянието поради намаляване на функцията на щитовидната жлеза.

С помощта на лекарства в много случаи е възможно да се постигне дългосрочна ремисия. Така през първите 10-15 години има нормална работоспособност, добро здраве, въпреки кратките периоди на обостряне.

Отрицателните последици от автоимунния тиреоидит възникват при тези пациенти, които по някаква причина не получават лечение. С течение на времето те развиват такива сериозни патологии като коронарна болест на сърцето, инфаркт на миокарда, церебрална атеросклероза и сексуална дисфункция.

внимание! Автоимунният тиреоидит и безплодието са явления, които вървят ръка за ръка. Тироидните антитела директно увеличават риска от спонтанен аборт. В допълнение, вероятността от прикрепване на ембриона към маточната мембрана се намалява. Преди да планирате бременност, жена, страдаща от AIT, се препоръчва да стабилизира хормоналните си нива. Това допринася за успешното носене на плода и раждането на здраво дете.

На фона на нарушен имунитет често възникват инфекциозни заболявания и може да се наблюдава прогресиране на автоимунни процеси до образуването на онкология.

Категорично не се препоръчва да се лекувате със средства, които са помогнали на съседа, дори ако симптомите са много сходни, а инструкциите за лекарството „обещават“ скоро да подобрят общото състояние. Важно е при първите признаци на патология да потърсите медицинска помощ навреме, да слушате съветите на лекаря и да следвате напълно препоръките.

Обичайно е да се разграничават два вида автоимунни заболявания на щитовидната жлеза: при една от тях има прекомерна секреция на хормони на щитовидната жлеза - болест на Грейвс, докато другата, напротив, се характеризира с намаляване на синтеза на хормони - микседем или болестта на Хашимото.

Щитовидната жлеза участва в синтеза на много важен хормон - тироксин. Участието на тироксина е необходимо за нормалното протичане на редица метаболитни процеси. Освен това наличието на тироксин е важно за нормалното функциониране на мускулите, правилното функциониране на мозъка и растежа на костите.

Недостатъчният синтез на тироксин при болестта на Хашимото се проявява с летаргия, увреждане на нервите на крайниците, суха коса и кожа. Такива пациенти през целия си живот трябва да получават хормона тироксин отвън. Заболеваемостта от микседем е 8 пъти по-честа сред жените. Началото на заболяването обикновено пада на възраст 30-50 години. В повечето случаи историята на пациента включва един или повече случаи на болестта на Хашимото сред близки роднини.

Болестта на Грейвс или болестта на Грейвс се развива при повишено производство на хормона тироксин от щитовидната жлеза. Тази патология се характеризира с проява на симптоми като повишена сърдечна честота, треперене на ръцете, раздразнителност, загуба на тегло. Много важен отличителен белег на болестта на Грейвс е симптомът на изпъкнали очи. Такива пациенти много трудно понасят топлината, страдат от прекомерно изпотяване. Болестта на Грейвс, подобно на болестта на Хашимото, засяга по-често жените. Първите признаци на заболяването, като правило, могат да се наблюдават след 40 години.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза са основната причина за първичен хипотиреоидизъм. Автоимунните заболявания (в превод от латински „авто” означава „сам”, „собствен”) се развиват, когато имунната защитна система не е в състояние да разпознае тъканите на собственото си тяло. В същото време имунната система, необходима за защита на човешкото тяло от вируси, бактерии и други чужди агенти, започва да синтезира специални протеини, наречени антитела. Тези антитела са способни да разрушават клетките на тъканите на собственото си тяло. Ето защо те се наричат "автоантитела".

Автоантителата имат способността да атакуват повечето органи, което води до развитие на различни нарушения в тяхното функциониране. Резултатът от такива атаки е развитието на автоимунни заболявания. Например при засягане на ставната система се развива ревматоиден артрит, на бъбреците - гломерулонефрит, на стомаха - пернициозна анемия (нарушено усвояване на витамин В12 през стените на червата), на надбъбречните жлези - болест на Адисон, на панкреаса - захарен диабет тип I. , щитовидната жлеза - тиреоидит на Хашимото (автоимунен тиреоидит). В този случай, ако има автоимунен процес в един от органите, има повишен риск от развитие на автоимунно заболяване в друг орган. Ето защо, ако пациентът има някакво автоимунно заболяване, лекарят определено ще го прегледа за наличието на други заболявания с автоимунна етиология.

Автоимунният тиреоидит е най-честата форма на тиреоидит. Има два вида автоимунен тиреоидит: атрофичен и хипертрофичен или гуша на Хашимото.

При автоимунния тиреоидит има качествен или количествен дефицит на Т-лимфоцити. Според съвременната концепция автоимунният тиреоидит обикновено се разбира като хронично автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, което се характеризира с лимфоидна инфилтрация на нейната тъкан, която се развива под въздействието на автоимунни фактори.

Известно е, че автоимунният тиреоидит е генетично обусловено заболяване, което се реализира под въздействието на фактори на околната среда. В процеса на развитие на автоимунния процес в тъканта на щитовидната жлеза, нейното функциониране претърпява поетапни промени и почти винаги завършва с появата на вторичен хипотиреоидизъм.

Ето защо при пациенти с автоимунен тиреоидит много често е възможно да се наблюдава явен или субклиничен хипотиреоидизъм със съответните клинични симптоми. Хипертрофичната форма на автоимунния тиреоидит може да се характеризира с увеличаване на размера на щитовидната жлеза, което в някои случаи се установява не само чрез палпация, но и визуално. Такива пациенти много често получават диагнозата нодуларна гуша. Атрофичната форма на автоимунния тиреоидит най-често се проявява като клинична картина на хипотиреоидизъм.

Сред най-честите клинични симптоми на автоимунен тиреоидит е необходимо да се отбележи загрубяване на чертите на лицето, постепенно увеличаване на телесното тегло, брадикардия, загуба на паметта, промяна в тембъра на гласа, неясен говор, появата на недостиг на дишане по време на физическо натоварване, промени в цвета на кожата, нейната сухота и удебеляване. При жените е много често да се наблюдават менструални нередности и безплодие. Но въпреки многобройните клинични прояви на автоимунен тиреоидит, в повечето случаи диагностицирането му е трудно.

Някои пациенти с автоимунен тиреоидит могат да имат симптоми на тиреотоксикоза. Това се дължи на процеса на разрушаване на тъканта на щитовидната жлеза под въздействието на автоимунна агресия и навлизането в кръвоносната система на голям брой синтезирани хормони. За диагностициране на автоимунен тиреоидит много често се използва техниката на палпация, клинично изследване на областта на шията, определяне на нивото на тиреоидните хормони в кръвта, ултразвуково изследване на тъканта на щитовидната жлеза и откриване на автоантитела в кръвта.

Лечението на автоимунния тиреоидит е предимно консервативно. Свежда се до лечение на различни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза. В тежки случаи е показана операция - тиреоидектомия.

Такива заболявания възникват поради факта, че имунната система започва да се защитава усилено срещу собствените си клетки. Системата, погрешно ги смята за извънземни, започва да ги унищожава, докато произвежда антитела.

Самата щитовидна жлеза е доста малка, но функцията, която изпълнява, играе доста важна роля и се състои в производството на хормони. Един от най-важните процеси, протичащи в организма, е синтезът на тироксин, освен това е важен, независимо от възрастта на пациента.

Щитовидната жлеза се намира на трахеята

В детството липсата на този компонент може да доведе до изоставане в развитието. За възрастни липсата заплашва с намаляване на паметта, а в някои случаи и с намаляване на интелектуалните способности. И пренебрегваната форма на този процес може да се превърне в сериозна патология.

Класификация на автоимунните заболявания

От всички автоимунни заболявания (AITG) могат да се разграничат две основни: това е хипертиреоидизъм, по-известен като автоимунен тиреоидит.

Въпреки факта, че автоимунните заболявания имат много подвидове, експертите обикновено разграничават само две групи - това е недостатъчна и прекомерна концентрация. Също така всички видове автоимунни заболявания са разделени на определена форма:

В латентната форма няма клинични симптоми, щитовидната жлеза е с нормален размер и няма уплътнения. Всички функции работят нормално.
Хипертрофичната форма има други характеристики. Органът с форма на пеперуда е забележимо увеличен, образуват се възли и общото състояние на пациента бързо се влошава.
Атрофична форма, при тази форма тироцитите се разрушават масово и масата на желязото намалява.

Причини за автоимунни заболявания

Причините за ASTC са разнообразни. Честите стресови ситуации, конфликти могат да причинят такова заболяване.

Също така причината може да бъде повишено ниво на слънчева активност, радиация. Важна роля играе наследственият фактор, както и генетичното предразположение към липса на йод в организма.

важно! Естеството на проявата на някои автоимунни заболявания е трудно да се определи. При всеки отделен пациент заболяването протича по различен начин, с различна скорост на прогресиране и симптомите при всеки пациент преминават в съвсем различен ред.

Симптоми

Въпреки това, основните оплаквания на пациентите в началните етапи са следните:

бърза умора;
безсъние;
отслабване;
смущения в менструалния цикъл;
нарушение на потентността;
болка при преглъщане;
пресипналост;
невъзможност за концентрация;
подуване на крайниците, лицето;
суха уста;
непрестанна жажда.

Ако AITG има занемарен вид, тогава симптомите са от съвсем различно естество.По принцип пациентите усещат болка във врата, отбелязват се и болки в ставите.

Болка в щитовидната жлеза

При продължително прогресиране на заболяването пациентът:

натрупване на наднормено тегло;
той е преследван от честа депресия;
паметта и слуха се влошават.
често се появяват запек и припадък.

Процесът на разрушаване на щитовидната жлеза при AITG е доста бавен, може да отнеме десет години, преди човек да научи за болестта си. Тъй като е абсолютно невъзможно да откриете и диагностицирате болестта сами.

Необходимо е задължително да се подложи на специализиран преглед. И в случай на наличие на тази диагноза, регистрирайте се при специалисти.

Методи за диагностика на заболяването

Диагнозата на ASTC се извършва по няколко начина. Първо, лекарят провежда визуален преглед и изследване чрез палпация, но не всеки тип заболяване може да бъде идентифициран по този начин.

Ако близки роднини са диагностицирани с подобно заболяване, тогава като превантивна мярка си струва периодично да се изследвате. Диагностичните методи включват:

За пълно потвърждаване на диагнозата се предписват лабораторни изследвания, които най-вероятно разкриват патология.
Предписва се общ кръвен тест, в който можете да изчислите точния брой лимфоцити, какво ниво на хормони се съдържа в кръвта.
За диагностика може да се използва ултразвук.
Друг метод е биопсия. По време на биопсия клетките на тироидната тъкан се отстраняват и впоследствие се изследват.

Има по-прост и бърз начин за диагностициране - използването на специални маркери на автоимунни заболявания.

Прост кръвен тест за специални маркери ще даде точен отговор дали има възпалителни процеси в тялото. Само в този случай е възможно да се идентифицира и излекува AITG навреме.

Как да се лекуват автоимунни заболявания

Необходимо е правилно да се подходи към лечението на инфекциозни заболявания, да се защити предната област на шията и да се избегнат различни наранявания в тази област - това са основните препоръки на ендокринолога. Автоимунните заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства, консервативна терапия. Има определена .

Същността на терапията е потискане на възпалителния процес в тялото, както и хормонална корекция. Възможно е да се излекува щитовидната жлеза чрез пълно премахване на всички негативни симптоми, които се появяват от страна на сърдечно-съдовата система и вегетативно-съдовата система.

важно! Отстраняването на щитовидната жлеза (тироидектомия) се извършва само в много крайни случаи, ако органът не може да бъде възстановен с консервативна терапия.

Диети

Много често на пациентите се предписват диети, те са в състояние да обогатят тялото с необходимите витамини и минерали. Цялата храна трябва да бъде изключително дробна, продуктите трябва да съдържат йод, мазнини, въглехидрати. Премахнете всяко гладуване и обратното, увеличете броя на храненията на ден.

Всяка болест има свои собствени препоръки за лечебното меню. Ето какво: в ежедневната диета трябва да включите постно месо, както и пресни плодове и зеленчуци. Яйцата също трябва да се консумират всеки ден, като могат да се консумират както сурови, така и варени, като омлет.

Млечни продукти под всякаква форма. Въглехидратите трябва да присъстват задължително, могат да бъдат всякакви зърнени култури. Правилното и обогатено с витамини хранене може да ускори оздравителния процес.

Повишената активност на имунната система срещу собствения организъм води до автоимунни заболявания. Имунната система разпознава телесните клетки като чужди и ги унищожава, като произвежда антитела. Феноменът може да обхване не само определени органи и тъкани, но и цялото тяло, такива заболявания се наричат системни. Съвременната медицина не е проучила докрай въпроса защо и как точно възниква едно автоимунно заболяване в организма.

Щитовидната жлеза е малък орган, който принадлежи към ендокринната система. Функцията на щитовидната жлеза е да произвежда хормони, предназначени за физиологичните процеси в тялото. При автоимунно заболяване, локализирано в щитовидната жлеза, се нарушава нормалният синтез на хормони.

Класификация

Хормонът тироксин, произвеждан от щитовидната жлеза, участва в метаболитните процеси в организма, влияе върху растежа на костите, работата на мускулите и мозъка. Нарушаването на синтеза на хормона води до появата на автоимунно заболяване.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза обикновено се разделят на два вида:

тироксин се произвежда в излишък - хипертиреоидизъм. Това е болестта на Грейвс.
Тироксинът се синтезира в малки количества - хипотиреоидизъм. Общото наименование на нарушенията от този тип е.

Автоимунният тиреоидит се разделя на видове:

хипертрофична (гуша или болест на Хашимото);
атрофичен.

Тиреотоксикоза

Тиреотоксикозата или хипертиреоидизмът се характеризира с високо съдържание на хормона тироксин в организма. Има интоксикация на тялото с хормон.

Тиреотоксикозата не се наблюдава самостоятелно, но се появява при заболявания на щитовидната жлеза като болест на Грейвс, тиреоидит,.

Болестта на Грейвс (допълнителни имена - дифузна токсична гуша) е автоимунно заболяване, което се проявява с прекомерен синтез на тироксин. В същото време всички метаболитни процеси в организма се извършват в ускорен режим. Хранителните вещества от храната се разграждат бързо, което води до загуба на тегло.

Важна отличителна черта на заболяването е ендокринната офталмопатия - изпъкнали очи. Това се дължи на факта, че влакното зад очната ябълка расте. Най-често изпъкналите очи засягат и двете очи. Подпухналите очи могат да се появят както преди началото на болестта на Грейвс, така и след нейното начало.

По-често заболяването се наблюдава при жени след 40 години.

Най-често болестта на Грейвс се наблюдава при жени, първите симптоми се появяват след 40 години. Те включват: ускорен пулс, треперене на ръцете, прекомерно изпотяване. Болните не понасят добре топлината. Заедно с болестта идват промени в поведението и настроението, появяват се чувствителност, нервност и нарушения на съня.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е състояние, причинено от недостатъчен синтез на тироксин. Началните етапи на заболяването могат да бъдат придружени от повишаване на тироксина. С развитието на заболяването тъканите претърпяват деструктивни промени, нивото на хормона първо се нормализира и след това намалява.

Хипотиреоидизмът може да бъде:

чертите на лицето стават груби;
телесното тегло се увеличава;
тембърът на гласа се променя, неясна реч;
брадикардия, задух;
безплодие;
прекъсвания на менструалния цикъл при жените;
влошаване на паметта.

При гуша на Хашимото хормонът се синтезира в недостатъчни количества. Заболяването е придружено от суха кожа и коса, нарушена е инервацията на ръцете и краката. Характерен симптом е дебелият врат. Заболяването е по-често регистрирано сред жените, симптомите могат да се появят на възраст между 30 и 50 години. Случва се заболяването да се прояви в по-ранна възраст, около 18-20 години. Дадено заболяване или предразположение към него може да бъде наследено. Пациентите, податливи на заболяването, са принудени да получават тироксин през целия си живот.

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза водят до развитие на хроничен възпалителен процес в тъканите на органа. Характеризират се с неблагоприятно протичане, особено при късно диагностициране и лечение.

Симптоми

Дълго време автоимунното заболяване е асимптоматично, особено ако функциите на ендокринния орган не са нарушени или са в процес на компенсация.

Болестта на Грейвс се характеризира с повишен синтез на хормони и се характеризира със следната клинична картина:

неврологични разстройства. Има тремор на крайниците, безпокойство, безпокойство, нарушение на съня. Човек бързо се уморява, чувства повишена слабост. Укрепване на сухожилните рефлекси.
Кожни прояви. Формата на нокътните плочки се променя, кожата става влажна, потенето се увеличава, появяват се отоци на долните крайници.
Офталмологични промени. Развива се екзофталм, отбелязва се непълно затваряне на клепачите в резултат на спускане на долния клепач и повдигане на горния. Повишено вътреочно налягане, нарушено зрение.
Отслабване с добър апетит, активиране на метаболитните процеси в човешкото тяло.
Има оплаквания от страна на сърдечно-съдовата система. Те включват: ускорение на сърдечната честота, дишане, аритмия, артериална хипертония, развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

С развитието на хипотиреоидизъм се наблюдава намаляване на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта. В резултат на това се развива състояние, характеризиращо се със забавяне на всички видове метаболитни процеси в тялото на пациента.

Основни признаци:

Подпухналост на лицето и поява на нездравословен руж. Чертите стават груби, кожата жълтеникава.
Влошаване на състоянието на косата, повишен косопад. Плешивост се наблюдава не само по главата, но и по други части на тялото - подмишници, пубис, пищяли.
Летаргия, която се проявява под формата на бавни движения, влошаване на изражението на лицето. Това се дължи не само на нарушение на функционирането на централната нервна система, но и на подуване на езика.
Суха кожа, намалена стегнатост и еластичност. Появата на пукнатини по лактите и ходилата.
Умора, сънливост, намалена работоспособност, нарушение на паметта.
Развитието на хроничен запек поради нарушена двигателна функция на червата.
Нарушаване на овариално-менструалния цикъл. Месечно оскъдно или, обратно, твърде изобилно, според вида на кървенето. Далечна последица от заболяването е развитието на безплодие.
Намалена сексуална функция, еректилна дисфункция при мъжете.

Причините

Автоимунните заболявания на щитовидната жлеза се развиват поради факта, че защитната система губи способността си да разпознава определени видове собствени клетки, в резултат на което започват да се произвеждат антитела срещу тях.

Голям брой различни фактори могат да провокират развитието на болестта. Те включват:

наследствено предразположение;
прехвърлени вирусни и бактериални инфекции;
наличието на хронични огнища на инфекция в човешкото тяло;
лоша екологична ситуация в района на пребиваване на пациента;
липса на микроелементи (флуор, йод и др.) във вода и продукти;
продължителна употреба на лекарства (глюкокортикостероиди, съдържащи йод);
радиоактивно излъчване, продължително излагане на открита слънчева светлина;
психически стрес, стресови ситуации.

Видове и форми

Има 2 основни вида автоимунни заболявания:

Автоимунен тиреоидит. Характеризира се с прогресивна хипофункция на органа в резултат на намаляване на синтеза на хормони.
Болест на Грейвс. Характеризира се с прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза.

Има латентна форма на автоимунни патологии и тежки клинични прояви.

Диагностика

Автоимунното увреждане на щитовидната жлеза може да се установи само въз основа на резултатите от лабораторни изследвания и допълнителни методи за изследване.

Те включват:

Общ клиничен кръвен тест. Определя се увеличение на броя на лимфоцитите).
Имунограма. Наличие на циркулиращи антитела срещу тиреоглобулин, тиреопероксидаза и тиреоиден хормон.
Анализ за Т3 и Т4 (намаляване) и TSH (повишение).
Ултразвукова процедура. Позволява да се открие наличието на патологични огнища на възпаление в органа, неговия размер и промени в неговата структура.

Лечение

Терапията за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза трябва да бъде изчерпателна. Подходящата схема се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването (хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, еутироидизъм). Основните направления в лечението на патологията:

С развитието на хипотиреоидизъм е показана хормонална заместителна терапия с L-тироксин, левотироксин и др.. Въз основа на тези кръвни изследвания се избира необходимата доза. Освен това е необходимо постоянно наблюдение на лабораторните тестове за нивата на хормоните, за да се коригират назначенията навреме.
При ускорено производство на хормони се препоръчва използването на антитироидни лекарства - Mercazolil, Methylthiouracil.
Глюкокортикостероиди. Използват се при комплексно лечение на автоимунно заболяване, усложнено от подостро възпаление на тъканите на щитовидната жлеза. С тяхна помощ ще бъде възможно да се намали титърът на антителата срещу клетките на органа и да се отслаби интензивността на патологичния процес.
Лекарства за укрепване на имунната система. За тази цел се използват само мултивитаминни препарати.
Симптоматични средства. В зависимост от преобладаващите симптоми, режимът на лечение може да включва
включват се бета-блокери, успокоителни и други средства.

Диета

Храненето при автоимунни патологии не предполага строги ограничения на калориите. Пациентът трябва да се храни често, на всеки 3-4 часа, но на малки порции.

Диетата трябва да съдържа храни, съдържащи голямо количество ненаситени мастни киселини (рибено масло, мазна риба), зърнени храни, хляб и тестени изделия.

Трябва да пиете много минерална вода без газ, за да осигурите отстраняването на токсините, алергените и други вредни компоненти от човешкото тяло.

От менюто трябва да се изключат остри, солени, пържени, мариновани. В никакъв случай пациентът не трябва да спазва вегетарианска диета. Това може да доведе до още по-голямо нарушение в производството на хормони на щитовидната жлеза и да провокира рязка прогресия на заболяването.

С развитието на хипертиреоидизъм се препоръчва обогатяване на менюто с храни с високо съдържание на калций, тъй като в резултат на ускорен метаболизъм се увеличава рискът от развитие на остеопороза. В менюто трябва да включите храни, богати на йод.

Предотвратяване

Ако възникне автоимунен процес в щитовидната жлеза, човек трябва да положи всички усилия, за да предотврати прогресирането на заболяването. Това ще помогне да се стабилизира състоянието на пациента, да се предотврати нарушаването на производството на хормони и да се предотврати развитието на усложнения.

Автоимунни заболявания на щитовидната жлеза

Кръвни изследвания: ЩИТОВИДНИ ХОРМОНИ (T3/T4/TSH)

На първо място, пациентът трябва редовно да се подлага на цялостен преглед, за да оцени състоянието на ендокринния орган. Ако е необходимо, приемайте предписаните от лекаря лекарства и не отказвайте лечение.

Необходимо е да се храните правилно, така че тялото да получава всички необходими витамини, микроелементи и други вещества.

Не трябва произволно да приемате лекарства и да използвате алтернативни методи на лечение за укрепване на имунитета.

Това може да доведе до прогресиране на автоимунния процес и още повече увреждане на клетките на органа. Ако е възможно, избягвайте стресови ситуации и физическо пренапрежение. Необходимо е редовно да се приемат мултивитамини, особено по време на сезонното повишаване на заболеваемостта от грип и остри респираторни вирусни инфекции.