Преглед на най-модерните и безопасни методи и средства за контрацепция. Противозачатъчни - хормонални и нехормонални, най-нови и най-добри, спешни и безопасни

Снимка от wusf.usf.edu

Най-малко 16,7 милиона нежелани бременности възникват по света всяка година. 15 милиона от тях (т.е. почти 90%!) биха могли да бъдат предотвратени, ако жените използват правилно съвременните методи за контрацепция. Изненадващо, вПрез 21 век милиони хора ги пренебрегват или злоупотребяват с тях. Както беше показано наскоро, жените се страхуват от странични ефекти, имат различни предразсъдъци или просто нямат достатъчно информация. MedNews разбра как (и дали) работят най-популярните методи за контрацепция.

"Бариерна" контрацепция

Бариерната контрацепция е мъжки и женски презерватив, вагинална диафрагма и капачка на матката. Всички тези устройства блокират физически пътя за навлизане на спермата в матката. Спермата не може да се срещне с яйцеклетката и не настъпва оплождане.

презервативи

мъжки презерватив известно на всички, но женски много по-малко популярни. Това е малка торбичка, обикновено изработена от полиуретан, която се вкарва във влагалището и се държи на място с еластични пръстени. Предимството на двата вида презервативи е, че те не само предпазват от нежелана бременност, но и предпазват от болести, предавани по полов път.

Ефективността на презервативите е сравнително висока: според СЗО при правилна употреба мъжкият предпазва от нежелана бременност в 98% от случаите, а женският само в 90%. Освен това трябва да имате предвид, че презервативът може да се счупи.

капачки

Капачка на матката и вагинална диафрагма - това са латексови капачки с различни форми, които се монтират на шийката на матката. Те вече няма да предпазват партньорите от гонорея или сифилис, но не позволяват на спермата да влезе в матката. Основните им недостатъци са сложността на употреба (не всяка жена ще може да постави капачката сама) и алергиите, които могат да възникнат поради плътния и продължителен контакт на лигавицата с латекс.

"Естествена" контрацепция

„Естествени“ се отнасят до методи за защита, които не изискват механична или медицинска намеса.

Прекъснат полов акт

Един от най-популярните и в същото време най-малко надеждните "естествени" методи. Когато се използва, партньорът изважда пениса от вагината на жената моменти преди еякулацията. Ненадеждността на този метод се определя от два фактора. Първо, човек може да няма време да премахне пениса навреме (всичко зависи от способността му за самоконтрол). Второ, по време на фрикциите се освобождава малко количество предсеменна течност, която може да съдържа известно количество сперматозоиди и болестотворни агенти. Ефективността на метода, според СЗО, варира от 73 до 96% в зависимост от правилната употреба.

календарен метод

Друг популярен и не винаги ефективен метод. Жената следи благоприятните и неблагоприятните дни за зачеване на менструалния си цикъл. Оплождането на яйцеклетката може да настъпи само в рамките на 48 часа след овулацията, а продължителността на живота на спермата в шийката на матката е до седмица, но често и по-малко. Следователно няколко дни преди овулацията се считат за опасни за зачеването (спермата може да остане в гениталиите на жената и да изчака зрялата яйцеклетка) и няколко дни след овулацията. Привържениците на календарния метод твърдят, че през този период жената трябва да се въздържа от полов акт, ако не иска да забременее. Недостатъкът на метода е, че не винаги е възможно точно да се изчисли точно кога настъпва овулацията, особено при жени с нередовен менструален цикъл.

температурен метод

Този метод ви позволява просто да определите момента на овулацията. Не е за мързеливите: всеки ден, веднага след събуждане, трябва да измервате базалната температура (чрез поставяне на термометър в ануса). Преди овулацията базалната температура леко спада, а веднага след овулацията се повишава с 0,3-0,5 градуса и остава на това ниво до края на цикъла. Като следите температурата ежедневно, можете да определите доста точно кога настъпва овулацията и в съответствие с това да се въздържате от полов акт в фертилните дни.

цервикален метод

Друг метод, който помага да се определи началото на овулацията, е цервикалният метод или методът на Билингс. Този австралийски лекар забеляза, че малко преди овулацията секретираната от влагалището слуз става по-вискозна. По този начин могат да се проследят "опасните" дни. Вярно е, че поради колебанията в хормоните слузта може да стане вискозна дори при липса на овулация, така че методът е неточен.

Метод на лактационна аменорея

Изводът е прост: през първите месеци на кърменето не настъпва овулация, така че не можете да използвате защита. Но има условие: жената трябва да кърми бебето си много активно (поне на всеки три часа през деня и на всеки шест часа през нощта), в противен случай производството на хормони пролактин и окситоцин намалява и техният „защитен“ ефект изчезва. Честото хранене обаче също не е 100% гаранция.

Спирала

Вътрематочното устройство е често срещан и доста прост метод за контрацепция. Това устройство, обикновено изработено от мед или сребро с пластмаса, се поставя в матката от лекар за няколко години. Медта или среброто имат пагубен ефект върху сперматозоидите, а самата спирала, ако настъпи оплождане, пречи на яйцеклетката да се прикрепи към стената на матката (по този начин ембрионът не може да се развие). Методът е удобен с това, че не изисква почти никакви усилия от страна на жената, но има своите недостатъци – например увеличава риска от развитие на инфекции и възпаления.

Хормонална контрацепция

Има огромно разнообразие от хормонални контрацептиви и те действат по различни начини. Като цяло те могат да бъдат разделени на два вида: съдържащи естрогенни хормони (или по-скоро техните аналози) и несъдържащи ги.

КОК

Най-често срещаният метод за хормонална контрацепция. Когато се използва правилно, той се счита за един от най-надеждните. Хапчетата съдържат два вида хормони: естрогени и прогестини. Те потискат овулацията и бременността става невъзможна.

Парадоксално, но именно с тези средства са свързани най-много страхове. Жените се страхуват от странични ефекти, например кръвни съсиреци: естрогените допринасят за тромбозата и увеличават риска от тромбоза. Всъщност тази опасност е много по-голяма, да речем, при тютюнопушене или дори бременност. Така че, ако жената няма сериозни противопоказания (анамнеза за тромбоза и сред членове на семейството, силно повишено кръвно налягане и т.н.), употребата на КОК се счита за безопасна. Жените обаче се страхуват много повече от наднорменото тегло, отколкото от тромбозата: вярата, че можете да се оправите с хапчета, е една от най-упоритите. Всъщност това отдавна не е така: съвременните орални контрацептиви съдържат минимални дози хормони, които, въпреки че могат леко да изострят чувството на глад (и дори тогава не за всички), сами по себе си не увеличават наддаването на тегло .

вагинален пръстен

Това е друг метод за хормонална контрацепция, използващ естрогени. Той е подобен по състав и принцип на действие на КОК, но коренно се различава в начина на приложение. Гъвкав пръстен се вкарва директно във влагалището, където освобождава хормони в точните дози, които помагат за потискане на овулацията. Предимството пред COC е, че пръстенът няма почти никакъв ефект върху черния дроб, недостатъците са относително неудобство при употреба: може да падне от влагалището или да пречи на жената.

Хормонален пластир

Хормоналният пластир също съдържа естрогени, но е залепен за кожата и доставя хормони в тялото чрез кръвта.

мини пили

Друга група хормонални контрацептиви, те не съдържат естрогени, а само прогестогени. Поради това те нямат странични ефекти, свързани с естрогена, и се считат за по-безопасни, макар и по-малко ефективни. Тази група включва така наречените мини-хапчета: това са таблетки, съдържащи минималната доза от хормона.

Принципът на тяхното действие е различен от естроген-съдържащите контрацептиви: те не предотвратяват овулацията, но причиняват удебеляване на цервикалната слуз (слуз в шийката на матката), което предотвратява навлизането на спермата в самата матка. В допълнение, прогестогените не позволяват лигавицата на матката или ендометриума да се подуе (без използването на хормони това естествено се случва през втората половина на менструалния цикъл). Поради това ембрионът не може да се прикрепи към стената на матката и да продължи развитието си.

Подкожни импланти

Особено отчаяни жени могат да решат да зашият контрацептивен хормонален имплант под кожата си, който също не съдържа естроген. Инсталира се в продължение на няколко години и дозирано освобождава необходимото количество от хормона прогестоген в тялото. Подобно на мини-хапчетата, имплантът повишава вискозитета на цервикалната слуз и не позволява на ендометриума да се подува.

Хормонално вътрематочно устройство

Принципът й на действие е смесен. Той обездвижва сперматозоидите и механично предотвратява прикрепването на ембриона към стената на матката, като обикновена спирала. Освен това, подобно на имплантите, той отделя минимално количество от хормона прогестоген дневно, което предотвратява растежа на ендометриума и по този начин предотвратява фиксирането на ембриона.

Химическа контрацепция

Вагинални супозитории, кремове, пяна, гъби и таблетки, които имат спермициден ефект, тоест унищожават сперматозоидите. Обикновено всички тези средства трябва да се използват 10-15 минути преди полов акт. Предимството им е, че предпазват и от полово предавани болести – но не от всички и не напълно. Недостатъкът е много по-ниската ефективност в сравнение с други методи. Поради това се препоръчва да се използват в комбинация с други средства.

Спешна (известна още като "сутрешна") контрацепция

Ако вече е настъпил незащитен полов акт, но жената не планира дете, тогава не всичко е загубено: за известно време зачеването все още може да бъде предотвратено. Има различни методи за това - от народни до хормонални.

Народни методи

Парче лимон, таблетка аспирин, сапун за пране и разтвор на калиев перманганат - това не е пълен списък с лекарства, които традиционната медицина е готова да предложи на небрежните любовници. Разбираемо е, че лимонената киселина, компонентите на сапуна за пране, калиевият перманганат и ацетилсалициловата киселина (аспирин) подкиселяват околната среда и това убива сперматозоидите.

Лекарите категорично не препоръчват използването на народни средства по две причини. Първата е тяхната ниска ефективност: сперматозоидите могат да проникнат в цервикалния канал в рамките на няколко секунди след еякулацията, а преди това едва ли е възможно да се въведе лимон във влагалището. И второто са страничните ефекти: агресивна киселина или неправилно разреден калиев перманганат може да „изгори“ лигавицата и да наруши вагиналната микрофлора.

Хормонални хапчета

Има и по-надежден метод за посткоитална (т.е. използвана след полов акт) контрацепция. Специално за този случай са разработени хормонални хапчета. Различните лекарства се основават на различни вещества, но механизмът им на действие е подобен: те потискат овулацията и ако вече е настъпило зачеването, те предотвратяват прикрепването на оплодената яйцеклетка към стената на матката. Таблетките обикновено трябва да се приемат през първите няколко дни след незащитен полов акт (колкото по-рано, толкова по-добре), но с всеки ден забавяне тяхната ефективност ще намалява.

Широко разпространено е мнението, че употребата на такива лекарства е изключително вредна, но СЗО многократно подчертава, че те са безопасни. Това, разбира се, не означава, че такива лекарства трябва да се използват редовно: те просто не са предназначени за това.

Монтаж на аварийна бобина

Същата медна или сребърна спирала, която вече беше спомената по-горе, може да бъде инсталирана и спешно - в рамките на пет дни след незащитен полов акт. Принципът на действие е същият: медта или среброто имат вредно въздействие върху сперматозоидите и яйцето, а самата спирала не позволява на ембриона да се прикрепи към стената на матката. След спешно поставяне, спиралата може да се остави като постоянен контрацептив.

Карина Назаретян

Съдържание

Предотвратяването на нежелана бременност е един от най-важните въпроси за поддържане на репродуктивното здраве на жената. Не е тайна, че последствията от аборта причиняват повече вреда на тялото, отколкото рационално избраните хормонални методи за контрацепция. Днес всеки пациент може да намери най-добрия начин за предпазване от бременност, ако е необходимо, подкрепен с терапевтичен ефект.

Съвременни методи за контрацепция за жени

Към днешна дата има огромен брой начини за предотвратяване на зачеването. Всеки метод поотделно има своите предимства и недостатъци. При избора на най-безопасния контрацептив за предотвратяване на нежелана бременност пациентът трябва да получи следната информация:

• ефективността на метода, вероятността от бременност;
• правила за използване на контрацепция;
• механизъм на действие, нежелани реакции;
• възможни рискове за здравето;
• степен на защита на метода срещу ППИ;
• симптоми, изискващи медицинска помощ;
• възстановяване на плодовитостта при желание.

Въпреки многото митове, съвременната контрацепция включва хормонални методи в различни варианти на доставяне на основното вещество. Хормоналните хапчета от най-новите поколения, в допълнение към основния ефект за предотвратяване на нежелана бременност, едновременно имат редица положителни ефекти: подобряват кожата, намаляват количеството на отделянето и болката по време на менструация и премахват ПМС. Някои контрацептиви допълнително включват фолиева киселина в подготовката на тялото на пациента за бъдеща бременност.

Правила за избор на контрацептивен метод

При консултация с гинеколог, след обстоен преглед и допълнителен преглед, индивидуално се избира най-подходящият метод на контрацепция. Правилно избраният контрацептив за жени осигурява желания резултат с минимален брой нежелани реакции, докато пациентът трябва да е готов да използва избрания метод за дълго време.

Няма специални правила за избор на контрацептивен метод. По време на прегледа жената се информира за всички възможни възможности за защита, съветва се да избере най-надеждните съвременни продукти.

Някои пациенти са възмутени, че лекарят не е предписал хормонален преглед, преди да предпише COC. Препоръките и проучванията на СЗО потвърждават, че здрава млада жена не е необходимо да се изследва за полови стероиди, за да избере успешно хормонален контрацептивен метод.

внимание! В рутинната практика контрацептивите за жени под 30 години се избират чрез внимателно разпитване, изследване и измерване на налягането при липса на данни за сериозни заболявания.

Видове контрацепция

Има биологични, бариерни, хормонални и хирургични методи за контрацепция. Първите две се считат за относително остарели, неефективни. Степента на защита на метода зависи от правилата за използване и субективните усещания, което не винаги гарантира висок резултат. Предимството на тези инструменти е сигурността. Останалите методи се класифицират като съвременни, ефективни методи за регулиране на зачеването. Недостатъците на такава контрацепция са наличието на противопоказания, развитието на нежелани реакции. За да се избегне сериозно увреждане на здравето, винаги се провежда медицинска консултация, за да се изяснят всички възможни рискове.

важно! Само презерватив (мъжки и женски) може да предпази жената от ППИ.

Хормонални контрацептиви

Най-разпространеният метод за предпазване от бременност в света е хормоналният. Класификацията на контрацептивите разделя хормоналните препарати на комбинирани и съдържащи само прогестин. Комбинираните продукти съдържат компоненти естроген и прогестерон. В зависимост от концентрацията на веществата в лекарството се различава: монофазна, дву- и трифазна контрацепция.

Приемът на хормонални контрацептиви осигурява надеждна защита срещу зачеване. Хормоните могат да навлязат в тялото на жената по различни начини:

• орално;
• инжекция;
• да се имплантира под кожата;
• прилага се като пластир върху повърхността на тялото;
• вкарва се със спирала в матката.

По-често жените използват оралния метод за прилагане на активното вещество. Тази техника на контрацепция обаче изисква от пациентите системност. Таблетките трябва да се използват ежедневно, за предпочитане по едно и също време на деня. Изкривяването, нарушението на режима, повръщането или диарията водят до намаляване на защитния ефект.

Механизъм на действие на хормоналните контрацептиви

Основният принцип за предпазване на тези лекарства от зачеване е предотвратяването на овулация. Липсата на месечно освобождаване на яйцеклетки прави оплождането невъзможно явление, което осигурява надеждна контрацепция. В допълнение към блокирането на овулацията, методът допринася за промяна на свойствата на цервикалната слуз, което води до смърт, предотвратява напредването на сперматозоидите във влагалището. Лекарствата намаляват контрактилитета на фалопиевите тръби и предотвратяват удебеляването на ендометриума преди предложената имплантация.

Редовният прием на COC хормони поддържа контрацепцията на правилното ниво, намаляването на концентрацията на веществата води до загуба на ефективност. Ето защо, когато избирате този метод на контрацепция, е важно да приемате хапчета ежедневно.

Назначаването на хормонални контрацептиви се извършва само от специалист, което е свързано с голямо разнообразие от лекарства с различни спомагателни ефекти:

• регулиране на продължителността на цикъла, възможност за забавяне на началото на менструацията;
• намаляване на загубата на кръв;
• елиминиране на ПМС;
• има терапевтичен ефект при ендометриоза, андрогенитален синдром.

Такива лекарства са в състояние едновременно да имат терапевтичен ефект и да предотвратят зачеването, така че COC се считат за контрацептивен метод номер едно в света.

Странични ефекти на хормоналните контрацептиви

При използване на контрацептиви могат да се развият следните нежелани реакции, които често се развиват през първите месеци на употребата на лекарства поради преструктурирането на ендокринната регулация:

• главоболие;
• междуменструално кървене;
• промени в настроението, апатия;
• нарушение на благосъстоянието и ефективността;
• болезненост на млечните жлези;
• подпухналост;
• повишаване на кръвното налягане.

важно! Хормоналната контрацепция е противопоказана при венозна тромбоза, тежка артериална хипертония, след 40 години с дългогодишна история на тютюнопушене, с мигрена с аура, затлъстяване в 3-4 стадий, рак.

Хормонални контрацептиви от ново поколение

Благодарение на дългосрочните изследвания и напредъка в молекулярната химия беше възможно да се сведат до минимум дозите на хормоните в лекарствата, като същевременно се запази контрацептивният ефект. Днес нискодозовите контрацептиви с минимален брой нежелани реакции се считат за лекарства на избор. Една таблетка от това лекарство съдържа до 35 mcg от естрогенния компонент.

Гестагените от своя страна се делят на 3 поколения. Новите прогестини нямат отрицателен ефект върху въглехидратния, мастния метаболизъм и процесите на кръвосъсирване. В резултат на това съвременните методи за хормонална контрацепция са много по-безопасни от своите предшественици.

Списък на хормоналните контрацептиви

Младите жени, загрижени за контрола на теглото, предпочитат контрацепция с:

• Линдинет 20;
• Логест;
• Новинет;
• Мерсилон.

• Диана -35;
• Жанин;
• Модел Pro;
• Ригевидон;
• Ярина;
• Клайра;
• Джес;
• фемоден;
• Силует.

По време на кърмене младите майки използват следните методи за защита:

• Чарозета;
• Лактинет;
• Микролют.

Бариерна контрацепция

Бариерният метод за предотвратяване на зачеването се счита за предпочитан при непостоянни сексуални договори, несигурност в партньора. Презервативът се счита за единствения метод на контрацепция, който предпазва от повечето ППИ. Останалите женски контрацептиви са лишени от това свойство. Бариерните методи все още са едно от основните средства, използвани от подрастващите.

важно! Правилното използване на презерватив от началото до края на половия акт е от съществено значение. Употребата на лекарството само преди еякулация значително намалява контрацептивния ефект.

Химически контрацептиви

Спермицидите се предлагат в различни форми: крем, супозитории, гелове, аерозол, гъби, таблетки за локално приложение. Благодарение на специалния състав на контрацептива, сперматозоидите се инактивират. Ефективността на метода е силно зависима от спазването на правилата за употреба на лекарството. Ако инструкциите не се спазват, контрацептивният ефект на контрацепцията може да бъде напълно изравнен. Плюс това, значителен недостатък е, че такава контрацепция се усеща и от двамата партньори, понякога причинявайки усещане за парене.

Механична контрацепция

Цервикалните капачки, диафрагмите, презервативите за жени служат като механична пречка за оплождане. Ефективността на методите зависи от точността и правилното монтиране на защитната формация.

Местни контрацептиви за жени

Вътрематочното устройство се счита за доста прост и надежден модерен метод за контрацепция. Средно устройството осигурява защита срещу нежелана бременност в продължение на 5 години и не е нужно да се притеснявате за приема на лекарството или надеждността на презерватива всеки път. Методът на контрацепция е приемлив при кърмене и се препоръчва за употреба от всички жени, които са раждали.

Единични контрацептиви

Като спешен метод за предпазване от бременност са приложими спешните контрацептиви за момичета. Тази концепция включва използването на специални методи след сексуален контакт, за да се намали вероятността от зачеване. Този метод на контрацепция е позволено да се приема по време на принудителен полов акт, в случай на нарушаване на целостта на бариерните контрацептиви. Методът не е предназначен за постоянна употреба. Най-голямата ефективност на посткоиталната контрацепция се проявява при приемане на хапчета през първите 72 часа след полов акт.

важно! Лекарствата с еднократно действие използват високи концентрации на хормони. За постоянна употреба партньорите трябва да изберат друг надежден начин за предотвратяване на бременност.

Хирургични методи за контрацепция

Освен сексуалното въздържание, стерилизацията се счита за най-ефективната контрацепция. Ефективността на контрацептивния метод е близо до 100%, но дори и в този случай има малък риск от зачеване. Недостатъкът на тази контрацепция е необратимостта. В повечето случаи стерилизацията се използва от жени, които са категорично противопоказани за раждане. Друг вариант за използване на хирургично лигиране на тръбите е, когато жената вече е родила желания брой деца (обикновено повече от 3) и вече не се нуждае от потомство или е придобила заболявания, които се влошават по време на бременността.

важно! Ако семейна двойка по различни причини реши да има деца след стерилизация, тогава независима бременност не е възможна. За зачеване ще трябва да прибягвате до асистирани репродуктивни технологии.

Как да се предпазим без хапчета и спирали

В допълнение към основните методи за предотвратяване на нежелана бременност, има методи, които предпазват повече от 30% от женското население. Те включват така наречените методи за контрол на плодовитостта. Физиологичните методи за контрацепция включват използването на прекъснат коитус, броене на опасни дни и определяне на деня на овулация.

За съжаление, тези методи за контрацепция се считат за най-малко надеждни. Няма пълна увереност в правилността на използването на метода: сексуалният партньор не винаги може да се сдържи в точното време, в лубриканта има малко количество сперматозоиди. Календарният метод на контрацепция се основава на измерване на базалната температура, контролиране на усещанията и определяне на времето за освобождаване на яйцеклетката, което не винаги е правилно. В резултат на това изчислението се нарушава, ефективността на контрацептивния метод намалява.

важно! При определяне на периода на овулация 9-19 дни се считат за потенциално опасни при 28-дневен цикъл. През този период жената трябва да се предпази от зачеването по друг начин или да не прави секс.

Кои са най-добрите контрацептиви

Най-безопасният контрацептив е въздържанието. В репродуктивна възраст най-надеждният метод за предотвратяване на зачеването е използването на хормонална контрацепция. Противозачатъчните хапчета са сред най-ефективните средства. Приемливо е да се използват COC при млади хора, при пациенти 6 месеца след раждането по време на кърмене, при липса на противопоказания. Мини-хапчетата (чисти гестагени) се използват в случаите, когато естрогенният компонент е противопоказан.

Въпреки това, поради обширния списък от противопоказания, не всеки пациент може да използва орални хормонални контрацептиви. В такива случаи се разглежда въвеждането на контрацепция по различен начин: спирала, пръстен, пластир, инжекция.

важно! За предпочитане е вътрематочните устройства да се инсталират след раждането, за да се удължат периодите между бременностите.

Най-надеждните контрацептиви

Ако вземем предвид броя на бременностите, настъпили по време на приема на определен метод за управление на бременността (индекс на Pearl), списъкът от най-ефективните до най-малко ефективните методи за контрацепция изглежда така:

1. Стерилизация.
2. IUD (вътрематочно устройство).
3. КОК (комбинирани орални контрацептиви).
4. Хормонални пластири и инжекции.
5. Мини-питие.
6. Спешни хапчета.
7. Механични методи (презервативи, диафрагма).
8. Прекъснат полов акт.
9. Календарен метод за определяне на овулацията.
10. Спермициди.

Има повече от 20 метода за защита срещу нежелана бременност, които се различават по степен на ефективност. Кои методи за контрацепция са най-надеждни?

1. Хормонален имплант: 99,95% надеждност

Контрацептивните импланти представляват малки ампули, които се поставят под кожата под локална анестезия. Всеки ден имплантът освобождава в кръвта малка доза хормон, който потиска яйчниците и предпазва от нежелана бременност с висока степен на надеждност. Валиден от 3 до 5 години. Най-известните хормонални контрацептивни импланти: Implanon, Norplant.

2. Мъжка стерилизация (вазектомия): 99,85% надеждност

Вазектомията е краткотрайна операция под обща анестезия, по време на която лекарят блокира семепровода. Не бъркайте вазектомията с кастрацията: след вазектомия по никакъв начин не се нарушава производството на мъжки полови хормони и способността на мъжа да има пълна ерекция. В края на половия акт мъжът също ще произведе еякулат, който обаче няма да съдържа сперматозоиди. Това означава, че дори при незащитен полов акт със сперматозоиди, влизащи във влагалището, жената няма да може да забременее. Продължителност: След вазектомия мъжът никога повече няма да може да зачене дете.

3. Хормонална IUD: 99,8% надеждност

Вътрематочното устройство (ВМС) е много надежден метод за контрацепция, който се монтира в маточната кухина и предизвиква процеси в нея, които предотвратяват бременността. Хормоналните спирали, в допълнение към механичния ефект върху матката, отделят малки дози хормони в нейната кухина, което значително повишава контрацептивния ефект. Валидност: 3 до 5 години. Най-известните хормонални вътрематочни устройства: Левонова. Нехормоналните вътрематочни устройства имат по-ниска надеждност (около 99,2%).

4. Хормонална инжекция: 99,7% надеждност

След като лекарството се инжектира в мускула, той освобождава всеки ден в кръвта малка доза хормон, който потиска работата на яйчниците. Контрацептивната инжекция осигурява надеждна защита срещу бременност за 2-3 месеца, след което инжекцията трябва да се повтори. Въпреки високата ефективност на хормоналните инжекции за предотвратяване на бременност, този метод на контрацепция е свързан с възможни странични ефекти под формата на зацапване, спиране на менструацията, намалено сексуално желание и някои други симптоми, наподобяващи менопаузата. Най-известното лекарство: Depo-provera.

5. Тубарна лигатура: 99,5% надеждност

Фалопиевите тръби са каналите, през които яйцеклетката навлиза в матката. Именно във фалопиевите тръби най-често се случва оплождането на яйцеклетката от спермата. Лигирането на тръбите е операция, по време на която хирургът нарушава проходимостта на фалопиевите тръби и следователно прави невъзможно оплождането на яйцеклетката. След такава операция жената вече няма да може да забременее естествено.

6. Противозачатъчни хапчета: надеждност до 97%.

Комбинираните орални контрацептиви (КОК) са може би един от най-известните и популярни методи за защита срещу нежелана бременност. Ефективността на противозачатъчните хапчета зависи до голяма степен от това колко отговорно е подходила жената към употребата им. При спазване на всички, тяхната ефективност е много висока. Но дори и малка грешка (закъснение или пропускане на хапче, прием на определени лекарства, злоупотреба с алкохол и др.) може да доведе до нежелана бременност. Прочетете за всички предимства и недостатъци на хормоналните контрацептиви в статията:. Най-известните лекарства: и др.

7. Хормонален пластир: 92% надеждност

Контрацептивният пластир е лепенка върху кожата, която освобождава всеки ден в кръвта малка доза от хормон, който потиска яйчниците. Хормоналният пластир е много ефективен и по-удобен за употреба от противозачатъчните хапчета. Факт е, че пластирът трябва да се сменя само веднъж седмично (за разлика от хапчетата, които трябва да се приемат всеки ден). Най-известният наркотик:.

8. Хормонален пръстен: 92% надеждност

Хормоналният пръстен е малко, гъвкаво устройство, което се вкарва дълбоко във влагалището. След поставянето пръстенът всеки ден освобождава в кръвта малка доза хормони, които потискат работата на яйчниците. Пръстенът не се усеща по никакъв начин от жената или нейния сексуален партньор. Пръстенът трябва да се сменя на всеки три седмици. Най-известният наркотик:.

Днес всяка двойка може да контролира сексуалния си живот и да планира бременността си съзнателно. Съществуването на такъв живот на свобода е голяма заслуга на учените и фармацевтите, които редовно изобретяват все по-модерни методи за контрацепция. Разбира се, дори и най-надеждният метод понякога има грешки. Освен това има много митове, които затрудняват разбирането на истинската надеждност на даден метод.

Нека се опитаме да разберем кои методи за контрацепция са най-надеждни.

Стерилизация - 99,9%

Най-ефективният метод за контрацепция е стерилизацията. При мъжете това е вазектомия, при жените това е лигиране на тръбите. Тези процедури изискват хирургическа намеса и изключват възможността за раждане на дете в бъдеще, следователно, естествено, те не са особено популярни сред младите мъже и жени. По отношение на надеждността стерилизацията е надмината само от пълното въздържание.

Характеристики: Препоръчва се само за жени, които вече имат няколко деца и при медицински противопоказания за бременност, тъй като способността за забременяване не се възстановява. Съществува и риск от извънматочна бременност.

Орални контрацептиви - 99,7%

Хормоналните хапчета са един от най-надеждните методи за контрацепция.

Тяхната основна характеристика е механизмът на действие върху тялото на жената. Те имат комплексен ефект върху женската репродуктивна система: овулацията се потиска, слузта се уплътнява в цервикалния канал и ендометриалният слой в матката изтънява. По време на приема на хапчетата яйчниците на жената "почиват" и необходимата доза хормон се осигурява от лекарството. Удебеляването на цервикалната слуз в шийката на матката не позволява не само на спермата, но и на бактериите да навлязат в матката, като по този начин намалява риска от инфекциозни заболявания. Трябва обаче да се разбере, че оралните контрацептиви не предпазват от инфекции, предавани по полов път. Също така, когато се използва този метод на контрацепция, загубата на кръв на жената по време на менструация се намалява чрез намаляване на вътрешния слой на матката. Този ефект има положителен ефект върху цялостното здраве, особено при жени, страдащи от желязодефицитна анемия.

Характеристики: Комбинираните орални контрацептиви са качествено различни от другите хормонални контрацептиви, тъй като различните хапчета съдържат различни дозировки и комбинации от хормони. Това дава възможност за индивидуален подход и избор на точно тези хапчета, които могат да решат проблемите на конкретна жена. Естествено гинекологът трябва да ги избере. Хормоналните хапчета от най-ново поколение, в допълнение към контрацептивния ефект, имат подчертан неконтрацептивен ефект: те влияят положително на състоянието на кожата и косата, премахват PMS, съкращават продължителността на менструацията и намаляват болката през този период. От многото орални контрацептиви, представени в аптеките, могат да се отделят таблетки с иновативни режими 24 + 4 и 26 + 2. Те съкращават нехормоналния период, което минимизира негативните симптоми. Също така трябва да се обърне специално внимание на оралните контрацептиви от последно поколение, които съдържат активната форма на фолиева киселина. Този компонент позволява на жената да се грижи не само за здравето си, но и за бъдещото поколение. Веднага след като жената реши, че е готова за раждането на дете, тя може да спре да приема хапчета, като е сигурна, че тялото й вече е подготвено за бременност.

Вътрематочна контрацепция - 99,2- 99,8%

Този тип контрацепция включва вътрематочно устройство и вътрематочна хормонална система. Както по отношение на надеждността, така и по механизма на действие те се различават един от друг. Спиралата се монтира в маточната кухина и предотвратява имплантирането (закрепването) на оплодената яйцеклетка.

Вътрематочната хормонална система се прилага по същия начин, но действа по различен начин - тя редовно освобождава определено количество от хормона, който, действайки локално, има няколко ефекта: повишава вискозитета на слузта в цервикалния канал, инхибира подвижността на сперматозоидите, изтънява вътрешен слой на маточната кухина (ендометриум).

Характеристики: Вътрематочната хормонална система е подходяща за жени, които няма да забременеят дълго време, както и за кърмещи майки. Определен е за 5 години, но ако е необходимо, е възможно да се извлече по-рано. За разлика от спиралата, хормоналната система не е абортивен метод на контрацепция.

Хормонални импланти и инжекции - 90-99%

Тези методи на контрацепция работят на принципа на хормоналните хапчета, само че хормонът се въвежда в тялото по други начини: интрамускулна инжекция се извършва на всеки три месеца (или месечно), хормонален имплант се поставя в горната част на ръката и осигурява контрацепция за 5 години.

Характеристики: Трудно е да се избере индивидуално, въз основа на здравословното състояние на жената и нейните индивидуални нужди. Има редица странични ефекти: нередовно кървене, секреция, главоболие, наддаване на тегло и акне.

Хормонален пластир и пръстен - 92%

Еднаквото ниво на надеждност на тези два метода изобщо не показва сходството на тяхното приложение: хормоналният пластир се залепва към кожата, а хормоналният пръстен трябва да се постави във влагалището сам.

Характеристики: Хормоналният пластир трябва да се прилага на всеки 7 дни, като се започне от първия ден на цикъла. Използването на хормонален пръстен е предназначено за един цикъл. Той трябва да бъде инсталиран от 1-ви до 5-ти ден от цикъла и след три седмици (на 22-ия ден) трябва да бъде премахнат. На 8-ия ден от почивката се въвежда нова. Именно спазването на ясни модели позволява тези методи да бъдат ефективни, така че те са подходящи само за много организирани жени.

Бариерни методи: презерватив, диафрагма, капачка, гъба - 84-85%

Презервативът е единственият сред всички горепосочени контрацептиви, който предпазва не само от бременност, но и от всякакви инфекции и бактерии. Но ниската му надеждност предполага, че този продукт често се проваля (просто се счупва).

Диафрагмата, капачката и гъбата също са бариерни методи за контрацепция, тези устройства се инсталират във влагалището точно преди полов акт.

Характеристики: Тези методи на контрацепция изискват подготовка за полов акт - и следователно могат значително да намалят сексуалното желание, да причинят дискомфорт и да намалят чувствителността.

Календарен метод - 80%

Тя включва математически изчисления на дните, в които може да се осъществи оплождането, според менструалния цикъл на жената. Така че по време на "опасния" период трябва или да се въздържате от сексуален контакт, или да използвате други методи за контрацепция.

Характеристики: Подходящ само за жени с редовен менструален цикъл, които не се смущават от "любов по график".

Прекъснат полов акт 73%

Основното е, че мъжът трябва да има време да извади пениса от влагалището преди еякулацията. Това е един от най-древните методи за контрацепция, но далеч не е най-надеждният. Имайте предвид, че по време на полов акт може да се отдели и малко количество семенна течност.

Характеристики: Когато прибягва до PPA, мъжът е принуден съзнателно да контролира еякулацията и това не само отвлича вниманието от самия процес, лишавайки го от възможността да изпита пълната гама от усещания, за които всъщност се осъществява сексуалният контакт, но е погрешно и от медицинска гледна точка. И така, волевата обструкция на рефлексната еякулация води до проблеми с потентността и еякулацията (например сред мъжете с простатит, половината от редовно практикуващите коитус интерруптус).

Липсата на надеждност на PPA се отразява негативно на сексуалния живот на жената. Тя също изпитва психологически стрес, който не й позволява да се отпусне и да получи максимално удовлетворение по време на полов акт. Според статистиката сред жените, които никога не са изпитвали оргазъм -50% са били защитени от PPA.

Спермициди 71%

Характеристики: Ако настъпи бременност с този метод на контрацепция, това може да има лош ефект върху плода, най-често лекарите препоръчват аборт. В допълнение, химическите контрацептиви често причиняват дразнене и възпаление на вагиналната лигавица, вагинална кандидоза.

Абонирайте се за нашата телеграма и бъдете наясно с всички най-интересни и подходящи новини!

Живеем във време, в което е възможно да сте почти 100% сигурни, че сте защитени от нежелана бременност. Има толкова много методи за контрацепция, че жените и мъжете често са объркани кой тип да изберат. Неправилният избор на метода заплашва с повишен риск от забременяване или странични ефекти от предозиране на мощни лекарства.

Всички методи за контрацепция ще бъдат групирани според основните им свойства. Когато избирате, трябва да изхождате от основната си цел, времето, през което искате да се предпазите, пола и личните предпочитания.

Прочетете повече за всеки метод, като щракнете върху съответната връзка.

Този метод се основава на ефекта на хормоните върху вашата ендокринна система. За да разберете как работи, е важно да имате основни познания за овулацията и кога е възможна бременност.

В средата на цикъла (прибл. 15 днислед началото на менструацията), жената овулира (зряла яйцеклетка напуска обичайното си място, за да се „срещне“ със сперматозоид). За този процес е отговорен хормонът естроген.

Хормоналните средства съдържат в състава си изкуствения хормон етроген, но в по-малки количества. Поради недостатъчно количество не настъпва овулация, което означава и бременност.

Хормоналната контрацепция е представена от няколко вида (можете да прочетете повече за всеки от тях).

• Хормонална контрацептивна спирала
• Контрацептивен имплант

Ако не планирате да имате деца няколко години, опитайте да поставите спирала. Поставя се дълго време и не пречи на естествените усещания по време на полов акт.

Това би означавало пренаписване на статията. Почти всички раздели на тази статия са посветени на контрацепцията за нежния пол.

Контрацепция за мъже

Няма толкова много видове контрацептиви за мъже. Има една повече или по-малко надеждна, една вечна и няколко ненадеждни и редки опции.

Ненадеждните методи за контрацепция при мъжете включват:

• coitus interruptus (прост и безплатен, практикуван от повечето млади мъже, но не всеки мисли за заплахата от заразяване с ППИ)

Новите методи, които в момента се тестват, включват:

• мъжки противозачатъчни хапчета (трябва да се приемат най-малко 3 месеца преди полов акт, предотвратяване на сперматозоиди). За разлика от женските, те съдържат повече хормони, което може да има отрицателни последици за мъжете.
• мъжки контрацептивен имплант (за да започне да проявява своите контрацептивни свойства, трябва да се постави няколко месеца преди полов акт. Подобно на хапчетата съдържа голямо количество изкуствени хормони).

Ако мъжът има поне две деца, достатъчно пари и желание за активен сексуален живот, той може да си направи вазектомия (необратима операция за лишаване от детеродна функция).

Най-популярният метод, използван от 70% от мъжете, е презервативът. Той също така предпазва от ППИ и има отлични показатели за надеждност и е евтин.

Бариерни методи

Бариерните методи се наричат ​​така, защото създават бариера между спермата и яйцеклетката. Това са най-лесните за използване контрацептиви. Подходящи са за хора без постоянни партньори, водещи спонтанен полов живот.

• всички видове презервативи

Ако половият акт се случва няколко пъти месечно, а не дори всеки месец, най-доказаният начин е