Може ли хроничната дизентерия да бъде излекувана? Ефективни народни средства за лечение на дизентерия у дома. Прогноза и превантивни мерки

Дизентерията е инфекциозно заболяване, което е свързано със значително увреждане на дебелото черво. Най-често се придружава от тежка интоксикация на човешкото тяло и изисква незабавни действия.

Дизентерията е известна още като "болестта на мръсните ръце". Заболяването получи алтернативното си име въз основа на факта, че най-често източникът на инфекция е неспазването на елементарните санитарни и хигиенни норми, които се преподават в училище. Освен това храните, които съхраняват чревни бактерии, могат да станат източник на заболяване.

Клиничните прояви на дизентерия като цяло имат много общо със симптомите на други чревни заболявания. Пациентът е измъчван от остра болка в корема, последвана от често повръщане и диария (понякога количеството може да достигне до тридесет пъти на ден).

В допълнение, сред очевидните признаци на заболяването има силно, понякога критично повишаване на температурата до 41 градуса. Ако се диагностицира у дома, тогава списъкът с тези симптоми е достатъчен, за да се определи чревна инфекция, дизентерията се отличава с наличието на смес от слуз и кръвни секрети в изпражненията. Това показва, че е започнало разрушаването на чревните стени и е важно незабавно да започнете лечението.

Важно е да се разбере, че както много други заболявания, дизентерията може да се лекува у дома, но това е вярно само ако не е имало време да премине към последния етап и да придобие характер, който застрашава човешкия живот.

Ако пациентът се оплаква от изключително лошо здраве и много висока температура, той трябва незабавно да бъде отведен в инфекциозната болница. В процеса на чакане на медицински работници състоянието може да се подобри с помощта на течности. Обикновено експертите препоръчват да се дават на пациента прахове за рехидратация, но при липса на подходящи съставки те могат да бъдат заменени с обикновена преварена вода. В никакъв случай не трябва да се използва течаща вода, тъй като в нея има микроби, които могат да влошат ситуацията и да доведат до непоправими последици.

Ако лечението не включва незабавна хоспитализация, тогава се занимавайте с.

Избавяне на тялото от дехидратация

Първата и изключително важна точка, без която бързото възстановяване е невъзможно, е освобождаването на тялото от дехидратация. Факт е, че в процеса на повръщане, диария човек губи много течности, които тялото не е в състояние да възстанови самостоятелно. Ако лекарите са диагностицирали лека или умерена дизентерия, тогава можете да спрете на орална рехидратация. Това означава, че през деня пациентът трябва да пие най-малко четири литра течност.

Важно е водата да се приема на малки порции - не повече от петдесет милилитра.

Най-често разглежданите опции са:

Основните и алтернативни рецепти за тинктури, отвари и технологията за приготвяне на разтвори ще бъдат разгледани по-долу.

В случай, че заболяването е достатъчно тежко и болезнено, интоксикацията на тялото може да достигне критична точка. В този случай спомагателно средство е въвеждането на течност интравенозно. За такива ситуации се използва физиологичен разтвор или пет процента разтвор на глюкоза.

При дизентерия е важно да се вземат специални абсорбиращи лекарства, т.е. тези, които имат способността да „абсорбират“ токсините в себе си. Сред тези средства Smekta и Enterosgel са особено ефективни.

Всяко чревно заболяване е свързано със строга диета, тъй като е необходимо да се намали дразненето на храносмилателния тракт, стомаха и червата. Дизентерия в този случай не само не е изключение, но особено ясен пример, тъй като в процеса на лечение на това заболяване пациентите са доста сериозно ограничени в храната. Всъщност, през периода, когато симптомите на дизентерия са остри, пациентът се съветва да се ограничи само до течности. Когато състоянието започне постепенно да се подобрява, диетата става по-малко строга и диетата се разширява, като включва безопасни и лесно смилаеми храни.

Лекарите предлагат следните опции като основно меню: постно месо, птици, зърнени храни, варени във вода, бисквити, белени зеленчуци и плодове.

Важно е всички храни да бъдат приготвени на пара или варени, мазни, пържени, тежки храни, които се усвояват дълго време, са напълно изключени.

Приемът на храна трябва да се увеличи постепенно до шест пъти по същество, но порциите трябва да бъдат малки. Разбира се, важно е да изключите от диетата бързо хранене, газирани напитки, пикантни храни и кафе. Лекарите препоръчват да се придържате към такава диета не само в процеса на лечение на дизентерия, но и след пълно възстановяване в продължение на поне месец. Това значително ще намали риска от всякакви усложнения.

Пациентите с дизентерия, заедно с диетата, трябва задължително да приемат комплекс от витамини, без които тялото няма да може да се бори напълно с бактериите. Като подходящи варианти се използват 500 милиграма аскорбинова киселина, 9 грама тиамин или рибофлавин, 60 милиграма никотинова киселина. Това е дневната доза за пациента. След първата седмица се препоръчва броят на приеманите лекарства да се намали поне два пъти.

Народни рецепти за лечение на дизентерия

Както бе споменато по-горе, основното лекарство за лечение на дизентерия е течност. Алтернатива на преварена вода и физиологичен разтвор могат да бъдат доказани народни методи, чиято безопасност и целесъобразност не подлежат на съмнение.

Първата рецепта, която трябва да се използва за лечение на дизентерия у дома, е отвара от зрели плодове от череша. За готвене се нуждаете от една супена лъжица плодове и малко вода. Залейте взетото количество плодове с чаша вряла вода и оставете на огъня за около пет минути. След като изтече необходимото време, бульонът трябва да се остави за известно време, така че всички ненужни вещества да се утаят на дъното. Следващата и последна стъпка е старателното пасиране. Вземете получената течност по една четвърт чаша три пъти на ден.

За следната рецепта ще ви трябват само плодове от глог. Почистваме сто грама плодове от семките и след това ги заливаме с две чаши гореща преварена вода. Тази отвара също трябва да се влива и затова е по-добре да я оставите за няколко часа и за предпочитане през нощта. На следващия ден бульонът трябва да се вари отново и да се охлади, след което се взема марля и се филтрира. Важно е да запомните, че за премахване на симптомите се използва само отвара, плодовете не се препоръчват за ядене. Експертите препоръчват процедурата да се прави веднъж дневно в продължение на една седмица. През това време признаците на дизентерия трябва, ако не изчезнат, тогава значително да отслабнат.

Има начин за лечение на болестта, който може да изглежда на някои пациенти не само много ефективен, но и изключително приятен. Това важи особено за мъжете. Факт е, че в този случай основният компонент на лекарството е бирата. За да намалите болката в червата и да облекчите спазмите, трябва да вземете чаша тъмна бира и супена лъжица рициново масло. Разбъркайте добре сместа и изпийте наведнъж, за предпочитане на една глътка. След процедурата се препоръчва незабавно да си легнете. Смята се, че за един ден пациентът напълно се отървава от първите признаци на дизентерия.

Има растение, което носи непривлекателното име бърнет. Използването на корена му срещу лечение на остра дизентерия се счита за изключително ефективно. За да приготвите тинктурата, трябва да вземете една супена лъжица корен от горива, предварително натрошен или смлян в месомелачка, и да го залеете с чаша вряща вода. Сместа се вари на тих огън поне половин час, след което се прецежда с марля или цедка. Получената тинктура трябва да се охлади, след което можете да започнете да я приемате. Препоръчително е да се използва до шест пъти на ден, една супена лъжица. Можете да пиете малко количество вода. Смята се, че коренът от горива има силно антибактериално и противовъзпалително действие и е в състояние да спре вътрешното кървене.

На етапа, когато тялото действително се е справило с дизентерия, започва възстановяването на нормалния живот. За да си помогнете през този период, е важно не само да спазвате диета, но и периодично да правите микроклизми, за да прочистите всички видове чревни бактерии и други вредни микроорганизми.

Като течност е най-добре да използвате противовъзпалителна отвара от лайка или инфузия на евкалипт.

Видео - Лечение на дизентерия у дома

Лятното време е не само време за отпуски, плажове, вечерни разходки и приятно забавление, но и време за разпространение на различни чревни инфекциозни заболявания. Това се дължи на факта, че в топло време, на места с наличие на влага, различни патологични микроорганизми бързо се разпространяват. Днес ще говорим за едно от тези заболявания - дизентерия. Така…

Дизентерия - общи сведения

Прониквайки в съдовете, ендотоксинът повишава тяхната пропускливост и ги прави по-крехки, което води до развитие на хеморагичен синдром. Намирайки се в дебелото черво, токсините провокират развитието в стените му на остър катарален или фибринозно-некротичен възпалителен процес, серозен оток. Възможно е образуването на ерозии и язви. Често заболяването придружава ентерит, колит, дисбактериоза, диария.

Така от общата картина може да се разграничи, че таргетните органи за инфекциозните токсини са нервната, храносмилателната и сърдечно-съдовата система, метаболизмът е нарушен.

Тежестта на заболяването зависи от вида на шигелата. Най-тежката дизентерия възниква поради инфекция с Григориев-Шига шигела, която може да присъства в тялото през целия живот на пациента и постоянно да отделя шиги токсин. Тежестта на Shiga токсина се дължи на факта, че той може едновременно да проявява цитотоксична, ентеротоксична и невротоксична активност.

Дизентерия - МКБ

МКБ-10: A03.9, A06.0, A07.9;
МКБ-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Първите признаци на дизентерия могат да се появят в рамките на няколко часа, ако инфекцията навлезе в стомаха с храна.

Първите признаци на дизентерия

• Общо неразположение,;
• Диария (диария).

Основните симптоми на дизентерия

• Къркотене и периодични спазми в корема, особено преди движение на червата;
• (до 20 пъти на ден) - в началото фекални изпражнения, след това под формата на смес от слуз, гной и кръв, като всеки път изпражненията са все по-оскъдни;
• Обща слабост, летаргия, загуба на сила;
• , втрисане;
• Главоболие, ;
• Намален апетит или пълното му отсъствие;
• , възможни са гърчове;
• Понижаване на кръвното налягане,;
• Образуването на гъсто кафяво покритие върху езика, езикът е сух;
• Появата на спазми и болка при палпация на лявата илиачна област.

Усложнения на дизентерия

Сред усложненията на дизентерия са:

• Инфекциозно-токсичен шок (ИТШ);
• парапроктит;
• DIC;
• пареза на червата;
• перфорация на червата;
• Сърдечно заболяване -,.

Причини за дизентерия

Основната причина за дизентерия е инфекция на тялото с бактерии или протозои.

Причинителят на дизентерия- бактерии от рода Shigella (Shigella) и протозои - дизентерийна амеба (лат. Entamoeba histolytica).

Сред шигелите най-популярни са шигелите на Григориев-Шиги (Shigella dysenteriae), шигелите на Флексенер (Shigella flexneri), шигелите на Соне (Shigella sonney) и шигелите на Бойд (Shigella boydii).

Много шигели могат да останат активни в почвата - до 4 месеца или повече, във вода - до 1 месец. В храната, при благоприятни условия (топло и влажно), те дори могат да се размножават, особено в кайма, варено месо, варена риба, млечни продукти, салати, компот, желе.

Шигелите умират под въздействието на дезинфектанти или високи температури.

Механизъм на предаване на дизентерия- фекално-орален, от заразен човек на човек. Инфекцията излиза от "носителя" заедно с изпражненията.

Начини на предаване на дизентерия- контактно-битови, хранителни и хранителни.

Всъщност, фекално замърсена вода, храна или мръсни ръце трябва да влязат в устата, за да се заразим с дизентерия. От появата на първите симптоми на заболяването пациентът започва да отделя заразени изпражнения във външната среда. Краят на бактерионосителството настъпва на около 3 седмици.

Видове дизентерия

Класификацията на дизентерия е както следва:

По форма:

Остра дизентерия- характеризира се с остро начало и типични симптоми на дизентерия. Подразделя се на:

- Типичен (колит) - характеризира се със синдром на колит, синдром на невротоксикоза и явления на "дистален колит";

- Атипични (гатроентерични) - развитието на заболяването се локализира предимно в областта на стомаха и тънките черва. Придружен от симптоми, характерни за гастрит и. Може да протича в следните видове:

• Изтрита форма - характеризира се с леки симптоми, нормална телесна температура, редки разхлабени изпражнения (до 2 пъти на ден, до 2 дни) и наличие на слуз и зелени примеси в изпражненията.
• Диспептична форма - среща се предимно при кърмачета на възраст под 6 месеца. Характеризира се с нарушение на апетита, рядка регургитация и повръщане, чести изпражнения и промяна на изпражненията в подобна на каша или течна форма.
• Хипертоксичната форма е рядък феномен, характеризиращ се с остро начало със симптоми на първична невротоксикоза, т.е. незабавно засяга нервната система на тялото. Придружен от висока телесна температура, силно, бързо развитие на инфекциозно-токсичен шок, поради което пациентът може да умре още преди локалните прояви на заболяването. Обикновено се развива при деца, които преди това са били сенсибилизирани. Заболяването се причинява от хиперергична реакция към антигенен стимул.

Хронична дизентерия– придружава пациента продължително време – от 3 месеца. Подразделя се на:

• рецидивиращ
• непрекъснато

По етиология:

• Шигелоза - причината е инфекция на тялото с бактерии от рода Shigella (Shigella);
• Амебиаза - причината е инфекция на тялото с протозои - дизентерична амеба (лат. Entamoeba histolytica).

Тип

А - преобладава симптоматиката, характерна за инфекциозната токсикоза;

B - характеризира се с локални прояви на заболяването - разстройство на изпражненията, тенезъм, синдром на болка и др .;

B - характеризира се с едновременна проява в равни части на общи и локални симптоми на заболяването.

По тежест:

Лек (около 50-60% от всички случаи)- характеризира се с минимална интоксикация или нейното отсъствие, течни слузести изпражнения (5-10 пъти на ден), чувствителност и болезненост в сигмоидното дебело черво, както и по време на дефекация. Изпражненията може да са леко кървави. Има краткотрайна треска с телесна температура до 38 ° C. Възстановяването обикновено настъпва в рамките на 14-21 дни.

Умерена степен (около 40% от всички случаи)- характеризира се с умерено изразени признаци на интоксикация на тялото, развит колитен синдром, коремна болка, треска (до 39 ° C), сух и бял език, гадене, пристъпи на повръщане, бледност на кожата, множество изпражнения ( до 15-20 пъти на ден ), съдържащ кръвни примеси. Възстановяването настъпва след 30-45 дни.

Тежки (около 5% от всички случаи)Симптомите зависят от вида на лезията. При тип А от самото начало има висока телесна температура, многократно повръщане, което понякога е невъзможно да се спре. В случай на тип В, ​​началото на заболяването при пациент е придружено от разстройство на изпражненията, коремна болка и гадене.

Диагностика на дизентерия

Диагнозата на дизентерия включва следните методи на изследване:

• анамнеза;
• Визуална проверка и анализ на изпражненията;
• Бактериологична култура на шигели от изпражненията;
• Ензимен имуноанализ (ELISA);
• Имунофлуоресценция (RIF);
• Полимеразна верижна реакция (PCR);
• Реакции на коаглутинация (RCA);
• Реакция на латекс аглутинация (RAL);
• коремни органи.

Дизентерия - лечение

Лечението на дизентерия се предписва индивидуално и включва набор от мерки и методи на лечение:

1. Хоспитализация, почивка на легло

Тежката форма на заболяването изисква пълна почивка в леглото. Умерената позволява на пациента да отиде до тоалетната. Леката степен на дизентерия се лекува в отделение.

2. Медицинско лечение

2.1. Антибактериална терапия

Ако се открие шигелозна дизентерия, се предписва антибиотична терапия, т.к. шигели са .

Изборът на антибиотик се основава на диагнозата, чувствителността на бактерията към различни вещества, наличието на съпътстващи патологии или заболявания. Информация като "териториалния пейзаж на лекарствената резистентност", който се извлича от най-новите статистически данни за лечението на пациенти с дизентерия в района, където пациентът е бил приет, може да помогне за изясняване на лекарството.

Продължителността на курса на лечение на дизентерия се определя от подобряването на състоянието на пациента, нормализирането на телесната температура и намаляването на чревните разстройства.

Антибиотици за лека дизентерия:нитрофурани (фурадонин, фуразолидон), ерсефурил (нифуроксазид), оксихинолини (нитроксолин, интетрикс), сулфонамиди (котримоксазол).

Антибиотици за умерена дизентерия:флуорохинолони ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin"), сулфонамиди ("Cotrimoxazole"), оксихинолини ("Intetrix").

Антибиотици за тежка дизентерия:флуорохинолони ("Офлоксацин", "Ципрофлоксацин"), както и комбинации от флуорохинолони + аминогликозиди ("Стрептомицин", "Неомицин", "Гентамицин") или аминогликозиди + цефалоспорини ("Цефотаксим", "", "Цефепим").

В случай на диагностициране на дизентерия на Flexner или Sonne се предписва поливалентен дизентериен бактериофаг.

Тук е важно да се отбележи, че някои антибактериални лекарства са в състояние да унищожат дори най-простите микроорганизми, но решихме да отбележим лекарствата срещу амебиаза.

За лечение на чревни и екстраинтестинални форми на амебиаза, когато има ясни признаци на увреждане на организма от този вид инфекция, се използват метронидазол, тинидазол.

При непоносимост към метронидазол или резистентност към амеба в това вещество, те могат да предписват - "Дехидроеметин".

В случай, че пациентът е само носител на инфекция с амебиаза и няма симптоми, се предписват Paromomycin, Iodoquinol.

Режимът на лечение, обикновено при тежко заболяване, може също да включва комбинация от тетрациклинов антибиотик (тетрациклин) + метронидазол или дехидроеметин.

Ако амебната дизентерия е придружена от увреждане на други органи и системи от амеба (кожа, черен дроб, бели дробове и др.), В допълнение към метронидазол могат да се предписват следните лекарства - Mexaform, Diyodochin, Quiniofon, Intestopan.

2.3 Детоксикационна терапия

Токсините, произведени от инфекцията по време на нейния живот и след нейната смърт, са основната причина за много симптоми и усложнения.

За отстраняване на токсините от тялото се използва детоксикираща терапия, която включва:

• изобилна напитка;
• прием на ентеросорбенти - "Активен въглен", "Полифепан", "Полисорб", Смекта, "Ентеросгел";
• приемане на ензимни препарати - "", "Панзинорм" + лекарства;
• интравенозна инфузия (капково) - "Албумин" (10% разтвор), "Хемодез", "Ацесол", "лактазол", "Трисол", "Хлозол", разтвор на глюкоза (5-10%) с инсулин.

2.4. Имунотерапия

За укрепване на имунната система, която играе ролята на защита на тялото, включително от инфекция, се провежда имунотерапия.

За стимулиране на активността на имунитета се предписват Timogen, Timalin, Dibazol, Levamisole.

2.5. Симптоматично лечение

За възстановяване на водния баланс, който обикновено се нарушава при чести движения на червата, особено диария, се предписват - пиене на много вода (най-малко 2 литра на ден) и лекарства "", "Цитроглюкосалан", "Гастролит".

По време на остра диария се предписват антидиарейни лекарства - Imodium, Mezim Forte, Smecta, Tanalbin, Enterosorb.

За облекчаване на болката и спазмите в червата се предписват спазмолитици - Duspatalin, No-shpa, Papaverin, Meteospazmil.

Тежка форма на заболяването, когато има силна болка, спазмолитиците могат да се комбинират с антихолинергични лекарства ("Platifillina хидротартарат").

За нормализиране на процесите на храносмилане и усвояване на храната се предписват ензимни препарати - панкреатин, мезим-форте, фестал.

За укрепване на организма и стимулиране на имунната система се предписват допълнителни дози през целия период на лечение.

2.6. Нормализиране на микрофлората на храносмилателната система

За възстановяване на чревната микрофлора, чийто баланс е значително нарушен (дисбактериоза) поради антибиотична терапия, се предписват пребиотици ("Duphalac", "Hilak-forte") и пробиотици - "Linex", "Biosporin", "Bifidumbacterin-forte". ", "Бификол", "Лактобактерин".

Използването на терапевтични и диетични ферментирали млечни продукти, съдържащи бифидус и лактобацили, които всъщност участват в нормалното усвояване и храносмилане на храната, също има положителен ефект по време на периода на възстановяване и при липса на противопоказания.

3. Диета

Диетата при дизентерия е един от най-важните елементи, необходими за постигане на положителен резултат от лечението и пълно възстановяване на пациента.

Специални менюта, разработени от M.I. Певзнер.

При остра дизентерия и наличие на тежки нарушения в работата на стомашно-чревния тракт се предписва.

С подобряването на общото здравословно състояние на пациента, отшумяването на клиничните прояви на заболяването, лекарят предписва.

При продължаване на положителния резултат от терапията, 2-3 дни преди изписването, пациентът се превежда.

Прогноза

Прогнозата за възстановяване при навременно лечение на лекуващия лекар е предимно благоприятна.

След преболедуване организмът развива краткотраен имунитет към дизентерия - до 4-12 месеца.

важно! Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Лоръл.Залейте няколко дафинови листа с чаша вряща вода, оставете лекарството да вари около 30 минути и пийте през целия ден, в 3 подхода. Помага при лека дизентерия.

нар.Корите от нар се нарязват старателно и се заливат 2 супени лъжици суровина с 2 чаши вряща вода. Оставете продукта за един час, за да се влива, прецедете го и пийте на малки порции през целия ден.

Зеленика.Залейте 1 чаена лъжичка билка зеленика с чаша вряща вода. Оставете лекарството да вари 30 минути, прецедете го и вземете 1 супена лъжица. лъжица 2-3 пъти на ден.

лайка. 2 с.л. лъжица се налива 500 мл вряща вода. Оставете лекарството да вари за един час, след това го прецедете и вземете 1 супена лъжица. лъжица 2-3 пъти на ден. За да подобрите вкуса, можете да добавите малко натурален към инфузията. Лекарството помага при дизентерия и други здравословни проблеми на храносмилателния тракт.

Бърнет. 1 ст. залейте една супена лъжица корени от горица с чаша вряща вода, поставете на бавен огън и варете около 30 минути. След като бульонът се остави за един час, за да се охлади и да се влива, филтрирайте и консумирайте 1 супена лъжица. лъжица 5-6 пъти на ден. Burnet има бактерицидно, стягащо и кръвоспиращо действие.

бял равнец. 1 ст. лъжица обикновена се налива с чаша вряща вода. Настоявайте лекарството за един час, прецедете и вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден. За засилване на ефекта може да се комбинира с бял равнец в съотношение 1:1.

Чесън.Изсипете 40 г натрошени 100 г водка, оставете продукта за 7 дни на тъмно място за инфузия. Необходимо е да се вземе тинктура от чесън с амебна дизентерия, 15-20 капки 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Живовляк.Залейте с 1 с.л. супена лъжица семена 100 мл вряща вода, настоявайте лекарството за 30 минути и вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

Колекция.Смесват се по 1 част - цвят от лайка, листа, листа, черешови листа и коренища от изправена тинтява. 2 с.л. събиране на лъжици се налива 500 ml вряла вода, покрива се съдът и се настоява за един час. След това прецедете запарката и приемайте по половин чаша 4 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Можете да добавите малко мед, за да подобрите вкуса.

Ориз.Народните лечители препоръчват това прекрасно лекарство на децата. За готвене трябва да излеете 1-2 чаени лъжички ориз с литър вода, да поставите на огън, да заври, охладете, прецедете и пийте по 1/3 чаша на всеки 2 часа.

Роуан.Залейте 2 чаени лъжички офика с 400 мл вряла вода, оставете за един час да се запарят, прецедете и пийте по 100 мл 3-4 пъти на ден.

Предотвратяването на дизентерия включва:

• Съответствие;
• Използването на продукти без изтекъл срок на годност;
• Да се ​​избегне ;
• Да се ​​избегне ;
• Водете активен начин на живот, движете се повече;
• Отказ от неконтролирана употреба на лекарства;

Благодаря

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Диагностика на дизентерия

При диагностицирането на дизентерия се използва:

• общ анализ на кръвта;
• бактериологични изследвания;
• лабораторни изследвания;

Пълна кръвна картина за дизентерия

При общ кръвен тест за дизентерия се разкрива следното:

• Увеличаване на ESR. ESR ( скорост на утаяване на еритроцитите) е лабораторен показател, който ви позволява да идентифицирате системен възпалителен процес в организма. С развитието на възпалителна реакция в червата, редица биологично активни вещества и протеини от острата фаза на възпалението се освобождават в системното кръвообращение ( С-реактивен протеин, церулоплазмин, фибриноген и др). Тези вещества допринасят за адхезията на еритроцитите ( червени кръвни телца), в резултат на което последните по-бързо се утаяват на дъното на епруветката по време на изследването. Нормалната СУЕ при мъжете е 10 мм на час, а при жените - 15 мм на час. При дизентерия тези показатели могат да се увеличат 2-3 пъти.
• Неутрофилна левкоцитоза.Левкоцитозата е увеличение на общия брой левкоцити ( клетки на имунната система) повече от 9,0 x 10 9 / l. С развитието на дизентерия се наблюдава увеличаване на производството на неутрофили ( разновидности на левкоцитите), тъй като тези клетки са сред първите, които мигрират в чревната стена и започват да се борят с шигела, предотвратявайки по-нататъшното им разпространение.
• Изместване на левкограмата вляво.При нормални условия неутрофилите се освобождават в системното кръвообращение в незряла форма ( прободни форми, които представляват 1 - 5% от всички левкоцити), след което се превръщат в пълноценни защитни клетки ( сегментирани форми, които представляват 40 - 68% от всички левкоцити). С дизентерия ( и всяка друга бактериална инфекция) Зрелите неутрофили мигрират към мястото на въвеждане на патогена и започват активно да се борят с него, докато умират. В същото време се стимулира процесът на образуване на неутрофили, в резултат на което по-голям брой незрели форми навлизат в системното кръвообращение. Това води до факта, че делът на прободните неутрофили в кръвта се увеличава, докато делът на сегментираните неутрофили намалява ( което се нарича изместване на левкограмата наляво).
• Моноцитоза ( увеличаване на броя на моноцитите в кръвта). Моноцитите също принадлежат към клетките на имунната система, съставлявайки около 9% от всички левкоцити. След кратка циркулация в кръвта те мигрират към тъканите на различни органи, превръщайки се в макрофаги. При заразяване с бактериална инфекция ( включително дизентерия.) макрофагите абсорбират чужди бактерии и техните частици, които са проникнали в чревната стена. В същото време се активира процесът на образуване на моноцити, в резултат на което техният дял в кръвта се увеличава.

Фекален анализ ( копрограма) за дизентерия

Изпражненията за анализ се събират след спонтанен акт на дефекация в специален контейнер. Не можете да събирате материал за анализ веднага след извършване на клизма, както и когато приемате определени лекарства ( препарати от барий, желязо, лаксативи, ректални супозитории и др).

Копрограма за дизентерия

Бактериологична диагностика ( сеитба) за дизентерия

Важен етап от изследването е определянето на чувствителността на инфекциозния агент към антибиотиците. За тази цел Shigella се засяват върху хранителна среда, след което се поставят няколко малки таблетки с различни антибактериални лекарства. Тези хранителни среди се поставят за известно време в специален термостат и след това се оценява резултатът. Ако шигела расте около антибиотичното хапче, патогенът не е чувствителен към това лекарство. Ако не се наблюдава Shigella в определен радиус от хапчето за растеж, този антибиотик може да се използва за лечение на дизентерия при този пациент.

Лабораторна диагностика на дизентерия

Златният стандарт, който позволява да се потвърди диагнозата с почти сто процента вероятност, е серологичната диагностика, основана на определянето на специфични антитела в кръвта на пациента. Принципът на метода се основава на способността на човешката имунна система да реагира по определен начин на въвеждането на чужди микроорганизми, тоест да развива специални имунни комплекси срещу тях ( антитела). Тези антитела намират и унищожават само бактериите, срещу които са били разработени. Следователно, ако кръвта на човек съдържа антитела срещу който и да е вид или подвид Shigella, тогава той е заразен с този конкретен патоген.

Днес има много методи за серологична диагностика, но при дизентерия най-често се използва реакцията на непряка хемаглутинация ( RNGA). Същността на метода е следната. Антигени на различни видове Shigella са прикрепени към повърхността на специално подготвени еритроцити. След това серумът на пациента се добавя към различните проби. Ако съдържа антитела срещу Shigella, те ще започнат да взаимодействат със специфичните си антигени, което ще доведе до слепване на еритроцитите, което ще се забележи макроскопски ( просто око). Ако тези антитела не присъстват в кръвта на пациента, няма да настъпи реакция.

С помощта на RNHA могат да се открият антитела, започвайки от 5-ия ден след появата на първите клинични признаци на заболяването ( на по-ранна дата в кръвта на пациента няма специфични антитела). След 2 седмици количеството на антителата в кръвта достига максимум, а след месец започва да намалява.

Сигмоидоскопия за дизентерия

Тъй като при дизентерия най-често се засяга крайната част на дебелото черво, сигмоидоскопията е важна ( обаче не е решаващо) диагностичен метод. По време на изследването лекарят оценява промените в чревната лигавица, които до голяма степен зависят от стадия на заболяването.

Увреждането на чревната лигавица при дизентерия се характеризира с:

• Остър катар.Развива се в първите дни на заболяването в резултат на проникването на Shigella и техните токсини в тъканите на лигавицата. В резултат на активиране на имунната система клетките на имунната система мигрират към мястото на въвеждане на бактерии ( неутрофили, макрофаги и др), които в процеса на борба с патогена умират, освобождавайки много биологично активни вещества. Тези вещества допринасят за разширяването на малките кръвоносни съдове и повишават пропускливостта на съдовата стена, в резултат на което част от течността преминава от съдовото легло в междуклетъчното пространство. Чревната лигавица става хиперемирана ( тоест придобива яркочервен оттенък в резултат на разширяването на пълните с кръв съдове) и едематозни. На някои места могат да се определят повърхностни ерозии или малки кръвоизливи.
• Фибринозно-некротично възпаление.Характеризира се със смъртта на клетките на чревната лигавица в резултат на излагане на цитотоксин. Самата лигавица е покрита с плътно сиво покритие.
• Етапът на образуване на язва.В резултат на излагане на цитотоксин настъпва смърт ( некроза) клетки на лигавицата и след отхвърляне на некротични ( мъртъв) маси на тяхно място се образуват плитки язви.
• Етап на зарастване на язва.процес на регенерация ( възстановяване) на увредената лигавица започва няколко дни след първите клинични признаци на инфекция, но пълното възстановяване може да отнеме няколко седмици или дори месеци ( в зависимост от тежестта на заболяването и навременността на лечението).

За сигмоидоскопия не се изисква специална подготовка. При правилно изпълнение процедурата е безопасна и практически безболезнена. Няма абсолютни противопоказания за сигмоидоскопия, но манипулацията трябва да се отложи при наличие на анални фисури или други инфекциозни и възпалителни заболявания в ануса.

Диференциална диагноза на дизентерия

Дизентерия трябва да се диференцира:

• От салмонела.Салмонелозата също се характеризира с признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт ( гадене, повръщане, обилна диария), но признаците на обща интоксикация на тялото обикновено са по-изразени, отколкото при дизентерия. За потвърждаване на диагнозата е необходимо бактериологично или серологично изследване.
• от ешерихиоза.Това заболяване се причинява от патогенна ешерихия коли и се характеризира с признаци на увреждане на тънките черва. Симптомите на обща интоксикация на тялото обикновено липсват или са слабо изразени.
• От холера.Холерата се характеризира с увреждане на стомашно-чревния тракт, придружено от обилна водниста диария, която бързо води до дехидратация. В изпражненията няма слуз и кръв, симптомите на обща интоксикация са леки или умерени.
• от йерсиниоза.Това заболяване протича с тежки симптоми на обща интоксикация и признаци на чревно увреждане. Отличителна черта е бързото увреждане на вътрешните органи и системи ( черен дроб, бъбреци, централна нервна система и др), което се проявява със съответните симптоми ( жълтеница, нарушение на процеса на образуване на урина и т.н).
• от ротавирусна инфекция.Това заболяване се причинява от ротавируси и се характеризира с увреждане на червата, както и на горните дихателни пътища ( което се проявява с хрема или възпаление на лигавицата на фаринкса). Признаците на обща интоксикация на тялото са слабо изразени.
• от остър апендицит.апендицит ( възпаление на апендикса на цекума) се характеризира със силна болка в долната част на корема ( предимно отдясно) и повишаване на телесната температура. Може да има и случайно повръщане. Важен диагностичен момент е да се идентифицират признаци на перитонеално дразнене, които ще бъдат положителни при апендицит и отрицателни при дизентерия.

Лечение на дизентерия

Необходима ли е хоспитализация при дизентерия?

• Пациенти с умерено или тежко заболяване.
• Пациенти с тежки съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи.
• Пациенти с повишен епидемиологичен риск ( работници от хранително-вкусовата промишленост, лекари, служители на детски градини, училища и др).

Грижи за пациент с дизентерия

При леки форми на заболяването пациентите започват да усещат подобрение в общото си състояние няколко дни след началото на лечението, докато при тежка дизентерия пациентите може да се нуждаят от чужда помощ в продължение на няколко дни или дори седмици.

• Строга почивка на легло- от първия ден на заболяването до нормализиране на телесната температура.
• Ограничаване на въздействието на стресовите фактори- хипотермия или прегряване, психо-емоционален стрес, работа, която изисква продължително умствено усилие.
• Пълен сън- по време на пика на заболяването пациентът трябва да спи най-малко 9-10 часа на ден, а по време на възстановителния период - най-малко 8 часа дневно.
• Изключване на всякаква физическа активност- в рамките на най-малко 1 седмица след нормализиране на телесната температура и изчезване на симптомите на интоксикация на тялото.

Антибиотици за дизентерия

Лечение на дизентерия с антибиотици

Бактериофаги при дизентерия

Специфичният дизентериен бактериофаг трябва да се приема перорално 3 пъти на ден 1 час преди хранене. Трябва да започнете да приемате лекарството веднага в деня на диагностицирането. Курсът на лечение е 6-8 дни.

Еднократна доза дизентериен бактериофаг ( за перорално приложение) е:

• Деца до 6 месеца- 5 мл.
• 6 до 12 месеца- 10 - 15 мл.
• От 1 година до 3 години- 15 - 20 мл.
• 3 до 8 години- 20 - 30 мл.
• Деца над 8 години и възрастни- 30 - 40 мл.

Дозата на бактериофага за ректално приложение е:

• Деца до 6 месеца- 10 мл.
• 6 до 12 месеца- 20 мл.
• От 1 година до 3 години- 30 мл.
• 3 до 8 години- 40 мл.
• Над 8 години- 50 - 60 мл.

Симптоматично лечение на дизентерия

Диета при дизентерия

Храната при дизентерия трябва да се приема на малки порции 5 до 6 пъти на ден. Всички консумирани храни трябва да бъдат добре обработени ( термични и механични), като температурата им в момента на употреба не трябва да бъде над 60 градуса или под 15 градуса. Също така, пациентите трябва да консумират най-малко 2 литра течност на ден, което ще предотврати дехидратацията и ще намали тежестта на синдрома на интоксикация.

Диета при дизентерия

Лечение на дизентерия с народни средства у дома

За лечение на дизентерия можете да използвате:

• Отвара от дъбова кора.Има стягащо, противовъзпалително и антибактериално действие. За приготвяне на отвара от 20 грама ( 2 пълни с.л) натрошена дъбова кора трябва да се излее с 200 ml преварена вода и да се загрее на слаб огън за половин час. След това охладете бульона, прецедете през двоен слой марля и приемайте през устата 20-30 ml 3-4 пъти на ден ( един час преди хранене).
• Инфузия на черешови плодове.Има стягащо и противовъзпалително действие. За да приготвите инфузия от 20 грама плодове от череша, налейте 400 мл вряща вода. Настоявайте на тъмно място за 1-2 часа, след това прецедете и вземете 50 ml перорално ( 1/4 чаша) 3-4 пъти на ден половин час преди хранене.
• Инфузия на листа от живовляк.Има противовъзпалително и антимикробно действие, като инхибира размножаването на Shigella в червата. За приготвяне на инфузия 5 грама натрошени листа от живовляк се изсипват в 100 мл гореща преварена вода и се поставят на водна баня за 10-15 минути, след което се вливат в тъмна стая за 2 часа. Прецедете получената инфузия и я приемайте през устата половин час преди хранене ( деца - 1 - 2 десертни лъжици 2 - 3 пъти на ден, възрастни - 2 супени лъжици 2 - 4 пъти на ден).
• Инфузия на цветя от лайка.Има противовъзпалително, антибактериално и спазмолитично действие ( елиминира спазъм на гладката мускулатура на червата). Запарката се приготвя по следния начин. 2 пълни супени лъжици цвят от лайка се заливат с 1 чаша вряща вода и се поставят на водна баня за 15-20 минути. След това охладете при стайна температура за 1 час, филтрирайте и приемайте през устата 2-3 супени лъжици 3-4 пъти на ден ( половин час преди хранене).

Профилактика на дизентерия

Заразен ли е човек, който е имал дизентерия?

Имунитет и ваксина ( присадка) за дизентерия

Въз основа на гореизложеното следва, че е почти невъзможно да се разработи ефективна ваксина, която да предпази човек от заразяване с дизентерия за дълго време. Ето защо основното значение в превенцията на това заболяване се дава на санитарно-хигиенните мерки, насочени към предотвратяване на контакт на здрав човек с инфекциозния агент.

Въпреки това, при определени условия, хората могат да бъдат ваксинирани срещу определени видове дизентерия ( по-специално срещу Shigella Sonne, които се считат за най-често срещаните).

Ваксинацията срещу Shigella Sonne е показана:

• Служители на инфекциозни болници.
• Служители на бактериологични лаборатории.
• Лица, пътуващи до епидемиологично опасни региони ( при които има висока честота на дизентерия на Зоне).
• Деца посещаващи детски градини ( при неблагоприятна епидемиологична обстановка в страната или региона).

Ваксинацията е противопоказана при деца под тригодишна възраст, бременни жени и хора, които са имали дизентерия на Sonne през последната година ( ако диагнозата е потвърдена от лабораторията).

Противоепидемични мерки при дизентерия

Противоепидемичните мерки при дизентерия включват:

• Провеждане на санитарно-просветна работа сред населението. Лекарите трябва да обучават хората за пътищата на разпространение, механизмите на инфекцията и първите клинични прояви на дизентерия, както и за методите за предотвратяване на инфекцията.
• Редовно изследване на водоемите и хранителните предприятия за наличие в тях на патогенни видове на инфекциозния агент.
• Редовни профилактични прегледи на служители на детски градини, училища и заведения за обществено хранене, за да се идентифицират скрити или хронични форми на дизентерия.
• Ранно откриване, регистрация, пълна диагностика и адекватно лечение на всички пациенти с признаци на остра чревна инфекция.
• При потвърден случай на дизентерия е задължително да се установи източникът на инфекцията. За целта се прави изследване на всички храни, които пациентът е консумирал през последните няколко дни. Ако е ял в столове или други места за обществено хранене, до всички тези институции се изпраща специална комисия, която събира материал ( хранителни продукти), за да се открие Shigella в тях.
• Наблюдение на всички хора, които са били в контакт с болен от дизентерия в продължение на 7 дни. Всички те се подлагат на задължително еднократно бактериологично изследване на изпражненията. При необходимост могат да се предписват дизентерийни бактериофаги в профилактични дози.
• Редовно мокро почистване на стаята ( при домашно лечение) или камери ( докато се лекува в болница), в който се намира пациентът.

Карантина за дизентерия

Причината за обявяване на карантина за дизентерия може да бъде:

• Едновременна поява на клинични признаци на дизентерия при две или повече лица от една и съща група ( в детската градина, в класната стая и т.н). В този случай в групата се обявява карантина. В рамките на 7 дни никое от децата не може да бъде преместено в друга група. Всички, които са в контакт с пациента, трябва да преминат бактериологично изследване и да започнат да приемат дизентерийни бактериофаги в профилактични дози.
• Идентифициране на повторен случай на дизентерия в групата в рамките на 7 дни.В този случай превантивните мерки са както е описано по-горе.
• Идентифициране на признаци на дизентерия при две или повече лица в едно и също населено място, които не работят/учат в една и съща институция. В този случай има голяма вероятност инфекцията да е в местен резервоар или в обществена столова. Съмнителните заведения и водоеми се затварят, а проби от вода и храни се изпращат в лабораторията за детайлно изследване. В същото време всички жители на населеното място се съветват да спазват правилата за лична хигиена, както и да използват само добре обработени ( термично) храна и преварена вода.

Усложнения и последици от дизентерия

Дизентерията може да се влоши от:

• рецидив ( повторно развитие) заболявания.Най-често срещаното усложнение, което възниква в резултат на неправилно проведено лечение ( например, когато антибиотичната терапия е спряна твърде рано).

• Бактериални инфекции от други органи и системи.При дизентерия общата защита на тялото се намалява, което също се улеснява от нарушение на абсорбцията на хранителни вещества в случай на увреждане на тънките черва и загуба на електролити по време на диария. В резултат на това се създават благоприятни условия за развитие на бактериална инфекция в белите дробове, пикочните пътища и други органи.
• Дисбактериоза.С развитието на дизентерия се унищожава постоянната чревна микрофлора, която е необходима за нормалния процес на храносмилане и усвояване на някои витамини. Това може да бъде улеснено и от продължителна употреба на широкоспектърни антибиотици. Ето защо по време на периода на възстановяване на всички пациенти се препоръчва да приемат лекарства, които възстановяват нормалната чревна микрофлора.
• Анални фисури.Характеризира се с увреждане празнина) тъкани в ануса в резултат на чести и изразени позиви за дефекация.
• Перфорация на чревна язва.Рядко усложнение на дизентерия, чието развитие се насърчава от тежка язва на чревната стена. В момента на перфорация пациентът изпитва остра "кинжална" болка в корема. След перфорация бактериите и токсичните вещества в чревния лумен навлизат в коремната кухина, което води до развитие на перитонит ( възпаление на перитонеума) е животозастрашаващо състояние, изискващо хирургично лечение.
• Инфекциозно-токсичен шок.Най-страшното усложнение, което може да се развие на върха на тежка форма на дизентерия в резултат на тежка интоксикация на тялото и увреждане на нервната и сърдечно-съдовата система. Характеризира се с изразено понижение на кръвното налягане, което може да причини нарушено кръвоснабдяване на мозъка и смърт на пациента. Болните са бледи, съзнанието им често е нарушено, пулсът е слаб, ускорен ( над 100 удара в минута). С развитието на това усложнение е показана спешна хоспитализация на пациента в интензивното отделение.

Защо дизентерията е опасна по време на бременност?

Дизентерия по време на бременност може да доведе до:

• до вътрематочна смърт на плода.Причината за това явление може да бъде изразена интоксикация на тялото на майката, както и нарушение на кръвоснабдяването на плода в резултат на различни усложнения ( по-специално с развитието на инфекциозно-токсичен шок). Също така вътрематочната смърт на плода може да бъде улеснена от дехидратация на тялото на майката, придружена от загуба на голямо количество електролити.
• до преждевременно раждане.Чести тенезми ( фалшиво, болезнено желание за дефекация), придружен от изразено свиване на гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, може да провокира преждевременно раждане.
• да зарази детето.Инфекцията с дизентерия може да настъпи вътреутробно или по време на раждането, поради близостта на външните полови органи и ануса при жената. Също така при жени с голяма дизентерия доста често е възможно да се открие чревна микрофлора или дори причинителят на дизентерия ( специално Shigella Flexner) във влагалището.
• До смъртта на майката по време на раждане.Това може да бъде улеснено от намаляване на компенсаторните резерви на майчиния организъм ( в резултат на прогресиращ инфекциозен и възпалителен процес), както и увреждане на централната нервна система и сърдечно-съдовата система.

Защо дизентерията е опасна при децата?

Дизентерия при деца се характеризира с:

• По-изразени симптоми на интоксикация.Имунната система на тялото на детето не е напълно оформена и не е в състояние да реагира адекватно на въвеждането на Shigella. Клинично това се проявява с по-изразено повишаване на температурата ( до 38 - 40 градуса от първия ден на заболяването), загуба на апетит, летаргия, сълзливост.
• Трудности при диагностицирането.деца ( особено новородени и кърмачета) не могат да опишат адекватно своите оплаквания. Вместо това те просто плачат, крещят и отказват да ядат. В този случай дизентерия може да се подозира само въз основа на чести обилни изпражнения, треска и признаци на системна интоксикация. Въпреки това, редица детски заболявания също имат подобни клинични прояви, поради което е необходимо да се извърши бактериологично изследване на изпражненията възможно най-скоро и да се започне лечение.
• Бързото развитие на усложнения.Компенсаторните системи на тялото на детето все още не са формирани, в резултат на което при обилна диария дехидратацията при деца настъпва много по-бързо, отколкото при възрастни ( признаци на дехидратация с лека или умерена тежест могат да се появят до края на първия ден след началото на заболяването). Ето защо е изключително важно да започнете своевременно използването на рехидратиращи средства ( попълване на загубата на течности) средства и при необходимост прибягвайте до интравенозни течности и електролити.

Детонаторите на това заболяване са бактерии, принадлежащи към рода Shigella. Тези патогени могат да се размножават в салати, винегрети и други хранителни продукти от 3 до 60 дни. В някои случаи продължителността на тяхното съществуване в тази среда може да се увеличи 2 пъти.

Източници на инфекция:

• болен. Заразяването става при близък контакт, както и чрез мръсни ръце. За да се предотврати рискът от инфекция, пациентът трябва да носи марля. Не е скъпо, така че всеки може да си го позволи;
• „хронични” носители на бактерии. Те освобождават патогени в околната среда заедно с изпражненията. Срокът за изолиране на шигела не надвишава седем дни. Но, като правило, може да отнеме до 2-3 седмици.

Най-податливи на инфекция са гражданите с втора кръвна група.

Как възниква инфекцията?

При унищожаването на тези микроорганизми се акцентира върху отровно вещество, което всъщност предизвиква проявата на дизентерия. Както вече стана ясно, засяга се предимно стомашно-чревния тракт с преобладаваща локализация в дебелото черво. Когато токсичните вещества навлязат в кръвоносната система, надбъбречните жлези и други органи на храносмилателния тракт са засегнати. Те засягат и нервната и сърдечно-съдовата система.

Инкубацията продължава 1-7 дни, но периодът може да бъде намален до 12 часа. Когато патогенните микроорганизми попаднат в стомаха, те остават в него няколко часа. След като преодолеят киселинната бариера, те навлизат директно в червата. Там те се прикрепят към вътрешните му стени и започват да произвеждат токсина. Увеличава отделянето на соли и течност в чревния лумен.

Тези микроорганизми започват да се движат бързо, като по този начин провокират повече възпалителни процеси в тънките черва. Освободеният токсин навлиза в кръвта и предизвиква развитие на интоксикация.

При една група пациенти се формира носителство, а при други – хронична форма. Това се дължи на факта, че при недостатъчна сила на имунната система, отделянето на патогенни микроорганизми от тялото се забавя до няколко месеца. Формата и тежестта на дизентерия зависи от това как човек се е заразил и колко бактерии са попаднали в тялото му.

Симптоми

Това заболяване се проявява със следните първоначални симптоми:

• висока температура, втрисане;
• чувство на слабост, неразположение;
• анорексия;
• главоболие;
• понижаване на кръвното налягане.

Разрушаването на стомашно-чревния тракт се изразява с непоносима болка. Отначало те ще бъдат тъпи, разпределени по целия корем, след това остри, спазми, локализирани в долната част на корема. По правило болковите синдроми се засилват преди да отидете до тоалетната. Ето защо е по-добре да не започвате лечението на дизентерия (самият лекар ще каже за това).

Лека форма

Протича по следния сценарий:

• студът има кратък период;
• телесна температура до 38 градуса по Целзий;
• преди да отидете до тоалетната, има леки болки в коремната кухина. Честотата на изхожданията до десет пъти на ден, съдържанието на кръв и слуз не е открито. Изпражненията са полутечни или кашави. Диарията и признаците на инфекция продължават до три дни. Абсолютното възстановяване не идва толкова бързо, колкото бихме искали: след 2-3 седмици.

Умерена форма:

• телесната температура с втрисане достига маркировката на термометъра до 39 ° C и продължава няколко часа, понякога до 2-4 дни;
• тревожи се за главоболие, анорексия, замаяност;
• често желание за ходене до тоалетната, усещане за непълно движение на червата. Това може да се наблюдава около 10-20 пъти на ден. В изпражненията се вижда слуз с ивици кръв;
• повишена нервна възбудимост, бледност на кожата;
• бяло плътно покритие върху езика.

Стабилизирането на стомашно-чревния тракт се наблюдава не по-рано от месец и половина.

Тежка форма:

• изразена интоксикация, дълбоки нарушения на сърдечно-съдовата система;
• температурата достига четиридесет градуса и повече. В същото време пациентите започват да се оплакват от слабост, непоносимо главоболие;
• хълцане, гадене, повръщане;
• болка в корема, придружена от чести позиви за уриниране и дефекация. Столът може да се наблюдава повече от двадесет пъти на ден.

Периодът на възстановяване идва много бавно, 2 месеца. Диагнозата "хронична форма на дизентерия" се определя само ако заболяването продължава повече от 90 дни.

ВНИМАНИЕ! УСЛОЖНЕНИЯ: пневмония, перитонит, увреждане на нервната система, инфекциозно-токсичен шок.

Диагностични мерки

За да се постави истинска диагноза за дадено лице, специалистите са длъжни да проведат всички необходими лабораторни изследвания, налични в стандартния режим:

1. Откриване на антигени на патогени и техните токсини в кръвта, изпражненията, урината, слюнката. За да направите това, използвайте имунологични методи, които имат висока степен на специфичност и чувствителност. Тази процедура се нарича бърза диагностика на чревни диарийни инфекции.
2. Потвърждение на диагнозата "Дизентерия". Извършва се чрез серологични и бактериологични методи.

С трикратно изследване на засяването на shingella от изпражненията, то осигурява 100% потвърждение на диагнозата при почти половината от пациентите.

Лечение: дизентерия

Предписаната терапия се основава на степента и формата на текущото заболяване. По принцип тя трябва да бъде строго индивидуализирана и комплексна, за да се постигне положителна динамика. Така че на пациентите с тежка форма се предписва стриктно спазване на почивката в леглото, с лека форма - режим на отделение и физиотерапевтични упражнения, с умерена степен - разрешено е да отидете до тоалетната.

Терапевтичното хранене е най-важният компонент на комплексното лечение. По време на периода на остро заболяване със значителни чревни патологии се предписва таблица номер четири. Когато състоянието на пациента се стабилизира малко: появява се апетит и намаляват дисфункциите на чревния тракт, те се прехвърлят на маса № 2. Няколко дни преди изписването на пациента у дома, пациентът отива на общата маса. Останалите препоръки ще бъдат обявени от лекуващия лекар, те ще трябва да бъдат изпълнени до последния ден, посочен в амбулаторния лист.

Антибактериалната терапия се предписва, като се вземе предвид чувствителността на Shigella към препоръчаното лекарство. Комбинация от няколко антибиотици се предписва само в изключително тежки случаи и след повторно извършване на лабораторни изследвания. Въз основа на тези показания е необходимо да се избере режим на лечение.

Колко време отнема лечението на дизентерия?

Лечението на дизентерия изисква много дълго и за предпочитане под наблюдението на квалифицирани специалисти. Но, като правило, продължителността на терапията се определя от степента на заболяването.

Средно тежка форма: 5-7 дни

През тези дни пациентът трябва да приема лекарства от групата на флуорохинолоните:

• ципрофлоксацин по 1/2 табл. два пъти дневно. Ако не е наличен, можете да приемате офлоксацин 0,2 грама два пъти дневно;
• котримоксазол - сутрин и вечер по таблетка;
• intetrix: две таблетки три пъти на ден.

С "Zonna" и "Flexner" (подвид бактерии) се предписва поливалентен дизентериен бактериофаг. Лекарството се предлага в таблетна и течна форма. Приемайте един час преди да седнете на масата - сутрин, следобед и вечер по 2-3 таблетки. Ако купувате под формата на суспензия, тогава 30-40 ml същия брой пъти.

ВНИМАНИЕ! По време на диария са показани много течности. Може да бъде: сладък чай или 5% разтвор на глюкоза. Също така в аптеките те се продават готови. Това са Regidron, Citroglucosalan, Gastrolit и някои други. Ще бъде положително, ако тези средства са постоянно в домашния комплект за първа помощ. Наистина, често хората отиват в клиниката с хранително отравяне, където повръщането и диарията също са ключов момент.

Лека дизентерия: 3-4 дни

В разгара на заболяването може да се предпише едно от тези лекарства:

• фурадонин 0,1 гр. четири пъти на ден;
• нифуроксазид 0,2 гр. сутрин, следобед, вечер и преди лягане;
• котримоксазол таблетка два пъти дневно;
• intetrix да приемате по 1-2 таблетки три пъти на ден.

Тежка: 7 или повече дни

Задайте офлоксацин 1/4 таблетка за приемане сутрин и вечер. Освен това приемайте флуорохинолони в комбинация с аминогликозиди. За неутрализиране на токсините се използват ензимни препарати. При продължаване на целия курс на лечение са необходими витаминни комплекси.

Диетично хранене при дизентерия

Веднага след като един от членовете на семейството има всички признаци на това заболяване, е необходимо незабавно да му дадете индивидуални ястия и продукти за лична хигиена. В разгара на остри пристъпи се препоръчва да се пие суроватка, чиста вода, портокалов сок, слаб и неподсладен чай. Когато се подобри малко, можете да ядете ориз, извара и да пиете нискомаслено мляко. Позволени са и каши. Те трябва да се варят във вода без добавяне на сол и захар.

ЗАБРАНЕН! Месо, кафе, захар, бяло брашно, алкохол. Преходът към обичайната диета трябва да се извърши много бавно и с изключителна предпазливост. Да речем, първо използвайте пасирани зеленчуци и плодове, желе, бульони. След това (около седмица по-късно) прясна риба, яйца, зърнени храни на вода от елда и овесени ядки, млечни продукти, остарял ръжен или бял хляб.

Лечение с народни средства:

• вземете пет малки лъжици натрошени корени от бяла ружа и билки от блатен розмарин (няколко чаени лъжички), поставени в литров стъклен буркан. Залейте с литър вряща вода и оставете за петнадесет минути. Вземете през устата 1 супена лъжица. лъжица с интервал от няколко часа;
• за да спрете диарията, трябва да поставите медицински чаши на стомаха си за 4 часа. Ако не знаете как да го направите правилно, попитайте Вашия лекар;
• две супени лъжици натрошена кора от нар се заливат с 0,5 л вряща вода. Abbot няколко минути, вземете през целия ден. По подобна рецепта можете да приготвите отвара;
• Зеленият чай отдавна се смята за силно антимикробно средство. За да направите това, имате нужда от 50 грама сух листен чай, за да запарите литър вода. Оставете да вари около тридесет минути, варете един час. В същото време, като не забравяте да разбърквате, прецедете накрая. Не изхвърляйте останалите чаени листа след филтриране, те са подходящи за повторна употреба. Необходимо е да се залее с две чаши вряла вода, да се вари десет минути на умерен огън и да се прецеди. Вземете 2 с.л. лъжици четири пъти на ден, преди да седнете на масата.

Положителен резултат се наблюдава и след пиене на отвара от къпини, която се използва вместо обичайния чай. Преди да приложите някоя от рецептите, съгласувайте я с Вашия лекар.

След като патогенът на дизентерия навлезе в тялото, първите признаци на заболяването се появяват средно след 3 дни, в някои случаи след 7. Първите симптоми на патологията са повишаване на централната телесна температура, обикновено до 38 градуса, последвано от от втрисане и треска.

В редки случаи температурата може да достигне 40 градуса, което напълно изключва домашното лечение. Трескавото състояние продължава около 3-5 дни, след което температурата започва да спада. Понякога дизентерията протича без повишаване на температурата, но това не означава, че протичането на заболяването е твърде леко, тъй като патологията може да причини доста сериозни последици.

Болестта се характеризира с интоксикация на тялото, така че пациентът може да се оплаче от главоболие, обща слабост, загуба на апетит. Тези признаци се наблюдават доста рано и говорят за интоксикация, която започва да нараства бързо.

Описаните по-горе признаци са симптомите, които съпътстват развитието на дизентерия и са пряко свързани с патологичните ефекти на патогенния токсин. Признаци от различно естество са свързани с ефекта на shigella (причинителят на дизентерия) върху стомашно-чревния тракт.

На този фон е обичайно да се разграничават няколко форми на дизентерия:

• колит;
• гастроентерит;
• гастроентероколитичен.

Дизентерията е от бактериална природа, следователно най-често се проявява с увреждане на дебелото черво, поради което се диагностицират предимно колит и гастроентероколитични форми.

Дизентерия: характерни симптоми

По правило дизентерията най-често протича според вида на колита, така че е препоръчително да се вземат предвид неговите признаци.

Основните признаци на тази форма на дизентерия са коремна болка, чиято локализация попада в долната част на тънките черва. Болката се допълва от характерни чревни контракции и фалшиви позиви за дефекация. При дизентерия изпразването винаги е оскъдно, с лека форма изпражненията са течни и с примес на слуз, с тежка - леко изпускане с ивици кръв.

При леко заболяване дефекацията може да бъде до 5-10 пъти на ден, в тежки случаи - до 50. На този фон пациентът има значителна дехидратация, изискваща рехидратиращо лечение. Също така, тежките коефициенти на патология се характеризират с развитието на нарушение на двигателната активност на червата (перисталтика), поради спазми и подуване, които често се появяват при дизентерия.

В случай на патология на гастроентероколитични и стомашно-чревни форми, повръщане и диария, вече изразени, се присъединяват към общите признаци на дизентерия.

В резултат на това се развиват явни симптоми на дехидратация на тялото и нарушение на водно-електролитния баланс. Коварството на дизентерията се крие в способността да имитира всяка друга чревна инфекция, така че доставянето на лабораторни изследвания е важен аспект при поставянето на правилната диагноза.

Хронична дизентерия: симптоми на патология

Неправилното или ненавременно лечение на дизентерия провокира преминаването му в хронична форма. В този случай се разграничава повтаряща се и продължителна форма на заболяването.

В клиничната практика по-често се среща рецидивираща форма, характеризираща се с редуване на обостряне на дизентерия и подобряване на състоянието на пациента. Симптомите на хронична дизентерия се приравняват към симптоми на патология с умерена тежест.

В някои случаи дизентерията може да тече непрекъснато.Това явление обаче е рядко и се диагностицира главно при пациенти в напреднала възраст. На фона на непрекъснатия ход и възрастта на пациентите към стандартните симптоми на патологията се добавят прогресивна дисбактериоза, нарушение на храносмилателния тракт и общо изтощение на тялото.

Дизентерия: лечение у дома

Как и как да се лекува дизентерия у дома? Веднага трябва да се отбележи, че лечението на дизентерия у дома е разрешено при леки форми на патология. В случай на прогресиране на заболяването и развитие на по-сериозни симптоми (те бяха споменати по-горе), трябва да се свържете с отдела по инфекциозни заболявания на лечебно заведение.

При прости форми на дизентерия при възрастни, когато симптомите не са изразени, е напълно възможно да се лекува у дома. Ако забележите първите симптоми на заболяването - увеличете приема на течности и също въведете лекарството Регидрон. Инструментът се използва за възстановяване на киселинно-алкалния баланс при диария и повръщане, дължащи се на остри чревни инфекции (остри чревни инфекции). Моля, имайте предвид, че при това заболяване антидиарейните лекарства са изключени. По-нататъшното лечение се предписва само от лекар, то трябва да бъде изчерпателно и подбрано индивидуално.

При лека степен на дизентерия най-често се предписват следните антибактериални лекарства:

• Фурадонин;
• нитроксолин;
• Макропяна.

При заболяване с умерена тежест се предписват по-силни лекарства:

• офлоксацин;
• Ентерофурил.

В случай на тежки форми на заболяването се предписват антибиотици и широкоспектърни антибактериални средства, обикновено 3-4 поколения:

• офлоксацин;
• Ципролет;
• Цефтриаксон.

При изразена интоксикация към основното лечение могат да се добавят кристалоидни разтвори под формата на капкомери. Също така, при всяка форма на дизентерия се предписват ентеросорбенти и ензимни средства (Atoxil, Pancreatin). Atoxil премахва признаците на интоксикация и премахва токсините, Панкреатин- нормализира работата на червата и панкреаса.

За премахване на чревни спазми и предписана болка Дротаверин(спазмолитично) и Налгезинфорте (болкоуспокояващо). Задължително е да се назначи Регидронза премахване на дехидратацията.

В допълнение към стандартната дизентерия, има и други видове заболявания, които изискват специален подход към терапията. По този начин дизентерията на Sonne и Flexner се лекува с помощта на дизентериен поливалентен бактериофаг. Лекарството е разрешено за употреба от възрастни и деца от 6 месеца.

Хроничната форма на патология също има свои собствени характеристики. Цялостното лечение включва не само приемане на антибактериални средства и рехидратиращи разтвори, но и курс на имуномодулиращи средства.

Лечението на дизентерия е невъзможно без диета. По правило се изключват продуктите, които провокират ферментация в червата: плодове, хляб, някои видове зеленчуци, пушени меса, полуготови продукти.

Непременно увеличете приема на течности (вода без газ, компоти от сушени плодове) до 2-3 литра на ден.

Лечение на дизентерия у дома: диета

За да се постигне възможно най-висок терапевтичен ефект, лекарствената терапия трябва да бъде придружена от определена диета, диета. Предписвайте щадящи продукти, а именно диетична таблица според Pevzner (№ 4). По време на рехабилитационния период се препоръчва да се спазва таблица номер 2, средно около 4 седмици.

Всички ястия трябва да бъдат варени или на пара. Разрешено е да се ядат месо и риба от нискомаслени сортове, зърнени храни на вода, бисквити или вчерашен хляб, зеленчукови / месни бульони, желе, не силен чай, компоти. всички храни трябва да съдържат минимално количество сол и киселина, използването на люти подправки и чушки е изключено.

При лечение на дизентерия у дома, както и по време на рехабилитационния период, е напълно изключено приемането на алкохолни напитки, газирана вода, консерви, бобови растения и пресни сладкиши.

По принцип диетата е основата на масата за пациенти с обостряне на пептична язва. Следователно всички хранения са разделени на 5-6 пъти, порциите са малки.

Лечение с народни средства

Веднага трябва да се отбележи, че използването на рецепти от традиционната медицина е препоръчително в комбинация с лекарствено лечение, когато и двете терапии засилват терапевтичния ефект един на друг. Лечението с народни средства като основна терапия не е оправдано.

Като допълнителни методи за лечение можете да използвате следните методи на традиционната медицина:

1. Сок от репей. Приема се по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден преди хранене.
2. Билкова колекция. Състои се от листа от див розмарин, корен от бяла ружа, риган. Всички компоненти се смесват в равни пропорции и се варят. Пийте по 25 ml на всеки 3 часа.
3. Боровинка. Използват се сушени плодове. За 1 литър вряща вода 250 грама плодове се запарват на водна баня и се пият по 50 мл 3-4 пъти на ден.
4. Билкова колекция №2. В равни количества се вземат: живовляк, черен пипер, Иван-чай, корен от бяла ружа. Сместа се влива на водна баня в съотношение 1 към 2. Приема се по 100 ml 3 пъти на ден преди хранене.

За да намалите тежестта на неприятните симптоми, можете да използвате алкохолен екстракт от прополис. Инструментът се продава в аптечните вериги, като се използва в размер на 1 чаена лъжичка на 450 ml вода. Приемайте по 100 ml 3-5 пъти на ден. Терапевтичният курс е 7-10 дни. Моля, имайте предвид, че тази рецепта не е подходяща за пациенти с непоносимост към пчелни продукти.

Ако пациентът няма алергии, се препоръчва да яде малко количество натурален мед през деня. Такъв продукт допринася за по-бързото елиминиране на Shigella по време на движение на червата. Благодарение на това възстановяването се наблюдава много по-бързо.