Защо се разболяваме от рак на гърдата? Анамнеза за пълно излекуване на рак на гърдата. Какви са методите за диагностициране на рак на гърдата?

Как да си помогнем при рак на гърдата

Жените, които са били диагностицирани с ужасна диагноза, казаха как да се справят с болестта
Октомври е месец за борба с рака на гърдата. Затова сега е най-уместно да си припомним този проблем, който, за съжаление, може да засегне всеки от нас. В рамките на съвместния специален проект "Днес" и благотворителната фондация на Ринат Ахметов "Развитие на Украйна" - "Спри, рак!" ще разкажем две истории на жени, случайно чули тази ужасна диагноза. Техният опит ще ви помогне да погледнете живота си по друг начин – за да не чувате никога фразата „Имате рак на гърдата“.А за тези, които вече са били диагностицирани с това заболяване, техните истории ще помогнат да променят начина си на живот - да преодолеят това заболяване.

"ЗАЩО АЗ? НИКОЙ НЕ РАЗБРА"

ДИАГНОЗА. В повечето реклами, които висят близо до един от онкологичните центрове в Киев, те предлагат перуки и доставка на лекарства за рак. Почти всички книжа с телефони са скъсани. Съвсем наскоро една от пациентките на този център, Татяна, също носеше перука. Миналата година беше на планов преглед при гинеколог и за профилактика ме посъветва да се прегледам при мамолог. На ултразвук откри малки възелчета в областта на левия гръден кош и успокои, че това се случва на почти всички на тази възраст (тогава Таня беше на 39). Посъветва ме да се грижа за себе си и ми предписа хормонален крем. Татяна го използва редовно и след шест месеца отново отиде на ехограф, който вече не показваше възли, а показваше листовиден фиброаденом. Капиляри и съдове се отклониха от него, което означава, че е нараснал. Това не е много добър знак и е предложено образуването да бъде премахнато. Но коя жена би се съгласила спокойно на това? Те се съгласиха, че е необходимо да се наблюдават, предписани хормонални хапчета.
След няколко месеца Таня разбра: печатът започна да се усеща. Мамологът ме изпрати в онкологичния център за консултация. Направиха й биопсия и й казаха: „Имаш рак на гърдата“.
ПРИЧИНИТЕ. "Защо аз? Никой не разбра това. Нямах особен стрес, водех повече или по-малко здравословен начин на живот, разсъждава Татяна. - Когато по-късно се опитах да разбера защо възниква ракът на гърдата, разбрах, че няма една очевидна причина: това може да бъде наследственост, и недохранване, и лоша екология, и постоянни вълнения, и наранявания, и много други. Коварството на болестта е, че нищо не боли, докато не стигне до тежък стадий. Мамологът каза, че една от възможните причини за съвременните жени може да е любовта към сутиените с банели и подплънки - те притискат гърдите всеки ден и малко, но го нараняват. Същият мамолог съветва да се откажат от дезодорантите. Откривали ли сте някога какво има в тях? Но всичко това чрез потните жлези редовно навлиза в лимфата и се разпространява в тялото. Между другото, след операцията напълно изоставих дезодорантите и сега изобщо нямам миризма.
ЕКСПЛОАТАЦИЯ. Първият път след диагнозата Татяна беше в тежка депресия. Тя ясно разбра, че всичко може да свърши много тъжно. От емоционалната дупка спаси малък син, който трябваше да бъде образован.
В деня на операцията тя беше първият пациент в хирургичното отделение. Когато я качиха на количката, сестрите си говореха: „Колко души днес? Малко, общо 13. Обикновено има поне 20. Отстраниха й лявата гърда и всички лимфни възли в подмишницата, плюс имплант. „Обикновено тази процедура е разделена на две“, казва Татяна. - Трябва да се отстрани туморът, да се изчисти всичко, да се пусне и едва след това да се постави имплантът. Но е по-евтино за пациентите, а за лекарите е по-лесно да направят всичко наведнъж.
ХИМИЯ. След операцията е назначена "червена" химиотерапия. „Всички се страхуват от нея, защото състоянието по време на представлението е ужасно: гадене, сънливост, силно неразположение - сякаш беше много отровена“, спомня си Таня. - Тези месеци бяха най-ужасните: на всеки 3 седмици се инжектира лекарството, веднага щом се отдалечите от една инжекция, трябва да се подготвите за следващата и дори да наблюдавате хемоглобина и левкоцитите. След такава химия косата пада напълно. Като във филм: докосна косата - и свали кичура. Първият курс ми струваше 6000 UAH. Поръчах лекарства чрез приятели от Русия: те са много скъпи в Украйна, дори по-евтини в Европа.
ПСИХОЛОГИЯ И ВЯРВАНЕ. Химията продължава и сега: "червеното" не даде желания ефект, трябваше да премина към други лекарства, почти хиляда долара за въвеждането. „Надявам се, че те ще помогнат да се отървем от метастазите. Вече няма страх - само страхът, че химията ще стане постоянен спътник на живота.
Най-трудното във всичко това е да се намерят морални и физически сили за борба. Не мога да си позволя да се отпусна: моето семейство не трябва да натоварва живота си с моята болест. Но все пак е необходимо да се говори - става по-лесно. И още нещо: ако не вярвате в себе си, няма да се излекувате.
Сила ми дава и вярата в Бог. Това е особено полезно в моменти, когато се чувствате ужасно и започвате да мислите, че може да ви остават само няколко седмици. Промених отношението си към всичко: разбрах, че не можете да допускате лоши мисли за минута и трябва да се борите, да се биете, да се биете!
НАЧИН НА ЖИВОТ. „След операцията реших, че всичко е приключило. Но се оказа, че това е само началото. Към предишните битови проблеми се добавиха редовни пътувания до болници и поликлиники. След всички превръзки трябва да развиете лявата страна на тялото - аксиларните шевове не позволяват на ръката да се движи както преди. Между другото, не навсякъде пишат, че ако сте премахнали гърдите и лимфните възли, тогава не можете да правите инжекции от оперираната страна, да носите тежки предмети с нея, да носите часовници, гривни, пръстени, да измервате налягането и температурата на то. И всички пациенти трябва да бъдат бдителни, дори и да се чувстват добре. Шест месеца след началото на първата химиотерапия ми откриха метастази в бъбреците. Щях да дойда след година, можеше да е твърде късно.”
Татяна радикално преразгледа диетата си. „В онкологичния център има зала за рехабилитация, където никога няма опашка. Но напразно: лекарят в този кабинет каза много полезни неща, включително за храната. Например, че всяка жена, здрава и болна, трябва да яде сланина всеки ден - парче поне кибритена кутия, зърнени храни на вода, чесън.
Спомням си как на Нова година един съквартирант попита петима различни хирурзи: "Може ли да пием шампанско?" И всички отговориха: „Разбира се! И шампанско е възможно, и червено вино, и по-добре - коняк или водка! И когато лятото получих метастази и започнах да чета специални книги, разбрах, че бялата захар и хлябът, тестените изделия и алкохолът са първото нещо, което е забранено за онкоболните! Сега ям желва и хрущял. Все още е отвратително, но е необходимо! Когато видя свински уши на пазара, ми става лошо. И трябва да направя няколко свински уши с горчица или хрян на седмица норма. Още повече, че хрянът трябва да е цял, който трябва да настържа сам, та дори и да го дишам. Ям повече ядки и плодове, пия зеленчукови (особено от цвекло и моркови) и плодови сокове, домашен гроздов сок за вдигане на хемоглобина. През лятото е много полезно да се ядат горски плодове - малини, ягоди, къпини, ягоди. За да прочистите тялото, първо трябва да решите проблема с червата. Вместо чай тя започна да пие отвари от брезови пъпки, лайка, липов цвят с мед и овес. Залагам на бекон и херинга, зеленчуци и билки. Хляб - само пълнозърнест зърнени култури. Сутринта ми често започва така: изпивам чаша прясно изцеден сок от ябълка-морков-цвекло с лъжица зехтин (може сусамово или ленено семе), после хапвам ядки, банан.
Как е Татяна сега? Все още ходи на химия, но въпреки това намира сили и за работа, и за свободното време. Постоянно следи здравето и храненето му. Изглежда страхотно - добре поддържана кожа, внимателен грим, вече пораснала и боядисана коса, красиви дрехи и много оптимизъм: дори болестта да не е победена, постоянно трябва да се изяснява, че сте по-силни от то.
„ГОРДЕТЕ СЕ СЪС СЕБЕ СИ!“
Втората ни героиня, Любов И., също трябваше да преживее кошмар. Тя претърпя тежка катастрофа преди 10 години, получи много наранявания и фрактури. След изписването уж всичко мина гладко, но треперенето в краката и бързата умора ме накараха отново да отида на прегледи. Те не показаха нищо, докато самата Любов не усети подутина в левия си гръден кош. След това - биопсия и диагноза "рак на гърдата от 2-ра степен". Операцията беше спешна, махнаха й гърдата и всички лимфни възли, "почистиха" всички кости, поставиха подвижна протеза. След това - 9 месеца химия и тежка рехабилитация.
НОВ ЖИВОТ. „След химиотерапията пих хапчета пет години след операцията и напълно промених живота си. Преместих се на село с чист въздух, гори и езера, въпреки че продължавам да работя. Не пия нито капка алкохол, дори бира, наденицата е пълно табу. Разбира се, храня се рационално и поне три пъти на ден, но не по-късно от 18:00 часа. Самият аз отглеждам зеленчуци, плодове, ям предимно заешко месо - сам отглеждам животни. Ям много зърнени храни, но не ги варя, а ги накисвам за една нощ - така полезните свойства се запазват по-добре. Захарта е изключена, само от време на време се угаждам с бисквитки. Вечер ям супа и веднъж седмично си правя сок от моркови или цвекло със зелени ябълки. Като цяло се опитвам да пия много, правя компоти от сушени плодове и желе.
Трябваше да забравя за солариума, но ходя много и всяко лято плувам в реката. Също така се опитвам да не се натоварвам прекалено много и да не приемам проблемите присърце. Но най-важното по време на лечението е да не се спирате на факта, че имате рак. Съпругът ми и ходенето в храма много ми помогнаха да преодолея болестта – вдъхнаха ми вяра и надежда и укрепиха волята ми. Да се ​​обичаш болен е трудно, но е необходимо! Сега наистина се харесвам - помагам на сиропиталището, председател съм на настоятелството в приют за малолетни. Те ме познават, обичат и уважават, но само най-близките ми и прекият ми началник знаят за болестта.
Вече нямам ракови клетки. Спрях да приемам хапчета преди две години, през юни 2012 г. бях дерегистриран в онкологичната болница, сега виждам моя терапевт: веднъж на тримесечие вземам тестове, включително за наличие на ракови клетки и нивото на левкоцитите в кръвта, правя ехография на коремната кухина и два пъти годишно - рентгенова снимка на белите дробове.
Ако намерите грешка в текста, изберете я с мишката и натиснете Ctrl+Enter

СТАНДАРТНО ЛЕЧЕНИЕ НА РАК НА ГЪРДАТА

(рак на гърдата)

1. Хирургично изрязване на тумора

2. Л образователна терапия

3. Профилактична лимфаденектомия или отстраняване на регионални лимфни възли

4. Xхимиотерапия

5. Хормонална терапия

6. Имунотерапия

7. Генна терапия (в процес на изследване)

ПСЕВДОНАУЧНО ЛЕЧЕНИЕ (измама)

1. Препарат GA-40 (закупени лектини)

2. Уринотерапия

3. ASD 2 (лекарство за червеи при животни)

4. Бучиниш

5. Мухоморка

6. Космоенергетика

7. Сода

8. Рициново масло

9. Целандин

КАКВО ДОПЪЛНИТЕЛНО ПОМАГА ЗА СПРЕНЕ НА РАКА НА ГЪРДАТА И СПАСЯВАНЕ НА ЖИВОТ

РЪКОВОДСТВО за естествени начини и вещества за борба с рака на гърдата.

Повече от 200 0 научни изследвания в различни страни. Проучванията са проведени in vitro, в миши модел, при хораоколо века.

Ръководството показва как да диети, физическа дейност, режими психологически упражненияможе да намали риска от развитие на рак на гърдата (рак на гърдата) и смърт от това заболяване.

ВНИМАНИЕ!

НЕ МОЖЕТЕ ДА ПОЛУЧИТЕ ИНФОРМАЦИЯ ОТ ВАШИЯ ЛЕКАРСКИ УКАЗАТЕЛ ЗА ДОПЪЛНИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ ОТ ВАШИЯ ЛЕКАР, ТЪЙ КАТО ТОЙ ЩЕ ВИ ПРЕДЛОЖИ САМО ОДОБРЕЕН СТАНДАРТЕН ПРОТОКОЛ ЗА ЛЕЧЕНИЕ.

ПРИМЕРИ ЗА СТРАНИЦИ С РЪКОВОДСТВО

Изображението може да се кликва.

АКО СЕ ИНТЕРЕСУВАТЕ ДА ЗАКУПИТЕ НАРЪЧНИКА

дарете сума на 3000 rub.

Относно развитието на сайта и докладвайте плащането на

Електронна поща:

В съобщението, моля, посочете e-mail адрес за получаване на ръководството. Ако е необходимо, задавайте въпроси.

След получаване на парите ръководството ще бъде изпратено на посочения от вас имейл адрес.

Забележка: При плащане не е необходимо изтегленият % от банката или платежния терминал да бъде допълнително компенсиран.

ПРИЧИНИ ЗА РАК НА ГЪРДАТА
Най-важните причини за рак на гърдата се считат за следните:
* Възпалителни заболявания на яйчниците и матката
* затлъстяване
*хипертонична болест
*атеросклероза
*чернодробно заболяване
* хипотиреоидизъм
*мастопатия или рак на гърдата при кръвни роднини
*пушене

* не е здравословна диета

* слънчева радиация

*стрес

*стареене

*хормонален дисбаланс

* хормонална терапия (хормонални контрацептиви)

*липса на деца или поява на първо дете след 30г

* мастопатия

СИМПТОМИ (признаци) на РАК НА ГЪРДАТА
* Всяка визуално забележима промяна в първоначалния контур на гърдата: увеличаване на размера на една от млечните жлези, прибиране или промяна в позицията на зърното, прибиране на която и да е част от гърдата
* Всяка промяна в кожата в областта на млечната жлеза: поява на малка раничка в областта на ареолата или зърното; пожълтяване, посиняване или зачервяване на всяка област на кожата; набръчкване и/или удебеляване на ограничен участък от кожата на гърдите („лимонова кора“)
* Появата във всяка част на жлезата на плътен, почти неподвижен възел
* Увеличаване на аксиларната област на лимфните възли, което при палпиране може да причини болезнени усещания
* При натиск може да се появи бистър или кървав секрет от зърното
*Ракът на гърдата често имитира симптомите на други заболявания на гърдата. Примерите включват еризипел (възпалително заболяване на кожата с болезненост и зачервяване на областта на гърдата) или мастит (възпалителна лезия на гърдата, с болка, треска и зачервяване на кожата на гърдата)

СТАДИИ НА РАКА НА ГЪРДАТА
I етап
Размерът на тумора е не повече от 2 см в диаметър. Няма регионални метастази и няма покълване в кожата и околната мастна тъкан.

IIа стадий
Размерът на тумора е 2-5 см в диаметър, кълняемостта в тъканта изобщо не се случва или има частична адхезия към кожата. Няма метастази.
Основните симптоми на стадий IIa рак на гърдата са:
„симптом на бръчки“ - появата на плитки бръчки по кожата на млечната жлеза, когато са уловени в гънка; бръчките са перпендикулярни на гънката,
"симптом на място" - поява на място с намалена еластичност върху кожата на млечната жлеза; тази област на кожата не се изправя дори след кратко нарушение.

IIб етап
Размерът на тумора е 2-5 cm в диаметър. Наличието на не повече от 2 метастази от засегнатата страна на гръдния кош. Възможни са начални прояви на умбилизация.

III етап
Размерът на тумора е повече от 5 см в диаметър. Няма покълване в кожата и околната мастна тъкан.
Симптоми на рак на гърдата в III стадий:
симптом на умбилизация - прибрана кожа над тумора;
симптом на "лимонова кора";
подуване на кожата, възможно прибиране на зърното.
За този етап се допускат не повече от 2 метастази.

IV етап
Туморът се разпространява, засягайки цялата млечна жлеза. Може да има обширни язви, метастази.

Метастази
Ракът на гърдата метастазира в различни тъкани и органи. Поражението на метастазите става през млечните пътища, през капилярите и съдовете. При рак на гърдата метастазите се разпространяват в аксиларните, субскапуларните, суб- и супраклавикуларните лимфни възли. Отдалечени метастази се срещат в меките тъкани, кожата. Метастазите могат да засегнат черния дроб, белите дробове, яйчниците, както и тазовите и бедрените кости.

Според статистиката в Русия ракът на гърдата е много разпространен и от всички онкологични заболявания е на първо място. Това женско заболяване се среща главно при възрастни жени над 55 години. Но поради влошаването на околната среда в градовете, поради лошото хранене, туморът на гърдата стана по-млад и сега има случаи при млади момичета от 30 до 45 години. По принцип самите тумори са доброкачествени и бързо се лекуват в първите етапи.

Причините

Както при всяка онкология, учените и лекарите все още не могат да намерят точната причина за развитието на злокачествени новообразувания. Но има няколко фактора, които увеличават вероятността от това заболяване.

Разбира се, на първо място засяга здравословното състояние на репродуктивната система. Има ли смущения в менструалния цикъл на жената и как точно протичат. Колко раждания имаше и колко късно започнаха при една жена. Както и продължителността на кърменето по време на бременност.

Както и злокачественият тумор на млечната жлеза зависи пряко от нивото на хормона в кръвта, както и от това как точно самият естроген засяга млечната жлеза. И колкото по-високо е нивото на самия хормон спрямо нормалната стойност, толкова по-голям е шансът да се разболеете. Нека разгледаме по-подробно всички причини за рак на гърдата.

Генетика

През миналия век учените откриха два гена, които са отговорни за мутацията на клетките на рака на гърдата. Следователно наличието на гена BRCA1 и BRCA2 значително повишава риска от развитие на рак на гърдата.

В същото време самият рак се проявява доста рано от 40-годишна възраст. Ракът на гърдата се появява едновременно в две млечни торбички. Има възможност за поява на други тумори в матката, червата или белите дробове. Няколко огнища и тумори се появяват наведнъж в цялата млечна жлеза.

На каква възраст най-често се появява ракът?Обикновено това са жени над 50 години, които са с наднормено тегло и хранителни проблеми.

ЗАБЕЛЕЖКА!И двата гена засягат и мъжките органи - увеличават вероятността от рак на простатата.

Предотвратяване

Обикновено много жени при наличието на тези гени прибягват до драстични мерки и прибягват до операция. Отстраняването на млечните жлези наистина намалява шанса с 95%. Има и такива, които премахват яйчниците, тъй като те също са изложени на риск.

Външни фактори

Както при други тумори, злокачественото женско образование се влияе от екологията, радиацията, експозицията, ултравиолетовото лъчение, храненето и замърсяването на въздуха с канцерогени и мутагени.

Затлъстяването значително влияе върху появата на рак, тъй като самият мастен слой произвежда много женски хормони в кръвта, които просто попадат върху млечните жлези в ядрата.

Радиацията, общият радиационен фон в града, когато надвишава нормата, значително увеличава риска, тъй като всички алфа, бета и гама лъчи могат да променят структурата на ДНК на клетките и те от своя страна мутират.

Има случаи, когато по време на лъчева терапия за лечение на друга онкология жена развива рак на гърдата и се появяват малки тумори в цялата област. За щастие те бяха незабавно отстранени, преди да навлязат във фазата на метастази, но самият факт е налице.

Други фактори, влияещи върху появата на рак на гърдата:

1. Неправилна хормонална терапия, когато жените се самолекуват без знанието и без консултация с лекар.
2. Ако едно момиче има много ранна менструация преди 11-годишна възраст.
3. Менопауза в напреднала възраст.
4. Вцепенени жени.
5. Първа бременност след 30 години.

Както много хора знаят, по време на менструация женското тяло изпитва голям прилив на естрогени, поради което млечната жлеза е застрашена, но само ако менструацията продължи дълго време. Казано по-просто, колкото по-дълго естрагонът достига върховете си, толкова по-лошо.

Влияят ли оралните контрацептиви на рака на гърдата?Всъщност пряка опасност и доказателства за това няма. Някои лекари казват, че ако се използва неправилно преди 20-годишна възраст, има риск от рак. Някой казва, че те са опасни за жената в комбинация. Но в някои случаи тези лекарства помагат на женското тяло. Така че, при правилното използване на тези лекарства, няма опасност!

Симптоми

За съжаление, но подобно на други видове онкология, първоначално симптомите на гръдния кош не се проявяват по никакъв начин, а етапи 1, 2 са спокойни. Самият рак в ранните стадии може да бъде открит само чрез ултразвук или рентгенова мамография. По-специално, това трябва да се направи за жени над 50 години и тези, които са изложени на риск.

Първи признаци

1. Болезнена менструация и внезапни промени в настроението.
2. Нодуларна индурация в гръдната област.
3. Зърната се прибират.
4. На гърдите се появява дупка.
5. Появата на портокалова кора в една област.
6. Зачервяване на едно място.
7. На едно място могат да се появят язви или корички. Това е особено силно в зоната на зърната.
8. Туморът може да деформира гърдата и тя става различна от втората.
9. Лимфните възли в подмишницата са увеличени, плътни и безболезнени.
10. Едната гърда може да е по-голяма от другата.
11. Болка в едната гърда извън менструация.
12. Първо, пациентът развива болка в ставата, а по-късно целият крайник се подува.
13. Ако злокачествените новообразувания са близо до повърхността, тогава те са лесно видими.
14. Изпускане на гной или слуз с неприятна миризма.
15. В по-късните етапи температурата се повишава. Зачервяване на целия гръден кош.

Ако първите 12 симптома могат да характеризират други заболявания, то последните определено показват рак.

ЗАБЕЛЕЖКА!Ако има поне един от признаците, тогава трябва да се свържете с мамолог или онколог. Да, самото заболяване най-често протича много бавно и туморът не е агресивен в началните етапи, но има и случаи, когато ракът се е развил няколко месеца преди последния фатален стадий.

Разнообразие

На първо място, лекарят провежда пълен преглед и установява с какво се занимава: размерът на тумора, степента на увреждане на близките тъкани, класификацията и лимфните възли, нивото на агресивност, наличието на метастази в кръвта .

1. неинвазивен- казано по-просто, това е тумор, който не надхвърля своята тъкан и структура. При ранна хирургическа интервенция има шанс да се спаси по-голямата част от гърдата.
2. инвазивен- Това е различна форма, която заема няколко тъкани и структури по площ. По-агресивен и опасен вид рак.
3. Плоскоклетъчен рак на гърдата- обикновено се среща много по-често от аденокорцинома. Настъпва мутация на плоския епител.
4. Аденокарцином или жлезист рак на гърдата- преражда се от жлезистия епител. По-често се среща в долната част на гърдите.

нодуларен рак на гърдата

В момента този тип е най-често срещан при жени над 40 години. Туморът в първата двойка се намира в горните външни квадранти на гръдния кош. Освен това самите клетки растат и проникват в най-близките тъкани, мускули, мастен слой и дори кожа.

рак на зърното

По друг начин тази патология се нарича още болест на Paget. Първо, самото зърно става по-плътно и след това се увеличава по размер. По-късно се появяват конфитюри, сухи корички. По принцип самото заболяване протича много бавно и метастазира късно.

Дифузен рак на гърдата

Този вид рак расте много по-бързо от предишния, самите тъкани са по-агресивни, поради което туморът бързо се разпространява в млечната жлеза. Гърдата нараства по размер, има силно зачервяване и подуване. Вярно е, че се среща рядко в 5% от случаите във всички онкологични заболявания на гърдата.

Хормонална чувствителност

Както казахме, раковите тумори на гърдата обикновено са по-чувствителни към женските хормони:

1. Естроген -ER+
2. Прогестерон - PgR+
3. Епидермален растежен фактор HER+

Това означава, че ако намалите количеството хормони, както и използвате лекарства, които намаляват чувствителността на самия тумор, тогава можете да намалите скоростта на растеж на злокачествените тъкани или дори леко да намалите самата неоплазма.

Но има и видове рак, които започват да се развиват без хормонално попълване и не реагират по никакъв начин на количеството женски хормони в кръвта. Тогава лекарите трябва да прибегнат до химиотерапия, за да намалят тумора. Самата терапия има повече странични ефекти.

Като цяло етапите на рак на гърдата са много подобни на другите злокачествени тумори. Нека да разгледаме по-отблизо.

Изследване

На първо място, ще трябва да вземете общ и биохимичен кръвен тест и в случай на някакви отклонения лекарят може да изиска да дарите кръв за туморни маркери. Но това се прави изключително рядко, тъй като обикновено при пряко подозрение за тумор в млечната жлеза терапевтът вече изпраща за преглед на онколог и мамолог.

Това рентгеново изследване трябва да се прави за всички жени веднъж годишно след 50 години, пациентите в риск веднъж на всеки шест месеца, особено тези, които имат гени BRCA1 и BRCA2.

Имунохистохимична диагностика

Лекарите се опитват да разберат как туморните клетки реагират на женските хормони. Ако самият рак на гърдата е хормонално зависим, тогава се предписват определени лекарства, които намаляват чувствителността, както и намаляват количеството естроген в кръвта.

ултразвук

За възрастни жени този преглед не е много подходящ и обикновено се използва при млади момичета. В ранните етапи има силна грешка и шанс да не се открие тумор.

Цитологично изследване

С помощта на специално устройство лекарят взема тъканна проба за изследване. Раковите клетки имат различна структура и въз основа на изследването е възможно да се определи колко тъкани се различават от нормалните. Можете да видите агресивността и скоростта на растеж на клетките.

Други изследвания

Обикновено се предписва в по-късните стадии на рак, когато има метастази в други органи, така че е по-лесно за лекарите да видят засегнатата област и да предпишат специфичен вид лечение.

Терапия

Като всяко лечение на рак, това зависи от стадия на рака на гърдата и възрастта на пациента. Колкото по-рано е открита патологията на гърдата, толкова по-лесно е за лекарите да лекуват рака на гърдата. Терапията обикновено е насочена към отстраняване на тумора и част от гърдата или отстраняване на целия орган. Има доста методи за терапия, нека ги анализираме всички.

Операция с частично отстраняване

ЗАБЕЛЕЖКА!Лекарят задължително предписва допълнителна терапия под формата на радиация, за да убие останалите ракови клетки. Когато се отстрани част от жлезата или рак, самите здрави половини се зашиват.

Мастектомия

Вероятно вече се досещате, че това е пълно отстраняване на млечна жлеза с лимфни възли.

облъчване

Лъчевата терапия е доста ефективен метод след частично отстраняване на тумора. След това лекарят предписва лъчетерапия за унищожаване на останалите ракови клетки, които по-късно могат да се превърнат в рак.

Химиотерапия

Използва се както преди, така и след операция. Преди операцията тази терапия помага за намаляване на размера и скоростта на растеж, а след това се използва за унищожаване на останалите лезии.

хормонална терапия

На възрастните жени може да се отстранят яйчниците им, за да се предотврати отделянето на излишък от естроген в кръвта, освен това се предписват блокери, които намаляват чувствителността на тумора към женския хормон.

Използвайте:тамоксифен, екземестан, анастрозол, летрозол.

Палиативна грижа

На етап 4, когато туморът се е разпространил във всички ъгли на тялото, вече не е възможно да се излекува болестта и лекарите имат задачата да подобрят качеството на живот на пациента, да намалят болката, интоксикацията и въздействието върху органите на самия тумор. За това се използват радиация, химиотерапия, наркотици, болкоуспокояващи.

Лечение на рак на гърдата в стадий 1

Обикновено се отстранява малка част от жлезата с тумор. Тъй като няма сериозно увреждане на близките тъкани, операцията обикновено е доста успешна с малко последствия. Ако пациентът е изложен на риск, тогава допълнително се предписва лъчетерапия.

Етап 2 Лечение на рак на гърдата

Тук се добавя лечение с лекарства, които намаляват скоростта на растеж поради хормонални блокери. Освен това има химиотерапия преди операцията и след нея. Самият тумор се отстранява с околните тъкани. След операцията пациентът се подлага на постоянен преглед за поява на рецидиви.

Етап 3 Лечение на рак на гърдата

Стъпка 1 - химиотерапия, последвана от операция за частично или пълно отстраняване на млечната жлеза. Стъпка 2 - прилага се комплекс от химиотерапия и лъчетерапия.

ЗАБЕЛЕЖКА!Запомнете – Ранното откриване на рака води до по-добра прогноза и по-лесно лечение.

Правила за поведение след операция

1. След операцията не можете да спите, така че е по-добре да разсеете пациента с нещо.
2. Можете да станете и да ходите бавно, ако е възможно.
3. Не можете да докоснете превръзката и да я премахнете от гърдите.
4. Внимавайте с PVC тръбата, която извежда излишния ichor. Отстранява се след 8-11 дни.
5. Ако лекарят препоръча химиотерапия или лъчетерапия, послушайте го, тъй като това ще убие останалите ракови клетки.
6. Не можете да плувате 3-4 седмици.
7. Конците се отстраняват след две седмици.

Следоперативни усложнения

Веднага след операцията

• Кървене от рани
• Нагнояване
• Лимфна секреция
• Лимостаза

Късни усложнения

• Нарушаване на позата поради отстраняване на 1 гърда. За това се предписва тренировъчна терапия и комбинация от различни упражнения, които коригират това.
• Дефект след мастектомия – след отстраняване на една жлеза жената се чувства неудобно. За да направите това, се инсталира вътрешен имплант или се окачва специална тежест, която помага да се балансира втората гърда.
• Когато зърното и ареолата се отстраняват, те обикновено се заменят с подобна тъкан от срамните устни или от второто зърно. Понякога самите тъкани се зашиват и ареолата на зърното се татуира.
• Лимфен оток на ръката - тогава лекарят предписва серия от упражнения за намаляване на отока и подобряване на кръвообращението.

Психотерапия

След операцията жената обикновено изпитва депресия след мастектомия. В същото време има спад в настроението, постоянна меланхолия, сексуални проблеми поради липсата на една гърда. През този период е задължително да отидете на курсове с психотерапевт, който ще ви помогне да се справите с този етап от живота. По-късно ще трябва да се постави имплант, за да може жената да се чувства пълноценна.

При мъжете

Колкото и странно да изглежда, но мъжете също могат да посетят рак на гърдата. Факт е, че някои имат рудимент под формата на млечна жлеза. Недоразвита е, разбира се, но я има. Обикновено ракът на гърдата при мъжете протича с гинекомастия. Това се случва при тежко затлъстяване, когато има излишък от женски хормони или поради някои патологии.

В същото време самият тумор расте много бързо и е много агресивен. В по-късните етапи от зърното може да излезе слуз и гной. Лечението на тази патология е много трудно.

Прогноза

Карциномът се открива на етапи 2 и 3. Туморът не е агресивен и расте бавно в самото начало. Ето защо процентът на преживяемост варира средно от 50 до 70% във всички случаи.

• 1-ва степен - 90%
• 2-ра степен - 70%
• 3 градуса - 35%
• 4 градуса - 5% от жените живеят още 5 години.

Профилактика на рак на гърдата

• Жените над 55 години трябва да посещават мамолог всяка година.

Рак на гърдата (карцином)- най-честият злокачествен тумор на млечните жлези.

Заболяването се характеризира с високо разпространение. В развитите страни се среща при 10% от жените. Европа е водеща. Япония има най-ниското разпространение на рака на гърдата.

Някои епидемиологични данни за рака на гърдата:

• повечето случаи на заболяването се регистрират след 45-годишна възраст;
• след 65 години рискът от развитие на карцином на гърдата се увеличава 5,8 пъти, а в сравнение с младата възраст (до 30 години) се увеличава 150 пъти;
• най-често лезията се локализира в горната външна част на млечната жлеза, по-близо до подмишницата;
• 99% от всички пациенти с карцином на гърдата са жени, 1% са мъже;
• описани са изолирани случаи на заболяването при деца;
• смъртността при тази неоплазма е 19 - 25% от всички други злокачествени тумори;
• Ракът на гърдата е един от най-често срещаните тумори при жените днес.
  В момента се наблюдава ръст на заболеваемостта в световен мащаб. В същото време в редица развити страни се наблюдават низходящи тенденции поради добре организирания скрининг (масов преглед на жени) и ранното откриване.

Причини за рак на гърдата

• женски пол;
• неблагоприятна наследственост (наличие на случаи на заболяване при близки роднини);
• началото на менструацията преди 12-годишна възраст или краят им след 55 години, присъствието им повече от 40 години (това показва повишена естрогенна активност);
• липса на бременност или нейното начало за първи път след 35 години;
• злокачествени тумори в други органи (в матката, яйчниците, слюнчените жлези);
• различни мутации в гените;
• ефектът от йонизиращото лъчение (радиация): лъчева терапия за различни заболявания, живеене в район с повишен радиационен фон, честа флуорография за туберкулоза, професионални рискове и др .;
• други заболявания на млечните жлези: доброкачествени тумори, нодуларни форми на мастопатия;
• действието на канцерогени (химикали, които могат да провокират злокачествени тумори), някои вируси (досега тези точки са слабо проучени);
• висока жена;
• ниска физическа активност;
• злоупотреба с алкохол, тютюнопушене;
• хормонална терапия във високи дози и за дълго време;
• постоянна употреба на хормонални контрацептиви;

Обикновено злокачествените тумори на млечните жлези са разнородни. Те се състоят от различни видове клетки, които се размножават с различна скорост и реагират различно на лечението. В тази връзка често е трудно да се предвиди как ще се развие болестта. Понякога всички симптоми нарастват бързо, а понякога туморът расте бавно, без да води до забележими смущения за дълго време.

Първите признаци на рак на гърдата

Симптоми, които изискват незабавна медицинска помощ:

• болка в гърдите, която няма видима причина и продължава дълго време;
• чувство на дискомфорт за дълго време;
• уплътнения в млечната жлеза;
• промяна във формата и размера на гърдите, подуване, деформация, поява на асиметрия;
• деформация на зърното: най-често се прибира;
• изпускане от зърното: кърваво или жълто;
• промени в кожата на определено място: тя се отдръпва, започва да се отлепва или набръчква, цветът й се променя;
• трапчинка, вдлъбнатина, която се появява на млечната жлеза, ако вдигнете ръката си нагоре;
• подути лимфни възли в подмишницата, над или под ключицата;
• подуване на рамото, в областта на млечната жлеза.

• Редовно самоизследване. Една жена трябва да може правилно да изследва гърдите си и да идентифицира първите признаци на злокачествено новообразувание.
• Редовни посещения при лекар. Необходимо е поне веднъж годишно да посещавате мамолог (специалист по заболявания на гърдата).
• На жените над 40-годишна възраст се препоръчва редовна мамография, рентгеново изследване, насочено към ранно откриване на рак на гърдата.

Как да прегледате гърдите си сами?

Инспекцията на млечните жлези трябва да се извърши на 5-7-ия ден от менструалния цикъл, за предпочитане в същите дни.

визуална инспекция

• Дясната и лявата млечна жлеза симетрични ли са?
• една млечна жлеза се е увеличила в сравнение с другата (трябва да се помни, че обикновено размерите на дясната и лявата млечна жлеза могат леко да се различават)?
• кожата изглежда ли нормална, има ли подозрителни участъци с променен вид?
• добре ли изглеждат зърната
• нищо друго подозрително не видя ли?

Чувство

Първо се усеща едната млечна жлеза, след това втората. Започнете от зърното, след това преместете пръстите навън. За удобство можете да се опипате пред огледалото, като условно разделите млечната жлеза на 4 части.

Моменти, на които да обърнете внимание:

Общата консистенция на млечните жлези - по-плътна ли е от последния преглед?

• наличието на уплътнения, възли в тъканта на жлезата;
• наличието на промени, уплътнения в зърното;

Състоянието на лимфните възли под мишницата - увеличени ли са?

Ако се установят промени, свържете се с някой от специалистите:
С помощта на самоизследване е възможно да се открие не само рак на гърдата, но и доброкачествени новообразувания, мастопатия. Ако откриете нещо подозрително, това не означава наличието на злокачествен тумор. Точна диагноза може да се постави само след преглед.

• Мамография - рентгенова снимка на гърдата. Разкриват се съществуващи уплътнения в тъканта. Съвременният метод е дигиталната мамография.
• Определяне на нивото на женските полови хормони - естрогени. Ако е високо, съществува повишен риск от развитие на рак на гърдата.
• Oncomarker CA 15-3 е вещество, което се произвежда от клетки на карцином на гърдата.

Консултация с онколог за лечение на рак на гърдата

Симптоми и поява на различни форми на рак на гърдата

Нодуларна форма на рак на гърдата	В дебелината на млечната жлеза се палпира безболезнена плътна формация. Тя може да бъде кръгла или с неправилна форма, расте равномерно в различни посоки. Туморът е споен с околните тъкани, следователно, когато жената вдигне ръцете си, на съответното място се образува вдлъбнатина на млечната жлеза. Кожата в областта на тумора е набръчкана. В по-късните етапи повърхността му започва да прилича на лимонова кора, върху нея се появяват язви. С течение на времето туморът води до увеличаване на размера на гърдата. Лимфните възли са увеличени: цервикални, аксиларни, надключични и подключични. Как изглежда нодуларният рак на гърдата?
Оток-инфилтративна форма	Тази форма на рак на гърдата се среща най-често при млади жени. Болката често липсва или е лека. Има уплътнение, което заема почти целия обем на гърдата. Симптоми: уплътняване на млечната жлеза; зачервяване на кожата, която има неравни ръбове; повишена температура на кожата на гърдите; по време на палпация, възлите не се откриват. Как изглежда подобен на еризипел рак на гърдата?
рак на черупката	Туморът прораства през цялата жлезиста тъкан и мастната тъкан. Понякога процесът преминава в противоположната страна, към втората млечна жлеза. Симптоми: намаляване на размера на млечната жлеза; ограничаване на подвижността на засегнатата млечна жлеза; уплътнена, с неравна повърхност, кожата над фокуса. Как изглежда ракът на гърдата?
Рак на Paget	Особена форма на рак на гърдата се среща в 3-5% от случаите. Симптоми: корички в областта на зърната; зачервяване; ерозия - повърхностни дефекти на кожата; намокряне на зърното; появата на плитки кървящи язви; деформация на зърното; с течение на времето зърното окончателно се унищожава, в дебелината на млечната жлеза се появява тумор; Ракът на Paget е придружен от метастази в лимфните възли само в по-късните етапи, така че прогнозата за тази форма на заболяването е относително благоприятна. Как изглежда ракът на Paget?

Степени на рак на гърдата

• Т е състоянието на първичния тумор;
• М - метастази в други органи;
• N - метастази в регионалните лимфни възли.

Разбира се, само лекар след преглед може да отнесе тумор към един или друг стадий според класификацията на TNM. От това ще зависи по-нататъшната тактика на лечение.

Класификация в зависимост от местоположението на тумора:

• кожа на гърдите;
• зърно и ареола (кожа около зърното);
• горен вътрешен квадрант на гърдата;
• долен вътрешен квадрант на гърдата;
• горен външен квадрант на гърдата;
• долен външен квадрант на гърдата;
• задна аксиларна част на млечната жлеза;
• местоположението на тумора не може да се определи.

Диагноза рак на гърдата

инспекция

По време на прегледа лекарят:

• попитайте жената подробно, опитайте се да получите най-пълната информация за хода на заболяването, факторите, които биха могли да допринесат за появата му;
• ще прегледа и палпира (палпира) млечните жлези в легнало положение, изправено с вдигнати и спуснати ръце.

Инструментални диагностични методи

Диагностичен метод	Описание		Как се провежда?
Мамография- раздел от диагностиката, който се занимава с неинвазивен(без разрези и пункции) чрез изследване на вътрешната структура на млечната жлеза.
Рентгенова мамография	Рентгеновото изследване на гърдата се извършва с помощта на устройства, които генерират радиация с нисък интензитет. Днес мамографията се счита за основен метод за ранна диагностика на злокачествени новообразувания на гърдата. Има точност от 92%. В Европа рентгеновата мамография е задължителна за всички жени над 45-годишна възраст редовно. В Русия то е задължително за жени над 40 години, но на практика не се извършва от всички. С помощта на рентгеновата мамография най-добре се откриват тумори с размер 2-5 cm. Косвен признак на злокачествено новообразувание е голям брой калцификации - натрупвания на калциеви соли, които са добре контрастирани на снимките. Ако се открият повече от 15 на cm 2, това е причина за допълнително изследване.		Изследването се извършва по същия начин като конвенционалната рентгенова снимка. Жената се съблича до кръста, обляга се на специална маса, поставя млечната си жлеза върху нея, след което се прави снимка. Рентгеновите мамографски апарати трябва да отговарят на изискванията, установени от СЗО. Видове рентгенова мамография: филм- използвайте специална касета с филм, върху който е фиксирано изображението; дигитален- изображението е фиксирано на компютъра, по-късно може да бъде отпечатано или прехвърлено на всякакъв носител.
ЯМР мамография	ЯМР мамографията е изследване на млечните жлези с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Предимства на ЯМР мамографията пред рентгеновата томография: няма рентгеново лъчение, което влияе негативно на тъканите, е мутаген; възможност за изследване на метаболизма в гръдната тъкан, за провеждане спектроскопиязасегнатите тъкани. Недостатъци на магнитно-резонансната томография като метод за диагностика на злокачествени новообразувания на млечните жлези: висока цена; по-ниска ефективност в сравнение с рентгеновата томография, невъзможност за откриване на калцификации в тъканта на жлезата.		Преди изследването трябва да премахнете всички метални предмети от себе си. Не можете да вземете никаква електроника, тъй като магнитното поле, което генерира устройството, може да го деактивира. Ако пациентът има метални импланти (пейсмейкър, ставни протези и др.), Лекарят трябва да бъде предупреден - това е противопоказание за изследването. Пациентът се поставя в апарата в хоризонтално положение. Тя трябва да е в неподвижно положение по време на цялото изследване. Времето се определя от лекаря. Резултатът от изследването са цифрови изображения, които показват патологични промени.
Ултразвукова мамография	Понастоящем ултразвуковото изследване е допълнителен метод за диагностициране на злокачествени новообразувания на млечните жлези, въпреки че има редица предимства пред радиографията. Например, той ви позволява да правите снимки в различни проекции, няма вредно въздействие върху тялото. Основните показания за използване на ултразвукова диагностика при рак на гърдата: наблюдение в динамика след откриване на тумора по време на рентгенова мамография; необходимостта да се разграничи киста, пълна с течност, от плътни образувания; диагностика на заболявания на гърдата при млади жени; контрол по време на биопсия; необходимостта от диагностика по време на бременност и кърмене.		Процедурата не се различава от конвенционалния ултразвук. Лекарят използва специален сензор, който се прилага върху млечната жлеза. Изображението се предава на монитора, може да се записва или отпечатва. По време на ултразвуково изследване на млечните жлези може да се извърши доплерография и дуплексно сканиране.
Компютърна томомамография	Изследването е компютърна томография на млечните жлези. Предимства на компютърната томомамография пред рентгеновата мамография: възможността за получаване на изображения с наслоени тъканни срезове; възможността за по-ясно детайлизиране на структурите на меките тъкани. Недостатъци на компютърната томомамография: Изследването е по-лошо от рентгеновата мамография, разкрива малки структури и калцификации.		Изследването се извършва по същия начин като конвенционалната компютърна томография. Пациентът се поставя на специална маса вътре в апарата. Тя трябва да остане неподвижна по време на изследването.
Биопсия- изрязване на фрагмент от гръдна тъкан с последващо изследване под микроскоп.
Иглена биопсия	Точността на техниката е 80 - 85%. В 20 - 25% от случаите се получава фалшив резултат.	Фрагмент от гръдна тъкан за изследване се получава с помощта на спринцовка или специален пистолет за засмукване. Процедурата се извършва под местна анестезия. В зависимост от дебелината на иглата има два вида пункционна биопсия: фина игла; дебела игла. Манипулацията често се извършва под ръководството на ултразвук или рентгенова мамография.
Трепанобиопсия	Трепанобиопсия на млечните жлези се извършва в случаите, когато е необходимо да се получи повече материал за изследване. Лекарят получава парче гръдна тъкан под формата на колона.	Трепанобиопсията се извършва с помощта на специален инструмент, състоящ се от канюла с дорник, в която се вкарва прът с нож. Интервенцията се извършва под местна упойка. Хирургът прави разрез на кожата и през него вкарва инструмент за трепанобиопсия. Когато върхът на резеца достигне тумора, той се издърпва от канюлата. С помощта на канюла се отрязва стълб от тъкани и се отстранява. След получаване на материала раната се коагулира внимателно, за да се предотврати разпространението на ракови клетки. По време на изследването в лабораторията е възможно да се определи чувствителността на туморните клетки към стероидни хормони (които включват естрогени). Това помага при по-нататъшния избор на тактика на лечение.
Ексцизионна биопсия	Ексцизия - пълно отстраняване на тумора с околните тъкани. Цялата маса се изпраща в лабораторията за анализ. Това дава възможност да се открият туморни клетки на границата на разреза, да се изследва чувствителността на тумора към половите хормони.	По време на операцията хирургът премахва тумора с околните тъкани. По този начин ексцизионната биопсия е както терапевтична, така и диагностична процедура.
Стереотактична биопсия	По време на стереотактична биопсия се вземат проби от няколко различни места с една игла.	Процедурата наподобява конвенционална биопсия с игла. Винаги се провежда под контрола на рентгенова мамография. Иглата се вкарва на определено място, взема се проба, отпива се, сменя се ъгълът на наклона и се забива отново, този път на друго място. Получават се множество проби, което прави диагнозата по-точна.

Лабораторни методи за диагностика на рак на гърдата

Лечение на рак на гърдата

• хирургически;
• химиотерапия;
• хормонална терапия;
• имунотерапия;
• лъчетерапия.

хирургия

Видове хирургични интервенции при рак на гърдата:

• Радикална мастектомия: пълно отстраняване на млечната жлеза заедно с мастната тъкан и прилежащите лимфни възли. Тази версия на операцията е най-радикалната.
• Радикална резекция: отстраняване на гръдния сектор заедно с подкожната мастна тъкан и лимфните възли. В момента хирурзите все повече предпочитат този вариант на хирургична интервенция, тъй като радикалната мастектомия практически не удължава живота на пациентите в сравнение с резекция. Интервенцията трябва да бъде допълнена с лъчетерапия и химиотерапия.
• Квадрантектомия- отстраняване на самия тумор и околните тъкани в радиус от 2 - 3 cm, както и близките лимфни възли. Тази хирургична интервенция може да се извърши само в ранните стадии на тумора. Изрязаният тумор трябва да бъде изпратен за биопсия.
• Лумпектомия- най-малката по обем операция, при която туморът и лимфните възли се отстраняват отделно. Хирургичното изследване е разработено по време на проучванията на Националния проект за увеличаване на хирургията на гърдите (NSABBP, САЩ). Условията за интервенцията са същите като при квадрантектомия.

Обемът на хирургическата интервенция се избира от лекаря в зависимост от размера, стадия, вида и местоположението на тумора.

Лъчетерапия

• директно самия тумор;
• лимфни възли, разположени в подмишницата;
• лимфни възли, разположени над и под ключицата;
• лимфни възли, разположени в гръдната кост.

Химиотерапия

Цитостатиците са лекарства, които имат множество странични ефекти. Следователно те винаги се предписват стриктно в съответствие с установените разпоредби и като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

Основните цитостатици, използвани при злокачествени тумори на млечните жлези:

• адрибластин;
• метотрексат;
• 5-флуороурацил;
• паклитаксел;
• циклофосфамид;
• доцетаксел;
• xeloda.

• CMF (циклофосфамид, флуороурацил, метотрексат);
• CAF (циклофосфамид, флуороурацил, адриабластин);
• FAC (флуороурацил, циклофосфамид, адриабластин).

хормонална терапия

Методи на хормонална терапия:

Как лекарят избира тактика за лечение на рак на гърдата?

Характеристики, които лекарят трябва да вземе предвид:

• размерът на неоплазмата;
• наличието на метастази в лимфните възли;
• кълняемост в съседни органи, наличие на отдалечени метастази;
• лабораторни данни, характеризиращи клетъчния състав, степента на злокачественост на тумора.

Какви алтернативни методи за лечение могат да се използват при рак на гърдата?

Алтернативните методи не са в състояние да осигурят ефективна борба с туморния процес. Самолечението забавя посещението при лекар. Често такива пациенти се обръщат към специалист, когато вече има далечни метастази в лимфните възли. В същото време 70% от пациентите не преживяват 3 години.

Единственото правилно решение за пациент със съмнение за рак на гърдата е да отиде на лекар възможно най-рано, да извърши диагностика и, ако е необходимо, да започне лечение в онкологична клиника.

Аз съм майка на голямо семейство: десет деца, седем от които осиновени. Отидох да създам такова семейство, дълго и съзнателно. И болестта, колкото и да е странно, ми даде сили.

Преди десет години аз и любимият ми съпруг вече имахме две дъщери и син и започнахме да отиваме от църквата като доброволци в интерната. Ние не сме бизнесмени и не милиардери - обикновено руско провинциално семейство. Тогава работих в екип, занимавах се с декорация на апартаменти, а съпругът ми цял живот работеше с водопровод. Разбира се, не можехме да купим скъпи сладкиши за децата в интерната и аз пекох пайове. Всяка събота започвах десет литра тесто с мая и извайвах триста и петдесет парчета. Много исках по някакъв начин да им предам усещането за домашна топлина. Играехме и спортни игри с децата, щафетни състезания, понякога ги водехме у нас, разхождахме ги в парка. Наблюдавахме живота на децата не само на празници, но и всеки делничен ден и видяхме празнота вътре в тях: тийнейджърите от интернатите са глутница вълци, където всеки се опитва да оцелее. Въпреки че материалното положение там е доста добро - по-добро, отколкото в много провинциални семейства. Приятелката каза: „Успокой се, това е просто киста, сложи си пухен шал и всичко ще се разреши от топлината“Те са облечени, обути и не са гладни - просто им липсва любов. Затова често тези деца израстват като консуматори и живеят от празник на празник, когато идват спонсори. Гледайки ги, съпругът ми и аз разбрахме, че ако искаме наистина да помогнем на някого, по-добре е да вземем детето при себе си. И решихме да осиновим четирима братя наведнъж, тъй като такива деца имат много малък шанс да бъдат осиновени.

Отидох до настойничеството. Спомням си много добре първия разговор с техен служител: „Имате ли свои деца? Три? Ти луд ли си, това са деца от пияници, алкохолици и проститутки - не разбираш с какво се забъркваш ”, каза ми онази жена. Започнах да й обяснявам, че сме християни, имаме добро семейство, което не пие и просто искаме да помогнем. „Ако сте толкова добър, организирайте приемно семейство.“ Попитах какво е? Но тя само отговори: "Ако искаш, ще знаеш." Прибрах се и се разплаках.

Тогава нямаше интернет и затова събирах цялата информация от познати и приятели. Когато всички документи за осиновяване на четири деца вече бяха готови, открих буца в гърдите си. Приятелката каза: „Успокой се, това е просто киста, сложи пухен шал и всичко ще се разреши от топлината.“ Направих такива лосиони няколко пъти, но накрая само навредих - под мишницата ми изскочи още една подутина. И тогава изтичах до болницата. Гинекологът веднага ме изпрати на мамолог, който отиде на ехограф и онкология. Бързо е поставена диагнозата – рак на гърдата. Имах чувството, че не се случва на мен. Аз съм много активен човек, имах собствен мотоциклет, скейтборд, никога не съм боледувал от нищо. Дори не знаех кръвната си група, бях само в болницата в родилния дом.

Докторът, без да ме гледа в очите, казва: „Скъпа, всичко не е много добре с теб. Трябва да отрежете целия сандък и възможно най-бързо.Спомням си как дойдох в болницата за изследвания и лекарят, без да ме гледа в очите, каза: „Скъпа, всичко не е много наред с теб. Трябва да отрежете целия сандък и възможно най-бързо. Беше като гръм от ясно небе. Знаеш ли, когато бях млад, винаги съм смятал, че гърдите ми само ми пречат. Като юноша играех футбол като нападател и стягах гърдите си с ластичен бинт, за да не треперят при бягане. И по природа съм по-скоро дете. И изведнъж, на тридесет и шест, започнах да осъзнавам, че гърдите са нещо важно за жената. Успях да задам на лекаря само един въпрос: „Какво ще се случи там?“ Спомням си как тя ме погледна и каза: „Белега“. Беше 1 декември 2010 г. На 6 декември ме приеха в болницата.

Попитах съпруга си какво да правя с осиновяването. Той отговори, че засега тази тема е затворена. Документите за осиновяване са валидни две години.

На 16 декември съпругът ми и аз отпразнувахме петнадесетата годишнина от сватбата. Преди болестта мислехме да празнуваме в ресторант. Но бях в болницата след операцията и не знаех дали ще оцелея. Предишния ден казах на съпруга ми, че никога не трябва да остава сам - това е излишна жертва. Температурата се повиши през нощта, не можех да спя. Попитах Бог: „Защо това се случи с мен? Какво направих погрешно?" Вероятно този въпрос си задават всички хора, преживели рак. Започнах да преоценявам целия си живот. Започнах да си спомням, че преди операцията сънувах моята кола. Гледах жените в палта от норка и си мислех: „Някой има всичко. И сега ще взема още деца, и ще имам само манджи, сополи и уроци. трябва ли ми Но онази нощ всичко изглеждаше в различна светлина. Много ясно осъзнах: днес си, утре може да те няма. И никой не иска вашите коли или кожени палта. Измислихме някаква ненужна сърма за себе си. Живях тридесет и шест години много щастливо, съпругът ми никога не ме е обидил, никога не е повишавал тон към мен, имам много мили и любящи деца. И не се страхувах да мисля за смъртта - вярващ съм. Но за мен стана срам да напусна този живот, знаейки, че мога да помогна на някой друг. Бих могъл да кажа на някой друг, че животът е подарък, който ни се дава безплатно. Спомням си, постоянно си спомнях филма "Списъкът на Шиндлер", епизода, в който героят свали златно копче за ръкавели и каза: "Можех да спася още един човек с него." Исках също да имам време да направя нещо полезно. На сутринта спрях да се бунтувам, да се пазаря на живот и смърт. Приех всичко: както ще бъде, така ще бъде. Успокоих се, заспах и на сутринта се почувствах здрав. Лежах и гледах през прозореца към боровите клони, покрити със сняг. Беше като коледна приказка.

На сутринта една сестра дойде и каза: „Имаме жени в коридора след операцията, на които не им стига мястото в отделението. Вие сте Орлов, местен, може би можете да бъдете изписан? И вие ще идвате при нас на процедури. Съседите по отделение започнаха да негодуват: „Какъв позор? Изхвърлят ни с шевове!“ И почти изтанцувах полка пеперуда от радост и се прибрах.

Попитах Бог: „Защо това се случи с мен? Какво сбърках?След това имаше двадесет и пет сесии на облъчване и шест сесии на химиотерапия. Преди процедурите си купих перука. До четвъртата химиотерапия продължих да работя като сладкар в детски лагер - намерих работа там за лятото, за да се разсея от тежките мисли. Отначало се срамувах на работа за перуката си: беше някак смешно да сложа шапка на готвач върху нея. И тогава тя се изплю, взе един трилитров буркан пред всички, обърна го, сложи перука на буркана и готварска шапка на главата си. И тя каза в същото време: "Най-добрият готвач е плешивият готвач!" Всички ми бяха ядосани и се отнасяха много добре с мен.

След четвъртата химиотерапия бях напълно слаб. Изкачих се на третия етаж за петнадесет минути, задъхан. Мислех, че нищо не ми помага и умирах. Веднъж, на среща с онколог, видях реклама на групата за взаимопомощ „Женско здраве“. Набрах номера и от първите минути на разговора усетих, че по този кабел жената ми задава много точни и коректни въпроси. Говорих с човек, който сам е минал през всичко това. Беше невероятно вдъхновяващо. Дойдох в групата и видях там петнадесет жени, всяка от които беше минала през всичко това. Някой също носеше перука, някой с къси растящи коси. Гледах ги с квадратни очи и безкрайно задавах въпроси: „И аз ли ще имам такава коса?“ „Да, определено ще бъдат такива, и то къдрави! Порасни три седмици след последната химиотерапия." Признах на една жена: „Не знам какво ми е, трудно мога да движа краката си. Сигурно умирам." И тя казва: „Света, да, левкоцитите са ти паднали. Това означава, че химията си върши работата. Много е добро!"

Семейство на Светлана Кузменко.Снимка: от личен архив

Спомням си, че се прибрах след женската група и казах на съпруга си. „Паш, ако след лечението живея поне още пет години и не вземем деца, ще съжалявам всеки ден и ще чувствам, че съм живял тези дни безполезно.“ И съпругът ми ме подкрепи. Минах през още две химиотерапии и се обадихме на областния координатор по грижите. Няколко месеца по-късно взехме двама братя. Малко по-малко от година след първото осиновяване са взети още трима братя. А през март тази година - още двама братя. А за едно момиче вече сме подготвили документи.

Признах на една жена: „Не знам какво ми е, трудно мога да движа краката си. И тя казва: „Света, да, левкоцитите са ти паднали. Това означава, че химията си върши работата.”