Opći simptomi trovanja krvi. Što je sepsa krvi: kako se manifestira i kako se nositi s njom

Trovanje krvi je ozbiljno stanje koje se razvija kada uđe u ljudsko tijelo infektivni agensi i otrovni otpadni proizvodi. Patološki proces je akutan i obično se počinje manifestirati na početno stanje, a može biti i gnojne i upalne prirode.

Razmatraju se glavni uzročnici sepse različite vrste bakterije, virusi i gljivice. Kada je krv zaražena, simptomi i klinička slika određeni su vrstom infekcije i stanjem imuniteta ljudskog organizma.

Sepsa se može razviti kada se unese u tijelo:

1. pneumokoki
2. meningokok
3. Mycobacterium tuberculosis

Stanje imuniteta i njegova svojstva igraju važnu ulogu u razvoju bolesti. Ako je osoba zdrava i njegov imunološki sustav u potpunosti funkcionira, onda ako patogen uđe u krvotok, neutralizirat će ga na vrijeme i spriječiti trovanje krvi.

Uzimajući u obzir patogeni mikroorganizam koji je izazvao patologiju, također se određuje način infekcije. Postoji takva stvar kao bolnička sepsa, koja počinje napredovati kao posljedica loše očišćenih soba i nesterilnih instrumenata. Mikroorganizmi mogu ući u krv čovjeka oralnim, otogenim, kriptogenim i opstetričko-ginekološkim putem. Osim toga, infekcija je moguća preko kože, tijekom operacija i dijagnostičkih postupaka.

Patologije kao što su rahitis, onkološke patologije i urođene bolesti imunološkog sustava mogu izazvati sepsu.

Uzimanje određenih vrsta lijekova i rendgenskih zraka negativno utječe na zdravlje bolesnika, a može uzrokovati i bolest. U dječjoj dobi sepsa se ne otkriva tako često i obično se javlja tijekom neonatalnog razdoblja.

Ulazak patogena u djetetovo tijelo može se dogoditi čak i tijekom njegovog intrauterini razvoj ili tijekom radna aktivnost. U slučaju intrauterine infekcije, beba se rađa s manifestacijama sepse. Otrovanje krvi u male djece uglavnom se otkriva kada su izloženi patogeni mikroorganizmi kroz krvne žile i pupčane ranice.

Znakovi i simptomi infekcije

Kod sepse simptomi ovise o vrsti mikroorganizma koji je izazvao bolest i stanju imunološkog sustava. Klinička slika uključuje opću i specifične znakove, ali u nekim slučajevima patologija može biti asimptomatska.

Na bolest možete posumnjati na temelju sljedećih općih simptoma:

• porast temperature do 40 stupnjeva
• stalna slabost
• pojačano znojenje praćeno zimicom
• povećanje u veličini unutarnji organi
• nedostatak apetita, što uzrokuje gubitak težine, pa čak i razvoj kaheksije
• bolovi u mišićima i zglobovima
• razne vrste osipa lokalizirane na koži

Kada je krv zaražena, tlak može pasti na kritične razine i izazvati razvoj aseptičkog šoka s nesvjesticom.

Zapravo, prvi znakovi trovanja krvi ne počinju se uvijek pojavljivati ​​akutno, to jest, klinička slika može se razvijati polako s postupnim povećanjem tjelesne temperature i intoksikacijom tijela. Stanje bolesnika za kratko vrijeme osjetno pogoršava, odnosno javljaju se problemi s kretanjem. Nestaje želja za jelom, pojavljuju se poteškoće u obavljanju bilo kojeg posla.

Pojava specifične simptome određuje uzročnik koji je izazvao bolest.

Više informacija o sepsi možete pronaći u videu:

Uzimajući u obzir ovaj faktor, trovanje krvi ima neke značajke:

• Stafilokoknu sepsu karakterizira jaka bol u mišićima i porast tjelesne temperature. Osim toga, osip se formira u obliku mjehurića na koži pacijenta. U početku je bolesnikovo stanje prilično teško, ali je pri svijesti. Uz ovu kliničku sliku može se pojaviti suhi kašalj, koji se s vremenom nadopunjuje pojavom ispljuvka. žuta boja u velikim količinama.
• Meningokoknu sepsu karakterizira prebrzi razvoj i stanje osobe je u početku teško. Šok se može razviti u samo nekoliko sati, a ovom stanju često prethode krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama, što dodatno otežava meningokokna infekcija. Karakteristična značajka ove vrste sepse je gubitak svijesti i pojava krvarenja različitih oblika na epidermisu.
• S pneumokoknom infekcijom krvi uočeni su simptomi kao što su porast tjelesne temperature na previsoke razine, zimica i stalna slabost, kao i opijenost tijela i adinamija.
• Kod generalizirane pneumokokne infekcije pacijent se ne onesvijesti i ne razvija šok. Unatoč ozbiljnom stanju tijela, nema infekcija ovom vrstom infekcije bolne senzacije u mišićima i poremećaja u radu organa, a na koži se ne pojavljuje osip. U usporedbi s meningokoknom infekcijom, pneumokokna infekcija nema vrlo brz tijek.
• Gram-negativna sepsa najčešće se razvija s imunodeficijencijom, a potaknuta je infekcijom, što je popraćeno pojavom postoperativne komplikacije. Trovanje krvi nakon poroda najčešće je uzrokovano gram-negativnim mikroorganizmima. Uz takvu infekciju postoji niske temperature tijelo, a pacijenti često traže medicinska pomoć prekasno.
• Pseudomonasni oblik sepse razvija se u pozadini problema s funkcioniranjem imunološkog sustava. Napreduje vrlo brzo i šok se može razviti unutar nekoliko sati nakon porasta tjelesne temperature.

Generalizirani infektivni proces karakterizira pojava herpetičkih mjehurića na koži duž rebara. S vremenom se šire na druge dijelove epidermisa, sluznicu dušnika, bronhije, usne šupljine i jednjaka.

Dijagnoza patologije

Za odabir terapijskih mjera za uklanjanje sepse potrebno je utvrditi kako je patogen ušao u tijelo. Samo hvala pravovremenu dijagnozu može se identificirati na početno stanje je sepsa ili kratkotrajna infekcija.

Za uprizorenje ispravna dijagnoza Važno je uzeti u obzir određene kriterije bolesti:

1. prodiranje patogenih mikroorganizama u velikim količinama
2. smanjenje tjelesne obrane
3. primarni fokus, međusobno povezan s cirkulacijskim i limfnim sustavom
4. pojava sekundarnih žarišta, iz kojih mikroorganizmi također zaraze krv

Sepsa se dijagnosticira na temelju povijesti bolesti bolesnika, liječnički pregled i prisutnost patogena u njemu. Dijagnostičke mjere uključuje analizu urina, cerebrospinalna tekućina, sastav sadržaja apscesa i plućne sluzi.

Metode liječenja

Sepsa je bolest s vrlo visokom stopom smrtnosti. Upravo zbog tog faktora liječenje treba biti hitno i provoditi se u bolnici. Vjerojatnost smrti je velika ako patološki proces korice najviše organa i sustava.

Glavni tretman za trovanje krvi je uzimanje antibakterijski lijekovi. Važno je odabrati potentan lijek, što odgovara osjetljivosti uzročnika.

Rezultat terapije ovisi o stupnju težine bolesti, karakteristikama uzročnika i otpornosti organizma.Uz uzimanje antibiotika, propisuju se proteinski lijekovi, provode se transfuzije krvi i daju posebni serumi.

Posebno mjesto u borbi protiv trovanja krvi pripada visokokaloričnoj prehrani.

U dječjoj dobi uklanjanje sepse također uključuje lokalnu terapiju. Rana se liječi lijekovima s antiseptičkim učinkom, a gnojni eksudat i mrtve stanice. Ako se patologija komplicira, tada se pribjegava intenzivnoj i kirurškoj terapiji.

Moguće posljedice

Ako se ne provede pravodobno liječenje trovanja krvi, uvijek se razvijaju višestruka oštećenja u cijelom tijelu, koja su jednostavno nespojiva sa životom. Na visoka osjetljivost patogena do liječenja i značajnog poboljšanja stanja, antibiotska terapija se provodi oko 2-3 tjedna. Ako se proces odgodi i razviju se višestruke komplikacije, liječenje se odgađa nekoliko mjeseci.

Ako se sepsa kasno otkrije i ne provede potrebno liječenje, može doći do gangrene ekstremiteta i nekroze njihovih tkiva. Osim toga, moguće su nepovratne promjene na unutarnjim organima i krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama. Nažalost, takve se komplikacije smatraju smrtonosnima.

Otrovanje krvi smatra se teškim patološko stanje ljudskog tijela, što zahtijeva pravodobno i kvalitetno liječenje.

Uz pravodobno liječenje moguće je smanjiti tjelesnu temperaturu i očistiti tijelo od toksina nakupljenih u njemu. Nakon nekog vremena, manifestacije bolesti nestaju, izbjegava se razvoj komplikacija i dolazi do oporavka.

Trovanje krvi ( medicinski radnici radije izraz "sepsa") - ozbiljno stanje, čiji je uzrok ulazak u krv zaraznih patogena i otrovnih otpadnih proizvoda. Upalni proces u sepsi ne javlja se u pojedinačna tijela, ali odmah po cijelom tijelu i karakteriziran je teškim lezijama.

Trovanje krvi: simptomi i liječenje

Sepsa nastaje kao posljedica prodora bakterijskih, rjeđe gljivičnih i virusnih mikroorganizama u krv. Najčešći uzrok infekcije je gnojenje rana uslijed neadekvatne terapije ili potpuna odsutnost takav.

Stanje je opasno jer se razvija i napreduje vrlo brzo. Nepravovremeno započeto liječenje često nema pozitivan ishod. Koma i smrt mogu nastupiti nekoliko sati nakon otkrivanja prvi simptomi trovanja krvi: Zato je važno pacijentu što ranije pružiti stručnu medicinsku skrb ranoj fazi sepsa.

Prvi znaci sepse

Nema karakterističnih znakova septičkog procesa kao takvog, važno je obratiti pozornost na ukupnost patoloških manifestacija i njihov brzi razvoj. U većini kliničkih situacija glavni simptomi trovanja krvi kroz ranu ili znakovi sepse uzrokovane upalom dentalne prirode približno su isti.

Simptomi infekcije uključuju:

Da biste pozvali hitnu pomoć, dovoljno je imati nekoliko simptoma s ovog popisa - posebno, visoka temperatura, obilno znojenje i groznica. Dodatni simptomi trovanja krvi od posjekotine- izrazio lokalna upala primarni fokus s oslobađanjem gnojnog sadržaja.

Najviše teška komplikacija trovanje krvi - septički šok. Ovo stanje karakteriziraju znakovi zatajenja svih organa zbog poremećene cirkulacije. Septički šok često se dijagnosticira kod trovanja krvi kod djece, osoba s imunodeficijencijom i starijih osoba.

Hitna pomoć i daljnje liječenje kod trovanja krvi

Prvo što trebate učiniti ako sumnjate na sepsu je nazvati hitnu pomoć. Ako gledate simptomi trovanja krvi iz zuba, otvorene rane, posjekotine, unutarnje zarazne bolesti, provodite neovisno terapijske mjere ne samo nepraktično i opasno.

Bolesnika treba smjestiti udoban položaj i čekati da se liječnik javi. Terapija trovanja krvi uključuje hitno aparatno ili infuzijsko (putem kapaljke) pročišćavanje krvi i druge zdravstvene postupke.

Propisuju se antibiotici za uništavanje patogena mikroflora– lijekovi se daju intravenski, često i prije nalaza krvne slike (naknadno se prilagođava liječenje lijekovima).

Ostali postupci:

• Stimulacija imuniteta;
• Intravenozna prehrana (davanje glukoze);
• Simptomatsko liječenje, stabilizacija opće stanje;
• Korekcija funkcionalnog stanja sustava i organa;
• Liječenje kortikosteroidima;
• Kirurške intervencije (prema indikacijama) - otvaranje apscesa, uklanjanje žarišta nekroze (mrtvog tkiva), amputacija udova.

Terapija trovanja krvi uvijek je kombinirana i provodi se u jedinicama intenzivnog liječenja. Nakon uklanjanja upalnih žarišta kirurški i stabilizacije unutarnjeg stanja, propisani su restorativni postupci.

Mogući uzroci trovanja krvi kod ljudi

Najčešći uzroci sepse su upale bilo koje lokalizacije gnojne prirode. Opasne su otvorene rane i upale u usnoj šupljini. Faktor koji doprinosi pojavljuje se oslabljeni imunitet. Visokog rizika Osjetljiva su novorođenčad i starije osobe, bolesnici sa šećernom bolešću i ležeći bolesnici s dekubitusima.

Ponekad se sepsa razvija kao posljedica pogrešne kirurške intervencije pri uporabi darovanu krv ili kontaminirane intravenske igle. Terapija koja zahtijeva invazivnu opremu teoretski će dovesti do infekcije ako se krše sanitarni standardi i propisi.

Sepsa (otrovanje krvi, septikemija) je skupina simptoma uzrokovanih snažnom reakcijom organizma na infekciju. Polazna točka može doći do bilo koje infekcije uzrokovane bakterijama, virusima ili gljivicama - apsces na koži, upala mjehura, upala pluća. Tipično, takva infekcija uzrokuje samo lokalnu upalu, s kojom se naš imunološki sustav bori. Ali kad mikroorganizmi nadvladaju zaštitne sile tijelu, upala se brzo širi cijelim tijelom kao rezultat otpuštanja tzv. upalnih medijatora (citokina). Ovi medijatori služe za zaštitu od infekcija, ali kada se luče u prekomjernoj količini, upala se pogoršava. U nekim slučajevima mikrobi ulaze u krv, a time i u svaku stanicu tijela, pa sepsa može oštetiti sve unutarnje organe.

Zapamtite da je trovanje krvi stanje opasno po život. Stoga morate na vrijeme prepoznati simptome i potražiti liječenje. hitna pomoć. Liječenje se provodi u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivne njege. Narodni lijekovi može se koristiti već u fazi kada pacijentov život nije u opasnosti. Usmjeren je na uklanjanje zaostale infekcije iz tijela i jačanje imunološkog sustava (prevencija recidiva).

Sepsa (otrovanje krvi) je sistemski upalni odgovor organizma na generalizaciju infekcije. Ranije se smatralo da se sepsa može pojaviti samo kada bakterijska infekcija Međutim, sada je dokazano da sepsa također može biti gljivične, pa čak i virusne prirode.

Nije slučajno naziv koji je ušao u upotrebu trovanje krvi. Mikroorganizmi i njihovi toksini prodiru u krv u uvjetima slabog otpora (po razni razlozi) organizam. Štoviše, infekcija koja je prodrla može neko vrijeme ostati neidentificirana.

Da bismo razumjeli što je sepsa te kako i zašto nastaje, potrebno je razumjeti kako se sepsa razlikuje od sindroma sistemskog upalnog odgovora (SIRS).

Sindrom sustavnog upalnog odgovora je nespecifični upalni proces koji se očituje kao posljedica djelovanja širokog spektra agresivnih (provocirajućih) čimbenika.

Da bi se u bolesnika posumnjalo na sindrom sustavnog upalnog odgovora, on mora imati najmanje dva obvezna kriterija za SIRS, od kojih jedan mora biti:

• porast temperature iznad 38,5 stupnjeva ili pad ispod 36 stupnjeva (osim standardnog mjerenja u pazuh, temperaturu također treba mjeriti rektalno i u usnoj šupljini);
• promjena količine . Pretragom krvi može se otkriti i leukocitoza iznad 12*109/l i leukopenija sa smanjenjem broja leukocita manjim od 4*109/l. Indikativno je i otkrivanje više od deset posto nesegmentiranih (mladih) stanica u perifernoj krvi.

Dodatni kriteriji za sindrom sustavnog upalnog odgovora su povećanje brzine otkucaja srca (tahikardija) i/ili brzine disanja (tahipneja) više od dvostrukog raspona normalne dobi za određenog bolesnika.

SIRS može biti zarazan ili nezarazan. Za razvoj infektivnog SIRS-a u krvi bolesnika moraju biti prisutni živi patogeni mikroorganizmi i njihovi metabolički produkti.

Važno. Potrebno je razumjeti da bakterijemija (bakterije ili gljivice u krvi), koja se javlja bez klinički simptomi teški zarazni proces je uobičajena situacija u klinička praksa i nije sepsa.

Razvoj sepse bit će popraćen pojavom septikemije (teške generalizirane infekcije). Septikemija je karakterizirana postojanjem primarnih septičkih žarišta iz kojih se infekcija hematogenim ili limfogenim putem širi po tijelu. Istodobno se u samom žarištu nastavlja stalna proliferacija patogenih mikroorganizama.

U ovom slučaju, generalizacija infekcije može biti popraćena ne samo razvojem sepse, već i metastazom septičkih žarišta (septikopiemija). To jest, uz primarni fokus infekcije, nastaje nekoliko manjih lezija (na primjer, apsces jetre tijekom septikemije na pozadini gnojnog apendicitisa), održavajući septičko stanje pacijenta.

Važno! Dijagnoza sepse postavlja se ako bolesnik ima septikemiju i kliniku SIRS.

U širem smislu, sepsa je kombinacija prisutnosti patogenih mikroorganizama u krvi i tkivima bolesnika, njihovih toksina i sustavnog upalnog odgovora organizma na aktivnost tih mikroorganizama.

Sepsa krvi izuzetno je ozbiljna dijagnoza. U nedostatku hitne medicinske pomoći razvija se toksični šok i smrt zbog zatajenja više organa.

Uzroci sepse

Za referencu. Uzrok sepse je ulazak u krv značajne količine patogenih mikroorganizama i njihovih toksina. Zapravo, sepsa može biti uzrokovana bilo kojom klasom mikroorganizama.

Etiologija sepse varira ovisno o dobi bolesnika, regiji stanovanja, stanju imunološkog sustava, kao io osnovnoj bolesti (primarnom žarištu) koja je uzrokovala generaliziranu infekciju.

Sepsa novorođenčadi se dijeli na ranu neonatalnu (razvija se u prvih pet dana nakon rođenja) i kasnu (razvija se kasnije od pet dana). Uzročnici rane neonatalne sepse u pravilu su beta-hemolitički streptokoki skupine B, Escherichia coli, Listeria, Haemophilus influenzae i herpes virusi tipa 1.

Kasno neonatalna sepsa, najčešće se razvija zbog:

• Staphylococcus aureus ili Staphylococcus epidermidis,
• Escherichia coli,
• klebsiella,
• pseudomonas,
• enterokok,
• enterobacter,
• Acinetobacter,
• nazubljenja,
• anaerobni mikroorganizmi,
• gljive iz roda Candida.

Umbilikalnu sepsu u novorođenčadi obično uzrokuju stafilokoki, Escherichia i streptokoki.

Dojenačka sepsa obično je povezana s Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus ili Staphylococcus epidermidis, pneumokokom i meningokokom.

U starije djece, sepsa je uzrokovana:

• pneumokok,
• meningokok,
• enterobacter,
• Haemophilus influenzae.

U odraslih su najčešći uzročnici sepse streptokoki, stafilokoki i E. coli. Sepsa u trudnica, u velikoj većini slučajeva, povezana je sa streptokokom, Escherichiom coli, Enterobacterom i stafilokokom.

Valja napomenuti da u etiologiji sepse važna uloga igra ulogu u stanju imunološkog sustava pacijenta. U bolesnika sa sindromom stečene imunodeficijencije (AIDS), glavni uzroci sepse su infekcija citomegalovirusom, pneumocista ( gljive slične kvascu), gljive iz roda Candida, Mycobacterium tuberculosis.

Pažnja. Gljivična sepsa najčešće se javlja u bolesnika s imunološki poremećaji i kod dojenčadi.

Gljivična sepsa povezana s gljivicama Candida (candida albicans) ili aspergilusom (plijesni) javlja se u bolesnika s primarnim i sekundarnim stanjima imunodeficijencije, neutropenijom, uklonjenom slezenom i imunosupresivnim stanjima izazvanim lijekovima.

Ako se priroda sepse ne može utvrditi, postavlja se dijagnoza kriptogene sepse (nespecificirana).

Koje bolesti mogu izazvati sepsu?

Za referencu. U prisutnosti povoljnih čimbenika (smanjeni imunitet, iscrpljivanje kompenzacijskih snaga tijela, prisutnost popratnih patologija, itd.), Sepsa se može razviti u bilo kojoj bolesti s teškim tijekom.

Posttraumatska sepsa nastaje kada postoji gnojne rane koža(osobito kada je u proces uključeno potkožno masno tkivo), zaražene opekline. Također, uzrok sepse kože mogu biti inficirane rane od dekubitusa, celulitis, apscesi itd.

Čest uzrok teške sepse su gnojne lezije koštano tkivo i periosta (osteomijelitis).

Ginekološka sepsa se razvija:

• nakon septičkih pobačaja,
• nakon infekcije tijekom poroda,
• s teškim adneksitisom,
• sa salpingoophoritisom,
• s endometritisom,
• s infekcijom zdjeličnog tkiva.

Uzroci abdominalne sepse mogu biti: gnojne lezije jetra, akutni pankreatitis, akutni kolecistitis, pijelonefritis, upala slijepog crijeva (najčešći uzrok peritonitisa i sepse). Kod djece djetinjstvo Moguća sepsa kao posljedica invaginacije.

Glavni uzrok neonatalne sepse je umbilikalna ili abdominalna (povezana s nekrotizirajućim enterokolitisom) sepsa. Rjeđe se zapaža pojava kožnih, plućnih, kateterizacijskih, urogenih itd. sepsa.

Pažnja. Izuzetno teški peritonitis i sepsa razvijaju se u bolesnika s crijevna opstrukcija i nekroza dijela crijeva, kao rezultat kompresije njegove stijenke fekalne tvari ili zbog volvulusa. U tom slučaju ulazi sadržaj crijeva trbušne šupljine. Brza nekroza crijeva s razvojem sepse također se razvija kod stranguliranih trbušnih kila.

Rijedak uzrok intestinalne sepse je pseudomembranozni kolitis. Ovo stanje se javlja kao teška komplikacija antibakterijska terapija(obično dugoročno). Njegov uzrok je inhibicija normalne crijevne mikroflore i aktivacija sojeva Clostridium difficile koji proizvode toksine.

Među bolestima ORL organa najčešći uzroci sepse su komplicirani gnojni sinusitis, otitis (osobito u kombinaciji s mastoiditisom).

Tonzilarna sepsa je rijetka, češće u bolesnika sa sindromom stečene imunodeficijencije i dekompenziranim tijekom šećerna bolest. Tonzilitis (tonzilitis) može izazvati sepsu ako je kompliciran tonzilnim apscesom, paratonzilarnim apscesom, parafaringealnom flegmonom, retrofaringealnim apscesom itd.

Rijetki uzroci sepse su:

• truležno-nekrotična flegmona dna usne šupljine (Ludwigov tonzilitis),
• odontogena sepsa (gnojne ciste, osteomijelitis Donja čeljust, komplikacije nakon kirurških intervencija itd.)

Sepsa se također može pojaviti u bolesnika s medijastenitisom ( gnojna upala medijastinalno tkivo), gnojni tiroiditis, teška tuberkuloza, gnojni limfadenitis, apscesi i gangrena pluća, destruktivna upala pluća empijem pleure itd.

Za referencu. Kardiogena sepsa može se pojaviti u bolesnika s bakterijskim miokarditisom ili endokarditisom, imunokompromitiranih bolesnika ili dijabetes melitusom.

Čimbenici koji doprinose razvoju sepse

Generalizirana infekcija praćena sepsom češća je u bolesnika s:

• neutropenija;
• stanja primarne i sekundarne imunodeficijencije;
• ozbiljno zatajenje srca;
• dekompenzirani dijabetes melitus;
• iscrpljenost, nakon teške bolesti;
• kod iscrpljenosti, teškog nedostatka vitamina itd.

Također sustav upalna reakcija teže je u:

• osobe koje zlorabe alkohol ili uzimaju droge;
• pacijenti koji uzimaju imunosupresive ili citotoksične lijekove;
• pacijenti sa supresijom hematopoeze koštane srži (leukemija), bolest zračenja;
• pacijenata sa maligne neoplazme, kao i oni koji prolaze ili su nedavno završili zračenje ili kemoterapiju.

Za referencu. U prisutnosti kronične lezije infekcije ili akutne bakterijske infekcije u bolesnika s povezane patologije, sepsa se češće razvija i teža je nego kod zdravi ljudi s normalnim imunitetom.

Klasifikacija sepse

Prema primarnom fokusu, razvoj se razlikuje:

• sepsa rane;
• spaliti;
• plućni;
• kardiogeni;
• angiogeni;
• odontogeni;
• tonzilogeni;
• trbušne (žučne, pankreatogene, intestinalne, apendikularne, urološke, povezane s upalom trbušnog tkiva);
• ginekološki (uzrokovan upalom zdjeličnog tkiva ili organa ženskog reproduktivnog sustava);
• nakon poroda itd.

Za referencu. Klinički tijek sepse može biti fulminantan (najnepovoljniji tijek, često završava smrću), akutan (od pet do deset dana), subakutan (od dva tjedna do tri mjeseca). U u rijetkim slučajevima, moguća je kronična sepsa, kao i rekurentni oblik infekcije.

Kronična sepsa iznimno je rijetka i opaža se u bolesnika kod kojih liječenje primarnog izvora infekcije nije dovelo do potpunog nestanka simptoma sepse.

Dijagnoza kronične sepse postavlja se u bolesnika s dugotrajnom niskom temperaturom, zimicom i simptomima intoksikacije, s izuzetkom prisutnosti žarišta kronična infekcija i drugi uzroci stanja pacijenta (autoimune patologije, maligne neoplazme).

Zbog prirode generalizacije infekcije, sepsa se razlikuje od septikemije i septikopijemije.

Sepsa, s identificiranim primarnim infektivnim fokusom, naziva se sekundarnom, a sepsa bez prisutnosti ulaznih vrata infekcije naziva se primarnom.

Ako su se znakovi sepse u bolesnika pojavili prije tri tjedna nakon početka zaraznog procesa, naziva se rano. Ako se simptomi razviju kasnije od tri tjedna, smatra se da je kasno.

Otrovanje krvi - simptomi

Važno. Obavezni simptomi sepsa su kriteriji za sindrom sistemskog upalnog odgovora (SIRS).

Preostali znakovi sepse kod odraslih i djece nisu specifični. U većini slučajeva klinička slika generalizacije infekcije javlja se postupno. Ozbiljnost simptoma ovisi o bolesti protiv koje se pojavila sepsa, dobi bolesnika i stanju njegovog imunološkog sustava.

Sepsa - simptomi kod djece

Početni znakovi sepse kod bebe mogu se pojaviti:

• promjene u njegovom ponašanju, izražena ćudljivost ili letargija;
• slab apetit, usporeno dojenje, odbijanje jesti;
• stalno povraćanje, prekomjerna regurgitacija;
• cviljenje, plač, stenjanje;
• brzi gubitak tjelesne težine;
• neurološki poremećaji, trzanje udova, tremor brade, konvulzije, pozitivni meningealni simptomi;
• difuzna upala kože (eritrodermija), žutica, cijanoza, mramoriziranost kože, gnojni ili peticijalni (hemoragijski osip);
• krvavi proljev ili nedostatak stolice, nadutost, pojava venskog uzorka na abdomenu;
• povećana jetra i slezena;
• zadržavanje ili nedostatak urina;
• pojava srčanog šuma;
• razvoj respiratornog zatajenja;
• krvarenje, krvarenje iz nosa ili crijevno krvarenje.

Sepsa - simptomi kod odraslih

U odraslih osoba sepsa se očituje i razvojem sustavnog upalnog odgovora. Mogući izgled:

• zemljani ten,
• obilno znojenje,
• suha usta (jezik suh kao brusni papir),
• kršenja brzina otkucaja srca,
• zbunjenost,
• anksioznost,
• delirijum,
• halucinacije.

Mogu postojati znakovi akutnog zatajenje bubrega(nedostatak urina), nedostatak stolice, povraćanje, jaka slabost, strah od svjetlosti i glasni zvukovi. Neki pacijenti imaju obilan pustularni i hemoragični osip.

Sa sepsom u pozadini septički endokarditis, postoje značajni poremećaji srčanog ritma, hemoragični osip, krvarenja u konjunktivi i žućkasto-smeđa boja kože.

Sepsa na pozadini peritonitisa ili pelvioperitonitisa, obično se razvija na pozadini četiri klinike akutni abdomen(groznica, povraćanje, bol u trbuhu).

Za referencu. Kod kronične sepse, pacijente muči stalna slabost, znojenje i groznica. Javlja se smanjenje apetita, slabost mišića, mučnina, pospanost ili nesanica, psihoza, depresivni poremećaji, apatija, pojačano krvarenje, hemoragični ili pustularni osip.

Sepsa - simptomi kod trudnica

U trudnica se sepsa obično manifestira kao akutni abdomen. Karakteristično jaka bol, pareza crijeva, hemoragijski osip, povraćanje, poremećaj svijesti. Može biti krvarenje iz maternice i pobačaj.

Pažnja! Kod trudnica važan razlog razvoj sepse je nestanak trudnoće, koji nije popraćen spontanim pobačajem. U ovom slučaju, mrtvi fetus doslovno počinje otrovati ženu.

Primjećeno:

• visoka neizlječiva groznica,
• suha usta,
• poremećaji srčanog ritma,
• zemljano sivi mrtvački ten,
• povećani limfni čvorovi,
• povraćanje,
• pareza crijeva,
• akutna grčevita bol u abdomenu,
• krvarenje iz maternice,
• mogući izgled gnojni iscjedak iz vagine.

Komplikacije sepse

Komplikacije sepse uključuju septički šok, diseminiranu intravaskularnu koagulaciju i sindrom multiorganske disfunkcije (zatajenje više organa). Komplikacija septikemije može biti septikopiemija (metastaze gnojnih žarišta).

Kod septičkog šoka razvija se teška arterijska hipotenzija (kolaps), praćena poremećajem opskrbe krvlju organa i tkiva, kao i poremećajem funkcioniranja unutarnjih organa.

Kod septičkog šoka, infuzijska terapija ne kompenzira hipotenziju i bolesniku je potrebno uvođenje vazopresorskih lijekova.

Sindrom višestrukog zatajenja organa (srca, bubrega, nadbubrežne žlijezde itd.) prati nemogućnost unutarnjih organa da adekvatno održavaju homeostazu pacijenta bez medicinske pomoći.

Pažnja! Hospitalizacija bolesnika kod prvih simptoma sepse je strogo obavezna. U nedostatku hitne medicinske pomoći, sepsa je smrtonosna. Teška sepsa može dovesti do smrti pacijenta čak i uz složenu terapiju lijekovima.

Prodiranje patoloških mikroorganizama u krvotok iz infektivnog žarišta i nesposobnost imunološkog sustava da se odupre invaziji bakterija dovodi do teških medicinski punkt vid, bolest - trovanje krvi.

Trovanje krvi ili sepsa je upalna reakcija u cijelom tijelu, koja uzrokuje lokalne infektivni proces. Uzročnici infekcije su stafilokoki, streptokoki, coli i pneumokoke. Ali razvoj sepse uzrokovan je ne toliko agresivnošću patogena koliko neuspjehom ljudskog imunološkog sustava. Komplikacije upalnih ili procesi rane početi zbog oslabljenog stanja tijela nakon kirurška intervencija, veliki gubitak krvi ili ozbiljne bolesti.

Klinički znakovi infekcije krvi izravno ovise o vrsti uzročnika, izvoru infekcije i snazi ​​imunološkog sustava. Koliko dugo nakon pojave infekcije pojavljuju se prve manifestacije sepse ovisi o tome klinički tijek upalni proces u svakom konkretnom slučaju. Razvoj infekcije može biti:

• brzo munje (od nekoliko sati do jednog dana);
• akutni (do 5 dana);
• kronični.

Često su simptomi septičkog procesa izbrisani, što je zbog nedostatka povišena temperatura s velikim unosom antibiotika. Stoga nije moguće odmah odrediti infekciju. U takvim okolnostima trebate obratiti pozornost na skup karakterističnih simptoma sepse, koji uključuju:

• ubrzano disanje i otkucaji srca, znakovi srčane aritmije;
• teška letargija i slabost s povećanim znojenjem;
• groznica i zimica;
• poremećaj rada crijeva i znakovi poremećaja crijeva;
• pustularni osip na koži;
• promjene leukocitarna formula u krvnim pretragama;
• pretjerano brz gubitak težina;
• nestabilan psihološko stanje, glupost.