Referentna knjiga lijekova. Imenik lijekova Komponente koje čine aerosol

Momat Rino Advance: upute za uporabu i recenzije

Momat Rino Advance je kombinirani lokalni antialergijski lijek koji sadrži blokator H1-histaminskih receptora i glukokortikosteroid (GCS).

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja Momata Rino Advance je dozirani sprej za nos: gotovo bijela ili bijela suspenzija (po 150 doza u bočicama od polietilena visoke gustoće, opremljene uređajem za doziranje i nazalnim adapterom sa zaštitnim čepom, 1 bočica u kartonskoj kutiji ).

Sastav spreja:

  • aktivne tvari u 1 dozi: azelastin hidroklorid - 140 mcg, mometazon furoat - 50 mcg;
  • dodatne komponente: avicel RC-591 (mikrokristalna celuloza), natrijev citrat, polisorbat-80, monohidrat limunske kiseline, neotam, dinatrijev edetat, dekstroza, benzalkonijev klorid, natrijeva karmeloza, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Terapeutsko svojstvo Momat Rino Advancea objašnjava se djelovanjem njegovih aktivnih komponenti, azelastin hidroklorida i mometazon furoata.

Azelastin hidroklorid je derivat ftalazinona, selektivnog blokatora H1-histamina, koji ima membranski stabilizirajući, antialergijski i antihistaminski učinak. Mehanizam njegovog djelovanja je zbog sposobnosti da smanji propusnost kapilara i eksudaciju, stabilizira membrane mastocita i spriječi otpuštanje biološki aktivnih tvari iz njih (uključujući histamin, leukotriene, serotonin i čimbenik aktivacije trombocita), koji uzrokuju bronhospazam i pridonose razvoj upale, rane i kasne faze alergijskih reakcija.

Mometazonfuroat je sintetski kortikosteroid. Kada se primjenjuje lokalno u dozama koje ne uzrokuju razvoj sistemskih učinaka, ima antialergijsko i protuupalno djelovanje. Povećava proizvodnju lipomodulina (inhibitor fosfolipaze A), koji smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i, kao rezultat toga, inhibira sintezu njezinih metaboličkih produkata - prostaglandina i cikličkih endoperoksida. Sprječava rubno nakupljanje neutrofilnih stanica, zbog čega se smanjuje upalni eksudat, smanjuje se proizvodnja limfokina. Smanjuje procese infiltracije i granulacije zbog inhibicije migracije mikrofaga. Smanjuje otpuštanje medijatora upale iz mastocita, što uz inhibiciju stvaranja metabolita arahidonske kiseline sprječava razvoj neposredne vrste alergije. Smanjenjem stvaranja kemotaksičke tvari smanjuje upalu, utječe na kasne alergijske reakcije.

Farmakokinetika

Azelastin hidroklorid

Bioraspoloživost azelastina nakon intranazalne primjene je oko 40%. Postizanje maksimalne koncentracije (Cmax) u krvnoj plazmi opaža se nakon 2-3 sata.

Kada se koristi u dnevnoj dozi od 560 mcg, prosječna ravnotežna koncentracija u plazmi 2 sata nakon intranazalne primjene je 0,65 ng / ml. S povećanjem dnevne doze za 2 puta, opažena je stabilna prosječna koncentracija u plazmi od 1,09 ng / ml. Unatoč relativno visokoj apsorpciji, sistemska izloženost s intranazalnom primjenom lijeka je oko 8 puta manja u usporedbi s oralnim azelastinom u dnevnoj dozi od 4400 mcg (u terapijskoj dozi propisanoj za alergijski rinitis oralno).

Razine azelastina u plazmi više su u bolesnika s alergijskim rinitisom nego u zdravih dobrovoljaca.

Ostali farmakokinetički podaci za azelastin proučavani su s oralnom primjenom. Komunikacija s proteinima plazme je visoka: 80-90%. Tvar se metabolizira uz sudjelovanje sustava citokroma P450 oksidacijom u jetri, aktivni metabolit je desmetillazelastin. Lijek se uglavnom izlučuje putem bubrega u obliku neaktivnih metabolita. Period T½ (poluvijek) azelastina je 20 sati, desmetillazelastina je oko 45 sati.

mometazon furoat

Sistemska bioraspoloživost mometazona s intranazalnom primjenom −< 1%. В составе суспензии вещество очень плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте, при этом небольшое количество, которое туда попадает, подвергается активному первичному метаболизму еще до выделения с мочой или желчью.

Indikacije za upotrebu

Momat Reno unaprijed koristi se za liječenje sezonskog alergijskog rinitisa u odraslih starijih od 18 godina.

Kontraindikacije

  • dob do 18 godina;
  • trudnoća i dojenje;
  • ozljeda nosa s oštećenjem sluznice nosne šupljine ili nedavna kirurška intervencija u nosnoj šupljini (Momat Rino Advance dopušteno je tek nakon potpunog zacjeljivanja rane);
  • individualna preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Prema uputama, Momat Rhino Advance treba primjenjivati ​​s oprezom (nakon savjetovanja s liječnikom i pod njegovim strogim nadzorom) u prisutnosti neliječene infekcije sluznice nosa, aktivne ili latentne tuberkulozne infekcije dišnog trakta, neliječene bakterijske, sistemske virusna ili gljivična infekcija ili infekcija uzrokovana Herpes simplexom, s oštećenjem očiju.

Upute za uporabu Momat Rino Advance: način i doziranje

Momat Rhino Advance se koristi intranazalno. Udisanje treba provoditi pomoću posebno dizajnirane mlaznice na bočici.

Odraslima se propisuje 1 doza spreja u svaku nosnicu 2 puta dnevno - ujutro i navečer, tijekom 2 tjedna.

1 doza odgovara sadržaju od 140 mikrograma azelastin hidroklorida i 50 mikrograma mometazonfuroata.

Prije prve uporabe lijeka potrebno je kalibrirati dozator pritiskom oko 10 puta u zrak. Ponovne kalibracije su potrebne u slučajevima kada sprej nije korišten 7 ili više dana zaredom, u kojem slučaju se dozator mora pritisnuti dok se ne pojavi sprej (obično je dovoljno dva puta).

Upute za korištenje Momata Rino Advance:

  1. Ako je moguće, očistite nosne prolaze.
  2. Uklonite zaštitni poklopac.
  3. Stavite srednji i kažiprst na strane nazalnog adaptera, palac na dno bočice.
  4. Začepite jednu nosnicu.
  5. Umetnite vrh nazalnog adaptera u drugu nosnicu držeći bočicu okomito.
  6. Dok udišete kroz nos, brzo i oštro pritisnite dozator. Nemojte prskati suspenziju na nosni septum.
  7. Izdahnite kroz usta.
  8. Ponovite opisani postupak za drugu nosnicu.
  9. Obrišite nosni nastavak čistom krpom i zatvorite ga zaštitnim poklopcem.

Prilikom prskanja lijeka zabranjeno ga je usmjeravati u oči.

Upute za čišćenje nosnog adaptera:

  1. Uklonite zaštitni poklopac.
  2. Povucite prema gore i pažljivo uklonite nosni adapter.
  3. Isperite poklopac i adapter hladnom tekućom vodom s obje strane i osušite (nikada nemojte koristiti oštre predmete za čišćenje adaptera kako biste izbjegli oštećenje).
  4. Zamijenite adapter, pazeći da je drška bočice postavljena u njegovu sredinu.
  5. Izvršite kalibraciju pritiskom 2 puta na dozator.
  6. Stavite zaštitnu kapicu.

Nuspojave

  • od živčanog sustava: često (< 1/10, >1/100) - neugodan okus (disgeuzija) i glavobolja zbog nepravilne primjene lijeka (u slučaju pretjeranog zabacivanja glave unatrag tijekom udisaja); jako rijetko (< 1/10000) − головокружение (связь с применением препарата точно не установлена, поскольку эта реакция может быть вызвана самим заболеванием);
  • iz gastrointestinalnog trakta: rijetko (< 1/1000, >1/10000) - iritacija sluznice ždrijela, mučnina;
  • od strane imunološkog sustava: vrlo rijetko (< 1/100, >1/1000) - reakcije preosjetljivosti, anafilaktoidne reakcije;
  • na dijelu dišnog sustava, organa prsnog koša i medijastinuma: često - kihanje, ulceracija nosne sluznice, nelagoda u nosnoj šupljini (osjećaj pečenja, svrbež), krvarenje iz nosa, sinusitis, faringitis, infekcije gornjih dišnih puteva;
  • na dijelu kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - svrbež kože, osip, urtikarija;
  • drugi: vrlo rijetko - slabost, umor i pospanost (ovi fenomeni mogu biti uzrokovani samom bolešću).

S produljenom uporabom lijeka u visokim dozama, moguće je razviti sustavne učinke karakteristične za GCS (zbog sadržaja mometazona), uključujući katarakte i glaukom.

Predozirati

Do danas nije bilo izvješća o slučajevima predoziranja lijekom.

Azelastin, kao rezultat slučajnog gutanja suspenzije kroz usta, može uzrokovati poremećaje živčanog sustava ( smetenost, pospanost), kao i hipotenzija i tahikardija. Liječenje ovih poremećaja je simptomatsko.

Kod pacijenata koji koriste Momat Rino Advance dulje vrijeme ili u kombinaciji s drugim GCS-om moguća je inhibicija hipotalamo-hipofizno-nadbubrežni sustav. S obzirom na nisku sustavnu apsorpciju mometazona u slučaju predoziranja, obično je potrebno samo privremeno ukidanje lijeka i praćenje stanja bolesnika. Nakon stabilizacije stanja, terapija se može nastaviti u dozi koju je preporučio liječnik.

posebne upute

U dugotrajnom liječenju (više mjeseci i više) bolesnici trebaju biti podvrgnuti periodičnim pregledima kod liječnika kako bi se na vrijeme otkrile moguće promjene na nosnoj sluznici, perforacija nosnog septuma i potencijalne sistemske nuspojave.

Mometazon može pridonijeti razvoju katarakte i (ili) glaukoma, stoga je potrebno posebno praćenje bolesnika s promjenama vida i osoba koje u anamnezi imaju povišen intraokularni tlak, kataraktu ili glaukom.

Potrebno je otkazati Momat Rhino Advance u slučaju razvoja lokalne gljivične infekcije u nosnoj šupljini ili ždrijelu i provesti odgovarajuće liječenje. Prekid terapije može biti neophodan ako se pojavi dugotrajna iritacija nazofarinksa.

Potrebno je odmah se obratiti liječniku radi konzultacije ako se pojave znakovi teške bakterijske infekcije - to mogu biti povišena tjelesna temperatura, uporna i oštra zubobolja ili bol na jednoj strani lica, kao i otok u orbitalnoj i periorbitalnoj regiji.

Pacijenti koji su podvrgnuti liječenju GCS-om izloženi su potencijalnom riziku od smanjene imunološke reaktivnosti, na što treba upozoriti, jer su osjetljiviji na infekciju kontaktom s bolesnom osobom s određenim zaraznim bolestima (na primjer, vodene kozice ili ospice). Ako je došlo do kontakta s bolesnikom, potrebno je konzultirati liječnika.

Bolesnici koji nakon dugotrajne terapije prijeđu na Momat Rino Advance sa sistemskim kortikosteroidima zahtijevaju posebnu pozornost, budući da se nakon njihovog prekida može razviti insuficijencija nadbubrežne žlijezde. Kada se pojave prvi znakovi ovog poremećaja, preporuča se nastaviti uzimanje sistemskih kortikosteroida i, ako je potrebno, poduzeti druge odgovarajuće mjere.

Tijekom prijelaza sa sistemskih kortikosteroida na sprej za nos u nekim slučajevima može doći do sindroma ustezanja, koji se očituje bolovima u mišićima i/ili zglobovima, umorom, depresijom itd. U tom slučaju bolesnika treba uvjeriti u preporučljivost nastavka terapije sprejom Momat Reno unaprijed.

Također, pri prelasku na sprej sa sistemskim kortikosteroidima mogu se pogoršati alergijske bolesti (ekcem, alergijski konjunktivitis) koje su postojale prije, ali su maskirane sistemskim lijekovima.

U osjetljivih bolesnika i bolesnika koji koriste intranazalne steroide u dozama većim od preporučenih moguća je supresija nadbubrežnih žlijezda i razvoj sistemskih učinaka. Momat Rino Advance u ovom slučaju postupno se ukida, slijedeći preporuke za ukidanje oralnog GCS-a.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Tijekom razdoblja terapije lijekovima zabilježeni su fenomeni kao što su slabost, povećani umor, umor i vrtoglavica. Ovi simptomi mogu biti kako znakovi same bolesti, tako i posljedica korištenja Momata Rino Advance. Bolesnicima koji osjete te učinke savjetuje se da se suzdrže od rada koji zahtijeva pažnju i reakcije, uključujući vožnju automobila.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Nisu provedena kontrolirana ispitivanja na ljudima. Prema studijama na životinjama, azelastin može uzrokovati toksičnost in utero kod kunića, štakora i miševa. Zbog toga je Momat Rino Advance kontraindiciran u žena tijekom trudnoće i dojenja.

Primjena u djetinjstvu

Kontraindicirana je primjena Momat Rino Advancea u djece i adolescenata mlađih od 18 godina zbog nedostatka relevantnih podataka.

interakcija lijekova

Nije bilo klinički značajnih interakcija pri primjeni azelastina intranazalno istodobno s drugim lijekovima.

Mometazon dobro djeluje s loratadinom (dugodjelujući antihistaminik).

Analozi

Nema informacija o analozima Momata Rino Advance.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturi od 15-25 °C. Izbjegavajte smrzavanje.

Rok trajanja - 2 godine.

Uputa:

Klinička i farmakološka skupina

04.010 (GKS za vanjsku upotrebu)

Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje

Krema za vanjsku upotrebu 0,1% bijela.

Pomoćne tvari: bijeli meki parafin, bijeli pčelinji vosak, propilen glikol monostearat.

5 g - aluminijske cijevi (1) - pakiranja od kartona.

farmakološki učinak

Priprema za vanjsku upotrebu.

Mometazon je sintetski GCS s protuupalnim, antipruritskim i antieksudativnim djelovanjem. GCS induciraju oslobađanje proteina lipokortina koji inhibiraju fosfolipazu A2, koja kontrolira biosintezu upalnih medijatora (prostaglandini, leukotrieni) inhibicijom oslobađanja njihovog zajedničkog prekursora, arahidonske kiseline.

Farmakokinetika

Usisavanje

Apsorpcija masti i kreme Momat je zanemariva. 8 sati nakon jednokratne primjene lijeka na netaknutu kožu (bez okluzivnog zavoja), oko 0,7% (mast) i 0,4% (krema) aktivne tvari nalazi se u sustavnoj cirkulaciji.

Metabolizam

Mometazon se opsežno metabolizira u jetri.

rasplod

Izlučuje se uglavnom putem bubrega i u malim količinama sa žučom. T1/2 mometazona iz Momat masti je približno 5,8 sati.

Doziranje

Izvana. Tanki sloj masti ili kreme Momat nanosi se na zahvaćena područja kože 1 puta dnevno. Trajanje tijeka liječenja određeno je njegovom učinkovitošću, podnošljivošću lijeka, kao i prisutnošću i težinom nuspojava.

Predozirati

Simptomi: depresija funkcije hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava, uključujući sekundarnu adrenalnu insuficijenciju.

Liječenje: simptomatsko, ako je potrebno, provesti korekciju ravnoteže elektrolita, povlačenje lijeka (uz dugotrajnu terapiju - postupno povlačenje).

interakcija lijekova

Nisu provedena ispitivanja interakcija lijekova masti i kreme Momat s drugim lijekovima.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Sigurnost primjene mometazonfuroata tijekom trudnoće i dojenja (dojenja) nije utvrđena.

GCS prodiru kroz placentarnu barijeru. Dugotrajno liječenje i primjenu visokih doza tijekom trudnoće treba izbjegavati zbog opasnosti od negativnih učinaka na razvoj fetusa.

GCS se izlučuju u majčino mlijeko. U slučaju kada se očekuje primjena kortikosteroida u velikim dozama i/ili dulje vrijeme, dojenje treba prekinuti.

Nuspojave

Iz endokrinog sustava: pri dugotrajnoj primjeni vanjskih oblika kortikosteroida i / ili za liječenje velikih površina kože ili pri korištenju okluzivnih obloga, osobito kod djece i adolescenata - adrenalna insuficijencija, Cushingov sindrom.

Dermatološke reakcije: rijetko - iritacija kože, suha koža, osjećaj pečenja, folikulitis, hipertrihoza, akne, hipopigmentacija, perioralni dermatitis, maceracija kože, sekundarna infekcija, znakovi atrofije kože, strije, bockanje; manje od 1% slučajeva - stvaranje papula, pustula.

Alergijske reakcije: rijetko - svrbež, alergijski kontaktni dermatitis.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, suhom, tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 ° C; nemojte zamrzavati. Rok trajanja - 2 godine.

Indikacije

Za kremu

- upala i svrbež kod dermatoza podložnih glukokortikosteroidnoj terapiji.

- upala i svrbež kod dermatoza (psorijaza, atopijski dermatitis, seboreični dermatitis), podložnih terapiji glukokortikosteroidima, kod odraslih i djece starije od 2 godine.

Kontraindikacije

- rosacea;

- perioralni dermatitis;

- bakterijske, virusne (Herpes simplex, vodene kozice, Herpes zoster) ili gljivične infekcije kože;

- tuberkuloza, sifilis;

- reakcije nakon cijepljenja;

- dječja dob do 2 godine (za mast);

- trudnoća (primjena na velikim površinama kože, dugotrajno liječenje);

- razdoblje laktacije (upotreba u visokim dozama i / ili dulje vrijeme);

- preosjetljivost na kortikosteroide ili na sastojke lijeka.

S oprezom, lijek treba nanositi na intertriginoznu kožu i kožu lica, koristiti s okluzivnim zavojima, na velikim površinama kože i/ili kroz dulje vrijeme (osobito u djece).

posebne upute

Pri dugotrajnoj primjeni lijeka na velikim površinama kože, osobito pri korištenju okluzivnih zavoja, moguće je razviti znakove supresije funkcije hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoj Cushingovog sindroma.

Izbjegavajte da Momat mast i krema dospiju na sluznicu oka.

Propilen glikol, koji je dio Momata, može izazvati iritaciju na mjestu primjene. U takvim slučajevima prestati koristiti lijek i propisati odgovarajuće liječenje.

Treba imati na umu da kortikosteroidi mogu promijeniti manifestacije nekih kožnih bolesti, što otežava postavljanje dijagnoze. Osim toga, uporaba kortikosteroida može uzrokovati odgođeno zacjeljivanje rana.

Kod dugotrajne terapije kortikosteroidima, nagli prekid terapije može dovesti do razvoja rebound sindroma koji se manifestira u obliku dermatitisa s intenzivnim crvenilom kože i osjećajem peckanja. Stoga, nakon dugotrajnog liječenja, lijek treba postupno prekinuti, na primjer, prijeći na povremeni režim liječenja prije potpunog prekida.

Pedijatrijska uporaba

S obzirom da je u djece omjer površine i tjelesne težine veći nego u odraslih, djeca su izložena većem riziku od supresije funkcije hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava i razvoja Cushingovog sindroma kod vanjske primjene kortikosteroida. . Dugotrajno liječenje djece kortikosteroidima može dovesti do poremećaja rasta i razvoja. Djeca bi trebala dobiti minimalnu dozu lijeka, dovoljnu za smanjenje učinka.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Lijek se izdaje na recept.

Matični brojevi

. krema za vanjske cca. 0,1%: tuba 5 g ili 15 g LSR-005537/07 (2028-12-07 - 0000-00-00)
. mast za vanjske cca. 0,1%: tuba 5 ili 15 g LSR-005532/07 (2028-12-07 - 0000-00-00)

Momat je lokalni hormonski pripravak.

Koristi se za ublažavanje upale kao monoterapija kod teških alergija. Također je indicirano kada se koristi tijekom infektivnog tijeka patologije, ali kada se koristi zajedno s antibiotikom lokalnog ili sistemskog tipa.

Mamat Rino ima i protuupalna svojstva, što vam omogućuje korištenje spreja ili kapi izvan sezone za ublažavanje simptoma prehlade.

Klinička i farmakološka skupina

Momat Rino je glukokortikosteroid (GCS) za lokalnu primjenu.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta Momat rino? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 350 rubalja.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja Momata Rino - dozirani sprej za nos: suspenzija guste konzistencije, prozirna ili neprozirna, gotovo bijela ili bijela (60 i 120 doza u polietilenskim bočicama s dozatorom, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Jedna doza suspenzije za nos sadrži:

  • Aktivni sastojci: 0,14 mg azelastina (kao hidroklorid), 0,5 mcg mometazon (kao furoat)
  • Dodatne komponente: MCC, celulozna guma, d-glukoza, E433 (polisorbat-80), benzalkonijev klorid, trilon b, neotam, monohidrat limunske kiseline, E331, voda.

Farmakološki učinak

Lijek ima antipruritsko, protuupalno, glukokortikoidno djelovanje. Pokazuje antieksudativni učinak. Sastav potiče oslobađanje proteina koji su odgovorni za inhibiciju fosfolipaze. To jest, sredstvo djeluje izravno na strukturu upalnih medijatora, inhibirajući oslobađanje njihovog prekursora, arahidonske kiseline.

Mali dio ulazi u sustavnu cirkulaciju ako se ne koristi na velikim površinama ili ispod okluzivnog zavoja. Mometazon se metabolizira u jetri i izlučuje u žuč. Poluživot je oko 6 sati.

Indikacije za upotrebu

  1. Sezonski i tijekom cijele godine u djece od 2 godine i odraslih;
  2. Polipoza nosa, popraćena kršenjem mirisa i nosnog disanja, kod odraslih;
  3. Akutni rinosinuitis s blagim do umjerenim simptomima u djece starije od 12 godina i odraslih (pod uvjetom da nema znakova teške bakterijske infekcije);
  4. Akutni i pogoršani kronični sinusitis u djece od 12 godina i odraslih (uključujući starije osobe) - kao pomoć u antibiotskoj terapiji;
  5. Prevencija sezonskog alergijskog rinitisa umjerenog i teškog tijeka u djece od 12 godina i odraslih (2-4 tjedna prije očekivanog početka sezone prašenja).

Kontraindikacije

Kontraindikacije su stanja kao što su:

  • rosacea;
  • Trudnoća
  • Razdoblje nakon cijepljenja, popraćeno odgovarajućim reakcijama;
  • dojenje;
  • Preosjetljivost;
  • tuberkuloza ili sifilis;
  • Infektivna oštećenja tkiva;
  • perioralni dermatitis;
  • Dob manje od 2 godine (za mast).

Primjenjuje se s oprezom kod primjene ispod okluzivnih zavoja, kao i na velikim površinama kože.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirano. Detaljne studije o primjeni lijeka u trudnica nisu provedene, ali budući da azelastin hidroklorid može imati toksični učinak na embrije laboratorijskih životinja, zabranjena je uporaba lijeka tijekom trudnoće i dojenja.

Doziranje i način primjene

Upute za uporabu pokazuju da se sprej Momat Rino koristi intranazalno. Udisanje se provodi pomoću mlaznice za doziranje koja se nalazi u kompletu.

Prije prve uporabe raspršivača potrebno ga je kalibrirati - pritisnite mlaznicu za doziranje 10 puta dok se ne pojave prskanja. To ukazuje na spremnost lijeka za upotrebu. Ako se proizvod ne koristi 14 ili više dana zaredom, prije upotrebe napravite 2 probna pritiska u zraku dok se ne pojave prskanja.

Za inhalaciju trebate nagnuti glavu i ubrizgati sprej u svaki nosni prolaz prema preporuci liječnika.

Mlaznicu za doziranje potrebno je redovito čistiti. Ovo je bitno za njegov pravilan rad. Da biste to učinili, uklonite zaštitni čep, a zatim i vrh raspršivača te ih temeljito isperite toplom vodom, isperite pod mlazom vode i osušite na toplom mjestu, nakon čega se vrh mora pričvrstiti na bocu i zatvoriti zaštitnim čepom.

Nemojte bušiti nosni aplikator niti ga pokušavati otvoriti oštrim predmetima (npr. iglama), jer će u protivnom doći do oštećenja i eventualno pogrešnog daljnjeg doziranja lijeka.

Nakon čišćenja, prije prve uporabe, potrebno je kalibrirati - 2 puta pritisnuti dozirnu mlaznicu u zrak.

Snažno protresite bočicu prije svake upotrebe Momat Rina.

Nuspojave

Učestalost nuspojava definirana je na sljedeći način: vrlo često (> 1/10); često (<1/10, >1/100); rijetko (<1/100, >1/1000); rijetko (<1/1000, >1/10 000); jako rijetko (<1/10 000).

  1. Iz živčanog sustava: često - glavobolja, disgeuzija (neugodan okus) kao rezultat nepravilne uporabe, naime, s pretjeranim naginjanjem glave unatrag tijekom uvođenja; vrlo rijetko - vrtoglavica (može biti uzrokovana samom bolešću).
  2. Iz probavnog sustava: rijetko - osjećaj iritacije sluznice ždrijela, mučnina.
  3. Iz dišnog sustava: često - krvarenje iz nosa, nelagoda u nosnoj šupljini (osjećaj pečenja, svrbež), ulceracija nosne sluznice, kihanje, faringitis, sinusitis, infekcije gornjeg dišnog trakta.
  4. Iz imunološkog sustava: vrlo rijetko - preosjetljivost, anafilaktoidne reakcije, urtikarija.
  5. Na dijelu kože i potkožnog tkiva: vrlo rijetko - osip, svrbež.
  6. Ostalo: vrlo rijetko - umor, pospanost, slabost (može biti uzrokovano samom bolešću).
  7. S produljenom uporabom kortikosteroida u visokim dozama mogu se razviti sustavne nuspojave, uklj. glaukoma i katarakte.

Predozirati

Slučajevi predoziranja do danas nisu identificirani (s intranazalnom primjenom). Kada se azelastin uzima oralno, moguće je razviti poremećaje središnjeg živčanog sustava - letargiju, zbunjenost, pospanost, smanjeni tlak, tahikardiju.

Liječenje je simptomatsko. Dugotrajna primjena kortikosteroida u visokim dozama iu kombinaciji sa sustavnim liječenjem njima može dovesti do inhibicije hipofize, hipotalamusa i nadbubrežnih žlijezda.

posebne upute

Kao i kod svakog dugotrajnog liječenja, bolesnike koji koriste Momat Rhino Advance sprej za nos nekoliko mjeseci ili dulje treba povremeno pregledati liječnik zbog mogućih promjena na nosnoj sluznici, perforacije nosnog septuma (vrlo rijetko) i mogućeg razvoja sistemskih nuspojave. Ako se razvije lokalna gljivična infekcija nosa ili ždrijela, možda će biti potrebno prekinuti terapiju Momat Rino Advance sprejom za nos i provesti posebnu terapiju. U slučaju razvoja trajne iritacije nazofarinksa, potrebno je odlučiti o prekidu terapije.

Tijekom prijelaza s liječenja sistemskim kortikosteroidima na liječenje Momat Rhino Advance sprejom za nos, neki bolesnici mogu osjetiti početne simptome prestanka uzimanja sistemskih kortikosteroida (na primjer bolovi u zglobovima i/ili mišićima, umor i depresija), unatoč smanjenju težine simptoma povezanih s oštećenjem nosne sluznice; takve bolesnike treba posebno uvjeriti u uputnost nastavka liječenja Momat Rhino Advance sprejom za nos. Prelazak sa sistemskih na lokalne kortikosteroide također može otkriti već postojeće, ali maskirane sistemskom terapijom kortikosteroidima, alergijske bolesti kao što su alergijski konjunktivitis i ekcem.

Bolesnici koji nakon dugotrajne terapije sistemskim glukokortikosteroidima (GCS) prijeđu na liječenje Momat Rino Advance sprejom za nos zahtijevaju posebnu pozornost. Otkazivanje sistemskih kortikosteroida u takvih bolesnika može dovesti do nedovoljne funkcije nadbubrežne žlijezde, čiji naknadni oporavak može potrajati i do nekoliko mjeseci. Ako se pojave znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde, potrebno je nastaviti s primjenom sistemskih kortikosteroida i poduzeti druge potrebne mjere.

Bolesnici liječeni kortikosteroidima imaju potencijalno smanjenu imunološku reaktivnost te ih treba upozoriti na povećan rizik od infekcije u slučaju kontakta s bolesnicima s određenim zaraznim bolestima (primjerice, vodene kozice, ospice), kao i na potrebu liječničkog savjeta u takvim slučajevima dolazi do kontakta.

Pri primjeni intranazalnih steroida u dozama višim od preporučenih ili u preporučenim dozama kod osjetljivih bolesnika mogu se razviti sistemski učinci kortikosteroida i supresija funkcije nadbubrežne žlijezde. Ako dođe do takvih promjena, primjenu Momat Rhino Advance spreja za nos treba postupno prekinuti, u skladu s postupcima koji su usvojeni za prekid oralnih kortikosteroida.

GCS za nazalnu i inhalacijsku primjenu može uzrokovati razvoj glaukoma i / ili katarakte. Stoga je potrebno pažljivo pratiti bolesnike s poremećajima vida, kao i bolesnike koji su prethodno imali povišeni očni tlak, glaukom i/ili kataraktu.

Ako postoje znakovi teške bakterijske infekcije (primjerice, vrućica, uporna i oštra bol na jednoj strani lica ili zubobolja, oteklina u orbitalnoj ili periorbitalnoj regiji), potreban je hitan liječnički savjet.

interakcija lijekova

Mometazon furoat:

  • Bolesnici su dobro podnosili kombiniranu terapiju loratadinom. Istodobno, nije bilo učinka lijeka na koncentraciju loratadina ili njegovog glavnog metabolita u krvnoj plazmi. U tim studijama mometazon furoat nije otkriven u plazmi (uz osjetljivost metode određivanja od 50 pg / ml).

Azelastin:

  • Kod intranazalne primjene azelastina nije bilo klinički značajnih interakcija s drugim lijekovima.

Analozi

Trenutno u prodaji nema apsolutnih analoga Momat Rino Advance. Postoje proizvodi koji sadrže isti aktivni sastojak kao i opisani lijek. Ovo su trgovački nazivi:

  • "Desrinitis".
  • "Nasonex".

Analogni (uputa za "Momat Rino Advance" slična je pravilima za korištenje ovog alata) "Allergodil" je poznat po svom dobrom terapeutskom učinku u slučaju alergijske reakcije. Njegova glavna razlika je drugačiji aktivni sastojak. Ovaj lijek se temelji na azelastinu.

Prije uporabe analoga, posavjetujte se s liječnikom.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturi od 15-25 °C.

Rok trajanja - 2 godine.

(Posjećeno 360 puta, 1 posjeta danas)

Uputa sadrži aktualne podatke o sastavu Momat Rino Advance spreja, indikacijama i doziranju, nuspojavama i kontraindikacijama, kao i druge pojedinosti za pravilnu primjenu lijeka.

Oblik, sastav, pakiranje

Lijek u obliku doziranog spreja za nos je bijela suspenzija.

Kompleks aktivnih tvari sastoji se od azelastin hidroklorida i mometazon furoata. Dopunjen je mikrokristalnom celulozom, pročišćenom vodom, natrijevom karmelozom, natrijevim citratom, dekstrozom, monohidratom limunske kiseline, polisorbatom 80, neotamom, benzalkonijevim kloridom, dinatrijevim edetatom.

Lijek se prodaje u HDPE bocama, jedan u kartonskoj kutiji. Svaka bočica je opremljena adapterom za nos i uređajem za doziranje.

Uvjeti skladištenja

Sprej za nos se boji smrzavanja. Može se čuvati dvije godine u tamnom prostoru na 15-25 stupnjeva u zatvorenom prostoru. Djeca ne bi smjela uzimati lijek.

Farmakologija

Pripravak kombiniranog sastava koristi se u praksi ENT-a u svrhu protuupalnog i antialergijskog učinka. Primjenjuje se lokalno. Njegova farmakološka svojstva posljedica su utjecaja aktivnih tvari koje čine lijek.

Azelastin, koji pruža dugotrajan učinak protiv alergijske reakcije. To je selektivni blokator H1-receptora histamina koji može pružiti membransko-stabilizirajuće, antialergijske i antihistaminske učinke. Njegova funkcija je smanjenje eksudacije i propusnosti kapilara. Azelastin sprječava otpuštanje tvari s biološkom aktivnošću iz mastocita, što dovodi do razvoja bronhospazma i drugih vrsta alergijskih (ranih/kasnih) reakcija i upala.

Mometazon je sintetski lokalni GCS, koji doprinosi pružanju antihistaminskog učinka s jasnim protuupalnim učinkom. Spektar njegovih mogućnosti uključuje: inhibiciju otpuštanja upalnih medijatora, smanjenje proizvodnje upalnog eksudata sprječavanjem nakupljanja marginalnih neutrofila, smanjenje procesa granulacije i infiltracije. Tvar aktivne prirode pomaže u smanjenju upale, utječući na reakcije "kasnog" tipa alergije i inhibiciju reakcija "neposrednog" tipa.

Farmakokinetika

Bioraspoloživost lijeka nakon intranazalne primjene nije veća od 40 posto. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi doseže najviše tri sata. Veže se na proteine ​​krvi gotovo u potpunosti (90%).

Proces metabolizma odvija se u jetri uz sudjelovanje sustava citokroma P450. Tijekom biotransformacije desmetillazelastin nastaje kao aktivni metabolit.

Izlučivanje putem bubrega. Poluvrijeme metabolita: neaktivno - dvadeset sati, aktivno (dezmetillazelastin) - najmanje 45 sati.

Fuorat Mometasone ima sistemsku bioraspoloživost od najviše jedan posto. Suspenzija lijeka, koja ulazi u probavni trakt nakon intranazalne primjene, praktički se ne apsorbira i prilično se aktivno podvrgava primarnom metabolizmu čak i prije izlučivanja kroz žuč ili urin.

Indikacije za uporabu Momat Rino Advance

Lijek se preporučuje za uporabu u liječenju odraslih bolesnika s alergijskim rinitisom: sezonski, tijekom cijele godine i drugi.

Kontraindikacije

Medicinski sprej se ne smije davati pacijentima koji

  • nedavno je prošao operaciju u nosnoj šupljini ili ozlijedio nos, oštećujući sluznicu dok oštećenje ne prijeđe u fazu ozdravljenja;
  • su mlađi od osamnaest godina;
  • pate od preosjetljivosti na komponente lijeka.

Lijek zahtijeva opreznu upotrebu u prisutnosti infekcija u respiratornom traktu:

  • tuberkuloza;
  • gljivične;
  • herpetički (s oštećenjem oka).

Primjena lijeka provodi se intranazalno pomoću mlaznice za doziranje.

Propisuje se jedna doza dva puta dnevno ujutro i navečer u svakom nosnom prolazu. Trajanje prijema - 14 dana.

Upute za uporabu bočice s dozatorom

  • Skinite zaštitnu kapicu.
  • Prvoj uporabi raspršivača treba prethoditi "kalibracija" za koju dozator treba pritisnuti najmanje deset puta. Ako bočica nije korištena dulje od tjedan dana, dovoljan je dvostruki klik za ponovnu "kalibraciju" dok se ne pojave prskanja iz dozatora.
  • Sa strane adaptera postavite srednji i kažiprst, a palac stavite na dno bočice i udišite nosom.
  • Nosni adapter nije probušen.
  • Izbjegavajte usmjeravanje adaptera prema očima prilikom prskanja.
  • Prije prskanja potrebno je očistiti nosnice.
  • Držeći bočicu u okomitom položaju, drugom umetnite vrh adaptera u nosni prolaz, stežući ga slobodnom rukom. Napravite oštar jedan pritisak.
  • Izdahnite ustima.
  • Učinite isto za drugi nosni prolaz.
  • Obrišite adapter salvetom i vratite poklopac radi zaštite.

Čišćenje nosnog adaptera

  • Uklonite čep.
  • Uklonite adapter laganim povlačenjem prema gore.
  • Bez korištenja stranih tijela, isperite adapter u hladnoj tekućoj vodi.
  • Suhi zrak.
  • Isperite i osušite kapu.
  • Vratite nosni adapter na njegovo mjesto, pazeći da stalak bočice postavite u sredinu adaptera.
  • Provedite kalibracijske tlakove dok se ne oslobodi stabilna fina disperzija.
  • Zamijenite poklopac radi zaštite.

Primjena kod raznih kategorija pacijenata

Tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće ne preporučuje se primjena Momat Rino Advancea, budući da lijek nije ispitivan za ovu kategoriju bolesnika.

Kada se koristi na životinjama, jedna od aktivnih komponenti lijeka, azelastin hidroklorid, uzrokovala je toksičnost u fetusu tijekom intrauterinog razvoja.

Za djecu

Dječji sprej se ne propisuje do punoljetnosti.

Nuspojave

Pri korištenju ljekovitog spreja Momat Rino Advance uočene su sljedeće nuspojave:

  • Živčani sustav: pacijenti su se žalili na česte glavobolje, rjeđe na razvoj vrtoglavice. Također je zabilježen osjećaj neugodnog okusa u ustima, što se objašnjava nepravilnom uporabom spreja, kada pacijent previše naginje glavu unatrag prilikom ubrizgavanja.
  • Probavni sustav: U rijetkim slučajevima zabilježena je mučnina, iritacija ždrijela (sluznice).
  • Dišni sustav: Vrlo često je liječenje bilo popraćeno krvarenjem iz nosa i nelagodom u području prskanja. Uočene su ulceracije nosne sluznice, razvoj infekcija gornjih dišnih puteva, sinusitisa i faringitisa. Nije neuobičajeno da pacijenti pate od opetovanog kihanja.
  • Imunitet: U rijetkim slučajevima zabilježen je razvoj urtikarije, reakcija preosjetljivosti ili anafilaktoidnih reakcija.
  • Integumenti kože / potkožno tkivo: Bilo je povremenih pritužbi na kožni osip praćen svrbežom.
  • Razno: Rijetke manifestacije pospanosti, umora ili slabosti, što također može biti posljedica same bolesti.

Dugotrajna primjena, osobito u visokim dozama, može dovesti do razvoja sustavnih nuspojava. Katarakta/glaukom nije iznimka.

Predozirati

Nisu zabilježeni slučajevi predoziranja sprejom kada se pravilno koristi. Međutim, kada pacijent koristi lijek s kršenjima i sadržaj bočice ulazi unutra, može se razviti negativan učinak azelastina, jedne od aktivnih komponenti lijeka. To je za pacijenta ispunjeno razvojem pospanosti, hipotenzije, tahikardije i zbunjenosti. U ovoj situaciji liječenje se provodi usmjereno na simptome.

Interakcije lijekova

Primijenjen isključivo intranazalno, Momat Rino Advance sprej ne ulazi u interakcije s drugim lijekovima koje bi imale klinički značaj.

Dodatne upute

Ukoliko postoji potreba za produljenom terapijom ovim sprejom, bolesnika je potrebno podvrgnuti periodičnom pregledu radi otkrivanja promjena u stanju nosne sluznice, kao i moguće perforacije nosne pregrade, gljivične infekcije u području ždrijela/nosa ili dr. sistemske nuspojave. Što će zauzvrat zahtijevati ukidanje terapije lijekovima sprejom i daljnji poseban tijek liječenja za identificirana patološka stanja.

Na početku primjene u liječenju Momat Rino Advance spreja, nakon prestanka primjene sistemskih kortikosteroida, pacijent se može žaliti na simptome karakteristične za ukidanje potonjeg u obliku bolova u zglobovima/mišićima, depresije i povećanog umora, te nisu isključene alergijske reakcije (ekcem, konjunktivitis), koje se mogu maskirati nakon prihvaćanja sustavnih GCS. Međutim, ne vrijedi prekinuti liječenje sprejom zbog ovih pritužbi, jer je ova terapija jedna od najučinkovitijih opcija, a takvi simptomi će ubrzo nestati sami.

Ako dopustite precjenjivanje doza u liječenju nazalnog spreja Momat Rino Advance kod bolesnika, osim nuspojava sistemske prirode, mogu se pojaviti znakovi supresije funkcionalnosti nadbubrežnih žlijezda. U ovoj situaciji, potrebno je postupno otkazati prskanje.

Potrebno je upozoriti bolesnika da ne smije doći u kontakt s osobama koje boluju od infekcija (ospice / vodene kozice) tijekom razdoblja liječenja GCS pripravcima, jer kod uzimanja glukokortikosteroida pacijent ima potencijalni rizik od smanjene imunološke reaktivnosti.

Moguće je da se tijekom uzimanja lijeka pojavi bakterijska infekcija izražene prirode (groznica, zubobolja ili oteklina i bol na obje strane lica), u ovoj situaciji potrebno je hitno posjetiti liječnika.

Nazalni kortikosteroidi, kao i oni namijenjeni inhalaciji, mogu razviti kataraktu ili glaukom kod pacijenata koji pate od oštećenja vida. Stoga je takve bolesnike potrebno posebno pažljivo pratiti pri propisivanju terapije Momat Rhino Advance sprejom.

Ponekad je kod liječenja sprejom potrebno odgoditi obavljanje poslova koji su povezani s upravljanjem mehanizmima i vozilima, budući da su posljedice koje uzrokuje bolest koja se liječi ovim lijekom u obliku povećanog umora i slabosti, vrtoglavica može smanjiti radnu sposobnost bolesnika.

Analozi lijeka Momat Rino Advance

Lijek nema potpune analoge. No, ako je potrebno, možete koristiti bilo koje antialergijske sprejeve za nos, kao i: pripravke Nasonex, Desirinat, koji se proizvode na bazi djelatne tvari mometazon, ili Allergodil, jer sadrži azelastin.

Cijena spreja

Prema internetskim trgovinama, prosječna cijena spreja Momat Rino Advance kreće se od 550 do 590 rubalja po boci.

Momat Rino: upute za uporabu i recenzije

Momat Rino je glukokortikosteroid (GCS) za lokalnu primjenu.

Oblik i sastav ispuštanja

Oblik doziranja Momata Rino - dozirani sprej za nos: suspenzija guste konzistencije, prozirna ili neprozirna, gotovo bijela ili bijela (60 i 120 doza u polietilenskim bočicama s dozatorom, 1 bočica u kartonskoj kutiji).

Sastav spreja:

  • aktivna tvar: mometazon furoat (u obliku monohidrata), u 1 dozi - 50 mcg;
  • dodatne komponente: avicel RC-591 (mikrokristalna celuloza, karmeloza natrij), benzalkonijev klorid, monohidrat limunske kiseline, glicerol, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, voda za injekcije.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Mometazonfuroat je sintetski GCS za topikalnu primjenu s protuupalnim i antialergijskim učincima (kada se koristi u dozama koje ne uzrokuju sistemske učinke).

Mometazon povećava proizvodnju lipomodulina, inhibitora fosfolipaze A, zbog čega se smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline, inhibira se sinteza prostaglandina i cikličkih endoperoksida (produkti metabolizma arahidonske kiseline). Sprječava rubno nakupljanje neutrofilnih stanica, čime se smanjuje upalni eksudat i proizvodnja limfokina, zaustavlja migracija makrofaga te smanjuju procesi infiltracije i granulacije.

Lijek sprječava razvoj neposredne vrste alergijske reakcije inhibiranjem proizvodnje metabolita arahidonske kiseline i smanjenjem otpuštanja medijatora upale iz mastocita. Smanjuje težinu upalnog procesa smanjenjem stvaranja tvari kemotaksije (utječe na "kasne" alergijske reakcije).

Farmakokinetika

Sustavna bioraspoloživost mometazona za intranazalnu primjenu manja je od 1% (uz osjetljivost metode određivanja od 0,25 pg / ml). U gastrointestinalnom traktu suspenzija se praktički ne apsorbira, a mala količina koja može doći nakon inhalacije kroz nos podvrgava se aktivnom primarnom metabolizmu čak i prije izlučivanja u žuč i urin.

Indikacije za upotrebu

  • nosna polipoza, popraćena kršenjem mirisa i nosnog disanja, kod odraslih;
  • akutni rinosinuitis s blagim do umjerenim simptomima u djece starije od 12 godina i odraslih (pod uvjetom da nema znakova teške bakterijske infekcije);
  • akutni sinusitis i egzacerbacija kroničnog sinusitisa u djece starije od 12 godina i odraslih (uključujući starije osobe) - kao pomoć u antibiotskoj terapiji;
  • sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis kod djece od 2 godine i odraslih;
  • prevencija sezonskog alergijskog rinitisa umjerenog i teškog tijeka u djece od 12 godina i odraslih (2-4 tjedna prije očekivanog početka sezone prašenja).

Kontraindikacije

  • nedavna trauma s oštećenjem nosne sluznice ili kirurški zahvat (dok rana ne zacijeli);
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Primjena kod djece: s alergijskim rinitisom, Momat Rino je kontraindiciran u djece mlađe od 2 godine, s sinusitisom - do 12 godina, s polipozom - do 18 godina.

Prema uputama, Momat Rino treba koristiti s oprezom (pod strogim indikacijama, samo na recept, nakon procjene koristi / rizika) u sljedećim slučajevima:

  • neliječena lokalna infekcija, u kojoj je sluznica nosne šupljine uključena u proces;
  • aktivna i latentna tuberkulozna infekcija respiratornog trakta;
  • aktivna sustavna virusna, bakterijska, gljivična ili Herpes simplex infekcija s lezijama.

Upute za uporabu Momat Rino: način i doziranje

Sprej Momat Rino koristi se intranazalno. Udisanje se provodi pomoću mlaznice za doziranje koja se nalazi u kompletu.

Prije prve uporabe raspršivača potrebno ga je kalibrirati - pritisnite mlaznicu za doziranje 10 puta dok se ne pojave prskanja. To ukazuje na spremnost lijeka za upotrebu. Ako se proizvod ne koristi 14 ili više dana zaredom, prije upotrebe napravite 2 probna pritiska u zraku dok se ne pojave prskanja.

Za inhalaciju trebate nagnuti glavu i ubrizgati sprej u svaki nosni prolaz prema preporuci liječnika.

Mlaznicu za doziranje potrebno je redovito čistiti. Ovo je bitno za njegov pravilan rad. Da biste to učinili, uklonite zaštitni čep, a zatim i vrh raspršivača te ih temeljito isperite toplom vodom, isperite pod mlazom vode i osušite na toplom mjestu, nakon čega se vrh mora pričvrstiti na bocu i zatvoriti zaštitnim čepom.

Nemojte bušiti nosni aplikator niti ga pokušavati otvoriti oštrim predmetima (npr. iglama), jer će u protivnom doći do oštećenja i eventualno pogrešnog daljnjeg doziranja lijeka.

Nakon čišćenja, prije prve uporabe, potrebno je kalibrirati - 2 puta pritisnuti dozirnu mlaznicu u zrak.

Snažno protresite bočicu prije svake upotrebe Momat Rina.

Sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis

Djeci od 12 godina i odraslima za prevenciju i liječenje propisuju se 2 inhalacije u svaku nosnicu 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza je 200 mcg). Tijekom terapije, nakon poboljšanja stanja, moguće je smanjiti dozu na dozu održavanja - 1 inhalacija u svaki nosni prolaz 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 100 mcg).

Ako nije moguće smanjiti simptome bolesti primjenom Momat Rino u preporučenoj terapijskoj dozi, moguće je povećati dnevnu dozu na 400 mcg - 4 udisaja u svaku nosnicu 1 puta dnevno. Nakon smanjenja težine simptoma, doza se smanjuje.

Djeci od 2 do 11 godina propisuje se 1 inhalacija u svakom nosnom prolazu 1 puta dnevno (ukupna dnevna doza je 100 mcg). Mala djeca zahtijevaju pomoć odraslih pri primjeni lijeka.

Sprej za nos Momat Rino počinje djelovati unutar 12 sati nakon prvog udisanja.

Akutni sinusitis i egzacerbacija kroničnog sinusitisa (dodatna terapija)

Djeci od 12 godina i odraslima za prevenciju i liječenje propisuju se 2 inhalacije u svaku nosnicu 2 puta dnevno (ukupna dnevna doza - 400 mcg).

Ukoliko nije moguće smanjiti simptome bolesti primjenom Momat Rino u preporučenoj terapijskoj dozi, moguće je povećati dnevnu dozu na 800 mcg - 4 udisaja u svaku nosnicu 2 puta dnevno. Nakon smanjenja težine simptoma, doza se smanjuje.

Akutni rinosinuitis bez dokaza teške bakterijske infekcije

Djeca od 12 godina i odrasli propisuju 2 inhalacije 2 puta dnevno.

Ako se simptomi pogoršaju, potrebno je konzultirati liječnika.

Nosna polipoza

Odraslima se propisuju 2 inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno.

Učestalost nuspojava u djece s primjenom Momat Rina bila je usporediva s onom s placebom.

Tijekom razdoblja terapije lijekom mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

  • iz živčanog sustava: glavobolja (3%);
  • od dišnog sustava, prsnog koša i medijastinuma: krvarenje iz nosa (6%), iritacija nosne sluznice (2%), kihanje (2%).

Intranazalni kortikosteroidi, osobito kada se koriste u visokim dozama i (ili) dulje vrijeme, mogu uzrokovati razvoj sustavnih nuspojava.

Predozirati

Uz produljeno liječenje visokim dozama lijeka, kao iu slučaju istodobne primjene drugih GCS, moguće je inhibirati funkciju hipotalamo-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

S obzirom na nisku sustavnu bioraspoloživost mometazona, malo je vjerojatno da će predoziranje (namjerno ili slučajno) zahtijevati bilo kakve terapijske mjere osim promatranja.

posebne upute

Kod provođenja dugotrajne terapije, pacijenti bi trebali povremeno prolaziti preglede kod liječnika kako bi se na vrijeme identificirale moguće promjene na nosnoj sluznici i razvoj sistemskih nuspojava.

U slučaju dugotrajne iritacije sluznice nosa ili ždrijela, možda će biti potrebno prekinuti primjenu Momat Rina.

Tijekom razdoblja terapije GCS-om, pacijenti imaju potencijalno smanjenu imunološku reaktivnost, pa ih treba upozoriti na povećani rizik od infekcije u kontaktu s pacijentima s određenim zaraznim bolestima (na primjer, ospice ili vodene kozice). Ako je došlo do takvog kontakta, pacijent treba potražiti savjet liječnika.

U slučaju razvoja lokalne gljivične infekcije nosa / ždrijela, Momat Rino se ukida i propisuje se odgovarajuća terapija.

Potrebna je hitna konzultacija s liječnikom ako postoje znakovi teške bakterijske infekcije: povišena tjelesna temperatura, otok u periorbitalnoj ili orbitalnoj regiji, uporna i oštra zubobolja ili bol na jednoj strani lica.

Posebno praćenje potrebno je za bolesnike koji se prebacuju na Momat Rino nakon produljene primjene sistemskih kortikosteroida. Sistemski lijekovi, ako se prekinu, mogu dovesti do insuficijencije nadbubrežne žlijezde, za koju može biti potrebno nekoliko mjeseci da se oporavi. Iz tog razloga, kada se pojave znakovi insuficijencije nadbubrežne žlijezde, potrebno je nastaviti s primjenom sistemskih kortikosteroida i poduzeti druge potrebne mjere.

U nekih bolesnika, pri prelasku na Momat Rino sa sistemskih kortikosteroida, unatoč smanjenju simptoma oštećenja nosne sluznice, pojavljuju se početni simptomi ustezanja [primjerice, umor, depresija, bolovi u mišićima i (ili) zglobovima], no preporučuje se nastavak terapije sprej za nos.

Također, pri prelasku na lokalni GCS, moguće je razviti alergijske bolesti (ekcem, alergijski konjunktivitis, itd.), Koje su već postojale, ali su bile maskirane sustavnim lijekovima.

Sigurnost i djelotvornost mometazona u liječenju polipa koji krvare, jednostranih polipa nepravilnog oblika, polipa koji potpuno prekrivaju nosnu šupljinu i polipa povezanih s cističnom fibrozom nije ispitivana.

Pri primjeni kortikosteroida u višim dozama od preporučenih moguća je klinički značajna supresija funkcije nadbubrežne žlijezde. Kod propisivanja Momat Rinoa u visokim dozama tijekom razdoblja stresa i planiranih kirurških zahvata može biti potrebno dodatno uzimanje sistemskih kortikosteroida.

S produljenom uporabom spreja za nos u visokim dozama mogu se razviti sistemske nuspojave. Taj je rizik značajno manji nego kod sistemskih kortikosteroida i može se razlikovati od bolesnika do bolesnika. Potencijalne sistemske reakcije uključuju niz psiholoških učinaka i učinaka na ponašanje, uključujući anksioznost, poremećaj spavanja, psihomotornu hiperaktivnost, depresiju i agresiju (osobito u djece), kao i supresiju nadbubrežne žlijezde, glaukom, kataraktu, karakteristična obilježja Cushingoida, Cushingov sindrom, zastoj u rastu kod djece i tinejdžera.

U djece koja dugotrajno primaju mometazon potrebno je redovito pratiti rast. U slučaju njegovog usporavanja, potrebno je revidirati shemu tekuće terapije kako bi se doza Momat Rina smanjila na najmanju učinkovitu, što bi omogućilo kontrolu simptoma bolesti. Također se trebate posavjetovati s pedijatrom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i složenim mehanizmima

Informacije su odsutne.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Ženama tijekom trudnoće i dojenja Momat Rino se može propisati samo ako očekivana korist opravdava moguće rizike, budući da nisu provedena dobro kontrolirana i posebno dizajnirana ispitivanja o primjeni mometazona tijekom tih razdoblja.

Dojenčad čije su majke bile liječene lijekom tijekom trudnoće treba pažljivo ispitati zbog moguće hipofunkcije nadbubrežnih žlijezda.

Primjena u djetinjstvu

Uz alergijski rinitis, Momat Rino je kontraindiciran kod djece mlađe od 2 godine, sa sinusitisom - do 12 godina, s polipozom - do 18 godina.

interakcija lijekova

Bolesnici dobro podnose kombiniranu terapiju loratadinom. Nije zabilježen negativan učinak mometazona na koncentraciju loratadina ili njegovih metabolita u plazmi.

Analozi

Analozi Momat Rino su nazalni sprejevi Galazolin Allegro, Dezrinit, Nasonex, Nozefrin.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetlosti, nedostupnom djeci, na temperaturi od 15-25 °C.

Rok trajanja - 2 godine.

Slični postovi