Serozni meningitis: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje. Znakovi i liječenje seroznog meningitisa u djece Virus koji uzrokuje serozni meningitis

Upalni proces koji zahvaća moždane ovojnice naziva se meningitis. Jedna od njegovih varijanti je serozni oblik. U ovom slučaju leukociti i upalni elementi prisutni su u cerebrospinalnoj tekućini. Liječenje bolesti mora se provesti na vrijeme. Kašnjenje može dovesti do opasnih komplikacija.

Što je ovo?

Upala u membranama leđne moždine i mozga počinje nakon izlaganja provocirajućem čimbeniku. To mogu biti i vanjski i unutarnji agenti. Najčešće je serozni meningitis virusne prirode. U oko 85% slučajeva bolest je uzrokovana raznim virusima.

Najčešći uzroci koji dovode do bolesti mogu se primijetiti:

Virusne infekcije. U većini slučajeva - varijante adenovirusa. Adenovirusi su vrlo otporni na nepovoljne čimbenike okoliša i lako se šire zrakom. Bebe se često razboljevaju kapljicama u zraku. Nakon 3-5 dana pojavljuju se prvi klinički simptomi.

Bakterijski. U blažim slučajevima mogu izazvati i seroznu upalu. Kokalna flora ima visok neurotoksični učinak i brzo doprinosi oštećenju živčanog sustava. Prodirući kroz krvno-moždanu barijeru, bakterije se dovoljno brzo razmnožavaju u tijelu djeteta i doprinose razvoju upale.

Traumatske ozljede. Najčešća opcija su posljedice traume rođenja. U starije djece serozni meningitis može se pojaviti kao komplikacija nakon traumatske ozljede mozga koja je posljedica nesreće ili nezgode. Tijek bolesti u takvoj situaciji obično je prilično težak. Potrebna je konzultacija s neurokirurgom.

Kongenitalne patologije. Takvi se slučajevi događaju kada se trudnice tijekom trudnoće zaraze virusima ospica ili rubeole. Beba, koja je u majčinoj utrobi, također se lako može zaraziti. Posljedice infekcije su vrlo opasne. U rođene djece postoje kršenja mentalnih i neuroloških funkcija.

Uzroci i provocirajući čimbenici

Niti jedno dijete nije imuno od razvoja seroznog meningitisa. Čak i kod savršeno zdrave bebe, infekcija i smanjenje općeg imuniteta mogu razviti ovu opasnu bolest. Virusna etiologija bolesti ne dopušta stručnjacima da dođu do učinkovitih cjepiva koja bi spriječila sve moguće varijante bolesti. Za neku djecu rizik je značajno povećan.

Rizične skupine uključuju:

Prijevremeno rođene bebe, kao i djeca s izrazito niskom porođajnom težinom. Ova djeca u pravilu još nemaju dobro formiran i funkcionalan imunološki sustav. To dovodi do visoke osjetljivosti djetetovog tijela na razne zarazne bolesti. Živčani sustav nedonoščeta također nije dobro prilagođen vanjskom okruženju.

Kongenitalne ili porodne ozljede glave, kao i oštećenja organa živčanog sustava. Kod različitih vrsta traumatskih ozljeda mozga kod beba mogu se pojaviti znakovi serozne upale. Oštećene pia matere brzo se uvlače u upalni proces. Bolest se može razviti u prvim danima nakon rođenja djeteta.

intrauterina infekcija. Infekcija rubeolom je najopasnija za nerođeni fetus. Također, u nekim slučajevima infekcija Epstein-Barr virusom može dovesti do razvoja meningitisa.

Kongenitalne ili stečene imunodeficijencije. Niska razina imunološkog sustava ne dopušta djetetovom tijelu da se nosi s bilo kojom infekcijom. Leukocitna veza krvi, koja je dizajnirana za borbu protiv stranih agenasa, praktički ne ispunjava svoje dužnosti. Zbog toga dolazi do brzog razmnožavanja mikroorganizama u tijelu i brzog povećanja upale.

Trajanje inkubacije

Prvi klinički znakovi u seroznoj varijanti meningitisa javljaju se dosta rano. Razdoblje inkubacije za virusne upale je obično 3-5 dana. S rubeolom - ovo razdoblje može biti 2 tjedna. Tijekom razdoblja inkubacije bolesti bebu praktički ništa ne smeta.

U nekim slučajevima, pažljive majke mogu primijetiti neke promjene u ponašanju djeteta. Dijete postaje šutljivije, nestašnije, traži više ruku.

Kod nekih beba apetit se može smanjiti i spavanje može biti donekle poremećeno. Međutim, opće stanje djeteta tijekom razdoblja inkubacije malo pati. Glavne manifestacije bolesti javljaju se nakon nekoliko dana.

Simptomi i prvi znaci

Kod kuće je često teško prepoznati serozni meningitis. Pedijatar će moći utvrditi ovu bolest nakon što pregleda dijete i provjeri posebne, karakteristične meningealne znakove.

Potražite savjet liječnika sa sumnjom na meningitis, majka bi trebala ako se pojave sljedeće manifestacije:

Povećanje tjelesne temperature. Obično do 38-39 stupnjeva. U težem tijeku temperatura može porasti i do 39,5. Slabo se smanjuje čak i pod utjecajem antipiretika. Uobičajene doze paracetamola ne daju izražen klinički učinak.

Snažna glavobolja. Obično je razliven, bez jasne lokalizacije. Sindrom boli se povećava s promjenom položaja tijela ili fokusiranjem vida. Vodoravni položaj donosi veću udobnost bebi. Djeca pokušavaju više lagati, s malo zabačenom glavom. To je karakteristično meningealno držanje.

Bol u mišićima u stražnjem dijelu vrata. To je zbog manifestacije krutosti okcipitalnih mišića. Povlačenje nogu u trbuh može povećati sindrom boli. Ovaj se simptom pojavljuje u vezi s oštećenjem živaca i upalom moždanih ovojnica leđne moždine.

Opća izražena slabost. U akutnom razdoblju bolesti, beba jako pati od dobrobiti. Djeca odbijaju jesti, postaju vrlo pospana. Gotovo se ne igraju igračkama. Dojenčad odbija dojenje, može češće pljuvati.

Jaka mučnina. Ovaj simptom je klasična manifestacija meningitisa i javlja se u 90% slučajeva. Bebe tijekom cijelog dana osjećaju jak osjećaj težine iza prsne kosti i stalnu mučninu. U pozadini visoke temperature ili jake glavobolje može se pojaviti čak i povraćanje. Obično je vrlo obilna i pojedinačna. Mučnina ili povraćanje se javljaju bez veze s obrocima.

Bol u mišićima.Češće, kada pokušavate dovesti noge u trbuh ili torzo, sindrom boli se značajno povećava. Bolnost se također može pojaviti u vratnoj kralježnici.

Kada se zarazi enterovirusnom infekcijom, može se pojaviti bolovi u trbuhu i poremećaji stolice. Ovi simptomi također mogu pojačati dispeptičke manifestacije i dovesti do povećanja mučnine.

Pojava osipa. Ovaj znak je tipičan samo za one virusne infekcije koje se javljaju s pojavom elemenata kožnog osipa. Najčešće se može javiti kod meningokokne infekcije, kao i kod rubeole ili ospica. U rijetkim slučajevima, pojava seroznog meningitisa bilježi se kod vodenih kozica.

U rijetkim teškim slučajevima - pojava konvulzija i zamagljenja svijesti. S nepovoljnim tijekom bolesti može doći čak i do kome. Ovo stanje zahtijeva hitnu hospitalizaciju bebe u jedinici intenzivne njege.

Dijagnostika

Uspostavljanje točne dijagnoze nužno je jamstvo za imenovanje pravodobnog i učinkovitog liječenja. Do danas, dijagnoza seroznih oblika meningitisa igra vodeću ulogu u pedijatriji. Veliki broj nuspojava koje se javljaju nakon bolesti daju veliki značaj dijagnostičkim postupcima.

Jedna od najjednostavnijih i najpovoljnijih dijagnostičkih metoda je kompletna krvna slika. Omogućuje vam da razjasnite etiologiju procesa. Formula leukocita pokazuje prisutnost virusne flore koja je uzrokovala upalni proces. Ubrzani ESR također ukazuje na prisutnost upale. Analizom krvne slike liječnici mogu utvrditi prisutnost komplikacija.

Jednako informativna metoda dijagnoze je bakteriološka studija. Materijal za ispitivanje može biti slina, urin ili krv. Uz pomoć posebnih analizatora laboratorijski liječnici otkrivaju uzročnika bolesti. Tijekom takvih bakterioloških testova također je moguće utvrditi osjetljivost mikroba na različite lijekove.

Serološkim pretragama krvi mogu se otkriti specifična protutijela. Za ove pretrage uzima se venska krv. Nakon nekoliko dana, u pravilu, liječnici imaju spreman rezultat. Uz pomoć ove analize, moguće je s visokim stupnjem vjerojatnosti reći koji je uzročnik uzrokovao bolest.

U sumnjivim slučajevima, neurolozi pribjegavaju prikupljanju cerebrospinalne tekućine. Ova analiza obično se propisuje tijekom diferencijalne dijagnoze seroznog i gnojnog meningitisa. Također pomaže u isključivanju rijetkih oblika bolesti. Na primjer, tuberkuloza. Obilje leukocita u cerebrospinalnoj tekućini (CSF) omogućuje vam razjašnjavanje prirode upale.

Metode liječenja

Svi oblici meningitisa moraju se liječiti u bolničkim uvjetima. Ova bolest je vrlo opasna. Veliki broj mogućih komplikacija može se spontano razviti, čak i unatoč kontinuiranom liječenju. Bolesno dijete zahtijeva stalni nadzor medicinskih radnika.

Liječenje bolesti je složeno. Glavno načelo terapije je uklanjanje uzroka bolesti i smanjenje štetnih simptoma. Ako je meningitis virusne prirode, tada se u ovom slučaju djetetu propisuju antivirusni i imunostimulirajući lijekovi. Takvi lijekovi se daju intravenozno za bolju apsorpciju aktivnih tvari koje čine sastav.

Kod bakterijskih oblika meningitisa koriste se različiti antibiotici. Trenutno pedijatri preferiraju antibakterijske lijekove širokog spektra djelovanja. Ovi lijekovi izvrsno rade s raznim mikrobima i imaju dobar profil podnošljivosti. Najčešće propisani makrolidi ili injekcijski cefalosporini najnovijih generacija.

Kako bi smanjili glavobolju i spriječili oticanje mozga, liječnici koriste diuretike. Diuretici mogu učinkovito smanjiti intrakranijalni tlak i spasiti bebu od trajne boli. U teškim slučajevima bolesti, primjena diuretika provodi se u uvjetima jedinice intenzivne njege i intenzivne njege.

Neke bebe, osobito one mlađe od tri godine, mogu doživjeti komplikacije kardiovaskularnog sustava. Najčešće postoje različiti oblici aritmija. Za liječenje takvih poremećaja ritma liječnici pribjegavaju propisivanju posebnih antiaritmika na bazi propanola ili beta-blokatora.

Za održavanje imuniteta i brzi oporavak od meningitisa, bebama se daju injekcijski oblici vitamina B. Ovi lijekovi pozitivno utječu na živčani sustav i pridonose brzoj regeneraciji oštećenih moždanih ovojnica.

Boravak u bolnici

Europske i ruske kliničke preporuke uključuju obveznu prisutnost djeteta u dječjoj bolnici tijekom cijelog trajanja terapije meningitisa. Novorođenčad ili dojenčad podvrgavaju se liječenju u specijaliziranim odjelima. Zdravstvene ustanove koje njeguju bolesnu djecu s meningitisom moraju biti opremljene svom potrebnom opremom za oživljavanje.

Je li moguće liječenje kod kuće?

U teškim slučajevima bolesti ili kod djece mlađe od godinu dana, na prvi znak meningitisa, potrebna je obvezna hospitalizacija. Kašnjenje u pružanju medicinske skrbi može izazvati pojavu komplikacija opasnih po život. Praćenje djeteta kod kuće moguće je samo tijekom razdoblja oporavka. Ovo stanje je neophodno za potpuni oporavak djetetovog tijela nakon teške infekcije.

Posljedice i moguće komplikacije

S pravilnim liječenjem, u pravilu, većina djece ozdravi. Međutim, neke bebe mogu imati drugačije posljedice. Sve komplikacije nakon seroznog meningitisa mogu se podijeliti na:

Pluća: oslabljeno pamćenje i pažnja, umor, nemogućnost koncentracije. Nekoliko mjeseci nakon preležanog meningitisa bebe se mogu žaliti na blagu glavobolju.

Teška: razvoj zatajenja srca i bubrega zbog infektivne sustavne upale, aritmije, episindroma, poremećene kontrakcije mišića.

Prevencija

Da biste smanjili mogućnost infekcije raznim infekcijama koje mogu dovesti do meningitisa, trebali biste se sjetiti obveznog poštivanja mjera osobne higijene.

Svako dijete treba imati svoju šalicu, pribor za jelo. Ručnici i higijenski proizvodi za djecu moraju se prati najmanje dva puta tjedno. U novorođenčadi - dnevno.

Tijekom izbijanja epidemije infekcija u obrazovnim ustanovama, bebe bi trebale biti u karanteni. Obično traje 1-2 tjedna. Takva prisilna mjera pomaže značajno smanjiti rizik od moguće infekcije i zaštititi bebu od infekcije.

Jačanje imuniteta- također igra važnu ulogu u održavanju dobrog zdravlja.

Šetnje i igranje na otvorenom bit će odlična opcija za održavanje dobrog rada vašeg imunološkog sustava.

Pravilnim liječenjem seroznog meningitisa izbjegava se pojava strašnih komplikacija i dovodi do oporavka. Treba imati na umu da kada se pojave prvi znakovi upale, svakako se trebate posavjetovati s liječnikom. Pravovremena dijagnoza i imenovanje terapije lijekovima spasit će živote, kao i očuvati zdravlje bebe.

Za više informacija o tome što je meningitis kod djece i kako spriječiti da se dijete razboli, pogledajte sljedeći video.

Meningitis je vrlo opasna patologija koja je kod odraslih povezana s vrlo teškim simptomima glavobolje i drugim znakovima. Bolest zahtijeva kirurško liječenje kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, komplikacije i smrt osobe.

Meningitis je upala koja zahvaća središnji živčani sustav u području moždanih ovojnica. Kod tvrde ljuske upalni proces se naziva pahimeningitis, a kod meke leptomeningitis. Tijek bolesti kod odraslih i djece dovodi do teške patnje pacijenta, što je izravno povezano s visokom osjetljivošću živčanih završetaka u membrani mozga. Bol u ovom dijelu tijela se posebno jasno uočava, tako da su glavni simptomi i znakovi meningitisa bol.

Razlozi

Uzroci patologije uključuju djelovanje virusnih i zaraznih patogena, od kojih su najčešći:

Krpeljni encefalitis. Većina epizoda infekcije ne zahvaća medulu, pa nema izraženih neuroloških simptoma.
Uzročnik tuberkuloze. Ovaj oblik bolesti naziva se tuberkulozni meningitis. Protječe polako i teško, a pojavljuje se osoba koja je dugo bolovala od tuberkuloze, zbog čega je tijelo značajno oslabljeno.
Manifestacije meningokokni gnojni meningitis. Njegovi znakovi i simptomi klasični su skup ove bolesti, od kojih je glavni hemoragijski osip. Moguće su razne komplikacije, sve do gangrene na rukama ili nogama. Danas je takav meningitis rijedak, tipičniji je za dječje ustanove, gdje se obično javljaju njegove epidemije.

Više rijetki uzroci, zbog čega se meninge upale kod odraslih, to je učinak gljivica ili druge patogene mikroflore. Važnu ulogu igraju sposobnosti imunološkog sustava, pa njegovo značajno slabljenje uvelike povećava rizik od meningitisa i komplicira liječenje. Na primjer, kod ljudi kod kojih je HIV prerastao u AIDS, bolest može izazvati čak i pojavu bakterija koje su zdravoj osobi bezopasne. Štoviše, bolest će se u ovom slučaju razlikovati u ozbiljnom tijeku.

Klasifikacija, što je serozni meningitis

Prate se mnogi upalni procesi gnojni fenomeni, a meningitis ovdje nije iznimka, dakle, ako je tijekom upale prisutan gnoj, ali se klasificira kao gnojni. Nakon obdukcije ljudi koji su umrli od ove patologije, često se pronađe cijela "gnojna kapa" koja pokriva mozak.

Druga stvar je s takvim fenomenom kao serozni meningitis. Ovaj oblik patologije je lakše tolerirati, jer se višak proteina ne formira u cerebrospinalnoj tekućini i ostaje proziran - bez gnoja. Serozni oblik kod odraslih često se formira kao posljedica ugriza krpelja zaraženog encefalitisom. Opasnost u ovom slučaju može biti kompliciran oblik, čiji rezultat često dovodi do ponovnog pojavljivanja gnoja.

Obično se ova situacija razvija kada odrasla osoba ima otvorenu kraniocerebralnu ozljedu. Česta pojava u ovom slučaju je pojava posttraumatskog upalnog procesa.

Uz značajke tečaja, prisutnost gnojnih manifestacija i uzroka, uobičajeno je podijeliti već postojeću bolest prema zahvaćenom području, o čemu će izravno ovisiti prvi klinički znakovi i simptomi. U ovom slučaju razlikuje se meningitis:

Bazalno kada je zahvaćena baza mozga
Konveksitalan karakterizira oštećenje membrana hemisfera
spinalna naziva patologija koja je potpuno zahvatila membranu kralježnice.

Na temelju vrste bolesti teći, ali događa se:

Munjevito
Kronično

Fulminantna vrsta obično je uzrokovana meningokoknom sepsom, a kronična je obično uzrokovana tuberkulozom.

Dodatno, patologija se klasificira prema takvim znakovima kao što su osjetljivost na antibiotike, prisutnost promjena u cerebrospinalnoj tekućini i drugi.

Posljedice i komplikacije

Kako smo saznali, serozni meningitis prolazi bez gnojnog procesa. Dakle, oblik sa znakovima gnoja smatra se opasnijim, pa ćemo na njegovom primjeru analizirati koje su najznačajnije komplikacije i negativne posljedice bolesti za odrasle:

država septički šok kada je zbog smanjene prokrvljenosti tkiva poremećena opskrba kisikom i drugim tvarima
oteklina, uslijed čega mozak otekne, što dovodi do dislokacije njegovih tkiva. Prilično čest uzrok smrti, obično se simptomi edema javljaju u prvim satima nakon infekcije.
Migracija uzročnika infekcije u moždanu koru, što uzrokuje žarišne znakove meningoencefalitisa
Razvoj okluzivni hidrocefalus, vrlo ozbiljna komplikacija koja nastaje kao posljedica blokade protoka cerebrospinalne tekućine zbog njihovog lemljenja. Rezultat ovog odstupanja je brz povećanje intrakranijalnog tlaka.

Ako se pojave prvi znakovi meningitisa, svakako se trebate obratiti medicinskoj ustanovi. Bez obzira na simptome koji su trenutno prisutni, važno je podvrgnuti se bolničkom liječenju, jer je vrlo teško predvidjeti komplikacije i posljedice bolesti, koje mogu izravno ugroziti život.

Prvi znakovi meningitisa

Najkarakterističniji znak da odrasla osoba ima meningitis je glavobolja. Međutim, postoje raniji simptomi po kojima se može prepoznati početak bolesti:

Temperatura raste tijela do 39 stupnjeva ili više, pacijent drhti
Hipertenzija kože kada dodirivanje kože uzrokuje nelagodu.
Fotofobija i manifestacija fonofobija kada bučna atmosfera uzrokuje ozbiljne neugodnosti

Ovi znakovi su prilično široki, mogu biti preteča bolesti dišnog sustava ili napadaja migrene, ali se ipak mogu koristiti za navigaciju i izvlačenje zaključaka ako postoje bilo kakve sumnje. Nakon jednog dana razvijaju se već tradicionalni klinički simptomi i znakovi meningitisa.

Simptomi miningitisa

Meningitis kod odraslih očituje se cerebralnim simptomima, koji se uglavnom izražavaju neprestanom glavoboljom. Bol u glavi može biti toliko jaka da se pacijent točno sjeća kada je počela. U kombinaciji s visokom temperaturom, koja dovodi do groznice, dovodi do vrlo brze iscrpljenosti, pacijent se vrlo brzo umara.

Pokušaji zaustavljanja borbenog sindroma ne vode ničemu, standardna uporaba analgetika samo je gubljenje vremena. Stvar je u sasvim drugom mehanizmu, kada se, za razliku od općeprihvaćene bolnosti, simptomi javljaju zbog stalno nadražene moždane ovojnice. To je zbog uporne upalne reakcije, koja dovodi do prekomjerne proizvodnje cerebrospinalne tekućine.

Rezultat je naglo povećanje tlaka, cerebrospinalna tekućina pritišće upaljena područja, čime se simptomi još više pogoršavaju. Osim toga, često postoji fenomen koji se zove " cerebralno povraćanje". Ovaj simptom nema nikakve veze s poremećajima gastrointestinalnog trakta. Pojavljuje se kao posljedica iritacije moždane strukture kao posljedica povećanog intrakranijalnog tlaka. Posljedica je potpuno iznenadna mučnina, kada bljuvotina doslovno “pršti”. U sljedećoj sekundi pacijent shvaća da se sve može ponoviti, nastojeći maknuti stvari što dalje kako ne bi pokvarili. Nakon povraćanja meningitis nimalo ne smanjuje svoj intenzitet.

Još jedan simptom koji karakterizira meningitis naziva se simptom potresa mozga. Mehanizam njegovog nastanka vrlo je sličan manifestaciji interkostalne neuralgije ili lumbaga u donjem dijelu leđa, kada svaki potres živca koji se javlja tijekom normalnog života reagira oštrom boli. Za razliku od ovih patologija, s meningitisom, takvi "neuralgični bolovi u leđima" pojavljuju se u glavi, što je mnogo teže tolerirati i ponekad lišava odraslu osobu mogućnosti da normalno spava i jede.

Prilikom bilo kakvog podizanja glave, pokušaja promjene položaja ili čak jednostavnog udaha, osoba dobiva dozu jake boli. Često je meningitis kompliciran zatvorom, zbog činjenice da naprezanje postaje jednostavno nemoguće. Osim toga, bolovi su često prisutni u tetivama i mišićima.

Postupno, pacijent, instinktivno pokušavajući izbjeći intenziviranje negativnih osjeta, stječe karakterističan položaj. Pacijent je u ležećem položaju na boku s nogama pritisnutim na trbuh i glavom zabačenom unatrag.

Sljedeća karakteristika, koji se javlja kod odraslih i omogućuje jedinstveno identificiranje bolesti, naziva se Bechterewov simptom. Njegova bit leži u činjenici da ako udarite malim čekićem u područje jagodične kosti, tada će se pojaviti oštra bol ne na mjestu udarca, već u cijelom području glave.

Još jedan svijetli znak da osoba ima meningitis, to je pojava glavobolje s pritiskom prsta na oči. Svaka takva radnja popraćena je grimasom karakterističnom za jaku bol.

Gore opisani simptomi tipični su za serozni i gnojni oblik meningitis kod odraslih. Ako se na koži pojave osipi koji se postupno spajaju, s velikom vjerojatnošću se može reći da pacijent ima meningokokni meningitis.

Već iz opisa simptoma jasno je da je situacija vrlo ozbiljna. U ovom slučaju može pomoći samo hitna medicinska pomoć, specijalizirani liječnici su specijalist za zarazne bolesti i neurolog.

Unaprijediti nepoduzimanje radnji prijeti povećanjem intrakranijalnog tlaka i toksičnih simptoma. U togi, pacijent može izgubiti svijest zbog infektivno-toksičnog šoka i razvoja cerebralnog edema. U ovom trenutku počinje polagano napredovanje do stanja kome i poremećenog pokreta očiju, s općim stuporom i depresivnom sviješću.

Liječenje meningitisa

I gnojni i serozni meningitis kod odraslih zahtijevaju obvezno liječenje. Prva faza terapije je i dijagnoza i mjera za ublažavanje akutnih simptoma. To se zove " lumbalna punkcija a sastoji se od snimanja slika cerebrospinalnog likvora. Važan parametar u ovom slučaju neće biti samo njegova boja, konzistencija i tako dalje, već i kako istječe tijekom probijanja - kap po kap ili jak mlaz. Ovo se može koristiti za procjenu pritiska unutar lubanje. Jasno je da uklanjanje prekomjernog pritiska donosi vrlo veliku investiciju.

Uzorkovanje cerebrospinalne tekućine odvija se u bolnici, nakon čega osoba ne može ustati 24 sata. Daljnji tretman određuje se analizom sastava uzete punkcije. Općenito, proces terapije u prvoj fazi sastoji se od uvoda antibiotici. Ako je bolest uzrokovana tuberkulozom, tada se liječenje provodi odgovarajućim lijekovima.

Paralelno, počnite protuupalno liječenje, koji se sastoji u intravenskoj primjeni hormona kortikosteroidne skupine. Ovi lijekovi dobro ublažavaju bol ako je meningitis i serozni i gnojni.

Uz pravodobno i adekvatno liječenje, nakon dva dana moguće je postići značajno poboljšanje stanja bolesnika - bolovi u glavi su otupjeli, temperatura pada, počinje normalno jesti.

Prognoza liječenja

Relativno je lako postići poboljšanje kod odrasle osobe s meningitisom, ali je puno teže predvidjeti potpuni oporavak. Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o:

Kako je brzo pružena prva pomoć
Koliko je jaka opijenost i groznica
Postoje li hemoragični osipi
Koliko su izraženi cerebralni simptomi glavobolje i povraćanja
Da li pacijent ima depresivnu svijest
Je li punkcija dala olakšanje i kakvi su rezultati njezine analize
Kako su se brzo povukli pogoršani simptomi bolesti
Postoje li popratne ili pozadinske patologije, kako se liječe?

Općenito, dugoročna prognoza terapije može se pripisati povoljnoj. Često je potreban dodatni unos nootropnih lijekova, apsorbirajućih sredstava i preventivnih mjera za sprječavanje povećanja tlaka CSF.

Serozni meningitis je brza lezija moždanih ovojnica, koju karakterizira serozni upalni proces, čiji uzročnici mogu biti virusi, bakterije ili gljivice.

Štoviše, u 80% kliničkih slučajeva virusi se smatraju uzročnicima upale. Ova ozbiljna bolest uglavnom pogađa djecu predškolske dobi od 3-6 godina, a simptomi seroznog meningitisa također su nešto rjeđi kod školske djece, a meningitis virusnog porijekla izuzetno je rijedak kod odraslih.

Kao i meningitis drugih etiologija, serozni meningitis karakteriziraju uobičajeni meningealni simptomi, kao što su mučnina, jaka glavobolja i opetovano povraćanje. Posebnost virusnog podrijetla seroznog meningitisa je vrlo nagli početak bolesti, svijest je blago poremećena, takav meningitis ne traje dugo i ima povoljan ishod.

Prema kliničkoj slici stanja pacijenta, prema rezultatima PCR studije i podacima iz analize cerebrospinalne tekućine, postavlja se dijagnoza - serozni meningitis. Liječenje bolesnika s ovom vrstom meningitisa temelji se na simptomatskoj i antivirusnoj terapiji - lijekovima protiv bolova, antipireticima, antivirusnim lijekovima. Ako etiologija meningitisa nije jasna, a djetetovo stanje se pogoršava, propisuju se i antibiotici širokog spektra koji djeluju na sve potencijalne uzročnike infekcija.

Serozni meningitis - uzroci

Najčešće akutni serozni meningitis izazivaju enterovirusi - ECHO virusi, Coxsackie virusi, rjeđe uzročnik seroznog meningitisa može biti uzročnik infektivne mononukleoze (Epstein-Bar virus), virus, citomegalovirus, gripa, adenovirusi, herpetična infekcija. , ospice (vidi.

Serozni meningitis može biti ne samo virusni, već i bakterijski (s tuberkulozom, sifilisom), a ponekad i gljivičnim. Tipična bakterijska lezija je gnojna (meningokokni meningitis). Serozni meningitis tipično je virusna varijanta.

U posljednje vrijeme sve su učestalije epidemije virusnog seroznog meningitisa među djecom uzrokovane raznim enterovirusima, pa ćemo razmotriti virusni serozni meningitis, simptome i liječenje kod djece te načine prijenosa ove bolesti.

Serozna upala može uzrokovati cerebralni edem. Istodobno je poremećen odljev cerebrospinalne tekućine, cerebralni edem izaziva povećanje intrakranijalnog tlaka. Za razliku od bakterijskog gnojnog meningitisa, serozni oblik upale ne dovodi do masivnog izlučivanja neutrofila i ne odumiru moždane stanice, zbog čega se virusni serozni meningitis smatra manje opasnim, ima povoljnu prognozu i nema ozbiljnih komplikacija.

Putevi infekcije i razdoblje inkubacije seroznog meningitisa

Razdoblje inkubacije, u pravilu, s virusnim seroznim meningitisom je 2-4 dana. Ovisno o vrsti patogena, načini infekcije seroznim meningitisom su sljedeći:

Prijenos zrakom

Serozni meningitis koji se prenosi zrakom prenosi se kada je uzročnik lokaliziran u sluznici dišnog trakta. Prilikom kašljanja, kihanja, uzročnici infekcije, koji su u zraku u obliku aerosola, ulaze u tijelo zdrave osobe s kontaminiranim zrakom.

kontaktni način

U ovom slučaju, uzročnik je lokaliziran na sluznici očiju, u usnoj šupljini, na koži, na površini rana, a dolazeći s tih dijelova tijela na različite predmete, talože se na njima. Zdrava osoba može se zaraziti u kontaktu s kožom bolesne osobe ili sa zaraženim predmetima koji su osjetljivi na patogene. Stoga su prljave ruke i neoprano voće i povrće te loša osobna higijena čimbenici rizika za serozni meningitis.

Vodeni put infekcije

Serozni meningitis posljednjih godina često uzrokuje izbijanje epidemija ljeti. Utvrđeno je da se enterovirusi koji uzrokuju neke vrste seroznog meningitisa prenose vodom, stoga se tijekom sezone kupanja bilježe sezonske epidemije meningitisa kod djece koja plivaju u vodenim tijelima zaraženim enterovirusima (vidi)

Vrhunac incidencije seroznog meningitisa događa se ljeti, pogađa imunološki nezaštićeni dio populacije - predškolsku i djecu osnovnoškolske dobi, kao i osobe s imunodeficijencijom ili oslabljene nakon drugih teških bolesti. Štoviše, opasnost za druge nije samo već bolesna osoba, već i nositelji virusa koji uzrokuje meningitis.

Simptomi virusnog seroznog meningitisa kod djece i odraslih

Nakon razdoblja inkubacije, serozni meningitis očituje se živim simptomima - teškim meningealnim sindromom od 1 ili 2 dana bolesti:

Groznica je obavezni znak seroznog meningitisa, tjelesna temperatura raste do 40C, zatim se može smanjiti za 3-4 dana, a nakon nekog vremena opet porasti, postoje, takoreći, dva vala visoke temperature. Ali s blagim tijekom meningitisa, to nije uvijek slučaj.
Neizdrživa glavobolja stalno prati pacijenta, počinje s hramovima, povećava se s pokretima očiju, oštrom bukom i jakim svjetlom. Takvu glavobolju teško je ublažiti lijekovima protiv bolova i.
Kod djece se mogu pojaviti grčevi u udovima, povećava se opća razdražljivost, djeca postaju hirovita, plačljiva.
Karakterizira ga stanje opće slabosti, malaksalosti i sindroma intoksikacije, u kojem se javljaju bolovi u mišićima i zglobovima.
Mučnina, ponovljeno povraćanje, nedostatak apetita, bolovi u trbuhu i proljev također su simptomi seroznog meningitisa u djece.
Često, osim meningealnih simptoma, djeca također imaju simptome SARS-a - upaljeno grlo, curenje nosa, kašalj.
Povećana osjetljivost kože, očiju, sluha s bolnom percepcijom oštrih zvukova, jakog svjetla, buke, dodira. Pacijentu postaje puno lakše u zamračenoj tihoj sobi. U ovom slučaju, dijete leži na njegovoj strani u krevetu, koljena su mu pritisnuta na trbuh, glava je zabačena unatrag, ruke su mu pritisnute na prsa.
U dojenčadi se fontanel izboči i napne, javlja se Lesageov simptom ili simptom suspenzije - pri podizanju djeteta, držeći ga ispod pazuha, dijete privlači noge do trbuha i savija ih.
Kod virusnog seroznog meningitisa javljaju se blagi poremećaji svijesti, poput vrtoglavice ili pospanosti.
Moguća oštećenja kranijalnih živaca (otežano gutanje, diplopija, strabizam) mogu biti poremećaji motoričke aktivnosti (paraliza, pareza) .
Prilikom pregleda djeteta sa seroznim meningitisom, simptomi se izražavaju u prekomjernoj napetosti vratne mišićne skupine, njihovoj rigidnosti, odnosno nemogućnosti približavanja brade prsima. Također postoji nekoliko meningealnih simptoma, kao što su:
- Kernigov simptom - nemogućnost ispravljanja noge savijene pod pravim kutom.
- Simptom Brudzinskog: donji - ako savijete jednu savijenu nogu, to dovodi do refleksne fleksije druge noge, gornji - ako je glava savijena, noge se nehotice savijaju.
Virusni serozni meningitis prolazi relativno brzo, 3-5 dana temperatura se vraća, samo u rijetkim slučajevima postoji drugi val groznice. Trajanje seroznog meningitisa u djece je obično 1-2 tjedna, u prosjeku 10 dana.
Ako postoje teški poremećaji svijesti - koma ili stupor, trebali biste ponovno ispitati i preispitati dijagnozu.

Svi ti simptomi seroznog meningitisa mogu biti izraženi u različitim stupnjevima, u manjoj ili većoj mjeri, u vrlo rijetkim slučajevima, ti se znakovi mogu kombinirati s generaliziranom lezijom drugih organa. Trebali biste znati da su simptomi seroznog meningitisa vrlo slični meningealnom obliku encefalitisa koji se prenosi krpeljima, koji također ima sezonski obrazac pojavljivanja i bilježi se ljeti, pogađajući i odrasle i djecu.

Liječenje seroznog meningitisa u djece

Ako postoji bilo kakva sumnja na meningitis, trebate odmah nazvati hitnu pomoć i hospitalizirati dijete. Budući da su uzročnici seroznog meningitisa najčešće virusi, u tim je situacijama primjena antibiotika nepraktična. Međutim, u nekim slučajevima oni su propisani, s nejasnim dijagnozama.

U liječenju seroznog meningitisa kod djece s virusnim podrijetlom bolesti propisuju se antivirusni lijekovi - interferon. Uz meningitis uzrokovan virusom Epstein-Barr ili herpesom, propisuje se Acyclovir.
Imunokompromitirani bolesnici i dojenčad zahtijevaju nespecifičnu i specifičnu antivirusnu terapiju, a indiciran je intravenski imunoglobulin.
Dehidracija je neophodna za smanjenje intrakranijalnog tlaka, pa se propisuju diuretici - Lasix, Furosemide, Aztazolamide.
Koloidi (hemodez, albumini) nisu preporučljivi zbog visokog rizika od zatajenja srca.
Prikazani antispazmodici -
Pokazano je da intravenska primjena izotoničnih otopina soli smanjuje intoksikaciju, u otopinu soli dodaju se prednizolon (jednom) i askorbinska kiselina.
Za ublažavanje glavobolje, za smanjenje intrakranijskog tlaka, provode se terapeutske lumbalne punkcije.
Pri temperaturama iznad 38C koriste se antipiretici -,.
S konvulzijama u djece propisuje se seduxen ili domosesdan.
Bolesnicima se ukazuje mirovanje, preporučuje se mirovanje u krevetu, najbolje je da ostanu u zamračenoj sobi.
Propisuju se antibiotici širokog spektra jer dio meningokoknog meningitisa protiče kao serozan, čak iu cerebrospinalnoj tekućini postoje znakovi seroznog meningitisa. Ali zbog pravovremene antibiotske terapije, bakterijski proces se ne razvija u potpunosti s ozbiljnim posljedicama (cerebralni edem, krvarenja u nadbubrežnim žlijezdama).
Također, kompleksno liječenje seroznog meningitisa uključuje vitaminsku terapiju, posebno su potrebni vitamin C, kokarboksilaza, B2, B6.
Kao dopunska terapija indicirana je terapija kisikom - liječenje kisikom.
Nootropni lijekovi - Glycine, Pirocetam.
Ostali lijekovi za liječenje bolesti živčanog sustava (inozin + nikotinamid + riboflavin + sukcinska kiselina).

Uz pravodobno odgovarajuće liječenje, serozni meningitis kod djece, za razliku od gnojnih, je benigni, ne traje dugo i rijetko uzrokuje komplikacije.

Prevencija seroznog meningitisa u djece

Tijekom izbijanja seroznog meningitisa, adolescentima i maloj djeci nije preporučljivo plivati u otvorenim vodama.
Uvijek treba piti samo posebno pročišćenu ili prokuhanu vodu, osobito ljeti.
Pridržavajte se pravila osobne higijene, temeljito operite ruke deterdžentima nakon korištenja WC-a i neposredno prije jela. Operite voće i povrće prije jela, ako je moguće, bobice i voće prelijte kipućom vodom.
Učite djecu od djetinjstva da vode zdrav način života, osigurajte im uravnoteženu prehranu, naučite ih da se bave sportom i očvrsnu. Gledajući i ne dopuštajući djetetu da dugo vremena provodi ispred TV-a i računala, to povećava vizualno opterećenje, povećava stresno stanje tijela, što prirodno smanjuje imunitet. Dijete bi trebalo imati punopravan čvrst san najmanje 10 sati dnevno, sat dnevnog sna posebno je vrijedan ne samo za bebe, već i za tinejdžere.
Kao jednu od vrsta prevencije seroznog meningitisa, trebali biste biti pažljivi na bilo koju virusnu bolest djeteta, vodene kozice, ospice, zaušnjake itd. Minimizirajte kontakt s krpeljima i glodavcima, jer se oni smatraju nositeljima virusa.

Unatoč petodnevnoj groznici, jakim glavoboljama, prognoza za serozni meningitis najčešće je povoljna, a većina djece se brzo oporavi.

Serozni meningitis kod djece je opasna bolest živčanog sustava, u kojoj se opaža oštećenje unutarnjih membrana mozga. Patološko stanje može uzrokovati ozbiljne posljedice za bebu. Ali za razliku od meningitisa gnojne prirode, ova vrsta bolesti se odvija brže i u blagom obliku. Glavna rizična skupina su djeca predškolske i školske dobi.

Meningitis može biti primarni, kada se upalni proces razvija kao neovisna patologija, a sekundarni - komplikacija druge bakterijske ili virusne bolesti.

Glavni uzroci serozne infekcije kod beba:

enterovirusne bakterije;
sepsa i trauma mozga, lubanje;
prisutnost u djetetovom tijelu gljivica, virusa ili bakterija koje pridonose razvoju upale.

U sekundarnom obliku patološkog stanja, serozni meningitis može nastati kao komplikacija bilo koje bakterijske, razne virusne ili gljivične infekcije.

Načini prijenosa bolesti i što je to

Meningitis je lezija unutarnjih membrana mozga, karakterizirana seroznom upalom, koju mogu izazvati gljivice, bakterije ili virusi. Patološki proces se razvija prilično brzo. Glavni uzročnik bolesti su enterovirusi. Možete širiti ili se zaraziti virusom na sljedeće načine:

Infekcija kontaktom. Mikroorganizmi, bakterije ulaze u tijelo djeteta s hranom, kada piju kontaminiranu vodu, zanemarujući elementarnu higijenu.
Kapljicama u zraku tijekom kihanja, kašljanja, virus se prenosi kao uzročnik, taloži se na sluznici gornjeg dišnog trakta.
Meningitis je lako uhvatiti prilikom posjeta bazenu, u otvorenim vodama, djeca s oslabljenim imunitetom su najosjetljivija na infekciju.

Serozna patologija posebno je opasna za dojenčad - tijekom tog vremenskog razdoblja utjecaj patogena negativno utječe na živčani sustav, stanice "sive tvari". Meningitis kod beba mlađih od godinu dana može izazvati ozbiljne posljedice u razvoju psihe, sluha i vida.

Širenje virusa kapljicama u zraku

Simptomi patološkog stanja kod djece

Serozna patologija karakterizira akutni, brzi tijek. Temperatura raste do 40 stupnjeva. Pacijent je zabrinut zbog napada migrene, koji su popraćeni proljevom, teškim povraćanjem. Česte manifestacije patološkog stanja - bolovi u želucu, tjeskoba, delirij, teške konvulzije.

Nakon tjedan dana, akutno razdoblje se smanjuje, temperatura se vraća u normalu, simptomi nestaju. Ali potrebno je pažljivo pratiti stanje bolesnika, jer nakon nekog vremena dolazi do recidiva.

Osim toga, mogu postojati znakovi koji upućuju na upalni proces u perifernom i središnjem živčanom sustavu. Serološke i virološke metode ispitivanja točno će odrediti vrstu uzročnika.

Patologija se odvija skriveno 4 dana. Na kraju ovog razdoblja serozni meningitis kod djece poprima simptome kao što su:

iznenadni porast temperature na 38-40 stupnjeva;
grčevi u temporalnom dijelu glave, povećavajući se sa stranim zvukovima, pokretima očiju, jakim svjetlom;
napadaji;
plačljivost, nervoza;
bol u nogama, rukama, zglobovima, opća slabost;
nedostatak apetita, napadaji povraćanja, mučnina;
proljev i bol u trbušnoj šupljini;
znakovi SARS-a.

Kod dojenčadi fontanel nabrekne, opažaju se Lesageovi simptomi - kada se dijete podigne za pazuhe, počinje intuitivno povlačiti noge na trbuh. Pojačana je osjetljivost sluha i očiju. Dijete ne može pritisnuti bradu na prsa.

Postoje i standardni simptomi seroznog meningitisa - Kernigov znak - beba ne može ispraviti nogu, simptom Brudzinskog - kada se glava savija, donji udovi se savijaju.

Metode dijagnosticiranja patološkog stanja

Prije propisivanja liječenja potrebno je utvrditi dijagnozu bolesti, odrediti vrstu patogena. Glavne metode za dijagnosticiranje serozne patologije uključuju:

Analiza cerebrospinalne supstance. Moguće je dobiti tekućinu uz pomoć punkcije u lumbalnoj regiji. Prilikom dijagnosticiranja patologije proučavaju se različite karakteristike tvari (prozirnost i sjena, sastav i broj stanica, glukoza, protein, kao i stanje mikroflore). To vam omogućuje određivanje kršenja karakterističnih za upalu unutarnjih membrana mozga.
Pregled oka, rendgenska slika lubanje.
CCT i MRI - utvrđuje prisutnost upale i njenu prirodu.
Elektroencefalografija.

Točna dijagnoza postavlja se na temelju kombinacije nekoliko znakova: prisutnosti simptoma serozne lezije, infekcije i patogenih procesa u cerebrospinalnoj tvari. U nedostatku odgovarajuće terapije, posljedice meningitisa kod djeteta mogu biti nepovratne.

Kompleksna terapija serozne upale u djece

Ako sumnjate na bolest, morate hitno potražiti pomoć liječnika i osigurati hospitalizaciju bebe. Najčešće, uzročnici meningitisa ove vrste su virusi, pa se antibiotici ne koriste. Lijekovi ove skupine propisuju se samo za neidentificirane dijagnoze.

Kompleksna terapija bolesti uključuje:

u liječenju patološkog stanja uzrokovanog virusnom infekcijom, indicirani su antivirusni lijekovi - interferon. Za liječenje bolesti izazvanih herpesom ili Epstein-Barr virusom koristite "Acyclovir";
bolesnici sa slabim zaštitnim funkcijama tijela, kao i dojenčad, trebaju specifično ili nespecifično antivirusno liječenje: intravenska primjena imunoglobulina;
dehidracija - koristi se za snižavanje tlaka, prikazani su "Acetazolamide", lijek "Furosemide", "Lasix". Koloidi se ne preporučuju zbog opasnosti od zatajenja srca;
antispazmodici pomoći će smanjiti bolni sindrom - "No-shpa", "Drotaverin". Možete ukloniti manifestacije intoksikacije uz pomoć intravenske primjene izotonične otopine soli (fiziološka otopina, askorbinska kiselina, prednizolon);
na visokim temperaturama koriste se antipiretici - Ibuprofen, lijek Paracetamol. Konvulzije kod beba omogućuju vam da uklonite "Domosedan" ili "Seduxen";
pacijentima se prikazuje odmor u krevetu, odmor, poželjno je zamračiti sobu;
pravovremena antibiotska terapija (s neidentificiranim oblicima) može spriječiti teške posljedice meningitisa (krvarenje, cerebralni edem);
kompleksna terapija uključuje: kokarboksilazu, vitamin C, B6/2. Kao dodatni tretman za seroznu patologiju preporučuje se terapija kisikom - uporaba kisika;
nootropni lijekovi - "Piracetam", lijek "Glycine". Ostala sredstva za liječenje patologija živčanog sustava: "Nikotinamid", lijek "Inozin", "Sukcinska kiselina", "Riboflavin".

Uz odgovarajuću terapiju, serozne vrste meningitisa kod djece, za razliku od gnojnih bolesti, su benigne, kratkotrajne prirode i rijetko izazivaju komplikacije.

Jantarna kiselina je dobra za mozak

Rehabilitacija nakon tretmana

Sve bebe koje su imale serozni oblik meningitisa trebaju potpuni oporavak. Za maksimalnu učinkovitost provedenog liječenja potrebno je provesti neke rehabilitacijske postupke pod nadzorom liječnika.

U nedostatku prijetnje životu, tijekom razdoblja oporavka, započinju rehabilitacijsku terapiju. Takve se aktivnosti počinju provoditi u bolnici u bolnici za zarazne bolesti i nastavljaju se u instituciji lječilišta.

Rehabilitacija uključuje:

Usklađenost s posebnom prehranom.
Fizioterapija.
Razne tehnike uz sudjelovanje liječnika uskih specijalnosti.

Beba koja je pretrpjela serozni oblik patologije registrirana je u dispanzeru u poliklinici 2 godine. Neurolog svakog mjeseca pregleda dijete 60 dana. Zatim se učestalost posjeta klinici smanjuje na jednom svaka tri mjeseca, nakon jednom / šest mjeseci.

U teškim oblicima upale unutarnjih ovojnica mozga, trajanje liječničkog pregleda može biti dulje od 2 godine. Učinkovitost liječenja bolesti ovisi o pravovremenoj dijagnozi i ispravnosti složene terapije.

Moguće komplikacije bolesti kod djeteta

Roditelje najviše zanima koje posljedice patološko stanje može izazvati kod bebe. Uz mogućnosti suvremene medicine i uvjet pravovremene dijagnoze, rizik od komplikacija je sveden na minimum.

Stručnjaci se ponekad moraju suočiti sa situacijama kada znakovi seroznog meningitisa kod djece počnu smetati roditeljima prilično kasno. U ovom slučaju, posljedice bolesti kod djeteta mogu se manifestirati u obliku:

napadi glavobolje;
poremećaj sna ili nesanica;
teško pamćenje, percepcija informacija;
nekontrolirana kontrakcija određene skupine mišića.

Liječnici se najčešće suočavaju sa sličnim posljedicama meningitisa. Preostali znakovi bolesti mogu uznemiriti djecu oko 5 godina, ali podložni prosječnom stupnju upalnog procesa. Nakon nekog vremena takve manifestacije nestaju same od sebe.

Teške komplikacije uključuju:

Gubitak vida, sluha.
Odstupanja u mentalnom, mentalnom razvoju.
Poremećaj govora.
Neuspjesi u koordinaciji pokreta.
Paraliza udova.
Pareza nogu, ruku.
epileptičkih napadaja.

Ali takve se posljedice rijetko promatraju, a mogu se neutralizirati uz pomoć stručnjaka i složene, dugotrajne terapije. Stoga je pravovremena konzultacija s liječnikom ključ dobrog zdravlja djeteta u budućnosti.

Osnovne mjere prevencije

Da biste spriječili upalu moždanih ovojnica, trebali biste zaštititi bebu od djelovanja gljivica, bakterija i raznih virusa. Kao preventivnu mjeru, preporučuje se pridržavanje nekih pravila:

nemojte plivati u prljavoj vodi;
vodu za piće treba prokuhati i prethodno pročistiti;
svi proizvodi moraju biti obrađeni;
redovito perite ruke nakon ulice i prije jela;
zdrava prehrana;
ispravna dnevna rutina;
multivitaminski kompleksi za podizanje imuniteta;
tijekom epidemija, trebali biste odbiti posjetiti prepuna mjesta;
provoditi mokro čišćenje prostorija;
održavajte sve igračke čistima;
provesti pravovremenu terapiju gljivičnih, bakterijskih i virusnih bolesti;
ograničiti kontakt bebe s nositeljima infekcije.

Serozni meningitis je ozbiljna bolest koja se prenosi kapljičnim putem i kontaktom. Patologija može biti sekundarna ili primarna, ovisno o obliku i vrsti patogena, odabire se odgovarajući tretman. Kod prvih znakova upale moždanih ovojnica, odmah se obratite liječniku i podvrgnite se pregledu.

Serozni meningitis je upala membrana mozga izazvana aktivacijom patogene mikroflore virusnog, gljivičnog i bakterijskog podrijetla. U pratnji izraženog kompleksa simptoma, koji pomaže u dijagnozi. Moguće je utvrditi prisutnost seroznog meningitisa i razlikovati njegov patogen samo bakteriološkim pregledom cerebrospinalne tekućine.

Postoje dva puta infekcije:

Direktno – patogeni mikroorganizmi ulaze kroz sluznice, rane i kućanske aparate s bolesne osobe na zdravu.
Neizravno - upalni proces se razvija kao posljedica ozljede lubanje, u kojoj se meninge inficiraju.

Posebnost seroznog tipa meningitisa je aktivna proizvodnja seroznog eksudata. Ne postoji nekrotični proces, kao ni gnojne nakupine, što ovu vrstu bolesti čini manje opasnom.

Nakon prodora mikroba u tijelo i smanjenog imuniteta, oni se šire i talože u biološkim tekućinama. Oslabljeni imunitet ima ključnu ulogu u nastanku bolesti. Ako se prirodna obrana odmah uključi u rad, tada se meningitis može suzbiti sam, bez vanjske pomoći u fazi prvih znakova bolesti dišnog sustava.

Najčešće je upalni proces izazvan virusnom infekcijom, koja se razvija aktivacijom citomegalovirusa, herpes virusa, enterovirusa, virusa ospica i zaušnjaka. Rjeđe je bolest bakterijske prirode, a gljivične lezije dijagnosticiraju se iznimno rijetko i rezultat su progresije autoimunih procesa u tijelu.

Rizična skupina uključuje djecu predškolske dobi koja pohađaju vrtić. Česte respiratorne infekcije slabe imunološki sustav, što dovodi u opasnost meningitis. U zrelijoj dobi, na većinu bakterija koje izazivaju razvoj seroznog meningitisa, osoba razvija stabilan imunitet.

Putevi infekcije i razdoblje inkubacije

Postoji 5 puteva infekcije:

Zrakom - virusi se oslobađaju zajedno sa zrakom, slinom, suzama pacijenta. Ako zdrava osoba ne slijedi mjere osobne zaštite, rizici od infekcije su izuzetno visoki.
Kontakt - kada dodirnete kožu i sluznicu pacijenta, virusi se mogu širiti na različite udaljenosti i zaraziti nekoliko desetaka ljudi odjednom.
Kućanstvo - korištenje tuđih predmeta za osobnu higijenu, odjeće ili drugih predmeta jamči infekciju, jer su virusi savršeno prilagođeni životu izvan ljudskog tijela, zadržavajući svoju biološku aktivnost.
Voda - karakteristična za infekciju enterovirusima koji se mogu nakupljati u crijevima i krvotokom širiti u mozak.
Od glodavaca - stručnjaci za zarazne bolesti otkrili su da štakori i miševi mogu nositi viruse koji mogu izazvati meningitis.
Neinfektivni - povezani su s napredovanjem tumora unutar moždanih ovojnica, koji stisnu sivu tvar i uzrokuju kršenje aktivnosti mozga.

Period inkubacije u prosjeku traje 3-10 dana. Tijekom tog vremena, patogeni mikroorganizmi aktivno se množe, uzrokujući oslobađanje seroznog eksudata. Zauzvrat, ova tvar uzrokuje iritaciju i pritisak na membrane mozga, uzrokujući niz karakterističnih neuroloških simptoma.

Simptomi

Simptomi seroznog meningitisa ovise o stupnju progresije bolesti. Manifestacija bolesti je popraćena oštrim porastom temperature, koja se smanjuje 3-4 dana bolesti, ali se vraća 5-6 dana.

Manifestacije kod djece

U djetinjstvu, u prisutnosti slabog imuniteta, serozni meningitis može imati akutni tijek, čije kliničke manifestacije brzo rastu. Dijete pokazuje tjeskobu, stalno laže i žali se na bolove u glavi. Cefalgija se povećava kretanjem, pa je bebi prikladnije ležati na ravnoj površini sa zabačenom stražnjom stranom glave.

Visoka temperatura raste, nakon čega se razvijaju znakovi intoksikacije:

sušenje sluznice i kože, jaka žeđ;
nedostatak apetita, mučnina, povraćanje;
grčevita bol u trbuhu, obilna dijareja.

Nakon aktivne proizvodnje seroznog eksudata razvijaju se neurološki i meningealni simptomi koji su karakteristični isključivo za meningitis:

naginjanje stražnjeg dijela glave i povlačenje nogu ispod prsa;
stalna suzljivost, nedostatak sna;
konvulzije i hipertonus mišića;
pareza udova, smanjeni refleksi.

Nedostatak pomoći dovodi do razvoja infektivno-toksičnog šoka, nakon čega se u tijelu razvijaju nepovratni procesi.

Manifestacije kod odraslih

Serozni meningitis kod odraslih karakterizira produljeno razdoblje inkubacije i postupno dodavanje kliničkih manifestacija. Primarni simptomi povezani su s povećanjem intoksikacije:

smanjenje izdržljivosti;
nedostatak apetita;
bolovi u mišićima i zglobovima.

Tjelesna temperatura brzo raste, što se ne može ukloniti uz pomoć lijekova i bilo kakvih improviziranih sredstava. Izražena cefalalgija, koja se pogoršava svjetlom i oštrim zvukovima. 5-7 dana pojavljuju se znakovi respiratorne bolesti u obliku curenja nosa, kašlja, grlobolje.

Kod oštećenja kranijalnih živaca javlja se spuštanje gornjeg kapka, strabizam, oštećenje sluha i vida, paraliza facijalnih živaca. Razvija se rigidnost stražnjih cervikalnih mišića, u kojoj je nemoguće pritisnuti bradu na prsa. Lagano olakšanje općeg stanja javlja se kada se potiljak zabaci unatrag, a noge privuku do prsa (poza psa špica).

Izuzetno rijetko, serozni meningitis izaziva razvoj kome kod odraslih. Obično se bolest usporava 15. dana, a složenim liječenjem stanje se poboljšava nakon tjedan dana.

Dijagnostika

Klinika seroznog meningitisa pomaže sugerirati prisutnost bolesti prema karakterističnom kompleksu simptoma (naginjanje glave natrag i refleksno savijanje nogu u zglobovima). Ali etiologija bolesti i uzročnika utvrđuje se isključivo uz pomoć složene dijagnostike:

Test krvi nije informativan pokazatelj, jer ESR i leukocitoza samo malo prelaze normu.
Studija cerebrospinalne tekućine - cerebrospinalna tekućina je gotovo prozirna, ponekad ima nečistoće sivih niti. Postoji blagi porast inkluzija proteina i smanjenje razine glukoze.
Usjevi iz grla i nosa - pomažu u određivanju kvantitativnog i kvalitativnog sastava mikroflore sluznice, identificiranju patogena.

Lumbalnu punkciju treba provoditi svakodnevno, budući da serozni meningitis karakterizira stalna promjena slike. U prvim danima manifestacije bolesti razvija se leukocitoza s prevlašću neutrofila. Sljedećeg dana povećava se broj limfocita. Nakon još 2-3 dana u cerebrospinalnoj tekućini mogu se pojaviti proteini i nedostatak glukoze.

Kao pomoćne metode istraživanja mogu se koristiti MRI i CT mozga, encefalogram, tuberkulinski testovi, elektroneuromiografija.

Dijagnoza seroznog meningitisa je prilično dugotrajan postupak. Kako bi se rizik od komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, terapija se započinje čim se dobiju podaci o etiologiji bolesti. Daljnje metode istraživanja mogu se provesti tijekom liječenja.

Liječenje

Liječenje seroznog meningitisa ovisi o patogenu koji uzrokuje meningitis. To se utvrđuje kulturama i analizom lumbalne punkcije.

Virusna etiologija bolesti zaustavlja se uz pomoć antivirusne terapije, koja se temelji na lijekovima koji sadrže interferon. U prisutnosti patološki smanjenog imuniteta, mogu se primijeniti injekcije imunoglobulina. Herpetična infekcija učinkovito se liječi aciklovirom.

Bakterijska etiologija bolesti zahtijeva antibiotsku terapiju lijekovima širokog spektra: ceftriakson, cefazolin, cefiks, ceftazidim. Ako se otkrije tuberkulozna priroda meningitisa, paralelno se propisuje antituberkulozna terapija.

Vraćanje vodeno-litičke ravnoteže moguće je uvođenjem bioloških smjesa kapanjem. Uz njihovu pomoć možete normalizirati volumen slobodno cirkulirajuće krvi, kao i ubrzati proces uklanjanja toksina i toksina.

Diuretici se propisuju kako bi se spriječio razvoj hidrocefalusa. Uz njihovu pomoć, višak tekućine se uklanja iz tijela, sprječavajući razvoj edema. U slučaju razvoja patologija bubrega, može se indicirati postupak umjetnog pročišćavanja krvi.

Simptomatsko liječenje uključuje uporabu lijekova iz skupine NSAID, koji imaju antipiretski i umjereni analgetski učinak. Neuroprotektori i nootropici pridonose obnovi perifernog živčanog sustava, kao i normalizaciji aktivnosti mozga. Antikonvulzivi pomažu u smanjenju hipertoničnosti mišića, a također pomažu u uklanjanju grčeva normalizacijom osjetljivosti udova.

Komplikacije

S odgođenim liječenjem ili nepravilno odabranim lijekom mogu se razviti sljedeće komplikacije:

kršenje aktivnosti mozga;
problemi s govorom;
odvraćanje pažnje;
smanjena fina motorika;
strabizam i smanjena kvaliteta vida;
gubitak sluha;
smanjen osjet u udovima;
spori refleksi;
epileptičkih napadaja.

U posebno zanemarenim slučajevima, kojima prethodi razvoj infektivno-toksičnog šoka, može se razviti smrtonosni ishod. Prema statistikama, serozni oblik meningitisa jedan je od najlakših za tijelo. Smrtnost se razvija u prisutnosti teške imunodeficijencije i kroničnih bolesti, što je samo 1% svih slučajeva meningitisa.

Posljedice seroznog meningitisa za djetetovo tijelo su opasnije. Kršenje aktivnosti mozga izaziva razvoj inhibicije percepcije informacija, što uzrokuje mentalnu retardaciju. U zrelijem djetinjstvu takva se djeca mogu razlikovati po stupnju razvoja od svojih vršnjaka.

Prevencija

Postoji 5 osnovnih načela prevencije koja će pomoći smanjiti vjerojatnost infekcije:

Sveobuhvatno jačanje imuniteta - izvan sezone morate podržati tijelo vitaminskim kompleksima, provoditi više vremena na svježem zraku, dajući prednost pravilnoj zdravoj prehrani. Loše navike treba napustiti.
Smanjivanje kontakta s bolesnim osobama (osobito djecom) - tijekom razdoblja visoke epidemiološke opasnosti vrijedi smanjiti posjete javnim mjestima na minimum.
Usklađenost s pravilima osobne higijene - ruke treba oprati nakon svakog posjeta WC-u, kao i prije jela.
Odbijte koristiti predmete za osobnu higijenu stranaca, jer mogu biti zaraženi.
Pravodobno liječenje bilo kakvih upalnih procesa u tijelu, bez njihovog pokretanja u kronični oblik.

Serous-purulent meningitis zahtijeva dugotrajno liječenje i daljnje promatranje od strane stručnjaka, što će pomoći u smanjenju vjerojatnosti recidiva.

Prevencija seroznog meningitisa kod male djece podrazumijeva mjesečne posjete pedijatru, kao i hitno traženje pomoći ako postoje karakteristični znakovi meningitisa. Samoliječenje je izuzetno opasno po život, jer povlači za sobom niz komplikacija.

Prognoza

Pravilnim liječenjem simptomi meningitisa počinju se povlačiti za 3-5 dana, a nakon 10-12 dana dolazi do potpunog oporavka. Do 1 mjeseca mogu potrajati periodične glavobolje koje kasnije nestaju. Povoljna prognoza je zbog pretežno virusne etiologije bolesti, koja omogućuje tijelu da proizvodi vlastita antitijela i učinkovito se bori protiv patogena.

Nepovoljna prognoza opažena je s tuberkuloznim oblikom meningitisa, kao i s odgođenim liječenjem u prisutnosti infektivno-toksičnog šoka. Rizična skupina uključuje djecu mlađu od 1 godine i starije osobe. Nekoliko stručnjaka mora biti uključeno u njihovo liječenje odjednom. Iznimno je važno posjetiti neurologa jednom mjesečno kako bi se pratio proces rehabilitacije i daljnji razvoj djeteta, jer meningitis može izazvati komplikacije.