Kako prepoznati radikulitis. Zašto nastaje išijas i kako se liječi? Upalni i zarazni procesi

Radikulitis je jedna od bolesti živčanog sustava ljudskog tijela, koja je posljedica upale korijena kralježnice. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se gornji cervikalni, cervikotorakalni, torakalni i lumbosakralni išijas. Najčešći je išijas, budući da lumbalna regija uvijek doživljava najveći stres, u ovom odjelu najčešće dolazi do deformacija intervertebralnih diskova i samih kralježaka. U ovom članku ćemo pogledati simptome i liječenje išijasa, uzroke njegove pojave i mjere za prevenciju ove bolesti.

Glavni uzroci radikulitisa

• hernije i ozljede intervertebralnih diskova, degenerativne promjene u njihovoj strukturi;
• stenoza (suženje) spinalnog kanala;
• suženje kanala kroz koji prolazi sam korijen leđne moždine;
• tumori, osteofiti.

Simptomi radikulitisa

Bolest počinje akutno. Radikulitis karakterizira izražen bolni sindrom koji se pojavljuje iznenada, obično kao posljedica teškog tjelesnog napora. Bol je lokalizirana duž zahvaćenih korijena leđne moždine, može doći do kršenja osjetljivosti na zahvaćenom području, rjeđe se javljaju motorički poremećaji.
U većini slučajeva akutna bolest prelazi u kronični oblik.

išijas

Išijas, koji se naziva i išijas, karakterizira jaka bol u lumbalnom dijelu. Bol se može dati u stražnjicu, stražnju stranu bedra i donju nogu, do pete. Pacijenti bilježe osjećaj kože, "puzanje".

Cervikalno-rameni i torakalni išijas

Cervikalno-rameni išijas karakteriziraju bolovi u okcipitalnoj regiji, ramenu, lopatici. Bol se pojačava pokretima glave, ruke, kašljanjem i kihanjem. U težim slučajevima, pacijenti bilježe utrnulost i oslabljenu osjetljivost kože ruku.
Torakalni išijas karakteriziraju bolovi u međurebarnim prostorima, pojačani pokretima. Ovaj oblik bolesti je prilično rijedak.

Dijagnoza radikulitisa

Ovu bolest dijagnosticira neurolog. Uz prikupljanje anamneze bolesti i općeg pregleda, liječnik propisuje laboratorijske i instrumentalne studije.
Rentgenski pregled je glavna metoda za provjeru dijagnoze išijasa. Ako ova metoda nije dovoljna, tada neurolog može propisati računalnu ili magnetsku rezonanciju. Obavezne su pretrage urina i krvi. Uz proučavanje koštanih struktura tijela u svrhu diferencijalne dijagnoze, mogu se propisati ultrazvučni pregledi trbušne šupljine i male zdjelice, EKG i radiografija pluća.

Liječenje radikulitisa

Liječenje bolesti treba provoditi u uvjetima koji su nježni za pacijenta. Pacijentu je potreban odmor. Treba obratiti pozornost na bolesnikov krevet, krevet se ne smije savijati pod težinom osobe, za to se ispod madraca stavlja tvrdi štit (samo ispod madraca, a ne na njega). Ako je moguće, potrebno je ograničiti kretanje u onom dijelu kralježnice u kojem je oštećen korijen kralježnice. U ove svrhe prikladni su kruti steznici za pričvršćivanje, ali preporučljivo ih je nositi ne više od 3 sata dnevno, stavljajući ih tijekom fizičkog napora.

Za smanjenje intenziteta sindroma boli koriste se analgetici, u ovom slučaju to su nesteroidni protuupalni lijekovi. S intenzivnom boli, uvođenje lijekova protiv bolova provodi se intramuskularno, s manje izraženim sindromom boli, možete se ograničiti na upotrebu čepića ili oblika doziranja u obliku tableta. U medicinskoj ustanovi može se provesti novokainska blokada oštećenog živca za ublažavanje boli.

Lokalni tretmani su također učinkoviti. Upotreba zagrijavajućih i protuupalnih masti (finalgon, kapsitrin, traumel C), masti s eteričnim uljima, zmijskim i pčelinjim otrovom (viprosal, menovazin, apizartron), papreni flaster pomaže značajno olakšati stanje bolesnika. Na izvanbolničkoj ili bolničkoj osnovi propisani su fizioterapijski postupci, akupunktura.

Mogu se dati diuretici kako bi se smanjio otok u oštećenoj leđnoj moždini. Vitamini skupine B, koji se primjenjuju intramuskularno za radikulitis, pomoći će u poboljšanju metaboličkih i regenerativnih procesa u živčanom tkivu.

Nakon ublažavanja akutne boli može se izvesti trakcija kralježnice. Ovaj postupak se izvodi samo u bolnici, od strane kvalificiranog stručnjaka. Ni u kojem slučaju ne pokušavajte to učiniti sami uz pomoć vodoravne trake ili bilo kojeg drugog sredstva. Također u tom razdoblju propisane su masaže i fizioterapijske vježbe.

Želio bih obratiti posebnu pozornost na pitanje manualne terapije, koja je vrlo učinkovita u liječenju radikulitisa. Prije imenovanja ručne terapije obavezna je konzultacija s neurologom i rendgenski pregled. Liječenje ručnim metodama kategorički je kontraindicirano u prisutnosti velikog herniranog intervertebralnog diska, jer ga je tijekom postupka moguće otkinuti.

Prevencija radikulitisa

Prevencija akutnog radikulitisa, kao i kroničnih egzacerbacija, je sljedeća:

• ograničenje teškog tjelesnog napora, osobito dizanja utega, ako još uvijek postoji potreba za obavljanjem teškog rada, tada treba nositi steznik;
• izbjegavanje dugog boravka u nagnutom položaju;
• izbjegavanje hipotermije, osobito u lumbalnoj regiji;
• borba protiv viška kilograma, zbog čega se povećava opterećenje kralježnice;
• razvoj prirodnog mišićnog korzeta (plivanje, izvođenje posebnog skupa vježbi).

Kom liječniku se obratiti

Radikulitis liječi neurolog. U slučajevima kada je potrebna diferencijalna dijagnoza s bolestima kralježnice i drugih organa, može biti potrebno konzultirati vertebrologa, neurokirurga, kardiologa, pulmologa, reumatologa i drugih stručnjaka. U liječenju bolesti sudjeluju fizioterapeut, maser ili kiropraktičar, refleksolog, osteopat. Odabrati steznik pomoći će vam ortopedski kirurg.

O gimnastici i vježbama (dr. Popov vodi tečaj na Moskovskoj teološkoj akademiji):

Upalni proces u korijenu živca može biti uzrokovan procesima kao što su mehanička kompresija, infekcija, metabolički poremećaji i preopterećenje.

Bolest se može razviti u pozadini različitih problema u tijelu, koji uključuju:

1. suženi kanali kralježaka;
2. ozljede kralježnice;
3. uništavanje intervertebralnih diskova;
4. kila;
5. tumor.

Svi ti čimbenici mogu utjecati na disfunkciju moždanog korijena i izazvati pojavu išijasa, kako kod žena tako i kod muškaraca.

Radikulitis lumbosakralne regije (ICD kod -10 - M54. 1) javlja se češće od drugih oblika patologije.

Većina oboljelih su muškarci i žene stariji od 35 godina. Glavna kategorija su ljudi koji su zbog prirode svog posla prisiljeni dugo sjediti, stajati pogrbljenih leđa ili podizati utege: utovarivači, vozači, građevinari, poljoprivredni radnici, zavarivači.

Vrhunac incidencije je između 40. i 50. godine života.

Radikulitis u lumbalnoj regiji pojavljuje se kod osobe kada je korijen kralježnice povrijeđen kralješkom ili se upali zbog štipanja.

Simptomi lumbalnog išijasa kod žena

Izvana, simptomi lumbalnog išijasa kod žena manifestiraju se takozvanim prisilnim držanjem u medicini. Izvana izgleda kao da prilikom kretanja osoba pokušava poštedjeti leđa kada mijenja položaj tijela i udova.

S radikulitisom lumbalne regije, u ovom području pojavljuje se vučna bol koja zrači u nogu

Priroda boli u išijasu može biti povlačenje, bol, pucanje u lumbalnoj regiji, zračenje u donji dio trbuha, zglob kuka, stražnjicu i nogu od zgloba kuka do stopala.

Vanjski znakovi išijasa u lumbalnoj regiji

Radikulitis ima specifične znakove: osnovne i dodatne. Glavni simptom je oštra, oštra bol koja se razvija prilikom pokreta. Na putu distribucije može se razumjeti zona štipanja korijena živaca u strukturi kralježaka.

Tijekom prijema, neurolog ili vertebrolog skreće pozornost na sljedeće simptome:

• bočni pritisak na spinozne procese izaziva akutnu bol koja zrači u stražnjicu;
• dugi mišići leđa su napeti, dodir uzrokuje nelagodu;
• pacijent pati od prekomjernog znojenja;
• arterije koje prolaze kroz područje stopala smanjuju snagu pulsiranja;
• duž stisnutog živca možete osjetiti hlađenje tkiva, primijetiti blijeđenje epiderme;
• pacijent se žali na smanjenu osjetljivost ili obamrlost područja duž zahvaćenog živca.

Prva faza - simptomi:

• pacijent traži svoj, "anti-bol" napeti položaj, u kojem se smrzava dulje vrijeme dok se nelagoda ne smanji;
• kod okretanja, savijanja, hodanja, penjanja uz stepenice, sindrom boli se pojačava, bolni bolovi u leđima zrače u noge;
• bol u donjem dijelu leđa naglo se povećava s aktivnim nagibom glave - to je simptom Nerla;
• pri ustajanju iz kreveta noga na bolesnoj strani se refleksno savija - Bekhterevljev simptom;
• ako pacijent u položaju "leži na leđima" podigne nogu, tada se pojavljuje bol u donjem dijelu leđa, stražnjoj strani bedra i stražnjici - simptom Legasa;
• u lumbalnoj regiji, bolovi se pojačavaju s pokušajima, jakim kašljanjem i kihanjem - Degerianov simptom;
• na strani lezije, glutealni nabor je izglađen - Bonnetov simptom.

Druga faza - dodatni simptomi:

• u nedostatku terapije, povećanje boli dodaje se karakterističnim znakovima radikulitisa;
• motorička aktivnost se smanjuje, pacijent ne može obavljati jednostavne radnje, morate uzeti bolovanje na poslu;
• nelagoda ne popušta u "sjedećim" i "stojećim" položajima, pokreti pojačavaju negativne senzacije;
• palpacija srednje linije trbuha u području ispod pupka uzrokuje bol;
• kronični oblik patologije razvija se s razdobljima pogoršanja. Što su vertebralne strukture više oštećene, bolni napadi su češći (do tri puta godišnje). Trajanje egzacerbacije je dva do tri tjedna.

Prvi znakovi i simptomi

Znakovi išijasa prilično su raznoliki, ali za iskusnog liječnika imaju prilično karakterističnu sliku.

Postoje li spolne razlike u tijeku bolesti? Mehanizam, a time i simptomi išijasa, kod muškaraca i žena se ne razlikuju. Međutim, bolest utječe na lumbalnu regiju uglavnom kod jačeg spola zbog intenzivnog fizičkog napora.

PROČITAJTE I: Kako staviti alkoholni oblog na koljeno

Žene se obično žale na cervikalni išijas, to je zbog monotonih, statičkih opterećenja na vratu.

Drugi naziv za lumbalni išijas je “lumbago”, što znači da je mjesto gdje se problem javlja donji dio leđa (“lumbus”). Lumbosakralni tip išijasa je češći od ostalih vrsta.

Ovaj oblik bolesti manifestira se zbog mehaničkog razaranja zglobova, intervertebralnih diskova, ligamenata, mišića, vlakana u leđima. Takve distrofične promjene nazivaju se diskogeni išijas i išijas.

U prvom slučaju zahvaćeni su korijeni leđne moždine, au drugom ischial. Simptomi lumbosakralnog išijasa su slični osjećaji boli svojstveni drugim vrstama ove bolesti.

Samo su ovi napadi boli lokalizirani i osjećaji u donjem dijelu trbuha, leđima i tijelu. Osim toga, pate stražnjica, donji dio leđa, bokovi i strane.

Bol u išijasu je glavni simptom ove patologije. Često se pojavljuje iznenada, a snagom je čak u stanju istisnuti suze u oči.

Ponekad bol otupi, na primjer, kod savijanja nogu u koljenima, kada je tijelo u ležećem položaju, ali nakon kratkog vremena može se ponovno pogoršati i ne nestati dok osoba ne popije anestetik.

Manifestacija boli javlja se uglavnom s određenim pokretom, a lokalizacija i karakter - od mjesta gdje se javlja patološki proces. O prirodi boli u različitim vrstama išijasa ćemo govoriti malo kasnije, u klasifikaciji radikulopatije, ali sada pogledajmo druge znakove išijasa.

Znakovi išijasa

• Ukočenost pokreta, kršenje normalnog hoda;
• Refleksno (neovlašteno) savijanje nogu u koljenima kada osoba sjedne ili leži;
• Utrnulost (gubitak osjeta) na mjestu upalnog procesa;
• Osjećaj peckanja i peckanja u mekim tkivima u blizini upale;
• povećano znojenje;
• Bljedoća kože lica;
• Slabljenje mišićnog tkiva;
• Pojačana bol noću.

Drugi znakovi išijasa uključuju

• vrtoglavica ;
• Gubitak sluha;
• Pogoršanje vizualne funkcije;
• Povrede aktivnosti organa gastrointestinalnog i genitourinarnog sustava.

Komplikacije išijasa

Komplikacije išijasa treba više promatrati kao komplikaciju bolesti koja je uzrok išijasa.

Komplikacije išijasa uključuju:

• Kronična bol u leđima;
• Udarci dijelova leđne moždine;
• ishemija;
• Atrofija udova;
• Paraliza donjih ekstremiteta;
• Invaliditet.

Simptomi radikulitisne boli iste su prirode za sve vrste radikulitisa. Razlikuju se u lokalizaciji i kršenju inervacije upravo onih organa i dijelova tijela za koje su odgovorni stegnuti živci.

Uobičajeni simptomi išijasa su:

1. Bol, oštra, oštra, gori, pojas.
2. Bol se može pogoršati noću ili od fizičkog napora.
3. Bol ne mora biti izravno povezana s leđima, dati unutarnjim organima ili udovima.
4. Poteškoće s pomicanjem leđa.
5. Osjećaj trnaca u udovima.
6. Osjećaj obamrlosti duž staza zahvaćenog živca.

Dijagnostika

Vertebrolog ili neurolog propisuje:

• rendgenska lumbosakralna zona za procjenu stupnja oštećenja čvrstih struktura;
• elektromagnetografija za određivanje stanja korijena živaca;
• provođenje MRI za procjenu stupnja kompresije živčanih završetaka, lezija diskova i ligamentnog aparata.

Dodatno dodijeljeno:

• pregled urina i krvi;
• denzitometrija;
• izvođenje ultrazvuka zdjeličnih organa.

Liječenje išijasa

Liječenje išijasa provodi se isključivo u dvije faze. Na prvom je potrebno ukloniti sve bolne osjećaje koji mogu uznemiriti osobu, a na drugom, primjenom terapije lijekovima, ubrzava se oporavak. Ako je osoba zabrinuta zbog jake boli u lumbalnoj regiji, tada je potrebno provesti takozvano usitnjavanje ovog mjesta s lijekovima protiv bolova.

Za liječenje radikulitisa, prije svega, koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi koji su usmjereni na učinkovito uklanjanje boli i ublažavanje oteklina na zahvaćenom području. Istodobno, trebate uzeti u obzir da se takvi lijekovi moraju uzimati ograničeno vremensko razdoblje zbog činjenice da negativno utječu na jetru i rad gastrointestinalnog trakta u cjelini.

Zbog toga liječenje treba biti pod nadzorom liječnika koji prati vaše zdravstveno stanje.

Kako liječiti išijas? O ovom pitanju medicinski stručnjaci raspravljaju već dugi niz godina. Svi se slažu da je potrebno primijeniti nekoliko metoda utjecaja odjednom:

• Liječiti lijekovima.
• Provoditi fizikalnu terapiju.
• Dodijelite fizikalnu terapiju i masažu.
• Ako je potrebno, posegnuti za operacijom.

Liječenje može biti medicinsko i netradicionalno. Liječnici propisuju nesteroidne lijekove s analgetskim učinkom.

Osim toga, mogu se koristiti lokalni agensi - masti, gelovi, trljanje. Radikulitis se također liječi hirudoterapijom, akupunkturom, posjetom ruskoj kupelji, masažama, ručnom terapijom i kirurškim zahvatom.

PROČITAJTE I: Actovegin - recenzije, analozi, cijena (tablete, injekcije). Nuspojave i kontraindikacije. Primjena Actovegina tijekom trudnoće

Lijekovi za liječenje koriste se nesteroidni, protuupalna skupina, analgetici, glukokortikoidi, vaskularni lijekovi i antihipoksanti, antibiotici, kondroprotektori, neuroprotektori, blokade.

Kada se pojavi lumbago, trebate piti tablete Ibuprofen ili Ortafen, Diklofenak. Ako ti lijekovi nisu pri ruci, uz slab intenzitet boli mogu se uzeti analgetici: Paracetamol, Metamizol, Piraminal, Butadion i Indometacin.

Nakon toga bolesnik treba zauzeti udoban položaj i leći u topli krevet. Pripreme glukokortikoidne skupine propisuju se kada se ne postigne dugo očekivani učinak.

Oni su u stanju ublažiti upalu i dekompresiju. To su Prednizolon, Metilprednizolon, Lemod, Medrol, koji će se morati piti prema uputama.

Ako se pronađe oštećenje i regeneracija korijena, propisuju se stimulansi biološke sfere - Plasmol, ekstrakt aloe i FiBS. Također se koristi trljanje u zahvaćenom području:

• Alkohol od kamfora;
• Mravlja alkoholna pića;
• kloretil;
• masti na bazi zmijskog ili pčelinjeg otrova;
• Novokain.

Može se koristiti i flaster (biber ili Nanoplast).

Kako liječiti išijas? Liječenje išijasa Kako liječiti išijas? Liječenje išijasa započinje temeljitom dijagnozom i preciznim utvrđivanjem uzroka i lokalizacije patološkog procesa. Dalje, liječnik propisuje sva potrebna sredstva i lijekove.

1. Ograničenje kretanja; 2. Medicinski tretman; 3. Fizioterapija;4. Manualna terapija;5. Ljekovita tjelesna kultura (LFK); 6. Kirurško liječenje (ako je potrebno).

Važno! Prije uporabe lijekova svakako se posavjetujte s liječnikom!

1. Ograničenje kretanja

Važno! Prije korištenja narodnih lijekova protiv išijasa, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

Sok od breze. Breza pomaže u čišćenju krvi i normalizaciji metaboličkih procesa u tijelu, pa je ovaj dar prirode izvrstan za liječenje artritisa, reume, išijasa i drugih patoloških procesa.

Da biste koristili sok od breze u terapijske svrhe, potrebno ga je piti svakodnevno, 3 puta dnevno, po jednu čašu, 30 minuta prije jela, 10-14 dana.

Nakon tečaja, trebate prekinuti tjedan dana i ponoviti.

Prijave. Na bolno mjesto pričvrstite bilo koju od sljedećih biljaka - listove čička, breze, lipe, kamilice, gospine trave, koprive, bazge ili češera hmelja.

Zalijepite ih polietilenom, a na vrhu zavežite vunenim šalom ili zavojem. Učinite ovaj postupak prije spavanja, a trake držite zavezane cijelu noć.

Kako liječiti išijas, liječnik će vam najbolje objasniti. Međutim, metode tradicionalne medicine također se koriste u ovom pitanju.

Dakle, išijas lumbalni tretman zahtijeva složen. Terapija bi trebala uključivati ​​liječenje lijekovima i fizioterapiju, tradicionalnu medicinu.

Ne zaboravite na poštivanje posebne terapijske prehrane.

Liječenje

Lijekove propisuje liječnik. Tijek liječenja i lijekovi, režim primjene ovise o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

Za intramuskularne injekcije propisuju se Dicloberl, Dolobene ili njihovi analozi. Često se propisuju lijekovi kao što su Mydocalm, Neurobion, Mukosat, Tolperil. Svi ovi lijekovi također imaju oblik otpuštanja u tabletama, ali tada se mijenja shema i trajanje njihove primjene.

Za trljanje se koristi Ketoprofen gel. Ovaj lijek se utrljava nekoliko dana prije spavanja. Prije spavanja možete zalijepiti poseban flaster napunjen lijekom, obično diklofenakom.

Fizioterapija

Postoje neki od najučinkovitijih načina za liječenje lumbalnog išijasa putem fizioterapije. Sve radnje provode se samo u posebnoj prostoriji pod nadzorom fizioterapeuta.

1. Jedan od prvih načina rješavanja lumbalnog išijasa je masaža. Radi se na donjem dijelu leđa, ponavlja se 10-20 sesija.
2. Akupunktura puno pomaže. Kao i masaža, izvodi se 10 do 20 seansi.
3. Važna metoda liječenja je terapija vježbanjem. Gimnastičke vježbe treba raditi najmanje 3 mjeseca. I najbolje je to nastaviti činiti cijeli život, čak i nakon oporavka.
4. Liječenje elektroforezom koristi se i danas. Režim liječenja je jednostavan - u prvih 5 dana na elektrode se primjenjuje hidrokortizon, sljedećih 5 dana - lidokain.
5. Terapija magnetskim poljem također je popularna metoda. Istina, u ovom slučaju, sindrom boli će trajati malo duže.

Radikulitis je bolest živčanog sustava koju karakterizira oštećenje korijena leđne moždine.

Spinalni korijeni tvore živčana vlakna koja reguliraju rad svih tjelesnih sustava. Simptomatologija bolesti određena je razinom oštećenja tih istih vlakana.

Prema statističkim istraživanjima, išijas pogađa svakog osmog stanovnika planete starijeg od 40 godina. Rizična skupina za razvoj bolesti također uključuje profesionalne sportaše i mentalne radnike čiji je rad povezan s dugotrajnim sjedenjem.

Vrste išijasa

Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste bolesti:

• Cervikalni išijas, koji nastaje kao posljedica uklještenja leđne moždine u vratnoj kralježnici. U većini slučajeva zahvaćen je njegov donji dio. Ovu vrstu bolesti karakterizira bol ili utrnulost bilo koje strane potiljka i vrata. Gubitak osjeta ili bol može se širiti u ramena i ruke. U uznapredovalim stadijima cervikalni išijas uzrokuje slabost i atrofiju gornjih udova. Pacijenti se ponekad žale na jaku nelagodu iza prsne kosti iu gornjem dijelu trbuha, koja se pogoršava okretanjem glave, kašljanjem ili pomicanjem tijela. Moguće je štucanje, vrtoglavica i gubitak sluha;
• Torakalni išijas, koji se razvija kao posljedica degenerativnih promjena u kostovertebralnim zglobovima na pozadini razaranja intervertebralnih diskova. Bolovi u prsima su akutni i pacijenti ih percipiraju kao "lumbago". Torakalni išijas često se manifestira u obliku interkostalne neuralgije. U ovom slučaju, osjećaji boli su lokalizirani u prednjem dijelu prsnog koša i između lopatica, daju se u glavu, lice i ruke. Takav išijas, zajedno s interkostalnom neuralgijom, može imati znakove patologije pluća ili napada angine;
• Lumbalni išijas (lumbago), koji je izazvan teškim fizičkim radom i hipotermijom. Ponekad se "bolovi u leđima" javljaju čak i kod neopreznih pokreta tijela i praćeni su oštrim bolovima u donjem dijelu leđa, koji zrače u stražnjicu i šire se duž vanjskog ruba noge, što dovodi do utrnulosti. Prvi napadaji lumbalnog išijasa obično traju nekoliko minuta i prolaze sami od sebe. U budućnosti se mogu pogoršati i ponavljati mnogo češće. Lumbalni išijas izaziva hipertonus mišića, a posljedica može biti zakrivljenost kralježnice;
• Išijas (išijas), koji se javlja s lumbalnim radikularnim sindromom i karakteriziran je štipanjem korijena koji tvore išijatični živac. Bolest je popraćena jakom i dugotrajnom boli koja se širi od donjeg dijela leđa i sakruma duž stražnje strane noge. Istodobno, pacijent ne može potpuno saviti ud i osjeća nelagodu pri hodu.

Uzroci išijasa

Najčešći uzrok radikulitisa je osteohondroza, u kojoj se javljaju određene degenerativne promjene u tkivima kralježnice u sljedećem slijedu:

• Prvo, diskovi intervertebralne hrskavice postaju manje elastični;
• Drugo, grčevi mišića povećavaju pritisak, čime se smanjuje razmak između dva kralješka;
• Treće, soli se talože na spojevima promijenjenih intervertebralnih diskova s ​​kralješcima;
• Četvrto, nastale izbočine vrše snažan pritisak na korijene živaca.

U pravilu se išijas razvija akutno pri dizanju utega, naglim ili nespretnim pokretima, ozljedama leđa, hipotermiji, stresu, infekcijama, intoksikaciji ili metaboličkim poremećajima.

Simptomi išijasa

Glavni simptom radikulitisa je akutna bol, koja se povećava svakim pokretom. Pacijenti se žale na potpuni ili djelomični gubitak osjeta u području zahvaćenog živca.

Simptomi išijasa također uključuju vrtoglavicu, gubitak sluha, slabost mišića, gubitak ravnoteže pri hodu, što je posljedica poremećene opskrbe mozga krvlju.

Bolest može biti popraćena disfunkcijom mokraćnog mjehura i gastrointestinalnog trakta (najčešće se opaža kod sakralnog išijasa).

Dijagnoza išijasa

Samo neurolog može dijagnosticirati ovu bolest. Za potvrdu dijagnoze, on može uputiti pacijenta na dodatne studije:

• testovi krvi i urina;
• denzitometrija;
• ultrazvučni pregled organa retroperitonealnog prostora, male zdjelice i trbušne šupljine;
• skeniranje kostiju kralježnice;
• magnetska rezonancija i kompjutorizirana tomografija;
• radiografija kralježnice u bočnim i izravnim projekcijama zdjelice i zgloba kuka, kao i drugih dijelova kostura (ako je indicirano).

Liječenje išijasa

Liječenje išijasa je kompleks medicinskih i fizioterapijskih postupaka usmjerenih ne samo na uklanjanje boli, već i na ponovno uspostavljanje normalnog funkcioniranja kralješaka.

Terapiju bolesti treba provoditi u uvjetima koji su blagi za pacijenta. U liječenju išijasa treba mu osigurati mir. Mjesto na kojem leži ne smije popustiti, pa se ispod njega stavlja tvrdi štit. Bolesnik treba ograničiti kretanje mjesta kralježnice gdje je došlo do upale spinalnog korijena. Da biste to učinili, liječnik može preporučiti kruti steznik za fiksiranje, ali ga možete nositi ne više od 3 sata dnevno.

Kako bi se smanjila bol, pacijentima se propisuje tečaj nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je bol karakterizirana pojačanim intenzitetom, intramuskularno se daju lijekovi protiv bolova, ako su slabi, koriste se čepići ili tabletirani oblici lijekova. U bolnici, za ublažavanje boli, liječnik može izvesti novokainsku blokadu oštećenog živca.

Učinkovito u liječenju išijasa i lokalnih metoda, koje uključuju korištenje paprene žbuke, protuupalne i zagrijavajuće masti s eteričnim uljima, pčelinjim i zmijskim otrovom.

U bolničkim ili izvanbolničkim uvjetima, pacijentu se može propisati akupunktura i fizioterapija. Nakon ublažavanja boli ponekad je potrebna trakcija kralježnice. Ovaj postupak se provodi isključivo u bolnici od strane kvalificiranog stručnjaka.

Kako bi se uklonio radikulitis, učinkovito se koriste fizioterapijske vježbe i masaža, kao i ručna terapija. Međutim, prije početka nastave, pacijent se mora posavjetovati s neurologom i podvrgnuti rendgenskom pregledu kako bi se isključila hernija diska, jer ručna terapija može izazvati njegovo odvajanje.

Prevencija išijasa

• redovito izvoditi skupove fizičkih vježbi usmjerenih na razvoj mišićnog korzeta;
• izbjegavajte hipotermiju i produljeni boravak u nagnutom položaju;
• ograničiti opterećenje kralježnice i donjeg dijela leđa;
• riješite se viška kilograma.

Što je išijas i kako ga liječiti, često je pitanje u ordinaciji neurologa. Radikulitis je posljedica osteohondroze, mnogo rjeđe je posljedica raznih ozljeda, kila, deformacija kralježnice. Lumbalni išijas je najčešći, jer upravo na taj dio kralježnice, koji je težište tijela, pada veliki broj tereta.

Vjeruje se da išijas pogađa starije osobe, ali posljednjih godina dijagnosticiran je kod ljudi srednje dobi. Najčešće se simptomi sakralnog išijasa vide kod žena nakon 30 godina, kod muškaraca nakon 35 godina. Uzroci išijasa su različiti. Bolest se javlja zbog sjedilačkog načina života, raznih vrsta stresa, sjedilačkog rada.

Išijas se definira kao skup simptoma koji se javljaju kada su korijeni leđne moždine oštećeni. Ovaj proces je patološki, bolovi u leđima su sekundarni. Pojasni išijas je posljedica oštećenja tkiva kralježnice. U tom trenutku, kada intervertebralni diskovi ne mogu dobiti dovoljnu prehranu, među njihovim tkivima postupno se pojavljuju promjene distrofičnog tipa - izbočine. U tom procesu, niti vezivnog tkiva su značajno oslabljene.

Kako bi se spriječilo pomicanje kralježaka, rubovi su obrasli koštanim izraslinama - osteofitima. Pomaknuti diskovi, zajedno s tkivima nadraženim osteofitima, vrše pritisak na završetke živaca. Dakle, postoji sindrom boli koji zrači u različite udove tijela.

• Savjetujemo vam da pročitate:

znakovi

Vrlo često se radikulitis lumbosakralne regije brka s bolestima druge vrste - varikoznim venama, ravnim stopalima, bolestima unutarnjih organa. Karakteristični znakovi radikulitisa:

• Iznenadna pojava boli, njen spontani prestanak. U sljedećim vremenima, osjećaj boli je pogoršan;
• Intenzivno povećanje boli prilikom podizanja ispravljenih nogu, dok ležite na leđima;
• Instinktivno savijanje nogu kada pacijent pokušava ustati i sjesti;
• Oštra bol pri savijanju glave prema naprijed;
• Nemogućnost stalnog zadržavanja u jednom položaju.

Uzroci

Da biste razumjeli kako izliječiti išijas, također biste trebali saznati njegove uzroke. Budući da je sakralni išijas skup simptoma, postoji mnogo razloga za njegovu pojavu:

• Ozljeda kralježaka;
• Bolest, na primjer,;
• Osteokondroza. U 95 slučajeva od 100, uzroci pojave bolesti su njegove manifestacije;
• Osteofiti su koštane izbočine koje nastaju uslijed pritiska na išijatični živac.
• Veliko opterećenje u lumbalnoj regiji, kao i hipotermija;
• Hipodinamija, kao rezultat sjedilačkog načina života;
• Trudnoća - značajne manifestacije mogu biti u trećem tromjesečju, kada dolazi do pomaka u središtu gravitacije zbog oštrog povećanja tjelesne težine;
• Išijas;
• Stres, pothranjenost, prehlade.

Uporni napadi išijasa najčešće su uzrokovani:

• zimica;
• Prekomjerni fizički trening;
• hipotermija;
• Oštrina pokreta lumbalnih kralježaka.

Simptomi

Simptomi radikulitisa su vrlo raznoliki. Bol u sakralnoj regiji može zračiti u nogu, postoji kršenje osjetljivosti udova, peckanje, utrnulost. Liječnici dijele simptome u skupine.

• simptom boli

Simptom boli je diferenciran. Bol je: tupa i akutna; lokalni i koji utječu na različite čestice tijela; kontinuirani ili privremeni. Sama prisutnost boli već znači da se odvijaju štetna djelovanja u odnosu na tkiva intervertebralnih diskova. Važan pokazatelj je pogoršanje simptoma boli noću, s kašljanjem, oštrim nagibima glave i prestankom boli u nepokretnom stanju.

• Simptom oslabljene osjetljivosti

Preosjetljivost, izazvana kršenjem ožičenja živčanih impulsa, što rezultira utrnulošću, trncima i peckanjem.

• simptom slabosti mišića

Kršenje prirodnog rada mišića, najčešće, uzrokovano je prekidima u živčanim impulsima. Uz dugotrajno kršenje dolazi do atrofije glutealnih mišića, bedara, pa čak i potkoljenice. Kod išijasa simptomi su takvi da osoba pati od prekomjernog znojenja, a lice postaje blijedo. Ako imate iste simptome i liječenje kao kod sakralnog išijasa, tada morate započeti s odgovarajućim.

Kako liječiti išijas

Za vraćanje opsega pokreta kralježnice, ljudsko tijelo treba umjerenu tjelesnu aktivnost. Ova metoda ne samo da zaustavlja proces degeneracije kralježaka, već i poboljšava elastičnost mišića. Pacijenti često osjećaju olakšanje kao rezultat gimnastičkih vježbi. Ako gimnastika ne pomaže, tada se preporuča liječiti išijas odabirom drugog pristupa. Je li moguće liječiti lumbalni išijas na nekoliko načina?

• Preporučujemo čitanje:

Liječnici ne zabranjuju kombiniranje terapija ako su od toga koristi pacijentu. Bez obzira koliko metoda postoji, sve one daju odgovor na pitanje kako brzo izliječiti išijas.

Nekirurške metode

Postoji multivarijatna terapija za ublažavanje boli u ovoj bolesti, koja pomaže zauvijek zaboraviti na pitanje što učiniti s išijasom. Na primjer, ako imate akutni išijas, tada je u početnoj fazi preporučljivo koristiti topli grijač ili ledene obloge. Potrebno ih je primijeniti na bolnu točku oko 20 minuta. Nekima više koristi hladnoća, drugima toplina. Da biste postigli učinak, bolje ih je izmjenjivati. Ali zapamtite - ovo je samo terapija distrakcije za ublažavanje akutne boli. Izvor bolesti ne može se izliječiti na ovaj način.

Lijekovi

Liječenje lumbalnog išijasa provodi se nesteroidnim antiflogističkim lijekovima. Oni pružaju olakšanje od oteklina i lokaliziraju upalu. Ali takve lijekove karakteriziraju nuspojave koje nemaju najbolji učinak na tijelo pacijenta s dugotrajnom upotrebom. Ako, preporuča se brže uzimanje Ibuprofena, Ortofena, Diklofenaka. Nakon što se riješite boli, naknadno upotrijebite terapeutske masti, kreme nanesene na mjesta njezinog olakšanja. Jedan od najboljih lijekova s ​​pozitivnim recenzijama su Finalgon, Nise, Indomethacin, Viprosal.

Ako pacijent ima jaku bol, treba propisati injekcije. Kao anestetik, dajte prednost Novokainu, Lidokainu.

Fizioterapija

U kombinaciji s uzimanjem lijekova, preporuča se zračenje lumbalnog išijasa i liječenje nogu ultraljubičastim svjetlom. Prvih 5 dana primjenjuje se hidrokortizon, a potom lidokain.

Tijekom akutnog stadija išijasa liječenje se provodi ultrazvučnim tretmanom išijasa s impulzivnim načinom rada. Ako se išijas pojavio kao posljedica osteohondroze, tada je važan aspekt istezanje na kosoj ravnini. Istezanje se vrši čak i na običnom krevetu, s blago povišenim uzglavljem za 15-20 cm.Tijelo treba fiksirati u razini uzglavlja.

• Zanimljivo za pročitati:

Postoji kratkotrajno (dva puta dnevno po 10 minuta) i dugotrajno istezanje (2 tjedna). Neki od najkorisnijih postupaka su masaža sakralne kralježnice (preporučeno 15-20 sesija), refleksologija iglom (10-20 sesija), višestruke gimnastičke vježbe (2-3 mjeseca).

Kirurško liječenje

Ako se u roku od 3-4 mjeseca zdravstveno stanje pacijenta ne poboljša, tada će liječnik predložiti liječenje išijasa uz pomoć kirurške intervencije. Operacija se izvodi ako:

• Manifestirani neurološki znakovi;
• Degenerativne promjene na diskovima;
• Očigledni poremećaji lokomotornog aparata.

Postoji nekoliko vrsta kirurških zahvata. Kod manjeg otvorenog kirurškog zahvata uklanja se jedan intervertebralni disk koji pritišće išijatični živac. Ako se pronađe, a pacijent teško podnosi i najjednostavnije tjelesne napore, tada se propisuje laminektomija. Tijekom ove operacije uklanja se kost u kojoj je živac ukliješten.

Pacijenti izbjegavaju kirurški zahvat, nadajući se da će išijas zacijeliti sam od sebe. Ali u trenutku kada pacijent izgubi kontrolu nad mokrenjem ili se teško kreće, radi se prisilna operacija.

Terapijska dijeta

Kako bi se smanjilo opterećenje kralježnice, pacijent se treba riješiti viška kilograma, ako ih ima, i pažljivo pratiti pravilnu prehranu. Za ovo vam je potrebno:

• Ograničite unos soli;
• U pravilnu prehranu dodajte obogaćenu hranu (voće, povrće, svježe sokove);
• Jedite puno mliječnih proizvoda (u večernjim satima dodajte kefir u prehranu);
• Odbijte umake, konzerviranu hranu; isključiti iz upotrebe dimljeno meso, prženo, začinjeno, masno;
• U prehranu dodajte nemasno meso i jedite svježu ribu;
• Strogo je zabranjeno piti alkohol, kavu, jaki čaj.

• Obavezno pročitajte:

U ovoj bolesti korisno je koristiti:

• Kompoti od sušenog voća. Dodate li mu med umjesto šećera, dobit će dvostruko. Pustite da se ovo piće kuha navečer. A ujutro za vrijeme doručka uživat ćete u ovom napitku;
• Nektar od jabuka i celera. Radi se u jednakim omjerima, preporuča se piti dva puta dnevno;
• Sok od limuna. Razrijedite vodom i začinite medom. Za pripremu tinkture trebat će vam 11 limuna, koji se samelju kroz mlin za meso i 1 litra meda. Na kraju kuhanja, smjesa se stavi u hladnjak, i jede prije jela tri puta dnevno, jedna žlica.

Više informacija o posljedicama išijasa, simptomima i liječenju dat će stručnjaci: terapeut, neurolog.

Bolesnici s išijasom (ili radikulopatijom) imaju različite manifestacije ovisno o mjestu, vrsti i stupnju oštećenja korijena živaca koji se protežu iz leđne moždine.

To mogu biti bolovi različitog intenziteta, poremećaji osjeta, atrofija i slabost mišića.

Što se tiče simptoma, radikulopatija je često slična drugim bolestima unutarnjih organa ili onkološkim bolestima, stoga je za točnu dijagnozu radikulitisa važno razlikovati i uzeti u obzir sve dostupne znakove.

Mogu se grupirati u 3 glavne skupine:

• Osjećaji povezani s boli. Kod išijasa bol može biti stalna i privremena, javlja se povremeno; oštar i tup, bolan; lokalni i dajući različitim organima i dijelovima tijela. Prisutnost boli je signal da je došlo do štetnog učinka na živčana vlakna. To može biti mehanička kompresija i upalni procesi. Prilikom pokreta koji uzrokuju istezanje zahvaćenih korijena, bol se može povećati.
• Kršenje i djelomični gubitak osjetljivosti. Osjećaj žarenja, trnjenja i obamrlosti ekstremiteta ukazuje na to da je provođenje živčanih impulsa poremećeno zbog kompresije korijena leđne moždine i živčanih nastavaka, a živčana veza između mišića i mozga prekinuta je na nekom području.
• Slabost mišića. Prisutnost ovog simptoma povezana je sa zaustavljanjem impulsa iz mozga u mišiće, koji zbog nedostatka rada počinju atrofirati. Ponekad postoji mlohava pareza.

Uzrok razvoja išijasa mogu biti degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima i ozljede.

Zbog kršenja aktivnosti jednog ili više korijena leđne moždine pojavljuju se određeni simptomi išijasa.

Vrste radikulopatije

Radikulitis se može klasificirati prema nekoliko kriterija.

Prema vrsti razvoja sindroma boli, uobičajeno je razlikovati akutni i kronični išijas.

Oštar pogled se također naziva "lumbago".

Zbog oštre i akutne boli, osoba se ne može ni pomaknuti i zamrzava se u položaju u kojem se dogodio napad.

Razvoju kroničnog išijasa obično prethode pojedinačni napadi boli, koji se izmjenjuju s potpunom odsutnošću boli.

Prema lokalizaciji zahvaćenih korijena živaca u odnosu na dijelove kralježnice, uvjetno se razlikuju:

Ako zahvaćeno područje pokriva nekoliko susjednih područja, onda se govori o cervikotorakalnom, cerviko-brahijalnom ili lumbosakralnom išijasu.

Svaki od njih može biti akutan ili kroničan i razlikuje se u značajkama manifestacije.

cervikalni

Cervikalni radikulitis je nešto rjeđi od drugih oblika radikulopatije, ali su simptomi bolniji i izraženiji od onih torakalnih i lumbalnih.

Razvija se kao posljedica oštećenja korijena koji izlaze iz leđne moždine u području gornjih vratnih kralješaka.

Ometa bolove u vratu i vratu. Prilikom kašljanja i okretanja glave, simptom boli se pojačava. Pacijent refleksno zauzima zaštitni položaj, bacajući glavu unatrag.

Svaki neoprezni nagli pokret uvelike povećava bol.

Sindrom boli može se proširiti na mišiće lijeve ili desne ruke i prste ako se stisne korijen kroz koji prolaze inervacijski putovi gornjih ekstremiteta.

Tijekom spavanja teško je pronaći udoban položaj, cijelo vrijeme postoji osjećaj trnaca u mišićima vrata i ruku, utrnulost. Može čak smanjiti snagu mišića ruke i izgubiti njezinu osjetljivost.

Ponekad zbog jake boli pacijent zauzme određeni položaj u kojem pojedini mišići doživljavaju dugotrajnu napetost.

Ako se to dogodi refleksno, a mišić se ne odmara, tada se može primijetiti lokalno povećanje temperature.

Ako se cervikalna radikulopatija javlja na pozadini spondiloze ili osteohondroze, tada se također mogu primijetiti vrtoglavica, nestabilan hod i oštećenje sluha.

Svi ovi simptomi ukazuju na nedostatak opskrbe mozga krvlju.

Uzroci cervikalnog išijasa također mogu biti:

• upala ligamenata i mišića koji se nalaze u blizini korijena živca;
• razvoj hernije diska;
• promjene u obliku tijela kralježaka povezane s godinama.

Kada su zahvaćeni i donji i gornji vratni korijen, razvija se cervikobrahijalni išijas.

U ovom obliku, jaka bol koja puca proteže se na vrat, rameni obruč i ruke. Zbog pokreta ruku, nagiba i okretanja glave, kao i tijekom kašljanja i dubokog udaha, bol se naglo povećava.

Ako je ruka savijena u zglobu lakta i pritisnuta uz tijelo, tada se bol može malo smanjiti. Toplina također pomaže smanjiti.

Često s cervikobrahijalnim išijasom bol u ruci prati i drugi simptomi:

• napetost u mišićima prsa i vrata;
• bol u lopatici;
• bol u gornjem dijelu prsa;
• smanjena osjetljivost okcipitalne regije s pomakom prema stegnutim korijenima;
• bol u uhu;
• oštećenje vida.

Za dijagnosticiranje radikulopatije cervikalnog, cerviko-ramenog odjela potreban je pregled neurologa, koji procjenjuje stanje mišića, očuvanje refleksa i stupanj štipanja korijena.

Dodatno se izvode rendgenske snimke, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonancija.

Druge metode istraživanja mogu se propisati prema odluci liječnika i ovisno o stanju pacijenta.

Akutni išijas

Akutni išijas se očituje napadajem iznenadne i jake boli. To značajno ograničava pokretljivost.

Najmanji nagli pokret uzrokuje akutnu bol u vratnoj kralježnici, koja se može širiti u lopatice, ključne kosti, ruke i prsnu kost. Ako se uzrok uklještenja korijena živaca ne eliminira, tada prisilno ograničenje pokretljivosti dovodi do atrofije mišića.

Noću se napadi boli u pravilu povećavaju.

Spazam cerebralnih žila uzrokuje glavobolje poput migrene, napadaje mučnine.

Rad mozga može se smanjiti, pozornost i pamćenje se pogoršavaju.

Cervikalni išijas može se pojaviti zbog zaraznih i virusnih bolesti, gripe, prehlade, tuberkuloze.

S pravilnim i pravodobnim liječenjem akutnog oblika relapsa ne dolazi.

Kronični išijas

U kroničnom obliku, svi simptomi cervikalnog išijasa izgledaju lagano izglađeni i rastegnuti tijekom vremena.

Kronični išijas vratne kralježnice javlja se s periodičnim povećanjem boli i njezinim povlačenjem. Tijekom vremena, cervikalna krivulja se izglađuje. Zbog kršenja držanja, deprecijacijska funkcija kralježnice se smanjuje, a njezino se stanje dodatno pogoršava.

Zato kada se u kralježnici pojave oštri bolovi, posjet liječniku ne treba odgađati.

Mnogo je lakše nositi se s akutnim primarnim napadom i spriječiti razvoj neugodnih posljedica.

Torakalni išijas

Kod torakalnog išijasa dolazi do uklještenja korijena živaca koji izlaze iz leđne moždine u predjelu torakalne kralježnice.

Tijekom neurološkog pregleda otkrivaju se različiti simptomi išijasa torakalne kralježnice. Oni ovise o stupnju oštećenja korijena.

Bol je lokaliziran duž interkostalnih živčanih putova, s dubokim udahom, kihanjem i kašljanjem, hodanjem i drugim pokretima, značajno se povećava.

Unatoč činjenici da je ovaj oblik išijasa mnogo rjeđi u lumbalnom i cervikalnom području, nemoguće je isključiti mogućnost njegovog razvoja.

U slučaju karakteristične boli u području rebara, traume ove kralježnice u prošlosti ili drugih degenerativnih i upalnih procesa u torakalnoj regiji, potrebno je provesti kompletan pregled kako bi se potvrdila ili isključila takva dijagnoza.

To zahtijeva pregled kod neurologa, CT i MRI.

Torakalna regija manje je podložna patološkim promjenama od ostalih, no postoji niz razloga koji mogu pridonijeti razvoju išijasa u ovoj regiji:

• dobne promjene u strukturi koštanog tkiva;
• upale i degenerativne promjene u ligamentima i zglobovima kralježnice;
• trauma;
• prekomjerna tjelesna aktivnost povezana s dizanjem utega;
• osteohondroza;
• diskus hernija;
• herpetična infekcija;
• hipotermija;
• bolesti unutarnjih organa.

Pojam "interkostalna neuralgija" je sinonim za torakalni išijas.

To je zbog činjenice da je glavni simptom ovog oblika radikulopatije jaka bol u pojasu koja se proteže do središnje linije trbuha ili do prsne kosti od kralježnice, odnosno mjesta gdje prolaze interkostalni živci.

Budući da interkostalni živci prolaze od kralježnice do prsnog koša duž rebara, bol se može osjetiti iu bočnom i ispred prsnog koša.

Kada se stisne lijevo korijenje, bol se širi na područje srca, može biti popraćena pojačanim osjećajem tjeskobe i lupanjem srca.

Često to uzrokuje da pacijent počne nepotrebno uzimati lijekove za srce, nakon što je sam sebi postavio pogrešnu dijagnozu.

Desnostrani torakalni išijas može ukazivati ​​na razvoj bolesti u plućima.

Akutni išijas

Akutni torakalni išijas očituje se oštrim napadom.

Simptomi su živi i postojani. Palpacijom i laganim pritiskom na kožu uz rebra i u predjelu torakalnih kralježaka bol se još više pojačava. Uz jaku kompresiju korijena živca, može doći do utrnulosti ruku i kršenja njihove osjetljivosti.

Uzrok razvoja akutnog oblika torakalnog radikulitisa češće su zarazne bolesti i upalni procesi.

Kronični išijas

Ako su znakovi interkostalne neuralgije paroksizmalne prirode, a pojavljuju se novi napadi, iako ne uvijek jarko, ali se može pratiti njihova pravilnost, tada možemo govoriti o razvoju kroničnog oblika torakalne radikulopatije.

Bolesnik je prisiljen saviti kralježnicu prema zahvaćenom i stisnutom korijenu kako bi nekako kontrolirao bol.

Kao rezultat toga, formira se kršenje držanja.

Radikulitis u donjem dijelu leđa

Lumbalni i išijas su najčešći tipovi radikulopatije.

Simptomi su slični onima kod gornjeg spinalnog išijasa: bol, gubitak osjeta i slabost mišića. Ali oni su lokalizirani u donjem dijelu tijela i šire se na trbuh i noge.

Ovisno o tome koji dio tijela inervira strangulirani korijen, bolovi se mogu javiti u donjem dijelu trbuha, glutealnom i lumbalnom dijelu, bočno, straga i naprijed, u bokovima, potkoljenici ili u stopalu.

Uzroci lumbalne radikulopatije vrlo su raznoliki:

• kila;
• osteohondroza;
• prijelom kompresije;
• distrofični i degenerativni procesi u kralježnici;
• tuberkuloza;
• gripa;
• meningitis (cerebrospinalni oblik);
• sifilis i druge bolesti.

Karakterističan simptom išijasa je bol koja ograničava kretanje u lumbalnoj regiji.

Uobičajeno je razlikovati 3 vrste bolnih sindroma u lumbalnom išijasu:

• ili strijeljan. Pojava akutne križobolje koja je posljedica vježbanja, pregrijavanja ili hlađenja mišića može trajati od nekoliko sati ili minuta do nekoliko dana.
• ishialgija. Jačina boli može biti različita: od podnošljive do vrlo intenzivne, koja otežava spavanje, sjedenje, kretanje. Zbog poraza najvećeg živca u tijelu - išijatičnog živca, javlja se pucanje, slično električnom pražnjenju, bol u stražnjici, mišićima koji se nalaze na stražnjoj strani noge, u nožnom palcu, peti, stražnjoj strani stopalo.
• Išijas. Iz naziva je jasno da je ova vrsta boli križ između išijasa i lumbaga. Simptom boli počinje u lumbalnoj regiji i širi se duž stražnjice na stražnje i vanjske mišiće noge, ne dopirući do stopala. Bolovi u nozi rastu i žare.

Akutni išijas

Akutni lumbalni išijas karakterizira oštra bol u donjem dijelu leđa, koja se neočekivano javlja u trenutku pokreta ili dizanja utega.

Tijekom napada, osoba se bespomoćno smrzava u određenom položaju.

Ovaj problem nemoguće je riješiti samo ograničavanjem kretanja i obavljanja svakodnevnih aktivnosti. Trebate liječenje i savjet stručnjaka.

Kronični išijas

Nakon nekoliko pojedinačnih napadaja boli u lumbalnom dijelu i ako se ne liječi, razvija se kronični išijas.

Karakteriziraju ga izmjenični napadi boli s razdobljima remisije. Ovisno o tome koji je korijen živca oštećen i koliko je uključen u patološki proces, simptomi se dalje šire duž živčanih putova od lumbosakralne paravertebralne regije do stražnjice, bedara, nogu i stopala.

S vremenom se smanjuje fleksibilnost i pokretljivost kralježnice u području uklještenja živaca.

Sposobnost lakog pravljenja zavoja i naginjanja također nestaje. Mišići slabe. Pri pritisku na kralješke bol se osjeća većom snagom.

Diskogeni išijas

Ako je uzrok boli u donjem dijelu leđa bio prolaps diska, onda se govori o razvoju diskogenog išijasa.

Ova se patologija često javlja kod ljudi čiji je rad povezan s stresom na lumbalnoj kralježnici i lošim radnim uvjetima: visoka vlažnost, česte fluktuacije temperature u prostoriji, neudoban radni položaj.

Mehanizam ove vrste radikulitisa temelji se na sekundarnoj kompresiji korijena živca zbog rupture ili rastezanja fibroznog prstena.

Manifestacije se mogu pojaviti nakon mehaničkog utjecaja ili zarazne bolesti.

Simptomi diskogenog radikulitisa lumbalne kralježnice su:

• bol;
• poremećaji osjetljivosti mišića;
• poremećaji kretanja;
• na nogama postoji promjena refleksa tetiva;
• javljaju se vegetativni poremećaji;
• emocionalne promjene raspoloženja, to može utjecati na ponašanje.

Bol se javlja iznenada i akutno ili nekoliko dana nakon izlaganja provocirajućim čimbenicima. Često daje u prepone, jednu ili obje noge.

Ovisno o lokalizaciji rupture ili protruzije, može biti jednostrana ili dvostrana. Uz jaku manifestaciju sindroma boli, pacijent je prisiljen promatrati odmor u krevetu nekoliko dana.

Pritisak savijene noge na trbuh blago ublažava napad. Kašljanje, pokušaj guranja, čak i razgovor, naprotiv, pojačavaju ga.

Kako prepoznati bolest tijekom trudnoće?

Često trudnice brkaju bol u donjem dijelu leđa sa simptomima išijasa.

Ali u kasnijim fazama trudnoće, kada je fetus značajno povećao svoju masu, središte gravitacije se pomiče i opterećenje lumbalne kralježnice značajno se povećava.

Osim toga, hormonalne promjene koje se javljaju u tom razdoblju u tijelu žene utječu na sastav koštanog tkiva i stanje kralježaka.

Sve to može uzrokovati razvoj išijasa tijekom trudnoće.

Razlozi mogu biti skriveni mnogo dublje i povezani su s distrofičnim procesima i degenerativnim promjenama koje su se dogodile u ženi mnogo prije trudnoće.

Ne zaboravite također da bol u trbuhu, čak i ako je popraćena simptomom boli i širi se na stražnjicu i noge, može biti ne samo simptom išijasa tijekom trudnoće, već i znak druge patologije.

Stoga se trebate posavjetovati sa svojim opstetričarom-ginekologom i neurologom.

Mnogo je lakše dijagnosticirati radikulopatiju tijekom trudnoće ako je žena prethodno imala napade išijasa i imala popratne i popratne bolesti kralježnice koje pridonose njegovom razvoju.

Ako su liječnici potvrdili dijagnozu - išijas, tada preporučuju odmor i ograničenje motoričke aktivnosti, budući da je uporaba mnogih lijekova u tom razdoblju kontraindicirana.

Statistike pokazuju da gotovo sve žene tijekom trudnoće imaju različite bolove u lumbalnoj regiji, dolazi do kompresije išijatičnog živca, od čega bol zrači u trbuh i u jednu ili obje noge, ali samo 25-30% njih ima dijagnozu - radikulopatija.

Simptomi išijasa su različiti i slični onima kod drugih bolesti kralježnice.

Stoga, osjetivši prve znakove radikulitisa, trebate se posavjetovati s liječnikom, provesti kompletan pregled za točnu dijagnozu i identificirati pravi uzrok bolesti i započeti liječenje.

Pravovremenim postupkom spriječit ćete mogućnost da jedan akutni napadaj ove bolesti preraste u dugotrajni i teško liječivi kronični oblik.

Video: što učiniti s bolovima u leđima?