Ortopedija i traumatologija. Kako se klasificiraju ozljede Pregled mjesta ugriza

Ako je ugriz na vrhu jezika, tada će biti dovoljno pritisnuti ga na gornje nepce ili obraz, držeći ga u tom položaju nekoliko sekundi dok krvarenje ne prestane.

Primjena leda

Osim toga, nanošenje leda na mjesto ugriza imat će antimikrobni učinak. Ako bakterije dospiju u ranu, led će za njih stvoriti nepovoljne uvjete jer im je za razmnožavanje potrebna topla okolina.

Preporuča se umotati led u čistu krpu prije nanošenja. Kako bi se izbjeglo ozebline tkiva jezika, led se ne smije držati dulje od jedne minute, a nakon kratke stanke ponovno ga staviti dok krvarenje ne prestane.

Važno! Kod teških rana na jeziku, primjena leda donekle će smanjiti bol, ali možda neće zaustaviti krvarenje. U takvim slučajevima morate odmah nazvati hitnu pomoć.

Pregled mjesta ugriza

Ako je krvarenje prestalo i rana izgleda površno, možete bez medicinske pomoći i liječiti je kod kuće. Ako krvarenje ne prestaje ili se pojačava, osjeća se jaka bol, potrebno je potražiti pomoć liječnika. U slučaju intenzivnog krvarenja, trebate nazvati hitnu pomoć.

Ugriz jezika često se događa pri padu ili udarcu glavom. Prilikom pregleda rane na jeziku, trebali biste također pažljivo pregledati zube, desni i unutarnje površine obraza za oštećenja. Ako je zub slomljen ili je oštećeno drugo oralno tkivo, obratite se svom stomatologu.

Anestezija

Ako se dijete ugrizlo za jezik, upotrijebite pedijatrijski oblik lijeka protiv bolova u dozi primjerenoj dobi (primjerice paracetamol za djecu).

Dezinfekcija

Važno! Jod i briljantno zeleno ne smiju se koristiti - ti antiseptici mogu uzrokovati kemijsku opeklinu sluznice jezika.

Rane su jedna od onih ozljeda koje se najčešće opažaju kod ljudi. To ne čudi, budući da svatko od nas može biti ozlijeđen u bilo koje vrijeme, u bilo kojem okruženju i pod bilo kojim okolnostima - na poslu, na ulici, u ljetnoj vikendici, kod kuće, u školi itd. Prema statistikama, ove ozljede čine jednu petinu svih dijagnosticiranih ozljeda. I po volumenu rane i po izgledu, po općem stanju rubova, kao i po dubini oštećenja, stručnjaci vrlo često utvrđuju način njenog nastanka, čak i bez svjedočenja same žrtve. Nakon čitanja ovog članka saznat ćete što je točno ova ozljeda i što može biti ovisno o uvjetima nastanka. Osim toga, moći ćete se upoznati s pravilima skrbi za pacijente s ovom vrstom ozljede.

Definicija pojma
Rana je povreda anatomske cjelovitosti kože i sluznice u cijeloj njihovoj debljini, uzrokovana mehaničkim djelovanjem. U nekim slučajevima oštećeni su i unutarnji organi. Karakteristični znakovi takvog poremećaja su bol, zjapljenje (divergencija rubova) i krvarenje. Imajte na umu da kod dubokih ozljeda nije oštećena samo koža i potkožno tkivo, već i kosti, ligamenti, mišići, živci, tetive, a ponekad i velike krvne žile. U medicinskoj praksi postoji i takva definicija kao kombinirane rane. U ovom slučaju govorimo o ranama koje su dodatno izložene kemijskim, fizičkim ili biološkim čimbenicima. Popis takvih čimbenika uključuje mikrobnu kontaminaciju, opekline, ionizirajuće ili tvrdo elektromagnetsko zračenje, ozebline itd.

Traumatolog je specijalist s višom medicinskom naobrazbom koji se bavi liječenjem i prevencijom raznih vrsta ozljeda. Da bi postao traumatolog, liječnik mora proći dodatnu razinu edukacije – staž. U europskim zemljama naziva se i prebivalište. Stažiranje u traumatologiji moguće je tek nakon stjecanja općeg medicinskog obrazovanja. Trajanje ove faze varira u različitim zemljama od 2 do 6 godina.

Traumatologija je grana medicine koja proučava oštećenja uzrokovana ozljedama ( trauma – u prijevodu s grčkog doslovno znači oštećenje). Predmet proučavanja traumatologije je trauma. S druge strane, trauma je povreda anatomskog integriteta ili funkcije organa zbog sile koja djeluje izvana. Ovisno o vrsti anatomskih struktura, tkiva i prirodi oštećenja, postoji nekoliko vrsta ozljeda.

Znate li što znači kratica TBI? Najvjerojatnije da, nećete vjerovati, ali prema statistici ove su ozljede najčešći uzrok smrti ljudi mlađe i srednje dobi. Također treba napomenuti da se ove ozljede također smatraju jednim od najčešćih uzroka invaliditeta. Što je takva ozljeda? Koji su razlozi njegovog nastanka? Koja je klasifikacija takvih ozljeda? Koji su simptomi takve ozljede? Na sva ova, ali i mnoga druga pitanja, odgovore možete pronaći čitajući ovaj članak. Počnimo s glavnom stvari - što je TBI? Ovaj koncept odnosi se na različite ozljede glave, a te ozljede mogu biti teške i lakše.

Traumatska stanica ( skraćeno hitna pomoć) je mjesto za pružanje hitne medicinske pomoći osobama s ozljedama mišićno-koštanog sustava i ortopedskim bolestima. Drugim riječima, ovo je svojevrsni odjel klinike koji pruža hitnu pomoć. S druge strane, hitna pomoć može biti za djecu ili odrasle, kao i stacionarna ili mobilna ( pomoć se pruža u specijaliziranom vozilu).

U hitnoj službi žrtvama s ozljedama mišićno-koštanog sustava pruža se hitna traumatološka pomoć, nakon čega se pacijent preusmjerava ili traumatologu-ortopedu u mjestu stanovanja ili, ako postoje medicinske indikacije za hospitalizaciju u specijaliziranom odjelu. traumatologije i ortopedije. U hitnoj je obavezna prevencija tetanusa i bjesnoće.

Najvažnije je, prema udžbenicima iz kirurgije, na vrijeme shvatiti da je došlo upravo do ove ozljede - prijeloma vrata bedrene kosti. Postoji nekoliko simptoma koji mogu pomoći u određivanju prisutnosti takvog prijeloma. Prvi je pojava boli, koja je koncentrirana u području prepona. Međutim, ova bol nije jako jaka i žrtva možda ne misli da je pretrpjela prijelom. Ali kada pokušavate pomaknuti ozlijeđeni ud, bol se naglo povećava. Također postoji pojačana bol ako pokušate lagano lupnuti petu slomljene noge. Drugi simptom je vanjska rotacija, odnosno ud koji je podložan lomu okreće se prema van. To postaje osobito vidljivo na mjestu stopala. Treći simptom je da se ekstremitet skraćuje, odnosno njegova dužina se u principu ne mijenja, ali dolazi do relativnog skraćenja njegove dužine u odnosu na drugu nogu za otprilike 20-40 mm. Ova pojava je zbog činjenice da tijekom prijeloma mišići, kontrahirajući, kao da povlače slomljeni ekstremitet bliže području zdjelice. Četvrti simptom je takozvana "zaglavljena" peta. Kada pokušavate poduprijeti ozlijeđeni ekstremitet, peta će stalno puzati duž površine na kojoj žrtva leži, iako bi drugi jednostavni pokreti mogli biti izvedivi. U rijetkim slučajevima dolazi do ovakvih prijeloma, nakon kojih se ozlijeđeni može samostalno kretati dosta dugo. Ali takvi su slučajevi iznimno rijetki. Znakovi prijeloma u tim slučajevima slični su gore opisanim, ali bol nije toliko izražena, što omogućuje osobi da se kreće.

Bedrena kost je najveća cjevasta kost u čovjeka. Sastoji se od tijela i dva kraja (epifize), od kojih je jedan povezan sa zdjeličnom kosti pomoću glavice koja se nalazi na njenom kraju. Drugi kraj bedrene kosti je produžetak koji se sastoji od dva dijela (kondil) koji s tibijom i koljenim zglobom čine spojnu bazu. Zglob kuka u kirurgiji se odnosi na jednostavne (čašičaste) zglobove, odnosno formirane od glave i čašice. U sredini zgloba nalazi se ligament, koji je vrsta lopte, unutar koje se nalaze krvne žile i živci. Postoje tri vrste prijeloma vrata bedrene kosti - prijelomi vrata, glave i velikog trohantera. Naravno, oni su potpuno različiti u težini i boli, ali metode zbrinjavanja gotovo su iste. Ako se oštećenje kosti javlja u području iznad spoja zdjelice s bedrom, tada se takav prijelom naziva medijalni ili srednji. Intraartikularno je. Ako je ozljeda nastala u području ispod zgloba gdje se zdjelica pričvršćuje na bedro, tada se takav prijelom u domaćoj kirurgiji naziva lateralnim (bočnim) ili trohanternim. Takvi prijelomi su izvanzglobni. Najčešće se prijelomi, medijalni i bočni, javljaju kod starijih osoba. Najčešće se to događa tijekom padova. Štoviše, sila udarca ne mora biti velika, budući da su kosti starijih ljudi podložne staračkoj osteoporozi, što naravno značajno smanjuje njihovu čvrstoću.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, ljudi koji su pretrpjeli ozljedu kao što je prijelom kuka doživljavaju niz poteškoća. Jedan od njih je stalna bol u području prepona i ozlijeđenog ekstremiteta. Ova bol, ne nužno jaka, za sobom povlači određene neugodnosti i psihičku nelagodu. Drugi problem je urinarna inkontinencija u nekih bolesnika u prvim danima nakon prijeloma. Međutim, uz pravilnu njegu, ovaj se problem može riješiti prilično brzo, osim ako, naravno, osoba uopće ne pati od poremećaja genitourinarnog sustava. Još jedna neugodna poteškoća je pojava dekubitusa na sakrumu i na peti ozlijeđenog ekstremiteta. Zbog toga se ova područja moraju odgovarajuće tretirati cijelo vrijeme dok je pacijent u nepomičnom ležećem položaju. Najučinkovitiji način sprječavanja dekubitusa je promjena položaja bolesnika. No, nažalost, to je povezano s okretanjem na neozlijeđenu stranu, što za sobom povlači jaku bol. Stoga kirurgija preporuča ne preokretati bolesnika, već mijenjati posteljinu u krevetu što je moguće češće i koristiti posebne praškove i masti koji smanjuju stupanj vlažnosti na mjestu kontakta sakruma bolesnika s krevetom. Masaža ima vrlo pozitivan učinak. Sprječava stagnaciju krvi u žilama ozlijeđenog ekstremiteta, što također može uzrokovati povećanu bol. Osim toga, većina pacijenata koji dugo provode u vodoravnom položaju pate od crijevne atonije, što uzrokuje zatvor. Iz tog razloga preporuča se konzumiranje namirnica koje imaju laksativni učinak.

Razumno provedene sportske aktivnosti i tjelesne vježbe, pod nadzorom iskusnog stručnjaka, obično ne uzrokuju nuspojave. Pridržavanje sigurnosnih mjera opreza i umjerenost u vježbama snage pružaju prilično visoko jamstvo sigurnosti pri bavljenju sportom. Negativne posljedice obično se javljaju zbog sljedećih okolnosti

Kod ozljeda kralježnice dolazi do prijeloma trupa ili lukova kralježaka. Ozljede uglavnom nastaju u prednjem dijelu kralježnice, zbog čega se njezina dužina skraćuje (tzv. kompresijski prijelom). Ova vrsta prijeloma najčešće se događa, primjerice, tijekom leda. Tome su najosjetljivije starije osobe, a do ozbiljnog pada praćenog jakom modricom možda neće doći. Može biti dovoljno da je osoba jednostavno loše sjela. Kompresijski prijelomi često se javljaju kod osoba čija krv nije dovoljno zasićena kalcijem, što može biti povezano s bolestima zglobova (reumatizam), dugotrajnom primjenom hormonalnih lijekova, što uvelike smanjuje elastičnost kostiju općenito.

Kao posljedica prometnih nesreća najčešće dolazi do prijeloma ne samo jednog, već više dijelova kralježnice. Ovaj proces je popraćen pojavom nevjerojatne boli, koja se ni na koji način ne smanjuje s bilo kojim položajem tijela. Međutim, u rijetkim slučajevima, posljedice takve ozljede mogu biti male i žrtva ih ne primijeti. Puno je ozbiljniji problem ozljeda koja rezultira prijelomom luka kralješka. Vrlo često se to događa u prometnim nesrećama. Najvjerojatnije će se dogoditi u frontalnom udaru, koji uključuje naglo naginjanje glave prema naprijed. U ovom slučaju, veliki pritisak pada na vratne kralješke. Slična situacija događa se i pri udarcu automobila u stražnji dio, što uzrokuje snažan zamah glave unatrag.

Danas su sjedala većine automobila opremljena uređajima koji su dizajnirani da ta oštećenja svedu na minimum. Međutim, u mnogim su automobilima samo prednja sjedala opremljena takvim naslonima za glavu, što povećava rizik od ozljeda osoba koje sjede straga. Ozljede vratne kralježnice prate jaki bolovi u vratu, a mogu biti praćeni i bolovima i utrnulošću u rukama. Kao rezultat takvih ozljeda, vrlo je vjerojatno da će kralješci biti pomaknuti jedan u odnosu na drugi. U ozbiljnijim slučajevima takav pomak može dovesti do oštećenja leđne moždine, što pak može dovesti do potpune paralize nogu. Ova vrsta prijeloma jedna je od najopasnijih za ljude.

Ako se takva tragedija i dogodi, osobu je potrebno hitno hospitalizirati, ali vrlo pažljivo kako ne bi došlo do još većeg oštećenja leđne moždine. Ne preporučuje se samostalno pokušavanje podizanja onesviještene osobe ozlijeđene u prometnoj nesreći. Ovaj postupak moraju provesti stručnjaci s potrebnim kvalifikacijama i odgovarajućom opremom. Tijekom oporavka od takve ozljede neophodna je apsolutna nepokretnost koju osigurava gips.

Prijelom kosti je gubitak homogenosti kosti zbog neposredne vanjske sile koja može izazvati mehaničko razaranje koštanog tkiva. S nepotpunim uništenjem pojavljuje se ili pukotina, prijelom ili perforirani defekt u koštanom tkivu. U djece se često javljaju takozvani subperiostalni prijelomi. To se događa jer djetetov kostur još nije dovoljno formiran. U tom slučaju prijelom nastaje na bazi kosti, dok periost omogućuje da slomljeni dijelovi ostanu na istom mjestu. Prijelom zdrave kosti odrasle osobe naziva se traumatski. Patološki prijelom je prijelom koji nastaje kao posljedica promjene u strukturi kosti uslijed patološkog djelovanja, kao što je osteoporoza, kada kost postaje mekša nego što je potrebno i samim time podložnija prijelomima. Prijelomi kostiju dijele se u dvije vrste: otvoreni i zatvoreni. Kada dođe do zatvorenog prijeloma, koža žrtve nije oštećena, odnosno slomljena kost ne oštećuje kožu iznutra. S otvorenim prijelomom, naprotiv, slomljena kost strši na površinu tijela, oštećujući mišićno tkivo i kožu. Kosti se mogu oštetiti na dva načina: izravno, kada oštećenje nastaje točno na mjestu vanjskog nadražaja, i neizravno, kada se prijelom ili pukotina pojavljuju daleko od mjesta izravnog nadražaja. Prema prirodi udarca koji je doveo do nastanka prijeloma, dijele se u četiri kategorije: fleksija, ekstenzija, kompresija i torzija. Ako sumnjate na prijelom, trebate hitno konzultirati stručnjaka. Da bi se točnije utvrdila istina, pacijent mora biti podvrgnut rendgenskom snimku. To vam omogućuje da odredite ozbiljnost oštećenja i predstavite budući režim liječenja. Nakon što su potrebni postupci dovršeni, potrebno je napraviti još jednu rendgensku snimku kako bi se osiguralo da se liječenje kreće u željenom smjeru. Nakon otprilike dva tjedna od ozljede ponovno se radi rendgenska snimka jer u tom razdoblju postoji velika vjerojatnost pomaka dijelova slomljene kosti. Nakon skidanja gipsa radi se završna rendgenska snimka, kojom se u potpunosti utvrđuje stupanj uspješnosti liječenja. Vrijeme skidanja gipsa varira ovisno o tome koja je kost slomljena.

Što je ljudski kostur? Ljudski kostur je svojevrsna zbirka svih kostiju ljudskog tijela. U medicini se ljudski kostur naziva i pasivnim dijelom mišićno-koštanog sustava. Ljudski kostur sadrži više od dvije stotine pojedinačnih kostiju. Svi su međusobno povezani ligamentima, zglobovima i drugim vezivnim tkivima. Skup kostiju, ligamenata, tetiva i tako dalje i tako dalje naziva se mišićno-koštani sustav. Zašto nam sve ovo treba? - pitaš. Možda vam ovo ne treba, samo smo odlučili ovaj članak posvetiti dvama područjima medicine. Pa, dakle, obje ove industrije bave se mišićno-koštanim sustavom, kao i njegovim oštećenjima.

Traumatologija je poznata još od pr. Po prvi put, poznati znanstvenik tzv Hipokrata. Zapravo, Hipokrat je bio prva osoba koja je napisala cijele eseje o ovoj temi. Njegovi spisi opisuju i zglobove i prijelome kostiju. Vrijedno je napomenuti da čak i moderni stručnjaci u ovom području koriste neke informacije iz ovih radova. Tako se, na primjer, u medicini koristi izraz "smanjenje dislokacije prema Hipokratovoj metodi".

Cels Aulus Cornelius- još jedan znanstvenik koji je dao značajan doprinos razvoju traumatologije. Sve u vezi s prijelomima i iščašenjima proučavalo se u Salernskoj školi koja se nalazila u južnoj Italiji. Govoreći o povijesti traumatologije, nemoguće je ne spomenuti takvog liječnika kao Nikolaj Ivanovič Pirogov. Upravo je ovaj znanstvenik rekao cijelom svijetu kako se mogu liječiti otvoreni prijelomi. Govorio je i o tome što je potrebno učiniti kako infekcija ne bi “zavladala” ekstremitetom. Gipsani odljev također je zasluga Pirogova.

Heinrich Ivanovich Turner- još jedan znanstvenik koji je prvi otvorio ortopedsku kliniku. Vrlo značajan doprinos povijesti traumatologije dali su znanstvenici kao što su: Volkov, Polenova, Sitenko i neki drugi. Svi su proučavali obje metode liječenja različitih lezija mišićno-koštanog sustava, kao i njihovu dijagnozu, pa čak i prevenciju. Povijest ove znanosti još nije dovršena. Suvremeni stručnjaci neprestano pokušavaju, uz promicanje zdravog načina života, pronaći nove metode borbe protiv prijeloma, uganuća, modrica i tako dalje i tako dalje.

Prije svega, ne biste trebali pokušati orijentirati ozlijeđeni ud u njegovo prirodno stanje. Prva radnja koju je potrebno učiniti je pažljivo postaviti unesrećenog u vodoravan položaj na što ravnu površinu s leđima prema dolje. Tada je potrebno na oboljeli ekstremitet staviti čvrstu udlagu, a potrebno je istovremeno zahvatiti i zglob kuka i koljena. Nakon toga žrtva mora biti odmah hospitalizirana radi daljnjeg pregleda od strane odgovarajućeg stručnjaka. Vraćanje medijalnih (srednjih) prijeloma ima niz poteškoća. Kost zarasta sporo zbog svojih anatomskih svojstava, ali i velikih poteškoća u osiguravanju potpune nepokretnosti ozlijeđenog ekstremiteta. Obnavljanje oštećene kosti događa se tek nakon 24 - 32 tjedna od trenutka prijeloma. Zbog toga se kod starijih osoba koje su podvrgnute takvoj traumi kao što je prijelom kuka, zbog duge nepokretnosti razvijaju dekubitusi, kongestivna upala pluća i - što je najgore - tromboembolija, koja postaje glavnim uzrokom velikog broja smrti. Zbog toga se u liječenju starijih bolesnika izuzetno rijetko koriste metode koje uključuju duge periode imobilizacije. U suvremenoj medicini istezanje kostura i gips zgloba kuka kao neovisne metode liječenja prijeloma vrata bedrene kosti koriste se u kirurgiji samo u slučajevima kada se u načelu izravno radi o spašavanju života pacijenta. Za takve prijelome učinkovitija je kirurška intervencija u kojoj se izvodi mehaničko pričvršćivanje slomljenih dijelova bedrene kosti.

Specijalisti traumatologije pružaju kvalificiranu pomoć žrtvama s različitim ozljedama mišićno-koštanog sustava, pacijentima s posljedicama ozljeda, artrozom zglobova kuka i koljena, valgusnim deformacijama nožnih prstiju itd.

Liječnici tečno vladaju svim konzervativnim i kirurškim metodama liječenja unesrećenih s raznim ozljedama. U svom radu koriste se kako klasičnim tehnikama, tako i suvremenim po svjetskim standardima (osteosinteze s klinovima, niskokontaktne ploče, aparati za vanjsku fiksaciju, endoprotetika velikih zglobova, terapijska i dijagnostička artroskopija i dr.). Operacijska jedinica opremljena je suvremenom opremom koja omogućuje izvođenje visokotehnoloških traumatoloških i ortopedskih operacija.

Traumatologija u bolnici br.71

Traumatologija pruža kvalificiranu pomoć za ozljede i bolesti mišićno-koštanog sustava:

Na odjelu traumatologije možete dobiti brzu i kvalitetnu skrb za ozljede 24 sata dnevno.

U radu se koriste kako klasične tehnike tako i moderne koje zadovoljavaju razinu svjetskih standarda:

• osteosinteza s klinovima za zaključavanje,
• niske kontaktne ploče,
• uređaji za vanjsku fiksaciju,
• endoprotetika velikih zglobova,
• terapijska i dijagnostička artroskopija itd.

Traumatologija proučava metode prevencije i liječenja bolesti i ozljeda kostiju, zglobova, mišića, ligamenata i tetiva.

U zoni pažnje ortopedije je identifikacija deformacija i bolesti mišićno-koštanog sustava, metode njihove dijagnostike i liječenja.

Glavni zadatak traumatologija I ortopedije - vratiti pogođene osobe u puni život što je brže moguće bez ograničavanja njihovih radnih i kućanskih aktivnosti.

Što liječi ortopedski traumatolog?

Kako se pojavila traumatologija?

Povijest traumatologije započela je u antičko doba. Grčki znanstvenik Hipokrat, koji je živio 460-377. Kr., ostavivši iza sebe rad posvećen liječenju ozljeda, predložio je vlastite metode redukcije i posebne uređaje koji omogućuju istezanje oštećenih kostiju kako bi se spriječila deformacija udova kao posljedica nepravilne fuzije nakon.

Početkom ortopedije smatra se 1741. godina, a utemeljitelj znanosti je profesor medicine Nicolas Andry, koji predaje na Sveučilištu u Parizu. Zanimljivo je da je ortopedija u početku proučavala samo deformitete mišićno-koštanog sustava kod djece. I tek s vremenom, ortopedi su počeli liječiti ozljede i deformacije mišićno-koštanog sustava kod odraslih.

Malo statistike

Traumatologija je jedno od najpopularnijih područja medicine. Ludi tempo života, razvoj traumatskih sportova, obilje tehničke opreme na poslu i kod kuće dovodi do činjenice da se svake godine povećava broj ljudi koji su zadobili razne ozljede i ozljede.

Najčešće vrste ozljeda uključuju sljedeće:

• Kućne ozljede (u Rusiji čine oko 70% svih registriranih ozljeda. Najčešće su to i površinske i otvorene rane).
• Ozljede na radu Godišnje ga prima oko 200 tisuća ljudi. Česte su ozljede zadobivene prilikom pada s visine (ozljeda kralježnice, ozljede donjih i gornjih ekstremiteta). Rjeđe ljudi pate od strujnog udara ili kontakta otrovnih kemikalija sa sluznicom (u potonjem slučaju vjerojatna je ozljeda oka).
• Sportske ozljede čine od 2 do 5% od ukupnog broja ozljeda, pri čemu 70% ozljeda u sportskoj gimnastici čine ozljede gornjih ekstremiteta. Preko 40% nogometaša pati od ozljeda zgloba koljena, 70% tenisača pati od ozljeda zgloba lakta.
• 80% odbojkaša i košarkaša ima ozljede prstiju.

Liječenje ozljeda u poliklinici MedicCity

Traumatologija u klinici MedicCity jedno je od glavnih područja. Imamo moskovske radnike koji će žrtvu brzo postaviti na noge!

Odjel traumatologije ima sve potrebno za kvalitetnu dijagnostiku ozljeda. Radimo , . , itd. Za razjašnjenje dijagnoze može se sastaviti konzilij koji se sastoji od liječnika drugih specijalnosti (klinika prima liječnike iz više od 30 specijalnosti).

U liječenju ozljeda koristimo samo suvremene tehnike i materijale. Na primjer, lagana moderna polimerna žbuka, koja ne uzrokuje alergije, ne ograničava kretanje i omogućuje pacijentu da uzima vodene postupke. Činimo sve što je potrebno da pacijentu olakšamo rehabilitaciju nakon ozljede!

Ozljede, ozljede i bolesti kod kojih pomoć pružaju traumatolozi i ortopedi naše Poliklinike:

• otvorene i zatvorene ozljede zglobova;
• i druge životinje;

Posljedice bolesti, ozljeda i nasljednih nedostataka u razvoju:

• deformacije nožnih prstiju, različite vrste;
• skraćivanje i deformacija udova (ponekad kao rezultat nepravilnog spajanja kostiju nakon prijeloma);
• i druge zakrivljenosti kralježnice;
• različite vrste ;
• i ankiloza zglobova;
• neke vrste

Mišićno-koštani sustav ponekad može biti osjetljiv na prijelome, iščašenja i uganuća. Traumatologija se bavi proučavanjem takvih mehaničkih ozljeda, njihovom patogenezom, utjecajem izloženosti na organizam, kliničkom dijagnozom, liječenjem i prevencijom. Postala je zasebna medicinska grana, odvojivši se od kirurgije.

Liječenje ozljeda udova provodilo se čak iu antičko doba. Veliki liječnik Hipokrat čak je uspio napisati čitavu raspravu posvećenu metodi smanjenja iščašenja i prijeloma. Čak je razvio i neke uređaje kako bi se prijelomi mogli liječiti trakcijom. Konzervativnim i beskrvnim metodama otklonio je deformacije kostura.

Staroegipatske mumije i ostaci starorimskih ratnika dokaz su da su u davna vremena iscjelitelji mogli liječiti prijelome, pa čak i izvoditi operacije na kostima. Pronađeni su i alati za sve te postupke.

Celsus i Galen uspješno su prakticirali liječenje deformiteta kostiju početkom naše ere.

Nešto kasnije, medicinska djelatnost N. I. Pirogova povezana je s 19. stoljećem, koji je, uz druga područja, dao kolosalan doprinos traumatologiji. Tvorac je temelja topografske anatomije, tvorac štedljive metode liječenja prijeloma nastalih prostrijelnom ranom, kod koje se ekstremitet očuva unatoč razvoju infekcije, a također i izumitelj gipsa.

Godine 1924. osnovan je prvi Državni traumatološki institut na području SSSR-a. U tu svrhu spojeni su Fizičko-kirurški i Ortopedski instituti, koje je pokrenuo A.L. Polenov. Odvojio je traumatologiju od kirurgije kao samostalno područje. Do 1927., pod vodstvom Polenova, objavljen je prvi domaći medicinski priručnik "Osnove praktične traumatologije", u kojem je detaljno govorio o znanosti proučavanja ozljeda.

Nemoguće je ne spomenuti liječnike koji su podigli traumatologiju na odgovarajuću razinu, jer bez njih ona ne bi bila tako savršena kakva je sada. To su M. V. Volkov, N. F. Wegner i M. I. Sitenko.

Jedan dan iz života tako važnih traumatologa pogledajte ovdje:

Klasifikacija ozljeda

Suvremena klasifikacija ozljeda uključuje njihovu podjelu na:

• Izolirana - u kojoj postoji jedna ozljeda u području;
• Višestruko - s nekoliko postojećih ozljeda na jednom području;
• Kombinirano - prisutne ozljede su iste prirode, ali se nalaze na nekoliko mjesta odjednom;
• Kombinirano - istovremena pojava nekoliko vrsta ozljeda na jednom mjestu (na primjer, mehanička i radioaktivna).

Simptomi traumatoloških bolesti su dvije vrste:

1. Eksplicitna kada je ozljeda vidljiva golim okom zbog položaja na površini;
2. Skrivena, kada se javlja bol određenog karaktera i intenziteta.

Glavne zadaće traumatologije uključuju pružanje hitne ili rutinske medicinske pomoći pacijentima s različitim vrstama ozljeda.

Za dijagnosticiranje vanjske ozljede, traumatolog koristi metodu ankete, koja omogućuje pouzdano razumijevanje mehanizma ozljede i okolnosti koje joj pridonose.

Zatim liječnik prelazi na temeljit pregled i palpaciju, tijekom koje procjenjuje stanje kože oko zahvaćenog područja, njegovu boju i temperaturu, provjerava osjetljivost, prisutnost modrica i drugih nedostataka. Provjerava sve segmente ekstremiteta, mjeri njihovu duljinu, koja se uspoređuje sa zdravim "uzorkom".

Unutarnji prijelomi, iščašenja i sl. zahtijevaju ozbiljniji pristup radiografijom, magnetskom rezonancijom i kompjutoriziranom tomografijom.

Svaki tretman se razvija kako bi se spasio život pacijenta, obnovila oštećena tkiva, integritet udova i vratila im funkcionalnost.

Postoje 2 metode liječenja traumatskih patologija:

1. Terapeutski (konzervativni);
2. Kirurški (operativni).

U konzervativne spadaju:

• Razne vrste gipsanih odljeva;
• Napa čiji se princip rada temelji na prisutnosti stalnog propuha. Pod njegovom težinom uklanja se pomak i uspostavlja se normalan položaj kosti u slučaju dislokacije, prijeloma ili druge ozljede;
• Redresacija, tijekom koje se defekt kosti prisilno ispravlja. To može biti uzastopno istezanje i kompresija tkiva ili iste radnje, samo istovremeno izvedene u različitim smjerovima.

Postoji još više kirurških metoda liječenja ozljeda kostiju, a najčešće su:

• Osteosinteza je operacija spajanja fragmenata kosti pomoću vijaka, šipki, vijaka, ploča i drugih alata;
• Transplantacija kosti - presađivanje koštanog materijala;
• Resekcija zgloba;
• artroplastika;
• Plastika tetive;
• Produljenje ili skraćivanje tetiva i mišića;
• Plastična kirurgija kože.

Ozljede mogu biti u obliku manjih nagnječenja ili iščašenja, te težih prijeloma, ali u slučaju bilo kojeg od njih potrebno je hitno kontaktirati traumatologa koji će eventualna oštećenja sanirati bez posljedica.

Suvremena traumatologija je narasla do te razine da će, bez obzira na stupanj oštećenja, pacijent dobiti bilo kakvu medicinsku pomoć. Često korišteni razvoj je protetika u obliku metalnih nosača, koji su potrebni ljudima za obnavljanje zglobova i njihovih funkcija. Moderni implantati nemaju praktički nikakva ograničenja u pogledu dobi i drugih značajki. Znanstvenici intenzivno rade na materijalima za njihovu izradu kako bi spriječili moguće odbacivanje proteze.

Posebna pažnja posvećena je mikrokirurgiji u traumatologiji.

Traumatske bolesti

Postoje različite vrste traumatoloških patologija, koje uključuju:

• Razni prijelomi - uništavanje kosti (djelomično ili potpuno) koje je nastalo kao posljedica mehaničkog utjecaja na nju;
• Dislokacije su funkcionalni poremećaji zglobnog tkiva tijekom mehaničkog oštećenja;
• Istegnuća mišića i ligamenata;
• Modrice i tako to.

Svaka od ovih ozljeda može se dogoditi u bilo kojoj dobi i pod različitim okolnostima. Većina poziva hitnoj pomoći događa se zimi, kada je vani led i rizik od iščašenja i prijeloma je veći.

Najčešće traumatske bolesti:

• Ozljeda;
• Prijelomi kostiju;
• dislokacija;
• Potres;
• Uganuti;
• Prijelom kralježnice;
• Prijelom vrata bedrene kosti;
• Loše držanje;
• Ozljeda kralježnice.

Svaka je osoba u životu doživjela traumu. Mogu se pojaviti i kod kuće i na poslu. Različiti predmeti i pojave mogu oštetiti tijelo. Kako bi se unesrećenom pružila pravilna pomoć i pružio mu adekvatan tretman, prvo je potrebno znati koje sve vrste ozljeda postoje, kada i kako nastaju te što prvo učiniti kada nastanu.

Što je trauma?

Trauma je utjecaj okoline ili vanjskih čimbenika na ljudska tkiva i organe ili na cijeli organizam općenito. Ljudski organizam na ovaj utjecaj odgovara nizom anatomskih i fizioloških promjena, popraćenih lokalnom ili općom reakcijom. Trauma može utjecati ne samo na integritet organa i tkiva, već i na njihovu funkcionalnost.

Postoji i takav koncept kao što je "ozljeda", koja se shvaća kao skup ozljeda koje se ponavljaju pod istim uvjetima za istu populacijsku skupinu tijekom istog vremenskog razdoblja. To je statistički pokazatelj koji daje procjenu pojedine vrste štete u određenoj skupini stanovništva. Stopa ozljeda omogućuje vam analizu epidemiologije različitih vrsta biljaka i odabir najboljih opcija za prevenciju.

Vrste ozljeda

Klasifikacija ozljeda je vrlo raznolika, ozljede se mogu razlikovati ovisno o faktoru koji ih je izazvao i stupnju oštećenja različitih tkiva.

Prvo, pogledajmo glavne kategorije ozljeda ovisno o prirodi štete i čimbeniku koji ih je uzrokovao:

• mehanički. Dobivaju se od pada ili od udarca, a meka i tvrda tkiva tijela mogu biti oštećena u različitim stupnjevima;
• toplinski. Dobivaju se kada je tijelo izloženo visokim i niskim temperaturama. To mogu biti termičke opekline (ako je tijelo izloženo visokim temperaturama) ili ozebline (ako je tijelo izloženo niskim temperaturama). Druga verzija toplinskog oštećenja je opasnija jer ima latentno razdoblje kada tijelo daje preslabe signale o postojećem problemu;
• električni. Osoba može dobiti takvu štetu od udara groma ili tehničke električne struje. Toplinska energija može izazvati ozbiljne opekline;
• kemijski. Oštećenje mogu uzrokovati organske kiseline, alkalni spojevi, soli teških metala;
• radijalno Tijelo je pod utjecajem ionizirajućeg zračenja ili zračenja;
• biološki. Oštećenja mogu biti uzrokovana raznim infekcijama, virusima, bakterijama, toksinima, alergenima i otrovima;
• psihološki. Ovo je posebna ozljeda koju je dosta teško klasificirati. Može se dobiti tijekom teških i dugotrajnih iskustava, zbog čega se opaža bolna reakcija iz vegetativne i mentalne sfere.

Najopsežnija vrsta lezija je mehanička, pa ćemo detaljnije razmotriti njihove sorte.

Mehaničke ozljede

Klasifikacija ozljeda uzrokovanih mehaničkom silom je najopsežnija:

• operacijska sala Dobiva se tijekom operacije;
• slučajan. Najčešće ga osoba prima vlastitom krivnjom ili zbog okolnosti izvan njegove kontrole;
• generički Žene dobivaju takve ozljede tijekom poroda;
• vojnog Primanje oštećenja tijela tijekom borbenih operacija.

Postoji još jedna klasifikacija oštećenja koja proizlaze iz izloženosti mehaničkim čimbenicima. Takve ozljede su:

• izravna (kada se traumatska sila primijeni na određeno mjesto) i neizravna (kada se oštećenje dogodi u blizini mjesta na koje je sila primijenjena);
• višestruki i pojedinačni;
• zatvoreno (kada je očuvana cjelovitost kože i sluznice) i otvoreno (kada su sluznice i tkiva drugih organa razderani).

Kao posljedica mehaničkih ozljeda mogu nastati sljedeće vrste oštećenja:

• abrazije. S takvim oštećenjem, integritet gornjeg sloja kože je ugrožen, a mogu biti zahvaćene i limfne ili krvne žile. U početku, ogrebotine imaju mokru površinu, koja se brzo prekriva sasušenom krvlju i plazmom. Kora s vremenom otpada, ostavljajući svjetliji dio kože na svom mjestu. Potpuno zacjeljivanje abrazije događa se nakon 1-2 tjedna;
• modrica. Ova vrsta nastaje zbog rupture krvnih žila. Krv koja iz njih izlijeva vidljiva je kroz površinski sloj kože, što modrici daje plavo-crvenu nijansu. Boja se mijenja tijekom vremena, od ljubičasto plave do zelenkasto žute. Trajanje razdoblja oporavka od takvih ozljeda ovisi o mnogim kriterijima i razlikuje se od osobe do osobe. Na brzinu zacjeljivanja utječu dubina, veličina i mjesto modrice;
• S dislokacijama, kosti u zglobovima su pomaknute. Češće dolazi do iščašenja u zglobovima gornjih ekstremiteta. Dodatno, može doći do rupture mekog tkiva;
• prijelomi. S takvim oštećenjem, integritet kostiju je oštećen. Dodatno dolazi do pucanja obližnjih tkiva, oštećenja krvnih žila, mišića i krvarenja. Prijelomi se mogu nalaziti unutar mekih tkiva, tada se nazivaju zatvorenim, ali ako tijekom prijeloma koža pukne i ulomak kosti dođe u dodir s okolinom, prijelom je otvoren.

Još jedna prilično opsežna vrsta mehaničkih oštećenja su rane. Vrlo su opasni za ljudsko zdravlje, jer kada je oštećen integritet tkiva i sluznice, može doći do značajnog gubitka krvi i infekcije na površini rane.

Rane se klasificiraju ovisno o uvjetima nastanka:

• izrezati. Nanose se oštrim predmetima za rezanje, poput noževa;
• nasjeckana. Izrađuju se u objekte malog presjeka;
• ubod-rezati;
• poderan. Njihov uzrok je prenaprezanje tkiva;
• ugrižen. Na tkivima ih ostavljaju zubi ljudi i životinja;
• nasjeckana. Posljedica su izloženosti teškom oštrom predmetu, najčešće sjekiri;
• zgnječen. Tkiva nisu samo rastrgana, već i zgnječena;
• natučen. Naneseno tupim predmetom ili kao rezultat pada na tupi predmet;
• vatreno oružje. Takve su rane uzrokovane vatrenim oružjem ili šrapnelima od eksplozivnog streljiva;
• skalpiranog. Ovu vrstu rane karakterizira odvajanje određenog područja kože;
• otrovana. Rane u koje prilikom ozljede ili ugriza ulazi otrovna tvar.

Klasifikacija ozljeda prema težini

Sve vrste oštećenja mogu imati različite stupnjeve ozbiljnosti:

1. Lako. Kao rezultat takve ozljede ne dolazi do ozbiljnih poremećaja u tijelu i osoba ostaje u radnom stanju. Ovaj stupanj uključuje abrazije, ogrebotine, manje modrice i uganuća te abrazije. Takve lezije zahtijevaju liječničku pomoć. Kod lakših ozljeda dopuštena je umjerena tjelesna aktivnost.
2. Umjerena težina. Ovakve ozljede dovode do značajnih poremećaja u funkcioniranju organizma i ne mogu se izbjeći bez medicinske pomoći. Traumatolog može dati bolovanje od 10-30 dana. U ovom slučaju, tjelesna aktivnost je nepoželjna.
3. Teška. Ova vrsta oštećenja dovodi do izraženih poremećaja u funkcioniranju organizma. Osoba može biti nesposobna za rad dulje od mjesec dana. U većini slučajeva potrebna je hospitalizacija žrtve, a zatim liječenje u bolnici.

Ovisno o stupnju udara, razlikuju se sljedeće vrste ozljeda:

• začinjeno. Kada jedan ili drugi traumatski čimbenik utječe;
• kronični. Kada isti traumatski faktor utječe na isto mjesto;
• mikrotraume. Kada dođe do oštećenja na staničnoj razini.

Klasifikacija prema mjestu oštećenja

Ovisno o mjestu ozljede, ozljede se dijele na sljedeće vrste:

• izolirani. Oštećenje je lokalizirano u jednom organu ili u segmentu mišićno-koštanog sustava;
• višestruki. Dolazi do nekoliko ozljeda odjednom;
• kombinirane ili politraume. U takvoj situaciji odjednom je oštećeno nekoliko dijelova tijela, na primjer, glava, prsa i udovi. Često, kada je ozlijeđeno više od 5 zona, osoba može doživjeti traumatski šok;
• kombinirani. Takve lezije mogu biti nanesene uzastopno ili istovremeno, ali različitim uzročnicima, na primjer, kemijskim i toplinskim opeklinama. Često takve ozljede imaju vrlo tešku kliničku sliku i visoku smrtnost unesrećenih.

Klasifikacija prema stupnju penetracije

Ovisno o tome koliko je duboko oštećenje prodrlo u tijelo, uobičajeno je razlikovati sljedeće vrste ozljeda:

• površan. Oštećenje utječe samo na kožu i kožne žile, što rezultira hematomima i abrazijama;
• potkožni Oštećenje utječe na tetive, ligamente, mišićna vlakna, zglobove i koštano tkivo;
• šupljikav. Ovo je najteža vrsta ozljeda iz ove klasifikacije, budući da ih karakterizira oštećenje unutarnjih organa koji se nalaze u prirodnim šupljinama tijela.

Ozljede kralježnice

Kralježnica je jedan od najvažnijih dijelova našeg tijela, pa su njezine ozljede svrstane u poseban dio. Kralježnica se može oštetiti padom s visine, prometnom nesrećom, bavljenjem sportovima snage, pa čak i nepravilnim dizanjem teških predmeta. Ovisno o uzroku ozljede kralježnice, postoje:

• kompresija Tijelo kralješka je stisnuto, napuklo ili slomljeno. Takva ozljeda može oštetiti ne jedan, već nekoliko kralježaka odjednom;
• oštećenje uzrokovano pretjeranim savijanjem i nesavijanjem grebena. Možete ih dobiti ne samo u prometnoj nesreći, već i ako se ne poštuju sigurnosne mjere;
• modrica kralježnice. Ova ozljeda je opasna zbog svojih komplikacija, koje mogu nastati ako se medicinska pomoć ne pruži na vrijeme;
• prostrijelna rana kralježnice.

Ozljede kralježnice također se razlikuju ovisno o zahvaćenom području. Najčešće se dijagnosticiraju u lumbokokcigealnoj regiji, rjeđe u torakalnoj regiji, a postoje i ozljede cervikalne i kokcigealne regije.

Ozljede kralježnice mogu biti otvorene i zatvorene, sa ili bez ozljede leđne moždine.

Što učiniti u ovom ili onom slučaju

Ovisno o vrsti ozljede razlikovat će se prva pomoć i daljnje liječenje, stoga je važno da unesrećeni odmah po ozljedi odmah pozove hitnu pomoć ili ga odveze liječniku. Prva pomoć može biti sljedeća:

• s istegnutim ligamentima. Ograničite ozlijeđeno područje zavojem, nanesite led preko njega i postavite samo područje iznad razine glave;
• s dislokacijom. Iščašeni ekstremitet se fiksira i na njega se stavlja led. Strogo je zabranjeno samostalno ga podešavati!;
• za modrice. Dovoljan je hladan oblog; u rijetkim slučajevima može biti potreban fiksirajući zavoj;
• za prijelome. Ud je imobiliziran što je više moguće i na njega se nanosi led;
• rane se najprije isperu toplom tekućom vodom ili vodikovim peroksidom, krvarenje se zaustavi, a rubovi rane premažu se jodom. Preko vrha se nanosi čisti, suhi zavoj;
• u slučaju ozeblina, potrebno je zagrijati žrtvu suhom toplinom i dodirivati ​​kožu na zahvaćenim područjima što je manje moguće;
• kod opeklina potrebno je zahvaćeno područje ohladiti tekućom hladnom vodom, dati lijek protiv bolova i pokriti površinu rane čistom plahtom natopljenom hladnom vodom;
• U slučaju strujnog udara žrtvu prvo morate odvojiti od djelovanja struje; za to možete ili isključiti prekidač ili odbaciti osobu drvenom daskom ili štapom. Zatim žrtvu treba položiti, pokriti dekom i dati toplo piće.

Bez obzira na ozljedu, kako biste spriječili razvoj komplikacija i negativnih posljedica, svakako se obratite liječniku prvom prilikom.