Dijabetes melitus - simptomi, prvi znaci, uzroci, liječenje, prehrana i komplikacije dijabetesa. Kada se dijagnosticira dijabetes Kako se dijagnosticira dijabetes

Prilikom provođenja testa krvi, pacijent može otkriti da ima visok šećer. Znači li to da osoba ima dijabetes melitus i ima li dijabetes uvijek povećanu razinu glukoze u krvi?

Kao što znate, dijabetes melitus je bolest koja se javlja kada tijelo ne proizvodi inzulin ili zbog slabe apsorpcije hormona od strane staničnih tkiva.

Inzulin, zauzvrat, proizvodi gušterača, pomaže u obradi i razgradnji šećera u krvi.

U međuvremenu, važno je razumjeti kada se šećer može povećati ne zbog prisutnosti bolesti. To se može dogoditi zbog trudnoće, tijekom teškog stresa ili nakon teške bolesti.

U tom slučaju povećani šećer traje neko vrijeme, nakon čega se pokazatelji vraćaju u normalu. Takvi kriteriji mogu poslužiti kao signal za pristup bolesti, ali dijabetes melitus liječnici ne dijagnosticiraju.

Kada pacijent prvi put ustane, tijelo mu pokušava poručiti da je potrebno smanjiti unos hrane koja sadrži ugljikohidrate.

Također je potrebno proći pregled kako bi se provjerilo stanje gušterače. Da bi to učinio, liječnik propisuje ultrazvučni pregled, krvni test za prisutnost enzima gušterače i test urina za razinu ketonskih tijela.

Kako bi se pravodobno spriječio razvoj dijabetes melitusa, potrebno je na prvim znakovima pristupa bolesti promijeniti prehranu i prijeći na dijetu.

Tjedan dana nakon povećanja šećera potrebno je ponovno uzeti krvni test. Ako očitanja ostanu povišena i prelaze 7,0 mmol/litar, liječnik može dijagnosticirati predijabetes ili dijabetes melitus.

Uključujući postoje slučajevi kada pacijent ima latentni dijabetes, dok je razina glukoze u krvi na prazan želudac unutar normalnog raspona.

Bolest se može posumnjati ako osoba osjeća bolove u trbuhu, često pije, dok se pacijentova težina naglo smanjuje ili, obrnuto, povećava.

Da bi se otkrila skrivena bolest, potrebno je proći test tolerancije na glukozu. U tom slučaju analiza se uzima na prazan želudac i nakon uzimanja otopine glukoze. Pokazatelji druge analize ne smiju prelaziti 10 mmol / litra.

Razvoj dijabetesa može dovesti do:

• Povećana tjelesna težina;
• Bolesti gušterače;
• Prisutnost teških bolesti;
• Nepravilna prehrana, česta konzumacija masne, pržene, dimljene hrane;
• Doživljena stresna situacija;
• razdoblje klimaksa. Trudnoća, posljedice pobačaja;
• Pretjerana konzumacija alkoholnih pića;
• Prisutnost akutne virusne infekcije ili intoksikacije;
• nasljedna predispozicija.

Test krvi za šećer

Ako su liječnici dijagnosticirali dijabetes melitus, prvi korak u otkrivanju bolesti je krvni test za razinu šećera. Na temelju dobivenih podataka propisuje se naknadna dijagnostika i daljnje liječenje.

Tijekom godina razine glukoze u krvi revidirane su, ali danas je moderna medicina uspostavila jasne kriterije kojima se trebaju rukovoditi ne samo liječnici, već i pacijenti.

Na kojoj razini šećera u krvi liječnik prepoznaje dijabetes melitus?

1. Normalne razine šećera u krvi natašte su od 3,3 do 5,5 mmol/litri, dva sata nakon jela razina glukoze može narasti do 7,8 mmol/litri.
2. Ako analiza pokaže rezultate od 5,5 do 6,7 mmol / litra na prazan želudac i od 7,8 do 11,1 mmol / litra nakon obroka, dijagnosticira se poremećaj tolerancije glukoze.
3. Dijabetes melitus se utvrđuje ako su očitanja na prazan želudac veća od 6,7 mmol i dva sata nakon jela više od 11,1 mmol / litra.

Usredotočujući se na predstavljene kriterije, moguće je utvrditi navodnu prisutnost dijabetes melitusa ne samo unutar zidova klinike, već i kod kuće, ako provodite krvni test pomoću glukometra.

Slično tome, ovi se pokazatelji koriste za određivanje učinkovitosti liječenja dijabetesa. U slučaju bolesti, idealna opcija se smatra ako je razina šećera u krvi ispod 7,0 mmol / litra.

Međutim, vrlo je teško doći do takvih podataka, unatoč naporima pacijenata i njihovih liječnika.

Stupanj dijabetesa

Gore navedeni kriteriji koriste se za određivanje težine bolesti. Liječnik određuje stupanj dijabetes melitusa na temelju razine glikemije. Pridružene komplikacije također igraju značajnu ulogu.

• Kod dijabetes melitusa prvog stupnja, razina šećera u krvi ne prelazi 6-7 mmol / litra. Također, kod dijabetičara, glikirani hemoglobin i proteinurija su normalni. Šećer u urinu nije otkriven. Ova faza se smatra početnom fazom, bolest je potpuno nadoknađena, liječi se terapeutskom prehranom i lijekovima. Komplikacije kod bolesnika nisu otkrivene.
• Kod dijabetes melitusa drugog stupnja opaža se djelomična kompenzacija. Kod pacijenta liječnik otkriva poremećaj u radu bubrega, srca, vizualnog aparata, krvnih žila, donjih ekstremiteta i drugih komplikacija. Razina glukoze u krvi kreće se od 7 do 10 mmol / litra, dok se šećer u krvi ne otkriva. Glikozilirani hemoglobin je normalan ili može biti blago povišen. Teška kršenja radne sposobnosti unutarnjih organa nisu otkrivena.
• Uz dijabetes melitus trećeg stupnja, bolest napreduje. Razine šećera u krvi kreću se od 13 do 14 mmol/l. U urinu se otkrivaju velike količine proteina i glukoze. Liječnik otkriva značajnu leziju unutarnjih organa. Pacijent ima oštro smanjenje vida, visok krvni tlak, utrnuli udovi, a dijabetičar gubi osjetljivost na jaku bol. održava se na visokoj razini.
• S dijabetes melitusom četvrtog stupnja, pacijent ima teške komplikacije. U isto vrijeme, razina glukoze u krvi doseže kritičnu granicu od 15-25 mmol / litra i više. Hipoglikemijski lijekovi i inzulin ne mogu u potpunosti nadoknaditi bolest. Dijabetičar često razvije zatajenje bubrega, dijabetički ulkus i gangrenu ekstremiteta. U ovom stanju, pacijent je sklon čestim dijabetičkoj komi.

Komplikacije u bolesti

Dijabetes sam po sebi nije fatalan, ali su komplikacije i posljedice ove bolesti opasne.

Razmatra se jedna od najtežih posljedica, čiji se znakovi pojavljuju vrlo brzo. Pacijent doživljava inhibiciju reakcije ili gubi svijest. Kod prvih simptoma kome, dijabetičar mora biti hospitaliziran u medicinskoj ustanovi.

Najčešće se ketoacidotička koma javlja kod dijabetičara, povezana je s nakupljanjem u tijelu toksičnih tvari koje imaju štetan učinak na živčane stanice. Glavni kriterij za ovu vrstu kome je postojan miris acetona iz usta.

U hipoglikemijskoj komi, pacijent također gubi svijest, tijelo je prekriveno hladnim znojem. Međutim, uzrok ovog stanja je predoziranje inzulinom, što dovodi do kritičnog smanjenja glukoze u krvi.

Zbog oslabljenog rada bubrega, dijabetičari razvijaju oticanje vanjskih i unutarnjih organa. Štoviše, što je dijabetička nefropatija teža, to je oteklina na tijelu jača. U slučaju da se edem nalazi asimetrično, samo na jednoj potkoljenici ili stopalu, pacijentu se dijagnosticira dijabetička mikroangiopatija donjih ekstremiteta, praćena neuropatijom.

Uz dijabetičku angiopatiju, dijabetičari osjećaju jaku bol u nogama. Bol se pojačava svakom tjelesnom aktivnošću, pa se pacijent mora zaustavljati tijekom hodanja. Dijabetička neuropatija uzrokuje noćne bolove u nogama. U tom slučaju udovi utrnu i djelomično gube osjetljivost. Ponekad se može primijetiti blagi osjećaj peckanja u potkoljenici ili stopalima.

Daljnja faza razvoja angiopatije i neuropatije je stvaranje trofičnih ulkusa na nogama. To dovodi do razvoja dijabetičkog stopala. U ovom slučaju, potrebno je započeti liječenje na prvim znakovima bolesti, inače bolest može uzrokovati amputaciju ekstremiteta.

Zbog dijabetičke angiopatije zahvaćena su mala i velika arterijska debla. Zbog toga krv ne može teći do stopala, što dovodi do razvoja gangrene. Stopala postaju crvena, osjeća se jaka bol, nakon nekog vremena pojavljuje se cijanoza i koža se prekriva mjehurićima.

Dijagnoza "" postavlja se na temelju laboratorijske analize krvi, njezini su kriteriji utvrđeni u medicini.

Prepoznavanjem bolesti na vrijeme, poduzimaju se mjere za njeno napredovanje.

Pisma naših čitatelja

Tema: Baki se šećer u krvi vratio u normalu!

Od: Christina [e-mail zaštićen])

Za: Administracija stranice

Kristina
Moskva grad

Moja baka već duže vrijeme boluje od dijabetesa (tip 2), no nedavno su se pojavile komplikacije na nogama i unutarnjim organima.

Pri stopama većim od 7,0 mmol / litra postavlja se dijagnoza - dijabetes melitus. Kada se bolest razvije, proizvodi se malo inzulina ili ga stanice ne apsorbiraju u potpunosti.

Glukoza se povećava kao posljedica pretjeranog emocionalnog stresa, trudnoće, bolesti unutarnjih organa. Visoke stope zadržavaju se neko vrijeme, a zatim se normaliziraju. Kod 7,0 mmol/litra počinje dijabetes.

Znakovi bolesti:

• bol u abdomenu;
• infekcije genitourinarnog sustava;
• utrnulost udova;
• nagla promjena tjelesne težine.

• pretežak;
• patologija gušterače;
• prekomjerna konzumacija slatkih, masnih, visokokaloričnih;
• hormonalni poremećaji kod žena;
• zloupotreba alkohola;
• genetska predispozicija;
• akutna virusna infekcija, trovanje.

Dijagnostički kriteriji za dijabetes melitus.

1. Javljaju se simptomi, očitanja >11 mmol/litra (mjereno tijekom dana).
2. Rezultat> 7 mmol / litra (istraživanje se provodi na prazan želudac).
3. Koeficijent >11 mmol/litar (pacijent uzima otopinu glukoze, nakon 2 sata daje krv).

Pri prvom povećanju, troše manje, slijede posebnu prehranu. Nakon 7 dana ponovite analizu.

Šećer ostaje normalan bez obzira na hranu, ali se mijenja zbog opterećenja organizma glukozom. Ovo se stanje obično javlja kod redovite pretjerane konzumacije slatke hrane. Tijelo se opire višku glukoze, ona se nakuplja u tijelu.

Postoje stupnjevi sekundarnog dijabetesa:

• blaga - liječi se strogom dijetom;
• srednje - mješovito liječenje: lijekovi i dijeta;
• teške - potrebna je velika doza inzulina.

Laboratorijski kriteriji za sekundarni dijabetes melitus provode se na isti način.

Prevencija mora započeti prije pojave bolesti.

Preventivne mjere uključuju:

• Potrebno je pratiti prehranu (osobito djece). Jedite manje proizvoda od brašna, krumpira, granuliranog šećera. Dajte prednost sporim ugljikohidratima: mahunarkama, žitaricama, lisnatom povrću. Prehrana treba biti raznolika i uravnotežena.
• Održavajte normalnu ravnotežu vode u tijelu. Preporuča se piti dvije čaše čiste pitke vode ujutro i prije svakog obroka. Trebate znati da gazirana pića, čaj i kava ne nadoknađuju ravnotežu vode.
• Ako imate prekomjernu težinu, bolje je prestati jesti nakon 18.00, odreći se mesa, mliječnih proizvoda i proizvoda od brašna.
• Prevencija raznih bolesti je tjelesna aktivnost (dovoljno je 15 minuta svaki dan). Alternativa sportu je odbijanje lifta, duge šetnje, aktivne igre.
• Pokušajte izbjeći stresne situacije. Da biste to učinili, morate manje kontaktirati s pesimističnim ljudima. Preporuča se svladati nekoliko tehnika auto-treninga za opuštanje ili posjetiti psihologa.

Dobar dan, dragi čitatelji. Danas želim staviti točku na sve. Mnogi su već toliko zbunjeni u brojkama da više ne znaju kome vjerovati. Mislim na brojke na koje se liječnici oslanjaju kada postavljaju dijagnozu. Svi znate da postoji Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) koja postavlja određene norme i standarde za dijagnostiku i liječenje bolesti.

Ova mjera je neophodna kako bi se liječnici iz bilo koje zemlje međusobno razumjeli, kao i kako bi se spriječile moguće pogreške. Naravno, standardi onemogućuju razmišljajućim liječnicima da ponekad izađu iz okvira liječenja, ali time štite zdravlje ljudi od očitih “zagonetki” i štetnih ili čak opasnih metoda liječenja.

Dakle, dijagnoza dijabetes melitusa temelji se na pritužbama pacijenta, općem pregledu, anamnezi života i bolesti i, naravno, na laboratorijskim podacima. Postoje slučajevi kada osoba nema pritužbi ili simptoma dijabetes melitusa, a "loši testovi" se otkrivaju slučajno, na primjer, tijekom dispanzerskog pregleda. U ovom slučaju dijabetes melitus se dijagnosticira prema rezultatima dobivenih testova.

Neki ljudi pitaju: “Jesu li laboratorijske pretrage različite za djecu i odrasle?” Moj odgovor je: “Ne. Razlika u dijagnozi je samo u formulaciji gestacijski dijabetes melitus, odnosno tijekom trudnoće”

Trenutno su za postavljanje dijagnoze potrebni sljedeći testovi:

1. krvi za šećer natašte
2. test tolerancije glukoze ili test šećera u krvi 2 sata nakon jela
3. pretraga krvi na c-peptid ili inzulin (ako je potrebno)
4. test krvi na antitijela (ako je potrebno)
5. genetska analiza (po potrebi)

Prve tri točke neophodne su za izravnu dijagnozu dijabetesa. Ostalo je za pojašnjenje. U pravilu, dijagnoza dijabetes melitusa tipa 1 i 2 nije teška, ali postoji problem kod dijagnoze rijetkih tipova.

U formulaciji samog dijabetesa nastaju problemi, jer iz nekog razloga liječnici koriste različite brojeve. Zatim, dajem prekrasnu tablicu koja prikazuje pouzdane brojke koje je usvojila WHO. Tablica je relevantna za djecu i odrasle, a posebno dajem brojeve za dijagnozu gestacijskog dijabetesa. Imajte na umu da u tablici dijagnoza nije samo dijabetes, već i granična stanja. Zaista se nadam da će vam informacije biti korisne.

Još jedan trenutak. Za dijagnozu, kao što rekoh, treba uzeti u obzir i indikacije glikiranog hemoglobina. Dakle, razina GG iznad 6,5% ukazuje na prisutnost dijabetes melitusa. Odluka o dijagnozi dijabetes melitusa donosi se na temelju prisutnosti najmanje dva promijenjena pokazatelja, npr. povišenog šećera natašte i povišene razine GH. Međutim, postoje složeni kontroverzni slučajevi, au ovom slučaju liječnik sam odlučuje o dijagnozi.

Ubuduće će svaka tri mjeseca trebati napraviti analizu glikiranog hemoglobina, koji se može smanjiti kao posljedica promjene načina života i pridržavanja određene dijete za dijabetes, o čemu sam govorio u članku. Preporučam i vama da čitate kako biste dobili samo aktualne informacije o dijabetesu i zdravom načinu života.

S toplinom i brigom, Dilyara Lebedeva

S toplinom i brigom, endokrinolog Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Promatrajući dijabetičare, čitajući njihova pitanja liječnicima, gdje traže da komentiraju svoje rezultate pregleda, došao sam do zaključka da se ponekad dijagnoza postavlja po izgledu i slučajnim utvrđivanjem razine šećera u krvi iznad normale, tj. 6,1 mmol / l.

Evo nekoliko izvadaka s interneta o razinama šećera u krvi.

Pokazatelji bi trebali biti sljedeći: razina šećera natašte - više od 6,1 mmol / l ili "slučajna" razina, tj. uzeti u bilo koje doba dana - više od 11,1 mmol / l. http://www.iokb.ru/endocrinology/info1.htm

Za točnu dijagnozu šećerne bolesti liječnik mora znati točnu razinu šećera u krvi pacijenta. S razinom šećera u krvi natašte manjom od 7,0 mmol / l, ali više od 5,6 mmol / l. http://doctorpiter.ru/diseases/54/

Doktor Myasnikov.

Šećer 5,5 je norma. Od 5,6 do 6,9 mmol/l je preddijabetes. Dijabetes iznad 7,0

Pa, to je otprilike to. A norma prihvatljive vilice smatra se približno od 3,5 do 5,5 mmol / l.

A sad idemo shvatiti. Uvijek tražim doktore da mi navedu jedan broj, da tako kažem, idealan, zlatni, koji meni odgovara i od kojeg se može graditi gore-dolje. Uostalom, iz takvog pokazatelja, kada se mijenja, određuju se određeni koraci dopuštenog, pred-dijabetes, dijabetes.

A oni mi kažu da tog pokazatelja nema i ne može biti. Postoji ta vilica i ista je za sve. Odnosno, miješali su ne samo žene, već i muškarce. Ali svi smo različiti i to potvrđuju barem krvne grupe. Ali doktori ostaju pri svom. Ali pronašao sam ove pokazatelje i sve ispada prekrasno. Doktori ne mogu ili ne žele. Uostalom, puno je isplativije postaviti dijagnozu koja ne postoji. Pitam jednog endokrinologa. Na primjer, prilikom mjerenja razine šećera pokazao je 3,5 mmol / l. Ovo je dobar pokazatelj za mene. ? Odgovara da je prihvatljivo, ali je donja letvica prihvatljiva. Da, ne baš dobro. Ali prihvatljivo. I to kakvo dobro ? Ipak, mora postojati sredina. Oni šute. Ili kažu ne.

Predlažem dodati korake dijabetesu i dijabetesu. I tako, moj je, kako su utvrdili, idealan pokazatelj od 3,5 mmol / l, a razina od 5,5 i do 6,1 je prihvatljiva razina, odnosno nakon 0,6 mmol imate dijabetes. Dakle, logično, trebao bih dodati 0,6 mmol svojoj idealnoj razini i ispada da bi moj dijabetes trebao početi na 4,1 mmol. Ali to se ne događa i neće mi biti dijagnosticiran dijabetes s takvim pokazateljima. Tada se postavlja pitanje zašto se uz idealnu razinu od 5,5 postavlja takva dijagnoza ? Imao sam sumnju da ove dopuštene korake pišu liječnici iz fenjera. Uostalom, odnekud se pojavio određeni pokazatelj razine šećera od 11,1 mmol. Ovo je očito posljednja prepreka iza koje definitivno stoji dijabetes. Ali oni nam kažu ne i postave dijagnozu nakon 6,1 mmol.

Ali to nije sve. Ispada da je 5,5 mmol dobro, a 5,6 je preddijabetes, odnosno tolerancija na glukozu. Je li tolerancija na glukozu dobra ili loša? Siguran sam da je odgovor loš. I mislim da nas stvaranjem tolerancije tijelo spašava. Udaljava nas od dijabetesa.

Opet sam sumnjao u doktore. Ili je možda ispravno da vam se daju dijagnoze kojih još nema kako bi vas nekako uplašili. Uostalom, ako vam kažete da je razina šećera porasla, ali u granicama normale. Nećete ni podići uho da razmislite o tome i počnete nešto mijenjati u svom životu. Još bolje, pobrinite se za svoju gušteraču.

Loše je što se ljudi stavljaju na tablete.

I konačno. Prije pristanka na dijagnozu dijabetes melitusa, provedite urin za prisutnost šećera. Bez šećera, bez dijabetesa. Sretno.

Dijabetes melitus je skupina bolesti endokrinog sustava koje se razvijaju zbog nedostatka ili nedostatka inzulina (hormona) u tijelu, što rezultira značajnim povećanjem razine glukoze (šećera) u krvi (hiperglikemija). Manifestira se osjećajem žeđi, povećanjem količine izlučene mokraće, pojačanim apetitom, slabošću, vrtoglavicom, usporenim zacjeljivanjem rana i sl. Bolest je kronična, često s progresivnim tijekom.

Pravovremena dijagnoza daje pacijentu priliku odgoditi nastanak teških komplikacija. Ali nije uvijek moguće prepoznati prve znakove dijabetesa. Razlog tome je nedostatak osnovnih znanja o ovoj bolesti među ljudima i mali broj pacijenata koji traže liječničku pomoć.

Što je dijabetes melitus?

Dijabetes melitus je bolest endokrinog sustava uzrokovana apsolutnim ili relativnim nedostatkom u tijelu inzulina, hormona gušterače, što rezultira hiperglikemijom (trajnim povećanjem glukoze u krvi).

Značenje riječi "dijabetes" iz grčkog jezika je "odljev". Stoga pojam "dijabetes melitus" znači "gubitak šećera". U tom se slučaju pojavljuje glavni simptom bolesti - izlučivanje šećera urinom.

U svijetu oko 10% stanovništva pati od dijabetes melitusa, međutim, ako uzmemo u obzir skrivene oblike bolesti, ta brojka može biti 3-4 puta veća. Razvija se kao posljedica kroničnog nedostatka inzulina i prati ga poremećaj metabolizma ugljikohidrata, proteina i masti.

Najmanje 25% osoba s dijabetesom nije svjesno svoje bolesti. Oni mirno idu svojim poslom, ne obraćaju pozornost na simptome, au ovom trenutku dijabetes postupno uništava njihovo tijelo.

Visoka razina šećera u krvi može uzrokovati disfunkciju gotovo svih organa, uključujući i smrt. Što je viša razina šećera u krvi, to je očitiji rezultat njegovog djelovanja, koji se izražava u:

• pretilost
• glikozilacija (saharifikacija) stanica;
• opijenost tijela s oštećenjem živčanog sustava;
• oštećenje krvnih žila;
• razvoj sekundarnih bolesti koje zahvaćaju mozak, srce, jetru, pluća, organe
• Gastrointestinalni trakt, mišići, koža, oči;
• manifestacije nesvjestice, koma;
• smrtonosni ishod.

Uzroci

Mnogo je uzroka dijabetes melitusa, koji se temelje na općem poremećaju funkcioniranja endokrinog sustava tijela, ili na nedostatku inzulina, hormona koji proizvodi gušterača, ili na nesposobnosti jetre i tjelesna tkiva za pravilnu obradu i apsorpciju glukoze.

Zbog nedostatka ovog hormona u tijelu koncentracija glukoze u krvi stalno raste, što dovodi do metaboličkih poremećaja, budući da inzulin ima važnu funkciju u kontroli prerade glukoze u svim stanicama i tkivima tijela.

Jedan od razloga je naslijeđena predispozicija. Ako osoba ima dijabetičare u svojoj obitelji, onda ima određeni rizik od ove bolesti, pogotovo ako vodi nezdrav način života. Razlozi za razvoj dijabetesa, čak i kod onih koji nemaju predispozicije za njega, mogu biti:

• pothranjenost i zlouporaba slatkiša;
• stres i razni psiho-emocionalni stres; pretrpio ozbiljnu bolest;
• poremećaj jetre; promjena načina života;
• višak težine;
• naporan rad, itd.

Mnogi ljudi misle da se dijabetes javlja kod ljubitelja slatkog. To je većim dijelom mit, ali ima i istine, makar samo zato što prekomjerna konzumacija slatkog dovodi do viška kilograma, a kasnije i pretilosti, što može biti poticaj za dijabetes tipa 2.

Čimbenici rizika koji pridonose razvoju ove bolesti kod djece u nekim su aspektima slični gore navedenim čimbenicima, ali imaju i svoje karakteristike. Istaknimo glavne čimbenike:

• rođenje djeteta od roditelja s dijabetes melitusom (ako jedan ili oboje imaju ovu bolest);
• česta pojava virusnih bolesti kod djeteta;
• prisutnost određenih metaboličkih poremećaja (pretilost, itd.);
• porođajna težina 4,5 kg ili više;
• smanjeni imunitet.

Važno: Što starija osoba postaje, veća je vjerojatnost dotične bolesti. Prema statistikama, svakih 10 godina šanse za razvoj dijabetesa se udvostruče.

Vrste

Zbog činjenice da dijabetes melitus ima mnogo različitih etiologija, znakova, komplikacija i, naravno, vrste liječenja, stručnjaci su stvorili prilično opsežnu formulu za klasifikaciju ove bolesti. Razmotrite vrste, vrste i stupnjeve dijabetesa.

Dijabetes tipa 1

Dijabetes tipa 1, koji je povezan s apsolutnim nedostatkom hormona inzulina, obično se javlja akutno, naglo, brzo prelazi u stanje ketoacidoze, što može dovesti do ketoacidotične kome. Najčešće se očituje kod mladih ljudi: u pravilu je većina ovih pacijenata mlađa od trideset godina. Otprilike 10-15% ukupnog broja dijabetičara boluje od ovog oblika bolesti.

Gotovo je nemoguće potpuno se oporaviti od dijabetesa tipa 1, iako postoje slučajevi obnove funkcija gušterače, ali to je moguće samo pod posebnim uvjetima i prirodnom sirovom hranom.

Za održavanje tijela potrebno je inzulin ubrizgati u tijelo špricom. Budući da se inzulin uništava u gastrointestinalnom traktu, uzimanje inzulina u obliku tableta nije moguće. Inzulin se daje uz obroke.

dijabetes tipa 2

Drugi tip, prethodno nazvan neovisan o inzulinu, ali ova definicija nije točna, jer s progresijom ovog tipa može biti potrebna nadomjesna terapija inzulinom. Kod ove vrste bolesti razine inzulina u početku ostaju normalne ili čak više od normale.

Međutim, tjelesne stanice, prvenstveno adipociti (masne stanice), postaju neosjetljive na njega, što dovodi do povećanja razine glukoze u krvi.

Stupnjevi

Ova diferencijacija pomaže da se brzo shvati što se događa s pacijentom u različitim fazama bolesti:

1. 1 stupanj (blago). Dijabetes melitus 1. stupnja je u početnoj fazi, odnosno razina glukoze ne prelazi više od 6,0 ​​mol / litra. Pacijent potpuno nema komplikacija dijabetes melitusa, nadoknađuje se uz pomoć prehrane i posebnih lijekova.
2. 2. stupanj (srednji). Dijabetes tipa 2 je opasniji i ozbiljniji jer razina glukoze počinje prelaziti normalnu količinu. Također, poremećen je normalan rad organa, točnije: bubrega, očiju, srca, krvi i živčanog tkiva. Također, razina šećera u krvi doseže više od 7,0 mol/litri.
3. 3 stupanj (teški). Bolest je u akutnijem stadiju, pa će se teško izliječiti uz pomoć lijekova i inzulina. Šećer i glukoza prelaze 10-14 mol / litra, što znači da se rad krvotoka pogoršava i krvni prstenovi mogu kolabirati, uzrokujući bolesti krvi i srca.
4. 4 stupanj. Najteži tijek dijabetes melitusa karakterizira visoka razina glukoze - do 25 mmol / l, i glukoza i protein se izlučuju urinom, stanje se ne korigira nikakvim lijekovima. Uz ovaj stupanj bolesti koji se razmatra, često se dijagnosticira zatajenje bubrega, gangrena donjih ekstremiteta i dijabetički ulkusi.

Prvi znakovi dijabetesa

Prvi znakovi dijabetesa obično su povezani s visokim razinama šećera u krvi. Normalno, ovaj pokazatelj u kapilarnoj krvi na prazan želudac ne prelazi 5,5 mM / l, a tijekom dana - 7,8 mM / l. Ako prosječna dnevna razina šećera postane veća od 9-13 mM / l, tada pacijent može doživjeti prve pritužbe.

Prema nekim znakovima lako je prepoznati dijabetes melitus u ranoj fazi. Lagana promjena u stanju koju svatko može primijetiti često ukazuje na razvoj prve ili druge vrste ove bolesti.

Znakovi na koje treba obratiti pozornost:

• Pretjerano i učestalo mokrenje (otprilike svaki sat)
• Svrbež kože i genitalija.
• Jaka žeđ ili povećana potreba za unosom puno tekućine.
• Suha usta.
• Loše zacjeljivanje rana.
• Prvo, velika težina, a zatim njezino smanjenje zbog kršenja apsorpcije hrane, osobito ugljikohidrata.

Ako se otkriju znakovi dijabetesa, liječnik isključuje druge bolesti sa sličnim tegobama (šećerni insipidus, nefrogeni, hiperparatireoidizam i drugi). Zatim se provodi pregled kako bi se utvrdio uzrok dijabetesa i njegov tip. U nekim tipičnim slučajevima ovaj zadatak nije težak, a ponekad je potrebno dodatno ispitivanje.

Simptomi dijabetesa

Ozbiljnost simptoma u potpunosti ovisi o sljedećim parametrima: razini smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti, individualnim karakteristikama pacijentovog tijela.

Postoji kompleks simptoma karakterističnih za oba tipa dijabetesa. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja lučenja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama bolesnika:

• Stalna žeđ i učestalo mokrenje. Što bolesnik više pije, to više želi;
• S povećanim apetitom, težina se brzo gubi;
• Pred očima se pojavljuje "bijeli veo", jer je opskrba krvlju mrežnice oka poremećena;
• Poremećaji seksualne aktivnosti i smanjenje potencije uobičajeni su znakovi prisutnosti dijabetes melitusa;
• Česte prehlade (ARVI, akutne respiratorne infekcije) javljaju se kod pacijenata zbog smanjenja funkcija imunološkog sustava. Na toj pozadini dolazi do sporog zacjeljivanja rana, vrtoglavice i težine u nogama;
• Konstantni grčevi mišića potkoljenice rezultat su nedostatka energije tijekom rada mišićnog sustava.

Kako se dijabetes manifestira kod žena?

• Nagli gubitak težine- znak koji bi trebao biti alarmantan ako se dijeta ne slijedi, prethodni apetit ostaje. Do gubitka tjelesne težine dolazi zbog manjka inzulina koji je neophodan za dostavu glukoze do masnih stanica.
• Žeđ. Dijabetička ketoacidoza uzrokuje nekontroliranu žeđ. U tom slučaju, čak i ako pijete veliku količinu tekućine, ostaje suha usta.
• Umor . Osjećaj fizičke iscrpljenosti, koji u nekim slučajevima nema vidljivog uzroka.
• povećan apetit(polifagija). Posebno ponašanje kod kojeg ne dolazi do zasićenja organizma ni nakon uzimanja dovoljne količine hrane. Polifagija je glavni simptom poremećenog metabolizma glukoze kod dijabetes melitusa.
• Kršenje metaboličkih procesa u tijelu žene dovodi do kršenja mikroflore tijela. Prvi znakovi razvoja metaboličkih poremećaja su vaginalne infekcije, koje se praktički ne liječe.
• Nezacjeljujuće rane, pretvarajući se u čireve - karakteristične prve znakove dijabetesa kod djevojčica i žena
• Osteoporoza - prati dijabetes melitus ovisan o inzulinu, jer nedostatak ovog hormona izravno utječe na stvaranje koštanog tkiva.

Znakovi dijabetesa kod muškaraca

Glavni znakovi da se dijabetes razvija kod muškaraca su sljedeći:

• pojava opće slabosti i značajno smanjenje performansi;
• pojava svrbeža na koži, osobito to se odnosi na kožu u genitalnom području;
• seksualni poremećaji, progresija upalnih procesa i razvoj impotencije;
• pojava osjećaja žeđi, suhoće u usnoj šupljini i stalnog osjećaja gladi;
• pojava ulcerativnih formacija na koži, koje se dugo ne liječe;
• česti nagon za mokrenjem;
• karijes i gubitak kose.

Komplikacije

Sam po sebi, dijabetes melitus ne predstavlja prijetnju ljudskom životu. Njegove komplikacije i njihove posljedice su opasne. Nemoguće je ne spomenuti neke od njih, koje se ili često susreću ili nose neposrednu opasnost za život pacijenta.

Prije svega, treba napomenuti najakutnije oblike komplikacija. Za život svakog dijabetičara takve komplikacije predstavljaju najveću opasnost, jer mogu dovesti do smrti.

Akutne komplikacije uključuju:

• ketoacidoza;
• hiperosmolarna koma;
• hipoglikemija;
• koma mliječne kiseline.

Akutne komplikacije tijekom šećerne bolesti identične su i kod djece i kod odraslih

Kronične komplikacije uključuju sljedeće:

• encefalopatija u dijabetičkom obliku;
• lezije kože u obliku folikula i strukturne promjene izravno u epidermisu;
• sindrom dijabetičkog stopala ili ruke;
• nefropatija;
• retinopatija.

Prevencija komplikacija

Preventivne mjere uključuju:

• kontrola težine - ako pacijent osjeća da dobiva višak kilograma, tada se trebate obratiti nutricionistu i dobiti savjet o sastavljanju racionalnog jelovnika;
• stalna tjelesna aktivnost - liječnik će vam reći koliko bi trebali biti intenzivni;
• stalno praćenje krvnog tlaka.

Prevencija komplikacija kod dijabetes melitusa, moguće je uz stalno liječenje i pažljivo praćenje razine glukoze u krvi.

Dijagnostika

Dijabetes melitus se manifestira postupno u osobi, stoga liječnici razlikuju tri razdoblja njegovog razvoja.

1. Kod osoba koje su sklone bolesti zbog prisutnosti određenih čimbenika rizika manifestira se takozvano razdoblje predijabetesa.
2. Ako se glukoza već asimilira s poremećajima, ali se znakovi bolesti još ne pojavljuju, tada se pacijentu dijagnosticira razdoblje latentnog dijabetes melitusa.
3. Treće razdoblje je razvoj same bolesti.

Ako postoji sumnja na dijabetes melitus, ova dijagnoza mora biti potvrđena ili opovrgnuta. Za to postoji niz laboratorijskih i instrumentalnih metoda. To uključuje:

• Određivanje razine glukoze u krvi. Normalna vrijednost je 3,3-5,5 mmol / l.
• Razina glukoze u urinu. Normalno, šećer u urinu nije otkriven.
• Test krvi za glikolizirani hemoglobin. Norma je 4-6%.
• IRI (imunoreaktivni inzulin). Normalna vrijednost je 86-180 nmol / l. Kod dijabetesa tipa 1 je snižen, kod dijabetesa tipa 2 je normalan ili povišen.
• Analiza urina – za dijagnosticiranje oštećenja bubrega.
• Kapilaroskopija kože, Doppler ultrazvuk - za dijagnostiku vaskularnih oštećenja.
• Pregled fundusa - za dijagnosticiranje lezija retine.

Šećer u krvi

Koje se razine šećera smatraju normalnim?

• 3,3 - 5,5 mmol / l je norma za šećer u krvi, bez obzira na vašu dob.
• 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, poremećena tolerancija glukoze.
• 6. 5 mmol / l i više je već dijabetes.

Za potvrdu dijagnoze šećerne bolesti potrebno je ponovljeno mjerenje sadržaja šećera u krvnoj plazmi u različito doba dana. Mjerenja je najbolje provoditi u medicinskom laboratoriju, a uređajima za samokontrolu ne treba vjerovati jer imaju značajnu grešku mjerenja.

Bilješka: kako bi se isključili lažno pozitivni rezultati, potrebno je ne samo izmjeriti razinu šećera u krvi, već i provesti test tolerancije na glukozu (uzorak krvi s opterećenjem šećera).

Norme su dane u tablici (mjerna vrijednost - mmol / l):

Sve bolesnike s dijabetesom trebaju konzultirati takvi stručnjaci:

• Endokrinolog;
• kardiolog;
• neuropatolog;
• Oftalmolog;
• Kirurg (vaskularni ili specijalist pedijatar);

Kako liječiti dijabetes kod odraslih?

Liječnici propisuju složeni tretman za dijabetes melitus kako bi održali normalnu razinu glukoze u krvi. U ovom slučaju važno je uzeti u obzir da se ne smije dopustiti niti hiperglikemija, odnosno povećanje razine šećera, niti hipoglikemija, odnosno njezin pad.

Prije početka liječenja potrebno je provesti točnu dijagnozu tijela, jer. o tome ovisi pozitivna prognoza oporavka.

Liječenje dijabetesa ima za cilj:

• snižavanje razine šećera u krvi;
• normalizacija metabolizma;
• prevencija komplikacija šećerne bolesti.

Liječenje pripravcima inzulina

Inzulinske lijekove za liječenje dijabetesa dijele se u 4 kategorije, prema trajanju djelovanja:

• Ultrakratko djelovanje (početak djelovanja - nakon 15 minuta, trajanje djelovanja - 3-4 sata): inzulin LizPro, inzulin aspart.
• Brzo djelovanje (počinje djelovanje nakon 30 minuta – 1 sat; trajanje djelovanja je 6 – 8 sati).
• Prosječno trajanje djelovanja (početak djelovanja je nakon 1-2,5 sati, trajanje djelovanja je 14-20 sati).
• Dugodjelujući (početak djelovanja - nakon 4 sata; trajanje djelovanja do 28 sati).

Režimi inzulina su strogo individualni i odabire ih za svakog pacijenta dijabetolog ili endokrinolog.

Ključ učinkovitog upravljanja dijabetesom je pažljiva kontrola razine šećera u krvi. Međutim, nemoguće je uzimati laboratorijske testove nekoliko puta dnevno. Prijenosni glukometri dolaze u pomoć, kompaktni su, lako ih je ponijeti sa sobom i provjeriti razinu glukoze gdje je to potrebno.

Olakšava provjeru sučelja na ruskom, označava prije i poslije jela. Uređaji su izuzetno jednostavni za korištenje, a razlikuju se po točnosti mjerenja. Držite svoj dijabetes pod kontrolom pomoću prijenosnog glukometra

Dijeta

Glavna načela dijetoterapije uključuju:

• strogo individualni odabir dnevnog sadržaja kalorija, potpuno isključivanje lako probavljivih ugljikohidrata;
• strogo izračunati sadržaj fizioloških količina masti, bjelančevina, vitamina i ugljikohidrata;
• frakcijski obroci s ravnomjerno raspoređenim ugljikohidratima i kalorijama.

U prehrani koja se koristi za dijabetes, omjer ugljikohidrata, masti i bjelančevina trebao bi biti što bliži fiziološkom:

• 50-60% ukupnih kalorija treba dolaziti iz ugljikohidrata
• 25 - 30% za masti,
• 15 - 20% za proteine.

Također, prehrana treba sadržavati najmanje 4 - 4,5 grama ugljikohidrata po kilogramu tjelesne težine, 1 - 1,5 grama proteina i 0,75 - 1,5 grama masti u dnevnoj dozi.

Dijeta u liječenju dijabetes melitusa (tablica br. 9) usmjerena je na normalizaciju metabolizma ugljikohidrata i sprječavanje poremećaja metabolizma masti.

Psihička vježba

Redovita tjelovježba pomoći će vam u snižavanju razine šećera u krvi. Osim toga, tjelesna aktivnost pomoći će vam u mršavljenju.

Nije potrebno svakodnevno trčati ili ići u teretanu, dovoljno je barem 30 minuta 3 puta tjedno raditi umjerenu tjelesnu aktivnost. Svakodnevno hodanje bit će vrlo korisno. Čak i ako radite na svom vrtu nekoliko dana u tjednu, to će imati pozitivan učinak na vaše blagostanje.

Narodni lijekovi

Prije korištenja narodnih metoda za dijabetes, moguće je samo nakon savjetovanja s endokrinologom, jer. postoje kontraindikacije.

1. Limun i jaja. Iscijedite sok od 1 limuna i u njega dobro umiješajte 1 sirovo jaje. Pijte dobiveni lijek 60 minuta prije jela, 3 dana.
2. Sok od čička. Sok od smrvljenog korijena čička, iskopanog u svibnju, učinkovito smanjuje razinu šećera. Uzima se tri puta dnevno po 15 ml, razrijedi se sa 250 ml hladne prokuhane vode.
3. U slučaju dijabetes melitusa, zrele orahe (40 g) kuhajte u 0,5 litara kipuće vode na laganoj vatri 1 sat; uzimati 3 puta dnevno po 15 ml.
4. sjemenke psiliuma(15 g) prelije se u posudu od emajla s čašom vode, kuha se na laganoj vatri 5 minuta. Ohlađena juha se filtrira i uzima 1 desertnu žlicu 3 puta dnevno.
5. Pečeni luk. Šećer možete normalizirati, posebno u početnoj fazi bolesti, svakodnevnom upotrebom pečenog luka ujutro na prazan želudac. Rezultat se može pratiti nakon 1-1,5 mjeseci.
6. Proso protiv infekcije. Protiv infekcija i za prevenciju dijabetesa možete koristiti sljedeći recept: uzeti 1 šaku prosa, isprati, preliti 1 litrom kipuće vode, ostaviti preko noći i piti tijekom dana. Ponavljajte postupak 3 dana.
7. Pupoljci jorgovana. Infuzija pupoljaka lila pomaže normalizirati razinu glukoze u krvi. Krajem travnja beru se pupoljci u fazi bubrenja, suše, spremaju u staklenu teglu ili papirnatu vrećicu i koriste tijekom cijele godine. Dnevna stopa infuzije: 2 žlice. žlice suhih sirovina uliti 0,4 litre kipuće vode, inzistirati 5-6 sati, filtrirati, podijeliti dobivenu tekućinu u 4 puta i piti prije jela.
8. Pomaže u snižavanju šećera u krvi i redoviti lovorov list. Trebate uzeti 8 komada lovorovog lista i preliti ga s 250 grama "hladne" kipuće vode, infuzija se mora infuzirati u termos boci oko jedan dan. Infuzija se uzima topla, svaki put kada trebate procijediti infuziju iz termosice. Uzmite 1/4 šalice dvadeset minuta prije jela.

Način života osobe s dijabetesom

Osnovna pravila kojih se treba pridržavati dijabetičar:

• Jedite hranu bogatu vlaknima. To su zob, mahunarke, povrće i voće.
• Smanjite unos kolesterola.
• Koristite zaslađivač umjesto šećera.
• Jedite često, ali u malim količinama. Tijelo pacijenta može se lakše nositi s malom dozom hrane, jer zahtijeva manje inzulina.
• Nekoliko puta dnevno provjerite ima li oštećenja na nogama, svaki dan ih perite sapunom i osušite.
• Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, mršavljenje je prvi korak u liječenju dijabetesa.
• Svakako vodite brigu o svojim zubima kako biste izbjegli infekciju.
• Izbjegavajte stres.
• Redovito kontrolirajte krv.
• Ne kupujte lijekove bez recepta

Prognoza

Pacijenti s dijagnosticiranim dijabetes melitusom registrirani su kod endokrinologa. S organizacijom pravog načina života, prehrane, liječenja, pacijent se može osjećati zadovoljno dugi niz godina. Pogoršati prognozu dijabetes melitusa i smanjiti očekivani životni vijek bolesnika s akutnim i kroničnim razvojem komplikacija.

Prevencija

Da bi se spriječio razvoj dijabetesa, potrebno je pridržavati se sljedećih preventivnih mjera:

• zdrava prehrana: kontrola prehrane, dijete - izbjegavanje šećera i masne hrane smanjuje rizik od razvoja dijabetesa za 10-15%;
• tjelesna aktivnost: normalizirati krvni tlak, imunitet i smanjiti težinu;
• kontrola razine šećera;
• isključenje stresa.

Ako imate karakteristične znakove dijabetesa, svakako idite na pregled kod endokrinologa, jer. rano liječenje je najučinkovitije. Čuvajte sebe i svoje zdravlje!